العلاج الجراحييمكن أن تكون البواسير كلاسيكية وقليلة التوغل. لو الأساليب الكلاسيكيةإذا كانت إزالة العقد صغيرة جدًا، فسيستغرق الأمر وقتًا طويلاً لفهم التقنيات الجراحية اللطيفة. في هذه المقالة سوف نتحدث عن ثبت و على نحو فعالالعلاج – التخثر بالأشعة تحت الحمراء.
معظم علاجات "علاج" البواسير التي يتم الإعلان عنها على شاشات التلفزيون وبيعها في الصيدليات هي عملية احتيال كاملة. في البداية قد يبدو أن الكريمات والمراهم الخاصة بالبواسير تساعد، لكنها في الواقع تزيل فقط أعراض المرض.
بكلمات بسيطة، تشتري مسكنًا عاديًا، ويستمر المرض في التطور إلى مرحلة أكثر خطورة.
أعراض البواسير يمكن أن تخفي المزيد أمراض خطيرةالمستقيم: الصدمة، نزيف معويوالتغيرات النخرية وحتى السرطان.
لقد درسنا كمية كبيرةالمواد، والأهم من ذلك، اختبار معظم العلاجات للبواسير في الممارسة العملية. لذلك، اتضح أن الدواء الوحيد الذي لا يخفف الأعراض، ولكنه يعالج البواسير حقًا، هو كريم البواسير هذا.
لا يباع هذا الدواء في الصيدليات ولا يتم الإعلان عنه على شاشة التلفزيون أو على الإنترنت. بحرص! في مؤخرالقد ظهرت العديد من المنتجات المقلدة، وهذا رابط للموقع الرسمي الوحيد.
لتنفيذ التلاعب سوف تحتاج إلى جهاز خاص. انها تسمح لك لجلب الحافة إلى البواسير. يقوم هذا المسبار بإنشاء تيار قوي من الأشعة تحت الحمراء. وبمجرد وصوله إلى الأنسجة، يتحول التدفق إلى طاقة حرارية، والتي تدمر بروتينات الخلية.
يعمل الليزر والسكين الكهربائي بطريقة مماثلة. فقط بدلا من موجات الأشعة تحت الحمراء، فإنها تدمر الأنسجة بالإشعاع الحالي والليزر.
يتم توجيه تدفق الأشعة من قبل الطبيب إلى قاعدة العقدة (المكان الذي تمر فيه الأوعية المغذية). يدمر المسبار الأوعية الدموية ويقطع البواسير عن التغذية. وبعد مرور بعض الوقت، تتعرض البواسير للنخر، ويتم رفضها، وتخرج "النتوءات" أثناء حركات الأمعاء. تبقى فقط ندبة ما بعد الجراحة على جدار المستقيم.
يشار إلى التخثر بالأشعة تحت الحمراء للمرحلة 1 والمرحلة 2 من البواسير الداخلية. يمكن علاج هذا النوع من البواسير فقط باستخدام جهاز التخثير الضوئي. على مراحل متأخرةالتخثر بالأشعة تحت الحمراء مناسب لوقف النزيف في حالات الطوارئ من البواسير الملتهبة.
موانع لهذا الإجراء هي:
- التهاب المستقيم في المرحلة الحادة.
- التهاب محيط المستقيم.
- ناسور المستقيم.
- التهاب القولون التقرحي غير محدد.
- مرض كرون؛
- تخثر البواسير.
يتم توسيع استخدام هذا الإجراء بشكل كبير بسبب غياب التخدير و تخدير موضعي. تكون عمليات التلاعب التي يقوم بها الطبيب خارج منطقة الحساسية (فوق خط المسنن). التقنية الصحيحةيوفر التوصيل انزعاجًا طفيفًا فقط أثناء التلاعب.
يتطلب التخثر بالأشعة تحت الحمراء جراحين مؤهلين تأهيلاً عاليًا. تدفق الإشعاع لديه طاقة قويةوالتي يمكن أن تسبب تغيرات خطيرة في جسم الإنسان.
المضاعفات الأكثر شيوعًا لهذا الإجراء هي:
يمكن أن يحدث النزيف في حالة عدم وجود تأثير حراري كافٍ على أنسجة عنيق التغذية. في هذه الحالة، لا يتم الكي الأوعية بالكامل. يمكن إيقاف النزيف عن طريق التخثر المتكرر أو ربط ساق العقدة.
عادة، بعد العملية، يعاني المريض من نزيف طفيف من فتحة الشرج في الأيام 7-10 من فترة ما بعد الجراحة. هذه هي العقدة الميتة التي تم رفضها. عادة يتم تحذير المريض من هذا.
العدوى هي السيناريو المحتمل لأي عملية. اتبع توصيات طبيبك ويمكنك تقليل مخاطر هذه المضاعفات.
الألم أثناء الجراحة يشير إلى أن الطبيب ارتكب خطأ. إذا حدثت التلاعبات فوق الخط المسنن، إذن ألم حادتمكن من تجنبها. قد يكون هناك انزعاج خفيف وحرقان في الأمعاء.
في فترة ما بعد الجراحةالألم معتدل أيضًا. قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة 2-3 أيام. عادة ما تكون كافية لتخفيف الحساسية.
احتباس البول هو رد فعل منعكس للجسم للتلاعب في الأمعاء. وهو أمر نموذجي بالنسبة للرجال، بسبب القرب غدة البروستاتة. وللقضاء على هذه المشكلة، يتم إخراج البول من خلال القسطرة. الشيء الرئيسي هو عدم التسامح معه واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.
لذلك، ندرج المزايا والعيوب الرئيسية لهذه التقنية:
- يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية ولا يتطلب دخول المستشفى؛
- تستخدم فقط ل المراحل الأوليةالبواسير الداخلية.
- ويمكن استخدامه لوقف النزيف بشكل عاجل؛
- تصل فعالية الطريقة إلى 75% في المراحل الأولى من المرض. تحدث الانتكاسات خلال 5 سنوات؛
- الطريقة لا تتطلب التخدير.
- متلازمة الألمفي فترة ما بعد الجراحة غير مهم.
- يمكنك علاج عقدة واحدة في كل جلسة، ويتم تكرار الإجراء بعد 10-14 يومًا.
- مضاعفات التخثير الضوئي نادرة.
طريقة علاج البواسير بالحرارة سهلة المنال وفعالة. في المراحل الأولى من المرض، يسمح لك بالتخلص تماما من أعراض المرض.
لقد جربت بالفعل أشياء كثيرة، جميع الصيدليات في المدينة
على مدى السنوات القليلة الماضية، بدأ استخدامه في طب المستقيم. منهجية مبتكرةعلاج البواسير - التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء.
نظرًا لبساطته وفعاليته العالية، فهو يحظى بشعبية كبيرة. عندما يتم تنفيذها بشكل صحيح، فإن الإجراء غير مؤلم تماما.
خصائص الإجراء
يتم إجراؤه في العيادة الخارجية باستخدام جهاز التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء. وبالتالي، فإن الأشعة تحت الحمراء تؤثر على أنسجة عنيقات البواسير بالطاقة الحرارية، مما يسبب تأثير التخثر.
بعد الإجراء، يتم تشكيل القشرة في مكان الحرق، والتي تخرج بعد ذلك أثناء التغوط. بسبب التأثير الحراري المعتدل، ليس هناك فرصة لتشكيل طبقة عميقة من الأنسجة الندبية.
مدة العملية عدة ثواني. خلال إجراء واحد، يمكن علاج ثلاثة بواسير كحد أقصى. يمكن تكرار عملية التخثير الضوئي في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع.
أثناء الإجراء، قد يعاني المريض من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
على عكس التقنيات الأخرى (على سبيل المثال، التخثير الكهربي)، لا يستخدم هذا الإجراء التيار الكهربائي، مما يلغي إمكانية الإصابة بحروق إذا تم وضع القطب بشكل غير صحيح.
هذه التقنية لا تعالج البواسير، بل تقضي على عواقبها فقط.إذا لم يتم علاج المرض، فإنه قد يعود للظهور بعد مرور بعض الوقت.
الإجراء لإجراء التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء
يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار يبلغ قطره حوالي 18 سم وأنبوب طوله 6-8 سم، ويتم خلال العملية استخدام مصادر ضوء خارجية أو مصباح ألياف.
يتم إدخال الجهاز في القناة الشرجية بحيث تقع عقدة البواسير في تجويف أنبوبها.
إذا تم علاج عقدة البواسير الكبيرة، فمن الضروري بالإضافة إلى ذلك تخثر سطح العقدة نفسها عند 3-4 نقاط.
إعادة التأهيل والمضاعفات المحتملة
بعد التخثير الضوئي، يمكن ملاحظة المريض لمدة 24 ساعة عدم ارتياحفي منطقة القناة الشرجية. بعد 1-2 أسابيع، قد يحدث نزيف مع سقوط البواسير.
يُنصح المرضى الذين يخضعون للتخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء بتناول أكبر قدر ممكن من الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب الإمساك والشراب القاعدة اليوميةماء.
لمدة شهر بعد العملية، يُنصح بالامتناع عن تناول الأطعمة الثقيلة والكحول وممارسة النشاط البدني.
في معظم الحالات، إجراء واحد يكفي للقضاء على البواسير. كلما كانت مرحلة المرض متقدمة، كلما زاد عدد دورات التخثير الضوئي المطلوبة علاج ناجح. يمكن تنفيذ ما مجموعه دورة واحدة إلى ست دورات من الإجراء.
أحد عيوب هذه التقنية هو قلة احتمالية الانتكاس.لذلك، في بعض الحالات تخثر الدم وعاء دموي، تغذية مقطوع البواسير، قد تكون غير مكتملة وتؤدي إلى إعادة تطور المرض.
ويحدث هذا الوضع إذا كان التعرض للأشعة تحت الحمراء غير كاف في الوقت المناسب أو لم يغطي كامل منطقة البواسير.
على مدار 5 سنوات بعد التخثير الضوئي، هناك خطر الانتكاس بنسبة 15٪.
بعد الإجراء، هناك خطر ضئيل للإصابة بنخر أو تجلط الدم في أنسجة البواسير والنزيف الشديد. يمكن أن يحدث تجلط الدم في حالة حدوث تجلط الدم الأنسجة السليمةالمحيطة بعقدة البواسير.
لتقليل خطر النزيف، يُنصح بالامتناع عن تناول الأسبرين وغيره من الأدوية غير الستيرويدية في أول 14 يومًا بعد الجراحة.
مؤشرات للاستخدام
مؤشر التخثر بالأشعة تحت الحمراء هو وجود بواسير دائرية مدمجة في المراحل من الأول إلى الثاني إذا كانت البواسير الداخلية موجودة على نفس المستوى مع الخط الشرجي. يستخدم التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء أيضًا لعلاج البواسير النازفة داخليًا في المرحلتين الأولى والثانية.
تعيين هذا الإجراءفي حال كان حجم البواسير غير كافي لحلقات اللاتكس.
يمكن أيضًا استخدام هذه التقنية إذا كان من الضروري إزالة العقد النازفة الداخلية أو المتبقية أو ربطها.
كما يمكن استخدام التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء لوقف نزيف البواسير.
في المراحل المتأخرة من المرض، من المستحسن استخدام طرق العلاج مجتمعة– على سبيل المثال، مزيج من التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء مع الربط بحلقات اللاتكس.
موانع
لا ينصح بإجراء التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء للبواسير في المرحلتين الثالثة والرابعة. أيضًا، لا تنطبق هذه التقنية إذا كان المريض يعاني من أي من أمراض القناة الشرجية - التهاب التشفير، شق شرجي، ناسور المستقيم، الخ.
هو بطلان هذا الإجراء بشكل صارم في حالة تجلط البواسير أو وجود التهاب المستقيم والأمراض الالتهابية الأخرى.
العيادات التي تقوم بالتخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء
في روسيا والخارج، تقوم العديد من المستشفيات بإجراء عمليات التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء.
يتم استخدام هذه التقنية من قبل المراكز الطبية:
- في العيادة.
- عيادة الاتحاد.
- أكسفورد الطبية.
- دلتاكلينيك.
- أوريس.
في العيادات المحلية، يمكن أن تتراوح تكلفة إزالة البواسير من 2500 إلى 6000 روبل.
تضاف تكلفة التخثير الضوئي إلى تكلفة استشارة الطبيب والتشخيص الأولي، والتي تختلف في كل مستشفى.
تخثر البواسير بالأشعة تحت الحمراء هو عملية تأثير حراري على المناطق المصابة، مما يسمح بإزالة التكوينات الداخلية والخارجية. يتم توجيه شعاع الليزر إلى ساق العقدة، مما يؤدي إلى انخفاض الأنسجة الموجودة عليها، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم إليها، مما يؤدي إلى موت منطقة المشكلة. هذه الطريقةالعلاج سريع جدًا ولا يسبب ألمًا للمريض، على الرغم من أن الألم قد يظهر في حالات نادرة.
وفي اليوم التالي يمكن لأي شخص أن يبدأ الأنشطة اليومية والمخاوف. الشيء الوحيد الذي لا ينصح به الأطباء بعد العلاج بالليزر هو رفع الأثقال. تتم عملية تعافي الجسم على مدى عدة أيام، لذلك قد تستمر هذه المرة حساسية عاليةفي المنطقة الشرجية.
كيف يتم إجراء التخثر بالأشعة تحت الحمراء؟
أثناء الإجراء، يتم استخدام جهاز خاص لتجلط البواسير ثنائي القطب، والذي يشكل الاتجاه شعاع الليزرباستخدام مصباح الهالوجين والتنغستن. تأثير شعاع الحرارة يحدث على مدى جدا وقت قصير، حوالي 3 ثواني فقط. من أجل الدخول إلى المستقيم، يتم استخدام منظار مضاء، وبمساعدته يتم اكتشاف البواسير الموجودة بالداخل.
يتم تنفيذ هذا الإجراء على كرسي أمراض النساء في وضعية معينة، ونادرًا ما يتم تنفيذه على أريكة في وضعية جانبية أو في وضعية الركوع.
يمكن إجراء عملية تخثر البواسير مرة واحدة أو عدة مرات. كل هذا يتوقف على المريض الذي تقدم بطلب للحصول عليه الرعاية الطبية. لكن العملية المتكررة يجب أن تتم فقط بعد نصف شهر.
إذا لوحظت العقد الكبيرة بما فيه الكفاية، إذن التعرض لليزريحدث في عدة نقاط في وقت واحد، وعادة في جلسة واحدة لا يمكن التخلص منها بالكامل.
بعد إجراء مثل التخثر بالليزر، يشعر الشخص بعدم الراحة لعدة ساعات، مصحوبًا بألم بسيط، والذي عادة ما يزول.
عدة طرق للتخثر بالليزر
- إزالة الغشاء المخاطي (يتم استخدام شعاع مكثف يبلغ طوله 0.9-1.4 ميكرون ، بدءًا من كي طرف العقدة ، والانتقال تدريجيًا إلى القاعدة) ؛
- الاستئصال تحت الجلد تحت المخاطي (يتم إجراء ثقب عبر الجلد للعقدة، وبعد ذلك يتم تطبيق الليزر عليها من الداخل، وتدمير الخلايا المريضة)؛
- التخثر بالليزر باستخدام العلاج بالتصلب الرغوي (بعد تعرض العقدة للشعاع، يتم إدخال مادة تصلب على شكل رغوة، والتي بفضلها يتم لصق المناطق المصابة معًا).
متى يتم استخدام طريقة العلاج هذه؟
تستخدم هذه الطريقة للأشخاص الذين لديهم المراحل 1-3. علاوة على ذلك، يجب أن تكون المؤشرات كما يلي:
- تطوير البواسير الداخليةفي المراحل 1-2؛
- البواسير مجتمعة في المراحل 1-2، ويجب ألا تكون العقد أقل من الخط الشرجي)؛
- العقد الداخلية منها هناك دم يخرجلا يتم إغلاقه بعد ربطه بحلقات اللاتكس.
لذلك، يجب على المريض أن يكون منتبهاً بما فيه الكفاية لصحته، ومتى أدنى علامةاطلب المساعدة من المتخصصين.
المضاعفات أثناء الإجراء
يمكن أن يؤدي تخثر البواسير ثنائي القطب إلى عدد من المضاعفات:
- أولاً، قد لا تكتمل هذه العملية بشكل كامل، ففي هذه الحالة لا يتوقف تدفق الدم إلى العقدة، مما يؤدي إلى تطور جلطة دموية، مما يؤدي إلى مرض مثل الخثار مع التهاب يتطور ببطء.
- ثانيا، في بعض الأحيان عند علاج البواسير في المراحل 3-4، عندما تكون العقد كافية أحجام كبيرة، فمن المستحيل إزالتها في وقت واحد، لذلك يتم استخدام عدة جلسات.
- ثالث، طريقة الليزرفهو يزيل البواسير فقط، ولكن يبقى سبب حدوثها دون تغيير. ولذلك، قد تشكل المطبات في وقت لاحق.
إذا طلب المريض المساعدة في مرحلة متأخرة، يلاحظ هبوط العقد، والذي يصاحبه نزيف. في هذه الحالة، من الضروري استخدام طريقة العلاج المجمعة للحصول على نتيجة إيجابية.
تعتبر النتيجة ممتازة عندما يتوقف هبوط البواسير ويتوقف النزيف وتتحسن الحالة الصحية وكذلك الحالة النفسية للشخص.
هناك حالات تكون فيها نتيجة العلاج هي الحفظ نزيف بسيطوالخسارة المؤقتة للعقد. بعد تخثر الليزر، قد يحدث انتكاسة للمرض. يظهر بسبب إهمال المريض لصحته.
كيفية تجنب البواسير
ولتفادي مثل هذا المرض يجب اتباع التوصيات التالية:
- قيادة أسلوب حياة نشط، والتحرك قدر الإمكان، وممارسة الرياضة، حتى لو كان لديك وظيفة مستقرة، يمكنك القيام بتمارين بدنية صغيرة كل ساعة؛
- أنت بحاجة إلى مراقبة نظامك الغذائي، فأنت بحاجة إلى تناول الأطعمة المقلية والحارة والمالحة بأقل قدر ممكن، وتناول الخضار والفواكه وكذلك منتجات الألبان يوميًا، والتأكد من حدوث الإمساك بأقل قدر ممكن، لأنها العناصر الأساسية سبب المرض، تناول أقل قدر ممكن من الحلويات والأطعمة النشوية؛
- ومن الأفضل شرب كوب من الكفير قبل الذهاب إلى النوم، وكوب من الماء في الصباح على الريق، فهذا يعزز الأداء الجيد للجهاز الهضمي؛
- تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا، بالإضافة إلى مختلف أنواع الكومبوت والمشروبات والخضراوات أو شاي اعشابتحتاج إلى تناول الشاي الأسود والقهوة بأقل قدر ممكن، وكذلك تناول المشروبات الغازية الحلوة بأقل قدر ممكن؛
- من الأفضل أن ترفض عادات سيئةمثل شرب الكحول والتدخين، كما يجب تجنب الإفراط في تناول الطعام.
تكلفة العلاج
سعر تخثر البواسير بالأشعة تحت الحمراء عيادات مختلفةتختلف عن بعضها البعض. بادئ ذي بدء، يعتمد ذلك على مرحلة المرض، وعدد البواسير، وكذلك تقنية تنفيذه. إذا أخذنا متوسط \u200b\u200bالتكلفة، فإن إزالة البواسير الواحدة ستكلف 6500 روبل. إذا قمت بإزالة عدة تشكيلات أثناء الاستخدام علاج معقد، فيمكن أن تتراوح التكلفة من 30.000 إلى 50.000 روبل.
يجب أن يتذكر الشخص أنه مع العلاج في الوقت المناسب، يمكنك التخلص بسرعة ودون ألم من العلامات الأولى للمرض، وقضاء القليل من الوقت ومبلغ أقل بكثير من المال.
عندما تتطور البواسير إلى 3 أو 3، قد يواجه المريض عددًا من المشاكل المرتبطة بها الحالة العامةصحة. في هذه المرحلة يشعر الشخص بالانزعاج المستمر، كذلك الأحاسيس المؤلمة. قد لا يؤدي العلاج إلى النتائج المتوقعة مع تقدم المرض.
اليوم، من المعروف أن العديد من الأساليب طفيفة التوغل التي تسمح بذلك وقت قصيرتخلص من مرض مزعج مثل البواسير بدون دم وألم. إحدى هذه الطرق هي تخثر البواسير بالأشعة تحت الحمراء.
تعد طريقة التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء جديدة نسبيًا، ولكنها اكتسبت بالفعل شعبية واسعة في طب المستقيم بسبب بساطة العملية وسلامتها.
وصف طريقة التخثير الضوئي
التخثر بالأشعة تحت الحمراء هو وسيلة لعلاج البواسير طفيفة التوغل، والتي تستخدم تأثير علاجيالأشعة تحت الحمراء. يتم تطبيق أشعة موجهة من موجات الأشعة تحت الحمراء على قاعدة البواسير، والتي تسبب حرارتها تخثر الأنسجة. ونتيجة لذلك، تتوقف العقدة عن تلقي التغذية اللازمة وتموت مع مرور الوقت.
لتنفيذ الإجراء، يتم استخدام أداة خاصة - مخثر. وهو يتألف من وحدة طاقة وأداة تطبيق يدوية ودليل ضوء كوارتز صلب مع طرف بوليمر مقاوم للحرارة.
مبدأ تشغيل الجهاز هو كما يلي: ينقل المصباح ذو الجهد المنخفض تيارًا من الأشعة تحت الحمراء إلى دليل ضوء الكوارتز. بفضل المادة التي يصنع منها الدليل الضوئي (بوليمر خاص)، يصل ضوء الأشعة تحت الحمراء إلى الأغشية المخاطية للبواسير الداخلية دون فقدان قوة الطاقة الضوئية. ينظم الموقت عمل الاتصال الحراري خلال 0.5-3 ثواني.
بمجرد دخول العقدة، يتم تحويل تدفق الأشعة تحت الحمراء إلى طاقة حرارية، والتي تحت تأثيرها تتخثر الأنسجة. تعتمد قوة التأثير على مدة النبض.
كثير من الناس يخلطون بين التخثير الضوئي للعقد. في الواقع، هذان إجراءان مختلفان. تخثر البواسير بالليزر له فروق دقيقة وميزات خاصة به.
مؤشرات وموانع
يشار إلى التخثير الضوئي للعقد بالأشعة تحت الحمراء لعلاج البواسير الداخلية في المراحل 1-2. على وجه الخصوص، يتم استخدامه لمضاعفات البواسير مثل النزيف.
هذه التقنية فعالة بشكل خاص في المرحلة الأولى من البواسير، عندما لا تزال العقد صغيرة بما يكفي لتتطلب ربط البواسير، وكذلك في المراحل اللاحقة للتخلص من العقد النزفية الصغيرة جدًا التي لم يتمكن طبيب المستقيم من إزالتها عن طريق الربط أو نتيجة لاستئصال البواسير .
في المراحل المتأخرة من علم الأمراض، يُنصح بالجمع بين التخثير الضوئي للعقد مع تقنيات أخرى طفيفة التوغل أو جذرية. لكن التخثر بالأشعة تحت الحمراء للبواسير من الدرجة 3-4 لا يوصف باعتباره طريقة العلاج الوحيدة.
لا يتم استخدام هذه الطريقة عند تحديد أمراض المنطقة الشرجية لدى المريض، مثل: ناسور المستقيم، التهاب التشفير، البواسير مجتمعة.
المميزات والعيوب
التخثر بالأشعة تحت الحمراء له العديد من المزايا. وتتميز هذه الطريقة على وجه الخصوص بما يلي:
- فعال للغاية في المرحلة 1-2 من البواسير.
- مدة قصيرة - لا يتطلب الإجراء أكثر من نصف ساعة؛
- غياب الأحاسيس المؤلمة– وهذا ما تؤكده العديد من مراجعات المرضى.
- لا حاجة للتحضير الأولي للمريض لإجراء عملية جراحية.
- الغياب الفعلي فترة إعادة التأهيل- بالفعل في اليوم التالي يمكن للمريض العودة إلى إيقاع الحياة المعتاد؛
- عدم الدم
- لا توجد ندبات بعد العملية الجراحية.
بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من المرضى، بناءً على المراجعات، يفضلون هذه الطريقة نظرًا لسعرها الجذاب.
بالطبع، مثل التقنيات الأخرى ذات التدخل الجراحي البسيط، فإن التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء له أيضًا عيوب:
- مع عدم كفاية تخثر ساق العقدة، قد تتطور مضاعفات مثل تجلط الدم أو نخر العقدة.
- بسبب انفصال الأنسجة الميتة أو الصدمة إلى الغشاء المخاطي المعالج أثناء التغوط، قد يحدث نزيف.
ومع ذلك، فإن العيب الرئيسي لهذا الإجراء هو أنه لا يزيل سبب البواسير ذاته، ولكن عواقبه فقط، لذلك من الممكن أن تتشكل البواسير مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت.
وفقا للإحصاءات، فإن تكرار البواسير بعد تخثر الأشعة تحت الحمراء يتطور في حوالي 15٪ من المرضى خلال 5 سنوات.لحسن الحظ، يمكن إجراء التخثير الضوئي للعقد عدة مرات.
التحضير للجراحة
كما ذكرنا سابقًا، يعد التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء إجراءً بسيطًا ولا يتطلب أي تحضير من قبل المريض. ويمكن إجراؤها في اليوم الذي يتصل فيه المريض بطبيب المستقيم، بالطبع، بعد الخضوع لتشخيص شامل.
ومع ذلك، ينصح الأطباء بعدم تناول الأطعمة الثقيلة في اليوم السابق للتخثر، وكذلك خلال اليوم التالي له. وهذه النقطة هي أنه من أجل تجنب مضاعفات غير سارةمن غير المرغوب فيه للغاية أن يتبرز المريض في يوم العملية.
كما أنه لن يضر إجراء حقنة شرجية تطهيرية أو تطهير الأمعاء باستخدام أدوية مسهلة قبل ساعتين من التخثير الضوئي.
تقنية العملية
أثناء العملية، يكون المريض على طاولة العمليات في وضعية مرفق الركبة، أو يكون في وضعه كرسي خاصعن طريق وضع قدميك على دعامات أو سحبهما نحو معدتك.
يتم إدخال منظار مضاء في فتحة الشرج بحيث تكون عقدة البواسير مرئية بوضوح لطبيب المستقيم. بعد ذلك، يتم إدخال طرف جهاز التخثر في المنظار وتبدأ عملية التخثر.
يستغرق كي العقدة 1-2 ثانية. يؤثر الطبيب على العقدة من زوايا مختلفة. إذا كانت كبيرة، يتم تخثر سطحها بالإضافة إلى ذلك.
في جلسة واحدة يمكنك التأثير على ثلاث عقد كحد أقصى. ومع ذلك، في معظم الحالات، تتم إزالة بواسير واحدة فقط في كل إجراء. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الجلسات المتكررة عن 10-14 يومًا. اعتمادًا على طبيعة الآفة، يمكن وصف المريض من 1 إلى 6 إجراءات للتخثير الضوئي.
عندما تتم عملية التخثر بشكل صحيح، فإنها لا تسبب أي ألم للمريض.
بعد العملية
بعد انتهاء العلاج يبقى المريض في المستشفى لعدة ساعات تحت إشراف الأطباء، وبعد ذلك يتم خروجه بشرط عدم حدوث أي مضاعفات.
أثناء العملية، لاحظ المرضى أنهم شعروا بزيادة محلية في درجة حرارة الجسم في المنطقة الشرجية، ونادرًا ما يكون هناك شعور بوخز شيء حاد. وكقاعدة عامة، تختفي هذه الظواهر من تلقاء نفسها خلال ساعة من التلاعب.
مع التخثر الناجح، يعاني المريض من:
- قف ؛
- تقليل العقد في الحجم.
في المستقبل لا النشاط البدني، العقد لا تسقط أثناء التغوط.
إذا تم إجراء التخثر بالأشعة تحت الحمراء على مريض مصاب بالبواسير من الدرجة الثالثة، فقد شهد توقفًا مؤقتًا للنزيف، ومع ذلك، لا يتم استبعاد استئنافه لاحقًا، وإن كان بدرجة أقل.
في المراحل 3-4 من البواسير، يُنصح باستخدام التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء مع طرق أخرى. على سبيل المثال، بمساعدة التخثر، يتوقفون عن النزيف، وبمساعدة يمنعون فقدانهم.
المضاعفات المحتملة
يتحمل معظم المرضى إجراء التخثير الضوئي جيدًا، ونادرًا ما تحدث مضاعفات.
إذا تم إجراء عملية التخثر في منطقة حساسة - أسفل الخط العضلاني، فقد لاحظ المرضى ألمًا طفيفًا خلال 1-1.5 أسبوع بعد العملية. في هذه الحالة، تكون المسكنات والتحاميل الشرجية المضادة للالتهابات فعالة.
كما أنه بعد حوالي أسبوع من العلاج قد يحدث نزيف بسبب سقوط البواسير الميتة. لتقليل مخاطر هذه المضاعفات، ينصح المرضى بمنع الإمساك وعدم تناوله الأدويةتعزيز سيولة الدم لمدة 4-5 أيام بعد العملية.
إلى المزيد مضاعفات شديدةالتخثر بالأشعة تحت الحمراء يشمل:
- تخثر البواسير - يمكن أن يحدث بسبب الكي في مساحة كبيرة جدًا والتطور اللاحق للعملية الالتهابية.
- نخر موقع البواسير، والذي هو على الأرجح نتيجة للتخثر المفرط لفترة طويلة. في بعض الحالات، يصاحب النخر نزيف خفيف.
تتطلب المضاعفات المذكورة أعلاه الاتصال بطبيب المستقيم ووصف علاج الأعراض.
تكلفة تخثر العقد
يعتمد سعر إجراء تخثر البواسير بالأشعة تحت الحمراء على المنطقة والعيادة المختارة. بشكل عام، الإجراء غير مكلف نسبيًا ومتاح لجميع المرضى تقريبًا. لذا فإن تكلفتها في عيادات موسكو تتراوح بين 2.5 إلى 6 آلاف روبل.
يمكن لطب المستقيم أن يقدم مجموعة متنوعة من الطرق لعلاج البواسير. واحدة من التطورات السنوات الأخيرةأصبح التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء للبواسير. يحظى هذا الإجراء بشعبية كبيرة بسبب سهولة تنفيذه ونتائجه الجيدة.
ينهار
الشروط التالية هي موانع لهذا الإجراء:
- المرحلة الحادة من التهاب المستقيم.
- وجود ناسور في المستقيم.
- التهاب محيط المستقيم.
- التهاب القولون التقرحي؛
- تخثر البواسير.
- مرض كرون.
الدقيقة من العملية
تخثر البواسير بالأشعة تحت الحمراء هو عملية يتم إجراؤها في العيادات الخارجية. يتم استخدام جهاز التخثير الضوئي لهذا الغرض. يؤثر الإشعاع على أنسجة الساق نفسها، مما يسبب تأثير التخثر.
ولكي يكون الإجراء فعالا قدر الإمكان، يجب أن يتم التحضير قبل تنفيذه. للقيام بذلك، عشية التلاعب، تحتاج إلى تنظيف الأمعاء بإحدى الطرق التالية:
- في المساء قبل الجراحة وفي الصباح قبل التلاعب.
- استخدام المسهلات. ميكرولاكس يعمل بشكل رائع.
يتم تنفيذ الإجراء في أحد الأوضاع التي يقبلها المريض:
- على ظهرك، تجلس على كرسي أمراض النساء (الساقين مطويتان على معدتك)؛
- في وضع الكوع في الركبة.
- على الجانب.
الجهاز (المخثر) عبارة عن هيكل يتكون من وحدة طاقة، ودليل ضوئي صلب بطرف بوليمر، وأداة تطبيق يدوية. عند الدخول إلى أنسجة العقدة، يتم تحويل شعاع ضوء الأشعة تحت الحمراء إلى طاقة حرارية تؤثر على الأنسجة. بسبب التعرض للحرارة، يحدث تخثر الدم - موت خلايا العقدة.
كما يتم استخدام منظار بقطر 18 ملم وطول من 6 إلى 8 سم للمعالجة، كما يتم استخدام مصباح ألياف أو مصدر ضوء خارجي للإضاءة.
يتم إدخال الجهاز في فتحة الشرج بحيث تقع العقدة في تجويف المنظار. يتم إدخال طرف المخثر في تجويف الأنبوب ويتم وضعه بحيث يكون في بروز عنيق البواسير. أثناء التعرض، من الضروري الضغط برفق على الطرف ضد الغشاء المخاطي. في كل عقدة، يتم إجراء الكي عند 3-4 نقاط على مسافة 0.5 من بعضها البعض. مدة التعرض للشعاع هي 1-3 ثواني، حسب حجم العقدة وخصائصها الفسيولوجية.
بعد التلاعب، تتشكل القشرة في موقع الكي، والتي تتم إزالتها لاحقًا أثناء حركات الأمعاء.
يعتمد عدد الإجراءات التي يصفها الطبيب على مرحلة المرض وشدة الأعراض. عادة ما يتم تنفيذ من 1 إلى 6 إجراءات علاج كامل. يستغرق الإجراء نفسه بضع ثوانٍ تتم خلالها معالجة من 1 إلى 3 عقد. لا يمكن تنفيذ الإجراء المتكرر إلا بعد انتهاء فترة ما بعد الجراحة البالغة 3 أسابيع.
على عكس الطرق الأخرى، لا يتطلب التخثير الضوئي للبواسير استخدام التيار الكهربائي، والذي يمكن أن يسبب حرقًا إذا لم يتم وضع الجهاز بشكل صحيح داخل الأمعاء.
تهدف هذه الطريقة إلى إزالة العواقب وليس علاج البواسير نفسها.
نتائج العملية
العوامل الرئيسية التي تحدد نجاح العملية هي:
- فقدان العقد الميتة مع البراز.
- وقف النزيف.
يمكن أن يحصل الإجراء على تصنيف "مرضٍ" إذا تبين أن العلاج مؤقت فتحة الشرجيتم إطلاق الدم بشكل دوري.
تعتبر النتيجة غير مرضية في حالة تكرار النزيف وهبوط البواسير.
قد يكون سبب تكرار المرض هو التخثر غير الكامل للأوعية الدموية.
إذا لم يغطي التعرض للأشعة تحت الحمراء كامل مساحة العقدة أو لم يكن كافيا في الوقت المناسب، فإن خطر الانتكاس يرتفع إلى 15٪ خلال 5 سنوات بعد الجراحة.
حتى بعد هذا التلاعب الحديث، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات:
- تخثر العقد.
- نخر الغشاء المخاطي في الأمعاء.
- متلازمة الألم
- نزيف.
بعد العملية قد يشعر المريض بعدم الراحة في منطقة العملية. قد يحدث النزيف بعد أسبوعين من سقوط البواسير.
- توصيات إضافية
لكي تكون عملية إعادة التأهيل ناجحة، عليك الالتزام ببعض القواعد:
- يوصى بملء نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالألياف وشرب كمية الماء اليومية. سيساعد ذلك على تحسين المهارات الحركية وتخفيف الإمساك.
- يجدر التخلي عن الكحول والطعام الثقيل.
- لا ينصح بتناول الأطعمة التي تسبب تكوين الغازات.
- المشروبات الغازية محظورة أيضًا.
- من الأفضل تأجيل النشاط البدني حتى الشفاء التام.
- في أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة، يجب عدم تناول الأسبرين وغيره الأدوية غير الستيرويديةلتقليل خطر النزيف الشديد.
على أية حال، من أجل إجراء عملية عالية الجودة، من الضروري تنفيذها طبيب محترفمع الخبرة، حيث أن جميع التلاعبات يجب أن تكون دقيقة وأن تكون الحركات منسقة. طلب التقنيات الحديثةفي أمراض المستقيم سوف يسمح لك بالقضاء بسرعة وكفاءة أعراض غير سارةالأمراض.
