في كثير من الأحيان، يسمع المرضى عند طبيب الأسنان التشخيص: "التهاب لب السن"، عندما نكون معتادين على سماع "تسوس الأسنان" المألوف لدى الجميع. لذلك يهتم الكثير من المرضى بما هو التهاب لب الأسنان وكيف يختلف عن التسوس؟ هذا مرض شائع إلى حد ما نتيجة لتسوس الأسنان. وعلاجه أصعب بكثير، وهو أكثر إيلاما.
التهاب لب الأسنان هو عملية التهابية في لب الأسنان. اللب عبارة عن حزمة وعائية عصبية تقع في الجزء الإكليلي وفي قنوات الجذر. يحتوي اللب على العديد من الأوعية والنهايات العصبية. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب لب السن نتيجة لمضاعفات التسوس أو نتيجة لذلك علاج غير لائقطبيب الأسنان (حشوات رديئة الجودة، طحن الأسنان، جراحة اللثة، التعرض للمواد الكيميائية). ويحدث أيضًا التهاب لب السن الرجعي، والذي يحدث نتيجة العدوى من خلال الثقبة القمية (الصورة 1). كيف يبدو التهاب لب السن المزمن يمكن رؤيته أدناه. تظهر الصورة السن قبل وبعد العلاج.
الأسباب
هناك العديد من مصادر وطرق العدوى التي تدخل اللب. ولكن في أغلب الأحيان تكون هذه الأنابيب العاجية من تجويف عميق تضرر بسبب التسوس.
تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب لب الأسنان ما يلي:
- التعرض للميكروبات الموجودة داخل الآفة النخرية (المكورات العنقودية، العقدية، العصيات اللبنية)، وكذلك سمومها ومنتجاتها الأيضية (الصورة 2)؛
- فساد المواد العضويةالاسنان؛
- التسوس غير المعالج، حيث تبقى الأنسجة التسوسية تحت الحشوة؛
- الصدمة، خاصة إذا كانت مصحوبة بكسر في الأسنان (في أغلب الأحيان، تحدث إصابة الأسنان الأمامية في مرحلة الطفولة)؛
- العلاج القاسي والإهمال للأسنان المصابة بالتسوس.
- تأثير المواد الكيميائية(الآثار السامة لمواد الحشو، وحمض الفوسفوريك، والمطهرات المهيجة)؛
- التعرض للحرارة عند تحضير سن مسوس ( حرق حرارياللب مع عدم كفاية مياه التبريد أو الإفراط في الجفاف)؛
- الحركة السريعة للأسنان أثناء علاج تقويم الأسنان.
- العمليات وغيرها الآثار العلاجية(استئصال اللثة، بضع اللثة، حقن الأدوية جيوب اللثةواختراقها في اللب).
العدوى هي العامل الأساسي في تطور التهاب لب السن. إذا انكشف اللب نتيجة الإصابة، فإن الالتهاب يتطور في الساعات الأولى بعد الإصابة.
نادراً ما يحدث التهاب لب الأسنان بدون تسوس وكائنات دقيقة مختلفة وسمومها. في بعض الأحيان يتم تشخيص التهاب لب السن في الأضراس السليمة، والذي غالبًا ما يتم تفسيره بصدمة الأسنان.
طريقة تطور المرض
يحدث التهاب لب السن مزمنة وحادة. ل شكل حادهذه الحالة نموذجية عندما تخترق العدوى اللب أثناء إغلاق الحجرة. في البداية، يكون التهاب لب السن هذا هو بؤرة الالتهاب ويسمى التهاب لب السن المصلي. وينتقل تدريجياً إلى مرحلة التهاب اللب القيحي ويتميز بألم شديد بسبب تراكم القيح في حجرة اللب المغلقة. التهاب لب السن المزمن هو نتيجة لالتهاب لب السن الحاد.
ينقسم التهاب اللب المزمن إلى:
- ليفي.
- تضخم.
- غرغرينا.
في أغلب الأحيان، يحدث التهاب اللب الليفي عندما ينمو النسيج الليفي. يتميز التهاب اللب الضخامي بالنمو الضخامي لأنسجة اللب من خلال التجويف المفتوح للسن المسوس. في حالة التهاب لب السن الغنغريني، يمكن ملاحظة تفكك الأنسجة في اللب الإكليلي. يمكن العثور على الأنسجة الحبيبية في لب الجذر.
التهاب اللب التكاثري المرحلة المزمنةيبدأ بالتطور من التهاب اللب الليفي المزمن مع التاج المتضرر بشدة واللب المكشوف ومع الضغط الميكانيكي المستمر أو العدوى.
أعراض
تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب لب الأسنان ما يلي:
- ألم شديد ومستمر أو متقطع في الأسنان (غالبًا في الليل أو عند تغيرات في درجة الحرارة)؛
- تتميز المرحلة الأولية بألم مؤلم وغير متكرر.
- تتميز الأشكال المتقدمة بزيادة الألم، ويصبح تدريجيًا مطولًا وخفقانًا؛
- الألم عند النقر على السن.
علامات التهاب لب السن الحاد:
- ألم شديد يشع على طول الفروع العصب الثلاثي التوائم;
- زيادة ألم الأسنان في الليل.
- تكرار وجع الأسنان.
- حساسية الأسنان للمهيجات الحرارية.
- على عكس التسوس، يستمر الألم بعد إزالة المهيج.
- قلة الحساسية أو الحساسية المنخفضة عند النقر على السن.
في المرحلة الحادةالتهاب لب السن، عندما يتم القضاء على المهيج، لا يمر الألم لمدة 15-20 دقيقة أخرى. هذا هو الفرق الرئيسي بين التهاب لب السن وتسوس الأسنان.
في كثير من الأحيان، يواجه المرضى صعوبة في الإشارة إلى الأسنان المريضة، حيث ينتشر الألم إلى الفك بأكمله. حدة ألمسيزداد أثناء الانتقال من التهاب لب السن المصلي إلى القيحي. سوف يتميز تطور العملية القيحية بظهور آلام نابضة وإطلاق نار وتمزيق. وتدريجيًا، ستقل الفترات الخالية من الألم حتى تختفي تمامًا.
يتميز الشكل المزمن لالتهاب لب السن بما يلي:
- ظهور الألم بشكل رئيسي أثناء تفاقم المرض.
- ألم عند النقر على السن.
- غالبًا ما يكون التهاب اللب الليفي بدون أعراض أو يتم التعبير عنه بشكل معتدل (الصورة 3) ؛
- مع التهاب لب السن الضخامي، يمكن العثور على ورم متضخم في منطقة التسوس.
- تؤكد دراسات الأشعة السينية أنه في نصف الحالات يكون التهاب لب الأسنان الأولية مصحوبًا بتغيرات مدمرة في أنسجة اللثة.
- يحدث التهاب لب السن الغنغريني المزمن مع الألم والحساسية للحرارة (البرد يقلل الألم).
عادة ما يكون لالتهاب لب السن المزمن أعراض حادة - مع تفاقم دوري. خلال هذه الفترة، فإن أعراض التهاب لب السن المزمن تتوافق مع علامات التهاب لب السن الحاد. علاج التهاب لب السن المزمن أصعب بكثير من علاج التهاب لب السن الحاد.
تفاقم التهاب لب السن المزمن
تتميز المظاهر السريرية بألم الأسنان الانتيابي بأنواعه المختلفة وظهور الألم الناتج عن المهيجات الخارجية الذي ينتشر إلى الأسنان والأنسجة المجاورة. من الممكن أيضًا حدوث ألم مؤلم، والذي يزداد حدة عند العض على أحد الأسنان. في أغلب الأحيان، عانت هذه الأسنان بالفعل من التهاب لب السن المزمن. تجويف السن مفتوح ويلاحظ ألم شديد عند سبر اللب.
على الأشعة السينيةويلاحظ توسع الشق حول الأسنان. أو قد يتم الكشف عن فقدان العظام في المنطقة المحيطة بالذروة.
في أغلب الأحيان، يتطور التهاب لب السن المزمن عندما لا يتم علاج الأسنان في الوقت المناسب أو يتم إجراء معالجة قناة الجذر بشكل غير صحيح، عندما يتسرب السن (التاج، الحشو) ويتم انسداد القناة. عادة ما يتطور هذا الشكل إلى مرض آخر - التهاب اللثة.
تشخيص التهاب لب السن
أمراض الأسنان لكل مريض هي ذات طبيعة فردية. إن تشخيص التهاب لب السن معقد بسبب حقيقة أن الألم الخفقان الشديد في السن، والذي يميز التهاب لب السن، قد يكون غائبًا تمامًا لدى بعض الأفراد. لهذا التشخيص الصحيحيجب أن يعتمد التهاب لب السن على أسباب حدوثه، وتحديد وتيرة وشدة هجمات وجع الأسنان.
لإجراء التشخيص الصحيح، يستخدم أطباء الأسنان التشخيص التفريقي. انها تكمن في فحص الأشعة السينيةالمريض والمعلومات التي تم الحصول عليها من الفحص البصري. كما يأخذ التحليل في الاعتبار قصص المريض عن المدة التي انزعج فيها من الألم وما هي طبيعته (طعن أو شد أو قطع). يسمح التشخيص التفريقي لالتهاب لب السن لطبيب الأسنان بتحديد شكل المرض الذي يعاني منه المريض بشكل صحيح واختيار العلاج المناسب.
علاج
كقاعدة عامة، يتم علاج التهاب لب السن عن طريق إزالة العصب واللب نفسه. يمكنك إزالة العصب تحت التخدير الموضعي فوراً عند الزيارة الأولى للطبيب، أو وضع الزرنيخ في السن فيقتل اللب، وإزالته في الزيارة الثانية للطبيب. بعد الإزالة، تتوسع قنوات الجذر، وبعد ذلك تمتلئ القنوات.
يمكنك مشاهدة خطة علاج التهاب لب السن في الفيديو
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4″>
هناك طريقتان لعلاج التهاب لب السن:
- محافظ. تتيح لك الطريقة الحفاظ على حيوية اللب. يتم استخدامه بشكل رئيسي للناس شابوإذا كانت أمراض اللب قابلة للشفاء (في حالة الإصابة). العلاج هو نفسه بالنسبة للتسوس. وينصب التركيز الرئيسي على العلاج الطبي الشامل لتجويف الأسنان. لهذه الأغراض، يتم استخدام المطهرات والمضادات الحيوية والإنزيمات المحللة للبروتين. لا تستخدم الأدوية القوية أو الأثير أو الكحول.
- الجراحية. يتم العلاج عن طريق إزالة اللب الملتهب وملء قناة جذر الأسنان بمادة الحشو (الصورة 4، 5). تتم إزالة اللب بطريقتين: حيوي (جميع أشكال التهاب لب السن) باستخدام التخدير العام أو الموضعي و ديفيتال (بعد إزالة العصب).
يتم اختيار المواد للحشو من قبل الطبيب. اليوم، يعتبر دبوس الطبرخي هو الأكثر شعبية، لأنه لا يذوب أبدًا. بعد إجراء الحشو، يتم إرسال المريض لإجراء أشعة سينية لتحديد مدى امتلاء القنوات. وفقًا لجميع القواعد، يجب أن تكون الأسنان محكمة الغلق في أعلى القناة. المرحلة الأخيرة هي تركيب الختم. كلما زادت مؤهلات الطبيب، كلما كان العلاج أكثر فعالية.
وقاية
الأساسيات تدبير وقائيضد تطور التهاب لب السن - العناية بالفم المناسبة، زيارة منتظمةطبيب الأسنان وعلاج التسوس في الوقت المناسب.
إذا لم يتم علاج التهاب لب السن، فإنه يمكن أن يتطور إلى التهاب اللثة أو نخر. لذلك، لمنع تطور أمراض الأسنان، يجب عليك زيارة طبيب الأسنان بانتظام. ومن الأفضل القيام بذلك مرة كل ستة أشهر، وإلا سيكون التخلص من مشاكل الأسنان أكثر صعوبة فيما بعد.
تسوس متقدم، وإهمال النظافة تجويف الفميؤدي إلى تطور المضاعفات. كيف يتطور التهاب لب الأسنان وما هو وكيف يتم العلاج وما هي عواقب تجاهل توصيات طبيب الأسنان في هذه الحالة؟
لفهم ما هو التهاب لب السن، عليك أن تفهم. وهو نسيج ليفي رخو وناعم يقع بشكل أعمق من المينا والعاج في التجويف الداخلي للسن.
يوفر اللب التغذية للأسنان.
يمكن أن يطلق على اللب اسم "قلب" السن، حيث أن صلاحيته الكاملة تعتمد على حالته. يحدث هذا بسبب ارتفاع الأوعية الدموية وتعصيب اللب، حيث ترتبط الأوعية والأعصاب من خلال جذور السن بحزم الدم والأعصاب الرئيسية.
هناك عنصر حيوي آخر في اللب وهو الخلايا الخاصة - الخلايا السنية، التي تعمل كمواد بناء في تكوين الطبقة العاجية. هناك العديد من المكونات الأخرى في اللب، والتي بدونها سيكون أداء وظائفه الطبيعية مستحيلاً:
- الليفية؛
- البلاعم.
- البلاعم؛
- الخلايا الليمفاوية؛
- الخلايا البدينة (المناعية)؛
- الخلايا الجذعية؛
- البروتينات.
- الانزيمات.
مهم!يؤدي Pulpa أربعة وظائف مهمة: البلاستيكية والوقائية والغذائية (النقل) والحسية. يعتبر انتهاك أي من هذه الوظائف مرضًا يتطلب العلاج.
تصنيف التهاب لب السن ومسبباته
مخطط تطور التهاب لب السن.
التهاب لب السن هو حالة التهابية تصيب أنسجة اللب، والتي تنتج في جميع الحالات عن الإصابة بها. قد يكون الاختلاف الوحيد هو المسار الذي يدخل من خلاله العامل الممرض تجويف داخلي: مع المتغير داخل السن، يستمر الغزو من خلال الجزء الإكليلي من السن، مع الجزء الرجعي - من خلال الثقبة القمية (عند قمم الجذور). وفقا للإحصاءات، فإن العامل الرئيسي للالتهاب هو البكتيريا العقدية، إلى حد ما في كثير من الأحيان أقل - المكورات العنقودية والعصيات اللبنية (اللاهوائية أو الدقيقة).
إن التسوس طويل الأمد، الذي دمر المينا والعاج تحته، هو الذي يسبب في أغلب الأحيان التهاب لب الأسنان، لكن الطرق الفعلية لإدخال البكتيريا المسببة للأمراض في اللب تختلف أحيانًا. وفقا لطبيعة مسارها، تنقسم عدوى لب الأسنان عادة إلى أنواع حادة ومزمنة. يمكن أن يكون أولها بؤريًا أو منتشرًا، ولكن يتم وصفه دائمًا بأنه في البداية عملية مصلية ومن ثم عملية قيحية. أما النوع المزمن فينقسم إلى ثلاثة أنواع فرعية:
- ليفي.
- تضخم.
- غرغرينا.
ملحوظة!ويذكر التصنيف الرسمي للأسنان كمجموعة منفصلة الحالة الحادة لالتهاب لب السن المزمن (الليفي أو الغرغريني)، وكذلك الحالة التي تحدث بعد استئصال اللب الجزئي أو الكامل (استئصال اللب).
الآن بعد أن أصبح من الواضح ما هو التهاب لب السن، يمكنك تحويل انتباهك إلى الأسباب التي تسببه. كما قيل بالفعل، العامل الرئيسيالذي يسبب المرض الموصوف هو عدوى معدية، والطريق الرئيسي لاختراق الميكروبات في تجويف اللب هو بيولوجي.
تعقيد التسوس.
وهذا يعني أن العدوى تخترق اللب بسبب تسوس الأسنان، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة الثانوية - أي التي تتطور تحت الحشوة المثبتة. في كثير من الأحيان، يحدث الغزو من خلال الثقبة القمية عند جذور السن، وهو أحد المضاعفات النموذجية للإنتان أو التهاب العظم والنقي (عملية قيحية تحدث في العظم).
هناك مجموعة أخرى من الأسباب التي يمكن أن تسبب المرض، والتي يمكن وصفها بأنها جسدية و التعرض للمواد الكيميائيةعليه. الأول يتضمن تأثير اتصال سلبي مباشر على اللب أو على السن بأكمله، مما يستلزم انكشاف تجويفه:
- فتح حجرة اللب أثناء إجراء طب الأسنان في تجويف نخر؛
- ارتفاع درجة حرارة أنسجة اللب بسبب علاج التسوس الذي يتم إجراؤه دون تبريد السن (أو عند تحضيره لتركيب التاج) ؛
- كسر السن، مما أدى إلى فتح اللب.
- الأمراض التي تسبب تآكل الأسنان بسبب اضطرابات في تكوين العاج مما يؤدي إلى انكشاف سريع لحجرة اللب (هشاشة العظام، السكريإلخ.)؛
- الأسنان (التكوينات المعدنية العاجية) والتحجرات (الرواسب البؤرية لأملاح الكالسيوم)، التي تضغط على اللب، مما يسبب التورم والتهيج، ويخفف من آثار العوامل المذكورة أعلاه.
الأسباب الكيميائية لقمع اللب هي دائمًا نتيجة للعمل غير المناسب من قبل طبيب الأسنان. في أغلب الأحيان، يكون هذا هو التطبيق غير الصحيح لجل النقش الخاص اللازم لربط المواد الاصطناعية بالسن الذي يتم تحضيره، أو التطهير غير الكامل له في نهاية الإجراء.
إن استخدام عوامل مطهرة قوية عند علاج التسوس يمكن أن يلعب أيضًا دورًا سلبيًا، بالإضافة إلى التأثير السام الذي تنتجه بعض مواد الحشو. 
الأشكال الحادة من المرض
يتميز التهاب لب السن الحاد من النوع المنتشر بألم شديد طويل الأمد، وتكون فترات التوقف بينهما قصيرة. يزداد الألم نفسه بشكل خاص مع بداية الليل، ويزداد حدة بسبب وضعية الاستلقاء للشخص النائم وينتشر إلى الحلق أو الأذنين أو العينين، اعتمادًا على مكان وجود السن اللبية.
خلال فحص الأسنانفي التجويف المسوس، يتفاعل قاعه بشكل حاد مع لمسة مسبار الأسنان، وكذلك مع التأثيرات الحرارية لدرجات الحرارة المنخفضة (الهواء أو السائل). يؤدي النقر على الأسنان المريضة إلى إزعاج بسيط للمريض. يتم تقليل الاستثارة الكهربائية لأنسجة اللب بشكل ملحوظ في جميع المناطق، وهو ما يميز التهاب اللب المنتشر عن التهاب اللب البؤري.
هذا الأخير يسبب معاناة أقل إلى حد ما للمريض، لأن هجمات الألم مع التهاب اللب البؤري تتناوب مع فترات طويلة من الهدوء. تنشأ أحاسيس غير سارة، في معظم الأحيان، عندما يتم تهيج الأسنان المريضة عن طريق الاتصال أو درجات حرارة حادة، وتشتد ليلاً.
العرض الرئيسي لالتهاب لب السن الحاد هو الألم الخفقان الحاد.
يكون الجزء السفلي من التجويف التسوس مؤلمًا جدًا أثناء الفحص، بينما تزداد الاستثارة الكهربائية فقط في منطقة الالتهاب (عند التعرض لتيارات تصل إلى 2 ميكرو أمبير).
التهاب لب السن المزمن
الخصائص العامةتشمل جميع أنواع التهاب لب السن المزمن أعراضًا أكثر اعتدالًا مما كانت عليه في المسار الحاد للمرض: الألم ليس واضحًا تمامًا، ويكون التفاعل مع المهيجات أقل تواتراً ويستمر لفترة أقل. التهاب اللب الليفي المزمنيسبب الشعور بالضغط المستمر والثقل داخل السن المصاب، والذي يتفاعل في نفس الوقت مع تقلبات درجات الحرارة والاتصال الجسدي به.
يمكن أن يزداد الألم المؤلم بسبب التهيج الخارجي، ولا يهدأ لفترة طويلة بعد ذلك. استجواب المريض والتشخيص أثناء فحص الأسنان يكشف أيضًا عن الأعراض التالية:
- رد فعل مؤلم حاد للسوائل الساخنة أو المبردة (الطعام)، الهواء البارد.
- زيادة الألم في المساء وأثناء النوم.
- تشعيع الألم من السن إلى الخد ثم نحو الأذن والمعبد.
- رائحة كريهة ناجمة عن تراكم بقايا الطعام في التجويف المسوس.
يمكن أن يؤدي التهاب لب السن المتقدم إلى مضاعفات خطيرة.
معلومات إضافية. في بعض الحالات، يمكن أن يكون التهاب اللب الليفي (مثل الأنواع المزمنة الأخرى) بدون أعراض تقريبًا، ويتم اكتشافه بالصدفة من قبل طبيب الأسنان أثناء فحص الأسنان.
التهاب اللب الضخاميأقل إزعاجًا بشكل ملحوظ للشخص المريض، إلا أثناء الوجبات، عندما يتعرض السن المصاب لضغط من عض الطعام أو مضغه. ميزة مميزةيتميز هذا النوع من المرض بنزيف أنسجة اللب المتضخمة بشكل متضخم، في حين أن نوبات الألم من المرجح أن تشبه تلك التي تحدث في التهاب لب السن الحاد.
سيسمح التشخيص البصري للأسنان المريضة للطبيب بملاحظة اللب المتضخم الذي يبرز في التجويف التسوس داخل تاج الأسنان المدمر. إن فحص منطقة المشكلة باستخدام مسبار عمليًا لا يسبب إزعاجًا للمريض.
التهاب لب السن الغنغرينييعتبر أيضًا غير مؤلم جدًا أثناء الفحص أو الأكل، ولكنه يسبب إزعاجًا كبيرًا عندما يتلامس السن مع درجات حرارة عالية (أقل انخفاضًا في كثير من الأحيان). يمكن أن يستمر الشعور بالضغط داخل السن، عندما يشتد إلى درجة الألم، لفترة طويلة، وستكون الأحاسيس السلبية أكثر حدة بشكل ملحوظ إذا اخترقت العدوى اللب من خلال طبقة رقيقة غير مفتوحة من العاج ( وهذا يبطئ تدفق الإفرازات المصابة).
هل تعاني أنت أو طفلك من ألم في الأسنان لا يبدو مختلفًا كثيرًا عن الأسنان الأخرى؟ ربما هذه علامات التهاب لب السن.
ما هو التهاب لب السن؟
التهاب لب السن – مرض التهابلب الأسنان، وهو حزمة الأوعية الدموية العصبيةالأسنان (أو العصب، كما يطلق عليه أيضًا)، وكذلك خلايا النسيج الضام. يقع اللب تحت العاج، والذي بدوره مغطى بمينا الأسنان. اللب هو المسؤول عن تغذية الأسنان من الداخل.
غالبًا ما يكون التهاب لب السن أحد مضاعفات مرض أسنان آخر - وبالتالي فإن السبب الرئيسي لالتهاب لب السن، مثل التسوس، هو، على سبيل المثال، المكورات العقدية. وبالتالي، فإن الوقاية من التهاب لب السن تعني حماية الأسنان من العدوى - العناية المناسبة بالأسنان وتجويف الفم.
وفقا للإحصاءات، ما يصل إلى 20٪ من المرضى يشكون من وجع أسنان، هم أصحاب التهاب لب السن. الضيوف المتكررون لطبيب الأسنان بشكل خاص هم الأطفال الذين يعانون عادة من التهاب لب السن اللبني.
الآن دعونا نلقي نظرة سريعة على آلية تطور التهاب لب السن، والتي سيكون من المناسب القيام بها باستخدام الصورة التالية:
كما ترون، القراء الأعزاءأنه في بداية تلف الأسنان تظهر عليها لوحة، وهي بقايا الطعام (التي تبدأ مع مرور الوقت بالتعفن) والنباتات الدقيقة المختلفة، والتي غالبًا ما تكون مسببة للأمراض.
إذا لم تقم بتنظيف أسنانك بالفرشاة، فإن الكائنات الحية الدقيقة المعدية تنتج حمضًا أثناء نشاطها الحيوي، والذي يبدأ، إلى جانب جزيئات الطعام المتحللة، في أكل مينا الأسنان، وهو الطبقة السطحية أو الواقية للأسنان. يسمى الضرر الذي يصيب مينا الأسنان بالتسوس. كلما مر وقت أطول بدون رعاية مناسبة للفم، زادت سرعة حدوث العمليات المرضية لتدمير الأسنان.
المرحلة الثالثة من تطور التهاب لب السن هي عندما تدخل العدوى تحت مينا الأسنان وتؤثر العدوى على العاج. العاج هو الجزء الصلب والأساسي من السن، وهو في الواقع عظم. هذه هي الخطوة الأخيرة للعدوى قبل أن تصل إلى اللب - الأنسجة الرخوة للسن التي تقع مباشرة تحت العاج. تمر في اللب الأوعية الدمويةوالنهايات العصبية. وهذا هو بالضبط ما يسبب ظهور ألم شديد أثناء التهاب لب السن.
المرحلة الرابعة هي في الواقع التهاب لب السن، حيث تصل العدوى إلى اللب مسببة التهابه.
يصاحب ظهور التهاب لب السن ألم في الأسنان، غالبًا ما يكون نابضًا بطبيعته، وزيادة حساسية الأسنان للتغيرات في درجات الحرارة، بالإضافة إلى رد فعل مؤلم للسن تجاه الطعام / الشراب البارد أو الساخن. يمكن أن ينتشر ألم الأسنان الناجم عن التهاب لب السن إلى عدة أسنان مجاورة وإلى الفك بأكمله، ومع مرور الوقت يتطور إلى صداع.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن مسار التهاب لب السن يمكن أن يكون بدون أعراض.
ولكن لا يزال من الممكن تحديد وجود التهاب لب السن بشكل مستقل من خلال وجود مينا رمادية أو نزيف متكرر أو ثقوب داكنة أو أنسجة متضخمة في الحفرة من تسوس سن معينة، بالإضافة إلى زيادة حساسية الأسنان عند المضغ.
نتيجة التهاب لب السن في كثير من الحالات هي فقدان الأسنان، ومع ذلك، إذا لم يتم إيلاء هذه العملية الالتهابية الاهتمام الواجب، فيمكن أن تنتشر إلى أنسجة الفك، ثم إلى تعفن الدم، وهو مضاعفات خطيرة إلى حد ما.
التهاب لب السن - التصنيف الدولي للأمراض
التصنيف الدولي للأمراض-10:ك04.0؛
التصنيف الدولي للأمراض-9: 522.0.
أعراض التهاب لب السن
وجع الأسنان مع التهاب لب السن هو العرض الرئيسي من هذا المرض. بطبيعتها، عادة ما يكون الألم الناتج عن التهاب لب السن نابضًا بطبيعته، وغالبًا ما يؤلم السن كثيرًا لدرجة أن المريض يشعر وكأن نصف رأسه يؤلمه. ويحدث الألم المتزايد عادة في الليل، وكذلك عندما يتعرض السن المصاب للهواء البارد أو الساخن أو الطعام، أو تغيرات درجة الحرارة، أو مضغ الطعام. عند النقر عليها، تكون السن غير حساسة أو غير حساسة.
تشمل العلامات الأخرى لالتهاب لب السن ما يلي:
- المينا الرمادية للأسنان المصابة.
- فتح تجويف الأسنان.
- نزيف من الأسنان.
- زيادة التهيج.
تشمل الأعراض غير المحددة ما يلي:
مضاعفات التهاب لب السن
إذا لم يتم علاج التهاب لب السن، فإنه يمكن أن يؤدي إلى المضاعفات التالية:
- التهاب اللثة.
- فقدان الأسنان
دائمًا ما يكون سبب التهاب لب الأسنان هو العدوى، خاصة ذات الطبيعة - العصيات اللبنية. كما قلنا من قبل، فإن العدوى في عملية نشاطها الحيوي تنتج حمضًا، والذي، إلى جانب بقايا الطعام، يدمر سلامة مينا الأسنان، وبعد ذلك العاج، ثم يبدأ في التأثير على اللب نفسه. إلا أن هذا هو دخول العدوى إلى السن من خلال التاج، أي. الجزء المرئي من السن، ولكن هناك أيضًا طريق آخر للعدوى - من خلال الثقبة القمية للسن، وهي مفاغرة جذر السن، والتي يتم من خلالها توصيل الأوعية الدموية والنهايات العصبية بالسن.
دعونا نفكر في كيفية انتهاك سلامة "غرفة" الأسنان ودخول العدوى إليها:
- انتهاك سلامة السن بسبب تصرفات الطبيب غير الصحيحة (حشوة ذات نوعية رديئة، طحن السن، تدخل جراحيفي الفك)؛
- التهاب الجيوب الأنفية، والذي قد يؤثر على الأسنان العلوية.
- كسر في تاج أو جذر السن عند الأطفال خاصة في كثير من الأحيان كسر أسنانهم الأمامية؛
- زيادة تآكل الأسنان، والذي غالبًا ما يتم تسهيله من خلال وجود أمراض مثل أو؛
- الأقواس المختارة والمثبتة بشكل غير صحيح؛
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب لب السن ما يلي:
- عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية للعناية بالفم؛
- ارتفاع درجة حرارة اللب أثناء علاج الأسنان.
- الطرق الخاطئة لعلاج الأسنان، بما في ذلك التسوس؛
- التأثير السام لمواد الحشو على السن.
- استخدام مواد منخفضة الجودة في علاج الأسنان؛
- وجود عدوى في الدم.
تصنيف التهاب لب السن
يميز تصنيف التهاب لب السن الأنواع التالية من هذا المرض:
التهاب لب السن الحاد.تتميز دورة حادةالتهاب مع ألم شديد وممتد، يتفاقم في الليل أو عندما يتلامس السن مع الجو الساخن أو البارد. ينقسم الشكل الحاد لالتهاب لب السن إلى الأنواع الفرعية التالية:
- المصلية - هي المرحلة الأولى من التهاب اللب، دون تشكيل الإفرازات القيحية.
- صديدي بؤري - هي المرحلة الثانية من التهاب اللب، حيث يتم تشكيل الإفرازات القيحية في تجويف الأسنان، ويختفي الألم في بعض الأحيان عندما يتلامس السن مع مادة باردة؛
- صديدي منتشر.
التهاب لب السن المزمن.عادة ما يكون استمرارًا لتطور التهاب لب السن الحاد. يتميز بألم خفيف مع تفاقم متكرر. في بعض الأحيان يحدث مع الحد الأدنى من الأعراض، ولكن تستمر العمليات المرضية في تدمير الأسنان. ينقسم الشكل المزمن لالتهاب لب السن إلى الأنواع الفرعية التالية:
- ليفي – هي المرحلة الأولية من التهاب لب السن المزمن، والذي يتميز بانتشار النسيج الضام لللب، في حين أن الالتهاب يكاد يكون بدون أعراض.
- الضخامي (التكاثري) - هو استمرار لالتهاب لب السن الليفي، حيث ينمو أنسجة اللب من خلال التجويف النخري للسن، ويتم تشكيل ورم ليفي.
- الغرغرينا - يتميز بتفكك أنسجة اللب.
هناك أيضًا التهاب لب السن الرجعي، والذي يتميز بدخول العدوى إلى أنسجة اللب من خلال الثقبة القمية للسن.
تشخيص التهاب لب السن
يشمل تشخيص التهاب لب السن الطرق التاليةالامتحانات:
- أخذ سوابق المريض.
- الفحص البصري للأسنان.
- سؤال المريض عن طبيعة الألم اللازم للتشخيص التفريقي لالتهاب لب السن؛
- أسنان.
كيفية علاج التهاب لب السن؟يمكن إجراء علاج التهاب لب السن من خلال طريقتين رئيسيتين، تعتمدان إلى حد كبير على نوع الالتهاب، لذلك من المهم جدًا اللجوء إلى الطبيب الذي لن يكون قادرًا على تشخيص المرض بدقة فحسب، بل يمكنه أيضًا إجراء العلاج العلاجي اللازم التلاعب.
1. علاج التهاب لب السن المصلي، أي. بدون وجود إفرازات قيحية، عادةً ما يتضمن وضع ضمادة أو وسادة تحتوي على عامل مضاد للبكتيريا أو قلوي على اللب. تساعد هذه المعالجات على تدمير العدوى، وتحييد الحمض الناتج عن العدوى (الذي يدمر الأسنان بالفعل) وتكوين العاج الثانوي.
2. إحدى الطرق الشائعة لعلاج التهاب لب الأسنان الأولية هي استئصال جراحيأنسجة اللب (جزئيا).
3. علاج التهاب لب السن القيحي والمزمنيهدف إلى إزالة “العصب” وتعقيم جذور السن وإزالة العدوى، وبعدها يتم الحشو، جذور السن أولاً، ثم السن بأكمله.
ينقسم علاج التهاب لب السن عن طريق حشو السن إلى طريقتين - ديفيتال و استئصال حيوي(بتر).
3.1. استئصال ديفيتاليدل إزالة كاملةاللب (الحزمة الوعائية العصبية) للسن، والذي يحدث عادة خلال زيارتين لطبيب الأسنان. هذا هو ما يجري القيام به من أجل تخدير موضعي، وبعد ذلك يتم تنظيف تجويف الأسنان، حيث يتم بعد ذلك وضع عجينة منشطة لمدة أسبوع، وعادة ما تكون عبارة عن خليط من المخدر والبارافورمالدهيد (تم استخدام الزرنيخ سابقًا لهذه الأغراض). وبعد أسبوع يتم إزالة الخليط من السن وتنظيف السن من جزيئات اللب الميتة ويتم حشو السن.
3.2. بتر اللب الحيوي (بضع اللب)تمثل الحفاظ على اللب في منطقة جذور السن، بينما يتم إزالة الجزء العلوي منه مع أجزاء السن المصابة بالعدوى (التسوس). بعد ذلك يتوقف النزيف ويتم تعقيم تجويف الأسنان عوامل مضادة للجراثيم. بعد ذلك يتم وضع حشوة مؤقتة لمدة 6 أشهر تقريباً.
بعد هذا الوقت، يتم استبدال الحشوة المؤقتة بحشوة دائمة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن فلورة الأسنان لتقوية مينا الأسنان. تتميز هذه الطريقة بالحفاظ على البنية الطبيعية والتغذية للأسنان.
إذا كنت تستخدم الطريقة المميتة لعلاج التهاب لب السن، فإن السن يصبح بالفعل "ميتًا"، لأنه ولا يتلقى التغذية اللازمة. لذلك، في حالة تكرار عدوى الأسنان، سيكون من الصعب التعرف على المرض، لأنه واضح الاعراض المتلازمةقد لا يكون هناك.
العلاج التقليدي لالتهاب لب السن، بالطبع، لا يحل محل إجراءات الطبيب الأساسية التي تهدف إلى القضاء على العملية الالتهابية في اللب وملء السن، ولكنه يمكن أن يساعد في تخفيف الألم وتدمير العدوى، وكذلك تخفيف الالتهاب.
مهم!قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةاستشر طبيبك.
صودا الخبز، بيروكسيد الهيدروجين والليمون.اصنعي خليطًا من نصف ملعقة صغيرة و15-20 قطرة من بيروكسيد الهيدروجين و5 قطرات. انقعي قطعة قطن في هذا المنتج وعالجي بها المنطقة المصابة. سيساعد المنتج على تخفيف الألم وتطهير اللب الملتهب.
دنج.خذ بعضًا منه، ولفه على شكل كرة، ثم ضعه في الثقب المسوس للسن. ضع قطعة قطن في الأعلى لمدة 20 دقيقة.
دنج وجذر كالاموس.امزج ملعقة صغيرة من صبغة البروبوليس مع 1 ملعقة كبيرة. ملعقة و 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من الماء المغلي الدافئ. اشطف السن المصابة بهذا الخليط وسيهدأ الألم قريبًا. مسار العلاج هو 30 يوما.
صبغة الفجل.ضع قطعة قطن مغموسة في صبغة الفجل المبشور على السن المصابة. هذا سوف يساعد في تخفيف الألم والقضاء على العدوى.
قشر البصل. 3 ملاعق كبيرة. نسكب كوباً من الماء المغلي فوق ملعقتين من قشر البصل. اترك المنتج لمدة 30-40 دقيقة تقريبًا، وبعد ذلك يمكنك البدء في شطف فمك بالتسريب المُجهز.
الوقاية من التهاب لب السن
الوقاية من التهاب لب السن- هذا أولاً وقبل كل شيء هو العناية المناسبة بالفم وعلاج التسوس في الوقت المناسب. للقيام بذلك تحتاج:
- إذا ظهر ثقب أو لوحة سوداء في السن، اتصل بطبيب الأسنان الخاص بك في الوقت المناسب؛
- وينصح بزيارة طبيب الأسنان مرة كل ستة أشهر الفحص الوقائيأسنان؛
- يراقب ؛
- بانتظام؛
- لا تترك الأمراض المزمنة للصدفة.
التهاب لب السن– عملية التهابية تحدث في الأنسجة الرخوة للسن الموجودة داخل التاج. في هذا المرض، يؤثر الالتهاب على الأوعية الدموية والنهايات العصبية الموجودة في حجرة اللب وفي قنوات الجذر. هذه مشكلة شائعة إلى حد ما، فهي تحتل المرتبة الثانية بين أمراض الأسنان وتشكل 15٪ من جميع زيارات طبيب الأسنان.
تشريح الأسنان
السن عبارة عن حليمة متحجرة من الغشاء المخاطي. في الأحوال الطبيعية، يمتلك الشخص 28-32 سنًا دائمة: 8 قواطع، 4 أنياب، 8 أضراس صغيرة و8-12 ضرسًا كبيرًا.متميز تشريحيا:
- تاج الأسنان– الجزء البارز فوق اللثة.
- عنق السن– منطقة ضيقة ذات مينا أنحف، حيث يلتقي التاج بجذر السن؛
- جذر الأسنان- جزء يقع في العملية السنخية للفك ومغطى باللثة.
أسباب التهاب لب السن
التهاب لب السنوهذا هو السبب الرئيسي لألم الأسنان. العوامل المسببة التهاب اللب، هناك العديد.
أعراض التهاب لب السن
يؤدي تنوع أشكال التهاب لب السن إلى حقيقة أن شكاوى المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يمكن أن تختلف بشكل كبير. يحدث الألم الناتج عن التهاب لب السن بسبب زيادة الضغط في تجويف الأسنان. يحدث هذا بسبب إطلاق الإفرازات الالتهابية (بلازما الدم) عبر جدران الشعيرات الدموية. تدريجيا، يتم دفع السوائل الزائدة من خلال الأنابيب العاجية، ويهدأ الألم لمدة 4-5 ساعات.في شكل حاد من التهاب لب السنتحدث الأعراض التالية:
- يستمر الألم لفترة طويلة بعد إزالة المهيجات
- ألم عفوي ليس رد فعل على الأطعمة الباردة أو الساخنة أو الحامضة
- زيادة الألم في الليل
- الألم الانتيابي (فترات من الهدوء تتناوب مع فترات من الانزعاج المتزايد تستمر من 20 إلى 30 دقيقة)
- قد ينتشر الألم على طول العصب الثلاثي التوائم إلى الأذن أو الفك أو الصدغ
- الألم أقل حدة ويحدث بشكل دوري
- يزداد الانزعاج بعد تناول الطعام الساخن أو البارد
- يحدث ألم عفوي خفيف
وفي الحالات المتقدمة شديدة مضاعفات التهاب لب السن: التهاب اللثة، الكيس، نخر الفك.
التشخيص التفريقي لالتهاب لب السن
من الضروري التمييز تسوس عميقمن التهاب لب السن المزمنلأن هذه الأمراض تتطلب طرق علاج مختلفة. مع التهاب لب السن، فإن الألم المؤلم الذي يحدث بعد التعرض للمهيجات لا يختفي لأكثر من 20 دقيقة. إذا تأثر السن بالتسوس، فإن الأحاسيس غير السارة تهدأ بعد إزالة المهيج.
للتمييز بين التهاب لب السن من التفاقم التهاب اللثة المزمنيكفي أن تدق على السن المؤلم. مع التهاب اللثة، فإن هذا الإجراء يسبب الانزعاج.
في التهاب اللب الضخامي، يكون الألم خفيفًا، لكن السن ينزف بشدة مع تهيج ميكانيكي.
في التهاب اللب الليفييظهر اللب تحت طبقة رقيقة من العاج في التجويف المسوس. لمس المسبار في هذا المكان يسبب ألما حادا شديدا.
عند التشخيص التهاب اللب الضخاميفمن الضروري تمييزه عن نمو الحليمة اللثوية. في الحالة الأخيرة، يمكن دفع الحليمة المتضخمة إلى الخلف باستخدام مسبار، وتمريرها على طول الحافة الخارجية للتجويف المسوس.
في تشخيص متباينالتهاب لب السن والتهاب العصب الثلاثي التوائم، من المهم أن نتذكر أنه مع أمراض الأسنان، يتم تعزيز الألم في الليل. مع الألم العصبي، على العكس من ذلك، يختفي الألم تماما تقريبا في الليل.
تشخيص التهاب لب السن
في طب الأسنان الحديثتستخدم لتشخيص التهاب لب السن الطرق التقليدية، والتطورات الحديثة.
| طرق التشخيص | وصف |
| مسح مفصل | يقوم الطبيب بجمع الشكاوى ومعرفة سبب وطبيعة وشدة الألم. وهذا يساعد بشكل كبير في إجراء التشخيص الصحيح. |
| الإمتحان الشفوي | يتم تنفيذها باستخدام أدوات طب الأسنان الخاصة. يقوم الطبيب بالانتباه لجميع الأسنان والحشوات المبكرة، ووجود التهابات في اللثة. |
| التحقيق | فحص تجويف السن المريضة باستخدام مسبار الأسنان. يتيح لك هذا التلاعب تحديد درجة تطور المرض بدقة. أثناء الفحص، من الممكن تحديد حالة العاج في قاع وجدران التجويف المسوس، وعمقه، وكذلك مظهراللب. إحدى الخطوات المهمة هي إنشاء اتصال بين التجويف المسوس وغرفة اللب. |
| اختبارات درجة الحرارة | طريقة تشخيصية تعتمد على تأثيرات درجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة على لب الأسنان. بمساعدتها، من الممكن استكمال المعلومات التي تم الحصول عليها حول حالة الجزء الناعم من السن. |
| التشخيص الكهربائي | تعتمد الطريقة على تفاعل لب الأسنان مع التيار الكهربائي. كلما كانت التغيرات الالتهابية أكثر وضوحا، كلما زادت قوة التيار التي تسبب رد فعل لدى المريض. يساعد هذا الإجراء على تحديد عمق الضرر الذي لحق بالحزمة الوعائية العصبية وتحديد الموقع الدقيق للتركيز الالتهابي. كلما كان أعمق، قوة أقوىالتيار، مما يسبب الإحساس بالوخز. إذا كان اللب ميتًا تمامًا، فلن يشعر المريض إلا بدفعة أو لمسة خفيفة. |
| التصوير الشعاعي | تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع لمعرفة السمات الهيكلية للسن ودرجة تطور المرض ونتائج العلاج الذي تم إجراؤه مسبقًا. في الحالة التي تكون فيها صورة السن المولي ضرورية الفك الأسفليتم إجراء فحص شعاعي خارج الفم. ومن أجل الحصول على صورة للأسنان المتبقية، يتم استخدام الطريقة داخل الفم. |
تصنيف التهاب لب السن
بعد الفحص، يمكن لطبيب الأسنان أن يضع تشخيص دقيق. التهاب لب الأسنان، اعتمادا على مرحلة وخصائص المرض، له عدة أشكال. التهاب لب السن الحاد مقسمة إلى:
- التهاب اللب البؤري
- التهاب لب السن منتشر
أعراض التهاب اللب البؤري: ألم حاد عفوي يستمر من عدة دقائق إلى نصف ساعة. قد تهدأ لمدة 3-5 ساعات وتتكثف بشكل حاد في الليل. الأحاسيس غير السارة في الأسنان المريضة والتي تحدث استجابةً للتعرض للمهيجات لا تختفي لفترة طويلة.
يمكن للمريض أن يشير بوضوح إلى الأسنان التي تؤلمه. عند التحقيق في ذلك ألم حادعند نقطة ما، غالباً في منطقة قرن لب السن. في هذه الحالة يبقى تجويف السن غير مفتوح.
التهاب اللب المنتشر الحاد– في هذه المرحلة تغطي العملية الالتهابية اللب بأكمله. تحدث هجمات طويلة من الألم الشديد. فترات انخفاض الانزعاج تصبح قصيرة الأجل. عندما تتحول العملية من مصلية إلى قيحية، يشتد الألم ويصبح ثابتا. يبدأ الشخص في الشعور بالألم في الصدغ والأذن ونصف الفك بأكمله الذي يوجد عليه السن المصاب بالتهاب لب السن. الحرارة الساخنة تجعل الألم أقوى، ولكن البرودة قد تخففه إلى حد ما. وهذا يدل على أن الالتهاب قد دخل مرحلة قيحية.
التهاب اللب المنتشر الحاديمكن أن تستمر من 2 إلى 14 يومًا. ثم تدخل العملية المرحلة المزمنة.
التهاب لب السن المزمن مقسمة إلى:
- التهاب اللب الليفي
- التهاب اللب الضخامي
- التهاب لب السن الغنغريني
- التهاب لب السن إلى الوراء
عند فحصه من قبل طبيب الأسنان، يتم اكتشاف تجويف عميق. يمكنه الاتصال بغرفة اللب. لب السن مؤلم بشكل حاد وينزف. لا يوجد إحساس غير سارة عند النقر على الأسنان.
التهاب اللب الضخامي المزمن– شكل من أشكال تطور المرض حيث يرتبط التجويف التسوس بتجويف الأسنان. في هذه الحالة، ينمو اللب ويشكل عملية - ورم يملأ كل المساحة الحرة. يشعر المريض بألم عند المضغ، وغالباً ما يلاحظ حدوث نزيف من السن. هذه الأحاسيس تحل محل الألم الشديد الذي يحدث الفترة الحادةالأمراض.
التهاب اللب الغنغريني المزمن– يتطور على خلفية التهاب اللب الليفي المزمن، بعد الإصابة بالتعفن. هذا مدون رائحة فاسدةمن الفم، ألم مؤلم طويل الأمد من المهيجات، والذي يتم تكثيفه بشكل خاص بعد تناول الطعام الساخن. 
في كثير من الأحيان، تحتوي الأسنان المريضة على تجويف عميق وواسع النطاق، حيث يمكنك رؤية اللب الرمادي القذر. حساسيتها هي الطبقات العلياعادة ما يتم تخفيضها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع التهاب لب السن الغنغريني، ضمور الألياف العصبية.
التهاب اللب الرجعي المزمن –شكل مزمن يتميز بتكوين جيوب اللثة. يشغلون جزءًا كبيرًا من الجذر. هذا هو المكان الذي يقع فيه مصدر العدوى. تنتشر البكتيريا عبر قنوات الجذر وتسبب التهاب الأنسجة الرخوة للأسنان. حيث عظميتم امتصاص الجذر، وهو ما يمكن رؤيته بوضوح على الأشعة السينية.
علاج التهاب لب السن
كل شكل من أشكال التهاب لب الأسنان له خصائصه العلاجية الخاصة. جميع إجراءات طب الأسنان لعلاج التهاب لب السن الحاد أو المزمن يسبقها تخدير موضعي وإزالة جميع الأنسجة المتضررة من التسوس. والأشعة السينية موجودة دائمًا المرحلة النهائيةعلاج التهاب لب الأسنان. وهذا ضروري لمراقبة فعالية العلاج.| طريقة | وصف |
| الطرق المحافظة أو البيولوجية لعلاج التهاب لب السن: بهذه الطريقة في العلاج يتم الحفاظ على لب الأسنان وترميمه بالكامل. | |
| المعاجين الطبية والمضادة للالتهابات | "كالسيدونت"، "الحياة"، "ديكال" لها تأثير قوي مضاد للالتهابات. يتم وضعها في الجزء السفلي من التجويف الخالي من التسوس. |
| الإنزيمات المحللة للبروتين | لديهم تأثيرات مضادة للذمة ومتحللة ومضادة للالتهابات وتحفز تجديد الأنسجة. |
| الاستعدادات على أساس هيدروكسيد الكالسيوم | يتم تطبيقها على الجزء السفلي من التجويف المنظف بالقرب من اللب وتحفز تكوين العاج، وتمنع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من دخول لب الأسنان، ولها تأثير مضاد للالتهابات. |
| العلاج الطبيعي | إجراءات تهدف إلى علاج الالتهاب في لب الأسنان (العلاج بالليزر، إزالة الرحلان، UHF) |
| تركيب حشوة مؤقتة | يتم إغلاق تجويف السن لمدة 2-5 أيام لمراقبة تفاعل اللب. |
| تركيب حشوة دائمة | يختار الطبيب المادة الأنسب لحشو السن. |
| الجراحية أو التقنيات الجراحيةعلاج التهاب لب السن: تتكون من إزالة اللب جزئيًا أو كليًا وملء قناة الجذر وتجويف الأسنان بمادة الحشو. | |
| طريقة البتر الحيوية | إزالة اللب الجزئي. تتم إزالة الجزء التاجى، ولكن الجزء الجذري يظل قابلاً للحياة ويستمر في تغذية السن. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير التوصيلي. كثيرا ما يستخدم لعلاج التهاب لب الأسنان الأولية عند الأطفال. يتم استخدامه في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من التهاب اللب البؤري الحاد والتهاب اللب الليفي المزمن في الأسنان متعددة الجذور، حيث يتم تحديد الحدود بين اللب الإكليلي والجذر بشكل واضح. |
| طريقة بتر ديفيتال | إزالة اللب كاملة. وبعد ذلك، يتم ملء قناة الجذر وتجويف الأسنان. تتيح لك هذه الطريقة علاج التهاب لب الأسنان في زيارة واحدة لعيادة الأسنان. ومع ذلك، بعد ذلك يبقى السن بدون تغذية. في بعض الحالات، من الضروري وضع التاج. |
| طريقة مشتركة لعلاج التهاب لب السن | يجمع بين الإزالة الكاملة لللب من القنوات مع سلامة جيدة وتحنيط اللب في القنوات التي يصعب تمريرها. يستخدم في حالات التهاب اللب الليفي الحاد المنتشر والمزمن والتضخمي. |
في حالات مختلفة من التهاب لب السن، فإن سعر العلاج يختلف بشكل كبير. تكلفة العلاج الكامل لالتهاب لب الأسنان لا تعتمد فقط على اختيار العيادة. ستتكلف الطرق الجراحية لعلاج التهاب لب السن مع الحشو اللاحق من 2000 روبل. تكلفة العلاج بالطريقة البيولوجية من 4000 روبل. ستتأثر الكمية بعدة عوامل: عدد جذور السن، شكل ومرحلة المرض، جودة مواد طب الأسنان.
مضاعفات التهاب لب السن
التهاب لب السن– لا يقتصر الأمر على ألم الأسنان فقط! إذا لم يتم علاج هذا المرض، هناك خطر حدوث مضاعفات التهاب لب السن: التهاب اللثة الحاد والمزمن، نخر اللب، خراج حول الذروة. يمكن أن يؤدي انتشار العدوى عبر مجرى الدم إلى تطور التهاب الجيوب الأنفية القيحي والتهاب السحايا وخراج الدماغ وخراج البلعوم. من المستحيل علاج التهاب لب السن في المنزل! من الممكن التخلص من ألم الأسنان بشكل مؤقت فقط. لذلك، من المهم جدًا استشارة طبيب الأسنان على الفور للحصول على رعاية طبية مؤهلة.
الوقاية من التهاب لب السن
الوقاية من التهاب لب السن في الأسنان الأولية والرحى تنطوي على العناية بالفم المناسبة. تنظيف الأسنان بجودة عالية واختيار معجون الأسنان وفرشاة الأسنان المناسبة. وهذه من أهم مراحل الوقاية من المرض.
العلاج في الوقت المناسبتسوس الأسنان هو الإجراء الرئيسي للوقاية من التهاب لب السن.
من الضروري زيارة عيادة الأسنان مرتين على الأقل في السنة.
هذه الخطوات البسيطة ستحافظ على صحة أسنانك وابتسامتك جميلة.
لماذا تؤذي الأسنان بعد التهاب لب السن؟
لا داعي للذعر إذا كانت أسنانك تؤلمك بعد التهاب لب السن. يعتبر الأطباء أنه من الطبيعي أن يستمر الانزعاج من عدة ساعات إلى 2-3 أيام بعد زيارة طبيب الأسنان. للتخفيف من الحالة خلال هذه الفترة، يمكنك تناول مسكنات الألم (نيس، إيبوفين). إذا تم علاج السن بشكل صحيح، فبعد 3 أيام سوف يختفي الألم تدريجياً.التهاب اللب هو مرض يصيب اللب بسبب الالتهاب. نظرًا لاحتوائه على نهاية عصبية، فإن هذه العملية تكون مصحوبة بنهايات قوية الم حادوالتي يمكن أن تكون مستمرة أو متوقفة بشكل دوري.
في معظم الحالات، يتشكل التهاب لب السن الحاد أو المزمن نتيجة لعلاج التسوس في الوقت المناسب. تحت تأثير هذا المرض يتم تدمير الأنسجة الصلبة للأسنان إلى الحد الذي تتمكن فيه العدوى من الوصول إلى جذور السن، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة الرخوة.
- أسباب تطور التهاب لب السن
- أنواع
- تصنيف
- أعراض
- كيف يتم علاج التهاب لب السن؟
- علاج التهاب لب السن عند الأطفال
أسباب تطور التهاب لب السن
بالإضافة إلى حقيقة أن التهاب لب السن يمكن أن يصبح من مضاعفات مرض الأسنان الشائع مثل تسوس الأسنان، فإنه غالبا ما يتطور نتيجة للإجراءات التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح من قبل طبيب أسنان منخفض المهارة. على سبيل المثال، غالبًا ما تحدث مثل هذه المضاعفات بسبب:
- استخدام مواد حشو منخفضة الجودة أثناء علاج التسوس.
- الطحن غير الصحيح للأسنان المطلوبة للأطراف الاصطناعية اللاحقة؛
- أخطاء أثناء التدخلات الجراحية في علاج التهاب اللثة.
- التأثيرات على جسم المريض من جميع أنواع المواد الكيميائية التي يستخدمها طبيب الأسنان.
هناك عدد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب اللب، والتي تشمل تأثيرات مختلفة الطبيعة الفيزيائيةعلى الأسنان. كما تبين الممارسة، فإن ظهور المرض عادة ما يكون نتيجة للتأثير المشترك للكائنات الحية الدقيقة الموجودة في تجاويف مسوسة، ولهذا السبب يجب التخلص منها في الوقت المناسب، دون تأجيل زيارة مكتب طبيب الأسنان إلى أجل غير مسمى فترة.
في الوقت نفسه، غالبا ما يظهر التهاب لب السن بشكل منفصل عن التسوس، والسبب في ذلك، كما في الحالة السابقة، هو الكائنات الحية الدقيقة التي تخترق الحزمة الوعائية العصبية. على وجه الخصوص، يحدث تطور المرض بسبب نمو وتطور العقديات أو العصيات اللبنية أو المكورات العنقودية، وبالتالي فإن أفضل وسيلة لمنع نمو هذه الميكروبات هي الالتزام الصارم بقواعد نظافة الفم.
أنواع
يمكن أن يكون التهاب لب السن، مثل أي أمراض أخرى، هو الأكثر هيئة مختلفة. حسب موقعهم يمكن أن يكونوا:
- التيجان.
- جذر؛
- المجموع.
بالإضافة إلى ذلك تنقسم الأمراض بحسب طبيعة سيرها، وتحدث على الأشكال التالية:
- بَصِير؛
- مزمن؛
- مزمن مع التفاقم.
الأكثر شيوعا هو شكل حاد من التهاب لب السن. يتطور بالقرب من التجويف التسوس ويؤدي إلى التهاب مصلي. بعد ذلك، يتطور المرض من خلال المواد الكيميائية المختلفة العمليات البيولوجيةيتطور إلى التهاب لب قيحي بؤري، ثم يتطور إلى التهاب لب قيحي منتشر. يمكن أن يستمر الانتقال من مرحلة إلى أخرى لعدة أيام، وفي كل مرحلة يصبح تدمير اللب أكثر خطورة ويصبح العلاج أكثر صعوبة.
التهاب لب السن المزمنتختلف عن الحادة في أنها لا تظهر في وقت واحد، ولكن بشكل دوري، وهو ما يرتبط بالدخول المستمر للبكتيريا الأنسجة الناعمهسن غالبًا ما تظهر نتيجة لتطور شكل حاد، ولكنها يمكن أن تتطور أيضًا من تلقاء نفسها. أما بالنسبة للمضاعفات التي يمكن أن تتطور على خلفية المرض، فإنها تشمل التهاب اللثة القمي. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب لب السن، ننصحك بعدم تأخير زيارة طبيب الأسنان، بل طلب المساعدة الطبية المؤهلة في أسرع وقت ممكن.
تصنيف
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا تصنيف التهاب لب السن وفقًا لـ الخصائص المورفولوجية. في مثل هذه الحالة، يتخذ التصنيف الأشكال التالية:
- التهاب لب السن الغنغريني. يبدأ تكوين هذا الاختلاف في المرض بشكل حاد يؤدي إلى موت جزء من اللب. وتعاني المنطقة المتبقية من التهاب مصلي، يصاحبه تكوين وزيادة في كمية الأنسجة الحبيبية، مما يكون له تأثير محدود على المناطق الميتة.
- التهاب اللب الضخامييرافقه ظهور تجويف التحبيب. وهذا الشكل من المرض مزمن، وبالتالي، العمليات الالتهابيةتحدث على مدى فترة طويلة من الزمن. يتم استبدال تجويف التحبيب تدريجياً تجويف الأسنانوالتسوس الذي يتواصل معه والذي يمكن الحكم عليه من خلال ليونة التكوين ونزيفه الخفيف.
- التهاب اللب الليفي- هذا شكل خاصوهو مرض يتميز بوجود كمية كبيرة من ألياف الكولاجين وخلايا البلازما في تجويف الفم.
وبالنظر إلى هذا التنوع في أشكال المرض نفسه، فليس من المستغرب أن تظهر أعراضه بطرق مختلفة.
أعراض
كما لاحظنا بالفعل، فإن العلامة الرئيسية لظهور التهاب لب السن يمكن أن تكون وجود ألم مستمر أو متقطع، والذي غالبا ما يتم تعزيزه في الليل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يصبح التغير في درجة الحرارة، وهو أمر نموذجي بالنسبة لمعظم المرضى، من أعراض تطور المرض.
على المرحلة الأوليةألم التهاب لب السن ضعيف جدًا وهو مؤلم بطبيعته. وكلما تم تأجيل زيارة طبيب الأسنان، كلما أصبح المرض أكثر تقدما، وأكثر خطورة الانزعاج. مع مرور الوقت، يصبح الألم خفقانًا وطويلًا، مما يمنع الشخص من ممارسة نمط حياة طبيعي.
كل ما سبق هو سمة من سمات الشكل الحاد لالتهاب لب السن، بينما في حالة الألم المزمن لا يظهر باستمرار، ولكن فقط أثناء التفاقم. أيضًا ، يمكن أن يكون الألم من أعراض الشكل المزمن والقيحي من التهاب لب السن ، والذي يتجلى نتيجة حتى لأدنى ضغط على السن المصابة.
أعراض التهاب اللب البؤري والمنتشر الحاد هي آلام شديدة ذات طبيعة منتشرة تنتقل من السن المصابة إلى الأسنان المجاورة. ولا تظهر هذه الأحاسيس باستمرار، بل بوتيرة معينة، وتصبح أكثر تكرارًا في الليل. تصبح الأسنان المريضة حساسة للغاية لأي نوع من المهيجات، وحتى التخلص من هذه العوامل المهيجة لا يؤدي إلى انخفاض الألم.
يختلف مسار التهاب اللب الليفي المزمن عمليا الغياب التامأي علامات، والأحاسيس غير السارة التي تحدث بشكل دوري فقط ذات طبيعة غير أعراضية يمكن أن تشير إلى وجودها. ولهذا السبب، غالبا ما لا يتم تشخيص هذا الشكل من المرض من قبل المريض بشكل مستقل، مما يؤدي إلى تطور الضخامي شكل مزمنمصحوبا ب تغييرات مدمرة، الناشئة في أنسجة اللثة.
ل شكل غرغرينييظهر التهاب لب السن أيضًا ألمًا شديدًا مع مهيجات غير عادية إلى حد ما. على سبيل المثال، قد يبدأ السن في إدراك نفسه تحت تأثير الطعام الدافئ، ويهدأ من البرد. في معظم الحالات، لا تستمر الأحاسيس غير السارة لفترة طويلة وتختفي بسرعة من تلقاء نفسها، تمامًا كما ظهرت.
على أية حال، فإن ظهور آلام الأسنان، بغض النظر عن شكلها، يشير إلى تطور التهاب لب السن. لذلك اتصل عيادة اسنانتستحق حتى لو كانت ذات طبيعة عرضية.
كيف يتم علاج التهاب لب السن؟
ومن الجدير بالذكر على الفور ما مرض خطيرلا يوجد علاج لالتهاب لب السن في المنزل، ولهذا السبب لا يمكن القضاء عليه دون مساعدة طبيب الأسنان. في الواقع، يوجد اليوم طريقتان رئيسيتان لعلاج هذا المرض، مثل:
- محافظ؛
- الجراحية.
الطريقة المحافظة هي الأكثر لطفًا، لأنها تتضمن معالجة اللب الملتهب بدلاً من إزالته جسديًا. في في هذه الحالةيتم الحفاظ على الحيوية الكاملة للحزمة الوعائية العصبية، والتي يستخدم الطبيب جميع أنواعها المطهراتوالمضادات الحيوية والأدوية الأخرى. في نفس الوقت، هذه الطريقةلديه قيود خطيرة مرتبطة باستحالة استعادة اللب نتيجة لتدميره الخطير، ولهذا السبب يتم اللجوء إلى الطريقة المحافظة في أغلب الأحيان في التهاب لب السن الناتج عن الصدمة.
يتم استخدام الطريقة الجراحية من قبل أطباء الأسنان في كثير من الأحيان بسبب فعاليتها الكاملة. تتضمن هذه التقنية إزالة اللب الملتهب، وبعد ذلك يقوم طبيب الأسنان بمعالجة قنوات الأسنان، والتي تتضمن تطهيرها وملئها بمادة حشو خاصة. الاستثناء الوحيد هو التهاب لب سن الحكمة، والذي، بسبب خصوصيات موقع القنوات في مثل هذه السن، عادة لا يتم علاجه. طريقة العلاج الجراحي لها نوعان:
- حيوي. ويتميز بتعدد استخداماته، مما يسمح باستخدام العلاج لأي شكل من أشكال تطور المرض. تتم إزالة اللب خلال زيارة واحدة لعيادة طبيب الأسنان، تحت التخدير العام أو الموضعي.
- ديفيتال. هذا الشكل أكثر لطفًا، لأنه يتضمن قيام الطبيب بإزالة عصب ميت بالفعل، تم تدميره تحت تأثير دواء خاص يتم وضعه في التجويف التسوس. تتم إزالة اللب على عدة مراحل، وذلك بسبب استحالة قتل العصب على الفور.
تجدر الإشارة إلى أن علاج التهاب لب السن الأولي أسهل بكثير من علاج مراحله الأكثر خطورة. في ضوء ذلك، نوصي بشدة بزيارة مكتب طبيب الأسنان بانتظام، مما سيسمح لك بمراقبة حالة أسنانك، ومنع تطور هذا المرض.
علاج التهاب لب السن عند الأطفال
إن حدوث التهاب لب السن عند الأطفال اليوم ليس من غير المألوف، والذي يرتبط بعدد من السمات الهيكلية لأسنان الطفل وانخفاض مناعة الكائن الحي المتنامي. نظرًا لحقيقة أن الحزمة الوعائية العصبية في مثل هذه الأسنان ضعيفة التطور إلى حد ما، فقد تم تشخيص المرض بالفعل مراحل متأخرةعندما يبقى ممكنا فقط الطريقة الجراحيةعلاج.
كما هو الحال عند البالغين، يقوم طبيب الأسنان بإزالة اللب المصاب، لكنه يفعل ذلك حصريًا في الجزء الجذري، لأن أسنان الطفل لا تحتوي على جذور مشكلة. لذلك، بعد إزالة الأنسجة الرخوة من الجزء العلوي، يقوم الطبيب بتطبيق دواء خاص على الجزء السفلي من التجويف، والذي له خصائص مطهرة تمنع انتشار العدوى. ونتيجة لذلك، ينمو سن جديد سليم تمامًا بدلاً من السن الملتئم.
أحد العوامل المهمة هو أن العلاج غير الصحيح أو غير المناسب لالتهاب لب السن لدى الطفل يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل في المستقبل. لذلك، كما هو الحال عند البالغين، من الضروري زيارة عيادة طبيب الأسنان بانتظام لتشخيص الحالة الحالية لتجويف الفم.
علاج التهاب لب السن أثناء الحمل
حيث أن عملية الحمل تكون مصحوبة بتقلبات خطيرة المستويات الهرمونيةخلال هذه العملية، غالبا ما تواجه الأمهات الحوامل مظاهر التهاب لب السن. وخلافا للاعتقاد الشائع، من الممكن علاج المرض دون المخاطرة بإيذاء الطفل حتى أثناء الحمل، خاصة وأن عدم علاجه التهاب قيحيسيكون أكثر ضررا من التدخل الطبي.
الجميع إجراءات الشفاءلإزالة التهاب لب السن عند النساء الحوامل يجب أن يقتصرن على الحد الأدنى من الاستخدام الإمدادات الطبية، بما في ذلك مسكنات الألم. الهدف الرئيسي الذي يواجهه طبيب الأسنان هو القضاء على الالتهاب والألم، في حين يتم الانتهاء من العلاج عادة بعد ولادة الطفل.
