ينبغي إيلاء اهتمام خاص ل الحالة الصحية لتجويف الفمكعامل خطر رئيسي لتطور أمراض الأسنان. تتمثل المرحلة الإلزامية من الفحص الأولي في تقييم الحالة الصحية لتجويف الفم من خلال تحديد المؤشرات الصحية اعتمادًا على عمر الطفل وعلم الأمراض الذي طبق المريض.
الفهارس المقترحة لـ تقييم الحالة الصحية لتجويف الفم(مؤشر النظافة - IG) تنقسم تقليديًا إلى المجموعات التالية:
تتضمن المجموعة الأولى من المؤشرات الصحية التي تقيم مساحة البلاك السني مؤشري Fedorov-Volodkina و Green-Vermillion.
يستخدم على نطاق واسع لدراسة الحالة الصحية لتجويف الفم. مؤشر فيدوروف-فولودكينا. مؤشر النظافةتحددها شدة لون السطح الشفوي للأسنان الأمامية السفلية الستة (43 ، 42 ، 41 ، 31 ، 32 ، 33 أو 83 ، 82 ، 81 ، 71 ، 72 ، 73) بمحلول اليود واليود والبوتاسيوم ، يتكون من 1.0 اليود ، 2.0 يوديد البوتاسيوم ، 4.0 ماء مقطر. مقيمة بنظام من خمس نقاط وتحسب بالصيغة:
حيث K cf. هو مؤشر التنظيف الصحي العام ؛
K و - المؤشر الصحي لتنظيف سن واحد ؛
ن هو عدد الأسنان.
معايير التقييم:
تلطيخ سطح التاج بالكامل - 5 نقاط
تلطيخ 3/4 سطح التاج - 4 نقاط.
تلطيخ 1/2 سطح التاج - 3 نقاط.
تلطيخ 1/4 سطح التاج - 2 نقطة.
عدم وجود تلطيخ - نقطة واحدة.
عادة ، يجب ألا يتجاوز المؤشر الصحي 1.
تفسير النتائج:
1.1-1.5 نقطة - مؤشر جلايسيمي جيد ؛
1.6 - 2.0 - مرضية ؛
2.1 - 2.5 - غير مرض ؛
2.6 - 3.4 - سيء ؛
3.5 - 5.0 - سيء جدًا.
آي جي جرين وإير فيرميليون(1964) مؤشر مبسط لنظافة الفم OHI-S (مؤشرات نظافة الفم المبسطة). لتحديد OHI-S ، يتم فحص أسطح الأسنان التالية: الأسطح الدهليزية لـ 16،11 ، 26 ، 31 والأسطح اللغوية لـ 36 ، 46 سنًا. على جميع الأسطح ، يتم تحديد البلاك أولاً ، ثم الجير.
معايير التقييم:
لوحة (DI)
0 - بدون لوحة
1 - تغطي البلاك ثلث سطح السن
2- تغطي البلاك ثلثي سطح السن
3 - أغطية البلاك> 2/3 من سطح السن
التارتار (CI)
0 - لم يتم الكشف عن الجير
1 - الجير فوق اللثة يغطي ثلث تاج السن
2 - الجير فوق اللثة يغطي ثلثي تاج السن ؛ حساب التفاضل والتكامل تحت اللثة في شكل تكتلات منفصلة
3 - يغطي التفاضل والتكامل فوق اللثة ثلثي تاج السن و (أو) الحصى تحت اللثة يغطي الجزء العنقي من السن
صيغة الحساب:
صيغة العد:
حيث S هو مجموع القيم ؛ الزنك - لوحة zk - الجير. ن هو عدد الأسنان.
تفسير النتائج:
المجموعة الثانية من الفهارس.
0 - لا يتم الكشف عن البلاك بالقرب من عنق السن بواسطة المسبار ؛
1 - لا يتم تحديد البلاك بصريًا ، ولكن عند طرف المسبار ، عندما يتم تثبيته بالقرب من عنق السن ، تظهر كتلة من البلاك ؛
2 - البلاك مرئي للعين.
3 - ترسيب مكثف للبلاك على سطوح السن وفي الفراغات بين الاسنان.
صيلنس (1964) وإتش لو (1967)) اقترح فهرسًا أصليًا يأخذ في الاعتبار سمك اللويحة. في نظام التسجيل ، يتم إعطاء القيمة 2 لطبقة رقيقة من البلاك و 3 لطبقة سميكة. عند تحديد المؤشر ، يتم تقييم سمك اللويحة السنية (بدون تلطيخ) باستخدام مسبار أسنان على 4 أسطح أسنان: دهليزي ولساني واثنان من التلامس. افحص 6 أسنان: 14 ، 11 ، 26 ، 31 ، 34 ، 46.
يتم تعيين قيمة من 0 إلى 3 لكل منطقة من مناطق اللثة الأربعة في السن ؛ هذا هو مؤشر البلاك (PII) لمنطقة معينة. يمكن إضافة القيم من المناطق الأربع للسن وتقسيمها على 4 للحصول على PII للسن. يمكن تجميع قيم الأسنان الفردية (القواطع والأضراس والأضراس) معًا لإعطاء معلومات تحديد الهوية الشخصية (PII) مجموعات مختلفةأسنان. أخيرًا ، بإضافة الفهارس للأسنان والقسمة على عدد الأسنان التي تم فحصها ، يتم الحصول على معلومات التعريف الشخصية للفرد.
معايير التقييم:
0 - هذه القيمة ، عندما تكون منطقة اللثة على سطح السن خالية بالفعل من البلاك. يتم تحديد تراكم البلاك عن طريق تمرير طرف المسبار فوق سطح السن عند التلم اللثوي بعد تجفيف السن تمامًا ؛ إذا لم تلتصق المادة اللينة بطرف المسبار ، تعتبر المنطقة نظيفة ؛
1 - يتم وصفه عندما يتعذر اكتشاف اللويحة في الموقع بعين بسيطة ، ولكن تصبح اللويحة مرئية عند طرف المسبار بعد تمرير المسبار فوق سطح السن عند التلم اللثوي. لم يتم استخدام محلول الكشف في هذه الدراسة ؛
2 - يوصف عند تغطية منطقة اللثة بطبقة من البلاك من رقيقة إلى متوسطة السماكة. اللويحة مرئية للعين المجردة ؛
3 - ترسب مكثف للمادة الرخوة التي تملأ المكانة المتكونة من هامش اللثة وسطح السن. المنطقة بين الأسنان مليئة بالحطام الناعم.
وبالتالي ، فإن قيمة مؤشر البلاك تشير فقط إلى الاختلاف في سماكة رواسب الأسنان اللينة في منطقة اللثة ولا تعكس مدى اللويحة على تاج السن.
صيغة الحساب:
أ) لسن واحد - لخص القيم التي تم الحصول عليها أثناء فحص الأسطح المختلفة لسن واحد ، قسّم على 4 ؛
ب) لمجموعة من الأسنان - يمكن تلخيص قيم المؤشر للأسنان الفردية (القواطع والأضراس الكبيرة والصغيرة) من أجل تحديد مؤشر النظافة للأسنان. مجموعات مختلفةأسنان؛
ج) بالنسبة للفرد ، اجمع قيم المؤشر.
تفسير النتائج:
يشير PII-0 إلى أن منطقة اللثة على سطح السن خالية تمامًا من البلاك ؛
يعكس PII-1 الوضع عندما تكون منطقة اللثة مغطاة بغشاء رقيق من البلاك ، وهو غير مرئي ، ولكنه يكون مرئيًا ؛
يشير PII-2 إلى أن الإيداع مرئي في الموقع ؛
PII-3 - حوالي رواسب كبيرة (بسمك 1-2 مم) من المادة اللينة.
الاختبارات α = 2
1. قام الطبيب بتلوين اللويحات على السطح الدهليزي للأسنان الأمامية السفلية. ما هو مؤشر النظافة الذي حدده؟
أ. جرين قرمزي
جيم فيدوروفا فولودكينا
D. توريشي
إي شيكا - آشا
2. ما هي أسطح الأسنان الملطخة عند تحديد مؤشر Green-Vermillion؟
الدهليزي 16 ، 11 ، 26 ، 31 ، لغوي 36.46
ب. اللغوي 41 ، 31.46 ، الدهليزي 16.41
ج الدهليزي 14 ، 11 ، 26 ، لغوي 31 ، 34.46
الدهليزي 11 ، 12 ، 21 ، 22 ، لغوي 36 ، 46
الدهليزي 14 ، 12 ، 21 ، 24 ، لغوي 36 ، 46
3. عند تحديد مؤشر Fedorov-Volodkina ، وصمة عار:
السطح الدهليزي للأسنان 13 ، 12 ، 11 ، 21 ، 22 ، 23
السطح الدهليزي يتكون من 43 ، 42 ، 41 ، 31 ، 32 ، 33 سنًا
C. سطح لغوي من 43،42،41 ، 31 ، 32 ، 33 سنًا
د- سطح الفم 13 ، 12 ، 11 ، 21 ، 22 ، 23 سنًا
E. تلطيخ لا يتم تنفيذها
4. عند تحديد مؤشر Silness-Loe ، يتم فحص الأسنان:
أ .16.13 و 11 و 31 و 33 و 36
ب 16 ، 14 ، 11 ، 31 ، 34 ، 36
ج 17 ، 13-11 ، 31 ، 31 ، 33 ، 37
17 ، 14 ، 11 ، 41 ، 44 ، 47
هـ 13،12،11،31،32،33
5. بمساعدة مؤشر النظافة Silness-Loe ، قم بتقييم:
منطقة البلاك
سمك البلاك
C. التركيب الميكروبي للوحة
كمية البلاك
كثافة البلاك E.
6. لتقييم الحالة الصحية لتجويف الفم لدى الأطفال دون سن 5-6 سنوات ، يتم استخدام المؤشر التالي:
ب. جرين قرمزي
فيدوروفا فولودكينا
7. مؤشر يستخدم لتقييم البلاك والجير:
ب. جرين قرمزي
فيدوروفا فولودكينا
8. محلول يتكون من 1 غرام من اليود ، و 2 غرام من يوديد البوتاسيوم ، و 40 مل من الماء المقطر هو:
أ. حل Lugol
محلول أرجواني
C. rr شيلر بيساريف
د- محلول الميثيلين الأزرق
E. محلول التريوكسازين
9. مستوى جيدتتوافق نظافة الفم وفقًا لـ Fedorov-Volodkina مع القيم:
10. مستوى مرضٍ من نظافة الفم وفقًا لفيدوروف فولودكينا
تطابق القيم:
11. يتوافق المستوى غير المرضي لنظافة الفم وفقًا لـ Fedorov-Volodkina مع القيم التالية:
12. سوء نظافة الفم وفقًا لـ Fedorov-Volodkina يتوافق مع القيم التالية:
13. إن مستوى نظافة الفم ضعيفًا جدًا وفقًا لـ Fedorov-Volodkina يتوافق مع القيم التالية:
14. لتحديد مؤشر Fedorov-Volodkina ، وصمة عار:
أ. السطح الدهليزي للمجموعة الأمامية لأسنان الفك العلوي
ب- السطح الحنكي للمجموعة الأمامية لأسنان الفك العلوي
ج- السطح الدهليزي للمجموعة الأمامية لأسنان الفك السفلي
د- السطح اللساني للمجموعة الأمامية لأسنان الفك السفلي
E. الأسطح القريبة من المجموعة الأمامية لأسنان الفك العلوي
15. خلال الفحص الوقائي ، تم تحديد مؤشر فيدوروف-فولودكينا للنظافة الصحية يبلغ 1.8 نقطة لطفل يبلغ من العمر 7 سنوات. ما هو مستوى النظافة الذي يتوافق معه هذا المؤشر؟
أ. مؤشر النظافة الجيدة
مؤشر سوء النظافة
مؤشر النظافة مرضية
مؤشر سوء النظافة
E. مؤشر النظافة سيئة للغاية
أسئلة التحكم(α = 2).
1. مؤشرات النظافة الأساسية.
2. منهجية تحديد المؤشر الصحي لـ Fedorov-Volodkina ، معايير التقييم ، تفسير النتائج.
3. منهجية تحديد مؤشر النظافة Green-Vermillion ومعايير التقييم وتفسير النتائج.
4. منهجية تحديد المؤشر الصحي J.Silness - H.Loe ، معايير التقييم ، تفسير النتائج.
و ORGAN AND TISSUE TRANSPLANTATION.docx، 6. حالات المادة. LR №5 "مراقبة الحالات المختلفة للأشياء ، التقييم الأولي لحالة الأنهار العابرة للحدود (pdf.io) .doc.
تقييم الفهرس لحالة أنسجة اللثة
هناك فهارس معقدة قابلة للعكس ولا رجعة فيها. في مساعدة المؤشرات القابلة للعكستقييم ديناميات أمراض اللثة ومدى فعاليتها التدابير الطبية. تميز هذه المؤشرات شدة الأعراض مثل التهاب ونزيف اللثة ، وحركة الأسنان ، وعمق اللثة وجيوب اللثة. أكثرها شيوعًا هي مؤشر PMA ، مؤشر Russell حول اللثة ، إلخ. يمكن أيضًا تضمين المؤشرات الصحية (Fedorov-Volodkina ، Green-Vermilion ، Ramfjord ، إلخ) في هذه المجموعة.
مؤشرات لا رجوع فيها: مؤشر التصوير الشعاعي ، مؤشر تراجع اللثة ، إلخ. - وصف شدة أعراض أمراض اللثة بالارتشاف أنسجة العظامالعملية السنخية ، ضمور اللثة.
بمساعدة مؤشرات اللثة المعقدة ، يتم إجراء تقييم شامل لحالة أنسجة اللثة. على سبيل المثال ، عند حساب مؤشر Komrke ، يتم أخذ مؤشر PMA وعمق جيوب اللثة ودرجة ضمور هامش اللثة ونزيف اللثة ودرجة حركة الأسنان ورقم اليود في Svrakoff في الاعتبار.
مؤشر نظافة الفم
لتقييم الحالة الصحية لتجويف الفم ، يتم تحديد مؤشر النظافة وفقًا لطريقة Yu.A Fedorov و V.V. Volodkina. كاختبار للتنظيف الصحي للأسنان ، يتم استخدام تلوين السطح الشفوي للأسنان الأمامية السفلية الستة بمحلول اليود - يوديد - البوتاسيوم (يوديد البوتاسيوم - 2 جم ؛ اليود البلوري - 1 جم ؛ الماء المقطر - 40 مل) .
يتم إجراء التقييم الكمي وفقًا لنظام من خمس نقاط:
تلطيخ كامل سطح تاج السن - 5 نقاط ؛
تلطيخ 3/4 سطح تاج السن - 4 نقاط ؛
تلطيخ نصف سطح تاج السن - 3 نقاط ؛
تلطيخ 1/4 سطح تاج السن - نقطتان ؛
عدم وجود تلطيخ على سطح تاج السن - 1 نقطة.
بقسمة مجموع النقاط على عدد الأسنان التي تم فحصها ، يتم الحصول على مؤشر صحة الفم (مؤشر النظافة - IG).
يتم الحساب وفقًا للصيغة:
IG = Ki (مجموع الدرجات لكل سن) / n
حيث: IG - الفهرس العامتنظيف؛ كي - مؤشر صحي لتنظيف سن واحد ؛
n هو عدد الأسنان المفحوصة [6 عادة].
يتم تقييم جودة نظافة الفم على النحو التالي:
IG جيد - 1.1 - 1.5 نقطة ؛
IG مُرضية - 1 ، 6 - 2.0 نقطة ؛
IG غير مرض - 2.1 - 2.5 نقطة ؛
IG الفقراء - 2.6 - 3.4 نقطة ؛
IG ضعيف جدًا - 3.5 - 5.0 نقاط.
مع العادية و الرعاية المناسبةمؤشر صحة الفم في حدود 1.1-1.6 نقطة ؛ تشير قيمة IG البالغة 2.6 نقطة أو أكثر إلى الغياب رعاية منتظمةخلف الاسنان.
هذا المؤشر بسيط للغاية ويمكن الوصول إليه للاستخدام في أي ظروف ، بما في ذلك عند إجراء المسوحات الجماعية للسكان. يمكن أن يساعد أيضًا في توضيح جودة تنظيف الأسنان في التثقيف الصحي. يتم حسابها بسرعة ، مع محتوى معلومات كافٍ لاستنتاجات حول جودة رعاية الأسنان.
مؤشر صحي مبسط OHI-s [Greene، Vermilion، 1969]
استكشاف 6 جنبا إلى جنب أسنان دائمةأو 1-2 من مجموعات مختلفة (الأضراس الكبيرة والصغيرة ، القواطع) من الأسفل و الفك العلوي؛ أسطحها الدهليزية والفم.
1/3 سطح تاج السن - 1
1/2 سطح تاج السن - 2
2/3 سطح تاج السن - 3
نقص البلاك - 0
إذا كانت اللويحة على سطح الأسنان غير متساوية ، يتم تقديرها بحجم أكبر أو ، من أجل الدقة ، يتم أخذ المتوسط الحسابي لسطحين أو أربعة أسطح.
OHI-s = مجموع المؤشرات / 6
يعكس OHI-s = 1 الحالة الصحية المعيارية أو المثالية ؛
OHI-s> 1 - حالة صحية سيئة.
الفهرس السنخي الهامشي الحليمي (PMA)
يسمح لك الفهرس الحليمي-الهامشي-السنخي (PMA) بالحكم على مدى وشدة التهاب اللثة. يمكن التعبير عن الفهرس بالأرقام المطلقة أو كنسبة مئوية.
يتم تقييم العملية الالتهابية على النحو التالي:
التهاب الحليمة - نقطة واحدة ؛
التهاب هامش اللثة - 2 نقطة.
التهاب اللثة السنخية - 3 نقاط.
قيم حالة اللثة لكل سن.
يتم حساب المؤشر باستخدام الصيغة التالية:
PMA \ u003d مجموع المؤشرات بالنقاط × 100 / 3 × عدد الأسنان في الموضوع
حيث 3 هو معامل المتوسط.
يعتمد عدد الأسنان التي تتمتع بسلامة الأسنان على عمر الموضوع: 6-11 سنة - 24 سنًا ؛ 12-14 سنة - 28 سنًا ؛ 15 سنة وما فوق - 30 سنًا. عندما تُفقد الأسنان ، فإنها تعتمد على وجودها الفعلي.
قيمة المؤشر لانتشار محدود عملية مرضيةتصل إلى 25٪ ؛ مع انتشار واضح للعملية المرضية وشدتها ، تقترب المؤشرات من 50 ٪ ، ومع انتشار إضافي للعملية المرضية وزيادة شدتها ، من 51 ٪ أو أكثر.
تعريف قيمة عدديةاختبارات شيلر بيساريف
لتحديد عمق العملية الالتهابية ، اقترح L. Svrakov و Yu. Pisarev تشحيم الغشاء المخاطي بمحلول اليود - يوديد - البوتاسيوم. يحدث تلطيخ في مناطق الآفات العميقة النسيج الضام. ويرجع ذلك إلى تراكم كمية كبيرة من الجليكوجين في مناطق الالتهاب. الاختبار حساس وموضوعي للغاية. عندما تنحسر أو تتوقف العملية الالتهابية ، تنخفض كثافة اللون ومساحته.
عند فحص المريض ، يتم تشحيم اللثة بالمحلول المحدد. يتم تحديد درجة اللون وتثبيت مناطق سواد اللثة الشديدة في خريطة الفحص ، وللتجسيد يمكن التعبير عنها بالأرقام (النقاط): تلوين حليمات اللثة - نقطتان ، تلوين هامش اللثة - 4 نقاط ، تلوين اللثة السنخية - 8 نقاط. الدرجة الإجمالية مقسومة على عدد الأسنان التي أجريت عليها الدراسة (عادة 6 أسنان):
قيمة اليود = مجموع النقاط لكل سن / عدد الأسنان التي تم فحصها
عملية التهاب خفيفة - تصل إلى 2.3 نقطة ؛
عملية التهاب معتدلة - 2.3-5.0 نقطة ؛
كثيف العملية الالتهابية- 5.1-8.0 نقطة.
اختبار شيلر بيساريف
يعتمد اختبار Schiller-Pisarev على الكشف عن الجليكوجين في اللثة ، والذي يزيد محتواه بشكل حاد أثناء الالتهاب بسبب عدم وجود التقرن في الظهارة. في ظهارة اللثة السليمة ، يكون الجليكوجين إما غائبًا أو توجد آثار له. اعتمادًا على شدة الالتهاب ، يتغير لون اللثة عند تشحيمها بمحلول Schiller-Pisarev المعدل من البني الفاتح إلى البني الداكن. في وجود اللثة الصحية ، لا يوجد فرق في لون اللثة. يمكن أن يكون الاختبار أيضًا معيارًا لفعالية العلاج ، لأن العلاج المضاد للالتهابات يقلل من كمية الجليكوجين في اللثة.لتوصيف الالتهاب ، تم اعتماد التدرج التالي:
- تلطيخ اللثة بلون أصفر قش - اختبار سلبي ؛
- تلطيخ الغشاء المخاطي بلون بني فاتح - قليلا اختبار إيجابي;
- تلطيخ باللون البني الغامق - اختبار إيجابي.
في بعض الحالات ، يتم إجراء الاختبار مع الاستخدام المتزامن لمنظار الفم (تكبير 20 مرة). يتم إجراء اختبار Schiller-Pisarev لأمراض اللثة قبل العلاج وبعده ؛ إنها ليست محددة ، ومع ذلك ، إذا لم تكن الاختبارات الأخرى ممكنة ، فيمكن أن تكون بمثابة مؤشر نسبي لديناميكيات العملية الالتهابية أثناء العلاج.
مؤشر اللثة
يتيح مؤشر اللثة (PI) مراعاة وجود التهاب اللثة والأعراض الأخرى لأمراض اللثة: حركة الأسنان ، وعمق الجيب السريري ، وما إلى ذلك.يتم استخدام التصنيفات التالية:
لا تغييرات والتهاب - 0 ؛
التهاب اللثة الخفيف (التهاب اللثة لا يغطي السن
من جميع الجهات) - 1 ؛
التهاب اللثة دون الإضرار بالظهارة المرفقة (سريري
الجيب غير محدد) - 2 ؛
التهاب اللثة مع تكوين جيب سريري ، خلل وظيفي
لا ، السن غير متحرك - 6 ؛
تدمير شديد لجميع أنسجة اللثة ، الأسنان متحركة ،
يمكن تحويلها - 8.
يتم تقييم حالة اللثة لكل سن موجود - من 0 إلى 8 ، مع مراعاة درجة التهاب اللثة وحركة الأسنان وعمق الجيب السريري. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إعطاء أعلى تصنيف ممكن. إذا كان فحص اللثة بالأشعة السينية ممكنًا ، يتم إدخال درجة "4" ، حيث تكون العلامة الأولى هي حالة النسيج العظمي ، ويتجلى ذلك من خلال اختفاء الصفائح القشرية المغلقة في الجزء العلوي من العملية السنخية . الفحص بالأشعة السينيةمهم بشكل خاص للتشخيص الدرجة الأوليةتطوير أمراض اللثة.
لحساب المؤشر ، تتم إضافة الدرجات التي تم الحصول عليها وتقسيمها على عدد الأسنان الموجودة وفقًا للصيغة:
PI = مجموع النقاط لكل سن / عدد الأسنان
قيم الفهرس هي كما يلي:
0.1-1.0 - الأولي و درجة معتدلةأمراض اللثة
1,5–4,0 – درجة معتدلةأمراض اللثة
4.0-4.8 - درجة شديدة من أمراض اللثة.
مؤشر الحاجة في علاج أمراض اللثة
لتحديد مؤشر الحاجة في علاج أمراض اللثة (CPITN) ، من الضروري فحص الأنسجة المحيطة في منطقة 10 أسنان (17 ، 16 ، 11 ، 26 ، 27 ، 37 ، 36 ، 31 ، 46 ، 47 ).
| 17/16 | 11 | 26/27 |
| 47/46 | 31 | 36/37 |
تخلق هذه المجموعة من الأسنان الصورة الأكثر اكتمالا لحالة أنسجة اللثة في كلا الفكين.
يتم إجراء الدراسة عن طريق التحقيق. بمساعدة مسبار خاص (زر) ، نزيف اللثة ، وجود الجير فوق وتحت اللثة ، تم الكشف عن جيب سريري.
يتم تقييم مؤشر CPITN من خلال الرموز التالية:
- لا توجد علامات المرض ؛
- نزيف اللثة بعد التحقيق.
- وجود الجير فوق وتحت اللثة ؛
- جيب سريري بعمق 4-5 مم ؛
- جيب طبي بعمق 6 مم أو أكثر.
في الخلايا المقابلة ، يتم تسجيل حالة 6 أسنان فقط. عند فحص الأسنان اللثوية 17 و 16 و 26 و 27 و 36 و 37 و 46 و 47 ، يتم أخذ الرموز المقابلة للحالة الأكثر خطورة في الاعتبار. على سبيل المثال ، إذا تم العثور على نزيف في منطقة السن 17 ، ووجد "الجير" في المنطقة 16 ، فسيتم إدخال الرمز الذي يشير إلى "الجير" في الخلية ، أي 2.
إذا كان أي من هذه الأسنان مفقودًا ، فافحص السن الواقف بجوار الأسنان. في الغياب والقريب أسنان دائمةيتم شطب الخلية قطريًا ولا يتم تضمينها في نتائج الملخص.
من الموقع الرسمي للدائرة طب الأسنان العلاجي SPbGMU
انتشار أمراض اللثةأدت الحاجة إلى التشخيص الموضوعي وقابلية مقارنة النتائج التي حصل عليها الباحثون والأطباء المختلفون إلى ظهور عدد كبير من المؤشرات.
تسمح لك مؤشرات اللثة بالتحكم في ديناميات المرض لفترة طويلة ، وتقييم عمق ومدى العملية المرضية ، ومقارنة الفعالية أساليب مختلفةالعلاج ، الإنتاج المعالجة الرياضيةنتائج.
مؤشرات اللثةمقسمة إلى قابلة للعكس ، ومعقدة لا رجوع فيها.
بمساعدة المؤشرات القابلة للعكس ، يتم تقييم ديناميكيات أمراض اللثة وفعالية التدابير العلاجية. تميز هذه المؤشرات شدة الأعراض مثل التهاب ونزيف اللثة ، وحركة الأسنان ، وعمق اللثة وجيوب اللثة. الأكثر شيوعًا هو مؤشر PMA ومؤشر Russell الخاص بالأسنان وما إلى ذلك.
تشمل هذه المجموعة أيضًا المؤشرات الصحية (Fedorov-Volodkina ، Green-Vermillion ، Ramfjord ، إلخ).
تميز المؤشرات التي لا رجعة فيها شدة أعراض أمراض اللثة مثل ارتشاف أنسجة العظام في العملية السنخية ، وضمور اللثة. ومن الأمثلة على ذلك مؤشر التصوير الشعاعي ، ومؤشر تراجع اللثة ، وما إلى ذلك.
بمساعدة مؤشرات اللثة المعقدة ، يتم إجراء تقييم شامل لحالة أنسجة اللثة. على سبيل المثال ، عند حساب مؤشر Kotschke ، يتم أخذ مؤشر PMA ، وعمق جيوب اللثة ، ودرجة ضمور هامش اللثة ، ونزيف اللثة ، ودرجة حركة الأسنان ، وعدد اليود الخاص بـ Svrakoff في الاعتبار.
حاليًا ، تم وصف حوالي مائة مؤشر حول دواعم السن. ومع ذلك ، في رأينا ، حتى أكثر المؤشرات كمالاً وإفادة لا تقدم النهج الفرديللمريض ولا تحل محلها تجربة سريريةوحدس الطبيب. لذلك ، في الممارسة السريريةنقوم بتعيين دور ثانوي لتقييم الفهرس ، ونقصر أنفسنا على الحد الأدنى فقط من المؤشرات القابلة للعكس التي تسمح لنا بالتقييم الموضوعي لديناميكيات العملية المرضية وفعالية العلاج.
نعتبر أنه من المناسب استخدام مؤشر Fedorov-Volodkina الصحي ، ومؤشر PMA ، ومؤشر الدورة الدموية المحيطية عند فحص المريض.
مع الأشكال المتقدمة من التهاب دواعم السن ، من الممكن التوصية بتحديد مؤشر راسل. في دراسات وبائية- مؤشر CPITN (مؤشر اللثة المجتمعي لاحتياجات العلاج) ، مما يعكس الحاجة إلى أنواع مختلفةعلاج.
تحديد مؤشر نظافة الفم
يتم تحديد الحالة الصحية لتجويف الفم بطريقة Yu.A. فيدوروفا ، في. فولودكينا (1971). كاختبار للتنظيف الصحي للأسنان ، يتم استخدام تلوين السطح الشفوي للأسنان الأمامية السفلية الستة بمحلول اليود - يوديد - البوتاسيوم (يوديد البوتاسيوم - 2.0 ؛ اليود البلوري - 1.0 ؛ الماء المقطر - 40.0).
يتم إجراء القياس الكمي وفقًا لنظام من خمس نقاط: تلطيخ سطح تاج السن بالكامل - 5 نقاط ؛ تلطيخ 3/4 سطح تاج السن - 4 نقاط ؛ تلطيخ نصف سطح تاج السن - 3 نقاط ؛ تلطيخ 1/4 سطح تاج السن - نقطتان ؛ عدم وجود تلطيخ على سطح تاج السن - 1 نقطة. يتم الحساب وفقًا للصيغة:
| IG = | كي (مجموع الدرجات لكل سن) |
| ص |
أين:
IG - مؤشر التنظيف العام ؛
كي - مؤشر صحي لتنظيف سن واحد ؛
n هو عدد الأسنان المفحوصة (عادة 6).
بقسمة النتيجة على عدد الأسنان التي تم فحصها ، يتم الحصول على مؤشر نظافة الفم (مؤشر النظافة).
عند تحديد جودة نظافة الفم ، يتم تفسير المؤشر المدروس على النحو التالي:
- 1.1-1.5 نقطة - مؤشر النظافة الجيدة ؛
- 1.6-2.0 نقطة - مرضية ؛
- 2.1-2.5 نقطة - غير مرض ؛
- 2.6-4.0 نقطة - سيئة ؛
- 3.5-5.0 نقطة - مؤشر نظافة ضعيف للغاية.
مع العناية بالفم المنتظمة والسليمة ، يتراوح مؤشر النظافة بين 1.1-1.6 نقطة. مؤشر النظافة 2.6 أو أكثر يشير إلى نقص العناية بالأسنان المنتظمة.
بمساعدة مؤشر النظافة ، من الممكن تحديد جودة تنظيف المريض للأسنان. هذا الفهرس بسيط للغاية ويمكن الوصول إليه للاستخدام في أي مكان ، بما في ذلك عند إجراء استطلاعات جماعية للسكان ، ويمكن أن يعمل أيضًا على توضيح جودة تنظيف الأسنان عند تعليم مهارات النظافة. يتم حسابها بسرعة مع محتوى معلومات كافٍ لاستنتاجات حول جودة رعاية الأسنان.
تحديد المؤشر الحليمي - الهامشي - السنخي (PMA)
يجعل المؤشر الحليمي-الهامشي-السنخي (Massler M.، Shur D.، 1948) من الممكن الحكم على مدى وشدة التهاب اللثة. يمكن التعبير عن المؤشر بالأرقام المطلقة أو كنسبة مئوية (Parma S ، 1960). يتم تقييم العملية الالتهابية على النحو التالي:
- التهاب الحليمة - نقطة واحدة ؛
- التهاب هامش اللثة - 2 نقطة.
- التهاب اللثة السنخية - 3 نقاط.
قيم حالة اللثة لكل سن. يتم حساب المؤشر باستخدام الصيغة التالية:
حيث 3 هو معامل المتوسط.
يعتمد عدد الأسنان التي تتمتع بسلامة الأسنان على عمر الموضوع:
- 6-11 سنة - 24 سنًا ؛
- 12-14 سنة - 28 سنًا ؛
- 15 سنة أو أكثر - 30 سن.
عندما تُفقد الأسنان ، فإنها تعتمد على وجودها الفعلي.
تصل قيم المؤشر مع انتشار محدود للعملية المرضية إلى 25٪ ؛ مع انتشار واضح للعملية المرضية وشدتها ، تقترب المؤشرات من 50 ٪ ، ومع انتشار إضافي للعملية المرضية وزيادة شدتها ، من 51 ٪ أو أكثر.
في العمل العملي ، يمكن استخدام مؤشر PMA في عدد من الحالات:
- في الفحوصات الوقائيةمن أجل الكشف عن المرض المراحل الأولىتطوير العملية؛
- عند فحص أمراض اللثة لدى مرضى الأسنان ؛
- في علاج مريض مصاب بالتهاب اللثة أو التهاب اللثة - لتقييم شدة المرض وفعالية العلاج.
تحديد القيمة العددية لاختبار شيلر بيساريف (رقم اليود الخاص بسفراكوف)
يمكن التعبير عن اختبار Schiller-Pisarev للتشكيل بالأرقام (النقاط) ، وتقدير لون الحليمات عند نقطتين ، ولون هامش اللثة عند 4 نقاط ولون اللثة السنخية عند 8 نقاط. تلقى المبلغ الإجمالييجب بعد ذلك تقسيم الدرجات على عدد الأسنان التي تم فحصها (عادة 6 أسنان):
وبالتالي ، يتم تحديد القيمة الرقمية لاختبار Schiller-Pisarev (رقم اليود الخاص بـ Svrakov) بالنقاط. تقدير قيم عدد اليود سفراكوف:
- عملية التهاب خفيفة - تصل إلى 2.3 نقطة ؛
- عملية التهاب معتدلة - 2.67-5.0 نقطة ؛
- عملية التهابية شديدة - 5.33-8.0 نقطة.
تحديد مؤشر الدوران المحيطي (IPC)
يتم تقدير مؤشر الدورة الدموية الطرفية على أساس نسبة مؤشرات مقاومة الشعيرات الدموية في اللثة ووقت ارتشاف الأورام الدموية الفراغية (Dedova L.N. ، 1981).
يتم تقييم مؤشرات هذه الاختبارات بالنقاط ، ويتم التعبير عن نسبتها كنسبة مئوية. يتم حساب المؤشر بواسطة الصيغة:
بناءً على مؤشرات المؤشر ، يمكن إجراء التقييم التالي الحالة الوظيفيةالدورة الدموية الطرفية:
- IPC = 0.8-1.0 (80-100٪) - القاعدة الفسيولوجية;
- IPC = 0.6-0.7 (60-70٪) - حالة جيدة ، معوض ؛
- IPC = 0.075-0.5 (7.5-50٪) - حالة مرضية ؛
- IPC = 0.01-0.074 (1-7.4٪) - حالة من عدم التعويض.
يستخدم نظام التسجيل لحساب IPC
| استمرار وجود الشعيرات الدموية في اللثة | وقت ارتشاف الورم الدموي في الفراغ | ||
| ثواني | نقاط | يوم | نقاط |
| 1-10 | 1 | 2,5 | 10 |
| 11-20 | 2 | 3,0 | 20 |
| 21-30 | 4 | 3,5 | 40 |
| 31-40 | 6 | 4,0 | 60 |
| 41-50 | 8 | 4,5 | 80 |
| 50 أو أكثر | 10 | 5,0 | 100 |
تحديد مؤشر اللثة
مؤشر اللثة (PI) (Russell A. ، 1956) يجعل من الممكن مراعاة وجود كل من التهاب اللثة والأعراض الأخرى لأمراض اللثة: حركة الأسنان ، وعمق الجيب السريري ، إلخ.
يتم استخدام التصنيفات التالية:
- 0 - لا تغييرات والتهابات ؛
- 1 - التهاب اللثة الخفيف (التهاب اللثة لا يغطي السن بالكامل) ؛
- 2 - التهاب اللثة دون الإضرار بالظهارة المرفقة (لم يتم تحديد الجيب السريري) ؛
- 4 - اختفاء الصفائح القشرية المغلقة عند قمم العملية السنخية حسب التصوير الشعاعي ؛
- 6 - التهاب اللثة مع تكوين جيب سريري ، لا يوجد خلل وظيفي ، الأسنان غير متحركة ؛
- 8 - تلف واضح لجميع أنسجة اللثة ، الأسنان متحركة ، يمكن إزاحتها.
يتم تقييم حالة اللثة لكل سن موجود. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إعطاء أعلى تصنيف ممكن.
لحساب المؤشر ، تتم إضافة الدرجات التي تم الحصول عليها وتقسيمها على عدد الأسنان الموجودة وفقًا للصيغة:
يتم تقييم قيمة المؤشر على النحو التالي:
- 0.1-1.0 - درجة أولية وخفيفة من أمراض اللثة ؛
- 1.5-4.0 - درجة معتدلة من أمراض اللثة ؛
- 4.0-8.0 - درجة شديدة من أمراض اللثة.
مؤشر الحاجة إلى علاج أمراض اللثة (CPITN)
لتحديد مؤشر CPITN ، من الضروري فحص الأنسجة المحيطة في منطقة عشرة أسنان ، كما هو موضح أدناه:
| 17 / 16 | 11 | 26 / 27 |
| 47 / 46 | 31 | 36 / 37 |
تخلق هذه المجموعة من الأسنان صورة كاملة لحالة أنسجة اللثة في كلا الفكين.
أجريت الدراسة عن طريق الفحص للكشف عن النزيف ، الجير فوق اللثة وتحت اللثة ، وهو جيب سريري باستخدام مسبار (زر) خاص.
يتم تقييم مؤشر CPITN باستخدام الرموز التالية:
- 0 - لا توجد علامات المرض ؛
- 1 - نزيف اللثة بعد الفحص.
- 2 - وجود الجير فوق وتحت اللثة ؛
- 3 - جيب سريري بعمق 4-5 مم ؛
- 4 - جيب إكلينيكي بعمق 6 ملم أو أكثر.
في الخلايا المقابلة ، يتم تسجيل حالة ستة أسنان فقط. عند فحص الأسنان 17 و 16 و 26 و 27 و 36 و 37 و 46 و 47 ، يتم أخذ الرموز المقابلة للحالة الأكثر خطورة في الاعتبار. على سبيل المثال ، إذا تم العثور على نزيف في المنطقة 17 من السن ، ووجد "الجير" في المنطقة 16 ، فسيتم إدخال الرمز الذي يشير إلى "الجير" (أي 2) في الخلية.
إذا كان أي من هذه الأسنان مفقودًا ، فقم بفحص السن المجاور له في الأسنان. في حالة الغياب والسن المجاور ، يتم شطب الخلية بخط قطري ولا تشارك في نتائج الملخص.
تشخيص وعلاج أمراض اللثة والوقاية منها
م. تسيبوف ، أ. نيكولاييف ، إ. ميخيف.
مؤشرات نظافة الفم
لتقييم صحة الفم في سياق الدراسات الوبائية ، لاختبار فعالية التدابير الصحية والوقائية ، وكذلك لتحديد دور النظافة في مسببات التسبب في أمراض الأسنان الرئيسية ، تم الآن عدد كبير من المؤشرات الموضوعية مقترح. تعتمد كل هذه المؤشرات على تقييم مساحة اللويحة وسمكها وكتلتها والمعلمات الفيزيائية والكيميائية.
مؤشر النظافة وفقًا لـ Pakhomov G.N.
ملطخة بمحلول Lugol بعد الأسنان: 6 أسنان أمامية سفلية ، كل الأضراس الأولى (16 ، 26 ، 36 ، 46) ، وكذلك 11 و 21 (إجمالي 12 سنًا).
تصنيف اللون:
لا تلطيخ - 1 نقطة ؛
¼ سطح الأسنان - 2 نقطة ؛
½ سطح السن - 3 نقاط ؛
¾ سطح السن - 4 نقاط ؛
كامل سطح السن - 5 نقاط.
يتم إجراء التقييم من خلال إيجاد المتوسط الحسابي عن طريق جمع مجموع اللون (بالنقاط) لجميع الأسنان الاثني عشر وقسمة المجموع الناتج على اثني عشر.
في بلدنا تعديله وفقا ل فيدوروف فولودكينا.يعتمد على تقييم شبه كمي للتلطيخ بمحلول Lugol المكون من ستة أسنان أمامية للفك السفلي (القواطع والأنياب). في الوقت نفسه ، يتم تقدير تلطيخ سطح تاج السن بالكامل بـ 5 نقاط ، ¾ من السطح - 4 نقاط ، ½ من السطح - 3 نقاط ، ¼ - 2 نقطة ، عدم وجود تلطيخ - نقطة واحدة ( الشكل رقم 6).
أرز. رقم 6 رموز لتقييم مؤشر Fedorov-Volodkina
يتم إجراء التقييم من خلال إيجاد المتوسط الحسابي عن طريق جمع مجموع اللون (بالنقاط) لجميع الأسنان الستة وقسمة المجموع الناتج على ستة.
حيث قصر. - مؤشر النظافة K - مجموع تقييم نظافة جميع الأسنان المفحوصة ، ن - عدد الأسنان المفحوصة.
تفسير الفهارس بواسطة باخوموف ج.و فيدوروف فولودكينا:
1.0 - 1.5 - مستوى جيد من النظافة ؛
1.6 - 2.0 - مستوى مرضٍ من النظافة ؛
2.1 - 2.5 - مستوى غير مرض من النظافة ؛
2.6 - 3.4 - سوء النظافة ؛
3.5 - 5.0 - مستوى نظافة ضعيف للغاية.
في بعض الحالات ، يكون من الأسهل والأسرع تحديد التقييم النوعي لشدة اللويحة باستخدام نظام ثلاثي النقاط. في الوقت نفسه ، يتم أخذ التلوين المكثف للوحة بمحلول Lugol على شكل 3 نقاط ، تلطيخ ضعيف - 2.0 ، غياب - 1.0. يتم الحساب وفقًا للصيغة:
أين ساف. - مؤشر صحي نوعي ، Sn - مجموع قيم المؤشر لجميع الأسنان المفحوصة ، ن - عدد الأسنان المفحوصة. عادة ، يجب أن يكون مؤشر جودة نظافة الفم مساوياً لـ 1.0.
مؤشر فيدوروفا المعدل (L.V. Fedorova ، 1982)
يختلف عن مؤشر النظافة Fedor-Volodkina في أن الدراسة تتم في منطقة 16 سنًا (16 ، 13 ، 12 ، 11 ، 21 ، 22 ، 23 ، 25 ، 36 ، 33 ، 32 ، 31 ، 41 ، 42 ، 43 ، 45). يتيح لك ذلك إجراء تقييم أكثر موضوعية لمستوى نظافة جميع مجموعات الأسنان. تقدر مساحة لوحة الأسنان بشكل مشابه لـ IG Fedorov-Volodkina.
مؤشر مبسط لصحة الفم (في تعديل Leus P.A.) - "IGR-U"(OHJ-S ، جرين ، Wermillion ، 1964).
الصيغة: IGR - Y \ u003d +
المفتاح: ∑ - مجموع القيم ؛
ZN - لوحة
ZK - الجير
n هو عدد الأسنان المفحوصة (عادة 6).
المنهجية: يتم تحديد طبقة البلاك والجير بصريًا باستخدام مسبار الأسنان على الأسطح الشفوية 11 و 31 ، والأسطح الشدقية 16 و 26 والأسطح اللغوية 36 و 46 سنًا.
يتم تقييم قيم لوحة الأسنان (PL) وفقًا لنظام من ثلاث نقاط: 0 - لم يتم اكتشاف PL ؛ 1 - طقم أسنان ناعم يغطي ثلث سطح السن أو كثيف لوحة بنيةبأي كمية 2 - غطاء GN الناعم 2/3 من سطح السن ؛ 3 - BR الناعم يغطي أكثر من ثلثي سطح السن.
يتم أيضًا تقييم قيم الجير (SC) وفقًا لنظام من ثلاث نقاط: 0 - لم يتم اكتشاف SC ؛ 1 - تغطي SC فوق اللثة ثلث سطح السن ؛ 2 - التجاويف فوق اللثة التي تغطي ثلثي سطح السن أو التجاويف تحت اللثة متوفرة في شكل تكتلات منفصلة ؛ 3 - تجاويف فوق اللثة تغطي أكثر من ثلثي سطح السن أو تجاويف تحت اللثة تحيط بجزء عنق الرحم من السن.
معدل الذكاء = مجموع المؤشرات 6 أسنان / 6
UIG (OHJ-S) = ISN + ISC
يتم تفسير مؤشر Green-Vermilion وفقًا للمخطط التالي:
مؤشر رامفيير (1956)عن طريق تحديد طبقة البلاك يتم تحديد 6 أسنان: 14 ، 11 ، 26 ، 46 ، 31 ، 34.
يتم فحص الأسطح الجانبية والخدود واللغوية بمحلول بسمارك البني. يتم إجراء التقييم وفقًا للمعايير التالية:
0 - عدم وجود طبقة البلاك (PB) ؛
1 - يوجد ST في بعض ، ولكن ليس كل ، الأسطح الجانبية ، الشدقية واللغوية للأسنان ؛
2 - ST موجودة على جميع الأسطح الجانبية والشدقية واللغوية ، ولكنها لا تغطي أكثر من نصف السن ؛
3 - GB موجود على جميع الأسطح الجانبية والشدقية واللغوية ويغطي أكثر من نصف السن. يتم حساب المؤشر بقسمة مجموع النقاط على عدد الأسنان التي تم فحصها.
مؤشر شيكا آشا (1961)وفقًا لتعريف ZN في 14 ، 11 ، 26 ، 46 ، 31 ، 34.
0 - غياب ZN ؛
1 - تشغيل على الحافة الجانبية أو اللثة يغطي أقل من ثلث النصف اللثوي من السطح الشفوي أو اللساني ؛
2 - يغطي GL أكثر من 1/3 ، ولكن أقل من 2/3 من نصف اللثة من السطح الشفوي أو اللساني ؛
3 - GL يغطي 2/3 أو أكثر من نصف السطح الشفوي أو اللساني للسن.
يتم تحديد فهرس Yu. A. Fedorov و V. V. Volodkina (1971) عن طريق تلطيخ الشفوي
أسطح الأسنان الأمامية الستة السفلية مع المحاليل التي تحتوي على اليود (شيلر بيساريف ، إلخ).
يتم إجراء القياس الكمي وفقًا لنظام من خمس نقاط:
5 نقاط - تلطيخ كامل سطح تاج السن ؛
4 نقاط - تلطيخ 3/4 السطح ؛
3 نقاط - تلوين 1/2 السطح ؛
نقطتان - تلطيخ 1/4 السطح ؛
نقطة واحدة - لا تلطيخ لجميع الأسنان.
يتم تحديد قيم الفهرس بواسطة الصيغة:
ГІ = У / 6
حيث Y هو مجموع قيم الفهرس.
يتم تقييم المؤشر الصحي على النحو التالي:
1.1-1.5 نقطة - جيد ؛
1.6-2.0 نقطة - مرضية ؛
2.1-2.5 نقطة - غير مرض ؛
2.6-3.4 نقطة - سيئة ؛
3.5-5.0 نقطة - سيئة للغاية.
التقييم النوعييمكن تنفيذ شروط النظافة بنفس الصيغة مثل التلوين ، ولكن باستخدام نظام من ثلاث نقاط:
3 نقاط - تلطيخ شديد لسطح السن بالكامل ؛
نقطتان - تلطيخ ضعيف ؛
1 نقطة - لا تلطيخ.
تعديل مؤشر Fedorov-Volodkina.
يتم تقييم وجود البلاك على 16 سنًا في الجزء العلوي و الفك السفلي. مجموع النقاط التي تم الحصول عليها من فحص كل سن مقسوم على عدد الأسنان (16).
تقييم النتائج
النظافة الجيدة- 1.1-1.5 نقطة ؛
مرضٍ - 1.6-2.0 نقطة ؛
غير مرض - 2.1-2.5 نقطة ؛
سيئ - 2.6-3.4 نقطة ؛
سيء جدًا - 3.5-5.0 نقطة.
مؤشر Green-Vermillion (1964)
مؤشر مبسط للنظافة تجويف الفم
لتحديد المؤشر المبسط لنظافة الفم ، تكون الأسطح الدهليزية ملطخة.
16 و 11 و 26 و 31 و أسطح اللغة 36 و 46 سنًا بمحلول شيلر بيساريف أو غيره
معايير تقييم مؤشر Green-Vermillion
صيغة الحساب:
OHI-S = ZN / n + ZK / n
حيث H هو مجموع القيم ، ZN هو البلاك ، ZK هو الجير ، n هو عدد الأسنان التي تم فحصها
مؤشر Silnes Low Hygiene(Silness، Loe، 1964) يستخدم لتحديد سمك اللويحة السنية. يتم فحص 11 ، 16 ، 24 ، 31 ، 36 ، 44 ، يمكن فحص جميع الأسنان أو بناء على طلب الباحث. يتم فحص 4 أسطح للأسنان: الدهليزي ، الفموي ، البعيد ، الوسطي ؛ في نفس الوقت ، يتم الكشف عن البلاك في منطقة اللثة.
يتم تحديد وجود البلاك بصريًا أو باستخدام مسبار بدون تلطيخ. بعد تجفيف المينا ، يتم تمرير طرف المسبار فوق سطحه عند التلم اللثوي.
معايير التقييم:
0 نقطة - لا توجد لوحة في منطقة اللثة (لا تلتصق بطرف المسبار) ؛
نقطة واحدة - يتم تحديد طبقة البلاك في منطقة اللثة فقط بواسطة المسبار ، وتلتصق مادة ناعمة بطرفها ، ولا يتم تحديد البلاك بصريًا ؛
نقطتان - البلاك مرئي للعين المجردة في أخدود اللثة وفي منطقة اللثة من تاج السن. الطبقة رقيقة إلى معتدلة.
· 3 نقاط - البلاك الزائد على معظم سطح السن ، ترسب مكثف للويحات في منطقة التلم اللثوي والفراغات بين الأسنان.
حساب المؤشر لسن واحد:
PLI للأسنان = (∑ نقاط من 4 أسطح) / 4.
حساب مؤشر لمجموعة من الأسنان:
فرد PLI = (∑ أسنان) / أسنان n.
يتم استخدامه في المسوحات الوبائية ولتحديد عوامل الخطر لتطوير التسوس لدى المريض.
40 مبادئ لتطوير وتنفيذ وتقييم فعالية برامج الوقاية.
مبادئ تخطيط وتنفيذ وتقييم فعالية برامج الوقاية من أمراض الأسنان
تخطيط وتنفيذ برامج طب الأسنان- الوقائية والعلاجية - يجب أن تكون شاملة. قد تختلف في التفاصيل ولها خصائصها الخاصة ، لكن المخطط العام متشابه.
تتكون برامج التخطيط للوقاية من أمراض الأسنان بين السكان من المراحل التالية:
تحديد المشاكل الرئيسية ؛
صياغة الأهداف والغايات ؛
اختيار طرق ووسائل الوقاية ؛
تمرين؛
تنفيذ البرنامج ؛
تقييم فعالية البرنامج.
