مرض السل الرئوي مفتوح الشكل ونسبة الشفاء. هل مرض السل قابل للشفاء أم لا؟ طرق العلاج

في العالم الحديث، هناك العديد من الأمراض التي تشكل خطرا كبيرا على البشرية. الشكل المفتوح من مرض السل هو واحد منهم. وفي كل عام يزداد عدد الحالات، وتصل نسبة الوفيات بسبب هذه العدوى إلى 2% لكل 100 ألف نسمة.

اليوم هو عدوىمدروسة بشكل جيد للغاية. الكائنات الحية الدقيقة المسببة لهذه العدوى وأشكالها وطرق انتقالها وطرق علاجها معروفة. ولكن مع كل توافر المعلومات، يمكن أن يتعرض كل شخص لخطر الإصابة بهذه العصية الرهيبة - عصية كوخ.

أشكال وطرق العدوى

رئيسي السمة المميزةأشكال السل المفتوحة والمغلقة أثناء التشخيص ستكون عزل البكتيريا (BC "+" أو BC "-"). في حالة السل المفتوح، بالإضافة إلى عصيات كوخ، يمكن العثور على مخاط وصديد سل محدد في البلغم.

إذا قمنا بفحص الإفرازات من القصبات الهوائية من خلال مجهر بسيط، فلن يتم اكتشاف البكتيريا الفطرية إلا إذا كان هناك عدد كبير منها. يمكن لتشخيصات الأجهزة الحديثة اكتشاف آثار المتفطرات.

في الطب، هناك ثلاثة أشكال من مرض السل، كل منها يمكن أن يشكل تهديدا بالعدوى. مزيد من التفاصيل حول هذا في الجدول.

مظاهر مرض السل	احتمالية العدوى
أساسي	لاحظ: إذا أصيب المريض بالعدوى لأول مرة؛ عند الفحص تظهر أعراض الالتهاب الرئوي. قد يكون المرض بدون أعراض ولا يتم اكتشافه إلا بالأشعة السينية (التكلس مرئي). قد لا يدرك الشخص المصاب حتى أنه حامل للعدوى - يتم إطلاق البكتيريا المتفطرة من خلال السعال أو العطس أو اللعاب (السل المفتوح)
كامنة	من الممكن أن تتواجد عصية السل في جسم الشخص المصاب بشكل غير نشط، ولكن في ظل الظروف المواتية تنشط ويصاب المريض بالسل الأولي (10% من إجمالي الحالات).
ثانوي	يمكن أن يكون مصدر البكتيريا ليس فقط في الرئتين، ولكن أيضًا في أي عضو آخر، والاسم الآخر لهذا الشكل هو السل الدخني.

جميع الأشكال الثلاثة تشمل علامات الشكل المفتوح من مرض السل.

كيف ينتقل مرض السل وكيف يمكن أن تصاب به؟ في معظم الأحيان، تحدث العدوى من خلال قطرات محمولة جوا. ولكن ليس من الضروري أن تكون على اتصال وثيق مع شخص مريض. عصية كوخ، التي تفرز عند السعال، مستقرة جدًا في البيئة الخارجية.

ويحتفظ بنشاطه الحيوي في البلغم الجاف، وعلى الأرض، وعلى الأدوات المنزلية. المتفطرة السلية مقاومة للأحماض والقلويات والعديد من المطهرات.

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن ينتقل المرض من خلال الجروح والجروح (الاتصال بمريض مصاب بالسل) أو من خلال الجهاز الهضمي (هذا الطريق لانتقال مرض السل المفتوح خطير أيضًا).

الأعراض الأولى وخطر العدوى

هناك عدد من الأعراض التي يتم من خلالها التشخيص وتحديد المرض: الشكل المفتوح من مرض السل. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

لا يمكن الحصول على المعلومات الأكثر موثوقية حول العدوى إلا من خلال التشخيص المختبري. يمكن التشخيص الصحيح لمرض السل الرئوي المفتوح بدقة 100% عن طريق عزل المتفطرات من البلغم (اختبار تحديد). تزرع البكتيريا على وسائط خاصة وتلطيخ خاص.

تتضمن الدراسات التالية أيضًا طرق تشخيص فعالة:

• تنظير القصبات (يتم جمع أنسجة الرئة وفحصها)؛
• الفحص بالمنظار للأعضاء الأخرى (كما هو محدد)؛
• التصوير الشعاعي.

تجدر الإشارة إلى أن مرض السل المفتوح يتم علاجه حصريًا في المستشفيات المتخصصة المؤسسات الطبية– مستوصفات مكافحة السل.

يمكن الكشف عن العلامات الأولى لمرض السل باستخدام الاختبارات المرحلية: اختبار Mantoux أو Diaskintest. إذا كانت النتائج إيجابية، يلزم استشارة طبيب السل وإجراء فحص إضافي.

هناك عدة فئات من الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعات ارتفاع الخطر. وتشمل هذه:

يتأثر خطر الإصابة بشكل كبير بدرجة ومدة الاتصال بشخص مريض:

• الاجتماع لمرة واحدة أقل خطورة من الاتصالات قصيرة المدى ولكن المتكررة؛
• العيش في نفس الشقة (انتقال العدوى) يزيد من خطر الإصابة بالعدوى إلى ما يقرب من 90%.

العلاج والوقاية

ومن المهم جدًا استشارة الطبيب عند أول علامة أو اشتباه في الإصابة بمرض السل. التطبيب الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. استقبال غير منظم وغير المنضبط الأدويةفقط المتفطرات سوف تطور مقاومة مستقرة لها.

تتراوح فترات علاج الأشكال المفتوحة من مرض السل من ستة أشهر إلى عامين. يتم اختيار العلاج الدوائي بشكل فردي (استشارة الطبيب المعالج)، وخلال الأشهر القليلة الأولى يكون المريض في المستشفى (حتى يتوقف الإطلاق النشط لعصية كوخ). يمنع منعا باتا مقاطعة مسار العلاج.

هناك عدد من أنظمة العلاج تعتمد على الأدوية التالية:

• بيرازيناميد.
• ريفامبيسين.
• أيزونيازيد.
• إيثامبوتول.

إذا لم يحقق نظام العلاج المختار التأثير المطلوب على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر، يتم اختيار نظام آخر، ويتم أيضًا تغيير طريقة إعطاء الأدوية. بعد الانتهاء من دورة العلاج والمختبر و الفحص التشخيصيلإطلاق عصية كوخ في البيئة.

عند تناول الأدوية المذكورة أعلاه، قد يحدث عدد من الأعراض وينتشر في الجسم. آثار جانبيةمبين في الجدول أدناه.

ونتيجة لذلك، ينبغي أن نستنتج أنه للاختيار علاج بالعقاقيرويجب أن يعالج مرض السل المفتوح فقط الطبيب.

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من مرض السل المفتوح لدى الأطفال اليوم هي التطعيم - يتم إعطاء التطعيم الأول للطفل أثناء وجوده في مستشفى الولادة.

بالنسبة للسكان البالغين، يتم التطعيم وفقًا للإشارات. الوقاية الرئيسية بالنسبة لهم هي الامتثال المعايير الصحيةوتحسين ظروف العمل.من الضروري الخضوع لفحص وقائي كل عام حتى لا تعرض صحتك تأثيرات مؤذية، تصلب الجسم.

إن اتباع قواعد بسيطة سيساعدك على تجنب الإصابة بهذه العدوى الرهيبة ويمنعها من الانتشار في المجتمع.

- علم الأمراض الذي يحدث فيه انتشار الفيروس، في معظم الحالات، عند السعال.

عندما تدخل المتفطرات إلى أنسجة الرئة، يبدأ تدمير الخلايا، مع تكوين تجاويف عميقة.
وبدون العلاج في الوقت المناسب، قد يموت المريض المصاب بالسل النشط.

المعالج: أزاليا سولنتسيفا ✓ المادة مفحوصة من قبل الطبيب

السل النشط هو حالة يكون فيها الجهاز المناعي للجسم غير قادر على محاربة بكتيريا السل، لذلك يتطور تساقط البكتيريا إلى الخارج أو البيئة الداخلية. تنتشر الكائنات الحية الدقيقة عبر الهواء وعادةً ما تؤثر على الرئتين، على الرغم من أنها قد تصيب أيضًا عملية مرضيةأعضاء وأجزاء أخرى من الجسم.

إذا كانت مقاومة الجسم منخفضة، على سبيل المثال بسبب الشيخوخة أو سوء التغذية أو العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو لأسباب أخرى، تصبح البكتيريا نشطة وتسبب مرض السل العلني.

تقدر منظمة الصحة العالمية أن 8 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم يتطورون كل عام عرض نشطالأمراض ويموت اثنان منهم تقريبًا. قد يصاب واحد من كل عشرة أشخاص مصابين بمسببات الأمراض بالسل المفتوح. يكون خطر التطور أكبر في السنة الأولى بعد الإصابة، لكن الشكل غالبا ما يتطور بعد سنوات عديدة.

من المستحيل إصابة شكل مفتوح من المرض على الفور، لأنه من الضروري أن تمر بمرحلته الأولى. عندما تدخل جراثيم السل إلى الجسم، تكون غير نشطة.

الجراثيم النائمة لا تلحق الضرر بالجسم أو تسبب أعراض المرض. وهذا ما يسمى عدوى السل الكامنة.

وقد يستمر لفترة قصيرة أو لسنوات عديدة. عندما تنشط الميكروبات، وتبدأ في النمو وإتلاف الجسم، ثم تظهر علامات محددةعلم الأمراض. وهذا ما يسمى السل النشط أو المفتوح.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض

تعتمد مظاهر مرض السل النشط الخصائص الفرديةجسم.

يمكن أن يسبب الشكل المفتوح من مرض السل أعراضًا مثل:

• سعال منتج يستمر لمدة 3 أسابيع أو أكثر؛
• ألم صدر؛
• إفراز البلغم المختلط بالدم.

قد تشمل العلامات غير المحددة ما يلي:

• الضعف أو التعب.
• فقدان الوزن؛
• فقدان الشهية.
• قشعريرة.
• حمى؛
• تعرق ليلي.

هؤلاء الأعراض المحتملةالسل ليس كذلك علامات موثوقةالأمراض. مشاكل صحية أخرى يمكن أن تسبب أيضًا هذه العلامات. ويجب على أي شخص يعاني من أعراض محتملة للمرض استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن حتى يتم تشخيص المشكلة وعلاجها في الوقت المناسب.

www.tuberculosis.emedtv.com

خطر العدوى - كيف يمكن أن تصاب بالمرض

كيف يمكن أن تصاب بالسل المفتوح؟ يمكن لأي شخص أن يصاب اضطراب خطير. عندما يسعل شخص مصاب بالسل الرئوي أو يعطس أو يتحدث، يمكن أن تنتشر الجراثيم في الهواء. قد يستنشق الأشخاص القريبون هذه العوامل. من المستحيل الإصابة بالمرض عن طريق المصافحة أو عن طريق الطعام والأطباق والفراش وغيرها من الأشياء. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى:

• تعاطي الكحول أو المخدرات.
• نأخذ السكري;
• مع السيليكا.
• الإصابة بسرطان الرأس أو الرقبة.
• إذا كنت تعاني من سرطان الدم أو مرض هودجكين.
• عند تشخيص مرض الكلى الحاد.
• انخفاض وزن الجسم.
• أثناء أنواع معينة من العلاج (مثل الكورتيكوستيرويدات أو زرع الأعضاء)؛
• خلال فترة العلاج المتخصص التهاب المفصل الروماتويديأو مرض كرون.

إذا كانت مسببات الأمراض موجودة في الرئتين، فيجب عليك توخي الحذر لحماية الأشخاص الآخرين من الجراثيم، حيث يزداد خطر الإصابة بالعدوى عدة أضعاف مع مرض السل المفتوح. اسأل طبيبك أو ممرضتك، وسيخبرونك بما يجب عليك فعله لمنع انتقال الجراثيم إلى أحبائك وكيف يمكن أن تصاب بالعدوى بنفسك.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

كم من الوقت يعيش الناس مع هذا المرض؟

علم الأمراض لا يؤدي دائما إلى الموت. بدون علاج، يمكن أن يتراوح متوسط ​​العمر المتوقع من 5 إلى 30 عامًا، وتعتمد المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بالسل المفتوح على العديد من العوامل الخارجية والداخلية.

بادئ ذي بدء، تتأثر المقاومة المناعية للجسم، وكذلك العمر ووجود الأمراض المصاحبة.

يمكنك أن تتوقع الاحتفاظ بوظيفتك، والبقاء مع عائلتك، وعيش حياة طبيعية إذا أصبت بالسل. ومع ذلك، يجب عليك تناول الدواء بانتظام لضمان الحصول على نتائج إيجابية ومنع إصابة الآخرين بالعدوى.

بعد العلاج هناك فرصة ل التعافي الكاملعالية جدًا، ولكنها ليست مضمونة بنسبة 100٪. هناك أشكال حادة بشكل خاص من الاضطراب تكون مقاومة عمليًا لمعظم الأدوية المضادة للبكتيريا.

ولذلك، لا يمكن التقليل من أهمية اتباع نظام التعرض الموصوف. وبدون علاج، سوف يتطور المرض ويمكن أن يؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت.

إن تدخين أكثر من 20 سيجارة يوميًا يخلق توقعات سيئة للحياة ومخاطر عالية. هذا يزيد من فرصة علم الأمراض و مضاعفات خطيرةمرتين إلى أربع مرات. كما يؤدي مرض السكري إلى تفاقم تشخيص المرض.

حالات مؤلمة أخرى تقلل من فرص الشفاء:

• إدمان الكحول.
• المرحلة النهائية من مرض الكلى.
• سوء التغذية؛
• سرطان الغدد الليمفاوية؛
• أمراض الرئة المزمنة.

www.emedicinehealth.com

www.news-medical.net

شكل مفتوح ومغلق - مقارنة

الأشخاص الذين يعانون من عدوى كامنة لا يمرضون أو تظهر عليهم أي أعراض. وهم مصابون بالبكتيريا المتفطرة السلية (عصية كوخ)، ولكن لا تظهر عليهم علامات المرض.

التأكيد الوحيد هو رد فعل إيجابياختبار الجلد السلين أو فحص الدم لمرض السل. الأشخاص الذين يعانون من الشكل الكامن ليسوا معديين للآخرين.

بشكل عام، بدون علاج، يصاب ما بين 5 إلى 10% من المصابين بالشكل الكامل للمرض في مرحلة ما من حياتهم. بالنسبة لنصفهم، سيحدث هذا خلال العامين الأولين بعد الإصابة.

في الأشخاص الذين تكون أجهزتهم المناعية ضعيفة، وخاصة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يكون خطر الإصابة بشكل نشط من المرض أعلى بكثير من المرضى الذين لديهم دفاعات الجسم الطبيعية.

في الشخص المصاب بعدوى السل الكامنة:

• عادةً ما تشير نتيجة اختبار الجلد أو فحص الدم إلى وجود عدوى؛
• الأشعة السينية العادية صدرواختبار البلغم السلبي.
• بكتيريا السل الموجودة في الجسم حية ولكنها غير نشطة؛
• لا توجد أعراض
• ولا تنتقل الكائنات الحية الدقيقة إلى الآخرين.

لدى بعض الأشخاص، تتغلب البكتيريا على دفاعات الجهاز المناعي وتبدأ في التكاثر، مما يؤدي إلى تطور المرض من الشكل المغلق إلى الشكل المفتوح من الأمراض. يمرض بعض الأشخاص بعد فترة وجيزة من الإصابة، بينما يمرض آخرون في وقت لاحق عندما تصبح استجابة الجسم أضعف.

يعتبر الناس معديين للمجتمع المحيط بهم. في حالة الاشتباه، يجب إحالة المرضى لإجراء فحص طبي كامل.

الشكل المفتوح لمرض السل شديد مرض خطيرويمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا ترك دون علاج. دائمًا ما يكون الشكل المغلق خطيرًا لأن الشخص لا يستطيع بدء العلاج الدوائي في الوقت المناسب.

في شخص مصاب بشكل مفتوح:

• نتيجة إيجابية لاختبار الجلد أو نتيجة فحص الدم التي تشير إلى الإصابة بالعدوى؛
• غير طبيعي الأشعة السينيةمسحة من الصدر أو البلغم الإيجابي وزرعها؛
• وجود بكتيريا السل النشطة في الجسم؛
• تظهر أعراض متعددة، مثل السعال لمدة 3 أسابيع أو أكثر، نفث الدم، ألم صدرفقدان الوزن والشهية غير المبرر، والتعرق الليلي، والحمى، والتعب والقشعريرة.
• قد يحدث انتشار البكتيريا للآخرين.
• العلاج إلزامي.

العلامات الأولى للمرض

عادة ما تتطور مظاهر السل ببطء، على مدى عدة أشهر وسنوات، وغالبا ما تكون مقنعة بحالات أخرى. تتكاثر البكتيريا ببطء شديد، لذلك تظهر أعراض المرض أيضًا ببطء، عادة من عدة أشهر إلى سنوات عديدة. العديد من الأعراض غامضة وقد يكون لها أسباب أخرى.

المظاهر الكلاسيكية لمرض السل النشط هي:

• توعك؛
• تعرق ليلي؛
• آلام الجسم المعممة.
• حمى دورية
• فقدان الوزن والشهية.
• تعب.

من أعراض محددة– العلامات الأولى لمرض السل المفتوح هي السعال المستمر، والذي قد يكون في الصباح مع بلغم أصفر أو أخضر. مع مرور الوقت، تظهر آثار الدم، على الرغم من أن وجود كمية كبيرة منه أمر غير معتاد.

غالبًا ما يُعتقد أن السعال مرتبط بالتدخين أو الربو أو مرض حديث، ولكن غالبًا ما يتم نسيان مرض السل. يتسبب المرض في زيادة التعرق الليلي، حيث يستيقظ الشخص غارقًا في العرق.

ومع تقدم المرض، يزداد التعب والشعور بالضيق، ويتطور فقدان الوزن وفقدان الشهية. الأعراض المبكرة الشائعة الأخرى هي ألم في الصدر وضيق في التنفس. قد تنشأ نتيجة للتكوين الانصباب الجنبي- تراكم السوائل بين الأغشية الرقيقة التي تبطن الرئتين وداخل جدار الصدر.

www.everydayhealth.com

السل وفترة الحضانة

تحتوي بكتيريا المتفطرة السلية على جرعة معدية منخفضة بشكل لا يصدق - أقل من 10 كائنات دقيقة لبدء المرض. البكتيريا لديها فترة طويلةفترة الحضانة: من أسبوعين إلى اثني عشر أسبوعًا بمدى يتراوح من أربعة عشر يومًا إلى عدة عقود.

لديهم القدرة على إخفاء وبدء شكل نشط من المرض. تصيب المتفطرات التي يستنشقها المضيف الرئتين ويتم تناولها عن طريق البلاعم السنخية. بعد ذلك هم منذ وقت طويلقد تظل خاملة أو تبدأ في التكاثر داخل هذه الخلايا مسببة عدوى مفتوحة.

تختلف مدة حضانة مرض السل تبعا لعوامل الخطر الفردية.

وبحسب البيانات، خلال ستة أسابيع من الإصابة، يصاب الشخص المصاب بعدوى أولية في الرئتين، لا تسبب أي أعراض.

ثم يدخل الاضطراب في مرحلة غير نشطة، والتي يمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى عدة سنوات. يمكن أن تطول فترة الحضانة. لذلك، فإن كل من يتعامل مع شخص يحتمل أن يكون مصابًا يكون معرضًا لخطر الإصابة بالعدوى.

www.microbewiki.kenyon.edu

www.healthyliving.azcentral.com

كيف تحمي نفسك من مرض السل المفتوح

يمكن أن يساعد التطعيم في الحماية من المرض. المرض المعدي شائع جدًا بين الأطفال. يتم توفير BCG لجميع الرضع في البلدان التي ينتشر فيها المرض.

في بلدان مثل المملكة المتحدة، يوصى به للأشخاص المعرضين لخطر كبير. قبل التطعيم، يتم إجراء اختبار الجلد Mantoux للكشف عن وجود مرض السل الكامن. وتعتبر العدوى الأكثر خطورة بالنسبة للأطفال الرضع.

تتكون الوقاية من مرحلتين رئيسيتين:

• منع ظهور الأشخاص الذين يعانون من مرحلة نشطة في الأماكن المزدحمة؛
• منع تطور المرحلة النشطة لدى الأشخاص المصابين بالسل الكامن.

كيف تحمي نفسك في المنزل:

1. يجب أن تكون المنازل جيدة التهوية.
2. يتحمل أي شخص يسعل مسؤولية تعلم آداب التنفس، والنظافة التنفسية، والالتزام بالممارسات المستفادة.
3. إذا كانت نتائج اللطاخة إيجابية، يجب على مرضى السل:

• قضاء أكبر قدر ممكن من الوقت على هواء نقي;
• النوم بشكل منفصل عن أفراد الأسرة الآخرين، في منطقة جيدة التهوية؛
• قضاء أقل وقت ممكن في وسائل النقل العام وفي الأماكن التي يتجمع فيها عدد كبير من الناس.

يعد علاج المرضى الذين يعانون من الشكل المغلق للمرض هو الطريقة الأكثر فعالية للحماية من الشكل المفتوح للمرض.

كثير من الأشخاص الذين يعانون من عدوى كامنة لا يصابون أبدًا بالمرض النشط.

تشمل المجموعة الخاصة عالية الخطورة ما يلي:

• الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
• الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى خلال العامين الماضيين؛
• الرضع والأطفال الصغار.
• مدمني المخدرات؛
• كبير.

اذا كنت تمتلك العدوى الخفية، عليك تناول الأدوية.

الشكل المفتوح من مرض السل معقد و مرض خطيروالتي أودت بحياة الكثير من الناس في القرون الماضية من القرنين التاسع عشر والعشرين. اجراءات وقائيةأي التطعيم الإلزامي عند الولادة ويتكرر عند سن 7 سنوات، وانخفضت مخاطر المرض في النصف الثاني من القرن العشرين. لكن الدواء الشافي الجديد للتخلص من المرض لم يتم اختراعه بعد. ما هو مرض السل؟ هذا المرض ليس معديا فحسب، بل اجتماعيا أيضا. ومن الضروري أن يعرف كل شخص ما هي العلامات، لأن المرض لا يؤثر فقط على الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي، بل يمكن أن يكون له أيضًا مظاهر السل في العظام والجلد.

تم اكتشاف عصية السل على يد العالم روبرت كوخ، وسميت البكتيريا باسمه. لمكافحة المرض، تم إنشاء السلين، الذي تم تطبيقه مسبقا على الجرح المفتوح. قام الطبيب الفرنسي تشارلز مانتو بتحسين هذه العملية، ونتيجة لذلك، تم إدخال السلين تحت الجلد.

هناك ثلاثة أشكال للمرض:

1. المرحلة الأولية؛
2. فترة كامنة
3. شكل مفتوح من مرض السل.

تتميز المرحلة الأولية عملية سهلةاشتعال. لقد توصل الأطباء إلى إجماع على أن هذه الفجوة الخفية تستمر من سنتين إلى ثلاثة أشهر. يتحول التركيز المعدي إلى عقيدات تسمى التجبن. في الأشعة السينية للرئتين، يكون هذا الضغط مرئيا بوضوح.

المرحلة الكامنة هي خاملة وقد لا يظهر هذا الفيروس نفسه. بمجرد أن يضعف الجهاز المناعي، فإنه سوف يشعر بنفسه. إذا استقرت العصيات في الجسم بمناعة ضعيفة، فيمكنها البقاء هناك حتى يظهر الالتهاب الرئوي. من المستحيل أن تصاب بالعدوى من شخص لديه شكل كامن من المرض، ولن تنتقل الفيروسات. ولكن هناك خطر أن يصبح الشكل الكامن مفتوحا.

الشكل المفتوح من مرض السل هو عندما تخترق البؤرة المعدية وتخترق العصيات أعضاء الجهاز التنفسي. ينكسر الغشاء الذي يحمي البكتيريا من عمل الخلايا المناعية. تضعف الرئتان وقد يبدأ الالتهاب. وفي هذه الحالة، تنتشر العدوى عبر الدم إلى الأعضاء الأخرى وبطانة الدماغ. يؤدي مرض السل المفتوح في الرئتين إلى إنتاج عصيات دخنية مؤلمة تسمى "الدخن". تتم ترجمة Milium من اللاتينية باسم الدخن.

يصبح الشخص المصاب بنوع مفتوح من مرض السل هدفًا لانتقال البكتيريا عن طريق السعال أو العطس أو من خلال الاتصال المنزلي. المكان الأكثر سهولة بالنسبة لهم هو أنسجة الرئة. قد لا تكون أعراض مرض السل المفتوح واضحة في المرحلة الأولى، فمن الممكن أن يذهب الشخص إلى العمل ويتواصل مع الناس وينشر العدوى السيئة.

الفئات المعرضة للإصابة بالمرض

من المرجح أن يصاب الأشخاص التاليون بهذا المرض:

1. مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يتطور مرض السل كمضاعفات لهم.
2. يحتل الأطباء المركز الأول لأنه عند علاج المرضى يكون لديهم اتصال مباشر معهم. القناع والقفازات أمر لا بد منه لأي عامل طبي.
3. المتقاعدين والأطفال والنساء الحوامل. يتميز العامل الرئوي لدى هؤلاء الأشخاص بعدم استقرار وظائف الغدد الصماء والجهاز العصبي.
4. الأشخاص المعاديون للمجتمع: المشردون ومدمنو المخدرات، ومدمنو الكحول والمفرج عنهم من السجون، والمهاجرون واللاجئون، والنازحون.
5. الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة، ومرضى السرطان والسكري. هذه المجموعة معرضة للإصابة بالمرض بسبب انخفاض المناعة

كيف يمكن أن تصاب بالسل؟

يعتبر الشكل المفتوح هو الأخطر. أنت بحاجة إلى معرفة الحد الأدنى من المعرفة حول مرض السل المفتوح وكيفية انتقاله.

يمكنك أن تصيب:

• عن طريق الهواء والقطرات من خلال التنفس واللعاب؛
• من خلال الأدوات المنزلية التي يتم مشاركتها مع شخص مريض؛
• في حالات نادرة، قد يكون الجاني من المرض الماشية. إذا كان الحيوان مريضا، فإن حليبه يحتوي على مسبب المرض، وإذا دخل إلى الطعام، فإنه ينتقل إلى الإنسان.

العصية لا تخاف من الأحماض أو القلويات. وحتى لو اصطدم بالأشياء فإنه لا يموت. إذا سعل أو عطس شخص مريض، تنتقل البكتيريا إلى الأشخاص القريبين منه. تعتبر عصيات كوخ المفتوحة خطيرة للغاية لدرجة أنه يتم وضع المرضى في مؤسسات خاصة.

علامات واضحة

وهي واضحة وتشير إلى وجود العدوى:

1. سعال شديد أثناء المجهود وفي الليل، وربما يكون مصحوبًا بإفرازات دموية.
2. التعرق الزائد في الليل.
3. حرارة؛
4. ضعف شديد في الجسم واللامبالاة والاكتئاب.
5. إنتاج البلغم الغزير.
6. ضيق متكرر في التنفس، يمكن ملاحظة علامات الفشل الرئوي.
7. فقدان الوزن المفاجئ.
8. صداع؛
9. قلة الشهية.

أنواع التشخيص

يتطلب المرض في مراحله المبكرة مسح شامل. يقوم العاملون الطبيون بإجراء الأنواع التالية من التشخيصات:

اختبار مانتو.في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل، يتم إعطاء السلين. إذا كانت العلامات الأولى تشير إلى زيادة في الزر بأكثر من 5 سم، فيمكن تشخيص الإصابة بأمان.

اختبار دياسكين.هذه نسخة حديثة من مانتو. هذا الاختبار لديه إجابة صحيحة.

الأشعة السينية.ستظهر في الصورة كتل أو ستبدو الرئتان مثل أكياس الدخن.

فحص البلغم.هذا أفضل طريقةالتحقق من وجود البكتيريا.

تنظير القصبات.يتم إجراؤه عندما لا يكون من الممكن الحصول على البلغم.

تحليل الدم.يتم استخدامه كوسيلة إضافية.

للعزل عن الآخرين، يتم وضع مرضى السل المفتوح في غرفة خاصة في مستوصف السل.

علاج

عادة، عندما يعلم الناس عن مرض السل المفتوح، يبدأون في الذعر. تكون حالة الناس مفهومة عندما يكتشفون أنهم كانوا على اتصال بشخص مريض، ويخشى المريض من أنه قد يفقد وظيفته وأصدقائه. إذا لم يتم علاج الشخص بشكل مفتوح، فسوف يموت في مدة أقصاها ستة أشهر.

يشمل العلاج في المقام الأول عزل المرضى في مؤسسات خاصة. يتم علاج مرض السل، وخاصة إذا كان مفتوحا، بأدوية خاصة مضادة للجراثيم ومجموعة من الفيتامينات، وكذلك العلاج بالأكسجين. يستخدم المرضى الأدوات الشخصية فقط الفراش. يتم بصق البلغم في حاوية خاصة مغطاة بإحكام. يتم حرق المناديل الورقية. إذا حدث تغييرات مدمرةالرئتين، ثم توصف الجراحة.

العصية مقاومة للمضادات الحيوية. يؤثر الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية على الحالة العامة للمريض. وحتى بعد العلاج، يجب على الشخص أن يتعافى لفترة طويلة. يمكن أن يستمر العلاج من ستة أشهر إلى سنتين. وبعد العلاج يترك ندبات وعلامات على الرئتين.

خاتمة

المفارقة في هذا المرض هي أن الشكل المفتوح من مرض السل تمت دراسته بشكل جيد، ولكن لم يتم اختراع أدوية جديدة لعلاج هذا المرض. والشيء السلبي هو أن عصية كوخ مقاومة للمضادات الحيوية. يتم العلاج بنفس الأدوية التي كانت تستخدم قبل 20 عامًا. حاليا أكثر من الأدوية الحديثة: ريفامبيسين، إيثامبوتول، بيرازيناميد وإيزونيازيد.

بالطبع أود أن أعرف إجابة السؤال: هل مرض السل قابل للشفاء؟ يمكننا أن نقول نعم. إذا تم تطبيق نظام العلاج بشكل صحيح وتم اتباع جميع التعليمات، فيمكن علاج مرض السل الرئوي حتى في مرحلة مثل الشكل المفتوح.

للوقاية من المرض عليك اتباع تعليمات بسيطة:

• التخلص من العادة السيئة للتدخين والكحول.
• يمارس؛
• وعلى كل إنسان أن يعرف كيف ينتقل هذا المرض؛
• حافظ على النظافة، واغسل يديك قبل الأكل وعند الوصول إلى المنزل؛
• القيام بالتصوير الفلوري سنويًا؛
• تستهلك الفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة.

مسار علاج المرض ناجح بنسبة 85٪، ومع ذلك، هناك حالات يأخذ فيها السل المفتوح شكل مزمن. إذا تم علاج المرض بشكل غير كاف، فإن هؤلاء المرضى لا يعيشون أكثر من ست سنوات. لكن العلاج الجيد الطب البديل، إعادة تنظيم الحياة في عادات سيئةيمكن أن تؤثر بشكل كبير نتيجة ايجابية. من الصعب تحديد المدة الإجمالية التي يعيشها الأشخاص المعالجون، لأن عوامل الحياة والأدوية والنظام الغذائي المتوازن وغير ذلك الكثير يمكن أن تلعب دورًا هنا.

لقد عرف الإنسان مرض السل تحت اسم الاستهلاك منذ القدم. تم وصف المرض لأول مرة من قبل الطبيب أبقراط، الذي اعتقد أنه كذلك الامراض الوراثية. ووجد طبيب قديم آخر، ابن سينا، أن المرض يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر. وفي القرن التاسع عشر، أثبت العالم الألماني روبرت كوخ الطبيعة المعدية للمرض من خلال اكتشاف المتفطرة المسببة للمرض. تم تسمية العامل المسبب للمرض، عصية كوخ، على اسم مكتشفها. لاكتشافه تلقى العالم جائزة نوبل.

لا يزال مرض السل في عصرنا هذا من أكثر الأمراض انتشارًا في جميع دول العالم. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تسجيل العديد من حالات الإصابة بالسل سنويا في العالم - حوالي 9 ملايين. وفي روسيا، يصاب 120 ألف شخص بمرض السل كل عام. معدل الوفيات الناجمة عن العدوى في روسيا أعلى منه في الدول الأوروبية.

إذن ما هو مرض السل؟ كيف يصاب الإنسان بمرض السل، وهل هذا المرض خطير دائما؟ ما هو العلاج الفعال وهل يمكن الشفاء التام من مرض السل؟ دعونا ننظر إلى هذه الأسئلة بالتفصيل.

ما هو نوع مرض السل؟

العامل المسبب لمرض السل هو المتفطرة (المتفطرة السلية). السل هو مرض معد. الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال مرض السل هي الهواء. وتنتقل عصية السل عن طريق التلامس أثناء التحدث أو العطس أو الغناء أو السعال، وكذلك عن طريق الأدوات المنزلية. الجهاز المناعي الشخص السليميتأقلم مع العدوى عن طريق تدمير عصية كوخ في الجسم الجهاز التنفسي. يمكن أن تسبب العدوى الكبيرة جدًا أو الاتصال المتكرر بشخص مريض المرض حتى لدى الشخص السليم. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، فإن خلاياه غير قادرة على تدمير المتفطرات.

تتراوح فترة حضانة مرض السل الرئوي من 3 إلى 12 أسبوعًا. تشمل أعراض المرض خلال فترة الحضانة السعال الخفيف، والضعف، زيادة طفيفةدرجة حرارة. خلال هذه الفترة، المرض ليس معديا. ومع ذلك فإن الغياب ملفت للنظر أعراض حادة فترة الحضانةيوضح سبب خطورة مرض السل على الشخص المصاب. بعد كل شيء، الأعراض الخفيفة ليست ملحوظة انتباه خاص، يمكن الخلط بينها وبين مرض الجهاز التنفسي. إذا لم يتم التعرف على المرض في هذه المرحلة، فإنه يصبح رئويا. السبب الرئيسي لمرض السل هو مستوى منخفضجودة الحياة.ويساهم تزاحم الناس في انتشار المرض، خاصة في السجون. يساهم انخفاض المناعة أو داء السكري المصاحب في الإصابة بالعدوى وتطورها.

العلامات الأولى لمرض السل

تختلف علامات السل الرئوي في المراحل المبكرة حسب شكل العملية ومرحلتها وتوطينها. وفي 88% من الحالات تأخذ العدوى شكلاً رئوياً.

أعراض السل الرئوي في مرحلة مبكرة من تطوره:

• السعال مع البلغم لمدة 2-3 أسابيع.
• دوريا حرارة عاليةتصل إلى 37.3 درجة مئوية؛
• تعرق ليلي؛
• فقدان الوزن المفاجئ.
• وجود الدم في البلغم.
• الضعف العام وفقدان القوة.
• ألم صدر.

يمكن الخلط بين المظاهر الأولية لعدوى السل وأي مرض آخر. بالضبط عند المرحلة الأوليةالمريض يشكل خطرا على الآخرين.إذا لم يقم المريض باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن عدوى السل سوف تتقدم وتنتشر في الجسم. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الخضوع للتصوير الفلوري السنوي، والذي سيحدد مصدر المرض على الفور.

أشكال السل حسب المسار السريري

هناك السل الأولي والثانوي. يتطور المرض الأولي نتيجة الإصابة بعصية كوخ لدى شخص غير مصاب. تؤثر هذه العملية غالبًا على الأطفال والمراهقين. إن ظهور المرض في الشيخوخة يعني تنشيط مرض السل في الغدد الليمفاوية الذي يعاني منه في مرحلة الطفولة.

يحدث مرض السل عند الأطفال على شكل مركب السل الأولي. في الطفولةتؤثر العملية على الفص أو حتى جزء من الرئة. تشمل أعراض الالتهاب الرئوي السعال والحمى التي تصل إلى 40.0 درجة مئوية وألم في الصدر. أما عند الأطفال الأكبر سنًا، فإن آفات الرئة ليست واسعة النطاق. يتميز المرض في الرئتين بزيادة في عنق الرحم و العقد الليمفاوية الإبطية.

يتكون المجمع الأساسي من 4 مراحل من تطور المرض.

1. المرحلة الأولى - الشكل الرئوي. تظهر الأشعة السينية آفة صغيرة في الرئة، متضخمة الغدد الليمفاويةفي جذر الرئة.
2. المرحلة الثانية من الارتشاف. خلال هذه الفترة، يتناقص الارتشاح الالتهابي في الرئتين والغدد الليمفاوية.
3. المرحلة القادمة المرحلة الثالثة، يتجلى من خلال ضغط الآفات المتبقية في أنسجة الرئةوالغدد الليمفاوية. وفي هذه الأماكن، تظهر صورة الأشعة السينية جيوبًا صغيرة دقيقة من رواسب الجير.
4. في المرحلة الرابعة، يحدث تكلس الارتشاح السابق في الأنسجة الرئوية واللمفاوية. تسمى هذه المناطق المتكلسة بآفات غون ويتم اكتشافها بواسطة التصوير الفلوري.

غالبًا ما تحدث عملية السل الأولية عند الأطفال والبالغين شكل مزمن. في هذه الحالة، تستمر العملية النشطة في الرئتين والغدد الليمفاوية لسنوات عديدة. يعتبر هذا المسار من المرض مرض السل المزمن.

الأشكال المفتوحة والمغلقة من عدوى السل

شكل مفتوح من مرض السل - ما هو وكيف ينتشر؟ ويعتبر السل مفتوحا إذا كان المريض يفرز المتفطرات في اللعاب أو البلغم أو إفرازات الأعضاء الأخرى. يتم الكشف عن عزل البكتيريا عن طريق الثقافة أو الفحص المجهري لإفرازات المريض. تنتشر البكتيريا عبر الهواء بسرعة كبيرة. عند التحدث تنتشر العدوى بجزيئات اللعاب على مسافة 70 سم، وعند السعال تصل إلى 3 أمتار. ويكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا بشكل خاص بالنسبة للأطفال والأشخاص ذوي المناعة المنخفضة. غالبًا ما يستخدم مصطلح "الشكل المفتوح" فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من الشكل الرئوي للمرض. لكن إطلاق البكتيريا يحدث أيضًا أثناء عملية السل النشطة في الغدد الليمفاوية والجهاز البولي التناسلي والأعضاء الأخرى.

أعراض السل المفتوح:

• السعال الجاف لأكثر من 3 أسابيع.
• ألم في الجانب.
• نفث الدم.
• فقدان الوزن بلا سبب
• تضخم الغدد الليمفاوية.

المريض في شكل مفتوح يشكل خطرا على كل من حوله. معرفة مدى سهولة انتقال مرض السل المفتوح، في حالة الاتصال المطول والوثيق مع المريض، من الضروري الخضوع للفحص.

إذا لم تكتشف الطريقة البكتريولوجية البكتيريا، فهذا شكل مغلق من المرض. شكل مغلق من مرض السل - ما مدى خطورة ذلك؟ والحقيقة هي أن الأساليب المختبرية لا تكتشف دائمًا عصية كوخ، ويرجع ذلك إلى النمو البطيء للبكتيريا في ثقافة البذر. وهذا يعني أن المريض الذي لم يتم اكتشاف أي بكتيريا لديه يمكنه التخلص منها عمليًا.

هل من الممكن أن تصاب بالسل من مريض مغلق؟ مع الاتصال الوثيق والمستمر مع شخص مريض، في 30 حالة من أصل 100، يمكن أن تصاب بالعدوى. في المريض ذو الشكل المغلق، يمكن تنشيط العملية في الرئتين أو أي عضو آخر في أي وقت. لحظة انتقال العملية إلى شكل مفتوح تكون في البداية بدون أعراض وتشكل خطورة على الآخرين. وفي هذه الحالة ينتقل مرض السل المغلق، مثل مرض السل المفتوح، من خلال الاتصال المباشر أثناء الاتصال ومن خلال الأدوات المنزلية. أعراض الشكل المغلق من مرض السل غائبة عمليا. المرضى الذين يعانون من شكل مغلق لا يشعرون بالتوعك.

أنواع السل الرئوي

بناءً على درجة انتشار مرض السل، هناك العديد منها الأشكال السريريةالأمراض.

السل المنتشر

السل الرئوي المنتشر هو مظهر من مظاهر السل الأولي. ويتميز بتطور آفات متعددة في الرئتين. تنتشر العدوى بهذا الشكل إما عن طريق مجرى الدم أو من خلاله أوعية لمفاويةوالشعب الهوائية. في أغلب الأحيان، تبدأ المتفطرات بالانتشار دمويًا من العقد الليمفاوية المنصفية إلى الأعضاء الأخرى. وتستقر العدوى في الطحال والكبد، سحايا المخالعظام. في هذه الحالة، تتطور عملية السل الحاد المنتشر.

ويتجلى المرض في ارتفاع درجة الحرارة والضعف الشديد والصداع والحالة العامة الخطيرة. في بعض الأحيان يحدث السل المنتشر في شكل مزمن، ثم يحدث تلف متسلسل للأعضاء الأخرى.

يحدث انتشار العدوى عبر الجهاز اللمفاوي من الغدد الليمفاوية القصبية إلى الرئتين. مع عملية السل الثنائية في الرئتين، يظهر ضيق في التنفس، وزرقة، والسعال مع البلغم. بعد دورة طويلة، يصبح المرض معقدًا بسبب تصلب الرئة وتوسع القصبات وانتفاخ الرئة.

السل المعمم

يتطور مرض السل المعمم بسبب انتشار العدوى عبر المسار الدموي إلى جميع الأعضاء في وقت واحد. يمكن أن تحدث العملية في شكل حاد أو مزمن.

أسباب انتشار العدوى مختلفة. بعض المرضى لا يلتزمون بنظام العلاج. في بعض المرضى لا يمكن تحقيق تأثير العلاج. في هذه الفئة من المرضى، يتم تعميم العملية على شكل موجات. كل موجة جديدة من المرض تكون مصحوبة بإصابة عضو آخر. سريريًا، تصاحب موجة جديدة من المرض حمى وضيق في التنفس وزرقة وتعرق.

السل البؤري

يتجلى السل الرئوي البؤري على شكل بؤر صغيرة من الالتهاب في أنسجة الرئة. النوع البؤري للمرض هو مظهر من مظاهر مرض السل الثانوي ويتم اكتشافه في كثير من الأحيان عند البالغين الذين عانوا من المرض في مرحلة الطفولة. مصدر المرض موضعي في قمم الرئتين. تشمل أعراض المرض فقدان القوة والتعرق والسعال الجاف والألم في الجنب. لا يظهر نفث الدم دائمًا. ترتفع درجة الحرارة أثناء الإصابة بالسل بشكل دوري إلى 37.2 درجة مئوية. يمكن بسهولة علاج عملية بؤرية جديدة تمامًا، ولكن مع العلاج غير الكافي يأخذ المرض شكلاً مزمنًا. في بعض الحالات، تستقر الآفات من تلقاء نفسها مع تكوين كبسولة.

السل التسللي

يحدث السل الرئوي التسللي أثناء العدوى الأولية والشكل المزمن عند البالغين. تتشكل بؤر جبنية تتشكل حولها منطقة الالتهاب. يمكن أن تنتشر العدوى إلى الفص بأكمله من الرئة. إذا تقدمت العدوى، تذوب محتويات الجبن وتدخل القصبات الهوائية، ويصبح التجويف الفارغ مصدرا لتكوين آفات جديدة. ويرافق التسلل الافرازات. في دورة مواتيةلا يذوب الإفراز تمامًا، بل تحل مكانه خيوط كثيفة من النسيج الضام. تعتمد الشكاوى المقدمة من المرضى الذين يعانون من الشكل التسللي على مدى العملية. يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تقريبا، ولكن يمكن أن يظهر نفسه حمى حادة. يتم الكشف عن المرحلة المبكرة من الإصابة بالسل عن طريق التصوير الفلوري. في الأشخاص الذين لم يخضعوا للتصوير الفلوري، يتطور المرض إلى شكل واسع النطاق. احتمال الوفاة بسبب نزيف رئوي.

السل الليفي الكهفي

من أعراض مرض السل الليفي الكهفي - فقدان الوزن

يتشكل السل الرئوي الليفي الكهفي نتيجة لتطور العملية الكهفية في الرئتين. في هذا النوع من المرض، يتم استبدال جدران الكهوف (التجاويف الفارغة في الرئة) بأنسجة ليفية. يتشكل التليف أيضًا حول التجاويف. جنبا إلى جنب مع الكهوف، هناك بؤر التلوث. يمكن أن تتواصل التجاويف مع بعضها البعض لتشكل تجويفًا حجم كبير. تتشوه الرئة والشعب الهوائية وتتعطل الدورة الدموية فيها.

تشمل أعراض السل في بداية المرض الضعف وفقدان الوزن. ومع تقدم المرض، يحدث ضيق في التنفس، وسعال مع بلغم، وارتفاع في درجة الحرارة. يحدث مسار مرض السل بشكل مستمر أو في فاشيات دورية. هذا هو الشكل الليفي الكهفي للمرض الذي هو السبب نتيجة قاتلة. تتجلى مضاعفات مرض السل في تكوين القلب الرئوي مع فشل الجهاز التنفسي. ومع تقدم المرض، تتأثر الأعضاء الأخرى. قد يكون السبب هو المضاعفات مثل النزف الرئوي أو استرواح الصدر نتيجة قاتلة.

السل الكبدي

السل التليف الكبدي هو مظهر من مظاهر السل الثانوي. علاوة على ذلك، ونتيجة لعمر المرض، هناك تكوينات واسعة النطاق من الأنسجة الليفية في الرئتين وغشاء الجنب. إلى جانب التليف، تظهر بؤر التهاب جديدة في أنسجة الرئة، بالإضافة إلى تجاويف قديمة. قد يكون تليف الكبد موضعيًا أو منتشرًا.

كبار السن يعانون من مرض السل تليف الكبد. تشمل أعراض المرض السعال مع البلغم وضيق التنفس. ترتفع درجة الحرارة مع تفاقم المرض. تحدث مضاعفات على شكل مرض القلب الرئوي مع ضيق في التنفس ونزيف في الرئتين، مما يؤدي إلى وفاة المرض. يتكون العلاج من دورة من المضادات الحيوية مع الصرف الصحي القصبات الهوائية. عندما تكون العملية موضعية في الفص السفلي، يتم إجراء استئصالها أو إزالة جزء من الرئة.

أنواع السل خارج الرئة

يتطور السل خارج الرئة بشكل أقل تكرارًا. يمكن الاشتباه في الإصابة بالسل في الأعضاء الأخرى إذا لم يكن من الممكن علاج المرض لفترة طويلة. وفقا لموقع المرض، يتم تمييز أشكال السل خارج الرئة، مثل:

• معوية.
• عظمي مفصلي.
• البولي التناسلي.
• الجلدية

غالبًا ما يتطور سل العقد الليمفاوية أثناء العدوى الأولية. ثانوي التهاب العقد اللمفية السليقد يتطور عندما يتم تنشيط العملية في الأعضاء الأخرى. غالبًا ما تكون العدوى موضعية بشكل خاص في الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية والأربية. يتجلى المرض من خلال تضخم الغدد الليمفاوية والحمى والتعرق والضعف. الغدد الليمفاوية المصابة ناعمة ومتحركة عند الجس وغير مؤلمة. في حالة حدوث مضاعفات، يحدث انحطاط جبني للعقد، وتشارك العقد الأخرى في العملية، ويتم تشكيل تكتل مستمر، تنصهر على الجلد. في هذه الحالة، تكون العقد مؤلمة، والجلد فوقها ملتهب، ويتشكل ناسور، يتم من خلاله تفريغ منتجات التهاب معين في العقد. في هذه المرحلة يكون المريض معديا للآخرين. إذا كانت الدورة مواتية، فإن الناسور يشفى ويقل حجم الغدد الليمفاوية.

يعد مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية أكثر عرضة للشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. غالبا ما يتم محو المرض. أعراضه الرئيسية هي العقم. في الوقت نفسه، يشعر المرضى بالقلق إزاء الانتهاك الدورة الشهرية. ويصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة إلى 37.2 درجة مئوية و ألم مزعجاسفل البطن. تستخدم لإجراء التشخيص فحص الأشعة السينيةوطريقة زراعة إفرازات الرحم. تظهر الأشعة السينية إزاحة الرحم بسبب الالتصاقات والأنابيب ذات الخطوط غير المستوية. صورة عامة تكشف التكلسات في المبيضين والأنابيب. علاج معقديشمل العديد من الأدوية المضادة للسل ويتم إجراؤه لفترة طويلة.

التشخيص

كيف يتم تشخيص مرض السل في مرحلة مبكرة؟ الأولي و طريقة فعالةيتم إجراء التشخيص في العيادة أثناء التصوير الفلوري. يتم إجراؤه لكل مريض مرة واحدة في السنة. يكشف التصوير الفلوري لمرض السل عن بؤر جديدة وقديمة على شكل تسلل أو بؤرة أو تجويف.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل، يتم إجراء فحص الدم. تختلف أعداد الدم بشكل كبير عندما درجات متفاوتهشدة العدوى. مع الآفات الطازجة، لوحظ كثرة الكريات البيضاء العدلة مع التحول إلى اليسار. في شكل حادتم الكشف عن كثرة الخلايا اللمفاوية والحبيبات المرضية للعدلات. مؤشرات ESRزاد بمعدل الفترة الحادةالأمراض.

طريقة مهمةالفحص للكشف عن عصية كوخ هو زراعة البلغم لمرض السل. يتم اكتشاف المتفطرات دائمًا تقريبًا في المزرعة إذا كان التجويف مرئيًا على الأشعة السينية. مع التسلل إلى الرئتين، يتم الكشف عن عصية كوخ عن طريق الثقافة فقط في 2٪ من الحالات. تعتبر ثقافة البلغم ثلاثية الأبعاد أكثر إفادة.

اختبار السل هو وسيلة إلزامية للتشخيص الشامل. اختبار السلين() يعتمد على تفاعل الجلد بعد حقن السلين داخل الأدمة في التخفيفات المختلفة. يكون اختبار مانتو لمرض السل سلبيًا إذا لم يكن هناك ارتشاح على الجلد. مع ارتشاح 2-4 ملم، يكون الاختبار مشكوكًا فيه. إذا كان الارتشاح أكثر من 5 ملم، فإن اختبار مانتو يعتبر إيجابيا ويشير إلى وجود المتفطرات في الجسم أو المناعة المضادة للسل بعد التطعيم.

علاج

هل من الممكن التعافي من مرض السل وكم من الوقت سيستغرق ذلك؟ التدابير العلاجية؟ ما إذا كان سيتم علاج المرض أم لا، لا يعتمد فقط على مكان تطور العملية المعدية، ولكن أيضًا على مرحلة المرض. إن حساسية الجسم للأدوية المضادة للسل لها أهمية كبيرة في نجاح العلاج. تؤثر هذه العوامل نفسها على المدة التي سيستغرقها علاج المرض. إذا كان الجسم حساسًا للأدوية المضادة للسل، يتم العلاج بشكل مستمر لمدة 6 أشهر. وفي حالة مقاومة السل للأدوية، يستمر علاج السل لمدة تصل إلى 24 شهرًا.

يتضمن نظام العلاج الحديث لعدوى السل تناول مجموعة من الأدوية التي يكون لها تأثير فقط عند استخدامها في وقت واحد. في حالة الحساسية للأدوية، يتم تحقيق الشفاء التام للشكل المفتوح في 90٪ من الحالات. في علاج غير لائقويتحول شكل من أشكال العدوى يمكن علاجه بسهولة إلى مرض السل المقاوم للأدوية الذي يصعب علاجه.

يشمل العلاج المعقد أيضًا طرق العلاج الطبيعي و تمارين التنفس. يحتاج بعض المرضى جراحة. يتم إعادة تأهيل المرضى في مستوصف متخصص.

يتم العلاج الدوائي وفقًا لمخطط مكون من 3 و 4 و 5 مكونات.

يشتمل النظام المكون من ثلاثة مكونات على 3 أدوية: الستربتوميسين، والأيزونيازيد، وPAS (حمض شبه أمينوساليسيليك). وقد أدى ظهور سلالات مقاومة من المتفطرات إلى إنشاء نظام علاجي مكون من أربعة أدوية يسمى DOTS. يتضمن المخطط:

• "إيزونيازيد" أو "فتيفازيد" ؛
• "ستربتوميسين" أو "كاناميسين" ؛
• "إيثيوناميد" أو "بيرازيناميد" ؛
• "ريفامبيسين" أو "ريفابوتين".

تم استخدام هذا المخطط منذ عام 1980 ويتم استخدامه في 120 دولة.

يتكون النظام المكون من خمسة مكونات من نفس الأدوية، ولكن مع إضافة المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين. وهذا النظام أكثر فعالية في حالات السل المقاوم للأدوية.

التغذية الطبية

تهدف التغذية الخاصة بمرض السل الرئوي إلى استعادة وزن الجسم وتعويض نقص الفيتامينات C و B و A والمعادن.

يشمل النظام الغذائي لمرض السل الفئات التالية من المنتجات.

1. مطلوب كمية متزايدة من البروتينات بسبب انهيارها السريع. البروتينات سهلة الهضم الموجودة في منتجات الألبان والأسماك دواجنولحم العجل والبيض. يجب أن تكون منتجات اللحوم مسلوقة ومطهية ولكن غير مقلية.
2. الدهون الصحيةيوصى بالحصول عليه من الزيتون والزبدة و زيت نباتي.
3. الكربوهيدرات الموجودة في أي أطعمة (الحبوب والبقوليات). يوصى باستخدام منتجات العسل والدقيق. توجد الكربوهيدرات سهلة الهضم في الفواكه والخضروات.

يجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية ويقدم طازجًا. يتكون النظام الغذائي من 4 وجبات في اليوم.

وقاية

الوسيلة الرئيسية للوقاية من مرض السل هي التطعيم. ولكن إلى جانب هذا يوصي الأطباء بما يلي:

• قيادة أسلوب حياة صحي ونشط، بما في ذلك المشي في الهواء الطلق؛
• استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الدهون ذات الأصل الحيواني (الأسماك واللحوم والبيض)؛
• لا تأكل منتجات الوجبات السريعة.
• تناول الخضار والفواكه لتجديد الجسم بالفيتامينات والمعادن التي تدعمه الجهاز المناعي;
• من أجل منع العدوى، يجب ألا يكون الأطفال الصغار وكبار السن على اتصال وثيق بالمرضى. حتى الاتصال القصير الأمد بشخص مريض في شكل مفتوح يمكن أن يتسبب في إصابته بالعدوى.

تلقيح

الوقاية من مرض السل لدى الأطفال والمراهقين تعني الوقاية من العدوى والوقاية من المرض. معظم طريقة فعالةالوقاية من السل هي التطعيم.تم إجراء أول تطعيم ضد مرض السل في مستشفى الولادةللأطفال حديثي الولادة في الأيام 3-7. تتم إعادة التطعيم في عمر 6-7 سنوات.

ما هو اسم لقاح السل؟ يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة لقاح السل الخفيف BCG-M. يتم التطعيم أثناء إعادة التطعيم بلقاح BCG.

ونتيجة لذلك، نصل إلى استنتاج مفاده أن مرض السل هو عدوى شائعة ويشكل خطرا على كل من حولنا، وخاصة على الأطفال والأشخاص ذوي المناعة المنخفضة. حتى المرضى الذين يعانون من شكل مغلق من المحتمل أن يشكلوا خطراً على الآخرين. يعد مرض السل خطيرًا بسبب مضاعفاته وغالبًا ما ينتهي بالوفاة.يتطلب علاج المرض الكثير من الوقت والصبر والمال. مرض خطير ومنهك يحرم الشخص من نوعية حياته. أفضل إجراء للوقاية من المرض هو التطعيم.