تشير الدراسات إلى أن المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك تتطور لدى 1% من الشباب و2.5% من المرضى الأكبر سناً. على الرغم من الاحتمال الضئيل لتطوير عواقب سلبية، فإنها يمكن أن تؤثر على أي شخص، وخاصة أولئك الذين لم يتبعوا برنامج إعادة التأهيل بشكل صارم.
صورة لموضع الطرف الاصطناعي في جسم الإنسان.
تحدث المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك بسبب الرعاية غير المناسبة بعد العملية الجراحية والنشاط البدني بعد الخروج من المستشفى. السبب الثاني هو أخطاء الجراح. وثالثا، هذا فحص غير مكتمل قبل الجراحة، ونتيجة لذلك لم يتم علاج الالتهابات الخفية (اللوزتين، التهاب المثانة، إلخ)، ويتأثر نجاح العلاج بمؤهلات الطاقم الطبي، حيث تلقى المريض تقنية عالية الرعاية الطبية - العلاج الجراحي وإعادة التأهيل.
يختلف الألم، لكن هناك ألم "جيد" – بعد ممارسة نشاط بدني معتدل. وهناك كلمة "سيئة" تتحدث عن مشاكل تحتاج إلى تشخيص عاجل.
إحصائيات المضاعفات كنسبة مئوية
إن جراحة تركيب مفصل الورك الاصطناعي هي الطريقة الوحيدة التي "تعيد" المريض إلى قدميه، وتخفف الألم المنهك والقدرة المحدودة على العمل، وتسمح له بالعودة إلى الصحة. النشاط البدني. نادرًا ما تحدث حالات مرضية غير سارة مرتبطة بالزرع، ويجب إبلاغ المريض عنها. وفقا للتجارب المعشاة ذات الشواهد الجارية، تم الحصول على البيانات التالية:
- يحدث خلع رأس الطرف الاصطناعي في حوالي 1.9% من الحالات؛
- التسبب في الإنتان – بنسبة 1.37%;
- الجلطات الدموية– 0.3%;
- يحدث الكسر حول الأطراف الصناعية في 0.2% من الحالات.
إنها تتطور ليس من خلال خطأ الجراح، ولكن من المريض نفسه، الذي لم يواصل إعادة التأهيل أو لم يلتزم بنظام بدني خاص بعد نهاية الشفاء. يحدث تدهور الحالة في المنزل، عندما لا يكون هناك مراقبة دقيقة من الأطباء الموجودين في العيادة.
لا يمكن لأي متخصص في جراحة العظام، حتى مع خبرة عمل غنية لا تشوبها شائبة، التنبؤ بنسبة 100٪ بكيفية تصرف جسم معين بعد مثل هذه التلاعبات المعقدة في الجهاز العضلي الهيكلي، وإعطاء المريض ضمانًا كاملاً بأن كل شيء سوف يسير بسلاسة ودون حوادث.
التفريق بين الألم: طبيعي أم لا
سيتم ملاحظة الألم بعد استبدال مفصل الورك في الفترة المبكرة، لأن الجسم قد خضع لعملية جراحية خطيرة في العظام. تعتبر المتلازمة المؤلمة خلال الأسابيع 2-3 الأولى بمثابة استجابة طبيعية للجسم لإصابة جراحية حديثة، ولا تعتبر انحرافًا.
وإلى أن تشفى الإصابة الجراحية، تعود هياكل العضلات إلى وضعها الطبيعي، وحتى تصبح العظام والمفاصل الاصطناعية رابطًا حركيًا واحدًا، سيشعر الشخص بعدم الراحة لبعض الوقت. لذلك، يتم وصف مسكن جيد للآلام، مما يساعد على التغلب على الأعراض المؤلمة المبكرة بسهولة أكبر والتركيز بشكل أفضل على أنشطة العلاج وإعادة التأهيل.
خياطة جيدة الشفاء بعد الجراحة. وهو أملس وشاحب ولا يوجد به أي إفرازات.
يجب التمييز بين الأحاسيس المؤلمة وفحصها: أي منها طبيعي وأيها يشكل تهديدًا حقيقيًا. يمكن القيام بذلك عن طريق الجراح التشغيلي. ومهمة المريض هي إخطار طبيب العظام في حالة ظهور أي علامات غير مريحة.
عوامل الخطر الرئيسية
التدخل الجراحي لا يستبعد حدوث مضاعفات وخطيرة في ذلك. خاصة إذا تم ارتكاب أخطاء خلال فترة ما بعد الجراحة و/أو أثناءها. حتى الأخطاء الصغيرة أثناء الجراحة أو أثناء إعادة التأهيل تزيد من احتمالية إجراء عملية تقويم مفاصل الورك غير المرضية. هناك أيضًا عوامل خطر تزيد من قابلية الجسم لعواقب ما بعد الجراحة وغالبًا ما تكون سببًا لها:
- تقدم عمر الشخص؛
- ثقيل مرض مصاحبعلى سبيل المثال، داء السكري، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والصدفية، والذئبة الحمامية.
- أي تدخل جراحي سابق على المفصل "الأصلي"، يهدف إلى علاج خلل التنسج، وكسور الفخذ، وتشوهات مفصل الورك (تخليق العظم، قطع العظم، وما إلى ذلك)؛
- إعادة المفاصل الاصطناعية، أي الاستبدال المتكرر لمفصل الورك؛
- التهاب موضعي وبؤر قيحية في تاريخ المريض.
تجدر الإشارة إلى أنه بعد استبدال مفصل الورك، يكون كبار السن أكثر عرضة للمضاعفات، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. بالإضافة إلى المرض الأساسي، يعاني المرضى المسنون من أمراض مصاحبة يمكن أن تؤدي إلى تعقيد مسار إعادة التأهيل، على سبيل المثال، تقليل مقاومة عدوى. هناك احتمالية منخفضة للوظائف التعويضية والتصالحية، وضعف الجهاز العضلي الرباطي، وعلامات هشاشة العظام، والقصور اللمفاوي في الأطراف السفلية.
يصعب على كبار السن التعافي، ولكن يمكن القيام بذلك بنجاح.
مفهوم وطرق علاج العواقب
سيتم عرض أعراض المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك في الجدول أدناه لفهم أفضل. ستساعد الزيارة السريعة للطبيب عند أول علامات مشبوهة على تجنب تطور الأحداث السلبية، وفي بعض الحالات، إنقاذ الغرسة دون جراحة مراجعة. كلما زاد الإهمال الصورة السريريةكلما زادت صعوبة الاستجابة للتصحيح العلاجي.
الخلع والخلع الجزئي في الأطراف الاصطناعية
يحدث الفائض السلبي في السنة الأولى بعد الأطراف الصناعية. هذه هي الحالة المرضية الأكثر شيوعًا والتي يتم فيها إزاحة المكون الفخذي بالنسبة للعنصر الحقي، مما يؤدي إلى انفصال رأس وكأس الطرف الاصطناعي. العوامل الاستفزازية هي الأحمال الزائدة، والأخطاء في اختيار النموذج وتركيب الغرسة (عيوب في زاوية التنسيب)، واستخدام النهج الجراحي الخلفي، والصدمات النفسية.
خلع الجزء الفخذي على الأشعة السينية.
تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من كسور الورك، وخلل التنسج، والأمراض العصبية العضلية، والسمنة، وفرط حركة المفاصل، ومتلازمة إيلرز، والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. الأفراد الذين خضعوا لعملية جراحية لمفصل الورك الطبيعي في الماضي هم أيضًا عرضة بشكل خاص للخلع. يتطلب الخلع إجراء تخفيض غير جراحي أو طريقة مفتوحة. إذا تم علاجه في الوقت المناسب، يمكن تعديل الرأس الاصطناعي بطريقة مغلقة تحت التخدير. إذا استمرت المشكلة، فقد يصف الطبيب عملية متكررة لإعادة تركيب الطرف الاصطناعي.
العدوى النظيرية
الظاهرة الثانية الأكثر شيوعًا، والتي تتميز بتنشيط عمليات التهابات قيحية شديدة في منطقة الغرسة المثبتة. يتم إدخال المستضدات المعدية أثناء العملية الجراحية من خلال أدوات جراحية غير معقمة بشكل كافٍ (نادرًا) أو بعد التدخل تنتقل عبر مجرى الدم من أي عضو به مشكلة يحتوي على بيئة ميكروبية مسببة للأمراض (في كثير من الأحيان). كما يساهم سوء علاج منطقة الجرح أو سوء الشفاء (في مرض السكري) في تطور البكتيريا وتكاثرها.
يعتبر الإفراز من الجرح الجراحي علامة سيئة.
التركيز القيحي له تأثير ضار على قوة تثبيت الطرف الاصطناعي، مما يسبب ارتخاءه وعدم استقراره. يصعب علاج البكتيريا القيحية، وكقاعدة عامة، يتطلب إزالة الغرسة وإعادة التثبيت بعد فترة طويلة. المبدأ الرئيسي للعلاج هو اختبار لتحديد نوع العدوى، والعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل، وغسل الجرح بكثرة بمحلول مطهر.
تشير الأسهم إلى مناطق الالتهاب المعدي، وهذا هو بالضبط ما تبدو عليه في الأشعة السينية.
الجلطات الدموية (PE)
PE - انسداد خطير في الفروع أو الجذع الرئيسي الشريان الرئويجلطة دموية منفصلة تشكلت بعد انغراسها في الأوردة العميقة بالطرف السفلي بسبب انخفاض الدورة الدموية الناتج عن محدودية حركة الساق. السبب وراء تجلط الدم هو عدم وجود إعادة تأهيل مبكرة وضرورية العلاج من الإدمان، البقاء لفترة طويلة في حالة يجمد.
يتم التعامل مع هذه المضاعفات بنجاح كبير في هذه المرحلة من التطور الطبي.
يعد سد تجويف الرئتين أمرًا مميتًا بشكل خطير، لذلك يتم نقل المريض إلى المستشفى على الفور وحدة العناية المركزة، حيث، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة متلازمة التخثر: إعطاء أدوية التخثر والأدوية التي تقلل من تخثر الدم، NMS والتهوية الميكانيكية، استئصال الصمة، إلخ.
كسر محيطي
يعد هذا انتهاكًا لسلامة عظم الفخذ في منطقة الجذع باستخدام طرف اصطناعي غير مستقر ومستقر، ويحدث أثناء العملية الجراحية أو في أي وقت بعد الجراحة (عدة أيام أو أشهر أو سنوات). تحدث الكسور في كثير من الأحيان بسبب انخفاض كثافة العظام، ولكن يمكن أن تكون نتيجة للتطور غير الكفء لقناة العظام قبل تركيب مفصل صناعي، أو طريقة التثبيت المختارة بشكل غير صحيح. العلاج، اعتمادا على نوع وشدة الضرر، يتكون من استخدام إحدى طرق تركيب العظم. يتم استبدال الساق، إذا لزم الأمر، بتكوين أكثر ملاءمة.
يحدث فشل الزرع في حالات نادرة جدًا.
الاعتلال العصبي الوركي
متلازمة الاعتلال العصبي هي آفة العصب الشظوي، جزء من بنية العصب الوركي الأكبر، والذي يمكن أن يحدث عن طريق إطالة الساق بعد الأطراف الاصطناعية، أو ضغط الورم الدموي الناتج على تكوين العصب، أو، بشكل أقل شيوعًا، الضرر أثناء العملية بسبب تصرفات الجراح الإهمال. تتم عملية ترميم العصب من خلال العلاج المسبب للمرضالطريقة المثلى للجراحة أو بمساعدة إعادة التأهيل البدني.
عندما يعمل جراح عديم الخبرة، هناك خطر إصابة الأعصاب الفخذية.
الأعراض في الجدول
| متلازمة | أعراض |
خلع (ضعف التطابق) للطرف الاصطناعي |
|
عملية معدية محلية |
|
الخثار والانسداد الرئوي (الجلطات الدموية) |
|
كسر العظام المحيطية |
|
اعتلال الأعصاب الظنبوبي الأصغر |
|
اجراءات وقائية
إن الوقاية من المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك أسهل بكثير من الخضوع بعد ذلك لعلاج مكثف ومطول للتخلص منها. التطور غير المرضي للحالة يمكن أن يبطل كل جهود الجراح. لا يعطي العلاج دائمًا تأثيرًا إيجابيًا والنتيجة المتوقعة، لذلك توفر العيادات الرائدة برنامجًا شاملاً المحيطة بالجراحة للوقاية من جميع العواقب الحالية.
يتم علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية، والتي في حد ذاتها ضارة جدًا بالجسم.
في مرحلة ما قبل الجراحة، يتم إجراء تشخيص الالتهابات والأمراض في الجسم اعضاء داخليةوالحساسية وما إلى ذلك. إذا تم الكشف عن العمليات الالتهابية والمعدية، والأمراض المزمنة في مرحلة المعاوضة، فلن تبدأ التدابير التشغيلية حتى يتم علاج بؤر العدوى المحددة، ويتم تقليل مشاكل الأوعية الدموية الوريدية إلى مستوى مقبول، ويتم علاج الأمراض الأخرى لا يؤدي إلى حالة مغفرة مستقرة.
حاليًا، جميع الغرسات تقريبًا مصنوعة من مواد مضادة للحساسية.
إذا كان هناك استعداد لتفاعلات الحساسية، يتم فحص هذه الحقيقة وأخذها في الاعتبار، حيث يعتمد عليها اختيار الأدوية والمواد الاصطناعية ونوع التخدير. تعتمد العملية الجراحية بأكملها وإعادة التأهيل على تقييم الحالة الصحية للأعضاء والأنظمة الداخلية ومعايير العمر والوزن. لتقليل مخاطر المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك، يتم إجراء العلاج الوقائي قبل وأثناء العملية، بعد الجراحة، بما في ذلك على المدى الطويل. النهج الوقائي الشامل:
- القضاء على المخدرات من المصدر المعدي، والتعويض الكامل عن الأمراض المزمنة؛
- وصف جرعات معينة من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي قبل 12 ساعة لمنع حدوث الجلطات، ويستمر العلاج المضاد للتخثر لبعض الوقت بعد الجراحة.
- استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف النشطة ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض قبل ساعتين من استبدال مفصل الورك القادم ولعدة أيام؛
- تدخل جراحي لا تشوبه شائبة من الناحية الفنية، مع الحد الأدنى من الصدمات، وتجنب فقدان الدم بشكل كبير وظهور الأورام الدموية؛
- اختيار الهيكل الاصطناعي المثالي الذي يتطابق تمامًا مع المعلمات التشريحية للاتصال العظمي الحقيقي، بما في ذلك التثبيت الصحيح بزاوية الاتجاه الصحيحة، والذي يضمن في المستقبل استقرار الغرسة وسلامتها ووظيفتها الممتازة؛
- التنشيط المبكر للمريض من أجل منع العمليات الراكدة في الساق وضمور العضلات والتقلصات، وإدراج العلاج بالتمارين وإجراءات العلاج الطبيعي (التحفيز الكهربائي، العلاج المغناطيسي، وما إلى ذلك) من اليوم الأول، تمارين التنفسبالإضافة إلى رعاية عالية الجودة للجرح الجراحي؛
- إعلام المريض بجميع المضاعفات المحتملة وأنواع النشاط البدني المسموح بها وغير المقبولة والاحتياطات والحاجة إلى أداء تمارين العلاج الطبيعي بانتظام.
يلعب التواصل مع المريض دورًا كبيرًا في نجاح العلاج. العاملين في المجال الطبي. وهذا ما يسمى بالخدمة، لأنه عندما يتم تعليم المريض بشكل كامل، فإنه يدرك بشكل أفضل العمليات التي تحدث في جسده.
يجب أن يدرك المريض أن نتيجة العملية ونجاح الشفاء لا يعتمدان فقط على درجة احترافية الأطباء، بل يعتمدان عليه أيضًا. تجنب بعد استبدال الورك مضاعفات غير مرغوب فيهاحقيقي، ولكن فقط مع الالتزام التام بتوصيات المتخصصين.
يتطور الطب مع الزمن، وقد أتاحت اكتشافاته للشخص استعادة نشاط الأطراف السفلية عن طريق استبدال المفصل التالف بمفصل اصطناعي. يمكن لهذه العملية تخفيف الألم والانزعاج واستعادة الحركة الطبيعية للساق والمساعدة في منع الإعاقة. ولكن يحدث أن تنشأ مضاعفات مختلفة تتطلب استبدال مفصل الورك. يمكن أن تحدث الحالات الشاذة بسبب حقيقة أن الطرف الاصطناعي لم يتجذر، أو ارتكب الطبيب خطأ، أو حدثت عدوى، أو تم تنفيذ إجراءات الترميم بشكل غير صحيح.
[يخفي]
متلازمات الألم
عند استبدال المفصل، سيحدث الألم حتما، لأن هذه متلازمة ما بعد الجراحة القياسية. ولكن فقط إذا كان المريض يعاني من ألم لا يطاق ويستمر لأكثر من أسبوعين بعد ذلك تدخل جراحي، فهذا لم يعد طبيعيا! في مثل هذه الحالة، عليك الذهاب إلى المستشفى ومراجعة طبيبك.
وقد يصاحب الألم أيضًا الأعراض المصاحبة. هذه زيادة في درجة الحرارة وحدوث نزيف وتقيح وتورم. تشير هذه العلامات أيضًا إلى تطور العمليات المرضية في الجسم.
هناك عدد معين من المضاعفات التي يمكن أن تتطور بعد جراحة المفاصل الصناعية وتسبب أعراضًا مشابهة. وتشمل هذه:
- رفض الزرع
- اختراق العدوى في الجرح أثناء الجراحة.
- تحركت الأطراف الاصطناعية.
- كسر حول الأطراف الاصطناعية
- خلع أو خلع جزئي للطرف الاصطناعي؛
- تخثر الأوردة العميقة.
- تغيير في طول الساق.
- الاعتلال العصبي.
- فقدان الدم
ألم في الفخذ
وهذا من المضاعفات النادرة. يحدث الألم في الفخذ من جانب التدخل الجراحي. يحدث هذا العرض بسبب رد فعل سلبي من الجسم تجاه الطرف الاصطناعي، وهو حساسية تجاه المادة. يحدث الألم غالبًا إذا كان المفصل الاصطناعي يقع بالقرب من الحُق الأمامي.
تعمل التمارين البدنية المحددة على تخفيف الألم وتساعدك على التعود على عملية الزرع. عندما يتبين أن هذه الطريقة غير فعالة، يتم إجراء مراجعة للمفاصل الاصطناعية.
في أسفل الظهر
يحدث في منطقة أسفل الظهر متلازمة الألمإذا كان المريض مريضًا بداء العظم الغضروفي. وبشكل أكثر تحديدًا، يبدأ أسفل الظهر بالألم عندما يتفاقم هذا المرض. ينجم التفاقم عن محاذاة الأطراف التي تم إجراؤها بعد الجراحة.
أولئك الذين يعطون إلى الركبة
قد يكون هناك ألم في الأطراف يمتد إلى الركبة. تشعر به بشكل خاص عند تدوير ساقيك أو وضع أحمال ثقيلة عليهما. عندما تؤلمك ساقك بعد إجراء عملية استبدال المفاصل، فمن السهل تحديد السبب. وجع - علامة واضحةعدم استقرار المكون الفخذي للطرف الاصطناعي.
يتطور عدم الاستقرار بسبب الحركات الدقيقة بين الطرف الاصطناعي والعظم. وهذا يتسبب في أن تصبح الأطراف الاصطناعية فضفاضة. قد تصبح عناصر مختلفة من الورك مفككة، مثل الجذع (المكون الفخذي) أو الكأس (المكون الحقي).
العرج والتورم
يحدث العرج غالبًا بعد إجراء عملية تقويم المفاصل. الحالات التالية تثير تطورها:
- المرضى الذين أصيبوا بكسر في عنق الفخذ أو الساق يكونون عرضة تمامًا لمثل هذه المضاعفات مثل تقصير ساق واحدة. وهذا الشذوذ هو شرط أساسي للعرج.
- البقاء لفترة طويلة دون حركة يسبب ضمور عضلات الطرف ويكون سبباً للعرج.
في فترة ما بعد الجراحة تبقى الأطراف السفلية في حالة راحة لفترة طويلة، وتلاحظ مضاعفات مثل تورم الساقين. أي في الأطراف تتعطل الدورة الدموية والتمثيل الغذائي مما يسبب التورم والألم. يتم التخلص من هذه الأعراض عن طريق تناول مدرات البول وإبقاء الساقين مرتفعتين قليلاً. وكذلك استخدام الكمادات لتخفيف التورم وأداء التمارين البسيطة.
أطوال غير متساوية للساقين
إن تناسق أو طول الساقين منزعج بعد استبدال مفصل الورك - وهذا أمر طبيعي حدث نادر. قد يكون سبب هذا الشذوذ إصابة في عنق الفخذ. إذا تم انتهاك تقنية ترميم العظام، فهناك احتمال حدوث تغيير في طول الساق المصابة.
يمكن التغلب على هذه المضاعفات بمساعدة عملية يتم خلالها بناء الأنسجة العظمية من أجل مساواة طول الساقين. نادرا ما يلجأ المرضى والأطباء إلى هذا الخيار. في أغلب الأحيان، يتم حل المشكلة عن طريق استخدام نعال داخلية معينة، أو بطانات في الأحذية، أو ارتداء أحذية غير عادية بارتفاعات مختلفة من النعال والكعب. ولكن هذه الأحذية مصنوعة حسب الطلب.
الاعتلال العصبي
متلازمة الاعتلال العصبي هي آفة في العصب الشظوي، وهو جزء من بنية العصب الوركي الأكبر. يحدث هذا المرض وينجم عن إطالة الساق بعد إجراء الأطراف الاصطناعية وضغط الورم الدموي الناتج على جذر العصب. نادرًا ما يكون سبب الضرر أثناء العملية الجراحية بسبب تصرفات الجراح الإهمال. يتم استعادة العصب عن طريق إجراء العلاج المسبب للمرض، أو التقنيات الجراحية المثالية أو إعادة التأهيل البدني.
عدوى المفاصل الصناعية
يعتبر التكوين القيحي في الموقع الذي تم فيه إجراء استبدال المفصل أمرًا شديد الصعوبة مضاعفات خطيرة. عادة ما يكون من الصعب علاجه. يتطلب العلاج تكاليف مادية كبيرة. وعادة ما يتم علاج هذا المرض عن طريق الجراحة المتكررة.
يمكن أن تظهر أعراض هذا المرض على النحو التالي:
- المكان الذي توجد فيه الندبة الجراحية يتحول إلى اللون الأحمر ويتضخم.
- يشفى الخيط ببطء، وتتباعد حوافه وتشكل ناسورًا؛
- يتم إطلاق سائل مصلي أو قيحي من الجرح.
- رائحة الجرح بعد العملية الجراحية كريهة.
- يشكو المريض من ألم في الساق، والذي يمكن أن يكون قويًا جدًا، لدرجة أنه يمكن أن يسبب صدمة مؤلمة وعدم القدرة على الحركة؛
- الطرف الاصطناعي نفسه يصبح غير مستقر.
تتطور هذه العدوى بسرعة كبيرة. العلاج غير المناسب أو غير المناسب يؤدي إلى إعادة تصنيف المرض إلى التهاب العظم والنقي المزمن. العلاج يستغرق وقتا طويلا. لا يمكن استبدال الغرسة إلا عندما يتغلب المريض تمامًا على العدوى.
كإجراء وقائي لهذه المضاعفات، مباشرة بعد استبدال الغرسة، يوصف للمريض دورة من العلاج بالمضادات الحيوية. إنهم في حالة سكر لمدة يومين أو ثلاثة أيام.
زيادة درجة الحرارة
غالبًا ما تؤدي عملية الأطراف الاصطناعية إلى حدوث ارتفاع الحرارة، أو زيادة في الحالة الحرارية العامة للجسم. غالبًا ما يشكو المرضى أيضًا من ارتفاع درجة الحرارة المحلية في المنطقة التي تم زرع الزرعة فيها. هناك حالات ترتفع فيها درجة الحرارة بسبب الإجهاد الناتج عن العملية، وهناك حالات عندما يكون سببها التهاب أو عدوى.
عادة، يتم تناول خافضات الحرارة لتقليلها. عندما يتم استفزاز بعض الأمراض، فإن القضاء على درجة الحرارة لا يكفي، فأنت بحاجة إلى التغلب على السبب.
خلع الزرع وخلع جزئي
قد تحدث هذه الزيادة في السنة الأولى بعد إجراء الأطراف الاصطناعية. هذه الحالة هي الرائدة في انتشارها. يتميز علم الأمراض بإزاحة العنصر الفخذي بالنسبة للعنصر الحقي. ولهذا السبب، يوجد فاصل بين الكوب الاصطناعي والرأس.
العوامل الاستفزازية هي الأحمال غير الطبيعية والإصابات والأخطاء في النموذج المختار وتركيب الطرف الاصطناعي واستخدام النهج الجراحي الخلفي. عادة ما يتم تقليل الخلع بدون جراحة أو عن طريق الرد المفتوح. إذا اتصلت بأخصائي في الوقت المناسب، فسيتم ضبط رأس الزرعة بطريقة مغلقة، ويكون المريض تحت التخدير في هذه اللحظة. في الحالات المتقدمة، يصف الطبيب تكرار العملية لإعادة تركيب الطرف الاصطناعي.
كسر محيطي
يمكن اعتبار الأشخاص الذين يعانون من كسر في عنق الفخذ، والوزن الزائد، وخلل التنسج، والتشوهات العصبية العضلية، وزيادة حركة المفاصل، ومتلازمة إيلرز معرضين للخطر. وأيضًا لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا، هناك احتمال كبير للإصابة بكسر محيطي. يحدث هذا الشذوذ، الذي تتعطل فيه سلامة عظم الفخذ بالقرب من منطقة تثبيت الساق باستخدام بدلة مستقرة أو غير مستقرة، أثناء العملية الجراحية. يمكن أن يحدث في أي وقت على الإطلاق بعد الجلسة الجراحية (بعد بضعة أيام أو أشهر أو سنوات).
غالبًا ما يحدث الكسر بسبب انخفاض كثافة العظام. ولكن يمكن أيضًا أن يحدث ذلك بسبب التطوير غير الكفء للقناة العظمية قبل تركيب مفصل صناعي. أو قد يكون السبب هو طريقة التثبيت التي تم اختيارها بشكل غير صحيح. يعتمد العلاج على نوع الإصابة وشدتها. عادة ما يتم استخدام إحدى طرق تركيب العظم. إذا لزم الأمر، يتم استبدال الساق بأخرى أكثر ملاءمة في التكوين.
تجلط الأوردة العميقة
انخفاض النشاط البدني في فترة ما بعد الجراحة يثير ركود الدم، مما يؤدي إلى تجلط الدم. وبعد ذلك، كل هذا يتوقف على حجم جلطة الدم وأين يأخذها تدفق الدم. ولهذا السبب يمكن أن تحدث العواقب التالية: الانسداد الرئوي والغرغرينا في الساقين والنوبات القلبية وغيرها.
يجب منع هذا المرض في أقرب وقت ممكن. بالفعل في اليوم الثاني بعد زرع المفصل، يتم وصف مضادات التخثر.
فقدان الدم
أثناء الجراحة لاستبدال مفصل الحوض أو بعد مرور بعض الوقت على العملية، هناك احتمال حدوث نزيف. قد يكون السبب خطأ الطبيب، أو أي حركة غير مبالية أو تعاطي أدوية تسييل الدم. بعد العملية الجراحية، توصف مضادات التخثر لمنع تجلط الدم.
في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي هذا الاحتياط بالذات إلى نتائج عكسية. ويمكنه تحويل التدابير الوقائية من مضاعفات إلى مضاعفات أخرى. لاستعادة إمدادات الدم، يحتاج المريض إلى نقل الدم.
إزاحة البدلة الداخلية
قد تنزاح غرسة مفصل الحوض بسبب ضعف الحركة وتوصيات ما بعد الجراحة. يمنع منعا باتا عبور أطرافك أو رفعها عاليا. يسبب النزوح ألمًا شديدًا وانزعاجًا.
فشل الزرع
نادرًا ما يرفض الجسم الطرف الاصطناعي المثبت، لأنه قبل العملية يتم دائمًا اختبار حساسية خلايا الجسم للمادة التي صنع منها الطرف الاصطناعي. وفي الحالات التي تكون فيها المادة غير مناسبة، يتم استبدالها وإعادة اختبارها. يتم تنفيذ الإجراء حتى يتم اختيار المادة المناسبة التي تتناسب مع الأنسجة.
فيديو "مضاعفات بعد جراحة المفاصل الصناعية"
ستتعرف في هذا الفيديو على المضاعفات بعد جراحة استبدال مفصل الورك.
- عوامل الخطر
- المضاعفات المحتملة
- الألم بعد الأطراف الصناعية
استبدال مفصل الورك هي عملية يتم فيها استبدال المفصل المصاب بمفصل صناعي داخلي. كما هو الحال مع أي إجراء جراحي آخر، قد تحدث مضاعفات. يتم تفسير ذلك من خلال الخصائص الفردية للجسم والحالة الصحية وتعقيد العملية.
الألم بعد جراحة المفاصل الصناعية أمر لا مفر منه. وهذا ما يفسره خصوصيات العملية.
عوامل الخطر
- تقدم عمر المريض.
- الأمراض الجهازية المصاحبة.
- تأجيل العمليات الجراحية أو أمراض معديةتاريخ مفصل الورك.
- التوفر إصابة حادةعظم الفخذ القريب.
المضاعفات المحتملة
رفض جسم غريب (زرع) من قبل الجسم
نادرا ما تحدث هذه النتيجة، لأنه عادة قبل الجراحة، بعد اختيار الطرف الاصطناعي، يتم إجراء اختبارات لتحديد الحساسية الفردية للمادة. وإذا كان هناك عدم تحمل للمادة، يتم اختيار طرف اصطناعي آخر.
الأمر نفسه ينطبق على ردود الفعل التحسسية تجاه التخدير أو المادة التي يتم تصنيع الطرف الاصطناعي منها.
حدوث عدوى في الجرح أثناء الجراحة
وهذه حالة خطيرة يمكن علاجها منذ وقت طويلبمساعدة المضادات الحيوية. يمكن أن تحدث العدوى على سطح الجرح أو في عمق الجرح (في الأنسجة الرخوة، في موقع الطرف الاصطناعي). ويصاحب العدوى أعراض مثل التورم والاحمرار والألم. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فسوف تحتاج إلى استبدال الطرف الاصطناعي بآخر جديد.
نزيف
يمكن أن يبدأ أثناء العملية وبعدها. السبب الرئيسي هو خطأ طبي. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فقد يحتاج المريض في أحسن الأحوال إلى نقل دم، وفي أسوأ الأحوال، ستحدث صدمة انحلالية وموت.
إزاحة الأطراف الاصطناعية
تغيير طول الساق
إذا لم يتم تركيب الطرف الاصطناعي بشكل صحيح، فقد تضعف العضلات القريبة من المفصل. إنهم بحاجة إلى تعزيز، وممارسة الرياضة البدنية هي أفضل طريقة للقيام بذلك.
ينخفض خطر حدوث مضاعفات مع إعادة التأهيل السليمبعد جراحة المفاصل الصناعية تجلط الأوردة العميقة
بعد انخفاض النشاط البدني في فترة ما بعد الجراحة، قد يحدث ركود الدم، ونتيجة لذلك، قد تحدث جلطات الدم. وبعد ذلك يعتمد كل شيء على حجم الجلطة الدموية وعلى المكان الذي يحمله تدفق الدم. اعتمادًا على ذلك، قد تنشأ العواقب التالية: الجلطات الدموية الرئويةوالغرغرينا في الأطراف السفلية والنوبات القلبية وما إلى ذلك. لمنع هذه المضاعفات، عليك أن تبدأ نشاطًا قويًا في الوقت المحدد، ويتم وصف مضادات التخثر في اليوم الثاني بعد العملية.
قد تنشأ المضاعفات التالية أيضًا بمرور الوقت:
- ضعف المفاصل واختلال عملها.
- تدمير الطرف الاصطناعي (جزئي أو كلي).
- خلع رأس البدلة الداخلية.
- العرج.
تحدث هذه المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك بشكل أقل تكرارًا وبمرور الوقت. للقضاء عليها، تحتاج إلى عملية جراحية (استبدال المفصل الاصطناعي).
الألم بعد الأطراف الصناعية
المضاعفات الوحيدة التي تصاحب الأطراف الاصطناعية تحت أي ظرف من الظروف هي الألم.
للوصول إلى المفصل، من الضروري قطع اللفافة وعضلات الفخذ. بعد الخياطة، سوف تنمو معًا في حوالي 3-4 أسابيع. عند أداء الحركات، سيحدث الألم. وبما أن الحركات إلزامية بحيث تنمو العضلات بشكل أسرع وبشكل صحيح، فسيتم الشعور بالألم طوال فترة إعادة التأهيل بأكملها تقريبا.
المفاصل الاصطناعية هي عملية خطيرة. بعد ذلك، من الممكن حدوث بعض المضاعفات، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج يمكن التخلص من كل شيء دون الإضرار بالصحة غير الضرورية.
MoyaSpina.ru
الألم بعد استبدال مفصل الورك: الأسباب والعلاج
رأب مفاصل الورك هو استبدال عنصر مفصلي تالف بزراعة صناعية.
توصف هذه العملية وفقا ل أسباب مختلفةقد تكون هذه أمراضًا معقدة في مفصل الورك أو إصابات.
بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية، يجب على المريض اتباع توصيات معينة.
مؤشرات للأطراف الاصطناعية
في أغلب الأحيان، يتم وصف جراحة استبدال الأطراف الاصطناعية في الحالات التالية:
- إصابات عنق الفخذ (عادة الكسور).
- المراحل الشديدة والمتقدمة من التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التوفر نخر العقيمالرؤوس (نخر الأوعية الدموية).
- تطور خلل التنسج الوركي.
- مراحل شديدةداء مفصل الورك.
قد تنشأ الحاجة إلى عملية زرع نتيجة لمضاعفات ما بعد الصدمة، على سبيل المثال، التهاب المفاصل. تتغير حياة المريض بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية، حيث يظهر عدد من التوصيات التي يجب اتباعها بدقة.
هناك بعض القيود، حيث يجب على المريض إجراء مجموعة من العلاج الطبيعي الخاص. في البداية، يضطر المريض إلى استخدام العكازات.
تعتمد مدة فترة ما بعد الجراحة والشفاء التام بشكل كامل الحالة العامةالمريض وعمره والعديد من العوامل الأخرى. من أجل تجنب المضاعفات المحتملة من استبدال مفصل الورك، يجب على المريض الانضباط في اتباع توصيات الطبيب المعالج.
يجب إجراء مجموعة التمارين العلاجية الضرورية لاستعادة مفصل الورك تحت إشراف مدرب مؤهل طبيًا. سيؤدي العيش في وضع جديد إلى تقريب لحظة الشفاء التام بشكل كبير، حيث سيتمكن المريض من البدء في المشي بشكل أسرع دون مساعدة العكازات. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك يمكن أن تستمر في المنزل.
بعد جراحة المفاصل الصناعية، عادة ما يكون الألم واضحًا. يمنع منعا باتا اتخاذ أي تدابير بنفسك، وإلا قد تواجه مضاعفات خطيرة.
المؤشرات الرئيسية لجراحة المفاصل الاصطناعية هي الأعراض المصاحبة للمرض ونتائج الدراسات السريرية والإشعاعية. تعتبر الأعراض التي يشير إليها المريض هي العامل الأكثر أهمية الذي يشير إلى إجراء عملية جراحية.
في بعض الحالات، على الرغم من أن داء مفصل الورك في المرحلة الأخيرة من تطوره (يظهر ذلك بوضوح من خلال فحص الأشعة السينية)، فإن الشخص لا ينزعج من الألم والأعراض الأخرى للمرض. هذا المرض لا يتطلب التدخل الجراحي.
الأطراف الصناعية الحديثة للورك - مميزاتها
حققت جراحة العظام الحديثة تقدما كبيرا في تطورها. من سمات الأطراف الاصطناعية اليوم هو هيكلها الفني المعقد. يتكون الطرف الاصطناعي الذي يتم تثبيته في العظم بدون أسمنت من العناصر التالية:
- رجل؛
- كوب؛
- رأس؛
- إدراج.
يختلف الطرف الاصطناعي المثبت بالأسمنت عن سابقه في سلامة العنصر الحقي.
كل مكون من مكونات الزرعة له معاييره الخاصة، لذلك يجب على الطبيب تحديد الحجم المثالي لمريض معين.
تختلف الأطراف الاصطناعية أيضًا عن بعضها البعض في طريقة التثبيت. موجود:
- التثبيت هو الاسمنت.
- التثبيت بدون اسمنت.
- التثبيت المشترك (الهجين من الأولين).
نظرًا لأن المراجعات حول الأنواع المختلفة من المفاصل الاصطناعية مختلطة، فمن الضروري قبل إجراء جراحة استبدال مفصل الورك جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الغرسة.
يمكن أن يكون الطرف الاصطناعي أحادي القطب أو كليًا. يعتمد استخدام مفصل صناعي أو آخر على عدد العناصر التي تتطلب الاستبدال. التفاعل في الطرف الاصطناعي يسمى "زوج الاحتكاك".
تعتمد المدة التي يمكن أن تستمر فيها عملية زرع الورك الاصطناعي بشكل كامل على جودة المادة التي يتم تصنيع المفصل الاصطناعي منها.
كيف يتم إجراء جراحة المفاصل الصناعية؟
يتم تنفيذ عملية استبدال مفصل الورك من قبل فريقين - التخدير وغرفة العمليات. يرأس فريق غرفة العمليات جراح ممارس مؤهل تأهيلا عاليا. في الصورة يمكنك رؤية المكان الذي يقوم فيه الطبيب بإجراء شق لإزالة المفصل واستبداله.
متوسط مدة جراحة استبدال مفصل الورك هو 1.5-2 ساعة. يكون المريض تحت التخدير في هذا الوقت أو التخدير الشوكيحتى لا يشعر بالألم. لاستبعاد المضاعفات المعدية، هناك حاجة إلى المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
بعد إجراء عملية استبدال المفاصل، يبقى المريض في وحدة العناية المركزة لبعض الوقت، تحت إشراف طبي مستمر. وعلى مدار الأيام السبعة التالية، يستمر المريض في تناول الأدوية التي تمنع تخثر الدم والمضادات الحيوية.
ومن أجل الحفاظ على مسافة معينة بين الساقين، يتم وضع وسادة بينهما. يجب أن تكون أرجل المريض في وضعية الاختطاف.
غالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم بعد استبدال مفصل الورك غير مستقرة. يشعر المريض بالألم لبعض الوقت، لذلك يتم تخديره.
من المستحيل التنبؤ مسبقًا بالمدة التي ستستغرقها فترة التعافي بعد إجراء عملية استبدال المفاصل. لكي تتم عملية إعادة التأهيل بشكل أسرع بكثير، يجب أن يكون المريض منضبطًا ويجب عليه اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج.
توصيات يجب اتباعها لبقية حياتك يجب أن يبدأ المريض بالحركة في اليوم التالي. ويتم ذلك دون النهوض من السرير. يستطيع المريض التحرك وأداء التمارين العلاجية مباشرة على السرير.
لاستعادة الحركة الكاملة في مفصل الورك، من الضروري العمل باستمرار على تطويره. بالإضافة إلى دورة العلاج الطبيعي، يظهر للمريض تمارين التنفس.
في أغلب الأحيان، يمكن للمريض المشي بالفعل في اليوم الثالث من إعادة التأهيل، ولكن يجب عليه استخدام العكازات. وبعد بضعة أيام، سيقوم الأطباء بإزالة الغرز. بعد عملية زرع الغرسة الاصطناعية، تتم إزالة الغرز في اليوم العاشر والخامس عشر. كل هذا يتوقف على مدى سرعة تعافي المريض.
يتساءل الكثير من المرضى: عند وصولهم إلى المنزل، كيف يعيشون بعد ذلك؟ بعد كل شيء، كانوا في المستشفى تحت الإشراف المستمر للأطباء والموظفين، وكانت عملية التعافي بأكملها تحت السيطرة.
في الواقع، الحياة مع الأطراف الاصطناعية تختلف إلى حد ما عن الحياة التي سبقت الأطراف الصناعية. لقد سبق أن قيل أعلاه أنك بحاجة إلى العمل باستمرار على مفصل الورك الاصطناعي.
يجب على المريض أن يتحرك قدر الإمكان، ولكن يتجنب التعب وألم الورك. تلعب التمارين العلاجية دوراً كبيراً في عملية التعافي، ولكن يجب تجميع مجموعة من التمارين من قبل الطبيب الذي يحتفظ بالتاريخ الطبي للمريض.
عند العودة إلى المنزل، يجب على المريض العمل بجد على المفصل الجديد، وإلا فإن فترة التعافي قد تستغرق وقتاً طويلاً.
إذا كان المريض لا يرغب في حدوث مضاعفات خطيرة بعد العملية وتكرار الألم بعد العودة إلى المنزل، فيجب عليه اتباع عدد من التوصيات.
- لا ينبغي السماح للمفصل الصناعي بالانحناء بشكل كامل.
- في وضع "الجلوس"، لا ينبغي أن تكون الركبتان في نفس مستوى الوركين، بل يجب أن تكونا أقل. لذلك ينصح بوضع وسادة على الكرسي.
- وأيًا كان الوضع الذي يكون فيه المريض، فلا ينبغي له أن يعقد ساقيه.
- عند النهوض من الكرسي يجب أن يبقى ظهرك مستقيماً ولا يجب أن تميل إلى الأمام.
- تحتاج إلى استخدام العكازات حتى يوقفها طبيبك.
- لا يمكن المشي في الأيام الأولى بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية إلا بمساعدة الطاقم الطبي.
- يجب أن تكون الأحذية مريحة قدر الإمكان، لذلك يمنع استخدام الكعب.
- وعند زيارة طبيب آخر يجب إعلامه بأن مفصل الورك صناعي.
يتطلب استبدال مفصل الورك العمل ليس فقط على المفصل نفسه، بل يجب على المريض دائمًا الاهتمام بصحته العامة. في حالة حدوث ألم في منطقة الورك التي تم زرع الزرعة الصناعية فيها، مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم، يجب استشارة الطبيب فورًا.
ومن المرجح أن يتم التخلي عن العديد من هذه التوصيات في نهاية المطاف. سيعتمد هذا على المدة التي سيستغرقها المريض للتعافي بشكل كامل. عادة ما تكون سبعة إلى ثمانية أشهر كافية لإعادة التأهيل.
يجب إعلام المريض أن عملية زرع الورك الاصطناعي، مثل أي آلية، لها عمر خدمة خاص بها. لذلك، مع مرور الوقت، يتآكل الطرف الاصطناعي. في المتوسط، تستمر فترة صلاحيتها من 10 إلى 15 سنة وتعتمد على شروط وميزات معينة.
إذا فشل المفصل الاصطناعي بسرعة، فمن المرجح أنه لم يتم استخدامه بشكل صحيح. هو بطلان المريض مع بدلة الورك الاصطناعية في أي الأنواع النشطةرياضات
عند إجراء العلاج الطبيعي في المنزل، يجب أن يكون المريض على علم بأن تجاهل توصيات الطبيب يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. لا ينبغي أن تكون تمارين العلاج بالتمرين صعبة أو تسبب الألم. لا ينبغي وضع أحمال كبيرة على المفصل الاصطناعي.
sustav.info
الألم والمضاعفات بعد استبدال مفصل الورك
تتيح جراحة استبدال مفصل الورك للشخص العودة إلى حالته الطبيعية حياة كاملةوقل وداعًا لأعراض التهاب المفاصل التي منعتك من الاستمتاع بمباهج الحياة لسنوات عديدة متتالية. تشير الدراسات إلى أن المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك تتطور لدى 1% من الشباب و2.5% من المرضى الأكبر سناً. كل هذا صحيح، ولكن لا ينبغي أن تسترخي! على الرغم من الاحتمال الضئيل لتطوير عواقب سلبية، فإن الوضع غير السار يمكن أن يؤثر على أي شخص، وخاصة أولئك الذين لم يتبعوا برنامج إعادة التأهيل بدقة.
صورة لموضع الطرف الاصطناعي في جسم الإنسان.
كقاعدة عامة، تحدث المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك بسبب الرعاية غير المناسبة بعد العملية الجراحية وعدم الالتزام بالنشاط البدني بعد الخروج من المستشفى. السبب الثاني للتشخيص غير المواتي، والذي يحدث بشكل أقل تكرارًا، هو أخطاء الجراح. وبالتالي، فإن النجاح الشامل للعلاج يتأثر بحالة المؤسسة الطبية ومؤهلات الطاقم الطبي، حيث تم في الواقع إجراء عملية جراحية للمريض ومراقبته وتلقي رعاية طبية عالية التقنية - علاج جراحي وإعادة تأهيل.
يأتي الألم بأشكال مختلفة، ولكن هناك النوع المناسب منه - بعد مجهود بدني معتدل. وهناك مشكلة حادة تتحدث عن مشاكل تحتاج إلى تشخيص عاجل.
إحصائيات المضاعفات كنسبة مئوية
حققت عملية تركيب طرف اصطناعي لمفصل الورك اليوم نجاحًا هائلاً، منذ عام جراحة العظام الحديثةهي الطريقة الفعالة الوحيدة التي "تضع" المريض على قدميه، وتخفف الألم المنهك والقدرة المحدودة على العمل، وتسمح له بالعودة إلى النشاط البدني الصحي. نادرا ما تحدث الحالات المرضية غير السارة المرتبطة بالزرع. ومع ذلك، في حالات معزولة تم تسجيلها، والتي يجب إبلاغ المريض عنها. وفقا للتجارب المعشاة ذات الشواهد الجارية، تم الحصول على البيانات التالية حول المشاكل الأكثر شيوعا:
- يحدث خلع رأس الطرف الاصطناعي في حوالي 1.9% من الحالات؛
- التسبب في الصرف الصحي– 1.37%;
- الجلطات الدموية – في 0.3%;
- يحدث الكسر حول الأطراف الصناعية في 0.2% من الحالات.
في كثير من الأحيان لا تتطور بسبب خطأ الجراح، ولكن المريض نفسه، الذي لم يتنازل عن مواصلة إعادة التأهيل في مؤسسة طبية متخصصة أو لم يلتزم بنظام بدني خاص بعد نهاية الشفاء. غالبًا ما يحدث تدهور الحالة في المنزل عندما لا يكون هناك مراقبة دقيقة من الأطباء الموجودين في العيادة.
إذا خضعت لعملية جراحية، فقد مر وقت كافٍ، لكن ساقك لا تستطيع تكرار نطاق حركة الطرف السليم، فهذا نتيجة لعدم إعادة التأهيل.
إن التنبؤ بالمضاعفات المحتملة ومراقبة الأدوية وغير المخدرات والوقاية المبكرة الإلزامية من الأمراض المصاحبة واستخدام التكتيكات المناسبة للتدخل الجراحي وبرنامج إعادة التأهيل المختص يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث عواقب ما بعد الجراحة.
انتباه! في حالات استثنائية، حتى على الرغم من جميع الاحتياطات وتدابير السلامة المتخذة، قد تحدث آثار غير مرغوب فيها بعد العملية الجراحية. لا يمكن لأي متخصص في جراحة العظام، حتى مع خبرة عمل غنية لا تشوبها شائبة، التنبؤ بنسبة 100٪ بكيفية تصرف جسم معين بعد مثل هذه التلاعبات المعقدة في الجهاز العضلي الهيكلي، وإعطاء المريض ضمانًا كاملاً بأن كل شيء سوف يسير بسلاسة ودون حوادث.
التفريق بين الألم: طبيعي أم لا
سيتم ملاحظة الألم بعد استبدال مفصل الورك في الفترة المبكرة، لأن الجسم قد خضع لعملية جراحية خطيرة في العظام. تعتبر المتلازمة المؤلمة خلال الأسابيع 2-3 الأولى بمثابة استجابة طبيعية للجسم لإصابة جراحية حديثة، والتي لا تعتبر انحرافًا.
وإلى أن تشفى الإصابة الجراحية، تعود هياكل العضلات إلى وضعها الطبيعي، وكم عانوا من المرض السابق، حتى تصبح العظام المفصلية مع المفصل الاصطناعي رابطًا حركيًا واحدًا، سيشعر الشخص بعدم الراحة لبعض الوقت. لذلك، في المرحلة الأولى من التعافي، يتم وصف مسكن جيد للآلام، مما يساعد على التغلب على الأعراض المؤلمة المبكرة بسهولة أكبر والتركيز بشكل أفضل على أنشطة العلاج وإعادة التأهيل.
خياطة جيدة الشفاء بعد الجراحة. وهو أملس وشاحب ولا يوجد به أي إفرازات.
ومع ذلك، عليك أن تفهم أنه مع كل المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك، فإن أعراض الألم التي تظهر في موقع الطرف الاصطناعي المزروع يمكن أن تشير إلى وجود خطر جسيم موجود بالفعل. لذلك، يجب التمييز بين أحاسيس الألم بشكل احترافي: أي منها هو القاعدة وأيها يمثل تهديدًا حقيقيًا. وهذا، كما يسهل فهمه، يقع ضمن اختصاص أخصائي مؤهل فقط. مهمة المريض هي إخطار طبيب العظام على الفور في حالة ظهور أي علامات لعدم الراحة.
مهم! إذا زاد الألم بعد استبدال مفصل الورك أو لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية في تقليل عامل الألم في أي مرحلة، فيجب إبلاغ ذلك إلى أخصائي على الفور! نظرًا لوجود احتمال كبير أنها تشير إلى ظهور مضاعفات خطيرة أو تطورها بالفعل. سيقوم الطبيب بتحديد ما يرتبط بالألم بعد استبدال مفصل الورك، وتحديد السبب الدقيق للتسبب في المرض بعد العملية الجراحية واتخاذ الإجراءات اللازمة. تدابير الطوارئمن أجل تصفيته.
عوامل الخطر الرئيسية
استبدال مفصل الورك، مثل أي تدخل جراحي، لا يستبعد المضاعفات الخطيرة للغاية. خاصة إذا تم ارتكاب أخطاء خلال فترة ما بعد الجراحة و/أو أثناءها. حتى الأخطاء الصغيرة أثناء الجراحة أو أثناء إعادة التأهيل تزيد من احتمالية إجراء عملية تقويم مفاصل الورك غير المرضية. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا ما يسمى بعوامل الخطر التي تزيد من قابلية الجسم لعواقب ما بعد الجراحة وغالبًا ما تصبح سببًا لها، وتشمل:
- تقدم عمر الشخص؛
- الأمراض المصاحبة الشديدة، على سبيل المثال، داء السكري، ومرض التهاب المفاصل الروماتويدي، والصدفية، والذئبة الحمامية وغيرها من الأمراض الجهازية.
- أي تدخل جراحي سابق على المفصل "الأصلي" يهدف إلى علاج خلل التنسج وكسور الفخذ وتشوهات مفصل الورك (تخليق العظم، قطع العظم، وما إلى ذلك)؛
- إعادة المفاصل الاصطناعية، أي الاستبدال المتكرر لمفصل الورك؛
- التهاب موضعي وبؤر قيحية في تاريخ المريض.
دعونا نلاحظ أنه بعد استبدال مفصل الورك، يكون كبار السن، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، أكثر عرضة للمضاعفات، ويتم شرح ذلك ببساطة: في المرضى المسنين، كقاعدة عامة، بالإضافة إلى المرض الأساسي، هناك "باقة" من الآخر الأمراض المصاحبةمما قد يؤدي إلى تعقيد مسار إعادة التأهيل، على سبيل المثال، تقليل مقاومة العدوى. بالإضافة إلى ذلك، لدى الأشخاص المتقدمين في السن، بسبب التغيرات الفسيولوجية في الجسم الناجمة عن التقدم في السن، هناك احتمالية منخفضة للوظائف التعويضية والتصالحية، وضعف الجهاز العضلي الرباطي، وعلامات هشاشة العظام، ودرجة معينة من القصور اللمفاوي الوريدي. الأطراف السفلية.
يصعب على كبار السن التعافي، ولكن يمكن القيام بذلك بنجاح.
استبدال مفصل الورك غير القابل للحياة ومضاعفات المشاكل المذكورة أعلاه، كما يظهر من تجربة سريرية، لديك علاقة مباشرة. ولكن هذا لا يعني أن استبدال مفصل الورك موانع للجيل الأكبر سنا. لا، في معظم الحالات مسموح به، لأن هؤلاء الأشخاص هم الذين يحتاجون في أغلب الأحيان إلى مثل هذا التدخل. كل ما في الأمر هو أن الأخصائي يجب أن يأخذ في الاعتبار المؤشرات الصحية للمريض حتى أدق التفاصيل ويتخذ جميع التدابير اللازمة لضمان سير عملية الأطراف الاصطناعية والتعافي بشكل جيد بالنسبة له. ومع ذلك، يتم ممارسة هذا النهج المختص في جميع العيادات عالية الاحترافية، ولكل مريض على الإطلاق، بغض النظر عن العمر.
مفهوم وطرق علاج العواقب
المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك، سيتم عرض الأعراض لفهم أفضل في الجدول أدناه، ويجب اكتشافها في الوقت المناسب. إن الزيارة السريعة للطبيب عند أول علامات مشبوهة ستساعد على تجنب تطور الأحداث السلبية، وفي بعض الحالات، الحفاظ على الزرعة دون اللجوء إلى جراحة المراجعة. من المهم أن نفهم أنه كلما أصبحت الصورة السريرية أكثر تقدما، كلما زادت صعوبة الاستجابة للتصحيح العلاجي.
لا يمكنك التحدث عن الأعراض حتى تتضح المضاعفات التي تحدث بعد استبدال مفصل الورك بشكل عام. لذلك، دعونا نشرح مفاهيم الأنواع الرئيسية من التسبب في المرض، والعامل المسبب لحدوثها وطرق القضاء عليها.
الخلع والخلع الجزئي في الأطراف الاصطناعية
وكقاعدة عامة، يحدث الفائض السلبي في السنة الأولى بعد الأطراف الاصطناعية. هذه هي الحالة المرضية الأكثر شيوعًا والتي يتم فيها إزاحة المكون الفخذي بالنسبة للعنصر الحقي، مما يؤدي إلى انفصال رأس وكأس الطرف الاصطناعي. العوامل الاستفزازية هي الأحمال الزائدة، والأخطاء في اختيار النموذج وتركيب الغرسة (عيوب في زاوية التنسيب)، واستخدام النهج الجراحي الخلفي، والصدمات النفسية.
خلع الجزء الفخذي على الأشعة السينية.
تجدر الإشارة إلى أن مجموعة المخاطر تشمل الأشخاص الذين يعانون من كسور الورك، وخلل التنسج، والأمراض العصبية العضلية، والسمنة، وفرط حركة المفاصل، ومتلازمة إيلرز، والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. الأفراد الذين خضعوا لعملية جراحية لمفصل الورك الطبيعي في الماضي هم أيضًا عرضة بشكل خاص للخلع. يتطلب الخلع ردًا غير جراحي أو إصلاحًا مفتوحًا. إذا تم علاجه في الوقت المناسب، يمكن تعديل الرأس الاصطناعي في الغالبية العظمى من الحالات باستخدام طريقة مغلقة تحت التخدير. إذا استمرت المشكلة، فقد يصف الطبيب عملية متكررة لإعادة تركيب الطرف الاصطناعي.
العدوى النظيرية
الظاهرة الثانية غير المواتية الأكثر شيوعًا، والتي تتميز بتنشيط العمليات الالتهابية القيحية الشديدة ذات الطبيعة المعدية في منطقة الغرسة المثبتة. يتم إدخال المستضدات المعدية أثناء العملية الجراحية من خلال أدوات جراحية غير معقمة بشكل كافٍ (نادرًا) أو بعد التدخل تنتقل عبر مجرى الدم من أي عضو به مشكلة يحتوي على بيئة ميكروبية مسببة للأمراض (في كثير من الأحيان). كما يساهم سوء علاج منطقة الجرح أو سوء الشفاء (في مرض السكري) في تطور البكتيريا وتكاثرها.
يعتبر الإفراز من الجرح الجراحي علامة سيئة.
التركيز القيحي له تأثير ضار على قوة تثبيت الطرف الاصطناعي، مما يسبب ارتخاءه وعدم استقراره. يصعب علاج البكتيريا القيحية، وكقاعدة عامة، يتطلب إزالة الغرسة وإعادة التثبيت بعد فترة طويلة. المبدأ الرئيسي للعلاج هو اختبار لتحديد نوع العدوى، والعلاج بالمضادات الحيوية طويلة ومكلفة، وغسل الجرح بكثرة بمحلول مطهر.
تشير الأسهم إلى مناطق الالتهاب المعدي، وهذا هو بالضبط ما تبدو عليه في الأشعة السينية.
الجلطات الدموية (PE)
PE هو انسداد خطير في الفروع أو الجذع الرئيسي للشريان الرئوي بسبب خثرة منفصلة، والتي تشكلت بعد زرعها في الأوردة العميقة للطرف السفلي بسبب انخفاض الدورة الدموية الناتجة عن الحركة المحدودة للساق. السبب وراء تجلط الدم هو الافتقار إلى إعادة التأهيل المبكر والعلاج الدوائي اللازم، والبقاء لفترة طويلة في حالة عدم الحركة.
يتم التعامل مع هذه المضاعفات بنجاح كبير في هذه المرحلة من التطور الطبي.
إن سد تجويف الرئتين أمر مميت بشكل خطير، لذلك يتم إدخال المريض على الفور إلى وحدة العناية المركزة، حيث، نظرًا لخطورة متلازمة التخثر، يتم تقديم المساعدة المؤهلة: إعطاء أدوية التخثر والأدوية التي تقلل من تخثر الدم، NMS والميكانيكية التهوية، استئصال الصمة، الخ.
كسر محيطي
يعد هذا انتهاكًا لسلامة عظم الفخذ في منطقة تثبيت الساق باستخدام طرف اصطناعي غير مستقر ومستقر، ويحدث أثناء العملية الجراحية أو في أي وقت بعد الجلسة الجراحية (بعد عدة أيام أو أشهر أو سنوات). تحدث الكسور في كثير من الأحيان بسبب انخفاض كثافة العظام، ولكن يمكن أن تكون نتيجة للتطور غير الكفء لقناة العظام قبل تركيب مفصل صناعي، أو طريقة التثبيت المختارة بشكل غير صحيح. العلاج، اعتمادا على نوع وشدة الضرر، يتكون من استخدام إحدى طرق تركيب العظم. يتم استبدال الساق، إذا لزم الأمر، بالجزء المقابل الأكثر ملاءمة في التكوين.
يحدث فشل الزرع في حالات نادرة جدًا.
الاعتلال العصبي
متلازمة الاعتلال العصبي هي آفة في العصب الشظوي، وهو جزء من بنية العصب الوركي الأكبر، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن إطالة الساق بعد الأطراف الاصطناعية، أو ضغط الورم الدموي الناتج على تكوين العصب، أو، بشكل أقل شيوعًا، أثناء العملية الجراحية الأضرار الناجمة عن تصرفات الجراح الإهمال. يتم إجراء ترميم العصب من خلال العلاج المسبب للمرض بالطريقة الجراحية المثلى أو من خلال إعادة التأهيل البدني.
عندما يعمل جراح عديم الخبرة، هناك خطر إصابة الأعصاب الفخذية، الأمر الذي يستلزم ذلك ألم مستمربعد العملية.
الأعراض في الجدول
| متلازمة | أعراض |
| خلع (ضعف التطابق) للطرف الاصطناعي |
|
| عملية معدية محلية |
|
| الخثار والانسداد الرئوي (الجلطات الدموية) |
|
| كسر العظام المحيطية |
|
| اعتلال الأعصاب الظنبوبي الأصغر |
|
اجراءات وقائية
إن الوقاية من المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك أسهل بكثير من الخضوع بعد ذلك لعلاج مكثف ومطول للتخلص منها. التطور غير المرضي للوضع يمكن أن يقلل ببساطة من كل جهود الجراح إلى الصفر. بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج الحالة المرضية لا يعطي دائمًا تأثيرًا إيجابيًا والنتيجة المتوقعة، لذلك توفر العيادات الرائدة برنامجًا شاملاً المحيطة بالجراحة للوقاية من جميع العواقب الحالية. يبدأ مفعوله من الأيام الأولى لدخول المريض إلى المركز الطبي.
يتم علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية، والتي في حد ذاتها ضارة جدًا بالجسم.
في مرحلة ما قبل الجراحة، يتم إجراء تشخيص شامل لوجود الالتهابات في الجسم، وأمراض الأعضاء الداخلية، والحساسية، وما إلى ذلك. إذا تم الكشف عن العمليات الالتهابية والمعدية، والأمراض المزمنة في مرحلة المعاوضة، فلن تبدأ التدابير الجراحية حتى يتم علاج بؤر العدوى المحددة، ولن يتم تقليل مشاكل الأوعية الدموية الوريدية إلى مستوى مقبول، ولن تؤدي الأمراض الأخرى إلى حالة من مغفرة مستقرة.
حاليًا، جميع الغرسات تقريبًا مصنوعة من مواد مضادة للحساسية.
إذا كان هناك استعداد لتفاعلات الحساسية، يتم فحص هذه الحقيقة بشكل نوعي وأخذها في الاعتبار، حيث يعتمد عليها اختيار الأدوية والمواد الاصطناعية ونوع التخدير. علاوة على ذلك، يتم تقييم الحالة الصحية للأعضاء والأنظمة الداخلية ومعايير العمر والوزن وغيرها الخصائص الفرديةيتم التخطيط للعملية الجراحية بأكملها وإعادة التأهيل. لتقليل مخاطر المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك، يتم إجراء العلاج الوقائي قبل وأثناء العملية، بعد الجراحة، بما في ذلك على المدى الطويل. يعتمد النهج الوقائي المتكامل على تنفيذ تدابير مثل:
- القضاء على المخدرات من المصدر المعدي، والتعويض الكامل عن الأمراض المزمنة؛
- وصف جرعات معينة من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي قبل 12 ساعة لمنع حدوث الجلطات، ويستمر العلاج المضاد للتخثر لبعض الوقت بعد الجراحة.
- استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف النشطة ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض قبل ساعتين من استبدال مفصل الورك القادم ولعدة أيام؛
- تدخل جراحي لا تشوبه شائبة من الناحية الفنية، مع الحد الأدنى من الصدمات، وتجنب فقدان الدم بشكل كبير وظهور الأورام الدموية؛
- اختيار هيكل اصطناعي مثالي يتطابق تمامًا مع المعلمات التشريحية للاتصال العظمي الحقيقي، بما في ذلك التثبيت الصحيح بزاوية التوجيه الصحيحة وبالطريقة الأكثر فائدة، والتي تضمن في المستقبل استقرار الزرعة وسلامتها وممتازتها وظائف؛
- التنشيط المبكر للمريض من أجل منع العمليات الراكدة في الساق وضمور العضلات والتقلصات، وإدراج العلاج بالتمرينات وإجراءات العلاج الطبيعي (التحفيز الكهربائي، العلاج المغناطيسي، إلخ)، تمارين التنفس من اليوم الأول، بالإضافة إلى جودة عالية رعاية الجرح الجراحي;
- إعلام المريض بجميع المضاعفات المحتملة وأنواع النشاط البدني المسموح بها وغير المقبولة والاحتياطات والحاجة إلى أداء تمارين العلاج الطبيعي بانتظام.
يلعب التواصل بين المريض والطبيب أو غيره من العاملين الطبيين دورًا كبيرًا في نجاح العلاج. وهذا ما يسمى بالخدمة، لأنه عندما يتم تعليم المريض بشكل كامل، فإنه يدرك بشكل أفضل العمليات التي تحدث في جسده.
يجب أن يدرك المريض أن نتيجة العملية ونجاح الشفاء لا يعتمدان فقط على درجة احترافية الأطباء، بل يعتمدان عليه أيضًا. بعد جراحة استبدال مفصل الورك، من الممكن تجنب المضاعفات غير المرغوب فيها، ولكن فقط إذا اتبعت توصيات المتخصصين بدقة.
نصيحة! لحماية نفسك قدر الإمكان من تطور العمليات السلبية، في إلزاميمن الضروري الخضوع لدورة إعادة تأهيل كاملة في مؤسسة طبية جيدة متخصصة بشكل مباشر في تعافي الأشخاص بعد استبدال المفاصل.
msk-artusmed.ru
كيفية التخلص من الألم بعد الأطراف الصناعية
سوف تختفي آلام المفاصل في غضون أيام قليلة. أكتب وصفة جدتك...
استبدال مفصل الورك هو إجراء جراحي يهدف إلى استبدال المفصل المصاب بطرف اصطناعي خاص. تعتبر العملية معقدة للغاية، وغالبًا ما تنشأ مضاعفات مختلفة بعد إجراء عملية استبدال المفاصل. يمكن أن تتميز بألم في مفصل الورك.
يحدث الألم دائمًا تقريبًا بعد الجراحة. وهذا ما يفسره خصوصيات الأطراف الاصطناعية.
المضاعفات المحتملة التي تسبب الألم
المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية تسبب ألمًا شديدًا. وتشمل هذه:
- رفض الجسم للزرعة؛
- اختراق العدوى إلى الجرح أثناء الجراحة.
- إزاحة الزرع
- تجلط الأوردة العميقة؛
- نزيف؛
- تغيير طول الساق.
نادرًا ما يتم رفض الطرف الاصطناعي المثبت، حيث يتم عادةً إجراء اختبار حساسية الأنسجة الفردية للمادة الاصطناعية قبل الجراحة. في الحالات التي تكون فيها المادة غير مناسبة. يتم استبداله وإعادة اختباره. يتم تنفيذ الإجراء حتى يتم اختيار المادة المقابلة لخلايا الجسم.
عندما تدخل العدوى إلى الجرح، لا يلاحظ الألم فحسب، بل يلاحظ أيضًا تورمًا واحمرارًا ملحوظًا في الجلد في مكان الخياطة. للقضاء على هذه المضاعفات سوف تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية. قد يكون مصدر العدوى على سطح الجرح أو بداخله، على سبيل المثال، حيث يتم تركيب طرف صناعي للمفصل.
يمكن أن يحدث انزياح لمزروع الورك بسبب عدم انتظام أنماط النشاط وإرشادات ما بعد الجراحة. على سبيل المثال، يُمنع منعاً باتاً وضع ساقيك فوق بعضهما البعض أو رفعهما عالياً. يمكن أن يسبب النزوح ألمًا شديدًا وانزعاجًا.
ركود الدم بسبب انخفاض النشاط البدني يمكن أن يسبب ركود الدم، والذي يتطور إلى تجلط الأوردة العميقة. ولا تقتصر العواقب على الألم الشديد فحسب، بل تشمل أيضًا حدوث أمراض خطيرة مثل النوبة القلبية والغرغرينا في الأطراف السفلية.
يوصي قراؤنا! للتخلص من آلام المفاصل، يوصي قراؤنا بمسكن الآلام الموثوق به "وصفة الجبال". يحتوي الدواء فقط على مكونات ومواد طبيعية ذات أقصى قدر من الفعالية. الدواء"وصفة الجبال" آمنة تمامًا. ليس له آثار جانبية.
رأي الأطباء...
يمكن أن يحدث النزيف ليس فقط أثناء العملية، ولكن أيضًا بعدها. في هذه الحالة، نادرا ما يحدث الألم.
إذا تم تركيب الطرف الاصطناعي بشكل غير صحيح، فإن العضلات الموجودة على مقربة من المفصل تضعف. قد يسبب هذا إحساسًا بالتغير في طول الساق وألمًا خفيفًا.
الألم بعد جراحة المفاصل الصناعية والذي يعتبر طبيعيا
الألم هو المضاعفات الوحيدة بعد جراحة المفاصل الصناعية التي تصاحب فترة ما بعد الجراحة في أي حال. ويرجع ذلك إلى الشقوق العضلية العديدة التي يتم إجراؤها للوصول إلى المفصل.
عندما تنمو الأنسجة معًا، يحدث ألم في مفصل الورك، والذي يمكن أن يستمر حوالي 3-4 أسابيع. إذا اتبعت التوصيات بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية وقمت بالحركات اللازمة بانتظام، فيمكنك تحقيق تخفيف سريع للألم.
ما يجب القيام به لتخفيف الألم والقضاء عليه تماما؟
من أجل محاولة تقليل مدة الألم والتخلص منه تماما، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى تحديد سببها. للقيام بذلك، يجب عليك الاتصال بالأخصائي الذي سيصف الفحص اللازم لمفصل الورك المستبدل من أجل تشخيص أسباب الألم.
إذا كان الألم ناتجًا عن مضاعفات الأطراف الاصطناعية، فسيتم توضيح طبيعة حدوثها ووصفها العلاج المختص. في الحالات التي يكون فيها الألم ناتجًا عن فترة ما بعد الجراحة، يقدم الخبراء توصيات للتخلص منه بسرعة:
- اتبع جميع توصيات أخصائي النشاط البدني والراحة بعد الجراحة؛
- أداء مجموعة من التمارين العلاجية.
- لا تقم بحركات مفاجئة، ولا ترفع ساقيك عاليا أو تعبرهما؛
- لا تسمح للدم بالركود في الأنسجة الموجودة في منطقة مفصل الورك.
- استخدم العكازات في البداية؛
- حينما عدم ارتياحوزيادة الألم في مفصل الورك، اتصل على الفور بأخصائي.
خاتمة
في الختام، يمكننا القول أن الألم بعد جراحة المفاصل الصناعية يمكن أن يكون له طبيعة مختلفة من حيث المنشأ. من المهم جدًا تحديد طبيعتها وأسبابها بدقة. في حالات الألم بعد العملية الجراحية، وهو مظهر طبيعي للجسم، يجب عليك اتباع جميع توصيات الأخصائي من أجل القضاء عليها في أسرع وقت ممكن.
هل مازلت تجد أنه من الصعب التخلص من آلام المفاصل؟
انطلاقًا من حقيقة أنك تقرأ الآن هذه السطور، فإن النصر في مكافحة آلام المفاصل ليس في صفك بعد... ألم مستمر أو دوري، طحن وألم ملحوظ أثناء الحركة، عدم الراحة، التهيج... كل هذه الأعراض هي مألوفة لك مباشرة.
ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟ هل من الممكن التخلص من آلام المفاصل دون عواقب وخيمة على الجسم؟ ننصح بقراءة مقال دكتور العلوم الطبية البروفيسور سيرجي ميخائيلوفيتش بوبنوفسكي حول الطرق الحديثة للتخلص من آلام المفاصل... اقرأ المقال >>
systavi.ru
مضاعفات بعد استبدال مفصل الورك
أتاحت الاكتشافات الطبية الجديدة استعادة نشاط الأطراف السفلية من خلال استبدال مفصل الورك. يساعد هذا الإجراء على التخلص من الألم المنهك والانزعاج، ويستعيد عمل الساقين ويساعد على تجنب الإعاقة. ولكن في بعض الأحيان تنشأ أنواع مختلفة من المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك. يمكن أن تتطور الأمراض بسبب خطأ طبي أو عدوى أو فشل الطرف الاصطناعي في تجذره أو إجراءات الترميم غير الصحيحة.
المضاعفات الشائعة بعد استبدال مفصل الورك
لقد تم إجراء عملية استبدال مفصل الورك الاصطناعي للمرضى بنجاح كبير منذ أكثر من ثلاثين عامًا. مثل هذا التدخل مطلوب بشكل خاص بعد كسور الورك (الرقبة)، والأضرار التي لحقت بالجهاز العضلي الهيكلي، عندما يتآكل الكأس بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. بغض النظر عن تكلفة جراحة استبدال مفصل الورك، فإن المضاعفات غير شائعة. ولكن إذا لم يتم البدء في علاج المشاكل في الوقت المناسب، فإن المريض يواجه العجز، وعدم القدرة على الحركة في الأطراف السفلية، وفي حالة الانسداد الرئوي (الجلطات الدموية)، الموت.
تقليديا، يتم تقسيم جميع أسباب العواقب والصعوبات في فترة ما بعد الجراحة بعد هذه الأطراف الصناعية إلى عدة مجموعات:
- بسبب عدم تقبل الجسم للزرعة؛
- رد فعل سلبي لجسم غريب.
- حساسية من المواد الاصطناعية أو التخدير.
- العدوى أثناء الجراحة.
المضاعفات بعد عملية استبدال مفصل الورك لا تؤثر سلبًا على منطقة الورك فحسب، بل تؤثر أيضًا على الحالة البدنية العامة، حالة نفسيةوالنشاط البدني والقدرة على المشي. لاستعادة صحتك السابقة، تحتاج إلى الخضوع لسلسلة من إجراءات إعادة التأهيل، والتي يتم وصفها بناءً على الأمراض والمشاكل التي تم تطويرها. ل سريعة و التعافي الفعالمن الضروري تحديد أسباب تطور المضاعفات والقيود بعد استبدال مفصل الورك.
المضاعفات العامة
إن تطور الصناعة الطبية لا يقف ساكناً، حيث تحدث مئات الاكتشافات كل عام والتي يمكن أن تغير حياة الكثير من المرضى وتعطي فرصة. لكن المضاعفات بعد الجراحة شائعة. أثناء عملية استبدال مفصل الورك، بالإضافة إلى الصعوبات المحددة، الأمراض العامة:
- الحساسية للأدوية المستخدمة قبل أو أثناء الجراحة. على سبيل المثال، للتخدير.
- تدهور أداء عضلة القلب (الجراحة دائمًا ما تكون عبئًا على القلب)، مما قد يؤدي إلى حدوث هجمات وأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية.
- ضعف النشاط الحركي، والذي لا ينجم عن إدراك الجسم لجسم غريب أو حساسية تجاه المادة المزروعة (على سبيل المثال، السيراميك).
العدوى في موقع الجراحة
في كثير من الأحيان، أثناء جراحة استبدال مفصل الورك، تحدث مضاعفات مثل إصابة الأنسجة الرخوة في موقع الشق أو الغرسة نفسها. لماذا العدوى خطيرة؟
- يحدث ألم شديد في منطقة الجراحة وموضع الطرف الاصطناعي.
- في موقع الشق هناك تقيح وتورم وتغير لون الجلد.
- يمكن أن يصبح عدم الاستقرار الإنتاني للمفصل الجديد خطيرًا، مما يؤدي إلى ضعف الوظيفة الحركية للأطراف السفلية.
- تكوين ناسور مع إفرازات قيحية، والذي يتم ملاحظته غالبًا بشكل خاص إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.
لمنع المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك من إبطال الجهود أثناء الجراحة، يجب اختيار العلاج والبدء فيه في الوقت المناسب. إن تناول ما يلي سيساعد في التخلص من العدوى: المضادات الحيوية الخاصةواستخدام الفواصل المؤقتة (الزرعات). ستكون عملية العلاج طويلة وصعبة للغاية، ولكن النتيجة المحققة سوف ترضي المريض.
الانسداد الرئوي
أخطر المضاعفات التي يمكن أن تتطور بعد تركيب مفصل صناعي (بدلة داخلية) هي الانسداد الرئوي. غالبًا ما يحدث تكوين جلطات الدم بسبب عدم حركة الساق، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية. هذا المرض غالبا ما يكون قاتلا، لذلك فمن الضروري اجراءات وقائيةعلى سبيل المثال، تناول مضادات التخثر التي يصفها الطبيب لعدة أسابيع بعد العملية الجراحية.
فقدان الدم
قد يحدث النزيف أثناء جراحة استبدال مفصل الورك أو بعد مرور بعض الوقت. الأسباب هي خطأ طبي أو حركة مهملة أو تعاطي الأدوية التي تؤدي إلى سيولة الدم. في فترة ما بعد الجراحة، توصف مضادات التخثر لمنع تجلط الدم، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يلعب هذا الحذر مزحة قاسية، مما يحول التدابير الوقائية إلى مصدر للمشاكل. قد يحتاج المريض إلى نقل الدم لتجديد الإمدادات.
خلع الرأس الاصطناعي
أحد المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك هو خلع رأس الطرف الاصطناعي. ينجم هذا التعقيد عن حقيقة أن المفصل الاصطناعي غير قادر على استبدال المفصل الطبيعي بشكل كامل وأن وظائفه أقل بكثير. يمكن أن يؤدي السقوط أو إعادة التأهيل غير السليم أو أداء التمارين الصعبة أو الحركات المفاجئة إلى حدوث خلع، مما قد يؤدي إلى مضاعفات. ونتيجة لذلك، سيتم انتهاك عمل الجهاز العضلي الهيكلي ونشاط الطرف السفلي.
لتجنب المضاعفات بعد جراحة المفاصل الصناعية، يجب أن تكون حذرًا للغاية في حركاتك خلال فترة ما بعد الجراحة: لا ينبغي أن تدير ساقك إلى الداخل أكثر من اللازم، ويجب ألا يزيد انحناءها عند مفصل الورك عن 90 درجة. ستساعد مراجعة استبدال مفصل الورك في القضاء على المضاعفات، وللشفاء الكامل سيكون من الضروري تثبيت الساق بالكامل لفترة من الوقت.
تخفيف هيكل البدلة الداخلية
ونتيجة للنشاط القوي وحركات الساق، تصبح المفاصل الصناعية مرتخية. هذا يؤثر سلبا على حالة الأنسجة العظمية. يؤدي الارتخاء إلى تدمير العظم حيث يتم إدخال الطرف الاصطناعي. وفي وقت لاحق، يمكن أن يؤدي عدم الاستقرار في المنطقة الاصطناعية إلى حدوث كسر. الخيار الوحيد لمنع الارتخاء هو تقليل النشاط الحركي، وللتخلص من مشكلة موجودة، يتم استخدام جراحة مفاصل الورك المراجعة.
العرج
العرج هو أحد المضاعفات الشائعة بعد جراحة استبدال مفصل الورك. يمكن أن يتطور هذا المرض نتيجة لبعض الحالات:
- غالبًا ما يعاني المرضى الذين أصيبوا بكسر في الساق أو الورك بعد جراحة استبدال مفصل الورك من قصر ساق واحدة، مما يؤدي إلى العرج عند المشي.
- يمكن أن يؤدي عدم الحركة على المدى الطويل وحالة راحة الطرف السفلي إلى ضمور عضلات الساق، الأمر الذي يسبب العرج.
سيساعد التدخل الجراحي، الذي يتم خلاله بناء الأنسجة العظمية لتسوية طول الساقين، على التخلص من المضاعفات. نادرًا ما يلجأ المرضى والأطباء إلى هذا الخيار. كقاعدة عامة، يتم حل المشكلة باستخدام نعال خاصة أو بطانات في الأحذية أو ارتداء أحذية خاصة ذات ارتفاعات وكعب مختلفة يتم خياطتها حسب الطلب.
ألم في الفخذ
من المضاعفات النادرة بعد استبدال مفصل الورك هو الألم في منطقة الفخذ نتيجة للتدخل الجراحي. قد يكون الألم الناتج بمثابة رد فعل سلبي للجسم تجاه الطرف الاصطناعي، أو حساسية تجاه المادة. يحدث الألم غالبًا إذا كانت الغرسة موجودة في الجزء الأمامي من الحُق. سيساعدك أداء التمارين البدنية الخاصة على التخلص من الألم والتعود على المفصل الجديد. إذا لم يحقق ذلك النتيجة المرجوة، فسيتعين إجراء مراجعة للمفاصل الاصطناعية.
تورم الساقين
بعد الجراحة، ونتيجة لإبقاء الساق في حالة راحة لفترة طويلة، غالبًا ما تتم ملاحظة مضاعفات مثل تورم الأطراف السفلية. يتعطل تدفق الدم وعمليات التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى التورم والألم. إن تناول مدرات البول والحفاظ على ساقيك مرفوعتين واستخدام الكمادات التي تخفف التورم وممارسة التمارين البسيطة بانتظام سيساعد في التخلص من هذه المشكلة.
التمارين العلاجية للتعافي بعد جراحة المفاصل الصناعية
للتخلص من المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك ولجعل عملية إعادة التأهيل سريعة وغير مؤلمة قدر الإمكان، يجب عليك أداء التمارين البدنية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام. بفضل الإجراءات البسيطة، يتطور النشاط الحركي للمفصل الاصطناعي الجديد، ويستعيد المريض القدرة على الحركة برجليه دون استخدام العكازات.
يتم اختيار مجموعة من التمارين للتعافي بعد استبدال مفصل الورك بشكل فردي. ويأخذ في الاعتبار العوامل التالية:
- عمر المريض
- نشاط الطرف السفلي حيث تم استبدال المفصل.
- الصحة العامة للمريض.
- الحالة النفسية والعاطفية للمريض.
عند أداء التمارين البدنية وأثناء المشي، من المهم أن نتذكر أن المرضى بعد جراحة استبدال مفصل الورك يُمنعون منعا باتا:
- عبور الساقين
- ثني الأطراف السفلية عند مفصل الورك بما يزيد عن تسعين درجة؛
- التواء الساق إلى الجانب.
لجعل إعادة التأهيل أكثر فعالية، قم بإجراء مجموعة من التمارين بعد جراحة استبدال مفصل الورك:
- اتخذ وضعية الاستلقاء على ظهرك (يعد السطح الأكثر صلابة مثاليًا - مرتبة مرنة أو الأرضية)، وقم بإجراء عدد من التمارين البسيطة واحدًا تلو الآخر:
- ثني الساقين عند مفصل الركبة دون رفع القدم عن السطح.
- إبعاد الأطراف السفلية إلى الجانب (بالتناوب مع الساق بمفصل صناعي وطبيعي).
- دراجة هوائية. ارفع ساقيك للأعلى قليلًا وقم بحركات تحاكي ركوب مركبة ذات دواسة ذات عجلتين.
- استقامة بالتناوب والعودة إلى وضع الانحناء مع ثني الساقين عند الركبتين.
- غيري وضعيتك عن طريق الاستلقاء على معدتك. في هذا الوضع، قومي بالتمارين التالية:
- ثني وتمديد مفصل الركبة.
- رفع ساقك لأعلى.
- مستلقيا على جانبك، ارفع بشكل مستقيم الطرف السفليلأعلى ثم حركه إلى الجانب. كرر تمرينًا مشابهًا، مع الدوران على الجانب الآخر.
- في وضع الوقوف، قم بأرجحة ساقيك للأمام والخلف وحرك طرفك السفلي إلى الجانب.
- عند إجراء هذا المجمع، لا تقم بحركات مفاجئة حتى لا يقفز كوب المفصل أو يصبح فضفاضا، مما يسبب كل أنواع المضاعفات والألم.
مراكز التأهيل وتكاليفها
من أجل إعادة التأهيل والتخفيف من المضاعفات بعد جراحة المفاصل الصناعية، غالبًا ما يختار الأشخاص العيادات في الخارج، ويفضلون المصحات أو المستشفيات، على سبيل المثال، في ألمانيا وإسرائيل. ولكن على أراضي روسيا هناك أيضا المراكز الطبيةحيث يمكن الخضوع للشفاء بعد الجراحة لعلاج الأمراض التي نشأت بعدها. توجد مثل هذه العيادات في المدن الكبرى في البلاد، على سبيل المثال، موسكو، فورونيج، سانت بطرسبرغ، حيث يعمل الأطباء المؤهلون الذين يمكنهم تقديم المساعدة في إعادة التأهيل.
قد تختلف تكلفة إجراءات إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك في المصحات المختلفة اعتمادًا على العديد من العوامل:
- موقع المستشفى. في المصحات الواقعة في الزوايا الخلابة، سيكون سعر اليوم أعلى بكثير من العيادات الموجودة في ضواحي المدينة.
- الخدمات المقدمة في العيادة. كلما طالت قائمة الإجراءات، زادت التكلفة. من المهم بشكل خاص التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية ودروس استخدام معدات التمارين الخاصة (على سبيل المثال، دراجة التمرين).
- تؤثر راحة الأجنحة أو الغرف بشكل مباشر على سعر الإقامة في مراكز إعادة التأهيل.
المصحات والعيادات وتكلفة إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك في موسكو وسانت بطرسبرغ:
فيديو عن طرق إعادة التأهيل
ستساعدك دورة إعادة التأهيل في العيادة أو المصحة على التغلب على المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك. المؤسسات الطبيةمع طاقم عمل مهذب وذو خبرة، تتوفر أحدث المعدات واستخدام تقنيات التعافي الحديثة ليس فقط في المنتجعات الصحية الأجنبية الجديدة، ولكن أيضًا في المستشفيات الروسية. تهدف تدابير إعادة التأهيل إلى تقليل الألم وتحسين الصحة العامة واستعادة وظائف المفاصل وتوليد القوة حتى تتمكن الغرسة من تحمل أحمال معينة.
للتعافي بعد استبدال مفصل الورك، يتم استخدام الأساليب التي أثبت العديد من المرضى فعاليتها:
- متخصص العلاج بالتدليك، تهدف إلى التعافي بعد العملية الجراحية وتخفيف الألم الناتج عن الجراحة.
- العلاج الكهربائي – يخفف الألم ويعزز الشفاء السريع.
- العلاج بالليزر هو إجراء له تأثير مفيد على خياطة ما بعد الجراحة.
- العلاج المغناطيسي – يعزز تجديد الأنسجة في منطقة التدخل الجراحي.
- شرب المياه الحرارية، التي تعزز الشفاء السريع للمفاصل، وتحسن حركتها وتقلل من الألم.
- العلاج الطبيعي، التمارين التي يتم إجراؤها لتحسين النشاط الحركي للساق اعتمادًا على الجانب الجسدي والنفسي و الحالة العاطفيةالمريض، ويوصف بعد إجراء فحص شامل.
للحصول على أقصى قدر من النتائج، من الضروري استخدام جميع الطرق مجتمعة. شاهد الفيديو لتتعرف أكثر على طرق التعامل مع العواقب بعد استبدال مفصل الورك:
تحدث العواقب والمضاعفات السلبية بعد جراحة مفاصل الورك (HJ) بشكل غير متكرر، ولكن لا يتم استبعادها. في فترة ما بعد الجراحة، قد يعاني المريض من التهاب مع إضافة عدوى بكتيرية. بسبب عدم الامتثال لتوصيات الطبيب، تحدث خلع وكسور في الطرف الاصطناعي، وجلطات دموية واضطرابات أخرى. إذا شعر الشخص بالسوء بعد إجراء عملية جراحية للمفاصل الاصطناعية، فلا تتوقع أن يعود الوضع إلى طبيعته من تلقاء نفسه. يتم توفيرها فقط في الوقت المناسب الرعاىة الصحيةسوف يساعد على منع مضاعفات شديدة.
أسباب المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك
العملية معقدة ومؤلمة، لذلك لا يمكن أن تتم دائما دون عواقب سلبية. لتقليل خطر حدوث مضاعفات، من المهم اتباع توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل بعد عملية المفاصل الاصطناعية. ما يلي معرضون لخطر اضطرابات ما بعد الجراحة:
- كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا؛
- أولئك الذين يعانون من أمراض جهازية، على سبيل المثال، السكرى، التهاب المفاصل، الصدفية أو الذئبة الحمامية.
- المرضى الذين لديهم تاريخ من الكسور أو خلع مفصل الورك.
- المرضى الذين يعانون من الأمراض الالتهابية المزمنة.
- مخالفة نصيحة وتوصيات الجراح.
عند كبار السن، تتطور المضاعفات بعد استبدال الركبة أو الورك بسبب الخصائص الفسيولوجية. نظرًا لأن هياكل المفاصل تصبح أرق وتتدهور مع تقدم الجسم في العمر، يكون كبار السن أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتطور عواقب سلبية. خلال فترة إعادة التأهيل، يجب على الشباب والشابات استخدام أجهزة خاصة عند الحركة، لأن المشي بدون عكازين يمكن أن يسبب خلعاً أو كسوراً للطرف الاصطناعي.
الأنواع والأعراض
العدوى النظيرية
قد يكون ارتفاع درجة الحرارة في فترة ما بعد الجراحة من أعراض العدوى. إذا كان الشخص يعاني من الحمى بعد استبدال مفصل الورك، أو تورم، أو ناسور قيحي، ويعاني من ألم شديد في الفخذ، فمن المرجح أن تكون العدوى قد أدخلت على الجرح أثناء العملية. لمثل هذه الأعراض، يصف الطبيب المضادات الحيوية والمنتجات المساعدة التي يمكن أن تساعد في تخفيف الالتهاب. لو لفترة طويلةتستمر درجة الحرارة ولكن المريض لا يستشير الطبيب ولا يتخذ أي إجراءات، ومن الممكن تكرار عملية استبدال المفاصل الصناعية الكبيرة.
الخلع والخلع الجزئي
غالبا ما يتطور في وقت متأخر فترات إعادة التأهيلعندما يتجاهل المريض القيود الجسدية ويرفض في وقت مبكر التحرك على عكازين. بسبب الحمل المتزايد، يتم إزاحة الجزء الفخذي بالنسبة للحُق، مما يتسبب في عدم محاذاة الرأس مع الكأس. تتضخم المنطقة المتضررة وتؤلمها، ولا يستطيع الشخص اتخاذ بعض الأوضاع المألوفة، وتفقد الساق وظيفتها، ويلاحظ العرج.
إذا بدأ الانزعاج في الظهور للتو، فمن الأفضل زيارة الطبيب على الفور، فكلما بدأت في القضاء على المشاكل بشكل أسرع، ستكون العواقب أقل.
الاعتلال العصبي
مع الاعتلال العصبي، قد يشعر الشخص بالخدر في القدم. في حالة تلف الألياف العصبية أثناء الجراحة على مفصل الورك، تتطور متلازمة الاعتلال العصبي. قد تكون هذه المضاعفات نتيجة لإطالة الساق بعد تركيب الغرسة أو الضغط على النهايات العصبية للورم الدموي الناتج. العرض الرئيسي للاعتلال العصبي هو الألم الحاد الذي ينتشر إلى الطرف السفلي بأكمله. في بعض الأحيان يبدو الأمر وكأن القدم مخدرة أو أن هناك إحساسًا بالحرقان والشعور بالقشعريرة التي تمر عبر الجلد. مع مثل هذه الأعراض، من الخطر تحمل الألم والعلاج الذاتي. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فيمكنك تطبيع صحتك بمساعدة التمارين البدنية، وإلا فلا يمكنك الاستغناء عن الجراحة.
كسر محيطي
بعد استبدال مفصل الورك، قد تتضرر سلامة الهياكل العظمية للورك في المكان الذي تم فيه تثبيت الساق الاصطناعية. غالبًا ما يكون هذا نتيجة لانخفاض كثافة عظام الحوض أو سوء إجراء جراحة المفاصل الاصطناعية. في حالة حدوث كسر، يعاني الشخص من ألم شديد، ويتشكل تورم وورم دموي في مكان الإصابة، وتضعف وظيفة المفصل.
الجلطات الدموية
في الأيام الأولى بعد إجراء عملية استبدال المفاصل، سيتم تثبيت المريض جزئيًا، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم في الأوردة والشرايين. وهذا يؤدي إلى انسداد خطير في الأوعية الدموية مع خثرة. في كثير من الأحيان لا تكون للحالة أعراض واضحة، لذلك من المهم التحكم في الدورة الدموية وعدم انتهاك توصيات الطبيب خلال مراحل التعافي بعد العملية الجراحية. في بعض الأحيان، مع تجلط الدم، يلاحظ المريض أن الطرف يؤلمه ويتورم، وقد يزعجه أيضًا ضيق التنفس والضعف العام وفقدان الوعي.
عواقب أخرى
إذا لم يتجذر الطرف الاصطناعي، فقد يعاني الشخص من ألم في الفخذ. يمكن أن تكون المضاعفات أثناء عملية المفاصل الاصطناعية متنوعة للغاية. أحد أكثر هذه الأسباب شيوعًا هو رفض الجسم للزرعة. بعد الجراحة التعويضية، قد يتفاعل الجسم بشكل غير كافٍ مع المواد الغريبة، مما يؤدي إلى تفاعلات التهابية وحساسية. يتشكل التورم والتقيح والنواسير في موقع الزرع. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الشخص من:
- فقدان الدم
- تخفيف هيكل الطرف الاصطناعي.
- العرج.
- ألم في الفخذ؛
- الوذمة، والتي بسببها تنتفخ الساقين بحيث تتعطل وظيفة المفصل تمامًا.
آلام الورك، والتورم، والالتهابات المعدية، وارتخاء الطرف الاصطناعي، وضعف المشي والعرج ليست جميعها مضاعفات بعد استبدال مفصل الورك (HJ). تساعد عملية استبدال المفصل بمفصل صناعي الشخص على التخلص من العديد من المشاكل وتخفيف الألم والعودة إلى حياته السابقة. لكن فترة ما بعد الجراحة لا تمر دائمًا دون مضاعفات.
من المهم أن تمر بمراحل التعافي بشكل صحيح، باتباع توصيات الطبيب، وبهذه الطريقة يمكنك تقليل مخاطر تطور العواقب السلبية.
المضاعفات المحتملة
مخالفات عامة
بعد إجراء عملية استبدال المفاصل الكبيرة، قد يكون رد فعل الجسم غير متوقع. نادرًا ما تحدث عواقب خطيرة، ولكن هناك حالات يصاب فيها المريض بالمرض وفي هذه اللحظة من المهم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب. تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:
- رد الفعل التحسسي للأدوية المستخدمة أثناء الجراحة. إذا كان لدى المريض أي قيود على تناول مجموعات معينة من الأدوية، فمن المهم إبلاغ الطبيب بذلك قبل العلاج الجراحي.
- ضعف أداء نظام القلب والأوعية الدموية. يتم إجراء عملية استبدال الورك تحت تخدير عاموإذا كانت عضلة القلب ضعيفة فإن التخدير يؤثر سلباً على حالتها ويمكن أن يضعف أدائها بشكل كبير.
- مشاكل في الوظائف الحركية تنشأ بسبب رفض الجسم للطرف الاصطناعي، وهو جسم غريب يسبب رد فعل مماثل.
الألم والتورم
غالبًا ما يعاني المرضى من الألم بعد الجراحة. بعد ذلك، خلال فترة إعادة التأهيل، قد يشعر المريض بالانزعاج من الأشياء غير السارة أعراض الألموالتي، مع العلاج المختار بشكل مناسب، يجب أن تختفي قريبًا. يمكنك التخلص من الانزعاج عن طريق إجراء تمارين إعادة التأهيل. ولكن عندما يؤلم أحد الأطراف وتزداد حالة الشخص سوءًا، يقرر الطبيب القيام بذلك، لأنه غالبًا ما يكون سبب الألم هو طرف صناعي غير مناسب وحساسية تجاه مادته.
خلال فترة ما بعد الجراحة، يعاني العديد من المرضى من تورم في الساق التي أجريت لها العملية. التورم في هذه الحالة هو نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية و العمليات الأيضيةفي أحد الأطراف. ولمنع حدوث ذلك، يُنصح المريض باتخاذ أوضاع مريحة أثناء الراحة والاستيقاظ بحيث لا تتداخل مع تدفق الدم الطبيعي. ستساعدك مدرات البول التي يصفها لك طبيبك على التخلص من السوائل الزائدة بشكل أفضل.
معد
غالبًا ما تحدث المضاعفات المعدية والالتهابية حتى في فترات إعادة التأهيل المتأخرة، ويرجع ذلك إلى تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض التي يتم إدخالها إلى الجرح أثناء الإجراءات الجراحية. تصبح أرجل المريض منتفخة ومؤلمة، ويخرج القيح والجلطات الدموية من الجرح. ترتفع درجة الحرارة بعد جراحة استبدال مفصل الورك إلى 38 درجة مئوية، وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فسوف تتشكل النواسير في موقع الجراحة.
كى تمنع المضاعفات المعدية، بعد العلاج الجراحيتوصف المضادات الحيوية.
إصابة العصب أو الوعاء الدموي
قد يشعر المريض بوجود "دبابيس وإبر" في ساقه في حالة تلف العصب. في حالة إصابة الأنسجة العصبية، قد تفقد الساق التي خضعت للجراحة بعضًا من وظائفها. هناك إحساس بالحرقان والشعور كما لو أن "القشعريرة" تزحف عبر الجلد. عندما تنتهك سلامة الأوعية الدموية، يحدث نزيف داخلي، ويزيد احتمال الإصابة بتجلط الأوردة العميقة والمضاعفات الالتهابية.
أطوال أطراف مختلفة
بعد استبدال مفصل الورك، قد يتعطل تناسق الأطراف. هذه المضاعفات نادرة وترتبط بإصابة طويلة الأمد في عنق الفخذ. إذا تم انتهاك تقنية إعادة بناء الأنسجة العظمية، فغالبًا ما يتغير طول الطرف المصاب. إذا ظهر هذا العيب بعد الجراحة، يتم تصحيحه باستخدام الأحذية التقويمية.
نزيف
المضاعفات الشائعة بعد استبدال مفصل الورك لدى كبار السن الذين يتناولون أدوية التئام الجروح. لذلك، لتجنب العواقب الخطيرة، يوصي الأطباء بالتوقف عن تناول هذه الأدوية قبل 4-5 أيام من الإجراء. في كثير من الأحيان، يحدث النزيف بسبب إهمال الجراح، وغالبًا ما يتخذ رأس الطرف الاصطناعي وضعًا غير صحيح بسبب حركات الطرف المتهورة أو زيادة النشاط البدني. لذلك، بعد استبدال مفصل الورك أو الركبة، يوصى بالمشي بعناية على عكازين، والجلوس ببطء على كرسي أو سرير، وتثبيت مفصل الورك والركبتين باستخدام ضمادة مرنة. قد ينجم العرج عن:
- كسر قديم في أحد الأطراف أو في مفصل الرقبة، مما يجعل الساق أقصر بعد الأطراف الاصطناعية.
- ضمور الأنسجة العضلية في الساق بسبب الشلل لفترة طويلة.
