انتشار التسوس. تقييم وتسجيل حالة أنسجة الأسنان الصلبة

لتقييم الحالة الصحية للتجويف الفموي، هناك مؤشرات طب الأسنان المختلفة. في المجموع، هناك حوالي 80 منهم جميعا يساعدون في تقييم النباتات الدقيقة تجويف الفموموقع أنسجة اللثة.

مؤشر KPU

مؤشر KPU في طب الأسنان الحديثيوضح درجة الضرر الذي يلحق بالأسنان بسبب الرواسب التسوسية. K - العدد الإجمالي للأسنان النخرية، P - مملوءة، U - إزالتها. في المجموع، يوضح هذا الفهرس ديناميكيات العمليات المسوسة. هناك أنواع من KPU:

• KPUz - مسوس ومليء؛
• KPUpov - أسطح الأسنان المتأثرة بالعملية التسوسية؛
• KPUpol – تجاويف تحتوي على تسوس ومواد حشو موجودة في تجويف الفم.

تحتوي هذه الفهارس على ما يلي السلبية:

• ويأخذون في الاعتبار عدد المتعافين والمحذوفين؛
• تعكس KPU الديناميكيات السابقة لمرض التسوس وتزداد فقط مع تقدم عمر المريض؛
• لا يأخذ المؤشر في الاعتبار فقط المظاهر الأولية للتسوس.

لدى KPU عيب مثل عدم الموثوقية عندما يزداد عدد الأسنان المصابة بسبب التسوس والحشوات المتساقطة وغيرها من المواقف المماثلة.

عادة ما يتم تحديد مدى شيوع التسوس كنسبة مئوية. يأخذون مجموعة معينة ذات تشكيلات متعرجة، ويقسمونها على عدد الأشخاص في المجموعة ويضربونها بنسبة 100٪.

لمقارنة مدى انتشار التسوس حسب المنطقة أو المنطقة، استخدم الرسم البياني التالي، مبنية على أساس مؤشرات الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 إلى 13 سنة:

مستوى الشدة

• منخفض – 0-30%
• المتوسط ​​– 31-80%
• عالية – 81-100%

لتحديد ديناميكيات تطور التكوينات التسوسية، يسترشد أطباء الأسنان بالمؤشرات التالية:

• ديناميات التكوينات المسوسة على التشكيلات المؤقتة:

1. KPU(z) - الأسنان المتضررة من التكوينات النخرية + المملوءة؛
2. KPU(p) - الأسطح المتأثرة بالتكوينات المسوسة + الأسطح المملوءة؛

• ديناميات التكوينات المسوسة على التكوينات الدائمة:

1. KPU(z) - نخر، مملوء و الأسنان المستخرجة;
2. KPU(p) - الأسطح ذات التكوينات المسوسة + المملوءة.

عند تحديد البيانات، لا تؤخذ في الاعتبار الآفات النخرية التي تبدو وكأنها بقعة مصبوغة.

• ديناميات الآفات التسوسية لدى السكان: من أجل مقارنة شدة تطور التسوس في مناطق مختلفة، يجب استخدام متوسط ​​قيم KPU.

مؤشر سي بي تي ان

يُستخدم مؤشر CPITN في طب الأسنان الحديث في طب الأسنان لتتبع أمراض اللثة. يقوم هذا المؤشر بتقييم تلك العوامل التي يمكن عكسها (التهاب اللثة، وتشكل الجير، على سبيل المثال). لا يأخذ CPITN في الاعتبار التغييرات التي لا يمكن عكسها (حركة الأسنان، وتدهور اللثة). لا يساعد CPITN في تحديد نشاط التغيير ولا يساعد في توجيه العلاج.

أكثر ميزة مهمة CPITN - يوفر الكثير من المعلومات التي يتم على أساسها استخلاص النتائج. تعتمد الحاجة إلى العلاج على رموز مثل:

مؤشرات أخرى

وهناك آخرون مؤشرات صحيةفي طب الأسنان الحديث. كما أنها تسمح لك بتقييم نظافة فم المريض وفهم ما إذا كان يحتاج إلى العلاج والوقاية.

يرمز مؤشر PMA في طب الأسنان الحديث إلى: الحليمية-الهامشية-السنخية. يتم استخدامه من قبل أطباء الأسنان لتقييم أمراض اللثة. في هذه الصيغة، يعتمد عدد الأسنان بشكل مباشر خصائص العمر:

• من 6 إلى 11 سنة – 24 سنًا؛
• 12-14 – 28;
• 15 وأكثر - 30.

في الظروف العاديةيجب أن يكون RMA متساويًا.

يتيح لك مؤشر Fedorov-Volodkina تحديد مدى جودة مراقبة الشخص لحالة تجويف الفم. غالبا ما يستخدم للأطفال دون سن 7 سنوات. لحساب هذا المؤشر بشكل صحيح، من الضروري فحص سطح 6 أسنان، وصبغها بمحلول يود الكالسيوم وقياس كمية البلاك. يتم الكشف عن الحجر باستخدام مسبار صغير. يتم حساب المؤشر من جميع القيم الخاصة بالمكونات مقسومة على الأسطح المفحوصة، وأخيرا يتم جمع القيمتين.

يحظى RHR (مؤشر نظافة الفم) بشعبية كبيرة بين أطباء الأسنان.لحسابه بشكل صحيح، يجب عليك صبغ 6 أسنان للكشف عن البلاك. يتم الحساب مع تعريف الرموز. ثم يتم جمعها وتقسيمها (إلى في هذه الحالة) بنسبة 6.

لتقييم العضة، هناك حاجة إلى مؤشر جمالي للأسنان، والذي يحدد موقع الأسنان في ثلاثة اتجاهات تشريحية. لا يمكن استخدامه إلا عندما يصل عمر المريض إلى 12 عامًا. يتم فحص تجويف الفم بصريًا وباستخدام مسبار. لتحديد المؤشر، تحتاج إلى تحديد مكونات مثل الأسنان المفقودة، والازدحام والمسافات بين القواطع، والانحرافات، والتداخلات، والفجوات، وما إلى ذلك.

يعد هذا الفهرس جيدًا لأنه يحلل كل مكون على حدة ويسمح لك بتحديد الحالات الشاذة المختلفة.

كل من هذه المؤشرات مهم، لأنه يجعل من الممكن اكتشاف تشوهات النمو، وتحديد مستوى النظافة لدى كل فرد، وبدء العلاج في الوقت المحدد.

للحفاظ على صحة فمك، تحتاج إلى التخلص بعناية وبشكل مستمر من لوحة الأسنان. يمكن إزالة بقايا الطعام والبلاك في المنزل باستخدام فرشاة الأسنان الأساسية ومعجون الأسنان. يجب إزالة الرواسب المعدنية في عيادة طبيب الأسنان كل ستة أشهر لمنع تطور الجير. في الوقت نفسه، ينبغي إجراء فحص كامل لتجويف الفم لوجود تسوس وغيرها أمراض غير سارة. لا تنس الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان واستمتع بأسنان جيدة العناية.

تعتبر شدة وانتشار التسوس المصادر الرئيسية لإحصاءات هذا المرض. يتم جمع البيانات بانتظام حول وتيرة وسرعة تطور المرض لدى الجميع الفئات العمريةالمرضى، اعتمادا على تأثير العوامل الخارجية والداخلية عليهم نظام الأسنان. وبفضل التسجيل الكمي لتفشي الأمراض، يستطيع العلماء إجراء البحوث العلمية، ويستطيع أطباء الأسنان القيام بأعمال وقائية وعلاجية في مكافحة التسوس.

بالنسبة لطب الأسنان، يعتبر التسوس مشكلة ملحة يجب التعامل معها كل يوم. ومع ذلك، من المستحيل تحقيق العمل مع المرض بشكل منفصل نتائج إيجابيةفي شكل انخفاض في تفشي الآفات الجماعية. ولهذا السبب يتم الاحتفاظ بإحصائيات الأمراض في جميع أنحاء العالم.

تساعد البيانات التي تم جمعها ليس فقط على زيادة المستوى المهني لأطباء الأسنان، ولكن أيضًا على تنفيذها موضع التنفيذ أحدث الأساليبالتشخيص والعلاج. ونتيجة لذلك، تساعد إحصائيات تسوس الأسنان على تحسين جودة الرعاية خدمات طب الأسنان.

لإجراء التشخيص، يقوم طبيب الأسنان بإجراء مقابلة مع المريض ويسجل جميع المعلومات في ملف بطاقة طبية– الوثيقة الرئيسية لتسجيل عمل الطبيب. وعند انتهاء العلاج تبقى البطاقة لدى طبيب الأسنان لمدة خمس سنوات، ثم يتم أرشفتها لمدة 75 عامًا. بفضل نظام التخزين المنسق بشكل جيد، من الممكن تتبع وجمع البيانات الإحصائية حول تطور التسوس في أي وقت.

المهام الرئيسية للإحصاء

تعتمد أبحاث طب الأسنان على بيانات إحصائية عن التسوس وانتشاره وشدته ومدته لدى المرضى المختلفين. عند جمع المعلومات، يتم تعيين المهام التالية:

• دراسة آلية نشأة وتطور المرض في مظاهره الفردية؛
• دراسة أصل المرض بشكل عام: ظروف وأسباب حدوثه؛
• تقسيم السكان حسب درجة خطر الإصابة بالمرض؛
• وضع التنبؤات المستقبلية لتطور المرض من أجل تخطيط الرعاية الوقائية وتوفير خدمات طب الأسنان بشكل مناسب للسكان؛
• تقييم فعالية الأساليب الوقائية والعلاجية التي تم إنشاؤها؛
• تحديد درجة تطور المرض لدى مجموعة المرضى الذين تم فحصهم من أجل تصحيح الأخطاء التي ظهرت وتخطيط اتجاهات جديدة في طرق الوقاية والعلاج.

مؤشرات مهمة عند جمع المعلومات

عند إجراء الفحوصات الجماعية، يأخذ أطباء الأسنان في الاعتبار، أولا وقبل كل شيء، عمر المرضى. لدى الأطفال قابلية مختلفة للتسوس، كما أن لديهم نوعين من الأسنان: المؤقتة والدائمة. ومن المعروف أن أسنان الأطفال أكثر عرضة للتسوس. وبناء على ذلك، ينتمي الأطفال إلى مجموعة منفصلة من مرضى الأطفال. وبالإضافة إلى هذه الفئة العمرية، هناك مجموعة من البالغين، تتكون من ثلاث مجموعات فرعية: الشباب (المراهقون)، والمتوسطون، والكبار.

النقطة التالية عند جمع المعلومات عن انتشار التسوس هي خارجية و العوامل الداخليةتأثير. ويشمل ذلك مكان إقامة المريض: هل المناخ مناسب لصحته، هل هناك ما يكفي ضوء الشمس، هل هو موجود في يشرب الماءالكمية المطلوبة من المعادن والعناصر الدقيقة والكبيرة.

يلعب النظام الغذائي للمريض دورًا أيضًا. دور مهمفي ظهور تلف الأسنان. النظام الغذائي غير المتوازن هو سبب نقص الفيتامينات والمعادن في الجسم. ونتيجة لذلك، تضعف مناعة الشخص، مما يسبب المرض في كثير من الأحيان. يمكن العثور على أسباب أخرى للمرض في المقالة.

انتشار المرض

وفقا لقائمة المصطلحات المستخدمة من قبل منظمة الصحة العالمية - منظمة الصحة العالمية، يتم استخدام أربعة معايير رئيسية لتقييم تلف الأسنان: شدة تسوس الأسنان، وانتشاره، وزيادة وانخفاض شدته خلال فترة زمنية محددة.

انتشار المرض هو حساب نسبة معينة، معبرا عنها كنسبة مئوية. تأخذ الحسابات عدد المرضى الذين لوحظ لديهم علامة واحدة على الأقل لتلف الأسنان أثناء الفحص، وعدد جميع المرضى الذين تم فحصهم. صيغة حساب العدد المطلوب: ((مرضى التسوس)/(إجمالي عدد المرضى الذين تم فحصهم))×100%.

يعتمد حدوث التسوس على النتيجة التي تم الحصول عليها: ما يصل إلى 30٪ - منخفض، من 31٪ إلى 80٪ - متوسط، أكثر من 80٪ - مرتفع.

في بعض الحالات، يتم استخدام مصطلح أكثر ملاءمة لأغراض إحصائيات مظهر المرض - المرضى الذين لا يعانون من تسوس. ونتيجة لذلك، يتم حساب مؤشر الانتشار العكسي وفقا للصيغة: ((المرضى بدون تسوس)/(إجمالي عدد المرضى الذين تم فحصهم))×100%.

يعني المستوى المنخفض لانتشار المرض أن المرضى الذين لا يعانون من تسوس يشكلون أكثر من 20% من إجمالي النسبة المئوية للذين تم فحصهم، ومتوسطة - من 5% إلى 20%، ومرتفعة - تصل إلى 5%.

معلمة محافظة ومستقرة

في كل منطقة، يتم استخدام نتائج البحوث إلى حد محدود، فقط لتحسين مستوى اجراءات وقائيةضد التسوس. وتتم مقارنة جميع المؤشرات التي تم الحصول عليها عن انتشار المرض مع بعضها البعض في مناطق مختلفة، بهدف القضاء على المشكلة على نطاق واسع.

ترتبط هذه الحالة بتفاصيل المرض - إذا بدأ الشخص في الإصابة بأضرار في الأسنان، فسيبقى إلى الأبد ضمن مجموعة المرضى. حتى لو كان ذلك منذ وقت طويل، وتم إيقاف التسوس أو علاجه. وبناء على ذلك، فإن انتشار المرض هو معلمة روتينية مستقرة. ولهذا السبب فإن تقييم فعالية التدابير الوقائية لا يمكن تحقيقه إلا من خلال المقارنة مجموعات كبيرةمرضى الأعمار المختلفةومع أماكن الإقامة المختلفة.

شدة المرض

لحل المشاكل الإحصائية، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط حقيقة تطور المرض. لتحسين مستوى خدمات طب الأسنان، هناك حاجة إلى تقييم شدة التسوس.

لحساب درجة شدة المرض، توصل علماء منظمة الصحة العالمية إلى مؤشر خاص لمجموع الأسنان التالفة - SPU، حيث K - الأسنان المتأثرة بالتسوس، P - الأسنان المملوءة، U - الأسنان المزالة. يتم حساب شدة تسوس الأسنان بالصيغة: ((K+P+U)/(إجمالي عدد الممتحنين)).

يتم إعطاء الأطفال الذين لديهم أسنان مؤقتة (لبنية) مؤشر kp، حيث k هي الأسنان المتضررة من التسوس، وp هي الأسنان الممتلئة. بالنسبة للأطفال الذين يتم استبدال أسنانهم المؤقتة بأسنان دائمة، يتم حساب شدة المرض باستخدام مؤشر KPU+KP.

في الدراسات الجماعية لشدة المرض لدى الأطفال، يبدأ حسابه من حوالي 12 عامًا، عند انتهاء استبدال الأسنان المؤقتة بأخرى دائمة. تعتبر هذه القيود الأكثر إفادة، حيث أن مستوى الضرر الناتج عن تسوس الأسنان الأولية هو مفهوم نسبي وليس ثابتًا. تحدد منظمة الصحة العالمية خمس درجات لشدة المرض، والتي يمكن العثور عليها في الجدول:

شدة الصبح والتراجع

تتم دراسة الزيادة في نشاط التسوس لكل مريض على حدة. أطباء الأسنان يبحثون كم اسنان صحيةضرب المرض خلال فترة زمنية معينة. عادة، يقوم الطبيب بفحص المريض كل سنتين إلى ثلاث سنوات، في حالة التدهور المفاجئ - كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

الزيادة في معدلات الإصابة بالمرض هي الفرق في مؤشرات مؤشر PCI بين الفحص الأخير للمريض والفحص السابق. بفضل هذه الدراسات، يستطيع طبيب الأسنان تخطيط طريقة العلاج وطريقة الوقاية بناءً على احتياجات كل مريض.

وبناءً على ذلك، حددت العالمة ت.ف.فينوغرادوفا ثلاثة أنواع من نشاط تطور المرض، والتي يمكن العثور عليها في المقالة.

إذا ساعدت الوقاية والعلاج، فإن نشاط آفات التسوس يبدأ في الضعف - يتم تقليل المرض. يتم قياس هذه المعلومات باستخدام الصيغة: ((Mk-M)/Mk))×100%.

MK – زيادة المرض لدى المرضى قبل الوقاية و العمل العلاجي, م – زيادة المرض بعد إجراءات طب الأسنان.

درجة تقديم خدمات طب الأسنان للسكان

وفي مناطق معينة تخدم السكان تتم دراسة المؤشرات التالية لتقديم خدمات طب الأسنان:

• عدد الأشخاص الذين طلبوا المساعدة؛
• توافر الخدمات؛
• توفير فرص عمل لأطباء الأسنان؛
• نسبة عدد أطباء الأسنان إلى عدد الأشخاص الذين يعيشون في منطقة معينة؛
• تزويد السكان بكراسي طب الأسنان.

خلال الدراسات واسعة النطاق لتوفير خدمات طب الأسنان للسكان، يتم فحص عدة مجموعات من المرضى في وقت واحد في مناطق معينة، ويجب أن تحتوي كل منها على 20 شخصًا على الأقل. صيغة تحديد مستوى العناية بالأسنان (USL): 100%-((k+A)/(KPU))×100حيث k هو متوسط ​​عدد الأسنان المتضررة من التسوس دون علاج، و A هو متوسط ​​عدد الأسنان التي تم خلعها دون استعادة وظائفها بمساعدة أطقم الأسنان. إذا كان المؤشر أكثر من 75%، فإن USP جيد، و50%-74% مرض، و10%-49% غير كاف، وأقل من 9% سيئ.

أخبرنا في التعليقات عن مدى جودة خدمات طب الأسنان في مدينتك؟

إذا وجدت هذه المقالة مفيدة، يرجى الإعجاب بها ومشاركتها مع أصدقائك.

كما لوحظ بالفعل، يتقدم التسوس على مدى الحياة (كقاعدة عامة). البرامج الوقاية الأوليةمتابعة هدف الحد (الإيقاف المثالي) لتطور التسوس (بمرور الوقت). لإجراء تقييم كمي موضوعي لتطور التسوس مع مرور الوقت، يتم استخدام مفهوم نمو التسوس (ΔCAI). يتم حسابه على أنه الفرق بين القيم النهائية والأولية لـ KPU (kp)

ΔKPU = KPU 2 - KPU 1،

حيث تم تسجيل KPU 2 في وقت ما (سنة أو سنتين أو أكثر) بعد تسجيل KPU 1.

عادةً، يتم حساب ΔCPU في مجموعة أو مجموعة سكانية.

يمكن تقييم فعالية طريقتين للوقاية من خلال مقارنة ΔCP في مجموعتين:

مثال: في المجموعة أ، على مدار عام، تغير متوسط ​​قيمة LPC من 4.0 إلى 5.5، وفي المجموعة ب (خلال نفس الوقت) من 4.0 إلى 5.0،

زيادة في وحدة المعالجة المركزية:

ΔKPU A = 5.5-4.0 = 1.5

ΔKPU B = 5.0-4.0 = 1.0

تبين أن برنامج الوقاية في المجموعة ب كان أكثر فعالية: كانت الزيادة في التسوس في هذه المجموعة أقل بمقدار 1.5 مرة عنها في المجموعة أ.

الحد من التسوس. يتم حساب هذا المؤشر لمقارنة الزيادة في تسوس الأسنان مجموعات مختلفةكقيمة نسبية ويتم التعبير عنها كنسبة مئوية.

مثال: في المجموعة (أ)، تم تنفيذ برنامج وقائي شامل وتم الحصول على ΔCPA A = 1.0.

في المجموعة ب، اقتصروا على أعمال التثقيف الصحي وحصلوا على ΔKPU B = 2.5 خلال نفس الوقت.

الحد الأقصى للزيادة يكون في المجموعة ب، وتؤخذ هذه القيمة على أنها 100%. بعد ذلك، حدد أي جزء من ΔCPB B يمثل الزيادة في المجموعة A:

ΔKPU ب = 2.5 100%

ΔKPU A = 1.0x%

X% = 1.0/2.5 × 100% = 40%

يمكن ملاحظة أنه في المجموعة (أ) هناك زيادة بنسبة أربعين بالمائة فقط في التسوس من مستوى الزيادة المحتمل (وفقًا للمجموعة ب).

تخفيض - هذه هي نسبة الزيادة "الممنوعة" و"الفاشلة" في التسوس في المجموعة من الحد الأقصى المحتمل:

التخفيض = 100% - 40% = 60%

في هذه الحالة، يقولون إن البرنامج الذي تم تنفيذه في المجموعة (أ) قدم انخفاضًا في التسوس بنسبة 60٪.

معدل انتشار التسوس وتفسيره

استخدام البيانات فحوصات الأسنان، يمكنك حساب عدد المرات التي يوجد فيها أشخاص في المجموعة التي شملها الاستطلاع لديهم KPU (kpu، KPU+kp) أكبر من الصفر. معدل الانتشار هو نسبة الأشخاص الذين يعانون من تسوس الأسنان من إجمالي عدد الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع.

مثال: هناك 100 شخص في مجموعة، 90 منهم لديهم KPU> 0.

معدل الانتشار هو:

90 شخصا / 100 شخص × 100% = 90%

تلفت منظمة الصحة العالمية الانتباه إلى نسبة الأشخاص "الخاليين" من التسوس (في هذا المثال = 10%) وتقدم التفسير التالي لمعدل انتشار التسوس لدى الأطفال بعمر 12 عامًا:

قد يؤدي انتشار تسوس الأسنان في مجموعة ما مع مرور الوقت إلى:

1) حفظ

2) الزيادة (بسبب زيادة التسوس لدى نفس الأفراد أو بسبب تجديد المجموعة من قبل أفراد أقل مقاومة للتسوس)

3) النقصان (بسبب التغير الفسيولوجي للأسنان عند نفس الأفراد أو بسبب تجدد المجموعة عند الأفراد الذين لا يعانون من تسوس).

المهام الظرفية

1) في الصف الخامس تم إجراء فحص وعلاج أسنان لـ 20 طفلاً. تم التعرف على 5 أطفال مصابين بـ KPU-0. وتبين أن الأطفال الخمسة عشر المتبقين لديهم 30 سنًا مع حشوات. 20 سنًا بها تسوس متوسط، و5 أسنان مصابة بالتهاب لب السن، و3 أسنان مصابة بالتهاب اللثة، وسنان بحاجة إلى الإزالة. حساب وتقييم شدة وانتشار التسوس في المجموعة.

2) في المجموعة أ تم تنفيذها العمل الوقائي، في المجموعة ب - لا. قبل بدء العلاج الوقائي، كان CP في المجموعتين A وB 3.5. وبعد مرور عام، في المجموعة أ، كان KPU 4.0، وفي المجموعة ب – 5.0. تقييم فعالية العمل الوقائي.

العمل في المنزل:

1. قم بإنشاء مذكرات للمهارات العملية.

الأدب:

رئيسي

1. مادة المحاضرة

2. باليوس. طب أسنان المجتمع. – موسكو، 2001

3. في.جي.سونتسوف، في.أ. الوقاية من الأسنان عند الأطفال. – موسكو، 2001

إضافي

فحص الأسنان. – منظمة الصحة العالمية، جنيف، 1989

المساعدون:

ليورا أ.ك.

كوليتشكينا ن.

1

يعرض المقال نتائج فحص أسنان 625 طفلاً يعيشون في مدينة أوفا. استخدم الاستطلاع استبيانًا للآباء، والذي تضمن أسئلة حول الوعي بقضايا نظافة الفم، وعوامل الخطر لأمراض الأسنان، والنظام الغذائي. تشير نتائج المسوحات الوبائية للأسنان إلى انتشار مرتفع إلى حد ما (وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية) لتسوس الأسنان، سواء المؤقت أو المؤقت. اسنان دائمةالأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 و15 عامًا في مدينة أوفا، يعانون من ارتفاع معدل انتشار أمراض اللثة وتشوهات الأسنان. نتيجة لفحص الأسنان والاستبيان، تم تحديد ارتفاع معدل انتشار أمراض الأسنان الرئيسية لدى الأطفال، مستوى منخفضتعليم طب الأسنان للآباء والأمهات، الأمر الذي يتطلب تحسين التدابير الوقائية الحالية لهذه الفئة السكانية.

انتشار

أمراض اللثة

تشوهات الأسنان

استطلاع

نظافة الفم

1. Averyanov S.V. شذوذات نظام الوجه وتسوس الأسنان وأمراض اللثة لدى أطفال مدينة بيلوريتسك / S.V Averyanov // النشرة العلمية والتعليمية الإلكترونية. الصحة والتعليم في القرن الحادي والعشرين. – 2008. – ط10، رقم 1. – ص5-6.

2. Averyanov S.V. انتشار وبنية التشوهات السنية لدى أطفال مدينة صناعية كبيرة / S.V Averyanov، O.S Chuikin. – 2009. – العدد 2. – ص28-32.

3. Avraamova O. G. مشاكل وآفاق طب الأسنان المدرسي في روسيا / O. G. Avraamova // مواد السادس عشر لعموم روسيا. علمية وعملية أسيوط. وقائع المؤتمر الحادي عشر لجمعية طب الأسنان الروسية والمؤتمر الثامن لأطباء الأسنان الروس. – م.، 2006. – ص 162-166.

4. Borovsky E. V. انتشار تسوس الأسنان وأمراض اللثة بناءً على مواد من مسح لمنطقتين / E. V. Borovsky، I. Ya Evstigneev // طب الأسنان. – 1987. – العدد 4. – ص5-8.

5. Voronina A.I. تقييم شامل للحالة الصحية لأطفال المدارس في نيجني نوفغورود / A.I Voronina، Gazhva S.I.، Adaeva S.A. // مواد المؤتمر المشترك بين الجامعات للعلماء الشباب. موسكو – ياروسلافل – ن. نوفغورود – تشيبوكساري. – موسكو، 2006. – ص21-22.

6. Gazhva S.I. حالة خدمة طب الأسنان للأطفال في فلاديمير / S.I. Gazhva، S.A. Adaeva // مواد المؤتمر المشترك بين الجامعات للعلماء الشباب. موسكو – ياروسلافل – ن. نوفغورود – تشيبوكساري – موسكو – 2006 – ص.23-24.

7. Gazhva S. I. رصد وبائيات أمراض الأسنان لدى أطفال منطقة فلاديمير / S. I. Gazhva، S. A. Adaeva، O. I. Savelyeva // مجلة نيجني نوفغورود الطبية، تطبيق "طب الأسنان". – 2006. – ص219-221.

8. Gazhva S.I. فعالية مكافحة التسوس للفلورايد في الحالات الأولية المختلفة للمناعة المحلية لتجويف الفم: مجردة. ديس. ...كاند. عسل. العلوم: 14.00.21 / غازفا سفيتلانا يوسيفوفنا. – قازان، 1991. – 18 ص.

9. Gazhva S.I. حالة خدمة طب الأسنان للأطفال في فلاديمير / S.I. Gazhva، S.A. Adaeva // مواد المؤتمر المشترك بين الجامعات للعلماء الشباب. موسكو – ياروسلافل – ن. نوفغورود – تشيبوكساري – موسكو – 2006 – ص.23-24.

10. Goncharenko V. L. استراتيجية الصحة للجميع الاتحاد الروسي/ V. L. Goncharenko، D. R. Shilyaev، S. V. Shuraleva // الرعاية الصحية. – 2000. – رقم 1. – ص 11 – 24.

11. Kiselnikova L.P. خمس سنوات من الخبرة في تنفيذ برنامج طب الأسنان المدرسي / L.P Kiselnikova, T.Sh. Mchedlidze, I.A., 2003. - ص.25-27.

12. Kuzmina E. M. انتشار أمراض الأسنان بين سكان مناطق مختلفة من روسيا / E. M. Kuzmina // مشاكل طب الأسنان العصبي وطب الأسنان. – 1998. – رقم 1. – ص68-69.

13. ليونتييف ف.ك. الوقاية من أمراض الأسنان / ف.ك. ليونتييف، ج.ن. – م.، 2006. – 416 ص.

14. Lukinykh L. M. الوقاية من تسوس الأسنان وأمراض اللثة / L. M. Lukinykh. –م: كتاب طبي، 2003. – 196 ص.

15. Lukinykh L. M. الوقاية من أمراض الأسنان الكبرى في ظروف مدينة صناعية كبيرة: ديس. ...دكتور. العلوم: 14.00.21 / لوكينيخ ليودميلا ميخائيلوفنا. — ن. نوفغورود، 2000. — 310 ص.

16. ماكسيموفسكايا إل.ن. دور ومكان طب الأسنان المدرسي في الوقاية والعلاج من أمراض الأسنان الرئيسية // المشاكل الحالية لطب الأسنان: جمع. المواد العلمية والعملية أسيوط. – م، 2006. – ص37-39.

17. Sagina O. V. الوقاية من أمراض الأسنان ودور طبيب أسنان الأسرة / O. V. Sagina // المواد العلمية والعملية الرابعة عشرة لعموم روسيا. أسيوط. – موسكو، 2005. – ص23-25.

18. Tuchik E. S. المبادئ الإجرائية لتنظيم إنتاج فحوصات الأسنان عند تقييم جودة رعاية الأسنان المقدمة / E. S. Tuchik، V. I. Poluev، A. A. Loginov // وقائع المؤتمر السادس لـ StAR. – م.، 2000. – ص53-56.

19. Tuchik E. S. حول المسؤولية الجنائية والمدنية للأطباء والممرضات العاملين في المجال الطبيللمخالفات المهنية 2 طب الأسنان على أعتاب الألفية الثالثة: تحصيل. الأطروحات. – م: افيازدات، 2001. – ص119-120.

20. خوششيفسكايا آي أ. تنظيم ومبادئ العمل المدرسي مكتب طبيب الاسنانالخامس الظروف الحديثةالعمر: ديس... كاند. عسل. الخيال العلمي. – موسكو، 2009. – 122 ص.

21. بلتران E. D. صلاحية طريقتين لتقييم حالة صحة الفم لدى السكان / E. D. Beltran، D. M. Malvits، S. A. Eklund // J. Public Health Dent. – 1997. – المجلد. 57، ن أ – ص 206-214.

تتمثل المهمة الرئيسية للدولة، وقبل كل شيء، خدمات الرعاية الصحية، في ضمان صحة الأمة، وتنظيم وتنفيذ أكبر قدر ممكن من الرعاية الصحية. برامج فعالةالوقاية من الأمراض الرئيسية والأكثر انتشارا.

حالة الأسنان هي واحدة من المؤشرات الرئيسية الحالة العامةالجسم، وتطوير نظام من التدابير الرامية إلى الحد من معدلات الإصابة بالأمراض الأسنان يجب أن يكون جزءا لا يتجزأ من برامج تحسين صحة الأمة.

يتميز الجانب السني من الصحة العامة بمؤشرين رئيسيين - الانتشار والشدة، مما يعكس العلامات الكمية لأمراض الأسنان واللثة ومستوى النظافة وما إلى ذلك.

في الوقت الحالي، تعد معدلات الإصابة بأمراض الأسنان في بلدنا بين الأطفال مرتفعة جدًا، وينبغي توقع المزيد من التدهور ما لم يتم تغيير الظروف التي تؤثر على تطور أمراض الفم في اتجاه مناسب وجودة العناية بالأسنان، والتي تعتمد على العديد من العوامل الموضوعية، لم يتم تحسين والعوامل الذاتية.

واحد من المشاكل الحاليةالرعاية الصحية هي قضايا تقييم جودة رعاية الأسنان للسكان. هذا ينطبق بشكل خاص على توفير طب الأسنان المساعدة العلاجيةالأطفال، وخاصة في علاج الأمراض الشائعة مثل تسوس الأسنان وأمراض اللثة. عند تقييم جودة العناية بالأسنان، يجب أخذ العوامل البيئية والوبائية بعين الاعتبار.

تحديد العوامل المسببة والقضاء عليها، والتأثير المستهدف على مراحل تطور علم الأمراض، يسمح لك بالحصول على أقصى قدر من التأثير العلاجي والوقائي، وبالتالي سيكون له تأثير إيجابي على جودة العناية بالأسنان.

في الوقت نفسه، أجريت في مدن مختلفة من روسيا الدراسات الوبائيةتظهر زيادة في انتشار وشدة تسوس الأسنان حسب العمر والحالة الوبائية.

يعد المسح الوبائي للسكان الأطفال هو النقطة الرئيسية في تحليل أمراض الأسنان، وهو أمر ضروري لمقارنة معدلات الإصابة بالمرض في المناطق المختلفة، وتحديد جودة العناية بالأسنان، وتخطيط برامج العلاج الوقائي وتقييم فعاليتها. الهدف الرئيسي للوقاية هو القضاء على أسباب وظروف حدوث وتطور الأمراض، وكذلك زيادة مقاومة الجسم للعوامل الضارة. بيئة.

الغرض من الدراسةكانت دراسة حالة الأسنان للأطفال الذين يعيشون في مدينة أوفا، بهدف تحسين نوعية العناية بالأسنان.

مواد وطرق الفحص

ولتقييم حالة الأسنان، تم استخدام المؤشرات التي أوصت بها لجنة الخبراء التابعة لمنظمة الصحة العالمية.

تم تحديد مدى انتشار تسوس الأسنان باستخدام الصيغة:

عدد الأشخاص الذين يعانون من تسوس الأسنان

الانتشار = ———————————————— × 100%

العدد الإجمالي للفحص

تم تحديد شدة تسوس الأسنان خلال فترة الأسنان المؤقتة باستخدام مؤشر KP، خلال فترة الأسنان المختلطة باستخدام مؤشر KP + KPU، وخلال فترة الأسنان الدائمة - KPU. لتقييم مدى انتشار وشدة تسوس الأسنان لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا، استخدمنا المعايير التي أوصى بها المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا (T. Marthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

تمت دراسة حالة أنسجة اللثة باستخدام مؤشر اللثة KPI (Leus P.A.، 1988). تم تقييم الحالة الصحية لتجويف الفم عند الأطفال باستخدام مؤشر Fedorov-Volodkina ومؤشر نظافة الفم المبسط (IGR-U) (J.C. Green، J.R Vermillion، 1964). تم أخذ شذوذات الأسنان والأسنان والفكين والإطباق في الاعتبار وفقًا لتصنيف قسم تقويم الأسنان والأطراف الصناعية للأطفال بجامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان (1990).

استخدم الاستطلاع استبيانًا يتضمن أسئلة حول وعي الأطفال بنظافة الفم، وعوامل الخطر لأمراض الأسنان، والنظام الغذائي.

النتائج والمناقشة

بلغ معدل انتشار التسوس في الأسنان الأولية لدى 625 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 6-15 عامًا 57.86±1.56%، وكانت شدة التسوس في الأسنان الأولية 2.61±0.6. بلغ معدل انتشار تسوس الأسنان الدائمة لدى 625 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 15 عامًا 71.45 ± 1.31 %, وشدة تسوس الأسنان الدائمة هي 2.36±0.52. في عمر 6 سنوات، كان معدل انتشار تسوس الأسنان الأولية 92.19٪ ± 2.94. وفي سن 12 عامًا، كان 16.4 ± 3.18 %, وفي عمر 15 عامًا تبلغ 4.02 ± 1.92٪. ولوحظ وجود اتجاه مختلف في انتشار تسوس الأسنان الدائمة: من عمر 6 إلى 15 عامًا كانت هناك زيادة تدريجية في هذه العملية، لذلك إذا كان معدل الانتشار عند 6 سنوات 18.64 ± 3.75٪، فإنه بحلول 12 عامًا كان 84.28. ±3.27%، وهو ما يتوافق مع ارتفاع معدل انتشار تسوس الأسنان. بحلول سن 15 عامًا، يصل معدل الانتشار إلى الحد الأقصى - 88.21±3.3%.

يوضح الجدول 1 متوسط ​​البيانات المتعلقة بانتشار وشدة تسوس الأسنان الدائمة بين الفئات العمرية الرئيسية في مدينة أوفا.

الجدول 1

مدى انتشار وشدة تسوس الأسنان الدائمة بين الفئات العمرية الرئيسية لدى الأطفال في مدينة أوفا (حسب معايير منظمة الصحة العالمية)

يظهر تحليل نتائج الاستطلاع أنه مع تقدم العمر هناك ميل لزيادة تسوس الأسنان الدائمة - من 18.64 ± 3.75٪ بين الأطفال بعمر 6 سنوات إلى 88.21 ± 3.3٪ بين الأطفال بعمر 15 عامًا. في الأطفال بعمر 12 عامًا، يبلغ متوسط ​​شدة تسوس الأسنان الدائمة 2.83 ± 1.58. في هيكل مؤشر KPU عند الأطفال بعمر 12 عامًا، يظهر المكون "U" (الأسنان المقلوعة بسبب التسوس ومضاعفاته)، والذي يزداد مع تقدم العمر، ويسود المكون "K" (التسوس)، والذي كان متساويًا إلى 1.84 ± 0.14، في حين أن المكون "P" (الحشوة) هو 0.98 فقط ± 0.09. في سن 15 عامًا، يسود المكون "P" ويساوي - 2.25 ± 0.15 والمكون "K" - 1.67 ± 0,13. ومن بين اضطرابات الأسنان التي تم تحديدها، تحتل أمراض اللثة المركز الثاني. ويبين تحليل النتائج وجود نسبة عالية من أمراض اللثة، والتي تزداد مع تقدم العمر. 53.44% من الأطفال بعمر 6 سنوات تظهر عليهم علامات أمراض اللثة. تبلغ نسبة انتشار أمراض اللثة لدى الأطفال بعمر 12 عامًا 80.28%. 19.72% من الأطفال معرضون لخطر الإصابة بالمرض. كانت شدة آفات اللثة عند الأطفال بعمر 12 عامًا 1.56. وترتفع نسبة الإصابة بين الأطفال بعمر 15 عاماً إلى 85.5%. 14.5% معرضون لخطر الإصابة بالمرض. تزداد شدة أمراض اللثة إلى 1.74. 65.26% من الأطفال بعمر 12 سنة لديهم درجة خفيفةآفات اللثة وتحتاج إلى تدريب على قواعد نظافة الفم، 15.02% من الأطفال لديهم درجة متوسطة من آفات اللثة، وهؤلاء الأطفال يحتاجون إلى النظافة المهنيةتجويف الفم. ومن بين الأطفال بعمر 15 سنة تبلغ هذه القيم 66.0% و19.5% على التوالي.

تم تقييم متوسط ​​​​قيمة مؤشر Fedorov-Volodkina في الأسنان المؤقتة للأطفال بعمر 6 سنوات على أنه مستوى غير مرض من نظافة الفم.

كان متوسط ​​​​قيمة مؤشر Green-Vermillion عند الأطفال في الأسنان المختلطة 1.48، في الأسنان الدائمة - 1.56. أيضًا للأطفال في العمل بنظام الورديات وفي العمل الأسنان الدائمةولوحظ زيادة ترسب الجير.

عند فحص الأطفال في مدينة أوفا، تمت دراسة الديناميكيات الخاصة بالعمر لانتشار التشوهات والتشوهات في الأسنان. في عمر 6 سنوات، تم العثور على أدنى معدل انتشار للتشوهات في نظام الأسنان قدره 40.05 ± 2.56%. يستمر النمو حتى 12 عامًا، حيث وجد أن الحد الأقصى لانتشار التشوهات والتشوهات السنية السنخية هو 77.20 ± 2.75٪. عند عمر 15 عامًا، هناك انخفاض طفيف إلى 75.50±3.01%. قمنا بمقارنة مدى انتشار التشوهات والتشوهات السنية بين الأولاد والبنات. كان معدل الانتشار الإجمالي للفتيات 71.63 ± 1.23٪، وللأولاد 68.21 ± 1.42٪ (P > 0.05)؛ ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في انتشار الأمراض في نظام طب الأسنان لدى الأولاد والبنات. عند دراسة الديناميكيات المرتبطة بالعمر لدى الأولاد والبنات، لم يتم الكشف عن فروق ذات دلالة إحصائية (الجدول 2).

الجدول 2

مدى انتشار التشوهات والتشوهات السنية حسب الجنس لدى الأطفال الذين يعيشون في مدينة أوفا

أجرينا دراسة استقصائية شملت 614 من أولياء أمور أطفال المدارس الذين يعيشون في مدينة أوفا من أجل تحديد مستوى المعرفة الصحية والنظافة وتكرار وأسباب التقدم بطلب للحصول على العناية بالأسنانالنشاط الطبي في الوقاية من أمراض الأسنان.

وعندما سئلوا في أي عمر يجب تنظيف أسنان الطفل، أجاب 18.79% فقط من الآباء أنه يجب تنظيف الأسنان منذ لحظة ظهور الأسنان. 39.24% - يعتقدون أن الأسنان يجب تنظيفها ابتداءً من الساعة الثانية عمر الصيف، 25.44% - من سن 3 سنوات، أجاب 20.53% من الآباء الذين شملهم الاستطلاع أنه يجب تنظيف الأسنان بالفرشاة من سن 4 سنوات فما فوق.

من بين خيارات الإجابة المقترحة في الاستبيانات المتعلقة بمنتجات النظافة التي يستخدمها الطفل، أشار 99.52% من الآباء الذين شملهم الاستطلاع إلى أنهم يستخدمون فرشاة الأسنان و معجون الأسنانمنها 45.93%، بالإضافة إلى منتجات النظافة الأساسية، تستخدم منتجات إضافية (العلكة، غسول الفم، أعواد الأسنان، الخيط). 0.32% من الأطفال لا ينظفون أسنانهم. تتم العناية بالفم مرتين يومياً بنسبة 51.14% من الأطفال، ومرة ​​واحدة يومياً بنسبة 47.55%، وبعد كل وجبة بنسبة 0.98% فقط. 0.33% من الأطفال ينظفون أسنانهم من حين لآخر.

أما بالنسبة لتكرار زيارات الطفل لطبيب الأسنان، فإن 23.62% يقومون بزيارة طبيب الأسنان مرة كل ستة أشهر أو أكثر، وأجاب 2.26% من الأشخاص أنهم لا يزورون طبيب الأسنان على الإطلاق. غالبية الآباء، 55.66%، يذهبون إلى طبيب الأسنان عندما يعاني طفلهم من ألم في الأسنان. مرة واحدة في السنة - 16.69%، مرة كل سنتين 1.77% فقط من المستطلعين.

المعلومات التي تلقيناها حول التدابير الوقائية لها أهمية نظرية وعملية معينة. أجاب 51.27% من الآباء الذين شملهم الاستطلاع بأن طبيب الأسنان لم يخبرهم عن الحاجة إلى إجراءات وقائية للطفل، وأجاب 48.78% من الآباء المتبقين بنعم، طبيب الأسنان فعل ذلك.

يعتقد 66.19% من الأشخاص أن طفلهم يحتاج إلى إجراءات للوقاية من أمراض الأسنان، وأجاب 17.7% من الآباء بـ لا، و16.19% لا يعرفون. 77.72% من أولياء الأمور على استعداد للمشاركة في تنفيذ أنشطة للوقاية من أمراض الأسنان، والنسبة المتبقية 22.28% ليست كذلك. 33.38% من الآباء يتبعون دائمًا توصيات الطبيب للوقاية من أمراض الأسنان، 47.59% لا يلتزمون دائمًا بشكل كامل وليس دائمًا في الوقت المناسب، 9.05% ليس لديهم الوقت الكافي، 8.84% ليس لديهم ما يكفي من المال ل وسيلة فعالةنظافة الفم، 0.78% من الآباء يعتقدون أن الطبيب ليس كفؤاً بما فيه الكفاية، و0.35% لا يؤمنون بالوقاية. وعند سؤالهم عن أكثر طرق التثقيف الصحي التي تثق بها، توزعت الإجابات على النحو التالي: محادثة فردية مع طبيب - 88.76%، البرامج التلفزيونية والإذاعية - 2.83%، 4.74% - قراءة الأدب والنشرات الصحية، 3.68% الاستماع إلى المحاضرات من قبل المتخصصين في العيادة.

وبالتالي، حددنا انخفاض مستوى المعرفة الصحية والنظافة بين الآباء، وعدم كفاية النشاط الطبي للوالدين فيما يتعلق بالحفاظ على صحة الأسنان لدى الطفل، وعدم كفاية عمل أطباء الأسنان في هذا المجال. تعليم النظافةوالتثقيف الصحي للسكان بشأن الوقاية من أمراض الأسنان. ومن ناحية أخرى، تم الكشف عن مستوى عالثقة الجمهور في المعلومات الواردة من أطباء الأسنان. يجب أن يكون طبيب الأسنان على دراية بمنتجات نظافة الفم وأن يكون قادرًا على تقديم توصيات بشأنها الاختيار الصحيحواستخدام المنتجات، وفقًا لحالة أسنانهم، مُلزم بغرس موقف تحفيزي لدى المرضى تجاه نظافة الفم كجزء لا يتجزأ من صحة الجسم.

وبالتالي، فإن ارتفاع معدل انتشار أمراض الأسنان الرئيسية يتطلب تحديث البرامج الوقائية الحالية للمجموعات المنظمة من السكان.

الرابط الببليوغرافي

أفيريانوف إس في، إسخاكوف آي آر، إيسايفا إيه آي، غاراييفا كيه إل. انتشار وشدة تسوس الأسنان وأمراض اللثة وشذوذات الأسنان لدى الأطفال في مدينة أوفا // قضايا معاصرةالعلم والتعليم. – 2016. – رقم 2.;
عنوان URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (تاريخ الوصول: 05/01/2020).

نلفت انتباهكم إلى المجلات التي تصدرها دار النشر "أكاديمية العلوم الطبيعية"

تؤثر صحة الأسنان على الجسم بأكمله. طرق الوقاية من المشاكل هي النظافة المنتظمة والزيارات الدورية للطبيب. سيقوم طبيب الأسنان بتحليل صحة الأغشية المخاطية واللثة والتيجان باستخدام مؤشرات النظافة التي تظهر كميًا درجة المرض وتساعد في التحكم في درجة تطوره.

رأي الخبراء

بيريوكوف أندريه أناتوليفيتش

طبيب زراعة الأعضاء جراح العظام تخرج من جامعة القرم الطبية. المعهد عام 1991. التخصص: علاجي وجراحي و طب الأسنان العظامبما في ذلك زراعة الأعضاء والأطراف الصناعية.

اطرح سؤالاً على خبير

أعتقد أنه لا يزال بإمكانك توفير الكثير عند زيارة طبيب الأسنان. بالطبع أنا أتحدث عن العناية بالأسنان. بعد كل شيء، إذا كنت تعتني بهم بعناية، فقد لا يصل العلاج إلى هذه النقطة بالفعل - فلن يكون ضروريًا. يمكن إزالة الشقوق الصغيرة والتسوس الصغير على الأسنان باستخدام معجون الأسنان العادي. كيف؟ ما يسمى عجينة التعبئة. لنفسي، أسلط الضوء على Denta Seal. جربه أيضًا.

مؤشرات النظافة هي البيانات التي تقيم تلوث المينا، ووجود البكتيريا، واللويحات الصلبة، وتظهر عدد التيجان السليمة، وكذلك عدد التيجان جزئيا أو المتأثرة بالآفات النخرية. بناءً على الأرقام النهائية، سيحدد الطبيب مرحلة تدمير الأسنان، ودقة التنظيف، ومشاكل الأنسجة والعضة، وفعالية العلاج الموصوف.

لكل نوع من أنواع الأضرار التي لحقت بوحدات الفك واللثة، هناك معايير تقييم خاصة سنتحدثأقل.

أنواع وحدة المعالجة المركزية

المؤشر الأساسي الذي يأخذه طبيب الأسنان في الاعتبار هو PU. يتحدث عن شدة تسوس الأسنان. يتم تقييم البيانات التالية:

• K – بؤر مناطق التسوس المحددة.
• ف – الحشوات.
• ش – الأسنان المقلوعة.

في المجمل، توضح المعلومات مدى انتشار التسوس بشكل مكثف:

• تجاويف KPU - عدد التجاويف نتيجة الملء والتسوس.
• KPU للأسطح الموجودة – عدد المناطق الخارجية المتضررة بسبب التسوس؛
• KPU للأسنان – عدد الأسنان المصابة والمملوءة.

يستخدم KP للأسنان اللبنية، حيث يشير الحرف K إلى التسوس، وP إلى الأسنان الممتلئة. عند الأطفال، لا تؤخذ في الاعتبار الأسنان اللبنية المتساقطة أو المخلوعة.

تقييم KPU

لتحديد مستوى التسوس الذي يتطور في الفم، يتم استخدام 3 مؤشرات للحصول على نسبة مئوية. لإجراء الحسابات، خذ عدد المرضى الذين يعانون من تسوس الأسنان، واقسمه على العدد الإجمالي للأشخاص، ثم اضربه في 100. وبمقارنة صحة الأشخاص على المستوى الإقليمي، قاموا بفحص المرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا. يتم تفسير البيانات التي تم الحصول عليها حول مدى انتشار التسوس على النحو التالي:

• أقل من 30% - منخفض؛
• 30-80% - متوسط؛
• 80-100% - مرتفع.

يتم تحديد قوة العدوى من خلال عدد الأسنان المتضررة من التسوس. احصل على 5 درجات. في المرضى الذين يبلغون من العمر 12 عامًا، تكون الدرجة:

• أقل من 2.6 - منخفض جدًا؛
• 2.6-4.4 - معتدل؛
• 4.4-6.4 – عالي
• أكثر من 6.5 - مرتفع جدًا.

في المرضى الذين يبلغون من العمر 35 عامًا، تكون الدرجة:

• أقل من 1.5 - منخفض جدًا؛
• 1.5-6.2 – منخفض؛
• 6.2-12.7 - معتدل؛
• 12.7-16.2 – مرتفع؛
• أكثر من 16.3 - مرتفع جدًا.

الزيادة هي تغير في القيم خلال الفحوصات اللاحقة للمريض نحو الأسوأ. وبفضل هذا التقييم، يتم دراسة مستوى الصحة الحالي ووصف نظام العلاج الفردي.

عيوب وحدة المعالجة المركزية

بالإضافة إلى المزايا الواضحة، فإن وحدة المعالجة المركزية لها عيوب. وهم على النحو التالي:

• تتأثر الصورة الموجزة بالديناميكيات السابقة لتوزيع التسوس، والذي يزداد مع تقدم العمر؛
• تأخذ الحسابات في الاعتبار كلا من الأسنان المعالجة والمقلعة؛
• لا تؤخذ في الاعتبار المراحل الأولية للتسوس.

مع الأخذ في الاعتبار الفروق الدقيقة في التقييم أعلاه، فإن نتائج CPA لا تعطي الطبيب صورة موثوقة عن صحة تجويف الفم، لأنه بمرور الوقت، تتساقط الحشوات، وتظهر جيوب أخرى من التسوس، وعندما تكون البيانات وبتلخيصها مع الاختبارات السابقة، تصبح الصورة النهائية أقل/شديدة التشوه.

مؤشرات اللثة

تصور المعلومات حول حالة اللثة ديناميكيات عدوى اللثة - انتشار الأمراض الموجودة، وعمق الآفة، وتراقب نجاح العلاج. يتم تقديم البيانات التي تسمح لنا بالحصول على صورة لحالة اللثة. خلال زيارة واحدة لطبيب الأسنان، يمكنك الخضوع للفحص باستخدام عدة طرق، مما سيعطي صورة كاملة.

المؤشر الحليمي الهامشي السنخي (pma)

هذا هو واحد من الاختبارات الرئيسية. يكشف عن التهاب اللثة ومدته وعمقه. سيلاحظ الطبيب النقاط الإشكالية في فم المريض، ويملأ الورقة بالنقاط، مع الإشارة إلى الموقع المحدد للآفة:

• 1 - الحليمة المتضررة.
• 2 - التهاب اللثة الهامشية .
• 3- مشكلة في اللثة السنخية.

وبناءً على الحسابات النهائية يتم اشتقاق الرقم المتوسط ​​لتحديد مرحلة التهاب اللثة:

• ما يصل إلى 30٪ - خفيف؛
• 30-60% - متوسط؛
• أكثر من 60٪ - شديد.

مؤشر اللثة (PI)

علامات التهاب اللثة ودرجتها. يقوم طبيب الأسنان بتقييم وجود الحركة والدمار أنسجة العظامالجيوب اللثوية، نقاط العطاء:

• 0 – لا توجد آفات.
• 1 – التهاب خفيف من جانب واحد.
• 2- السن يتماسك بشكل جيد لكنه محاط بالالتهاب.
• 4- الأشعة السينية تكشف عن ارتشاف قمم الحاجز.
• 6- إذا كان هناك جيب فلا يؤذي السن ويثبت بقوة؛
• 8-تدمر الأنسجة ويهتز السن ويتحرك.

• أقل من 1.5 - الأول؛
• 1.5 - 4 - ثانية؛
• 4 - 8 - ثالثا.

يشير المؤشر إلى الحاجة إلى علاج أمراض اللثة. تخضع الأغشية المخاطية حول أسنان كلا الفكين للفحص. يقوم الأخصائي بالفحص باستخدام مسبار، وتحديد اللويحة الصلبة والجيوب والنزيف. وتظهر النتائج بالأرقام:

• 0 - لا مشكلة؛
• 1 - بسبب عمل الأدوات المستخدمة أثناء الاختبار - الدم؛
• 2 – هناك حجر .
• 3 – وجود جيب حول الأسنان بحجم 5 ملم ;
• 4- وجود جيب حول السن أكبر من 6 ملم.

لكل وحدة تم فحصها، يتم تلخيص النقاط، وبعد ذلك سيتم تقسيم المبلغ بالكامل على 6، والحصول على الأرقام:

• 0 - لا حاجة للعلاج؛
• 1 - التنظيف المطلوب، زيارة منتظمةطبيب أسنان؛
• 2-3 – مطلوب التنظيف المهني.
• 4- الحاجة إلى العلاج المعقد.

قياس عمق الجيب

يعد وجود الجيوب أحد الأعراض الواضحة لالتهاب اللثة. فهي ليست فقط غير مريحة عند تناول الطعام، ولكنها تصبح مصدرا لل رائحة سيئةلأن بقايا الطعام تتعفن بداخله. يتم تحديد شدة الالتهاب من خلال عمق الجيوب. يتم إجراء القياس باستخدام مسبار يتم إنزاله في الجيب ومراقبة المقياس. يعتبر العمق الذي يصل إلى 2 مم أمرًا طبيعيًا. مع التهاب اللثة الأولي - 3.5 ملم، في المتوسط ​​- أكثر من 4 ملم، وإذا كان أكثر من 5 ملم - يتم تشخيص التهاب وتشوه كبير.

وهو رقم متوسط ​​يشير إلى تلف اللثة لدى الأشخاص. يتم إجراء الاختبارات في مجموعات - للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات، والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 7-14 سنة، والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. ستحتاج إلى ملاقط ومسبار لتحديد أبعاد العناقيد والجيوب وحركة الأنياب والقواطع والأضراس. متوسط ​​مؤشرات الأداء الرئيسية - النتيجة القيم العامةفي جميع المرضى الذين تم فحصهم. البيانات التي تم الحصول عليها تظهر شدة انتشار التهاب اللثة:

• أقل من 1 - احتمالية منخفضة للإصابة بالتهاب اللثة.
• 1-2 – الأنسجة بالكاد تتأثر.
• 2-3.5 – متوسط ​​درجة الضرر؛
• 3.5-6 – شدة خطيرة.

مؤشر التهاب اللثة

يشير رقم IG إلى موقع ومدى انتشار المرض. يتم فحص الأرقام 12، 16، 24، 32، 36، 44 لكل وحدة، يقوم طبيب الأسنان بإجراء تقييمات على أربعة جوانب - البعيدة، وكذلك النواة والوسطى واللساني. ويكفي إجراء تقييم بصري عند الضرورة، ويتم استخدام مسبار. وستكون الدرجات على النحو التالي:

• 0 – لا يوجد التهاب.
• 1- تغير طفيف في بنية ولون أنسجة اللثة، ولا يوجد نزيف؛
• 2- تورم اللثة وتغير لونها ونزيفها قليلاً؛
• 3 – تم تحديده تورم شديدوالتهاب اللثة، وأقل ضرر لها يسبب النزيف.

بعد الفحص يقوم الطبيب بجمع النقاط، وتقسيم العدد على عدد الأسنان التي تم فحصها، فيحصل على:

• تصل إلى 1 - شكل خفيفالتهاب اللثة؛
• 1-2 - المرحلة المتوسطة.
• 2-3 – ثقيل .

مؤشر رامفيورد

يشار إلى أمراض اللثة. فحص الحافة الدهليزية اللسانية، وتحديد تراكم الرواسب الصلبة واللينة. يتم عرض مؤشر التهاب اللثة:

• 0 - عادي؛
• 1 – منطقة ملتهبة.
• 2- أمراض اللثة الكبيرة.
• 3- حالة شديدة.

مؤشرات التهاب اللثة ستكون كما يلي:

• 0-3 – تعتبر أبعاد الجيب المدروس مقبولة .
• 4- عمق الجيب المدروس أقل من 3 ملم.
• 5 – العمق 3-6 ملم؛
• 6- الجيب بعمق أكثر من 6 ملم.

هناك علامات التهاب اللثة والتهاب اللثة المحتمل. اختبار وفقا لموهلمان وابنه. عندما تكون اللثة صحية المظهر، ولكن قد تنزف بسبب بعض الآفات البسيطة. طبيب الأسنان، بالكاد يضغط، يرسم خطًا حول السن باستخدام مسبار ويقيم التفاعل:

• 0 - لا يوجد رد فعل.
• 1- ظهور الدم بعد 30 ثانية؛
• 2- سيخرج الدم فوراً أو لمدة تصل إلى 30 ثانية؛
• 3- حدوث النزيف نتيجة تنظيف الأسنان وتناول الطعام.

مؤشر النزيف المبسط

الاختبار هو تقييم لاستجابات الموضوع. يسأل طبيب الأسنان ما إذا كان هناك نزيف في اللثة، وما هي المواقف التي تثيره، ثم يقترح درجة الالتهاب (تقريبًا).

PBI بواسطة ساكسر وميهيمان

باستخدام مسبار، يقوم الطبيب بعمل ثلم على طول الحليمات بين الأسنان، لتقييم شدة الالتهاب:

• 0 - لا يوجد رد فعل.
• 1 – تحديد النزيف.
• 2- كثرة النزيف.
• 3- نزيف يملأ الأخدود .

مؤشرات صحية

يتم تقييم تلوث المينا - ويتم تقييم تراكمات الرواسب نوعيا وكميا. وفيما يلي المؤشرات الرئيسية.

فيدوروفا فولودكينا

الاختبار شائع بين أطباء الأسنان ويتلخص في تلطيخ القواطع السفلية بمحلول اليود. يتم تقييم رد الفعل التالي:

• 1 - لا تلوين.
• 2 - اللون ¼ السطح؛
• 3 - لون ½ السن؛
• 4 – لون ¾ السطح .
• 5-تصبغ السن بالكامل.

سيقوم الطبيب بتقسيم النقاط المستلمة على 6، فيحصل على فك التشفير التالي:

• أقل من 1.5 – ممتاز
• 1,5-2 – مستوى جيدرعاية النظافة؛
• 2-2.5 – عدم كفاية التنظيف؛
• 2.5-3.4 – سوء الرعاية؛
• 3.4-5 - النظافة غير ملحوظة عمليا.

الزنجفر الأخضر

يتم تقييم البلاك السائب وكذلك البلاك المتصلب. يقوم الطبيب بفحص الأرقام: 46، 11، 26، 16، 31، 36. ويتم تقييم الأضراس العلوية والقواطع من الجزء الدهليزي، والسفلي - من الجزء اللساني. بناءً على النتائج، يتم عرض الدرجات النهائية:

• 0 - نظيف؛
• 1 - 1/3 السطح مع الرواسب؛
• 2 - 2/3 أجزاء مع الودائع؛
• 3- تلوث أكثر من ثلثي السن.

بالنسبة للوحدة التي تم فحصها، يتم إجراء تقييم منفصل للتلوث والحجر، ويتم تقسيم النتائج على 6، مما يؤدي إلى:

• أقل من 0.6 – ممتاز
• 0.6-1.6 - مستوى لائق من النظافة؛
• 1.6-2.5 – غير نظيف بما فيه الكفاية؛
• 2.5-3 – قذر.

سيليس منخفض

يتم إجراء تحليل الفك. لا حاجة للرسم، يتم استخدام مسبار. نقاط:

• 0 - نظيف؛
• 1 – طبقة رقيقة من التراب.
• 2 – لويحات.
• 3- طلاء السطح .

تم الكشف عن التلوث على القواطع والأنياب عند التقاطع مع اللثة:

• 0 - نظيف؛
• 1 – رواسب تصل إلى 0.5 مم؛
• 2 - حجر يصل إلى 1 مم؛
• 3 – عرض الحجر يتجاوز 1 ملم .

مؤشر البلاك وفقًا لكويجلي وهين

تقييم تراكمات الرواسب لكلا الفكين بالأرقام: 43، 11، 12، 21، 22، 23،13، 31، 32، 33، 41، 42. يتم طلاء السطح باللون الأرجواني، وبعد ذلك يقوم الطبيب بفحص الحواف الدهليزية :

• 0 - لا لون.
• 1- تلون في منطقة عنق الرحم؛
• 2 - اللون 1 مم؛
• 3 – تراكم أكثر من 1 مم ولكن أقل من 1/3 من السطح؛
• 4 – الرواسب تغطي ما يصل إلى 2/3 من السن؛
• 5- يغطي التلوث أكثر من ثلثي السطح.

لانج API

من المهم توفير الرعاية المناسبة للأسطح القريبة؛ حيث أن نظافتها ستُظهر للطبيب مدى احتفاظ المريض بنظافة أسنانه. يتم دهان الغشاء المخاطي بمحلول خاص، ويتم اكتشاف التلوث من الجانبين الفموي والدهليزي، اعتمادًا على الأرباع. يتم عرض النتيجة كنسبة مئوية:

• ما يصل إلى 25% مؤشر جيد؛
• ما يصل إلى 40٪ - نظافة مقبولة إلى حد ما؛
• ما يصل إلى 70% - رعاية مرضية؛
• أكثر من 70% - عدم كفاية النظافة.

مؤشر رامفيورد

يتم تقييم اللوحة من الجوانب الحنكية واللسانية والدهليزية باستخدام الأرقام 46، 14، 26، 11، 31، 34. يتم طلاء السطح أولاً بمحلول بسمارك. ومع مراعاة طبيعة التجمعات يتم استنتاج ما يلي:

• 0 - نظيف؛
• 1 – جزئيا هناك ودائع.
• 2- الرواسب تغطي الوجوه ولكن أقل من النصف؛
• 3- الوديعة تغطي أكثر من نصف الوجوه.

نافي

تقييم القواطع الأمامية من الشفاه. أولاً، يتم شطف الفم بمحلول الفوكسين، ثم يتم تقييم الصبغة:

• 0 - نظيف؛
• 1- تلوين حدود اللثة؛
• 2 – شريط عريض من البلاك بالقرب من اللثة.
• 3- أن يكون 1/3 سن اللثة مغطى بالتراب؛
• 4 - لوحة مغطاة حتى 2/3؛
• 5 – تغطي الرواسب أكثر من 2/3 .

توريسكي

يتم شطف تجويف الفم بمحلول صبغة الفوكسين، ثم يتم تقييم تراكم البلاك على الأسنان بأكملها:

• 0 - نظيف؛
• 1 – لوحة صغيرة في عنق الرحم .
• 2 – رواسب 1 مم ;
• 3 - رواسب أكثر من 1 مم ولكن أقل من 1/3؛
• 4 - التلوث يصل إلى 2/3؛
• 5- أكثر من 2/3 مدة الطيران.

أرنيم

يتم قياس مساحة التلوث. التقييم كثيف العمالة ويستخدم في بحث علميولكن ليس لإجراء عمليات التفتيش الروتينية. يتم تقييم القواطع الأمامية لكلا الفكين، الملطخة مسبقًا بالإريثروزين. يتم التقاط صورة دهليزية وتكبيرها 4 مرات وطباعتها. بعد ذلك، يتم نقل الخطوط العريضة للقواطع والأسطح المطلية على الورق، ويتم تحديد أبعاد منطقة البلاك باستخدام مخطط.

PFRI وفقا لأكسلسون

أولاً، يخضع تجويف الفم للتنظيف الاحترافي، ثم لا يمكنك تنظيف أسنانك بالفرشاة لمدة 24 ساعة. بعد ذلك، يقوم الطبيب بصبغ الأغشية المخاطية، ويقيم كمية البلاك، ويحدد عدد الأسنان القذرة بين الأسنان الموجودة:

• ما يصل إلى 10% - معدل منخفض جدًا لتكوين البلاك؛
• 10-20% - سرعة منخفضة؛
• 30% - متوسط؛
• 30-40% - مرتفع؛
• أكثر من 40% نسبة عالية جداً.

كفاءة النظافة

يتم فحص دقة التنظيف. يقوم RHP بتقييم الأرقام 46، 11، 16، 31، 36، 26 أولاً، ويتم شطف الفم بمحلول صبغي لتقييم شدة تلطيخ كل جزء من الأجزاء الخمسة (القاصي، وكذلك الوسطي، المركزي، معهم الإطباق). ، عنقى). يتم عرض نتيجة القطاع بالنقاط:

• 0 - نظيف؛
• 1 – مطلية .

هل تشعر بالتوتر قبل زيارة طبيب الأسنان؟

نعملا

• 0 – نظافة ممتازة
• 0.6 – تنظيف جيد
• ما يصل إلى 1.6 - مستوى مرضي؛
• أكثر من 1.7 - سوء النظافة.

مراحل الاختبار الوبائي

يدرس علماء الأوبئة انتشار المرض بين الناس من مختلف مناحي الحياة. يتم فحص الأسنان على ثلاث مراحل:

1. تحضير. وضع الخطط والمواعيد النهائية والأساليب وأهداف البحث. تجهيز الموقع والتجهيزات اللازمة للبحث. تشكيل مجموعة من 2 طبيب و1 ممرضة. اختيار الممثلين مجموعات مختلفةالسكان، يجب تقسيم المرضى من مختلف الجنسين بالتساوي.
2. فحص. يتم إدخال البيانات في بطاقة التسجيل بدون تصحيحات أو إضافات. يتم إدخال المعلومات بأكواد تشير إلى وجود الأعراض أو عدم وجودها.
3. درجة. يتم احتساب النتائج وفق معايير (انتشار التسوس، المؤشر الكمي لأمراض اللثة، إلخ). يتم عرض النتائج كنسبة مئوية وتتيح لك تكوين صورة عن صحة الأسنان للأشخاص في المنطقة، مع مراعاة قائمة العوامل المختلفة. بعد ذلك، يتم وصف التدابير الوقائية والعلاجية.

تقوم مؤشرات النظافة المدرجة بتقييم حالة تجويف الفم وتمثل طريقة آمنة للحصول على معلومات للتنبؤات.