كيف يتم تشخيص السرطان؟ إذا تم تشخيص أو اشتباه إصابة شخص بالسرطان فماذا يفعل؟ ما هي الخطوات الأولى؟ إذا لزم الأمر، تحتاج إلى العثور على مؤسسة خيرية

كل امرأة ثانية، عندما تبلغ الثلاثين من عمرها، غالبا ما تطرح السؤال التالي: "كيفية إزالة الجلد المترهل على يديها". ليس كل شخص لديه مثل هذه المشكلة في منتصف العمر، ولكن دعونا نلقي نظرة على ذلك.

أوجد الإجابة

هل تواجه أي مشكلة؟ أدخل "الأعراض" أو "اسم المرض" في النموذج، ثم اضغط على "إدخال" وسوف تعرف كل العلاج لهذه المشكلة أو المرض.

تمرين جسدي

كيفية إزالة الجلد المترهل على يديك من خلال التمارين:

1. نأخذ الدمبل (1.5-2.0 كجم للنساء، 3-5 كجم للرجال) أو الجرس في أيدينا، ونرفعه بحيث يشكل الجسم والطرف المرتفع خطًا مستقيمًا صارمًا. ثم قم بثني الذراع للداخل مفصل الكوعنضعه خلف الرأس. نقوم بالتمرين 15 مرة على كل يد.
2. نقف بشكل مستقيم ونضع أقدامنا على مسافة عرض الكتفين. الآن يجب أن يكون لديك دمبلز في كل يد، اثني مرفقيك بهم، واسحبهم إلى صدرك، وقم بذلك 10-15 مرة على الأقل.
3. نحن نأخذ الدمبل بكلتا يديه. ثم نقوم بثني مفصل الكوع، ونضع أيدينا خلف رؤوسنا، ولكننا نفعل ذلك بجهد خاص، نحاول تحريك أيدينا قدر الإمكان لنشعر بالشد في عضلات الذراع
4. نجلس على كرسي، على الحافة ذاتها، ونتكئ بأيدينا خلفنا، ونميل بجذعنا إلى الأمام ونقوم بالقرفصاء العميق، مع ثني المرفقين. إذا أمكن، حقق زاوية قائمة عند المرفق.
5. تمارين الضغط، والتي يمكن إجراؤها من الأرض أو من خلال دعم على مستوى البطن (على سبيل المثال، الاستناد على حافة الطاولة).

يجب عليك دائمًا أن تبدأ تمرينك بالإحماء الجيد، لذا قبل أداء التمارين الموصوفة، عليك القفز على الحبل والرقص رقصة سريعة. سيؤدي ذلك إلى تدفئة عضلاتك ورفع معنوياتك.

يجب دائمًا إجراء التمارين بحيث يتم الشعور بالتوتر في جميع أجزاء الذراعين. قد لا يتحقق التأثير المطلوب.

تحتاج إلى مراقبة تنفسك أثناء ممارسة الجمباز والقيام بالتمرين بانتظام.

جوانب المشكلة

يجب علينا أن نحجز على الفور ونقول ذلك من المستحيل التخلص من هذه المشكلة بسرعة، وسوف يستغرق الأمر بعض الوقتحتى تصبح النتيجة مرئية. عليك أن تبدأ بالتمارين الرياضية.

بدون التربية البدنية، من المستحيل الحفاظ على شكل جسم رائع، وبالطبع، لا يمكنك أن تظل شابًا في القلب.

الطريقة الثانية الأكثر شعبية تسمى التدليك أو التدليك الذاتي، دش بارد وساخنتصلب.

يحدث أن الرياضة موانع لشخص بسبب سوء الحالة الصحية، لكن لا تيأس، لأن مستحضرات التجميل ستأتي إلى الإنقاذ.

يمكن للصيادلة وأخصائيي التجميل تقديم بديل للرياضة، وتوفير العديد من الطرق والوسائل.

تُختتم القائمة بالطريقة الأساسية لمكافحة هذه المشكلة - الجراحة التجميلية. ولكن ليس كل شخص لديه المال اللازم لذلك، والأهم من ذلك، ليس الجميع على استعداد للاستلقاء تحت مشرط الجراح حتى يصبح الجلد مشدودًا ولا يتدلى.

التدليك والتدليك الذاتي

يعمل التدليك أو التدليك الذاتي بشكل جيد على تسريع تدفق الدم وتقوية العضلات. يجب إجراء عملية التدليك كل يوم، وقضاء 20 دقيقة على الأقل لهذا الغرض.

حركة التدليك بسيطة والنتائج مذهلة. يمكن ملاحظته بعد 5-6 تمارين.

العادية فقط تدليك عميقسيجعل الجلد القبيح مشدودًا ومرنًا. خلاف ذلك، لا يستحق إضاعة وقتك على الإطلاق، لأن النتيجة لن تتحقق.

الوقوف أمام المرآة بإصبعين (السبابة والوسطى)، تحتاج إلى السكتة الدماغية من الكوع إلى الكتف. تأكد من أن التدليك يتم بالضغط القوي.

فيديو

طرق ومنتجات التجميل

العناية بالبشرة في المنزل لا تختلف كثيراً عن منتجات الصالون. لذلك، إذا لم يكن من الممكن زيارة أخصائي التجميل، فيمكنك إجراء تقشير أو يلتف في المنزل.

تم اختبار الأغطية، التي تسمى عادة بالحرارة، من قبل الكثيرين، فهي تعطي نتائج حقًا.

• إكليل الجبل؛
• جريب فروت؛
• الماندرين.
• مردقوش؛
• العرعر.
• الفازلين.
• كريم للأطفال.

قومي بخلط قطرة واحدة من الزيوت مع الفازلين والكريم. ثم ضعيه باعتدال على المناطق التي تعاني من مشاكل في اليدين ولفيها بفيلم في الأعلى.

يمكن استخدام العديد من المنتجات في قناع التغليف. مستخلص الطحالب وخلاصات الأعشاب لها تأثير تجميلي ممتاز.

جميع هذه المنتجات تساعد على إنتاج الكولاجين جلد‎وبالتالي يصبح الجلد مشدوداً ومرناً. إذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك استخدام المواد مجتمعة، للقيام بذلك، تحتاج إلى مزجها، ودمجها في قناع للتغليف.

بمجرد إزالة الفيلم من الجسم، تحتاج إلى تمرير فرشاة التدليك على مناطق المشكلة، ومعالجة هذه المناطق بعناية بحركات دائرية.

من حيث الفعالية، يمكن مقارنة فرك الثلج بدش متباين، لذلك عليك أن تتذكره وتطبيقه.

الجراحة التجميلية لهذا العيب

عندما يتدلى الجلد على يديك إلى مستوى غير مقبول، على سبيل المثال، بعد فقدان الوزن، ولا تساعد أي من الطرق المذكورة أعلاه، فإن الجراحة التجميلية ستساعد.

يتم إجراء العملية فقط بعد محادثة مع الطبيب، مع مراعاة جميع الموانع المحتملة والعواقب غير المرغوب فيها.

أثناء الجراحة التجميلية، يتم إجراء شق صغير من المرفق إلى الإبط، وإزالة الدهون الزائدة، ويصبح الجلد مشدودًا.

بعد هذا الإجراء، غالبا ما تبقى العلامات، والتي بمرور الوقت ستكون أقل وضوحا لأنها تتقدم في السن وتتلاشى.

التغذية الضرورية والمتوازنة

واحد التغذية السليمةلا يمكن حل المشكلة. ولكن إذا اتبعت المنتجات الموصى بها، وقمت بممارسة التمارين الرياضية، وتناول الأطعمة المفيدة للبشرة، فسيكون التأثير، وستكون النتائج إيجابية، والأهم من ذلك، مرئية للآخرين.

التزم بهذا النظام والنظام الغذائي، وإلا فلن تكون كل جهودك مبررة.

قم بتضمين البروتينات والدهون والكربوهيدرات الضرورية في نظامك الغذائي، وامنح عضلاتك المرونة والمرونة من خلال اتباع نظام غذائي بسيط ومتوازن.

يجب إنشاء النظام الغذائي مع مراعاة جميع العوامل الفردية.

ابدأ في اتخاذ الإجراءات، لا تكن كسولاً. أنت فقط تستطيع أن تجعل جسمك بالطريقة التي تحبها.

أقنعة وصفات شعبية للمساعدة

الأقنعة والزيوت محلية الصنع فعالة:

1. تحتاج إلى خلط زيت الجوجوبا والعنب وزيت العرعر. تنطبق على المناطق التي تعاني من مشاكل بعد الاستحمام أو الاستحمام.
2. يجب إضافة زيت إكليل الجبل أو خشب الصندل إلى أي زيوت تجميلية.
3. لفائف الخضار المصنوعة من البطاطس المسلوقة والعسل وصفار البيض المخفف بالحليب الدافئ. أنها تساعد على توحيد لون البشرة بعد 10-12 إجراء.
4. للالتفاف، يتم استخدام خليط من الطين الأزرق والحليب والعسل. يمكنك فقط استخدام العسل وحده.
5. العلاج الشامل هو مقشر مصنوع من البن المطحون والعسل. من المهم فقط أن تتذكر ردود الفعل التحسسية المحتملة.

ما هي المستحضرات التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر الدقيقة التي ستساعد في التغلب على ترهل جلد اليدين؟

التجديد الكامل للفيتامينات ممكن مع اتباع نظام غذائي متوازن. ليس دائمًا، لا يتمكن الجميع من تناول الطعام بشكل صحيح. انتبه إلى مجمعات الفيتامينات والمعادن. سوف يساعدون في تجنب مشاكل الشعر والأظافر والجلد.

تحمل الظروف القاسية بيئة خارجيةيمكنك استخدام أفضل المجمعات المتوفرة في الصيدليات:

1. "Supradin" متوفر على شكل أقراص وشراب وحلوى للمضغ. بالإضافة إلى الفيتامينات، تحتوي التركيبة على الإنزيم المساعد Q10، الذي يساعد البشرة على البقاء مرنة وثابتة. دورة الإدارة: تناول قرصين أو حلوى يوميًا لمدة شهر على الأقل.
2. "أبجدية مستحضرات التجميل" مميزة تكوين فيتامينللحفاظ على جمال الأنثى. يتم تجميع المواد المفيدة في 3 ألوان مختلفة، وينقسم تناولها إلى 3 مرات في اليوم. من الممكن حدوث تأثيرات فعالة على الجلد والشعر خلال أسبوعين من تناول الدواء. يوصى باتباع الدورات الوقائية في الخريف والربيع.
3. "Vitrum Beauty" مطلوب بشكل خاص بين أولئك الذين يراقبون حالة وجوههم وأيديهم. يساعد المجمع على منع الشيخوخة ويحسن مرونة الجلد. يوصي ما يقرب من 50٪ من خبراء التجميل بهذه الفيتامينات للحفاظ على لياقة الجسم. تحتاج إلى تناول الدواء لمدة شهر.
4. يتم تقديم "Complivit" في صيغة "Shine". يحسن تجديد البشرة، ويغذي الجسم بالمواد المفيدة لإنتاج الكولاجين، ويساعد على الحماية منها التأثير السلبيالأشعة فوق البنفسجية.
5. "لورا" من شركة إيفولار، مخصص للترطيب، وإنتاج الكولاجين، نتيجة إعطاء البشرة رونقاً صحياً، ومنع الشيخوخة والترهل. المكون الرئيسي حمض الهيالورونيك.
6. يتم إنتاج "Perfectil" من قبل شركة إنجليزية على شكل كبسولات جيلاتينية. والغرض المباشر هو منع شيخوخة الجلد. يشار إلى فيتامينات هذه العلامة التجارية لمشاكل جلدية خطيرة.
7. "Revidox" المنتج في إسبانيا، تم إنشاؤه على أساس مستخلصات نباتية فريدة من الرمان والعنب. يساعد مضادات الأكسدة القوية وغياب الفيتامينات الاصطناعية على التغلب على مشاكل شيخوخة الجلد والشيخوخة حتى في مرحلة البلوغ.

لا يمكن قبوله مجمعات الفيتاميناتلفترة طويلة. ينصح الأطباء بالقيام بذلك مرتين في السنة، ويفضل أن يكون ذلك في الخريف والربيع. مواد مفيدةسيستمر لمدة ستة أشهر، وسيتم تجنب الآثار الجانبية. من الأفضل محاولة علاج مشاكل البشرة بطريقة شاملة، وذلك بإضافة الكريمات إلى الفيتامينات وغيرها من الإجراءات التجميلية، ويفضل أن تكون من مجموعة العلاجات الشعبية.

الكريمات الأكثر فعالية

كريم اليد يجب أن يحمي ويرطب ويعتني ويشفي. الملمس الخفيف والامتصاص الممتاز مهمان أيضًا. كريم اليد الجيد يجب أن يعيد الجلد ويحميه من التأثيرات السلبية. يتم عرض تصنيف كريمات اليد في القائمة التالية:

1. نيفيا مضاد للشيخوخة، وله تأثير طويل الأمد، ولا يتم غسله بالماء، ولا يسبب تهيجًا. بفضل الإنزيم المساعد، فإنه يعيد الجلد المترهل بسرعة.
2. نيوتروجينا عبارة عن تركيبة فريدة مضادة للحساسية مصممة لبشرة اليدين الأكثر حساسية. مضادات الأكسدة تجعله مرنًا وناعمًا من الاستخدام الأول. يمكن استخدامه في أي وقت من السنة.
3. سالي هانسن كريم اقتصادي يحمي ويغذي لمدة 18 ساعة. يمكن استخدامها مع الأغراض الطبية، وللوقاية.
4. Natura Siberika هو كريم طبيعي يمنح الصلابة والمرونة بفضل المكون الفريد من نوعه ديكسبانثينول. هناك سلسلة من الحماية الشتوية للتغذية والترطيب.
5. كريم لوكسيتان له تأثير متجدد ويحسن حالة الأظافر والبشرة. تعمل المكونات الطبيعية على تحسين بنية الطبقات العليا للبشرة. يحمي من التأثيرات السلبية ويعطي المرونة والصلابة. واحدة من أغلى كريمات اليد في السلسلة.
6. سلسلة من كريمات العناية من شركة كالينا مخصصة للبشرة التي تعاني من مشاكل الشيخوخة. يمكن استخدامه في أي عمر، ولكن مع مراعاة توصيات الشركة المصنعة.
7. تقدم Faberlic سلسلة كاملة من مستحضرات التجميل للأكسجين لليدين. عليك أن تختار وفقا لمشاكل الجلد وخصائص العمر.
8. تنتج شركة Nevskaya Cosmetics كريمات لليدين باستخدام مكونات طبيعية. الاستخدام المنتظم يساعد شفاء سريعالجلد، كما هو الحال بعد فقدان الوزن، وما يرتبط به التغيرات المرتبطة بالعمر.
9. توبيكريم يشفي ويرطب ويعطي المرونة لجلد اليدين. تساعد اليوريا على تجديد الخلايا بشكل ممتاز، كما يساعد الجلسرين والزيوت على شفاء الشقوق الصغيرة.
10. "Svoboda" هي علامة تجارية محلية لمستحضرات التجميل، ممثلة بسلسلة واسعة من منتجات العناية ببشرة اليد.

الوقاية من ترهل الجلد

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للترهلات، ولكن الأسباب الرئيسية تتعلق بالتغيرات المرتبطة بالعمر والمشاكل الصحية. يمكنك تجنب ذلك إذا اتخذت بعض الخطوات مسبقًا.

ينصح الأطباء:

• استخدم الدش والغسل المتباين.
• تطبيق الكريمات المغذية والمرطبة يومياً؛
• استخدام الأقنعة المقوية والمستحضرات.
• السباحة وممارسة الرياضة البدنية.
• زيادة استهلاك الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات E، C، A، B1.

يساعد الرقص واليوغا أيضًا في الحفاظ على لون بشرتك. يمكنك أيضًا تدليك يديك باستخدام حركات التمسيد، بدءًا من المرفق إلى أعلى. جميع الإجراءات المتخذة معًا ستؤدي إلى نتائج فعالة.

تتكون الضفيرة العضدية من الجذور العنقية السفلية والصدرية العلوية (عنق الرحم الخامس - الصدري الأول). تمر حزم الضفيرة بين العضلة الأخمعية الأمامية والوسطى، ثم بين الترقوة والضلع الأول، تحت وتر العضلة الصدرية الصغيرة ثم في الإبط.

المسببات المرضية. غالبًا ما تتأثر الضفيرة العضدية بالصدمة (على سبيل المثال، السقوط على ذراع ممدودة، أو خلع في الكتف، أو كسر في الترقوة أو الضلع الأول، أو تكوين مسمار بعد الكسر)، وجراحة الصدر. قد تتعرض الضفيرة للضغط إذا تم وضع اليد بشكل غير صحيح أثناء التخدير. يمكن أن تكون أسباب تلف الضفيرة أيضًا صدمة الولادة (شلل الولادة)، أو رد فعل المناعة الذاتية، على سبيل المثال، بعد إعطاء الأمصال أو اللقاحات الأجنبية (على سبيل المثال، ذوفان الكزاز أو اللقاحات ضد السعال الديكي، والكزاز، والدفتيريا)، واعتلال الضفيرة الالتهابي مجهول السبب. (الضمور العضلي العصبي). ضرر محتمل للضفيرة بسبب ارتشاح أو ضغط قمة الرئة بواسطة ورم (متلازمة بانكوست)، ضغط الضفيرة بواسطة ضلع عنق الرحم أو حبل ليفي كثيف (متلازمة المخرج العلوي) صدر)

أعراض التهاب الضفيرة العضدية

في حالة الهزيمة الضفيرة العضديةينتهك تعصيب نفس النصف من حزام الكتف والذراع بالكامل مع تطور ضعف العضلات وضمورها واضطراب الحساسية وفقدان ردود الفعل العميقة وظهور الاضطرابات اللاإرادية. عندما تتأثر الحزمة العلوية (الجذور العنقية 5-6)، فإن الضعف والضمور يؤثران فقط على عضلات الذراع القريبة (شلل دوشين-إرب). وفي الوقت نفسه، يكون إبعاد الذراع والثني عند الكوع محدودًا، ويتم اكتشاف الاضطرابات الحسية عن طريق السطح الخارجيكتف؛ يختفي المنعكس من العضلة ذات الرأسين، وعند الفحص يظهر ضعف وضمور في العضلة ذات الرأسين العضدية والدالية والكتفية، ويتم خفض الكتف على الجانب المصاب، ويتم تدوير الذراع للداخل وتمديدها عند المرفق. تتم حركات اليد بالكامل.

مع الإصابة السائدة للحزمة السفلية (عنق الرحم الثامن - الجذور الصدرية الأولى) يعانون المقاطع البعيدةالأيدي مع تطور شلل جزئي في اليد (شلل Dejerine-Klumpke). في هذه الحالة، يتم تقليل الحساسية على طول السطح الداخلي للكتف والساعد ويلاحظ متلازمة هورنر (تدلى الجفن، وتضييق التلميذ، وانخفاض التعرق على الوجه).

اعتلال الضفيرة الالتهابي مجهول السبب (ضمور عضلي عصبي، متلازمة بيرسونج-تيرنر) - مرض يصيب جهاز المناعه، مما يؤثر في الغالب على الحزمة العلوية من الضفيرة العضدية، وأحيانًا الأعصاب الفردية للضفيرة العضدية. في كثير من الأحيان يحدث المرض بعد ذلك عدوى فيروسيةالعلوي الجهاز التنفسي(على وجه الخصوص، الفيروس المضخم للخلايا، الفيروس المعوي)، الصدمة أو الجراحة. نادرًا ما يحدث شكل وراثي يتجلى في نوبات متكررة من اعتلال الضفيرة العضدية.

يبدأ المرض بشكل حاد، مع ألم شديد من جانب واحد في منطقة حزام الكتف والكتف، وينتشر في بعض الأحيان إلى الساعد أو اليد أو الرقبة. بعد ذلك، يضعف الألم تدريجيا، ولكن في الوقت نفسه يزداد الضعف وفقدان الوزن في عضلات الكتف وحزام الكتف (الدالية، المنشارية الأمامية، الكتفية، شبه المنحرفة، العضلة ذات الرأسين أو العضلات ثلاثية الرؤوس العضدية) بسرعة.

بسبب الألم والشلل الجزئي، الحركات النشطة في مفصل الكتف. لتخفيف الألم، عادة ما يضغط المرضى بأذرعهم، مثنية عند المرفق، على الجسم. الاضطرابات الحسية غائبة أو يتم التعبير عنها بشكل ضئيل.

والتكهن مواتية. تبدأ القوة في التعافي بعد 9-12 شهرًا. التعافي الكامليحدث في 80-90٪ من الحالات خلال 2-3 سنوات، ولكن الانتكاسات اللاحقة ممكنة

تحدث متلازمة مخرج الصدر العلوي بسبب ضغط الأوعية تحت الترقوة والضفيرة العضدية على مستوى مخرج الصدر العلوي - بين الضلع الأول والترقوة. أكثر شيوعا في النساء الشابات.

عادة ما يكون الألم موضعيًا في الرقبة والمنطقة فوق الترقوة والكتف والصدر، وينتشر إلى الساعد وغالبًا إلى اليد. يشكو المرضى من الألم والخدر والتشوش على طول السطح الإنسي للساعد واليد حتى الإصبع الصغير (في منطقة التعصيب في منطقة عنق الرحم الثامنة - الجذور الصدرية الأولى). ومع ذلك، عند الفحص، يتم الكشف عن ضعف وفقدان الوزن في عضلات اليد، والساعد بشكل أقل شيوعًا.

في بعض الأحيان تكون هناك نوبات من ابيضاض الأصابع. تتفاقم الأعراض مع النشاط البدنيعلي يدك.

قد يكون النبض الشعاعي ضعيفًا أو غائبًا. يمكن إثارة الألم عن طريق الضغط على منطقة الحفرة فوق الترقوة أو عن طريق تمديد الذراع. يتم اكتشاف الألم والتوتر العضلي والإشعاع المميز للألم عن طريق ملامسة عضلات الأخمعية أو العضلة الصدرية الصغيرة. تنجم هذه المتلازمة عن توتر الجزء السفلي من الضفيرة العضدية (أحيانًا الجذر الصدري الأول) فوق حبل ليفي خلقي يمتد من النتوء العرضي للـ C7 (أو الضلع العنقي البدائي) إلى الحديبة الأخمعية للضلع الأول. بالإضافة إلى الصور الشعاعية منطقة عنق الرحم(لاستبعاد ضلع عنق الرحم أو تضخم العملية العرضية لـ C7)، مطلوب التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي للصدر (لاستبعاد سرطان قمة الرئة).

يعتمد التشخيص على الفحص السريري وتخطيط كهربية العضل. لتوضيح سبب تلف الضفيرة، من الضروري إجراء أشعة سينية على الصدر وغيرها من الدراسات الآلية والمخبرية.

بالنسبة لاعتلال الضفيرة الالتهابي مجهول السبب، يكون العلاج في الغالب عرضيًا ويتضمن استخدام المسكنات (أحيانًا المخدرات). بالنسبة للألم الشديد، يشار إلى دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات، والتي، مع ذلك، لا تمنع تطور الشلل ولا تسرع من تراجعه. في الفترة الحادةمن الضروري تثبيت الطرف. يساعد البدء المبكر للحركات السلبية والنشطة على منع التقلصات وتطور داء حوائط المفصل الحقاني العضدي (الكتف "المتجمد"). إجراءات العلاج الطبيعي لها بعض الأهمية.

في المرضى الذين يعانون من متلازمة مخرج الصدر العلوي، إذا تم تحديد ضلع عنق الرحم، فمن الممكن جراحة. وفي حالات أخرى، يشار إلى الاسترخاء بعد متساوي القياس والتمارين العلاجية، بما في ذلك تمارين لتقوية عضلات الرقبة وحزام الكتف. يؤدي التقسيم الجراحي للحبل إلى تخفيف الألم والتشوش ويوقف تطور الشلل الجزئي والضمور، ولكنه لا يعيد القوة إلى العضلات المتضررة بالفعل.

في حالة اعتلال الضفيرة المؤلم، يحدث التعافي على مدى عدة أشهر، حيث ينمو المحور العصبي مرة أخرى إلى العضلات المعصبة. إذا لم يحدث الشفاء بعد 2-4 أشهر إصابة مفتوحةأو بعد 4-5 أشهر من إصابة الجر، عادة ما يوصى بالتدخل الجراحي. في حالة الضرر المفتوح، التدخل المبكر ضروري لاستعادة سلامة الضفيرة.

تشريح الضفيرة العضدية (PLEXUS BRACHIALIS)

تتكون الضفيرة من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية C5 – Th2. تشكل جذوع الأعصاب، التي تتصل ببعضها البعض، حزم الضفيرة الأولية: العلوي (C5 و C6)، الأوسط (C7)، السفلي (C8، Th1، Th2). توجد الحزم الأساسية للضفيرة في الحفرة فوق الترقوة.

الذهاب تحت الترقوة والداخل إبط، تنقسم حزم الضفيرة الأولية إلى فروع أمامية وخلفية. تتصل الفروع ببعضها البعض، وتشكل حزم ضفيرة ثانوية: خارجية (الفروع الأمامية C5، C6، C7)، داخلية (الفروع الأمامية C8، Th1، Th2)، خلفية (الفروع الخلفية للحزم الأساسية الثلاثة).

تؤدي الحزمة الثانوية الخارجية إلى تكوين العصب العضلي الجلدي، والسويقة العلوية للعصب المتوسط، وجزء صغير العصب الكعبري. تشكل الحزمة الثانوية الداخلية العصب الزندي، والأعصاب الجلدية الداخلية للكتف والساعد، والساق السفلية للعصب المتوسط. تشكل الحزمة الثانوية الخلفية الأعصاب الشعاعية (الجزء الرئيسي) والأعصاب الإبطية.

بالإضافة إلى ذلك، تتشكل الضفيرة العضدية:

1) أعصاب الرقبة - رامي العضلات.

2) أعصاب حزام الكتف - العصب تحت الترقوة (ن. تحت الترقوة)؛ الأعصاب الصدرية الأمامية (nn. thoracales anteriores)؛ الأعصاب الصدرية الخلفية (nn. thoracales postiores) - العصب الظهري للكتف (n. dorsalis scapulae) والعصب الصدري الطويل (n. thoracalis longus) ؛ العصب فوق الكتف (n.suprascapularis); الأعصاب تحت الكتف (nn. subscapulares); العصب الصدري الظهري (ن. الصدري الظهري).

أعراض تلف الضفيرة العضدية

يستلزم تلف الحزمة العلوية الأولية فقدان وظيفة الأعصاب الإبطية والعضلية الجلدية، وجزئيًا العصب الكعبري (m. brachioradialis، m.supinator). يتطور الشلل القريب (شلل Erb-Duchenne): تتدلى الذراع مثل السوط، ومن المستحيل رفع الذراع، والانحناء عند مفصل الكوع، والاختطاف والتدوير للخارج. يتم الحفاظ على الحركات في الأجزاء البعيدة - في اليد والأصابع. يتلاشى منعكس الانثناء الزندي ويضعف منعكس الرسغ الشعاعي. تضعف الحساسية على السطح الخارجي للكتف والساعد. يكون الجس عند نقطة إرب فوق الترقوة (خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية فوق عظمة الترقوة) مؤلمًا. مع الأضرار الكبيرة التي لحقت الحزمة أو تلف الجذور، يحدث فقدان وظيفة أعصاب حزام الكتف.

شلل إرب-دوشين

من الممكن عند الإصابة، أو السقوط على ذراع ممدودة، أو الحفاظ على وضعية "اليدين خلف الرأس" لفترة طويلة، أو ارتداء حقيبة ظهر، عند الأطفال حديثي الولادة (أثناء الولادة المرضية باستخدام تقنيات الولادة).

يرتبط تلف الحزمة الوسطى الأولية بخلل في الجزء الرئيسي من العصب الكعبري (وظائف العضلة العضدية الكعبرية والعضلات البسطية سليمة) والجذر الجانبي (الساق العلوية) للعصب المتوسط ​​(العضلة الكابة المدورة، وما إلى ذلك). ). تتجلى الإعاقة الحركية في فقدان (ضعف) امتداد الساعد واليد والأصابع، وكب الساعد، ومعارضة الإصبع الأول. تختفي المنعكسات الباسطة الزندية والرسغية الشعاعية. يتم تسجيل اضطرابات الحساسية على ظهر الساعد وعلى ظهر اليد على طول الحافة الكعبرية.

شلل ديجيرين-كلومبكي

يؤدي تلف الحزمة السفلية الأولية إلى فقدان وظيفة العصب الزندي، والأعصاب الجلدية الداخلية للكتف والساعد، والجذر الإنسي (السويقة السفلية) للعصب المتوسط. الاضطرابات الحركية هي من طبيعة الشلل البعيد، ويتطور الضمور بشكل رئيسي في عضلات اليد، ويكاد يكون ثني اليد والأصابع مستحيلاً. تضعف الحساسية على السطح الداخلي للكتف والساعد، في الجزء الزندي من اليد. مع تلف كبير للحزمة أو الجذور، ترتبط متلازمة كلود برنارد هورنر.

يشمل تلف الحزمة الجانبية الثانوية فقدان وظائف العصب العضلي الجلدي، وفقدان جزئي لوظائف الوسيط (الجذر الجانبي - كب الساعد) والشعاعي (الجزء العلوي من الساق - استلقاء الساعد واليد).

يرتبط تلف الحزمة الوسطى الثانوية بخلل في العصب الزندي والأعصاب الجلدية الداخلية للكتف والساعد والعصب المتوسط ​​(السويقة السفلية).

يتجلى تلف الحزمة الخلفية الثانوية في خلل في الأعصاب الشعاعية (الجزء الرئيسي) والأعصاب الإبطية.

تتجلى متلازمة الآفة الكلية للضفيرة العضدية في خلل في جميع عضلات حزام الكتف والطرف العلوي. عادةً ما يتم الحفاظ على "العضلة شبه المنحرفة" فقط (العضلة شبه المنحرفة التي يعصبها العصب الإضافي).

تتنوع مجموعة الخيارات المسببة لآفات الضفيرة العضدية: الإصابة، وكسر الترقوة والضلع الأول، وخلع عظم العضد، والأضلاع الإضافية، والورم، و"شلل يد الأطفال حديثي الولادة" (تطبيق ملقط التوليد، وما إلى ذلك). )، "شلل اليد بعد التخدير" (وضعية طويلة الأمد "اليدين خلف الرأس")، واستئصال الثدي والعلاج الإشعاعي عند النساء.

من الممكن ضغط الضفيرة العضدية مع تشنج العضلات الأخمعية (متلازمة الأخمعية، متلازمة نافزيجر)، وضغط الضفيرة بين الضلع وعظمة الترقوة (متلازمة الضلع الترقوي).

في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة للتمييز بين الأضرار التي لحقت بالضفيرة العضدية من العمليات المرضية الفقارية (التهاب الجذر العنقي) ومتلازمة الكتف واليد (متلازمة شتاينبروكر) والتخثر الوريد تحت الترقوة(متلازمة باجيت شروتر)، تكهف النخاع.

استشارة بخصوص العلاج بالطرق التقليدية الطب الشرقي (العلاج بالابروالعلاج اليدوي والوخز بالإبر والعلاج بالأعشاب والعلاج النفسي الطاوي وغيرها طرق غير المخدراتالعلاج) يتم على العنوان: St. Lomonosova 14, K.1 (7-10 دقائق سيرًا على الأقدام من محطة مترو فلاديميرسكايا/دوستويفسكايا)، مع 9.00 إلى 21.00، لا وجبات الغداء وعطلات نهاية الأسبوع.

من المعروف منذ زمن طويل أن أفضل تأثير في علاج الأمراض يتم تحقيقه من خلال الاستخدام المشترك للطرق "الغربية" و"الشرقية". يتم تقليل وقت العلاج بشكل كبير، ويتم تقليل احتمالية انتكاسة المرض. منذ النهج “الشرقي”، بالإضافة إلى التقنيات التي تهدف إلى علاج المرض الأساسي اهتمام كبيرينتبه إلى "تطهير" الدم والليمفاوية والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والأفكار وما إلى ذلك - وغالبًا ما تكون هذه حالة ضرورية.

الاستشارة مجانية ولا تلزمك بأي شيء. عليها جميع البيانات من مختبرك وطرق البحث الآلية مرغوبة للغايةعلى مدى 3-5 سنوات الماضية. من خلال قضاء 30-40 دقيقة فقط من وقتك سوف تتعلم المزيد طرق بديلةالعلاج، سوف تجد كيف يمكنك زيادة فعالية العلاج الموصوف بالفعل؟والأهم من ذلك كيف يمكنك محاربة المرض بنفسك. قد تتفاجأ بمدى منطقية تنظيم كل شيء وفهم الجوهر والأسباب - الخطوة الأولى لحل المشكلة بنجاح!

التهاب الضفيرة في مفصل الكتف هو مرض التهاب، حيث تتضرر الضفيرة العصبية. قبل علاج التهاب الضفيرة العضدية، تحتاج إلى القضاء على السبب الجذري للمرض - داء عظمي غضروفي عنق الرحم. إلى جانب العلاج الطبيعي لالتهاب الضفيرة، يوصى بالتمارين المدرجة في مجمع العلاج الطبيعي، وكذلك التدليك وحقن الفيتامينات.

تتأثر الضفيرة العضدية أكثر من الضفائر العصبية الأخرى. تحدث هذه الآفة نتيجة للعدوى والتسمم والإصابات وخلع عظم العضد والضغط عن طريق العمليات المرضية في الرقبة (تمدد الأوعية الدموية والأورام وتضخم الغدد الليمفاوية وضلع عنق الرحم الإضافي).

أعراض التهاب الضفيرة الكتفية

في هذا المرض، يحدث الألم المنتشر بشكل حاد وببطء، مصحوبًا باضطرابات حساسية في الذراع بالكامل. علاوة على ذلك، تزداد علامات الشلل وضمور المجموعة التالية من العضلات: الدالية، العضلة ذات الرأسين، العضدية الداخلية، وكذلك العضلات المثنية لليد والأصابع (بسبب كل هذا، تتدلى اليد على الجانب المصاب مثل السوط) . يمكن أن تشمل أعراض التهاب الضفيرة أيضًا تغيرات غذائية: تورم في اليد والساعد، أو ترقق، أو على العكس من ذلك، سماكة، كما لو كان التقرن، للجلد، أو تغيير في لونه.

تتميز بألم في منطقة فوق الترقوة وتحت الترقوة، وكذلك نقاط تحت الكتف، وألم على طول جذوع الأعصاب في الذراع، وألم حاد في الضفيرة العضدية عند اختطاف الذراع الممدودة.

علاج التهاب الضفيرة مع العلاجات الشعبية

في حالة البداية الحادة لالتهاب العصب العضدي، يتم تثبيت الموضع المناسب لليد وكتائب الأصابع: يتم إعطاؤها وضعًا شبه منحنيًا وتوضع على جبيرة مع وسادة موضوعة تحت المفصل السنعي السلامي. يتم تعليق الساعد واليد من الوشاح.

وبطبيعة الحال، تتطلب هذه الآفة الشديدة العلاج المناسب العاجل والفوري تحت إشراف طبيب أعصاب ذي خبرة.

في علاج التهاب الضفيرة في مفصل الكتف، يشار إلى العلاج الطبيعي (UHF، وما إلى ذلك)؛ الأدوية المضادة للالتهابات، موسع الأوعية، مزيلات الاحتقان والمسكنات. حقن الفيتامينات B1 و B12؛ تدليك خفيف ولطيف. الكهربائي مع نوفوكائين، تيارات برنارد. مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي.

في حالة التهاب العصب العضدي أو الضفيرة العضدية، يوصى بفرك 8-10% على المنطقة المصابة لمدة 5-6 دقائق. محلول الكحولموميو.

أحد العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الضفيرة هو تناول 5 جرام من الموميو مع الحليب (بنسبة 1:20) أو مع العسل (أيضًا 5 جرام لكل منهما) أو فرك خليط من الموميو مع العسل في المناطق المصابة.

تمارين لالتهاب الضفيرة الكتفية

يتم تنفيذ تمارين التهاب الضفيرة في مفصل الكتف في وضع البداية أو الجلوس أو الوقوف:

1. ارفع كتفيك للأعلى ثم أنزلهما – كرر ذلك 8-10 مرات.

2. اجمع لوحي كتفك معًا، ثم عد إلى وضع البداية - 8-10 مرات.

3. ارفعي ذراعيك، ويديك إلى كتفيك، وافردي مرفقيك على الجانبين، ثم اضغطيهما مرة أخرى على جسمك. التالي للقيام به حركات دائريةثني الذراع عند الكوع (حركات في مفصل الكتف) في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة. كرر 6-8 مرات.

4. ثني الذراع المصابة، ثم تقويمها، وتحريكها إلى الجانب (مستقيم أو مثني عند مفصل الكوع)، ومن ثم إعادتها إلى وضعها الأصلي. كرر 6-8 مرات.

5. متكئًا نحو الذراع المصابة، وقم بعمل حركات دائرية بذراعك المستقيم في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة أيضًا 6-8 مرات.

6. انحنِ للأمام، واثنِ ذراعك عند مفصل الكوع، ثم قم بفردها بمساعدة يدك السليمة - افعل ذلك 5-6 مرات.

7. قم بتدوير الساعد واليد باتجاهك وبعيدًا عنك - 6-8 مرات.

تمت قراءة هذه المقالة 20,656 مرة.

لترتيب يديك ، يجب عليك تحسين نظامك الغذائي والقضاء عليه العوامل السلبية، مما يؤثر بشكل كبير على الاكتمال، ويضيف أيضًا حصة من النشاط. تم استخدام مجموعة التدابير الناتجة لفترة طويلة ويمكن أن تساعد في تحقيق نتائج ممتازة. سوف يتشكل الجلد المترهل والعضلات المترهلة بسرعة. السر الأكبر في التمارين هو التنفيذ الصحيح والاجتهاد الذي تتعامل به مع نفسك.

كيفية إزالة ترهل الذراعين - منتجات

إلى جانب التمارين الرياضية، يتم تنظيم التغذية، فالأكياس الموجودة على اليدين هي بصمة لما يضعه الإنسان في فمه.

• يتم استبدال الكعك والكعك بالحلويات الصحية - الفواكه والفواكه المجففة. ولكن حتى هذه الأشياء الجيدة يجب أن تستهلك باعتدال.
• يتم التخلص عمليًا من الدهون بما يصل إلى 3 جرام يوميًا. تمد الكربوهيدرات العضلات بالطاقة، والبروتينات تعمل على بناء العضلات.
• اشرب ما لا يقل عن 2 لتر يوميًا: كومبوت، الماء العاديمشروبات الفاكهة. إزالة المشروبات الغازية والكحولية والمنخفضة الكحول.
• كما أن التدخين لا يمنح الصحة للجسم، بل يجعله فقط يشعر بالكسل.
• يتم تقسيم الوجبات إلى 5 مراحل لامتصاص أفضل وتقليل الإفراط في تناول الطعام. التجزئة تقلل من الاكتئاب والتوتر الناتج عن اتباع نظام غذائي جديد. سيكون هناك 3 وجبات رئيسية و2 وجبات خفيفة، على سبيل المثال، على شكل موز مع الكفير. الطعام طازج ويتم معالجته بالحد الأدنى في درجات حرارة عالية.
• تعمل الخضروات على تحسين وظيفة الأمعاء بسبب الألياف.
• يجب أن تحتوي القائمة على القليل من كل شيء: اللحوم أو الأسماك، والخضروات الخضراء، والعصيدة، زيت نباتي, الدهون الحيوانية .

ترهل الجلد على اليدين هو نتيجة لسوء التغذية وعدم ممارسة الرياضة بشكل كاف. وفي الوقت نفسه، يتم تصحيح شيء واحد ويبدأ العمل على جسمك على الفور!

كيفية إزالة ترهل الذراعين - تمديد الذراع بالدمبل

• سوف تحتاج إلى 1 الدمبل (الوزن). يتم إجراء التدريب على العزلة بكلتا اليدين عن طريق وضع الدمبل خلف رأسك وخفضه إلى كتفيك.
• تحتاج إلى الجلوس على مقعد ونشر ركبتيك على الجانبين لتثبيت وضعك. يتم وضع المعدات الرياضية عموديًا على الساق اليمنى ويتم الإمساك بها بشكل مريح الجزء السفليبكلتا يديه.
• بعد ذلك، يجب عليك رفع الوزن فوق رأسك، وتحريك الجزء السفلي إلى الموضع العلوي، وإمالته نحو ظهرك.

يتم تنفيذ الحركات ببطء، أثناء الاستنشاق، يتم نقل الدمبل إلى الجزء الخلفي من الرأس، وأثناء الزفير، يرتفع ببطء. حاول ألا تنشر مرفقيك، ولا تقم بفرد أطرافك عند النقطة العليا، وحافظ على أقصى قدر من التوتر.

كيفية إزالة ترهل الذراعين - قضبان متوازية على مقاعد البدلاء

وتسمى أيضًا تمارين الضغط العكسي. إنه يقوم بتدريب عضلات ثلاثية الرؤوس والدالية والعريضة والمعينية بشكل جيد. للقيام بذلك، ستحتاج إلى طائرتين أفقيتين، متوازيتين مع بعضهما البعض على مسافة الأرجل الممدودة. يدير الشخص ظهره إلى أحدهما وينزل على الحافة بيديه المتباعدتين بعرض الكتفين. ضع قدميك معًا على المقعد المقابل. ينخفض ​​الجسم حتى يتساوى المرفقان مع الكتفين. بعد أن وصلت إلى أدنى نقطة، تحتاج إلى الارتفاع إلى الأسلحة الممدودة. قم بأداء 4 مجموعات من 15 تكرارًا.

كيفية إزالة ترهل الذراعين - تجعيد الدمبل

أداء الوقوف مع الدمبل. الجسم مستقيم، الأطراف العلويةتتدلى على طول الجسم، والساقين عازمة قليلاً عند الركبتين. يقترب المرفقان من الجسم، وتحمل النخيل الأوزان، وتتجه الأصابع نحو الوركين. يتم ثني الذراعين ببطء عند المرفقين وتصل إلى الكتف تقريبًا، مع توجيه راحتي اليدين نحو الوجه في النهاية. في أصعب مرحلة، الانحناء عند أعلى نقطة، توقف مؤقتًا لمدة ثانية ثم انزل بسلاسة إلى الأسفل. قم بأداء 4 مجموعات من 15 مرة. يجب تنظيم التنفس - الزفير عند الثني، والشهيق عند التمدد.

كيفية إزالة ترهل الذراعين – ثني الذراع إلى الخلف

ضع ركبة واحدة على المقعد وضع الأخرى على الأرض في مكان قريب. يجب أن تضع ذراعك الممدودة على نفس المقعد، بينما يحمل الآخر الدمبل. يتم سحب الوزن مرة أخرى إلى الحوض. يبقى الظهر موازيًا للأرضية، وأسفل الظهر مقوس قليلاً. عند أدنى نقطة، يرتاح الكتف قدر الإمكان. عدد النهج بيد واحدة هو 15 مرة. مجموع النهج لكلتا اليدين – 4 مرات. يمكن أداؤها واقفاً دون دعم.

لا تعتقد أنه من أجل التصحيح يكفي تحريك أطرافك قليلاً وسوف تعود إلى وضعها الطبيعي. لا يهم كيف هو! الطعام والحركة يقفان جنبًا إلى جنب، ولا يمكنك البدء بواحدة وتخطي الأخرى، ولن يكون هناك أي معنى لممارسة الرياضة إذا ظهرت البطاطس المقلية على الطاولة مرارًا وتكرارًا بسبب العادة. أيدي النساء النحيلة والرجال الجميلين هي نتيجة قوة الإنسان ومثابرته.

. مخاوف بشأن الآثار الجانبية التي لا يمكن التحكم فيها (مثل الإمساك أو الغثيان أو الارتباك. مخاوف بشأن إدمان أدوية الألم. عدم الالتزام بأدوية الألم الموصوفة. الحواجز المالية. مخاوف نظام الرعاية الصحية: أولوية منخفضة لإدارة آلام السرطان. قد يكون العلاج الأكثر ملاءمة أيضًا باهظة الثمن بالنسبة للمرضى وأسرهم، تنظيم صارم للمواد الخاضعة للرقابة، مشاكل تتعلق بالقدرة على تحمل التكاليف أو الوصول إلى العلاج، المواد الأفيونية غير متاحة للمرضى دون وصفة طبية، الأدوية غير متوفرة، المرونة هي مفتاح إدارة آلام السرطان، لأن المرضى يختلفون في التشخيص، ومرحلة المرض، والاستجابة للألم والأعراض. التفضيلات الشخصية، فمن الضروري الاسترشاد بهذه السمات الخاصة. مزيد من التفاصيل في المقالات التالية: ">الألم في السرطان 6

لعلاج أو على الأقل استقرار تطور السرطان. مثل العلاجات الأخرى، يعتمد اختيار استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان معين على عدد من العوامل. وتشمل هذه، على سبيل المثال لا الحصر، نوع السرطان، الحالة الفيزيائيةالمريض ومرحلة السرطان وموقع الورم. العلاج الإشعاعي (أو العلاج الإشعاعي هو تقنية مهمة لتقليص الأورام. يتم توجيه موجات عالية الطاقة نحو الورم السرطاني. تسبب الموجات تلف الخلايا، وتعطيل العمليات الخلوية، ومنع انقسام الخلايا، وتؤدي في النهاية إلى موت الخلايا الخبيثة. الموت حتى أن جزءًا من الخلايا الخبيثة يؤدي إلى انكماش الورم. أحد العيوب المهمة في العلاج الإشعاعي هو أن الإشعاع ليس محددًا (أي أنه لا يستهدف حصرًا الخلايا السرطانيةللخلايا السرطانية ويمكن أن يضر أيضًا بالخلايا السليمة. استجابة الأنسجة الطبيعية والسرطانية للعلاج تعتمد استجابة الأنسجة السرطانية والورمية للإشعاع على نمط نموها قبل وأثناء العلاج. يقتل الإشعاع الخلايا من خلال التفاعل مع الحمض النووي والجزيئات المستهدفة الأخرى. لا يحدث الموت بشكل فوري، بل يحدث عندما تحاول الخلايا الانقسام، ولكن نتيجة التعرض للإشعاع يحدث فشل في عملية الانقسام، وهو ما يسمى بالانقسام المجهض. ولهذا السبب، يحدث الضرر الإشعاعي بسرعة أكبر في الأنسجة التي تحتوي على خلايا تنقسم بسرعة، والخلايا السرطانية هي التي تنقسم بسرعة. تعوض الأنسجة الطبيعية الخلايا المفقودة أثناء العلاج الإشعاعي عن طريق تسريع انقسام الخلايا المتبقية. وعلى النقيض من هذا، خلايا سرطانيةيبدأ الانقسام بشكل أبطأ بعد العلاج الإشعاعي، وقد يتقلص حجم الورم. يعتمد مدى انكماش الورم على التوازن بين إنتاج الخلايا وموت الخلايا. السرطان هو مثال على نوع من السرطان الذي غالبًا ما يكون لديه معدل انقسام مرتفع. تميل هذه الأنواع من السرطان إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج الإشعاعي. اعتمادًا على جرعة الإشعاع المستخدمة والورم الفردي، قد يبدأ الورم في النمو مرة أخرى بعد التوقف عن العلاج، ولكن غالبًا ما يكون أبطأ من ذي قبل. لمنع إعادة نمو الورم، غالبًا ما يتم إعطاء الإشعاع بالاشتراك مع تدخل جراحيو/أو العلاج الكيميائي. أهداف العلاج الإشعاعي العلاجي: للأغراض العلاجية، عادة ما يتم زيادة التعرض للإشعاع. يتراوح رد الفعل تجاه الإشعاع من خفيف إلى شديد. تخفيف الأعراض: يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف أعراض السرطان وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة، مما يخلق بيئة معيشية أكثر راحة. لا يتم بالضرورة إجراء هذا النوع من العلاج بهدف علاج المريض. في كثير من الأحيان يوصف هذا النوع من العلاج لمنع أو القضاء على الألم الناجم عن السرطان الذي انتشر إلى العظام. الإشعاع بدلاً من الجراحة: الإشعاع بدلاً من الجراحة هو أداة فعالة ضد عدد محدود من أنواع السرطان. يكون العلاج أكثر فعالية إذا تم اكتشاف السرطان مبكرًا، بينما لا يزال صغيرًا وغير منتشر. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بدلاً من الجراحة إذا كان موقع السرطان يجعل الجراحة صعبة أو مستحيلة دون وجود خطر كبير على المريض. الجراحة هي العلاج المفضل للآفات الموجودة في منطقة قد يكون فيها العلاج الإشعاعي أكثر ضررًا من الجراحة. الوقت اللازم للعمليتين مختلف تمامًا أيضًا. يمكن إجراء الجراحة بسرعة بعد التشخيص؛ قد يستغرق العلاج الإشعاعي أسابيع حتى يصبح فعالاً بشكل كامل. هناك إيجابيات وسلبيات لكلا الإجراءين. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لإنقاذ الأعضاء و/أو تجنب الجراحة ومخاطرها. يدمر الإشعاع الخلايا التي تنقسم بسرعة في الورم، في حين أن العمليات الجراحية قد تفوت بعض الخلايا السرطانية. ومع ذلك، غالبًا ما تحتوي كتل الورم الكبيرة على خلايا فقيرة بالأكسجين في المركز ولا تنقسم بسرعة مثل الخلايا القريبة من سطح الورم. ونظرًا لأن هذه الخلايا لا تنقسم بسرعة، فهي ليست حساسة للعلاج الإشعاعي. ولهذا السبب، لا يمكن تدمير الأورام الكبيرة باستخدام الإشعاع وحده. غالبًا ما يتم الجمع بين الإشعاع والجراحة أثناء العلاج. مقالات مفيدةمن أجل فهم أفضل للعلاج الإشعاعي: ">العلاج الإشعاعي 5

تفاعلات الجلد أثناء العلاج الموجه مشاكل الجلد ضيق التنفس اضطرابات قلة العدلات الجهاز العصبيالغثيان والقيء التهاب الغشاء المخاطي أعراض انقطاع الطمث الالتهابات فرط كالسيوم الدم الهرمون الجنسي الذكري الصداع متلازمة اليد والقدم تساقط الشعر (الثعلبة الوذمة اللمفية استسقاء ذات الجنب وذمة اكتئاب المشاكل الإدراكية النزيف فقدان الشهية الأرق والقلق فقر الدم الارتباك. الهذيان صعوبة في البلع. عسر البلع. جفاف الفم. جفاف الفم نيو روباتي O For آثار جانبية محددة، اقرأ المقالات التالية: "> آثار جانبية36

تسبب موت الخلايا في اتجاهات مختلفة. بعض الأدوية عبارة عن مركبات طبيعية تم التعرف عليها في نباتات مختلفة، بينما يتم تصنيع مواد كيميائية أخرى في المختبر. يتم وصف عدة أنواع مختلفة من أدوية العلاج الكيميائي أدناه بإيجاز. مضادات الأيض: الأدوية التي يمكن أن تؤثر على تكوين الجزيئات الحيوية الرئيسية داخل الخلية، بما في ذلك النيوكليوتيدات، اللبنات الأساسية للحمض النووي. تتداخل عوامل العلاج الكيميائي هذه في النهاية مع عملية التكاثر (إنتاج جزيء الحمض النووي وبالتالي انقسام الخلايا. تشمل أمثلة مضادات الأيض الأدوية التالية: فلودارابين، 5-فلورويوراسيل، 6-ثيوجوانين، فتورافور، سيتارابين. الأدوية السامة للجينات: الأدوية التي يمكن أن إتلاف الحمض النووي: من خلال التسبب في هذا الضرر، تتداخل هذه العوامل مع تكاثر الحمض النووي وانقسام الخلايا، ومن أمثلة الأدوية: بوسولفان، كارموستين، إيبيروبيسين، إيداروبيسين مثبطات المغزل (أو مثبطات الانقسام: تهدف عوامل العلاج الكيميائي هذه إلى منع الانقسام السليم للخلايا، والتفاعل مع مكونات الهيكل الخلوي التي تسمح للخلية الواحدة بالانقسام إلى قسمين، على سبيل المثال، عقار باكليتاكسيل، الذي يتم الحصول عليه من لحاء الطقسوس الهادئ وشبه صناعي من الطقسوس الإنجليزي (تاكسوس باكاتا). يتم وصف كلا الدواءين في سلسلة الحقن في الوريد. عوامل العلاج الكيميائي الأخرى: تمنع هذه العوامل انقسام الخلايا من خلال آليات غير مذكورة في الفئات الثلاث المذكورة أعلاه، وتكون الخلايا الطبيعية أكثر مقاومة للأدوية لأنها غالبًا ما تتوقف عن الانقسام في ظل ظروف غير مواتية، ومع ذلك، لا تتجنب جميع الخلايا المنقسمة الطبيعية تأثيرات العلاج الكيميائي. الأدوية، وهذا دليل على سمية هذه الأدوية.أنواع الخلايا التي تميل إلى الانقسام السريع، مثل: نخاع العظموتكون بطانة الأمعاء هي الأكثر تأثراً. يعد موت الخلايا الطبيعية أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي. مزيد من التفاصيل حول الفروق الدقيقة في العلاج الكيميائي في المقالات التالية: ">العلاج الكيميائي 6

• والخلية غير الصغيرة سرطان الرئة. يتم تشخيص هذه الأنواع بناءً على شكل الخلايا تحت المجهر. بناءً على النوع المحدد، يتم تحديد خيارات العلاج. لفهم تشخيص المرض ومعدل البقاء على قيد الحياة، أقدم إحصائيات من مصادر أمريكية مفتوحة لعام 2014 حول كلا النوعين من سرطان الرئة معًا: حالات المرض الجديدة (التشخيص: 224210 عدد الوفيات المتوقعة: 159260) دعونا نفكر بالتفصيل في كلا النوعين والتفاصيل وخيارات العلاج.">سرطان الرئة 4
• في الولايات المتحدة في عام 2014: الحالات الجديدة: 232,670 حالة وفاة: 40,000 سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان غير الجلدي شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة (المصادر العامة، ما يقدر بـ 62,570 حالة من الأمراض السابقة للغزو (في الموقع، 232,670 حالة جديدة من الأمراض الغازية) سرطان الثدي لدى الرجال (نعم، نعم، (يوجد شيء من هذا القبيل) يشكل 1% من جميع حالات سرطان الثدي والوفيات الناجمة عن هذا المرض. أدى الفحص الواسع النطاق إلى زيادة نسبة الإصابة بسرطان الثدي وتغيير خصائص السرطان المكتشف. لماذا زاد؟ نعم، لأن الاستخدام الأساليب الحديثةلقد أتاح اكتشاف حالات السرطانات منخفضة الخطورة، والآفات السابقة للتسرطن، وسرطان الأقنية الموضعي (DCIS). وتُظهر الدراسات السكانية في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة زيادة في حالات الإصابة بالسرطان DCIS وحدوث سرطان الثدي الغازي منذ عام 1970، وهذا يرتبط الاستخدام الواسع النطاق للعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث والتصوير الشعاعي للثدي في العقد الماضي، امتنعت النساء بعد انقطاع الطمث عن استخدام الهرمونات وانخفض معدل الإصابة بسرطان الثدي، ولكن ليس إلى المستوى الذي يمكن تحقيقه مع الاستخدام الواسع النطاق لتصوير الثدي الشعاعي. عوامل الحماية: التقدم في العمر هو أهم عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي.عوامل أخرى تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي: التاريخ الطبي العائلي o القابلية الوراثية الكامنة الطفرات الجنسية في جينات BRCA1 وBRCA2، وجينات الاستعداد الأخرى لسرطان الثدي استهلاك الكحول الثدي كثافة الأنسجة (التصوير الشعاعي للثدي الاستروجين (داخلي: o تاريخ الحيض (فترة الحيض المبكرة/المتأخرة) انقطاع الطمث o عدم وجود تاريخ للولادة o سن الشيخوخةعند ولادة الطفل الأول تاريخ العلاج الهرموني: o مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستين (HRT وسائل منع الحمل عن طريق الفم السمنة لا تمرين جسديالتاريخ الشخصي لسرطان الثدي التاريخ الشخصي للأشكال التكاثرية لأمراض الثدي الحميدة التعرض للإشعاعالثدي من بين جميع النساء المصابات بسرطان الثدي، قد يكون لدى 5٪ إلى 10٪ طفرات جرثومية في جينات BRCA1 و BRCA2. أظهرت الأبحاث أن طفرات BRCA1 وBRCA2 المحددة أكثر شيوعًا بين النساء من أصل يهودي. الرجال الذين يحملون طفرة BRCA2 لديهم أيضًا ارتفاع الخطرتطور سرطان الثدي. تؤدي الطفرات في جينات BRCA1 وBRCA2 أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض أو أنواع السرطان الأولية الأخرى. بمجرد تحديد طفرات BRCA1 أو BRCA2، فمن المستحسن لأفراد الأسرة الآخرين الخضوع للاستشارات والاختبارات الوراثية. تشمل العوامل والتدابير الوقائية للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي: استخدام هرمون الاستروجين (خاصة بعد استئصال الرحم) ترسيخ عادة ممارسة الرياضة الحمل المبكر الرضاعة الطبيعية مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs) مثبطات أو مثبطات الهرمونات تقليل مخاطر استئصال الثدي تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي استئصال المبيض أو إزالة فحص المبيض وجدت التجارب السريرية أن فحص النساء اللاتي لا يعانين من أعراض باستخدام التصوير الشعاعي للثدي، مع أو بدون فحص الثدي السريري، يقلل من الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي. التشخيص في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي، تخضع المريضة عادة للخطوات التالية: تأكيد التشخيص مراحل التقييم من المرض.اختيار العلاج. الاختبارات القادمةوالإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الثدي: تصوير الثدي بالأشعة. الموجات فوق الصوتية. التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي (التصوير بالرنين المغناطيسي، إذا تمت الإشارة إليه سريريًا. الخزعة. سرطان الثدي المقابل من الناحية المرضية، يمكن أن يكون سرطان الثدي متعدد المراكز وثنائيًا. المرض الثنائي أكثر شيوعًا قليلاً في المرضى الذين يعانون من سرطان بؤري غازي. في غضون 10 سنوات من التشخيص، يكون خطر سرطان الثدي الأولي تتراوح نسبة الإصابة بسرطان الثدي في الجانب المقابل من 3% إلى 10%، على الرغم من أن علاج الغدد الصماء قد يقلل من هذا الخطر. ويرتبط تطور سرطان الثدي الثاني بزيادة خطر تكرار المرض عن بعد. في الحالات التي تم فيها تشخيص طفرة جينية BRCA1/BRCA2 في السابق سن 40 سنة، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي الثاني خلال الـ 25 سنة القادمة هو ما يقرب من 50٪.يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي الخضوع لتصوير الثدي الشعاعي الثنائي في وقت التشخيص لاستبعاد المرض المتزامن.دور التصوير بالرنين المغناطيسي في الثدي المقابل يستمر تطوير فحص السرطان ومراقبة النساء اللاتي يتم علاجهن بالعلاج المحافظ على الثدي. بسبب ال زيادة المستوى لقد تم إثبات الكشف عن المرض المحتمل عن طريق التصوير الشعاعي للثدي، ويحدث الاستخدام الانتقائي للتصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء فحوصات إضافية بشكل متكرر، على الرغم من عدم وجود بيانات عشوائية محكومة. نظرًا لأن 25% فقط من نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الإيجابية تمثل ورمًا خبيثًا، يوصى بالتأكيد المرضي قبل العلاج. ومن غير المعروف ما إذا كان هذا المعدل المتزايد لاكتشاف المرض سيؤدي إلى تحسين نتائج العلاج. العوامل النذير يتم علاج سرطان الثدي عادةً بمجموعات مختلفة من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. قد تتأثر الاستنتاجات واختيار العلاج بالسمات السريرية والمرضية التالية (استنادًا إلى الأنسجة التقليدية والكيمياء المناعية: حالة انقطاع الطمث لدى المريضة. مرحلة المرض. درجة الورم الرئيسي. حالة الورم اعتمادًا على حالة مستقبلات هرمون الاستروجين (ER و مستقبلات البروجسترون (PR).الأنواع النسيجية يصنف سرطان الثدي إلى أنواع نسيجية مختلفة، بعضها له أهمية إنذارية. على سبيل المثال، تشمل الأنواع النسيجية المفضلة السرطان الغرواني والنخاعي والأنبوبي. تشمل استخدامات التنميط الجزيئي في سرطان الثدي ما يلي: ER واختبار حالة PR. اختبار مستقبل HER2/Neu. بناءً على هذه النتائج، يتم تصنيف سرطان الثدي على النحو التالي: مستقبل الهرمون إيجابي. HER2 إيجابي. سلبي ثلاثي (ER، PR، و HER2/Neu سلبي. على الرغم من أن بعض الطفرات الموروثة نادرة، مثل كما BRCA1 وBRCA2، يهيئان لتطور سرطان الثدي لدى حاملات الطفرة، ومع ذلك، فإن البيانات النذير على حاملات طفرة BRCA1 / BRCA2 متناقضة؛ هؤلاء النساء ببساطة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي الثاني. ولكن ليس حقيقة أن هذا يمكن أن يحدث. العلاج بالهرمونات البديلة بعد دراسة متأنية، يمكن علاج المرضى الذين يعانون من أعراض حادة بالعلاج بالهرمونات البديلة. المتابعة: لا يزال تكرار المراقبة ومدى ملاءمة الفحص بعد الانتهاء من العلاج الأولي للمرحلة الأولى أو المرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة من سرطان الثدي مثيرًا للجدل. تظهر البيانات المستمدة من التجارب العشوائية أن المتابعة الدورية مع فحوصات العظام والموجات فوق الصوتية للكبد والأشعة السينية للصدر واختبارات الدم لوظائف الكبد لا تحسن البقاء على قيد الحياة أو نوعية الحياة على الإطلاق مقارنة بالفحوصات الصحية الروتينية. حتى عندما تسمح هذه الاختبارات الكشف المبكرانتكاسة المرض، وهذا لا يؤثر على بقاء المرضى على قيد الحياة. بناءً على هذه البيانات، قد يكون الفحص المحدود والتصوير الشعاعي السنوي للثدي استمرارًا مقبولاً للمرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين تم علاجهم من المرحلة الأولى إلى الثالثة من سرطان الثدي. أكثر معلومات مفصلةفي المقالات: "> سرطان الثدي5
• يصطف الحالب والإحليل القريب بغشاء مخاطي متخصص يسمى الظهارة الانتقالية (وتسمى أيضًا الظهارة البولية). معظم السرطانات التي تتشكل في المثانة والحوض الكلوي والحالب والإحليل القريب هي سرطانات الخلايا الانتقالية (وتسمى أيضًا سرطانات الظهارة البولية، المستمدة من الظهارة الانتقالية). يمكن أن يكون سرطان المثانة ذو الخلايا الانتقالية منخفض الدرجة أو كامل الدرجة: غالبًا ما يتكرر سرطان المثانة منخفض الدرجة في المثانة بعد العلاج، ولكنه نادرًا ما يغزو جدران العضلات في المثانة أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ونادرًا ما يموت المرضى من المثانة. سرطان منخفض الدرجة. عادة ما يتكرر سرطان المثانة بدرجة كاملة في المثانة ولديه أيضًا ميل قوي لغزو جدران العضلات في المثانة والانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعتبر سرطان المثانة عالي الدرجة أكثر عدوانية من سرطان المثانة منخفض الدرجة و أكثر عرضة للوفاة. تقريبًا جميع الوفيات الناجمة عن سرطان المثانة ترجع إلى سرطان عالي الدرجة. ينقسم سرطان المثانة أيضًا إلى مرض غازي للعضلات ومرض غير غازي للعضلات، بناءً على غزو بطانة العضلات (يشار إليها أيضًا باسم العضلة النافصة، والتي تقع عميقًا في جدار العضلات في المثانة. المرض الغازي للعضلات هو من المرجح أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويتم علاجه عادةً إما عن طريق إزالة المثانة أو علاج المثانة بالإشعاع والعلاج الكيميائي. وكما ذكرنا أعلاه، فإن السرطانات عالية الدرجة من المرجح أن تكون سرطانات غازية للعضلات أكثر من السرطانات المنخفضة الدرجة. سرطانات الدرجة. وبالتالي، يعتبر السرطان الغازي للعضلات بشكل عام أكثر عدوانية من السرطان غير الغازي للعضلات. ويمكن علاج الأمراض غير الغازية في كثير من الأحيان عن طريق إزالة الورم باستخدام نهج عبر الإحليل وأحيانا العلاج الكيميائي أو غيرها من الإجراءات التي يتم فيها يتم حقن دواء في تجويف المثانة البولية بواسطة قسطرة للمساعدة في مكافحة السرطان. يمكن أن ينشأ السرطان في المثانة في حالة التهاب مزمن، مثل عدوى المثانة الناجمة عن طفيل البلهارسيا الدموية، أو نتيجة الحؤول الحرشفية؛ تكرار سرطانة حرشفية الخلاياوظيفة المثانة أعلى في حالات الالتهاب المزمن من غيرها. بالإضافة إلى السرطان الانتقالي وسرطان الخلايا الحرشفية، يمكن أن يتشكل سرطان غدي وسرطان الخلايا الصغيرة والساركوما في المثانة. في الولايات المتحدة، تمثل سرطانات الخلايا الانتقالية الغالبية العظمى (أكثر من 90٪ من سرطانات المثانة). ومع ذلك، فإن عددًا كبيرًا من سرطانات الخلايا الانتقالية تحتوي على مناطق من الخلايا الحرشفية أو غيرها من التمايز. تأثير المواد المسرطنة على حدوث وتطور سرطان المثانة.عامل الخطر الأكثر شيوعاً للإصابة بسرطان المثانة هو تدخين السجائر. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى نصف جميع حالات سرطان المثانة سببها التدخين وأن التدخين يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة إن المدخنين الذين لديهم تعدد الأشكال الوظيفي الأقل N-acetyltransferase-2 (المعروف باسم الأستيل البطيء) لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان المثانة مقارنة بالمدخنين الآخرين، ويرجع ذلك على ما يبدو إلى انخفاض القدرة على إزالة السموم من المواد المسرطنة. كما تم ربط بعض المخاطر المهنية بسرطان المثانة، وتم الإبلاغ عن ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان المثانة بسبب أصباغ النسيج والمطاط في صناعة الإطارات؛ بين الفنانين؛ عمال صناعة معالجة الجلود؛ من صانعي الأحذية. وعمال الألمنيوم والحديد والصلب. تشمل المواد الكيميائية المحددة المرتبطة بسرطان المثانة بيتا نافثيلامين، و4-أمينوبيفينيل، والبنزيدين. على الرغم من أن هذه المواد الكيميائية محظورة الآن بشكل عام في الدول الغربية، إلا أن العديد من المواد الكيميائية الأخرى التي لا تزال تستخدم حتى اليوم يشتبه أيضًا في أنها تسبب سرطان المثانة. كما ارتبط التعرض لعامل العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة. الالتهابات المزمنةترتبط أيضًا التهابات المسالك البولية والالتهابات التي يسببها الطفيلي S. haematobium بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة، وغالبًا ما يكون سرطان الخلايا الحرشفية. التهاب مزمنويعتقد أنه يلعب دورا رئيسيا في عملية التسرطن في هذه الظروف. المظاهر السريرية عادة ما يظهر سرطان المثانة على شكل بيلة دموية بسيطة أو مجهرية. في حالات أقل شيوعًا، قد يشكو المرضى من كثرة التبول، والتبول أثناء الليل، وعسر البول، وهي أعراض أكثر شيوعًا في مرضى السرطان. قد يعاني المرضى المصابون بسرطان الظهارة البولية في الجهاز البولي العلوي من الألم بسبب انسداد الورم. من المهم ملاحظة أن سرطان الظهارة البولية غالبًا ما يكون متعدد البؤر، مما يستلزم فحص الظهارة البولية بأكملها إذا تم اكتشاف الورم. في المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة، يعد تصوير الجهاز البولي العلوي ضروريًا للتشخيص والمتابعة. يمكن تحقيق ذلك باستخدام تنظير الإحليل، أو تصوير الحويضة البولية الرجعي في تنظير المثانة، أو تصوير الحويضة الوريدية، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT urogram). وبالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الانتقالية في الجهاز البولي العلوي لديهم خطر كبير للإصابة بسرطان المثانة، ويحتاج هؤلاء المرضى إلى تنظير المثانة الدوري. ومراقبة المسالك البولية العلوية المقابلة. التشخيص عند الاشتباه بسرطان المثانة، فإن الاختبار التشخيصي الأكثر فائدة هو تنظير المثانة. الفحص الإشعاعي، مثل الاشعة المقطعيةأو أن الموجات فوق الصوتية ليست حساسة بما يكفي لتكون مفيدة للكشف عن سرطان المثانة. يمكن إجراء تنظير المثانة في عيادة المسالك البولية. إذا تم اكتشاف السرطان أثناء تنظير المثانة، فعادةً ما يتم تحديد موعد للمريض لإجراء فحص يدوي تحت التخدير وتكرار تنظير المثانة في غرفة العمليات بحيث يمكن إجراء استئصال الورم عبر الإحليل و/أو إجراء خزعة. البقاء على قيد الحياة غالبًا ما يكون لدى المرضى الذين يموتون بسبب سرطان المثانة نقائل من المثانة إلى الأعضاء الأخرى. نادرًا ما ينمو سرطان المثانة منخفض الدرجة في الجدار العضلي للمثانة ونادرًا ما ينتشر، لذلك نادرًا ما يموت مرضى سرطان المثانة منخفض الدرجة (المرحلة الأولى) بسبب السرطان. ومع ذلك، قد يتعرضون لتكرارات متعددة يجب علاجها بالاستئصال. تحدث جميع الوفيات الناجمة عن سرطان المثانة بين المرضى الذين يعانون من مرض عالي الدرجة، والذي لديه قدرة أكبر بكثير على التوغل عميقًا في الجدران العضلية للمثانة والانتشار إلى الأعضاء الأخرى.حوالي 70٪ إلى 80٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بسرطان المثانة لديهم أورام المثانة السطحية (أي المرحلة Ta، TIS، أو T1. يعتمد تشخيص هؤلاء المرضى إلى حد كبير على درجة الورم. المرضى الذين يعانون من أورام عالية الدرجة لديهم خطر كبير للوفاة بسبب السرطان، حتى لو لم يكن كذلك السرطان الغازي للعضلات هؤلاء المرضى الذين يعانون من أورام عالية الجودة والذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة السطحي وغير الغازي للعضلات لديهم في معظم الحالات فرصة كبيرة للشفاء، وحتى في وجود مرض غازي للعضلات، في بعض الأحيان يمكن للمريض أن يكون علاجه. أظهرت الدراسات أنه في بعض المرضى الذين يعانون من نقائل بعيدة، حقق أطباء الأورام استجابات كاملة طويلة الأمد بعد العلاج بنظام العلاج الكيميائي المركب، على الرغم من أن معظم هؤلاء المرضى لديهم نقائل تقتصر على الغدد الليمفاوية. سرطان المثانة الثانوي يميل سرطان المثانة إلى التكرار، حتى لو كان غير جراحي في وقت التشخيص. ولذلك، فإن الممارسة القياسية هي إجراء مراقبة المسالك البولية بعد تشخيص سرطان المثانة. ومع ذلك، لم يتم إجراء أي دراسات لتقييم ما إذا كانت المراقبة تؤثر على معدلات التقدم أو البقاء على قيد الحياة أو نوعية الحياة؛ على الرغم من وجود التجارب السريريةلتحديد جدول المراقبة الأمثل. يُعتقد أن سرطان الظهارة البولية يعكس ما يسمى بالعيب الميداني الذي ينشأ فيه السرطان بسبب الطفرات الجينيةوالتي تكون موجودة على نطاق واسع في مثانة المريض أو في جميع أنحاء مجرى البول. وبالتالي، فإن الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال ورم في المثانة غالبًا ما يعانون من أورام مستمرة في المثانة، وغالبًا ما تكون في أماكن أخرى غير الورم الرئيسي. وبالمثل، ولكن بشكل أقل تكرارًا، قد يصابون بأورام في الجهاز البولي العلوي (أي، الحوض الكلويأو الحالب. التفسير البديل لهذه الأنماط من الانتكاس هو أن الخلايا السرطانية التي يتم تدميرها أثناء استئصال الورم قد يتم إعادة زرعها في مكان آخر في مجرى البول. دعم هذه النظرية الثانية هو أن الأورام من المرجح أن تتكرر أقل مما كانت عليه في الاتجاه المعاكس السرطان الأولي. من المرجح أن يتكرر سرطان الجهاز العلوي في المثانة أكثر من تكرار سرطان المثانة في الجهاز العلوي. والباقي في المقالات التالية: "> سرطان المثانة4
• ، فضلا عن زيادة خطر الإصابة بالأمراض النقيلية. درجة التمايز (تحديد مرحلة تطور الورم لها تأثير مهمعلى التاريخ الطبيعي لهذا المرض وعلى اختيار العلاج. لقد وجد أن زيادة حدوث سرطان بطانة الرحم يرتبط بالتعرض طويل الأمد لهرمون الاستروجين (مستويات متزايدة).في المقابل، يمنع العلاج المركب (الاستروجين + البروجسترون) زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم المرتبط بالتعرض غير المعارض لهرمون الاستروجين على وجه التحديد. "إن تلقي التشخيص ليس التوقيت الأفضل. ومع ذلك، يجب أن تعرف - سرطان بطانة الرحم هو مرض قابل للشفاء. راقب الأعراض وكل شيء سيكون على ما يرام! في بعض المرضى، قد يلعب التاريخ السابق لتضخم معقد مع عدم النمطية "المنشط" "دور سرطان بطانة الرحم. كما تم العثور على زيادة في الإصابة بسرطان بطانة الرحم فيما يتعلق بعلاج سرطان الثدي باستخدام عقار تاموكسيفين. ووفقا للباحثين، فإن هذا يرجع إلى تأثير هرمون الاستروجين للتاموكسيفين على بطانة الرحم. بسبب هذه الزيادة يجب على المرضى الموصوف لهم علاج تاموكسيفين أن يخضعوا لفحوصات الحوض بانتظام ويجب أن يكونوا منتبهين لأي نزيف رحمي مرضي. التشريح المرضي يعتمد نمط توزيع خلايا سرطان بطانة الرحم الخبيثة جزئيًا على درجة التمايز الخلوي. الأورام المتمايزة بشكل جيد، كقاعدة عامة، تحد من انتشارها إلى سطح الغشاء المخاطي للرحم؛ يحدث توسع عضل الرحم بشكل أقل تواترا. في المرضى الذين يعانون من أورام سيئة التمايز، يكون غزو عضل الرحم أكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون غزو عضل الرحم بمثابة مقدمة لإصابة العقدة الليمفاوية والانتشارات البعيدة، وغالبًا ما يعتمد على درجة التمايز. يحدث ورم خبيث بالطريقة المعتادة. ينتشر إلى العقد الحوضية وشبه الأبهرية وهو أمر شائع. عندما تحدث النقائل البعيدة، فإنها تحدث غالبًا في: الرئتين. العقد الأربية وفوق الترقوة. الكبد. العظام. مخ. المهبل. العوامل النذير هناك عامل آخر يرتبط بانتشار الورم خارج الرحم والعقدي وهو مشاركة الفضاء اللمفاوي الشعري في الفحص النسيجي. ثلاث مجموعات النذير المرحلة السريريةلقد أصبح ذلك ممكنا بفضل التخطيط التشغيلي الدقيق. المرضى الذين يعانون من أورام المرحلة الأولى التي تشمل بطانة الرحم فقط ولا يوجد دليل على وجود مرض داخل الصفاق (أي امتداد الملحقات) يكونون معرضين لخطر منخفض (">سرطان بطانة الرحم" 4