تقع الأعضاء التناسلية والبولية في منطقة الحوض عند المرأة. أي علامات عدم الراحة، على سبيل المثال. الأحاسيس المؤلمةعند التبول أو الجماع فإن الشعور بالحرقان أو الألم أو ظهور الدم في البول يشير إلى حدوث عمليات مرضية في أحد الأجهزة (البولية أو التناسلية). نظرًا لحقيقة أن جميع هذه الأعضاء تقع في مكان قريب، في المساحة المحدودة للحوض الأنثوي، غالبًا ما تؤثر الاضطرابات أو الأمراض على كلا النظامين، لذلك من الضروري إجراء فحص شامل لها. إحدى طرق تشخيص صحة المرأة في أمراض النساء هي الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند النساء.
ما هو الحوض الصغير عند المرأة وما هي الأعضاء الموجودة فيه
الحوض هو مساحة تشريحية تحددها عظام الحوض. الحدود الأمامية للحوض الصغير هي الارتفاق العاني، وتمثل الحدود الخلفية عظام العصعص والعجز. المساحة على الجوانب محدودة بالأجنحة حرقفة. حوض الأنثى لديه عمق أقل عمقا، ولكن عرضه أكبر من حوض الذكر، وله زاوية أوسع من الارتفاق العاني - ويرجع هذا العامل إلى القدرة الجسد الأنثويإلى الإنجاب، واللعب دور مهمأثناء عملية الولادة.
يختلف التركيب التشريحي لحوض الأنثى عن حوض الذكر. الأعضاء المشتركة في هذه المنطقة لكل من الرجال والنساء هي المثانة وجزء من الأمعاء الغليظة، أي المستقيم.
تعمل المثانة كنوع من خزان البول. وهو عضو مجوف يتم فيه جمع البول من الكلى، وبعد أن يتراكم حجمًا معينًا، يتم إخراجه عبر مجرى البول. موقعها خلف الارتفاق العانة خلف العانة. يمكن لهذه الحقيبة العضلية أن تتمدد وتنقبض، اعتمادًا على كمية البول المتجمعة فيها.
ينتمي المستقيم إلى الجهاز الهضمي البشري وهو الجزء الأخير منه. يصف اسم هذه الأمعاء بنيتها بالكامل - فهي في الواقع لا تحتوي على انحناءات أو انعطافات. يقع هذا الجزء من الأمعاء الغليظة بين القولون السيني وفتحة الشرج. وتحدث فيه عملية الامتصاص وكذلك تراكم البراز.
بالإضافة إلى أعضاء الإخراج، يحتوي حوض المرأة على الأعضاء التناسلية - الرحم والمهبل والمبيضين قناتي فالوب.
الرحم هو عضو غير زوجي يشبه الكيس. وهو مجوف من الداخل، وتتكون جدرانه من أنسجة عضلية. يتغير حجم الرحم خلال حياة المرأة، فمثلاً عند النساء اللاتي لم ينجبن يبلغ وزنه حوالي 60 جراماً، وعند النساء اللاتي أنجبن 80 جراماً. يمكن أن يصل حجم العضو لدى المرأة البالغة إلى 6-9 سم في الطول و3-4 سم في العرض. أمام الرحم توجد المثانة وخلفها المستقيم. يوجد في الجزء السفلي من الكيس تكوين أنبوبي دائري يسمى عنق الرحم.
مهبل المرأة عبارة عن تكوين عضلي مرن ذو شكل مستطيل أنبوبي مع تجويف مشقوق. يمكن أن يتراوح طوله من 5 إلى 14 سم، لكن المهبل لديه القدرة على التمدد. الحد الأعلىالعضو هو عنق الرحم، ومن الأسفل يمر إلى دهليز المهبل.
المبيضان عضوان مقترنان في جسم المرأة. تحدث فيها عملية نضوج البويضات - الخلايا الجرثومية الأنثوية المشاركة في الحمل. بالإضافة إلى ذلك، ينتج المبيضان بعض الهرمونات الجنسية:
- البروجستينات.
- هرمون الاستروجين.
- الأندروجينات.
ويمثل هيكلها سدى النسيج الضام والقشرة. كتلة المبيض حوالي 6-8 جرام، الطول – من 25 إلى 55 ملم، العرض – 15-30 ملم.
تبدو قناتا فالوب كأنبوبين مجوفين يربطان بين تجاويف البطن والرحم. وتتمثل المهمة الرئيسية لقناتي فالوب في نقل البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم.
كل هذه الأعضاء تشكل معًا نظامًا معقدًا. وهي تقع بالقرب من بعضها البعض، ولها أحجام صغيرة، ويمكن أن تتداخل مع بعضها البعض. ولذلك، فإن التشخيص الكامل يجب أن يمنح الطبيب الفرصة لفحص كل واحد منهم، وتسجيل حالته، وخصائص الهيكل والموقع، وكذلك تحديد وجود الأمراض.
لماذا يوصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض للنساء وهذا ما يظهر
الجهاز التناسلي والجهاز البولي التناسلي الأنثوي عرضة لكل من الأمراض المحددة التي تؤثر فقط على هذه الأعضاء، والمضاعفات، على سبيل المثال، من العمليات الالتهابية العامة في الجسم، وأمراض الدم، والأمراض المعدية. بالإضافة إلى العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية، كل هذه الأمراض يمكن أن تؤثر بشكل كبير على رفاهية المرأة، وبعضها يمكن أن يكون قاتلا.
ولذلك الاضطلاع الفحص بالموجات فوق الصوتيةغالبًا ما يتم وصف هذه الأعضاء للنساء ليس فقط كجزء من الفحص لتحديد التشخيص. يجب على المرضى النشطين جنسيًا الخضوع لاستشارة وفحص عام لأمراض النساء، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للحوض، مرة واحدة على الأقل سنويًا، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أعراض مزعجة.
يعتمد تشغيل جهاز الموجات فوق الصوتية على خصائص الموجات فوق الصوتية لتلامس الأنسجة ذات الكثافات المختلفة بشكل مختلف. تنعكس الموجات فوق الصوتية من بعض الأنسجة، وتمتصها أنسجة أخرى، وتنتقل بحرية بواسطة أنسجة أخرى. بفضل مستشعر الموجات فوق الصوتية، يتمتع الطبيب بفرصة مراقبة حالة أعضاء حوض المرأة في الوقت الفعلي على الشاشة.
خلال هذه العملية، الطبيب لديه الفرصة لرؤية:
- الرحم وعنق الرحم.
- المبيضين، الجريبات، الجسم الأصفر.
- مثانة؛
- مساحة داخلية من السائل الحر.
- المستقيم (لبعض أنواع الفحص)؛
- قناتي فالوب.
أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحوض عند النساء
اعتمادًا على كيفية إجراء البحث بالضبط، يتم التمييز بين الأنواع التالية:
- عبر المهبل.
- عبر المستقيم.
- عبر البطن.
في الحالة الأولى، يتم إدخال جهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية من خلال المهبل. وقبل ذلك يتم وضع الواقي الذكري عليه لمنع تلوث المستشعر نفسه ودخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الأعضاء التناسلية للمرأة.
نادرًا ما يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، خاصة للفتيات اللاتي لم يمارسن الجماع بعد. في هذه الحالة، يتم إدخال المستشعر مع الواقي الذكري المثبت مسبقًا فتحة الشرج.
تعني الطريقة عبر البطن أن الفحص يتم من خلال الجدار الأمامي تجويف البطنأي يقوم الطبيب بتحريك المستشعر فوق البطن، بعد أن قام مسبقًا بوضع مادة هلامية خاصة عليه.
تعتبر الطريقة عبر المهبلية الأكثر إفادة. يتم استخدام النوعين الآخرين فقط في الحالات التي لا تحتوي فيها غرفة الموجات فوق الصوتية على نوع المستشعر المطلوب لإدخاله في المهبل، أو إذا أسباب فسيولوجيةالموجات فوق الصوتية عبر المهبل غير ممكنة.
مؤشرات وموانع الموجات فوق الصوتية
قبل إحالة المريضة إلى جلسة تشخيصية، يقوم الطبيب المعالج بإجراء الفحص والمقابلة، ومعرفة الحالات والأمراض التي تعاني منها المرأة، وما هي الأعراض التي تزعجها. يتم إعطاء إحالة لهذا النوع من الموجات فوق الصوتية للمرأة إذا:
- هناك اشتباه في الحمل.
- من المحتمل حدوث أمراض في الجنين في الرحم.
- تتطور العمليات الالتهابية في الحوض.
- تم إجراء عملية الإجهاض.
- كانت الولادة معقدة.
- يشتبه الأورام.
- هناك تشوهات خلقية أو مكتسبة في نمو أعضاء الحوض.
- الدورة الشهرية منزعجة.
- تشخيص أو الاشتباه في أمراض الرحم والمبيض وقناتي فالوب المزمنة.
- ظهرت على المرأة أعراض مشبوهة: آلام حادةأسفل البطن، ونزيف مهبلي غير مرتبط بالدورة الشهرية، وشد وألم.
ما هي الحالات التي يمنع فيها إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض؟ في الواقع، لا توجد موانع صارمة لطريقة الفحص هذه عمليا. يوصف للنساء الحوامل ويمكن إعطاؤه للفتيات في أي عمر. وفي هذه الحالة، هناك قيود مرتبطة باختيار الطريقة. على سبيل المثال، بالنسبة للنساء الحوامل المتأخرات والمرضى الذين لم يبدأوا بعد في ممارسة النشاط الجنسي، لا يتم وصف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل - يتم التشخيص عبر البطن، وفي كثير من الأحيان - عبر المستقيم. إذا كانت حالة فتحة الشرج لا تسمح بإدخال جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية هناك، تبقى الطريقة الأسهل - الفحص من خلال فتحة الشرج جدار البطن.
لا يُنصح بإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية مباشرة بعد إجراءات الأشعة السينية باستخدام تباين الباريوم. يمكن لعامل التباين المتبقي في الجسم أن يشوه الصورة بشكل كبير على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية.
كيفية الاستعداد لإجراء الموجات فوق الصوتية
للحصول على النتائج الأكثر موضوعية، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض للنساء في الأيام 7-10 من الدورة الشهرية، في حالة توقع فحص الرحم وقناتي فالوب، والاشتباه في حدوث تآكل أو مرض متعدد الكيسات. للكشف عن الأورام الليفية الرحمية، يوصف الإجراء مباشرة بعد توقف تدفق الدورة الشهرية. يتم تحديد التهاب بطانة الرحم بشكل أكثر دقة قبل بداية الدورة الشهرية. لدراسة عملية تكوين الجريبات، يتم وصف الإجراء في الأيام 5 و 9 ومرة واحدة خلال الفترة من 14 إلى 17 يومًا من الدورة الشهرية. بالنسبة للنساء الحوامل، تتم الإشارة إلى هذا النوع من التشخيص مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر.
متطلبات تحضير المريض عند التعيين أنواع مختلفةتختلف الموجات فوق الصوتية في الحوض عن بعضها البعض. متطلبات عامهبالنسبة لجميع أنواع الموجات فوق الصوتية الثلاثة، من الضروري اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث من أجل تقليل مستوى تكوين الغازات في الأمعاء. يوصى بإدخال قيود غذائية قبل 2-3 أيام من موعد الفحص.
تحتاج إلى الاستبعاد من القائمة الخاصة بك:
- المشروبات الغازية والكحول.
- الخبز الطازج، وخاصة الخبز الأسود، والمعجنات؛
- الفواكه والخضروات الطازجة ذات المحتوى العالي؛
- ومنتجات الألبان.
- البقوليات
أما قواعد التحضير الخاصة فهي تتعلق بالشبع مثانة. على سبيل المثال، مع طريقة التشخيص عبر البطن، قبل ساعة من الإجراء، من الضروري شرب 1-1.5 لتر من الماء بحيث تكون المثانة ممتلئة بشكل ملحوظ بحلول وقت الفحص. على العكس من ذلك، قبل إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، تحتاجين إلى تفريغ المثانة.
كيف يتم إجراء فحص الحوض باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية؟
يستلقي المريض على الأريكة أو يجلس على كرسي أمراض النساء. إذا تم تنفيذ الإجراء عبر البطن، يقوم الشخص بإزالة الملابس من منطقة البطن ويتم تطبيق هلام موصل عليها. يضغط الطبيب على المستشعر بإحكام على الجسم بزوايا مختلفة، ويحركه عبر البطن، ويحصل على صورة للأعضاء الداخلية على الشاشة.
إذا كنا نتحدث عن الطريقة عبر المهبلية، يتم وضع الواقي الذكري على المستشعر ويتم وضع هيدروجيل، وبعد ذلك يقوم الطبيب بإدخاله في المهبل. في هذه الحالة، يبدو المستشعر كأنبوب رفيع وطويل، يبلغ قطره حوالي 3 سم، وله نهاية مستديرة. يقوم الطبيب بتغيير زاوية المستشعر الموجود في المهبل للحصول على صورة واضحة لجميع الأعضاء التي يتم فحصها. الإجراء عبر المستقيم يحدث بالمثل.
مدة الدراسة من 15 إلى 25 دقيقة. يلاحظ المرضى أن الموجات فوق الصوتية غير مؤلمة تمامًا تقريبًا. في بعض الحالات، عندما يتحرك المستشعر إلى المهبل، قد تحدث أحاسيس غير سارة، وإذا حدثت عملية التهابية هناك، حتى الألم. وينبغي إبلاغ طبيبك.
ماذا يحدث بعد العملية
يبدأ الطبيب التشخيصي، بعد الانتهاء من عملية فحص الأعضاء على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية، وبعد تسجيل جميع المعلومات التي رآها بمساعدة الممرضة، في فك النتائج وإعداد تقرير طبي.
تتيح نتائج الموجات فوق الصوتية تقييم حجم الأعضاء وبنيتها، وذلك بسبب صدى الأنسجة. يقوم طبيب التشخيص بتحليل موضع وبنية وحجم قناتي فالوب والمثانة والرحم وعنق الرحم، وحجم وموقع المبيضين، ويمكنه تحديد عدد البصيلات. تظهر صورة الموجات فوق الصوتية وجود أو عدم وجود أورام في الأمعاء وحصوات في المثانة.
يقوم الطبيب بمقارنة جميع المؤشرات التشريحية مع القاعدة، وبالتالي يكتسب الفرصة لتحديد وجود الانحرافات. على سبيل المثال، قد يشير سماكة جدران عنق الرحم أو قناة فالوب إلى وجود السرطان. تشير الشوائب البيضاوية أو الدائرية المختلفة إلى وجود أكياس وأورام ليفية. تشير الزيادة في حجم المبيضين مع انخفاض متزامن في الرحم إلى تطور مرض الكيسات. تعكس الصدى المتغير غير المتجانس التهاب بطانة الرحم.
يتم تسليم استنتاجات طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلى المريض، إلى جانب الصور الفوتوغرافية أو تسجيل الإجراء على الوسائط الرقمية. يجب بعد ذلك تقديم جميع هذه المستندات إلى الطبيب المعالج الذي وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية.
يلاحظ الأطباء في جميع أنحاء العالم المحتوى العالي للمعلومات والضرر المطلق للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لدى النساء. دقة الكشف عن الأورام الليفية في المبيض باستخدام الموجات فوق الصوتية تصل إلى حوالي 90%، والكشف عن مرض تكيس المبيض هو 97-98%. يوصى بهذا الإجراء كجزء من الفحص الوقائي السنوي للنساء، لتحديد التشخيص ومراقبة فعالية العلاج. تتيح نتائجها تحديد السمات التشريحية لبنية الأعضاء وموقعها ووجودها التغيرات المرضية.
الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) هي إجراء طبي يستخدم موجات صوتية عالية التردد.
يقوم الجهاز، الذي يسميه الأطباء "المستشعر"، بإرسال واستقبال هذه الموجات الصوتية، التي تنتج صورًا على شاشة الكمبيوتر في الوقت الفعلي وفي الوقت الفعلي.
وتشمل هذه الصور أجزاء الجسم المختلفة والأعضاء وتدفق الدم.
عادةً ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد يوم أو يومين من انتهاء الدورة الشهرية، لكن يمكنك زيارة الطبيب بعد 8-12 يومًا من انتهاء الدورة الشهرية.
في حالة وجود نزيف غير مرتبط بالحيض، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بغض النظر عن يوم الدورة. بالنسبة لمرض بطانة الرحم، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في النصف الثاني من الدورة.
يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للحوض باستخدام إحدى الطريقتين التاليتين أو كلتيهما:
- عبر البطن (من خلال تجويف البطن).
- عبر المهبل (من خلال المهبل).
في حالات نادرة، يتم أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، والمعروفة أيضًا باسم TRUS. يتم إجراؤه عن طريق إدخال مسبار صغير بالموجات فوق الصوتية في فتحة الشرج. تشمل مؤشرات هذا النوع من الموجات فوق الصوتية: بطانة الرحم العميقة في الحوض مع (أو بدون) تسلل إلى جدار الأمعاء، الأورام الليفية الرحمية، العضال الغدي، انسداد قناة فالوب، الخراجات والمبيض المتعدد الكيسات، سرطان عنق الرحم، سرطان بطانة الرحم، أورام قناة فالوب و التهاب قناتي فالوب. يعتمد نوع إجراء الموجات فوق الصوتية على سبب زيارة المريض.
يمكن استخدام طريقة واحدة فقط أو كلتا الطريقتين إذا كانت ضرورية لتوفير المعلومات المطلوبة للتشخيص أو العلاج. تشمل الإجراءات التشخيصية الأخرى التي يمكن استخدامها لتقييم مشاكل الحوض تنظير الرحم، والتنظير المهبلي، وتنظير البطن. ومع ذلك، فهي أكثر توغلاً من الموجات فوق الصوتية على الحوض لدى النساء، كما أن التحضير لها يستغرق وقتًا أطول.
تعتبر الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض الأنثوية مفيدة لأنها تسمح بتقييم:
- حجم وشكل وموضع الرحم والمبيضين.
- السُمك، والصدى (ظلمة أو سطوع الصورة المرتبطة بكثافة الأنسجة)، ووجود سائل أو كتلة في بطانة الرحم، وعضل الرحم (الرحم الأنسجة العضلية)، قناتي فالوب، أو في المثانة أو بالقرب منها.
- طول وسمك عنق الرحم.
- تغيرات في شكل المثانة.
- تدفق الدم في أعضاء الحوض.
غالبًا ما يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد الولادة أو الجراحة لتجنب ذلك المضاعفات المحتملة. في المراحل المبكرة من الحمل، يمكن للأخصائي ذو الخبرة تحديد بعض المشاكل المرتبطة بالحمل.
ملحوظة
يمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية للحوض مزيدًا من المعلومات حول حجم أعضاء الحوض وموقعها وبنيتها، ولكنها لا توفر تشخيصًا موثوقًا بنسبة 100٪.
الميزة الكبرى هي أنه مع الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لدى النساء، يكون التحضير لهذا الإجراء في حده الأدنى، ولا ينطوي تنفيذه على أي مخاطر. قد تكون اللحظة الوحيدة غير السارة هي الانزعاج الطفيف عند إدخال جهاز استشعار عبر المهبل في المهبل. تتطلب الطريقة عبر المهبلية تغطية محول الموجات فوق الصوتية بغلاف بلاستيكي أو لاتكس، مما قد يسبب رد فعل لدى المرضى الذين يعانون من حساسية اللاتكس. أثناء إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عبر البطن، قد يشعر المريض بعدم الراحة بسبب الاضطرار إلى إبقاء المثانة ممتلئة.
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للحوض لتشخيص المشكلات التالية والمساعدة في علاجها:
- تشوهات في البنية التشريحية للرحم، بما في ذلك بطانة الرحم، ورم ليفي ( التعليم الحميد)، والخراجات وأنواع أخرى من الأورام داخل الحوض.
- وجود وموضع جهاز منع الحمل داخل الرحم (اللولب).
- مرض التهاب الحوض وأنواع أخرى من الالتهابات أو العدوى.
- نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث.
- مراقبة حجم المبيض لتقييم العقم.
- سحب السائل الجريبي والبويضات من المبيضين للتخصيب في المختبر.
- الحمل خارج الرحم (يحدث الحمل خارج الرحم، عادة في قناة فالوب).
- مراقبة نمو الجنين أثناء الحمل.
- يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية، وهو إجراء يتم فيه ملء الرحم بالسوائل لتمديده للحصول على تصوير أفضل.
بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند النساء، يقوم طبيب أمراض النساء أو أخصائي الأوردة بإعداد النتائج للمريض إذا تم إجراء الفحص بعد شكاوى من الدوالي. قد تشمل التشخيصات الإضافية للأمراض المختلفة التحليل العامالدم والبول وفحص أمراض النساء على الكرسي وتحليل اللطاخة للنباتات.
قد تؤثر ظروف معينة على نتائج الاختبار. وتشمل هذه: السمنة والغازات في الأمعاء وعدم ملء المثانة بشكل كافٍ (باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر البطن). تساعد المثانة الممتلئة على تحريك الرحم إلى الأعلى والأمعاء إلى الجانب، مما يعطي صورة أفضل.
التحضير لتصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية للنساء باستخدام تقنيات مختلفة
يعد التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية للحوض للنساء أمرًا بسيطًا للغاية: تحتاج إلى شرب 2-3 أكواب من السائل الصافي قبل ساعة واحدة على الأقل من الموعد المحدد. ولا تقم بإفراغ المثانة حتى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية. قبل يومين من الفحص، من الأفضل تجنب تناول الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى انتفاخ البطن، لأن هذه الحالة يمكن أن تشوه نتائج الموجات فوق الصوتية. يجب أن يتكون النظام الغذائي قبل يومين إلى ثلاثة أيام من الفحص من الأسماك الخالية من الدهون والجبن والحبوب ولحم البقر والدواجن. من المستحسن تناول الكربون المنشط.
التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية على الحوض للنساء قبل إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن ومميزاته
يتم إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية بشكل كامل مثانة. سيُطلب منك إزالة أي ملابس أو مجوهرات أو أشياء تعيق عملية التفتيش. سوف تستلقي على ظهرك، أو على الأريكة، أو على طاولة الفحص. سيقوم الطبيب بوضع مادة تشبه الهلام على معدتك. إنه غير مؤلم، لكنه قد يكون غير مريح بعض الشيء لأن المادة باردة.
سيتم ضغط المستشعر على الجلد وسيقوم الأخصائي بتحريكه حول المنطقة التي يتم فحصها. سيتم عرض صور هياكل الجسم على شاشة الكمبيوتر. بعد الانتهاء من الموجات فوق الصوتية، يمكن مسح الجل بمنديل. ستتمكن من تفريغ مثانتك عند انتهاء الإجراء.
التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية على الحوض للنساء قبل إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ومميزاته
ليست هناك حاجة لملء المثانة قبل هذا النوع من الموجات فوق الصوتية. سيُطلب منك إزالة أي ملابس أو مجوهرات أو أشياء قد تتعارض مع الفحص. سوف تستلقي على ظهرك، على طاولة الفحص أو على الأريكة. يستخدم هذا النوع من الموجات فوق الصوتية محول طاقة عبر المهبل طويل ورفيع مغطى بغمد من البلاستيك أو اللاتكس ومشحم لمنع الانزعاج.
سيتم إدخال طرف المستشعر في المهبل. قد يكون الأمر غير مريح بعض الشيء، لكنه لا يؤذي. سيقوم الطبيب بتدوير المسبار بلطف بزاوية بحيث يتم التركيز على المناطق المراد فحصها. قد تشعر بضغط طفيف أثناء تحرك المستشعر. سيتم عرض صور الأعضاء والهياكل على شاشة الكمبيوتر. بمجرد اكتمال الموجات فوق الصوتية، سيتم إزالة المسبار.
التحضير لتصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية للنساء قبل إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ومميزاته
قبل 7-10 أيام من بدء العلاج بـ TRUS، يجب عليك التوقف عن تناول أدوية تسييل الدم. يتم إجراء TRUS على معدة فارغة، قبل 1-4 ساعات من الإجراء، تحتاج إلى إجراء حقنة شرجية (أو تناول ملين) لتطهير الأمعاء. وقبل الإجراء مباشرة، تحتاج إلى التبول لتفريغ المثانة. أثناء الفحص، من المحتمل أن يُطلب منك الاستلقاء على جانبك وسحب ركبتيك نحو صدرك.
يضع الطبيب غطاءً واقيًا (عادةً الواقي الذكري) ويطبق مادة التشحيم على مسبار الموجات فوق الصوتية. ثم يتم تمرير مسبار، لا يزيد عرضه عن عرض الإصبع، إلى المستقيم. قد تشعر بالضغط في المستقيم عندما يكون المسبار في مكانه. يستغرق TRUS من 10 إلى 15 دقيقة. ماذا يحدث بعد الموجات فوق الصوتية في الحوض؟ لا يوجد نوع خاص من الرعاية المطلوبة بعد إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للحوض. يمكنك استئناف الأنشطة العادية وتناول الأطعمة العادية.
ملحوظة
لا يوجد دليل مؤكد على وجود آثار بيولوجية ضارة للموجات فوق الصوتية عند مستويات الشدة المستخدمة في الموجات فوق الصوتية التشخيصية.
كيفية الاستعداد لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للحوض لدى المرأة، وإلى أي طبيب يجب الذهاب إليه لإبلاغه بالنتائج
تعتمد كيفية تحضير المرأة للتصوير بالموجات فوق الصوتية على الحوض على نوع الإجراء الذي يتم التخطيط له. ومن الأفضل تجنب الأطعمة التي تسبب الانتفاخ لعدة أيام قبل الاختبار، لأن الغازات في الأمعاء قد تقلل من جودة الصورة.
المثانة ممتلئة مهملفحص ناجح عبر البطن لأسفل البطن. في يوم الاختبار، يمكنك تناول حبوبك اليومية المعتادة إذا لزم الأمر.
أسئلة شعبية
كيف يعمل الموجات فوق الصوتية في الحوض؟
يستلقي المريض على ظهره على الأريكة. جهاز الموجات فوق الصوتية بجوار الأريكة. يتكون من شاشة وجهاز كمبيوتر ومحول (مستشعر) متصل بالجهاز عبر كابل. بينما يقوم الطبيب بتحريك مسبار الموجات فوق الصوتية قاعالبطن، يتم عرض العضو قيد الدراسة على الشاشة.
للحصول على تقييم أكثر دقة، قد يكون من الضروري إدخال مسبار خاص في المهبل. تُسمى هذه الدراسة في العديد من البلدان بالموجات فوق الصوتية داخل المهبل، بينما تُسمى في روسيا عادةً بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
هل الفحص الطبي ضروري لعمل الموجات فوق الصوتية للحوض؟
لا، يمكن إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية. يمكنك العودة إلى المنزل بعد الفحص. وينطبق هذا أيضًا على أنواع أخرى من الموجات فوق الصوتية، على سبيل المثال ECHO CG.
ماذا يجب أن أحضر معي؟
منديل أو قطعة قماش ناعمة لإزالة الجل المتبقي بعد الموجات فوق الصوتية.
كيفية الاستعداد للموجات فوق الصوتية للحوض عند المرأة أثناء الحمل
عند النساء الحوامل، لا تختلف الموجات فوق الصوتية عن نفس الإجراء عند النساء غير الحوامل. يتم إرسال نتائج الموجات فوق الصوتية إما إلى الطبيب الذي أحالك لإجراء فحص روتيني، أو يتم تقييمها من قبل الطبيب الذي أجرى التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
سيقدم تقريرًا مكتوبًا عن نتائج الفحص لك أو للطبيب الذي أحالك لإجراء الموجات فوق الصوتية. إجراءات مثل الاشعة المقطعيةويمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لمزيد من فحص نتائج الموجات فوق الصوتية، والتي ليست قاطعة. تتيح لك هذه الطرق تحديد وتقييم حتى أصغر التغييرات في الجسم.
تعتبر الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند النساء وسيلة آمنة وغنية بالمعلومات لفحص الجهاز التناسلي، والتي يمكن استخدامها في فترات مختلفةحياة المرأة، بما في ذلك الحمل. يقوم فحص الموجات فوق الصوتية للحوض بفحص الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.
يعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ضروريًا في حالة وجود آلام في أسفل البطن أو اضطرابات الدورة الشهرية أو إذا كان هناك اشتباه في حدوث الأمراض الالتهابيةوتكوين الأورام في الحوض. يستخدم هذا الفحص لمراقبة تطور الحمل، وتحديد أسباب العقم، وكإجراء وقائي. الإجراء التشخيصي. يُنصح النساء اللواتي يهتمن بصحتهن بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مرة واحدة على الأقل سنويًا.
هناك طريقتان لإجراء البحوث - عبر المهبل (من خلال المهبل) وعبر البطن (من خلال جدار البطن الأمامي). على أية حال، يوصى بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للحوض في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (5-7 أيام من بداية الحيض). للخضوع للفحص باستخدام الطريقة عبر المهبلية تدريب خاصليس مطلوبًا، ما عليك سوى إفراغ المثانة مباشرة قبل الاختبار. على العكس من ذلك، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض باستخدام طريقة عبر البطن بمثانة ممتلئة. يجب عدم التبول لمدة 3-4 ساعات قبل الإجراء، وشرب ما لا يقل عن 1 لتر من السائل قبل ساعة ونصف من الفحص.
أين يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في موسكو
إذا كنت تبحث عن مكان لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للحوض في موسكو، فاتصل بشبكة عيادات Family Doctor JSC. يتم توفير خدمات الموجات فوق الصوتية في جميع عيادات الشبكة. من أجل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض، يمكنك الاشتراك على الفور في الدراسة، أو يمكنك أولاً زيارة طبيب أمراض النساء. العديد من أطباء أمراض النساء في Family Doctor JSC حاصلون على شهادة كأخصائي تشخيص بالموجات فوق الصوتية ويقومون بإجراء هذه الدراسة. هناك ميزة إضافية لإجراء التشخيص من قبل الطبيب المعالج. سيتمكن الطبيب من الحصول على معلومات كافية لتكوين الصورة الأكثر اكتمالا للحالة.
سعر الموجات فوق الصوتية للحوض موضح أدناه.
كيفية الاشتراك في الموجات فوق الصوتية في الحوض
يمكنك الاشتراك للحصول على فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض من خلال مركز الاتصال، وإذا كنت قد تلقيت بالفعل خدمة من طبيب الأسرة، فمن خلال خدمة طبيبك الخاص حساب شخصي. مع الأخذ في الاعتبار أنه يمكن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للحوض في أي عيادة، قم بتقييم موقع عياداتنا واختيار العيادة التي تناسبك أكثر. سيتم إدراج نتائج الدراسة في سجلك الإلكتروني، وإذا رآك طبيبك النسائي في إحدى عياداتنا الأخرى، فسوف يراها على الفور.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض - ما تظهره، أنواعه (عبر البطن، عبر المهبل)، في أي يوم من الدورة يتم إجراؤه عند النساء، المؤشرات وموانع الاستعمال، التحضير للإجراء وتنفيذه، الشرح، مكان القيام بذلك، المراجعات، السعر
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوضهي طريقة الفحص الآليحيث يتم خلالها عرض الأعضاء الموجودة في الحوض على شاشة باستخدام الموجات فوق الصوتية.ما هو الموجات فوق الصوتية على الحوض؟
الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية)أعضاء الحوض هي طريقة مفيدة التشخيص امراض عديدةوذلك بناءً على الحصول على صورة لأعضاء الحوض على شاشة المراقبة بعد مرور الموجات فوق الصوتية من خلالها. تتمتع الموجات فوق الصوتية بتردد اهتزاز مرتفع للغاية، وبالتالي فإن الأذن البشرية غير قادرة على سماعها، ولكن المعدات المختلفة المضبوطة على الترددات المناسبة تستقبل هذه الاهتزازات بشكل مثالي. بعد ذلك، تتم ترجمة الاهتزازات التي تستشعرها المعدات إلى صورة على الشاشة، على غرار كيفية ترجمة الموجات إلى صوت في الراديو.أي أن جوهر فحوصات الموجات فوق الصوتية لأي عضو، بما في ذلك الحوض، هو ما يلي - جهاز خاص (الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية) يصدر موجات ذات تردد عالٍ من الاهتزازات التي تمر عبر الأنسجة البيولوجية، حيث يتم امتصاص جزء منها أو نثرها أو تنعكس مرة أخرى، وبعد ذلك يلتقط الجهاز الموجات العائدة ويحولها إلى شكل صورة على الشاشة. ونتيجة لاستخدام الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية، يستطيع الطبيب رؤية صور الأعضاء التي تتم دراستها على الشاشة.
بواسطة مظهرالأعضاء والأنسجة المحيطة بها، يقوم الطبيب بأخذ قياسات الطول والعرض والأبعاد الأخرى، ويقيم بنية وحالة الأنسجة والأوعية الدموية الكبيرة و أوعية لمفاوية، وجود شوائب فسيولوجية ومرضية فيها ، إلخ. وبعد هذا تحليل تفصيليصور الأعضاء من زوايا مختلفة تستنتج حول وجود أو عدم وجود علم الأمراض. إذا كانت هناك أي تغيرات مرضية، يتم وصف طبيعتها بالتفصيل ويتم افتراض سببها (ما هي العمليات المرضية).
عندما يكون الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية من تلقاء نفسه المواصفات الفنيةيسمح لك بذلك، يمكن للطبيب أيضًا تحويله إلى وضع مسح الدوبلر وتقييم تدفق الدم في أوعية المنطقة المدروسة من الجسم.
باستخدام الموجات فوق الصوتية للحوض، يمكنك تقييم حالة ووجود أمراض الأعضاء الموجودة داخل الحوض (الأعضاء التناسلية والبولية). وبالتالي، تحدد الموجات فوق الصوتية وجود عملية التهابية، وأورام، تغييرات منتشرة، التشوهات، تحديد المواقع بشكل غير صحيح، الخ.
حساسية وغنية بالمعلومات الموجات فوق الصوتية في تشخيص الأمراض أعضاء الجهاز البولي التناسليعالية جدًا، لذلك يتم وصف الطريقة واستخدامها كثيرًا. ونظرًا لعدم الشعور بالألم والسلامة التامة، فهي إحدى طرق التشخيص الرئيسية والمستخدمة بشكل متكرر، بما في ذلك النساء الحوامل والأطفال وكبار السن.
مدة الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عادة ما تكون 10-20 دقيقة. أثناء الدراسة، عادة لا يعاني الشخص من أي شيء عدم ارتياحلذلك يمكن تحمل الموجات فوق الصوتية بسهولة.
يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لأغراض التشخيص وللفحص الوقائي عندما لا يكون لدى الشخص أي شكاوى من أعضاء الجهاز البولي التناسلي. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية التشخيصية عندما يكون لدى الشخص أي شكاوى تشير إلى مرض في الجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال، ألم في أسفل البطن، واضطرابات المسالك البولية، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والعقم، وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات، تكون الموجات فوق الصوتية ضرورية لتوضيح التشخيص، وكذلك طبيعة ومدى التغيرات المرضية في الأنسجة. لكن يمكن إجراء فحص وقائي بالموجات فوق الصوتية كجزء من الفحص السنوي الروتيني، عندما لا يكون هناك شيء يزعج الشخص على الإطلاق، أو بعد الخضوع للفحص. أمراض خطيرة، عندما يجب مراقبة الحالة الصحية بشكل دوري حتى لا تفوت انتكاسة المرض.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند النساء والرجال
عندما يتعلق الأمر بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، في جميع الحالات تقريبًا، يتم إجراء هذه الدراسة حصريًا على النساء. ترجع هذه الحالة إلى السمات التشريحية للحوض الأنثوي والذكري.لذلك، يوجد في الحوض عند النساء المثانة والسيني والمستقيم والحالب والرحم والمبيض وقناتي فالوب. علاوة على ذلك، يمكن فحص جميع أعضاء الحوض هذه بوضوح باستخدام الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، في الممارسة العملية، نادرا ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص الأمراض المعوية، حيث توجد طرق أكثر إفادة، مثل تنظير القولون، والتنظير السيني، والتنظير الريوي، وما إلى ذلك. لذلك، لا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لأجزاء من القولون عمليا، وحتى لو تم وصفها، يتم إجراؤها بشكل منفصل وعلى وجه التحديد لتحديد أمراض هذا العضو فقط. أما بالنسبة للمثانة والحالب، فعادةً ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية لهذه الأعضاء بشكل منفصل وعلى وجه التحديد إذا كان الشخص منزعجًا من شكاوى من الجهاز البولي. وبذلك يتبين أن مصطلح “الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض” يعني دراسة الأعضاء التناسلية الأنثوية فقط، مثل الرحم والمبيضين وقناتي فالوب. يتم تصوير هذه الأعضاء بشكل جيد باستخدام الموجات فوق الصوتية، وبالتالي يتم وصف هذه الطريقة غالبًا للتشخيص أكثر من غيرها امراض عديدةالأعضاء التناسلية الداخلية عند النساء.
يوجد في الحوض الصغير عند الرجال المثانة والحالب والمستقيم والقولون السيني وغدة البروستاتا أي الأعضاء البولية وأجزاء من الأمعاء الغليظة والأعضاء التناسلية الداخلية. من أجل فحص المثانة والحالب بوضوح عند الرجال باستخدام الموجات فوق الصوتية، من الضروري استخدام تعديل خاص للدراسة، لأن الطريقة المعتادة المستخدمة للنساء غير مناسبة للجنس الأقوى بسبب الخصائص التشريحية. ولهذا السبب، يتم دائمًا وصف الموجات فوق الصوتية للمثانة والحالب للرجال بشكل منفصل ومخصص. أما بالنسبة للمستقيم والقولون السيني، فتستخدم طرق أخرى لتشخيص أمراضهما، كما هو الحال عند النساء. وإذا تم وصف الموجات فوق الصوتية المعوية، فهي فقط لغرض محدد. وهكذا، من أعضاء الحوض عند الرجال تبقى فقط غدة البروستاتا. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لهذا العضو في كثير من الأحيان، لأنها مفيدة للغاية، ولكن يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبروستاتا من خلال فتحة الشرج، لذلك يتم وصف هذه الدراسة دائمًا بشكل منفصل. وهكذا اتضح أنه عند الرجال للدراسة أعضاء مختلفةالحوض، من الضروري استخدام تعديلات مختلفة على الطريقة والأساليب (من خلال فتحة الشرج، من خلال جدار البطن، وما إلى ذلك)، بسبب أنه من المستحيل ببساطة إجراء الموجات فوق الصوتية العامة لجميع أعضاء الحوض.
بناء على ما سبق، فمن الواضح أن الرجال لا يخضعون بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، لأنه لكل عضو من هذا التوطين من الضروري استخدام تعديل منفصل لطريقة الموجات فوق الصوتية أو وصول خاص. لذلك، في أغلب الأحيان، يتم إعطاء الرجال إحالة ليس لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، إذا كان من الضروري دراسة حالة المثانة والبروستاتا والأمعاء، ولكن ثلاث إحالات منفصلة لدراسة كل منها الهيكل التشريحيبشكل منفصل.
ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض؟
تتيح لك الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض تقييم الحالة والبنية والحجم والموقع ووجود شوائب مسببة للأمراض وتكوينات الرحم والمبيض وقناتي فالوب وعنق الرحم. استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها خلال الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب تحديد الأمراض والعمليات الفسيولوجية التالية في الأعضاء التناسلية للمرأة:- الحمل ومدته وموقع الجنين (في الرحم خارج الرحم) ؛
- أمراض الجنين أو المشيمة أو عنق الرحم أثناء الحمل.
- نمو الجريب والإباضة.
- حجم وحالة الجسم الأصفر للمبيض بعد الإباضة؛
- التشوهات والشذوذات الهيكلية للأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة (على سبيل المثال، الرحم ذو القرنين أو السرج، عدم تنسج الرحم والمهبل، رتق المهبل، رحم الأطفال، ازدواج الرحم، عدم التكوّن، الحاجز في تجويف الرحم، وما إلى ذلك) ;
- ورم و التكوينات الكيسيةفي الرحم والمبيض (الأورام الليفية، الخراجات، الأورام المثانية، مرض الكيسات، الخ)؛
- الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الداخلية أو النقائل فيها.
- الأمراض الالتهابية لمختلف الأعضاء التناسلية (التهاب بطانة الرحم، التهاب الملحقات، التهاب البوق، التهاب عنق الرحم، وما إلى ذلك)؛
- أمراض قناة فالوب (موه البوق، تقيح البوق)؛
- وجود وتركيب الجهاز داخل الرحم بشكل صحيح.
- الأعضاء التناسلية لها موقع وحجم طبيعي أو غير طبيعي.
الموجات فوق الصوتية عبر البطن والمهبل لأعضاء الحوض - الجوهر والتشابه والاختلاف
يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند النساء بطريقتين - عبر البطن وعبر المهبل. جوهر كلتا الطريقتين هو نفسه تمامًا - تشخيص الأمراض المختلفة باستخدام الصورة التي تم الحصول عليها على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. لكن الاختلافات بينهما تكمن في الوصول المستخدم ومحتوى المعلومات.وبالتالي، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل عن طريق إدخال مسبار الماسح الضوئي في مهبل المرأة. في هذه الحالة، يتم استخدام أجهزة استشعار خاصة بتردد 4 - 10 ميغاهيرتز، والتي تسمح لك برؤية صور الأنسجة والأعضاء فقط على مسافة 10 سم منها. لذلك، تتيح لك الموجات فوق الصوتية عبر المهبل الحصول على صورة دقيقة للغاية يمكنك من خلالها رؤية التفاصيل الصغيرة، ولكن لسوء الحظ، تتيح لك هذه الطريقة "رؤية" فقط الأشياء الموجودة على بعد 10 سم كحد أقصى من المستشعر.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن عن طريق وضع محول على جدار البطن الأمامي والحصول على صورة للأعضاء على الشاشة من خلال أسفل البطن. يتم إجراء الدراسة بمثانة ممتلئة، وهو أمر ضروري لرؤية أفضل للرحم. بالنسبة للموجات فوق الصوتية عبر البطن، يتم استخدام أجهزة استشعار بتردد 3-6 ميغاهيرتز، مما يجعل من الممكن الحصول على صور للأعضاء الموجودة على مسافة تصل إلى 20 سم من المستشعر. وبالتالي، فمن الواضح أن الموجات فوق الصوتية عبر البطن تسمح بالحصول على نوع من الصورة العامة لأعضاء الحوض، ولكنها لا تجعل من الممكن دائمًا فحص التفاصيل الصغيرة.
مع الأخذ في الاعتبار ميزات الموجات فوق الصوتية عبر البطن والمهبل، فمن الواضح أن الطريقة الأولى تسمح لك برؤية الصورة في لمحة، وإنشاء فكرة عامة عن الحالة والموقع النسبي للأعضاء، في حين أن الثانية، على على العكس من ذلك، يجعل من الممكن فحص التفاصيل الصغيرة وتوضيح طبيعة العملية المرضية الموجودة. هذا هو السبب في أن الموجات فوق الصوتية عبر البطن والمهبل لأعضاء الحوض تكمل بعضها البعض.
لا توجد اختلافات أو ميزات أخرى بين الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وعبر البطن. علاوة على ذلك، فإن القواعد والمبادئ الخاصة بفك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها أثناء تنفيذها هي نفسها تمامًا.
ما هي الموجات فوق الصوتية الحوضية الأفضل؟
نظرًا لحقيقة أن طريقة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل تجعل من الممكن فحص الأنسجة بمزيد من التفاصيل، ولكن بمساعدتها يستحيل رؤية الصورة العامة والتكوينات الكبيرة التي تشغل مساحة كبيرة، وعلى العكس من ذلك، تسمح لك طريقة عبر البطن للنظر في "بانوراما" للحوض، من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه الطريقة الأفضل. كلتا الطريقتين للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض تكمل بعضها البعض، وبالتالي من المستحيل الاختيار بينهما بشكل واضح الأفضل أو الأسوأ. في الواقع، في بعض الحالات، تكون الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي الطريقة الأفضل، وفي حالات أخرى، الموجات فوق الصوتية عبر البطن.نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية عبر المهبل تسمح لك برؤية تفاصيل أدق، ولكنها لا تقدم نظرة عامة، فمن الأفضل أن تفضل الحالات التي تحتاج فيها إلى رؤية شيء صغير، على سبيل المثال، البصيلات المتنامية، الجسم الأصفرالمبيض وعنق الرحم وما إلى ذلك. ولكن ينبغي تفضيل الموجات فوق الصوتية عبر البطن عندما تحتاج إلى رؤية لمحة عامة عن الحوض وتحديد الأورام المحتملة أو تضخم الأعضاء (الأورام الليفية، وأكياس المبيض، وزوائد المبيض، وما إلى ذلك)، لأنه في مثل هذه الحالات يكون هذا الوصول فقط مفيدًا. لا تتمكن الموجات فوق الصوتية عبر المهبل دائمًا من "العثور" على المبايض أو الخراجات أو الأورام المثانية أو الأورام الليفية، نظرًا لأنها كبيرة وتمتد إلى ما وراء حدود الحوض الصغير، حيث لا "يصل" المستشعر إليها ببساطة (فهي على بعد أكثر من 10 سم من المستشعر).
في كل حالة محددة، يجب على الطبيب أن يقرر أي طريقة الموجات فوق الصوتية هي الأفضل. من الممكن أنه من أجل التشخيص الأكثر اكتمالا وغنيا بالمعلومات، ستكون هناك حاجة إلى كلا الطريقتين من الموجات فوق الصوتية للحوض.
مؤشرات بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
مؤشرات الموجات فوق الصوتية عبر البطن والمهبل هي نفسها بشكل عام، لأنها تسمح باكتشاف نفس الأمراض، لكن الطبيب هو الذي يقرر نوع الفحص الضروري في كل حالة محددة.يشار إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند النساء في حالة وجود الحالات أو أعراض الأمراض التناسلية التالية:
- ألم في أسفل البطن.
- ألم على اليمين أو اليسار في منطقة الجناح الحرقفي.
- الانزعاج أو الألم أثناء الجماع.
- نزيف أو إفرازات غير طبيعية (مع رائحة كريهة، مع شوائب من القيح والمخاط والدم مع رقائق صفراء ورمادية وخضراء اللون وما إلى ذلك) من الأعضاء التناسلية ؛
- العقم.
- الإجهاض (عدة حالات إجهاض، أو فقدان الحمل، أو الولادات المبكرة في الماضي)؛
- اضطرابات الحيض ( دورة غير منتظمة، فترات ثقيلة أو هزيلة، وما إلى ذلك)؛
- إجراء قياس الجريبات وتتبع الإباضة لمشاكل الحمل؛
- إجراء قياس عنق الرحم لأمراض عنق الرحم (قصور برزخ عنق الرحم، وما إلى ذلك)؛
- الشك في الحمل؛
- الاشتباه في الحمل خارج الرحم، أو تمزق أو التواء الكيس، وما إلى ذلك؛
- مراقبة الحمل بعد استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (أطفال الأنابيب، الحقن المجهري، وما إلى ذلك)؛
- الشك في العمليات الالتهابية في الزوائد الرحمية (التهاب الملحقات، التهاب البوق)؛
- الاشتباه في العمليات الالتهابية في الرحم وعنق الرحم (التهاب بطانة الرحم، التهاب عضل الرحم، التهاب بارامتريتيس، التهاب عنق الرحم، تقيح الرحم، قياس الدم، وما إلى ذلك)؛
- الاشتباه في أمراض قناة فالوب (انسداد، موه البوق، تقيح البوق)؛
- الاشتباه في التهاب بطانة الرحم.
- الاشتباه في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- الاشتباه في أورام أعضاء الحوض (أورام المثانة، الأورام المسخية، أي أورام المثانة، الأورام الليفية، الأورام الحميدة، الأورام الليفية، وما إلى ذلك)؛
- الاشتباه في وجود أورام خبيثة في أعضاء الحوض.
- يتم الكشف عن التهاب الفرج والمهبل من خلال نتائج الاختبارات والفحص.
- السيطرة على موقع الجهاز داخل الرحم المدرج.
- تقييم حالة أعضاء الحوض بعد التلاعب بأمراض النساء (الإجهاض، العمليات، كي التآكلات، إلخ).
موانع الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
يمنع استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في الحالات التالية:- طفولة؛
- غشاء البكارة كاملاً (الفتاة أو المرأة عذراء)؛
- تشكيل كبير يشغل مساحة في الحوض، يمكن الشعور به بوضوح أثناء الفحص النسائي باليد؛
- الشيخوخة (ليس دائما).
لا توجد موانع مطلقة للموجات فوق الصوتية عبر البطن، منذ ذلك الحين هذا النوعالدراسة آمنة ولا تنطوي على اختراق الأدوات في تجاويف الجسم. ومع ذلك، يوصى بتأجيل الموجات فوق الصوتية عبر البطن لبعض الوقت في حالة وجود جروح على جلد البطن، أو عدد كبير من الطفح الجلدي البثري، أو الحروق، أو التهاب الجلد الشديد، أو الشرى أو أي ضرر آخر. جلدلأنه في مثل هذه الحالات، يمكن أن يؤدي انزلاق المستشعر إلى زيادة شدة العملية المرضية، أو انتشارها على مساحة كبيرة. عندما يكون هناك أي ضرر للجلد في الجزء السفلي من البطن حيث ينزلق محول الطاقة، يوصى بتأجيل الموجات فوق الصوتية عبر البطن حتى تعود حالة الجلد إلى وضعها الطبيعي.
إذا كانت المرأة منزعجة من آلام شديدة في البطن، على خلفية أنها لا تستطيع اتخاذ الموقف اللازم للفحص بالموجات فوق الصوتية، فيمكن اعتبار الدراسة أيضًا بطلانًا مشروطًا.
ومع ذلك، إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية لأسباب عاجلة، فسيتم إجراؤها على الرغم من وجود تلف في الجلد و ألم حادفي المعدة.
بعد إجراءات أمراض النساء المختلفة (الإجهاض، العمليات بالمنظار، وما إلى ذلك)، من المستحسن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد عدة أيام (2 – 5) من التدخل.
في أي يوم من الدورة يجب أن أقوم بعمل فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض؟
عادة، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في الأيام 5-10 من الدورة الشهرية، أي في النصف الأول من الدورة بعد نهاية الحيض. ومع ذلك، في بعض الحالات (على سبيل المثال، قياس الجريبات، ومراقبة الإباضة، وقياس سمك بطانة الرحم، والاشتباه في بطانة الرحم، وما إلى ذلك)، مطلوب الموجات فوق الصوتية في فترات أخرى من الدورة، على سبيل المثال، في الأيام 12-15، في المرحلة الثانية (الأيام 15-30)، إلخ. د. في بعض الحالات، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في وجود أورام ليفية، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مرتين خلال الدورة - بعد نهاية الدورة الشهرية وقبل يوم أو يومين من بداية الدورة الشهرية التالية. بشكل عام، في كل حالة محددة، يخبر الطبيب المرأة بالوقت المحدد لإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية.الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض أثناء الحيض
من حيث المبدأ، لا يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بشكل روتيني أثناء فترة الحيض، إلا في الحالات التي يلزم فيها إجراء الدراسة على وجه التحديد أثناء فترة الحيض.تشمل الحالات التي يوصى فيها بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية بشكل روتيني أثناء فترة الحيض ما يلي:
- فقدان الدم بشكل كبير أثناء الحيض (للتعرف على سبب نزيف الحيض الثقيل، من المستحسن فحص بطانة الرحم أثناء الحيض)؛
- الشك في وجود العقد أو الأورام الحميدة أو تضخم بطانة الرحم (في مثل هذه الحالات، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية في الأيام 1-3 من الدورة، أي أثناء الحيض)؛
- تحديد الإباضة وقياس الجريبات (يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات من الأيام 1 إلى 15 من الدورة لقياس حجم الجريب المتنامي وتسجيل وقت الإباضة بدقة).
في جميع الحالات الأخرى، لا ينصح بالموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحيض، لأن تشخيص الكثيرين الحالات المرضيةتبين أنه صعب. لذلك، عند إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحيض، تتعرض المرأة لخطر تفويت مرض موجود أو سيتم تشخيص أمراض مختلفة تماما. ترجع هذه الصعوبات في تشخيص أمراض أعضاء الحوض أثناء الحيض إلى العوامل التالية:
- تراكم الدم والجلطات الظهارية في تجويف الرحم يخلق تداخلات وصعوبات في تشخيص أمراض الرحم.
- على خلفية النزيف أو الحيض الثقيلفي كثير من الأحيان ليس من الممكن فحص التكوينات الصغيرة التي تشغل مساحة (الكيسات، الأورام الحميدة، الأورام الليفية)؛
- على خلفية الحيض، من المستحيل تحديد سمك بطانة الرحم، وهو أمر مهم للغاية لتشخيص التهاب بطانة الرحم، بطانة الرحم، الاضطرابات الهرمونية والعمليات الالتهابية المزمنة.
التحضير للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
التحضير الأساسي للتصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض من خلال النهج عبر البطن والمهبل هو نفسه، ويتكون من تقليل كمية الغازات المعوية التي تمدد الأمعاء وتسبب التداخل قدر الإمكان، مما يمنع الطبيب من فحص الأعضاء التناسلية. لمثل هذا التحضير، من الضروري استبعاد من النظام الغذائي قبل 1-2 أيام من تاريخ الموجات فوق الصوتية الأطعمة والأطباق التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء، مثل الفاصوليا والبازلاء وأي بقوليات أخرى، والخضروات ذات الألياف الخشنة (الفجل، والملفوف، الفجل، الفلفل الحلو، البصل، الثوم، الخ)، المشروبات الغازية، الكحول، القهوة، خبز القمح الكامل أو النخالة، الحبوب الكاملة، منتجات الألبان، الصلصات والتوابل الحارة والحارة (الخردل، الفلفل، إلخ)، المعكرونة، الأسماك الدهنية واللحوم، الفواكه (البطيخ، الموز، التفاح الحلو، إلخ)، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى ذلك، لتقليل كمية الغاز في الأمعاء، قبل 1-2 أيام من الموجات فوق الصوتية، يمكنك تناول الأدوية التي لها تأثير طارد للريح، مثل، على سبيل المثال، المنتجات التي تحتوي على سيميثيكون (Espumizan، Disflatil، إلخ). )، الاستعدادات الانزيمية(Mezim، Panzinorm، Unienzym، إلخ)، المواد الماصة (Smecta، Filtrum، Polyphepan، الكربون المنشط، Karbolen، إلخ). في يوم الدراسة، يُنصح بتنظيف الأمعاء باستخدام حقنة شرجية عادية أو حقنة شرجية ميكرولاكس أو حقنة شرجية عادية. تحاميل الجلسرين. لتنظيف الأمعاء، يمكنك أيضًا شرب ملين خفيف في المساء، عشية الفحص، على سبيل المثال، Duphalac، Mucofalk، إلخ. يعد تنظيف الأمعاء ضروريًا لتقليل عدد التداخلات المحتملة أثناء الموجات فوق الصوتية القادمة.ثم يطلب منك الطبيب أو الممرضة خلع الملابس عن النصف السفلي من جسمك، ووضع ملاءة على الأريكة، والاستلقاء على ظهرك عليها. بعد ذلك، تحتاج المرأة إلى ثني ساقيها متباعدتين عند الركبتين، واعتمادًا على المعدات التقنية للمكتب، ضع قدميها إما على حافة نفس الأريكة، أو على الكراسي المثبتة بجانب الأريكة، أو على ركاب ل بضع الحصوات (على غرار الركاب على كرسي أمراض النساء، ولكن يتم وضع القدمين عليها). قد يقوم الطبيب بوضع وسادة تحت الأرداف.
بعد أن تتخذ المرأة الوضعية المطلوبة للدراسة، يقوم الطبيب بوضع القفازات على يديها، وتشحيم رأس المستشعر بمادة هلامية خاصة، ووضع الواقي الذكري فوقه، ثم وضع الجل فوقه مرة أخرى، وهو أمر ضروري ل الحصول على صورة ذات نوعية جيدة. بعد ذلك، يقوم الطبيب بفتح الشفرين بعناية على الجانبين، ويقوم الطبيب بإدخال مستشعر الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية في مهبل المرأة بحركة لطيفة وبأقل جهد.
بعد ذلك يقوم الطبيب بحركات انزلاقية ودورانية في المهبل باستخدام جهاز استشعار لتوجيهه في الاتجاه المطلوب والحصول على صورة للرحم وقناتي فالوب والمبيضين وعنق الرحم ومساحة خلف الرحم على الشاشة. عندما يتم فحص وقياس جميع الأعضاء، يكتمل الإجراء ويقوم الطبيب بإزالة المستشعر من المهبل. بعد ذلك، يمكنك النهوض من الأريكة وارتداء ملابسك.
بينما ترتدي المرأة ملابسها، يقوم الطبيب بكتابة تقرير بحثي يعكس كل ما تمكن من رؤيته أثناء الموجات فوق الصوتية.
الموجات فوق الصوتية العادية لأعضاء الحوض
تمت دراسة المعلمات أثناء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
أثناء الدراسة يجب على الطبيب تقييم حالة وموقع وحجم الأعضاء التالية:- الرحم - يصف موضع العضو وشكله وملامحه وأبعاده (طول الجسم وعرضه وحجمه الأمامي الخلفي). يشار أيضا إلى أنها متجانسة أو هيكل غير متجانسعضل الرحم، وما إذا كانت هناك تكوينات حجمية لعضل الرحم (الأورام الليفية، وما إلى ذلك)؛
- بطانة الرحم - تصف سمك وترسيم عضل الرحم (واضح أو غير واضح)، وبنية الصدى (متجانسة، غير متجانسة)، ووجود تكوينات في تجويف الرحم (الاورام الحميدة، والحواجز، وما إلى ذلك)، وما إذا كان تجويف الرحم متوسع أم لا؛
- عنق الرحم - يتم قياس الطول والحجم الأمامي الخلفي وقطر القناة الداخلية لعنق الرحم (باطن عنق الرحم) وتحديد صدى الصدى.
- المبيض الأيمن والأيسر (موصوف بشكل منفصل) - يتم قياس الطول والعرض والسمك والحجم التقريبي للعضو وملامحه وشكله وموقعه، ويشار إلى وجود أو عدم وجود بصيلات، وعدد وحجم الجريب السائد، وكذلك التكوينات الحجمية (الكيسات والأورام المثانية وما إلى ذلك) ، إذا كان هناك بالطبع أي منها ؛
- قناتي فالوب - يُبيَّن هل هي ظاهرة أم لا، وإذا كانت مرئية فتراكم ما يرجح فيها (سائل أو صديد)؛
- السائل الحر في كيس دوغلاس والفضاء خلف الرحم - يُشار إلى ما إذا كان موجودًا أم لا، وإذا كان موجودًا، يُشار إلى الحجم التقريبي؛
- عروق الحوض الصغير متوسعة أم لا، متعرجة أم لا.
معلمات الموجات فوق الصوتية الطبيعية لأعضاء الحوض
سنشير أدناه إلى معلمات الموجات فوق الصوتية الطبيعية التي تمتلكها أعضاء الحوض:رَحِم.هيكل الصدى متجانس، متوسط الشدة، سلس، ملامح واضحة، على شكل كمثرى، موضعه منحرف قليلاً من الأمام (antiversio)، طول الجسم 4.5 - 6.7 سم، العرض - 4.5 - 6.2 سم، الحجم الأمامي الخلفي (السُمك) 2.8 - 4.0 سم عند النساء اللاتي أنجبن يكون حجم الرحم أكبر بمقدار 1-2 سم من النساء اللاتي لم ينجبن، لذلك لا تتفاجأ إذا تبين بعد الولادة، وفقًا للموجات فوق الصوتية، أن الرحم أكبر قليلاً مما كان عليه من قبل. في النساء في سن اليأسحجم الرحم أصغر بمقدار 1-2 سم مما هو مذكور بسبب انقلاب العضو.
بطانة الرحم.عادة، يكون مرئيا في شكل شريط مفرط الصدى واضح ومتجانس مع حواف ناعمة على طول السطح الداخلي للرحم، والذي يختلف بشكل ملحوظ عن عضل الرحم الأخف. بعد الإباضة، يظهر شريط خفيف ناقص الصدى مجهول المصدر (هالو) بين بطانة الرحم مفرطة الصدى وعضل الرحم. يختلف سمك بطانة الرحم عند النساء في سن الإنجاب ويعتمد على يوم الدورة الشهرية: في الأيام 1 – 4 – 2 – 4 ملم، في الأيام 5 – 10 – 3 – 10 ملم، في الأيام 11 – 14 – 8 - 15 ملم، في الأيام 15 - 23 يومًا - 10 - 20 ملم، في الأيام 23 - 28 - 10 - 17 ملم. في النساء بعد انقطاع الطمث، يكون سمك بطانة الرحم عادة 1-2 ملم، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يصل إلى 4 ملم.
تكون حواف تجويف الرحم عادة ناعمة، والتجويف نفسه متجانس، غير متوسع، ولا توجد به أي تشكيلات. قد تكون هناك كمية صغيرة من السوائل في تجويف الرحم، وهذا أمر طبيعي. لكن تراكم كمية كبيرة من السوائل أو القيح هو علامة على علم الأمراض.
عنق الرحم.البنية الصدى متجانسة، قبل الحيض أو أثناء الإباضة، يمكن أن تمتلئ قناة عنق الرحم بالمخاط أو السوائل، ويبلغ طول الرقبة 35-40 ملم، والحجم الأمامي الخلفي 25 ملم، وقطر القناة الداخلية لم يعد أكثر. من 3 ملم. عند النساء اللاتي أنجبن، قد يزيد الحجم الأمامي الخلفي لعنق الرحم بمقدار 10 ملم مقارنة بالنساء اللاتي لم يلدن.
المبايض.مرئية في شكل تكوينات بيضاوية ذات بنية متجانسة، مع بؤر تليف ومع عدد قليل من الشوائب عديمة الصدى (لا تزيد عن 12)، تمثل بصيلات. يكون محيط المبيضين واضحًا، ولكنه ليس متكتلًا في كثير من الأحيان بسبب بصيلات الشعر البارزة. عادة، في النصف الأول من الدورة، يكون الجريب السائد مرئيا بوضوح، والذي سيتم إطلاق البويضة منه أثناء الإباضة. في النصف الثاني من الدورة، يتم تحديد الجسم الأصفر بدلا من الجريب السائد. عرض المبيض 20 - 30 ملم، الطول - 25 - 30 ملم، السمك - 15 - 20 ملم، الحجم 30 - 80 ملم 3. عند النساء في سن اليأس، يكون المبيضين واضحين كفاف ناعم، لكنها تفتقر إلى شوائب عديمة الصدى، والأحجام أصغر من المعايير المحددة للنساء في سن الإنجاب.
قناتي فالوب.عادة لا تكون مرئية على الموجات فوق الصوتية.
دوغلاس والفضاء خلف الرحم.عادة، خلال فترة الإباضة (الأيام 12 - 15 من الدورة الشهرية)، قد تكون كمية صغيرة من السوائل مرئية، تتدفق من الجريب الممزق الذي خرجت منه البويضة.
عروق الحوض الصغير.عادة، لا تكون متوسعة أو متعرجة.
تفسير الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
أدناه سننظر إلى ما قد تعنيه خصائص الموجات فوق الصوتية المختلفة لأعضاء الحوض التي تم تحديدها خلال الموجات فوق الصوتية، وما هي الأمراض التي قد يشير إليها ذلك.رَحِم
تتيح لك الموجات فوق الصوتية اكتشاف التشوهات في بنية الرحم والعقد العضلية والغدية وبطانة الرحم والسرطان وما إلى ذلك.يشير الشكل غير المنتظم للرحم الذي يحتوي على تجويف واحد أو اثنين أو أكثر، أو حجمه المصغر بشكل كبير، إلى بنية غير طبيعية للرحم بسبب عيوب في النمو.
يشير وجود عقد متجانسة ناقصة الصدى أو مفرطة الصدى ذات شكل دائري مع محيط غير واضح مع وجود عدد كبير من الأوعية في الكبسولة المحيطة بها، بالإضافة إلى زيادة في حجم جسم الرحم وعدم تجانس معالمه، إلى وجود الأورام الليفية.
قد تشير المناطق الكيسية المتعددة الصغيرة في عضل الرحم التي يتراوح قطرها من 1-2 ملم إلى 1-2 سم مع تضخم الرحم إلى العضال الغدي.
قد يكون الانحراف الخلفي الشديد للرحم علامة على انتشار بطانة الرحم في الحوض. بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل علامات التهاب بطانة الرحم العديد من الهياكل الأنبوبية عديمة الصدى التي يبلغ قطرها 1 ملم في قناة فالوب وقناة عنق الرحم، وسماكة بطانة الرحم مع تشوهها، ومناطق في تجويف الرحم مع غياب بطانة الرحم، وعدم التناسق وسماكة جدران الرحم. .
زيادة حجم الرحم قد تكون علامة على الحمل، حميدة أو ورم خبيث. في الوقت نفسه، يتحدث هيكل الصدى غير المتجانس لجسم الرحم لصالح الورم.
بطانة الرحم
الموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن الاورام الحميدة والسرطان وتضخم بطانة الرحم.يشير وجود تكوينات متساوية الصدى أو مفرطة الصدى مع وجود شوائب كيسية بداخلها إلى وجود سلائل في بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، فإن علامات سلائل بطانة الرحم هي توسع تجويف الرحم ووجود السوائل فيه.
يتميز سرطان بطانة الرحم بزيادة سماكة بطانة الرحم، وسوء ترسيمها عن عضل الرحم، وحوافها غير متساوية، وزيادة صدى الصدى، وقد يكون هناك سائل في تجويف الرحم.
إذا كانت بطانة الرحم أكثر سمكًا من المعتاد، خاصة عند النساء في سن اليأس، ويقترن ذلك بالنزيف، فمن المرجح أننا نتحدث عن تضخم بطانة الرحم.
عنق الرحم
بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم، يمكن اكتشاف التهاب بطانة الرحم والسرطان والخراجات النابوتية والأورام الليفية والأورام الحميدة وما إلى ذلك.تشير الزيادة في قطر قناة عنق الرحم لأكثر من 3 ملم إلى التهاب بطانة الرحم أو السرطان.
يشير وجود تكوينات دائرية مفردة أو متعددة عديمة الصدى يبلغ قطرها 5-10 ملم إلى الأكياس النابوتية.
قد تكون العقد المتجانسة مفرطة الصدى في منطقة عنق الرحم عبارة عن أورام ليفية أو سلائل في قناة عنق الرحم.
زيادة حجم الرحم، وتراكم الدم أو القيح في تجويفه، بالإضافة إلى تضخم الغدد الليمفاوية في الحوض، قد تكون علامات على سرطان عنق الرحم. ومع ذلك، فإن الموجات فوق الصوتية هي طريقة غير موثوقة للغاية لتشخيص هذا المرض الهائل.
المبايض
وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد الأكياس، وتكيس المبايض، وأورام المثانة، والسرطان، والقيلة المصلية، والتهاب الملحقات، وما إلى ذلك.إذا كان المبيض مرئيًا على المبيض تكوين غرفة واحدة رقيقة الجدران مملوءة بالسوائل، وأحيانًا مع وجود شوائب كثيفة مفرطة الصدى بأحجام مختلفة، دون نمو حليمي على الجدران، فإن هذا يشير إلى وجود كيس.
إذا أظهر المبيض تكوينًا دائريًا كثيفًا مكونًا من حجرة واحدة أو متعدد الغرف مع جدران سميكة ونمو حليمي، أو بنية ناقصة الصدى أو عديمة الصدى، من أي حجم، فقد يكون هذا علامة على وجود ورم حميد - ورم المثانة (ورم غدي كيسي، ورم مسخي) أو ورم مبيضي سرطان.
قد يكون التكوين المتجانس الكثيف ناقص الصدى على المبيضين، وأحيانًا مع شوائب عديمة الصدى، ورمًا ليفيًا.
تشكيلات متعددة الغرف بأحجام مختلفة و شكل غير محدد، ظهرت بعد النقل عمليات أمراض النساءأو العمليات الالتهابية في الحوض، قد تكون قيلة مصلية (أكياس الصفاق المجاورة للمبيضين).
إذا كان حجم المبايض كبيرًا، فسيتم تحديد أكثر من 12 بصيلة (شوائب عديمة الصدى)، موزعة بشكل عشوائي في جميع أنحاء أنسجة العضو، والجريب السائد غير مرئي، فهذا يشير إلى تكيس المبايض.
إذا تم تكبير حجم المبيضين، فإن معالمهما غير واضحة، ويكون صدىهما غير متجانس، فهذه علامات على التهاب الملحقات (التهاب المبيض).
قناتي فالوب
إذا رأى الطبيب قناة فالوب على الموجات فوق الصوتية، فقد يشير ذلك الحمل خارج الرحم، أو العملية الالتهابيةفي منطقة العضو (التهاب البوق) أو حول تراكم السوائل في الأنبوب (موه البوق) و/أو القيح (قيح البوق).السوائل الحرة في فضاء دوغلاس والفضاء خلف الرحم
عادة، يمكن اكتشاف كمية صغيرة من السوائل في الحوض وجراب دوغلاس في الأيام 12-15 من الدورة الشهرية (فترة الإباضة). لكن ظهور كمية كبيرة من السوائل في الحوض وجراب دوجلاس في أي يوم من أيام الدورة الشهرية يعد علامة على الإصابة بالأمراض التالية:- الحمل خارج الرحم؛
- التهاب بطانة الرحم.
- بطانة الرحم.
- التهاب الملحقات.
- كيس المبيض؛
- التهاب البوق قيحي.
- نزيف داخلي؛
عروق الحوض
إذا كانت متوسعة أو متعرجة، فقد يشير ذلك إلى ركود الدورة الدموية في الحوض أو وجود أورام خبيثة.أين يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في أي عيادة بلدية أو منطقة تقريبًا على أساس قسم التشخيص الوظيفي أو في عيادات ما قبل الولادة. كما يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في المستشفيات التي تضم أقسام أمراض النساء أو المسالك البولية أو معاهد البحوث المتخصصة. في المؤسسات الحكومية، إذا كان لديك إحالة من الطبيب، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مجانًا على أساس أسبقية الحضور.يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مقابل أجر عيادات الدولةوالمستشفيات المباشرة أو العديد من المراكز الطبية الخاصة.
قم بالتسجيل للحصول على الموجات فوق الصوتية في الحوض
لتحديد موعد مع الطبيب أو التشخيص، ما عليك سوى الاتصال برقم هاتف واحد
+7 495 488-20-52 في موسكو
+7 812 416-38-96 في سانت بطرسبرغ
سوف يستمع إليك عامل الهاتف ويعيد توجيه المكالمة إلى العيادة المطلوبة، أو يقبل طلبًا لتحديد موعد مع الأخصائي الذي تحتاجه.
إن طريقة البحث الأكثر أمانًا والأكثر دقة في عصرنا هي الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). هذه الطريقةتُستخدم الفحوصات لجميع أمراض الأعضاء الداخلية والأنظمة والأوعية الدموية والأنسجة تقريبًا. يتطلب فحص بعض الأعضاء تحضيرًا خاصًا.
يمكن وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض للرجال والنساء لإجراء الفحص التشخيصي أسباب مختلفة. عندما تظهر التغيرات المرضية على المراحل الأولى هذه الطريقةيسمح بتحديدها وتنفيذها العلاج في الوقت المناسب. دقة الفحص التشخيصي أكثر من 90٪.
ما هو فحص الحوض؟
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، أو المسح (ويسمى أيضًا التصوير بالموجات فوق الصوتية)، باستخدام موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور على شاشة هياكل الجسم والأعضاء الداخلية.
مبدأ الفحص هو استخدام نظام السونار: موجة صوتيةيصطدم بعائق وينعكس منه ويحدث صدى. معالجة الكمبيوتر لهذه البيانات تصورها على شاشة المراقبة وتظهر المظهر النهائي للكائن الذي يتم فحصه (الكثافة، وكمية السائل، والملامح، والشكل، والأبعاد).
يرسل مستشعر جهاز الموجات فوق الصوتية إشارات صوتية ويستقبلها في نفس الوقت، وينعكس الصدى ويسجل البيانات في الكمبيوتر.
تتيح المعدات الحديثة التقاط صور فوتوغرافية ملونة للحالة لبعض أنواع الدراسات. الأنظمة الداخليةالأعضاء.
ولا تستخدم عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية الإشعاعات المؤينة، كما في فحوصات الأشعة السينية. من خلال الحصول على صور للأعضاء في الوقت الحقيقي، تتيح لك الدراسة رؤية حالة الأعضاء الداخلية، وبنية الأنسجة، وحركة وحالة جدران الأعضاء، والملء الأوعية الدمويةجودة تدفق الدم وحالة الصمام.
الفحص بالموجات فوق الصوتية غير جراحي (بدون اختراق الأنسجة) ويساعد في التحديد تشخيص دقيق، مما يجعل رعاية المرضى وعلاجهم أكثر فعالية.
عند إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، يمكنك بسهولة فحص (التقاط صورة وحفظها على الوسائط) الأعضاء والأنسجة المجاورة للأجزاء السفلية في تجويف البطن والحوض. يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية لأعضاء وأنظمة الحوض عن طريق البطن والمهبل والمستقيم.
في بعض الحالات، بالتزامن مع الفحص الرئيسي، يتم إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية، مما يجعل من الممكن تقييم حالة الأوعية (الأوردة أو الشرايين) وملء الأعضاء بالدم (ما إذا كانت كمية كافية تدخل العضو أو ما إذا كان هناك تدفق صغير من الدم ولماذا). يمكن أن يؤدي ضعف تدفق الدم إلى الأعضاء أيضًا إلى حدوث حالتها المرضية.
مؤشرات بالموجات فوق الصوتية في الحوض
تم فحص الأعضاء
يمكن وصف فحص أعضاء الحوض بشكل روتيني، في حالة وجود حالات مؤلمة، بعد ذلك إصابات مختلفةلتقييم التشخيص أو مدى الضرر.
باستخدام هذه الدراسةيمكنك فحص: الرحم، المبيضين، الزوائد، قناتي فالوب، المهبل، مجرى البول، المثانة، غدة البروستاتا، الأنسجة الموجودة بين هذه الأعضاء.
عند النساء، يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في الحالات التالية:
- وقائي فحوصات طبيهأثناء البلوغ أو انقطاع الطمث.
- فحص المرضى في سن الإنجاب قبل الحمل؛
- إذا كانت هناك شكاوى من آلام في البطن والعجان والحوض.
- اضطرابات في الدورة الشهرية، نزيف أو بقع بين الدورات أو انقطاع الطمث.
- وجود مشاكل في التبول من أصول مختلفة (صعوبة، مؤلمة، دموية، أخرى)؛
- لمراقبة حالة وسائل منع الحمل.
- بعد فحص أمراض النساءعندما يكتشف الطبيب تغيرًا في حالة الأعضاء التناسلية (سماكة أو تضخم أو تغيير في محيط الأعضاء) أو اكتشاف عمليات الورم؛
- للتحقق من الحمل.
- المسح الروتيني أثناء الحمل.
- للتحكم عملية الشفاءفي علاج العقم أو تحديد الفترة الأكثر ضرورة للحمل؛
- إصابات مختلفة في تجويف البطن أو أعضاء الحوض.
بالنسبة للرجال، هناك المؤشرات التالية للفحص:
- ألم في منطقة الحوض، بما في ذلك عند التبول.
- العقم.
- مشاكل مع فاعلية.
- إفرازات مجرى البول واضطرابات المسالك البولية.
- تحديد أنواع مختلفة من التغيرات في الحوض بعد فحصها من قبل طبيب المسالك البولية.
- إصابات العجان وأسفل البطن وتجويف البطن.
يمكن إجراء فحص أعضاء الحوض بثلاث طرق: عبر البطن، عبر المهبل، عبر المستقيم. ل الأنواع الفرديةيجب التحضير للفحوصات في أيام معينة، والتي يتم وصفها بالتفصيل من قبل الطبيب الذي يحيل المرضى لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
كيف يتم الإجراء؟
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بسيطة وسريعة إلى حد ما. وضعية المريض مستلقية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن بشكل رئيسي، ويتم استخدام طرق أخرى بشكل أقل اعتمادًا على حالة المريض.
يتم تطبيق هلام موصل خاص على المنطقة قيد الدراسة ويتم توزيعه بالتساوي على سطح الجلد. لا يسبب الحساسية وسهل الغسل ولا يترك علامات على الملابس (في حالة إزالته غير الكاملة عن الجلد).
هذا النوع من الفحص مناسب لأنه ليس غزويًا، أي أنه ليس جراحيًا. أثناء الفحص، لا يخترق المستشعر البيئة الطبيعية للجسم
ثم يبدأ البحث. باستخدام مستشعر خاص بالموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بالضغط على الجلد بلطف لضمان ملامسة الجلد بشكل محكم ونقل الإشارة بشكل صحيح. إذا ضغطت بقوة أكبر قليلاً، فقد تشعر بالحاجة إلى إفراغ المثانة (عندما تكون ممتلئة تماماً). لا توجد أحاسيس غير سارة أخرى أثناء الفحص. الاستثناء هو الإصابات، فقد يحدث الألم عند تغيير الوضعية أو الفحص.
تعتبر الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو المستقيم لأعضاء الحوض إجراءً غير مريح للمرضى، حيث يتعين عليهم خلع ملابسهم حتى الخصر وترك المناطق الحميمة مكشوفة. يخبرك طبيب التشخيص بالوضعية التي يجب أن تكون فيها أثناء الفحص.
يسمح لك الفحص عبر المهبل بدراسة حالة عنق الرحم بمزيد من التفصيل، ومع ذلك، نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة بسبب تعقيد الإجراء في فترة ما بعد الولادة
إذا لزم الأمر، قد يحتاج المريض إلى تشغيل جانبه أو حبس أنفاسه - كل هذا سيتم توضيحه من قبل الأخصائي الذي يجري الفحص. إذا رغبت في ذلك ويمكن الوصول إليها، يمكن للمريض مراقبة كل شيء على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية أو على شاشة خاصة كبيرة.
اعتمادا على طريقة البحث، قد يكون من الضروري إجراء عمليات معالجة إضافية. بعد الانتهاء من الفحص يجب مسح الجل لأنه سيترك إحساسًا متقشرًا على الجلد بمجرد جفافه. إذا أمكن فمن الأفضل غسل الجل من الجلد.
يتم إجراء الفحوصات الروتينية للنساء في أيام معينة، وللحوامل - في الأوقات المناسبة. وفي حالات الطوارئ يتم التشخيص بغض النظر عن هذه المؤشرات، أي حسب المؤشرات الحيوية.
تتراوح مدة الإجراء من 3-5 دقائق إلى 15-20 دقيقة، حسب مدى تعقيد الحالة الصحية والتشوهات التي تم تحديدها.
متى وكيف يمكنني الحصول على نتيجة الاختبار؟
بعد الانتهاء من فحص الموجات فوق الصوتية في العيادة الخارجية، يمكنك الحصول على النتائج على الفور تقريبًا. يصف الطبيب بيانات الفحص ويسجلها في الكمبيوتر. كما يمكن حفظ معلومات حول حالة الأعضاء الداخلية على قرص مرن، والتقاط صور خاصة والحصول على استنتاج على الورق. 
عند الخضوع لإجراء ما أثناء وجودك في المستشفى، يتم نقل البيانات إلى الطبيب المعالج. ويمكن توضيح جميع نتائج الفحص ومناقشتها معه بشكل فردي.
في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى مشاورات إضافية مع المتخصصين ذوي الصلة وأنواع أخرى من الفحوصات التشخيصية للجسم. أيضًا، بعد دورة العلاج، يتم وصف الفحص المتكرر أو الفحص التوضيحي بعد بعض التلاعبات.
تعتبر المؤشرات التالية نتائج طبيعية في الدراسات المتعلقة بالمرأة:: شكل الرحم على شكل كمثرى مع خطوط واضحة ومتساوية ويبلغ طوله 5 سم ومتجانس الصدى. يبلغ طول وعرض عنق الرحم 2-3 سم، مع ملامح ناعمة وصدى موحد.
عادةً ما يكون لبطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) سُمك مختلف في أيام مختلفة من الدورة، مما يشكل ثلاث قيم طبيعية: 1-4، 4-8، 8-16 ملم. عادةً لا يزيد طول المبايض السليمة عن ثلاثة سنتيمترات ولا يزيد عرضها عن اثنين.
المؤشرات الطبيعية للرجالتعتبر أبعاد غدة البروستاتا 25-35 ملم في الطول، 25-40 في العرض، سمك لا يزيد عن 2 ملم، حجم لا يزيد عن 2.5-3 سم مكعب، صدى متجانس، الحويصلات المنوية لم تتغير .
يجب أن يكون للمثانة والحالب محيط متساوي وحدود واضحة مع سماكة جدار متساوية على طول المحيط بأكمله. لدى النساء مثانة أرق قليلاً، ولدى الرجال حالب أرق قليلاً، لذا تختلف القيم الطبيعية. أيضًا، لا ينبغي اكتشاف أي شوائب أو أورام إضافية في أي مكان.
ما الذي يمكن الكشف عنه أثناء البحث؟
تتيح لك الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض تحديد وجود الأمراض أو بداية الحالات المرضية أو درجة المرض أو الحالات التالية:
- حصوات المثانة والحالب السفلية.
- الأمراض الالتهابية نظام الجهاز البولى التناسلى;
- أمراض الأوعية الدموية في أعضاء الحوض.
- تشوهات خلقية أو هيكلية في النمو
- أنواع مختلفة من التكوينات (الأورام، الخراجات، الأختام، العقد، الخراجات، الحمل خارج الرحم)؛
- حالة تدفق الدم في غدة البروستاتةوبنيتها وكذلك حالة الحويصلات المنوية؛
- عمر الحمل أو حالة الجنين.
- معرفة كمية البول المتبقية في المثانة لتحديد الأداء الصحيح للنظام؛
- ولاية العقد الليمفاوية;
- مراقبة حالة الأورام الليفية الرحمية (ما إذا كان هناك زيادة أو نمو نشط أم لا)؛
- داء السلائل عنق الرحم.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
- وجود سائل خلف الرحم (يشير إلى نزيف داخلي بسبب تمزق المبيض أو الأنبوب، أو حالات مؤلمة أخرى).
- حالة بطانة الرحم، وتحديد درجتها.
موانع لهذا الإجراء
لا توجد موانع محددة للموجات فوق الصوتية.
موانع النسبية هي: التحضير غير السليم للمريض (وجود كمية كبيرة من الغازات في الأمعاء، كمية صغيرة من البول في المثانة)، الحمل (فحوصات متكررة للغاية)، قاصر طفولة(يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز خاص لتشخيص الأطفال)، وطبقة كبيرة من الأنسجة الدهنية (قد تكون النتيجة غير مكتملة، ويوصى بنوع آخر من التشخيص)، والسلوك غير المناسب للمرضى.
لم يتم تحديد أي مضاعفات بعد إجراء الموجات فوق الصوتية.
