وفقا للتشريع المعتمد، يتم تسجيل كل شخص تقريبا ويعيش في الإقليم الاتحاد الروسي، له الحق في التقدم إلى أي مؤسسة طبية لتلقي العلاج المناسب إذا دعت الحاجة إلى ذلك.
ومع ذلك، هناك فارق بسيط مهم - الخدمات بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، وكذلك الحق في الحصول عليها الأدويةعلى أساس مجاني، أي مجانًا، يتم توفيرها فقط إذا كان لدى المواطن وثيقة مثل بوليصة التأمين الصحي الإلزامي.
من يمكنه الحصول على الخدمات الطبية المجانية؟
يحق لأي مواطن يحمل بوليصة تأمين صحي إلزامي الاستفادة من خدمات المؤسسات الطبية:
المواطنين العاملين. أي فئة الأشخاص الذين يدفعون الضرائب بانتظام لموازنة الدولة. وهذا هو، في جوهره، يدفع علاجه مقدما. المواطنين العاطلين عن العمل. في في هذه الحالةيدفع مالويتم تمويل علاج هؤلاء الأشخاص أيضًا من الميزانية الفيدرالية.
الأطفال، وكذلك المراهقون الذين لم يبلغوا سن الثامنة عشرة وليسوا من دافعي الضرائب.
نظام التأمين الطبي الإلزامي في الاتحاد الروسي
إذا كان الشخص موظفاً رسمياً، فيحق له التقدم للحصول على التأمين الصحي والحصول عليه في مكان عمله. إذا لم يكن موظفاً، أو يعمل بشكل غير رسمي، أو لم يبلغ سن الرشد، فيمكنك التقدم بطلب للحصول على الوثيقة المحددة إلى أي شركة تقدم خدمات التأمين.
إذا لم يكن هناك بوليصة تأمين طبي إلزامي للعاملين في المجال الخدمات الطبيةيبقى هناك الحق في رفض تقديم الرعاية الطبيةللفرد المتقدم. وفي هذه الحالة يكون رفض تقديم الخدمات الطبية مشروعا، أي أنه لا يترتب عليه عواقب سلبيةللشخص الذي قام بها.
أين يمكنني الحصول على العلاج مجانا؟
هناك قائمة معينة من المؤسسات الطبية التي يمكن لأي مواطن لديه بوليصة تأمين صحي إلزامي التقدم إليها. وتشمل هذه العيادات التالية العاملة بموجب التأمين الطبي الإلزامي:
المراكز والعيادات الطبية للأطفال؛
عيادات ما قبل الولادة، وكذلك الحكومة التوليد;
المراكز الطبية والعيادات والمستوصفات وغيرها من المؤسسات المتخصصة والمصنفة أيضًا على أنها عامة.
تتحمل المؤسسات المتخصصة المصنفة على أنها مؤسسات إدارية إقليمية مسؤولية تقديم الخدمات الطبية للسكان مجانًا. أي تلك العيادات والمستشفيات التي يأتي تمويلها من ميزانية الدولة.
يمكنك تنزيل عناوين العيادات هنا
حقوق المواطنين في مجال التأمين الطبي الإلزامي
لكل مواطن الحق في أن يتم تعيينه في مؤسسة طبية تقع على مقربة من مكان تسجيله أو إقامته. وهذا ضروري لتسهيل حصول الأفراد على الخدمات الصحية الحكومية.
من أجل تأكيد حقيقة أن المواطن يعيش في عنوان معين، يمكنك تزويد المؤسسة الطبية بأي مستند على الإطلاق يمكنه تأكيد هذه الحقيقة. على سبيل المثال، عقد الإيجار السكني.
وفي هذه الحالة، لا يحق للعاملين في مجال الرعاية الصحية رفض تسجيل الفرد.
أين يمكنني معرفة قائمة خدمات التأمين الطبي الإلزامي؟
يتم تعديل قائمة الخدمات المقدمة بموجب بوليصة التأمين الصحي الإلزامي مجانًا بشكل طفيف والموافقة عليها كل عام برنامج خاصالرعاية الصحية، التي لها مكانة إقليمية. لمعرفة الخدمات المدرجة في القائمة أعلاه في منطقة معينة، يجب عليك الاتصال مباشرة بشركة التأمين حيث تمت إجراءات التسجيل واستلام الوثيقة ذات الصلة.
قائمة الخدمات بموجب وثيقة التأمين الصحي
في عدد من الحالات، يحق للمؤسسات الطبية الحكومية أن تطلب من المواطن المساهمة بمبلغ معين مبلغ من الماللتقديم خدمة معينة. للحصول على معلومات حول ما إذا كانت هذه الإجراءات قانونية أم لا، يجب عليك الاتصال بصندوق التأمين الإقليمي المناسب الذي يعمل في نفس المنطقة التي توجد بها المؤسسة المذكورة أعلاه.
لتلقي الرعاية الطبية مجانًا، يجب عليك الاتصال بمؤسسة مملوكة للدولة، أي ممولة من ميزانية المنطقة أو المنطقة. لا تقدم العيادات الخاصة خدمات مجانية بموجب التأمين الطبي الإلزامي.
بعد ذلك، يجب عليك تقديم سياسة تؤهلك لتلقيها خدمات مجانيةواستكمل إجراءات التسجيل مع متخصص أو آخر. بعد ذلك، سيتم إصدار قسيمة مناسبة للشخص الذي تقدم بطلب إلى المؤسسة الطبية تشير إلى تاريخ ووقت موعد الأخصائي.
وفي حال احتاج أي مواطن إلى الاتصال بمتخصص يستقبل الخارج مستعمرةحيث يعيش الشخص المذكور فردي، مطلوب أيضًا إحالة من الطبيب المعالج.
خدمات طبية مجانية بموجب التأمين الطبي الإلزامي
هناك قائمة معينة من خدمات التأمين الطبي الإلزامي، والتي يكون تقديمها مجانيًا إذا كان المواطن لديه بوليصة تأمين صحي إلزامي. وتشمل هذه ما يلي:
المساعدة في حالات الطوارئ، أي إرسال سيارة الإسعاف عند استدعاء المريض. يتم تقديم هذه الخدمة مجانًا ليس فقط للأشخاص الذين لديهم تأمين صحي، ولكن أيضًا لأولئك الذين ليس لديهم هذه الوثيقة. في الماضي القريب، كانت هناك شائعات كاذبة مفادها أنه إذا لم يكن لدى الشخص بوليصة تأمين صحي إلزامي، فإنه يتصل الرعاية في حالات الطوارئسيتعين عليه أن يدفع حوالي ألف ونصف إلى ألفي روبل. هذا خطأ. يتم تقديم هذه الخدمة مجانًا تمامًا في أي حال.
العلاج في العيادات الخارجية في مؤسسة طبية مدرجة في نظام التأمين ويتضمن عددًا من المعالجات المختلفة: فحص وتشخيص مرض المريض، الإجراءات اللازمةوالغرض العلاج المناسب. ومع ذلك، عندما يكون المريض في ما يسمى بالعيادة الخارجية، يوم أو العلاج المنزلي، يجب أن يشتري جميع الأدوية اللازمة على نفقته الخاصة، حيث لا فائدة في هذه الحالة.
العمل مع الجمهور لرفع مستوى الوعي بالقضايا الصحية والنظافة. أي إقامة محاضرات وندوات مختلفة وما إلى ذلك.
تشخيص وعلاج السكان باستخدام أدوية وطرق مبتكرة باهظة الثمن. على سبيل المثال، في بعض مناطق الاتحاد الروسي، يتم إجراء التخصيب في المختبر مجانا. تشخيص المرض يليه دخول المستشفى.
علاج وخلع وتركيب الأطراف الصناعية للأسنان في عيادات الأسنان والمكاتب ذات الوضع الحكومي.
خدمات مجانية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي
على سبيل المثال، أثناء العلاج في أحد مستشفيات الدولة، يحق للمواطن الحصول على خدمات مجانية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في علاج الأنواع التالية من الأمراض:
1. مرافقة الحمل أثناء مساره المعقد، وكذلك في وجود أمراض من أي نوع، والإجهاض الدوائي، وتوافر الأمراض المزمنةأو أثناء تفاقم المرض أو التسمم أو الأذى الجسدي وما إلى ذلك. وفي هذه الحالة يكون توفير الأدوية اللازمة للعلاج المناسب مجانياً.
2. قائمة خدمات التأمين الطبي الإلزامي المقدمة مجاناً:
الأمراض الطبيعة المعدية، باستثناء تلك الفئات المصنفة على أنها أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
أمراض الدم المختلفة والأوعية الدموية والقلب.
أمراض المعدة، وكذلك الجهاز الهضميعمومًا.
أي مرض ناجم عن اضطراب عصبي.
أمراض المفاصل والعظام والعضلات وما إلى ذلك. جميع أنواع العيوب في الرؤية والسمع والكلام.
الأورام ذات الطبيعة الحميدة والخبيثة.
أمراض الأنسجة والجلد.
أمراض منطقة الجهاز البولي التناسلي.
أمراض الجهاز التنفسي.
ماذا تفعل إذا تم رفض العلاج إذا كان لديك سياسة؟
في الوقت الحالي، ليس كل مواطن على دراية كاملة بالحقوق الممنوحة له بموجب وجود بوليصة تأمين صحي إلزامي، والتي غالبًا ما يستخدمها العاملون عديمو الضمير في هذا المجال من النشاط، ويطالبون بدفع رسوم معينة مقابل توفيرها بالمساعدة اللازمة.
ماذا تفعل إذا انتهكت حقوقك؟ يحق لكل مواطن في الاتحاد الروسي لديه تأمين طلب المساعدة من أي مؤسسة طبية تقع على أراضي الدولة. في عيادة التأمين الطبي الإلزامي، يُطلب منهم قبوله وإجراء التشخيص والعلاج المناسبين بالإضافة إلى التلاعبات الأخرى الضرورية.
ومع ذلك، غالبا ما يحدث أن الأطباء، وكذلك العاملين في المستشفى، يرفضون قبول المريض في مثل هذه الحالات. وهذا غير قانوني وينتهك حقوق الإنسان. لاستعادة الحق المنتهك، يجب على الشخص الذي حرم من الخدمات الطبية تقديم شكوى إلى الصندوق الفيدرالي للتأمين الصحي الإلزامي، الذي سيتخذ موظفوه التدابير المناسبة. إذا تم اكتشاف مثل هذه الحالة، فقد يتم تطبيق عقوبات إدارية على العاملين في الخدمة الطبية.
الاستثناء هو العيادات الخاصة التي لا تقدم خدمات مجانية بموجب التأمين الطبي الإلزامي.
ما الذي يمكن أن تتوقعه من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟
من أجل معرفة الخدمات التي تقدمها لك بوليصة التأمين الصحي الإلزامي، عليك أن تقرأ بعناية قائمة الخدمات المقدمة للسكان مجانًا.
يجب أن نتذكر أن هذه الخدمات في جوهرها ليست مجانية على الإطلاق نظرًا لحقيقة ذلك أجورويُقتطع من كل مواطن عامل مبلغ معين كل شهر، مخصص لهذا الغرض تحديداً. ومن ثم، يدفع كل فرد مقدما تكاليف علاجه في مؤسسة عامة.
لقد ولت الأوقات التي كانت فيها الدولة توفر لكل مواطن الطب والتعليم المجاني.
لقد تركت لنا روسيا الحديثة ثغرة واحدة تتيح لنا الفرصة لتلقي العلاج "من باب الشكر". لكن الجيل الحالي، واثق من أن الجبن المجاني موجود فقط في مصيدة فئران، لا يستخدم في كثير من الأحيان حقك القانوني.
ما هي وثيقة التأمين الطبي الإلزامي؟
بوليصة التأمين الطبي الإلزامي (التأمين الطبي الإلزامي) - وثيقة تؤكد حق المؤمن عليه للحصول على رعاية طبية مجانيةفي جميع أنحاء الاتحاد الروسي.
السياسة تعمل فقط عند وقوع حدث مؤمن عليه(المادتان 16 و35). القانون الاتحاديبتاريخ 25 نوفمبر 2013 رقم 317-FZ). أي أن هناك مستوى أساسيًا من الخدمات الطبية (الفحوصات والاختبارات وما إلى ذلك) - لا يدفع المريض ثمنها.
لكن لا أحد يمنع الطبيب من تقديم أو وصف اختبارات أو فحوصات لذلك لا يتم تضمينها في البرنامجالطبية الأساسية التأمين الإلزامي. لتوضيح الموقف لا تتردد في الاتصال شركة التأمين.
طب الأسنان مجانا خطوة بخطوة
إذا قررت معالجة أسنانك مجانًا، فضع توصياتنا في الاعتبار أيضًا معلومات مفيدةمن الفيديو:
اختيار العيادة
لا تعمل جميع العيادات مع وثائق التأمين. ودون انتظار مفاجأة غير سارة بعد زيارة الطبيب، نوضح الوضع مع شركة التأمينوالتي تلتزم بتزويدك بقائمة أطباء الأسنان العاملين بموجب وثيقة التأمين الطبي الإلزامي عند طلبك الأول.
تأكد من الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك ومعرفة ما إذا كان بإمكانك ذلك وفقا لسياستكعلاج أسنانك مجانا وأين يمكنك القيام بذلك.
قليل من الناس يعرفون أنه يمكن علاجك بموجب هذه السياسة سواء في الدولة أو في عيادة خاصة (المادة 15 من القانون الاتحادي الصادر في 25 نوفمبر 2013 رقم 317-FZ). شيء آخر هو أن "أصحاب القطاع الخاص" لا يحبون حقًا أولئك الذين لا يستطيعون الدفع على الفور.
كل شيء حسب القانون
الشيء الأكثر أهمية هو الثقة بالنفس. جهز نفسك لذلك أنت لست ضحية، بل مشتري. والمشتري، كما يقولون، هو دائما على حق. حتى لو كنت لا تدفع المال الآن، فأنت تدفع الضرائب كل شهر و أقساط التأمين. خلف المواطنين العاطلين عن العمليتم ذلك من قبل الدولة (المواد 23 و 24 و 25 من القانون الاتحادي الصادر في 1 ديسمبر 2012 رقم 213-FZ).
عند الذهاب إلى أي عيادة، يجب أن تأخذ معك السياسة وجواز السفر وSNILS. ثم يجب ألا تكون هناك مشاكل في مكتب الاستقبال، وسوف تحصل على قسيمة وسيتم نقلك إلى الطبيب.
منذ عام 2011، أصبح لكل مواطن، بغض النظر عن التسجيل، الحق في اختيار ليس فقط العيادة، ولكن أيضًا الطبيب المعالج بناء على طلبك(المادة رقم 326-FZ). وفي الوقت نفسه، لست ملزمًا بأن تشرح لأي شخص أسباب هذا القرار.
قائمة خدمات طب الأسنان المجانية
يلتزم طبيب الأسنان بتقديم الخدمات التالية مجانًا:
- تعليم النظافة المناسبةتنظيف الفم والأسنان؛
- تخدير؛
- عمليات الأنسجة الرخوة.
- إزالة الأسنان المريضة.
- تقويم الأسنان البسيط؛
- العلاج الطبيعي؛
- التصوير الشعاعي.
- علاج التهاب لب السن والتسوس.
- علاج أمراض اللثة.
- علاج الخراجات.
- تصحيح عيوب التسنين غير المنتظمة.
الإجراءات المدفوعة
وينبغي أن يقال هنا أنه للحصول على هذه الخدمات يجب عليك التحلي بالصبر. لأن سيكون عليك الانتظار في الطابورفي كل مكتب جديد وهو أمر ليس لطيفًا جدًا عندما يكون لديك ألم في الأسنان. مساعدة مدفوعة الأجرعلى هذه المشاكل اتضح أن يكون خارج المنعطف.
ومع ذلك، قد يقترح الطبيب في بعض الأحيان فحص مدفوع الأجر أو التحليل. لنفترض أن مسكن الألم المدرج في قائمة المستلزمات الطبية المجانية غير مناسب لك. أو في الواقع يطالب بدفع تكاليف العلاج.
للتأكد من شرعية أفعاله، تحتاج طلب توضيحاتإلى كبير الأطباء و/أو شركة التأمين.
يمكن العثور على رقم الهاتف في الجزء الخلفي من البوليصة. وتأكد من الاحتفاظ بجميع إيصالات الدفع. فقط على أساسهم يمكنك إثبات أنك على حق.
حالة طارئه
لا أحد في مأمن من المواقف غير المتوقعة. وإذا فجأة ألم حاد (سواء كانت سنًا سيئة أو فكًا مكسورًا) - في الطبيعة أو في العمل، ولكن ليس لديك سياسة في متناول اليد، فأنت يجب أن تقبل أي عيادةبغض النظر عن منطقة تغطية وثيقة التأمين الطبي الإلزامي.
يجب على الأطباء توفير الرعاية الطبية اللازمة. عندها فقط، في غضون 3 أيام، لا يزال يتعين تقديم السياسة إلى السجل.
إذا نشأت حالة الصراع
دعونا نفكر في الموقف الذي لم يعمل فيه الطبيب بشكل احترافي. ولنفترض أن الختم الحر سقط على الفور تقريبًا. وفقا للسياسة، ليس لديك إيصال لتقديم الخدمات الطبية، وليس لديك ضمان. لذلك يكاد يكون من المستحيل إثبات أي شيء. بالرغم من، الذهاب إلى الطبيب الرئيسييجب أن يحل المشكلة.
في أغلب الأحيان يكون لهذا تأثير إيجابي، لأنه لا العيادة ليست مهتمة بالفضائحعلاوة على ذلك، سيفعل كل شيء لمنعك من الذهاب إلى مستوى أعلى، على سبيل المثال، إلى وزارة الصحة، أو الأسوأ من ذلك، إلى مكتب المدعي العام.
ويمكن أيضا تقديم المطالبات إلى مديرية الصحةأو إدارة الصحة في مقاطعتك أو شركة التأمين الخاصة بك. يجب أن تحصل على نموذج طلب في مكان تقديم الطلب.
عادة ما يتبع ذلك فحص الجودةالخدمات الطبية (القانون الاتحادي بتاريخ 1 ديسمبر 2012 N 213-FZ). وعندها فقط المحكمة هي التي ستحدد من هو على صواب ومن هو على خطأ.
في عيادة مدفوعة الأجر هناك مفهوم "الضمان". يتم إصداره لجميع أنواع الخدمات. على سبيل المثال، يستغرق الحشو من سنة إلى سنتين. إذا حدث شيء غير متوقع خلال هذا الوقت، فلا تتردد في تحديد موعد مع نفس الطبيب مع حفظ الإيصال. وسوف يقومون بإصلاح المشكلة ويعطونك حشوة مجانية.
لدفع أم لا؟
علاج مجانا أو الدفع – الأعمال الشخصية للجميع. كل هذا يتوقف على موقفك الشخصي وقدراتك المالية والوقت الذي ترغب في إنفاقه على صحتك. بالنسبة للبعض، يكون الأمر أكثر ملاءمة للدفع والقيام بكل شيء في أسرع وقت ممكنولا تفكر في الألم. بعض الناس ليس لديهم الأموال اللازمة للخدمات الإضافية. لكن هذا لا يعني أنه ليس إنساناً ولا يشعر بالألم.
طبيب جيد لا يرى الفرقفي المرضى. اكتشف المزيد، اسأل الأصدقاء والمعارف. ابحث عن طبيبك. ومع ذلك، يعرف معظم الناس كيفية علاج أسنانهم مجانًا بموجب بوليصة التأمين الصحي الإلزامي.
طب أسنان مجاني بموجب وثيقتك - لماذا لا؟ كل طبيب مسؤول عن عمله. وهذا لا يدعمه قسم أبقراط فحسب، بل يدعمه أيضًا قسمه عقد التوظيف.
العلاج بموجب السياسة ليس سببا للاعتقاد بأن الطبيب يمكن أن يؤذي عمدا، فقط لأننا أتينا إليه مجانا. لكن لا يزال من الأفضل أن يكون لديك حد أدنى للمبلغ في جيبك للاحتياجات غير المتوقعة،وكذلك القضاء على جميع المشاكل في الوقت المناسب تجويف الفم، مثل أو .
دكتور سمايل هي شركة طبية خاصة تقدم خدمات طب الأسنان منذ أكثر من 17 عامًا. في عياداتنا، يمكن للمرضى الحصول على أكبر قدر ممكن المساعدة الحديثةكليا. تتيح لنا المعدات التكنولوجية والأطباء المؤهلين تأهيلاً عاليًا والمواد المبتكرة تقديم ذلك مستوى عالضمان الخدمة والجودة لجميع أنواع العمل.
السماح بتقديم الخدمات الطبية المجانية ل البرنامج الفيدراليحصلت شبكة عيادات دكتور سمايل على التأمين الطبي الإلزامي في عام 2015. جميع الخطوات اللازمة تسجيل الدولةتم تمريرها. لقد أكدت عياداتنا حقها في تقديم خدمات عالية الجودة للسكان.
خدمات طب الأسنان على أعلى مستوى
إمكانية الاتصال طب الأسنان الخاصيوسع بشكل كبير الخيارات المتاحة للمرضى الذين كان اختيارهم يقتصر في السابق على المؤسسات البلدية القريبة من المنزل. الآن يمكن لأي مقيم في موسكو والمنطقة تحديد موعد دون اقتراع غائب واستلامه خدمة مؤهلةمجانا. يمكنك أيضًا الاتصال بنا إذا لزم الأمر مساعدة عاجلةطبيب أسنان. سيتم تقديم هذه المساعدة فورًا وبالكامل عند تقديم السياسة.
فيما يلي قائمة بالخدمات التي تغطيها وثيقة التأمين الطبي الإلزامي:
- الموعد الأولي مع طبيب الأسنان، ووضع خطة العلاج؛
- التدابير التشخيصية، بما في ذلك التصوير الشعاعي للأسنان؛
- التخدير (تخفيف الآلام) ؛
- علاج التسوس, التهاب لب السن الحادوالتهاب اللثة وتركيب الحشوات.
- قلع الأسنان؛
- إزالة لوحة الأسنان.
- العناية بالأسنان في حالات الطوارئ؛
- حديث مواد طب الأسنان;
- تشكيل تجويف مسوس واحد.
- تطبيق الضمادات العلاجية لتسوس العاج ( تسوس عميق), الطريقة البيولوجيةمعالجة اللب؛
- فتح تجويف الأسنان بالعلاج الطبي.
- بتر اللب؛
- استئصال، إزالة الاضمحلال من قناة واحدة؛
- التشريب أو العلاج الطبي لقناة واحدة؛
- ملء قناة واحدة بالمعجون.
- ملء قناة واحدة بدبوس الطبرخي؛
- تطبيق معجون الزرنيخ.
- تطبيق ملء مؤقت.
- إزالة الحشوة المؤقتة
- علاج الأسنان بورنيش الفلورايد لفرط الحساسية.
- الميكانيكية و توقف الدواءنزيف؛
- تلميع الحشوة
- طحن انتقائي لـ 2-4 أسنان.
- قراءة الصورة الشعاعية.
- تعبئة الأسمنت
- حشوة مصنوعة من مادة مركبة معالجة كيميائياً؛
- حذف الأسنان الدائمة(بسيط)؛
- إزالة سن دائم (معقد) باستخدام مثقاب و/أو انفصال السديلة المخاطية السمحاقية؛
- خلع الملابس بعد صعوبة تدخل جراحي;
- فتح خراج الأنسجة الرخوة في تجويف الفم.
- فتح الخراج تحت السمحاق (الغسيل والصرف) ؛
- علاج التهاب الحويصلات الهوائية عن طريق كشط السنخ.
- استئصال الكيس.
- استئصال غطاء محرك السيارة.
- شق الافراج
- تعيين طبيب الأسنان الأساسي، السفير؛
- موعد مع طبيب الأسنان، متكرر، السفير؛
- موعد أولي مع طبيب أسنان جراح؛
- موعد مع طبيب الأسنان الجراح، متكرر، السفير؛
- موعد المستوصف مع طبيب الأسنان.
- موعد وقائي مع طبيب الأسنان.
- التخثير بالإنفاذ الحراري في طب الأسنان.
- إزالة الحشوات، ونقش التاج؛
- تعريف مؤشر صحي;
- إزالة الترسبات السنية في منطقة السن الواحد (يدويًا/ميكانيكيًا)؛
- العلاج الطبي للجيوب المرضية حول الأسنان.
- فتح خراج اللثة.
يتم توفير الأنواع التالية من الخدمات مقابل رسوم إضافية:
أي أنواع من الأطراف الاصطناعية وزراعة الأسنان وطب الأسنان التجميلي والعمليات التي تهدف إلى الحفاظ على الأسنان.
عليك أن تأخذ هذا معك!
عند زيارة العيادة، يجب أن يكون لدى المريض في متناول اليد: جواز السفر وSNILS وبوليصة التأمين الطبي الإلزامي الصادرة في أي منطقة من مناطق الاتحاد الروسي. لا توجد وثائق أخرى مطلوبة!
3 أسباب للذهاب إلى طب الأسنان الخاص بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي
- مستوى عال من الخدمة. وظلت هناك فترات انتظار مرهقة وطوابير طويلة في العيادات البلدية. في عيادة دكتور سمايل يتم تحديد المواعيد عن طريق تحديد موعد في الوقت المناسب للمريض. يتم تخزين كافة بيانات المريض في بطاقة فردية. ومن خلاله، يتلقى طبيب الأسنان معلومات حول العلاج السابق، والتعصب الفردي، وما إلى ذلك. وهذا يسمح له بتقديم نهج شخصي لكل مريض.
- أطباء أسنان مؤهلون وأحدث الأجهزة. توظف عياداتنا متخصصين ذوي خبرة واسعة، بما في ذلك الأطباء ذوي التخصص الضيق. يخضع كل متخصص بانتظام لدورات تدريبية متقدمة، مما يسمح لأطبائنا بأن يكونوا من أوائل الذين يستخدمون طرق العلاج المبتكرة ويقومون بإجراء أي إجراءات طب الأسنان دون ألم، بسرعة وبضمان.
- موقع مناسب وجدول العمل. تتواجد عيادات دكتور سمايل في مناطق مختلفةموسكو بالقرب من محطات المترو. يمكن لمرضانا الوصول بسهولة إلى أقرب عيادة باستخدام أي نوع من وسائل النقل. حرصاً منا على راحة المرضى، تم زيادة ساعات عمل العيادة من الساعة 9 صباحاً إلى الساعة 9 مساءً. نحن نعمل أيضًا في عطلات نهاية الأسبوع!
خدمات شفرة Doctor Smile متاحة للجميع ضمن برنامج التأمين الطبي الإلزامي!
اتصل بإحدى عيادات Doctor Smile الأقرب إليك وتأكد من أن علاج الأسنان الخالي من الألم في جو مريح مع ضمان النتائج يمكن أن يكون مجانيًا!
المعلومات القانونية
(عند الموافقة على قائمة الأدوية والمنتجات الحيوية والضرورية أهداف طبيةللتملك المجاني للمواطنين المقيمين بشكل دائم (العمل) في إقليم منطقة الإقامة مع الحق في إعادة التوطين، وفقًا للفقرة 19 من الجزء الأول من المادة 18 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن حماية اجتماعيةالمواطنين المعرضين للإشعاع نتيجة لكارثة تشيرنوبيل").
(بشأن دعم الدولة لتطوير الصناعة الطبية وتحسين الخدمات المقدمة للسكان ومؤسسات الرعاية الصحية الأدويةوالمنتجات الطبية).
(قائمة الأدوية الحيوية والأساسية ل الاستخدام الطبي. قائمة الأدوية للاستخدام الطبي، بما في ذلك الأدوية للاستخدام الطبي المنصوص عليها بقرار من اللجان الطبية للمنظمات الطبية).
(قائمة الأدوية المخصصة لتزويد الأشخاص المصابين بالهيموفيليا، والتليف الكيسي، والتقزم النخامي، ومرض غوشيه، الأورام الخبيثةالأنسجة اللمفاوية والدموية والأنسجة ذات الصلة ، تصلب متعددالأشخاص بعد زرع الأعضاء و (أو) الأنسجة).
(عند الموافقة على قواعد الحكم المنظمات الطبيةالخدمات الطبية المدفوعة).
(عند الموافقة على اللوائح الخاصة بالخدمة الفيدرالية للمراقبة في الرعاية الصحية).
(عند الموافقة على SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية").
(بشأن تنظيم العمل على تشكيل نظام مستقل لتقييم جودة عمل مؤسسات الدولة (البلدية) التي تقدم الخدمات في مجال الرعاية الصحية).
(“حول البرنامج الإقليمي لضمانات الدولة لتوفير الخدمات المجانية للمواطنين الرعاية الطبيةفي موسكو لعام 2016")
يضمن دستور الاتحاد الروسي لجميع المواطنين الرعاية الطبية المجانية بموجب بوليصة التأمين الصحي الإلزامي (CHI). أنواع مساعدة مجانيةالمقدمة بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي:
- أساسي الرعاىة الصحية(عيادة خارجية)؛
- طارئ,
- رعاية طبية متخصصة(إذا تم التشخيص، يتم علاج مرض معين)
- رعاية طبية عالية التقنية(علاج الأمراض باستخدام طرق العلاج عالية التقنية والمعقدة والمكلفة).
إن وجود وثيقة التأمين الطبي الإلزامي يؤكد أن علاج المريض في العيادات العامة وبعض العيادات الخاصة سيتم دفع تكاليفه من صندوق التأمين الصحي الإلزامي الذي يتكون من الاشتراكات الإلزامية من المواطنين.
باختصار عن نظام التأمين الطبي الإلزامي
يتم الدفع مقابل العلاج في نظام التأمين الطبي الإلزامي بتعريفات محددة خصيصًا لكل مرض، ولكنه لا يعتمد على طريقة علاج هذا المرض. التعريفات هي نفسها لجميع المؤسسات الطبية. تحدد تعريفة التأمين الطبي الإلزامي عدد وما هي الإجراءات والاختبارات والدراسات التي يمكن ويجب أن تقوم بها العيادة في علاج مرض معين.
التعريفات هي نفسها لجميع العيادات، مما يعني أنه يمكن للمريض اختيار عيادة أكثر تقنية ومجهزة تجهيزًا جيدًا، بغض النظر عن تكلفة العلاج. ستقوم شركة التأمين بالتعامل مع التسويات مع العيادة.
لا يمكن تنفيذ بعض الإجراءات الباهظة الثمن ضمن نظام التأمين الطبي الإلزامي إلا في حالة الضرورة القصوى، والتي يجب على العيادة إثباتها، وإلا فلن يتم دفع ثمنها من قبل صندوق التأمين الطبي الإلزامي. ولذلك، فإن علاج المرضى في نظام التأمين الطبي الإلزامي، للأسف، له حدوده.
المؤسسات الطبيةيضطرون إلى العمل وفقًا للقواعد التي يحددها صندوق التأمين الطبي الإلزامي لكل مرض. من المهم أن نقول إن توفير الرعاية الطبية عالية التقنية (HTMC) للمرضى، أو ما يسمى بالعلاج "بالحصص"، يتم دفع تكاليفه أيضًا من صندوق التأمين الطبي الإلزامي، وبالتالي يتم تنفيذه وفقًا للخوارزميات الموصوفة أعلاه.
لكن تعريفات نظام VMP أعلى وهي مخصصة خصيصًا لتوفير علاج معقد عالي التقنية، مما يسمح لموظفي العيادة باستخدام جميع صلاحياتهم الأساليب الحديثةالعلاجات والتقنيات المتقدمة والمواد الاستهلاكية عالية الجودة.
ليس لجميع المستشفيات في روسيا الحق في تقديم رعاية طبية عالية التقنية. تقوم وزارة الصحة في الاتحاد الروسي كل عام بإنشاء قائمة بالعيادات التي يمكنها علاج المرضى الذين يعانون من VMP. تتلقى العيادات المختارة ما يسمى بالمهمة من وزارة الصحة، والتي تحدد عدد المرضى الذين يمكن للمستشفى علاجهم بموجب برنامج VMP.
في المراكز الطبيةتوفر الأهمية الفيدرالية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي فقط الرعاية الطبية المتخصصة وعالية التقنية. تعد عيادة أمراض القولون والمستقيم والجراحة طفيفة التوغل جزءًا من أول MSMUهم. Sechenov، على التوالي، تنطبق عليها نفس المتطلبات.
كيف تحصل على الرعاية الطبية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟
الخيار 1. عن طريق الإحالة من العيادة
مطلوب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي نفسه. إذا لم يكن الأمر كذلك، وكنت مواطنا في الاتحاد الروسي، فأنت بحاجة إلى الاتصال بشركة تأمين تعمل مع صندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي، وكتابة طلب والحصول على سياسة مؤقتة على الفور، وبعد حوالي شهر، بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الدائم. بعد الحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، يجب أن يتم تعيينك في عيادة يمكنك اختيارها بنفسك. بعد ذلك، يمكنك التأهل للحصول على رعاية طبية عالية التقنية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.
التحويل من العيادة الملحق بها المريض (في مكان إقامته أو حسب اختياره). هذا الاتجاه في مستشفى المدينةأو المركز الفيدرالييصدر للمريض إذا لم يتمكن أطباء العيادة من تشخيص المريض بشكل مستقل أو إجراء العلاج. الإحالة من العيادة تسمح للفيدرالية مؤسسة طبيةوهي أول جامعة طبية حكومية في موسكو سميت باسمها. يقدم الدكتور سيتشينوف وعيادتنا للمريض رعاية أولية ومتخصصة وعالية التقنية.
في العيادة يمكنك الحصول على إحالة استشارة مجانيةفي عيادتنا، والإحالة للعلاج المجاني.
الخيار 2. يتم تحويله من قبل أطباء من عيادتنا.
في بعض الحالات، يمكن للأطباء في عيادة أمراض القولون والمستقيم والجراحة طفيفة التوغل أيضًا إصدار تحويلات للعلاج. عدد الإحالات محدود وينطبق على أنواع معينة من الأمراض أو المضاعفات.
يمكنك التعرف على إمكانية العلاج المجاني بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي من خلال استشارة الطبيب وجهاً لوجه. في هذه الحالة ستتجاوز مرحلة الموافقة والحصول على التحويل في العيادة. يرجى ملاحظة أن الإحالات الخاصة بالعلاج بالتأمين الطبي الإلزامي، والتي يتم إصدارها مباشرة في عيادتنا، لها عدد محدود.
لإجراء إحالة بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي من خلال طبيب في عيادة KKMH، ستحتاج إلى:
- بوليصة التأمين الطبي الإلزامي
- زيارة مستقلة للعيادة فقط للعلاج (عدم إجراء مجمع التدابير التشخيصية) مع تشخيص محدد بالفعل
