تقنية لأداء التدليك لداء العظم الغضروفي. ما هو الفرق بين تقنيات التدليك لداء العظم الغضروفي والتدليك التقليدي؟ تأثير إجراءات التدليك لداء العظم الغضروفي

15214 0

تدليك لداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري

الداء العظمي الغضروفي هو مرض تنكسي ضموري في العمود الفقري، مصحوبًا بتشوه، في المقام الأول في الأقراص الفقرية.

في حياة الإنسان المعاصر، يؤدي عدم التوازن بين النشاط البدني النشط والأحمال الثابتة إلى انخفاض النغمة مشد العضلاتالعمود الفقري، مما يضعف وظيفته الربيعية. لذلك، فإن الحمل المحوري المتزايد على الأقراص الفقرية والأجهزة الرباطية للعمود الفقري يخلق الظروف الملائمة لحدوث الصدمات الدقيقة.

يمكن أن تؤدي المستضدات الذاتية الغضروفية الليفية الناشئة عن الصدمات الدقيقة إلى تنكس القرص وتغييرات في عمليات الأكسدة والاختزال. مع تقدم العمر، وخاصة في سن 30-40 عامًا، هناك تصلب وتجفيف تدريجي لجميع عناصر القرص - النواة والحلقة الليفية والصفيحة الزجاجية.

تبدأ العملية التنكسية بالنواة اللبية. إنها تفقد الرطوبة وموقعها المركزي، ويمكن أن تتقلص وتتفكك إلى أجزاء منفصلة، ​​وتصبح الحلقة الليفية أقل مرونة، وتلين، وترقق، وتظهر فيها الشقوق والكسر والشقوق. في البداية، تظهر الشقوق فقط في الطبقات الداخلية للحلقة، والشظايا الأساسية، التي تخترق الكراك، وتمتد وتبرز الطبقات الخارجية للحلقة.

تؤدي زيادة التغيرات التنكسية في القرص إلى انخفاض ارتفاعه. في هذا الصدد، يتم انتهاك العلاقات الطبيعية في المفاصل الفقرية.

في الحالات التي يحدث فيها اختراق للحلقة الليفية مع امتداد جزء أو كل النواة إلى ما هو أبعد من حدودها، فإنهم يتحدثون عن فتق القرص.

اعتمادا على الاتجاه، يتم تمييز الأنواع التالية من الفتق: الأمامي، عادة بدون أعراض؛ الوحشي، حيث تخترق الأنسجة أجسام الفقرات (فتق شمورل)؛ الخلفي، تخترق القناة الشوكية والثقب الفقري. مثل هذا الفتق يمكن أن يهيج أو يضغط على جذور الأعصاب الشوكية.

إذا كانت الأقراص الفقرية المرنة عادة تمتص الضغط وتوزعه بالتساوي على الأنسجة المحيطة، فمع الداء العظمي الغضروفي، بعد أن فقدت مرونتها، فإنها لا تفعل الكثير لحماية الفقرات المجاورة من الإصابة. بعد انخفاض مرونة وارتفاع الأقراص عظمفقرات استجابةً لضغط الفقرات، تنمو الأنسجة العظمية (النابتات العظمية) عند حواف أجسام الفقرات، أولاً في المناطق الصدرية والقطنية، ثم في منطقة عنق الرحم، حيث أن هذه هي المناطق التي تعمل كنقاط دعم للعمود الفقري للشخص. وضعية.

الفتق في العمود الفقري العنقي نادر للغاية، ولكن في العمود الفقري القطني، على العكس من ذلك، دور أساسييلعب انفتاق القرص دورًا، خاصة الأقراص الفقرية التي تربط الفقرات القطنية الرابعة والخامسة أو الفقرة الخامسة بالعجز، نظرًا لأن هذه الأقراص هي التي تتعرض لأكبر حمل ثابت وديناميكي.

ضغط الجذور أعصاب العمود الفقرييحدث بسبب انخفاض حجم الثقبة الفقرية نتيجة لانخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية. يظهر التورم ويزداد حول المفاصل الفقرية، الركود الوريديوزيادة الضغط والألم.

تقنية التدليك لداء عظمي غضروفي عنق الرحم

تتميز الصورة السريرية بمجموعة متنوعة من الأعراض، والتي ترجع إلى الخصائص التشريحية والفسيولوجية لهذا الجزء. هناك عدد من المتلازمات مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم: التهاب حوائط المفصل الجذري (الجذري) ، ومتلازمة الشريان الفقري ، ومتلازمة القلب ، ومتلازمة العضلة الأخمعية الأمامية.

1. المتلازمة الجذرية (الضغط). عادةً ما تكون العلامة الأولى للمتلازمة الجذرية هي الألم. كقاعدة عامة، تتأثر جذور الأعصاب الشوكية C v - C VI. عندما يتم ضغط جذور الأعصاب العنقية العلوية، يظهر ألم إطلاق النار في منطقة عنق الرحم القذالي، وينتشر إلى المنطقة الجدارية. الألم أحادي الجانب. مع ضغط جذور الأعصاب العنقية الوسطى والسفلية (في أغلب الأحيان السادس والسابع)، ينتشر الألم إلى الذراع والكتف. عادة ما يكون الألم أكثر وضوحًا في الأجزاء القريبة من الذراع وفي المقاطع البعيدةيسود التنمل ("الزحف"). في كثير من الأحيان يتفاقم الألم في الليل. عند بعض المرضى، يتم تخفيف الألم عن طريق وضع الذراع خلف الرأس.

الجس على طول جذوع الأعصاب في الذراع، أعلى وأسفل عظمة الترقوة، والعمليات الشائكة والنقاط المجاورة للفقرة (الفقرات) على مستوى الفقرات العنقية والصدرية العلوية، والمساحات الوربية، ونقاط خروج الأعصاب القذالية الصغرى والكبرى، وما إلى ذلك، انها مؤلمة.

يزداد الألم عند إدارة الرأس والسعال والعطس. وغالباً ما يكون الألم مصحوباً بتوتر في عضلات الرقبة، ووضعية قسرية للرأس، بينما يكون ملامسة عضلات الرقبة مؤلماً، خاصة في الحافة العلويةالعضلة شبه المنحرفة.

هناك ضعف وهزال في العضلة الدالية والعضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس للكتف، بالإضافة إلى انخفاض في أحد المنعكسات العميقة لأوتار العضلة ثلاثية الرؤوس أو العضلة ذات الرأسين.

في بعض الأحيان يتم تنعيم (تقويم) قعس عنق الرحم (الانحناء الطبيعي للفقرات العنقية)، وقد يحدث الجنف في الجزء السفلي من العمود الفقري العنقي والجزء العلوي من الصدر.

2. تتجلى متلازمة التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي في المقام الأول من خلال الألم في منطقة مفصل الكتف والكتف. تكون حركة الذراع في المستوى السهمي حرة، ولكن محاولة إبعادها إلى الجانب محدودة بسبب تقلص العضلات ويصاحبها ألم شديد (حاد) - ما يسمى بالذراع المتجمدة. أثناء الجس، يتم تحديد نقاط مؤلمة على طول السطح الأمامي لمفصل الكتف، في منطقة بروز الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية وعلى طول السطح الخلفي للكتف، وكذلك في منطقة عنق لوح الكتف. يحدث الألم أثناء الحركة بسبب توتر العصب الإبطي، وهو قصير جدًا، ينحني حول عنق عظم العضد من الخلف ويتفرع في محفظة مفصل الكتف والعضلة الدالية.

تتميز متلازمة التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي النموذجية بالغياب التغيرات المرضيةفي مفصل الكتف.

3. تتميز متلازمة الشريان الفقري بألم في المنطقة القذالية، يشع من الأمام إلى المناطق الصدغية الجدارية والأمامية. لا يستطيع المريض النوم على وسادة مرتفعة. الألم ثابت أو الانتيابي، يشتد مع التوتر الساكن، وتحول الرأس، مصحوبا بالوهن، واحمرار أو شحوب الوجه، وعدم انتظام دقات القلب، وأحاسيس غير سارة في الحلق والوجه، وألم في الذراع، والساعد، وحزام الكتف. تترافق المتلازمة مع اضطرابات الأوعية الدموية الخضرية في شكل دوخة وغثيان وطنين وضعف السمع. تنشأ وتشتد عند إدارة الرأس وإعادته للخلف، وغالباً ما يظهر الضعف العام (صعوبة في المشي، السقوط دون فقدان الوعي).

4. متلازمة القلب (متلازمة الذبحة الصدرية العنقية). ناجمة عن تلف جذور عنق الرحم والمتعاطفة مع عنق الرحم الجهاز العصبيمع الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.

على عكس الذبحة الصدرية الحقيقية، يزداد الألم خلف القص عند إدارة الرأس وتحريك الذراع. تجدر الإشارة إلى أن الألم لا يتم تخفيفه بواسطة موسعات الشريان التاجي. جس النقاط المجاورة للفقرة في منطقة عنق الرحم أمر مؤلم. لا يزداد الألم سوءًا عند المشي. غالبًا ما يكون الضغط القرصي للجذر العنقي السابع، الذي يعصب العضلة الصدرية الأمامية، مصحوبًا بألم في الرقبة والذراع، وألم في منطقة الجلد فوق العضلة الصدرية الكبرى على اليسار أو ألم في العضلة الصدرية نفسها. مما قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ للذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب.

نظرًا لأن عضلات منطقة الكتف يتم تعصيبها أيضًا بواسطة جذور عنق الرحم، فإن تشعيع الألم في لوح الكتف هو مظهر نموذجي لداء عظمي غضروفي عنق الرحم. بالإضافة إلى الألم، يمكن أن تظهر متلازمة القلب على أنها عدم انتظام دقات القلب وانقباض خارج الرحم، وهو ما يفسره الانتهاك تعصيب متعاطفالقلب، الناجم عن تهيج جذور قطاعات العمود الفقري العنقي.

5. متلازمة العضلة الأخمعية الأمامية. من المميزات ألم في الذراع، يشتد ليلاً، مع نفس عميق، أو إمالة الرأس إلى الجانب الصحي، أو عند إبعاد الذراع. وجود ضعف في عضلات اليد. اليد شاحبة أو مزرقة ومنتفخة. تتميز متلازمة الأخمعية الأمامية بإيلام وضيق العضلة الأخمعية الأمامية.

بناء على التسبب في المرض، متى معاملة متحفظةينبغي اتخاذ تدابير تهدف إلى استعادة العلاقات بين الفقرات أو تطبيعها نسبيًا وإمدادات الدم وتقليل التورم وبالتالي استعادة الوظيفة المفقودة للجهاز العصبي المحيطي. يوصف التدليك في المرحلة تحت الحادة من المرض. قبل إجراء التدليك، يجب على المعالج بالتدليك، من خلال جس العمليات الشائكة في الوضع الفسيولوجي المتوسط، مع إمالة الرأس للأمام والخلف والحركات الدورانية، تحديد العلاقة بينهما، الانحرافات أو المنخفضات أو النتوءات، وتحديد الأجزاء والنقاط المؤلمة، وكذلك تحديد فرط الحركة أو الدوران المحدود من خلال تحديد توطين الجزء المصاب.

مؤشرات للتدليك: 1. المرحلة تحت الحادة من الداء العظمي الغضروفي بعد تراجع الظواهر الحادة، مع ميل ناشئ لتهدئة الألم الحاد، وانخفاض الألم عند ملامسة نقاط الألم وانخفاض شدة أعراض التوتر، وكذلك درجة الحرارة العاديةجثث. 2. المتلازمة الجذرية التي تظهر سريريًا في العمود الفقري العنقي والصدر، ومتلازمة التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي في مفصل الكتف، ومتلازمة الشريان الفقري ومتلازمة القلب، إلخ. 3. فترة ما بعد الجراحةبعد إزالة القرص المنفتق.

أهداف التدليك:ينقص الأحاسيس المؤلمةفي الجزء الخلفي من الرأس والعمود الفقري العنقي والمنطقة بين الكتفين. تحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في المنطقة المتضررة. الوقاية من التقلصات العصبية في عضلات عنق الرحم. تصحيح الموقف السيئ. تساعد على زيادة المسافة بين الأجزاء الفقرية الفردية. المساعدة في تقليل التورم في الأنسجة الموجودة في منطقة الثقبة الفقرية. استعادة النطاق الطبيعي للحركة في العمود الفقري العنقي ومنع ضمور العضلات.

موانع الاستعمال: 1. موانع عامةباستثناء موعد التدليك. 2. الألم الحاد الذي يتطلب استخدام تثبيت العمود الفقري (الراحة في الفراش، الاستلقاء على اللوح الخلفي، مشد، وما إلى ذلك)، ومسكنات الألم وإجراءات العلاج الطبيعي (باستثناء الإجراءات المائية والحرارية). 3. الجمع التهاب الجذر عنق الرحممع تهيج واضح للضفيرة الودية للشريان الفقري (الصداع النصفي العنقي الذي يتجلى في الألم الانتيابي. 4. مع آلام القطع الحادة التي تتفاقم بسبب الحركة خلال فترة ألم الظهر في أسفل الظهر والتهاب العضلات (ألم الظهر العنقي).

وتجدر الإشارة إلى أنه بعد زوال هذه الآلام يُسمح بالتدليك.

تقنية التدليك

منطقة مساج.الظهر - بشكل رئيسي المنطقة الصدرية العلوية، والمناطق الكتفية وشبه الكتفية، والمساحات الوربية، والمناطق المجاورة للفقرات في الفقرات الصدرية العلوية والفقرات العنقية السفلية، والعضلات الصدرية الكبرى (مع متلازمة القلب)، مفصل الكتف(لمتلازمة التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي)، الأطراف العلوية(مع متلازمة جذرية)، وكذلك نقاط الألم.

عند تطوير تقنية التدليك، يجب أن يأخذ المعالج بالتدليك في الاعتبار المظاهر السريريةعدد من المتلازمات في داء عظمي غضروفي عنق الرحم.

تدليك الظهر. يتم إجراؤها أثناء استلقاء المريض على بطنه وذراعيه على طول الجسم أو تحت الرأس. في مرض مصاحبيجب تدليك أمراض القلب، وكذلك متلازمة الذبحة الصدرية العنقية، مع وضع المريض في وضعية الجلوس، مع وضع رأسه على مسند الرأس. يجب أن تكون عضلات الرقبة والظهر مسترخية قدر الإمكان.

أولاً، من الضروري إحداث تأثير عام على الجلد باستخدام تقنيات التمسيد الطولي والضغط الطولي والفرك السطحي (على شكل مشط، النشر، مع الحافة الشعاعية للفرشاة). بالتناوب بين التمسيد، والعجن (فردي، ودائري مزدوج)، ثم العضلة الطويلة، باستخدام العجن ببطانات الأصابع الأربعة.

إذا كان العجن لا يزيد الألم ويتم تحمله بشكل جيد، فسيتم تضمين أنواع أكثر فعالية من العجن، مثل العجن بقاعدة راحة اليد وكتائب الأصابع المثنية. يجب أن يتم العجن ببطء وسطحية وسلاسة وإيقاعية. على العضلات الظهرية العريضة، يجب الجمع بين العجن والاهتزاز، وعلى عضلات الظهر الطويلة مع الاهتزاز المستمر براحة اليد.

تدليك المساحات الوربية (على الجانب الخلفي). يتم استخدام التقنيات التالية: التمسيد والفرك ببطانات الأصابع الأربعة. يتم إجراء الفرك من الغضاريف الضلعية حتى الزاوية السفلية للكتف. بعد ذلك، قم بتدليك مناطق الكتفي وبين الكتفين مع التركيز على الجانب المؤلم.

تدليك منطقة الكتف. يتم استخدام تقنية الفرك بشكل أساسي (مع حافة كف المنطقة السفلية، النشر، مع منصات الأصابع الأربعة). يوصى بشدة بتدليك الحواف العلوية والداخلية لشفرة الكتف. يجب أن يتم فرك المنطقة بين الكتفين (لفافة العضلة شبه المنحرفة) في الاتجاه العرضي - من العمود الفقري إلى الحافة الداخلية للكتف، مع تدليك العضلات المعينية الرئيسية والثانوية بعناية. هذا الاتجاه من الحركة له أقوى تأثير مسكن.

تدليك المناطق المجاورة للفقرة في الفقرات الصدرية العلوية (D6 - D11). تُستخدم التقنيات التالية: التمسيد، والفرك السطحي (النشر على طول العمود الفقري وعبره)، والعجن (التحريك في الاتجاه الطولي)، فرك عميق (بلوحة الإبهام، يشبه السكتة الدماغية). يجب تنفيذ جميع التقنيات على طول العمود الفقري من الأسفل إلى الأعلى. في هذه الحالة، يجب أن يتحرك الجلد بمقدار 2-3 سم طوال حركة يدي المعالج بالتدليك. في هذه الحالة، سيتم الحصول على أكبر تأثير من فرك. عند إجراء التدليك الكلاسيكي، يتم استخدام تقنيات خاصة على نطاق واسع. تدليك قطعيعلى سبيل المثال، "الحفر"، "الاهتزاز"، وما إلى ذلك.

عند إجراء "الحفر"، يقف المعالج بالتدليك على يسار المريض، يد اليد القريبة ( اليد اليمنى) يتم وضعها على المنطقة الصدرية بحيث يكون العمود الفقري بين الكبيرة و السبابة، ثم الضغط بالإبهام، يقوم بحركات حلزونية دائرية باتجاه العمود الفقري، وينتقل من أسفل إلى أعلى من جزء إلى آخر إلى منطقة عنق الرحم.

يجب أن يتم التمييز بين عمق تأثير التقنية اعتمادًا على قدرة المريض على تحمل الألم. يتم تنفيذ هذه التقنية لمدة 3-4 ثواني، وبعد ذلك ينخفض ​​الضغط تدريجيا. يجب إجراء جميع أنواع الاحتكاك في أقرب وقت ممكن من العمليات الشائكة والعرضية للعمود الفقري. ثم ينتقل المعالج بالتدليك إلى الجانب الآخر، ويقوم بتدليك الجانب الآخر من الظهر بنفس الطريقة.

تدليك الجزء الخلفي من الرأس والجزء الخلفي من الرقبة. يتم وضع رأس المريض على الأصابع المتقاطعة. أولاً، يتم تطبيق التأثير العام على الجلد باستخدام تقنيات التمسيد (الخطية، بالتناوب) والفرك السطحي (بالحافة الشعاعية للفرشاة والنشر). ثم يتم تدليك عضلات الرقبة والحزم العلوية من العضلات شبه المنحرفة باستخدام تقنيات العجن (على شكل ملقط، عادية) والهز.

تجدر الإشارة إلى أنه لا ينصح بأن يتم العجن على الجزء الخلفي من الرقبة بقوة؛ فقد يسبب ذلك الغثيان، والدوخة، وما يصاحبهما ارتفاع ضغط الدم- ارتفاع حاد في ضغط الدم. ينطبق هذا بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من داء عظمي غضروفي عنق الرحم مع متلازمة الشريان الفقري، حيث يمكن أن تؤدي التأثيرات القوية في منطقة الرقبة إلى عواقب وخيمة.

بعد ذلك، بعد 2-3 جلسات تدليك، تتم إضافة الفرك العميق باستخدام الأصناف التالية: مع وسادة إبهام، منصات من أربعة أصابع وتشبه السكتة الدماغية. يتم إجراء الاحتكاك في العمود الفقري العنقي عند نقاط تعلق العضلات بالعمليات الشائكة والعرضية للفقرات ، وكذلك إلى العظم القذالي وعند نقطة التعلق بالعضلة الرافعة للكتف.

يتم تنفيذ تقنية الفرك "الشبيهة بالسكتة الدماغية" فقط على طول العمود الفقري العنقي عند مستوى فقرات عنق الرحم السفلية (C 7 - C 3) في الاتجاه من الأعلى إلى الأسفل. عند الفرك (خاصة فقرات عنق الرحم السفلية) ، يجب تقريب ذقن الشخص الذي يتم تدليكه من الصدر ، مما سيسمح لك بالشعور بشكل أفضل بالعمليات الشائكة والعرضية للفقرات وتدليكها جيدًا.

بعد 3-4 جلسات علاجية، يتم إضافة تدليك خاص لنقاط الألم. في الجزء الخلفي من الرقبة، توجد نقاط الألم في المنطقة القذالية (نقاط خروج الأعصاب القذالية الكبرى والصغرى)، وفي المساحات البينية للمناطق المجاورة للفقرة، وفي الحافة العلوية للعضلة شبه المنحرفة. يجب إيلاء اهتمام خاص للعضلة شبه المنحرفة، حيث غالبًا ما يتم ملاحظة ضغطات مؤلمة عند ملامستها، خاصة عند الحافة العلوية (الإنسية للحافة العلوية لكتف الكتف).

يجب فرك مناطق الضغط خلال جلسة واحدة حتى تتوقف جزئيًا على الأقل عن الشعور بالألم ويقل الألم. يجب أن يتم الإزالة الكاملة للأختام الموجودة على عمق أكبر بشكل تدريجي، على مدار عدة جلسات. غالبًا ما توجد نفس الأختام، ولكن بكميات أقل، في المنطقة بين الكتفين.

عندما يهدأ الألم، من المستحسن الجمع بين فرك العمود الفقري العنقي مع الحركات السلبية التي يتم إجراؤها من نفس وضعية المريض. يقف المعالج بالتدليك على جانب الرأس ويضع راحتيه عليه العظام الزمنيةعلى كلا الجانبين ويقوم بإمالة الرأس وتدويره بعناية إلى اليمين واليسار. يجب أن تتم الحركات ببطء وبعناية حتى لا يعاني المريض من الألم أو المقاومة أو الموقف العاطفي السلبي تجاه الحركات. الحركات تليها التمسيد.

بعد تدليك الجزء الخلفي من الرقبة، يستلقي المريض على ظهره، ويتم وضع وسادة تحت رأسه، ويستمر التدليك على الصدر.

يعد التعافي عملية طويلة وتتطلب عمالة مكثفة عندما يتعلق الأمر بأمراض العمود الفقري. نفذت دائما أولا علاج بالعقاقير، ثم الجراحة. عندما يختفي الألم، يصف الأطباء طرق إضافيةعلاج. يؤدي تدليك الظهر لداء العظم الغضروفي مهام مهمة: فهو يعمل على تناغم الجسم والجسم ويحفز الدورة الدموية.

يتم تحسين وتحديث تقنيات العلاج باستمرار. وهذا يسمح للمريض بالتعافي في أسرع وقت ممكن، وحضور الجلسات المستقبلية فقط كإجراء وقائي.

تأكد من سؤال أحد المتخصصين عن كيفية القيام بالتدليك بشكل صحيح لداء العظم الغضروفي إذا قررت التحول إلى العلاج المستقل في المنزل.

فوائد التدليك

يعطل الداء العظمي الغضروفي عمل الفقرات، وتضغط جذور الأعصاب. يحدث تشنج العضلات. لا يستطيع المريض التعامل مع الألم، والذي يتم تعزيزه بشكل إضافي الدوخة المستمرة, مجاعة الأكسجينمخ ستخفف الأدوية معظم الأعراض، ولكن يجب استخدام طرق أخرى لإكمال مسار العلاج. وتشمل هذه التدليك. لقد أثبت العديد من الأطباء فوائده في علاج الداء العظمي الغضروفي.

يتم تحقيق التأثيرات العلاجية التالية:

• عودة الحركة الفقرية. غالبًا ما يعاني المرضى من عدم الراحة بعد ذلك تدخل جراحي‎والتدليك يساعد في القضاء عليها؛
• تحسين الدورة الدموية بسبب التأثيرات المستمرة على المناطق المصابة والصحية في الظهر؛
• تقوية العضلات والقضاء على التشنج والتورم.
• استقرار الجهاز العصبي.

يجب أن يتم إجراء الجلسات فقط من قبل أخصائي من ذوي الخبرة، لأن العلاج يجب أن يتم بعناية - فمن السهل إيذاء الفقرات التي لا تزال هشة. هناك خطر الانتكاس.

مؤشرات للتدليك

هناك عدة حالات يجب فيها اللجوء إلى التدليك:

1. يتم القضاء على أحاسيس الألم. يتحرك المريض بهدوء دون أن يواجه أي صعوبات، ولكن هناك مشاكل في الحركة والدورة الدموية وتشنجات عضلية لا تتوقف.
2. من المحتمل أن تتفاقم الحالة المرضية (أو قد حدث ذلك بالفعل). ثم يتكون التدليك ضد الداء العظمي الغضروفي من التحفيز اليدوي للمناطق المصابة في العمود الفقري لتقليل الانزعاج.

كما ينصح بحضور الجلسات لبعض الوقت بعد التعافي حتى تظل العضلات متماسكة ولا يشتكي المريض منها احساس سيء. القاعدة الأساسية هي ألا يشعر الإنسان بألم شديد ناجم عن التدليك! إذا حدث ذلك، أوقف الإجراء فورًا، وقم بزيارة طبيبك، ثم اطلب معالجًا مختلفًا إذا لم يعالج جسمك بشكل صحيح.

موانع

تذكر أنه يمنع منعا باتا الجمع بين التدليك والأدوية إذا كان الأمر يتعلق بمرحلة حادة من المرض. في المرحلة الأولية، يمكنك تخصيص بعض الوقت للعلاج الدوائي، واستخدام نوع مماثل من العلاج كمرحلة نهائية.

• فتق ما بين الفقرات. إذا كان موجودًا، فغالبًا ما يتم وصف الجراحة، وعندها فقط يُسمح بالعلاج الإضافي؛
• الأمراض الجلدية المعدية والعمليات الالتهابية. هذا يتضمن التهاب الجلد التحسسيوالطفح الجلدي وأي أضرار أخرى.
• الاضطرابات النفسية والعصاب المتكرر في المرحلة الحادة.
• أمراض الدم (مشاكل التخثر) ؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

لذلك، قبل وصف الدورة، من الضروري إجراء التشخيص - الامتحانات - اللازمة. اعضاء داخليةالعديد من الأطباء، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة السينية، فحص الدم.

غالبًا ما تهتم النساء الحوامل بما إذا كان من الممكن إجراء تدليك لداء العظم الغضروفي في حالتهن. لا ينصح الخبراء بهذا الإجراء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

أنواع التدليك وتقنياته

يتم تحضير المريض أولاً لهذا الإجراء. للقيام بذلك، قم بتدفئة الجسم بلطف، بما في ذلك ليس فقط المناطق المصابة، ولكن أيضًا المناطق الصحية المحيطة بها. على سبيل المثال، علاج أسفل الظهر لا يشمل معالجة هذه المنطقة فحسب، بل يشمل أيضًا معالجة الأرداف والوركين وشفرات الكتف.

التدليك الكلاسيكي

هذا النوع هو الأكثر شعبية. هذا ما يصفه الأطباء في أغلب الأحيان للمرضى خلال فترة إعادة التأهيل. يعد علاج الداء العظمي الغضروفي بالتدليك الكلاسيكي تقنية قياسية تتضمن التقنيات التالية:

• الضغط والفرك والعجن.
• التمسيد.
• الصدمات والاهتزازات الطفيفة.

يتم إجراء الإجراء الكلاسيكي للعمود الفقري أثناء الاستلقاء، بحيث يتم وضع المريض على الأريكة. يتم تنفيذ الحركات بعناية ولطف حتى لا تؤذي المريض. تتحرك أيدي الأخصائي إلى الأسفل، بدءاً من الرقبة – على طول الخط الليمفاوي. إذا تأثر جزء واحد والآخر ليس كذلك، يقوم المعالج أولاً بتدليك المنطقة الصحية، وبعد ذلك فقط المنطقة المتضررة.

العلاج بالابر

إذا قررت القيام بالتدليك أثناء تفاقم الداء العظمي الغضروفي، فيجب عليك الانتباه إلى العلاج بالابر. يجب أن يكون المتخصص قادرًا على التأثير بكفاءة على أماكن معينة من أجل تحقيق أقصى قدر من النتائج. ويسمى هذا النوع من العلاج أيضًا بالوخز بالإبر.

كل نقطة موجودة في جسم المريض مسؤولة عن منطقة أو عضو معين. لذلك، يجب أن يقوم بهذا الإجراء معالج ذو خبرة رائعة. الاتجاه الخاطئ للحركة أو الخطأ العرضي سيؤدي إلى انتكاسة علم الأمراض.

غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج بالابر والعلاج الدوائي.

تدليك فراغ

لا يتم تنفيذ هذا النوع من العلاج أبدًا على مقربة من العمود الفقري - فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات. لضمان تنفيذ هذه التقنية بشكل صحيح، يتم معالجة سطح الظهر مسبقًا باستخدام كريم أو زيت خاص حتى لا تسبب العلب المفرغة المستخدمة في تنفيذ الإجراء أي إزعاج.

تستمر الجلسة لمدة تصل إلى 10 دقائق. في هذا الوقت، يعمل الأخصائي على ظهر المريض، ويؤدي حركات متعرجة وخطوط ودوائر.

التدليك الذاتي

يتم استخدام التدليك الذاتي لداء العظم الغضروفي في الحالات التي يؤثر فيها المرض على فقرات عنق الرحم، حيث يسهل الوصول إلى هذه المنطقة بشكل مستقل. وتذكري أن الحركات يجب أن تتم بعناية، في المرة الأولى، تحت إشراف متخصص، حتى يتأكد من عدم ارتكابك للأخطاء. من الصعب جدًا لمس المنطقة المتضررة بشكل صحيح، لذا تابع فقط إذا كنت متأكدًا من أن كل شيء سينجح.

كيفية القيام بالتدليك بشكل صحيح؟

1. خذ راحتك. من المستحسن اتخاذ وضعية الجلوس. استرخاء عضلاتك قدر الإمكان.
2. للبدء، افرك صدرك وكتفيك وقم بتدفئة جسمك. ثم انتقل بسلاسة إلى منطقة عنق الرحم.
3. يزداد الضغط تدريجياً، لكن لا تبالغي فيه - إذا شعرت بذلك الأحاسيس المؤلمةتوقف عن التدليك الذاتي فورًا واستشر الطبيب.
4. الانتهاء من الإجراء هو الاهتزاز والتمسيد على فقرات عنق الرحم التالفة.

يضمن التدليك الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح في المنزل حلاً سريعًا للمشكلة ونتيجة إيجابية فيما يتعلق بالجهاز العصبي.

يمكنك التخلص من الداء العظمي الغضروفي ليس فقط بالأدوية و جراحيا. يمكن أن يساعد التدليك الخاص الذي يهدف إلى تقوية العضلات وتخفيف التشنجات وتحسين تدفق الدم. تذكر أن استشارة الطبيب في الوقت المناسب هي مفتاح النتيجة الناجحة.

مع الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي، غالبا ما يحدث الألم في أجزاء مختلفة من منطقة الكتف، وكذلك الصداع والدوخة. في حالة الداء العظمي الغضروفي، يساعد التدليك على تحسين الدورة الدموية والليمفاوية، ويخفف الألم، والأهم من ذلك، يعزز الاستعادة السريعة لوظيفة العمود الفقري.

الوحدة الحركية الوظيفية للعمود الفقري هي الجزء الحركي. ويشمل الهياكل التشريحية التالية المشاركة في حركة الفقرات بالنسبة لبعضها البعض: 1) الأقراص الفقرية. 2) العمليات المفصلية المقترنة و 3) الأربطة التي تربط أجسام وأقواس وعمليات الفقرات. لأداء الحركات، من الضروري وحدة تصرفات كل هذه الهياكل، لكل منها مهامها المحددة. الأقراص الفقرية مرنة ويمكن أن تغير شكلها بسبب تحرك النواة اللبية للقرص داخل الحلقة الليفية. وبفضل ذلك، تغير أجسام الفقرات موقعها بالنسبة لبعضها البعض، دون التدخل في أداء الأقراص لوظيفتها كوسادة مرنة تنقل وزن الجسم من فقرة إلى فقرة. تحدث الحركة في المفاصل الفقرية التي تحدد اتجاه الحركة من خلال اتجاهات مختلفة للمستويات العاملة للفقرات وتحد من نطاق الحركة من خلال الدور المثبط للجراب والأربطة.

تعمل العمليات الشائكة للفقرات كرافعات وتدعم العضلات، والتي بدورها تؤدي مهمة دعم الجسم. تتكون عضلات الظهر من عدة عضلات متحدة تحتها اسم شائع"مستقيم الظهر" (النصب trunci). يتم تحريك العمود الفقري عن طريق تقلص هذه العضلات. ومع ذلك، بمجرد أن يترك الجسم حالة التوازن المتغير (الحالة الانتصابية)، تبدأ الجاذبية في إجباره على مزيد من الحركة.

يتم تنفيذ الحركات بواسطة العضلات المرتبطة بالروافع الحركية: 1) الجذع الجانبي للعضلة الناصبة، التي تنشأ في العجز وعلى القمة. حرقفةوالاتصال بالعمليات العرضية للفقرات والسطح الخلفي للأضلاع. 2) عضلات البطن، متصلة عموديا وبشكل غير مباشر صدروالحوض.

إن حركة الجسم ضرورية فقط لأداء وظيفة التنفس، والتي، على أية حال، الظروف العاديةالعمود الفقري غير متورط. وبالتالي فإن حركة العمود الفقري ضرورية:

1) لتوجيه الرأس، في المقام الأول الأعضاء الحسية الموجودة فيه (على سبيل المثال، العينين)؛

2) توسيع نطاق حركات الأطراف.

3) لضمان الانتقال من الجلوس إلى الوقوف والظهر (تذكر المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق!) والحركة السلسة (الاهتزازات المتزامنة للعمود الفقري والذراعين عند المشي) ؛

4) للإيماءات (عندما يعاني الشخص من "ألم الظهر" يصعب عليه حتى أن يهز كتفيه).

أمراض العمود الفقري، هذا العضو الأكثر أهمية في تحمل الحمل، تحد أو تمنع أداء هذه الوظائف.

يجب استبعاده من قائمة مؤشرات التدليك الأمراض التالية: التهاب الفقار السلي والالتهابات الأخرى والأورام والانبثاثات.

على العكس من ذلك، بالنسبة لاضطرابات العضلات الناجمة عن انتهاك احصائيات و (أو) ميكانيكا العمود الفقري أو أحد أجزائه، فإن التدليك ضروري.

بمساعدة التدليك الذي يعمل على ألياف العضلات، يمكنك تخفيف الصلابة المحلية وتصلب العضلات، وكذلك التصلب وآلام العضلات باستخدام التقنيات التي لها تأثير الأوعية الدموية المحلية. ومع ذلك، قبل البدء بالتدليك، من الضروري تخفيف التغيرات الجيلاتينية في الأنسجة الضامة في الجلد عن طريق التمسيد والعجن السطحي المكثف.

وينبغي أيضًا علاج الاضطرابات المحيطية. إن تحسين تدفق الدم إلى أنسجة الجزء الحركي يعزز ارتشاف الوذمة والتورمات ويكسر الحلقة المفرغة لاضطرابات المفاصل والتهاب المفاصل. في البداية، يمكن أن يكون تدليك الظهر مؤلمًا للغاية، ولكن مع الجلسات اليومية يختفي الألم بعد 4-5 أيام.

يجب أن يبدأ التدليك في المراحل تحت الحادة (في بعض الحالات يمكن البدء به مبكرًا، أثناء تفاقم المرض، ولكن المهمة بعد ذلك هي التأثير بشكل انعكاسي على الألم الموضعي في العمود الفقري من خلال العمل على المناطق الصحية من الجسم - على الصدر ، الكتفين، الجزء العلوي من الظهر، حزام الكتف، وما إلى ذلك). يجب أن تكون الجلسات الأولى لطيفة ولا تسبب شداً عضلياً مفرطاً مما يسبب ألماً إضافياً.

تدليك لداء عظمي غضروفي عنق الرحم . أثناء الإجراء، يكون الوضع الأمثل للمريض المصاب بداء عظمي غضروفي عنق الرحم هو الاستلقاء. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فقم بالتدليك في وضعية الجلوس، حيث يتم استخدام كرسي تدليك خاص. في كلا الوضعين، من الضروري تحقيق الاسترخاء الشديد للظهر والرقبة والجسم كله بشكل عام - وهذا شرط ضروري. يبدأ التدليك من الظهر: يتم التمسيد، والعصر، والعجن على شكل ملقط، بقاعدة الكف، وحلقة مزدوجة، ويتم استخدام العجن العادي (3-4 مرات في كل مرة). يتطلب الجزء العلوي من الظهر، في منطقة لوحي الكتف، عناية خاصة. هنا، أولاً، يتم التمسيد 6-7 مرات من الزاوية السفلية لشفرات الكتف حتى الرقبة، أولاً على جانب واحد، ثم على الجانب الآخر.

ثم يتم تدليك مشد الكتفين: التمسيد (6 - 8 مرات)، الضغط (4 - 5 مرات)، العجن العادي، العجن الدائري المزدوج (3 - 4 مرات)، التمسيد والرج على جانب أو آخر (2 - 3 مرات) ). إذا كان المريض جالسا، فيمكن القيام بالتمسيد والضغط والعجن على نطاق واسع عضلات الصدراه (4 - 5 مرات).

استمر في التدليك والمريض مستلقٍ على بطنه. إذا كان التمسيد من فروة الرأس إلى الخلف (8 - 10 مرات) لا يسبب ألمًا في العمود الفقري، فاضغط على طول ثلاثة إلى أربعة خطوط، على طول الظهر وجوانب الرقبة (3 - 4 مرات).

في الجزء العلوي من الظهر، بالقرب من العمود الفقري، اضغط بعناية باستخدام منصات أربعة أصابع (4 إلى 5 مرات على كل جانب). يتبع ذلك التمسيد على الجزء العلوي من الظهر بأكمله، وبعد ذلك يبدأون في التمسيد والضغط على الحزم العلوية للعضلات شبه المنحرفة، أي. مشدات الكتف (4 - 5 مرات).

يتم مداعبة عضلات الرقبة (6 - 7 مرات) والضغط والعجن بحافة راحة اليد وأطراف الأصابع والضغط مرة أخرى (3 - 4 مرات) والتمسيد (6 - 7 مرات).

بعد تكرار تدليك عضلات الصدر: التمسيد، والضغط، والعجن، والاهتزاز، والتمسيد (مرتين في كل مرة)، ينتقلون مرة أخرى إلى الرقبة.

أداء التمسيد (6 - 7 مرات)، والضغط (4 - 5 مرات)، والتمسيد (3-4 مرات)، والعجن بأطراف الأصابع (5 - 6 مرات)، والتمسيد (4 - 5 مرات).

ثم يتم فرك العمود الفقري: بشكل مستقيم باستخدام منصات الأصابع الأربعة (كل يد على جانبها) في الاتجاه من العظم القذالي إلى الخلف (انظر الشكل 142) وأقرب ما يمكن من العمليات الشائكة (4 - 5) مرات)؛ دائرية مع وسادات، أول واحدة، ثم اثنتين، وما إلى ذلك. الأصابع (3-4 مرات في كل مرة).

عند فرك منطقة العمود الفقري، يجب أن تكون رقبة الشخص الذي يتم تدليكه مسترخية للغاية وأن يميل رأسه للأمام. سيسمح ذلك للمدلك أن يشعر بشكل أفضل بالعمليات الشائكة والجانبية للفقرات ويعمل بشكل أعمق. بعد 5 - 8 جلسات، عندما يهدأ الألم، من المفيد أن تدير رأسك قليلاً في اتجاهات مختلفة أثناء فرك العمود الفقري. يتبع الفرك التمسيد (6 - 7 مرات) والضغط والعجن المتنوع (3 - 4 مرات). تنتهي هذه المرحلة بالتمسيد.

في الجزء التالي من الجلسة، يتم تكرار التدليك على الجزء العلوي من الظهر (2-3 مرات في كل مرة) وعلى الحزم العلوية للعضلات شبه المنحرفة (3-4 مرات في كل مرة) والعودة مرة أخرى إلى الرقبة. يتم التمسيد (3 - 4 مرات)، والعصر (4 - 5 مرات)، والعجن (5 - 6 مرات)، والتمسيد (2 - 3 مرات)، والعصر (4 - 5 مرات) والفرك جيدًا مرة أخرى العمود الفقري.

ثم يأتي تدليك الصدر: بعد الفرك والتمسيد والضغط والعجن والتمسيد (3-4 مرات) يتم هنا ؛ يتم تدليك العضلة القصية الترقوية الخشائية باستخدام منصات الأصابع الأربعة (5 - 6 مرات)، ثم يتم العجن (4 - 6 مرات) والتمسيد (6 - 8 مرات).

إذا امتد الألم إلى مفصل الكتف أو الجزء العلوي من الذراع، يتم تدليك هذه الأجزاء من الجسم أيضًا بعد العلاج الدقيق للرقبة وأعلى الظهر وحزام الكتف. في الختام، تنفيذ التدليك العامالرقبة والظهر وحزام الكتف والبدء في الحركات النشطة والسلبية.

بعد تخفيف الألم في العمود الفقري، تتغير التقنية: ينخفض ​​عدد تقنيات التمسيد، ويزيد عدد الضغطات والعجن وخاصة الفرك. إنه الفرك الذي يجب أن يصبح الأسلوب الرئيسي في الجلسات الأخيرة. كما نلاحظ أن مدة الجلسات الأولى هي 5 - 7 دقائق، وتزيد الجلسات اللاحقة إلى 12 دقيقة.

تدليك لداء العظمي الغضروفي القطني العجزي . يبدأ الإجراء بعد أن يهدأ الألم الحاد. يتم إجراؤها دائمًا عندما يكون المريض مستلقيًا على بطنه، ودائمًا على قاعدة صلبة (طاولة، أريكة)، مما لا يسمح للعمود الفقري بالانحناء في منطقة أسفل الظهر. لنفس الغرض، يتم وضع وسادة (بطانية ملفوفة، مسند، إلخ) تحت المعدة. يجب رفع الساقين بزاوية 45 درجة، مما يساعد على استرخاء الجسم، وخاصة المنطقة القطنية العجزية.

يتم تمديد الأسلحة على طول الجسم. يقع الرأس مع خدك الأيمن أو الأيسر على الأريكة، أو من الأفضل أن يتم خفضه قليلاً أسفل الأريكة، مع وضع جبهتك على بعض الدعم (على سبيل المثال، كرسي).

تبدأ الجلسة بتدليك الظهر. أولاً، يتم تخفيف التوتر والألم. يتم تحقيق هذا الغرض عن طريق التمسيد المشترك (8 - 10 مرات)، والضغط الخفيف على حافة راحة اليد (2 - 3 مرات) والحلقة المزدوجة (السطحية)، والتي يتم إجراؤها على كل من العضلات العريضة والطويلة (4 - 5). مرات لكل منهما). بعد الانتهاء من هذه المرحلة بالتمسيد المشترك (5 - 6 مرات)، يشرعون في تدليك عضلات الألوية. يستخدم التقنيات التالية: الضرب المشترك (6 - 8 مرات) والحلقة المزدوجة (4 - 6 مرات)، والتي تكون مصحوبة باهتزاز خفيف مع الضرب بكلتا اليدين. ثم يتم إجراء تدليك الفخذ: التمسيد المشترك (6-7 مرات)، والعجن مع الاهتزاز (3-4 مرات) والتمسيد المشترك مرة أخرى (4-5 مرات).

الآن جاء دور الظهر مرة أخرى. بعد التمسيد بكلتا اليدين (6 - 8 مرات) والضغط الخفيف (3 - 4 مرات) والتمسيد (4 - 5 مرات) والعجن على العضلات الطويلة بقاعدة الكف (4 - 5 مرات) وبطانات تتم أربعة أصابع (3 - 4 مرات). التالي - التمسيد (2 - 4 مرات) والعجن على العضلات الظهرية العريضة (من العرف الحرقفي إلى الإبط) عادي (3 - 4 مرات)، دائري مزدوج (4 - 5 مرات)، مكتمل بالتمسيد والاهتزاز (3 - 4 مرات لكل منهما) مرات).

فقط بعد ذلك يمكنك البدء في تدليك منطقة أسفل الظهر. ويشمل التمسيد المشترك من تلال الألوية إلى منتصف الظهر (5 - 8 مرات)، والضغط على حافة راحة اليد (3 - 4 مرات) والتمسيد مرة أخرى (5 - 6 مرات). بعد أداء أنواع مختلفة من الضغط على عضلات الألوية (4-6 مرات)، ثم التمسيد والاهتزاز (3-4 مرات)، يعودون إلى منطقة أسفل الظهر. بعد التمسيد هنا (5 - 8 مرات) والضغط (2 - 3 مرات)، ابدأ بالفرك.

الفرك هو أسلوب عميق ويتم إجراؤه بعناية حتى لا يسبب الألم. إذا كان الفرك يسبب ألمًا شديدًا، فيجب عليك الامتناع عن الفرك لمدة يوم أو يومين. إذا كان الألم محتملًا، يبدأون بفرك عرضي خفيف (عبر العمود الفقري) بحافة راحة اليد. يمكن تنفيذ هذه التقنية - التي تسمى غالبًا "النشر" - بيد واحدة أو يدين. بعد ذلك، قم بإجراء فرك خط مستقيم مع منصات الإبهام على طول العمود الفقري (6 - 8 مرات)، وزيادة الضغط تدريجيا؛ فرك دوامة مع منصات الإبهام (4 - 6 مرات)؛ مرة أخرى "النشر" (10-15 ثانية) والتمسيد (4-6 مرات). ثم قم بتطبيق فرك منقط متزامن باستخدام منصات الإبهام على طول العمود الفقري. يتم إجراؤه بحيث يتحرك الجلد بمقدار 3-4 سم مع تدليك الأصابع، فقط في هذه الحالة سيكون الفرك مفيدًا. يتم الاستقبال 4-5 مرات ويكون في كل مرة مصحوبًا بالضغط والتمسيد (2-3 مرات). مع كل جلسة، يزداد عدد تكرارات التقنيات وقوة التأثير.

من الضروري أن نتذكر: قبل تدليك المنطقة المقدسة، يتم تمرين عضلات الألوية. يستخدم التمسيد على كامل منطقة الحوض (4 - 5 مرات) والعصر (6 - 7 مرات) والعجن العادي (4 - 5 مرات) وبقاعدة الكف (3 - 4 مرات) والهز (2 - 3 مرات) ) ، التمسيد (1-2 مرات)، الضغط (5-6 مرات)، العجن بأمشاط القبضة (3-4 مرات)، الرج (2-3 مرات)، العجن بمشط القبضة، الهز والتمسيد (3-4 مرات) كل).

يتضمن تدليك العجز التمسيد الطولي بكلتا اليدين (5 - 7 مرات)، والضغط على منطقة العجز (6 - 7 مرات)، والفرك براحة اليدين (5 - 6 مرات) وظهر اليدين (6 - 8 مرات). مرات)، التمسيد (3 - 4 مرات)، فرك (بعد كل حركة فرك، تتباعد الأيدي إلى الجانبين إلى عضلات الألوية) مباشرة مع منصات أربعة أصابع من عجب الذنب إلى أسفل الظهر (6 - 8 مرات) ، دائرية باستخدام منصات أربعة أصابع (5 - 6 مرات)، مستقيمة ولولبية مع قمة القبضة وكتائب الأصابع مثبتة في قبضة، يتم إجراؤها 6 - 7 مرات (الشكل 144)، التمسيد (3 - 4 مرات) ) ، الفرك بقبضتي اليد (5 - 6 مرات) والتمسيد في كل الاتجاهات.

بعد أن عملوا عضلات الألوية مرة أخرى، يعودون إلى منطقة أسفل الظهر، حيث يؤدون 3-4 تقنيات رئيسية (تكرر كل 2-3 مرات).

يتم تدليك العرف الحرقفي بهذه الطريقة. التمسيد من العمود الفقري إلى الجانبين (4-5 مرات) يتبعه الضغط بكعب راحة اليد (4-5 مرات)، مع وضع اليدين على جانبي العمود الفقري، مع توجيه الأصابع إلى الورك مشترك.

بعد ذلك، يبدأون بتدليك العرف الحرقفي نفسه. تطبيق فرك دائري مع منصات أربعة أصابع (4-5 مرات) وكتائب الأصابع مشدودة في قبضة (3-4 مرات)، والضغط بقاعدة النخيل (3-4 مرات)، وفرك مستقيم وحلزوني مع التلال تتكون من المفاصل السلامية لأربعة أصابع (3 - 4 مرات) والتمسيد (2 - 3 مرات).

يتم تكرار المجمع بأكمله 2-3 مرات.

يعتمد عدد مرات تكرار التمسيد والعجن ونسبتها في جلسة التدليك على حالة الشخص الذي يتم تدليكه وديناميكيات عملية العلاج والتعافي. بالنسبة للألم الحاد، يستغرق التمسيد ما يصل إلى نصف الجلسة، ومع تراجع الألم، يجب أن يصبح التدليك أكثر نشاطًا وأعمق (الألم الخفيف مقبول).

عند تدليك المنطقة القطنية أو العجزية، عليك الانتباه إلى نقاط الألم (المناطق). حول هذه الأماكن ومباشرة نقطة الألموينبغي إجراء دراسة متأنية بشكل خاص.

مع الداء العظمي الغضروفي في منطقة أسفل الظهر، غالبا ما ينتشر الألم إلى الجزء الخلفي من الفخذ. وفي هذه الحالة يتم التدليك على الفخذ انتباه خاص.

يستخدمون التدليك العميق - الضغط بالأوزان، والعجن (خاصة الحلقة المزدوجة، "الشريط المزدوج")، الذي يتم إجراؤه بقبضات اليد، ولوحة الإبهام بالأوزان ومنصات الأصابع الأربعة. قم بإنهاء التدليك بالاهتزاز والتمسيد.

يتم إجراء التدليك يوميا، ربما مرتين في اليوم - صباحا ومساء. مدة الجلسة 8-12 دقيقة إذا كان المرض موضعيا في منطقة أسفل الظهر. في حالة تلف المنطقة المقدسة، يزيد وقت الجلسة إلى 15 دقيقة، ومع تقدم عملية التعافي - إلى 20 دقيقة.

يجب أن تكون أجزاء الجسم التي يتم تدليكها مريحة للغاية أثناء العملية.

يجب الجمع بين التدليك والحركات النشطة والسلبية في المفاصل.

يمكن إجراء التدليك لعلاج الداء العظمي الغضروفي القطني العجزي باستخدام عوامل الاحترار المختلفة. يتم تحقيق تأثير جيد من خلال إجراء تدليك بعد الإجراءات الحرارية (مصباح Sollux، والاحترار بالرمال الساخنة، والساونا، وما إلى ذلك).

أرز. 145. تضاريس المناطق الانعكاسية على يد الإنسان: 1 - الجيوب الأنفية الأمامية. 2 - رؤية؛ 3

سمع؛ 4 - رئتين؛ 5 - البنكرياس. 6 - الغدد الكظرية؛ 7 - القلب. 8 - كلية؛ 9

الكتف ومفصل الكتف. 10 - طحال؛ 11 - القولون. 12 - الأمعاء الدقيقة؛ 13 -

المستقيم. 14 - المنطقة القطنية العجزية. 75- الخصية والمبيض. 16 - القضيب،

الحالب والبروستاتا. 17 - مثانة؛ 18 - العمود الفقري؛ 19 - رقبة؛ 20 - حُلقُوم؛

كما يدرك الكثير من الناس جيدًا، لسوء الحظ، فإن الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري (عملية تنكسية ضمورية في الأقراص الفقرية) يمكن أن يكون مصحوبًا بألم شديد. وهكذا، مع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي، غالبا ما يحدث الألم في أجزاء مختلفة من منطقة الكتف، وكذلك الصداع والدوخة.

ولكن هذا ليس كل شيء. J. Valnet، طبيب أعصاب فرنسي مشهور يدرس لسنوات عديدة علاج متبادل"، يكتب: "الدوخة، وطنين الأذن، والدوار، وألم في الكتفين، في الجزء الخلفي من الرأس أو في لوحي الكتف، والشعور بعدم الراحة أو إلتهاب الحلقأو ضعف الذاكرة أو السمع أو الرؤية - كل هذا الأعراض المحتملةمرض غير مشخص في الفقرات العنقية. وفي جميع الحالات المذكورة، فإن التدليك القوي للعمود الفقري العنقي يساعد بنجاح. في الواقع، في حالة الداء العظمي الغضروفي، يساعد التدليك على تحسين الدورة الدموية والليمفاوية، ويخفف الألم، والأهم من ذلك، يساهم في الاستعادة السريعة لوظيفة العمود الفقري.

اضطرابات العضلات من مسببات العمود الفقري. الاهتمام الخاص بهذه الانتهاكات له ما يبرره حقيقة ذلك دور مركزيالذي يلعبه العمود الفقري في دعم وتحريك الجسم بأكمله، بالإضافة إلى ارتفاع وتيرة مظاهر الخلل (المؤلم في الغالب) في وظائفه. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار البنية المعقدة للمفاصل المفصلية للعمود الفقري، والتي ليس من السهل فهمها، والطبيعة المتعددة الطبقات لعضلات العمود الفقري، والتي تعمل على إصلاح الموقف وتنفيذ الحركات.

الوحدة الحركية الوظيفية للعمود الفقري هي الجزء الحركي. ويشمل ما يلي الهياكل التشريحيةالمشاركون في حركة الفقرات بالنسبة لبعضها البعض: 1) الأقراص الفقرية. 2) العمليات المفصلية المقترنة و 3) الأربطة التي تربط أجسام وأقواس وعمليات الفقرات.

لأداء الحركات، من الضروري وحدة تصرفات كل هذه الهياكل، لكل منها مهامها المحددة. الأقراص الفقرية مرنة ويمكن أن تغير شكلها بسبب تحرك النواة اللبية للقرص داخل الحلقة الليفية.

وبفضل ذلك، تغير أجسام الفقرات موقعها بالنسبة لبعضها البعض، دون التدخل في أداء الأقراص لوظيفتها كوسادة مرنة تنقل وزن الجسم من فقرة إلى فقرة. تحدث الحركة في المفاصل الفقرية التي تحدد اتجاه الحركة من خلال اتجاهات مختلفة للمستويات العاملة للفقرات وتحد من نطاق الحركة من خلال الدور المثبط للجراب والأربطة.

تعمل العمليات الشائكة للفقرات كرافعات وتدعم العضلات. تتكون عضلات الظهر، التي تقوم بمهمة دعم الجذع، من عدة عضلات متحدة تحت الاسم العام “elector trunci”. يتم تحريك العمود الفقري عن طريق تقلص هذه العضلات. ومع ذلك، بمجرد أن يترك الجسم حالة التوازن المتغير (الحالة الانتصابية)، تبدأ الجاذبية في إجباره على مزيد من الحركة. وتتم الحركات بواسطة العضلات التي تحرك الروافع الحركية:

1) الجذع الجانبي للسبانخ الناصب (m.longissimus et in.ilioco)، الذي ينشأ في العجز وعلى العرف الحرقفي ويتصل بالعمليات العرضية للفقرات والسطح الخلفي للأضلاع؛ 2) عضلات البطن التي تربط الصدر والحوض عموديًا أو بشكل غير مباشر.

تعد حركة الجسم ضرورية فقط لأداء وظيفة التنفس، والتي، في ظل الظروف العادية، لا يشارك العمود الفقري. وبالتالي فإن حركة العمود الفقري ضرورية في الحالات التالية:
1) لتوجيه الرأس، في المقام الأول الأعضاء الحسية الموجودة فيه (على سبيل المثال، العينين)؛
2) لتوسيع نطاق حركات الأطراف (على سبيل المثال، أداء إمالة العمود الفقري، عندما تحتاج إلى الوصول إلى قدميك بيديك، دون ثني ركبتيك)؛
3) لضمان الانتقال من الجلوس إلى الوقوف والظهر (تذكر المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق!) والحركة السلسة (الاهتزازات المتزامنة للعمود الفقري والذراعين عند المشي) ؛
4) للإيماءات (عندما يعاني الشخص من "ألم الظهر" يصعب عليه هز كتفيه).

أمراض هذا العضو الحامل الأكثر أهمية تحد أو تمنع أداء هذه الوظائف. لذلك يجب استبعاد الأمراض التالية من قائمة مؤشرات التدليك: التهاب الفقار السلي والالتهابات الأخرى والأورام والانبثاثات. على العكس من ذلك، بالنسبة لاضطرابات العضلات الناجمة عن انتهاك ثبات و/أو ميكانيكا العمود الفقري أو أحد أجزائه، فإن التدليك ضروري. هذه الانتهاكات مذكورة أدناه، دون أن ندعي أنها كاملة.

جميع التغييرات في شكل العمود الفقري، والانحرافات عن المنحنيات الفسيولوجية (زيادة أو ضعف الحداب والقعس)، والانحناء الجانبي (الجنف) تغير من ثبات العمود الفقري. قد تكون أسباب هذه الانحرافات مختلفة. ويمكن تقسيمهم إلى المجموعات التالية:

1) أسباب عضلية: الانحناء نتيجة لضعف عضلات العمود الفقري، قعس العمود الفقري العجزي بسبب ضعف عضلات البطن، والجنف مع شلل عضلي من جانب واحد؛

2) أسباب العمود الفقري: تشوه العمود الفقري الموجود (خلقي أو نتيجة لمرض مثل الكساح والتهاب الفقار السلي) والصدمات النفسية (كسر الانضغاط) ؛

3) أسباب خارج الفقر: الجنف نتيجة لتغير وضع الحوض (على سبيل المثال، بسبب تقصير ساق واحدة بعد كسر أو التهاب مفصل الورك)، قعس العمود الفقري العجزي كظاهرة تعويضية لمفصل الورك الثنائي الاستعلاء.

يمكن للتدليك أن يخفف تمامًا الأسباب العضلية لاضطرابات العمود الفقري الساكنة ويزيل الإجهاد المؤلم لعضلات الظهر في حالة وجود تغييرات ثابتة أخرى (تأثير التمثيل الغذائي المحلي، وتطبيع النغمة). من الواضح أن التوتر العضلي غير الطبيعي الناتج عن عوامل العمود الفقري سيؤدي مراراً وتكراراً إلى وصول العضلات إلى الحالة الموصوفة أعلاه، لذلك يجب إجراء دورات التدليك بانتظام من أجل تخليص المريض من تكرار الألم ومنع حدوثه. مزيد من التطويرانحطاط العضو الداعم.

من بين التغيرات التنكسية من هذا النوع، يجب أيضًا ذكر الاضطرابات الساكنة المرتبطة بالتغيرات في موضع الفقرات الفردية: يؤدي تمدد أربطة العمود الفقري إلى التعظم، وتلامس حواف أجسام الفقرات واحتكاكها ببعضها البعض (خاصة على الأجزاء المقعرة من الانحناءات) تؤدي إلى نمو العظام التفاعلي (داء الفقار)، والوضع غير الصحيح للحركة المحدودة، ولكن تحمل حمولة ضاغطة، للمفاصل الفقرية يؤدي إلى انحطاط الغضاريف والتهاب المفاصل الفقارية.

جميع أنواع هذا الانحطاط المحلي الناجم عن الاضطرابات الساكنة يمكن أن تسمى اضطرابات ميكانيكا العمود الفقري، لأنها، مثل الاضطرابات الأخرى التي تمت مناقشتها أدناه، تنشأ في مجال قطاعات الحركة. في غياب الأسباب الثابتة الأولية، تخضع الهياكل التشريحية للقطاعات الحركية لانحطاط مرتبط بالعمر لا مفر منه.

يمكن تسريع هذه العمليات من خلال العوامل الدستورية والحمل الزائد (العمل البدني الشاق، والتدريب غير العقلاني للرياضيين، وراقصات الباليه، والعمل الرتيب، والسمنة)، والمترجمة اعتمادا على الظروف الوظيفية. تحدث التغيرات التنكسية بشكل رئيسي عندما يكون هناك حد أقصى للحمل الانضغاطي، وخاصة الحركة العالية (العمود الفقري العنقي والقطني) أو تغير حاد في نطاق الحركات (الانتقال من الجزء السفلي المتحرك من العمود الفقري العنقي إلى الجزء المستقر نسبيا المنطقة الصدريةأو من الجزء المتحرك من العجز إلى العجز الثابت).

يمكن أن تحدث ظاهرة التآكل المتقدم في العمود الفقري بدون صورة سريرية واضحة. ومع ذلك، غالبا ما تكون مصحوبة بشكاوى مميزة: ألم "روماتيزمي" موضعي ومشع، وحركة محدودة، وألم عند الحركة - يشكو المرضى من كل هذا في كثير من الأحيان. هؤلاء المرضى وشكاواهم معروفة لكل طبيب وكل معالج تدليك.

يبدأ التنكس بالأقراص الفقرية. إنهم يجفون تدريجيا، ونواة اللبية، نتيجة للتغيرات الغروية، تفقد القدرة على الضغط والتوسع، ويظهر التصوير الشعاعي تضييق المساحات بين الفقرات (الداء الغضروفي). بعد ذلك، تشارك الصفائح الطرفية للغضروف الفقري في هذه العملية. يتم تعويض الانخفاض في القدرة على تحمل الأحمال الانضغاطية بشكل انعكاسي عن طريق تعظم الجسم الفقري، مما يؤدي إلى تصلب الصفائح الطرفية وحواف الجسم الفقري (تنكس عظمي غضروفي) بالأشعة السينية.

يؤدي فقدان الماء في القرص إلى انخفاض القوة التي تدفع الفقرات عن بعضها البعض، وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض موثوقية الجزء الحركي ويسبب تحولات طفيفة في الفقرات بالنسبة لبعضها البعض. يؤدي التدمير التنكسية وفقدان مرونة الحلقة الليفية إلى حقيقة أنها غير قادرة على الاحتفاظ بالنواة اللبية في نطاق الحركة المسموح به ولا يمكنها تحمل القوة التي يتم تطويرها عند إزاحة فقرتين. تمزق الألياف الخارجية للحلقة. الأربطة الطولية فقط هي التي تقاوم ضغط القرص الذي يعاني من حمل ضاغط.

يتفاعل الرباط الطولي الأمامي، المرتبط ارتباطًا وثيقًا بالفقرات، مع هذا الضغط المرضي عن طريق التعظم في موقع التعلق، والذي يتجلى في الأشعة السينيةعلى شكل نتوءات على طول حواف الفقرات (داء الفقار المشوه). ينحني الرباط الطولي الخلفي، المرتبط بشكل وثيق بالأقراص، تحت ضغط القلب؛ في الحالات القصوى - خاصة مع الميل الأقصى المفاجئ للجسم تحت الحمل الثقيل - يحدث انزلاق غضروفي. هذا قد يؤدي إلى الضغط الحبل الشوكي(في منطقة 3-5 أزواج من أعصاب ذيل الفرس) أو جذور الأعصاب في الثقبة الفقرية وتسبب معسر العصب المقابل.

تؤثر هذه التغيرات التنكسية أيضًا على المفاصل الفقرية التي تنتمي إلى الجزء الحركي: يؤدي انخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية إلى إزاحتها. يؤدي انزياح المفاصل إلى انحطاط الغضروف، وتشكل حلقة مفرغة من التهاب المفاصل (في في هذه الحالةداء الفقار الفقاري) يغلق هنا أيضًا. تخضع المفاصل لمثل هذه التجربة الاختبارية، أثناء الحركة والحمل، وعمل قوى الشد، والتمزق حرفيًا؛ هذه هي الطريقة التي يحدث بها التهيج، مما يؤدي إلى إغلاق الحلقة المفرغة من الاضطرابات المفصلية في المفاصل الفقرية.

يؤدي الإثارة العصبية المنتشرة من المفاصل الفقرية المتهيجة إلى زيادة منعكسة في نغمة العضلات أحادية القطعة، وتتمثل مهمتها في إصلاح الموقف، ونتيجة لذلك تحافظ على الجزء الحركي المصاب في وضع غير مؤلم، وتحد العضلات متعددة الأجزاء حركة الجزء المصاب بأكمله من العمود الفقري، وإرسال إشارة الألم مع أي محاولة للتحرك (التحقق من الحركة).

أثناء فحص الجس، تم العثور على تصلب مستطيل الشكل على شكل قلم رصاص في العضلات الظهرية، ومؤلمة عند الضغط عليه (تصلب العضلات متعددة الأجزاء)، وعضلات عضلية أكثر تقريبًا، مؤلمة أيضًا عند الضغط عليها. غالبًا ما تصبح العضلات بأكملها في المنطقة المصابة جامدة. إذا لم يتم علاج هذه الظواهر لفترة طويلة، فإن النظام تحت الجلد يشارك في هذه العملية. النسيج الضام; عند تحميله يظهر تورمًا هلاميًا، وعند قرصه يسبب ألمًا نموذجيًا للالتهاب الليفي.

غالبًا ما يشكو المرضى من أن الألم ينتشر إلى جانبي العمود الفقري (على سبيل المثال، إلى الذراعين وشفرات الكتف والأرداف والفخذين) أو ينتشر إلى طرف واحد. ومع ذلك، اختبار دقيق للوظائف العضلات الطرفيةلا يكتشف ردود الفعل أو الحساسية التشوهات المرضيةبالرغم من أنه يظهر (أحياناً) وجود تغيرات هلامية في النسيج الضام جلدللطرف المحدد (على سبيل المثال، فوق العضلة الدالية، فوق الجهاز اللفائفي الظنبوبي ("الخط العام").

يمكن اعتبار هذه الآلام المشعة إسقاطًا للألم. فجوة كبسولات مشتركةيسبب وذمة موضعية، مما يؤدي إلى تثبيط جذور الأعصاب الموجودة في الثقبة الفقرية القريبة. الأعراض الجذرية الحقيقية، أي الآفات الحركية الأحادية الجانب، والإثارة الحسية وضعف ردود الفعل، تحدث فقط مع الضرر الميكانيكي للأعصاب الشوكية نتيجة للهبوط (الظهري الجانبي) للقرص الفقري.

نحن نعتبر اضطرابات العضلات المذكورة أعلاه والألم وانخفاض الحركة بمثابة انتهاك لمسببات العمود الفقري، لأنها ناجمة عن أمراض مثل داء الغضروف وداء العظم الغضروفي وداء الفقار والتهاب المفاصل الفقاري.

وبنفس الطريقة، فإن تصلب العضلات المنعكس، والذي يتم اكتشافه غالبًا على مسافة كبيرة من موضع الاضطراب ويكون نتيجة لرد فعل تعويضي، يصبح مؤشرًا كلاسيكيًا للتدليك بعد القضاء على المرض الأساسي. في كثير من الأحيان، يستمر تصلب العضلات هذا حتى بعد القضاء على المرض نفسه، وأحيانا يتحول إلى المرض الرئيسي. يمكن للمرء أن يتذكر، على سبيل المثال، تصلب العضلة الصدرية الكبرى بعد المعاناة من الذبحة الصدرية (الحركية الوعائية) أو التغيرات الجيلاتينية في منطقة الحوض، والتي تؤثر أحيانًا على عضلات الظهر من خلال ثبات القدم بشكل غير صحيح.

بمساعدة التدليك، يمكنك تخفيف الصلابة المحلية وتصلب العضلات (التأثير على ألياف العضلات)، والتصلب وآلام العضلات (تأثير الأوعية الدموية المحلية). ومع ذلك، قبل البدء بالتدليك، من الضروري تخفيف التغيرات الجيلاتينية في الأنسجة الضامة في الجلد عن طريق التمسيد والعجن السطحي المكثف.

وينبغي أيضًا علاج الاضطرابات المحيطية ("الخط العام"). التحسين القطاعي لإمدادات الدم إلى أنسجة الجزء الحركي يعزز ارتشاف الوذمة والتورمات ويكسر الحلقة المفرغة لاضطرابات المفاصل والتهاب المفاصل. في أغلب الأحيان، يكون تدليك الظهر مؤلمًا للغاية. بالنسبة للمريض، يبدو هذا الألم وكأنه جرح، ألم سطحي. مع التدليك اليومي يختفي خلال 4-5 أيام. وفي الوقت نفسه، لوحظ تطبيع اختبار الجس.

يجب أن يبدأ التدليك في المراحل تحت الحادة (في بعض الحالات يمكن البدء به مبكرًا، أثناء تفاقم المرض، ولكن مهمة التدليك بعد ذلك هي التأثير بشكل انعكاسي على الألم الموضعي في العمود الفقري، من خلال "علاج" المناطق الصحية من الجسم - على الصدر والكتفين والجزء العلوي من الظهر وحزام الكتف وما إلى ذلك). يجب أن تكون الجلسات الأولى لطيفة ولا تسبب توترًا مفرطًا في العضلات، والتي عند إجرائها بقوة وقسوة، تنقبض، مما يسبب في هذه الحالة ألمًا إضافيًا.

الوضع الأمثل للتدليك للمريض المصاب بداء عظمي غضروفي عنق الرحم هو الاستلقاء. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فقم بالتدليك في وضعية الجلوس، ويستخدم "كرسي" خاص للتدليك. في كلا الوضعين من الضروري تحقيق الاسترخاء الشديد للظهر والرقبة والجسم كله بشكل عام - وهذا هو الشرط الأول للمريض.

يبدأ التدليك من الخلف: التمسيد، والعصر، والعجن - بالملقط، بقاعدة راحة اليد، حلقة مزدوجة، عادية (جميع التقنيات - 3-4 مرات). يتطلب الجزء العلوي من الظهر، في منطقة لوحي الكتف، عناية خاصة. هنا، أولا، يتم التمسيد 6-7 مرات من الزاوية السفلية لشفرات الكتف حتى الرقبة - أولاً على جانب واحد، ثم على الجانب الآخر. ثم يتم تدليك أحزمة الكتف: التمسيد (6-8 مرات)، والضغط (4-5 مرات)، والعجن - عادي، دائري مزدوج (3-4 مرات)، والتمسيد والاهتزاز (2-3 مرات) - أولاً بواحدة، في بعض الأحيان على الجانب الآخر. إذا كان المريض جالسًا، فيمكنك السكتة الدماغية والضغط والعجن على العضلات الصدرية الرئيسية (4-5 مرات).

استمر في التدليك والمريض مستلقٍ على بطنه. يتم تدليك الرقبة: من فروة الرأس إلى الخلف (8-10 مرات). إذا لم يسبب ألماً في العمود الفقري، اضغط في ثلاثة أو أربعة خطوط، على طول الظهر وجوانب الرقبة (3-4 مرات).

في الجزء العلوي من الظهر، بالقرب من العمود الفقري، اضغط برفق باستخدام منصات أربعة أصابع (4-5 مرات على كل جانب). يتبع ذلك التمسيد على الجزء العلوي من الظهر بأكمله، وبعد ذلك يبدأون في التمسيد والضغط على الحزم العلوية للعضلات شبه المنحرفة، أي حزام الكتف (4-5 مرات).

على عضلات الرقبة، قم بالتمسيد (6-7 مرات)، والضغط، والعجن بحافة راحة اليد وأطراف الأصابع، والضغط مرة أخرى (كل 3-4 مرات) والتمسيد (6-7 مرات). بعد تكرار تدليك عضلات الصدر: التمسيد، والضغط، والعجن، والاهتزاز، والتمسيد (مرتين في كل مرة)، انتقل مرة أخرى إلى الرقبة. يتم تنفيذها: التمسيد (6-7 مرات)، الضغط (4-5 مرات)، التمسيد (3-4 مرات)، العجن بأطراف الأصابع (5-6 مرات)، التمسيد (4-5 مرات).

الآن - فرك العمود الفقري: مباشرة باستخدام منصات الأصابع الأربعة (كل يد على جانبها) في الاتجاه من العظم القذالي إلى الخلف وأقرب ما يمكن من العمليات الشائكة (4-5 مرات) ؛ دائرية مع منصات واحدة، واثنين، وما إلى ذلك. الأصابع (3-4 مرات في كل مرة). عند فرك منطقة العمود الفقري، يجب أن تكون رقبة الشخص الذي يتم تدليكه مسترخية للغاية وأن يميل رأسه للأمام. سيسمح ذلك للمدلك أن يشعر بشكل أفضل بالعمليات الشائكة والجانبية للفقرات والعمل عليها بشكل أعمق (بعد 5-8 جلسات، عندما ينحسر الألم، من المفيد أن تدير رأسك قليلاً في اتجاهات مختلفة أثناء فرك العمود الفقري). يتبع الفرك التمسيد (6-7 مرات) والضغط والعجن المتنوع (3-4 مرات). تنتهي هذه المرحلة بالتمسيد.

في الجزء التالي من الجلسة، كرر التدليك على الجزء العلوي من الظهر (2-3 مرات في كل مرة) وعلى الحزم العلوية للعضلات شبه المنحرفة (3-4 مرات في كل مرة) ثم عد إلى الرقبة مرة أخرى. يتم استخدامه للتمسيد (3-4 مرات) والعصر (4-5 مرات) والعجن (5-6 مرات) والتمسيد (2-3 مرات) والعصر (4-5 مرات) ومرة ​​​​أخرى يتم استخدام العمود الفقري بالكامل. يفرك. ثم الصدر: بعد الفرك، يتم التمسيد والضغط والعجن والتمسيد هنا (3-4 مرات)؛ باستخدام منصات الأصابع الأربعة، يتم تدليك العضلة القصية الترقوية الخشائية (5-6 مرات)، والعجن (4-6 مرات) والتمسيد (6-8 مرات).

إذا امتد الألم إلى مفصل الكتف أو الجزء العلوي من الذراع، يتم تدليك هذه الأجزاء من الجسم أيضًا - بعد العمل بعناية على الرقبة وأعلى الظهر وحزام الكتف. في الختام يتم إجراء تدليك عام للرقبة والظهر وحزام الكتف وتبدأ الحركات النشطة والسلبية.

بعد تخفيف الألم في العمود الفقري، تتغير التقنية: ينخفض ​​عدد تقنيات التمسيد، ويزيد عدد الضغطات والعجن وخاصة الفرك. إنه الفرك الذي يجب أن يصبح الأسلوب الرئيسي في الجلسات الأخيرة. نلاحظ أيضًا أن مدة الجلسات الأولى هي 5-7 دقائق، والجلسات اللاحقة تصل إلى 12 دقيقة.

يبدأ تدليك الداء العظمي الغضروفي القطني العجزي بعد أن يهدأ الألم الحاد. يتم إجراؤها دائمًا عندما يكون المريض مستلقيًا على بطنه، ودائمًا على قاعدة صلبة (طاولة، أريكة)، والتي لن تسمح للعمود الفقري بالانحناء في منطقة أسفل الظهر. لنفس الغرض، يتم وضع وسادة (بطانية ملفوفة، مسند، إلخ) تحت المعدة. يجب رفع الساقين بزاوية 45 درجة، مما يساعد على استرخاء الجسم وخاصة المنطقة القطنية العجزية. يتم تمديد الأسلحة إلى أسفل على طول الجسم. يجب أن يستلقي الرأس على الخد الأيمن أو الأيسر، ومن الأفضل أن يكون منخفضًا قليلاً أسفل الأريكة، ولكن ضع جبهته على بعض الدعم (على سبيل المثال، كرسي).

تبدأ الجلسة من الخلف. أولا، يتم إجراء التدليك لتخفيف التوتر والألم. يتم تحقيق هذا الغرض عن طريق التمسيد المشترك (8-10 مرات)، والضغط الخفيف على حافة راحة اليد (2-3 مرات) والحلقة المزدوجة (السطحية) - يتم إجراؤها على كل من العضلات العريضة والطويلة (4-5). مرات لكل منهما). بعد الانتهاء من هذه المرحلة بالتمسيد المشترك (5-6 مرات)، يشرعون في تدليك عضلات الألوية. يتأثرون بما يلي: التمسيد المشترك (6-8 مرات) والتمسيد الدائري المزدوج (4-6 مرات)، والذي يصاحبه اهتزاز خفيف مع التمسيد بكلتا اليدين. ثم - تدليك الفخذين: التمسيد المشترك (6-7 مرات)، والعجن الطويل المقترن بالرج (3-4 مرات) والتمسيد المشترك مرة أخرى (4-5 مرات).

الآن جاء دور الظهر مرة أخرى. بعد التمسيد بكلتا اليدين (6-8 مرات)، والضغط الخفيف (3-4 مرات)، والتمسيد (4-5 مرات) والعجن على العضلات الطويلة - بقاعدة الكف (4-5 مرات) والوسادات من أربعة أصابع (3-4 مرات)). التالي - التمسيد (2-4 مرات) والعجن على العضلات الظهرية العريضة (من القمة الحرقفية إلى الإبط): مفردة (3-4 مرات)، دائرية مزدوجة (4-5 مرات) والتمسيد بالاهتزاز (3-4 مرات) مرة كل مرة) مرة).

فقط بعد كل هذا يمكنك البدء في تدليك منطقة أسفل الظهر. ويشمل التمسيد المشترك من تلال الألوية إلى منتصف الظهر (5-8 مرات)، والضغط على حافة راحة اليد (3-4 مرات) والتمسيد مرة أخرى (5-6 مرات). الإنفاق على عضلات الألوية أنواع مختلفةالضغط (4-6 مرات)، ثم التمسيد والاهتزاز (3-4 مرات)، والعودة مرة أخرى إلى منطقة أسفل الظهر. بعد التمسيد هنا (5-8 مرات) والضغط (2-3 مرات)، ابدأ بالفرك.

الفرك هو أسلوب عميق ويتم إجراؤه بحذر حتى لا يسبب الألم. إذا كان الفرك يسبب ألماً شديداً فيجب الامتناع عنه لمدة يوم أو يومين. إذا كان الألم محتملًا، يبدأ الفرك بحافة عرضية خفيفة (أي عبر العمود الفقري) من راحة اليد. هذه التقنية - التي يطلق عليها غالبًا "النشر" في الحياة اليومية - يمكن تنفيذها بيد واحدة أو يدين. التالي - فرك خط مستقيم بإبهامك على طول العمود الفقري (6-8 مرات)، وزيادة الضغط تدريجيا؛ فرك دوامة مع منصات الإبهام (4-6 مرات)؛ مرة أخرى "النشر" - 10-15 ثانية والتمسيد (4-6 مرات).

ثم قم بتطبيق فرك منقط متزامن باستخدام منصات الإبهام على طول العمود الفقري. يتم إجراؤه بحيث يتحرك الجلد بمقدار 3-4 سم مع تدليك الأصابع، فقط في هذه الحالة سيكون الفرك مفيدًا. يتم إجراء الاستقبال 4-5 مرات ويكون في كل مرة مصحوبًا بالضغط والتمسيد (2-3 مرات).

مع كل جلسة، يزداد عدد تكرارات التقنيات وقوة التأثير.

من الضروري أن نتذكر: قبل تدليك المنطقة المقدسة، يجب أن تعمل عضلات الألوية بشكل كامل. المستعملة: التمسيد على منطقة الحوض بأكملها (4-5 مرات)، الضغط (6-7 مرات)، العجن - العادي (4-5 مرات)، بقاعدة الكف (3-4 مرات)، الهز (2- 3 مرات)، التمسيد (1-2 مرات)، الضغط (5-6 مرات)، العجن بقبضات اليد (3-4 مرات)، الرج (2-3 مرات)، العجن بقبضات اليد، الهز والتمسيد (3-4 مرات) كل).

يشمل التدليك العجزي: التمسيد بكلتا اليدين (5-7 مرات)، والضغط على منطقة العجز (6-7 مرات)، والفرك براحة اليدين (5-6 مرات)، وظهر اليدين (6-8 مرات). مرات)، التمسيد (3-4 مرات)، فرك - مباشرة مع منصات أربعة أصابع من العصعص حتى أسفل الظهر (6-8 مرات؛ بعد كل فرك، تتباعد الأيدي إلى الجانبين إلى العضلات الألوية)، دائرية باستخدام منصات أربعة أصابع (5-6 مرات)، مباشرة مع المفاصل السنعية السلامية (6-7 مرات)، التمسيد (3-4 مرات)، فرك بقبضات اليد (5-6 مرات) والتمسيد في كل الاتجاهات.

بعد أن عملنا عضلات الألوية مرة أخرى (التمسيد، والضغط، والعجن الدائري الفردي والمزدوج باستخدام منصات الأصابع الأربعة، والاهتزاز (جميع التقنيات 2-3 مرات)، نعود مرة أخرى إلى منطقة أسفل الظهر، حيث يتم تنفيذ 3-4 تقنيات رئيسية (تكرر كل 2-3 مرات).

يتم تدليك العرف الحرقفي بهذه الطريقة. التمسيد من العمود الفقري إلى الجانبين (4-5 مرات) يتبعه الضغط بقاعدة راحة اليد (يتم وضع اليدين على جانبي العمود الفقري، مع توجيه الأصابع إلى مفصل الورك؛ 4-5 مرات). بعد ذلك، دون تغيير موضع اليدين، اعجن بقاعدة راحة اليد على طول حافة التلال وربط عضلات الألوية بالحافة (5-6 مرات)، واعجن بشكل طبيعي على عضلات الألوية (3-4 مرات).

بعد ذلك، يبدأون بتدليك العرف الحرقفي نفسه. التطبيق: فرك دائري ببطانات الأصابع الأربعة (4-5 مرات) وكتائب الأصابع مثبتة في قبضة (3-4 مرات)، والضغط بقاعدة راحة اليد (3-4 مرات)، وفرك مستقيم وحلزوني التلال التي تتكون من المفاصل السلامية لأربعة أصابع (3-4 مرات) والتمسيد (2-3 مرات). كرر المجمع بأكمله 2-3 مرات.

يعتمد عدد تكرارات التمسيد والعجن ونسبتها في جلسة التدليك على حالة الشخص الذي يتم تدليكه والتقدم في عملية العلاج والتعافي وما إلى ذلك. بالنسبة للألم الحاد، يستغرق التمسيد ما يصل إلى نصف الجلسة، ومع تراجع الألم، يجب أن يصبح التدليك أكثر نشاطًا وأعمق (أحيانًا حتى إلى حد الألم الخفيف)؛

عند تدليك المناطق القطنية أو العجزية، عليك الانتباه إلى نقاط (مناطق) الألم. يجب إجراء علاج دقيق بشكل خاص حول هذه الأماكن ومباشرة عند النقطة المؤلمة. مع الداء العظمي الغضروفي في منطقة أسفل الظهر، غالبا ما ينتشر الألم إلى الجزء الخلفي من الفخذ. في هذه الحالة، يتم إيلاء اهتمام خاص للتدليك على الفخذ. يستخدمون التدليك العميق - الضغط والعجن (خاصة الحلقة المزدوجة، "الشريط المزدوج"، بقبضات ومنصات من أربعة أصابع).

يتم إجراء التدليك يوميًا أو مرتين يوميًا - صباحًا ومساءً. مدة الجلسة 8-10 دقائق إذا كان المرض في منطقة أسفل الظهر. إذا تأثرت المنطقة العجزية، يزداد وقت الجلسة إلى 15 دقيقة. وأثناء تعافيك - ما يصل إلى 18 دقيقة. يجب أن تكون أجزاء الجسم التي يتم تدليكها مريحة للغاية. يجب أن يتم دمج التدليك نفسه مع الحركات النشطة والسلبية في المفاصل.

يمكن إجراء التدليك لعلاج الداء العظمي الغضروفي القطني العجزي باستخدام عوامل الاحترار المختلفة. يتم تحقيق تأثير جيد عن طريق التدليك بعد الإجراءات الحرارية (Sollux، والاحترار مع الرمال الساخنة، والحمامات، وما إلى ذلك).

في الختام، وصف تقنيات التدليك لداء العظمي الغضروفي القطني العجزي والأمراض الأخرى التي ترتبط بشكل انعكاسي بمناطق معينة تقع على السطح الراحي لليد (الشكل 1)،

يتم إجراء التدليك الذاتي 2-3 مرات يوميًا لمدة 3-5 دقائق. طريقة إجراء التدليك الذاتي بسيطة. يتم استخدام التقنيات التالية: 1) الفرك المستقيم، الحلزوني والدائري ببطانة الإبهام؛ 2) الفرك المستقيم، الحلزوني والدائري ببطانات الأصابع الثلاثة؛ 3) الفرك المستقيم واللولبي والدائري المفاصل بين السلاميات(الأصابع مشدودة في قبضة).

الداء العظمي الغضروفي

غالبًا ما يسمع الطبيب كلمة "داء عظمي غضروفي" عند تشخيص مريض يزيد عمره عن 35 عامًا في المتوسط، ويعاني من شكاوى من محدودية حركة بعض المفاصل، أو ألم مع حركات مفاجئة، أو دوخة أو طنين في الأذنين. كل هذه الظواهر قد تكون أعراض "مرض القرن" - الداء العظمي الغضروفي، الذي يشعر به جميع الناس تقريبًا عاجلاً أم آجلاً - هذه هي الطريقة التي ندفع بها مقابل المشي المستقيم.

هل من الممكن تخفيف الحالة أم أنه سيتعين عليك فقط قبول التآكل التدريجي للأقراص الفقرية عن طريق تناول مسكنات الألم أثناء التفاقم؟ بالطبع، يمكن وينبغي أن يبقى المرض تحت السيطرة - تدليك الظهر الذي تم تطويره منذ عدة قرون لعلاج هشاشة العظام يساعد كثيرًا. إذا مارستها بانتظام، ففي كثير من الحالات لن يكون تناول الحبوب والحقن ضروريًا. ستعمل العضلات المرنة والقوية كمشد يحافظ على العمود الفقري في حالة جيدة.

مؤشرات للتدليك

• آلام الظهر من توطينات مختلفة.
• الصداع الناجم عن تشوه الفقرات العنقية.
• الإحساس بالتنميل في عضلات الرقبة والكتف.

يشار إلى تدليك الظهر لعلاج الداء العظمي الغضروفي خلال فترة الشفاء بعد نوبة ألم الظهر أو ألم الظهر - الم حادفي منطقة العمود الفقري، مما يجعل أي حركة مستحيلة، وفي حالة عرق النسا القطني، يمتد إلى الأرداف والفخذ. ستعمل جلسات العلاج على تسريع عملية الشفاء ومساعدة المريض على التخلص من الداء العظمي الغضروفي، أو بالأحرى، مظاهره الأكثر لفتًا للانتباه في أقصر وقت ممكن.

للوقاية من أمراض المفاصل وعلاجها، يستخدم قارئنا المنتظم طريقة العلاج غير الجراحية ذات الشعبية المتزايدة والتي أوصى بها كبار جراحي العظام الألمان والإسرائيليين. وبعد مراجعته بعناية، قررنا أن نقدمه لاهتمامكم.

ماهو السبب تأثير الشفاء؟ يؤدي تآكل أقراص العمود الفقري إلى انضغاط النهايات العصبية، مما يسبب الألم وتورم الأنسجة المحيطة. الأقراص نفسها لا يمكن أن تؤذي الأعصاب و الأنسجة العضلية. يندفع الجسم للحد من الحركة في المنطقة المتضررة - تشنج العضلات.

تتمثل مهمة المعالج بالتدليك في استعادة التدفق اللمفاوي والدورة الدموية الطبيعية في الأنسجة المصابة وتخفيف التورم واستعادة مرونة العضلات. ونتيجة لذلك، بعد أن تهدأ علامات الالتهاب، يستعيد العمود الفقري القدرة على الحركة.

بعد 35 عامًا، تسير أي عمليات تعافي في الجسم بشكل أبطأ - مما يعني أن تدليك الظهر (مع داء العظم الغضروفي، فعاليته لا شك فيها) سيفيد الجميع.

التحضير للدورة

قبل البدء بالتدليك، سيكتشف الأخصائي بالتأكيد ما إذا كان لدى المريض أي موانع:

إذا لم يتم العثور على موانع، يطلب من المريض الاستلقاء على بطنه على الأريكة. يجب أن يتعرض الظهر. في حال ذهب فترة نقاههبعد الألم القطني، تنكشف الأرداف أيضًا - التأثير عليها يعطي تأثيرًا جيدًا.

يقوم الأخصائي بوضع كريم أو زيت دافئ على جسم العميل بحركات ناعمة وسلسة. إذا كانت بشرة ظهرك دهنية جدًا، يمكنك استخدام التلك.

تسلسل التقنيات

لا توجد قواعد موحدة واضحة فيما يتعلق بكيفية القيام بتدليك الظهر. كل سيد لديه خاصته التقنيات المهنيةمما يسمح له بالتعامل بسرعة وفعالية مع مظاهر المرض.

يعتمد الكثير على المريض نفسه. معنى:

• عمر؛
• حالة الأنسجة العضلية.
• طبيعة الألم الذي تعاني منه.
• حجم المنطقة المصابة.

ومع ذلك، هناك مبادئ يجب أن يلتزم بها كل محترف مؤهل. قد تختلف التقنيات قليلاً، لكن تسلسل تغييراتها هو نفسه بشكل عام.

الحركات الأولى هي التمسيد.

التمسيد أثناء التدليك

إنها ضرورية للتحضير، كما يقول المعالجون بالتدليك، "لإحماء" جلد العميل وعضلاته. يقوم السيد بتحريك راحتي اليدين إلى أسفل على طول الظهر، في منطقة لوحي الكتف، محاولًا أداء الحركات لتوجيههما نحوها العقد الليمفاوية الإبطية. في البداية، تكون الضربات ناعمة ودقيقة، وفي هذا الوقت يقوم الأخصائي بإجراء الجس، أي أنه يحدد المناطق الأكثر توتراً والتي يجب عجنها أثناء الجلسة. يجب أن يكون الجس لطيفًا قدر الإمكان - إذا تم كل شيء بشكل صحيح، فلن تتشنج العضلات استجابة للضغط الخفيف، بل على العكس من ذلك، ستسترخي قليلاً.

يجب أن يتم التمسيد دون إزالة راحتي اليد من جسم المريض، وإلا فإنه سيشعر بأحاسيس غير سارة.
ويلي ذلك تقنيات النشر والتجديف. مهمتهم هي "كسر" العضلات وإزالة الاحتقان. يتم النشر باستخدام ضلوع راحة اليد، ويتم التجديف باستخدام وسادات الأصابع الممدودة، المنحنية قليلاً. تتطلب كلتا الطريقتين بعض القوة من المعالج بالتدليك ويجب إجراؤهما بقوة.

نقطة مهمة! عند اجتياز المنطقة الأكثر إيلاما، تحتاج إلى تقليل التأثير. السبب بسيط: ألم قوي(في حالة عدم وجود فتق كبير أو أضرار أخرى في هذا المكان) يشير إلى أن العضلات غير مستعدة بشكل جيد. إذا "تذمر" مريضًا دون الانتباه إلى شكاواه، فيمكنك الحصول على تأثير معاكس للتأثير المرغوب: ستنقبض العضلات "الباردة" بشكل أكثر إحكامًا، وبالتالي سيزداد الألم فقط.

يجب أن تتناوب التقنيات مع التمسيد. ستبدو هذه التوصية منطقية ومفهومة إذا تذكرت أنه بعد التعرض القوي، يحتاج كلا المشاركين في الإجراء - المعالج بالتدليك والعميل - إلى الراحة. أثناء التمسيد، يهدأ الجلد، ويستعد الجسم للمرحلة التالية، التي تسمى الفرك.

يمكنك فرك ظهرك بقواعد راحة يدك، وكذلك براحة يدك بالكامل، مع الضغط بقوة كافية - يجب أن يكون التأثير ملحوظًا. إذا شعرت في هذه المرحلة أن الكريم قد تم امتصاصه بالكامل تقريبًا في الجلد، فيمكنك أيضًا تطبيقه أكثر قليلاً.

يمكن استخدام تقنية فرك معدلة قليلاً على الأرداف: تحتاج إلى ضغط راحة يدك في قبضة اليد والضغط عدة مرات على طول العضلة الألوية الكبرى. هذا يزيل تمامًا ظواهر مثل:

• وجع؛
• خدر؛
• الشعور بـ "القشعريرة الزاحفة".

أهم مرحلة في الإجراء هي العجن. في هذه المرحلة، سيتعين على المعالج بالتدليك بذل جهد كبير في كل حركة. يجب عليك الإمساك بالعضلة بعمق ولفها مثل الأسطوانة في اتجاهات مختلفة.

يمكنك القيام بذلك بهذه الطريقة: الوقوف الجهه اليسرىمن المريض، قم بتشكيل الأسطوانة الجانب الأيمنظهره في منطقة أسفل الظهر، بالقرب من العمود الفقري قدر الإمكان، ولكن لا تلمس العمود الفقري. يجب أن يتم دحرجة الأسطوانة بشكل جانبي. نشكل اللفة التالية أعلى قليلاً - وهكذا حتى منطقة طوق العنق. ثم عليك أن تقف على الجانب الآخر وتكرر نفس الحركات.

يعمل العديد من المتخصصين بشكل مختلف: فهم ببساطة يعجنون عضلات الظهر ويمسكونها ويدحرجونها مثل العجين. يكون القيام بذلك أسهل إذا كان وزن جسم المريض كبيرًا إلى حد ما أو إذا كان شخصًا رياضيًا وعضلاته في حالة جيدة ويصعب فهمها.

تدريجيا، تصبح العضلات أكثر ليونة ومرونة، ويتحول لون الجلد في المنطقة المعالجة إلى اللون الأحمر.

المرحلة الأخيرة

يجب أن تكون الإجراءات الأخيرة للمعالج بالتدليك هي تقنيات التهدئة: النقر الخفيف والاهتزاز.

تدليك الظهر

إذا كان لدى المريض طبقة دهنية و (أو) عضلية قوية، فيمكن النقر بقبضتي اليد بالطبع، ويجب أن تكون الضربات ضعيفة جدًا، وفي منطقة بروز الكلى تكون محظورة تمامًا.

وفي حالات أخرى، يتم استخدام النقر بأشجار النخيل المطوية في حفنة.

يتم الاهتزاز على النحو التالي: يضع المعالج إحدى يديه على ظهر المريض، ويصلحها، والأخرى، يريح يده قدر الإمكان، ويهز جسم العميل.

بعد الانتهاء من الجلسة يجب أن يطلب من المريض عدم النهوض لعدة دقائق. يمكنك تغطية ظهره بمنشفة وتشغيل الموسيقى الهادئة لفترة وجيزة، مما يؤدي إلى تعتيم الأضواء في المكتب.

ما يجب الانتباه إليه

لكي يخفف التدليك من الداء العظمي الغضروفي، من الضروري إجراء من 7 إلى 10 جلسات. لا يمكنك البدء بالعلاج خلال فترة الألم الحاد، بل يجب عليك الانتظار حتى يهدأ الألم إلى درجة يمكن للمريض الاستغناء عن مسكنات الألم.

عند بدء التدليك، لن يلمس أخصائي مؤهل المنطقة المتضررة خلال الجلسة الأولى. تتم معالجة المناطق الصحية أولاً. قبل التقديم على المنطقة المؤلمة، يتم تدليك المنطقة الموجودة أعلاه.

التدليك هو أداة ممتازة تسمح لك بذلك الأدويةتحقيق استعادة حركة العمود الفقري. نظرًا لملاحظة الداء العظمي الغضروفي بدرجة أو بأخرى لدى كل شخص تقريبًا تجاوز علامة 35-40 عامًا. ومن وقت لآخر، ستكون الجلسات العلاجية والوقائية مفيدة لكل من يهتم بصحته. سوف تصبح العضلات مرنة، وسوف تختفي تصلب، وسوف تظهر قوة الشباب. لا يجب أن تنتظر حتى يبدأ الداء العظمي الغضروفي في الهجوم، فمن الأفضل منع هجماته في الوقت المناسب!