علاج تصلب الشرايين الرئوية. تصلب الأبهر الرئوي: الأعراض والتشخيص في الوقت المناسب وطرق العلاج الفعال

طبيب القلب

تعليم عالى:

طبيب القلب

ولاية كوبان الجامعة الطبية(KubSMU، KubGMA، KubSMI)

المستوى التعليمي - متخصص

تعليم إضافي:

"أمراض القلب"، "دورة في التصوير بالرنين المغناطيسي أنظمة القلب والأوعية الدمويةس"

معهد أبحاث أمراض القلب الذي يحمل اسم. أ.ل. مياسنيكوفا

"دورة حول التشخيص الوظيفي"

NTsSSKh لهم. أ.ن.باكوليفا

"دورة في علم الصيدلة السريرية"

الروسية الأكاديمية الطبيةالدراسات العليا

"طب القلب في حالات الطوارئ"

مستشفى كانتون جنيف، جنيف (سويسرا)

"دورة العلاج"

المعهد الطبي الحكومي الروسي في روزدراف

تصلب الشرايين المنتشر – مرض خطيرمن نظام القلب والأوعية الدموية. ويرافقه تندب واسع النطاق لأنسجة عضلة القلب. عواقب هذا المرض خطيرة للغاية. يبدأ القلب في العمل بشكل سيء، وتشوه الصمامات. المشكلة الرئيسية لهذا النوع من تصلب الشرايين هي التشخيص المتأخر. في المراحل الأولى من التطور، لا يظهر المرض عمليا. يشعر المرضى بعدم الراحة الطفيفة، والتي لا يمكن أن تكون سببا لإجراء فحص شامل.

معلومات عامة عن المرض

يعتبر تصلب الشرايين من النوع المنتشر أخطر أنواع هذا المرض. يتم استبدال الخلايا العضلية القلبية بخلايا من النوع الضام. كل شيء يبدأ بآفات صغيرة، والعامل الاستفزازي في تطور المرض هو قصور الشريان التاجي لفترة طويلة. تؤدي الاضطرابات الناجمة عن تصلب الشرايين إلى انخفاض أو توقف كامل لتدفق الدم في بعض مناطق عضلة القلب. تبدأ الخلايا العضلية بالموت، ويظهر مكانها النسيج الضام، أي. تندب.

إذا كنا نتحدث عن نوع منتشر من المرض، فإن حالة المريض تتفاقم تدريجياً. عدد الآفات النخرية يتزايد كل يوم. يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي، وبعض مناطق عضلة القلب ضمور تماما. يصبح هيكل ألياف العضلات غير طبيعي. في حوالي 60٪ من الحالات، يتم العثور على تمدد الأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من تصلب الشرايين. إن وجود التكوين المرضي يعقد بشكل كبير عملية علاج المريض، لأنه ليس كل الأطباء قادرين على إجراء عملية جراحية لإزالته.

في عدد قليل من المرضى (أقل من 3٪)، لا يظهر المرض حتى نهاية الحياة. يحدث هذا بسبب عدم وجود أي أمراض أخرى تعزز تأثير لويحات تصلب الشرايين على الجسم وعضلة القلب. مثل هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى علاج محدد. وفي حالات أخرى، في غياب العلاج، يتعرض المرضى لخطر الموت بسبب السكتة القلبية أو تمزق تمدد الأوعية الدموية (إن وجد).

أسباب تصلب الشرايين المنتشر

العامل الرئيسي الذي يثير تطور هذا المرض هو آفات تصلب الشرايين. الشرايين التاجية. أيضا في خطر المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجيقلوب. إحدى المشاكل في علاج مثل هذه الأمراض هي أن المرضى يطلبون المساعدة بعد فوات الأوان، عندما لا يكون من الممكن عكس التغييرات في الجسم. بالإضافة إلى الأمراض المذكورة، تؤثر العوامل التالية على تطور المرض:

• الروماتيزم.
• العادات السيئة (الميل إلى شرب كميات كبيرة من الكحول، والتدخين، وما إلى ذلك)؛
• زيادة الوزن؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
• إصابات عضلة القلب.
• السكري;
• ظروف العمل غير المواتية
• الإجهاد المتكرر
• التشوهات الخلقية في تطور الأوعية الدموية.
• مرض مفرط التوتر.
• أمراض القلب الخلقية والمكتسبة.

يُعتقد أنه بعد سن معينة يكون تطور تصلب الشرايين أمرًا لا مفر منه وهذا صحيح إلى حد ما. مع تقدم العمر، تتغير المستويات الهرمونية، ويتحلل الكوليسترول السيئ بشكل أبطأ، مما يؤدي إلى تكوين لويحات على سطح الأوعية الدموية. وفقا للإحصاءات، فإن المرضى الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما يعانون في أغلب الأحيان من هذا المرض.

المرضى لديهم يمكن تتبعها السمات المشتركةعلى شكل وزن زائد في الجسم وقلة النشاط البدني والضغط النفسي المفرط. بعض المرضى يؤذون أنفسهم عن طريق العلاج الذاتي. الاستخدام غير المنضبط للأدوية يضر الجسم بشكل كبير. لا ينبغي أن تؤخذ دون وصفة طبية من الطبيب الأدويةمما يؤثر على حالة الأوعية الدموية وإنتاج إنزيمات الكبد والمعدة.

كيف يتجلى المرض؟

يتميز هذا النوع من تصلب الشرايين بزيادة تدريجية في الأعراض. على المراحل الأولىالمرض، يشعر الشخص بصحة جيدة. يواصل ممارسة أعماله ولا يشعر بأي إزعاج أثناء النشاط البدني. ولكن حتى ذلك الحين طبيب ذو خبرةقد تلاحظ علامات عدم انتظام ضربات القلب ومشاكل في توصيل النبضات الكهربائية. عندما يصبح تلف عضلة القلب أكبر، سيعاني المريض من الأعراض التالية:

1. ضيق في التنفس. حتى النشاط البدني البسيط (صعود السلالم، المشي السريع لمسافات قصيرة) سوف يسبب نوبات من نقص الهواء.
2. ضعف العضلات. تعتمد درجة ظهور هذه الأعراض بشكل مباشر على مدى خضوع عضلة القلب لتغيرات مرضية. مع الآفات النخرية الصغيرة، سيلاحظ المريض انخفاضًا طفيفًا في القدرة على التحمل، ولكن بعد ذلك سيزداد الضعف، لأن ينتهك تدفق الدم في العضلات.
3. تورم. تؤدي مشاكل الدورة الدموية الناجمة عن تصلب الشرايين إلى تراكم السوائل في الساقين. بحلول الصباح يختفي التورم تماما. على مراحل متأخرةقد تظهر القرح الغذائية.
4. ألم في الجانب الأيمن أو منطقة القلب. تكمن أسباب ظهور هذه الأعراض أيضًا في ضعف الدورة الدموية و التغيرات المرضيةالأنسجة العضلية. يبدأ الدم في الدورة الدموية الجهازية بالتحرك ببطء شديد، لذلك يمكن أن ينتقل الألم إلى الجانب الأيمن أو الأطراف. بخصوص عدم ارتياحفي القلب، تظهر اضطرابات الإيقاع المختلفة نفسها.

إذا تعرض العضو لأضرار بالغة، يبدأ المريض في فقدان الوعي. تظهر جميع علامات المرض لدى 10% من المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في تدفق الدم التاجي. ويعاني أشخاص آخرون من 1-2 من الأعراض. يجب عليك زيارة الطبيب فورًا بعد ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب أو الشعور بألم في قلبك. فهي لا تشير فقط إلى إصابتك بتصلب الشرايين، بل أيضًا بأمراض مزمنة خطيرة.

طرق التشخيص الفعالة: تخطيط القلب، الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن اكتشاف تصلب الشرايين من النوع المنتشر لدى المريض عن طريق الفحص الشامل. المرحلة الأولى التقليدية هي فحص المريض وجمع المعلومات عن حالته. يجب على الطبيب معرفة متى ظهرت أعراض المرض، وما إذا كان المريض لديه عادات سيئة، وما إذا كان هناك أشخاص في عائلته يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي. ثم يتم إعطاء المريض إحالة لأنواع التشخيص التالية:

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. ويتعين على جميع المرضى الخضوع لها. ستسمح لك دراسة الدم بتحديد نسبة الكوليسترول "الضار" و"الجيد" وتحديد العمليات الالتهابية الخفية.
• تخطيط كهربية القلب. مدرج أيضًا في مجموعة الإجراءات الإلزامية. يسمح لك بتحديد الانتهاكات معدل ضربات القلبومشاكل في وظيفة عضلة القلب. لكن هذه التقنية ليست مناسبة للدراسات الهيكلية للأنسجة العضلية.
• الموجات فوق الصوتية. أجريت لتقييم الحالة الفيزيائيةقلوب. سيتمكن الطبيب من العثور على المناطق المتضررة من تصلب الشرايين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. إنه بديل ممتاز للفحص بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى المناطق ذات الكثافة المرضية، يمكن لهذه الطريقة التشخيصية اكتشاف التشوهات في بنية الأوعية الدموية والأورام المخفية.

يجب أن يتم تفسير نتائج الاختبار من قبل الطبيب المعالج أو الطبيب الذي يقوم بتشخيص الأجهزة. بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي، سيتم تطوير مسار العلاج.

كيف يتم علاج تصلب الشرايين المنتشر؟

هناك طريقتان لعلاج هذا المرض: المحافظ والجراحي. هناك مؤشرات لكل طريقة العلاج. يتضمن العلاج المحافظ استخدام الأدوية المتخصصة التي تعمل على تطبيع تغذية عضلة القلب وتقليل مستوى الكوليسترول "الضار" في الدم والمساعدة في تطبيع معدل ضربات القلب. يتم وصف مجموعات الأدوية التالية للمرضى:

• النترات. هناك حاجة للحد من الطلب على الأوكسجين عضلة القلب. كما يتم تخفيف توتر العضلات، ولكن يزداد تدفق الدم في الضمانات.
• حاصرات بيتا. إنها ضرورية لإزالة التوتر الزائد من القلب والسماح للشخص بممارسة الرياضة. عيب هذه الأدوية هو انخفاض معدل ضربات القلب، وهو أمر غير مرغوب فيه مع بطء القلب. كما يشكو بعض المرضى من ضعف الرؤية.
• مضادات الكالسيوم. يتم استخدامها نادرا جدا، لأن تجعل من الصعب مرور النبضات الكهربائية من خلالها. يخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• الستاتينات. وهي إحدى وسائل تصحيح الكمية الكولسترول السيئفي الدم. يتم تناولها وفقًا لنظام تم تطويره خصيصًا لمريض معين.

لا تنسى علاج الأعراض. إذا واجه المرضى الألم الذي لا يطاق، ثم توصف لهم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. للوذمة الشديدة، يتم استخدام مدرات البول. أثناء تناول الأدوية، يمكن أن يساعد التصحيح الغذائي في التخلص من الكوليسترول. يجب على المريض أن يتخلى عن الحلويات والأطعمة الدهنية والمالحة جداً. يجب عليك الالتزام بنظام غذائي خاص. يُنصح باستبدال اللحوم بالأسماك.

يكون لها تأثير جيد على حالة الأوعية الدموية والجسم تمرين جسدي. يجب أن يتم اختيارهم بواسطة مدرب خاص اعتمادًا على حالة عضلات مريض معين. لا يجب أن تحاول أداء تمارين عالية الشدة دون إذن المدرب، لأن... بهذه الطريقة سوف تضر جسمك أكثر.

تدخل جراحي

إذا لم تقدم الأدوية وتعديلات نمط الحياة نتائج في علاج المرض، فمن المستحسن أن يوافق المريض على الجراحة. الهدف من الجراحة هو تطبيع تدفق الدم والقضاء على مناطق نقص التروية. للقيام بذلك، يمكن للأطباء:

• تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب.
• إجراء جراحة الالتفافية.
• إجراء دعامات الأوعية الدموية.

بشكل منفصل، يجدر النظر في علاج تمدد الأوعية الدموية في تصلب الشرايين من النوع المنتشر. العملية إلزامية. تتم إزالة الوعاء التالف أو جزء منه، ويُدخل مكانه طرف صناعي مصنوع من بوليمر طبي خاص أو قطعة من الوعاء مأخوذة من جزء آخر من الجسم.

الوقاية من الأمراض

لمنع تطور أمراض القلب، بما في ذلك تصلب الشرايين، فمن الضروري ممارسة الرياضة. يجب أن تكون جميع التمارين معتدلة، أي. إن إرهاق العضلات والأعضاء الأخرى التي تميل إلى ترسيب الكوليسترول سيكون أمرًا خطيرًا. من الضروري التخلي عن العادات السيئة أو التقليل من تأثيرها على الجسم. يوصى أيضًا:

• اتباع نظام غذائي.
• مراقبة وزن الجسم ونسبة العضلات إلى الدهون؛
• حاول تجنب المواقف العصيبة.
• استشارة الطبيب عند أول علامة على وجود أي مرض في القلب والأوعية الدموية.

يجب على الأشخاص المعرضين للخطر بسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول "الضار" أو مشاكل الكبد مراقبة صحتهم بشكل خاص. يجب أن يحاولوا التعويض عن أوجه القصور في علم الوراثة الخاص بهم من خلال اتباع نهج عقلاني في الحياة.

تنبؤ بالمناخ

يمكن الحصول على نتيجة إيجابية للمرض إذا انتبه المريض لأعراضه في الوقت المناسب وقرر استشارة الطبيب. ويجب أن يكون المريض مستعدًا لاتباع توصيات الطبيب والتخلص من العادات غير الضرورية. وبدون علاج، لا يعيش المرضى طويلا. إذا أضيفت اضطرابات ضربات القلب إلى تصلب الشرايين المنتشر، فإن خطر الوفاة يرتفع إلى 93٪.

تصلب الشرايين الرئوية هو مرض مزمن يصيب الشريان الرئوي، ويتميز بحدوثه لويحات الكوليسترولعلى الجدران الداخلية للأوعية الدموية.

بسبب الانخفاض الكبير في تجويف الأوعية الدموية، يتم انتهاك تدفق الدم الطبيعي. تكون الأنسجة مشبعة بالأكسجين ولا تتغذى بشكل كامل. تسبب هذه العملية أعراض مؤلمةأو حتى الموت.

في أغلب الأحيان، يصاحب هذا المرض أمراض تسبب ارتفاع ضغط الدم في الرئتين. هذا هو السبب في أنه يستحق مراقبة حالة الأوعية الدموية بعناية. وهذا يدل على أن العوامل الميكانيكية المختلفة تساهم في تطور تصلب الشرايين.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
• يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك!

يحدث تصلب الشرايين الرئوية في أغلب الأحيان في أمراض القلب والأوعية الدموية والرئة، والتي تتمثل أعراضها في زيادة مستمرة في ضغط الدم في الفروع الرئوية والكبيرة والمتوسطة الشريان الرئوي.

عوامل الخطر

يحدث تصلب الشرايين في الشريان الرئوي في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وأربعين عامًا، ولكن التغيرات تصلب الشرايين أصبحت شائعة بشكل متزايد لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-35 عامًا وحتى في سن 20-25 عامًا أو حتى قبل ذلك.

الرجال معرضون للخطر، لأن تصلب الشرايين يبدأ في التطور لديهم قبل حوالي عشر سنوات من النساء. ومن المثير للاهتمام أن سكان المدن الكبيرة يعانون من تصلب الشرايين في كثير من الأحيان أكثر من أولئك الذين يعيشون خارج المدينة.

تم إثبات أهمية التغيرات في عوامل خطر الإصابة بتصلب الشرايين في تقليل عدد الوفيات من خلال دراسة فرامنغهام، التي استمرت لمدة 67 عامًا.

الرئتين الرئيسيتين:

• زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• عادات سيئة؛
• السكري؛
• الوزن الزائد.

في الرئتين، نادرًا ما يتطور تصلب الشرايين مقارنة بالآفات الوعائية الشائعة دائرة كبيرةالدورة الدموية

الأسباب

يمكن أن يحدث تصلب الشرايين في الرئتين بطرق مختلفة. الخبراء يسمون ما يلي:

• الاستعداد الوراثي (جدران الأوعية الدموية المعيبة) ؛
• آلية المناعة الذاتية (في هذه الحالة، ينظر الجسم إلى جدران الأوعية الدموية كجسم غريب، ويبدأ في إنتاج الأجسام المضادة)؛
• التراكم المفرط للبروتينات الدهنية في الأوعية الدموية.
• تشويه البطانة وتعطيلها وظائف الحمايةعلى الجدران الداخلية للأوعية المختلفة.
• ظهور اضطرابات في عمل خلايا العضلات الملساء.
• تدمير الجدران الداخلية للأوعية الدموية عن طريق الكلاميديا.
• تلف الأنسجة الوعائية بسبب فيروسات الهربس والفيروس المضخم للخلايا وغيرها.
• الأضرار التي لحقت السطح الداخلي للسفينة، والتي يتم تسهيلها من خلال انتهاك وظيفة مضادات الأكسدة في الجسم؛
• زيادة في كمية الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية وقشر الكظر مع تقدم العمر، مما يؤدي إلى تسريع تكوين مواد البناء لتراكم الكوليسترول.

الأمراض التالية يمكن أن تثير ظهور تصلب الشرايين في الشريان الرئوي:

تضيق تاجي	في تضيق التاجي، تصبح فتحة الصمام التاجي منقبضة بشكل مفرط وتتداخل مع تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. معظم سبب شائعهي الحمى الروماتيزمية. يمكن التعرف عليه من خلال الأعراض المجاورة لفشل القلب. يمكن فقط تحديد النغمة الافتتاحية والنفخة الانبساطية بدقة. من أجل تحديد التشخيص بدقة، ينبغي إجراء الفحص البدني وتخطيط صدى القلب. في أغلب الأحيان، يمكن علاج المرض. يشمل العلاج الدوائي مدرات البول، وحاصرات بيتا، أو حاصرات قنوات الكالسيوم التي تعمل على خفض معدل ضربات القلب، والأدوية التي تقلل من قدرة الدم على التجلط. في الحالات الأكثر تقدمًا، قد تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي، والذي يتضمن بضع الصمام بالبالون، وبضع الصوار، واستبدال الصمام.
انتفاخ الرئة	يسمى علم الأمراض عندما تحتوي الرئتان على كمية زائدة من الهواء، مما يساهم في صعوبة التنفس الطبيعي وضعف تبادل الغازات. مرض مزمنويُشار إليه بمصطلح "انتفاخ الرئة". وفي السنوات القليلة الماضية، أصبح هذا المرض شائعا بشكل متزايد بين كبار السن. ومن الجدير بالذكر أن تزايد وتيرة المرض، والتطور السريع للمرض، والإعاقة المؤقتة للمرضى بسبب صعوبة التنفس تساهم في أضرار اقتصادية جسيمة. انتفاخ الرئة جنبا إلى جنب مع التهاب الشعب الهوائية المزمنوواسعة الانتشار الربو القصبيتندرج ضمن مجموعة أمراض الانسداد الرئوي المزمن. إنهم متحدون بأعراض انسداد الشعب الهوائية. ولكن تجدر الإشارة إلى أن كل مرض له مرضه الخاص السمات المميزةوالتشخيص المهني وفي الوقت المناسب لهذه الأمراض سيساعد على تنفيذ الوقاية المستهدفة والعلاج الفعال.
القناة البوقية الحاصلة على براءة اختراع	القناة الشريانية هي وعاء يربط الشريان الأورطي وجذع الرئة خلال فترة ما قبل الولادة. إن السفينة الأولية المفتوحة هي سفينة تؤدي وظيفتها حتى بعد انتهاء فترة إغلاقها. القناة النباتية الأكثر شيوعًا هي عند الأطفال الذين يولدون قبل الموعد المحددولكن قد يتم إغلاقه بشكل غير متوقع في المستقبل. إذا كان وزن الطفل أقل من 2 كيلوغرام، فمن المرجح أن يكون لديه قناة مفتوحةتصل نسبة الإصابة بالشريان إلى 50 بالمائة، وفي 20 بالمائة من الحالات قد يظل مفتوحًا خلال أول عامين من الحياة. عند الرضع الذين يولدون مصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، تكون القناة الشريانية مفتوحة دائمًا تقريبًا. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تعقيد مرض الرئة بشكل خطير ويتطلب في بعض الأحيان علاجًا عاجلاً. جراحة. قد تكون القناة أشكال مختلفة، كما يمكن أن تكون طويلة أو قصيرة، ضيقة أو واسعة. ويتراوح قطرها بين 10-15 ملم. مع هذا المرض، أمراض المعدة والأمعاء والجهاز البولي التناسلي شائعة. إذا كانت القناة الشريانية مفتوحة، يتم تصريف الدم المؤكسج من الأبهر إلى الشريان الأبهر الشريان الرئوي. تتم إعادة الضبط أثناء الانقباض والانبساط. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الضغط في الشريان الأورطي في كلتا الفترتين يكون أعلى من الضغط في الشريان الرئوي.
الجنف الحدابي	الجنف الحدابي هو مزيج من تشوهات العمود الفقري التي تتكون من الجنف القياسي (الانحناء الجانبي) والحداب (الانحناء الأمامي الخلفي المفرط والحدب). يمكن أن يكون الجنف الحدابي في الجانب الأيسر أو الأيمن - كل هذا يتوقف على اتجاه انحناء العمود الفقري. يمكن أن تكون أسباب المرض مختلفة جدًا: اضطراب خلقي في العمود الفقري. اعتلال عضلي. الداء العظمي الغضروفي. شلل؛ الكساح. الروماتيزم. وضع سيء؛ نمو غير متناسب للعضلات والعظام. أعراض الجنف الحدابي - ألم حادفي الظهر وتشوه ملحوظ في العمود الفقري. كما تحدث في كثير من الأحيان صعوبة في التنفس وتدهور وظائف القلب. ويرجع ذلك إلى حدوث تغيير ثانوي في بنية الصدر وانخفاض في كفاءة وظائف الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة. يمكن تشخيص المرض عن طريق المظاهر الخارجيةباستخدام الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما يظل علاج الجنف محافظًا، ولا يمكن إجراء التدخل الجراحي إلا في الحالات المتقدمة.

مراحل

في عملية تصلب الشرايين للشريان الرئوي، يمكن تمييز خمس مراحل من التطور. ويفسر ذلك أن التغيرات في الشرايين تحدث بشكل متتابع وتدريجي:

المرحلة الأولى	ويتجلى في ظهور تعديلات موضعية على الجدران الداخلية للأوعية الدموية، حيث يكون تدفق الدم قويًا بشكل خاص - في الأماكن التي يتصل فيها الشريان الأورطي بالأوعية والشرايين الكبيرة. أثناء الفحص، تظهر اضطرابات طفيفة في البطانة وبداية تلف الأنسجة الوعائية. تتوسع القنوات التي تربط الخلايا ويزداد حجمها، وتتشكل خثرات صغيرة مسطحة الشكل في الأوعية، مما يسبب زيادة في مستوى نفاذية بطانة الأوعية الدموية. في المرحلة الأولية، يتم تجديد هذه التعديلات بواسطة إنزيمات التحلل الدهني والبروتيني في الطبقة الداخلية. إنهم يكسرون ويزيلون منتجات التمثيل الغذائي غير السليم من الخلايا.
المرحلة الثانية	ويبدأ في التطور عندما تصبح الإنزيمات التي تحارب تصلب الشرايين أقل نشاطًا. في الشرايين، تتراكم مجمعات البروتينات الدهنية apo-B مع الفيبرين والجلوبيولين المناعي، وكذلك البروتينات الدهنية تصلب الشرايين مع الجليكوسامينوجليكان في النسيج الخلالي. في هذه الحالة، يحدث تعديل في بنية الأحماض الأمينية للإيلاستين، ويزداد حجم أليافه، ويتفتت الغشاء المرن الداخلي، وتنقسم الطبقة الداخلية إلى ألياف وتتضخم. تمتص الأنسجة العضلية الملساء الداخلية الدهون وتتحول إلى خلايا الورم الأصفر. عند الفحص التفصيلي في هذه المرحلة، يمكن ملاحظة وجود بقع من الخلايا الدهنية والخطوط ذات الألوان الفاتحة.
المرحلة الثالثة	في المرحلة الثالثة، يظهر نسيج ضام جديد في الأماكن التي تترسب فيها البروتينات الدهنية. نضجه يساهم في تكوين لويحات ليفية.
المرحلة الرابعة	في منطقة اللويحات، يحدث انهيار الدهون والألياف المرنة وألياف الكولاجين، وكذلك الورم الأصفر وخلايا العضلات. بعد ذلك يظهر تجويف يحتوي على مخلفات المركبات الدهنية والبروتينية. يتم فصله عن تجويف الوعاء بواسطة النسيج الضام (أي طلاء اللوحة). يسبب المسار السريع التطور لمرض تصلب الشرايين اضطرابات خطيرة في الأوعية الدموية، على سبيل المثال، تلف غطاء البلاك، والنزيف فيه وحدوث تقرحات في الأوعية. إذا دخلت المخلفات في مثل هذه الحالة إلى تجويف الوعاء الدموي، فمن الممكن حدوث انسداد، لكن القرحة العصيدية يمكن أن تكون الأساس لحدوث جلطات دموية خطيرة.
المرحلة الخامسة	خلال هذه الفترة، يتم تقليل تكلس الشرايين إلى ترسب أملاح الكالسيوم في الكتل العصيدية، والمواد الخلالية والأنسجة الليفية. تتضرر معظم الأوعية الدموية والشرايين بسبب تصلب الشرايين درجات متفاوته، اعتمادا على هيكلها والحمل الدورة الدموية.

أعراض

يمكن التعرف على تصلب الشرايين عن طريق متلازمة أيريس - مجموعة من الأعراض مثل زرقة منتشرة حادة، كثرة الكريات الحمر، صعوبة في التنفس، ارتفاع ضغط الدم الرئوي مع تضخم كبير في القلب الأيمن، والتي لا تتوافق شدتها مع فشل الرئة والقلب الرئوي، القصبي الرئوي أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

يمكن التعرف على تصلب الشرايين الرئوية من خلال:

• زيادة في بلادة القلب لأعلى (في شريط) حتى الفضاء الوربي الثاني شاملاً ؛
• دفع البطين الأيمن، أي نبض نشط منتشر على الحافة اليسرى من القص في الفضاء الوربي الثالث أو الرابع؛
• نتوء موسع لقوس الشريان الرئوي (أي القوس الثاني من الكفاف الأيسر لظل القلب) وفي الاتجاه المائل الأول - نتوء الكفاف الأيسر في منطقة البطين الأيمن.

معظم أعراض واضحةتصلب الشرايين الرئوية - زرقة قوية منتشرة تنتشر على فروع الشريان الرئوي وتظهر لاحقًا بسبب ضعف الدورة الدموية في الرئتين وعدم اكتمال تدفق الدم في الرئتين.

قد يكون من الأعراض أيضًا نفخة انقباضية فوق الشريان الرئوي، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير - نفخة انبساطية. يظهر فقط عندما تكون الصمامات الرئوية غير كافية. قد يحدث نزيف في الرئتين، وقد يحدث أيضًا ألم حاد في منطقة القلب.

قد تحدث أعراض أخرى، لكنها شائعة بدرجة كافية في أمراض أخرى بحيث يصعب التعرف على المرض منها.

ومن بينها الضعف والدوخة ، يسعلمع الدم، وألم حاد في القلب، وتضخم الأوردة في الرقبة، وتورم الكبد، وتورم الساقين.

التشخيص

يمكن اكتشاف تصلب الشرايين الرئوية بعدة طرق. وهنا بعض منها:

• مقابلة المريض ودراسة تاريخه الطبي؛
• فحص القزحية (مع هذا المرض تظهر عليها حلقة تصلب الشرايين) ؛
• أنتجت التحليل العامالدم لتحديد ما إذا كانت مستويات الكوليسترول طبيعية.
• واحدة من أكثر الطرق فعالية لتحديد تصلب الشرايين الرئوية فحص الأشعة السينيةمع إدخال عامل التباين.
• الموجات فوق الصوتية لنظام القلب والأوعية الدموية ، تجويف البطنوالفضاء خلف الصفاق.
• فحص كامل للشريان الرئوي: الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص المزدوج والثلاثي؛
• الاشعة المقطعية.

يعتبر التصوير المقطعي المحوسب الطريقة التشخيصية الأكثر فعالية. إكمال هذا الإجراء يجعل من الممكن تحديد الآفات في الرئة عن طريق الأشعة المقطعية لتصلب الشرايين. وبهذه الطريقة يمكن تحديد علامات المرض الرئيسي أو الأمراض ذات الصلة التي تساهم في تطور تصلب الشرايين الرئوية في المستقبل.

تنقسم طرق علاج تصلب الشرايين في الشريان الرئوي إلى عدة مجالات:

• جلب وزن الجسم إلى طبيعته، وتصحيح التمثيل الغذائي العام، وتحقيق الاستقرار في المستويات الهرمونية.
• القضاء على الكميات المفرطة من الكوليسترول في الدم.
• التأثير الصحيح على عملية التمثيل الغذائي لجدران الأوعية الدموية وتخمر الدورة الدموية من أجل تنشيط تحلل الدهون وانحلال الفيبرين وإضعاف تراكم الصفائح الدموية.

تحسين التمثيل الغذائي العام يتكون من إدخال خاص النظام الغذائي العلاجيوالنشاط البدني المناسب للمريض.

ينبغي أن تتكون من مجموعة واسعة من الأطعمة، والأطعمة البروتينية الكافية. يجدر تقليل استهلاك الدهون الحيوانية والأطعمة المشبعة بالكوليسترول وكذلك الملح والكربوهيدرات البسيطة وخاصة السكر.

من المفيد جدًا أن يستهلك مرضى تصلب الشرايين المزيد منتجات الحليب المخمرةوخاصة الجبن، وكذلك الأسماك الخالية من الدهون والألياف الموجودة في الفواكه والخضروات. على قواعد دائمةيجب عليك إضافة الأطعمة التي تحتوي على الدهون الصحية المتعددة غير المشبعة إلى نظامك الغذائي، مثل زيت الزيتون وزيت بذور الكتان.

العلاج الدوائي، الذي يهدف إلى مكافحة ارتفاع مستويات الكولسترول في الجسم وتثبيت استقلاب الدهون، يمكن أن يعمل في اتجاهين: إما منع امتصاص الكولسترول في المعدة والأمعاء، أو تعديل تفاعله مع الصفراء، أو تعطيل تركيبه في الكبد. .

يتم اختيار الأدوية المناسبة لمختلف المناطق.

من بين الأدوية الأكثر فعالية هي أدوية مجموعة الستاتين. يتم وصف طرق الامتصاص للمرضى الذين لديهم ميل وراثي لفرط شحميات الدم لتنقية البلازما من فرط تشبع الكوليسترول.

من أجل التأثير بشكل فعال على عملية التمثيل الغذائي وخصائص جدران الأوعية الدموية، غالبا ما يتم استخدام البارميدين والمنتجات التي تحتوي على حمض النيكوتينيك.

بالإضافة إلى حقيقة أنها تؤثر بشكل مباشر على عملية التمثيل الغذائي للبطانة الوعائية، فإن وظيفتها أيضًا هي القضاء على التأثير الضار المجاور للميكروثرومبي على جدران الأوعية الدموية.

أيضًا حمض النيكوتينيكيستقر كمية الكولسترول في الدم. لمنع تراكم الصفائح الدموية، يوصف البنتوكسيفيلين في شكل أقراص.

في بعض الحالات، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمرضى والعلاج في المصحات

العلاجات الشعبية

إذا تم اكتشاف أعراض تصلب الشرايين الرئوية في الجسم في الوقت المناسب، فسيتم تشخيص المرض في المرحلة الأولية. في هذه الحالة، يمكنك محاولة علاج تصلب الشرايين باستخدام الطرق التقليدية. لقد ترك أسلافنا العديد من الوصفات لعلاج هذا المرض. ولكن من المهم أن نتذكر أنه قبل استخدام أي وسيلة، يجب عليك استشارة الطبيب.

1. ومن أكثر الطرق الطبيعية تناول 3 ملاعق كبيرة من زيت الزيتون أو زيت بذور الكتان يومياً.
2. الأعشاب الطبية المعروفة والشائعة جدًا لا يمكن أن تكون أقل فعالية في علاج تصلب الشرايين. يجب أن يتم هذا العلاج بالضرورة في الدورات. على سبيل المثال، سوفورا اليابانية ستكون فعالة جدا. حسب الوصفة، تحتاج إلى صب نصف لتر من الفودكا في كوب من القرون المسحوقة وتركها في مكان بارد لمدة ثلاثة أسابيع. بعد ذلك، تحتاج إلى شرب ملعقة كبيرة من التسريب قبل وجبات الطعام ثلاث مرات يوميا لمدة ثلاثة أشهر.
3. أحد أكثر المنتجات فعالية لتصلب الشرايين هو العسل. من أجل صنع منتج في المنزل، تحتاج إلى الجمع زيت الزيتونعصير الليمون والعسل بنسب 1:1:1. يجب عليك تناول هذا الخليط مرة واحدة يومياً على معدة فارغة. كما يمكن استخدام المنتجات المذكورة أعلاه وفقًا لمبدأ مختلف: شرب ملعقة صغيرة من الزيت النباتي في الصباح، وتناول ملعقة من العسل قبل الذهاب إلى السرير.
4. وفي غضون بضعة أشهر، يمكن علاج تصلب الشرايين عن طريق عصر عصير البطاطس في الصباح وشربه على معدة فارغة.
5. من المنتجات الفعالة في علاج تصلب الشرايين في الشريان الرئوي الثوم العادي. من الأفضل استخدامه في تحضير الصبغات المختلفة. لمكافحة تصلب الشرايين، قطع رأس واحد من الثوم والليمون الصغير. بعد خلط المكونات، يسكب فوقها نصف لتر من الماء ويترك لمدة أربعة أيام، وبعد ذلك يتم تناول ملعقتين كبيرتين من المنقوع كل صباح.
6. إذا كان أحد أعراض تصلب الشرايين هو الصداع الحاد، فيمكن أن تساعد بذور الشبت. لتحضير الدواء، قم بإضافة ملعقة كبيرة من البذور إلى كوب واحد من الماء المغلي وتناول ملعقة كبيرة أربع مرات في اليوم. في أغلب الأحيان، سيساعد هذا العلاج في تخفيف الألم في غضون أسبوعين فقط.
7. لطنين الأذن و الدوخة الشديدةبلسم الليمون الشائع والمتوفر بسهولة سيساعد. له طعم لطيف، لذلك يمكنك شرب مغليه كشاي ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
8. مع تصلب الشرايين، من الفعال أن تأخذ حمامات نبات القراص. للقيام بذلك، ستحتاج إلى كمية كبيرة من نبات القراص الطازج (إنه أكثر صحة من الجاف). ببساطة ضع العشبة في الحمام واملأه بالماء الساخن. بعد ذلك، انتظري لمدة ثلاثين دقيقة وأضيفي الماء البارد وانقعي قدميك في الحمام لمدة نصف ساعة. يجب تكرار هذا الإجراء كل يوم.
9. في الوقت الحاضر، يتم علاج تصلب الشرايين بمساعدة دواء صيني. الأكثر شيوعا هي الوخز بالإبر والتدليك المستهدف. للخضوع للإجراءات، اختر عيادات موثوقة وتحقق من الشهادات ذات الصلة مع طبيبك.
10. من أجل تسريع مكافحة تصلب الشرايين الرئوية وجعلها أكثر فعالية، يمكنك تناول المكملات الغذائية والفيتامينات.

طبيب القلب

تعليم عالى:

طبيب القلب

جامعة ساراتوف الطبية الحكومية سميت باسمها. في و. رازوموفسكي (SSMU، وسائل الإعلام)

المستوى التعليمي - متخصص

تعليم إضافي:

"طب القلب في حالات الطوارئ"

1990 - معهد ريازان الطبي الذي سمي على اسم الأكاديمي آي.بي. بافلوفا

تصلب الشرايين الرئوية هو مرض يصيب الشريان الرئوي حيث تصطف اللويحات المتصلبة على جدرانه. ولهذا السبب، لا تتلقى أنسجة الرئة كمية كافية من الأكسجين و العناصر الغذائيةالذي يتعارض مع عملية التمثيل الغذائي الطبيعي. إذا لم تعمل الرئتان بشكل طبيعي لفترة طويلة، فقد تتطور مضاعفات خطيرة. عندما يتم تجاهلها علاج بالعقاقيريمكن أن يكون تصلب الشرايين في الرئتين مميتًا.

أسباب تصلب الشرايين الرئوية

العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى تطور تصلب الشرايين الرئوية:

• العمليات الالتهابية.
• إصابات الأوعية الدموية الخطيرة.
• التوتر المستمر والخلفية العاطفية غير المستقرة.
• ارتفاع نسبة الكولسترول وزيادة وزن الجسم.
• التغذية غير السليمة وغير المتوازنة.
• مشاكل في نظام الغدد الصماء.
• داء السكري وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
• زيادة الضغط في منطقة الرئة.
• نمط حياة غير نشط.
• تدخين التبغ.
• شرب المشروبات الكحولية.

تكمن خطورة إهمال تصلب الشرايين الرئوية في ترسب الصفائح الدموية على جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تدميرها ببطء. وأيضًا، بسبب هذا الاضطراب، تبدأ أنسجة الرئة بإنتاج مواد محددة تجعل جدران الأوعية الدموية أكثر سمكًا. بعد أن تلتصق بها لويحات تصلب الشرايين، قد يتم حظر الدورة الدموية وإمدادات الأكسجين تمامًا.

أعراض المرض

يتطور تصلب الشرايين في الرئتين ببطء وتدريجي، وليس في جميع الحالات يمكن للشخص أن يلاحظ أعراض هذا المرض في المراحل المبكرة. في أغلب الأحيان يتم تشخيصه باستخدام الدراسات الوظيفيةأو في مراحل متقدمة عندما تظهر علامات المرض. التعرف على تصلب الشرايين من خلال النتائج فحص الأشعة السينيةينجح في تعطيل الأنسجة والأوعية الدموية وتوسيع القنوات وتكوين الثرومبي الصغير. عادة، يمكن التعرف على تصلب الشرايين في الرئتين بسبب عدم كفاية الأوكسجين في الدم. ويتجلى هذا في:

• السعال المستمر بدون سبب، مما قد يؤدي إلى خروج الدم.
• ضيق في التنفس غير معقول.
• ألم في منطقة الصدر.
• النعاس المستمر التعب السريع.
• انخفاض مستوى الضغط في الكيس الرئوي.
• تلون الجلد باللون الأزرق في منطقة الصدر.

إذا اكتشفت علامة واحدة على الأقل لتصلب الشرايين الرئوية، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور. إن وجود أحد الأعراض لا يشير إلى وجود هذا المرض، ولكن عند ظهور عرض آخر، فهذا سبب وجيه للتفكير في التشخيص الشامل.

طرق التشخيص

تصلب الشرايين في الرئتين هو مرض يحدث بسبب انتشاره النسيج الضامعلى طول الشريان الرئوي وتشكيل لويحات تصلب الشرايين على مداخنها. يتعرف على هذا المرضفي أغلب الأحيان يكون من الممكن ضغط دم مرتفعفي الجراب الرئوي ، فشل الدورة الدموية ، زيادة المستوىالكولسترول في الدم. في أغلب الأحيان، يكون تصلب الشرايين الرئوية شديدا، ويدرك الشخص على الفور العملية المرضية في الجسم. وتشير إحصائيات منظمة الصحة العالمية إلى أن كل شخصين يزيد عمرهما عن 50 عامًا يعاني من هذا المرض. من الممكن تشخيص تصلب الشرايين في الرئتين باستخدام:

• التاريخ الطبي التفصيلي: تحديد مسار المرض وأي أمراض مزمنة مصاحبة.
• فحص الشريان الرئوي.
• التقييم البصري لجسم الإنسان.
• اختبارات الدم والبول.
• فحص الأشعة السينية باستخدام عامل التباين - يساعد في تحديد وظيفة الرئة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لنظام القلب والأوعية الدموية وتجويف البطن.
• بحث ثنائي وثلاثي.
• العلاج بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

من الصعب جدًا تشخيص تصلب الشرايين في الرئتين في المراحل الأولية، ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب. باستخدام هذه الطريقة، من الممكن دراسة بنية الشريان الرئوي بعناية وتحديد الاضطرابات في تدفق الدم. كما يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب بتحديد الموقع الدقيق للآفات.

علاج تصلب الشرايين الرئوية

الهدف الرئيسي من علاج تصلب الشرايين الرئوية هو تقليل خطر الإصابة بمضاعفات لاحقة. ويهدف أيضًا إلى استعادة الأداء الطبيعي للجهاز الرئوي والقلب والأوعية الدموية. لعلاج الجسم كله، يحتاج المتخصص إلى تقييم حالة الكبد وإجراء دراسة التركيب الكيميائي للدم، ولا سيما عدد الصفائح الدموية. سيساعد استخدام الأدوية في وقف تطور تصلب الشرايين الرئوية واستعادة بعض أجهزة الجسم. بشكل عام، يتكون علاج تصلب الشرايين الرئوية من:

• تناول أدوية مميعة للدم ومضادات الالتهاب.
• خفض مستويات الكولسترول في الدم.
• استعادة المستويات الهرمونية الطبيعية.
• تطبيع تدفق الدم.
• إنشاء التمثيل الغذائي الطبيعي.
• تطبيع وزن الجسم.

لترتيب الجسم ، من الضروري إنشاء عملية التمثيل الغذائي. وللقيام بذلك يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي خاص وممارسة الرياضة. ومن المهم جدا أن الجميع التدابير العلاجيةتمت تحت الإشراف الكامل للطبيب المعالج. من خلال المراقبة المنتظمة، سيتمكن المتخصص من تحديد التغييرات في الوقت المناسب وضبط الموصوفة الأدوية. عادة، لاستعادة الجسم بالكامل مع تصلب الشرايين الرئوية، من الضروري تناول الأدوية التي تخفض ضغط الدم، وتحسين تدفق الدم، وتقوية عضلات القلب. إذا كنت لا تفهم ما هو تصلب الشرايين الرئوية، فتأكد من سؤال طبيبك عنه.

في العالم الحديثموجود كمية كبيرةامراض عديدة. في هذه المقالة أود أن أتطرق إلى موضوع مثل تصلب الشرايين: ما هو وما هي أنواع هذا المرض وكيف يمكن التعامل معه.

حول هذا المفهوم

قبل أن تفهم ما يعنيه هذا المرض، تحتاج إلى تحديد المفهوم. إذًا، تصلب الشرايين، ما هو؟ هذا مرض مزمن. ويتميز بتكوين لويحات تصلب الشرايين(تراكم الدهون، تكاثر النسيج الضام)، مما يؤدي إلى تضييق التجويف الأوعية الدموية، كما أنها تعيق المرور الطبيعي للدم، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء المختلفة.

أسباب المرض

أسباب المرض مهمة أيضا. إذا وجد شخص ما في هذه القائمة شيئا يهمه بشكل مباشر، فعليه أن يدق ناقوس الخطر، لأنه الآن في خطر. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأسباب تنقسم إلى مجموعتين كبيرتين: قابلة للتغيير وغير قابلة للتغيير. الأسباب غير القابلة للتغيير هي تلك التي لا يمكن تغييرها بوسائل مختلفة. الإمدادات الطبيةأو حسب رغبة المريض. بادئ ذي بدء، هذا هو عمر الشخص. يزداد خطر الإصابة بهذا المرض مع تقدم العمر، ويجب توخي الحذر بشكل خاص في هذا الصدد من سن 45 إلى 50 عامًا.

العامل الثاني هو الجنس. هناك إحصائيات تشير إلى أن هذا المرض يحدث عند الرجال قبل 10 سنوات، وبحلول سن الخمسين، يكون عدد ممثلي الجنس الأقوى المصابين بهذا المرض أكبر بأربع مرات من النساء. ومع ذلك، منذ حوالي 50 عامًا يتغير الوضع، ويصبح عدد المرضى متساويًا. كل هذا يرجع إلى التغيرات في مستويات الهرمونات الأنثوية، أي بداية انقطاع الطمث لدى النساء.

حسنا، العامل الأخير في تطور هذا المرض هو الاستعداد الوراثي. يجب على الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابون بهذا المرض أن يكونوا منتبهين للغاية لصحتهم. عند النظر في مشكلة مثل تصلب الشرايين - ما هي ولماذا يحدث هذا المرض - عليك الانتباه إلى الأسباب القابلة للتعديل. أولهم التدخين. وهذه العادة تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض بشكل كبير، وإذا كان الشخص مريضاً بالفعل فإن معدل تطور المرض يرتفع بشكل كبير. السبب الثاني هو السمنة وسوء التغذية ونمط الحياة غير المستقر - كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على حدوث هذا المرض. السبب الثالث هو وجود مرض معين يمكن أن يؤدي إلى حدوث تصلب الشرايين. لذلك، هذا هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومرض السكري، دسليبيدميا (اضطراب استقلاب الدهون)، وكذلك الالتهابات المختلفة.

أعراض المرض

من خلال فهم مفهوم "تصلب الشرايين"، ما هو وكيف يحدث هذا المرض، من المهم الانتباه إلى نقطة مثل الأعراض، التي بفضلها يمكن للشخص تحديد ما إذا كان مصابًا بهذا المرض. لذلك، تجدر الإشارة إلى أن أعراض هذا المرض يمكن أن تكون متنوعة للغاية، لأنها تعتمد على درجة تطور المرض وتلف الأوعية الدموية. ولهذا السبب من الأفضل عرض الأعراض بشكل منفصل، اعتمادًا على نوع المرض الذي يعاني منه الشخص. يمكن أن يكون هذا تصلب الشرايين المنتشر أو الدماغي أو متعدد البؤر، وما إلى ذلك.

تصلب الشرايين في الشريان الأورطي

لذلك، تصلب الشرايين في الشريان الأورطي. ما هو؟ تجدر الإشارة إلى أن هذا هو المرض الأكثر شيوعا بين جميع أنواع تصلب الشرايين. ويتميز بحقيقة أن أجزاء مختلفة من جدار الأبهر تتأثر. وبما أن الشريان الأورطي صدري وبطني، فإن تصلب الشرايين يصنف وفق نفس المبدأ. اعتمادا على نوع المرض، سوف تختلف الأعراض. على سبيل المثال، تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري منذ وقت طويللا يشعر بنفسه ولا يشعر المريض حتى بمرضه. يكمن غدر المرض في أن الأعراض الأولى تظهر بشكل عام مبكرًا جدًا. سن النضج، عند عمر 60-70 عامًا تقريبًا، عندما يصل تدمير الشريان الأورطي إلى الحد الأقصى، وغالبًا ما تكون العواقب لا رجعة فيها. قد يحدث الدوخة في كثير من الأحيان ألم حارقفي القص، زيادة الضغط الانقباضي.

النوع التالي هو تصلب الشرايين البطنية في الشريان الأورطي. ما هو؟ يتركز هذا المرض في القسم الأخير من الشريان الأورطي ويمكن أن يظل صامتًا لفترة طويلة في كثير من الأحيان. أما بالنسبة للأعراض فمن الممكن أن تكون مشاكل في الجهاز الهضمي، آلام في البطن، فقدان الوزن، الفشل الكلويوارتفاع ضغط الدم الشرياني. من المضاعفات التي تهدد الحياة لهذا المرض تجلط الدم في الشرايين الحشوية، المصممة لتزويد الأمعاء بالدم.

تصلب الشرايين الدماغية

هيا لنذهب. الآن أود أن أفكر في نوع من المرض مثل ما هو؟ وهذا المرض من أشد الأمراض، لأن إمداد الدم به يتدهور ويعاني منه الجسم كله. أما بالنسبة للأعراض، فغالبا ما يتم التعبير عنها في الصداع، والدوخة، والتعب السريع للغاية ممكن حتى مع أدنى ضغط على الجسم. هناك أيضا مثل هذا علامات نفسيةمثل التهيج والميل إلى البكاء والحساسية لأبسط الأسباب. ومع ذلك، فإن معظم علامة واضحةمن هذا المرض - فقدان الذاكرة. لكنها لن تكون كاملة، سيكون الشخص قادرا على أن يحكي بتفصيل كبير وبتفاصيل كبيرة ما حدث له قبل عشرين عاما، لكنه لن يتمكن من تذكر ما كان يحدث حوله خلال الدقائق الخمس الماضية.

تصلب الشرايين المنتشر

أحد مضاعفات تصلب الشرايين هو تصلب الشرايين المنتشر. ما هو؟ يُسمى هذا المرض غالبًا بتصلب القلب، عندما تتأثر عضلة القلب. أما الأعراض فهي مشابهة لقصور القلب. هذا هو المكر الكامل لهذا المرض. أما بالنسبة للأعراض فقد تشمل ضيق التنفس، والسعال الجاف، ضعف العضلات. من الممكن أيضًا حدوث تورمات مختلفة (خاصة في الساقين) وألم في المراق الأيمن وكذلك تغيرات في الجلد (تشوه الأظافر وتساقط الشعر وتصبغ الجلد).

تصلب الشرايين متعدد البؤر

وهناك أيضًا نوع من هذا المرض يسمى تصلب الشرايين متعدد البؤر. ما هو؟ يتميز هذا المرض بحقيقة أنه لا يؤثر على منطقة واحدة، بل على عدة مناطق. يؤدي هذا إلى إنشاء تجمعات أوعية دموية معينة يحتاج الأطباء إلى التعامل معها. في أغلب الأحيان، يتم علاج هذا المرض من خلال الجراحة.

تصلب الشرايين في الشرايين brachycephalic

تصلب الشرايين BCA - ما هو؟ مع هذا المرض تحدث مشاكل في العمود العضدي الرأسي (شرايينه) الذي يزود الدماغ بالدم، وكذلك الجانب الأيمن من حزام الكتف. ومن بين الأعراض الأكثر شيوعاً: الدوخة المتكررةوالتي يمكن أن تحدث مع حركات مفاجئة للرأس وكذلك مع انخفاض طفيف في ضغط الدم. معظم الطريق الصحيحتشخيص هذا المرض - الموجات فوق الصوتيةحزام الكتف، والذي سيعطي الإجابة الرئيسية على سؤال ما إذا كان هذا مرضًا.

تصلب الشرايين المعمم

يجدر فهم مفهوم مثل ما هو؟ ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض عبارة عن آفة معقدة لتصلب الشرايين في مناطق مختلفة من الأوعية الدموية البشرية. غالبًا ما يبدأ الأمر بتصلب الشرايين الأبهري، ثم يتطور المرض في أي اتجاه "يحبه". وهذا يعني أنني أود أن أقول إن خبث هذا المرض هو أنه لا يمكن التنبؤ به، وفي بعض الناس يتطور المرض وفقًا لسيناريو واحد، وفي حالات أخرى - وفقًا لسيناريو مختلف تمامًا، يؤثر على أجزاء مختلفة تمامًا من الجسم أو الأعضاء.

تصلب الشرايين المتعددة

أحدث نوع من هذا المرض هو تصلب الشرايين المتعددة. ما هو؟ ولكن هذا ليس نوعا من المرض، بل هو عرض خاص له يتطور على الخلفية. إذا لم يتم علاج هذا المرض، فقد يتطور الخرف - وهي حالة لا رجعة فيها، لسوء الحظ، من المستحيل التعافي منها اليوم. .

وقاية

يعلم كل شخص أنه من الأفضل منع حدوث المرض بدلاً من محاربته. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذا المرض.

لذلك، لتجنب تصلب الشرايين، يجب عليك التخلي عن العادات السيئة، وخاصة التدخين. وهذا هو الذي يساهم في المقام الأول في ظهور اللويحات التي تسد الأوعية الدموية. يتم تشجيع الناس أيضًا على التحرك كثيرًا. وليس من قبيل الصدفة أن يكون هناك قول مأثور: "الحركة هي الحياة". سيكون مفيدًا للجميع على الأقل تمارين الصباحوكذلك المشي يوميًا في الهواء الطلق. من الجيد أيضًا ممارسة أي نوع من الرياضة. يحتاج الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة مستقر إلى القليل من التمارين. تحتاج إلى اختيار بعض التمارين البسيطة لنفسك والتي يتعين عليك القيام بها كل ساعة على الأقل. لا تحتاج إلى قضاء الكثير من الوقت، بضع دقائق من الحركات البسيطة ستكون كافية.

وبطبيعة الحال، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن إلى إنقاص الوزن لتجنب هذا المرض. يجب التعامل مع النظام الغذائي بحكمة: في البداية لا ينبغي أن يكون صارمًا أو يرفضه المنتجات الضارةاللازمة تدريجيا. من الجيد أيضًا أن ترتب لنفسك أيام الصيام. واحد أو اثنين في الأسبوع سيكون كافيا. وينصح الجميع بتناول الطعام بحكمة، وهو ما يستثني الاستهلاك الأطعمة الدسمةوهي الدهون الحيوانية التي تساعد على خفض مستويات الكولسترول في الدم. يجدر التخلي عن البيض والزبدة ومنتجات الألبان الدهنية. ومن الجيد أيضًا زيادة تناولك للفواكه والخضروات الطازجة.

علاج

بعد أن فهمنا "تصلب الشرايين الوعائية - ما هو عليه"، يجدر بنا أن نقول كيف يمكنك التخلص من هذا المرض. لذلك، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي يمكنه وصف العلاج الدوائي المختص.

ومع ذلك، بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا علاج بالطب التقليدي. بالمناسبة، كما أنها تعطي نتائج ممتازة. ذلك ما يمكن أن تفعله؟ من الجيد شرب العصير الذي يشفي من تصلب الشرايين، حيث يمكن تحضيره من ثلاثة مكونات: عصير جزربحجم 250 جرام شمندر - 170 جرام ثوم - 60 جرام يشرب الخليط بالكامل خلال يوم واحد على ثلاث جرعات بغض النظر عن استهلاك الطعام. تعمل أنواع الشاي الخاصة على نفس المبدأ. لتحضير مثل هذا المشروب العلاجي، تحتاج إلى مزج 30 جرامًا من الأعشاب التالية: برعم اللبلاب، ميليسا الليمون وشارع عطري. يتم تخمير حوالي 5-6 جرام من الخليط لكل نصف لتر من الماء المغلي، ويغرس لمدة نصف ساعة، ويتم ترشيح كل شيء وتناوله في نصف كوب ثلاث مرات يوميًا قبل حوالي 15 دقيقة من الوجبات. يمكنك أيضًا استخدام الأعشاب المختلفة و الحقن العشبية. كل شيء يعتمد على نوع المرض الذي يعاني منه المريض. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مسار العلاج يتم لمدة شهرين، فمن الضروري أن تأخذ استراحة لنفس الفترة تقريبا - شهر ونصف إلى شهرين. ثم يمكنك المتابعة إلى الدورة التالية. غالبًا ما يتم استخدام الثوم والبصل والليمون والكرفس.

في الصورة السريرية لتصلب الشرايين في الشريان الرئوي، يتم التمييز بين تصلب الشرايين الأولي، الذي يتطور لدى المرضى الذين يعانون من ضغط دم طبيعي في الدورة الدموية الرئوية، وتصلب الشرايين الثانوي، الذي يتطور في الأمراض المصحوبة بزيادة ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية. يحدث التصلب الأولي للفروع الكبيرة للشريان الرئوي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا وأكثر من 70 عامًا - في كثير من الأحيان، ولكن سريريًا عادة ما يكون بدون أعراض. يحدث تصلب الشرايين الثانوي في الشريان الرئوي بشكل رئيسي مع زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية، وتضييق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى، والقناة الشريانية المفتوحة، وانتفاخ الرئة، وتصلب الرئة، والحبال الجنبية واسعة النطاق، والجنف الحدابي، وارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي.

الأكثر وضوحا الصورة السريريةتصلب الشرايين في الشريان الرئوي، وينتشر إلى فروعه الصغيرة. هناك زرقة حادة، وأحيانا تلوين أسود جلد. ويطلق عدد من المؤلفين على تصلب الشرايين الصغيرة اسم الدائرة الصغيرة بمرض آيرز، إذ كان يونغ أول من أكد على أهمية الزرقة في تصلب الشريان الرئوي، واصفًا هؤلاء المرضى بـ "مرضى القلب الأسود".

يزداد زرقة مع المجهود البدني. ومع ذلك، مع فقر الدم الكبير، قد يكون الزرقة غائبا حتى مع تصلب الشرايين الشديد في الشريان الرئوي.

يشكو المرضى من ضيق في التنفس، والسعال، وأحيانا نفث الدم. ومن المميزات أن ضيق التنفس يتم التعبير عنه بشكل ضعيف مقارنة بالزرقة الشديدة. تتطور صورة القلب الرئوي.

يعتمد التشخيص في المقام الأول على وجود زرقة كبيرة، وهي أكثر خطورة من ضيق التنفس. من المهم التعرف على أمراض القلب والرئة المقابلة التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية. يتم تقديم صعوبات كبيرة من خلال التشخيص التفريقي من الانسدادات المتكررة منخفضة الأعراض في الدورة الدموية الرئوية (الانتباه إلى الدوالي والتهاب الوريد الخثاري).

التكهن غير موات. تتطور اضطرابات الدورة الدموية في نوع البطين الأيمن بسرعة نسبية. إضافة مضاعفات مختلفة (الالتهاب الرئوي، نزيف رئوي غزير، تخثر الشريان الرئوي) يزيد من تفاقم التشخيص.

تتطلب الوقاية القضاء (جزئيًا على الأقل) على الأسباب التي تزيد الضغط في الشريان الرئوي. تقدم بطلبك في الوقت المناسب العلاج الجراحيعيوب القلب، ومكافحة اضطرابات التهوية في أمراض الرئة (انظر الكور الرئوي).

العلاج: نظام لطيف، العلاج بالأكسجين، الأدوية التي تخفض الضغط في الدورة الدموية الرئوية، أدوية القلب والأوعية الدموية، مضادات التخثر لمنع مضاعفات الانصمام الخثاري.

علم الأوعية السريرية

- أمراض الشرايين والأوردة ذات الطبيعة الالتهابية وغير الالتهابية، والمسببات المرضية، والصورة السريرية والتشخيص، والعلاج والوقاية من أمراض الأوعية الدموية.

تصلب الشرايين الشريان الرئوي

1. التشخيص المرضي:

المرض الرئيسي: التهاب الزائدة الدودية المدمر الحاد (البلغمي) (K.35.0).

مضاعفات المرض الرئيسي: ثقب الزائدة الدودية في الثلث الأوسط (قطر ثقب الثقب 0.1 سم). التهاب الصفاق الفبريني المنتشر. العملية: فتح البطن، استئصال الزائدة الدودية، الصرف الصحي وتصريف تجويف البطن (07/06/10)؛ الكلية النخرية والوذمة الرئوية والوذمة الدماغية.

المرض الموحد: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي: تضخم عضلة القلب غريب الأطوار (وزن القلب 420 جم، سمك جدار البطين الأيسر للقلب - 1.6 سم، اليمين - 0.2 سم)، تصلب القلب البؤري الصغير المنتشر. تضيق شرايين القلب (الدرجة 3، المرحلة الثالثة، تضيق يصل إلى 60٪) (I11.9).

2. التشخيص المرضي:

المرض الرئيسي: سرطان المعدة الشبيه باللوحة في منطقة الثلث الأوسط من الانحناء الأصغر (سرطان غدي متباين بشكل سيء - تشريحيًا) ؛ نقائل السرطان حول المعدة، شبه الأبهر الغدد الليمفاويةوالكبد والمبيض. سرطان البريتوني (T4N2M1) (C16.2).

مضاعفات المرض الرئيسي: الدنف: ضمور بني في عضلة القلب، الكبد، العضلات الهيكلية; في اتجاهين الالتهاب الرئوي البؤريفي الأجزاء السفلية الخلفية من الرئة.

3. التشخيص التشريحي المرضي:

المرض الرئيسي: تمدد الأوعية الدموية الأبهري تصلب الشرايين (الأبعاد 158 سم) في منطقة البطن مع تمزق. تصلب الشرايين في الشريان الأورطي (الصف 3، المرحلة الثالثة مع خثرة أسطوانية كبيرة منظمة في منطقة تمدد الأوعية الدموية) (I71.3).

مضاعفات المرض الرئيسي: ورم دموي خلف الصفاق (400 مل) مع نزيف تجويف البطن(1800 مل). فقر الدم العام الحاد في الأعضاء الداخلية.

الأمراض المصاحبة: التهاب الحويضة والكلية المزمن(رقم 11.8)

4. التشخيص التشريحي المرضي:

الأمراض المتنافسة:

1. ورم دموي داخل المخ في منطقة النوى تحت القشرية للفص الجداري للنصف الأيمن من الدماغ (حجم بؤرة النخر 23 سم) ؛ تضيق تصلب الشرايين في شرايين قاعدة الدماغ (الصف 3، المرحلة الثانية، تضيق يصل إلى 75٪) (I61.0).

2. احتشاء عضلة القلب الحاد عبر الجدار في منطقة الجدران الأمامية والجانبية للبطين الأيسر (حوالي 3 أيام، حجم بؤرة النخر 43 سم). تضيق الشرايين التاجية للقلب (الدرجة 3، المرحلة الثالثة، تضيق يصل إلى 75٪، انسداد الخثرة في الفرع المقعر للشريان التاجي الأيسر).

مرض الخلفية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الوعائي: تضخم عضلة القلب غريب الأطوار (وزن القلب 450 جم، سمك جدار البطين الأيسر 1.8 سم، البطين الأيمن - 0.3 سم)؛ تضيق الشرايين الكلوية (الدرجة 3، المرحلة الثالثة، تضيق الشريان الكلوي الأيمن حتى 75٪، الشريان الكلوي الأيسر حتى 25٪)؛ التجاعيد الأولية الكلية اليمنى(الوزن 120 جرام)، تصلب الكلية تصلب الشرايين في الكلية اليسرى (I15.0).

مضاعفات المرض الرئيسي: اختراق الدم في التجويف الجانبي الأيمن والبطينين الثالثالدماغ، واحتقان وريدي مزمن في الأعضاء الداخلية: كبد جوزة الطيب، وذمة وتورم الدماغ مع خلع جذعه، وتصلب مزرقة في الكلى والطحال. وذمة رئوية.

5. التشخيص التشريحي المرضي:

المرض الرئيسي المشترك

أمراض الآيفون المشتركة:

1. تصلب القلب البؤري الكبير بعد الاحتشاء في الجدار الأمامي للبطين الأيسر للقلب. تضيق الشرايين التاجية للقلب (الدرجة 3، المرحلة الثالثة، تضيق يصل إلى 70٪)؛ تصلب الشرايين في الشريان الأورطي (الصف 3، المرحلة الثالثة (I 25.2).

مرض الخلفية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي: تضخم عضلة القلب غريب الأطوار (وزن القلب 600 جرام، سمك جدار البطين الأيسر 1.8 سم).

2.نزلة قيحية مزمنة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي; تصلب الرئة المحيط بالقصبات والمنتشر وانتفاخ الرئة الانسدادي المزمن المنتشر (J44.1).

مضاعفات المرض الرئيسي: القلب الرئوي (تضخم جدار البطين الأيمن - 1 سم)؛ احتقان وريدي عام حاد: كبد جوزة الطيب، تصلب الرئتين باللون البني، تصلب مزرقة في الكلى والطحال، وذمة رئوية.

الأمراض ذات الصلة: التهاب الحويضة والكلية المزمن.

6. التشخيص التشريحي المرضي:

المرض الرئيسي المشترك

المرض الرئيسي: السل الليفي الكهفي في الفص العلوي والأوسط الرئة اليمنى، مرحلة التقدم، BC+ (مؤكد بكتريولوجيًا) (A15.2).

مرض الخلفية: إدمان الكحول المزمن (وفقًا للتاريخ الطبي) مع مظاهر متعددة الأعضاء: تليف الكبد الكحولي العقدي الصغير في حالة مغفرة، اعتلال الدماغ الكحولي، التهاب المعدة الكحولي، التهاب البنكرياس المتصلب المزمن (F10.2).

مضاعفات المرض الرئيسي: احتقان وريدي عام حاد، وذمة رئوية وذمة دماغية.

7. التشخيص التشريحي المرضي:

المرض الرئيسي: خراج مزمن (قطره - 5 سم) في الفص الأوسط من الرئة اليمنى.

مضاعفات المرض الرئيسي: تمزق الخراج في التجويف الجنبي الأيمن. الدبيلة الجنبية على اليمين. دنف: ضمور بني في عضلة القلب والكبد والعضلات الهيكلية.

مرض الخلفية: داء السكري من النوع 2، معتدل، اللا تعويضي (وفقا للبيانات السريرية، نسبة الجلوكوز في الدم -

15 مليمول/لتر)؛ ضمور، والتصلب، ورم دهني في البنكرياس. اعتلال الأوعية الدقيقة الكلي السكري. تصلب الكلية السكري (E11.7).

8. التشخيص التشريحي المرضي :

المرض الرئيسي: الالتهاب الرئويالفص السفلي من الرئة اليمنى، مرحلة التهاب الكبد الرمادي (بكتريولوجياً - الالتهاب الرئوي العقدي، 05.05.09) (J13).

مضاعفات المرض الرئيسي: بؤر تكوين الخراج في الفص السفلي من الرئة اليمنى. احتقان وريدي عام حاد، وذمة رئوية وذمة دماغية.

الأمراض ذات الصلة: الفصام، نوع مستمر(حسب التاريخ الطبي) (F20).

9. التشخيص التشريحي المرضي:

المرض الرئيسي: تمزق تلقائي كامل لجسم الرحم على طول الضلع الأيسر أثناء الولادة المبكرة في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل (O71.1).

مرض الخلفية: التغيرات الندبية في جدار الرحم بعد الجراحة عملية قيصرية(2007).

مضاعفات المرض الرئيسي: نزيف غزير من الشرايين مع تمزق جدار الرحم (إجمالي فقدان الدم 3.5 لتر)، ورم دموي في الأنسجة المجاورة (300 مل)؛ العملية: استئصال الرحم بدون زوائد (08.05.05)؛ اعتلال تخثر الدم (وفقا للبيانات السريرية) ؛ الصدمة النزفية: حالة الدم السائلة في تجاويف القلب، ونزيف نبتي متعدد في الأغشية المخاطية. الوذمة الرئوية والدماغية.

10. التشخيص المرضي :

ولد ميتا.

المرض الرئيسي: طموح كبير للسائل الأمنيوسي (P22.0).

مضاعفات المرض الرئيسي: اختناق الجنين أثناء الولادة: دم داكن سائل في تجويف القلب وفي تجويف الأوعية الكبيرة، ونزيف تحت الجنبة متعدد النقاط، ونزيف الشغاف، واحتقان وريدي حاد في الدماغ والأعضاء الداخلية.

الأمراض ذات الصلة: عدم النضج: انخفاض وزن الجسم، عظام الجمجمة الناعمة، الحلقة السرية المنخفضة، نواة بيكلر الصغيرة.

أمراض الأم، حمل الأطفال: كبار السن، 35 سنة؛ الضعف الأساسي نشاط العمل(O62.0).