مفصل الكوع هو مفصل فريد من العظام في جسم الإنسان. تمر عبره الأوعية الكبيرة والتكوينات العصبية المسؤولة عن إمداد الدم وتعصيب الساعد واليد. ويتكون من ثلاث عظام: عظم العضد في الأعلى، والكعبرة، والزند في الأسفل.
وهو المفصل المعقد الوحيد في علم التشريح، والذي يتضمن ثلاثة مفاصل بسيطة:
- عضدي.
- عضدي شعاعي.
- الزندي الشعاعي القريب.
ميزة خاصة أخرى هي أن العناصر المدرجة يتم دمجها باستخدام كبسولة مشتركة. يتم تثبيته على طول حافة الأسطح الغضروفية للعظام المتصلة. يتم تثبيت كبسولة المفصل بواسطة الجهاز الرباطي.
حيث تعلق الكبسولة نصف القطريشكل سطحه الداخلي منخفضًا - كيس يشبه الكيس موجه نحو الأسفل. هنا يصبح الغشاء المفصلي أرق. هي تكون نقطة ضعف مفصل الكوع. عندما تلتهب، تتراكم الإفرازات القيحية في الكيس. إذا تمزقت، يمكن للعملية التدميرية أن تخترق الأنسجة الأخرى، على سبيل المثال، الأنسجة الدهنيةالساعدين.
بالإضافة إلى الجهاز الرباطي، يتم تقوية المفصل أيضًا بالعضلات. ولكن خلف وفوق الكبسولة، على جانبي العملية عظم الزند، ولا يتم تقويتها بأي عضلات. هذه المنطقة هي نقطة الضعف الثانية.
تشريح المفاصل
المفصل العضدي، كما يوحي الاسم، يربط عظم العضد والزند. المفصل على شكل كتلة ويتم دمجه في الحركات مع العضلة العضدية. يحدث الاتصال بمساعدة عملية عظم العضدعلى شكل كتلة وشق مماثل على الشعاعي. نظرًا لبنيته، فإنه يؤدي العمل فقط على طول المحور الأمامي، مما يسمح للمفصل بالانحناء والانحناء.
يحدث اتصال عظم العضد ونصف القطر في المفصل العضدي الكعبري من خلال رأس اللقمة وحفرة الرأس على التوالي. على الرغم من أن المفصل كروي الشكل، إلا أنه يمكن أن يتحرك حول المحور الأمامي (الثني والامتداد) والمحور الرأسي (الدوران).
يتكون المفصل الكعبري الزندي القريب من المحيط المفصلي لنصف القطر وشق الزند، ويكون على شكل أسطوانة. يحدد هيكلها أن الحركات مثل الدوران الداخلي والخارجي فقط هي التي تتحقق فيها.
يوفر الترابط بين العناصر الثلاثة لمفصل الكوع النطاق اللازم للحركة.
الأربطة ونطاق الحركة
جهاز التثبيت مشترك في مفصل الكوع بأكمله، كما هو الحال مع الكبسولة. تعمل الأربطة على تقوية المفصل، وتمنع الحركة المفرطة فيه، كالحركات الجانبية. بهذه الخاصية يمنحون الاستقرار لهذا المفصل. في علم التشريح، هناك نوعان من الضمانات (الأيمن والأيسر للمفصل) والأربطة الحلقية.
بفضل الجمع بين 3 مفاصل بسيطة وشكلها والجهاز الرباطي الذي يحد من الحركات الجانبية، يمكن إجراء حركات مثل الثني والبسط في مفصل الكوع. بالإضافة إلى ذلك، نتيجة للعمل المشترك للمفاصل الكعبرية الزندية القريبة (العلوية) والبعيدة (السفلية)، يدور الساعد إلى الداخل والخارج بالنسبة لعظم العضد.
يمكننا أن نستنتج أن الاتصال متنقل تمامًا. وهذا يمكّن الشخص من اتخاذ إجراءات واضحة وهادفة. هذا هو السبب في استعادة مفصل الكوع بعد الصدمة أو العملية الالتهابيةلقد مهم.
جهاز عضلي
إن القيام بالحركات أمر مستحيل بدون عنصر التشريح المهم مثل العضلات. تقع معظم عضلات المرفق على عظم العضد والساعد، وبالتالي تبدأ بعيدًا عن المفصل نفسه. دعونا ندرج مجموعات العضلات التي تعمل على مفصل الكوع:
- وتشارك العضلة ذات الرأسين العضدية في الثني، العضلة العضدية، العضلة العضدية، الكابة المدورة.
- يتم تنفيذ التمديد بواسطة العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية والعضلات الزنجية.
- عند الدوران نحو الداخل، تعمل العضلات مثل العضلة الكابة المدورة والعضلات المربعة والعضلة العضدية الكعبرية.
- يتم إجراء الدوران الخارجي بواسطة العضلة المسطحة والعضلة ذات الرأسين العضدية والعضلات العضدية.
يتم تقديمها في مجموعات تحرك الطرف في اتجاه واحد. في علم التشريح يطلق عليها العضلات الناهضة. تلك العضلات التي تؤدي العمل في اتجاهين متعاكسين هي عضلات متضادة. توفر هذه المجموعات تنسيق حركات الطرف العلوي.
إن الموقع والبنية المتوازنة للعضلات هي التي تسمح للشخص بأداء أعمال هادفة وتنظيم قوة الانكماش.
إمدادات الدم والتصريف الوريدي
يتدفق الدم إلى العناصر المكونة للمفصل والعضلات باستخدام الشبكة الشريانية الزندية، والتي تتكون من 8 فروع وتقع على سطح المحفظة المفصلية. أنها تنشأ من الشرايين العضدية والزندية والشعاعية الكبيرة. يسمى هذا الاتصال بين الأوعية المختلفة بالمفاغرة. يضمن هذا التشريح لإمدادات الدم في المرفق تدفقًا كافيًا للدم إلى منطقة المرفق في حالة توقف أي من الشرايين الكبيرة التي تغذي المفصل عن العمل. لكن من الجوانب السلبية للشبكة الشريانية هو ارتفاع احتمال حدوث نزيف عند إصابة الأوعية، وهو ما يصعب إيقافه.
يتم التدفق الوريدي من خلال الأوردة التي تحمل نفس اسم الشرايين التي توفر التغذية.
التكوينات العصبية
يحدث تعصيب الجهاز العضلي الذي يقوم بحركات في مفصل الكوع بفضل 3 تشكيلات عصبية: العصب الكعبري، ويمر على طول السطح الأمامي للمنطقة الزندية، والعصب المتوسط، الذي يمتد أيضًا إلى الأمام، والعصب الزندي، الذي يتبع على طول السطح الخلفي للمنطقة.
الدور السريري للمركب
يعتبر مفصل الكوع، إلى جانب مفصل الكتف، مهمًا جدًا في حياة الإنسان. بفضله، من الممكن القيام بالأنشطة المنزلية والمهنية. إذا لم تقم بتنفيذ مرض أو إصابة علاج مناسب، ثم خلل كبير من هذا القبيل التعليم التشريحييؤدي إلى صعوبات كبيرة تؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص.
يمكن أن تحدث أمراض المرفق نتيجة للتغيرات الالتهابية المؤلمة والمعدية. وتشمل هذه:
- التهاب المفاصل - التهاب حاد أو مزمن.
- التهاب الجراب - التهاب الجراب المخاطي.
- التهاب اللقيمة ("مرفق التنس"، "مرفق لاعب الجولف") - التهاب في لقيمة عظم العضد؛
- الكدمات والخلع والالتواء والكسور.
العرض الرئيسي لأمراض مفصل الكوع هو الألم. غالبًا ما يواجه هذا الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشطًا ويمارسون الرياضة ويسافرون بانتظام. وهذا أيضًا أمر شائع بين الأشخاص الذين، بسبب النشاط المهنياضطر لتجربة صعبة تمرين جسدي. يزيد الهيكل الخاص وإمدادات الدم من قابلية المفصل للإصابة. لذلك، من المهم جدًا، خاصة بالنسبة للفئات المعرضة للخطر المذكورة، منع تطور المرض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.
لتقييم حالة المفصل، فإن الدراسة الأكثر إفادة هي تنظير المفصل. وهي عملية آمنة مع الحد الأدنى من الأضرار، حيث يتم عمل ثقوب وفحص المفصل من الداخل باستخدام أجهزة الفيديو.
تساعد بنية المفاصل على حرية حركة الإنسان، وتمنع الاحتكاك وتدمير الذات، وهي جزء من جميع عظام الجسم، باستثناء العظم اللامي. يُعرف أكثر من 180 نوعًا من المفاصل من حيث الشكل، وهي: على شكل كوب، وكروية، وأسطوانية، ولقمية، ومسطحة، وإهليلجية، وشكل سرج. وفقا لنوع المفاصل، يتم تقسيمها إلى المفاصل الزليلية والوجهية. حسب الهيكل - بسيطة ومعقدة ومعقدة ومجمعة.
تتقاطع العظام عند المفاصل وتنزلق بسلاسة. وتعتمد درجة تنظيم الحركة أو الكبح على حجم السطح ونوع وعدد الأربطة والعضلات. نتوءات العظام تحد من نطاق الحركة. يربط المفصل الليفي الزندي الكتف والساعد، ويشبه المفصلة المصنوعة من العظام الأنبوبيةالذي يغطي الكيس من طبقتين بالسائل. يتم إصلاح النظام عن طريق الأربطة والعضلات المرنة. تعمل آلية المجموعة المتحركة على ثني الساعد وتمديده وتدويره.
ما هي العظام التي تشكل مفصل الكوع؟ يتكون المرفق من ثلاث عظام أنبوبية ومثلثة وأسطوانية.
ينتمي عظم العضد إلى الهيكل العظمي للذراع العلوي ونصف القطر والزند - من ثني المرفق إلى بداية اليد. يسمى جسم عظم العضد بالجدل، وتسمى الحواف بالمشاشات، القريبة والبعيدة.في الجزء العلوي، يصبح الحجاب الحاجز مستديرًا وباتجاه المشاش البعيد يصبح مثلثًا.
عظم الزند هو عظم مزدوج في الساعد، يتكون من ثلاث حواف: الأمامية والخلفية والجانبية واثنين من المشاشات. وتقع الرقبة في الأمام بين الجسم والطرف العلوي. الحافة العلويةيستمر الكوع في عملية الزج. يوجد أدناه رأس ذو سطح مفصلي للاتصال بالمعصم. يتمفصل رأس الدائرة المفصلية خارج نصف القطر. على داخلتقع عملية الإبري على الرأس.
نصف القطر عبارة عن عظم مثلثي الشكل في الساعد، وهو غير متحرك.يشكل الطرف العلوي رأسًا محيطيًا بحفرة مفصلية مسطحة للتواصل مع رأس اللقمة العضدية. يتم توجيه الحافة الداخلية المدببة نحو الزند. ترتبط أوتار الكتف بالجزء السفلي من الرأس - الرقبة.
تشريح الكوع
يتم دراسة تشريح مفصل المرفق البشري. دعونا نلقي نظرة على هيكل مفصل الكوع في يد الإنسان بالرسومات والصور بالتفصيل.
ما هي العظام التي تشكل المفصل العضدي الزندي؟ هذه هي آلية المفصل اللولبي لعظم العضد والزند.يتحرك المفصل البكري على طول محور واحد في نطاق 140 درجة. تتم مقارنة المفصل الكروي العضدي عموديًا وأماميًا بمحيط عظم العضد وحفرة رأس نصف القطر. يتكون المفصل الكعبري الزندي من محيط الكعبرة وشق الزند. تتحرك المفاصل الأسطوانية على محور دائري.
تشكل العضلات والأربطة والأوعية الدموية والنهايات العصبية للمرفق مبدأ تشغيلًا منسقًا.ترتبط المحفظة المفصلية بالجوانب والأمام، وتوحد وتثبت المفاصل المستقلة.
يغطي الغضروف الزجاجي السطح المفصلي للمشاش، ويشبه سطحًا أملسًا غير لامع، بدون نهايات عصبية. الأوعية الدمويةغائبة في الغضروف. التغذية تأتي من السوائل المشتركة. يتكون الغضروف من الماء - 70-80٪، مركبات العضوية- 15% والمعادن - 7%.
مهم!من الضروري الحفاظ على توازن الماء من أجل صحة الآليات المشتركة.
يتكون الجزء الأمامي والخلفي من المحفظة من طيات وجراب، وهو رقيق ذو غشاء زليلي، يؤثر على نعومة الحركات ويحمي المفاصل بدون قشرة غضروفية. تحمي الأربطة المفصلية والغشاء بين العظام الكبسولة على الجانبين. المرفق الرئيسي هو على عظم العضد.تلف والتهاب الغشاء يؤدي إلى التطور.
الجهاز الرباطي
يشكل تشريح الأربطة في المستويات الشكل المعقد لمفصل الكوع الذي يدعم المفاصل. الأنسجة الضامةتشكل تثبيت الجهاز. ويهيمن على الهيكل تقوية ألياف الكولاجين.
تتشابك الأربطة المرنة كبسولة مشتركةعلى الجوانب. لا توجد كبسولات أربطة في الأمام والخلف. سر الطبقة الداخلية للكفة هو الغشاء الزليلي، فهو يقلل الاحتكاك. تثبيط وتوجيه الأربطة يحافظ على السلامة والأداء الوظيفي.
وتنقسم الأربطة إلى الأنواع التالية:
- الأربطة الجانبية الزندي والقطري.
- الأربطة الحلقية والمربعة، والغشاء بين العظام يكمل المفصل ويخلق من خلاله
- تقوم الثقوب بتزويد الدم والتعصيب للمفصل.
الأوتار تعلق على رؤوس نصف القطر. العضلات تقوي الجهاز الرباطي. 
الإطار العضلي
تمتد عضلات المرفق على طول الكتف والساعد.الأنسجة العضلية تحمي مفاصل الإنسان.
تعمل الإجراءات المنسقة للعضلات على إجراء حركات تمديد وانثناء عند الكوع، والدوران مع رفع راحة اليد للأعلى، ودورات دائرية للكتف إلى الخارج. ينقسم الجهاز المثني للساعد إلى نوعين: الأمامي والخلفي.
عضلات الكتف الأمامية:
- العضلة العضدية - المنطقة السفلية من عظم العضد، تثني الساعد؛
- العضلة ذات الرأسين ثنائية المفصل - عضلة الساعد وثني الكوع.
عضلات الكتف الخلفية:
- العضلة ثلاثية الرؤوس - تقع على الجانب الخلفيالكتفين، سماكة ثلاثية تمتد الكتف والساعد؛
- عضلة الكوع - وظيفة الباسطة.
عضلات مفصل الكوع:
- الكابة المدورة هي المسؤولة عن ثني وموضع الساعد؛
- عضلة طويلة مسطحة، تشبه المغزل؛
- المثنية الزندية للرسغ.
- تبدو العضلة الراحية الطويلة مثل المغزل، وتر ممدود. ينثني أحد الأطراف؛
تتكون المثنية السطحية للكتائب الوسطى من الأصابع من أربعة أوتار ويتم توجيهها إلى الأصابع. - العضدية العضدية - تدور الساعد.
- الباسطة الرسغية الطويلة - تمتد وتخطف اليدين جزئيًا ؛
- الباسطة الرسغية القصيرة مع دوران أقل؛
- الباسطة الرسغية الزندية، وهي العضلة التي تمد الرسغ؛
- الأصابع الباسطة
- العضلات المسطحة - في الساعد.
لا يحرك الإنسان ذراعه إذا تضررت عضلات المرفق. 
إمدادات الدم
يتدفق الدم إلى المفاصل والعضلات من خلال شبكة من الشرايين.مخطط الاتصال معقد. توفر شبكات الأوردة العضدية والشعاعية والزندية إمداد الدم وتصريفه على طول سطح المحفظة المفصلية.
ثمانية فروع تزود الدم إلى منطقة المرفق.تدخل العناصر الغذائية الرئيسية إلى المفصل مع مجرى الدم في الوقت المناسب. تملأ الأوردة والفروع العظام والعضلات والمفاصل بالأكسجين والفيتامينات والمعادن. الشبكة الشريانية عرضة لإصابات الأوعية الدموية. النقطة السلبية: نزيف شديدمن الصعب التوقف.
الشريان العضدي يواصل الشريان الإبطي ويعطي الفروع التالية:
- الضمانات الزندية متفوقة.
- الضمان الزندي السفلي.
- الشريان العضدي العميق، يعطي الفروع: الضمانات الوسطى، شعاعي
- ضمانات الدالية.
يغادر الشريان الكعبري من الشريان العضدي إلى الحفرة المرفقية، ويتجه للأسفل على طول السطح الأمامي للعضلة الكابة المدورة، ثم إلى منتصف العضلة العضدية الكعبرية، وبينها وبين الكابة المدورة، ثم على طول العضلة المثنية للرسغ الكعبري.
يوجد على طول الشريان 11 فرعًا:
- الشريان الشعاعي المتكرر.
- فرع راحي سطحي
- فرع الرسغ الراحي.
- فرع الرسغ الظهري.
الشريان الزندي - استمرار الوريد العضدي، يمر عبر الحفرة المرفقية تحت الكابة المدورة، مصحوبا بالعصب الزندي، ثم يخترق راحة اليد.
فروع الشريان الزندي:
الألياف العصبية
الألياف العصبية في المرفق هي المسؤولة عن حساسية وحركة الأصابع.ثلاث عمليات عصبية توفر التغذية للعضلات التي تقوم بحركات في مفاصل المرفق:
- العصب الشعاعي والوسيط- تمر على طول الجانب الأمامي من الكوع؛
- الزندي- العصب الطويل الضفيرة العضدية. ألياف 7 و 8 فقرات الفقرات العنقيةتنشأ من الضفيرة العضدية وتمر داخل الجزء الخلفي من الذراع إلى الأصابع.
تنضغط الألياف العصبية في الكوع وقناة جويون في مفصل الرسغ. يمتد الجذع العصبي على طول قنوات الأوتار والعظام. يؤدي الالتهاب إلى القرص. تسبب الألياف الحسية والحركية خدرًا وألمًا وحركة محدودة عند تلف العصب. متلازمة النفق الرسغييتطور عندما تتشوه العظام أو الغضاريف أو الأوتار.
تؤدي العضلات الملتهبة أو الأربطة أو الأنسجة الرخوة الجديدة إلى الضغط على الألياف العصبية، لأنها تقع بشكل سطحي ويمكن الوصول إليها تأثير خارجي. طلق ناري وألم وتنميل يصل إلى الأصابع عند ضرب المرفق. يؤدي ضعف الوظيفة الحركية والتغذية إلى ضمور العضلات وتغيرات تدريجية في اليد.
ضمور وفقدان حركة العضلات في الساعد واليد نتيجة لتلف العصب الموجود فوق الثلث الأوسط من الساعد. تؤدي إصابة قناة جويون إلى ضعف في الأصابع. إن زيارة الطبيب وبدء العلاج سيساعد على تجنب المضاعفات.
تؤدي عواقب العصب المقروص إلى الإعاقة والألم وفي النهاية إلى الجراحة.
خاتمة
تقوم المفاصل بالوظائف الحركية في جسم الإنسان. حياة الفرد مليئة بالحركات في الحياة اليومية وفي العمل وفي الرياضة. يحمي الرياضيون مرفقيهم بوسادات خاصة. يؤدي خلل في بنية العظام المعقدة، بغض النظر عن العمر والحالة، إلى تفاقم نوعية الحياة. يحتاج الشخص إلى الوقاية من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والداء العظمي الغضروفي.
المشي والجري، التزحلقيساعد المسبح على محاربة الوزن الزائد، ويحافظ عليه الأنسجة العضليةفي حالة جيدة. الدورة الدموية في الأنسجة تملأ أنسجة الغضاريف بما يلزم العناصر الغذائية، يمنع الدمار. امتثال التغذية السليمة، علاج أمراض معديةوتقوية الجهاز العضلي الهيكلي وكذلك الفحوصات المنتظمة من قبل الأطباء ستقضي على التدخل الجراحي.
جدول محتويات الموضوع "مفصل الكوع، مفصل المكعب. المنطقة الأمامية للساعد. المساحة الخلوية لبارونا - بيروجوف.":
1. مفصل الكوع، مفصل المكعب. المعالم الخارجية لمفصل المرفق. إسقاط المساحة المشتركة لمفصل الكوع. هيكل مفصل الكوع. كبسولة مفصل الكوع.
3. الضمانات الشريانية للمنطقة الزندية. الدورة الدموية الجانبية في منطقة الكوع. مفاغرة في منطقة مفصل الكوع.
4. المنطقة الأمامية للساعد. المعالم الخارجية للساعد الأمامي. حدود المنطقة الأمامية للساعد. إسقاط على جلد التكوينات الوعائية العصبية الرئيسية للساعد الأمامي.
5. طبقات المنطقة الأمامية للساعد. السرير اللفافي الجانبي للساعد الأمامي. حدود السرير اللفافي الجانبي.
6. السرير اللفافي الأمامي للساعد. عضلات الساعد الأمامي. طبقات عضلات السرير اللفافي الأمامي للساعد.
7. الفضاء الخلوي بارونا [بارونا] - بيروغوفا. حدود فضاء بارونا-بيروجوف. جدران مساحة بارونا-بيروجوف.
8. تضاريس التكوينات الوعائية العصبية للساعد الأمامي. الحزم الوعائية العصبية للسرير اللفافي الأمامي. شعاع شعاع. الحزمة الوعائية العصبية الزندية.
9. الأوعية الدموية (إمدادات الدم) للساعد. تعصيب (أعصاب) الساعد. الحزمة الوعائية العصبية الأمامية بين العظام.
10. ربط الحيز الخلوي للساعد (بارونا - بيروغوف) مع المناطق المجاورة. تدفق الدم الجانبي إلى الساعد.
في المكان مرفق كبسولة ليفيةإلى عنق نصف القطر الغشاء الزليلييشكل انعكاسا هبوطيا يسمى انقلاب يشبه الحقيبة, Recessus sacciformis.
تكون الكبسولة الليفية هنا ضعيفة، لذلك تسمى هذه المنطقة "نقطة ضعف" في كبسولة مفصل الكوععندما يلتهب المفصل، يتراكم فيه انصباب قيحي، وعندما ينفجر، يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى الأنسجة العميقة للساعد.
خارج الكبسولةتعزيز الأربطة الجانبية الزندي والقطري, ligg. الضمانات الزندية والشعاعية، وكذلك الرباط الحلقي لنصف القطر، lig. نصف القطر الحلقي.
مفصل الجراب الأمامييغطي بالكامل تقريبًا م. العضدية، باستثناء القسم الجانبي. هنا على الحافة الجانبية لـ m. العضدية، n.radialis يقع مباشرة على الكبسولة. الجزء الخارجي من الكبسولة مغطى بـ م. المستلقي (الشكل 3.23، 3.24).
خلفي في الجزء العلوي من المفصل مغطاة بالوتر م. ثلاثية الرؤوس العضدية، وفي السفلية الوحشية - م. anconeus. على الجانب الإنسي، لا تتم حماية المحفظة بواسطة العضلات ويتم تغطيتها فقط بواسطة اللفافة الخاصة بها. هنا، في الأخدود الإنسي الخلفي، n مجاور لمحفظة المفصل. الزندي.
والقسم الخلفي العلوي من المحفظة على جانبي الزج، حيث لا يتم تقوية المحفظة بأي عضلات، هو الثاني " نقطة ضعف».
مباشرة تحت نهاية البعيدةالأوتار م. ثلاثية الرؤوس العضديةهناك مساحة واسعة من التجويف المفصلي تتوافق مع الحفرة الزجرية العضدية. هذا القسم من تجويف المفصل الموجود فوق قمة عملية الزج هو المكان الأكثر ملاءمة للثقب.
الجراب الزليلي للمرفق الخلفيلا تتواصل مع تجويف المفصل.
إمدادات الدم وتعصيب مفصل الكوع
إمدادات الدم إلى مفصل الكوعيتم تنفيذها من خلال الشبكة المفصلية المكعبة، والتي تتكون من فروع أ. العضدية، أ. شعاعي و أ. الزندي. يمر التدفق الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه.
تعصيب مفصل الكوعنفذتها فروع ن. شعاعي، الوسيط و ن. الزندي.
التصريف اللمفاوي من مفصل الكوعيحدث في العمق أوعية لمفاويةإلى المرفق والغدد الليمفاوية الإبطية.
الشريان الكعبري،أ. radilis (الشكل 52)، يبدأ مسافة 1-3 سم بعيدًا عن فجوة المفصل العضدي الكعبري ويستمر في اتجاه الشريان العضدي. تقع بين الكابة المدورة والعضلة العضدية الكعبرية، وفي الثلث السفلي من الساعد تكون مغطاة فقط باللفافة والجلد، لذلك من السهل أن تشعر بنبضها هنا. في الساعد البعيد، يمر الشريان الكعبري، الذي يدور حول العملية الإبري لنصف القطر، إلى الجزء الخلفي من اليد، ثم يخترق راحة اليد من خلال أول مساحة بين العظام. يتفاغر القسم النهائي من الشريان الكعبري مع الفرع الراحي العميق للشريان الزندي، ويشكل قوس راحي عميق,قوس راحي عميق. ومن هذا القوس ينشأون الشرايين المشطية الراحية، أأ.المشطيات بالماريس, إمدادات الدم إلى العضلات بين العظام. تتدفق هذه الشرايين إلى الشرايين الرقمية الراحية المشتركة (فروع القوس الراحية السطحية) وتطلق فروع مثقبة,ص. perfordntes, يتفاغر مع الشرايين السنعية الظهرية الناشئة عن الشبكة الظهرية للرسغ.
من الشريان الكعبرييوجد على طوله من 9 إلى 11 فرعًا، بما في ذلك الفروع العضلية. وأهمها ما يلي: 1) الشريان الشعاعي الراجع، أ. هو-currens radilis (الشكل 53)، يغادر من القسم الأولي للشريان الكعبري، ويتجه أفقيًا وإلى الأعلى، ويقع في الأخدود الزندي الجانبي الأمامي، حيث يتفاغر مع الشريان الجانبي الكعبري؛ 2) فرع راحي سطحي، ز.راحي سطحي, موجه إلى راحة اليد، حيث، في سماكة عضلات بروز الإبهام أو وسطيًا من المثنية القصيرة، يشارك في تكوين القوس الراحي السطحي؛ 3) فرع الرسغ الراحي، ل. com.carpdlis راحي, يبدأ من الشريان الكعبري في الجزء البعيد من الساعد، ويتبع وسطيًا، ويتفاغر مع الفرع الذي يحمل نفس اسم الشريان الزندي ويشارك في تكوين الشبكة الراحية للمعصم؛ 4) فرع الرسغ الظهري، ز.com.carpdlis dorsdlis, يبدأ من الشريان الكعبري في الجزء الخلفي من اليد، ويمتد إلى الوسط، ويتفاغر مع الفرع الذي يحمل نفس الاسم من الشريان الزندي، ويتشكل مع فروع الشرايين بين العظام الشبكة الظهرية للمعصم,rete com.cardle دورسل. 3-4 فروع تخرج من هذه الشبكة الشرايين السنعية الظهرية، أأ.المشطيات دورسلي, ومن كل واحد منهم اثنان الشرايين الرقمية الظهرية، أأ.دي~ جيدلز دورسلي, إمداد الدم إلى ظهر الأصابع II-V. على ظهر اليد ينفصل عن الشريان الكعبري الشريان السنعي الظهري الأول، أأ.metacarpdlis dorsdlis أنا, الذي يعطي فروعًا للجانب الشعاعي للإصبع الأول وإلى الأطراف المجاورةالأصابع الأولى والثانية. بعد أن اخترق راحة اليد، ينطلق الشريان الكعبري شريان الإبهام,أ. برينسيبس Pollicis, الذي ينقسم إلى شريانين راحيين على جانبي الإبهام وينطلق الشريان الشعاعي للسبابة،أ. radilis مؤشر.
الشريان الزندي,أ. الزندي (انظر الشكل 53)، من الحفرة الزندية يمر تحت الكابة المدورة، مما يمنحها فروعًا عضلية، ثم يمر برفقة العصب الزندي في الاتجاه البعيد بين العضلات القابضة السطحية والعميقة للأصابع، ثم من خلال الفجوة الموجودة في الجزء الإنسي من القيد المثني وتحت عضلات بروز الإصبع الصغير تخترق راحة اليد. في راحة اليد، يتفاغر الشريان الزندي مع الفرع الراحي السطحي للشريان الكعبري، مشكلًا القوس الراحي السطحي,قوس راحي سطحي (الشكل 54). الفروع التي تخرج من الشريان الزندي: 1) فروع العضلات، ص. العضلات, لعضلات الساعد. 2) الشريان الزندي الراجع، أ. التكرارات ulndris, ينشأ من بداية الشريان الزندي وينقسم إلى الأمامي و الفرع الخلفي. أكبر الفرع الأمامي، ز.الأمامي, يتم توجيهه بشكل قريب إلى الأخدود الزندي الأمامي الإنسي ويتفاغر هنا مع الشريان الجانبي الزندي السفلي، وهو فرع من الشريان العضدي. الفرع الخلفي، ز.الخلفي, يتبع على السطح الخلفي لمفصل الكوع ومفاغرة في الأخدود الزندي الخلفي الإنسي مع الشريان الجانبي الزندي العلوي - فرع من الشريان العضدي. 3) الشريان المشترك بين العظام، أ. بين البحار الشيوعية, - جذع قصير يتبع الغشاء بين العظام وينقسم إلى الشرايين الأمامية والخلفية. الشريان بين العظام الأمامي,أ. بين البحار الأمامي, على طول السطح الأمامي للغشاء بين العظام يتم توجيهه إلى الحافة القريبة من العضلة - الكابة الرباعية، وتعطي فرعًا للشبكة الراحية للمعصم، وتخترق الغشاء وتشارك في تكوين الشبكة الظهرية للرسغ. رسغ. على الساعد تعطي الشريان المصاحب للعصب المتوسط،أ. comitans أعصاب ميدياني. الشريان الخلفي بين العظام,أ. بين البحار الخلفي, يخترق على الفور الغشاء بين العظام ويتبع في الاتجاه البعيد بين الباسطة في الساعد. يبتعد عنها الشريان بين العظام المتكرر,أ. بين البحار التكرارات, الذي يرتفع تحت حزم الأوتار الجانبية للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية إلى الأخدود الزندي الخلفي الجانبي، حيث يتفاغر مع الشريان الجانبي الأوسط من الشريان العضدي العميق، ومثل جميع الشرايين الراجعة، يشارك في تكوين الشبكة المفصلية الزندية. مع فروعه الطرفية، يتفاغر الشريان الخلفي بين العظام مع الشريان الأمامي بين العظام ومع الفروع الرسغية الظهرية من الشرايين الزندية والشعاعية، ويشارك في تكوين الشبكة الظهرية خلف المشطيات، والتي تنشأ منها الفروع الموصوفة أعلاه الشرايين السنعية الظهرية. 4) فرع الرسغ الراحي، ز.carpalis راحي (الشكل 55)، يغادر من الشريان الزندي على مستوى العملية الإبري للزند ويشارك مع فرع الرسغ الراحي من الشريان الكعبري والفرع من الشريان بين العظمين الأمامي في تكوين شبكة الراحي من الرسغ، يزود مفاصل الأخير بالدم؛ 5) فرع راحي عميق، ز.راحي عميق, ينشأ من الشريان الزندي بالقرب من العظم الكمدي، ويخترق العضلة المقابلة للإصبع الصغير، ويغذي عضلات بارزة الإصبع الصغير والجلد فوق الإصبع الصغير. يتفاغر القسم النهائي من الشريان الزندي مع الفرع الراحي السطحي للشريان الكعبري، مشكلًا القوس الراحي السطحي,drcus صديق ماريس سطحي (انظر الشكل 54). ويخرجون من هذا القوس الشرايين الرقمية الراحية المشتركة، أأ.com.digital بالماريس البلديات, ومنهم - الشرايين الرقمية الخاصة، أأ.com.digital بالما الدقة الملكية, إلى الجوانب المجاورة للأصابع المجاورة.
تتميز الأطراف العلوية بوجود مفاغرات في نظام الشرايين تحت الترقوة والإبطية والعضدية والقطرية والزندية، مما يوفر تدفقًا جانبيًا للدم الشرياني وإمدادات الدم إلى المفاصل.
