الشلل الدماغي هو سبب درجات مختلفة من الشلل الدماغي لدى الأطفال. الشلل الدماغي (CP) لماذا يحدث الشلل الدماغي عند الأطفال

الشلل الدماغي (الأطفال) الشلل الدماغي) هي مجموعة من التشوهات العصبية التي تنشأ نتيجة تلف هياكل المخ في الأسابيع الأولى من حياة الطفل أو في الرحم. المكون الرئيسي للصورة السريرية هو اضطرابات الحركة. بالإضافة إلىهم، قد يكون هناك خطاب و الإعاقة العقلية، اضطرابات في عمل المنطقة العاطفية الإرادية، قد تحدث نوبات الصرع.

الشلل الدماغي ليس مرضًا تقدميًا، ولكن في أغلب الأحيان تستمر أعراض هذا المرض طوال حياة الشخص وتجعله معاقًا. مع تقدم الناس في السن، يعتقد الكثير من الناس أن أعراض المرض تتقدم، ولكن هذا ليس هو الحال. يمكنك ببساطة ألا تلاحظ الكثير من الانحرافات بينما لا يزال الطفل صغيرًا جدًا ولا يستطيع، على سبيل المثال، تناول الطعام أو الحركة بمفرده، ولا ينطق كلماته الأولى بعد، وما إلى ذلك.

مع الشلل الدماغي، لوحظت أنواع مختلفة من الإعاقات الحركية. الأكثر تضررا هي بنية الجهاز العضلي، ويعاني تنسيق الحركة. يمكن تحديد بنية وطبيعة وإهمال اضطرابات العضلات بناءً على تركيز آفات الدماغ وحجم أضرارها. وبالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة الأمراض البصرية والسمعية والكلام. بعد ذلك، قد يعاني الطفل من اضطرابات في الأحاسيس والإدراك، وسلس البول والتغوط، وصعوبة التنفس وعملية امتصاص الطعام، وتشكيل تقرحات الفراش من الكذب المستمر، وما إلى ذلك.

بالرغم من الطب الحديثيتطور بشكل أكثر فعالية، فإن الإحصائيات المتعلقة بانتشار الشلل الدماغي لا تتناقص وهي حوالي 1.6 لكل 1000 طفل. وتجدر الإشارة إلى أن الأولاد يعانون من هذا الاضطراب في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات.

يمكن تقسيم الشلل الدماغي وأسباب حدوثه إلى 6 مجموعات:

1. الأمراض الجسدية.
2. وراثية.
3. ميكانيكي.
4. ترويه.
5. المسكر.
6. معد.

تظهر الأسباب الجسدية للشلل الدماغي نتيجة لمؤثرات مختلفة: التعرض للأشعة السينية, حقل مغناطيسي، أضرار الإشعاع.

لم يتم إثبات الأصل الجيني للشلل الدماغي بشكل موثوق، لكن الخبراء يتحدثون عن احتمال حدوث اضطرابات وراثية في الكروموسومات. الأسباب الوراثية هي تشوهات الكروموسومات المختلفة التي تثير تطور الشلل، ومن الممكن تحديد احتمالية حدوث مثل هذه النتيجة حتى في الرحم باستخدام الخرائط الجينية.

التغيرات الميكانيكية في جسم الاطفالقد تظهر نتيجة الإصابة مما يترتب عليه اضطرابات في عمل الدماغ. بعد ولادة الطفل، يجب تقييم احتمالية حدوث أي إعاقات حركية. في أقرب وقت ممكن، من الضروري تشخيص المهارات الحركية للطفل، ووجود عيوب في أنسجة المخ وتقييم كيفية تحريك الطفل لأطرافه، والوضعية التي يتخذها، وما إذا كان يمكنه التدحرج من تلقاء نفسه، وما إلى ذلك.

المسببات الإقفارية للشلل الدماغي هي نقص الأكسجة لدى الجنين، وقصور المشيمة الجنينية، ونقص الأكسجين بسبب التسمم وأمراض الأعضاء الداخلية.

أسباب التسمم هي نتيجة التسمم، وعواقب عمل السموم. إذا ظهرت أي مضاعفات أثناء حمل المرأة، فقد يؤدي ذلك إلى تراكم المواد السامة التي تؤثر على الجنين ونموه. يمكن إثارة موقف مماثل عن طريق العلاج الدوائي للتسمم الأنثوي.

يمكن أن تحدث الأسباب المعدية عند الأطفال حديثي الولادة بسبب وجود أمراض مثل التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ والتهاب الدماغ. تصبح أنسجة المخ ملتهبة، مما قد يؤدي إلى ضمور. تترافق الأمراض المعدية مع ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة في عدد الكريات البيض في بلازما الدم ووجودها السائل النخاعي. كل هذه العوامل تؤثر على عدم الاستقرار الحركي اللاحق للطفل.

عوامل الخطر

هناك قائمة من العوامل التي يمكن أن تثير ظهور مرض رهيب لدى الطفل الذي لم يولد بعد:

• عمر والدة الطفل. هناك خطر على الأمهات تحت سن 18 و 30 سنة فما فوق اللاتي يلدن لأول مرة ويعانين من تسمم متأخر ولا يمتثلن صورة صحيةحياة؛
• أمراض معدية. أعلى نسبة خطر هي الحصبة الألمانية الخلقية، والتي يمكن أن تضر الجنين في 16 - 50٪ من الحالات من أصل 100.الأطفال الآخرون الذين عانت أمهاتهم من داء المقوسات الخلقي والتهاب السحايا والتضخم الخلوي يمكن أن يصابوا أيضًا بتلف خلقي في الدماغ. بنفس القدر من الخطورة الأمراض الفيروسيةالهربس, القولونيةإلخ.؛
• الإجهاد المستمر أثناء الحمل. عند الإجهاد، يتم إطلاق جزء كامل من الهرمونات في الجسم، ويمكن أن يؤدي فائضها إلى تشنج الحبل السري وأوعية الرحم؛
• خطر الإجهاض: انفصال المشيمة والنزيف داخل الرحم.
• أمراض الغدد الصماء الأمومية. قد يكون هذا ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى التهديد بالإجهاض؛
• سوء التغذية والتدخين وتعاطي الكحول.
• ضرر من الأدوية.
• التسمم في المراحل اللاحقة.
• الصدمة داخل الجمجمة أثناء الولادة والاختناق.
• عدم توافق مستضدات كريات الدم الحمراء.

علامات الشلل الدماغي - أعراض المرض

هناك ثلاث مراحل للمرض:

1. مبكرًا (من 0 إلى 5 أشهر)
2. المرحلة الأولية (من 5 أشهر إلى 3 سنوات).
3. متأخر (من 3 سنوات فما فوق).

ونتيجة دراسة المراحل يتم التعرف على المظاهر المبكرة للشلل الدماغي وأعراضه المتأخرة. ل العلامات المبكرةيمكن أن يعزى المرض إلى:

• ردود أفعال الأطفال، مثل الإمساك، والتي تستمر بعد ستة أشهر؛
• تأخر النمو، على سبيل المثال، لا يستطيع الطفل الزحف أو المشي أو التدحرج أو الجلوس وما إلى ذلك؛
• باستخدام يد واحدة فقط.

قد تكون الأعراض المبكرة غير مرئية تمامًا حتى سن معينة، أو قد تكون واضحة جدًا اعتمادًا على درجة الضرر الذي يصيب أنسجة المخ. على سبيل المثال، إذا كان لدى الطفل قوة عضلية غير صحية، فقد يظهر ذلك إما على شكل استرخاء مفرط أو مقاومة. إذا كانت النغمة مريحة، أي. تنخفض الأطراف وتتدلى ولا يستطيع الطفل الاستمرار في هذا الوضع. إذا زاد التوتر، فإن الأطراف تأخذ وضعا قسريا وليس مريحا دائما. بسبب هذه الحالة المرضية للتوتر العضلي، يتميز الشلل الدماغي بالشخصية التالية:

• مفاجأة الحركات
• بطيئة وشبيهة بالدودة.
• ديناميات مفرطة
• اللاهدف؛
• ردود الفعل الحركية غير المنضبطة.

ترتبط جميع أعراض الشلل الدماغي الأخرى بالأعراض المتأخرة. وتشمل هذه:

• تشوه الهيكل العظمي. الجانب المصاب في هذه الحالة لديه طرف قصير. وبعد ذلك، إذا تم تجاهل المشكلة، فقد يتطور الوضع السيئ والجنف وانحناء عظام الحوض.
• ضعف السمع. عدم قدرة الطفل على التعرف على الأصوات من حوله، مما يهدد بتأخر تطور الكلام والمهارات الأخرى؛
• اضطراب أجهزة الكلام. ويتم التعبير عنه في عدم القدرة على تكوين الأصوات من خلال التنسيق بين الشفاه والحنجرة واللسان. يحدث هذا نتيجة لتلف قوة العضلات. وفي الوقت نفسه، الكلام غير متماسك وصعب؛
• مشاكل بصرية. يتطور قصر النظر أو طول النظر أو الحول.
• اضطراب البلع. لا يحدث أي تفاعل بين العضلات المسؤولة عن عملية البلع، مما يخلق صعوبات كبيرة في عملية الأكل والشرب، وإفراز اللعاب؛
• انتهاك الهيكل التشريحيالفكين - هذه مشاكل مرضية في بنية الأسنان وتلف الأسنان بسبب التسوس وضعف المينا.
• سلس البول والتغوط. عندما لا يتم التحكم في وظيفة العضلات، يصبح تنفيذ هذه العمليات مشكلة.
• التشنجات. هذا العرضيمكن ملاحظتها مباشرة بعد ولادة الطفل أو بعد مرور بعض الوقت على تطور الشلل الدماغي.
• تأخر في النمو العقلي. يظهر هذا العرض فقط عند بعض الأطفال المرضى؛
• ضعف التنسيق ونغمة العضلات. تكون حركات الطفل ومهاراته الحركية فضفاضة وخرقاء وغير منسقة. يتجلى الشلل الدماغي في الاضطرابات التالية:
• سلالة العضلات المفرطة.
• تقلص لا إرادي للأنسجة العضلية.
• لا يوجد رد فعل على الصوت العالي.
• الحول والاعتلال العضلي.
• لا يصل إلى أي شيء بيده بعد 4 أشهر؛
• لا يجلس بشكل مستقل بعد 7 أشهر؛
• لا يستطيع نطق الكلمات بعد سنة واحدة؛
• يستخدم واحد فقط من الاثنين الأطراف العلويةوبعد 12 سنة؛
• المشي على أصابع قدميك وليس على قدمك الكاملة؛
• صعوبة في المشي، وتصلب.

نماذج

يتم تصنيف أشكال الشلل الدماغي وفقًا للعديد من المعايير التي اقترحها العديد من العلماء وتتكون من عوامل مختلفة. حاليًا، يتم استخدام تصنيف واحد فقط للشلل الدماغي، والذي اقترحته Semenova K.A.

دعونا ننظر في جميع أشكال الشلل الدماغي بشكل منفصل:

• الشلل الدماغي المزدوج التشنجي هو الشكل الأكثر شيوعًا. تتميز هذه الأنواع من الشلل الدماغي بانحناء العمود الفقري، وضعف أداء عضلات الساق، بينما لا تتأثر الذراعين والوجه تقريبًا، وتشوه المفاصل. بالإضافة إلى النمو الجسدي، يعاني النمو العقلي أيضًا. قد تتطور متلازمة عسر التلفظ الكاذب. خصائص المرض: ضعف في النطق والسمع والذكاء. التشخيص - وهو شكل تشنجي من الشلل الدماغي - شديد للغاية وقد لا يؤدي إلى أفضل العواقب، ولكنه يمكن أن يساعد في ذلك التكيف الاجتماعيطفل.
• الشلل النصفي المزدوج هو نوع آخر من الشلل الدماغي. وهو شديد للغاية ويصاحبه ضعف كامل في المهارات الحركية، سواء في الساقين أو الذراعين. لا يستطيع الطفل ثني أطرافه أو تقويمها بشكل كامل، وتكون العضلات في حالة جيدة باستمرار، ويلاحظ عدم تناسق الحركات. في أكثر من نصف الحالات، لوحظ التخلف العقلي. هؤلاء الأطفال طريحي الفراش تمامًا ولا يستطيعون الوقوف أو الجلوس. مثل هؤلاء المرضى غير قابلين للتدريب، وهو ما لا يمكن قوله عن الشكل التالي للمرض.
• الشكل المفرط الحركة من الشلل الدماغي (يُسمى أيضًا الشكل خلل الحركة) هو تغير في قوة العضلات يؤدي إلى ارتعاش تلقائي اندفاعي وحركات تزداد مع الإثارة العاطفية المفرطة. أثناء النوم، يتوقف نشاط العضلات، وأثناء اليقظة تتغير قوة العضلات باستمرار. يبدأ هؤلاء المرضى في الجلوس متأخرا، لكنهم لا يمشون لبقية حياتهم. إنهم يتميزون بالكلام غير المفهوم وضعف السمع، ولكن في الوقت نفسه يحتفظون بذكائهم. إذا أضيفت الأعراض التشنجية إلى هذه الأعراض، يتم تشخيص المرض على أنه شلل دماغي تشنجي مفرط الحركة.
• الشكل التكتيكي للشلل الدماغي هو هيمنة الاضطرابات الحركية وعدم توازن التوازن. على السنوات المبكرةالحياة، يمكنك فقط ملاحظة نقص التوتر العضلي. يصبح الرنح أكثر وضوحًا مع تطور الوظائف، النشاط الحركيالأطراف العلوية.

هناك أيضًا أشكال مختلطة، لأن ليس من الممكن دائمًا تشخيص إحداها نظرًا لطبيعة المرض المنتشرة. مع هذا الشكل، هناك مزيج من أعراض عدة أنواع من الشلل الدماغي.

خلال فترة حديثي الولادة، يصعب أحيانًا تشخيص وتحديد الشلل الدماغي، الذي لا يكون شكله واضحًا. ولذلك فإن هذا التصنيف يحتوي على بيانات توضيحية مع الأخذ في الاعتبار الفئة العمرية للشخص. بالنسبة للأعمار الأصغر سنا، فإن أشكال الشلل التشنجي مميزة، بالنسبة لكبار السن - تشنجي، غير عقلاني، مفرط الحركة، مختلط.

التشخيص والعلاج

يشمل تشخيص الشلل الدماغي مراحل التحليل التالية:

• الموجات فوق الصوتية للدماغ.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• مخطط كهربية الدماغ.

الهدف الرئيسي من علاج الشلل الدماغي هو القضاء على الأعطال في الجهاز الحركي، وحواجز الكلام، وتصحيح التطور العقلي والفكري. يتم اختيار العلاج بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار جميع خصائص كل كائن على حدة، لأنه لا يوجد علاج عالمي اليوم. الطرق المصاحبة للنتائج الإيجابية:

• العلاج الطبيعي؛
• الأدوية التي تعمل على تطبيع قوة العضلات.
• تدليك.

الطرق التالية فعالة أيضًا:

• طريقة فويت؛
• بدلة أتلانت الهوائية؛
• الدعاوى التحميل.
• دروس مع معالج النطق.
• المشايات والدراجات وغيرها من معدات التمارين الرياضية.

إذا لم تنتج الطرق تغييرات، يتم إجراء عملية جراحية، ويتم إجراء الجراحة التجميلية لبنية العضلات والأوتار، ويتم إعطاء الأنسجة الشكل الصحيح. وبهذه الطريقة تتم إزالة التقلصات والمناطق المتضررة وتحفيز الحبل الشوكي.

تحليل الشلل الدماغي، الذي يمكن أن تكون أسبابه مختلفة، يمكن الإشارة إلى أن الطريقة غير التقليدية الفعالة للغاية هي العلاج بمساعدة الحيوان - العلاج باستخدام المشاعر الإيجابية من التواصل مع الحيوانات (الخيول والدلافين).

الشلل الدماغي هو مجموعة من الأمراض التي تضعف فيها الوظائف الحركية والوضعية.

ويرجع ذلك إلى إصابة في الدماغ أو اضطراب في تكوين الدماغ. يعد هذا المرض أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإعاقة الدائمة عند الأطفال. يحدث الشلل الدماغي في حالتين تقريبًا لكل ألف شخص.

يسبب الشلل الدماغي حركات منعكسة لا يستطيع الشخص السيطرة عليها وضيقًا في العضلات، مما قد يؤثر على جزء أو كل الجسم. يمكن أن تتراوح هذه الاضطرابات من معتدلة إلى شديدة. قد يكون هناك أيضًا إعاقة ذهنية ونوبات وضعف بصري وسمعي. قد يكون قبول تشخيص الشلل الدماغي في بعض الأحيان مهمة صعبة على الوالدين.

يعد الشلل الدماغي (CP) أحد أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال اليوم. وفي روسيا، وفقا للإحصاءات الرسمية وحدها، تم تشخيص إصابة أكثر من 120 ألف شخص بالشلل الدماغي.

ومن أين يأتي هذا التشخيص؟ موروثة أم مكتسبة؟ حكم بالسجن مدى الحياة أم يمكن إصلاح كل شيء؟ لماذا الأطفال؟ بعد كل شيء، ليس الأطفال فقط يعانون منه؟ وما هو الشلل الدماغي على أي حال؟

الشلل الدماغي هو مرض مركزي الجهاز العصبي، حيث يتضرر جزء واحد (أو عدة) من أجزاء الدماغ، مما يؤدي إلى تطور اضطرابات غير تقدمية في النشاط الحركي والعضلي، وتنسيق الحركات، ووظائف الرؤية، والسمع، وكذلك الكلام والنفسية. سبب الشلل الدماغي هو تلف دماغ الطفل. كلمة "الدماغ" (من الكلمة اللاتينية "المخ" - "الدماغ") تعني "الدماغ"، وكلمة "الشلل" (من "الشلل" اليوناني - "الاسترخاء") تحدد النشاط البدني غير الكافي (المنخفض).

لا توجد مجموعة واضحة وكاملة من البيانات حول أسباب هذا المرض. لا يمكنك الإصابة بالشلل الدماغي أو الإصابة به.

الأسباب

الشلل الدماغي (CP) هو نتيجة لإصابة أو تطور غير طبيعي للدماغ. في كثير من الحالات، لا يُعرف السبب الدقيق للشلل الدماغي. يمكن أن يحدث تلف أو اضطراب في نمو الدماغ أثناء الحمل والولادة وحتى خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد الولادة.

أعراض

حتى عندما تكون الحالة موجودة عند الولادة، قد لا تتم ملاحظة أعراض الشلل الدماغي (CP) حتى يبلغ عمر الطفل من سنة إلى 3 سنوات. يحدث هذا بسبب خصائص نمو الطفل. لا يجوز للأطباء ولا للوالدين الانتباه إلى الاضطرابات في المجال الحركي للطفل حتى تصبح هذه الاضطرابات واضحة. قد يحتفظ الأطفال بحركات منعكسة عند حديثي الولادة دون تطوير المهارات الحركية المناسبة لعمرهم. وأحيانًا تكون المربيات أول من ينتبه إلى تخلف نمو الطفل. إذا كان الشلل الدماغي شديدا، فإن أعراض هذا المرض قد تم اكتشافها بالفعل عند الوليد. لكن ظهور الأعراض يعتمد على نوع الشلل الدماغي.

الأعراض الأكثر شيوعاً للشلل الدماغي الحاد هي

• مشاكل في البلع والمص
• صرخة خافتة
• تشنجات.
• يطرح طفل غير عادي. يمكن أن يكون الجسم مرتاحًا للغاية أو مفرط التمدد قويًا جدًا مع انتشار الذراعين والساقين. تختلف هذه الأوضاع بشكل كبير عن تلك التي تحدث مع المغص عند الأطفال حديثي الولادة.

تصبح بعض المشكلات المرتبطة بالشلل الدماغي أكثر وضوحًا بمرور الوقت أو تتطور مع نمو الطفل. قد تشمل هذه:

• هزال العضلات في الذراعين أو الساقين المصابة. تؤدي مشاكل الجهاز العصبي إلى إضعاف حركة الذراعين والساقين المصابة، ويؤثر عدم نشاط العضلات على نمو العضلات.
• الأحاسيس والتصورات المرضية. بعض المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي حساسون جدًا للألم. حتى الأنشطة اليومية العادية مثل تنظيف أسنانك يمكن أن تكون مؤلمة. قد تؤثر الأحاسيس المرضية أيضًا على القدرة على التعرف على الأشياء عن طريق اللمس (على سبيل المثال، تمييز الكرة الناعمة عن الكرة الصلبة).
• تهيج الجلد. يمكن أن يؤدي سيلان اللعاب، وهو أمر شائع، إلى تهيج الجلد حول الفم والذقن والصدر.
• مشاكل الأسنان. الأطفال الذين يجدون صعوبة في تنظيف أسنانهم معرضون لخطر الإصابة بأمراض اللثة وتسوس الأسنان، كما أن الأدوية المستخدمة لمنع النوبات قد تساهم أيضًا في تطور أمراض اللثة.
• الحوادث. السقوط والحوادث الأخرى هي المخاطر المرتبطة بضعف تنسيق الحركات، وكذلك في وجود هجمات متشنجة.
• الالتهابات والأمراض الجسدية. البالغين المصابين بالشلل الدماغي موجودون في المنطقة مخاطرة عاليةأمراض القلب والرئة. على سبيل المثال، في الحالات الشديدة من الشلل الدماغي، تنشأ مشاكل في البلع وعند الاختناق، يدخل جزء من الطعام إلى القصبة الهوائية، مما يساهم في أمراض الرئة (الالتهاب الرئوي).

يعاني جميع مرضى الشلل الدماغي (الشلل الدماغي) من مشاكل معينة في حركة الجسم ووضعيته، لكن العديد من الأطفال لا تظهر عليهم علامات الشلل الدماغي عند الولادة وفي بعض الأحيان تكون المربيات أو مقدمو الرعاية فقط هم أول من ينتبهون إلى الانحرافات في حركات الطفل التي تتعارض مع معايير العمر. قد تصبح علامات الشلل الدماغي أكثر وضوحاً مع نمو الطفل. قد لا تظهر بعض الاضطرابات النامية إلا بعد السنة الأولى من عمر الطفل. إصابة الدماغ التي تسبب الشلل الدماغي لا تظهر لفترة طويلة، ولكن قد تظهر آثارها أو تتغير أو تصبح أكثر شدة مع تقدم الطفل في السن.

تعتمد بعض تأثيرات الشلل الدماغي على نوعه وشدته ومستواه التطور العقلي والفكريووجود مضاعفات وأمراض أخرى.

1. يحدد نوع الشلل الدماغي الإعاقة الحركية للطفل.

يعاني معظم مرضى الشلل الدماغي من الشلل الدماغي التشنجي. وجودها يمكن أن يؤثر على جميع أجزاء الجسم والأجزاء الفردية. على سبيل المثال، قد يعاني الطفل المصاب بالشلل الدماغي التشنجي من أعراض في ساق واحدة أو جانب واحد من الجسم بشكل أساسي. يحاول معظم الأطفال عادةً التكيف مع الوظائف الحركية الضعيفة. يمكن لبعض المرضى العيش بشكل مستقل والعمل، ولا يحتاجون إلا إلى مساعدة عرضية من الآخرين. في الحالات التي يكون فيها ضعف في كلا الساقين، يحتاج المرضى إلى كرسي متحرك أو أجهزة أخرى تعوض الوظائف الحركية.

يسبب الشلل الدماغي الكامل المشاكل الأكثر خطورة. الشلل الدماغي التشنجي الشديد والشلل الدماغي المشيمي الكعري هما أنواع من الشلل الكامل. العديد من هؤلاء المرضى غير قادرين على رعاية أنفسهم بسبب الإعاقات الحركية والفكرية ويحتاجون إلى رعاية مستمرة. من الصعب التنبؤ بالمضاعفات مثل النوبات وغيرها من العواقب الجسدية طويلة المدى للشلل الدماغي حتى يبلغ عمر الطفل من سنة إلى ثلاث سنوات. لكن في بعض الأحيان تكون مثل هذه التنبؤات غير ممكنة حتى يصل الطفل إلى سن المدرسة، وخلال عملية الدراسة، يمكن تحليل القدرات الفكرية التواصلية وغيرها

1. تعتبر شدة الإعاقة العقلية، إن وجدت، مؤشرا قويا على الأداء اليومي. يعاني ما يزيد قليلاً عن نصف المرضى المصابين بالشلل الدماغي من درجة معينة من الإعاقة الذهنية. عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بالشلل الرباعي التشنجي انتهاكات خطيرةالقدرات العقلية.
2. غالبًا ما تحدث حالات أخرى، مثل ضعف السمع أو المشكلات، مع الشلل الدماغي. في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذه الاضطرابات على الفور، وفي حالات أخرى لا يتم اكتشافها إلا بعد أن يكبر الطفل.

بالإضافة إلى ذلك، تمامًا مثل الأشخاص ذوي النمو البدني الطبيعي، يعاني الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي من مشاكل اجتماعية وعاطفية طوال حياتهم. وبما أن عيوبهم الجسدية تؤدي إلى تفاقم المشاكل، فإن مرضى الشلل الدماغي يحتاجون إلى اهتمام وتفهم الآخرين.

يعيش معظم المرضى المصابين بالشلل الدماغي حتى مرحلة البلوغ، ولكن متوسط ​​العمر المتوقع لديهم يكون أقصر إلى حد ما. يعتمد الكثير على مدى خطورة شكل الشلل الدماغي ووجود المضاعفات. حتى أن بعض المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي لديهم فرصة العمل، خاصة مع تطور تكنولوجيا الكمبيوتر، فقد زادت هذه الفرص بشكل كبير.

يتم تصنيف الشلل الدماغي حسب نوع حركة الجسم ومشكلة الوضعية.

الشلل الدماغي التشنجي (الهرمي).

الشلل الدماغي التشنجي هو النوع الأكثر شيوعاً، حيث يصاب المريض المصاب بالشلل الدماغي التشنجي بتصلب في العضلات في بعض أجزاء الجسم غير قادرة على الاسترخاء. تحدث التقلصات في المفاصل المتضررة، ويكون نطاق الحركات فيها محدودًا بشكل حاد. بالإضافة إلى ذلك، يعاني مرضى الشلل الدماغي التشنجي من مشاكل في تنسيق الحركات واضطرابات في النطق واضطرابات في عمليات البلع.

هناك أربعة أنواع من الشلل الدماغي التشنجي، مجمعة حسب عدد الأطراف المصابة: الشلل النصفي - ذراع واحدة وساق واحدة على جانب واحد من الجسم أو كلا الساقين (شلل مزدوج أو شلل نصفي). وهي أكثر أنواع الشلل الدماغي التشنجي شيوعًا.

• الشلل الأحادي: يكون هناك ضعف في ذراع أو ساق واحدة فقط.
• الشلل الرباعي: يصيب كلا الذراعين والساقين. عادة في مثل هذه الحالات يكون هناك تلف في جذع الدماغ، وبالتالي يتجلى ذلك في اضطرابات البلع. عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالشلل الرباعي قد تكون هناك اضطرابات في المص والبلع وضعف البكاء، وقد يكون الجسم ضعيفًا أو على العكس متوترًا. في كثير من الأحيان، عند الاتصال بطفل، يظهر فرط التوتر في الجذع. قد ينام الطفل كثيراً ولا يبدي اهتماماً بالمحيطين به.
• ثلاثية: إما أن يحدث كلا الذراعين وساق واحدة أو كلا الساقين وذراع واحدة.

الشلل الدماغي غير التشنجي (خارج الهرمي).

تشمل الأشكال غير التشنجية من الشلل الدماغي الشلل الدماغي الحركي (المقسم إلى أشكال كنعية وخلل التوتر) والشلل الدماغي الرنح.

• يرتبط الشلل الدماغي الحركي بتوتر العضلات الذي يتراوح من المعتدل إلى الشديد. في بعض الحالات، هناك هزات لا يمكن السيطرة عليها أو حركات بطيئة لا إرادية. غالبًا ما تشمل هذه الحركات عضلات الوجه والرقبة والذراعين والساقين وأحيانًا أسفل الظهر. يتميز النوع الكنادي (فرط الحركة) من الشلل الدماغي باسترخاء العضلات أثناء النوم مع ارتعاش طفيف وكشر. إذا كانت عضلات الوجه والفم متأثرة، فقد يكون هناك اضطرابات في عملية تناول الطعام وسيلان اللعاب والاختناق بالطعام (الماء) وظهور تعابير الوجه غير المناسبة.
• الشلل الدماغي الرنح هو أندر أنواع الشلل الدماغي ويؤثر على الجسم بأكمله. تحدث الحركات المرضية في الجذع والذراعين والساقين.

يتجلى الشلل الدماغي الرنح في المشاكل التالية:

• عدم توازن الجسم
• ضعف الحركات الدقيقة. على سبيل المثال، لا يستطيع المريض الوصول إلى الشيء المرغوب بيده أو القيام حتى بحركات بسيطة (على سبيل المثال، إحضار كوب مباشرة إلى الفم)، وفي كثير من الأحيان تكون يد واحدة فقط قادرة على الوصول إلى الجسم؛ قد تهتز اليد الأخرى أثناء محاولتها تحريك الجسم. غالبًا ما يكون المريض غير قادر على تزرير الملابس أو الكتابة أو استخدام المقص.
• تنسيق الحركات. قد يمشي الشخص المصاب بالشلل الدماغي الرنحي بخطوات طويلة جدًا أو تكون قدماه متباعدتين.
• الشلل الدماغي المختلط
• يعاني بعض الأطفال من أعراض أكثر من نوع واحد من الشلل الدماغي. على سبيل المثال، تشنج الساقين (أعراض الشلل الدماغي التشنجي المرتبطة بالشلل المزدوج) ومشاكل التحكم في عضلات الوجه (أعراض الشلل الدماغي التشنجي).
• يؤثر الشلل الدماغي الكلي على الجسم بأكمله بدرجات متفاوتة. من المرجح أن تتطور مضاعفات الشلل الدماغي والمشاكل الصحية الأخرى عندما يكون الجسم بأكمله متورطًا بدلاً من الأجزاء المعزولة.

هناك عدة أشكال لهذا المرض. يتم تشخيص الشلل المزدوج التشنجي، والشلل النصفي المزدوج، وفرط الحركة، والتشنجات اللاإرادية، والشلل النصفي بشكل رئيسي.

الشلل المزدوج التشنجي أو مرض ليتل

هذا هو الشكل الأكثر شيوعا (40٪ من جميع حالات الشلل الدماغي) من المرض، ويظهر بوضوح بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة. ويحدث بشكل رئيسي عند الأطفال المبتسرين. يصابون بالشلل الرباعي التشنجي (شلل جزئي في الذراعين والساقين)، ويكون شلل جزئي في الساقين أكثر وضوحًا. في مثل هؤلاء الأطفال، تكون الساقين والذراعين في وضع قسري بسبب النغمة الثابتة لكل من العضلات المثنية والباسطة. يتم ضغط الذراعين على الجسم وثنيهما عند المرفقين، ويتم تقويم الساقين وضغطهما معًا بشكل غير طبيعي أو حتى تقاطعهما. غالبًا ما تتشوه القدمين أثناء نموها.

غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال أيضًا من إعاقات في النطق والسمع. ويقل ذكاؤهم وذاكرتهم، ويجدون صعوبة في التركيز في أي نشاط.

تحدث التشنجات بشكل أقل تكرارًا من الأنواع الأخرى من الشلل الدماغي.

شلل نصفي مزدوج

هذا هو واحد من أشد أشكال المرض. ويتم تشخيصه في 2% من الحالات. ويحدث ذلك بسبب نقص الأكسجة لفترة طويلة قبل الولادة، مما يؤدي إلى تلف الدماغ. يتجلى المرض بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل. مع هذا النموذج، يتم ملاحظة شلل جزئي في الذراعين والساقين مع تلف سائد في الذراعين وتلف غير متساوٍ على جانبي الجسم. في الوقت نفسه، يتم ثني الأيدي عند المرفقين والضغط على الجسم، ويتم ثني الساقين عند الركبتين ومفاصل الورك، ولكن يمكن تقويمها أيضًا.

كلام هؤلاء الأطفال غير واضح ويصعب فهمه. يتحدثون من الأنف، إما بسرعة وبصوت عالٍ جدًا، أو ببطء شديد وبهدوء. لديهم مفردات صغيرة جدا.

يتم تقليل ذكاء وذاكرة هؤلاء الأطفال. غالبًا ما يكون الأطفال مبتهجين أو لا مبالين.

مع هذا النوع من الشلل الدماغي، تكون النوبات ممكنة أيضًا، وكلما كانت أكثر تكرارًا وشدة، كلما كان تشخيص المرض أسوأ.

شكل فرط الحركة

وهذا الشكل من الشلل الدماغي الذي يحدث في 10% من الحالات لا يتميز بما يلي: الحركات الطوعيةواضطرابات النطق. يظهر المرض في نهاية السنة الأولى – بداية السنة الثانية من حياة الطفل. قد تتحرك الذراعين والساقين وعضلات الوجه والرقبة بشكل لا إرادي، وتتكثف الحركات مع القلق.

يبدأ هؤلاء الأطفال في التحدث متأخرا، ويكون كلامهم بطيئا، ومغمغم، ورتيب، وضعف التعبير.

ونادرا ما يتأثر الذكاء بهذا الشكل. في كثير من الأحيان، يتخرج هؤلاء الأطفال بنجاح ليس فقط من المدرسة، ولكن أيضا من التعليم العالي.

التشنجات في شكل فرط الحركة نادرة.

شكل اتوني-استاتيكي

عند الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الشلل الدماغي، تسترخي العضلات، ويلاحظ انخفاض ضغط الدم منذ الولادة. ويلاحظ هذا الشكل في 15٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يبدأون في الجلوس والوقوف والمشي في وقت متأخر. يكون التنسيق ضعيفًا، وغالبًا ما يكون هناك رعشة (ارتعاش في الذراعين والساقين والرأس).

الفكر في هذا الشكل يعاني قليلا.

شكل مفلوج

بهذا الشكل الذي يحدث في 32% من الحالات، يصاب الطفل بشلل جزئي من جانب واحد، أي تتأثر ذراع واحدة وساق واحدة على جانب واحد من الجسم، وتعاني الذراع أكثر. غالبا ما يتم تشخيص هذا النموذج عند الولادة. يتميز هذا الشكل بضعف الكلام - حيث لا يستطيع الطفل نطق الكلمات بشكل طبيعي. يتم تقليل الذكاء والذاكرة والانتباه. في 40-50٪ من الحالات، يتم تسجيل النوبات، وكلما تكررت، كلما كان تشخيص المرض أسوأ. وهناك أيضًا شكل مختلط (1٪ من الحالات)، حيث يتم الجمع بين أشكال مختلفة من المرض.

هناك ثلاث مراحل من الشلل الدماغي:

• مبكر؛
• الأولية المزمنة المتبقية.
• المتبقية النهائية.

في المرحلة النهائية هناك درجتان - الأولى، حيث يتقن الطفل مهارات الرعاية الذاتية، والثانية، حيث يكون ذلك مستحيلاً بسبب الإعاقات العقلية والحركية الشديدة.

التشخيص

قد لا تكون أعراض الشلل الدماغي موجودة أو مكتشفة عند الولادة. لذلك يجب على الطبيب المعالج الذي يراقب المولود أن يراقب الطفل بعناية حتى لا تفوت الأعراض. ومع ذلك، لا ينبغي المبالغة في تشخيص الشلل الدماغي، لأن العديد من الاضطرابات الحركية لدى الأطفال في هذا العمر تكون عابرة. في كثير من الأحيان، لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد عدة سنوات من ولادة الطفل، عندما يمكن ملاحظة اضطرابات الحركة. يعتمد تشخيص الشلل الدماغي على مراقبة النمو البدني للطفل، ووجود انحرافات مختلفة في النمو الجسدي والفكري، وبيانات الاختبار و طرق مفيدةدراسات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.

كيفية تشخيص الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة: الأعراض

إذا قام الطفل بسحب ساقيه بشكل حاد أو على العكس من ذلك، مدهما للخارج في اللحظة التي يتم فيها أخذه تحت البطن، فإن الجزء السفلي من الصدر و قعس قطني(الانحناء)، يتم التعبير عن الطيات الموجودة على الأرداف بشكل ضعيف وفي نفس الوقت غير متماثلة، يتم سحب الكعب للأعلى، ثم يجب على الآباء الشك في تطور الشلل الدماغي.

يتم التشخيص النهائي من خلال مراقبة كيفية تطور الطفل. كقاعدة عامة، عند الأطفال الذين لديهم تاريخ توليدي مثير للقلق، يتم التحكم في تسلسل ردود الفعل والديناميكيات التنمية العامةوحالة لهجة العضلات. إذا لوحظت انحرافات ملحوظة أو أعراض واضحة للشلل الدماغي، فهي مطلوبة استشارة إضافيةمن طبيب نفساني عصبي.

كيف يظهر الشلل الدماغي عند الأطفال أقل من سنة واحدة؟

إذا ولد الطفل قبل الأوان أو كان وزنه منخفضًا، وإذا كان الحمل أو الولادة يعاني من أي مضاعفات، فيجب على الوالدين الانتباه بشدة إلى حالة الطفل حتى لا تفوت العلامات المزعجة لتطور الشلل.

صحيح أن أعراض الشلل الدماغي قبل عام واحد تكون ملحوظة قليلاً، فهي تصبح معبرة فقط في سن أكبر، ولكن لا يزال بعضها بحاجة إلى تنبيه الوالدين:

• يعاني المولود الجديد من صعوبات ملحوظة في مص الطعام وبلعه.
• الخامس عمره شهر واحدولا يرمش استجابةً لصوت عالٍ؛
• في عمر 4 أشهر، لا يدير رأسه في اتجاه الصوت، ولا يصل إلى اللعبة؛
• إذا تجمد الطفل في أي وضع أو أظهر حركات متكررة (على سبيل المثال، الإيماء برأسه)، فقد يكون ذلك علامة على الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة؛
• يتم التعبير عن أعراض علم الأمراض أيضًا في حقيقة أن الأم بالكاد تستطيع أن تنشر ساقي المولود الجديد أو تدير رأسه في الاتجاه الآخر ؛
• الطفل يكمن في مواقف غير مريحة بشكل واضح؛
• لا يحب الطفل أن ينقلب على بطنه.

صحيح أن الآباء بحاجة إلى أن يتذكروا أن شدة الأعراض ستعتمد إلى حد كبير على مدى عمق تأثر دماغ الطفل. وفي المستقبل يمكن أن تظهر على أنها خرق طفيف عند المشي، أو شلل جزئي شديد وتخلف عقلي.

كيف يظهر الشلل الدماغي عند الأطفال في عمر 6 أشهر؟

في حالة الشلل الدماغي، تكون الأعراض في عمر 6 أشهر أكثر وضوحًا منها في فترة الرضيع.

لذلك، إذا لم يفقد الطفل ردود الفعل غير المشروطة المميزة لحديثي الولادة قبل سن ستة أشهر - الراحية الفموية (عند الضغط على راحة اليد، يفتح الطفل فمه ويميل رأسه)، والمشي التلقائي (مرفوعًا من الإبطين، يضع الطفل ساقيه المثنيتين على قدم كاملة مقلدًا المشي) - هذه علامة تنذر بالخطر. لكن يجب على الآباء الانتباه إلى الانحرافات التالية:

• يعاني الطفل بشكل دوري من تشنجات، والتي يمكن أن تكون متخفية على شكل حركات إرادية مرضية (ما يسمى بفرط الحركة)؛
• يبدأ الطفل بالزحف والمشي متأخراً عن أقرانه؛
• تتجلى أعراض الشلل الدماغي أيضًا في حقيقة أن الطفل يستخدم في كثير من الأحيان جانبًا واحدًا من الجسم (قد يشير استخدام اليد اليمنى أو اليد اليسرى إلى ضعف العضلات أو زيادة النغمةعلى الجانب الآخر)، وتبدو حركاته محرجة (غير منسقة، متشنجة)؛
• يعاني الطفل من الحول وكذلك فرط التوتر أو نقص التوتر في العضلات.
• الطفل في عمر 7 أشهر غير قادر على الجلوس بشكل مستقل؛
• يحاول إحضار شيء إلى فمه، يدير رأسه بعيدا؛
• وفي عمر السنة لا يتكلم الطفل، ويمشي بصعوبة، ويعتمد على أصابعه، أو لا يمشي على الإطلاق.

يشمل تشخيص الشلل الدماغي ما يلي:

• جمع المعلومات عن التاريخ الطبي للطفل، بما في ذلك تفاصيل عن الحمل. في كثير من الأحيان، يتم الإبلاغ عن وجود تأخر في النمو من قبل الآباء أنفسهم أو يتم الكشف عنه أثناء الامتحانات المهنية في مؤسسات الأطفال.
• الفحص البدني ضروري لتحديد علامات الشلل الدماغي. أثناء الفحص البدني، يقوم الطبيب بتقييم المدة التي تستغرقها ردود الفعل الوليدية للطفل مقارنة بالفترات الطبيعية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم وظيفة العضلات، ووضعية الجسم، ووظيفة السمع، والرؤية.
• اختبارات للكشف عن الشكل الكامن للمرض. تساعد استبيانات النمو والاختبارات الأخرى في تحديد مدى التأخر في النمو.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس، والذي يمكن إجراؤه لتحديد التشوهات في الدماغ.

إن تعقيد هذه الأساليب التشخيصية يجعل من الممكن إجراء التشخيص.

إذا كان التشخيص غير واضح اختبارات إضافيةيمكن وصفه لتقييم حالة الدماغ واستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

• استبيانات إضافية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) للرأس.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ.

تقييم وإدارة الشلل الدماغي
بعد تشخيص الشلل الدماغي، يجب إجراء مزيد من الفحص للطفل وتحديد الأمراض الأخرى التي قد تكون موجودة في نفس الوقت مع الشلل الدماغي.

• تأخيرات تنموية أخرى بالإضافة إلى تلك التي تم تحديدها بالفعل. يجب تقييم القدرات النامية بشكل دوري لمعرفة ما إذا كانت تظهر أعراض جديدة مثل تأخر الكلام مع تطور الجهاز العصبي للطفل بشكل مستمر.
• يمكن اكتشاف التأخر الفكري باستخدام اختبارات معينة.
• نوبات تشنجية. يُستخدم تخطيط كهربية الدماغ (EEG) للبحث عن نشاط غير طبيعي في الدماغ إذا كان لدى الطفل تاريخ من النوبات.
• مشاكل في التغذية والبلع.
• مشاكل في الرؤية أو السمع.
• مشاكل السلوك.

في أغلب الأحيان، يستطيع الطبيب التنبؤ بالكثير من الأمور على المدى الطويل الجوانب الماديةالشلل الدماغي، عندما يكون عمر الطفل من 1 إلى 3 سنوات. لكن في بعض الأحيان لا تكون مثل هذه التنبؤات ممكنة حتى يصل الطفل إلى سن المدرسة، حيث يمكن اكتشاف الانحرافات أثناء التعلم وتنمية قدرات الاتصال.

يحتاج بعض الأطفال إلى إعادة الاختبار والتي قد تشمل:

• الأشعة السينية للكشف عن خلع الورك (خلع جزئي). عادةً ما يخضع الأطفال المصابون بالشلل الدماغي لعدة صور للأشعة السينية بين عمر 2 و5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم طلب الأشعة السينية إذا كان هناك ألم في الوركين أو إذا كانت هناك علامات على خلع الورك. ومن الممكن أيضًا طلب إجراء أشعة سينية للعمود الفقري لتحديد التشوهات في العمود الفقري.
• تحليل المشية، مما يساعد على تحديد الاضطرابات وضبط أساليب العلاج.

يتم وصف طرق فحص إضافية إذا لزم الأمر ويتم الإشارة إليها.

علاج

الشلل الدماغي مرض غير قابل للشفاء. لكن مجموعة متنوعة من طرق العلاج تساعد المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي على تقليل الاضطرابات الحركية وغيرها من الاضطرابات، وبالتالي تحسين نوعية حياتهم. لا تتقدم إصابة الدماغ أو العوامل الأخرى التي تؤدي إلى الشلل الدماغي، ولكن قد تظهر أعراض جديدة أو تتقدم مع نمو الطفل وتطوره.

العلاج الأولي (الأولي).

العلاج بالتمرينهو جزء مهم من العلاج الذي يبدأ بعد وقت قصير من تشخيص الطفل وغالباً ما يستمر طوال حياته. ويمكن أيضًا وصف هذا النوع من العلاج قبل التشخيص، اعتمادًا على الأعراض التي يعاني منها الطفل.

على الرغم من أن الشلل الدماغي لا يمكن علاجه بالكامل، إلا أنه يحتاج إلى علاج لتسهيل حياة الطفل.

علاج هذا المرض شامل، يشمل:

• تدليك لتطبيع قوة العضلات.
• تمارين علاجية لتطوير الحركات وتحسين التنسيق (يجب إجراؤها باستمرار)؛
• العلاج الطبيعي(الرحلان الكهربائي، التحفيز العضلي) فقط في حالة عدم وجود نوبات؛
• العلاج الانعكاسي الكهربائي لاستعادة نشاط الخلايا العصبية الحركية في القشرة الدماغية، مما يؤدي إلى انخفاض قوة العضلات، وتحسين التنسيق، والكلام، وتحسين الإلقاء؛
• بدلات الحمل لتصحيح وضعية الجسم وحركاته، وكذلك لتحفيز الجهاز العصبي المركزي؛
• العلاج بالحيوانات - العلاج بركوب الخيل , العلاج بالقنب ;
• العمل مع معالج النطق.
• تنمية المهارات الحركية للطفل.
• وصف الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف المخ
• دروس على أجهزة محاكاة خاصة مثل loktomat.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء التدخل الجراحي - رأب الأوتار والعضلات، وإزالة التقلصات، بضع العضل (شق أو فصل العضلات).

ومن الممكن بعد فترة أن تظهر طريقة العلاج بالخلايا الجذعية، لكن حتى الآن لا توجد طرق مثبتة علميا لعلاج هذا المرض باستخدامها.

أجهزة تقويمية معقدة لإعادة تأهيل مرضى الشلل الدماغي

تتمثل العلامات المميزة للشلل الدماغي في ضعف النشاط الحركي مع التطور اللاحق للمواقف الشريرة، وبالتالي تقلصات وتشوهات في المفاصل الكبيرة للأطراف والعمود الفقري، وبالتالي فإن تقويم العظام المناسب وفي الوقت المناسب يعد أمرًا مهمًا، إن لم يكن الشرط المحدد لإعادة التأهيل الناجح المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي.

عند وصف تدابير إعادة التأهيل، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في نموه، يجب أن يمر الطفل المريض بالتتابع بجميع المراحل المتأصلة في الطفل السليم، وهي: الجلوس (مع وبدون دعم على اليدين)، والوقوف والجلوس ، الوقوف بالدعم وبعد ذلك فقط المشي: أولاً بالدعم، ثم بدونه.

ومن غير المقبول تخطي أي من هذه المراحل، وكذلك تنفيذ تدابير إعادة التأهيل دون دعم العظام. وهذا يؤدي إلى زيادة تشوهات العظام، ويطور المريض وضعية مفرغة مستقرة وصورة نمطية للحركة، مما يساهم في تطوير أمراض العظام المصاحبة.

وفي الوقت نفسه، فإن تقويم العظام في جميع مراحل نمو المريض لا يحميه فقط من تكوين أو تطور المواقف الشريرة ويضمن سلامة المفاصل الكبيرة، ولكنه يساهم أيضًا في مرور المرحلة الحالية بشكل أسرع وأفضل.

تجدر الإشارة إلى أن الأطراف العلوية، التي عادة ما تحظى باهتمام قليل أثناء إعادة التأهيل، تلعب أيضًا دور مهمفي دعم حياة المريض، حيث يقومون بوظائف الدعم والتوازن. ولذلك فإن تقويم الأطراف العلوية لا يقل أهمية عن تقويم الأطراف السفلية والعمود الفقري.

عند وصف منتجات تقويم العظام، يجب أن يوضع في الاعتبار أن منتج تقويم العظام الموضح يجب أن يؤدي المهمة المقصودة. وعلى وجه الخصوص، جهاز تمديد الورك S.W.A.S.H. لا يمكن استخدامه للمشي، لأنه هذا التصميم لا يسمح لك بالقيام بذلك بشكل صحيح ودون الإضرار بمفاصل الورك. أيضًا، للمشي، لا ينبغي استخدام أجهزة الأطراف السفلية مع قفل المفاصل في الورك و مفاصل الركبةمعًا. إن استخدام أجهزة التحميل المختلفة بدون تقويم المفاصل الكبيرة أمر غير مقبول أيضًا، لأنه في هذه الحالة، يتطور الإطار العضلي مع محاذاة المفاصل المفرغة، مما يزيد من تفاقم أمراض العظام.

تقويم العظام الديناميكي

يُستخدم هذا النوع من الأجهزة التقويمية عندما يكون من الضروري استبدال وظيفة العضلات والأوتار والأعصاب التالفة في الأطراف.

يتم تصنيع جهاز تقويم العظام الديناميكي لمريض معين، وهو جهاز قابل للإزالة ويسمح لك بتقليل عواقب الإصابات / العمليات / الأمراض المرتبطة بضعف الحركة في الأطراف، كما أنه في بعض الحالات يكون له تأثير علاجي.

يمكن أن تساعد الأدوية في علاج بعض أعراض الشلل الدماغي ومنع المضاعفات. على سبيل المثال، تساعد مضادات التشنج ومرخيات العضلات على استرخاء العضلات المشدودة (المتشنجة) وزيادة نطاق الحركة. يمكن أن تساعد مضادات الكولين في تحسين حركة الأطراف أو تقليل سيلان اللعاب. يمكن استخدام أدوية أخرى مثل علاج الأعراض(على سبيل المثال، استخدام مضادات الاختلاج في وجود النوبات)

العلاج الدائم

يركز العلاج الدائم للشلل الدماغي (CP) على مواصلة العلاج الحالي وتعديله وإضافة علاجات جديدة حسب الحاجة، وقد يشمل العلاج الدائم للشلل الدماغي ما يلي:

• العلاج بالتمرين الذي يمكن أن يساعد الطفل على أن يصبح متحركًا قدر الإمكان. قد يساعد هذا أيضًا في منع الحاجة إلى تدخل جراحي. إذا تم إعطاء الطفل العلاج الجراحي، ثم شديدة دروس العلاج بالتمارين الرياضيةقد تكون هناك حاجة لمدة 6 أشهر أو أكثر. العلاج من الإدمانيجب أن يكون تحت المراقبة المستمرة لتجنب الآثار الجانبية المحتملة للأدوية.
• جراحة العظام (للعضلات والأوتار والمفاصل) أو بضع الجذور الظهرية (استئصال أعصاب الأطراف التالفة)، في حالة وجود مشاكل حادة في العظام والعضلات والأربطة والأوتار.
• أجهزة تقويم العظام الخاصة (الأقواس، الجبائر، أجهزة تقويم العظام).
• العلاج السلوكي، وفيه يساعد الطبيب النفسي الطفل على إيجاد طرق للتواصل مع أقرانه وهذا أيضًا جزء من العلاج.
• يمكن أيضًا استخدام التدليك والعلاج اليدوي في علاج الأعراض الرئيسية للشلل الدماغي والمضاعفات المرتبطة بضعف الميكانيكا الحيوية للحركة.
• التكيف الاجتماعي. التقنيات الحديثة(أجهزة الكمبيوتر) أتاحت توظيف العديد من المرضى الذين يعانون من عواقب الشلل الدماغي.

وقاية

سبب الشلل الدماغي (CP) غير معروف في بعض الأحيان. ولكن تم تحديد عوامل خطر معينة وثبت علاقتها بالإصابة بالشلل الدماغي. ويمكن تجنب بعض عوامل الخطر هذه. يمكن أن يساعد اتباع ظروف معينة أثناء الحمل في تقليل خطر تلف دماغ الجنين. وتشمل هذه التوصيات:

• تغذية كاملة.
• ممنوع التدخين.
• لا تتلامس مع المواد السامة
• راجع طبيبك بانتظام.

• التقليل من الإصابة بالحوادث
• تحديد اليرقان الوليدي
• لا تستخدم المواد التي تحتوي على معادن ثقيلة (الرصاص)
• عزل الطفل عن المرضى أمراض معدية(وخاصة التهاب السحايا)
• تحصين الطفل في الوقت المناسب.

ما هو المهم أن يعرفه الآباء

يجب أن يكون الآباء منتبهين جدًا لحالة طفلهم حتى لا تفوتهم علامات الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة. يجب أن تؤخذ أعراض هذا المرض بعين الاعتبار خاصة إذا كانت هناك أسباب للقلق في شكل مشكلة الحمل أو الولادة أو الأمراض التي تعاني منها الأم.

إذا بدأت في علاج الطفل قبل سن الثالثة، فإن الشلل الدماغي قابل للشفاء في 75٪ من الحالات. ولكن مع الأطفال الأكبر سنا، يعتمد التعافي بقوة على حالة النمو العقلي للطفل.

لا يميل الشلل الدماغي إلى التقدم، لذلك في الحالات التي يؤثر فيها المرض على الجهاز الحركي للمريض فقط، ولا يوجد أي ضرر عضوي في الدماغ، يمكن تحقيق نتائج جيدة.

انتباه!المعلومات الموجودة على الموقع لا تشكل تشخيصًا طبيًا أو دليلًا للعمل والمقصود لأغراض إعلامية فقط.

لقد تم تشخيص إصابتي بالشلل الدماغي (الشلل الدماغي) منذ ولادتي. بتعبير أدق، من سنة واحدة (في ذلك الوقت، حدد الأطباء أخيرا اسم ما كان يحدث لي). تخرجت من مدرسة خاصة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، وبعد 11 عامًا أتيت للعمل هناك. لقد مرت 20 سنة منذ ذلك الحين... وبحسب التقديرات الأكثر تحفظاً، أعرف، بشكل أو بآخر، أن أكثر من نصف ألف شخص مصابون بالشلل الدماغي. أعتقد أن هذا يكفي لتبديد الأساطير التي يميل إلى تصديقها أولئك الذين يواجهون هذا التشخيص لأول مرة.

الخرافة الأولى: الشلل الدماغي مرض خطير

ليس سراً أن العديد من الآباء يصابون بالصدمة عند سماع هذا التشخيص من الطبيب. خاصة في السنوات الأخيرة، عندما تتحدث وسائل الإعلام بشكل متزايد عن الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي الشديد - مستخدمي الكراسي المتحركة الذين يعانون من تلف في أذرعهم وأرجلهم، وصعوبة في الكلام وحركات عنيفة مستمرة (فرط الحركة). إنهم لا يعرفون حتى أن العديد من الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي يتحدثون بشكل طبيعي ويمشون بثقة، ومع الأشكال الخفيفة لا يبرزون على الإطلاق بين الأشخاص الأصحاء. من أين تأتي هذه الأسطورة؟

مثل العديد من الأمراض الأخرى، يتراوح الشلل الدماغي من خفيف إلى شديد. في الواقع، هذا ليس مرضًا، بل هو سبب شائع لعدد من الاضطرابات. جوهرها هو أنه أثناء الحمل أو الولادة، تتأثر مناطق معينة من القشرة الدماغية لدى الطفل، وخاصة تلك المسؤولة عن الوظائف الحركية وتنسيق الحركات. وهذا ما يسبب الشلل الدماغي - انتهاك الأداء الصحيح للعضلات الفردية، حتى عدم القدرة الكاملة على السيطرة عليها. يحصي الأطباء أكثر من 1000 عامل يمكن أن يؤدي إلى هذه العملية. من الواضح أن عوامل مختلفةتسبب عواقب مختلفة.

تقليديا، هناك 5 أشكال رئيسية للشلل الدماغي، بالإضافة إلى أشكال مختلطة:

الشلل الرباعي التشنجي– الشكل الأكثر خطورة، عندما يكون المريض، بسبب التوتر العضلي المفرط، غير قادر على التحكم في ذراعيه أو ساقيه وغالباً ما يشعر بألم شديد. يعاني منه 2% فقط من المصابين بالشلل الدماغي (المشار إليه فيما يلي بالإحصائيات مأخوذة من الإنترنت)، ولكنهم هم أكثر من يتم الحديث عنهم في وسائل الإعلام.

الشلل المزدوج التشنجي- وهو الشكل الذي إما العلوي أو الأطراف السفلية. غالبًا ما تتأثر الساقين - يمشي الشخص بركبتين مثنيتين. على العكس من ذلك، يتميز مرض ليتل بأضرار جسيمة في اليدين والكلام بأرجل صحية نسبيًا. تحدث عواقب الشلل المزدوج التشنجي عند 40% من مرضى الشلل الدماغي.

في شكل مفلوجتتأثر الوظائف الحركية للذراعين والساقين على جانب واحد من الجسم. 32% لديهم علامات على ذلك.

في 10٪ من الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي، يكون الشكل الرئيسي هو خلل الحركة أو فرط الحركة. ويتميز بحركات لا إرادية قوية - فرط الحركة - في جميع الأطراف، وكذلك في عضلات الوجه والرقبة. غالبًا ما يحدث فرط الحركة في أشكال أخرى من الشلل الدماغي.

ل شكل رنحيتتميز بانخفاض قوة العضلات ، والحركات البطيئة البطيئة ، انتهاك خطيرتوازن. ويلاحظ في 15٪ من المرضى.

لذلك، ولد الطفل بأحد أشكال الشلل الدماغي. ثم يتم تضمين عوامل أخرى - عوامل الحياة، والتي، كما تعلمون، تختلف من شخص لآخر. ولذلك فإن ما يحدث له بعد عام هو الأصح تسمية عواقب الشلل الدماغي. يمكن أن تكون مختلفة تمامًا حتى داخل نفس النموذج. أعرف رجلاً يعاني من شلل مزدوج تشنجي في الساقين وفرط حركة قوي جدًا، تخرج من كلية الميكانيكا والرياضيات بجامعة موسكو الحكومية، ويقوم بالتدريس في المعهد ويذهب في نزهات مع أشخاص أصحاء.

وفقا لمصادر مختلفة، يولد 3-8 أطفال من كل 1000 طفل مصابين بالشلل الدماغي، والأغلبية (ما يصل إلى 85%) يعانون من شدة المرض خفيفة إلى متوسطة. وهذا يعني أن الكثير من الناس ببساطة لا يربطون خصوصيات مشيتهم أو كلامهم بالتشخيص "الرهيب" ويعتقدون أنه لا يوجد شلل دماغي في بيئتهم. ولذلك فإن مصدر المعلومات الوحيد بالنسبة لهم هو المنشورات في وسائل الإعلام التي لا تحرص على الموضوعية على الإطلاق...

الخرافة الثانية: الشلل الدماغي قابل للشفاء

بالنسبة لمعظم آباء وأمهات الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، تعتبر هذه الأسطورة جذابة للغاية. دون التفكير في حقيقة أن الاضطرابات في عمل الدماغ اليوم لا يمكن تصحيحها بأي وسيلة، فإنهم يهملون النصائح "غير الفعالة" للأطباء العاديين، وينفقون كل مدخراتهم ويجمعون مبالغ ضخمة بمساعدة المؤسسات الخيريةلدفع ثمن دورة باهظة الثمن في المركز الشعبي التالي. وفي الوقت نفسه، فإن سر التخفيف من عواقب الشلل الدماغي لا يكمن في الإجراءات العصرية بقدر ما يكمن في العمل المستمر مع الطفل بدءًا من الأسابيع الأولى من الحياة. حمامات، التدليك المنتظمألعاب تقويم الساقين والذراعين وإدارة الرأس وتطوير دقة الحركات والتواصل - وهذا هو الأساس الذي يساعد جسم الطفل في معظم الحالات على التعويض جزئيًا عن الاضطرابات. بعد كل شيء، فإن المهمة الرئيسية للعلاج المبكر لعواقب الشلل الدماغي ليست تصحيح الخلل نفسه، ولكن منع التطور غير السليم للعضلات والمفاصل. وهذا لا يمكن تحقيقه إلا من خلال العمل اليومي.

الخرافة الثالثة: الشلل الدماغي لا يتطور

هذه هي الطريقة التي يعز بها أولئك الذين يواجهون عواقب خفيفة للمرض أنفسهم. رسميا، هذا صحيح - حالة الدماغ لا تتغير حقا. ومع ذلك، حتى الشكل الخفيف من الشلل النصفي، الذي لا يمكن ملاحظته عمليًا للآخرين، بحلول سن 18 عامًا يؤدي حتمًا إلى انحناء العمود الفقري، والذي، إذا لم تتم معالجته، يعد طريقًا مباشرًا لداء العظم الغضروفي المبكر أو الفتق بين الفقرات. ويعني ذلك ألماً شديداً ومحدودية في الحركة، تصل إلى عدم القدرة على المشي. كل شكل من أشكال الشلل الدماغي له عواقب نموذجية مماثلة. المشكلة الوحيدة هي أن هذه البيانات غير معممة عمليًا في روسيا، وبالتالي لا أحد يحذر الأطفال المصابين بالشلل الدماغي وأقاربهم من المخاطر التي تنتظرهم في المستقبل.

يعرف الآباء بشكل أفضل أن المناطق المصابة من الدماغ تصبح حساسة للحالة العامة للجسم. يمكن أن تحدث زيادة مؤقتة في التشنج أو فرط الحركة حتى بسبب الأنفلونزا الشائعة أو ارتفاع ضغط الدم. وفي حالات نادرة، صدمة عصبية أو مرض خطيريسبب زيادة حادة طويلة المدى في جميع عواقب الشلل الدماغي وحتى ظهور أعراض جديدة.

بالطبع، هذا لا يعني أنه يجب إبقاء الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي في ظروف الدفيئة. على العكس من ذلك: كلما كان جسم الإنسان أقوى، كلما كان من الأسهل التكيف مع العوامل غير المواتية. ومع ذلك، إذا كان الإجراء أو تمرين جسديبانتظام تسبب، على سبيل المثال، زيادة التشنج، وينبغي التخلي عنها. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تفعل أي شيء من خلال "لا أستطيع"!

يجب على الآباء إيلاء اهتمام خاص لحالة الطفل من سن 12 إلى 18 عامًا. في هذا الوقت، حتى الأطفال الأصحاء يعانون من الحمل الزائد الخطير بسبب خصوصيات إعادة هيكلة الجسم. (إحدى مشاكل هذا العصر هي نمو الهيكل العظمي الذي يفوق نمو الأنسجة العضلية). أعرف عدة حالات عند المشي عند الأطفال بسبب مشاكل في الركبتين و مفاصل الوركفي هذا العصر جلسوا على كرسي متحرك، وإلى الأبد. ولهذا السبب لا ينصح الأطباء الغربيون بوضع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و18 سنة على أقدامهم إذا لم يسبق لهم المشي.

الخرافة الرابعة: كل شيء يأتي من الشلل الدماغي

إن عواقب الشلل الدماغي مختلفة تمامًا، إلا أن قائمتها محدودة. ومع ذلك، فإن أقارب الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص يعتبرون أحيانًا أن الشلل الدماغي هو السبب ليس فقط لضعف الوظائف الحركية، وكذلك الرؤية والسمع، ولكن أيضًا لظواهر مثل مرض التوحد أو متلازمة فرط النشاط. والأهم من ذلك أنهم يعتقدون أنه إذا تم علاج الشلل الدماغي، فسيتم حل جميع المشاكل الأخرى من تلقاء نفسها. وفي الوقت نفسه، حتى لو كان سبب المرض هو الشلل الدماغي بالفعل، فمن الضروري علاجه ليس فقط، ولكن أيضًا المرض المحدد.

أثناء عملية الولادة، تضررت النهايات العصبية للوجه لسيلفستر ستالون جزئيًا - بقي جزء من خدود الممثل وشفاهه ولسانه مشلولًا، ومع ذلك، أصبح الكلام غير الواضح والابتسامة والعيون الحزينة الكبيرة فيما بعد هي السمة المميزة له.

عبارة "لديك شلل دماغي، ماذا تريد!" مضحكة بشكل خاص! أصوات في أفواه الأطباء. سمعتها أكثر من مرة أو مرتين من أطباء في تخصصات مختلفة. في هذه الحالة، يجب أن أشرح بصبر وإصرار أنني أريد نفس الشيء مثل أي شخص آخر - الراحة من حالتي. كقاعدة عامة، يستسلم الطبيب ويصف لي الإجراءات التي أحتاجها. كملاذ أخير، يساعد الذهاب إلى المدير. ولكن على أية حال، عند مواجهة مرض معين، يجب على الشخص المصاب بالشلل الدماغي أن يكون منتبهًا لنفسه بشكل خاص وأن يخبر الأطباء أحيانًا العلاج اللازملتصغير التأثير السلبيإجراءات.

الخرافة الخامسة: الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي لا يحصلون على وظيفة في أي مكان

من الصعب للغاية قول أي شيء بناءً على الإحصائيات هنا، لأنه ببساطة لا توجد بيانات موثوقة. ومع ذلك، إذا حكمنا من خلال خريجي الفصول الجماعية للمدرسة الداخلية الخاصة رقم 17 في موسكو، حيث أعمل، يبقى عدد قليل فقط في المنزل بعد المدرسة. يذهب حوالي نصفهم إلى كليات أو أقسام جامعية متخصصة، ويذهب الثلث إلى جامعات وكليات عادية، ويذهب البعض مباشرة إلى العمل. يتم توظيف ما لا يقل عن نصف الخريجين في وقت لاحق. في بعض الأحيان تتزوج الفتيات بسرعة بعد الانتهاء من المدرسة ويبدأن في "العمل" كأم. الوضع أكثر تعقيدا مع خريجي الفصول الدراسية للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي، ولكن حتى هناك، يواصل حوالي نصف الخريجين دراستهم في الكليات المتخصصة.

تنتشر هذه الأسطورة بشكل أساسي من قبل أولئك الذين لا يستطيعون تقييم قدراتهم بوقاحة ويريدون الدراسة أو العمل حيث من غير المرجح أن يستوفوا المتطلبات. بعد تلقي الرفض، غالبا ما يلجأ هؤلاء الأشخاص وأولياء أمورهم إلى وسائل الإعلام، في محاولة لشق طريقهم. إذا عرف الإنسان كيف يوازن بين الرغبات والإمكانيات، فإنه يجد طريقه دون مواجهات وفضائح.

ومن الأمثلة الجيدة على ذلك خريجتنا إيكاترينا ك.، وهي فتاة تعاني من شكل حاد من مرض ليتل. تمشي كاتيا، ولكن يمكنها العمل على جهاز كمبيوتر بإصبع واحد فقط من يدها اليسرى، ولا يفهم كلامها إلا الأشخاص المقربين جدًا. فشلت المحاولة الأولى للتسجيل في إحدى الجامعات كطبيبة نفسية - بعد النظر إلى المتقدم غير العادي، أعلن العديد من المعلمين أنهم رفضوا تعليمها. وبعد مرور عام، دخلت الفتاة أكاديمية الطباعة في قسم التحرير، حيث كان هناك خيار التعلم عن بعد. سارت دراستها بشكل جيد لدرجة أن كاتيا بدأت في كسب أموال إضافية من خلال إجراء الاختبارات لزملائها في الفصل. بعد تخرجها من الجامعة، لم تتمكن من العثور على وظيفة دائمة (أحد الأسباب هو عدم وجود توصية عمل من الاتحاد الدولي للاتصالات). ومع ذلك، تعمل من وقت لآخر كمشرفة على المواقع التعليمية في عدد من الجامعات في العاصمة (يتم تحرير عقد العمل باسم شخص آخر). و في وقت فراغيكتب الشعر والنثر وينشر أعماله على موقعه الإلكتروني الخاص.

بقايا جافة

بماذا يمكنني أن أنصح الوالدين الذين يكتشفون أن طفلهم مصاب بالشلل الدماغي؟

بادئ ذي بدء، اهدأ وحاول أن توليه أكبر قدر ممكن من الاهتمام، وأن تحيط به (خاصة في سن مبكرة!) بمشاعر إيجابية فقط. في الوقت نفسه، حاول أن تعيش كما لو كان طفلا عاديا يكبر في عائلتك - امشي معه في الفناء، وحفر في صندوق الرمل، وساعد طفلك على إقامة اتصال مع أقرانه. ليست هناك حاجة لتذكيره بالمرض مرة أخرى - يجب على الطفل نفسه أن يفهم خصائصه.

ثانيا، لا تعتمد على حقيقة أن طفلك سيكون بصحة جيدة عاجلا أم آجلا. تقبله كما هو. لا ينبغي للمرء أن يعتقد أنه في السنوات الأولى من الحياة يجب تكريس كل الجهود للعلاج، وترك تنمية الذكاء "لوقت لاحق". إن تطور العقل والروح والجسد مترابط. يعتمد الكثير في التغلب على عواقب الشلل الدماغي على رغبة الطفل في التغلب عليها، وبدون تطور الذكاء لن ينشأ ببساطة. إذا كان الطفل لا يفهم سبب حاجته إلى تحمل الانزعاج والصعوبات المرتبطة بالعلاج، فلن يكون هناك فائدة تذكر من هذه الإجراءات.

ثالثا، كن متساهلا مع أولئك الذين يطرحون أسئلة غير لبقه ويقدمون النصائح "الغبية". تذكر: في الآونة الأخيرة، لم تكن تعرف عن الشلل الدماغي أكثر مما كانوا يعرفونه. حاول إجراء مثل هذه المحادثات بهدوء، لأن موقفهم تجاه طفلك يعتمد على كيفية تواصلك مع الآخرين.

والأهم من ذلك، صدق: سيكون طفلك بخير إذا كبر ليصبح شخصًا منفتحًا وودودًا.

<\>كود لموقع أو مدونة

لا توجد مقالات ذات صلة حتى الآن.

اناستازيا

قرأت المقال. موضوعي:)
32 سنة، شلل نصفي في الجانب الأيمن (شكل خفيف من الشلل الدماغي). روضة أطفال عادية، مدرسة عادية، جامعة، بحث مستقل عن وظيفة (في الواقع، هذا هو مكاني الآن)، سفر، أصدقاء، حياة عادية….
ومررت بـ "العرجاء"، و"بالقدم الحنفاء"، ومن خلال الله أعلم. وسيكون هناك المزيد، أنا متأكد!
لكن! الشيء الرئيسي هو الموقف الإيجابي وقوة الشخصية والتفاؤل !!

نانا

هل ينبغي علينا حقاً أن نتوقع أن تزداد الأمور سوءاً مع التقدم في السن؟ أعاني من تشنج خفيف في ساقي

أنجيلا

لكن موقف الناس والظروف المعيشية غير المواتية حطمتني. في السادسة والثلاثين من عمري، ليس لدي أي تعليم ولا وظيفة ولا عائلة، على الرغم من أنه شكل خفيف (شلل نصفي في الجانب الأيمن).

ناتاشا

بعد التطعيمات ظهر الكثير من "الشلل الدماغي". على الرغم من أن الأطفال لا يعانون من الشلل الدماغي على الإطلاق. لا يوجد شيء خلقي أو داخل الرحم هناك. لكنهم ينسبونه إلى الشلل الدماغي، وبالتالي "يشفونه" بشكل غير صحيح. ونتيجة لذلك، يصابون بالفعل بنوع من الشلل.
في كثير من الأحيان، لا يكون سبب الشلل الدماغي "الخلقي" صدمة على الإطلاق، بل هو عدوى داخل الرحم.

ايلينا

مقال رائع يثير مشكلة كبيرة - كيف نتعايش "معها". لقد ثبت جيدًا أنه من السيئ بنفس القدر عدم مراعاة وجود القيود المرتبطة بالمرض وإيلاء أهمية مفرطة لها. لا يجب أن تركز على ما لا تستطيع فعله، بل ركز على ما تستطيع فعله.
ومن المهم حقًا الاهتمام بالتنمية الفكرية. حتى أننا قمنا بحقن Cerebrocurin، فقد أعطانا دفعة كبيرة في التطور، بعد كل شيء، تساعد الببتيدات العصبية الجنينية حقًا في استخدام القدرات الحالية للدماغ. رأيي هو أنه لا يجب أن تنتظر حدوث معجزة، لكن لا يجب أن تستسلم أيضًا. المؤلف على حق: "لا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال العمل اليومي" للوالدين أنفسهم، وكلما أسرعوا في القيام بذلك، كلما كان الأمر أكثر إنتاجية. لقد فات الأوان للبدء في "منع التطور غير السليم للعضلات والمفاصل" بعد سنة ونصف من العمر - "لقد غادرت القاطرة". أعرف على خبرة شخصيةومن تجارب الآباء الآخرين.
ايكاترينا، كل التوفيق لك.

* الحركية (اليونانية القديمة κινέω - "التحرك واللمس" + αἴσθησις - "الشعور والإحساس") - ما يسمى بـ "الشعور العضلي"، والشعور بالوضع والحركة لكل من الأعضاء الفردية والجسم البشري بأكمله. (ويكيبيديا)

أولغا

أنا أختلف تماما مع المؤلف. أولاً، لماذا لم يذكروا شيئاً عن الشلل النصفي المزدوج عند النظر في أشكال الشلل الدماغي؟ وهو يختلف عن الشلل النصفي العادي وعن الشلل الرباعي التشنجي. ثانيا، الشلل الدماغي قابل للشفاء حقا. إذا كنا نقصد تنمية القدرات التعويضية للدماغ وتحسين حالة المريض. ثالثا هل رأى المؤلف أطفالا ثقيلين في عيونهم؟؟؟ أولئك الذين لا يمكن تحملهم اللعب في وضع الحماية. عندما تنظر إلى الطفل بطريقة خاطئة تقريباً فيرتجف بسبب التشنجات. والصراخ لا يتوقف. ويتقوس بطريقة تظهر كدمات على ذراعي أمه عندما تحاول الإمساك به. عندما لا يستطيع الطفل الجلوس أو الاستلقاء فقط. رابعا. شكل الشلل الدماغي ليس شيئًا على الإطلاق. الشيء الرئيسي هو شدة المرض. رأيت شللًا مزدوجًا تشنجيًا عند طفلين - أحدهما لا يختلف تقريبًا عن أقرانه، والآخر ملتوي بالكامل ومع تشنجات، بالطبع، لا يستطيع حتى الجلوس بشكل مستقيم في عربة الأطفال. ولكن هناك تشخيص واحد فقط.

ايلينا

أنا لا أتفق تماما مع المقال كأم لطفل مصاب بالشلل الدماغي - شلل مزدوج تشنجي، شدة معتدلة. كأم، من الأسهل بالنسبة لي أن أعيش وأقاتل معتقدًا أنه إذا كان هذا غير قابل للشفاء، فهو قابل للإصلاح – فمن الممكن تقريب الطفل من "الأعراف" قدر الإمكان. الحياة الاجتماعية. لمدة 5 سنوات سمعنا ما يكفي أنه من الأفضل أن نرسل ابننا إلى مدرسة داخلية وأن ننجب طفلًا سليمًا بأنفسنا... وهذا من طبيبين عظام مختلفين! قيلت أمام طفل كان عقله محفوظًا ويسمع كل شيء... بالطبع انغلق على نفسه، وبدأ يتجنب الغرباء... لكن لدينا قفزة هائلة - ابننا يمشي بمفرده، رغم أنه قد توازنه سيء ​​وركبته مثنيه...ولكننا نقاتل لقد بدأنا متأخرين جداً - من 10 أشهر، وقبل ذلك عالجوا عواقب أخرى للولادة المبكرة ولامبالاة الأطباء...