وفقا لأحدث البيانات، وصلت نسبة الإصابة بالتهاب البروستاتا المزمن بين السكان إلى 35٪. علاوة على ذلك، إذا تم اكتشاف المرض قبل 15 عامًا بين الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، فاعتبارًا من عام 2015، تم تشخيص المرض حتى عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 25 عامًا. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب البروستاتا المزمن عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. ستتم مناقشة أسباب علم الأمراض وطرق تشخيصه والأعراض المميزة في المقالة. لسهولة الإدراك، تحتوي المادة على صور ومقاطع فيديو حول الموضوع.
أسباب وآلية تطور التهاب البروستاتا المزمن
ما هذا، التهاب البروستاتا المزمن؟ هذا هو المصطلح الطبي للالتهاب لفترات طويلة. غدة البروستاتة. شكل المرض يحدث في غياب العلاج دورة حادة، يتفاقم بسبب التطور السريع للبكتيريا المسببة للأمراض في البروستاتا.
في 90٪ من الحالات، يكون سبب التهاب غدة البروستاتا هو الكائنات الحية الدقيقة. بالنسبة لالتهاب البروستاتا غير المحدد، يكون السبب هو تسبب المرض، هي البكتيريا المسببة للأمراض الشائعة أو المسببة للأمراض بشكل مشروط. وتتواجد البكتيريا من هذا النوع باستمرار في الجسم وفي جسم الرجل، لكن تركيزها غير كافي لإصابة البروستاتا.
البكتيريا المحددة (المشعرة، المتفطرة السلية، وما إلى ذلك) هي سبب التهاب البروستاتا المزمن المعدي.
في آلية تطور المرض، يميز أطباء المسالك البولية طريقين للعدوى.
تصاعدي أو بولي
تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى غدة البروستاتا من خلال الإحليل. في العادة، تكون إفرازات البروستاتا معقمة، أي لا توجد بكتيريا في السائل. عندما تخترق البكتيريا البروستاتا، تحدث العدوى وتبدأ العملية الالتهابية.
الخطر الآخر هو المسار اللمفاوي، حيث تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى غدة البروستاتا مع اللمف. يحدث هذا عادة عندما تصاب الأعضاء المجاورة للغدة بالعدوى (التهاب المثانة، البواسير).
العدوى الدموية
ويتميز هذا المسار بوجود العامل الممرض في الجسم الذي يدخل إلى غدة البروستاتا عبر مجرى الدم. تتنوع الأمراض التي تثير تطور التهاب البروستاتا لدى الرجال: من تسوس الأسنان إلى الأنفلونزا. المتطلبات المسبقةلتطور الالتهاب - احتقان وريدي في البروستاتا.
تنقسم العوامل المؤهبة إلى مجموعتين:
- خلقي - مرتبط الميزات التشريحيةغدة البروستاتا (الدورة الدموية وبنية الأنسجة العضلية).
- تم شراؤها - تم نقلها مسبقًا أمراض معديةوإصابات الأعضاء وتعاطي الكحول والتدخين وانخفاض حرارة الجسم وما إلى ذلك.
بشكل منفصل أو مجتمعة، تسبب هذه الأسباب التهابًا حادًا في غدة البروستاتا. في هذه المرحلة، كقاعدة عامة، لا يهتم الرجال بالعلاج أو الاستخدام العلاجات الشعبيةدون زيارة طبيب المسالك البولية. نتيجة لذلك، يذهب المرض إلى مغفرة (مع عدم وجود أعراض واضحة). يتوقف الرجل المريض عن العلاج، وتستمر البكتيريا في التطور في الغدة، ويحدث التهاب البروستاتا المزمن.
تصنيف التهاب البروستاتا المزمن
في جراحة المسالك البولية الروسية، لتصنيف التهاب البروستاتا المزمن، يتم استخدام المخطط المقترح المعهد الوطنيالصحة في الولايات المتحدة عام 1995. يلتزم أطباء المسالك البولية في بلدان أخرى أيضًا بنفس المخطط نظرًا لراحته.
مراحل التهاب البروستاتا المزمن:
- الدرجة الأولى - التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد.
- الدرجة الثانية - بكتيرية مزمنة.
- الدرجة الثالثة - التهاب البروستاتا البكتيري شكل مزمنأو متلازمة آلام الحوض المزمنة CPPS. هناك فئتان فرعيتان: أ – التهاب البروستاتا المزمن، ب – غير التهابي.
- الدرجة الرابعة – التهاب البروستاتا المزمن بدون أعراض (نسيجي).
يستبدل الأطباء الروس أحيانًا كلمة "المرحلة" بكلمة "الفئة". والرجال الجاهلون لديهم ارتباك في التصنيف، فاعلموا أن هذه الكلمات متطابقة.
إذا كان هناك عملية التهابية مستمرة في أنسجة غدة البروستاتا، فهذا هو التهاب البروستاتا المزمن. إنه منتشر على نطاق واسع. يقول الأطباء أن هذا المرض موجود عند معظم الرجال. معظم سبب شائعالمرض هو عدوى بكتيرية. ويضمن الوجود المستمر للالتهاب في أنسجة غدة البروستاتا.
يتطور الشكل البكتيري لالتهاب البروستاتا بسبب نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في أغلب الأحيان يحدد الأطباء القولونيةوالزائفة الزنجارية والمكورات المعوية وبعض مسببات الأمراض الأخرى العملية الالتهابية.
الدخول في أنسجة الغدة، فإنها تثير التهاب البروستاتا الحاد. إذا تجاهل الإنسان أعراض خطيرةالالتهاب إذن المرحلة الحادةقد يتحول إلى مرض مزمن.
العلامات الرئيسية لالتهاب البروستاتا المزمن:
- التبول الصعب والمؤلم والمتكرر.
- حرقان عند التبول.
- الرغبة المتكررة في التبول.
- الشعور بالثقل في منطقة العجان والمستقيم.
- ألم في العجان والحوض (يحدث الألم الشديد في منطقة فوق العانة) ؛
- ألم في الفخذ يزداد سوءًا أثناء الجماع.
- القذف المؤلم.
- مشاكل الانتصاب.
- قلة النشوة الجنسية وسرعة القذف.
- تقليل مدة الجماع.
- انخفاض الأداء، التعب السريع، التهيج.
يمكن أن تحدث الأعراض المذكورة مجتمعة أو منفصلة. في بعض الأحيان يحدث التهاب البروستاتا دون أي أعراض. يتم اكتشافه فقط أثناء الفحص.
عواقب خطيرة
التهاب البروستاتا المزمنقد يتطور إلى شكل حاد. في هذه الحالة يحدث تلف الأنسجة قيحية(خراج). كثير من الرجال ليسوا في عجلة من أمرهم لرؤية طبيب المسالك البولية. لكن إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك إلى 40 درجة، عليك استشارة الطبيب على الفور.
ارتفاع درجة الحرارةقد يفسح المجال للقشعريرة. في الوقت نفسه، يعاني الشخص للغاية ألم حادفي منطقة الفخذ. في بعض الأحيان تتداخل الأحاسيس المؤلمة مع حركات الأمعاء والتبول. بعد ذلك يتطور تورم الغدة مما يؤدي إلى احتباس البول.
على المراحل الأولىيمكن استخدام تطور المرض العلاج التقليديالتهاب البروستاتا. لكن الشكل المتقدم للمرض يجب أن يعالج فقط من قبل الطبيب. خلاف ذلك، يمكنك الحصول على مضاعفات كبيرة.
الصفات الشخصية
يعتبر التهاب البروستاتا المزمن مرضًا معقدًا، إذ يصاحبه أعراض الوهن العصبي والعجز الجنسي. وقد يتطور المرض تدريجياً على مدى فترة من الزمن فترة طويلةوقت. قد تكون الأعراض خفيفة جدًا. يمكن محوها أو غيابها تمامًا. من الصعب علاج التهاب البروستاتا المزمن. الانتكاسات المتكررةيقولون أن الالتهاب موجود في أنسجة غدة البروستاتا.
الشكل المزمن للمرض يمكن أن يعبر عن نفسه دوريا. بلادة الأحاسيس المؤلمةيخلق مظهر الصحة. وهذا يهدئ يقظة بعض الرجال. ونتيجة لذلك، يؤجلون زيارة أخصائي. لكن المرض لا يختفي في أي مكان. عند أدنى انزعاج، ستعلن عن نفسها على الفور.
شخصية تشبه الموجة- هذا السمة المميزةالتهاب البروستاتا المزمن. كل فترة لاحقة من تفاقم المرض تثير زيادة في المنطقة الملتهبة. تنتشر البكتيريا في الجهاز البولي التناسلي وتسبب التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. خطر كبيرهو التهاب الحويصلات (الحويصلات المنوية). في هذه الحالة، هناك خطر العقم. تعتبر العمليات الالتهابية في الخصيتين خطيرة أيضًا. وإذا كانت النتيجة العقم، فسيكون من الصعب علاجه. كن منتبهاً لأعراض وعلامات تفاقم التهاب البروستاتا المزمن.
تشير الأعراض المذكورة إلى التهاب البروستاتا المزمن لأسباب مختلفة. إذا تطور المرض نتيجة لعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فإن الأعراض ستكون هي نفسها.
تدخل العدوى إلى غدة البروستاتا بالطرق التالية:
- إذا كان هناك بؤر العدوى في الجسم (تسوس، التهاب الجيوب الأنفية، الالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك)، فإن مسببات الأمراض تحمل عن طريق الدم؛
- مسببات الأمراض الجنسية يمكن أن تخترق مجرى البول المصاب.
- بمساعدة الليمفاوية من بؤر الالتهاب (عسر العاج).
لإنشاء نظام العلاج الصحيح، من الضروري تحديد أسباب التهاب البروستاتا. يعتمد نظام العلاج واختيار الأدوية على هذا. خلال فترة تفاقم التهاب البروستاتا المزمن، ينبغي تجنب الاتصالات الحميمة. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تشرب الكحول أو الأطعمة الغنية بالتوابل.
يحدث الالتهاب المزمن في غدة البروستاتا عند الرجال في أي عمر. في معظم الحالات، يكون المحفز عاملاً معديًا: المشعرة، والمكورات العنقودية، والمكورات البنية. البكتيريا التي تدخل الجسم تثير التهاب قناة مجرى البول، غدة البروستاتا نفسها.
غالبًا ما يكون الشكل المزمن لالتهاب البروستاتا بدون أعراض. يتم تحديد المرض نفسه فقط بعد الانتقال إلى الشكل الحاد. ويفسر التشخيص المتأخر أيضًا بحقيقة أن الأعراض الأولى لالتهاب البروستاتا المزمن لدى الرجال غالبًا ما يتم تجاهلها.
تشير الإحصائيات إلى "تجدد" مستمر للمرض. على نحو متزايد، يلجأ المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 عاما إلى أطباء المسالك البولية.
التهاب البروستاتا المزمن - ما هو؟
تقع غدة البروستاتا تحت مثانة. تتلخص المهام الرئيسية في حماية المثانة البولية من دخول السائل المنوي، وكذلك إنتاج إفراز البروستاتا، وهو مكون ضروري في السائل المنوي الذكري. يصبح التهاب أنسجة الغدة الناجم عن العدوى والاحتقان وعوامل أخرى دائمًا دائمًا.يؤدي التهاب البروستاتا المزمن إلى تغيرات تنكسية. هيكل الأنسجة يتشوه تدريجيا. في كثير من الأحيان، على خلفية الالتهاب، تظهر الحجارة في القنوات. بعض أنواع التهاب البروستاتا تسبب تطور السرطان.
تم تطويره النظام الدوليالتصنيفات التي تسهل التمييز بين امراض عديدةغدة البروستاتة.
التهاب البروستاتا المزمن - الأسباب
من المقبول عمومًا أن التهاب غدة البروستاتا يحدث بسبب عاملين رئيسيين: بكتيري وبكتيري.الأول يرتبط بدخول مسببات الأمراض والالتهابات إلى جسم المريض. في معظم الأحيان، يكون المحفز هو البكتيريا المنقولة جنسيا.
السبب الثاني لحدوثه لا يرتبط بعامل معدي. يمكن أن يكون محفز الالتهاب:
- انخفاض حرارة الجسم.
- الاختلالات الهرمونية المرتبطة بالشيخوخة والحياة الجنسية غير المنتظمة.
- عادات سيئة.
- إصابة أعضاء الحوض.
- الركود الناجم عن الاضطرابات الأيضية ونمط الحياة المستقرة.
يذكر أطباء المسالك البولية عدة عوامل إضافية تؤدي إلى تفاقم الوضع وتؤثر على المسار الحاد للمرض:
- الامتناع الجنسي.
- ضعف القذف (اختيار الجماع المتقطع كوسيلة لمنع الحمل).
- ضغط.
- العادات السيئة – تعاطي الكحول والتدخين.
- سوء التغذية.
- الأمراض الالتهابية التي عانى منها في الماضي. أنها غالبا ما تكون بمثابة سبب لالتهاب البروستاتا في شكل مزمن.
تصنيف التهاب البروستاتا المزمن
حصلت أنواع مختلفة من التهاب البروستاتا على رمز ICD-10 الخاص بها - N41. لتوضيح التشخيص والتمييز بين عدوى المحفز، يتم استخدام تصنيف منفصل B95-B97. يقسم مقياس تصنيف الأعراض المرض إلى عدة مجموعات ومجموعات فرعية:- ط - التهاب حاد يصاحبه ارتفاع حاد في درجة الحرارة والحمى.
- II - التهاب البروستاتا المزمن الناجم عن عامل معدي.
- ثالثا - الدرجة تشمل المرض الذي تبدأ فيه متلازمة آلام الحوض في الظهور. من المعتاد التمييز بين مجموعتين فرعيتين:
- IIIA - هناك علامات على وجود عملية التهابية. أيد حمى منخفضة.
- IIIB - لا يوجد التهاب.
- رابعا - التهاب البروستاتا الذي لا يوجد فيه مظاهر الأعراض. يتم اكتشاف الانحرافات عن القاعدة حصريًا عن طريق طرق التشخيص الآلية.
- تم تشخيص N41.1 بالتهاب البروستاتا المزمن.
- N41.8 الأمراض الالتهابيةغدة البروستاتة.
- N41.9 تشخيص دقيقلم يتم تسليمها.
كيف يتجلى التهاب البروستاتا المزمن - أعراضه
تظهر العلامات الأولى لالتهاب البروستاتا المزمن لدى الرجال في مرحلة متقدمة من المرض. في كثير من الأحيان، لا يوجد تطور مبكر الاعراض المتلازمة. الأعراض، حتى لو كانت موجودة، تكون مؤقتة وقصيرة الأمد ومنخفضة الشدة.وفقا للمظاهر السريرية، هناك ثلاث مراحل من تطور التهاب البروستاتا:
- أولي علامات غير مباشرةالتهاب البروستاتا المزمن - كما سبق ذكره، لا يتم التعبير عن بداية المرض من خلال أعراض يمكن تمييزها بوضوح. المظاهر خفية أو غائبة تماما.
العلامات التي يجب الانتباه إليها: الإحساس بالحرقان أثناء القذف، انخفاض الفاعلية، التبول المؤلم. - العلامات الثانوية التهاب مزمنالبروستاتا - تحدث في هذه المرحلة التغيرات المرضيةفي بنية الأنسجة، وظهور تشكيلات تشبه الندبة، وانخفاض وظيفة الجهاز البولي التناسلي.
تتميز المرحلة بتدهور حاد في القدرة والتبول، زيادة التعرق، ألم شديد في منطقة الحوض، المنطقة القطنيةالعمود الفقري وكيس الصفن. - علامات المرض المتقدم - تتوقف البروستاتا عن العمل بشكل طبيعي. أنسجة صحيةتبدأ في التحول. يزداد حجم الغدة. ظهور دم وصديد في البول، مما يترك إحساسًا دائمًا إفراغ غير كامل مثانةأصبحت الرحلات الليلية إلى المرحاض أكثر تكرارا. تتناقص وظيفة الانتصاب كثيرًا بحيث يمكننا التحدث عن العجز الجنسي الكامل.
متلازمة الألم
التهاب البروستاتا المزمن في مرحلة متأخرةلقد أظهر التطور أعراضًا واضحة. المظاهر السريرية المميزة هي ألم شديد الشدة لا يختفي من تلقاء نفسه ويتطلب استخدام المسكنات ومضادات التشنج.تصاحب متلازمة الألم طوال فترة تطور المرض. خلال العلامات الأولية لالتهاب البروستاتا، يكون الانزعاج والحرقان في قناة مجرى البول منخفض الشدة وبالتالي يتم تجاهلهما غالبًا. غالبًا ما يُعزى الألم خطأً إلى التهاب الجذر أو التعب. بعد تخفيف الألم أو تناول مضاد للتشنج مثل No-Shpa، عادة ما تختفي الأعراض.
مع مرور الوقت، تصبح الصورة السريرية أكثر حدة. تتجلى متلازمة الألم بشكل أكثر كثافة وتبقى بعد تناول المسكنات. أحاسيس غير سارة تصاحب كل عمل من أعمال التبول والتغوط والقذف.
وينتشر الألم من العمود الفقري إلى كيس الصفن، وأحيانًا إلى الأطراف، ويصاحبه تشنجات وتنميل. طفح جلديتعد الحكة وحرق الأنسجة في البروستاتا ومنطقة الأعضاء التناسلية رد فعل طبيعي للجسم تجاه الالتهاب الداخلي.
زيادة درجة الحرارة
التهاب مزمن في غدة البروستاتا شكل حادمصحوبة بالحمى والحمى. لاحظ زيادة حادةدرجات الحرارة تصل إلى 39-40 درجة. المؤشرات مستقرة. لا تنخفض درجة حرارة الجسم حتى بعد تناول خافضات الحرارة.يتميز التهاب البروستاتا البطيء بحمى منخفضة الدرجة. مؤشرات ثابتة للالتهاب المزمن، في حدود 37-37.2 درجة.
اخفض درجة الحرارة وخذها بنفسك الأدويةلتقليل المظاهر الخارجيةممنوع منعا باتا!
عسر البول
تظهر العلامات الأولى لالتهاب البروستاتا المزمن في اضطرابات التبول المختلفة. مع مرور الوقت، تصبح الأعراض أكثر حدة، مما يساعد على التعرف على المرض. مظاهر عسر البول:- الرغبة المتكررة في الذهاب إلى المرحاض ليلاً.
- الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
- بيلة دموية (دم في البول)، إفرازات قيحية.
- ألم أثناء التبول.
تؤثر العلامات السريرية وشدة مظاهرها بشكل مباشر على التشخيص وتتطلب إلزامية أبحاث إضافية. قد تشير الأعراض إلى أمراض التهابية أخرى نظام الجهاز البولى التناسلى، و .
اضطرابات في الأعضاء التناسلية
يؤدي التهاب البروستاتا المزمن إلى ظهور تكوينات ندبة تعيق تدفق الدم. يؤدي نقص العناصر الغذائية إلى المظاهر التالية:- انخفاض الفاعلية - مع التهاب البروستاتا المزمن، لوحظت الاضطرابات الجنسية. واحد من الأعراض المميزة– الانتصاب الطبيعي، يتناقص بشكل حاد أثناء الجماع. في المرحلة المتقدمة، تحدث فاعلية مستقرة.
- العقم - بعد ظهور الندبات في القنوات المنوية، تنخفض صلاحية الحيوانات المنوية. يغير الالتهاب بنية وتكوين القذف. وفي المرحلة المتقدمة، تزداد سماكة الحيوانات المنوية وتظهر كتل.
- ألم أثناء الجماع - لوحظ وجود إفرازات من قناة مجرى البول. أثناء العلاقة الجنسية، يتم الشعور بعدم الراحة والأعراض المؤلمة، خاصة أثناء القذف. غالباً أسباب نفسية جسديةيؤدي إلى العجز الجنسي المستمر للمريض.
الأعراض الرئيسية لالتهاب البروستاتا المزمن: الألم، وزيادة درجة حرارة الجسم، وعسر البول، وخلل في الأعضاء التناسلية. عند إجراء التشخيص، تؤخذ في الاعتبار شدة ومدة الفترة من بداية المظهر. علامات طبيهبالإضافة إلى الأعراض المرتبطة به.
كيف يمكن اكتشاف التهاب البروستاتا المزمن؟
ليس لالتهاب البروستاتا أي أعراض يمكن أن تفرق المرض بدقة. بعض اضطرابات الجهاز البولي التناسلي لها أعراض مشابهة. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا بعد ذلك الفحص الكاملالمريض بما في ذلك التحاليل المخبريةوطرق الكشف الآلي عن المرض.بعد الاشتباه في وجود اضطرابات في عمل أعضاء الحوض، سيصف طبيب المسالك البولية فحصًا إلزاميًا للمستقيم. إذا تم الكشف عن تغيرات الأنسجة عند الجس، يتم وصف العديد من الاختبارات المعملية.
طرق البحث المختبري
تفرق اختبارات الدم والبول السريرية بين وجود عملية التهابية ويمكن أن تفسر في كثير من الأحيان العامل المحفز لتطور المرض. عند إجراء التشخيص سوف تحتاج معلومات إضافية، تم الحصول عليها من نتائج الاختبارات المعملية التالية:- الخلوية و التحليل البكتريولوجيالبول. تم تحديد مستوى PSA. ترتفع مستويات البروتين بشكل حاد مع التهاب أنسجة الغدة.
- أخذ مسحة من مجرى البول.
- الفحص المجهري لإفرازات البروستاتا - بناءً على النتائج، يتم تحديد الأعطال في غدة البروستاتا. التفريق بين السرطان والتهاب الأنسجة المزمن.
يحظر خلال زراعة إفرازات البروستاتا الفترة الحادةيرافقه مرض درجة حرارة عاليةالجسم، وتفاقم البواسير، والشقوق في فتحة الشرج. - اختبارات الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا) - واحدة من المحفزات الشائعة لالتهاب غدة البروستاتا هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
يمكن أن تسبب المشعرات والمكورات العنقودية والمكورات البنية جميعها المرض. يتطور التهاب البروستاتا خلال المرحلة النشطة من تكاثر البكتيريا، وبعد الشفاء من العدوى بالفعل.
تعتبر الاختبارات المعملية عنصرًا إلزاميًا في تشخيص التهاب البروستاتا والاختيار اللاحق لطريقة العلاج.
الكشف الآلي عن المرض
هناك ثلاث طرق رئيسية لاختبار التهاب البروستاتا. كل الطرق التشخيص الآلييوفر معلومات حول التغيرات في بنية أنسجة الغدة، وله مؤشرات وموانع خاصة به:- التصوير المقطعي - غالبًا ما يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص التهاب البروستاتا المزمن. تتيح لك الدراسة الحصول على صورة طبقة تلو الأخرى للبروستاتا. تشير علامات التصوير بالرنين المغناطيسي بدقة إلى وجود التهاب مزمن، كما تشير أيضًا إلى بداية انحطاط الأنسجة إلى تكوين خبيث.
تقنية الرنين المغناطيسي غير ضارة على الإطلاق، ولكن لها موانع بسبب عدم القدرة على دراسة المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب والدبابيس المعدنية والتحويلات (المتروكة أثناء العمليات الجراحية). - TRUS عبر المستقيم هي طريقة إعلامية تشير بشكل موثوق إلى وجود الالتهاب. العلامات الصوتية التغييرات الهيكليةتشمل غدة البروستاتا حسب نوع التهاب البروستاتا المزمن ما يلي: الانحرافات عن القاعدة في الحجم والحجم والبنية ووجود التكوينات المرضية.
لا توصف تقنيات الموجات فوق الصوتية لالتهاب المستقيم الحاد أو وجود تشققات في فتحة الشرج أو البواسير. - الموجات فوق الصوتية - تقنية عبر البطن ليس لها موانع. الطريقة أقل إفادة مقارنة بـ TRUS والتصوير بالرنين المغناطيسي. تجعل العلامات الصوتية من الصعب تحديد المساحة تجويف البطن. غالبًا ما تكون نتائج التشخيص مثيرة للجدل وتتطلب التوضيح. ميزة الموجات فوق الصوتية هي بساطة وسرعة الدراسة.
تعتمد دقة الصورة الصوتية إلى حد كبير على خبرة الطبيب الذي يجري الدراسة.
البحث التفاضلي عن المرض
بعد الحصول على نتائج الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية، يتم تقييم أعراض الالتهاب المزمن في غدة البروستاتا. لقد تم تطوير معايير تشخيصية مشتركة صالحة في جميع أنحاء العالم.لتسهيل مهمة طبيب المسالك البولية، تم اختراع مؤشر أعراض NIH-CPSI، على شكل استبيان أو استبيان. يقوم الطبيب بملء الحقول الموجودة في المستند ثم يقوم بالتشخيص.
هناك برامج كمبيوتر تعتمد على مؤشر NIH-CPSI. يُطلب من الطبيب ملء استبيان، وسيقوم النظام بشكل مستقل بإجراء تقييم موجز لأعراض التهاب البروستاتا المزمن. وقد تم إثبات فعالية هذه التقنية في جميع أنحاء العالم.
بعد حساب نتائج الاستبيان، عند إجراء التشخيص، يتم تقييم الأدوات و التجارب السريرية: وجود علامات صدى لالتهاب البروستاتا المزمن، وزيادة مستوى PSA، وتحديد علامة العدوى عن طريق الفحص المجهري للإفرازات. كلما زادت البيانات التي يمتلكها طبيب المسالك البولية، أصبحت النتيجة أكثر دقة.
ما هو خطير في التهاب البروستاتا المزمن - عواقبه
عواقب التهاب البروستاتا المزمن لدى الرجال هي اضطرابات في عمل الجهاز البولي التناسلي. وتشمل هذه:- ضعف جنسى.
- احتباس البول الحاد.
- العقم.
عند إجراء التشخيص، يؤخذ في الاعتبار وجود ورم البروستاتا داخل الظهارة، وهو نذير الأورام والتغيرات الليفية. غالبًا ما يؤدي المرض المتقدم إلى الحاجة إلى جراحة: استئصال البروستاتا.
يعد تشخيص التهاب البروستاتا وتمييز المرض عن الاضطرابات المرتبطة بأعضاء الحوض مهمة مهمة للأطباء والمرضى. الكشف عن الأعراض الأولى يعتمد كليا على الرجل نفسه. لو اي عدم ارتياحعند التبول، انخفاض الانتصاب، حمى منخفضة الدرجة - أسباب لطلب المساعدة المهنية على الفور الرعاية الطبية. التأخير خطير!
غدة البروستاتا هي العضو الأكثر عرضة للخطر جسم الذكر. تحدث أمراض البروستاتا لدى كل ثالث رجل فوق سن العشرين. علاوة على ذلك، فإن تضخم البروستاتا والورم الحميد، مما يؤدي إلى مشاكل في الانتصاب، غالبًا ما يكون نتيجة لالتهاب البروستاتا المزمن. لهذا السبب يجب أن تعرف السمات المميزةالتهاب البروستاتا المزمن وكيفية علاجه.
التهاب البروستاتا المزمن - ما هو؟
التهاب البروستاتا المزمن هو عملية التهابية طويلة الأمد في غدة البروستاتا. يجمع المصطلح بين عدة أشكال من المرض، تتجلى في أعراض سريرية مماثلة.
- معدية - تسببها البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات.
- غير معدية (راكدة) - وتسمى أيضًا متلازمة آلام الحوض المزمنة، وتحدث مع أو بدون علامات الالتهاب.
- بدون أعراض - في الغياب التام للمظاهر السريرية، يتم اكتشاف الالتهاب فقط من خلال فحص شامل للبروستاتا.
في 95٪ من الحالات، يتم تشخيص التهاب البروستاتا المزمن غير المعدية. وفي الوقت نفسه، يأتي الالتهاب في المقدمة في تطوره ازدحامفي البروستاتا - إفرازها أو الدورة الدموية في الأوردة.
يزداد خطر الإصابة بالتهاب البروستاتا المزمن لدى الأشخاص:
- الرائدة غير النظامية الحياة الجنسيةالذين يمارسون بانتظام انقطاع الجماع لتجنب حمل شريكهم؛
- موظفو المكاتب والسائقون (العمل المستقر يثير ركود الدم في الحوض) ؛
- أولئك الذين يفضلون ارتداء الملابس الداخلية الضيقة؛
- متعاطي الكحول والتدخين.
التهاب البروستاتا المزمن: علامات التفاقم
يتطور التهاب البروستاتا المزمن تدريجيًا وقد لا يسبب القلق لسنوات عديدة. من وقت لآخر قد يلاحظ الرجل:
- أحاسيس غير سارة في منطقة العجان.
- ألم ذو شدة قليلة مع تشعيع مميز للعجز والمستقيم والأعضاء التناسلية.
- - بعض الزيادة في التبول مع ألم طفيف التفريغ المرضيمن قناة مجرى البول، تيار ضعيف من البول.
- ألم في حشفة القضيب بعد القذف (يختفي خلال 30 دقيقة)؛
- حرقان في مجرى البول، وألم أثناء الجماع.
يمكن أن يؤدي الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم والعدوى السابقة التي تؤدي إلى ضعف المناعة واستهلاك الأطعمة الحارة/الكحول إلى تفاقم التهاب البروستاتا المزمن. وفي الوقت نفسه، تزداد شدة المظاهر المؤلمة وتشبه الالتهاب الحاد.
مع تطور المرض ومشاركة الأعصاب في العملية المرضية، يزداد ضعف الانتصاب مما يؤثر بشكل كبير حالة نفسيةمريض.
ومع ذلك، فإن التهاب البروستاتا المزمن لا يقتصر فقط على ضعف الفاعلية - ضعف الانتصاب، أو انخفاض الأحاسيس أثناء النشوة الجنسية أو نشوتها. الغياب التامسرعة القذف.
في كثير من الأحيان يؤدي المرض إلى تطور التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الخصيتين، مما يؤدي إلى تفاقم مسار علم الأمراض الأساسي. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر تشكل حصوات البروستاتا، أو الأورام الغدية، أو ظهورها ورم خبيث. مع مسار طويل من التهاب البروستاتا المزمن، يتطور العقم.
أعراض التهاب البروستاتا المزمن حسب الأشكال والمراحل
تعتمد أعراض التهاب البروستاتا المزمن على شكل المرض ومرحلة المرض (تفاقم أو مغفرة).
التهاب البروستاتا المزمن البكتيري
علامات التهاب البروستاتا المزمن الناتج عن البكتيريا المسببة للأمراض، تحدث بشكل دوري بكثافة متفاوتة. أثناء التفاقم، تكون أعراض الالتهاب أكثر وضوحا. يتجلى التهاب البروستاتا المزمن المعدي في:
- العلامات الشائعة للالتهاب في الجسم هي الحمى، والضعف، والقشعريرة، وألم العضلات (يحدث أثناء التفاقم)؛
- متلازمة الالتهاب الموضعي - ألم في أسفل البطن، يزداد أثناء الجماع، بعد التغوط والتبول، مع غياب طويل للعلاقة الحميمة.
- اضطرابات الجهاز البولي التناسلي - التبول المتقطع، ضعف الانتصاب.
- الانحرافات في البحوث المختبرية- الكشف عن البكتيريا/الفطريات في إفرازات البروستاتا وتحليل البول، وعلامات الالتهاب في تحليل الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء، زيادة ESR) والبول (بيلة الكريات البيض والبروتين).
دون تفاقم الالتهاب، يتم مسح علامات التهاب البروستاتا المزمن. تكون شكاوى المريض أكثر دلالة على ضعف التبول وانخفاض الرغبة الجنسية وغيرها من اضطرابات الانتصاب التي تسبب العصبية الشديدة.
التهاب البروستاتا المزمن غير المعدية: متلازمة آلام الحوض المزمنة
يشير الاسم نفسه إلى الأعراض السائدة في هذا النوع من التهاب البروستاتا المزمن - الأحاسيس المؤلمة. نظرًا لانخفاض شدة الألم، غالبًا ما يتم تجاهل التهاب البروستاتا المزمن ذي الطبيعة غير المعدية.
بمرور الوقت، يزداد الألم إلى حد ما، وفي الصورة السريريةتظهر أعراض العجز الجنسي بسبب تطور الاحتقان وانخفاضه قوة العضلاتقاع الحوض والعضلة العاصرة البولية.
في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض تماما. يتم تشخيص التهاب البروستاتا المزمن عندما يتم الكشف عن علامات التهاب البروستاتا وتضخمها أثناء ذلك الدراسات التشخيصية. قد يكشف اختبار البول بشكل دوري عن بيلة الكريات البيضاء.
طرق علاج التهاب البروستاتا المزمن
في كل حالة، يتطلب علاج التهاب البروستاتا المزمن الاختيار الفردي للنظام العلاجي. وهذا يأخذ في الاعتبار سبب المرض (العدوى، ركود الإفرازات أو الدم الوريدي)، ومدة الدورة ووجود أمراض مشددة.
- الأدوية المضادة للبكتيريا - يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية (سيبروفلوكساسين، أموكسيسيلين، أزيثروميسين، ليفوفلوكساسين، كلاريثروميسين) فقط في حالة الالتهاب الشديد، وتحديد العامل البكتيري في البول أو إفراز البروستاتا. يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 2-8 أسابيع. في نهاية الدورة، غالبا ما تظل أعراض المرض كاملة، على الرغم من القضاء على العامل المعدي تماما.
- حاصرات ألفا الأدرينالية (Terazonin، Tramsulosin، Alfuzosin) - توصف لزيادة الضغط داخل الإحليل وفرط توتر عضلات المثانة. ليس لاستخدامها أي تأثير في حالات ضعف تعصيب العضلات والحثل العضلي في قاع الحوض.
- علاج أعراض التهاب البروستاتا المزمن - للإغاثة متلازمة الألميتقدم أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(ديكلوفيناك، كيتورولاك) غالباً على شكل أقراص، وللتخلص من القلق ينصح بتناول مضادات الاكتئاب الانتقائية (إيميبرامين، فلوكستين).
العلاج بالهرمونات- يتم العلاج بمضادات الأندروجينات والأندروجينات وفقًا للانحرافات في المستويات الهرمونية. - توصف المنشطات المناعية فقط في حالة نقص المناعة المثبت مختبريًا.
- عوامل التحكم في المستوى حمض اليوريك- لا ينصح به إلا عند اكتشاف حصوات في البروستاتا. في أغلب الأحيان، يصف الطبيب الوبيورينول. ومع ذلك، فإن الدواء فعال فقط ضد اليورات.
- العلاج بالفيتامينات - الوسيلة المفضلة في علاج التهاب البروستاتا المزمن - أصبحت مجمعات الفيتامينات المعدنية متاحة. واستبدالها بالمكملات الغذائية المعلن عنها لا يأتي بأي نتائج علاجية، باستثناء إهدار المال غير الضروري.
العلاج الجراحي لالتهاب البروستاتا
يعتمد على عملية مرضيةالذي أثار التهاب البروستاتا المزمن، يتم استخدام استئصال البروستاتا عبر الإحليل (غالبًا ما يحل محل جراحة مفتوحة) ، التصريف بالمنظار لكيس البروستاتا المتكون، التصحيح الجراحيالحويصلات المنوية مع ضعف تدفق الإفراز.
في حالة التصلب المنتشر، يتم إجراء استئصال البروستاتا. بالنسبة لتضخم البروستاتا، تعتبر طرق الاستئصال فعالة - العلاج الحراري بالموجات الدقيقة والاستئصال بالليزر.
علاجات أخرى لالتهاب البروستاتا المزمن
يصف بعض الأطباء بنشاط للمرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا المزمن أساليب مختلفةالتأثيرات الجسدية على البروستاتا. ومع ذلك، فإن معظمهم لديهم عدد من موانع الاستعمال ويتم وصفهم فقط في حالات معينة:
- تدليك البروستاتا (يمكن الوصول إلى جزء صغير فقط من الغدة) مع تغيرات مفرطة التنسج في العضو يمكن أن يؤدي إلى احتباس البول الحاد ويساهم في انتشار العملية الالتهابية (حتى تطور الإنتان). كما لا ينبغي إجراء التدليك بحصوات البروستاتا والخراجات الشديدة الركود الوريدي. أفضل طريقة لتحرير البروستاتا من الإفرازات الراكدة هي من خلال القذف الطبيعي.
- الجمباز للمثانة - تمارين خاصة لإطالة الفترات الفاصلة بين التبول إلى 4-5 ساعات فعالة في حالات ضعف قوة عضلات المثانة والعضلة العاصرة. ومع ذلك، يتم تقليل فعاليتها بشكل ملحوظ في متلازمة الليفي العضلي الناجمة عن التغيرات العصبية.
- التقطير - التسريب العميق الأدويةفي مجرى البول مؤلمة للغاية ومحفوفة بالمضاعفات.
- يُنصح باستخدام التحفيز الكهربائي والموجات فوق الصوتية عبر المستقيم والرحلان الصوتي والعلاج المغناطيسي وطرق تحفيز العضلات الأخرى فقط مع انخفاض قوة عضلات قاع الحوض. يوفر العلاج الطبيعي راحة مؤقتة فقط، ويتم تحقيق تأثير دائم من خلال القضاء على سبب المرض.
- الطرق التقليدية - الوصفات المنزلية (بذور اليقطين مع العسل، والتسريب الكحولي لحاء الحور الرجراج وغيرها) لا تستخدم إلا بموافقة طبيب أمراض الذكورة المعالج ولا تحل بأي حال من الأحوال محل العلاج الدوائي.
التشخيص: هل يمكن علاج التهاب البروستاتا المزمن؟
يعتمد تشخيص التهاب البروستاتا المزمن بشكل مباشر على توقيت علاج المريض مساعدة مؤهلة. كما لاحظتم، ترتبط أعراض وعلاج التهاب البروستاتا المزمن لدى الرجال ارتباطًا وثيقًا - في حالة عدم وجود تغيرات مفرطة التنسج في الغدة والحثل العصبي، بشرط علاج معقد، يمكنك تحقيق تحسن دائم في حالتك.
من المهم أيضًا إعادة النظر بشكل جذري في حياتك: القضاء على العوامل التي تثير الركود والتخلص منها عادات سيئةوتناول الطعام بشكل جيد.
