العلامات الأولى لأمراض القلب التاجية. وصف كامل لأمراض القلب التاجية

يحتل مرض IHD مكانة رائدة قوية بين أمراض القلب الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للقدرة على العمل وأصبح مشكلة اجتماعيةللعديد من الدول المتقدمة في العالم. إيقاع الحياة المزدحم، والمواقف العصيبة المستمرة، والديناميكية، وسوء التغذية مع استهلاك كميات كبيرة من الدهون - كل هذه الأسباب تؤدي إلى زيادة مطردة في عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض الخطير.

يجمع مصطلح "مرض القلب التاجي" بين مجموعة كاملة من الحالات الحادة والمزمنة التي تنتج عن عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب بسبب تضييق أو انسداد الأوعية التاجية. هذا مجاعة الأكسجينتؤدي ألياف العضلات إلى اضطرابات في عمل القلب وتغيرات في ديناميكا الدم ومستمرة التغيرات الهيكليةفي عضلة القلب.

في أغلب الأحيان، ينجم هذا المرض عن تصلب الشرايين في الشرايين التاجية، حيث يتم تغطية الجدار الداخلي للأوعية برواسب دهنية (لويحات تصلب الشرايين). وفي وقت لاحق، تتصلب هذه الترسبات، ويضيق تجويف الأوعية الدموية أو يصبح غير قابل للعبور، مما يعطل التوصيل الطبيعي للدم إلى ألياف عضلة القلب. من هذه المقالة سوف تتعرف على أنواع أمراض القلب التاجية، ومبادئ تشخيص وعلاج هذا المرض، والأعراض وما يحتاج مرضى القلب إلى معرفته.

حاليًا، بفضل التوسع في القدرات التشخيصية، يميز أطباء القلب الأشكال السريرية التالية لـ IHD:

• السكتة القلبية الأولية (الموت التاجي المفاجئ) ؛
• والذبحة الصدرية العفوية.
• احتشاء عضلة القلب.
• تصلب القلب بعد الاحتشاء.
• فشل الدورة الدموية.
• اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• نقص تروية عضلة القلب غير مؤلم.
• مرض القلب الإقفاري البعيد (الأوعية الدموية الدقيقة) ؛
• متلازمات نقص تروية جديدة (السبات، الذهول، التكيف الأيضي لعضلة القلب).

التصنيف المذكور أعلاه لـ IHD ينتمي إلى التصنيف الدولي للأمراض X.

الأسباب

في 90٪ من الحالات، يتم استفزاز مرض القلب التاجي بسبب تضييق تجويف الشرايين التاجية، الناجم عن تغيرات تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الاضطرابات في توافق تدفق الدم التاجي والاحتياجات الأيضية لعضلة القلب نتيجة لما يلي:

• تشنج الأوعية التاجية المتغيرة أو غير المتغيرة.
• الميل إلى تكوين الخثرة بسبب اضطرابات نظام تخثر الدم.
• اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية التاجية.

عوامل الخطر لتطور هذه الأسباب المسببة لـ IHD قد تكون:

• العمر أكثر من 40-50 سنة؛
• تدخين؛
• الوراثة.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
• داء السكري;
• بدانة؛
• زيادة مستويات الكولسترول الكلي في البلازما (أكثر من 240 ملغم / ديسيلتر) والكوليسترول الضار (أكثر من 160 ملغم / ديسيلتر)؛
• الخمول البدني
• الإجهاد المتكرر
• سوء التغذية
• التسمم المزمن (إدمان الكحول، العمل في الشركات السامة).

أعراض

في معظم الحالات، يتم تشخيص مرض IHD بالفعل في المرحلة التي يعاني فيها المريض من علاماته المميزة. يتطور هذا المرض ببطء وتدريجي، وتظهر أعراضه الأولى عندما يضيق تجويف الشريان التاجي بنسبة 70%.

في أغلب الأحيان، يبدأ مرض IHD في الظهور كأعراض للذبحة الصدرية:

• الشعور بعدم الراحة أو الانزعاج الذي يظهر بعد الإجهاد الجسدي أو العقلي أو النفسي والعاطفي؛
• مدة متلازمة الألم لا تزيد عن 10-15 دقيقة.
• الألم يسبب القلق أو الخوف من الموت.
• يمكن أن ينتشر الألم إلى النصف الأيسر (أحيانًا إلى اليمين) من الجسم: الذراع والرقبة وكتف الكتف والفك السفلي وما إلى ذلك.
• أثناء الهجوم قد يعاني المريض من: ضيق في التنفس، زيادة الشعور الحاد بنقص الأكسجين ضغط الدموالغثيان وزيادة التعرق وعدم انتظام ضربات القلب.
• قد يختفي الألم من تلقاء نفسه (بعد التوقف عن التمرين) أو بعد تناول النتروجليسرين.

في بعض الحالات، قد تظهر الذبحة الصدرية بأعراض غير نمطية: تحدث بدون ألم، وتظهر فقط على شكل ضيق في التنفس أو عدم انتظام ضربات القلب، وألم في الجزء العلوي من البطن، انخفاض حادضغط الدم.

مع مرور الوقت وبدون علاج، يتطور مرض الشريان التاجي، وقد تظهر الأعراض المذكورة أعلاه عند انخفاض شدة التمارين الرياضية أو أثناء الراحة. يعاني المريض من زيادة في النوبات، وتصبح أكثر كثافة وأطول أمدا. يمكن أن يؤدي هذا التطور لمرض الشريان التاجي إلى (في 60٪ من الحالات يحدث لأول مرة بعد نوبة ذبحة صدرية طويلة) أو الموت التاجي المفاجئ.

التشخيص

يبدأ تشخيص مرض الشريان التاجي المشتبه به باستشارة مفصلة مع طبيب القلب. يقوم الطبيب دائمًا، بعد الاستماع إلى شكاوى المريض، بطرح أسئلة حول تاريخ ظهور العلامات الأولى لنقص تروية عضلة القلب، وطبيعتها، وأحاسيس المريض الداخلية. يتم أيضًا جمع سوابق عن الأمراض السابقة وتاريخ العائلة والأدوية التي تم تناولها.

بعد مقابلة المريض، يقوم طبيب القلب بما يلي:

• قياس النبض و ;
• الاستماع إلى القلب باستخدام سماعة الطبيب.
• التنصت على حدود القلب والكبد.
• الفحص العام لتحديد التورم والتغيرات في حالة الجلد ووجود نبضات وريدية وما إلى ذلك.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، قد يتم وصف مثل هذا المختبر الإضافي للمريض و طرق مفيدةالامتحانات:

• تخطيط كهربية القلب (على المراحل الأوليةالأمراض، قد يوصى بإجراء تخطيط كهربية القلب مع الإجهاد أو الاختبارات الدوائية)؛
• (الرصد اليومي)؛
• تخطيط صوتي للقلب.
• التصوير الشعاعي.
• البيوكيميائية و التحليل السريريدم؛
• صدى-CG.
• التصوير الومضاني لعضلة القلب.
• سرعة عبر المريء.
• قسطرة القلب والأوعية الكبيرة.
• تصوير الأوعية التاجية بالرنين المغناطيسي.

يتم تحديد نطاق الفحص التشخيصي بشكل فردي لكل مريض ويعتمد على شدة الأعراض.

علاج

يعد علاج مرض الشريان التاجي دائمًا معقدًا ولا يمكن وصفه إلا بعد إجراء تشخيص شامل وتحديد شدة نقص تروية عضلة القلب والأضرار التي لحقت بالأوعية التاجية. قد تكون هذه محافظة (تعيين الأدويةأو النظام الغذائي أو العلاج بالتمارين الرياضية أو العلاج بالمياه المعدنية) أو التقنيات الجراحية.

يتم تحديد الحاجة إلى دخول المستشفى للمريض المصاب بمرض الشريان التاجي بشكل فردي اعتمادًا على شدة حالته. عند ظهور العلامات الأولى لاضطراب الدورة الدموية التاجية، ينصح المريض بالتخلي عن العادات السيئة واتباع قواعد معينة لنظام غذائي متوازن. عند إعداد النظام الغذائي اليومي يجب على المريض المصاب بمرض الشريان التاجي أن يلتزم بالمبادئ التالية:

• تقليل كمية الأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية؛
• رفض أو تقييد حاد لكمية ملح الطعام المستهلكة؛
• زيادة كمية الألياف النباتية.
• إدخال الزيوت النباتية في النظام الغذائي.

يهدف العلاج الدوائي لمختلف أشكال مرض الشريان التاجي إلى منع نوبات الذبحة الصدرية وقد يشمل العديد من الأدوية المضادة للذبحة الصدرية. قد يشمل نظام العلاج مثل هذه المجموعات الأدوية:

في المراحل الأولى من IHD العلاج الدوائييمكن أن تحسن الصحة بشكل كبير. إن الالتزام بتوصيات الطبيب والإشراف الطبي المستمر في كثير من الحالات يمكن أن يمنع تطور المرض وتطور المضاعفات الشديدة.

بكفاءة منخفضة العلاج المحافظوالأضرار واسعة النطاق لعضلة القلب والشرايين التاجية، قد ينصح المريض المصاب بمرض الشريان التاجي بإجراء عملية جراحية. دائمًا ما يكون القرار بشأن تكتيكات التدخل فرديًا. للقضاء على منطقة نقص تروية عضلة القلب، يمكن إجراء الأنواع التالية من العمليات الجراحية:

• رأب الوعاء التاجي باستخدام: تهدف هذه التقنية إلى استعادة سالكية الوعاء التاجي عن طريق إدخال دعامة خاصة (أنبوب معدني شبكي) في المنطقة المصابة؛
• تطعيم مجازة الشريان التاجي: تسمح لك هذه الطريقة بإنشاء مجرى جانبي للدم للدخول إلى منطقة نقص تروية عضلة القلب، ولهذا يمكن استخدام أجزاء من أوردة المريض أو الشريان الثديي الداخلي كتحويلة؛
• إعادة تكوين عضلة القلب بالليزر عبر عضلة القلب: يمكن إجراء هذه العملية إذا كان من المستحيل إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي أثناء التدخل، يستخدم الطبيب الليزر لإنشاء العديد من القنوات الرقيقة في المنطقة المتضررة من عضلة القلب والتي يمكن ملؤها. مع الدم من البطين الأيسر.

في معظم الحالات العلاج الجراحييحسن بشكل كبير نوعية حياة المريض المصاب بمرض الشريان التاجي ويقلل من خطر احتشاء عضلة القلب والإعاقة والوفاة.

فيلم تعليمي حول موضوع " مرض نقص ترويةقلوب"

مرض القلب التاجي (CHD)- هذا الحالة المرضيةحيث تتلقى عضلة القلب (عضلة القلب) كمية غير كافية من الدم. يجب أن يتلقى القلب، مثل جميع الأعضاء الأخرى، المواد اللازمة للعمل الطبيعي، والتي يتم تسليمها عن طريق مجرى الدم. يدخل الدم الطازج إلى عضلة القلب عبر شرايين القلب؛ يطلق عليهم الشرايين التاجية. يؤدي تضييق تجويف الشرايين التاجية إلى نقص التروية (انخفاض محلي في إمدادات الدم) في عضلة القلب. ولذلك، يسمى مرض القلب التاجي في بعض الأحيان مرض الشريان التاجي.

أشكال IHD

الأشكال الرئيسية لأمراض القلب التاجية هي:

• . المظهر الرئيسي هو الألم خلف القص، وضيق في التنفس، والتعرق، والتعب الشديد.
• انتهاك معدل ضربات القلب(شكل عدم انتظام ضربات القلب). والأكثر شيوعا هو الرجفان الأذيني.
• احتشاء عضلة القلب هو شكل حاد من أمراض القلب الإقفارية. أثناء النوبة القلبية، يموت جزء من أنسجة عضلة القلب (نخر محدود). والسبب هو الإغلاق الكامل لتجويف الشريان.
• السكتة القلبية المفاجئة (الموت التاجي).

يؤدي IHD إلى تطور حالات مثل تصلب القلب بعد الاحتشاء (نمو النسيج الندبي الضام في موقع الآفات النخرية) وفشل القلب (عندما يكون القلب غير قادر على توفير وظيفته "الحركية" على المستوى المناسب وتوفير ما يكفي من إمدادات الدم). وتندرج هذه الحالات أيضًا في مفهوم مرض الشريان التاجي.

أسباب الإصابة بأمراض القلب التاجية

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون سبب تطور مرض IHD هو. يتميز تصلب الشرايين بتكوين لويحات (رواسب دهنية) على جدران الشرايين، مما يؤدي إلى سد تجويف الوعاء الدموي تدريجياً. يمكن أن تظهر مثل هذه اللويحات أيضًا على جدران الشرايين التاجية. يؤدي الاضطراب المتزايد تدريجيًا في تدفق الدم في الشرايين التاجية إلى التطور أشكال مزمنةإهد. الأشكال الحادةعادةً ما يحدث مرض IHD بسبب انسداد الوعاء الدموي بالخثرة أو جزء منفصل من لوحة تصلب الشرايين.
الأسباب الأخرى لـ IHD هي:

• تشنج الشرايين التاجية.
• زيادة تخثر الدم. وفي هذه الحالة يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم؛
• زيادة في حجم القلب (نتيجة لبعض الأمراض). وفي الوقت نفسه، يتأخر نمو شبكة الأوعية الدموية. والنتيجة هي نقص إمدادات الدم إلى عضلة القلب المتضخمة.
• استمرار انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم)؛
• (التسمم الدرقي) وبعض الآخرين.

العوامل التي تساهم في تطور مرض IHD

يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية:

• تدخين؛
• زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
• (زيادة الوزن);
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• الخمول البدني (انخفاض النشاط البدني).

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا معرضون للخطر. علاوة على ذلك، يعاني الرجال من أمراض القلب التاجية أكثر من النساء. العامل الوراثي مهم أيضًا: تزداد احتمالية الإصابة بمرض IHD إذا تم اكتشافه لدى أحد أقربائك المقربين.

أعراض أمراض القلب التاجية

تعتمد أعراض مرض IHD على الشكل المحدد للمرض. هناك أيضًا مسار بدون أعراض لمرض القلب التاجي، والذي يمكن ملاحظته في مرحلة مبكرةتطور هذا المرض.

في بعض الحالات، يجب عليك الاتصال بالإسعاف على الفور:

• إذا تمت ملاحظة أعراض مرض IHD (المذكورة أدناه) لأول مرة؛
• إذا لم يتم تخفيف ألم الصدر باستخدام النتروجليسرين واستمر لأكثر من 15 دقيقة.
• إذا كان الألم قويا بشكل غير عادي أو كان مصحوبا بأعراض أخرى كانت غائبة سابقا (على سبيل المثال، ينتشر إلى الكتف أو الذراع أو الفك السفلي)؛
• أثناء نوبات الاختناق أو فقدان الوعي لدى المريض.

الأعراض الرئيسية لأمراض القلب التاجية هي كما يلي:

قد يكون مصحوبا بالغثيان.

حدوث الغثيان في قصور القلب يرجع إلى خلل وظيفي أعضاء الجهاز الهضميبسبب نقص الأكسجة (نقص الأكسجين في الأنسجة) والتأثيرات المنعكسة. أيضا بسبب التغيير في الهيكل الأنسجة العضليةعضلة القلب وانخفاض وظيفة القلب، وزيادة الضغط داخل القلب، ويظهر تورم الأنسجة في الصدر والصفاق، مما يساهم أيضا في الغثيان.

دوخة

يحدث الدوخة أثناء مرض نقص تروية القلب بسبب حقيقة أن الدماغ لا يتلقى الكمية المطلوبة من الأكسجين. قد تحدث نوبات فقدان الوعي (الإغماء).

طرق تشخيص أمراض القلب التاجية

عند فحص المريض، يحدد الطبيب طرق التشخيص اللازمة في هذه الحالة بالذات.

يتم إجراء تشخيص IHD. لتحديد حالة القلب يتم استخدام ما يلي:

طريقة التشخيص غير النشطة

لتحديد التغييرات التي لا يمكن اكتشافها أثناء الفحص أثناء الراحة (عند موعد مع الطبيب)، يمكن استخدامه. يتم ربط أجهزة الاستشعار بجسم المريض، ويتم إرسال المعلومات منها إلى جهاز محمول. يقود المريض أسلوب حياته المعتاد. ثم تتم معالجة البيانات المستلمة. وبهذه الطريقة، يتم الكشف عن تشوهات القلب.

طرق علاج أمراض القلب التاجية

يهدف علاج مرض الشريان التاجي إلى تطبيع تدفق الدم إلى عضلة القلب، وتقليل خطر احتشاء عضلة القلب، وتقليل تكرار وشدة نوبات الذبحة الصدرية. البدء في الوقت المناسب العلاج المناسبسيؤدي مرض القلب التاجي إلى تحسين نوعية حياة المريض وإنقاذ حياته لسنوات عديدة.

في هذا المقال سنتعلم:

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن مرض القلب التاجي (CHD) هو خلل وظيفي حاد أو مزمن في عضلة القلب بسبب انخفاض نسبي أو مطلق في تدفق الدم الشرياني إلى عضلة القلب، وغالبًا ما يرتبط بعملية مرضية في نظام الشريان التاجي.

وبالتالي، IHD هو مزمن تجويع الأكسجين في عضلة القلبمما يؤدي إلى تعطيل عملها الطبيعي. يؤدي نقص الأكسجين إلى تعطيل جميع وظائف القلب. ولهذا السبب يعد مرض القلب التاجي مفهومًا معقدًا يتضمن الذبحة الصدرية, احتشاء عضلة القلبو اضطرابات ضربات القلب.

لماذا يحدث IHD؟

لكي يعمل بشكل طبيعي، يحتاج قلبنا إلى إمدادات ثابتة من الأكسجين من الدم. الشرايين التاجية وفروعها تزود القلب بالدم. وطالما أن تجويف الأوعية التاجية نظيف وواسع، فإن القلب لا يفتقر إلى الأكسجين، مما يعني أنه قادر على العمل بكفاءة وإيقاع منتظم دون لفت الانتباه إلى نفسه تحت أي ظرف من الظروف.

بحلول سن 35-40 عامًا، يصبح من الصعب بشكل متزايد الحفاظ على أوعية القلب النظيفة. تتأثر صحتنا بشكل متزايد بأسلوب حياتنا المعتاد. يساهم ارتفاع ضغط الدم وكثرة الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي في تراكم رواسب الكوليسترول على جدران الأوعية التاجية. هذه هي الطريقة التي يبدأ بها تجويف الأوعية الدموية في التضييق حياتنا تعتمد بشكل مباشر. يؤدي الإجهاد والتدخين المنتظمان بدورهما إلى تشنج الشرايين التاجية، مما يعني أنهما يقللان من تدفق الدم إلى القلب. وأخيرًا، يؤدي نمط الحياة الخامل ووزن الجسم الزائد كمحفز حتمًا إلى الظهور المبكر لأمراض القلب التاجية.

أعراض إهد. كيف يمكن التمييز بين النوبة القلبية؟

في أغلب الأحيان، تكون المظاهر الأولى الملحوظة لمرض القلب التاجي هي الألم الانتيابي في القص (القلب)- الذبحة الصدرية. الأحاسيس المؤلمة يمكن أن "تعطي" ل اليد اليسرىأو الترقوة أو الكتف أو الفك. يمكن أن تكون هذه الآلام إما على شكل طعنات حادة أو على شكل شعور بالضغط ("القلب يضغط") أو إحساس بالحرقان خلف القص. غالبًا ما تتسبب مثل هذه الآلام في تجميد الشخص وإيقاف جميع الأنشطة وحتى حبس أنفاسه حتى تمر. عادة ما يستمر ألم القلب المصاحب لمرض القلب الإقفاري لمدة دقيقة واحدة على الأقل لا يزيد عن 15 دقيقة. وقد يسبق حدوثها الإجهاد الشديد أو النشاط البدني، ولكن قد لا تكون هناك أسباب واضحة. تتميز نوبة الذبحة الصدرية مع مرض القلب الإقفاري عن النوبة القلبية بانخفاض شدة الألم، ولا تزيد مدته عن 15 دقيقة ويختفي بعد تناول النتروجليسرين..

ما الذي يسبب نوبات مرض القلب الإقفاري؟

وعندما تحدثنا عن إمداد القلب بالدم قلنا أنه نقي الأوعية التاجيةالسماح لقلبنا بالعمل بكفاءة تحت أي ظرف من الظروف. تعمل لويحات الكوليسترول على تضييق تجويف الشرايين التاجية وتقليل تدفق الدم إلى عضلة القلب (عضلة القلب). كلما زادت صعوبة إمداد القلب بالدم، قل الحمل الذي يمكنه تحمله دون حدوث نوبة مؤلمة. كل هذا يحدث لأن أي ضغوط عاطفية وجسدية تتطلب زيادة في وظائف القلب. من أجل التعامل مع مثل هذا الحمل، يحتاج قلبنا إلى المزيد من الدم والأكسجين. لكن الأوعية مسدودة بالفعل بالرواسب الدهنية ومتشنجة - فهي لا تسمح للقلب بتلقي التغذية اللازمة. ما يحدث هو أن الحمل على القلب يزداد، لكنه لا يستطيع استقبال المزيد من الدم. هذه هي الطريقة التي يتطور بها تجويع الأكسجين في عضلة القلب، والذي يتجلى، كقاعدة عامة، في شكل هجوم طعن أو ألم ضاغط خلف القص.

من المعروف أن العديد من العوامل الضارة تؤدي دائمًا إلى حدوث مرض القلب الانسدادي. في كثير من الأحيان هم مرتبطون ببعضهم البعض. لكن لماذا هي ضارة؟

كثرة الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي– يؤدي إلى زيادة نسبة الكولسترول في الدم وترسّبه على جدران الأوعية الدموية. يضيق تجويف الشرايين التاجية - ينخفض ​​تدفق الدم إلى القلب. وبالتالي، تصبح الهجمات المميزة لمرض الشريان التاجي ملحوظة إذا أدت رواسب الكوليسترول إلى تضييق تجويف الأوعية التاجية وفروعها بنسبة تزيد عن 50%.

داء السكري – يسرع عملية تصلب الشرايينوالرواسب لويحات الكوليسترولعلى السفن. إن وجود داء السكري يضاعف من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي ويزيد بشكل كبير من تشخيص المرضى. من أخطر المضاعفات القلبية لمرض السكري احتشاء عضلة القلب.

ارتفاع ضغط الدم– ارتفاع ضغط الدم يخلق الضغط المفرط على القلب والأوعية الدموية. يعمل القلب في وضع الإرهاق العالي بشكل مفرط. الأوعية الدمويةتفقد مرونتها - القدرة على الاسترخاء والسماح بمرور المزيد من الدم أثناء التمرين. تحدث صدمة جدار الأوعية الدموية - وهو العامل الأكثر أهمية في تسريع ترسب لويحات الكوليسترول وتضييق تجويف الأوعية الدموية.

نمط الحياة المستقرة- العمل المستقر المستمر على الكمبيوتر، والسفر بالسيارة وقلة النشاط البدني اللازم يؤدي إلى ذلك ضعف عضلة القلب، الركود الوريدي . يصبح من الصعب بشكل متزايد على القلب الضعيف ضخ الدم الراكد. في ظل هذه الظروف فمن المستحيل التغذية الجيدةإمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب - يتطور مرض نقص تروية القلب.

التدخين والكحول والإجهاد المتكرر- كل هذه العوامل تؤدي إلى تشنج الأوعية التاجية– مما يعني أنها تقطع إمدادات الدم مباشرة إلى القلب. تعد التشنجات المنتظمة لأوعية القلب، المسدودة بالفعل بلوحات الكوليسترول، نذيرًا خطيرًا للتطور السريع للذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب.

ما الذي يؤدي إليه مرض IHD ولماذا يحتاج إلى العلاج؟

مرض القلب التاجي – تقدميةمرض. بسبب زيادة تصلب الشرايين، وضغط الدم غير المنضبط ونمط الحياة على مر السنين، يتدهور تدفق الدم إلى القلب إلى شديد الأهميةكميات يمكن أن يتطور مرض IHD غير المنضبط وغير المعالج إلى احتشاء عضلة القلب وحصار ضربات القلب وفشل القلب. ما هي هذه الشروط ولماذا هي خطيرة؟

احتشاء عضلة القلب- وهذا هو موت جزء معين من عضلة القلب. وعادة ما يتطور بسبب تجلط الدم في الشرايين التي تغذي القلب. هذا التجلط هو نتيجة للنمو التدريجي لويحات الكوليسترول. عليهم أن تتشكل جلطات الدم مع مرور الوقت، والتي يمكن أن تقطع الأكسجين إلى قلبنا و تشكل تهديدا للحياة.

مع احتشاء عضلة القلب، تحدث نوبة مفاجئة من الألم المسيل للدموع الذي لا يطاق خلف القص أو في منطقة القلب. قد ينتشر هذا الألم إلى الذراع اليسرى أو الكتف أو الفك. في هذه الحالة يكون لدى المريض العرق الباردقد ينخفض ​​ضغط الدم ويظهر الغثيان والضعف والشعور بالخوف على حياتك. يختلف احتشاء عضلة القلب عن نوبات الذبحة الصدرية أثناء مرض القلب الإقفاري بألم لا يطاق يستمر لفترة طويلة أكثر من 20-30 دقيقة ويقل قليلاً بتناول النتروجليسرين.

النوبة القلبية هي حالة تهدد الحياة ويمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية. ولهذا السبب، إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

اضطرابات ضربات القلب - الحصار وعدم انتظام ضربات القلب. يؤدي انقطاع إمدادات الدم الكافية إلى القلب على المدى الطويل أثناء مرض القلب الإقفاري إلى اضطرابات مختلفة في ضربات القلب. مع عدم انتظام ضربات القلب، يمكن أن تنخفض وظيفة ضخ القلب بشكل كبير - فهو يضخ الدم بشكل غير فعال. بالإضافة إلى ذلك، في حالة حدوث اضطراب شديد في ضربات القلب والتوصيل السكتة القلبية المحتملة.

يمكن أن تكون اضطرابات ضربات القلب في مرض الشريان التاجي بدون أعراض ويتم تسجيلها فقط على مخطط كهربية القلب. لكن في بعض الحالات، يشعر بها المرضى على شكل نبض سريع خلف عظم القص ("خفقان القلب")، أو على العكس من ذلك، تباطؤ واضح في نبضات القلب. ويصاحب مثل هذه الهجمات ضعف، ودوخة، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوعي.

تطوير قصور القلب المزمن– هو نتيجة لمرض القلب التاجي غير المعالج. فشل القلب هو عدم قدرة القلب على التعامل مع النشاط البدني وتزويد الجسم بالدم بشكل كامل. يصبح القلب ضعيفا. في حالة قصور القلب الخفيف، يحدث ضيق شديد في التنفس أثناء المجهود. وفي حالة القصور الشديد لا يستطيع المريض تحمل أخف الأحمال المنزلية دون ألم في القلب وضيق في التنفس. وتترافق هذه الحالة مع تورم الأطراف والشعور الدائم بالضعف والضيق.

وبالتالي، فإن فشل القلب هو نتيجة لتطور مرض القلب التاجي. تطور قصور القلب يمكن أن يضعف بشكل كبير نوعية الحياة ويؤدي إلى فقدان كامل للأداء.

كيف يتم تشخيص إهد؟

يتم تشخيص أمراض القلب التاجية بناءً على نتائج الدراسات الآلية والمخبرية. في تَقَدم فحص الدم، مع انهيار ملف الكوليسترول والسكر. لتقييم أداء القلب (الإيقاع، والإثارة، والانقباض) تسجيل تخطيط القلب(مخطط كهربية القلب). لتقييم درجة تضييق الأوعية التي تغذي القلب بدقة، يتم حقن عامل التباين في الدم وإجراء فحص بالأشعة السينية - تصوير الأوعية التاجية. يظهر إجمالي بيانات البحث الحالة الحاليةالتمثيل الغذائي وعضلة القلب والأوعية التاجية. بالاشتراك مع الأعراض، وهذا يجعل من الممكن تشخيص مرض الشريان التاجي وتحديد تشخيص المرض.

علاج مرض نقص تروية القلب بالأدوية. الآفاق. ما هو المهم أن نعرف؟

بادئ ذي بدء، من الضروري أن نفهم أن الأدوية لا تعالج السبب الرئيسي لمرض القلب التاجي - فهي تخفف الأعراض بشكل مؤقت. كقاعدة عامة، يوصف مجمع كامل لعلاج IHD أدوية مختلفةوالتي يجب أن تؤخذ كل يوم من تاريخ الوصفة الطبية مدى الحياة. في علاج IHD، توصف الأدوية من عدة مجموعات رئيسية. أدوية كل مجموعة لديها عدد من الأساسيات قيود على الاستخدامفي المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب. وبذلك يصبح العلاج مستحيلاً أو خطيراً على الصحة في ظل وجود أمراض معينة لدى مرضى مختلفين. وبتداخل هذه القيود مع بعضها البعض، فإنها تحد بشكل كبير من إمكانيات العلاج الدوائي لمرض القلب التاجي. بالإضافة إلى ذلك، مجمل تأثيرات جانبيةمن الأدوية المختلفة، هو في الأساس مرض منفصل عن مرض نقص تروية القلب، والذي بشكل كبيريقلل من نوعية حياة الشخص.

لهذا اليوم ل الوقاية من المخدراتوعلاج مرض الشريان التاجي يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• عوامل مضادة للصفيحات
• حاصرات B
• الستاتينات
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
• مضادات الكالسيوم
• النترات

كل مجموعة من هذه الأدوية لها حدود محددة جدًا للتطبيق وعدد من الآثار الجانبية المرتبطة بها والتي من المهم معرفتها:

عوامل مضادة للصفيحات- أدوية تسييل الدم. الأدوية الأكثر استخدامًا هي الأدوية التي تحتوي على الأسبرين. جميع الأدوية في هذه المجموعة بطلان أثناء الحمل والرضاعة. المخدرات لديها تأثير مهيج وتشكيل القرحةعلى المعدة والأمعاء. ولهذا السبب فإن تناول هذه الأدوية يشكل خطرًا على المرضى الذين يعانون بالفعل من قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر أو أمراض الأمعاء الالتهابية. مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على الأسبرين، خطر التنمية رد فعل تحسسي الجهاز التنفسي . هذا مهم بشكل خاص في الاعتبار إذا كان المريض المصاب بمرض الشريان التاجي يعاني بالفعل من الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية، لأنه الأدوية يمكن أن تسبب هجوما. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جميع الأدوية في هذه المجموعة وضع ضغط كبير على الكبدوبالتالي فهي غير مرغوب فيها للغاية للاستخدام في أمراض الكبد.

حاصرات B- مجموعة ضخمة من المخدرات التي تحتل أحد الأماكن الرئيسية فيها العلاج بالعقاقيرإهد. جميع حاصرات بيتا لها قيود كبيرة على الاستخدام. هذه المجموعة من المخدرات لا ينبغي أن يؤخذ من قبل المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن ومرض السكري. ويرتبط هذا بآثار جانبية مثل التشنج القصبي المحتمل وارتفاع نسبة السكر في الدم.

الستاتينات– تستخدم هذه الأدوية لخفض مستويات الكوليسترول في الدم. خط المخدرات بأكمله ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، منذ الستاتينات قد يسبب تشوهات في نمو الجنين. المخدرات شديدة السمية للكبد، وبالتالي لا ينصح به للأمراض ذات الصلة. إذا تم تناوله، فمن الضروري إجراء مراقبة معملية منتظمة لمؤشرات التهاب الكبد. يمكن أن تسبب الستاتينات ضمور العضلات الهيكلية، فضلا عن تفاقم مسار القائمة اعتلال عضلي. ولهذا السبب، إذا حدث ألم في العضلات أثناء تناول هذه الأدوية، يجب استشارة الطبيب. الستاتينات تتعارض بشكل صارم مع تناول الكحول.

حاصرات قنوات الكالسيوم– تستخدم أيضًا مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم. المجموعة الكاملة من هذه الأدوية. في حالة داء السكريتناول هذه المجموعة من الأدوية في علاج مرض الشريان التاجي أمر غير مرغوب فيه للغاية. ويرتبط هذا بخطر حدوث اضطرابات خطيرة في توازن الأيونات في الدم. في حالة الشيخوخة ووجود العاهات الدورة الدموية الدماغيةيرتبط تعاطي المخدرات في هذه المجموعة ب خطر السكتة الدماغية. الأدوية تتعارض بشكل صارم مع تناول الكحول.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)– غالبا ما يستخدم لخفض ضغط الدم في علاج مرض الشريان التاجي. تقليل تركيز الأيونات الأساسية في الدم. لديهم تأثير ضار على التركيب الخلوي للدم. سام للكبد والكلى، ولذلك لا ينصح باستخدامه في الأمراض المقابلة لها. الاستخدام طويل الأمد يسبب سعالًا جافًا مستمرًا.

النترات- تستخدم في أغلب الأحيان من قبل المرضى لتخفيف نوبات الألم في القلب (قرص النتروجليسرين تحت اللسان ويمكن وصفها أيضًا للوقاية من الذبحة الصدرية). هذه المجموعةالمخدرات يحظر استخدامه أثناء الحمل والرضاعة. الأدوية لها تأثير خطير على نغمة الأوعية الدموية، وبالتالي فإن استخدامها يسبب الصداع والضعف وانخفاض ضغط الدم. ولهذا السبب، فإن العلاج بالنترات يشكل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من ذلك الحوادث الدماغية الوعائية، انخفاض ضغط الدم و الضغط داخل الجمجمة . مع الاستخدام المطول للنترات، يتم تقليل فعاليتها بشكل كبير بسبب الادمان– الجرعات السابقة لم تعد تخفف من نوبات الذبحة الصدرية. النترات تتعارض بشكل صارم مع تناول الكحول.

بالنظر إلى ما سبق، يصبح من الواضح أن علاج مرض الشريان التاجي بالأدوية لا يمكن إلا أن يوقف تقدم المرض بشكل مؤقت، مما يسبب آثارًا جانبية كبيرة لدى الشخص المريض. العيب الرئيسي للعلاج الدوائي هو التأثير على أعراض المرض دون القضاء على السبب نفسهتطور أمراض القلب التاجية.

السبب الرئيسي لتطور مرض نقص تروية القلب. لماذا يتطور هذا المرض؟

مرض القلب التاجي هو مرض استقلابي. بسبب الاضطراب الأيضي العميق في أجسامنا، يترسب الكوليسترول على الأوعية الدموية، ويرتفع ضغط الدم ويحدث تشنج في أوعية القلب. مع التقدم المطرد لـ IHD من المستحيل التعامل دون تصحيح عملية التمثيل الغذائي لديكفي الجسم.

كيفية تصحيح عملية التمثيل الغذائي ووقف تطور مرض IHD؟

ومن المعروف على نطاق واسع أنه يجب مراقبة ضغط الدم. وليس أقل شهرة ذلك هناك أرقام محددة بدقة لضغط الدم "الصحي".، والتي تتوافق مع القاعدة. وكل ما هو أعلى وأدنى فهو انحراف يؤدي إلى المرض.

ومن المعروف أيضًا أن الاستهلاك المستمر للأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية يؤدي إلى ترسب الكوليسترول في الأوعية الدموية والسمنة. وهكذا يصبح واضحا أن الدهون والسعرات الحرارية في الطعام لها أيضًا قاعدة محددة بدقة، حيث يتمتع الشخص بصحة جيدة. الاستهلاك المفرط للدهون يؤدي إلى المرض.

ولكن كم مرة يسمع المرضى أن تنفسهم أعمق من المعتاد؟ هل يعلم المرضى المصابون بأمراض القلب التاجية أن التنفس العميق المفرط كل يوم يلعب دورًا رئيسيًا في تطور مرضهم؟ هل يعلم المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أنه طالما أنهم يتنفسون بشكل أعمق من المعايير الفسيولوجية الصحية، فلا توجد أدوية يمكن أن توقف تطور المرض؟ لماذا يحدث هذا؟

التنفس هو أحد أهم الوظائف الحيوية في أجسامنا. بالضبط يلعب تنفسنا دورًا رئيسيًا في عملية التمثيل الغذائي. عمل آلاف الإنزيمات يعتمد عليها بشكل مباشر نشاط القلب والدماغ والأوعية الدموية. التنفس، مثل ضغط الدم، له معايير محددة بدقة يتمتع بها الشخص بصحة جيدة. لسنوات عديدة، كان المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية يتنفسون بعمق مفرط. يؤدي التنفس العميق المفرط إلى تغيير تكوين الغازات في الدم، ويدمر عملية التمثيل الغذائي ويؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية. لذلك عند التنفس بعمق:

• هناك تشنج في الأوعية التي تغذي القلب. لأن يتم غسل ثاني أكسيد الكربون بشكل مفرط من دمائنا - عامل طبيعياسترخاء الأوعية الدموية
• يتطور تجويع الأكسجين في عضلة القلب الأعضاء الداخلية – بدون وجود كمية كافية من ثاني أكسيد الكربون في الدم، لا يمكن للأكسجين الوصول إلى القلب والأنسجة
• يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني– ارتفاع ضغط الدم هو رد فعل وقائي انعكاسي لجسمنا لتجويع الأكسجين في الأعضاء والأنسجة.
• يتم تعطيل تدفق أهم العمليات الأيضية. يؤدي عمق التنفس المفرط إلى تعطيل النسب الصحية لغازات الدم وحالتها الحمضية القاعدية. وهذا يستلزم تعطيل الأداء الطبيعي لسلسلة كاملة من البروتينات والإنزيمات. كل هذا يساهم في تعطيل التمثيل الغذائي للدهون ويسرع ترسب الكوليسترول في الأوعية الدموية.

وبالتالي، فإن التنفس العميق المفرط هو العامل الأكثر أهميةتطور وتطور أمراض القلب التاجية. هذا هو السبب في أن تناول حفنة كاملة من الأدوية لا يوقف مرض IHD. أثناء تناول الأدوية، يستمر المريض في التنفس بعمق وتدمير عملية التمثيل الغذائي. تزداد الجرعات، ويتقدم المرض، ويصبح التشخيص أكثر خطورة - ولكن التنفس العميق لا يزال قائما. يمكن تطبيع تنفس المريض المصاب بمرض الشريان التاجي - الوصول به إلى مستوى فسيولوجي صحي وقف تطور المرض، تقديم مساعدة كبيرة في العلاج بالأدوية و إنقاذ حياةمن نوبة قلبية.

كيف يمكنك تطبيع التنفس؟

في عام 1952، قام عالم الفسيولوجيا السوفيتي كونستانتين بافلوفيتش بوتيكو اكتشاف ثوريفي مجال الطب - اكتشاف أمراض التنفس العميق. وبناءً عليه، قام بتطوير دورة تدريب خاصة على التنفس، والتي تسمح لك باستعادة التنفس الصحي والطبيعي. كما أظهرت ممارسة الآلاف من المرضى الذين مروا عبر مركز بوتيكو، فإن تطبيع التنفس نفسه يلغي إلى الأبد الحاجة إلى الأدوية للمرضى الذين يعانون من المراحل الأولى من المرض. في الحالات الشديدة والمتقدمة، يصبح التنفس بمثابة مساعدة كبيرة، مما يسمح له بالتنفس العلاج الدوائيإنقاذ الجسم من التقدم الذي لا يمكن وقفه للمرض.

من أجل دراسة طريقة الدكتور بوتيكو وتحقيقها نتيجة هامةالعلاج يتطلب إشراف منهجية من ذوي الخبرة. إن محاولات تطبيع التنفس باستخدام مواد من مصادر لم يتم التحقق منها غير ناجحة في أحسن الأحوال. من الضروري أن نفهم التنفس - وهو أمر حيوي وظيفة مهمةجسم. إن إنشاء تنفس فسيولوجي صحي له فائدة كبيرة؛

إذا كنت ترغب في تطبيع تنفسك، تقدم بطلب للحصول على دورة التعلم عن بعد عبر الإنترنت. تعقد الفصول الدراسية تحت إشراف أخصائي منهجية من ذوي الخبرة، مما يتيح لك تحقيق النتيجة المرجوة في علاج المرض.

كبير أطباء مركز التدريب الفعال على طريقة بوتيكو،
طبيب أعصاب، مقوم العظام
كونستانتين سيرجيفيتش ألتوخوف

نقص تروية القلب هو مرض يمثل انتهاكًا للدورة الدموية في عضلة القلب.

وينجم عن نقص الأكسجين الذي يتم نقله عبر الشرايين التاجية. مظاهر تصلب الشرايين تمنع دخولها: تضييق تجويف الأوعية الدموية وتكوين لويحات فيها. بالإضافة إلى نقص الأكسجة، أي نقص الأكسجين، تُحرم الأنسجة من بعض الأشياء المفيدة العناصر الغذائيةضروري لوظيفة القلب الطبيعية.

يعد مرض نقص التروية أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي تسبب الموت المفاجئ. وهو أقل شيوعا بين النساء منه بين الرجال. ويرجع ذلك إلى وجود عدد من الهرمونات في الجسم، مما يمنع تطور تصلب الشرايين الوعائية. مع بداية انقطاع الطمث، تتغير المستويات الهرمونية، وبالتالي فإن احتمال الإصابة بمرض الشريان التاجي يزيد بشكل حاد.

تصنيف

هناك عدة أشكال من مرض الشريان التاجي، والتي يجب الإشارة إليها عند التشخيص، لأن علاجها يعتمد على نوع مرض نقص تروية القلب.

الأشكال السريرية للمرض الإقفاري:

1. الموت التاجي المفاجئ. السكتة القلبية الأولية، ليس بسبب احتشاء عضلة القلب، ولكن بسبب عدم الاستقرار الكهربائي لعضلة القلب. ومع ذلك، هذا لا يؤدي دائما إلى الموت، منذ ذلك الحين في هذه الحالةيمكن تنفيذ تدابير الإنعاش الناجحة.
2. الذبحة الصدرية. وهي، بدورها، تنقسم إلى عدة أنواع فرعية: الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة (الجديدة، أو المبكرة بعد الاحتشاء أو التقدمية)، والذبحة الصدرية الوعائية والذبحة الصدرية. متلازمة الشريان التاجي X.
3. احتشاء عضلة القلب. أثناء النوبة القلبية، يحدث نخر في أنسجة القلب بسبب عدم كفاية أو غياب إمدادات الدم. قد يؤدي إلى السكتة القلبية.
4. تصلب القلب بعد الاحتشاء. يتطور نتيجة لاحتشاء عضلة القلب، عندما يتم استبدال الألياف النخرية لعضلة القلب النسيج الضام. في هذه الحالة، لا يكون للأنسجة القدرة على الانقباض، مما يؤدي إلى فشل القلب المزمن.
5. اضطرابات في ضربات القلبتنشأ بسبب تضييق الأوعية الدموية ومرور الدم من خلالها على شكل "دفعات". وهي شكل من أشكال مرض الشريان التاجي الذي يسبق ويشير إلى تطور الذبحة الصدرية وحتى احتشاء عضلة القلب.
6. سكتة قلبية، أو فشل الدورة الدموية. الاسم يتحدث عن نفسه - يشير هذا النموذج أيضًا إلى أن الشرايين التاجية لا تتلقى كمية كافية من الدم المؤكسج.

دعونا نكرر أنه عند تحديد مرض الشريان التاجي، فإن التشخيص الدقيق لشكل المرض مهم للغاية، لأن اختيار العلاج يعتمد على ذلك.

عوامل الخطر

عوامل الخطر هي الظروف التي تشكل تهديدًا لتطور المرض وتساهم في حدوثه وتطوره. العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى تطور نقص تروية القلب هي:

1. زيادة مستويات الكوليسترول (فرط كوليستيرول الدم)، وكذلك التغيرات في نسبة أجزاء البروتين الدهني المختلفة.
2. اضطرابات الأكل (تعاطي الأطعمة الدهنية، والاستهلاك المفرط للكربوهيدرات سهلة الهضم)؛
3. الخمول البدني، وقلة النشاط البدني، والإحجام عن ممارسة الرياضة؛
4. وجود عادات سيئة كالتدخين، وإدمان الكحول؛
5. الأمراض المصاحبة المصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي (السمنة والسكري وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية) ؛
6. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
7. عوامل العمر والجنس (من المعروف أن مرض IHD أكثر شيوعًا عند كبار السن، وكذلك عند الرجال أكثر من النساء)؛
8. الخصائص الحالة النفسية والعاطفية(الإجهاد المتكرر، الإرهاق، الإرهاق العاطفي).

كما ترون، فإن معظم العوامل المذكورة أعلاه تافهة تمامًا. كيف تؤثر على حدوث نقص تروية عضلة القلب؟ يعد فرط كوليستيرول الدم والاضطرابات الغذائية والتمثيل الغذائي من المتطلبات الأساسية لتكوين تغيرات تصلب الشرايين في شرايين القلب. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، على خلفية تقلبات الضغط، يحدث تشنج الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى إتلاف بطانةها الداخلية، ويتطور تضخم (تضخم) البطين الأيسر للقلب. الشرايين التاجيةمن الصعب ضمان إمدادات الدم الكافية لزيادة كتلة عضلة القلب، خاصة إذا تم تضييقها بواسطة اللوحات المتراكمة.

ومن المعروف أن التدخين وحده يمكن أن يزيد من خطر الوفاة بسببه أمراض الأوعية الدمويةحوالي النصف. ويفسر ذلك تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى المدخنين وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة تخثر الدم وكذلك زيادة تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية.

وتشمل عوامل الخطر أيضا الإجهاد النفسي والعاطفي. بعض سمات الشخصية التي لديها شعور دائم بالقلق أو الغضب، والتي يمكن أن تسبب العدوان تجاه الآخرين بسهولة، وكذلك الصراعات المتكررة، وعدم التفاهم والدعم المتبادل في الأسرة، تؤدي حتما إلى ارتفاع ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، كما ونتيجة لذلك، تزداد حاجة عضلة القلب إلى الأكسجين.

هناك ما يسمى بعوامل الخطر غير القابلة للتعديل، أي تلك التي لا يمكننا التأثير عليها بأي شكل من الأشكال. وتشمل هذه العوامل الوراثة (وجود أشكال مختلفة من مرض IHD لدى الأب والأم وأقارب الدم الآخرين)، والشيخوخة والجنس. في النساء، يتم ملاحظة أشكال مختلفة من مرض القلب الخلقي بشكل أقل وفي كثير من الأحيان سن متأخرةوهو ما يفسره العمل الغريب للهرمونات الجنسية الأنثوية، هرمون الاستروجين، الذي يمنع تطور تصلب الشرايين.

في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار والمراهقين، لا يوجد عمليا أي علامة على نقص تروية عضلة القلب، وخاصة تلك الناجمة عن تصلب الشرايين. في سن مبكرة التغيرات الإقفاريةفي القلب يمكن أن يحدث نتيجة تشنج الأوعية التاجية أو عيوب النمو. غالبًا ما يؤثر نقص التروية عند الأطفال حديثي الولادة على الدماغ ويرتبط باضطرابات أثناء الحمل أو فترة ما بعد الولادة.

أعراض إهد

يتم تحديد الأعراض السريرية لمرض القلب التاجي حسب الشكل المحدد للمرض (انظر احتشاء عضلة القلب). بشكل عام، مرض القلب التاجي له مسار يشبه الموجة: فترات من الصحة الطبيعية المستقرة تتناوب مع نوبات تفاقم نقص التروية. حوالي ثلث المرضى، وخاصة الذين يعانون من نقص تروية عضلة القلب الصامت، لا يشعرون بوجود مرض الشريان التاجي على الإطلاق. يمكن أن يتطور تطور مرض القلب التاجي ببطء على مدى عقود؛ وفي الوقت نفسه قد تتغير أشكال المرض وبالتالي الأعراض.

تشمل المظاهر الشائعة لـ IHD ألمًا في الصدر مرتبطًا بالنشاط البدني أو الإجهاد، وألمًا في الظهر والذراع والفك السفلي. ضيق في التنفس، زيادة ضربات القلب أو الشعور بالمخالفات. الضعف والغثيان والدوخة وتغيم الوعي والإغماء والتعرق الزائد. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف IHD بالفعل في مرحلة تطور قصور القلب المزمن عندما تظهر الوذمة على الأطراف السفلية، ضيق شديد في التنفس، مما يجبر المريض على اتخاذ وضعية الجلوس القسرية.

عادة لا تحدث الأعراض المذكورة لأمراض القلب التاجية في وقت واحد مع شكل معين من المرض، ويلاحظ غلبة بعض مظاهر نقص التروية.

يمكن أن تكون نذير السكتة القلبية الأولية في أمراض القلب التاجية عبارة عن أحاسيس انتيابية من عدم الراحة في الصدر، والخوف من الموت، والقدرة النفسية والعاطفية. في حالة الموت التاجي المفاجئ يفقد المريض وعيه، ويتوقف التنفس، ولا يوجد نبض في الشرايين الرئيسية (الفخذية، السباتية)، ولا يمكن سماع أصوات القلب، وتتوسع حدقة العين، جلدتصبح رمادية شاحبة. تمثل حالات السكتة القلبية الأولية ما يصل إلى 60% من الوفيات الناجمة عن مرض الشريان التاجي، خاصة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.

التشخيص

لتشخيص مرض القلب التاجي، يسأل الطبيب المريض عن الأعراض التي يعاني منها، وعوامل الخطر، وتاريخ الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى أقاربه. سيقوم الطبيب أيضًا بالاستماع إلى القلب باستخدام سماعة الطبيب وإرسال المريض لإجراء الاختبارات والفحوصات.

مخطط كهربية القلب	يسجل تخطيط كهربية القلب (ECG) النبضات الكهربائية التي تنتقل عبر القلب. وهذا يجعل من الممكن اكتشاف نوبة قلبية سابقة لم يكن المريض على علم بها. يمكن أيضًا وصف مراقبة هولتر - يرتدي المريض بشكل مستمر جهازًا لمدة 24 ساعة يسجل مخطط كهربية القلب الظروف الطبيعية. يعد هذا أكثر إفادة من إجراء تخطيط كهربية القلب في عيادة الطبيب.
مخطط صدى القلب	تُستخدم الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور في الوقت الفعلي للقلب النابض. يتلقى الطبيب معلومات عما إذا كانت جميع أجزاء عضلة القلب تعمل كما هو متوقع. ربما لا تتلقى بعض الأجزاء كمية كافية من الأكسجين أو تتضرر بسبب نوبة قلبية. سيكون هذا مرئيًا على شاشة المراقبة.
تخطيط القلب أو EchoCG مع الإجهاد	بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، تظهر الأعراض فقط أثناء الإجهاد الجسدي والعاطفي. يحتاج هؤلاء المرضى إلى إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) أو تخطيط صدى القلب (EchoCG) مع التوتر. يمارس الشخص التمارين الرياضية على دراجة التمرين أو جهاز المشي، وفي هذا الوقت تسجل الأجهزة معلومات حول كيفية عمل قلبه. وهي مفيدة وغير مؤلمة وآمنة تحت إشراف الطبيب.
تصوير الأوعية التاجية	يتم حقن الصبغة في الشرايين ومن ثم يتم أخذ الأشعة السينية. وبفضل الصبغة، تظهر الصور بوضوح مناطق الأوعية الدموية التي تتأثر بتصلب الشرايين. تصوير الأوعية التاجية ليس فحصًا آمنًا. يمكن أن يسبب مضاعفات للقلب والكلى. لكن إذا كان المريض على وشك الخضوع لدعامة أو جراحة لتغيير شرايين القلب، فإن فائدة هذا الفحص أعلى من المخاطر المحتملة.
التصوير المقطعي المحوسب	فحص حديث يسمح لك بتقييم كمية الكالسيوم المترسبة في الشرايين التاجية للمريض. فهو يتنبأ بخطر الإصابة بالنوبات القلبية بشكل أكثر موثوقية من اختبارات الدم للكوليسترول "الجيد" و"الضار". وقد يصفون أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على الصور الأكثر تفصيلاً.

لا يمكن إجراء التشخيص دون فك رموز ما يتم التعبير عنه في IHD. يكتبون في البطاقة الطبية، على سبيل المثال، "IHD: الذبحة الصدرية الجهدية لأول مرة" أو "IHD، احتشاء عضلة القلب البؤري الكبير". مرض القلب التاجي يعني أن الأوعية التاجية تتأثر بتصلب الشرايين. من المهم ما هي العواقب التي يؤدي إليها ذلك بالنسبة للمريض. غالبًا ما تكون الذبحة الصدرية - نوبات ألم في الصدر. يعد احتشاء عضلة القلب أو تصلب القلب بعد الاحتشاء أو قصور القلب من الخيارات الأسوأ من الذبحة الصدرية.

كيفية علاج مرض التهاب الكبد (IHD)؟

علاج أمراض القلب التاجية يعتمد في المقام الأول على الشكل السريري.

على سبيل المثال، على الرغم من استخدام بعض مبادئ العلاج العامة للذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب، إلا أن أساليب العلاج واختيار أنظمة النشاط والأدوية المحددة قد تختلف بشكل جذري. ومع ذلك، هناك بعض الاتجاهات العامة، مهم لجميع أشكال IHD.

العلاج الدوائي

هناك عدد من مجموعات الأدوية التي يمكن وصفها للاستخدام بشكل أو بآخر في علاج مرض الشريان التاجي. توجد في الولايات المتحدة الأمريكية صيغة لعلاج مرض الشريان التاجي: "A-B-C". وهو ينطوي على استخدام مجموعة ثلاثية من الأدوية، وهي العوامل المضادة للصفيحات وحاصرات بيتا والأدوية الخافضة للكوليسترول.

أيضًا، في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصاحب، من الضروري التأكد من تحقيق مستويات ضغط الدم المستهدفة.

حاصرات بيتا (ب)

بسبب تأثيرها على مستقبلات بيتا الأدرينالية، تعمل حاصرات الأدرينالية على تقليل معدل ضربات القلب، ونتيجة لذلك، استهلاك الأكسجين في عضلة القلب.

تؤكد الدراسات العشوائية المستقلة زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع عند تناول حاصرات بيتا وانخفاض معدل الإصابة أحداث القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك المتكررة. في الوقت الحالي، لا يُنصح باستخدام عقار أتينولول، لأنه وفقًا للتجارب العشوائية، فإنه لا يحسن التشخيص. يمنع استخدام حاصرات بيتا في حالة وجود أمراض رئوية مصاحبة، الربو القصبيمرض الانسداد الرئوي المزمن.

فيما يلي أكثر حاصرات بيتا شيوعًا والتي تتمتع بخصائص مثبتة لتحسين تشخيص مرض الشريان التاجي.

• ميتوبرولول (بيتالوك زوك، بيتالوك، إيجيلوك، ميتوكارد، فاسوكاردين)؛
• بيسوبرولول (كونكور، نيبرتين، كورونال، بيسوجاما، بيبرول، كوردينورم)؛
• كارفيديلول (ديلاتريند، أكريديلول، تاليتون، كوريول).

العوامل المضادة للصفيحات (أ)

تمنع العوامل المضادة للصفيحات تراكم الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء، وتقلل من قدرتها على الالتصاق والالتصاق ببطانة الأوعية الدموية. تعمل العوامل المضادة للصفيحات على تسهيل تشوه خلايا الدم الحمراء عند مرورها عبر الشعيرات الدموية وتحسين سيولة الدم.

• حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين، ثرومبوبول، أسيكاردول) - يؤخذ مرة واحدة في اليوم بجرعة 75-150 ملغ، في حالة الاشتباه في احتشاء عضلة القلب، يمكن أن تصل جرعة واحدة إلى 500 ملغ.
• كلوبيدوقرل - يؤخذ مرة واحدة في اليوم، قرص واحد من 75 ملغ. يجب تناوله لمدة 9 أشهر بعد التدخلات الوعائية وعمليات تحويل مسار الشريان التاجي (CABG).

الستاتينات والفايبرات (C)

تستخدم الأدوية الخافضة للكوليسترول لتقليل معدل التطور الموجود لويحات تصلب الشرايينومنع ظهور أخرى جديدة. وقد ثبت أن لها تأثيرًا إيجابيًا على متوسط ​​العمر المتوقع، كما تقلل هذه الأدوية أيضًا من تكرار وشدة الأحداث القلبية الوعائية. يجب أن يكون مستوى الكوليسترول المستهدف لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أقل من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض الشريان التاجي ويساوي 4.5 مليمول / لتر. مستوى LDL المستهدف في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي هو 2.5 مليمول / لتر.

• لوفاستاتين.
• سيمفاستاتين (-6.1% من حجم البلاك، خلال سنة واحدة من العلاج بجرعة 40 ملغ)؛
• أتورفاستاتين (-12.1% من حجم اللويحات بعد التدخل عن طريق الجلد، بعد 0.5 سنة من العلاج بجرعة 20 ملغ) (نتائج الدراسة التأسيسية)؛
• روسوفاستاتين (-6.3% حجم البلاك، بعد عامين من العلاج بجرعة 40 ملغ) نتائج دراسة الكويكب)؛

الفايبرات. إنها تنتمي إلى فئة الأدوية التي تزيد من الجزء المضاد للتصلب من البروتينات الدهنية - HDL، مع انخفاض يزيد فيه معدل الوفيات الناجمة عن مرض الشريان التاجي. تستخدم لعلاج دسليبيدميا IIa، IIb، III، IV، V. وهي تختلف عن الستاتينات من حيث أنها تقلل بشكل أساسي الدهون الثلاثية ويمكن أن تزيد نسبة HDL. تعمل الستاتينات في المقام الأول على تقليل LDL وليس لها تأثير كبير على VLDL وHDL. لذلك، هناك حاجة إلى مزيج من الستاتينات والفايبرات لعلاج مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة بشكل أكثر فعالية.

مضادات التخثر

تمنع مضادات التخثر ظهور خيوط الفيبرين، وتمنع تكوين جلطات الدم، وتساعد على وقف نمو جلطات الدم الموجودة، وتعزز تأثير الإنزيمات الذاتية التي تدمر الفيبرين على جلطات الدم.

• الهيبارين (ترجع آلية العمل إلى قدرته على الارتباط بشكل محدد بمضاد الثرومبين III، مما يزيد بشكل حاد من التأثير المثبط للأخير على الثرومبين. ونتيجة لذلك، يتجلط الدم بشكل أبطأ).

يتم حقن الهيبارين تحت جلد البطن أو باستخدام مضخة التسريب الوريدي. احتشاء عضلة القلب هو مؤشر للوقاية من جلطات الدم بالهيبارين ؛ يوصف الهيبارين بجرعة 12500 وحدة دولية يتم حقنها تحت جلد البطن يوميًا لمدة 5-7 أيام. في وحدة العناية المركزة، يتم إعطاء الهيبارين للمريض باستخدام مضخة التسريب. المعيار الفعال لوصف الهيبارين هو وجود الاكتئاب شريحة S-Tعلى تخطيط القلب، مما يشير إلى عملية حادة. هذه العلامةمهم من حيث التشخيص التفريقيعلى سبيل المثال، في الحالات التي يعاني فيها المريض علامات تخطيط القلبالنوبات القلبية السابقة.

النترات

الأدوية في هذه المجموعة هي مشتقات الجلسرين، الدهون الثلاثية، ثنائي الجليسريد وأحادي الجليسريد. آلية العمل هي تأثير مجموعة النيترو (NO) على النشاط الانقباضي للعضلات الملساء الوعائية. تعمل النترات بشكل رئيسي على الجدار الوريدي، مما يقلل من التحميل المسبق على عضلة القلب (عن طريق توسيع أوعية السرير الوريدي وترسب الدم).

من الآثار الجانبية للنترات انخفاض ضغط الدم والصداع. لا ينصح باستخدام النترات إذا كان ضغط الدم أقل من 100/60 ملم زئبق. فن. بالإضافة إلى ذلك، من المعروف الآن بشكل موثوق أن تناول النترات لا يحسن تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، أي أنه لا يؤدي إلى زيادة في البقاء على قيد الحياة، ويتم استخدامه حاليًا كدواء لتخفيف أعراض الذبحة الصدرية. . يمكن أن يؤدي إعطاء النتروجليسرين بالتنقيط عن طريق الوريد إلى مكافحة أعراض الذبحة الصدرية بشكل فعال، خاصة على خلفية ارتفاع ضغط الدم.

النترات موجودة في كل من أشكال الحقن والأقراص.

• النتروجليسرين.
• أحادي نترات إيزوسوربيد.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم

يشير الأميودارون إلى المجموعة الثالثةالأدوية المضادة لاضطراب النظم، لديها معقدة تأثير مضاد لاضطراب النظم. يعمل هذا الدواء على قنوات Na+ وK+ في الخلايا العضلية القلبية، ويمنع أيضًا المستقبلات الأدرينالية α و β. وبالتالي، فإن الأميودارون له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية ومضادة لاضطراب النظم.

ووفقا للتجارب السريرية العشوائية، فإن الدواء يزيد من متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يتناولونه بانتظام. عند تناول أقراص الأميودارون، يلاحظ التأثير السريري بعد حوالي 2-3 أيام. يتم تحقيق التأثير الأقصى بعد 8-12 أسبوعًا. هذا يرجع إلى فترة طويلةنصف عمر الدواء (2-3 أشهر). وفي هذا الصدد، يستخدم هذا الدواء للوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وليس علاجا طارئا.

مع الأخذ في الاعتبار هذه الخصائص للدواء، يوصى بالمخطط التالي لاستخدامه. خلال فترة التشبع (الأيام 7-15 الأولى)، يوصف الأميودارون بجرعة يومية 10 ملغم/كغم من وزن المريض مقسمة على 2-3 جرعات. مع بداية تأثير مضاد لاضطراب النظم المستمر، تؤكده النتائج اليومية مراقبة تخطيط القلبيتم تقليل الجرعة تدريجيًا بمقدار 200 مجم كل 5 أيام حتى الوصول إلى جرعة المداومة البالغة 200 مجم يوميًا.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

من خلال التأثير على الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، تمنع هذه المجموعة من الأدوية تكوين الأنجيوتنسين II من الأنجيوتنسين I، وبالتالي تمنع تأثيرات الأنجيوتنسين II، أي تسوية التشنج الوعائي. وهذا يضمن الحفاظ على مستويات ضغط الدم المستهدفة. الأدوية في هذه المجموعة لها تأثيرات الكلى والقلب.

• إنالابريل.
• ليزينوبريل.
• كابتوبريل.
• بريستاريوم أ

مدرات البول

تم تصميم مدرات البول لتقليل الحمل على عضلة القلب عن طريق تقليل حجم الدم المنتشر بسبب الإزالة السريعة للسوائل من الجسم.

• تقلل مدرات البول العروية من إعادة امتصاص Na+، K+، Cl- في الطرف الصاعد السميك من حلقة هنلي، مما يقلل من إعادة امتصاص (إعادة امتصاص) الماء. لقد أعلنوا تماما عمل سريعكقاعدة عامة، تستخدم كأدوية الطوارئ (لإدرار البول القسري). الدواء الأكثر شيوعا في هذه المجموعة هو فوروسيميد (لاسيكس). متوفر في أشكال الحقن والأقراص.
• مدرات البول الثيازيدية هي مدرات البول الحافظة لـ Ca2+. عن طريق تقليل إعادة امتصاص Na+ و Cl- في الجزء السميك من الطرف الصاعد من عروة هنلي والجزء الأولي من النبيب البعيد للنفرون، تقلل أدوية الثيازيد من إعادة امتصاص البول. مع الاستخدام المنهجي للأدوية في هذه المجموعة، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية في وجود ارتفاع ضغط الدم المصاحب. هذه هي هيبوثيازيد وإنداباميد.

العلاج غير المخدرات

1) الإقلاع عن التدخين والكحول. التدخين وشرب المشروبات الكحولية بمثابة ضربة ستؤدي بالتأكيد إلى تفاقم الحالة. حتى الشخص السليم تمامًا لا يستفيد من التدخين وشرب الكحول، ناهيك عن القلب المريض.

2) النظام الغذائي. يجب أن تعتمد قائمة المريض المصاب بمرض القلب التاجي على مبدأ التغذية العقلانية والاستهلاك المتوازن للأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكوليسترول والدهون والملح.

من الضروري القضاء على استخدام أو تقليله بشكل كبير:

• أطباق اللحوم والأسماك، بما في ذلك المرق والحساء؛
• منتجات الزبدة والحلويات؛
• الصحراء؛
• أطباق مصنوعة من السميد والأرز.
• المنتجات الحيوانية الثانوية (العقول والكلى وغيرها)؛
• وجبات خفيفة حارة ومالحة؛
• شوكولاتة؛
• كاكاو؛
• قهوة.

من المهم جدًا تضمين المنتجات التالية في القائمة:

• الكافيار الأحمر، ولكن ليس بكميات كبيرة - بحد أقصى 100 جرام في الأسبوع؛
• المأكولات البحرية.
• أي سلطات نباتية بالزيت النباتي.
• اللحوم الخالية من الدهون - الديك الرومي، لحم العجل، الأرنب؛
• أصناف نحيفة من الأسماك - جثم، سمك القد، جثم؛
• منتجات الحليب المخمرة - الكفير، القشدة الحامضة، الجبن، الحليب المخمر مع محتوى قليل الدسم؛
• أي أجبان صلبة وناعمة، ولكن غير مملحة وخفيفة فقط؛
• أي فواكه وتوت وأطباق مصنوعة منها؛
• صفار بيض الدجاج– ما لا يزيد عن 4 قطع في الأسبوع؛
• بيض السمان - ما لا يزيد عن 5 قطع في الأسبوع؛
• أي عصيدة ما عدا السميد والأرز.

التمارين البدنية التالية ممكنة:

• المشي السريع،
• الهرولة،
• سباحة،
• ركوب الدراجات والتزلج،
• التنس,
• الكرة الطائرة،
• الرقص مع النشاط البدني الهوائي.

في هذه الحالة، يجب ألا يزيد معدل ضربات القلب عن 60-70٪ من الحد الأقصى لعمر معين. مدة ممارسة الرياضة البدنيةيجب أن تكون 30-40 دقيقة:

• الإحماء لمدة 5-10 دقائق،
• 20-30 دقيقة المرحلة الهوائية،
• 5-10 دقائق المرحلة النهائية.

الانتظام: 4-5 مرات في الأسبوع (للجلسات الأطول - 2-3 مرات في الأسبوع).

إذا كان مؤشر كتلة جسمك أكثر من 25 كجم/م2، فأنت بحاجة إلى إنقاص الوزن من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. وهذا يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم وانخفاض تركيز الكوليسترول في الدم.

4) مكافحة التوتر. حاول تجنب المواقف العصيبة، وتعلم كيفية الرد بهدوء على المشاكل، ولا تستسلم للانفجارات العاطفية. نعم، الأمر صعب، لكن هذا هو التكتيك الذي يمكن أن ينقذ حياة شخص ما. استشر طبيبك حول استخدام الأدوية المهدئة أو الحقن. النباتات الطبيةمع تأثير مهدئ.

رأب الأوعية التاجية

هذه طريقة طفيفة التوغل تسمح لك بتوسيع الدعامة (التجويف) للأوعية الضيقة. وتتكون من إدخال قسطرة رفيعة عبر الشريان الفخذي أو العضدي، وفي نهايتها يتم ربط بالون. تحت مراقبة الأشعة السينية، يتم إدخال القسطرة إلى موقع تضيق الشريان، وعند الوصول إليه، يتم نفخ البالون تدريجيًا.

في الوقت نفسه، يتم "ضغط" لوحة الكوليسترول في جدار الوعاء الدموي، وتتوسع الدعامة. بعد ذلك، تتم إزالة القسطرة. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الدعامات عندما يتم إدخال قسطرة ذات طرف زنبركي خاص في الوعاء. يبقى مثل هذا الزنبرك في الشريان بعد إزالة القسطرة ويعمل بمثابة "فاصل" معين لجدران الأوعية الدموية.

وقاية

يعلم الجميع أن الوقاية من أي مرض أسهل من العلاج.

لهذا السبب يجب أن لا تهمل التدابير الوقائيةللحفاظ على صحة الأوعية الدموية والشرايين. بادئ ذي بدء، يجب على الشخص القضاء على عوامل الخطر المحتملة لأمراض القلب التاجية: الإقلاع عن التدخين، وتقليل استهلاك الكحول إلى الحد الأدنى، والتخلي عن الأطعمة الدهنية والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.

ومن الجدير أيضًا الاهتمام النشاط البدني(خاصة تمارين القلب: المشي، ركوب الدراجات، الرقص، السباحة). سيساعد ذلك في إنقاص الوزن (إذا كان لديك وزن زائد) وتقوية جدران الأوعية الدموية. تحتاج مرة واحدة كل ستة أشهر إلى سنة إلى الخضوع لفحص دم للتحكم للتحقق من محتوى السكر والكوليسترول في الدم.

أساس الأدوية Dienay و Venomax هو جزيء الحمض النووي (DNA) المجزأ ("المفروم جيدًا" إلى مستوى أليغنوكليوتيدات). يتم امتصاص هذه المادة القيمة في المقام الأول عن طريق الخلايا المريضة. يتم تفعيل آليات التعافي الطبيعية ويتم كسر الحلقة المفرغةمرض مزمن

. تقوم الأدوية بتنظيف الأوعية الدموية واستعادة عملية التمثيل الغذائي وتخفيف الالتهاب.

• أكدت دراسات الحمض النووي في المراكز السريرية التابعة لفرع سيبيريا للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية التأثيرات التالية:ميتة
• : يضمن تدمير بروتينات الخلايا التالفة غير القابلة للحياة.مضاد التهاب : يوفر "وقف" رد الفعل الالتهابي، وخاصة المفرط، بعد ذلكالمعايير الفسيولوجية . وفي الوقت نفسه، الحمض النووي ليس هرمونًا ولا يعطل الخلايا والعمليات الأيضية
• . ولذلك فإن تأثيره المضاد للالتهابات فسيولوجي ولا ينتج عنه آثار جانبية.التخثر
• : يوفر الوقاية والتحلل الأنزيمي (تدمير) جلطات الدم الوعائية المتكونة، والتي تسبب احتشاء عضلة القلب الحاد والسكتات الدماغية.حال للبلغم
• (مقشع): يدمر بروتينات المخاط التي تتراكم في القصبات الهوائية أثناء التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي. الدواء ليس له نظائرها لهذا التأثير.إزالة السموم
• : تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى والكبد، ويحسن حالة الأوعية الدموية في هذه الأعضاء ويضمن التخلص الطبيعي من السموم التي تتراكم أثناء انهيار الخلايا.مدر للبول

(مدر للبول): يرتبط ارتباطًا وثيقًا بإزالة السموم ويتم توفيره بسبب الخصائص الفريدة للبوليمر - أكسيد البولي إيثيلين، الذي يرتبط به البروتياز.

فينوماكس 50 كبسولة ملكيةفينوماكس يعتمد تحسين حالة قاع الأوعية الدموية على تأثير مواد خاصة - البيوفلافونويدات.يعمل الريسفيراترول ومركبات الفلافونويد الأخرى التي تنتشر عبر الدم على تحسين الصحة سرير الأوعية الدموية‎وبالتالي تحسين وظائف الكبد. أنها تساهم في اختفاء العمليات الالتهابية ولها خصائص مبيد للجراثيم، وبالتالي تظهر تأثير مضاد للالتهابات.

تعمل هذه المواد على ربط الكوليسترول الزائد وتطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للتصلب.

تعمل مركبات الفلافونويد على استعادة سلامة جدار الأوعية الدموية. تعزيز شفاء الصدمات الدقيقة والعيوب البطانية، وتطبيع نفاذية الأوعية الدموية - تأثير الأوعية الدموية.

تم تصميم Venomax في المقام الأول للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. في توسع الأوردةيقوي الجدار الوريدي، ويحسن تدفق الدم من الطرف المصاب، ويمنع ركود.

يبطئ Venomax تدريجيًا من تطور تصلب الشرايين. يستقر ويقلل حجم رواسب تصلب الشرايين الموجودة.

يعمل Venomax على تسريع عملية الشفاء بعد اضطرابات الدورة الدموية الحادة ذات الطبيعة الإقفارية - النوبات القلبية والسكتات الدماغية بدرجات متفاوتةالآفات ، يمنع تطور مضاعفات الأوعية الدموية ( القروح الغذائية، اعتلال الكلية، اعتلال الشبكية، الخ). لأمراض المفاصل فهو يحسن الدورة الدموية ويتوقف رد فعل التهابيفي المفاصل المتضررة.

فازوماكس 30 كبسولة

بالاشتراك مع Dienay وVenomax، فمن المستحسن بالإضافة إلى ذلك

على عكس Dienay وVenomax، لا يحتوي Vazomax على وحدة حيوية للحمض النووي. ومع ذلك، يحتوي فازوماكس على خلاصة الأعشاب الطبية، مما يؤدي إلى التأثيرات التالية لفازوماكس:

• يزيل العمليات الالتهابية في جدار الأوعية الدموية، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة، وضمان عمليات التمثيل الغذائي كافية في الخلايا والأنسجة.
• يقوي جدران الشعيرات الدموية والشرايين. تطبيع نغمة الأوعية الدموية‎يساعد في التخلص من التشنج المفرط للشرايين. يمنع الاحتقان في الأوعية الدموية.
• يساعد على خفض نسبة الكوليسترول، ويحمي الأوعية الدموية من آثار ارتفاع مستويات السكر في الدم، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات في مرض السكري.
• ينسق الدولة الجهاز العصبي: يخفف من القلق، وعواقب التوتر لفترات طويلة.
• يبطئ تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني وعمليات تصلب الشرايين ويقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

تركيب فازوماكس:

1. مستخلص جذر عرق السوس؛
2. مستخلص جذور قلنسوة بايكال؛
3. فلافوسين (ديهيدروكيرسيتين).

بفضل تقنية أكسيس، لا يتم تدمير فازوماكس بواسطة العصارات الهضمية في المعدة والأمعاء.