كيفية علاج الشق الشرجي وما هي أعراضه. شق في فتحة الشرج - علاج ناجح ظهر شق في فتحة الشرج، ما يجب القيام به

الشقوق الشرجية هي ثاني أكثر الأمراض شيوعًا بعد مرض المستقيم. تتناول هذه المقالة أسباب ذلك مسأله حساسةوالتدابير الوقائية والعلاج.

يُعتقد أن مشكلة مثل الشقوق الشرجية تحدث عند البالغين في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال، بينما تمرض النساء أكثر من الرجال. هذا يرجع إلى السمات الهيكلية للجسم الأنثوي. والحقيقة هي أن الشقوق لا تتشكل في أي مكان في فتحة الشرج، ولكن فقط على الجدار الخلفي أو الأمامي. لأسباب مختلفة، يتشكل هنا خلل في الغشاء المخاطي - فجوة صغيرة، عادة حوالي سنتيمترين، تكشف طبقة من العضلات.

يمكن أن تحدث الشقوق الشرجية بشكل غير متوقع (تعتبر العملية شكلاً حادًا من المرض)، وبدون العلاج المناسب أو التدخل الجراحي تتطور إلى شكل مزمن. يستجيب الكراك الحاد الذي ظهر مؤخرًا بشكل جيد للعلاج المحافظ ويشفى بسرعة. ولكن إذا كان الشخص لا يريد رؤية الطبيب، فمن المرجح أن يتطور المرض.

ملحوظة!لا تختفي الشقوق الشرجية المزمنة من تلقاء نفسها، بل تتزايد تدريجيًا في الحجم والعمق، وبالتالي كلما زاد تقدم المرض، قلت فرص علاج الشق بالأدوية - وفي كثير من الأحيان يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

لكن حتى في هذه الحالة يجب على الإنسان أن يكرس له بقية حياته اهتمام كبيرالوقاية من الانتكاس. الشقوق الشرجية مرض يظهر مرة أخرى دائمًا إذا كان المريض لا يرغب في الاهتمام بصحته.

الجدول 1. كيفية تحديد شكل المرض؟

علامات وأحاسيس المريض	في دورة حادةالأمراض	في حالة الإصابة بمرض مزمن
تشنجات العضلة العاصرة	الخفقان، وزيادة الألم. يشعر المرضى بالخوف قبل التغوط، وغالبًا ما يتناولون أدوية مسهلة لتخفيف التشنجات أو حتى يحاولون الذهاب إلى المرحاض بشكل أقل، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع فقط.	لا يتم التعبير عن التشنجات.
وجع	يحدث أثناء التبرز ويستمر بعد حوالي نصف ساعة. عادة ما يكون الانزعاج شديد الشدة، إلى درجة عدم القدرة على التركيز على مجالات أخرى من الحياة.	ويشتد مع الإجهاد، وسوء التغذية، والنشاط البدني، والجلوس لفترات طويلة.
نزيف	من الممكن نزول قطرات من الدم، وإذا كان هناك تمزق قوي، يكون النزيف قويًا جدًا، مثل القطع.	على شكل قطرات على ورق التواليت أو على سطح البراز.
المميزات عند الفحص	ألم في المنطقة المحددة التي يقع فيها الشق.
الانتكاسات	ممكن أثناء الانتقال إلى شكل مزمن.	تحدث بانتظام. وحتى بعد الشفاء، يمكن أن ينفصل الشق أثناء الإجهاد البدني أو عندما تتعطل حركات الأمعاء.
المضاعفات	ناسور في المستقيم، التهاب محيط المستقيم، تقيح الغشاء المخاطي، خراجات.

الأسباب والعوامل المساهمة في حدوث الشق الشرجي

هناك عدة أسباب لحدوث شق في فتحة الشرج. بعضها لا يعتمد على شخص ما، والبعض الآخر يمكنك حماية نفسك منه بسهولة. تشمل العوامل التي يمكن لأي شخص تجنبها ما يلي:

• الجلوس لفترة طويلة على المرحاض، والإجهاد الشديد أثناء حركات الأمعاء.
• الإصابات الميكانيكية (الإهمال في الحقن الشرجية أو غيرها من الأشياء، والجنس الشرجي)؛
• رفع الأثقال بشكل مفاجئ وغير لائق؛
• تناول "الأطعمة الجافة"، وعدم الالتزام بالنظام الغذائي، وإساءة استخدام الأطعمة التي تسبب الإمساك (البسكويت، المعكرونة، البطاطس، القهوة القوية والشاي، الشوكولاتة، النبيذ المدعم، إلخ)؛
• تعاطي الكحول، والتدخين.

ل عوامل خارجيةوالتي يصعب التأثير عليها يمكن تصنيفها على النحو التالي:

• حمل. يضغط الرحم المتنامي على الأعضاء المجاورة، بما في ذلك المستقيم، مما يؤدي إلى إبطاء عملية التغوط وتعقيدها؛
• محاولات أثناء الولادة، مما يؤدي إلى تمزق الغشاء المخاطي والشقوق في فتحة الشرج، وكذلك الشفاء غير السليم في فترة ما بعد الولادة (يجب أن يكون البراز الأول عند النساء اللاتي ولدن مع تمزقات بسبب حقنة شرجية دقيقة)؛
• أمراض واضطرابات الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية، تجلط الدم، البواسير، تصلب الشرايين، تمدد الأوعية الدموية، وما إلى ذلك)؛
• أمراض الجهاز الهضمي: التهاب المعدة والقرحة والتهاب المرارة.
• داء النظير - تغيرات في ظهارة الجسم كله، مما يؤدي إلى تقرن الطبقة العليا من الخلايا.
• احتقان في منطقة الحوض.
• آفات العضلة العاصرة ذات الطبيعة العصبية والعضلية (عضلات المستقيم لا تتلقى تغذية كافية ؛
• التهاب القولون، التهاب المستقيم، متلازمة القولون العصبي.

في حالات نادرة، تحدث الشقوق الشرجية عند الأطفال. عادة ما تكون المشكلة مرتبطة بالطفل، أو بحقيقة ذلك الجهاز الإخراجيلم يتم تشكيلها بالكامل وتعمل مع الإعاقات. يجدر بنا أن نفهم أنه حتى الإمساك الفردي والخفيف يمكن أن يسبب ضررًا وشقًا في فتحة الشرج لدى الطفل. كقاعدة عامة، يتعلم الآباء عن ذلك بطريقتين - إما أن يرون إفرازات دموية في البراز، أو يسترشدون بسلوك الطفل. الطفل خائف ويرفض الذهاب إلى المرحاض "في أغلب الأحيان" لأنه يتألم.

أعراض الشق في فتحة الشرج

أعلاه، أشرنا بإيجاز إلى أن الشخص الذي يعاني من تشقق في الغشاء المخاطي للشرج سيشعر بالألم. يحدث الألم عند الذهاب إلى المرحاض ويمكن أن يكون شديدًا جدًا - غالبًا ما يُقارن بإحساس مشابه للعثور على زجاج مكسور في فتحة الشرج. يعاني المرضى أيضًا من الشعور بالحرقان والحكة، وقد لا يختفي الانزعاج طوال اليوم.

وعندما يصبح المرض مزمنا، يبدأ الألم بالظهور عند الجلوس لفترة طويلة، قبل الذهاب إلى السرير. غالبًا ما يصاب المرضى بالقلق والعصبية والخوف من التغوط. بجانب، أعراض واضحةالشق الشرجي - النزيف. يمكن أن يكون هذا حرفيًا بضع قطرات، أو يمكن أن يكون فقدانًا خطيرًا للدم يؤدي إلى فقر الدم - يعتمد ذلك على عمق الضرر وحجمه.

تكمن الصعوبة الرئيسية لهذا المرض في أن الغشاء المخاطي التالف يتلامس باستمرار مع البراز. وهذا يعني التأثير الميكانيكي المستمر للبراز على الشق الذي يلتئم، واستقرار ملايين البكتيريا على الجرح. مرارًا وتكرارًا، يصاب الكراك بالعدوى، ويلتهب، ويمكن أن يتطور المرض إلى مرض مزمن.

تشخيص المرض

من الواضح أنه من غير المرجح أن يتمكن الشخص من فحص فتحة الشرج لمعرفة سبب الألم. لذلك، في أول علامات الانزعاج، من الأفضل زيارة الشخص الذي سيقوم بفحص منطقة المشكلة بعناية وإجراء التشخيص.

"التشخيص الذاتي" يمكن أن يكون ضارًا أيضًا لأن أعراض الأورام الحميدة، الشقوق الشرجيةالبواسير والتهاب محيط المستقيم متشابهان تمامًا، لكن العلاج يختلف. لذلك، من الضروري إجراء فحص بصري لتحديد المرض بدقة. كقاعدة عامة، تكون الشقوق مرئية بوضوح ويتم الشعور بها عند الجس، ولكن أو قد تكون مطلوبة. تتيح لك هذه الطرق رؤية المستقيم بعمق وتقييم وجود ومدى الضرر. من المهم أن نفهم هذا الانزعاج في فتحة الشرجقد يكون سببه ليس فقط الشق الذي ظهر، أو ليس فقط بسببه وحده. ولذلك فمن المهم أن تختار الطريقة الدقيقةالتشخيص

الجدول 2. الطرق الحديثة لتشخيص أمراض الشرج

اسم	ما يكشف	كيف يعمل هذا الإجراء؟
تنظير الري	يوضح أو يستبعد أمراض وأمراض الأمعاء الغليظة	باستخدام حقنة شرجية، يتم حقن مادة التباين في فتحة الشرج، ثم يتم إجراء فحص الأشعة السينية في مقصورة خاصة
الموجات فوق الصوتية	الكشف عن الأورام الحميدة والأورام، بما في ذلك تلك التي تنمو في أعضاء أخرى أو في جدران المستقيم	يتم إجراء الفحص عن طريق المستقيم باستخدام جهاز صغير. تعرض شاشة الجهاز معلومات حول حالة الأنسجة والأغشية المخاطية
تنظير المستقيم	تحديد الأمراض المصاحبة واستبعاد المضاعفات والأمراض الخطيرة (الأورام). إمكانية أخذ قطعة من الأنسجة للخزعة	يتم إدخال جهاز مزود بكاميرا ومصباح يدوي في فتحة الشرج بعمق حوالي ثلاثين سنتيمترا.
تنظير الشرج	يوضح موقع الضرر، ويتيح لك التعرف عليه	يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز صغير يتم إدخاله مسافة 12 سم في فتحة الشرج.
تنظير القولون	يكتشف أي تغيرات في الأمعاء الغليظة بتفاصيل ودقة عالية	يذاكر الأمعاء الدقيقةباستخدام مسبار. يتم نقل المعلومات بدقة جيدة إلى الشاشة، حيث يسهل قراءتها

ومن الجدير بالذكر أن الطب الحديثيسمح بتنفيذ مثل هذه الإجراءات بشكل غير مؤلم تقريبًا في حالة وجود مسار حاد للمرض، قد يتم وصف مسكنات الألم للمريض أولاً، أو يمكن إجراء الفحص باستخدام مسكنات الألم.

كيفية علاج الشق الشرجي؟

ويحذر الأطباء على الفور من أن علاج الشقوق الشرجية عملية طويلة، ويجب على المريض التعامل معها بمسؤولية خاصة. يعتمد الشفاء التام وغياب الانتكاسات على انضباط الشخص، لأنه لا يشمل فقط علاج بالعقاقيرولكن أيضًا تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة بشكل عام. دعونا نلقي نظرة على هذه الخطوات الثلاث التي يمكنك اتخاذها لعلاج الشقوق الشرجية.

نظام عذائي

يجب أن تهدف تغذية المرضى الذين يعانون من شقوق في القناة الشرجية إلى القضاء على المهيج الرئيسي - الإمساك و البراز الصلب. ليس من المنطقي أن يتم التعامل مع الأقراص أو المراهم أو التحاميل، عندما يؤدي كل فعل من التغوط إلى إثارة التوتر مرة أخرى في فتحة الشرج وإصابة الغشاء المخاطي.

يتكون الجدول الغذائي من الأطباق الموصى بها التي تعمل على تحسين التمعج وتليين البراز. ومن بين هذه المنتجات اللحوم الخالية من الدهون والكفير واللبن والخضروات والفواكه، ويمكنك تناول الألياف الجافة بشكل منفصل وشرب جيلي التوت والكومبوت. من الجيد تضمين البرقوق والبنجر والتفاح المخبوز بالفرن في نظامك الغذائي. يلعب الامتثال لنظام الشرب دورًا مهمًا - يجب توفير الماء والشاي الأخضر ومشروبات الفاكهة وأنواع السوائل الأخرى للجسم يوميًا بحجم لا يقل عن لتر ونصف. في الصباح على معدة فارغة ينصح بشرب كوب من الماء الدافئ مع ملعقة من العسل، وفي الليل - كوب من الكفير الطازج، يمكنك إضافة ملعقة صغيرة من الزيت النباتي.

يجب إزالة المنتجات التالية من النظام الغذائي أو تقليلها إلى الحد الأدنى: الوجبات السريعة والسندويشات (والخبز الأبيض من حيث المبدأ) والبسكويت ورقائق البطاطس والكحول والبطاطس والمعكرونة والمعجنات والشوكولاتة وخاصة شوكولاتة الحليب. يتم أيضًا استبعاد الشاي القوي والقهوة والكاكاو والأطعمة الدهنية أو الحارة أو المعلبة.

تغيير نمط الحياة

ينصح المرضى بالتخلي عن نمط الحياة المستقر. وتشمل قائمة التوصيات زيارة المسبح، جولة على الأقدامركوب الدراجات (مسموح به فقط بعد العلاج). يجب على الأشخاص الذين يشغلون أوضاعًا لا تتطلب نشاطًا خلال النهار، الاستيقاظ كل نصف ساعة أو ساعة، وممارسة التمارين الخفيفة، وصعود الدرج.

خلال موسم البرد، من المهم ارتداء ملابس مناسبة وتغطية الجزء السفلي من الظهر والأرداف. أثناء الصقيع، وخاصة النساء، تحتاج إلى ارتداء الملابس الداخلية الحرارية أو غيرها من الملابس الدافئة لمنع الالتهاب في الحوض والمستقيم.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للنظافة الشخصية. بعد التغوط الخيار الأفضلاغسل منطقة الشرج بالماء الدافئ أو استخدم ورق التواليت الرطب. من الأفضل ترك لفات الورق التقليدية حتى وقت التعافي.

المستحضرات الصيدلانية

ل معاملة متحفظةلعلاج الشقوق الشرجية، يتم استخدام الأدوية في أشكال مختلفة. غالبًا ما تكون هذه التحاميل والمواد الهلامية المختلفة والكريمات والمراهم والبلسم. دعونا نفكر في الأدوية الفعالة والشعبية.

الشموع

تعتبر التحاميل هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج أي مشاكل في فتحة الشرج، بما في ذلك الشقوق. التحاميل سهلة الاستخدام في المنزل، ولها تأثير مباشر في فتحة الشرج مباشرة، ونادرا ما يكون لها موانع.

الجدول 3. شموع الشقوق

الاسم، السعر	صفة مميزة	طريقة التطبيق
"ناتالسيد" حوالي 500 روبل لكل 10 قطع	دواء شفاء الجروح ومضاد للالتهابات ومرقئ يعتمد على ألجينات الصوديوم (يتم الحصول عليه من الأعشاب البحرية)	مرتين يوميا لمدة اسبوعين
"بروكتوسان" حوالي 400 روبل لمدة 10 قطع	له تأثير قابض ومجفف ويشفى جيدًا ويخفف الألم بسبب محتوى الليدوكائين	مرة واحدة يومياً (ليلاً) لمدة 8-10 أيام
"Ultraprokt" حوالي 650 روبل لمدة 10 قطع	يخدر ويزيل الحكة والحرقان ويشفي ويخفف الالتهاب. يحتوي على مخدر
"Posterizan" حوالي 400 روبل لمدة 10 قطع	يحفز المناعة المحلية (لاحتوائه على خلايا مقتولة القولونية) ، يخفف الحكة ويخفف الألم ويعيد الأغشية المخاطية	صباحًا ومساءً بعد حركات الأمعاء لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع
التحاميل مع دنج، حوالي 200 روبل لمدة 6 قطع	دواء له تأثير منبه للمناعة والتئام الجروح ومضاد للالتهابات. موانع الاستعمال – الحساسية لمنتجات النحل
التحاميل مع النبق البحري، حوالي 130 روبل لمدة 10 قطع	يخفف من التهيج والحكة ويخفف المستقيم ويعزز الشفاء	قبل النوم لمدة اسبوعين
"سالوفالك" حوالي 1400 روبل لمدة 10 قطع	يحتوي على حمض الساليسيليك، يقتل البكتيريا، يطهر، يخفف الألم والحرقان	ثلاث مرات يوميا لمدة 7-10 أيام
"Procto-Glivenol" حوالي 400 روبل لكل 10 قطع	يخفف الألم ويخفف الالتهاب والتورم ويثير التدفق الوريدي ويحفز الشفاء	قبل النوم لمدة اسبوعين

الكريمات والمراهم والمواد الهلامية

أدوية في شكل سائلكما أنها تحظى بشعبية كبيرة في علاج الشقوق الشرجية بسبب تأثيرها المحلي. جميعها تقريبًا لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن، والذي يتم الشعور به في غضون دقائق قليلة بعد الاستخدام.

لمنع حدوث رد فعل تحسسي تجاه أي مكون، يوصى قبل الاستخدام بوضع كريم أو مرهم على المعصم والانتظار لمدة نصف ساعة تقريبًا.

الجدول 4. المراهم للشقوق

الاسم، السعر	صفة مميزة	طريقة التطبيق
مرهم Solcoseryl، حوالي 180 روبل	يحفز نمو وقوة الأوعية الدموية، ويحسن وظيفة الحماية والتمثيل الغذائي، ويحتوي على الأحماض الأمينية التي تغذي الغشاء المخاطي	مرتين في اليوم حتى تختفي جميع الأعراض
مرهم Levomekol، حوالي 120 روبل	له تأثير شفاء مشترك ومضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات. يلين ويرطب ويسهل حركات الأمعاء	مرتين في اليوم لمدة عشرة أيام
بلسم "راتوفنيك" حوالي 80 روبل	يزيل التورم والالتهاب والحكة ويعيد الأغشية المخاطية ويخلق حاجزًا وقائيًا ضد البكتيريا وينشط المناعة المحلية وآليات حماية الأنسجة	بعد كل زيارة للمرحاض
مرهم النتروجليسرين حوالي 50 روبل	يحسن الدورة الدموية، ويخفف، ويقلل من الصدمات في المنطقة المتضررة، ويشفى، ويريح عضلات العضلة العاصرة	فرك في فتحة الشرج 2-4 مرات في اليوم
مرهم فليمنج حوالي 300 روبل	يتكون من مكونات عشبية، ويحسن الدورة الدموية، ويخفف الحكة والحرقان	ثلاث مرات يوميا لمدة اسبوع
مرهم "أوروبين" بحوالي 350 روبل	يشفي الشقوق جيدًا ويخفف ويسهل حركة الأمعاء ويخفف الألم بسرعة بعد زيارة المرحاض	مرتين يوميا لمدة اسبوع
مرهم الإغاثة، حوالي 200 روبل	يحتوي على إنزيمات من كبد سمك القرش، ويزيد من المناعة المحلية، ويخفف الألم، والتهيج، والحكة، ويخفف التورم، ويشفى. تتواءم بشكل جيد مع الأشكال الحادة من المرض	مرتين في اليوم بعد زيارة المرحاض
مرهم "جيباترومبين جي" حوالي 200 روبل	يزيل النزيف ويخفف الالتهاب والألم ويشفي الشقوق الكبيرة بسرعة	صباحا ومساءا لمدة اسبوعين
كريم Emla حوالي 1600 روبل	يحتوي على ليدوكائين وبريلوكائين، مما يوفر تأثيرًا مسكنًا فوريًا. وهو في الحقيقة تخدير خارجي مؤقت للألم الزائد.	مرة واحدة لهجمات شديدة من الألم

العلاجات الشعبية

بعد زيارة المرحاض وقبل استخدام التحميلة أو المرهم، يوصى بملء حوض بالماء (35-36 درجة)، أو إذابة برمنجنات البوتاسيوم فيه حتى يصبح لونه ورديًا شاحبًا، أو صب البابونج المجفف أو آذريون أو أزهار نبتة سانت جون. ، مخمر مسبقًا وفقًا للتعليمات. بعد ذلك يجب على الشخص أن يجلس في وضع القرفصاء وينزل أردافه في الحوض بحيث يغسل المحلول فتحة الشرج. وقت أخذ هذا الحمام لا يزيد عن خمسة عشر دقيقة. إذا كان من الصعب على المريض الجلوس في الحوض، فيمكنك صب المحلول في الحمام نفسه بحيث تكون الطبقة السائلة حوالي عشرة سنتيمترات.

خاتمة

الشق الشرجي مرض مزعج ولكنه ليس قاتلا على الإطلاق. مع التشخيص السريع ووصف نظام العلاج، فإن فرص التوصل إلى نتيجة ناجحة مرتفعة للغاية. كحل أخير، يمكنك اللجوء إلى الجراحة، وبعد ذلك من غير المرجح حدوث انتكاسات إذا اتبعت نظامًا غذائيًا ونمط حياة صحي.

بادئ ذي بدء، يجب على الشخص الذي يشعر بعدم الراحة في منطقة الشرج أن يضع الشعور بالحرج جانباً ويستشير طبيباً مختصاً. عاجلا أم آجلا، سيتعين عليك القيام بذلك، لأن المرض سوف يذكرك بنفسه إلى ما لا نهاية، حتى أثناء الراحة. لا تتأخر. اعتني بصحتك!

بالفيديو - الشق الشرجي، العلاج المناسب

يحدث الشق الشرجي غالبًا عند النساء في سن الإنجاب. ومع ذلك، فإن كلا من الرجال والأطفال معرضون لهذا المرض. تشمل فئة المخاطر الأشخاص المستقرين، وغالبًا ما يعانون من الإمساك، ويأكلون أيضًا بشكل سيء.

الشق الشرجي هو تمزق في الغشاء المخاطي المستقيم. تأتي الشقوق بأحجام مختلفة وتسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض. إذا كان الشخص يعاني منها لفترة طويلة، ففي هذه الحالة قد يظهر شق شرجي على الجدران الجانبية للقناة الشرجية. 25% من الأشخاص الذين يستشيرون طبيب المستقيم لمشكلة أو أخرى يتم تشخيص إصابتهم بالشق الشرجي.

الأول و الأعراض الرئيسية– ألم حاد يحدث أثناء عملية التبرز. يمكن أن يستمر الألم لمدة 40 دقيقة بعد حركة الأمعاء، وإذا انزعج المريض في البداية من ألم حاد، فإنه يتطور إلى ألم خفيف ونابض.
إذا كان الشق عميقًا بدرجة كافية، فقد تلاحظ وجود كمية صغيرة من الدم القرمزي على ورق التواليت.

إذا تم تعزيز الألم في كل مرة لاحقة، وزيادة كمية الدم المفرج عنها، فمن الضروري استشارة طبيب المستقيم بشكل عاجل. في البداية يكون العلاج المحافظ كافيا - سيصف الطبيب مراهم أو تحاميل خاصة، ولكن إذا كان المرض متقدما، فقد يكون من الضروري جراحة.

السبب الرئيسي للشق الشرجي هو الإمساك المتكرر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب الإمساك أيضًا البواسير، وهذا المرض أكثر خطورة بكثير من الشق الشرجي. العوامل التالية قد تساهم أيضًا في تطور المرض:

إذا كان سبب المرض الإمساك، فإن تطبيع البراز سيقضي على المرض مع مرور الوقت. ومع ذلك، في الإمساك الأول، يعود المرض. في الأساس، يحدث الشق الشرجي بسبب عدة عوامل، لذلك إذا لاحظت العلامات الأولى للمرض، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب المستقيم في أقرب وقت ممكن.

تنقسم الشقوق الشرجية إلى نوعين فرعيين:

1. الشق الحاد - يحدث نتيجة الإمساك ويمر بسرعة ولا يسبب الكثير من الانزعاج.
2. الشق المزمن - يظهر نتيجة البواسير وترقق الغشاء المخاطي للمستقيم. يتطلب معاملة خاصة ومراقبة مستمرة.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها الشق الشرجي؟

نظرًا لظهور جروح نزيف صغيرة في فتحة الشرج، فقد تحدث عدوى وتورم وتهيج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساهم التشقق في الاضطراب الدورة الشهريةبين النساء. في مرض مزمنتزداد سماكة الحلقة الشرجية (التكتن)، ونتيجة لذلك قد يعاني المريض من الإمساك.

تؤدي العدوى إلى إصابة المريض... أيضًا، إذا أصيبت بالعدوى، فمن الممكن أن تتقيح الجروح وتتقيح حكة شديدةوالبكاء والنقع.

في كثير من الأحيان لا تختلف أعراض الشقوق الشرجية عن مرض أكثر خطورة - البواسير. في هذه الحالة، فقط طبيب القولون والمستقيم ذو الخبرة يمكنه التعرف على المرض الذي يزعج المريض. لا تتردد في زيارة الطبيب!

الدموية و إفرازات قيحية، صعوبة في التغوط، يمكن أن يصبح الألم الحاد أيضًا. إذا لم تطلب المساعدة في الوقت المناسب، فقم بالعلاج الذاتي (خاصة إذا كان المريض يعتقد أنه مصاب بالبواسير أو البواسير)، فقد تفوت اللحظة التي يكون فيها المرض في مهده ويحتاج إلى العلاج.

التشخيص

في بعض الحالات، سيكون الفحص البصري كافيا للأخصائي. إذا كان الشق موجودًا داخل فتحة الشرج - في هذه الحالة، يقوم طبيب المستقيم بإدخال إصبعه في فتحة الشرج - باستخدام طريقة الجس، سيكون قادرًا على تحديد درجة المرض، ويشعر بحجم الشق الشرجي، وعمقه.

المنظار السيني هو جهاز خاص يستخدم لتحديد مشاكل المستقيم. بفضل هذا الجهاز يمكنك تشخيص أمراض مثل الناسور والبواسير والشق الشرجي. يتم استخدامه عادةً إذا كان الشق عميقًا، أو إذا كان تشخيصه بطريقة الإصبع غير مقبول لعدة أسباب. قد يستخدم الطبيب أيضًا التنظير - فحص القسم الأخير من المستقيم.

في كل مرة تقريبًا تظهر الشقوق الشرجية عند الأشخاص المصابين بحالة خطيرة أمراض محددة: فيروس نقص المناعة البشرية، الإيدز، السل، الزهري، . إذا كنت تعاني من الأمراض المذكورة أعلاه، يجب عليك إبلاغ طبيبك قبل الفحص.

الشق الشرجي عند الأطفال

غالبًا ما يكون سبب الشق الشرجي عند الطفل هو سوء التغذية، أي تناول الأطعمة الحارة أو المدخنة. بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل إضافية:

الشقوق الشرجية عند الأطفال أقل شيوعًا بكثير منها عند البالغين، لذلك توصف الجراحة في حالات نادرة جدًا.

عادة يصف الطبيب مرهماً للشقوق الشرجية، وتحاميل، ونظاماً غذائياً. من الضروري تضمين الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي لطفلك – الخضار وخبز النخالة والفواكه. ومن الضروري أيضًا استهلاك كمية كافية من الدهون النباتية والحيوانية. الكفير واللبن والحليب المخمر ومصل اللبن - يجب أن تكون جميع منتجات الحليب المخمر موجودة في النظام الغذائي للطفل كل يوم!

علاج الشق الشرجي

يشعر الكثير من الناس بالقلق إزاء مسألة كيفية علاج الشق في فتحة الشرج بسرعة وبشكل دائم. لقد ذكرنا بالفعل التحاميل والمراهم (هذه هي طريقة العلاج الأكثر شيوعًا). يمكنك تخفيف الألم وتسريع التئام الجروح في المنزل.

تساعد الحمامات الدافئة (لا تزيد عن 45 درجة مئوية) مع إضافة الأعشاب الطبية مثل النعناع والسيلدين والبابونج بشكل جيد في علاج الشقوق الشرجية. لتخفيف تشنج العضلة العاصرة، استخدم مرهم النتروجليسرين أو برمنجنات البوتاسيوم.

سوف تساعد الأجهزة اللوحية في تطبيع البراز:

• سيناديكسين،
• اياكس,
• بيساكوديل.

يساعد ديكوتيون مع إضافة التبن والنبق أيضًا على تطبيع البراز. التحاميل الشرجيةكما أن احتواء البنزوكائين سيعطي تأثيرًا إيجابيًا. لشفاء الشقوق الشرجية، "Ultraproct" وغيرها.

لا تنس المراهم - "Solcoserine" و "Levomikol" هي وسائل فعالة للغاية تزيل الألم بسرعة وتعزز شفاء جروح المستقيم. يوصي الخبراء بأخذ حمامات استرخاء قبل استخدام المراهم والتحاميل - فهذا سيعزز نتائج العلاج.

في أي الحالات توصف الجراحة؟

إذا لم يساعد العلاج الموصوف، فإن الشق الشرجي لا يشفى ويستمر في الأذى، ويسبب عدم الراحة والنزيف، ويوصف للمريض التدخل الجراحي.

جوهر العملية هو أن طبيب المستقيم يقوم بخياطة الشقوق. العملية بسيطة، وبعد ثلاثة أيام حرفيا يكون المريض جاهزا للعودة إلى الحياة الطبيعية ونسيان المشكلة التي كانت تزعجه. بعد العملية، يجب عليك اتباع قاعدة بسيطة - مراقبة نظامك الغذائي وتجنب الإمساك والأضرار الميكانيكية الأخرى لفتحة الشرج.

علاج الشق الشرجي بالعلاجات الشعبية في المنزل

وصفات الطب التقليدي هي وسيلة فعالة وغير ضارة وغير معقدة للتخلص من المرض. يمكن تحضير الشموع لعلاج الشق الشرجي (مثل المراهم) في المنزل.

يجب تخزين جميع التحاميل في الثلاجة!

الحمامات:

إذا كنت قلقًا بشأن مرض مثل الشق الشرجي، فمن المهم جدًا اتباع قواعد النظافة الشخصية. خلاف ذلك، يمكن أن يلتهب الجرح، وسوف تبدأ عملية التقوية، وسوف تبدأ العدوى في التطور. سيؤدي ذلك إلى تعقيد مسار المرض وإضافة الانزعاج، بالإضافة إلى ذلك، سيستغرق العلاج المزيد من الوقت.

يساعد الإحماء كثيرًا في علاج الشقوق الشرجية إذا تم القيام به بانتظام. لا تنس الألياف - إذا لم تتمكن من تضمينها في نظامك الغذائي الخضروات الطازجةوالفواكه اشترِ الألياف من الصيدلية وتناولها بمقدار ملعقة كبيرة. مرتين في اليوم قبل وجبات الطعام.

التخلص من الشقوق الشرجية - يمكن تناول الأقراص عن طريق الفم، أو يمكنك عمل مرهم منها. للقيام بذلك، تحتاج إلى تسخين عسل الزهرة وإضافة أقراص المومياء المسحوقة إلى المادة السائلة الناتجة.

يعد العلاج بعصير الملفوف طريقة جيدة لتحسين أداء المعدة والأمعاء. تناول 100 عصير كرنب طازج على الريق يومياً.

المراهم الأكثر فعالية وشعبية للعلاج

يعيش الكثير منا في وتيرة حياة محمومة، و الطبخ الذاتيلا يوجد وقت ولا طاقة للمراهم والتحاميل. في هذه الحالة، من الأفضل اللجوء إلى الأدوية الصيدلانية - حيث يعتمد الكثير منها على مكونات طبيعية. وفيما يلي قائمة من أكثر المراهم الفعالةمما سيساعد بسرعة في القضاء على المرض.

1. مرهم النتروجليسرين هو الأقدم والأكثر شيوعًا على نحو فعالعلاج الشق الشرجي .
2. - مطهرالذي يشفي الجروح بسرعة ويمنع العمليات الالتهابية في منطقة المستقيم.
3. "Ultraproct" - لا يطهر الجروح ويعزز شفاء الشق الشرجي فحسب، بل له أيضًا تأثير مسكن واضح.
4. مرهم "المنقذ". علاج معروف نستخدمه لشفاء الجروح. يمتلك خصائص مطهرة، يعتمد على مكونات طبيعية. مناسب للاستخدام حتى مع الشقوق الشرجية المزمنة.
5. "Solcoseryl" - سوف يستعيد بسرعة صحة، يعزز تجديد الخلايا وترميم الأنسجة المخاطية. ولتعزيز التأثير، يمكن وضع المرهم على السدادة القطنية وإدخاله في فتحة الشرج ليلاً.

الشقوق الشرجية أثناء الولادة والحمل

خلال فترة الحمل، تحدث تغييرات كبيرة في جسم الأنثى، والتي... ونتيجة لذلك، هناك مضاعفات في شكل شقوق الشرج والبواسير.

لأنه خلال فترة الحمل لا ينصح للنساء باستخدامه العوامل الدوائيةيوصي أطباء المستقيم بتعديل النظام الغذائي من أجل تليين البراز ومنع تطور الإمساك.

يُنصح للنساء الحوامل اللاتي يعانين من تمزق الغشاء المخاطي للشرج بتناول:

لا تنس حمية الماء - ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا. لا يؤخذ الشاي والقهوة في الاعتبار، اشربوا الماء الطبيعي فقط دون إضافة غازات!

من المهم للغاية تحديد المرض في الوقت المناسب، لأنه أثناء الولادة، يمكن أن يتحول الشق الشرجي إلى تمزق في المستقيم - وهو أمر محفوف بمضاعفات إضافية.

الوقاية من الشق الشرجي

الشق الشرجي هو أحد الأمراض التي لا تتم مناقشتها بشكل شائع. في الواقع، ليس كل شخص يعترف بأن لديه مشاكل فتحة الشرج. ومع ذلك، فإن مثل هذا المرض موجود، ويعاني منه الملايين من الناس. وبحسب الإحصائيات فإن هذا المرض يحتل المرتبة الثالثة بين أمراض المستقيم بعد البواسير والتهاب محيط المستقيم. يمكن أن يؤثر المرض على الأشخاص في أي عمر وأي جنس. تمرض النساء أكثر من الرجال إلى حد ما، والأطفال أقل من البالغين.

وصف المرض

الشق الشرجي (الشق الشرجي، الشق المستقيمي) هو عيب ضيق وطويل في الغشاء المخاطي للشرج. في هذا المكان، يبدو أن الغشاء المخاطي ممزق إلى قطع، وفضح طبقة العضلات. طول الشق الشرجي عادة ما يكون صغيرا - لا يزيد عن 2 سم، والعرض والعمق عدة ملليمترات. قد لا تتشكل الشقوق في أي مكان في فتحة الشرج، ولكن فقط على جدرانها الأمامية والخلفية. يعد التوطين الأمامي للكراك أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال، وهو ما يرتبط بالسمات البيولوجية لبنية الجنس الأضعف. في حالات نادرة، يحدث صدع على الأسطح الجانبية للشرج.

المرض له شكلين رئيسيين - حاد ومزمن. يسمى الكراك الذي ظهر مؤخرًا نسبيًا بالحاد. يمكن أن يشفى الكراك الحاد إذا كانت الظروف مواتية. ولكن بدون العلاج المناسب، يمكن أن يصبح الكراك الحاد مزمنًا بعد بضعة أسابيع.

يتميز الشق المزمن بحواف أكثر خشونة ونتوءات صغيرة في البداية والنهاية. لا يختفي الشق المزمن من تلقاء نفسه أبدًا ويتطلب إجراء عملية جراحية لعلاجه. على الرغم من أن المرض قد يمر بمراحل، إلا أنه لا ينبغي للمرء أن يأمل في أن يؤدي ذلك إلى الشفاء التام. في ظل ظروف معينة (انتهاك النظام الغذائي، والإمساك)، قد يعود المرض بقوة متجددة. في معظم الحالات، يصاحب الشق الشرجي تشنج العضلة العاصرة، مما يجعل التغوط أكثر صعوبة، خاصة أثناء الإمساك.

المضاعفات

مع كل عملية تغوط، يتعرض الشق غير المُلتئم للبراز. وهذا أمر خطير بشكل خاص في حالات الإمساك، عندما يكون البراز قاسيًا. بالإضافة إلى ذلك، تستقر كمية كبيرة من البكتيريا على الكراك (كما هو معروف، يتكون أكثر من نصف البراز البشري من البكتيريا). وهذا يؤدي إلى التهاب أكبر للجرح.

يمكن أن تؤدي الشقوق غير المعالجة الموجودة في فتحة الشرج إلى مضاعفات خطيرة– التهاب محيط المستقيم القيحي الحاد، وتشكيل الناسور، والقروح الغذائية، والنزيف الشديد، والغرغرينا والإنتان. عند الرجال، يزيد الشق الشرجي من احتمالية الإصابة بالتهاب البروستاتا.

أعراض

الصورة: بريان جاكسون / Shutterstock.com

تظهر الشقوق في فتحة الشرج بسبب الألم الشديد الذي يظهر بعد استخدام المرحاض أو أثناء عملية التبرز نفسها. عادة ما يكون الألم حادًا ويشبه الإحساس بوجود زجاج مكسور في فتحة الشرج. قد تستمر متلازمة الألم مع الكراك منذ وقت طويل، وتتفاقم مع الجلوس لفترات طويلة. يمكن أن يؤدي إلى حالات عصبية وأرق. قد يصاب المريض أيضًا بخوف غريب من التغوط. وهذا يؤدي إلى إمساك أكثر شدة، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم المرض.

علامة أخرى مهمة هي النزيف أثناء حركات الأمعاء. يمكن أن تكون بسيطة، وتتكون من بضع قطرات من الدم، أو خطيرة، مما يؤدي إلى فقر الدم. كل هذا يتوقف على طبيعة وحجم الكراك.

يمكن أن يؤثر المرض على نمط حياة الشخص. عدم القدرة على الجلوس دون ألم يستلزم عدم القدرة، على سبيل المثال، على الانخراط في العمل المستقر. وفقدان الوظائف يؤدي بالفعل إلى تفاقم الأمور غير المواتية الحالة العقليةمريض.

الأسباب

يمكن تقسيم الأسباب المباشرة للمرض إلى أضرار ميكانيكية للممر الشرجي وأضرار في الغشاء المخاطي نتيجة لتوتر العضلة العاصرة.

يمكن أن يحدث الضرر الميكانيكي:

• أثناء التغوط - بسبب تلف الغشاء المخاطي بسبب الأجسام الصلبة الموجودة في البراز
• أثناء ممارسة الجنس الشرجي
• في دراسات مفيدةقد يظهر الشق المستقيم نتيجة للإجراءات غير المؤهلة للعاملين في المجال الطبي

تحدث تمزقات الغشاء المخاطي بسبب توتر العضلات بشكل رئيسي عند الدفع أثناء حركات الأمعاء. أيضًا، في كثير من الأحيان، يمكن أن تحدث شقوق المستقيم عند النساء أثناء الولادة.

لقد ثبت منذ فترة طويلة أن العامل الرئيسي الذي يسبب ظهور الشق هو الإمساك المزمن. يؤدي الإجهاد المستمر أثناء حركات الأمعاء إلى زيادة التوتر في عضلات فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك، فإن البراز الصلب له تأثير سلبي على حالة الغشاء المخاطي للشرج. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزقه وتشكيله. في كثير من الأحيان إلى حد ما، يمكن أن تتشكل الشقوق نتيجة للإسهال.

ويعتقد بعض الخبراء أن البواسير تساهم أيضًا في تكوين الشقوق الشرجية. رغم أن هناك وجهة نظر أخرى وهي أن البواسير لا تؤثر على هذه العملية بأي شكل من الأشكال. وهذان المرضان لهما الكثير أعراض مماثلة، ولكن بشكل عام لديهم مسببات مختلفة، كما أن طرق علاجهم مختلفة تمامًا. ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن نجد كلا المرضين موجودين في مريض واحد.

العوامل التي تساهم أيضًا في حدوث المرض هي:

• شرب الكحول، وتناول الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المالحة
• العمل المستقر
• رفع الاثقال
• نمط حياة مستقر
• أمراض الأمعاء السفلية - التهاب القولون، التهاب المستقيم، متلازمة القولون العصبي

بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي العلوي - قرحة المعدة و الاثنا عشريوالتهاب المعدة والتهاب المرارة وأمراض الدم التي تؤدي إلى ضعف تخثر الدم وركوده الأجزاء السفليةجثث.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى الحمل وعملية الولادة. يمكن أن تساهم هذه العوامل أيضًا في ظهور الشقوق في منطقة الشرج. في الحالة الأولى يكون السبب هو زيادة حجم الرحم وما يرتبط به من صعوبة في التبرز. وهذا يضعف منطقة الشرج، والولادة المصحوبة بالدفع يمكن أن تسبب ضررًا للغشاء المخاطي للشرج. بالطبع، في الأيام الأولى بعد الولادة، يتم إيلاء القليل من الاهتمام لهذا الظرف، ولكن في لحظة حركة الأمعاء الأولى، فإنه سيشعر حتما بنفسه.

الشقوق الشرجية عند الأطفال

هذا المرض أكثر شيوعًا عند البالغين، لكن لا يمكن استبعاد حدوثه عند الأطفال. في في هذه الحالةيمكن أن يرتبط أيضًا بالإمساك ، فضلاً عن حقيقة أن أعضاء الإخراج عند الأطفال لم تتشكل بشكل كامل بعد. لذلك، حتى الإمساك الخفيف نسبيًا يمكن أن يسبب ضررًا لمنطقة الشرج لدى الطفل. قد تشمل أعراض الشق الشرجي عند الأطفال الصغار الخوف من المرحاض، ووجود دم في البراز.

الصورة: فيليبو جولياني / Shutterstock.com

التشخيص

عندما يحدث الألم في فتحة الشرج، فإن المريض بطبيعة الحال غير قادر على تحديد سبب المتلازمة وإجراء التشخيص، وعلاوة على ذلك، تحديد حجم وشكل الشق. لذلك يوصى بالاتصال فورًا بطبيب المستقيم حتى يتمكن من تحليل الأعراض ووصف العلاج. في معظم الحالات، تكون الشقوق مرئية بوضوح عند الفحص البصري. في بعض الحالات قد يكون تحسس فتحة الشرج ضروريا، لكن هذه العملية قد تكون صعبة بسبب الألم الشديد للمريض وتشنج العضلة العاصرة. يستخدم أيضًا في التشخيص التنظير السيني (فحص فتحة الشرج بعمق 20 سم) وتنظير القولون. عند التشخيص، من الضروري التمييز بين الشق والبواسير والتهاب المستقيم والتهاب المفصليات والتقرحات والأورام الحميدة والأورام.

كيفية علاج المرض

إن علاج الشق في فتحة الشرج، وخاصة الذي نشأ منذ فترة طويلة وهو كبير الحجم، مهمة صعبة. ومع ذلك، فإن العلاج الكامل للمرض ممكن، على الرغم من أنه يتطلب جهدا كبيرا، سواء من جانب المريض أو من جانب الأطباء.

على عكس العديد من الأمراض الأخرى، مع الشق الشرجي، يتم علاج الشكل الحاد من المرض بشكل متحفظ، ويتم علاج الشكل المزمن جراحيا.

في حالة حدوث شق شرجي، لا تفعل ذلك حجم كبير- الشقوق الصغيرة، من الأفضل تركها تشفى من تلقاء نفسها. يمكن أن تلتئم هذه الشقوق في غضون أيام قليلة، بشرط ألا تتهيج مرة أخرى. يمكن تحقيق ذلك إذا لم يتشكل البراز ولم يخرج. أي أنه يمكنك اتباع نظام غذائي لعدة أيام والانتظار حتى يشفى الكراك من تلقاء نفسه.

ومع ذلك، كقاعدة عامة، يكون الشق الشرجي كبيرًا جدًا وسيستغرق وقتًا طويلاً للشفاء. في حالة وجود شرخ كبير يتم استخدام طريقة معالجة معقدة تشمل:

• العلاج من الإدمان
• نظام عذائي
• تغيير نمط الحياة

كيفية علاج المرض

تتم المعالجة المحافظة للشقوق بطريقة شاملة وتدريجية. الممارسة تبين ذلك علاج فعاليمكن علاج الأمراض في المنزل. بحضور قوي متلازمة الألموتشنج العضلة العاصرة، يتم استخدام مسكنات الألم ومضادات التشنج أولاً، ومن ثم يتم استخدام عوامل التئام الجروح. في معظم الحالات، يمكن إجراء العلاج في المنزل دون الحاجة إلى دخول المستشفى. تعتمد مدة العلاج المحافظ على شدة المرض والدورة العلاجية المختارة ويمكن أن تستغرق من 2 إلى 8 أسابيع. يمكن توصيل الأدوية المستخدمة للشقوق إلى فتحة الشرج إما مباشرة أو تؤخذ على شكل أقراص.

الصورة: عدسة الكاميرا / Shutterstock.com

من بين الأدوية اللوحية، يجب ملاحظة المسهلات أولاً. يمكن وصف هذه الأدوية في حالة المرض الناجم عن الإمساك. وكقاعدة عامة، فإن المستحضرات المعتمدة على السنا والصبار هي الأكثر فعالية، ولكن يُمنع استخدامها لمتلازمة القولون العصبي. في هذه الحالة، من الأفضل استخدام المستحضرات التي تعتمد على بذور الموز والسليلوز الاصطناعي. يمكنك أيضًا استخدام المسهلات التي تحتوي على كحول متعدد الهيدرات، مثل دوفالاك.

يمكن أيضًا تناول الأدوية المضادة للتشنج، مثل دروتافيرين، على شكل أقراص. عادة لا يتم وصف المضادات الحيوية الموجودة في أقراص الشقوق الشرجية، لأن العلاجات المحلية أكثر فعالية.

الأشكال الرئيسية لعلاج المستقيم:

• حمامات بمحلول مبيد للجراثيم
• الشموع (التحاميل)
• المراهم والكريمات
• الحقن المجهرية

يتم تحديد اختيار شكل الجرعة حسب ظروف المرض و الأعراض المرتبطة. في حالة الألم الشديد يصعب استخدام التحاميل، وفي حالة الإفراز من فتحة الشرج - المراهم. في بعض الحالات، يشار إلى حقن مسكنات الألم ومضادات التشنج.

الشق الشرجي، في مسبباته، يختلف قليلا عن الجرح العادي، وعند علاجه، يجب مراعاة مبادئ مماثلة. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار عاملين غير مناسبين يجعلان من الصعب معالجة الكراك: المصاحب للمرضتشنج العضلة العاصرة والعدوى المستمرة لمنطقة الجرح بالبكتيريا المسببة للأمراض. ولذلك، فإن الأدوية المستخدمة في علاج الشقوق يجب أن تؤدي وظيفتين - إزالة تشنّج عضليولها خصائص قوية مضادة للالتهابات والجراثيم.

المراهم

يجب عادةً وضع المراهم على المنطقة المحيطة بالشرج مرة أو مرتين يوميًا بعد حركات الأمعاء. هناك مراهم ومراهم مضادة للتشنج لها تأثير شفاء الجروح في الغالب.

من بين مضادات التشنج المحلية، أثبت مرهم النتروجليسرين 0.2٪ نفسه بشكل جيد. لا يباع هذا المرهم في صيدلية في شكله النهائي، ولكن يتم تحضيره في صيدلية بناءً على وصفة طبية من الطبيب.

ومن بين طرق العلاج الجديدة، تجدر الإشارة إلى المراهم التي تحتوي على توكسين البوتولينوم، والتي تخفف من تشنجات الأوعية الدموية.

لأغراض مطهرة، يتم استخدام مرهم للشقوق مع مضادات حيوية قوية، على سبيل المثال، ليفوميكول، الذي يحتوي على الكلورامفينيكول. كما أثبتت المراهم التي تعتمد على زيت نبق البحر ومرهم الإغاثة والأرجوسولفان نفسها بشكل جيد. أظهرت الأدوية Actovegin و Solcoseryl، التي تحفز عمليات الشفاء، فعالية عالية.

ومن الجدير بالذكر أيضًا المراهم Ultraproct و Aurobin و Dexpanthenol و Bepanten و Methyluracil.

تحاميل

تعتبر التحاميل العلاجية أكثر أشكال الجرعات فعالية لعلاج الشقوق. إذا لم تكن هناك موانع للاستخدام، فمن الأفضل اختيارها. عادة ما تستخدم تحاميل الكراك بعد حركات الأمعاء مرة أو مرتين في اليوم. معظمها لها تأثير التئام الجروح، والعديد من التحاميل لها أيضا خصائص ملين. قد يكون لبعض الأدوية تأثير يحفز المناعة المحلية. على سبيل المثال، تحتوي تحاميل بوستريزان على بكتيريا ميتة تسبب استجابة من الجهاز المناعي. هذا الدواء له أيضا تأثير التئام الجروح ومسكن.

العديد من التحاميل لها أيضًا تأثير مسكن. من بينها تجدر الإشارة إلى Proctoglivenol، Ultraproct، Anestezol، التحاميل مع الإكثيول، مستخلص البلادونا.

التحاميل الإغاثة التي تحتوي على مكونات كبد سمك القرش لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات ومرقئ.

ليست كل التحاميل مناسبة للاستخدام في مرحلة الطفولة والحمل. من بين الأدوية المسموح بها أثناء الحمل التحاميل المضادة للالتهابات Natalsid.

يمكنك أيضًا ملاحظة Methyluracil - التحاميل المناسبة تمامًا لشفاء الجروح ولها خصائص مناعية، Hepatrombin - التحاميل ذات التأثير المرقئ والشفاء

الحمامات

بالنسبة للتشققات الحادة ينصح بالاستحمام كل يوم ويفضل في المساء بمحلول مطهر مثل محلول برمنجنات البوتاسيوم. يجب أن تكون درجة حرارة الماء +40 درجة مئوية. ويمكن أيضًا إجراء حمامات بالماء الدافئ العادي، مما يساعد على تخفيف التشنجات. مدة الإجراء 10-20 دقيقة.

الحقن الشرجية

بالنسبة للشقوق الشرجية، فإن الحقن الشرجية الدقيقة التي تحتوي على زيت نبق البحر ومغلي البابونج تساعد بشكل جيد. يجب حقن هذا الخليط في فتحة الشرج بحجم 50 مل. يتم تنفيذ الإجراء يوميًا لمدة أسبوعين.

لتسهيل عملية البراز، يمكنك استخدام الحقن الشرجية المضادة، والتي يتم تناولها قبل 10 دقائق. قبل التغوط. أنها تحتوي على 100 مل من زيت عباد الشمس المبستر و 200 مل من الماء المغلي.

نظام عذائي

يهدف النظام الغذائي في المقام الأول إلى القضاء على السبب الرئيسي للمرض – الإمساك. في الواقع، بغض النظر عن مدى فعالية العلاج بالمراهم والتحاميل، سيكون من غير المجدي تمامًا أن يؤدي البراز التالي إلى توتر شديد في العضلة العاصرة وزيادة أكبر في حجم الشق في فتحة الشرج.

الصورة: باربرا دودزينسكا / Shutterstock.com

يجب اختيار النظام الغذائي بشكل فردي، لأن الأطعمة المختلفة لها تأثيرات مختلفة على الجسم حالات مختلفة. ومع ذلك، يتفق معظم الخبراء على أنه من الأفضل إزالة الأطعمة الدهنية والمقلية والمخللة والحلوة والأطعمة المدخنة من النظام الغذائي واستهلاك المزيد من الألياف النباتية الموجودة في الخضار والفواكه ومنتجات الألبان. أما بالنسبة للحوم فيفضل تناول الدجاج ولحم البقر قليل الدهن. يجب عليك أيضًا تقليل كمية الخبز الأبيض في نظامك الغذائي واستبداله بخبز النخالة والإكثار من شرب السوائل (ما عدا القهوة والكحول).

تغيير نمط الحياة

يجب عليك التخلي عن نمط الحياة المستقر وممارسة المزيد من النشاط البدني لتجنب الركود في الجزء السفلي من الجسم. حتى المشي البسيط يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على علاج المرض.

جراحة

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، وكذلك عندما يدخل المرض إلى المرحلة المزمنة، والذي يحدث عادة بعد شهر من تكوين شق في فتحة الشرج، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي. كقاعدة عامة، تتكون العملية من إزالة الندبات والنتوءات الموجودة على طول حواف الشق والتي تتداخل مع شفاءه. يمكن إجراء العملية إما بشكل تقليدي أو باستخدام الليزر. إذا تم منع علاج الشق عن طريق تشنج العضلة العاصرة، فسيتم إجراء بضع العضلة العاصرة - قطع جزئي لألياف العضلة العاصرة.

وقاية

سيكون الامتثال للتدابير الوقائية للوقاية من المرض مفيدًا ليس فقط لأولئك الذين تعافوا بالفعل من المرض، ولكن أيضًا لأولئك الذين لم يواجهوه من قبل.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة مستقر ومستقر ويعانون من الإمساك. يتزامن منع الشقوق إلى حد كبير مع التدابير المستخدمة في علاجها. بادئ ذي بدء، يهدف إلى منع الإمساك. من الضروري أن تكون نشيطًا بدنيًا، وأن تتحرك أكثر، وأن تتناول نظامًا غذائيًا متنوعًا، شيئًا فشيئًا، ولكن كلما كان ذلك ممكنًا. من المهم مضغ الطعام جيدًا، لأن البقايا الصلبة غير المهضومة تزيد من احتمالية إصابة فتحة الشرج. ولذلك فمن الضروري علاج أمراض الأسنان واللثة في الوقت المناسب. وينبغي أيضا تجنب الجنس الشرجي.

شق شرجي– خلل في جدار المستقيم ذو شكل خطي أو إهليلجي. في المتوسط، يبلغ طول الشقوق 1-1.5 سم، وعرضها 0.2-0.5 سم، وعمقها 0.1-0.2 سم. الأعراض الرئيسية للشق الشرجي هي: الألم وتشنج العضلة العاصرة والنزيف من المستقيم.

الشق الشرجي جميل مرض متكررمن بين جميع أمراض المستقيم، فإنه يحتل المرتبة الثالثة بعد البواسير والتهاب القولون. نسبة الإصابة من 9% إلى 15%. في المتوسط، يبلغ معدل الشق الشرجي 20 حالة لكل 1000 شخص بالغ. تعاني منها النساء من هذا المرضعدة مرات أكثر من الرجال (باستثناء الرجال المثليين، الذين قد تكون هذه النسبة أعلى). في الغالب، تتراوح أعمار المرضى من 20 إلى 60 عامًا. وبالتالي فإن أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من الشق الشرجي هم من الأشخاص في سن العمل (21-40 سنة).

عادة، يحدث صدع على الجدار العصعصي للشرج (85٪ -90٪)، وأقل في كثير من الأحيان في منطقة الصوار الأمامي (10-15٪)، وحتى أقل في كثير من الأحيان يظهر شقان في وقت واحد مقابل بعضهما البعض. الامامية و الجدار الخلفي(حوالي 1%). يتم تفسير هذه النسبة العالية من تكوين الشقوق على طول الجدار الخلفي من خلال السمة التشريحية لهذا القسم من المستقيم: 1) الاتجاه الخاص لحزم العضلات في العضلة العاصرة الخارجية على شكل حرف "U" ، 2) أعمق الخبايا (المنخفضات بين الطيات)، 3) عضلات أقل قابلية للتمدد في الاتجاه الأمامي الخلفي.

تشريح المستقيم

المستقيم هو القسم الأخير من الأمعاء الغليظة، ويقع بجواره القولون السيني. يتراوح طول المستقيم من 12 إلى 17 سم، وتتميز الأقسام التالية من المستقيم: فوق الرحم، والأمبولى، والعجان (القناة الشرجية). طول القسم الأخير هو 1.5 سم - 3 سم فقط.
تقع القناة الشرجية تحت العضلة الرافعة للشرج (m. Levator ani)، أسفل الحجاب الحاجز الحوضي. على حدود انتقال الجزء الأمبولي إلى القناة الشرجية يوجد خط شرجي مستقيمي (مسنن، صدفي). تشارك 4 طبقات في تكوين جدار المستقيم: 1) الغشاء المخاطي، 2) اللوحة العضلية للغشاء المخاطي، 3) تحت المخاطية، 4) الطبقة العضلية.

الغشاء المخاطييشكل نوعين من الطيات في المستقيم: الطولية والعرضية. تتشكل الطيات الطولية بسبب طبقة تحت مخاطية محددة جيداً، وتسمى هذه الطيات أيضاً (الأعمدة المورغانية). بين هذه الطيات تتشكل المنخفضات (الخبايا أو الجيوب المورجانية) ويتراكم فيها المخاط لتسهيل مرور البراز. يتراوح عدد هذه المنخفضات من 6 إلى 12. يقع أعمقها على الجدار الخلفي للقناة الشرجية (حتى 2 سم) - وهو المكان الأكثر شيوعًا لحدوث الشقوق الشرجية.
توجد طيات طولية في الأجزاء العلوية من المستقيم، ويتراوح عددها من 3 إلى 7. بسبب الترتيب الحلزوني، تساهم الطيات الطولية في الحركة التدريجية للبراز.

عضليويمثلها نوعان من الألياف: طولية ودائرية. يتم توزيع الألياف الطولية بالتساوي على طول المستقيم بالكامل. تشارك الألياف الدائرية بنشاط في حركة البراز. في جميع أنحاء المستقيم، تشكل الألياف سلسلة من السماكات وتعمل كنوع من المصرات.

إمدادات الدم وتعصيب المستقيم

الشرايين:

• الشريان المستقيمي العلوي، استمرار للشريان المساريقي السفلي
• الشريان المستقيمي الأوسط، موجود في 70% من الحالات
• الشرايين المستقيمية السفلية، وهي فروع للشريان الفرجي الداخلي

فيينا:

• يصب الوريد المستقيمي العلوي في الوريد المساريقي السفلي (نظام الوريد البابي)
• تصب الأوردة المستقيمية الوسطى والسفلى في الوريد الحرقفي الداخلي (نظام الوريد الأجوف السفلي).
• في المستقيم هناك اتصال بين اثنين الأنظمة الوريدية: الوريد البابي والوريد الأجوف السفلي.

الإعصاب:

• الأعصاب السمبتاوية: فروع العصب المبهم، والأعصاب الحوضية الحشوية.
• الأعصاب الودية: فروع من الضفيرة المستقيمية العلوية والمتوسطة والسفلى.
• الأعصاب الجسدية المتجهة إلى العضلات المخططة (المصرة الشرجية الخارجية): فروع الجزء الشرجي من العصب الفرجي (n. pedendus).

وظائف المستقيم

• التكوين النهائي وتراكم وإفراز البراز
• يمتلك المستقيم القدرة على امتصاص السوائل وبعض الأيونات، لكن لا توجد فيه عمليات هضمية. تستخدم هذه الخاصية في الطب لإدارة الأدوية أو التغذية بالحقن.

 العوامل المسببة

• الإمساك المتكرر، والإسهال أقل تواترا
• أمراض الأمعاء الغليظة والمستقيم: التهاب القولون، والتهاب المستقيم، والبواسير، ومتلازمة القولون العصبي، وغيرها.
• مرض كرون موضعي في القناة الشرجية.
• انتهاكات النظام الغذائي: الأطعمة الحارة والمالحة والمدخنة بشكل مفرط والمشروبات الكحولية.
• التفضيلات الجنسية غير التقليدية. الجنس الشرجي.

مسار العلاج 7-14 يوما

بوستريسان قتل الخلايا الميكروبية للإشريكية القولونية
السواغات: الفينول، الدهون الصلبة المستحلبة، هيدروكسي ستيرات، ماكروغول-جليسرين

• منبه
• مضاد للحكة
• يعزز الانتعاش والشفاء
• مضاد التهاب

صباحاً ومساءً، وكذلك بعد كل حركة أمعاء. دورة 14-21 يومًا. ناتالسيد المادة الرئيسية هي ألجينات الصوديوم، وهو مكون طبيعي يتم الحصول عليه من الأعشاب البحرية البنية.

• تأثير مرقئ واضح (مرقئ)
• مضاد التهاب
• التئام الجروح

عن طريق المستقيم، مرتين في اليوم، تحميلة واحدة. مدة الدورة 7-14 يوما بروكتوسان المواد الفعالة:

• تجفيف
• مضاد التهاب
• قابض
• مسكن للألم
• التئام الجروح

بعد حركات الأمعاء (موصى به)، 1-2 مرات في اليوم، لمدة 8-10 أيام. سالوفالك العقار حمض الصفصاف

• وضوحا تأثير مضاد للالتهابات
• تأثير التئام الجروح

3 مرات يوميا، عن طريق الشرج، تحميلة واحدة (500 ملغ) أو 2 حساء. (250 مجم لكل منهما)
لمنع التفاقم المتكرر، 250 ملغ 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى يوميا جرعة 3 جرام. التحاميل مع دنج
العنصر النشط: دنج

• عمل مضاد للجراثيم
• مضاد التهاب
• التئام الجروح
• منبه

تحميلة واحدة قبل النوم يوميا لمدة 10-20 يوما. العلاج المكثف - 1 سوب. في الصباح وفي المساء.

• الشموع مع النبق البحر
• شموع الإغاثة

المراهم للشق الشرجي

اسم المرهم	الوصف والتكوين	تأثيرات	طلب
مرهم النتروجليسرين 0.2%	النتروجليسرين، قاعدة اللانولين الفازلين	يوسع الأوعية الدموية، ويحسن الدورة الدموية، يريح العضلة العاصرة‎يقلل من الصدمات التي يتعرض لها الشرخ، ويسرع عملية الشفاء	2-4 مرات في اليوم، دورة 15-30 يوما.
الترا بروك	المكونات النشطة الرئيسية: جلايكورتيكود (فلوكورتيلون) ومخدر (سينكوكائين)	مضاد التهاب التئام الجروح مخدر مضاد للحكة	بعد تثبيت الطرف الخاص على الأنبوب، قم بضغط كمية صغيرة من المرهم مباشرة في فتحة الشرج. 2 مرات في اليوم، اليوم الأول يصل إلى 4 مرات. مسار العلاج من 7 إلى 14 يومًا.
بروكتوسان	المواد الفعالة: بوفيكساماك، تحت البزموت، ثاني أكسيد التيتانيوم، يدوكائين هيدروكلوريد مونوهيدرات	تجفيف مضاد التهاب قابض مسكن للألم التئام الجروح	على المنطقة المصابة من فتحة الشرج، مرتين يومياً. للاستخدام المستقيم، بعد حركة الأمعاء، يتم إدخال المرهم في المستقيم باستخدام قضيب. مسار العلاج هو 8-10 أيام.
ليفوميكول	عامل مضاد للجراثيم مجتمعة: الكلورامفينيكول وميثيلوراسيل	مضادات الميكروبات مضاد التهاب يعزز الشفاء المبكر.	2 مرات في اليوم، دورة 7-10 أيام.
سولكوسيريل	غسيل الكلى في الدم من عجول الألبان. يحتوي على مجموعة واسعة من المواد الطبيعية ذات الجزيئات المنخفضة (الأحماض الأمينية، الجليكوليبيدات، النيوكليوتيدات، إلخ.)	يسرع عمليات إصلاح الأنسجة يقوي ويحفز نمو الأوعية الدموية يقوي آليات الدفاع عن الخلايا يحسن عمليات التمثيل الغذائي	1-2 مرات في اليوم، حتى علاج كامل
مرهم بلسم راتوفنيك	المكونات: دهون الحليب، زيت نبق البحر. مستخلص الإخناسيا، شمع العسل، فيتامين هـ، الزيوت العطرية ( شجرة الشاي، الخزامى ، الورد)	يخفف من جميع علامات الالتهاب: الألم والاحمرار والتهيج. مثير للحكة ينشط عمليات إصلاح الأنسجة له تأثير مضاد للجراثيم يخلق حاجز وقائي موثوق	صباحاً ومساءً، يوصى به بعد كل حركة أمعاء مدة الدورة حتى الشفاء التام.

أقراص وحقن للشق الشرجي

الأدوية المضادة للالتهابات
عقار سالوفالك للوقاية من التفاقم 15-30 ملغم/كغم/يوم، على جرعتين.
سالوفالك له تأثير مضاد للالتهابات وضوحا. يقلل بشكل كبير من خطر إعادة تطور الشق الشرجي.

الفيتامينات
من الأفضل تناول مجموعة من الفيتامينات A و E التي تعزز التئام الجروح وتقوي آليات حماية الجلد.

ملين
تستخدم المسهلات لتنظيم حركات الأمعاء. تعطى الأفضلية للأموال أصل نباتي(على سبيل المثال، عقار Senade). تحفز هذه الأدوية حركات القولون، مما يؤدي إلى ظهور البراز بعد 8 إلى 10 ساعات من تناولها. يعمل Senade بشكل انتقائي على الأمعاء الغليظة، ويستعيد وظيفته الطبيعية دون التسبب في الإدمان. تناول 1-2 حبة قبل النوم.

ملين نورماز.العنصر النشط الرئيسي هو اللاكتولوز. يعمل الدواء على تليين البراز وزيادة حجمه وتحفيز نشاط الأمعاء. وبالإضافة إلى ذلك، نورماز يحسن البكتيريا المعوية ويمنع تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تناوله بعد الوجبات. البالغين: 15-40 مل يوميا للأيام الثلاثة الأولى، ثم 10-25 مل يوميا. في المتوسط، يكون مسار العلاج من 1 إلى 3-4 أشهر.

الحصار
تستخدم الحصارات للقضاء على تشنج العضلة العاصرة وتخفيف الألم. أحد أنواع الحصار الفعال هو حصار الكحول والنوفوكائين. يتم إدخاله تحت قاعدة الشق بعمق 1-2 سم. حقن 1٪ أو 2٪ من محلول نوفوكائين 5-7 مل، وبعد ذلك، دون إزالة الإبرة، حقن 1 مل من 70٪ كحول. وهكذا، يتم تخدير الجزء السطحي وتحت الجلد من العضلة العاصرة الشرجية. مطلوب من 1 إلى 4 حاصرات لكل دورة، والفاصل الزمني بين الحواجز هو 3-5 أيام.

نظام غذائي لعلاج الشق الشرجي

يوصى بالحليب المخمر واتباع نظام غذائي نباتي. إنها تنظم الوظيفة المعوية جيدًا: البنجر المسلوق والجزر ونخالة القمح والخوخ. ومع ذلك، فإن تناول فائض من الأطعمة التي تحتوي على الألياف النباتية يمكن أن يزيد من تكرار البراز، ويزيد من تكوين الغازات ويؤثر سلبًا على مسار المرض. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من الأطعمة البروتينية: الجبن والبيض واللحوم المسلوقة والمرق.

يجب استبعاد: الأطعمة الحارة والمالحة والحامضة والتوابل والكحول والأطعمة المدخنة. وبالإضافة إلى ذلك، لا ننسى السائل. يوصى بشرب ما يصل إلى 2.5-3 لتر من الماء يوميًا. سوف تساعد كمية كافية من السوائل على تليين البراز وتحريكه عبر الأمعاء. من المستحسن أن يتبرز المريض لمدة أسبوعين فقط بمساعدة حقنة شرجية مطهرة.

حقنة شرجية مطهرة للشق الشرجي

حقنة التطهير هي واحدة من الوسائل الأساسيةفي علاج الشق الشرجي.
قواعد لأداء الحقن الشرجية التطهير:

• خذ 1 لتر من الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة
• قم بتليين طرف الحقنة الشرجية ومنطقة الشرج بسخاء باستخدام مرهم الفازلين.
• يتم إدخال الطرف في فتحة الشرج على طول الحافة المقابلة للشق الشرجي
• يمكن للمريض الذهاب إلى المرحاض بعد 7-10 دقائق من الحقنة الشرجية
• يعتمد تكرار الإجراءات على حاجة المريض إلى حركات الأمعاء
• خلال الفترة الحادة من المرض، لا تسمح بالبراز المستقل

حمامات لعلاج الشق الشرجي

يتم الحمام مباشرة بعد تطهير الأمعاء (بعد حقنة شرجية). يضاف برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) إلى وعاء من الماء عند درجة حرارة 35-36 درجة. القرفصاء بحيث تكون الأرداف متباعدة وغسل الدبر. مدة الإجراء 10-15 دقيقة. بعد الحمامات، يوصى بإدخال تحميلة أو مرهم بخصائص مضادة للالتهابات (ناتالسيد، أولترابروكت، إلخ) في فتحة الشرج. يجب تكرار هذا النوع من التلاعب قبل النوم.

جراحة الشق الشرجي

دواعي الإستعمال

• شق مزمن مع حواف ندبة كثيفة و"درنات خافرة"
• عدم فعالية علاج الشقوق الحادة بالطرق المحافظة

الغرض من العملية

• قم باستئصال حواف وأسفل القرحة بطريقة تؤدي إلى إزالة جميع الأنسجة المتغيرة التي تمنع شفاء الشق.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

• يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو الموضعي. بعد إجراء التخدير، يتم إدخال منظار المستقيم في القناة الشرجية. تأكد من توسيع العضلة العاصرة الضيقة (الإفشاء). ثم يتم استئصال الشق ككتلة واحدة على شكل مثلث جلدي مخاطي. حتى لا يبقى أثر للأنسجة الندبية. في حالة وجود تشنج في العضلة العاصرة، تكتمل العملية بتشريح خلفي للعضلة العاصرة الداخلية على عمق 0.5 سم، وبعد ذلك يظل الجرح مفتوحًا. أو، يتم إجراء تشريح جانبي تحت المخاطية للعضلة العاصرة باستخدام مشرط طويل تحت سيطرة الإصبع الذي يتم إدخاله في المستقيم. إلا أن هذه الطريقة لها نسبة عالية من المضاعفات مثل: قصور العضلة العاصرة الداخلية وتلف الوعاء مع تكوين نزيف واسع النطاق تحت الجلد.
• في حالة الجمع بين الشق الشرجي المزمن والبواسير، تتم إزالة البواسير وفقًا لميليغان مورغان مع ترميم الجروح الجلدية المخاطية واستئصال الشق تاركًا الجسور الجلدية المخاطية.
• وبشكل عام تستغرق مدة جراحة إزالة الشق الشرجي من 20 إلى 40 دقيقة.
• وفي 94% من الحالات يتعافى المريض تمامًا.

فترة ما بعد الجراحة

يوصف للمريض نظام غذائي خالي من الملح، ويتم وضع الضمادات مع المرهم يوميا. بحلول المساء بعد العملية أو في اليوم التالي، يمكن للمريض أن يبدأ بالفعل في المشي. في اليوم 3-4، يتم إخراج البراز عن طريق حقنة شرجية مطهرة. تأكد من تشحيم سطح الجرح بشكل دوري بمرهم لمنع الالتصاق المبكر لحواف الجرح. يخرج المريض من المستشفى خلال 7-10 أيام. يحدث الشفاء التام للجرح واستعادة وظيفة العضلة العاصرة بعد 2-4 أسابيع من الجراحة.

كيف يتم الاستعداد للجراحة؟

التحضير للجراحة لا يسبب صعوبات كبيرة، ولكن عدم الالتزام بالاحتياطات الأساسية يمكن أن يسبب عددا من المضاعفات غير السارة.

يشمل التحضير للجراحة النقاط التالية:

• اجتياز المختبر القياسي و تحليلات مفيدة (التحليل العامفحص الدم، فحص البول، فحص البراز، تخطيط القلب، الموجات فوق الصوتية اعضاء داخلية) وإجراء عمليات إضافية إذا لزم الأمر (تنظير المستقيم، تنظير الري، وما إلى ذلك)
• التشاور مع المعالج وطبيب التخدير، وإذا لزم الأمر، غيرهم من المتخصصين إذا كانوا موجودين مع المريض الأمراض المصاحبة.
• تحضير المجال الجراحي: حلق الشعر وتواليت العجان جيداً
• التطهير. تنظيف الحقن الشرجية (1 لتر) على فترات كل منها ساعة واحدة، الثانية في المساء والثانية في الصباح قبل الجراحة.
• نظام عذائي. قبل يوم أو يومين من الجراحة، تحتاج إلى التحول إلى الأطعمة سهلة الهضم والتي لا تفرط في الجهاز الهضمي. لكن في نفس الوقت يجب أن يكون الغذاء متوازنا وغنيا بالمعادن والفيتامينات. يوصى بتضمين المزيد من الأطعمة الكربوهيدراتية (المربى والسكر والعسل وما إلى ذلك) في نظامك الغذائي. استبعد تمامًا الأطعمة التي يمكن أن تسبب انتفاخ البطن والنشاط المعوي المفرط (الأطعمة المدخنة والتوابل والمالحة والبقوليات والدقيق وما إلى ذلك). المشروبات الكحولية ممنوعة منعا باتا. في يوم العملية يمكنك شرب كوب من الشاي مع السكر أو العسل، لأن الجسم يحتاج إلى الطاقة، سواء في وقت العملية أو في فترة ما بعد الجراحة.

الطرق التقليدية لعلاج الشق الشرجي

إذا كنت تهتم حقًا بصحتك، فإن أي استخدام للأدوية، وخاصة التقليدية منها، يجب استشارة طبيبك.

استمارة	مُجَمَّع	طريقة طهو	طريقة التطبيق	تأثير
ميكروكليستر	آذريون، زيت نبق البحر	تُسكب ملعقة كبيرة من آذريون في 100 مل من الماء المغلي، ويُغلى المزيج ويُترك لمدة ساعة. يُصفّى ويُضاف ملعقتان صغيرتان من زيت نبق البحر	استخدم الخليط الناتج لعمل حقنة شرجية مجهرية (50-200 مل) إعطاء حقنة شرجية قبل النوم. كل يوم حتى الشفاء التام.	مضاد التهاب مضادات الميكروبات تسريع عمليات الاسترداد تعزيز آليات المناعة المحلية
حمامات المقعدة (التسريب)	البابونج، المريمية، نبتة سانت جون، آذريون	خذ 20 جرامًا من الأعشاب بنسب متساوية واخلطها. صب 1.5 لتر من الماء المغلي ثم صفيه. ثم خفف بالماء الدافئ إلى 38-40 درجة.	ويفضل استحم قبل ذلك لمدة 15-20 دقيقة	مخدر مرقئ يقلل الالتهاب يقلل من حساسية الجلد وتهيجه ينشط عمليات التعافي والشفاء يقوي آليات الدفاع المحلية
شمعة الجليد	حشيشة الدود، البابونج، الشيح، لسان الحمل، آذريون، لحاء البلوط، أوراق عنب الثور، بقلة الخطاطيف، أوراق البتولا، يارو، براعم البتولا.	تخلط الأعشاب المتوفرة بنسب متساوية، ويسكب كوب واحد من الخليط مع 1 لتر من الماء المغلي ويغلي لمدة 5 دقائق. دعها تبرد تماما. ثم اسكب المرق في أصابع قفاز مطاطي أو في صواني ثلج خاصة. ضعه في الفريزر.	أدخل التحاميل في فتحة الشرج قبل النوم يوميا حتى الشفاء التام.	مرقئ مسكن للألم مضاد التهاب مضادات الميكروبات
الكمادات	الجزر، البنجر الأحمر، الصفراء الثور أو لحم الخنزير	ابشر الجزر والبنجر (3 أجزاء) واخلطهما مع جزء واحد من الصفراء الطازجة أو لحم الخنزير	ينتشر الخليط الناتج على قطعة قماش نظيفة ويطبق لمدة 15-20 دقيقة.	يخفف الالتهاب له تأثيرات مطهرة ومضادة للميكروبات يعزز الشفاء
الشموع المصنوعة من البطاطس ودهن الغرير	دهن الدب أو الغرير، البروبوليس، الكحول 70%، البطاطس النيئة	أضف إلى 40 جرام. الدهون 40 غرام. دنج و 40 غرام. كحول 70%. يقلب ويبرد لمدة 3 أيام.	اقطع عصا أو شمعة من البطاطس النيئة واغمسها في الخليط الناتج وأدخلها في فتحة الشرج. نفذ الإجراء قبل النوم.	القضاء على التشنج مزيل للالم يقلل الالتهاب يسرع عمليات الشفاء والشفاء

مضاعفات الشق الشرجي

• نزيف. قد يؤدي النزيف المزمن، والبسيط في بعض الأحيان، إلى فقر الدم.
• يمكن أن تؤدي عدوى الشق إلى انتشار العملية القيحية إلى الأنسجة المجاورة وتطور التهاب محيط المستقيم (التهاب الأنسجة المحيطة بالمستقيم).
• طويل الأمد التهاب قيحيالشق الشرجي يمكن أن يؤدي إلى تشكيل ناسور المستقيم.
• يمكن أن يصبح المسار المزمن للشق الشرجي عاملاً مؤهبًا لتطور أمراض ورم المستقيم.

الوقاية من الشق الشرجي

وقاية
من المستحسن القيام بما يلي:	يوصى بتجنب:
تطبيع البراز! نظام عذائي. الوقاية من الإمساك. كوب من الماء البارد أو العصير على الريق. كوب من الكفير مع ملعقة زيت دوار الشمس ليلاً. النشاط البدني المعتدل والتربية البدنية والسباحة وما إلى ذلك. علاج الأمراض المعوية في الوقت المناسب وبشكل كامل. وخاصة لعلاج البواسير. الإدارة السليمة للولادة و فترة ما بعد الولادة	النشاط البدني المفرط، وخاصة تلك التي تزيد الضغط في المستقيم. أخطاء في التغذية (حار جدًا، مالح، كحولي، إلخ) الإمساك على المدى الطويل الإصابات الميكانيكية للمستقيم انخفاض حرارة الجسم

الأجوبة على الأسئلة المتداولة

الشق الشرجي أثناء الحمل – كيفية علاجه؟

الحمل هو فترة مرهقة لجسم المرأة بأكمله. خلال هذه الفترة هناك مخاطرة عاليةتفاقم الأمراض المزمنة. في كثير من الأحيان، يتفاقم الإمساك والبواسير لدى النساء الحوامل. وهذه بدورها هي العوامل الأساسية في تطور الشقوق الشرجية. وبالنظر إلى حقيقة أن العديد من الأدوية محظورة أثناء الحمل، فمن الضروري البحث عن طرق بديلة للعلاج. وإليك بعض النصائح للمساعدة في التغلب على المرض وفي نفس الوقت عدم الإضرار بصحة الأم والطفل:

• في المقام الأول هو اتباع نظام غذائي لتنظيم البراز بشكل طبيعي. يجب عليك شرب ما يكفي من السوائل 1.5-2 لتر يوميا. تناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب التي تحتوي على الكثير من الألياف. يتأقلم البرقوق والبنجر ومنتجات الألبان بشكل جيد ركودفي الأمعاء. ومع ذلك، لا ينبغي للنساء الحوامل أن يقيدن أنفسهن كثيرًا في تفضيلاتهن الغذائية. حيث أن الطبيعة تنظم بشكل طبيعي كافة الاحتياجات الضرورية لكل من الأم والطفل.
• إذا لم يكن من الممكن تحسين البراز مع النظام الغذائي، يمكنك استخدام أدوية مسهلة خفيفة: نورماز، فيتوموسيل، نخالة الطعام. والتي لن يكون لها تأثير ضار على جسم الأم والطفل.
• بالنسبة للبراز المتوتر، يوصى باستخدام الحقن المجهرية الزيتية (مع نبق البحر، آذريون).
• الأدوية التالية فعالة وآمنة للتأثير بشكل مباشر على الشق الشرجي (القضاء على الالتهاب والألم والشفاء): تحاميل نبق البحر، تحاميل البروبوليس، تحاميل الإغاثة المتقدمة، مرهم الأوروبين، حمامات البابونج، المريمية، آذريون.
• النظافة الشخصية. يوصى بعد كل حركة أمعاء بغسل منطقة الشرج بالصابون المضاد للبكتيريا أو منقوع البابونج أو آذريون وتليين الجلد بزيت الفازلين وكريم الأطفال.
• معتدل النشاط البدني. المشي في الطبيعة والسباحة وما إلى ذلك.
• مهم! إذا كنت تهتم حقًا بصحتك وصحة طفلك، فتأكد من استشارة طبيب متخصص (طبيب أمراض النساء، طبيب المستقيم).

الشقوق الشرجية عند الطفل - كيفية العلاج؟

الشقوق الشرجية عند الأطفال شائعة جدًا. في الغالب هذه شقوق حادة، وأقل في كثير من الأحيان تصبح مزمنة. السبب الأكثر شيوعًا للشق الشرجي عند الأطفال هو الإمساك، وبشكل أقل شيوعًا الإسهال والإصابة بالديدان الطفيلية. وكقاعدة عامة، بعد تطبيع البراز، تختفي الشقوق من تلقاء نفسها. وفي هذا الصدد، فإن تطبيع البراز لدى الطفل يأتي في مقدمة العلاج. للقيام بذلك، فإن الخطوة الأولى هي مراجعة النظام الغذائي للطفل؛ حيث يتم تضمين المزيد من الأطعمة النباتية (الخضروات والفواكه) ومنتجات الألبان (الكفير، والحليب المخمر، وما إلى ذلك) في النظام الغذائي.

ومن المهم أيضا نظام الشربيجب أن يحصل الطفل على سوائل كافية ( ماء نقيوالعصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت). ومع ذلك، فإن النظام الغذائي وحده لا يكفي في كثير من الأحيان، حيث يصبح العامل النفسي هو العامل الأساسي في معظم حالات الإمساك.

عائلة خاطئة و التربية الاجتماعيةله تأثير ضار على نفسية الطفل ويؤثر عليه تلقائياً حالة فيزيائية. في هذه الحالة، سيقدم طبيب نفساني أو طبيب أطفال ذو خبرة مساعدة لا غنى عنها في علاج الطفل. يجب على الآباء الاشتباه فورًا في المرض والانتباه إلى النقاط التالية: قلق الطفل غير المبرر، عدم رغبة الطفل في الذهاب إلى القصرية، أو الجلوس عليها لفترة طويلة، التوتر، البكاء. والأهم فحص براز الطفل لوجود قطرات دم على الأغلب أعراض مميزةشق شرجي. إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك أو جراح اطفالمن أجل استبعاد الأمراض الأكثر خطورة ووصف العلاج بشكل صحيح.

بعض النصائح لعلاج الشق الشرجي عند الأطفال:

• تطبيع البراز للطفل. نظام عذائي. العمل النفسي. المسهلات (نورماز، نخالة الطعام، فيتوموسيل، الخ). تطهير الحقن الشرجية.
• القضاء على الألم والالتهابات في القناة الشرجية، وتسريع عملية شفاء الشق. الاستعدادات الموصى بها: تحاميل مع نبق البحر، تحاميل مع دنج، تحاميل ألجيناتول، تحاميل بوستيزان، تحاميل تخفيفية، مرهم سولكوسريل، مرهم تروكسيفاسين، حمامات مع البابونج، حكيم، برمنجنات البوتاسيوم، حقنة شرجية زيتية دقيقة مع نبق البحر، آذريون، إلخ.
• النظافة الشخصية. بعد كل حركة أمعاء، اغسل منطقة الشرج جيدًا. قم بالتشحيم باستخدام الفازلين أو كريم الأطفال لترطيب البشرة وزيادة مرونتها من أجل القضاء على الصدمات المتزايدة للبشرة الجافة.

الشق الشرجي بعد الولادة – كيفية علاجه؟

تعتبر عملية الولادة اختبارا خطيرا للمرأة، حيث يتعرض الجسم خلال هذه الفترة لضغوط هائلة. تتعرض أعضاء الحوض، بما في ذلك المستقيم، بشكل خاص لمثل هذا الضغط. وهذا ما يفسر النسبة العالية لتطور الشقوق الشرجية بعد الولادة. فترة ما بعد الولادةيحتوي على عدد من الميزات وأحدها هو أن الأم المرضعة لا يمكنها تناول المجموعة الكاملة من الأدوية القياسية، لأن ذلك سيؤثر فورًا على حليب الطفل وصحته. ومع ذلك، يمكن أن يتحول الشق الشرجي الحاد غير المعالج بسهولة إلى شق شرجي مزمن، ومن ثم لا يكون التدخل الجراحي ضروريًا.
فيما يلي بعض النصائح حول كيفية علاج الشق الشرجي بأمان بعد الولادة:

• التشاور مع طبيب المستقيم من ذوي الخبرة. لأنه تحت قناع أعراض الشق الشرجي العادي، يمكن إخفاء أمراض هائلة.
• تطبيع البراز:
  1. النظام الغذائي: الأطعمة النباتية (الخضار والفواكه والحبوب)، ومنتجات الألبان. مثال: البنجر المسلوق، والخوخ، والكفير، وما إلى ذلك. كمية كافية من السائل هي 1.5 -2.5 لتر.
  2. المسهلات (نورماز، دوفالاك، فيتوموسيل، نخالة الطعام)
  3. تطهير الحقن الشرجية
• القضاء على الألم والالتهاب والتشنج وتسريع عملية الشفاء:
  1. الشموع: مع النبق البحري، مع دنج، ناتالسيد، بوستريزان
  2. المراهم: سولكوسيريل، بلسم راتوفنيك، أكتوفيجين و تروكسيفاسين (بحذر)
  3. الحمامات: بالبابونج، بالآذريون، بالمريمية، برمنجنات البوتاسيوم.
  4. ميكروكليستر: مع النبق البحري، مع آذريون، الخ.
• النظافة الشخصية.

الغسل بعد كل غائط. التطبيق على منطقة الشرج، مرهم الفازلين، كريم الأطفال أو المراهم الأخرى (سولكوسريل، بلسم راتوفنيك، إلخ)

المشي في الهواء الطلق

السباحة، الخ.

الإدارة السليمة لفترة ما بعد الولادة

يجب أن يتم تحفيز حركة الأمعاء الأولى بعد الولادة باستخدام أدوية مسهلة أو حقنة شرجية.

الشق الشرجي والبواسير بسبب الإمساك المزمن كيف يتم علاجهما؟

غالبًا ما تكون البواسير الداخلية والخارجية مصحوبة بشقوق شرجية. أحد عوامل حدوث الشقوق الشرجية على خلفية البواسير هو الاحتقان الوريدي، حيث يتم تزويد المستقيم والشرج بالدم بشكل سيء، مما يجعل هذه الهياكل عرضة لمختلف العوامل المؤلمة، وخاصة الإمساك. ولكن في الممارسة العملية، اتضح أن الصورة مختلفة تماما. في معظم الحالات، يكون الإمساك المزمن والبواسير والشق الشرجي نتيجة لأمراض أخرى في الجهاز الهضمي وسوء التغذية ونمط الحياة المستقر. لذا فإن وجود مثل هذا الثالوث من أمراض الأمعاء الغليظة هو سبب للتفكير في صحتك وحالتك الحياتية.

لفهم كيفية علاج هذا المجمع من أمراض القولون، فمن الضروري أن نفهم الأسباب بالتفصيل.

أرز. رقم 1. تمثيل تخطيطي لأسباب البواسير والشق الشرجي والإمساك.

يمكن تصوير الأسباب على شكل مثلث مقلوب رأسه الثالوث: الإمساك، البواسير، الشق الشرجي. لكن أساس هذا المثلث هو أمراض المعدة وهي التهاب المعدة وقرحة المعدة أي الأمراض المرتبطة باضطرابات الإفراز عصير المعدةنتيجة ل العملية الالتهابية. أيضا، يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة لكل جزء من الجهاز الهضمي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى الإمساك والبواسير والشق الشرجي. بشكل منفصل، يمكننا تسليط الضوء على الإمساك المعتاد، حيث تحدث التغيرات في المستقيم بسبب تمتد أمبولة. مشغل من هذه الدولةهو عامل نفسي وضغط نفسي.

ولكن عموما سبب معظم الأمراض الجهاز الهضمينكون:

• غير منتظم، غير منتظم تَغذِيَة ، الأكل بشراهة؛
• تناول بعض الأدوية.
• عادات سيئة (مدمن كحول)؛
• نمط الحياة المستقرة والمستقرة.
• الالتهابات (الملوية البوابية، التهاب الكبد الفيروسي، السالمونيلا، الزحار وغيرها)، الإصابة بالديدان الطفيليةدسباقتريوز المعوي.

عندما يتم استعادة الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي، فإن مشاكل الشق الشرجي والإمساك والبواسير سوف تختفي دون مشاكل. معاملة خاصةالمستقيم. والقضاء على أسباب هذه الأمراض هو الذي يمكن أن يمنع تطور انتكاساتها.

ولكن قبل العلاج، تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل للجهاز الهضمي. للقيام بذلك، بالإضافة إلى طبيب المستقيم، تحتاج إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي.

خطة الفحص للإمساك والبواسير والشق الشرجي:

3. رفض العادات السيئة.

4. العلاج الدوائي لعلم الأمراضمما تسبب في أمراض المستقيم.

5. العلاج المحافظ للشقوق والبواسير –يوصف بشكل فردي من قبل الطبيب.
أدوية للإعطاء عن طريق الفم:

• ميثيلوراسيل.
• فيتامين ك (فيكاسول)؛
• حصن جينكور؛
• لاكتولوز (دوفالاك، نورماز)؛
• سالوفالك وآخرون.

الاستعدادات للاستخدام الخارجي (المراهم، المواد الهلامية، الكريمات، التحاميل الشرجية):

• نفلوان.
• بروكتوسان نيو؛
• بروكتوججليفينول.
• شموع البحر النبق وغيرها الكثير.

6. العلاج الجراحييستخدم عندما لا يكون هناك أي تأثير على خلفية العلاج من تعاطي المخدرات. يتم تحديد نوع العملية بشكل فردي لكل مريض.

المبدأ الأساسي لعلاج الشقوق الشرجية والبواسير هو القضاء على الأسباب والعلاج الشامل، وكل هذا على خلفية تصحيح جذري للنظام الغذائي للمريض وأسلوب حياته.

ماذا تفعل إذا لم يلتئم الشق الشرجي بعد جراحة الاستئصال؟

استئصال الشق الشرجي هو النوع الرئيسي من العلاج الجراحي للشق الشرجي المزمن. في معظم الحالات، تعطي مثل هذه العملية النتيجة المتوقعة، ولكن هناك حالات تكون فيها هذه العملية غير فعالة. دعونا معرفة لماذا يمكن أن يحدث هذا.

أسباب الشق الشرجي بعد الجراحة:

• الجراحية يكون استئصال الشق الشرجي أقل فعالية إذا لم يكن هناك تدخل جراحي على العضلة العاصرة للمستقيم (تشريح)؛
• المضاعفات المحتملة للعملية في شكل تشنج العضلة العاصرة، مما يزيد من مقاومة البراز ويعزز تطور الشقوق الشرجية المتكررة.
• عدم الالتزام بالراحة في الفراش ، قواعد النظافة، الرعاية غير المناسبة لجروح ما بعد الجراحة فترة ما بعد الجراحة;
• عدوى جرح ما بعد الجراحة
• الجراحة تقضي فقط على الكراك، وليس السبب لذلك، بعد العملية، من الضروري إعادة النظر في نظامك الغذائي وأسلوب حياتك والخضوع لدورة علاجية لأمراض الجهاز الهضمي.
• الإمساك والبواسير بعد الجراحة سوف يساهم في عدم شفاء الشق الشرجي، لذلك من المهم جدًا وصف أدوية مسهلة وتحديد طريقة علاج البواسير.

بعد إجراء عملية جراحية لاستئصال الشق الشرجي، يحدث الشفاء خلال 3-4 أيام، وبحد أقصى 2-4 أسابيع. خلال هذه الفترة قد يكون هناك مضاعفات ما بعد الجراحة، وبعضها يحتاج إلى مساعدة طارئة.

الأعراض التي تشير إلى حدوث مضاعفات بعد إجراء عملية الشق الشرجي:

اقرأ المزيد عن الطرق المذكورة لعلاج الشقوق الشرجية في قسم المقالة.

إذا كان العلاج فعالا، فإن أعراض الشق الشرجي سوف تنخفض بعد بضعة أيام وتختفي تماما خلال 1-2 أسابيع. الالتزام المستمر بالنظام الغذائي، أي التغذية السليمةالنظافة الشخصية وحركات الأمعاء المنتظمة والطبيعية هي المفتاح لمنع تكرار الشقوق الشرجية.

الشق الشرجي: الصورة، كيف تبدو؟

صورة: الشق الشرجي المزمن بسبب البواسير. تشير علامات التندب الخشن للكراك إلى عملية مزمنة.

صورة تنظير المستقيم: الجزء "الداخلي" من الشق الشرجي.

صورة: علامات التهاب الشبكية وناسور المستقيم – مضاعفات قيحية للشق الشرجي.

الصورة: ورم المستقيم الذي يبرز إلى الخارج من فتحة الشرج - وهو أحد مضاعفات الشق الشرجي المزمن.

العلاج الجراحي للشق الشرجي. جراحة استئصال الشق الشرجي المزمن هو تلاعب "دموي" إلى حد ما يمكن أن يؤدي انتهاك التقنية الجراحية إلى قصور العضلة العاصرة للمستقيم.

يهدف علاج شقوق المستقيم إلى تخفيف الألم وعلاج الإمساك وتليين البراز. بالنسبة لشقوق المستقيم المزمنة، عندما تستمر الأعراض لأكثر من 6 أسابيع، قد تكون الجراحة ضرورية.

طرق علاج الشق الشرجي

الشق الشرجي مرض مؤلم وشائع جداً ويسبب الكثير من المعاناة للمريض. ولذلك، يتساءل الناس في كثير من الأحيان عن كيفية علاج الشق الشرجي بشكل كامل.

مثل أي تمزق أو جرح في الجلد، غالبًا ما تشفى الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع. ومع ذلك، يجب على الشخص المصاب بهذا المرض بالتأكيد استشارة الطبيب، الذي يمكنه أن يوصي بعلاجات تخفف الأعراض وتسرع شفاء الشق الشرجي.

علاج المرضى البالغين

يمكن علاج الشق الشرجي، مثل العديد من الأمراض الأخرى، في المنزل. ومع ذلك، يجب عليك اتباع توصيات طبيبك بدقة، والتي تهدف عادة إلى القضاء على الإمساك وتخفيف الأعراض.

يساعد القضاء على الإمساك على شفاء الشق بشكل أسرع ويقلل من خطر حدوثه في المستقبل.

علاج الشق الشرجي في المنزل يشمل:

• زيادة كمية الألياف المستهلكة يوميًا عن طريق تضمين كمية كافية من الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي - الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والخبز.
• شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.
• ممارسة الرياضة – مثل المشي أو الركض.
• تنمية عادة الذهاب إلى المرحاض في نفس الوقت.
• يجب ألا تؤجل الذهاب إلى المرحاض عندما تكون لديك الرغبة في التبرز.
• عند استخدام المناديل المبللة، عليك تجنب تلك التي تحتوي على العطور أو الكحول، لأنها قد تسبب عدم الراحة أو الحكة.
• استخدام مناديل المراحيضوينبغي إعطاء الأفضلية لأنواعها الناعمة.
• يجب غسل منطقة العجان والشرج بالماء الدافئ عدة مرات في اليوم، خاصة بعد حركات الأمعاء، لإرخاء عضلات الشرج وزيادة تدفق الدم وتنظيفها دون فرك أو تهيج الجلد.

قد يصف الأطباء أيضًا علاجات مختلفة للشقوق حول فتحة الشرج عند البالغين. الأدوية، مما يساعد على تخفيف الأعراض والسماح لها بالشفاء بشكل أسرع.

المسهلات

هذه تساعد على تسهيل حركات الأمعاء. عند البالغين، من أجل علاج الشقوق الشرجية، يتم استخدام أدوية مسهلة لزيادة حجم البراز. فهي تساعد على الاحتفاظ بمزيد من السوائل في تجويف الأمعاء، مما يجعل البراز ناعمًا وضخمًا.

قد يوصي الطبيب بجرعة أولية منخفضة من الملين، ثم زيادتها تدريجيًا على مدار عدة أيام حتى يتبرز المريض كرسي ناعمكل 1-2 أيام. علاج الإمساك هو المفتاح للتخلص من الشقوق بسرعة.

المسكنات

إذا كان الشخص يعاني من آلام طويلة بعد التبرز، فقد يصف الطبيب مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

مرهم النتروجليسرين

إذا لم تتحسن أعراض الشق الشرجي خلال أسبوع إلى أسبوعين، فقد يصف لك طبيبك النتروجليسرين كمرهم للعلاج، والذي يجب أن يطبق مباشرة على منطقة الشرج، عادة مرتين يوميًا. يتوسع النتروجليسرين الأوعية الدمويةفي فتحة الشرج وما حولها، مما يساعد على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة وتعزيزها بشكل أكبر شفاء سريعالشقوق. كما أنه يقلل الضغط في القناة الشرجية، مما يساعد في تخفيف الألم.

معظم الشقوق الشرجية الحادة التي تستمر لأقل من 6 أسابيع تشفى باستخدام مرهم النتروجليسرين. أما بالنسبة للتشققات المزمنة فإن فعالية هذا الدواء تصل إلى حوالي 70%.

بما أن النتروجليسرين يتم امتصاصه في الدورة الدموية الجهازية من خلال الأوردة البواسير عند استخدام النتروجليسرين لعلاج الشقوق الشرجية، فقد يصاب العديد من المرضى بالصداع. قد يشعر بعض الناس أيضًا بالدوار. في مثل هذه الحالات، من الضروري تقليل كمية المرهم المطبق.

في بعض الأحيان، يكون استخدام كمية أقل 5-6 مرات يوميًا أسهل في التحمل من استخدام كمية أكبر مرتين يوميًا.

تخدير موضعي

إذا كان المريض المصاب بالشرخ يعاني من ألم شديد في فتحة الشرج، فقد يصف الطبيب التخدير الموضعي على شكل مراهم أو تحاميل للعلاج. يوصى باستخدامها مباشرة قبل حركة الأمعاء. يجب تطبيق المرهم مباشرة على المنطقة المصابة.

غالبًا ما توصف الأدوية المستخدمة لعلاج الشق الشرجي لعلاج تفاقم البواسير. هذه الأدوية لا تسرع من شفاء الشرخ، ولكنها تخفف الألم. كقاعدة عامة، يتم استخدامها في أول 1-2 أسابيع.

في بعض الأحيان يتم أيضًا إضافة كمية صغيرة من العامل الهرموني إلى المرهم مع مخدر موضعي، مما يقلل الالتهاب. يجب ألا يستمر استخدام هذه المراهم أكثر من أسبوعين، لأنها يمكن أن تؤدي إلى ترقق الجلد في المنطقة المتضررة.

حاصرات قنوات الكالسيوم

تستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ومع ذلك، هذه الأدوية، يتم تطبيقه مباشرة على منطقة الشرج، وهو مفيد أيضًا للشقوق الشرجية. فهي تعمل على استرخاء عضلات العضلة العاصرة وتحسين تدفق الدم إلى الأنسجة التالفة.

قد تشمل الآثار الجانبية لحاصرات قنوات الكالسيوم الصداع والدوار والحكة أو الإحساس بالحرقان في مكان تطبيق الدواء. وعادة ما تختفي خلال أيام قليلة من الاستخدام، حيث يعتاد جسم المريض تدريجياً على العلاج.

تعتبر حاصرات قنوات الكالسيوم الموضعية فعالة مثل النتروجليسرين ويمكنها علاج شقوق المستقيم عند فشل الأدوية الأخرى.

حقن توكسين البوتولينوم

انها نسبية أسلوب جديدعلاج الشقوق الشرجية، والذي يستخدم عادة عندما تكون جميع طرق العلاج المحافظ الأخرى غير فعالة. توكسين البوتولينوم هو سم قوي للغاية ويمكن استخدامه بأمان بجرعات صغيرة.

وفي حالة الشق الشرجي فإن حقنه يسبب شلل العضلة العاصرة. وهذا يمنع تشنجها، ويساعد على تقليل الألم ويسرع شفاء الكراك. يتم حقن السم في المصرات الخارجية والداخلية، وكذلك في الشق نفسه.

ويقول الأطباء إن حقن توكسين البوتولينوم يساعد أكثر من نصف المرضى. ويستمر مفعوله لمدة 2-3 أشهر، وهو ما يكفي لشفاء الشق. رئيسي أثر جانبييؤدي هذا العلاج إلى ضعف العضلة العاصرة، والذي يتجلى في سلس البراز، والذي عادة ما يكون مؤقتا.

يجب على الشخص الذي يعالج الشقوق الشرجية في المنزل زيارة الطبيب بانتظام لتقييم التقدم المحرز في الشفاء. إذا كانت الطرق المحافظة غير فعالة، فقد يكون من الضروري استشارة طبيب المستقيم والعلاج الجراحي.

وتعتبر العمليات الجراحية هي الطريقة الأكثر فعالية، حيث يقول الأطباء إنها تستطيع علاج أكثر من 90% من مرضى الشق الشرجي. ومع ذلك، مثل أي إجراء جراحي، فإن هذه العمليات مصحوبة بخطر بسيط لحدوث مضاعفات.

في حالة الشق الشرجي يتم إجراء العمليات التالية:

• بضع المصرة الجانبية.يتضمن الإجراء إجراء شق صغير في حلقة العضلات العاصرة المحيطة بالمستقيم. وهذا يساعد على تخفيف الضغط داخل فتحة الشرج ويسمح للشق الشرجي بالشفاء، كما يقلل من خطر تكرار المرض. هذه العملية لا تدوم طويلا، فهي بسيطة نسبيا ويتم إجراؤها عادة تحت الجلد تخدير عام. يعد بضع المصرة الجانبي واحدًا من أكثر هذه العمليات طرق فعالةعلاج الشقوق الشرجية، يتعافى معظم المرضى تمامًا خلال 2-4 أسابيع. مع هذه العملية، بسبب تلف عضلات الشرج، قد يصاب 5٪ من المرضى بسلس البراز المؤقت. ومع ذلك، هذه المضاعفات ليست خطيرة وتستمر بضعة أسابيع فقط.
• استئصال الشق الشرجي.تستخدم هذه التقنية في علاج الشقوق الشرجية المزمنة.

في بعض الأحيان يقوم أطباء المستقيم بتغطية سطح الشق بغطاء من الجلد مأخوذ منه منطقة صحيةجسم المريض. وهذا يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة التالفة ويعزز الشفاء.

علاج الشق الشرجي عند الأطفال

الشقوق المستقيمية عند الأطفال شائعة جدًا، لذا يهتم الكثير من الآباء بكيفية علاجها.

كقاعدة عامة، يعتمد علاج الشقوق في فتحة الشرج عند الأطفال على نفس المبادئ المتبعة عند البالغين. ويهدف أيضًا إلى القضاء على الإمساك وتليين البراز. ويتم تحقيق ذلك عن طريق إدخال المزيد من الألياف في النظام الغذائي (شريطة أن يسمح عمر الطفل بذلك) وزيادة استهلاك المياه.

جميع النصائح ل العلاج غير المخدراتيمكن أيضًا استخدام الشقوق الموجودة في فتحة الشرج لدى مريض بالغ عند الطفل. وتشمل هذه الحمامات بالماء الدافئ، و تمرين جسدي، وتنمية عادة الذهاب إلى المرحاض في وقت معين في ظروف مريحة.

يتم العلاج الدوائي للشقوق الشرجية عند الأطفال فقط بناءً على توصيات الأطباء.

في أغلب الأحيان يصفون:

• المسهلات. بالنسبة للأطفال الصغار، على عكس البالغين، يوصى في كثير من الأحيان باستخدام المسهلات الاسموزية، والتي تزيد من كمية السائل في البراز، وبالتالي تليين البراز وزيادة حجمه. يتم حساب جرعة الدواء على أساس وزن الطفل.
• مرهم النتروجليسرين.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• المراهم مع التخدير الموضعي.
• حقن توكسين البوتولينوم. يتم استخدامها فقط في الحالات القصوى، للشقوق الكبيرة وغير القابلة للشفاء، حيث لم يتم بعد تحديد مواقع الحقن وجرعة هذا الدواء لدى الأطفال بدقة.

للشقوق الشرجية عند الأطفال التدخلات الجراحيةيتم إجراؤها نادرًا جدًا - في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ والشقوق المزمنة. الطرق الأكثر استخدامًا هي بضع المصرة الجانبية واستئصال الشقوق المزمنة.

علاج الشق الشرجي عند النساء الحوامل

إذا حدثت شقوق في فتحة الشرج أثناء الحمل، يعتمد العلاج على توصيات غير دوائية. على سبيل المثال، ينصح الأطباء هؤلاء النساء بتناول الأطعمة الغنية بالألياف، وشرب الكثير من الماء، وممارسة الرياضة، وأخذ حمامات المقعدة.

إذا كانت هذه التدابير غير فعالة بما فيه الكفاية، فمن الممكن استخدامها تخدير موضعيعلى شكل مراهم، وملينات خفيفة. ومن الأفضل الامتناع عن استخدام مرهم النتروجليسرين أثناء الحمل.

عادة ما يتم إجراء العلاج الجراحي للشقوق في فتحة الشرج بعد الولادة إذا كان العلاج المحافظ غير فعال.

العلاج التقليدي للشقوق الشرجية

الطب التقليدي الأكثر شيوعا لعلاج شقوق المستقيم:

• زيت الزيتون.غني بالدهون الصحية التي تعمل على تليين سطح الأمعاء وتسهيل حركة الأمعاء. يمكن إعطاؤه مباشرة في المستقيم بكمية 50 مل. أيضا خليط زيت الزيتون‎العسل وشمع النحل يخفف الألم، ويقلل النزيف والحكة في المنطقة المصابة. للحصول على هذا الخليط يجب خلط المكونات في وعاء بنسب متساوية، ثم تسخينها في الميكروويف حتى يذوب شمع العسل تماماً. بعد أن يبرد الخليط، يجب تطبيقه على المنطقة المتضررة عدة مرات في اليوم.
• نبات الصبار.له خصائص علاجية ومضادة للالتهابات. تحتاج إلى قطع ورقة واحدة من النبات وقطعها بطولها بالكامل وعصر العصير. يجب عليك بعد ذلك وضع كمية صغيرة من هذا العصير على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم.
• السنفيتون.يمتلك هذا النبات خصائص طبية، ويعزز شفاء الشقوق الشرجية ويخفف الألم. أضف ملعقة صغيرة من السنفيتون المجفف إلى كوب واحد الماء الساخن، يغطى ويترك لمدة 10-15 دقيقة، ثم يترك ليبرد. يجب استخدام هذا التسريب لتطهير المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم.

كيفية التمييز بين الشق والبواسير؟

بما أن البواسير تعتبر من أكثر أمراض المستقيم شيوعاً، يعتقد الكثير من الناس أن أي ألم في فتحة الشرج هو سببها. ومع ذلك، عليك أن تعرف الاختلافات بين البواسير والشق الشرجي، وهو أمر شائع جدًا أيضًا.

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الشق الشرجي، فإن المقام الأول في شكاوى المريض هو الألم الحاد الذي يظهر أو يشتد بعد التغوط. مع البواسير العادية، غالبا ما يشكو الناس من النزيف أثناء حركات الأمعاء. أيضا، مع هذا المرض، غالبا ما تسقط البواسير من فتحة الشرج، مما يجعل من الممكن تمييزها عن الشقوق الشرجية.

ومع ذلك، يمكن أن يحدث ألم شديد في البواسير عندما تتخثر البواسير. الألم في هذه الحالة شديد جدًا ومستمر.

إنشاء التشخيص الصحيح وإعطاء التوصيات الصحيحةربما الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن نتذكر أن وجود البواسير لا ينفي وجود شق شرجي، بل على العكس يساهم في ظهوره.

الشقوق الشرجية هي سبب شائع جدًا للألم في فتحة الشرج. لعلاجه من الضروري القضاء على الإمساك وتقليل الألم أثناء حركات الأمعاء. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء التدخل الجراحي.

فيديو مفيد عن أسباب وعلاج الشق الشرجي