بيت تجويف الفم طبيب أمراض النساء في عيادة أو عيادة ما قبل الولادة. عيادة ولادة أم عيادة خاصة؟ اختيارك هو طبيب مدفوع الأجر إذا...

طبيب أمراض النساء في عيادة أو عيادة ما قبل الولادة. عيادة ولادة أم عيادة خاصة؟ اختيارك هو طبيب مدفوع الأجر إذا...

في بداية شهر أغسطس، نشرت "أفيشا ديلي" النص "" الذي تشارك فيه المريضة، وهي أيضًا محررة هذا الموقع، حيرتها بشأن التجارب التي تمر بها النساء الحوامل في مثل هذه المؤسسات. قررنا مواصلة الموضوع وإعطاء الكلمة للأطباء: وافق رئيس إحدى مشاورات موسكو على الإجابة على أسئلتنا.

ايرينا بولوشيفا

رأس عيادة ما قبل الولادةحضري المستشفى السريريهم. E. O. موخينا

- كيف أثرت إعادة تنظيم الرعاية الصحية في موسكو على عيادات ما قبل الولادة؟

- سؤال مخادع. هناك عدة جوانب لإدخال نظام التحليل الطبي الموحد (UMIAS). من ناحية، هذا شيء مريح للغاية: يمكن لأي شخص تحديد موعد مع الطبيب عبر الإنترنت، وتغيير وقت الموعد في أي وقت، وهناك إشعارات عبر الرسائل القصيرة. ولكن، من ناحية أخرى، يتم الآن تنظيم الوقت بشكل صارم بحيث لا توجد قوائم انتظار. بالنسبة لنا هو 15 دقيقة. ونظرًا لتخصصنا فإن هذا يسبب بعض الصعوبات. وهذا مخالف للأمر الاتحادي الصادر عن وزارة الصحة والذي يحدد المعايير المعتمدة للوقت الذي يجب أن يقضيه كل مريض.

لقد زاد عدد الفحوصات والاختبارات التي تحتاج إلى تعليق، لأن النساء يشعرن بالقلق، وخاصة النساء الحوامل - لسبب ما ارتفع مستوى قلقهن اليوم. إنه يقرأ شيئًا ما على الإنترنت، لكن علينا ثنيه وشرحه. لكن الآن لا يوجد وقت لذلك، والناس يريدون التواصل والحكم على الطبيب بناءً على نتائجه. ما هو الرأي الذي سيتكون حول الطبيب وموقفه تجاه المريض إذا كان يكتب طوال الوقت دون النظر إلى المريض؟ لكن الطبيب، في الواقع، ملزم أيضًا بملء الوثائق والفحص وإجراء الفحص والأداء التلاعبات المختلفة- على سبيل المثال، ضع دوامة.

- من هذه الدقائق الـ 15، كم من الوقت يقضيه الطبيب في الأعمال الورقية؟

- هناك الكثير من الأوراق: الخرائط والوثائق والمجلات المتنوعة. ولكن إذا كانت هناك قابلة أو ممرضة مدربة تدريباً جيداً، فمن حيث المبدأ يقوم الطبيب فقط بملء الوظيفة بطاقة طبيةمريض.

- كم يكسب الطبيب في عيادة ما قبل الولادة في المتوسط؟

- كل هذا يتوقف على حجم العمل، وعلى مدة الخدمة، وعلى الفئة. هناك أطباء يعملون كثيرًا ويأخذون وقتًا إضافيًا - ويتم دفع هذا بطريقة مختلفة تمامًا. في الأساس، يكسب أطباؤنا من أعلى فئة من 30 إلى 40 ألفًا. بالنظر إلى أن تكلفة المعيشة في موسكو تبلغ حوالي 16 ألفًا للشخص الواحد، والأطباء هم أفراد الأسرة، فهناك أيضًا ممرضات - نساء مطلقات يسحبن الأسرة بأكملها إلى الأسفل. وفي نفس الوقت الطبيب العمل بنظام الورديات- في الفترة المسائية تعمل حتى الساعة 8، وفي اليوم التالي لديك موعد الساعة 8 صباحًا. في الحياة اليومية، هذا لا يناسب الكثير من الناس: لا يوجد من يأخذ الطفل من روضة الأطفال أو المدرسة. حسنا، من حيث الحمل النفسيالعمل صعب.

- ما هو الدافع الذي يجب على الطبيب أن يعمل فيه؟ وكالة حكومية، وليس على انفراد؟

- دافعنا ليس ماليًا على الإطلاق، هذا واضح. كما يقول الموظفون أنفسهم، فإنهم راضون عن المدير والفريق جيد جدًا. وهذا شيء مهم جدًا. ربما هذا هو السبب وراء عمل الناس لمدة 20-30 عامًا. على سبيل المثال، أعمل هنا منذ 29 عامًا.

- كم عدد المتخصصين الشباب الذين أتوا إليك خلال السنوات العشر الماضية؟

ثلاثة متخصصين.

- ماذا متوسط ​​العمرالأطباء؟

من 40 إلى 45 سنة ولكن هذا في المتوسط. نظرًا لأن عمر الطبيبين يبلغ حوالي 30 عامًا، فإن 30٪ من الأطباء يبلغ عمرهم حوالي 50 عامًا، أما البقية فيبلغ عمرهم حوالي 40 عامًا.

وعلى العموم، فإن حقوق الطبيب ليست محمية بأي شكل من الأشكال، على الرغم من أننا نعيش في القرن الحادي والعشرين

يوقع المرضى على موافقة مستنيرة بأنه تم شرح كل شيء لهم، لكن لا يتم إعطاؤهم أي معلومات - لا عن الغرض من الوثيقة، ولا عن حالتهم الصحية أو علاجهم.

تم توقيع هذه الوثيقة عند زيارتك الأولى. ما هو؟ أنت توافق على أن تتم مراقبتك في هذه المؤسسة، مع هذا الطبيب الذي سيوفر لك الرعاية الأولية. الرعاية الطبيةبما في ذلك الفحص والفحص ووصف العلاج. هل تسمح ل التدخل الطبي(حتى الإجراءات العادية مثل الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب تعتبر كذلك). أدرك أنه قد يكون أسلوبًا رسميًا هو طلب الموافقة مقدمًا. ومن ناحية أخرى فإن هذا لا يلزم المريض بشيء. وإذا كان لا يريد تناول أدوية معينة أو الخضوع للفحص، إذا ذهب للتشاور مع طبيب آخر - فهذا الآن عصري، فهو ليس ممنوعا. من حق المريض تغيير الطبيب وأنا أتعاون دائما في هذا الأمر. على الرغم من أن المرأة غالبًا ما يكون لها موقف متحيز في البداية. إما قرأت بعض التقييمات، أو جارتي قال شيئا.

- هل يحدث أن يرفض الطبيب المريض؟

- طبعاً أحياناً يأتيني المرضى مباشرة مع الطبيب، فيقول: «اتفقنا على الانفصال بالتراضي». لكن هذه حالة نادرة.

وبالمناسبة، سألنا المحامين: «للمريض حقوق كثيرة، ولكن ما هي حقوقنا؟ هل من الممكن رفض مريضة، مع العلم أننا لن نتمكن من التوصل إلى اتفاق إذا لم تثق بي؟ ولم يجيبوا على أي شيء ملموس. وعلى العموم، فإن حقوق الطبيب ليست محمية بأي شكل من الأشكال، على الرغم من أننا نعيش في القرن الحادي والعشرين. صحيح أن القانون الاتحادي رقم 323 يحتوي على عبارة مثيرة للاهتمام للغاية: "يمكن للمريض اختيار الطبيب بموافقة الطبيب نفسه".

تشتكي العديد من النساء من عدم شرح أي شيء لهن في عيادات ما قبل الولادة، ويعتبر الأطباء الأسئلة بمثابة إهانة شخصية. ما يجب فعله حيال ذلك؟ أين يمكن للمرضى الحصول على المعلومات؟

على سبيل المثال، أشرح دائمًا ما إذا كان لدي وقت. في بعض الأحيان يتعين علي ثني الناس عن أشياء لم يستطع الطبيب ثنيها. يمكنني أن أشرح لك لمدة نصف ساعة، ولكن يجب أن تفهم أنه خلال موعد الطبيب ليس لديك الكثير من الوقت كما لدي. عندما يشكون لي من أن الطبيب لا يقول أي شيء، أسأل: "أحضر لي بطاقتك. أنا سأشرح". 9 مرات من أصل 10 أقول: "يجب أن تكون سعيدًا لأن كل شيء على ما يرام معك وليس هناك ما يشرح لك". لكن الناس غير راضين عن هذا، فهم بحاجة إلى شرح كل نقطة. وهذا أمر طبيعي، تحتاج إلى التواصل مع المريض. يجب أن يكون الطبيب أيضًا طبيبًا نفسيًا جيدًا. اهدأ، افهم، اشرح. كل هذا ينتقل بعد ذلك إلى مرحلة الثقة أو عدم الثقة، وبالتالي علاج فعال- هل ستخبرك المرأة بأي شيء عن أي أعراض أم لا.

هل تعلم أن 93% من شكاوى المرضى لا أساس لها من الصحة؟ هذا العام لم يكن هناك أي إثبات

- هل هناك أي شكاوى حول المعاملة غير المحترمة للمرضى - في بعض الأحيان تصبح هذه الشكاوى شخصية، على سبيل المثال؟

- لقد عملنا جميعًا معًا لفترة طويلة، وقد كنت أقود المشاورة منذ ما يقرب من 10 سنوات، لذلك أعرف ماذا أتوقع ومن من. أستطيع أن أقول على وجه اليقين: لن يُسمح لنا بمعاملة المريض بهذه الطريقة. مستوى عامالثقافة، الإنسانية، فقط احترام الذات. نحن نوظف نساء شابات أو في منتصف العمر أذكياء. حتى عمال الاستقبال وخزانة الملابس تم الإشادة بهم في استشاراتنا.

- هل تحتفظ بإحصائيات شكاوى المرضى؟ ما هي الشكاوى الرئيسية حول؟

- تتم مراقبة كل شكوى من قبل نائب رئيس الأطباء عمل الخبراء السريريينويكتشف بالتأكيد ما إذا كان ذلك مبررًا أم لا. أقوم بجمع ملاحظات توضيحية لجميع الطلبات، وأتصل بجميع المرضى على الإطلاق، وأدعوهم إلى محادثة: لدي حفل استقبال للسكان يوم الخميس، وهو يوم مفتوح. لسبب ما لا أحد يأتي. أحاول مقابلة المرضى في منتصف الطريق. أحيانًا آخذه إلى منزلي لألاحظ ما إذا كانوا يطلبون ذلك.

بالطبع، في بعض الأحيان هناك شكاوى - بشكل رئيسي من سوء الفهم. وبعد ذلك، سامحني، الآن المرضى ليسوا سكرا أيضا. هل تعلم أن 93% من الشكاوى لا أساس لها من الصحة؟ ولم يتم إثبات أي منها هذا العام.

- ما الذي يشكون منه دون أساس؟

- ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، ونظروا إلي بشكل خاطئ، وضغطوا عليّ بشكل مؤلم، ولم يعطوني منديلًا. في بعض الأحيان تحدث مثل هذه المعاملة لدرجة أنني أشعر بالخجل من الشخص.

- ماذا لو ضغطوا بشدة؟

- نعم، تشير بعض الدراسات الأحاسيس المؤلمة، وخاصة فحص ما قبل الولادة، عندما تحتاجين إلى تجربة الكثير من الأشياء، قم بقلب الجنين بحيث يمكن أن يكون مؤلمًا. بعض الأطباء سوف يحذرونك من هذا، والبعض الآخر لا. والمرأة لا تفهم هذا وقد تشتكي منه.

- وفي هذه الحالة هل تقوم بأي عمل حتى يتمكن هذا المختص من تحذيرك مستقبلاً؟

- أعتقد أن الأطباء أنفسهم يستخلصون استنتاجاتهم الخاصة بعد أن يكتبوا لي ملاحظات توضيحية مفصلة.

- ماذا يجب أن تفعل إذا تم معاملتك بوقاحة في حفل استقبال في مجمع سكني - فهم يعاملونك بازدراء ويصبحون شخصيين؟

- أعتقد أن الفتاة تحتاج إلى تغيير الاختصاصي، لأنه يصعب إثبات ذلك إلا بجهاز تسجيل الصوت. في مثل هذه الحالة عليك الذهاب إلى رئيس الاستشارة وتغيير الطبيب وشرح الموقف.

- يعتمد الأمر على المدير، هل سيعمل مثل هذا المتخصص الفظ في المنظمة أم لا؟

- للأسف، مدونة الأخلاق في عقد التوظيفغير مسجل. ليس من السهل طرد طبيب بسبب وقاحته المنهجية. إذا تراكم لدى الطبيب عدد معين من الشكاوى المبررة، يتم توبيخه أولاً، ثم قد يتم توبيخه وتسجيله، وهكذا. قانون العمل- هو نفسه بالنسبة للجميع. سؤال آخر هو ما الذي يمكنك محاولة تثقيفه أولاً. ولحسن الحظ، لقد نجحت حتى الآن. أوافق، إذا كان الناس يشكون بانتظام من نفس الطبيب وهو نظام، فهذا واضح على الفور. وإذا كنت أعرف أن الطبيب رائع، شخص جيد، حسنًا، فقد انقطعت - ربما لم أشعر أنني بحالة جيدة أو حدث شيء ما في المنزل. نحن جميعا بشر. سوف يفهم الطبيب نفسه أنه هو المسؤول. لا يمكنك تدمير شخص لجريمة واحدة. عملنا ليس أقل إرهاقا من عمل الجراحين.

- لماذا تعتقد أنه حدث أن نساء موسكو يخافن من أطباء أمراض النساء ويشتكين من الوقاحة في عيادات ما قبل الولادة، على سبيل المثال، من وصفهن بالمرأة العجوز؟ ما هو شعورك حيال حقيقة ذلك في روسيا أمراض النساء المجانيةتسمى عقابية؟

- أمراض النساء العقابية؟ لم أسمع. فيما يتعلق بالوقاحة: إذا أتى إليك مريض لطلب المساعدة، فليس من اختصاص الطبيب على الإطلاق تقييم تصرفاته. على سبيل المثال، هذه هي رغبتها في الولادة على الأقل في سن الخمسين، ومهمتك هي مساعدتها في ذلك، وعدم مناقشة ذلك "كان عليك أن تلد في وقت سابق"، "لم يكن عليك أن تنجب عشرة" الإجهاض”. نضع الموقف أولا. أقول دائمًا: "يا فتيات، سيلاحظ المريض دائمًا موقفك أولاً، ثم احترافك. ليست هناك حاجة إلى احترافك إذا لم يكن لديك موقف ".

- في العديد من عيادات ما قبل الولادة، يتم نخز المرضى. كيف تخاطب المريض - "أنت" أو "أنت" - وما هو شعورك تجاه مخاطبة المريض باستخدام "أنت"؟

- إذا تجاهلنا التدرج "الطبيب والمريض"، فإن التواصل على أساس الاسم الأول، وهذا هو رأيي الشخصي، كما هو الحال مع الأقارب أو الأصدقاء، يجعلنا أقرب قليلاً. بالطبع، من الضروري التواصل ب "أنت"، ولكن، على سبيل المثال، تأتي إليّ نساء صغيرات جدًا، حتى أصغر من ابنتي، ثم أسأل: "هل من الجيد أن أتحدث بكلمة "أنت"؟" في أغلب الأحيان لا يمانعون. بطبيعة الحال، في معظم الحالات، نحاول أنا وأطباؤنا أن نقول "أنت"، أولاً، بطريقة محترمة، وثانيًا، صحيحة.

- لماذا لا يزالون يسألون النساء الحوامل الموعد الأولي:هل ستستمرين بالحمل؟

- نحن لا نسأل على الإطلاق، وهذا بالفعل نوع من الرجعية. لقد نسيت حتى هذه العبارة. بشكل عام، اعتدت على حقيقة أن الجميع يواصلون حملهم بشكل أساسي، الأمر الذي تلاشى بطريقة أو بأخرى في الخلفية بالنسبة لي، وقد يكون الأمر مختلفًا. في الوقت الحاضر، هناك العديد من المؤسسات التجارية، وتستخدم عمليات الإجهاض الدوائي على نطاق واسع. قلة قليلة من الناس يأتون إلينا بمثل هذه الطلبات. ومرة أخرى، ليست هناك حاجة للحكم على أي شخص، فالمرأة هي التي تتخذ القرار.

- هل يحق لوالد الطفل حضور الاستشارات في المجمع السكني؟ أو أقارب آخرين؟

- النساء الحوامل يوقعن على وثيقة عدم الإفصاح السرية الطبية، وإذا أشاروا فيه إلى جميع أقاربهم الذين يثقون بهم بمعلومات عن أنفسهم، فيرجى حضورهم.

- كم مرة يقوم موظفو المجمع السكني بتحسين مؤهلاتهم؟

- لقد تم كتابته رسميًا القوانين الفدرالية. يخضع كل طبيب لتدريب متقدم مرة كل خمس سنوات، ويتم مراقبة ذلك من قبل قسم الموارد البشرية. وهذا يؤكد أو يزيد من فئة الطبيب. كل رئيس لديه بالضرورة جدول زمني للسنة التي يذهب فيها الأطباء للدراسة، وينطبق الشيء نفسه على طاقم التمريض - القابلات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعديد من الأطباء أخذ بعض الدورات التدريبية قصيرة المدى.

- بالاختيار؟

- نعم، إذا كانوا مهتمين بشيء ما وأتيحت لهم الفرصة للتعلم. وهذا لا يؤثر على الفئة، ولكنه ضروري للتطوير المهني. غالبًا ما نذهب إلى المحاضرات والمؤتمرات والندوات والاتفاقيات والمناقشات السريرية. نحن نقدم دورات تدريبية داخلية متقدمة، بما في ذلك دورات نادرة جدًا - على سبيل المثال، في علم الدم أو العلاج المناعي.

- هل تختار الموظفين على أساس مؤهلاتهم؟ أم أنك تحفزهم بطريقة أخرى؟

- سياسة شؤون الموظفينولحسن الحظ، لا أحتاج إلى إجراء ذلك، لأن لدينا فريقًا راسخًا. أطباء كثيرون ومتوسطون طاقم طبيإنهم يعملون هنا لمدة 20-25 عامًا. تقريبا كل الأطباء أعلى فئةهناك مرشح واحد للعلوم. 70% من أطبائنا لديهم تخصصان، ويستخدمونهما في عملهم. لنفترض أن طبيب أمراض النساء والتوليد وطبيب الموجات فوق الصوتية أو طبيب أمراض الدم أو طبيب الغدد الصماء. هذا مزيج نادر جدًا.

يتم تحفيز الموظفين للتعلم فقط من خلال الرغبة الشخصية. من حيث المال، يمكنك أن تعاني فقط بسبب هذه الفئة، ولكن ليس كثيرًا. هناك شيء اسمه صورة المؤسسة وسمعتها، ونحن نعمل من أجلها. في الوقت الحاضر، تحدث الحياة على الشبكات الاجتماعية، لذلك قبل المجيء، يدرس الشخص بعناية من يعمل، وما هي التقييمات، وما هي التقييمات.

- وتبين أنه بموجب القانون يحق للمرأة اختيار أي مؤسسة تلتحق بها بغض النظر عن تسجيلها؟

- صح تماما. تقع معظم عيادات ما قبل الولادة في المدينة في العيادات. نحن نعمل في مركز الفترة المحيطة بالولادة- وهذه حالة نادرة وحصرية للغاية. منذ فبراير 2016، صندوق مدينة موسكو تأمين صحي، التي تصدر السياسات، قدمت رسالتين توصية، يمكنك بموجبهما الآن حضور أي استشارة بمجرد كتابة طلب، دون مغادرة عيادتك.

طبيب أمراض النساء والتوليد، طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية في عيادة الأم والطفل في الجنوب الغربي. نُشرت في مجلة Rody.ru العدد 2-2017.

أين تتم رؤية الأم الحامل المتوسطة؟ في عيادة ما قبل الولادة في مكان إقامتك. وهنا غالبًا ما تصبح على الفور معتمدة إلى حد ما على هذه المؤسسة الطبية: يتم تعيينها للطبيب وفقًا لمكان إقامتها، وعليها الذهاب إلى المواعيد بشكل متكرر، وعليها دائمًا إجراء مجموعة من الاختبارات والخضوع لفحوصات مختلفة . علاوة على ذلك، كل هذا يجب أن يتم خلال فترة زمنية معينة يحددها الطبيب، والعياذ بالله أن تفوتك أي من المواعيد أو الاستشارات! نعم، الفحوصات أثناء الحمل ضرورية، ولكن عليك أيضًا أن تتذكري راحتك وحقوقك. دعونا نتحدث عن ما يحق للأم الحامل في عيادة ما قبل الولادة.

شاهد في أي مكان

وفقا للقانون الاتحاد الروسييمكن للمرأة الحامل أن تختار أي عيادة ما قبل الولادة (GC)، وليس فقط تلك المخصصة لها في مكان التسجيل. هذا يعني أنه يمكنك العيش في منطقة واحدة من المدينة، ويمكن ملاحظتك في منطقة مختلفة تمامًا: على سبيل المثال، بالقرب من مكان عملك أو ببساطة في عيادة ما قبل الولادة التي تفضلينها أكثر. علاوة على ذلك، يمكنك التسجيل للحمل حتى في عيادة ما قبل الولادة في مدينة أخرى. الشيء الرئيسي هو أنك بحاجة إلى بوليصة تأمين طبي إلزامية صالحة في جميع أنحاء روسيا. للتسجيل في عيادة ما قبل الولادة غير مكان التسجيل، تحتاجين إلى كتابة طلب موجه إلى الطبيب الرئيسي للاستشارة، وإحضار أصل ونسخة من جواز سفرك، بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، شهادة التأمين SNILS.

وحتى إذا توقفت لسبب ما عن حضور عيادة ما قبل الولادة وذهبت، على سبيل المثال، إلى عيادة خاصة أو ببساطة لم تذهب وكل شيء، فلا يحق لأحد إلغاء تسجيلك من المجمع السكني. وفي أي وقت يمكنك العودة إلى استشارتك والاستمرار في المراقبة هناك.

اختر طبيبًا

أيضًا، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي، يمكنك اختيار الطبيب الذي سيراقب حملك، أو تغيير الطبيب الذي، لسبب ما، لم يكن مناسبًا لك. للقيام بذلك، تحتاج أيضًا إلى كتابة طلب موجه إلى الطبيب الرئيسي للمجمع السكني.

وبالطبع كل أم حامل في عيادة ما قبل الولادة أو مستشفى الولادةوله الحق في قراءة سجله الطبي أو تاريخ ميلاده، والاطلاع على سجلات الفحوصات التي أجراها. ولا تحتاج إلى توضيح سبب حاجتك إليها، يكفي أن هذه هي خريطتك وبحثك. إذا كنت لا تفهم لماذا تحتاج إلى نوع من الوصفة الطبية أو التحليل، فيجب على الطبيب شرح كل شيء في شكل يسهل الوصول إليه.

سجل لأي مصطلح

يمكنك التسجيل في عيادة ما قبل الولادة في أي مرحلة من مراحل الحمل. صحيح، في فترة زمنية قصيرة جدًا، لن يتمكن الطبيب ولا الموجات فوق الصوتية من تأكيد الحمل بدقة، لذلك لا يزال من الأفضل التسجيل بعد الأسبوع 6-8. في هذا الوقت سيكون الطبيب قادرًا على إثبات حقيقة الحمل بشكل موثوق أثناء الفحص.

هناك توصية أخرى - الحضور إلى عيادة ما قبل الولادة قبل الأسبوع 12 من الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأول يتم في الأسبوع 10-12 وفي هذا الوقت يمكن تحديد عمر الحمل بدقة أكبر. بالمناسبة، هؤلاء النساء اللائي سجلن في عيادة ما قبل الولادة قبل 12 أسبوعًا يتلقين دفع نقدا، وهو ما يسمى "إعانة لمرة واحدة للنساء المسجلات في مؤسسة طبيةالخامس مواعيد مبكرةالحمل (حتى 12 أسبوعًا)." صحيح أنهم لا يعطونك الكثير من المال على الإطلاق، لكنه سيكون مفيدًا لشخص ما.

لكن كل هذا لا يعني أنه يتعين عليك التسجيل بدقة قبل 12 أسبوعًا. لا، يمكنك الحضور في أي وقت (حتى في الأشهر الثلاثة الأخيرة)، والشيء الرئيسي هو أن يكون لديك وقت لتمريره الاختبارات اللازمةقبل الولادة.

قم بالزيارة في الوقت الذي تحتاجه

إذا كنت تشعرين بصحة جيدة، وكانت اختباراتك طبيعية ولا ترغبين في الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة كثيرًا، فلديك الحق في الرفض زيارات منتظمةدكتور امراض نساء. فقط أخبر طبيبك بهذا، وعليه أن يحترم قرارك. نعم، سيحذرك الطبيب أنك مسؤول عن اختيارك، لكن لا ينبغي له تخويفك أو تهديدك برفض إصدار بطاقة الصرف. إذا حدث شيء من هذا القبيل، توجهي على الفور إلى كبير الأطباء في عيادة ما قبل الولادة أو اتصلي بإدارة الصحة.

لكن عليك أن تعلم أن هناك دراسات (الموجات فوق الصوتية) يجب إجراؤها ضمن إطار زمني محدد بدقة، وإلا قد تكون نتيجتها غير موثوقة. لذلك، اسأل طبيبك مسبقًا عن توقيت بعض الفحوصات.

اختر الدراسات الاستقصائية

إذا كنت ترغب في إجراء جميع الفحوصات التي تحتاجها، فمن حقك الحصول عليها كاملة. لدى كل عيادة ما قبل الولادة قائمة بالاختبارات والاستشارات المطلوبة أثناء الحمل. يمكنك أن تطلب من طبيبك أن يخبرك عنها بالتفصيل ويفعل كل ما عليك القيام به.

على العكس من ذلك، إذا كنت تعتقد أن موعدًا معينًا ليس ضروريًا أو غير مقبول بالنسبة لك، فيمكنك رفضه. لا يحق لأحد أن يجبرك على إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الفحص أو تناول أي أدوية. ولن يحدث لك شيء مقابل هذا. حتى لو رفضت شيئًا ما، لا يمكن شطبك من سجل الحمل أو إعطاؤك شهادة ميلاد أو بطاقة تبادل. سيقوم الطبيب ببساطة بتسجيل رفضك على البطاقة ويكتب أنه تم شرح لك سبب التوصية بهذه الدراسة أو تلك.

بشكل عام، للحصول على بطاقة الصرف، تحتاج إلى اجتياز سلسلة من الاختبارات مرة واحدة على الأقل ( التحليل السريريالدم، اختبار البول، اللطاخة، اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية، RW، التهاب الكبد B و C) وزيارة طبيب التوليد وأمراض النساء مرتين على الأقل. في المرة الأولى ستأتي لإجراء فحص أولي ومن أجل الحصول على إحالة للاختبارات، في المرة الثانية - لإدخال نتائج الامتحان في بطاقة الصرف. الشيء الرئيسي هنا هو مراعاة "تاريخ انتهاء الصلاحية" للاختبارات.

افعل ذلك كما تشعر بالراحة

يتم إجراء جميع الفحوصات في عيادة ما قبل الولادة مجانًا تمامًا. وحتى إذا لم يكن هناك متخصص أو لا يوجد بحث مؤقت، فيجب أن يتم تحويلك إلى مؤسسة طبية أخرى حيث يتوفر كل هذا. لا يحق للطبيب إحالتك لأي اختبارات أو استشارات إضافية مدفوعة الأجر إذا كان من الممكن إجراؤها مجانًا بموجب التأمين الطبي الإلزامي.

إذا كنت ترغبين في إجراء بعض الأبحاث بنفسك مقابل رسوم وفي عيادة أخرى (على سبيل المثال، إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية المتخصصة)، فيجب قبول نتائجها في عيادة ما قبل الولادة (ولا نقول إننا نثق فقط في اختباراتنا أو المتخصصين لدينا).

إذا كنت ترغبين في أن تتم مراقبتك في عيادة ما قبل الولادة بالطريقة التي تحتاجينها، فلا تخف من التحدث عن تفضيلاتك. أذكرك بهدوء وثقة بحقوقك ،عملك هو أن تختار ما تحتاجه من الطب وما لا تحتاجه.


مقالات أخرى للكاتب

    السنة الجديدة- إنه دائما طاولة احتفاليةمع مختلف السلطات والوجبات الخفيفة والشمبانيا الساخنة والتقليدية. ماذا يجب أن تأكل الأمهات الحوامل في هذه العطلة؟ هل ينبغي عليك إنشاء قائمة خاصة لنفسك أم تناول كل شيء؟ كلاهما متطرف، لكننا بحاجة إلى وسيلة ذهبية، وسنخبرك بذلك.

    لقد سمع الجميع أن الأم الحامل تذهب عاجلاً أم آجلاً إلى إجازة أمومة أو إجازة أمومة. ولكن حتى النساء الحوامل أنفسهن ليس لديهن فكرة واضحة عما هو عليه - يبدو أنه قبل الولادة وبعدها لا يتعين عليك العمل لبعض الوقت، بالإضافة إلى أنه يتعين عليك أن تدفع لك شيئًا آخر. في الواقع، لا يوجد مثل هذا المصطلح - "إجازة الأمومة" - في تشريعاتنا على الإطلاق. وهذا ما يسميه الناس نوعين من الإجازات: إجازة الأمومة وإجازة رعاية الطفل. وهم يتلقون ويدفعون ثمنها بطرق مختلفة تمامًا.

    ويشير تشخيص "الحمل غير المتطور" إلى أن الحمل تطور بشكل طبيعي لفترة من الوقت، ثم لسبب ما مات الجنين. وتوقف الحمل عن التطور. وعلى الرغم من أن هذا يمكن أن يحدث في أي وقت. في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث تراجع الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.

    يجيب على الأسئلةطبيب أمراض النساء والتوليد، طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تم نشر المقال في مجلة “Rody.ru” العدد 1-2017

    تدريب السفن الخاصة بك والقلب

    نظام القلب والأوعية الدموية الأم الحامليعمل بحمل مزدوج: يزداد حجم الدورة الدموية، بسبب نمو الرحم والمشيمة، يزداد تدفق الدم الحوض. تتوسع جدران الأوعية الدموية، ويزيد معدل ضربات القلب، الضغط الشريانييتناقص، وكل هذا معًا يؤدي إلى دخول كمية أقل من الأكسجين إلى الدماغ. هذه، إذا جاز التعبير، أسباب فسيولوجية (طبيعية) للدوخة والإغماء، وهي ليست خطرة على الأم أو الطفل.

    ما يجب القيام به:ابدأ في تدريب قلبك والأوعية الدموية: شارك في اللياقة البدنية للنساء الحوامل، واذهب إلى حمام السباحة، وما عليك سوى المشي كثيرًا هواء نقي. مع العادية النشاط البدنيتمرين متوسط ​​الشدة من نظام القلب والأوعية الدموية، والأوعية الدموية تستجيب بشكل أكثر ملاءمة للظروف المتغيرة بيئة‎الحفاظ على تدفق الدم الطبيعي في أي حالة.

    "فرط التوتر... زيادة النغمةالرحم..." - هذه الكلمات تسمعها العديد من الأمهات الحوامل. ما هو فرط التوتر؟ كيف يبدو وماذا تفعل إذا ظهر؟

العديد من النساء على دراية بمؤسسة طبية مثل عيادة ما قبل الولادة. هذا هو المكان الذي تذهب إليه ملايين الفتيات والنساء من جميع الأعمار بمشاكلهن واهتماماتهن وتجاربهن. تعد عيادة ما قبل الولادة في موسكو مكانًا ينشأ فيه الأمل والإيمان بالأفضل وبالطبع المركز الصحي. العدد الهائل من الاستشارات في العاصمة يمكن أن يسبب القلق لدى المريضة - بمن يمكنها أن تثق بمشاكلها؟ يمكنك بالطبع أن تسأل أصدقائك. ولكن هناك المزيد الطريقة الحديثة- اتصل بـ "ProDoctors"، حيث تترك آلاف النساء تعليقاتهن الممتعة وغير الإيجابية حول هذه المؤسسة الطبية أو تلك.

يعد اختيار عيادة ما قبل الولادة في موسكو مهمة صعبة. ترغب العديد من الفتيات والنساء في العثور على طبيب أقرب إلى المنزل، حتى يكون الأطباء مؤهلين، وتكون جودة الخدمات هي الأفضل. مستوى عال. بعد كل شيء، يمكن أن يكون هناك الكثير من الأسباب للاتصال بطبيب أمراض النساء:

  • الأمراض.
  • الأمراض الخلقية.
  • اضطرابات الحيض؛
  • الاضطرابات الهرمونية في الجسم.
  • حمل؛
  • ولادة طفل؛
  • الإجهاض والعمليات الجراحية وما إلى ذلك.

لا تتمتع كل عيادة ما قبل الولادة في موسكو بسمعة ممتازة. باستخدام تصنيفنا "الشعبي"، يمكنك تكوين رأيك الخاص حول العيادة التي تهتم بها والأطباء العاملين فيها. ليست هناك حاجة الآن لإجراء مسح شفهي للجيران أو الصديقات أو المعارف حول المكان الذي يقدمون فيه نصيحة عالية الجودة ويعالجون بشكل فعال أي أمراض نسائية.

اختيار عيادة ما قبل الولادة في موسكو

في بداية هذا القرن، تم إجراء 14 استشارة مستقلة للنساء في العاصمة الروسية، و10 في مستشفيات أمراض النساء ومستشفيات الولادة، و95 كجزء من الوحدات الطبية والعيادات والمستشفيات.

تاريخ عيادات ما قبل الولادة في موسكو

المؤسسات الطبية التي تهدف إلى توفير خدمات التوليد وأمراض النساء العيادات الخارجيةالنساء عندما يكونن حوامل، أو قد وضعن للتو، أو لديهن أي شيء الأمراض النسائية. تم إنشاء أول استشارة للنساء من قبل طبيب التوليد أ.ن.رحمانوف في موسكو في مستشفى الولادة الذي يحمل اسم أ.أ.أبريكوسوفا. تم بناء مستشفى الولادة هذا في عام 1906 على نفقة المحسن أبريكوسوفا. في الوقت الحاضر يحمل رقم 6 ويقع في شارع ميوسكايا الثاني. بحلول عام 1923، كانت 21 عيادة ما قبل الولادة تعمل بالفعل في موسكو. منذ عام 1925، بدأ إنشاء مكاتب اجتماعية وقانونية (قانونية سابقًا) في عيادات ما قبل الولادة.

دكتور امراض نساءهو طبيب يراقب حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية، وكذلك يحدد ويعالج الأمراض المميزة للجسد الأنثوي فقط. في كثير من الأحيان، يشمل مجال اختصاصه طب التوليد - مراقبة ديناميكيات العمليات التي تحدث في جسم المرأة أثناء الحمل، وحالة أعضائها التناسلية في هذا الوقت، وكذلك في فترة ما بعد الولادة. لتحديد الحالة الموضوعية للأعضاء التناسلية للمرضى الأصغر سنا، قد تكون هناك حاجة لزيارة طبيب أمراض النساء للأطفال.

يبدأ الفحص، كقاعدة عامة، بمحادثة، يكتشف خلالها الطبيب ما إذا كانت المريضة لديها أي شكاوى ويقيس ضغط دمها. أولا، طبيب أمراض النساء لغرض الكشف في الوقت المناسب الأمراض المحتملةسيتم فحص الأعضاء التناسلية الخارجية وتطور الغدد الثديية لدى المرأة. إذا لزم الأمر، يمكن لطبيب أمراض النساء فحص إضافيإحالة المريضة للتشاور مع طبيب الثدي (طبيب متخصص في تشخيص أمراض الغدد الثديية) أو لتصوير الثدي بالأشعة السينية. ثم يستمر الفحص على كرسي خاص بأمراض النساء.

الإجراء الإلزامي أثناء زيارة طبيب أمراض النساء هو أخذ مسحة للتحليل. علاوة على ذلك، سيتم أخذ هذه اللطاخة من طفل أو فتاة صغيرة فقط من الشفرين الخارجيين. يقوم الطبيب بفحص العذارى من خلال فتحة الشرج، وإدخال إصبعه هناك وتحسس الأعضاء التناسلية الداخلية. يتم فحص النساء الناشطات جنسيًا باستخدام مرايا خاصة. يمكن أن تكون هذه المرايا معدنية أو بلاستيكية (يمكن التخلص منها). بهذه الطريقة يستطيع الطبيب رؤية حالة عنق الرحم وتقييم البيئة المهبلية. بعد ذلك، يدخل طبيب أمراض النساء، باستخدام قفازات مطاطية، إلى المهبل ويتحسس منطقة الحوض، ويحدد حالة الأعضاء التناسلية الموجودة هناك: الزوائد (التي تسمى أحيانًا المبيضين)، وقناتي فالوب والرحم. في الوقت نفسه، يأخذ الطبيب مسحة من عنق الرحم لتحليلها، ويمكن معرفة النتيجة في غضون أيام قليلة. إذا لزم الأمر، يمكن لطبيب أمراض النساء إرسال المريض إلى الفحص بالموجات فوق الصوتيةحوض صغير.

كيف تجد طبيب أمراض النساء الجيد؟

طبيب نسائي جيدهو الطبيب الذي سيساعد في تشخيص المشكلة وحلها في أسرع وقت ممكن وقت قصيربأقل تكلفة. في الاختيار أفضل طبيبسوف تساعدك تجربة المرضى الذين عولجوا بالفعل من قبل هذا الطبيب. اقرأ بعناية التقييمات حول الطبيب وخبرته وتخصصه.

نسأل جميع المرضى الذين يحددون موعدًا مع طبيب أمراض النساء على بوابتنا: "هل توصي بهذا الطبيب لأصدقائك؟" يعد هذا المؤشر أحد أهم المؤشرات عند تكوين تصنيف الطبيب. لذلك، يمكننا أن نوصي الأطباء بأمان بأقصى قدر من التقييمات وعدد كبير من المراجعات الإيجابية.

كثير من الناس لا يستطيعون تحديد مكان مراقبتهم أثناء الحمل. في مواجهة الوقاحة وطوابير الانتظار في المجمعات السكنية، يعتقدون أنه من الأفضل الدفع. لحسن الحظ، لدى الكثيرين الفرصة للمراقبة في الظروف المتحضرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجهاد في مثل هذا الوقت غير مناسب تماما. لكنهم هنا يخشون شيئًا آخر - أنهم سوف "يضخون" الأموال. أو أنه ستكون هناك مشاكل في المستندات عند دخول مستشفى الولادة. ما يجب القيام به؟ عندما قررت، ساعدني أنني كنت عامل طبي سابق (طبيب مختبر)، وعملت في نظام التأمين الطبي الإلزامي وفي نظام الدفع. لقد اتخذت خيارًا لنفسي، ولكن الأشياء الأولى أولاً. أعتذر مقدما على الإطالة و قصة مفصلةمع الاستطرادات، ولكن ربما هذا سوف يعطي القراء غذاء للتفكير.

اسمحوا لي أن أبدأ بالقول إن بداية حملي كانت صعبة. لم يكن هناك تأخير بعد، ولكن بدأ آلام شديدة في البطن. أظهر الاختبار سطرًا واحدًا. في اليوم الرابع، لم أعد أستطيع تحمل الألم (قبل ذلك اعتقدت أنني ربما أعاني من نزلة برد، وهكذا يبدأ الحيض)، ذهبت إلى العيادة لرؤية طبيب معالج. بعد فحصي وصفت لي تحليل عاجلالدم (في عيادة عادية، أثناء الغداء، مجانًا!) ، وبعد نصف ساعة تم فحصي بالفعل من قبل جراح (مرة أخرى، أخرجني المعالج بشكل عاجل من الخط، وكان الاختبار سيئًا). قام الجراح بتحويله إلى مستشفى المنطقة المركزية للاشتباه في التهاب الزائدة الدودية. جلست هناك في هذا الاتجاه لمدة ساعة تقريبًا. قسم الاستقبال(كان هناك طابور من شخصين، لذا لا أعرف كيف يمكن تفسير ذلك).

ولحسن الحظ أن الجراح الذي فحصني لم يؤكد التشخيص وأحالني إليه قسم أمراض النساء. لقد استقبلوني بسرعة هناك. كما اتضح فيما بعد، قبلت رئيسة القسم نفسها. بعد الفحص، قالت إنه ليس لدي أي مشاكل معهم، وأعادتني إلى العيادة لرؤية طبيب نفسي حتى يتمكنوا من معرفة مصدر الألم. في الوقت نفسه، في المستشفى، باستثناء الفحص البسيط، لم يتم إجراء أي فحوصات، ولا حتى الموجات فوق الصوتية. مع العلم أنه بدون مؤشرات حادة، والتي تم استبعادها بالفعل، فإن المعالج سوف يجرني ببساطة عبر الاختبارات والمتخصصين، الذين كان هناك قائمة انتظار ضخمة، ذهبت إلى عيادة مدفوعة الأجر لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية النسائيةأظهر 6 سم في المبيض (للإشارة، المبيض نفسه أصغر)، وكان موقع هذا المبيض أيضًا غير صحيح، مما قد يسبب الألم. لكن لم يكن من الممكن تأكيد الحمل أو التحقق منه، إذ كانت الدورة الشهرية لا تزال قصيرة جدًا. لقد حددوا موعدًا آخر في غضون أيام قليلة.

بعد هذه الأيام القليلة، ظهرت على العائلة خطين. لقد ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاده (وهو مصحوب بدقة ألم حاد). لقد كنت سعيدًا هناك - كان الحمل داخل الرحم. لكنهم قالوا إنه سيكون من الأفضل أن أذهب إلى المستشفى إذا أردت إنقاذها. المدينة هنا صغيرة، ولا توجد مستشفيات مدفوعة الأجر، لذلك اضطررت إلى الذهاب إلى عادية، ولا يمكن إعطاء التوجيهات إليها إلا في مجمع سكني حكومي. لذلك انتقلت من عيادة مدفوعة الأجر إلى مجمع سكني مجاني. 40 دقيقة في الطابور عند مكتب التسجيل، 20 دقيقة. يشرح لي سبب حصولي على بوليصة تأمين من مدينة أخرى، ويوبخني لعدم حصولي على تصريح إقامة هنا. هذا ليس من شأنهم على الإطلاق، من الجيد أنني أعرف حقوقي بوضوح، حتى أتمكن من الدفاع عنها، أعتقد أن أي شخص آخر سيرتبك من لهجته الواثقة بأنني كنت مخطئًا، بالمناسبة، هذا لم يحدث في العيادة. حوالي ساعتين أخريين في الطابور لرؤية الطبيب (مع الم حادوالتهديد بإنهاء الحمل). في الموعد، نظر الطبيب إلى الموجات فوق الصوتية الخاصة بي أخيرًا وسحبني إلى الكرسي أولاً. في هذه المرحلة، ما زالوا لا يشعرون بالحمل، ولكن مع التهديد والنبرة، يحتاجون إلى الصعود "هناك" بأقل قدر ممكن. ونتيجة لذلك، قامت بنسخ التشخيص من الموجات فوق الصوتية وأعطتني اتجاهًا.

ذهبت إلى المستشفى في اليوم التالي. مرة أخرى، الكرسي هو أول شيء، ومرة ​​أخرى يتم نسخ التشخيص من الموجات فوق الصوتية، والطبيب الذي لا يجيب على أي أسئلة، قائلاً إن الممرضة ستشرح لي كل شيء عندما تدير الأدوية وتجري الاختبارات. بدأ الشعر على رأسي في الوقوف! كيف تعني "الممرضة سوف تشرح"؟ وهو لا يذكر مقدماً ما هي الأدوية التي يصفها! الوقاحة ممتازة، ولكن حدث لي شيء. عادةً ما أدافع دائمًا عن حقوقي، حتى دون أن أقسم، ولكن ببساطة أطالبهم بإصرار أن يعطوني ما يجب عليهم تقديمه. والطبيب ملزم ببساطة بتعريف المريض بحالته الصحية والعلاج الموصوف والإيجابيات والسلبيات المحتملة لهذا العلاج، حتى تتاح للمريض الفرصة لممارسة حقه في رفض هذا العلاج.

بشكل عام، تصرف هذا الطبيب أصاب عقلي بالشلل. ذهبت إلى الممرضة (حسنًا، على الأقل تبين أنها إنسان)، وأجروا لي اختبارات (نصفها أجروها لي قبل شهر. لكن لم ينظر أحد إلى هذه الشهادة، رغم أنه ليس لديهم الحق في ذلك) للوثوق في ذلك، أنا متبرع منتظم وفصيلة دمي هي عامل Rh، وفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد - وهذا فحص إلزامي للجميع التبرع بالدم). أعطوني حقنة وأعطوني وصفة طبية إلى الصيدلية حتى أتمكن من شراء الدواء هناك بنفسي. اتضح أنني لا أستطيع تناول بعض الأدوية. حسنا على الأقل أنا أفهم هذا. في المساء، بعد ذهول كامل أثناء النهار، أصبحت غاضبًا من كل هذا. قررت أنني لن أستسلم لهذا الطبيب بالذات مرة أخرى، وسوف أتحقق من جميع المواعيد على الفور، على الرغم من أي اعتراضات. انتظرت جولات الصباح بثقة تامة في قراري.

حدثت معجزة: الطبيب الذي رآني ذهب في إجازة، وكان لدي طبيب آخر بالفعل. بعد النظر إلى الخريطة، دعتني مرة أخرى إلى الكرسي! موضحا ذلك بالقول إنه لا يستطيع علاجي بناء على فحص أطباء آخرين. وهنا يطرح سؤال للمدير: لماذا يقبل الطبيب الذي يذهب في إجازة المرضى القادمين؟ ولكن بعد تناول هذا أيضا، ذهبت إلى غرفة الفحص. تبين أن دينا إيفجينييفنا طبيبة من عند الله، ودون أي مطالب أوضحت ما كان يحدث لي، وما وصفته (لقد غيرت العلاج بشكل جذري، حتى بدون تعليماتي بأن الأدوية الموصوفة خاطئة). الشيء الوحيد الذي لم توافق عليه (حتى أنها وبختني في البداية) هو أنني أجريت بالفعل فحصين بالموجات فوق الصوتية في ذلك الوقت، ولكن بعد شرحي للموقف برمته، خففت. وهذا الطبيب لا يستطيع أن يصف الوصفات الطبية فحسب، بل يسمع المريض أيضًا، ولا يعامله كمريض مجرد من إرادته وعقله.

وبعد تحسن حالتي لم تبقيني في المستشفى لأسباب تتعلق بالسلامة. أعتذر عن التفاصيل الحميمة للغاية، لكن لا يمكنك مسح الكلمات من الأغنية، وسوف تفهمني الكثير من النساء الحوامل. كنت أعاني من مشاكل في الأمعاء، ولم أرغب في إفراغ نفسي من محتوياتها لعدة أيام. وكما تعلمون فإن حمامات المستشفيات لم تساعد في حل هذه المشكلة إطلاقاً، بل والعكس صحيح. كان هذا أحد العوامل التي دفعتني إلى إعادتي إلى المنزل، مع وعد بالذهاب فورًا إلى المجمع السكني، وإذا حدث خطأ ما، فاتصل بسيارة الإسعاف. كشخص يفهم شيئًا ما حول كيفية عمل جسمنا، أستطيع أن أقول إن هذه ليست مشكلة بسيطة على الإطلاق، كما يعتقد الكثير من الناس، وليس فقط بالنسبة لي، ولكن أيضًا للطفل. لذا، عزيزي النساء، لا تبدأ هذه المشكلة، إذا كان لديك، تأكد من لفت انتباه طبيبك إليها - غالبًا ما يتم حل هذه المشكلة حتى بدون الأدوية والحقن الشرجية.

وفيًا بوعدي، ذهبت في اليوم التالي إلى مجمع سكني مألوف بالفعل. مرة أخرى كانت هناك مشاكل في مكتب الاستقبال، ثم اتضح أن البطاقة فقدت (ثم تم العثور عليها)، وكان هناك طابور كبير لرؤية الطبيب، الذي تأخر أيضًا عن الموعد لمدة ساعتين! في حفل الاستقبال، لأن كانت حالتي لا تزال ضعيفة، فاقترحت العودة إلى المستشفى، فاقترحت بعد رفضي يوم مستشفىلكنني لم أرغب في الذهاب إلى هناك أيضًا، لأن... شعرت بالمرض في الصباح ولم يكن لدي القوة للذهاب إلى أي مكان (أنا عاطل عن العمل، لذلك لم أكن بحاجة إلى إعفاء من العمل). لهذا سمعت أنني عدو لصحتي، وأنني لو كنت سأجلس في المنزل فقط، فسوف ألد في المنزل بدون طبيب، وبشكل عام ماذا سأفعل معهم بعد ذلك ... حسنًا ، أكثر بكثير...

وبعد ذلك كان لدي عيد الغطاس. لقد أوضحت بهدوء أنني أتيت إليهم للتسجيل، وأنني سأجري جميع الاختبارات في الوقت المحدد وأنني لن ألد في المنزل، ولكن بدون حاجة ماسةلن أذهب إلى المستشفى، لأن الأمر أسوأ على صحتي من البقاء في المنزل. ومن أجل راحة بالهم (أطبائهم)، لن أفعل أي شيء. وكان من الواضح أنها لم تكن تتوقع مثل هذا الموقف الواضح والحازم. لكن خوفاً من تحمل المسؤولية، أرسلتني إلى رئيس المجمع السكني. مرة أخرى الفحص، مرة أخرى الإقناع بالذهاب إلى المستشفى، لكنني ما زلت حققت هدفي. بالطبع وقعت على رفض دخول المستشفى. لقد تم وصف العلاج لي وتم إعادتي إلى المنزل بسلام، بعد أن تم تسجيلي.

الآن أذهب إلى طبيب أمراض النساء في LCD كل 2-3 أسابيع (لا يستغرق الأمر أكثر من ساعة - يتم تحديد وقت للنساء الحوامل وأخذهن بين المرضى)، وفي اليوم السابق للموعد أقوم بإجراء الاختبارات في الصباح. لقد فهموا أنني أتعامل مع حملي بمسؤولية، ولكن ليس كمرض. أنا، بدوره، لا أتوقع الكثير منهم - أعرف ما هي الاختبارات التي يجب إجراءها، في أي وقت، إذا نسوا جدولتها، فأنا أذكرهم (لهذا، بالمناسبة، ليس من الضروري لديهم تعليم متخصص) وأنا آخذهم لنفسي وليس لهم. في بعض الأحيان ما زالوا يحاولون إخافتهم بشيء ما، لكن لدي فلتر عليهم، أفهم أنه من الأسهل عليهم تخويفهم ووضعهم في المستشفى ليكونوا في أمان ويريحوا أنفسهم من المسؤولية، وأحيانًا في من أجل "بيع" المكملات الغذائية. وفي الوقت نفسه، فإنهم يعملون حقًا بوتيرة محمومة ولا يمكنهم إيلاء الاهتمام الكافي لكل مريض، لذلك أحيانًا ينسون شيئًا ما، وأحيانًا لا يشرحون كل شيء، وأحيانًا يتركون شيئًا غير مكتمل...

أود هنا أن ألفت انتباهك إلى حقيقة أنك بالتأكيد بحاجة إلى الانتباه إلى ما هو مكتوب على بطاقتك. يجب تسجيل نتائج الاختبار وجميع المواعيد. يحب طبيبي حقًا وصف المكملات الغذائية، ويقول إنني لا أستطيع تحمل الحمل بدونها، لكنه لا يكتب هذا في الرسم البياني. استخلص استنتاجاتك الخاصة حول مدى ملاءمة هذه التعيينات. يجب أن تكون جميع شكاواك موجودة أيضًا على البطاقة. انتباه خاصتأكد من أن البطاقة تحتوي على أدوية لا يجب عليك تناولها (لا قدر الله، لكن قد ينتهي بك الأمر في المستشفى فاقداً للوعي، وعندها سيعتمد الطبيب فقط على البطاقة). على سبيل المثال، أنا لا أعاني من حساسية، لكن لا أستطيع تناول دواء واحد (ليس بسبب)، والبطاقة تحتوي فقط على عمود "الحساسية للأدوية". أصررت على أن يكتبوا لي على الأقل ما لم يُسمح لي بفعله. وبالمناسبة، كان رد فعلهم طبيعيًا تمامًا تجاه هذا.

عند زيارتي لمجمع سكني، لا أجد دائمًا تفسيرًا لتصرفات الأطباء. عندما اشتكيت صداعوالتي لا علاقة لها بضغط الدم تم إرسالي إلى بائعي المكملات الغذائية وليس إلى طبيب أعصاب. ولذلك، أستخدم أيضًا الخدمات الطبية المدفوعة حسب الحاجة. على سبيل المثال، لا يوجد سوى رسوم للتصوير بالموجات فوق الصوتية الروتينية. أولاً، هناك طابور طويل في المجمع السكني وهو خانق، وثانيًا، الآلة تعود إلى عصور ما قبل التاريخ - حتى في الموجات فوق الصوتية الثانية، لا يخبرون أحدًا بجنسهم، لأنهم لا يستطيعون رؤية جنس أي شخص! أتساءل ماذا يرون هناك؟ بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية الروتينية، أذهب أحيانًا إلى الطبيب.

بعد الأشهر الثلاثة الأولى تحسنت حالتي بشكل كبير، فلا داعي للذهاب إلى الأطباء. ولكن على الرغم من ذلك، تتراكم الأسئلة التي لا يجيب عليها أطباء LC (ليس لديهم وقت، أو لا يعرفون، أو أنهم يتصرفون بأمان). في بعض الأحيان يكون من المهم الحصول على رأي ثانٍ حول مسار حملك. لهذا السبب أكتب كل أسئلتي، حتى الصغيرة منها والغبية. وعندما يتراكم عدد كاف منهم أو يكون هناك حتى أدنى سبب، أذهب إلى عيادة مدفوعة الأجر. على سبيل المثال، بعد زيارة طبيب الأسنان، اتضح أن العديد من أسناني قد سقطت. وعندما أخبرت طبيبة المجمع السكني بهذا الأمر، وصفت لي مكملات الكالسيوم بالإضافة إلى الفيتامينات المتعددة. لأن الكالسيوم الزائد ضار تمامًا مثل نقصه، وفيتامين د الزائد، وهو جزء من الدواء الإضافي، يمكن أن يسبب عمومًا تشوهات في نمو الجنين، قررت التحقق مرة أخرى من هذه الوصفة.

ذهبت إلى طبيب مدفوع الأجر، الذي كتب لي إحالة لإجراء الاختبارات. وفقا للنتائج، اتضح أن الكالسيوم كان طبيعيا. وبطبيعة الحال، فإن الانتقال إلى منطقة مناخية مختلفة والحمل أمر صعب على الجسم، مما قد يكون له تأثير، بما في ذلك على الأسنان. لكن تصحيح الكالسيوم غير مطلوب. مثال آخر. عزيزتي المرأة الحامل، يرجى العلم أنه يتم تسجيل ضغط دمك على البطاقة عند كل موعد. ويصح قياسه على اليدين (الأولى على الأولى ثم الثانية). أنا شخصياً كنت أقيسها دائمًا على أحدهما، وعلى البطاقة كتبوا القيمة و"كلاهما" بين قوسين. من الواضح أنه ليس لديهم الوقت، ولكن اتضح أن لدي 120/70 من ناحية، و90/60 من ناحية أخرى. مع هذه الضغوط المختلفة، لا ينبغي عليك تناول Magne-B6 فقط للوقاية. هذا الدواء جيد جدًا حقًا، ولهذا يوصف لجميع النساء الحوامل. ولكن هناك استثناءات، مثلي، والتي يمكن أن تسبب غير مرغوب فيها آثار جانبية. بعد إيقافه، توقفت عن الشعور بالصداع الرهيب (يمكن أن يقلل الضغط داخل الجمجمةأولئك الذين لديهم مشاكل في ضغط الدم). لذا طبيب مدفوع الأجرساعدني كثيرا. ناهيك عن أنه استمع إلى أسئلتي الغبية وغير الغبية بصبر وتفهم كبيرين وأجاب عليها بالتفصيل، وهو أمر مهم أيضًا. بالطبع لديه الوقت لفحص المريض بعناية والاستماع والإجابة على الأسئلة.

من المؤكد أنك تتساءل الآن لماذا ما زلت أذهب إلى الاستشارة وفي بعض الأحيان فقط إلى طبيب مدفوع الأجر، إذا كان كل شيء على ما يرام معه؟ أجيب. لأن

  1. سوف يعطيني المجمع السكني. اخطط لولادة مدفوعة الأجر ولكن الرجل يفترض ولكن الله عنده خاصة وأن هناك أزمة الآن ولا أعرف كيف ستؤثر على مالية عائلتي لذلك يجب أن أكون في أمان ويتم إعطاء شهادة في الاستشارة إذا تمت ملاحظتك هناك لمدة 12 أسبوعًا على الأقل.
  2. على الرغم من أن لدي الفرصة للذهاب إلى طبيب مدفوع الأجر، إلا أنه ليس من دواعي سروري إدارة الحمل معه. علاوة على ذلك، كثير الاختبارات اللازمةإنها باهظة الثمن للغاية، ولكن في المجمع السكني يتم إجراؤها مجانًا، ولا تتطلب المزيد من الوقت - يتم إجراء الاختبارات في الصباح، ولا توجد قائمة انتظار للبول على الإطلاق، كما أن قائمة الانتظار للدم أقصر بكثير مما كانت عليه في العيادة.
  3. في موعدي مع الطبيب، لا أفقد أعصابي، بل أتصرف برصانة، حتى لا يؤثر عليّ ترهيب الأطباء، ولا يؤثر عليّ، دون أن أفقد الأمل. الخلايا العصبية، أذهب إلى المجمع السكني (خاصةً ما هو قابل للتأثر، والمريب، والمقترح، فهو مخيف بالطبع).
  4. عندما يسير كل شيء على ما يرام، ليست هناك حاجة لمزيد من الاهتمام أيضًا، يمكنك الاسترخاء على الفور والبدء في الاستماع إلى نفسك، في مثل هذه اللحظة ستسمع بالتأكيد شيئًا خاطئًا وتهرب إلى الطبيب (الذي يكون منتبهًا ولطيفًا) لتهدأ أنت إلى أسفل.
  5. بعد كل شيء، جميع الأطباء هم معيدي التأمين، ولكن في الطب المدفوع لا يكلف فلسا واحدا، وتنشأ أفكار "الاحتيال المالي". بعد شهر من الموجات فوق الصوتية المخطط لها، كان لدي موعد حيث أكدوا أن كل شيء على ما يرام معي. بشكل عام ذهبت للتشاور هل من الممكن الذهاب إلى المسبح المجمع السكني لا يوافق على ذلك. لذلك، في هذا الموعد، عُرض عليّ إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى، وعندما سألت مباشرة عن المؤشرات لذلك، أجابوا أنه من حيث المبدأ، لا شيء، لكن لن يضر أن أكون في الجانب الآمن. لم أتخلى عنها من باب الاقتصاد - بما أن كل شيء على ما يرام، فلماذا التدخل في شؤون الطبيعة؟ ولا يزال هناك جدل حول ضرر أو عدم ضرر هذا الفحص.
  6. في الطب المدفوع أيضًا، ليس كل الأشخاص ودودين وأكفاء بما فيه الكفاية. عندما تبرعت بالدم في عيادة مدفوعة الأجر، قاموا باستخراج الوريد قائلين إن أوردتي كانت سيئة (أوردة المتبرع!). ثم تدفق الدم بشكل سيء. قالت الممرضة إن ضغط دمي ربما كان منخفضًا جدًا. لكن دون قياس ضغط دمي أو حتى تقديم الشاي الحلو لي، تركتني أذهب بهدوء، جائعة (يتم إجراء الاختبارات على معدة فارغة)، حامل، مع انخفاض ضغط الدم المفترض. لم تكن تعلم أن السيارة تنتظرني، لكنها لم تأخذ أي مشاركة بشرية أو مهنية، وكادت أن أفقد الوعي حقًا... في عيادة مدفوعة الأجر، حيث لا يوجد تدفق ويتقاضون الكثير من المال. المال، مثل هذا الموقف أقرب إلى الوقاحة.
  7. الدورات التدريبية لآباء المستقبل في مدينتنا متاحة فقط في المجمعات السكنية.

على أي حال، أينما تمت ملاحظتك، فإن الشيء الرئيسي هو موقفك الإيجابي الشخصي. نحن أنفسنا مسؤولون عن صحتنا أكثر من جميع الأطباء مجتمعين.



جديد على الموقع

>

الأكثر شعبية