المؤشرات الصحية في طب الأسنان. الملخص: مؤشرات صحة الفم

نظافة الفم الفردية هي نظام فردي قائم على أساس علمي العلاجية والوقائيةالأحداث التي يتم تنفيذها باستخدام الأموال النظافة الشخصيةتجويف الفم، يهدف إلى تحسين صحة أعضاء وأنسجة تجويف الفم ومنع حدوث وتطور أمراض الأسنان، وهو يعتمد على برنامج فردي للوقاية الصحية ويتكون من إجراءات صحية ووقائية يومية.

الإجراء الصحي الوقائي - نظام من المراحل المتعاقبة للعناية بأعضاء وأنسجة تجويف الفم، مع مراعاة الخصائص الفردية لكل مريض (حالة الأسنان والنظافة) ومجموعة محددة من منتجات نظافة الفم الشخصية المختارة وفقًا لها .

نظافة الفم المهنية هي نظام علاجي قائم على أساس علمي اجراءات وقائيةتم تنفيذها العاملين في المجال الطبي، تهدف إلى تحسين صحة أعضاء وأنسجة تجويف الفم ومنع حدوث وتطور أمراض الأسنان، ويتم تنفيذ تدابير نظافة الفم المهنية مرتين على الأقل في السنة.

يمكن تقسيم الأنشطة الرئيسية لنظافة الفم المهنية إلى 3 مجموعات: 1. الفحص الوقائي للمريض مع تحديد المؤشرات الصحية. تدابير للوقاية من التسوس (بما في ذلك الشق) وأمراض اللثة من خلال إزالة لوحة الأسنان فوق وتحت اللثة باستخدام معدات خاصة، يليها طحن وتلميع أنسجة الأسنان

2. التطوير التربوي للمعرفة حول الخصائص التشريحية والفسيولوجية لتجويف الفم، وحول منتجات نظافة الفم الشخصية، والتدريب على قواعد استخدامها، وتطوير برامج فردية للوقاية الصحية من أمراض الأسنان الرئيسية

3. التحضير الصحي العلاجي والوقائي قبل الجراحة (لأمراض اللثة وزراعة الأسنان) وإجراءات إعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة (بما في ذلك العلاج المضاد للالتهابات والعلاج الطبيعي) ؛ الفحص الطبي وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من أشكال التسوس اللا تعويضية وأمراض الغشاء المخاطي للفم وأمراض اللثة. تبييض الأسنان؛ علاج فرط حساسية أنسجة الأسنان الصلبة. أنشطة الفلورة العميقة؛ التحقق من إغلاق الأسنان العلوية و الفك الأسفل؛ تحديد الاتصالات الأولية؛ طحن انتقائي للأسنان

العوامل المسببة للسرطان المحلية العامة النظام الغذائي الأمراض المصاحبةالتأثيرات الشديدة خصائص بكتيريا البلاك وتكوينها سائل الفمبقايا الطعام الخصائص الوراثية هيكل المينا هيكل المينا التركيب الكيميائيالمينا التركيب الكيميائي للمينا

الوقاية المسببة مكافحة البكتيريا الفموية (المطهرات) القضاء على نفايات البكتيريا (الإنزيمات، المواد الخافضة للتوتر السطحي، الاستعدادات العشبية) النظافة المهنية التنظيف الذاتي لتجويف الفم (النظام الغذائي، وتهيئة الظروف في تجويف الفم)

تصنيف الهياكل المكتسبة في تجويف الفم (G.N. Pakhomov) 1. لوحة الأسنان غير المعدنية: لوحة الأسنان Pelicle لوحة ناعمة بقايا الطعام 2. لوحة الأسنان المعدنية: الجير فوق اللثة الجير تحت اللثة

الأصباغ للكشف عن لوحة الأسنان محلول شيلر - محلول بيساريف لوغول محلول لوغول مع الجلسرين 6٪ محلول الفوشين ميثيلين أزرق إريثروسين KJ - 2.0؛ ي - 1.0؛ ح2س – 40.0 كيلوجول – 2.0; ي - 1.0؛ ح2س – 17.0 كيلوجول – 2.0 ؛ ي - 1.0؛ H2O – 3.0 الجلسرين – 94.0 الإيثانول– 70% 25.0; أرجواني – 1.5

مؤشرات نظافة الفم مؤشر فيدوروف-فولودكينا مؤشر فيدوروف-فولودكينا مؤشر GN. مؤشر باخوموف ج.ن. مؤشر نظافة الفم Pakhomova J.C.Green، J.R.Vermillion (IGR-U، OHI-S) مؤشر نظافة الفم J.C.Green، J.R.Vermillion (IGR-U، OHI-S) مؤشر أداء نظافة الفم (PHP) مؤشر أداء نظافة الفم (PHP)

رموز تقييم مؤشر فيدوروف-فولودكينا: 1 - لوحة أسنان لم يتم اكتشافها 1 - لوحة أسنان لم يتم اكتشافها 2 - 1/4 سطح ملون 2 - 1/4 سطح ملون 3 - 1/2 ملون 3 - 1/2 ملون 4 - 3/4 4 – 3/4 5 – السطح بالكامل 5 – السطح بالكامل

مؤشر فيدوروف-فولودكينا عدد الأسنان التي تم فحصها Fumula: مجموع المؤشرات تفسير المؤشر: 1.1 – 1.5 – مستوى جيدالنظافة 1.6 – 2.0 – مرضية 1.6 – 2.0 – مرضية 2.1 – 2.5 – غير مرضية 2.6 – 3.4 – سيئة 3.5 – 5.0 – سيئة للغاية

مؤشر نظافة الفم J.C. Green، J.R. رموز تقييم البلاك القرمزي: 0 - لم يتم اكتشاف لوحة 0 - لم يتم اكتشاف لوحة 1 - لوحة ناعمة تغطي ما لا يزيد عن 1/3 سطح الأسنانأو وجود أي كمية من الرواسب الملونة 1 – لوحة ناعمة تغطي ما لا يزيد عن 1/3 من سطح السن أو وجود أي كمية من الرواسب الملونة 2 – 1/3 – 2/3 2 – 1/3 – 2/ 3 3 – أكثر من 2/3 3 – أكثر من 2/3 IGR-U = مجموع قيم البلاك عدد الأسطح

مؤشر نظافة الفم J.C. Green، J.R. Vermillion رموز تقييم حساب التفاضل والتكامل: 0 - لم يتم الكشف عن حساب التفاضل والتكامل 1 - حساب التفاضل والتكامل فوق اللثة الذي يغطي ما لا يزيد عن 1/3 من سطح السن 2 - حساب التفاضل والتكامل فوق اللثة يغطي 1/3 إلى 2/3 من السطح، أو وجود رواسب فردية من حصوات تحت اللثة في منطقة عنق الرحم 3 – حصوات فوق اللثة - أكثر من 2/3 من السطح، أو رواسب كبيرة من حصوات تحت اللثة مجموع قيم الحصوات عدد الأسطح IGR-U =

مؤشر نظافة الفم J.C. Green، J.R. Vermillion تفسير مؤشر البلاك أو الجير: 0 - 0.6 - النظافة الجيدة 0 – 0.6 – نظافة جيدة 0.7 – 1.8 – مرضية 0.7 – 1.8 – مرضية 1.9 – 3.0 – سيئة 1.9 – 3.0 – سيئة

مجموع قيم الحجر عدد الأسطح IGR-U = مجموع قيم البلاك عدد الأسطح + مؤشر نظافة الفم J.C.Green, J.R.Vermillion تفسير المؤشر: 0 - 0.6 - مؤشر منخفض؛ النظافة الجيدة 0.7 – 1.6 – متوسط ​​المؤشر؛ مرضية 1.7 - 2.5 - عالية؛ غير مرضي 2.6 - 3.0 - مرتفع جدًا؛ سيء

تؤثر صحة الفم بشكل مباشر على حالة جسم الإنسان ككل. النظافة هي الطريقة الأبسط والأكثر سهولة، وهي أيضًا الطريقة الرئيسية للوقاية من أمراض الأسنان واللثة. إن اتباع قواعد النظافة للعناية بالغشاء المخاطي سيساعدك على الحفاظ على صحتك وتجنب العديد من المشاكل الخطيرة.

يقوم طبيب الأسنان بإجراء فحص شامل لجميع الأسنان والأنسجة. يستخدم الأطباء مؤشرات النظافة لتقييم صحة التجويف. وبمساعدتهم، يقومون بتحديد مدى انتشار المرض وتتبع تقدمه. هناك عدد كبير من مؤشرات النظافة في طب الأسنان، كل منها يسمح لنا بتقييم صحة تجويف الفم بطريقة مختلفة.

ما هو مؤشر النظافة في طب الأسنان

في طب الأسنان، يتم قياس الحالة الصحية على شكل مؤشرات خاصة. مؤشر النظافة هو البيانات التي يمكن استخدامها لتقييم الحالة الصحية لتجويف الفم. يتم تقييم درجة تلوث سطح المينا، والكشف عن وجود البكتيريا وتعبيرها الكمي، ونسبة البكتيريا السليمة والمسوسة.

بفضل بيانات النظافة هذه، خلال الفحوصات الدورية، يمكن للطبيب التعرف على أسباب تسوس الأسنان واللثة، وكذلك اتخاذ تدابير وقائية للوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة التي تصيب الغشاء المخاطي للفم.

باستخدام بيانات النظافة، يكتشف طبيب الأسنان ما يلي:

• صحة الفم؛
• مرحلة الدمار
• الوحدات المحذوفة وتلك التي لا يمكن استردادها؛
• مدى دقة إجراء التنظيف؛
• مرحلة تدمير الأنسجة.
• انحناء في اللدغة
• تقييم فعالية العلاج.

يلاحظ طبيب الأسنان هذا والعديد من المعلومات المفيدة الأخرى حول صحة الغشاء المخاطي بفضل مؤشرات النظافة. لتحليل كل نوع من أنواع الدمار والأضرار التي لحقت بالأسنان والأنسجة، هناك بيانات متخصصة خاصة بها.

أنواع مؤشر KPU

يعتبر KPU المؤشر الرئيسي في طب الأسنان. إنه يكشف عن مدى كثافة عملية التسوس. يتم استخدامه لتحليل الأسنان المؤقتة والدائمة.

البيانات الأساسية:

• ك – عدد البؤر.
• ف - عدد التسليم؛
• Y هو عدد الوحدات التي تمت إزالتها.

يوفر التعبير الإجمالي لهذه البيانات معلومات حول شدة تطور التسوس لدى المريض.

تصنيف وحدة المعالجة المركزية:

• KPU للأسنان - عدد الوحدات المتأثرة بالتسوس والمملوءة لدى المريض؛
• KPU للأسطح – عدد أسطح المينا المصابة بالتسوس؛
• KPU للتجاويف - عدد التجاويف من التسوس والحشوات.

يتم استخدامه أثناء العلاج للتحقق من النتائج. وبناء على هذا الاستطلاع، لا يمكن إلا إجراء تقييم تقريبي للوضع.

النزيف الحليمي (PBI) وفقًا لساكسر وميهيمان

يحدد PBI أيضًا درجة التهاب اللثة ويتم إجراؤه عن طريق رسم أخدود بمسبار خاص على طول الحليمات بين الأسنان.

خطورة أمراض اللثة:

• 0 - لا يوجد دم.
• 1 – حدوث نزيف دقيق .
• 2- وجود نزيف أو دم كثير دقيق على طول خط الثلم؛
• 3- يتدفق الدم أو يملأ الأخدود بأكمله.

جميع مؤشرات اللثة تسمح لنا بتقييم درجة تطور التهاب اللثة. التهاب اللثة والتهاب اللثة من الأمراض الخطيرة جدًا التي تؤدي إلى فقدان الأسنان. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت احتمالية الحفاظ على قدرات المضغ.

مؤشرات صحية

تستخدم المؤشرات الصحية في طب الأسنان لتحديد درجة التلوث. تميز البيانات المختلفة المجموعات من حيث الجودة والكمية. وهي تختلف في طريقة تقييم الأسنان التي يتم أخذها للفحص.

كل طريقة من طرق النظافة تقترب من مشكلة النظافة من جانبها.

فيدوروفا فولودكينا

مؤشر النظافة وفقًا لـ Fedorov-Volodkina هو الأكثر شعبية وبساطة. تتضمن طريقة تقييم النظافة هذه تلطيخ القواطع الأمامية السفلية بمحلول اليوديد. بعد تلطيخ، ومراقبة رد الفعل.

تحليل التفاعل:

• 1 – لم يظهر أي لون .
• 2- ظهور اللون على ربع السطح؛
• 3- ظهور اللون على نصف الجزء؛
• 4- ظهور اللون على ¾ الجزء؛
• 5- يتم دهان السطح بالكامل بالكامل .

يتم حسابه بقسمة جميع النقاط على 6.

معنى:

• ما يصل إلى 1.5 - يتم التنظيف بشكل مثالي؛
• من 1.5-2.0 – مستوى جيد من النظافة؛
• ما يصل إلى 2.5 - نقاء غير كاف؛
• من 2.5 إلى 3.4 – سوء مستوى النظافة؛
• ما يصل إلى 5.0 - لا يتم إجراء أي تنظيف تقريبًا.

تتيح لك هذه الطريقة التعرف على وجود المواد الناعمة والحجرية دون استخدام الأصباغ. للقيام بذلك، يتم فحص 6 أرقام - 16، 26، 11، 31، 36 و 46. يتم فحص القواطع والأضراس العلوية من الجزء الدهليزي، والأضراس السفلية - من الجزء اللساني. يتم إجراء الفحص بصريًا أو باستخدام مسبار خاص.

بناءً على نتائج التفتيش لكل وحدة يتم تخصيص النقاط:

• 0 – سطح نظيف
• 1 – 1/3 السطح مغطى بالرواسب.
• 2 - 2/3 مشغولة بالمجموعات؛
• 3 – ملاحظته على أكثر من 2/3 من السطح .

يتم التقييم بشكل منفصل لوجود تراكمات حجرية وبكتيرية. يتم تلخيص النقاط وتقسيمها على 6.

قيم:

• ما يصل إلى 0.6 - حالة جيدة جدًا؛
• من 0.6 إلى 1.6 – النظافة بمستوى جيد
• ما يصل إلى 2.5 - عدم كفاية النظافة؛
• من 2.5-3 – سوء مستوى النظافة.

سيليس منخفض

تتيح هذه الطريقة تحليل جميع وحدات أسنان المريض أو بعضها فقط بناءً على طلبه. يتم إجراء الفحص من قبل الطبيب باستخدام مسبار، ولا يتم استخدام أي تلوين.

بناءً على وجود البلاك، يتم تخصيص النقاط التالية:

• 0 - نظيف؛
• 1 – رواسب شريطية رفيعة، والتي لا يمكن تحديدها إلا باستخدام المسبار؛
• 2- اللويحات واضحة للعيان؛
• 3- تغطية السطح بالكامل.

يتم حساب المؤشر على أساس مجموع النقاط على الجوانب الأربعة مقسومًا على 4. القيمة العامةللتجويف بأكمله يتم حسابه كمتوسط ​​بين البيانات الفردية.

مؤشر حساب التفاضل والتكامل (CSI)

تكشف هذه الطريقة عن تراكم البلاك على القواطع السفلية والأنياب عند تقاطع اللثة. يتم فحص جميع جوانب كل سن بشكل منفصل - الدهليزي والوسطى واللساني.

يتم تخصيص النقاط لكل وجه:

• 0 - نظيف؛
• 1- وجود رواسب لا تزيد عن 0.5 مم؛
• 2 – عرض يصل إلى 1 مم؛
• 3 – أكثر من 1 ملم .

يتم حساب نتيجة الحجر عن طريق قسمة مجموع النقاط لجميع الوجوه على عدد الوحدات التي تم فحصها.

مؤشر لوحة كويجلي وهاين

تقوم هذه الطريقة بفحص التراكمات على الأعداد الأمامية الـ 12 للفكين السفلي والعلوي. وللفحص تؤخذ الأرقام التالية: 13، 12، 11، 21، 22، 23، 33، 32، 31، 41، 42، 43.

وتتطلب الدراسة طلاء السطح بمحلول الفوكسين. بعد ذلك يتم فحص الحافة الدهليزية لكل سن وتحديد النقاط:

• 0 – لا يظهر اللون .
• 1- ظهور بعض الأجزاء في منطقة عنق الرحم؛
• 2 - لون يصل إلى 1 مم؛
• 3 – إيداع أكثر من 1 مم، ولكن لا يغطي 1/3؛
• 4 – قريب من 2/3؛
• 5- تغطية أكثر من 2/3.

يتم حساب المؤشر على أساس تقسيم النقاط على 12.

مؤشر البلاك التقريبي المبسط (API)

تتطلب الأسطح التقريبية رعاية دقيقة. اعتمادا على ما إذا كانت هناك تراكمات عليها، يحدد الطبيب مدى جودة تطهير المريض.

لهذه الطريقة، يجب أن تكون ملطخة الغشاء المخاطي بمحلول خاص. يتم بعد ذلك تحديد تكوين البلاك على الأسطح القريبة باستخدام إجابات "نعم" أو "لا". يتم الفحص في الربعين الأول والثالث من الجانب الفموي وفي الربعين الثاني والرابع من الجانب الدهليزي.

يتم حسابها كنسبة مئوية من الإجابات الإيجابية لجميع الإجابات.

• أقل من 25% - يتم التنظيف بشكل جيد؛
• ما يصل إلى 40% - نظافة كافية؛
• ما يصل إلى 70% - النظافة بمستوى مرض؛
• أكثر من 70% - التنظيف غير كافٍ.

مؤشر رامفيورد

يحدد رواسب البلاك، ويتم فحص الجوانب الدهليزية واللغوية والحنكية. يتم أخذ عدة أرقام للتحليل - 11، 14، 26، 31، 34 و 46.

قبل فحص أسنانك، تحتاج إلى تلطيخها بمحلول بسمارك البني. بعد الفحص يتم التقييم على أساس طبيعة التراكمات:

• 0 - نظيف؛
• 1 – وجود رواسب على الأجزاء الفردية .
• 2- ظهرت على جميع الوجوه، ولكنها تشغل أقل من النصف؛
• 3- ظاهر على جميع الحواف ويغطي أكثر من النصف.

نافي

في هذه الطريقة، يتم فحص القواطع الأمامية فقط من الجانب الشفهي. قبل البدء، تحتاج إلى شطف فمك بمحلول الفوكسين. بناءً على نتائج التلوين، يتم تعيين النقاط:

• 0 - نظيف؛
• 1 – تكون الرواسب ملونة قليلاً فقط على طول الحدود مع اللثة؛
• 2- شريط من التراكمات يظهر بشكل واضح على حدود اللثة؛
• 3- ما يصل إلى ثلث السن القريب من اللثة مغطى بالرواسب؛
• 4 – قريب من 2/3؛
• 5 – تغطية أكثر من 2/3 السطح .

القيمة هي متوسط ​​سن واحد.

توريسكي

استخدم منشئوها طريقة Quigley و Hein كأساس، فقط للدراسة أخذوا حواف من الجوانب اللغوية والشفوية للأسنان بأكملها.

يتم صبغ الفم بالمثل بمحلول الفوكسين ويتم تحليل مظاهر التراكمات حسب النقاط:

يتم حساب بيانات Turesky بقسمة جميع النقاط على إجمالي عدد الأسنان.

أرنيم

توفر هذه الطريقة الفرصة لدراسة اللوحة بدقة أكبر وقياس مساحتها. لكنها كثيفة العمالة للغاية وأكثر ملاءمة للأغراض البحثية. كثافة اليد العاملة لا تسمح باستخدامه أثناء الفحوصات الروتينية للمرضى.

يتم أخذ القواطع الأمامية العلوية والسفلية للفحص. وهي ملطخة بالإريثروزين وتم التقاط صورة للسطح من الجانب الدهليزي. يتم تكبير الصورة 4 مرات وطباعتها. بعد ذلك، تحتاج إلى نقل الخطوط العريضة للأسنان والأسطح المطلية على الورق وتحديد هذه المناطق باستخدام مخطط. بعد ذلك يتم الحصول على حجم المساحة السطحية التي تشكلت عليها اللوحة.

معدلات تكوين البلاك (PFRI) وفقًا لأكسلسون

وباستخدام هذه الطريقة، قاموا بدراسة السرعة التي تتشكل بها اللويحات. للقيام بذلك، يقومون بالتنظيف باستخدام معدات احترافية ولا يقومون بتنظيف الفم لمدة 24 ساعة القادمة. بعد ذلك، يتم تلوين الغشاء المخاطي بمحلول ويتم فحص الأسطح التي تحتوي على البلاك الناتج.

يتم تقييم النتيجة كنسبة مئوية من الوحدات الملوثة لجميع التفتيش:

• أقل من 10% - جداً سرعة منخفضةرواسب البلاك
• من 10-20% - منخفض
• ما يصل إلى 30٪ - متوسط؛
• من 30-40% - مرتفع؛
• أكثر من 40% نسبة عالية جداً.

توفر مثل هذه الدراسة فرصة لتحليل درجة خطر حدوث وانتشار التسوس ومعرفة طبيعة ترسب البلاك.

تقديرات البلاك عند الأطفال الصغار

يستخدم لتحليل البلاك عند الأطفال الذي يظهر بعد ظهور أسنان الطفل. أثناء الفحص، يتم فحص جميع الأسنان البارزة لدى الطفل بصريًا أو باستخدام مسبار خاص.

ويتم تقييم الحالة على النحو التالي:

• 0 - نظيف؛
• 1 – يوجد ودائع .

يتم حسابه بقسمة عدد الأسنان التي تحتوي على رواسب على العدد الإجمالي الموجود في تجويف الفم.

قيم:

• 0 – النظافة جيدة؛
• ما يصل إلى 0.4 - التنظيف بمستوى مرض؛
• من 0.4 إلى 1.0 - النظافة سيئة للغاية.

فعالية نظافة الفم (ORE)

يستخدم هذا المؤشر لتحديد مستوى دقة التنظيف. تم أخذ الأرقام التالية للدراسة - الأجزاء الدهليزية 16 و 26 و 11 و 31 والأجزاء اللغوية 36 و 46. وينقسم السطح إلى 5 أجزاء - وسطي وبعيد وإطباقي ومركزي وعنقي.

يتم شطف الفم بمحلول خاص ويتم تحليل درجة تلوين كل قطاع حسب النقاط:

• 0 - نظيف؛
• 1- ظهور اللون .

يتم الحصول على مؤشر السن الواحد من خلال جمع جميع النقاط بناءً على نتائج فحصه. يتم الحصول على القيمة الإجمالية بقسمة مجموع المؤشرات الفردية على العدد الإجمالي لها.

مستوى النظافة:

• 0 - يتم الحفاظ على النظافة بشكل جيد للغاية؛
• ما يصل إلى 0.6 - التنظيف بمستوى جيد؛
• ما يصل إلى 1.6 - النظافة مرضية؛
• أكثر من 1.7 - يتم التنظيف بشكل سيء.

مؤشرات النظافة مهمة لتحليل مستويات التلوث. من المهم الحفاظ على نظافة جيدة وتنظيف فمك جيدًا كل يوم. يتسبب الجير والبلاك في التهاب الأنسجة المحيطة بالأسنان ويمكن أن يسبب فقدان الأسنان.

مراحل المسح الوبائي وفق منهجية منظمة الصحة العالمية

علم الأوبئة هو وسيلة لدراسة طبيعة انتشار الأمراض في شرائح مختلفة من السكان. كما أنها تستخدم لأغراض طب الأسنان.

يتكون المسح الوبائي من ثلاث مراحل رئيسية:

1. المرحلة التحضيرية. ويتم وضع خطة تبين توقيت البحث وطرقه وأهدافه. ويجري الآن تجهيز موقع البحث والمعدات اللازمة. يتم تشكيل مجموعة من طبيبين وممرضة مدربة. يتم اختيار مجموعات سكانية خاصة لتوصيف سكانها وظروف معيشتها ( الظروف المناخية، الحالات الإجتماعية، بيئةإلخ.). يجب أن يكون عدد الذكور والإناث هو نفسه. يعتمد حجم المجموعات على المستوى المطلوب من دقة الدراسة.
2. المرحلة الثانية - الفحص. يتم استخدام بطاقة التسجيل لتسجيل البيانات. بالنسبة للأطفال دون سن 15 عامًا، فهو يحتوي على شكل مبسط. يحظر الإضافات والتصحيحات على الخريطة. يتم إجراء جميع الإدخالات في شكل رموز تشير إلى المظهر المحدد للأعراض أو غيابها. للحصول على صورة كاملة عن الحالة الصحية، يتم جمع المعلومات عن الغشاء المخاطي للفم والمنطقة خارج الفم.
3. المرحلة الثالثة – تقييم النتائج. يتم حساب البيانات وفقًا للمعايير المطلوبة - مستوى انتشار التسوس، ومستوى أمراض اللثة، وما إلى ذلك. يتم عرض النتائج كنسبة مئوية.

تتيح هذه الفحوصات تقييم حالة الأسنان في منطقة معينة، وتحديد مدى اعتماد صحة الغشاء المخاطي للفم على الآخرين و الحالات الإجتماعيةحياة. وأيضا مراقبة التغيرات في حالة الأسنان واللثة مع تقدم عمر المريض.

من المهم تحديد الأمراض الأكثر شيوعا وشدتها في مناطق مختلفة و الفئات العمرية. وبناء على نتائج البحث، يتم التخطيط لتدابير العلاج الوقائية أمراض خطيرةوالتدريب على النظافة.

خاتمة

جميع مؤشرات الأسنان فردية بطريقتها الخاصة. إنها تسمح لك بتقييم صحة فمك من زوايا مختلفة. عند فحص المريض، يستخدم طبيب الأسنان طريقة أو أخرى بناء على الخصائص الفردية للجسم وحالة الغشاء المخاطي للفم.

جميع طرق البحث سهلة الاستخدام للغاية. لا يسلمون للمريض الأحاسيس المؤلمةولا تحتاج إلى تدريب خاص. الحلول الخاصة لتلطيخ البلاك غير ضارة تمامًا للمريض.

بفضلهم، لا يستطيع الطبيب التقييم فقط الحالة الأوليةتجويف الفم، ولكن أيضًا للتنبؤ بالتدهور المستقبلي أو تتبع التغيرات في الأسنان واللثة بعد العلاج.

بارفينوف إيفان أناتوليفيتش

مؤشر الأسنان هو وسيلة لتحديد فعالية إجراءات النظافةو الحالة العامةتجويف الفم. تتناول المقالة الأنواع الرئيسية للمؤشرات ومعايير التقييم وإجراءات التشخيص المستخدمة.

ما هو مؤشر صحة الفم والأسنان؟

مؤشر النظافة عبارة عن مؤشرات تعكس نظافة الفم، ودرجة التلوث، وتحديد وجود علامات العدوى البكتيرية، وتشير إلى عدد الأسنان المتضررة من التسوس.

يتيح مؤشر النظافة للأخصائي تحديد أسباب حدوث تسوس الأسنان، وحدوث أمراض اللثة، وكذلك وصف التدابير الوقائية الفعالة.

بمساعدتهم يحددون:

• مستوى صحة أسنان المريض؛
• شدة ومرحلة التسوس.
• عدد الأسنان المقلوعة؛
• جودة إجراءات النظافة؛
• وجود سوء الإطباق.
• درجة فعالية العلاج.

من المهم أن نتذكر!كل معيار تشخيصي ل أنواع مختلفةتنعكس الآفات في المؤشر الفردي.

مؤشر KPU

وهو المؤشر الأكثر استخدامًا في طب الأسنان الحديث. يعكس المؤشر المقدم طبيعة مسار التسوس. يستخدم المؤشر في تشخيص كل من الأسنان المؤقتة والأضراس.

يعكس مؤشر KPU:

يتيح الجمع بين هذه البيانات لطبيب الأسنان تحديد مدى خطورة وشدة التسوس.

هناك الأنواع التالية من فهارس KPU:

• KPU للأسنان (يعكس عدد الأسنان المتضررة من التسوس أو الممتلئة)؛
• KPU للأسطح (يعكس عدد الأسنان التي تم العثور عليها في المرحلة المبكرة من التسوس)؛
• KPU للتسوس (يعكس عدد التجاويف الناتجة عن تليين الأنسجة بسبب التسوس أو فقدان الحشوات).

عند فحص أسنان الطفل، لا يؤخذ في الاعتبار عدد الوحدات المخلوعة أو المتساقطة. يتضمن المؤشر فقط المؤشرات K - عدد التسوس المتأثر، و P - عدد الأسنان المملوءة.

باستخدام مؤشر KPU، يتم تقييم مدى انتشار التسوس. يجب قسمة عدد جميع المرضى الذين يعانون من تسوس الأسنان على عدد الأشخاص، ثم ضربهم في 100. وستشير النتيجة التي تم الحصول عليها إلى نسبة الانتشار.

مستويات الانتشار:

• 1% – 30% – منخفض؛
• 31% – 80% – متوسط؛
• 81% – 100% – مرتفع.

يتم حساب درجة شدة التسوس مع الأخذ بعين الاعتبار عدد الأسنان المريضة:

شدة العملية المرضية	درجات للأطفال (12 سنة)	تقديرات للبالغين (35 سنة)
منخفظ جدا	أقل من 1.1	أقل من 1.5
قليل	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
متوسط	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
عالي	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
عالي جدا	6.5 وما فوق	أكثر من 16.2

من المهم أن نتذكر!يعد مؤشر طب الأسنان KPU فعالا للغاية، لكنه لا يسمح لنا بتقديم معلومات موثوقة تماما حول طبيعة مسار التسوس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الصورة السريرية الشاملة تتأثر بالمعالجة السابقة أو الأسنان المستخرجة.

الأخضر القرمزي (OHI-S)

الطريقة عبارة عن طريقة مبسطة للفهرسة الصحية، والتي يتم من خلالها تحديد حجم البلاك دون استخدام الأصباغ المساعدة.

يتم استخدام فحص الأسنان لتحديد التلوث. أثناء الفحص يتم فحص حالة 6 أسنان.

فحص الأسنان:

• السطح الدهليزي: 11، 31؛
• سطح الشدق: 16، 26؛
• السطح اللساني: 36، 46.

يتم عرض معايير التقييم لـ Green Vermillion (Vermilion) في الجدول:

لحساب المؤشر، يتم جمع درجات البلاك والجير وتقسيم الرقم الناتج على 6.

ويرد تفصيل النتائج في الجدول:

فيدوروفا فولودكينا

يتم تنفيذ الطريقة المقدمة لتحديد مستوى تلوث البلاك. أثناء الإجراء، يتم تطبيق محلول يحتوي على البوتاسيوم واليود على السطح الدهليزي للأسنان الأمامية السفلية. يتم التجفيف من اللعاب أولاً.

يتم تحديد المؤشر بناءً على شدة التلوين:

يتم تحديد مؤشر Fedorov-Volodkin على النحو التالي: يتم تقسيم مجموع مؤشرات كل سن ملطخ على 6.

تفسير النتائج:

سيليس منخفض

طريقة لتقييم نظافة الفم دون استخدام مواد التلوين.

يقوم طبيب الأسنان بفحص تجويف الفم باستخدام مسبار لتحديد كمية البلاك.

بناءً على كمية اللويحة المكتشفة، يتم إجراء التقييم المناسب:

• 0 – لا لوحة.
• 1 – طبقة رقيقة من الرواسب، غير مرئية بدون استخدام المسبار؛
• 2 – لويحات ملحوظة بصريا.
• 3- لوحة تغطي التاج.

باستخدام طريقة Silnes-Low، يتم حساب مؤشر النظافة لوحدة فردية أو مجموعة من عدة أسنان أو تجويف الفم بأكمله.

باخوموفا

يتضمن تطبيق محلول لوغول على الأسنان التي يتم فحصها. يتضمن الإجراء 6 أسنان أمامية للفك السفلي وجميع الأضراس الأولى و11 و21 سنًا.

يتم تقييم جودة النظافة وفقًا لدرجة التلطيخ:

درجة	درجة تلطيخ
1	عدم وجود اللون عند التطبيق
2	تلطيخ 1/4 التاج
3	تلطيخ 1/2 التاج
4	تلطيخ 3/4 التيجان
5	تلطيخ سطح السن بالكامل

يتم حساب النتيجة الإجمالية عن طريق جمع الدرجات لكل سن تم فحصها وتقسيمها على 12.

تقييم البلاك عند الأطفال الصغار (مؤشر كوزمينا)

أثناء الفحص، يتم فحص الطفل بحثًا عن الوحدات المنفجرة.

يتم إجراء تقييم للحالة الصحية للتجويف الفموي بعد بزوغ أسنان الحليب.

أثناء الفحص، يتم فحص الوحدات المتفجرة لدى الطفل. يتم الفحص بصريًا أو باستخدام مسبار.

يتم تقييم حالة تجويف الفم اعتمادًا على وجود البلاك.

غياب الودائع يتوافق مع درجة 0، وأي كمية من البلاك يتوافق مع درجة 1.

لتقييم مؤشر البلاك عند الأطفال، من الضروري تقسيم عدد النقاط على عدد جميع الأسنان البارزة. هذا يسمح لك بتحديد جودة إجراءات النظافة.

مؤشرات مؤشر لوحة كوزمينا:

• 0 - نظافة الفم المثالية؛
• من 0.1 إلى 0.4 - مستوى النظافة مرضٍ؛
• من 0.5 وما فوق – نظافة غير مرضية.

من المهم أن نتذكر!أسنان الأطفال أكثر عرضة للبكتيريا وأكثر عرضة للإصابة بالتسوس، مما يؤكد الحاجة إلى ذلك معايير النظافةعلى مستوى عال.

مؤشر نافي

تتضمن الطريقة فحص القواطع الأمامية من الشفاه. قبل البدء في الإجراء، يجب على المريض شطف فمه بمحلول الفوكسين. تقوم هذه المادة بتلوين الرواسب الناعمة، مما يسمح لك بتقييم درجة التلوث.

تصنيف النظافة:

• 0 – لا توجد ودائع.
• 1- وجود رواسب في المنطقة الواقعة بين اللثة والسن؛
• 2- وجود شريط ملحوظ من البلاك فوق حدود السن واللثة؛
• 3 - 1/3 طلاء؛
• 4 - 2/3 طلاء؛
• 5- أن يكون السن مغطى بالترسبات بنسبة تزيد عن 2/3.

لإعطاء تقييم شامل، احسب المتوسط ​​الحسابي لجميع الأسنان التي تم فحصها.

توريسكي

عند حساب مؤشر تيورسكي، يتم فحص الأسنان بأكملها. يتضمن الإجراء تطبيق محلول الفوكسين، وبعد ذلك يتم تحليل ظهور الرواسب على الأسطح اللسانية والشفوية للأسنان.

يتم احتساب النتيجة على النحو التالي:

يتم حساب مؤشر تيورسكي عن طريق جمع الدرجات لكل سن على حدة وتقسيمها على عدد الأسنان التي تم فحصها.

أرنيم

يتم استخدامه في المقام الأول لأغراض البحث. يتم استخدامه نادرًا جدًا في ممارسة طب الأسنان، نظرًا لأن الحساب عملية كثيفة العمالة وتستغرق وقتًا طويلاً. يهدف الإجراء إلى تحديد المنطقة المغطاة باللوحة.

مراحل حساب مؤشر أرنيم:

1. تطبيق صبغة على القواطع الأمامية (الإريثروزين)
2. التقاط صور للأسنان الملطخة
3. تكبير الصور ونقل الخطوط باستخدام مقياس التخطيط
4. تحديد مساحة السطح الملوثة

مؤشر كبيتن

يُطلق على مؤشر CPINT أيضًا اسم مؤشر الحاجة إلى علاج اللثة. تتضمن طريقة التقييم فحص اللثة في منطقة 11، 16، 17، 26، 27، 36، 37، 46 و 47 سناً. تتيح لك الطريقة تحديد حالة الأنسجة في كلا الفكين.

باستخدام المسبار يتم تحديد درجة نزيف اللثة ووجود جيب اللثة والجير.

ويتم التقييم على النحو التالي:

عند تحديد مؤشر CPINT، يتم تقييم حالة كل من الأسنان المذكورة أعلاه.

بعد ذلك يتم إجراء تقييم عام يعكس حالة الأنسجة الرخوة ودرجة الحاجة إلى التدخل العلاجي.

يتم حساب تقدير الحاجة للعلاج عن طريق جمع النتائج لكل سن وتقسيم العدد الناتج على عدد الوحدات التي تم فحصها.

تقييمات CPINT:

مؤشر سلطة النقد الفلسطينية

لتقف على المؤشر الحليمي الهامشي السنخي. يستخدم لتقييم حالة تجويف الفم في حالة التهاب اللثة (التهاب اللثة).

يتم التقييم اعتمادًا على موقع ومدى الآفة:

• 1 – الحليمة اللثوية.
• 2 – منطقة هامشية.
• 3- المنطقة السنخية.

يتم حساب مؤشر PMA باستخدام الصيغة: مجموع النقاط لكل سن * 100 مقسومًا على 3 * عدد الأسنان.

بي أتش بي

يحدد فعالية تدابير النظافة، بما في ذلك دقة التنظيف اليومي. يتم خلال العملية فحص 6 أسنان: 16، 26، 11، 31، 36 و 46. يشطف المريض فمه بمحلول خاص يحتوي على صبغة.

يعتمد التصنيف على وجود رد فعل على الحل:

• 0- لا يوجد رد فعل
• 1- تصبغ الأسنان

إذا تم إزالة السن المفهرس، يتم فحص السن المجاور.

لحساب النتيجة، يتم دمج درجة جميع الأسنان التي تم فحصها، وبعد ذلك يتم تقسيمها على 6. رمز السن الفردي هو النتيجة التي يتم الحصول عليها من فحص كل منطقة (الإنسي، البعيد، الإطباق، المركزي، عنق الرحم).

تفسير:

مؤشر أداء نظافة الفم (OHP) بودشادلي، هالي، (1968)

منظمة التضامن المسيحي الدولية

يتيح لك تحديد مؤشر CSI معرفة كمية الجير والبلاك المتراكم في المنطقة التي تتلامس فيها الأسنان مع اللثة.

يتم تحليل حالة القواطع الأمامية. يتم فحص كل سن من الجوانب اللسانية والوسطى والدهليزية. يتم إجراء الفحص باستخدام مسبار الأسنان.

يتم تسجيل كل سطح بواسطة:

• 0 – لا توجد ودائع.
• 1 – رواسب بعرض 0.5 مم؛
• 2 – رواسب بعرض 1 مم؛
• 3 – لوحة أكبر من 1 ملم .

لتحديد المؤشر، من الضروري إضافة مجموع التصنيفات لكل سطح تم فحصه وتقسيمه على عدد الأسنان. تعتبر القيمة القصوى هي CSI 16.

مؤشر البلاك التقريبي (API)

يتضمن الإجراء تطبيق صبغة

السطح التقريبي هو منطقة ملامسة المينا للسن الموجود خلفها.

ترجع الحاجة إلى فحص المنطقة المعروضة إلى أنها تتطلب رعاية دقيقة، وهو ما قد يكون من الصعب تحقيقه من خلال إجراءات النظافة الروتينية.

إذا تجاوزت كمية البلاك المستوى المسموح به، يتم وصف التنظيف الاحترافي للمريض.

يتضمن الإجراء تطبيق صبغة. بعد ذلك يتم تحديد عدد الأسنان التي يتغير لونها.

لا يوفر تصنيف مؤشر API تصنيفًا للتلوث. التقييم هو وجود رد فعل على الصبغة أو عدم وجودها.

لتحديد المؤشر، من الضروري قسمة عدد الأسنان الملطخة على عدد جميع الأسنان الموجودة في تجويف فم المريض. يتم ضرب الرقم الناتج في 100.

تقييم النتائج:

معدل الطيران بواسطة Quigey وHein

يتضمن تحديد مؤشر البلاك تطبيق محلول الفوكسين على 12 سنًا أماميًا في كلا الفكين. ويشمل الاستطلاع الأرقام 12، 13، 11، 21، 22، 23، 31، 32، 33، 41، 42، 43.

بعد تطبيق المحلول، يتم فحص السطح الدهليزي. يعتمد مؤشر البلاك على درجة تلطيخ السطح.

نتائج الإجراء:

• 0 – لا توجد تغييرات عند تطبيق الحل.
• 1- تغير اللون في منطقة عنق الرحم؛
• 2 – اللون في حدود 1 مم؛
• 3 – الرواسب تشغل من 1 ملم إلى 1/3 من السطح .
• 4 - 2/3 لوحة؛
• 5- تغطي الرواسب أكثر من 2/3 .

لحساب المؤشر يتم جمع مجموع النقاط، وتقسيم العدد الناتج على عدد الأسنان التي تم فحصها (12).

درجة التهاب اللثة PMA (بارما)

يستخدم لتحديد الحالة السريرية للثة والانعكاس الأعراض الحاليةاشتعال.

تعكس النتيجة مرحلة العملية الالتهابية:

الفرق بين تعديل بارما هو الصيغة المعدلة لحساب المؤشر.

يتم حساب المؤشر على النحو التالي: مجموع النقاط مقسوم على 3* عدد الأسنان التي تم فحصها. يتم ضرب النتيجة الناتجة في 100.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تقييم شدة التهاب اللثة:

• أقل من 30% - خفيف؛
• 31% – 60% – متوسط؛
• 61% – 100% – شديدة.

مؤشر اللثة المركب (CPI)

يتم استخدامه لإجراء تقييم شامل لحالة اللثة وقناة اللثة. يتضمن الإجراء أداء قياسي فحص الأسنانباستخدام مسبار ومرآة.

أثناء الفحص يلاحظ طبيب الأسنان وجود أعراض معينة، كل منها يتوافق مع درجة معينة تعكس حالة الأنسجة.

معايير التقييم:

• 0 – غياب العلامات المرضية.
• 1 – الودائع الميسرة .
• 2 – النزيف.
• 3 - الجير.
• 4 – توسيع قناة اللثة.
• 5- ارتخاء السن في المنطقة المصابة.

يتم تحديد مؤشر KPI بقسمة مجموع المؤشرات على عدد الأسنان التي تم فحصها. تعتمد طريقة الفحص على عمر المريض.

تفسير اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة:

• من 0.1 إلى 1 - خطر محتمل للإصابة بالتهاب اللثة.
• من 1.1 إلى 2 - شكل خفيف من التهاب اللثة.
• من 2.1 إلى 3.5 – خطورة معتدلة؛
• من 3.6 وما فوق - شكل حاد.

رامفيورد

مثل مؤشر الأداء الرئيسي، فإنه يعكس حالة اللثة واللثة. أثناء الإجراء، يتم فحص الأسطح الدهليزية واللسانية لستة أسنان: 16، 21، 36، 41، 44. في إلزامييؤخذ في الاعتبار وجود البلاك والجير.

نتائج التفتيش:

• 0 - لم يتم تحديد أي علامات مرضية.
• 1- التهاب منطقة صغيرة من اللثة؛
• 2 – نطق العملية الالتهابية;
• 3- تفاقم العملية الالتهابية.

هذه الأعراض مميزة لالتهاب اللثة والتهاب اللثة. مزيد من التقييم يعكس حالة جيب اللثة.

في وجود التهاب اللثة، القيم التالية ممكنة:

• 0-3 – الأحجام العادية;
• 4- تشكيل جيب يصل إلى 3 مم؛
• 5- تشكيل جيب يصل إلى 6 مم؛
• 6- الجيب أعمق من 6 ملم.

بفري

يعكس المؤشر معدل تكوين البلاك. يسمح لك بتقييم الظروف والعوامل التي تؤثر على تكوين الرواسب الناعمة. تكمن القيمة التشخيصية لهذه الطريقة في أنها تسمح لك بتقييم خطر التسوس.

يتأثر معدل تكوين البلاك العوامل التالية:

قبل تقييم معدل تكوين البلاك، يتم إجراء التنظيف الاحترافي.

الإجراء التشخيصييتم تنفيذها بعد 24 ساعة من التنظيف. للقيام بذلك، يتم تطبيق حل التلوين.

يتم فحص الأسطح التالية:

• فحوى؛
• لغوي؛
• الشدق المتوسط.
• لغة متوسطة؛
• شاصي
• البعيدة اللغوية.

يتم تقييم ظهور اللون بنقطة واحدة، في حين أن عدم وجود رد فعل للمحلول هو 0 نقطة.

لحساب PFRI، يجب تقسيم النتيجة الإجمالية على عدد الأسنان وضربها في 100. ويتم التعبير عن نتائج PFRI كنسبة مئوية.

التقييمات:

• من 0 إلى 10% - منخفض جدًا؛
• من 10% إلى 20% – منخفض؛
• من 21% إلى 30% – متوسط؛
• من 31% إلى 40% – مرتفع؛
• أكثر من 40% نسبة عالية جداً.

مراحل الفحص

يعد تحديد مؤشرات الأسنان إجراءً معقدًا يتضمن عدة مراحل رئيسية.

مراحل الفحص:

من المهم أن نتذكر!يجب إدخال نتائج التشخيص التي تم الحصول عليها في الملف بطاقة طبيةمريض.

يمكن تقييم نظافة الفم باستخدام مؤشرات ومعايير مختلفة. توفر مؤشرات الأسنان تفاصيلتعكس حالة الأسنان واللثة احتمالية الإصابة بالأمراض.

يتم تحديد مؤشرات النظافة من خلال فحص الأسنان، وهو غير مؤلم على الإطلاق ولا يسبب أي إزعاج للمريض.

مؤشرات حالة تجويف الفم

طرق تقييم لوحة الأسنان

مؤشر فيدوروف فولودكينا(1968) كان يستخدم على نطاق واسع في بلادنا حتى وقت قريب.

يتم تحديد المؤشر الصحي من خلال شدة تلوين السطح الشفهي للأسنان الأمامية السفلية الستة بمحلول اليود-يوديد-البوتاسيوم، ويتم تقييمه باستخدام نظام من خمس نقاط ويتم حسابه باستخدام الصيغة:,

حيث ك متوسط . - مؤشر التنظيف الصحي العام؛لك – المؤشر الصحي لتنظيف سن واحد؛ن - عدد الاسنان.

تلطيخ سطح التاج بأكمله يعني 5 نقاط؛ 3/4 - 4 نقاط؛ 1/2 - 3 نقاط؛ 1/4 - 2 نقطة؛ غياب تلطيخ – 1 نقطة.

عادة، يجب ألا يتجاوز مؤشر النظافة 1.

مؤشر اللون الأخضر القرمزي(جرين، فيرميليون، 1964). يقوم مؤشر صحة الفم المبسط (OHI-S) بتقييم مساحة سطح الأسنان المغطاة بالبلاك و/أو الجير ولا يتطلب استخدام بقع خاصة. لتحديد OHI-S، قم بفحص سطح الشدق 16 و26، والسطح الشفهي 11 و31، والسطح اللساني 36 و46، مع تحريك طرف المسبار من حافة القطع نحو اللثة.

يشار إلى عدم وجود لوحة الأسنان كما 0 ، لوحة أسنان تصل إلى 1/3 من سطح السن – 1 - لوحة الأسنان من 1/3 إلى 2/3 – 2 تغطي لوحة الأسنان أكثر من ثلثي سطح المينا – 3 . ثم يتم تحديد الجير على نفس المبدأ.

صيغة لحساب المؤشر.

حيث ن - عدد الاسنان، ZN – لوحة الأسنان، ZK - الجير.

لا

لا

1/3 تاج

حجر فوق اللثة على ثلث التاج

مؤشر سيلنيس لوي(Silness, Loe, 1967) يأخذ في الاعتبار سمك اللويحات في منطقة اللثة في 4 مناطق من سطح السن: الدهليزي، واللساني، والقاصي، والإنسي. بعد تجفيف المينا، يتم تمرير طرف المسبار على طول سطحه عند التلم اللثوي. إذا لم تلتصق أي مادة ناعمة بطرف المسبار، تتم الإشارة إلى مؤشر البلاك في منطقة السن على أنه - 0 . إذا لم يتم اكتشاف اللوحة بصريًا، ولكنها أصبحت مرئية بعد تحريك المسبار، فإن المؤشر يساوي 1 . يتم تقييم لوحة ذات سمك رقيق إلى متوسط، يمكن رؤيتها بالعين المجردة 2 . يتم تحديد الترسب المكثف للوحة الأسنان في منطقة التلم اللثوي والفضاء بين الأسنان على أنه 3 . لكل سن، يتم حساب المؤشر بقسمة مجموع نقاط 4 أسطح على 4.

الفهرس العام يساوي المبلغمؤشرات جميع الأسنان التي تم فحصها مقسومة على عددها.

مؤشر التتار(منظمة التضامن المسيحي الدولية) (ENNEVER" وآخرون، 1961). يتم تحديد الجير فوق وتحت اللثة على القواطع والأنياب في الفك السفلي. ويتم فحص الأسطح الدهليزية والبعيدة اللسانية والوسطى اللغوية والوسطى اللغوية بشكل تفاضلي.

لتحديد شدة الجير، يتم استخدام مقياس من 0 إلى 3 لكل سطح تم فحصه:

0 - لا الجير

1- يتم تحديد الجير بحيث يكون عرضه و/أو سمكه أقل من 0.5 ملم

2- عرض و/أو سمك الجير من 0.5 إلى 1 ملم

3- عرض و/أو سمك التكلس أكثر من 1 ملم.

صيغة حساب المؤشر:

مؤشر رامفيورد(S. Ramfjord، 1956) كجزء من مؤشر اللثة يتضمن تحديد لوحة الأسنان على الأسطح الدهليزية واللسانية والحنكية، وكذلك الأسطح القريبة من 11، 14، 26، 31، 34، 46 سنًا. تتطلب الطريقة تلطيخًا أوليًا بمحلول بسمارك البني. ويتم التهديف على النحو التالي:

0 - غياب البلاك على الأسنان

1- وجود اللويحة السنية على بعض أسطح الأسنان

2- اللويحة السنية موجودة على كافة الأسطح ولكنها تغطي أكثر من نصف السن

3- البلاك السني موجود على كافة الأسطح ولكنه يغطي أكثر من نصفه.

يتم حساب المؤشر عن طريق القسمة المبلغ الإجمالينقاط لعدد الأسنان التي تم فحصها.

مؤشر البحرية (IMNavy، E.Quiglty، I.Hein، 1962).يتم حساب مؤشرات لون الأنسجة الموجودة في تجويف الفم والتي تقتصر على الأسطح الشفوية للأسنان الأمامية. قبل الفحص، يتم شطف الفم بمحلول 0.75٪ من الفوكسين الأساسي. يتم الحساب على النحو التالي:

0 - لا لوحة

1- اللوحة ملطخة عند حدود اللثة فقط

2- خط لويحي واضح على حدود اللثة

3- الثلث اللثوي من السطح مغطى بالبلاك

4 - 2/3 من السطح مغطى بالبلاك

5- أكثر من 2/3 من السطح مغطى بالبلاك.

تم حساب المؤشر من حيث متوسط ​​عدد الأسنان لكل موضوع.

مؤشر توريسكي (S.Turesky، 1970).استخدم المؤلفون نظام تسجيل Quigley-Hein على الأسطح الشفهية واللغوية لصف الأسنان بأكمله.

0 - لا لوحة

1-بقع منفردة من البلاك في منطقة عنق السن

2 - شريط رفيع متواصل من البلاك (يصل إلى 1 مم) في الجزء العنقي من السن

3- شريط البلاك أعرض من 1 مم، ولكنه يغطي أقل من 1/3 تاج السن

4- البلاك يغطي أكثر من 1/3 ولكن أقل من 2/3 من تاج السن

5- البلاك يغطي 2/3 تاج السن أو أكثر.

فهرس أرنيم (س. أرنيم، 1963)عند تقييم الفعالية إجراءات مختلفةقام قسم نظافة الفم بتحديد كمية البلاك الموجودة على الأسطح الشفوية للقواطع الأربعة العلوية والسفلية الملطخة بالإريثروزين. يتم تصوير هذه المنطقة وتطويرها بتكبير 4x. يتم نقل الخطوط العريضة للأسنان المقابلة والكتل الملونة إلى الورق ويتم تحديد هذه المناطق باستخدام مخطط. ثم يتم حساب النسبة المئوية لمساحة السطح التي تغطيها اللوحة.

مؤشر أداء النظافة (بودشادلي، هابي، 1968)يتطلب استخدام الصبغة. ثم يتم إجراء تقييم بصري للأسطح الشدقية لـ 16 و 26 سنًا، والأسطح الشفوية لـ 11 و 31 سنًا، والأسطح اللسانية لـ 36 و 46 سنًا. ينقسم السطح الذي تم مسحه بشكل تقليدي إلى 5 أقسام: 1- وسطي، 2- بعيد 3 - منتصف الإطباق، 4 - مركزي، 5 - منتصف عنق الرحم.

0 - لا يوجد تلطيخ

1- متاح الصبغ بأي شدة

يتم حساب المؤشر باستخدام الصيغة:

حيث n هو عدد الأسنان التي تم فحصها.

الطرق السريرية لتقييم حالة اللثة

مؤشر PMA (شور، ماسلر). يتم تقييم التهاب الحليمة اللثوية (P) على أنه 1، والتهاب حافة اللثة (M) - 2، والتهاب الغشاء المخاطي للعملية السنخية للفك (A) - 3.

ومن خلال تلخيص تقييمات حالة اللثة لكل سن، يتم الحصول على مؤشر PMA. وفي الوقت نفسه، يبلغ عدد الأسنان التي تم فحصها للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 11 عامًا 24 عامًا، ومن 12 إلى 14 عامًا – 28 عامًا، ومن 15 عامًا – 30 عامًا.

ويتم حساب مؤشر PMA كنسبة مئوية على النحو التالي:

RMA = (مجموع المؤشرات × 100): (3 × عدد الأسنان)

بالأرقام المطلقة، PMA = مجموع المؤشرات: (عدد الأسنان × 3).

مؤشر اللثة GI(لو، الصمت). لكل سن، يتم فحص أربع مناطق بشكل تفاضلي: الحليمة اللثوية الدهليزية البعيدة، اللثة الدهليزية الهامشية، الحليمة اللثوية الدهليزية الوسطية، اللثة اللسانية (أو الحنكية) الهامشية.

0 – اللثة العادية.

1 – التهاب خفيف، تغير طفيف في لون الغشاء المخاطي للثة، تورم طفيف، عدم وجود نزيف عند الجس؛

2 – التهاب معتدل، احمرار، تورم، نزيف عند الجس.

3- التهاب شديد مع احمرار وتورم ملحوظ، وتقرحات، وميل إلى النزيف العفوي.

الأسنان الرئيسية التي يتم فحص لثتها: 16، 21، 24، 36، 41، 44.

لتقييم نتائج الفحص يتم تقسيم مجموع النقاط على 4 وعدد الأسنان.

0.1 – 1.0 – التهاب لثة خفيف

1.1 – 2.0 – التهاب اللثة المتوسط

2.1 – 3.0 – التهاب اللثة الشديد.

في مؤشر اللثة PI (راسل)يتم حساب حالة اللثة والعظم السنخي بشكل فردي لكل سن. للحساب، يتم استخدام مقياس يتم فيه تعيين مؤشر منخفض نسبيًا لالتهاب اللثة، ومؤشر أعلى نسبيًا لامتصاص العظم السنخي. يتم جمع مؤشرات كل سن، وتقسيم النتيجة على عدد الأسنان الموجودة في تجويف الفم. تظهر النتيجة مؤشر اللثة للمريض، والذي يعكس الحالة النسبية لأمراض اللثة في تجويف فم معين دون الأخذ بعين الاعتبار نوع المرض وأسبابه. يميز الوسط الحسابي للمؤشرات الفردية للمرضى الذين تم فحصهم مؤشر المجموعة أو السكان.

مؤشر أمراض اللثة - PDI (رامفيورد، 1959)يتضمن تقييمًا لحالة اللثة واللثة. يتم فحص الأسطح الدهليزية والفموية للأسنان رقم 16 و21 و24 و36 و41 و44. تؤخذ البلاك والجير بعين الاعتبار. يتم قياس عمق الجيب اللثوي باستخدام مسبار متدرج من تقاطع المينا والأسمنت إلى أسفل الجيب.

مؤشر التهاب اللثة

0- لا توجد علامات التهاب

1- التهاب اللثة الخفيف أو المتوسط، غير المنتشر حول السن

2- التهاب متوسط ​​في اللثة ينتشر حول السن

3- التهاب اللثة الشديد، والذي يتميز باحمرارها الشديد وتورمها ونزيفها وتقرحها.

مؤشر أمراض اللثة

0-3 - يتم تحديد أخدود اللثة بشكل أعمق من تقاطع المينا الأسمنتي

4- عمق جيب اللثة يصل إلى 3 ملم

5- عمق جيب اللثة من 3 ملم إلى 6 ملم

6- عمق الجيب اللثوي أكثر من 6 ملم.

CPITN (منظمة الصحة العالمية) – مؤشر اللثة الشامل لاحتياجات العلاجيستخدم لتقييم حالة اللثة لدى السكان البالغين، ولتخطيط الوقاية والعلاج، وتحديد الحاجة إلى أطباء الأسنان، وتحليل وتحسين العلاج والبرامج الوقائية.

لتحديد المؤشر، يتم استخدام مسبار اللثة المصمم خصيصًا، والذي يحتوي على كرة يبلغ قطرها 0.5 ملم في النهاية وشريط أسود على مسافة 3.5 ملم من طرف المسبار.

في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا، يتم فحص اللثة في منطقة ست مجموعات من الأسنان (17/16، 11، 26/27، 37/36، 31، 46/47) في الفكين السفلي والعلوي. إذا لم يكن هناك سن مؤشر واحد في آلة السدس المذكورة، فسيتم فحص جميع الأسنان المتبقية في آلة السدس هذه.

عند الشباب الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا، يتم فحص الأسنان 16، 11، 26، 36، 31، 46.

يتم تسجيل نتائج الأبحاث وفق الرموز التالية:

0 – لثة صحيةلا توجد علامات علم الأمراض

1- ملاحظة نزيف اللثة بعد الفحص

2- يتم تحديد الجير تحت اللثة بواسطة مسبار؛ لا يغوص الشريط الأسود للمسبار في الجيب اللثوي

3- يتم تحديد جيب 4-5 ملم؛ يتم غمر الشريط الأسود للمسبار جزئيًا في جيب اللثة

4- يتم تحديد جيب أكبر من 6 ملم؛ يتم غمر الشريط الأسود للمسبار بالكامل في الجيب اللثوي.

مؤشر اللثة المركب - KPI (P.A. Leus).في المراهقين والبالغين، يتم فحص الأسنان 17/16، 11، 26/27، 31، 36/37، 46/47.

يتم فحص المريض على كرسي الأسنان تحت إضاءة صناعية كافية. يتم استخدام مجموعة قياسية من أدوات طب الأسنان.

نزيف

حركة الأسنان

في حالة وجود عدة علامات، يتم تسجيل آفة أكثر خطورة (درجة أعلى). في حالة الشك، تعطى الأفضلية للتشخيص الناقص.

يتم حساب مؤشر الأداء الرئيسي للفرد باستخدام الصيغة:

يتم حساب متوسط ​​مؤشر أسعار المستهلك للسكان الذين شملهم الاستطلاع من خلال إيجاد متوسط ​​عدد قيم مؤشر أسعار المستهلك الفردية.

• 29.37 ميجابايت
• تمت الإضافة في 21/04/2011

الأجزاء 1 و 2
كييف: بوك بلس، 2007. - 128 ص.
المؤلفون: L. A. Khomenko، A. V. Savichuk، E. I. Ostapko، V. I. Shmatko، N. V. بايدنكو، E. M. Zaitseva، I. D. Golubeva، L. A. Vovchenko، E. A. Voevoda، Yu. M. Trachuk
محتوى
فصل
1. تقنية فحص الأسنان. عرض توضيحي لفحص الأسنان...

• الوثيقة، JPG
• 2.29 ميجابايت
• تمت الإضافة في 21/04/2011

سانت بطرسبرغ: رجل، 2004. - 184 ص.
تتكون الموسوعة من أكثر من 300 مقالة قصيرة مخصصة لمختلف أقسام طب الأسنان الوقائي - التشريح وعلم وظائف الأعضاء منطقة الوجه والفكينعادي ومع الحالات المرضية; أساليب مختلفةالشخصية المجتمعية والجماعية والمهنية والفردية.

تعد نظافة الفم من أكثر الطرق التي يمكن الوصول إليها وفي نفس الوقت إحدى الطرق الرائدة للوقاية من أمراض الفم. تعتبر العناية المنتظمة والمختصة بالفم جزءًا لا يتجزأ من جميع التدابير الوقائية. أظهرت الدراسات الاستقصائية السكانية الجماعية التي أجريت في جميع بلدان العالم بشكل مقنع أن العناية المنتظمة بالفم لها قيمة وقائية لا شك فيها. لا يمكن إجراء تقييم موضوعي لمستوى نظافة الفم إلا باستخدام مؤشرات النظافة.

لتحديد لوحة الأسنان في تقييم نظافة الفم في طب الأسنان الحديث، يتم استخدام المؤشرات الموضوعية (المؤشرات) التي تميز جودة وكمية لوحة الأسنان. ومع ذلك، فإن عدد طرق التقييم على أساس رقم مختلفالأسنان من مختلف المجموعات الوظيفية، حتى تلطيخ جميع الأسنان على كلا الجانبين أو جمع ووزن البلاك حول الأسنان الفردية، يشير إلى أهمية المشكلة قيد النظر وعدم اكتمال الأساليب الحالية.

مؤشرات نظافة الفم.

طريقة تحديد مؤشر النظافة فيدوروف-فولودكينا// إي إم ميلنيشينكو "الوقاية من أمراض الأسنان"، مينسك، "المدرسة العليا"، 1990، ص 3-17.

يتم تحديده من خلال شدة لون السطح الدهليزي للأسنان الأمامية السفلية الستة عن طريق تطبيق محلول اليود يوديد البوتاسيوم (سائل شيلر بيساريف).

يتم الحساب وفقًا للصيغة:

Ksr (مؤشر النظافة) = Kn (مؤشر النظافة الإجمالي لكل من الأسنان الستة) / n (عدد الأسنان).

يتم تسجيل تلوين كامل سطح التاج بـ 5 نقاط، 3/4 السطح - 4، 1/2 السطح - 3، 1/4 السطح - 2 نقطة. إذا لم يكن هناك تلطيخ، يتم إعطاء 1 نقطة. ويتم تقييم المؤشر على النحو التالي: مؤشر جيد، مرضي، غير مرضي، سيئ، سيئ للغاية.

ومع ذلك، فإن الطريقة المقترحة لها عدد من العيوب:

تم تحديد نوعية وكمية اللويحة السنية وتقييم مؤشر النظافة على أسنان الشخص فقط؛
- من المستحيل استخدام الأصباغ المعروفة عند تحديد كمية اللويحة السنية على الجسور، حيث يصعب غسل هذه المحاليل من سطح أطقم الأسنان.

اسم	مرافق التشخيص	معايير ضبط النفس
	حل لوغول 1.1-1.5 جيد 1.6-2.0 - مرضية 2.1-2.5 - غير مرضي 2.6-3.4 - سيء 3.5-5.0 - سيء جدًا	السطح الدهليزي للأسنان الأمامية الستة للفك السفلي - القواطع والأنياب - ملطخ بمحلول لوغول. التقييم على نظام 5 نقاط: 5 نقاط - كل شيء مطلي سطح الأسنان, 4 نقاط - 3/4 سطح السن، 3 نقاط - 1/2 سطح السن، نقطتان - 1/4 سطح السن، 1 نقطة - لا تلطيخ ثم أوجد الوسط الحسابي بقسمة مجموع ألوان جميع الأسنان على عددها: K av = Kp: p. مستوى جيد من النظافة: Ksr=1.0-1.3 ب اي جي = مجموع ستة نقاط الأسنان 6.
	حل شيلر-بيساريف أو حل لوغول 0-0.6 جيد 0.7-1.6 مرضية 1.7-2.5 غير مرضية 2.6-3 - سيء	تحديد وجود البلاك والجير على السطح الشدق للأضراس العلوية الأولى، والسطح اللساني للأضراس السفلية، والسطح الدهليزي 1| وأقل |1 6 1| 6 6 | 1 6. على جميع الأسطح، يتم تحديد البلاك أولاً، ثم الجير. 0 - لا يوجد لوحة (حجر) 1- البلاك يغطي ما يصل إلى 1/3 من سطح السن 2- البلاك يغطي من 1/3 إلى 2/3 من سطح السن 3- البلاك يغطي أكثر من 2/3 من سطح السن تقييم التتر: 0 - غياب الجير 1- الجير فوق اللثة يغطي ما لا يزيد عن 1/3 من تاج السن 2- يغطي الجير فوق اللثة من 1/3 إلى 2/3 من تاج السن، أو يتم اكتشاف تكوينات مفردة من الجير تحت اللثة 3- يغطي الجير فوق اللثة أكثر من ثلثي تاج السن، أو يتم اكتشاف رواسب كبيرة من الجير تحت اللثة على طول محيط السن بالكامل. إزن = مجموع مؤشرات 6 أسنان 6 يتم إجراء تقييم مؤشر الجير بشكل مشابه لـ UIG = IZN + IZK
	حل شيلر-بيساريف 0-لا يوجد تلطيخ 1- تلطيخ ما يصل إلى 1/3 من التاج، 2- تلطيخ حتى 2/3 التاج 3- أكثر من 2/3 من تاج السن	تلطيخ الأسطح الدهليزية واللغوية 6 1 | 6 6 | 1 6 يتم تلخيص مؤشر البلاك ومؤشر الحجر ويتم الحصول على المتوسط.
مؤشر RHP - مؤشر أداء نظافة الفم (Podshadley، Haley - 1968)	لون 6 أسنان: 16، 26، 11، 31 - الأسطح الدهليزية. 36، 46 - الأسطح اللغوية	ينقسم السطح المفحوص إلى 5 أقسام: 1- وسطي، 2- بعيد، 3- منتصف الإطباق، 4- مركزي، 5- منتصف عنق الرحم. يتم تقييم البلاك في كل موقع: 0 - لا يوجد تلطيخ 1 - تم الكشف عن تلطيخ لكل سن، يتم تلخيص رموز الموقع. ثم يتم جمع قيم جميع الأسنان المفحوصة وتقسيم المجموع الناتج على عدد الأسنان. قيم الفهرس: 0 - ممتاز 0.1-0.6 - جيد 0.7-1.6 - مرضية 1.7 أو أكثر - غير مرضي

مؤشر الحاجة لعلاج أمراض اللثة - CPITN

لتقييم مدى انتشار وشدة أمراض اللثة، تستخدم جميع البلدان تقريبًا مؤشر الحاجة لعلاج أمراض اللثة - CPITN. تم اقتراح هذا المؤشر من قبل متخصصين في الفريق العامل التابع لمنظمة الصحة العالمية لتقييم حالة أنسجة اللثة أثناء المسوحات الوبائية للسكان.

وفي الوقت الحالي، اتسع نطاق المؤشر، ويستخدم لتخطيط وتقييم فعالية برامج الوقاية، وكذلك حساب العدد المطلوب من العاملين في طب الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم مؤشر CPITN حاليًا في الممارسة السريرية لفحص ومراقبة حالة اللثة للمرضى الأفراد.

يسجل هذا المؤشر فقط تلك العلامات السريرية التي قد تخضع لتطور عكسي: التغيرات الالتهابية في اللثة، والتي يتم الحكم عليها من خلال النزيف، والجير. لا يسجل المؤشر تغيرات لا رجعة فيها (انحسار اللثة، حركة الأسنان، فقدان الارتباط الظهاري)، ولا يشير إلى نشاط العملية ولا يمكن استخدامه لتخطيط محدد العلاج السريريفي المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة المتقدمة.

تتمثل المزايا الرئيسية لمؤشر CPITN في بساطة وسرعة تحديده ومحتوى المعلومات والقدرة على مقارنة النتائج.

لتحديد مؤشر CPITN، يتم تقسيم الأسنان بشكل تقليدي إلى 6 أجزاء (السدسات)، بما في ذلك الأسنان القادمة: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

يتم فحص اللثة في كل آلة السدس، ولأغراض وبائية فقط في منطقة ما يسمى بالأسنان "السبابة". عند استخدام فهرس لـ الممارسة السريريةيقومون بفحص اللثة في منطقة جميع الأسنان وتسليط الضوء على الآفة الأكثر خطورة.

يجب أن نتذكر أنه يتم فحص آلة السدس إذا كانت تحتوي على أسنانين أو أكثر لا يمكن إزالتها. إذا بقي سن واحد فقط في السدس، فإنه يدخل في السدس المجاور، ويتم استبعاد هذا السدس من الفحص.

في السكان البالغين، بدءًا من عمر 20 عامًا فما فوق، يتم فحص 10 أسنان مؤشرة، والتي تم تحديدها على أنها الأكثر إفادة:

عند فحص كل زوج من الأضراس، يتم أخذ رمز واحد فقط يصف أسوأ حالة في الاعتبار ويتم تسجيله.

أما بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة، فيتم فحص 6 أسنان سبابة خلال المسح الوبائي: 16، 11، 26، 36، 31، 46.

الكود 1: ملاحظة النزيف أثناء أو بعد الفحص.

ملحوظة: قد يظهر النزيف فورًا أو بعد 10-30 ثانية. بعد التحقيق.

الكود 2: يكون الجير أو عوامل الاحتفاظ باللوحة (الحواف المتدلية من الحشوات، وما إلى ذلك) مرئية أو محسوسة أثناء الفحص.

الكود 3: الجيب المرضي 4 أو 5 مم (حافة اللثة في المنطقة السوداء للمسبار أو علامة 3.5 مم مخفية).

الكود 4: جيب مرضي بعمق 6 مم أو أكثر (مع علامة 5.5 مم أو المنطقة السوداء للمسبار مخفية في الجيب).

الكود X: عند وجود سن واحد فقط أو عدم وجود أسنان في آلة السدس (يتم استبعاد الأضراس الثالثة إلا إذا كانت مكان الأضراس الثانية).

لتحديد الحاجة إلى علاج أمراض اللثة، يمكن تصنيف المجموعات السكانية أو المرضى الأفراد بناءً على المعايير التالية.

0: الرمز 0 (صحي) أو X (مستبعد) لجميع السداسيات الستة يعني أنه لا توجد حاجة لعلاج هذا المريض.

1: يشير الرمز 1 أو أعلى إلى أن هذا المريض يحتاج إلى تحسين حالة نظافة الفم لديه.

2: أ) يشير الرمز 2 أو أعلى إلى الحاجة إلى النظافة المهنية والقضاء على العوامل التي تساهم في احتباس البلاك. وبالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى التدريب على نظافة الفم.

ب) يشير الرمز 3 إلى الحاجة إلى نظافة الفم وكحته، مما يقلل عادةً من الالتهاب ويقلل من عمق الجيب إلى قيم تساوي أو أقل من 3 مم.

3: يمكن في بعض الأحيان معالجة آلة السدس ذات الرمز 4 بنجاح من خلال الكشط العميق ونظافة الفم الكافية. وفي حالات أخرى، لا يساعد هذا العلاج، ومن ثم فهو ضروري علاج معقد، والذي يتضمن الكشط العميق.

يتم تقييم مدى انتشار وشدة أمراض اللثة لدى السكان بناءً على نتائج مسح للمراهقين بعمر 15 عامًا.

مدى انتشار علامات تلف اللثة (المراهقين 15 سنة)

انتشار نزيف اللثة الجير

منخفض 0 - 50% 0 - 20%

المتوسط ​​51 - 80% 21 - 50%

عالية 81 - 100% 51 - 100%

مستوى شدة علامات تلف اللثة (المراهقين 15 سنة)

مستوى شدة نزيف اللثة حساب التفاضل والتكامل

منخفض 0.0 - 0.5 السدسات 0.0 - 1.5 السدسات

المتوسط ​​0.6 - 1.5 السدسات 1.6 - 2.5 السدسات

عالي< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

مؤشر التهاب اللثة PMA (Schour، Massler) تم تعديله بواسطة Parma

مؤشر التهاب اللثة PMA (Schour، Massler) بصيغته المعدلة بواسطة Parma (تحديد عوامل الخطر) - يتم حساب المؤشر الحليمي الهامشي السنخي عن طريق إضافة تقييمات حالة اللثة لكل سن بنسبة٪ باستخدام الصيغة:

RMA = مجموع المؤشرات × 100%

3 × عدد الأسنان

0 - لا يوجد التهاب

1- التهاب الحليمة بين الأسنان (P)

2- التهاب اللثة الهامشية (م)

3- التهاب اللثة السنخية (أ)

في سن 6-7 سنوات، يكون عدد الأسنان عادة 24، وفي 12-14 سنة - 28، وفي 15 سنة وما فوق - 28 أو 30.

مؤشر PMA حساس للغاية لأدنى التغيرات في الصورة السريرية، وقد تتأثر قيمته بمؤثرات عشوائية.

مؤشر اللثة المعقد، مؤشرات الأداء الرئيسية(باليوس، 1988)

المنهجية. يتم تحديد حالة أنسجة اللثة باستخدام مسبار الأسنان التقليدي ومرآة الأسنان، ويمكن استخدام ملاقط الأسنان لتحديد الحركة. في البالغين يتم فحص 17/16، 11، 26/27، 37/36، 31، 46/47. في حالة وجود عدة علامات، يتم تسجيل حالة أكثر خطورة (درجة أعلى).

معايير

0 - صحي - لم يتم الكشف عن لوحة الأسنان وعلامات تلف اللثة.

1- لوحة الأسنان - أي كمية من لوحة الأسنان؛

2- نزيف - نزيف مرئي بالعين المجردة عند إجراء فحص بسيط لأخدود اللثة.

3 - الجير - أي كمية من الجير في المنطقة تحت اللثة من السن؛

4 - الجيب المرضي - الجيب المرضي اللثوي الذي يحدده المسبار.

5- حركة الأسنان – حركتها 2-3 درجات

يتم حساب مؤشر الأداء الرئيسي للفرد باستخدام الصيغة:

KPI = مجموع الرموز / عدد السدسات (عادة 6)

تفسير:

مستوى شدة القيم

0.1-1.0 خطر المرض

1.1-2.0 الضوء

2.1-3.5 متوسط

3.6-5.0 ثقيل

الفهرس جباي.- مؤشر اللثة المجتمعي.

مصممة لتحديد حالة أنسجة اللثة أثناء الدراسات الوبائية. يتم تقييم حالة أنسجة اللثة من خلال:

وجود حساب التفاضل والتكامل تحت اللثة

نزيف اللثة بعد إجراء فحص لطيف

من خلال وجود وعمق الجيوب

يتم استخدام مسبار زر خاص للدراسة:

الوزن 25 جرام

قطر الزر 0.5 ملم

بمناسبة 3-5-8-11 ملم

المسافة بين 3 و5 ملم باللون الأسود

في الأشخاص من 15 إلى 20 سنة يتم فحص الأسنان 11، 16، 26، 31، 36، 46. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 سنة يتم فحص الأسنان: 11، 16، 17، 26، 27، 31، 36، 37 ، 46، 47.

يتم إجراء البحث من الأسطح الدهليزية والفموية، في المناطق البعيدة والوسطى

مناهج البحث العلمي:

1. يتم وضع الجزء العامل من المسبار بالتوازي مع المحور الطويل للسن

2. يتم إدخال زر المسبار بأقل قدر من الضغط في المسافة بين السن و الأنسجة الناعمهحتى تشعر بوجود عائق

3. ضع علامة على عمق غمر المسبار

4. عند الخلع يتم الضغط بالمسبار على السن لتحديد ما إذا كان هناك حصوات تحت اللثة عليه

5. في نهاية الدراسة يتم ملاحظة اللثة بعد 30-40 ثانية لتحديد النزيف

تسجيل البيانات:

0- لثة صحية

1- نزيف بعد 30-40 ثانية وبعمق جيب أقل من 3 ملم

2- حساب التفاضل والتكامل تحت اللثة

3- الجيب المرضي 4-5 ملم

4- الجيب المرضي 6 ملم فأكثر

في حالة وجود عدة أعراض، يتم تسجيل الأعراض الأكثر خطورة.

في كل آلة سدسية، يتم تسجيل حالة اللثة لسن واحد فقط، وتسجيل السن الذي يعاني من أشد حالات اللثة السريرية خطورة

لتقييم المؤشر، يتم حساب نسبة الأشخاص الذين لديهم عدد معين من السدسات برمز معين.

مؤشر اليود لإعادة تمعدن المينا.

النفاذية النشطة لليود في أنسجة الأسنان معروفة. مؤشر إعادة التمعدن (RI)، الذي يميز فعالية علاج إعادة التمعدن المستخدم. ويتم التقييم باستخدام نظام من أربع نقاط:

نقطة واحدة - لا يوجد تلطيخ في منطقة السن؛

نقطتان - تلوين أصفر فاتح لمنطقة السن؛

3 نقاط - تلطيخ بني فاتح أو أصفر لمنطقة السن؛

4 نقاط - تلطيخ بني غامق لمنطقة السن.

يتم الحساب وفقًا للصيغة:

IR = IRNP × عدد الأسنان فرط الحساسية/ن،

حيث IR هو مؤشر إعادة التمعدن؛

RRI – مؤشر إعادة التمعدن لآفة واحدة غير نخرية.

ف -عدد الأسنان التي تم فحصها.

يشير اللون البني الداكن والبني الفاتح إلى إزالة المعادن من منطقة الأسنان مع وجود آفات غير نخرية؛ أصفر فاتح - يشير إلى مستوى معين من عمليات إعادة التمعدن في هذه المنطقة من السن، كما أن عدم وجود تلطيخ أو لون أصفر قليلاً يدل على مستوى جيد من عملية إعادة التمعدن لآفة معينة من الأسنان غير النخرية.

انتشار وشدة فرط حساسية أنسجة الأسنان الصلبة

(فيدوروف يو.أ.، شتورينا جي.بي.، 1988؛ فيدوروف يو.أ. وآخرون، 1989).

يتم حساب المؤشر باستخدام الصيغة ويتم التعبير عنه كنسبة مئوية:

عدد الأسنان الزائدة = الحساسية / عدد الأسنان لدى مريض معين × 100%.

اعتمادًا على عدد الأسنان ذات الحساسية لمختلف المهيجات، يتراوح المؤشر من 3.1% إلى 100.0%.

3.1-25% تم تشخيصهم بنوع محدود من فرط الحس

26-100% - شكل معمم من فرط حساسية الأسنان.

مؤشر شدة فرط حساسية الأسنان (DHI)

تحسب بواسطة الصيغة:

IIGZ = مجموع قيم المؤشر لكل سن / عدد الأسنان ذات الحساسية المتزايدة

يتم احتساب المؤشر بالنقاط، والتي يتم تحديدها بناءً على المؤشرات التالية:

0 - عدم وجود رد فعل على درجة الحرارة والمحفزات الكيميائية واللمسية.

نقطة واحدة - حساسية لمحفزات درجة الحرارة؛

نقطتان - حساسية لدرجة الحرارة والمحفزات الكيميائية.

3 نقاط - الحساسية لدرجة الحرارة والمحفزات الكيميائية واللمسية.

قيم مؤشر شدة فرط حساسية أنسجة الأسنان الصلبة

1.0 - 1.5 نقطة، درجة فرط الحساسية.

1.6 - 2.2 نقطة - الدرجة الثانية؛

2.3 - 3.0 نقاط - الدرجة الثالثة.

ترتبط المؤشرات المدرجة مع بعضها البعض في 85.2-93.8٪ من الحالات وتسمح بمراقبة كافية وموضوعية لشدة وشدة العملية المرضية، ومراقبة ديناميكيات التغيرات أثناء العلاج.