التهاب اللثة القمي المزمن. ملامح مسار التهاب اللثة القمي والطرق الرئيسية للقضاء عليه

يسمى التهاب أنسجة اللثة عند قمة جذر السن بالتهاب اللثة القمي.

يمكن أن يكون التهاب دواعم السن القمي معديًا ومؤلمًا ومسببًا للأدوية. في معظم الحالات، يحدث التهاب اللثة القمي المعدي. يحدث التهاب اللثة المعدي عندما يكون التسوس متقدمًا - حيث تنتشر العدوى من لب السن إلى اللثة. يمكن تحديد التهاب اللثة المعدية عن طريق الأعراض التالية - ألم حاديحدث بسبب تقيح الأسنان وتورمها وحركتها، وقد يتغير أيضًا لون تاج السن. يحدث التهاب اللثة القمي المؤلم عندما يكون هناك صدمة في الوجه أو تأثير ميكانيكي على الأسنان (تناول الطعام الصلب أو قضم الخيوط يكفي لظهور التهاب اللثة المؤلم). ويصاحب الالتهاب أثناء الإصابة تورم، بالإضافة إلى ألم حاد وشديد. يحدث التهاب اللثة القمي الناجم عن المخدرات نتيجة ل الأخطاء الطبية، في علاج غير لائقالتهاب لب السن مخدرات قويةتخترق اللثة، مما تسبب في تهيج وتطور العملية الالتهابية.

التهاب اللثة القمي هو التهاب في أنسجة اللثة الموجودة في قمة جذر السن. يمكن أن تشمل العملية الالتهابية الأسمنت وعاج جذر السن. يحدث أن العدوى تخترق العظم السنخي.

المسببات وعيادة التهاب اللثة القمي

أنواع مختلفةيختلف التهاب اللثة في مسبباته و الاعراض المتلازمة. تتميز الأنواع التالية من التهاب اللثة القمي:

1. المعدي هو نوع من التهاب اللثة الذي يحدث أكثر من غيره. يتطور كمضاعفات للتسوس: تنتشر العدوى من اللب إلى اللثة. في المرحلة الحادة التهاب اللثة القمييتجلى في شكل ألم حاد. يكون الألم ثابتًا، ويتركز بالقرب من السن المصابة. الألم المنتشر إلى مناطق أخرى هو علامة على التقوية. قد تصبح السن متحركة. في هذه المرحلة، يتطور تورم الأنسجة الرخوة. دون العلاج المناسب التهاب اللثة القمي الحاديدخل في المرحلة المزمنة. التهاب اللثة القمي المزمنتتميز بأعراض خفيفة. يشعر المرضى بألم طفيف، وأحيانًا يتغير لون تاج السن.
2. يتطور التهاب اللثة المؤلم بعد صدمة الوجه. يحدث أن تطور المرض يتم تسهيله من خلال التأثير الميكانيكي المطول على السن. يحدث هذا عندما يتم وضع الحشوة بشكل غير ناجح أو عندما تكون هناك عادات مؤلمة مستمرة. إن العض المتكرر للخيط أو العض في الطعام الصلب يكفي. يكون الالتهاب أثناء الإصابة حادًا ويتجلى في شكل ألم حاد وتورم.
3. التهاب اللثة الناجم عن المخدرات هو نتيجة للأخطاء الطبية. إذا تم علاج التهاب لب السن بشكل غير صحيح، فإن الأدوية القوية تخترق اللثة. هناك يحدث تهيج وتتطور العملية الالتهابية.

تشخيص المرض

طرق تشخيص التهاب اللثة القميتشمل مجموعة من الإجراءات. بادئ ذي بدء، يتم دراسة الصورة السريرية للمرض. يتم توضيح الصورة السريرية لالتهاب اللثة الحاد: السن يؤلمني بشدة. إن فحص وقرع الأسنان المريضة يسبب الألم للمريض. تتورم اللثة، وقد يتم إطلاق الإفرازات السائلة، وقد يتشكل الناسور. قد يعاني المريض من الصداع وعدم الراحة في الغدد الليمفاوية القريبة. قد تكون درجة الحرارة مرتفعة، ويلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم. لم يتم الكشف عن التهاب اللثة الحاد بالأشعة السينية، ويتم التشخيص على أساس الصورة السريرية.

يصعب تشخيص الشكل المزمن لالتهاب اللثة بناءً على الصورة السريرية. سوف ينتبه المحترف إلى اتساع الفجوة بين اللثة والأسنان. تصبح السن متحركة ويتغير لون تاجها. لا يتم التعبير عن رد الفعل تجاه البرد والساخن. أثناء الفحص والقرع، قد يشعر المريض بالألم. عند دخول تجويف السن، يمكنك رؤية اللب المدمر. عندما يكون هذا عيادة، تشخيص التهاب اللثة القميتم توضيحه بواسطة الأشعة السينية. يظهر كيس اللثة على الأشعة السينية كتكوين واضح في قمة الجذر. في حالة التهاب اللثة الليفي، تظهر الصور بوضوح فجوة متضخمة حول الأسنان. يتميز التهاب اللثة المزمن المحبب بتدمير الأنسجة العظمية للحويصلات الهوائية. في التهاب اللثة هذا، يتم أيضًا استبدال الملاط والعاج بأنسجة حبيبية. يظهر في الصورة هذا الشكل من المرض على شكل حدود غير واضحة لجذر السن. قد تتآكل أيضًا الأنسجة العظمية المحيطة.

تشير هذه المظاهر الخطيرة إلى شيء واحد: يجب معالجة السن على الفور! التشخيص الصحيح يسمح لك ببدء العلاج على الفور.

علاج

علاج التهاب اللثة القميهي عملية معقدة. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، فمن الممكن أن يتوقف عملية معديةفي اللثة. التخطيط والتحضير لعلاج التهاب اللثة القميمطلوبة. يحدد طبيب الأسنان ذو الخبرة أولاً مدى تقدم العملية الالتهابية. بعد تقييم دقيق لحالة السن، يقوم الطبيب بوضع خطة التدابير العلاجية. إذا كان هناك خراج في قمة الجذر، يتم تصريف الإفرازات. هذا يخفف التورم ويقلل المظاهر المؤلمة. يوصف للمريض العلاج الطبيعي والشطف بمحلول مطهر وتناول المضادات الحيوية. بعد ذلك، تتم إزالة اللب المدمر بعناية. يتم تنظيف قنوات الجذر بالكامل من الأنسجة المصابة. بعد التنظيف الميكانيكي، يتم إجراء العلاج بهدف استعادة العظام. يتم حقن الأدوية في جذر السن لتخفيف التهاب أنسجة العظام. هناك أيضًا أدوية تحفز عمليات التجدد داخل العظم المصاب. بعد أن تهدأ العملية الالتهابية، يبدأ ختم السن. يتم ملء القنوات النظيفة والتجاويف المسوسة بعناية. إذا لم يكن من الممكن إيقاف الالتهاب القمي للجذر، فأنا أتصرف بشكل مختلف. يمكن إزالة قمة الجذر، وبعد ذلك يتم تثبيت السن بشكل أكبر. يتم تنفيذ التدابير العلاجية في هذه الحالة وفقًا لنفس الخطة. إذا لم يكن من الممكن وقف الالتهاب، فيجب أن يكون السن

بفضل عوامل مختلفةتتعرض أنسجة الفم للتأثيرات المسببة للأمراض. ثلث الأمراض ناتجة عن التهاب اللثة القمي. يمكن أن يكون مزمنًا وحادًا، ولا تكون الأعراض واضحة دائمًا، وهو ما يستثنى من ذلك العلاج في الوقت المناسب.

متى يجب عليك رؤية الطبيب وكيف يظهر مثل هذا المرض غير السار؟ حتى الناس العاديينبعيدًا عن الطب، عليك أن تعرف ما الذي تبحث عنه عند ظهور المظاهر الأولى للمرض، والأهم من ذلك، كيفية الوقاية من أي مضاعفات.

ما هو التهاب اللثة القمي؟

هذا المرضهو نتيجة لالتهاب الأنسجة الضامة في رباط اللثة ويقع في منطقة قمة جذر السن. تتجلى المرحلة الحادة بألم شديد، وهو ببساطة من المستحيل عدم ملاحظةه. أما النوع المزمن فهو أكثر خطورة، عندما تكون جميع العلامات والأعراض غير واضحة ويستمر المرض مخفيًا.

التهاب دواعم السن القمي هو من أصل لبّي، أي أنه يحدث غالبًا نتيجة لالتهاب لب السن المتقدم. من الالتهاب الصغير الذي يتشكل، يتطور تركيز أكبر بسرعة كبيرة وتتأثر الأنسجة المحيطة. يلاحظ الأطباء أن ثلث مرضاهم الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 60 عامًا يعانون من هذا النوع من المرض في أغلب الأحيان.

لاكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأسنان بانتظام وزيارة الطبيب عند أول شعور بعدم الراحة. بعد إجراء تشخيص عالي الجودة وكامل، بالإضافة إلى جمع التاريخ الطبي (السوابق المرضية)، سيكون قادرًا على إجراء تشخيص دقيق ووصف الدواء العلاج المناسب. عادة، المضادة للالتهابات و الأدوية المضادة للبكتيرياوتنظيف القنوات وعلاجها، وفي النهاية يتم ملء التجاويف المفتوحة المصابة.

إذا فاتتك التشخيص في الوقت المناسب والقضاء على أسباب الأعراض التي تظهر، فسوف يتطور التهاب اللثة القمي إلى أمراض أخرى أكثر تعقيدًا. وبالتالي، فإن الشكل غير المعالج من المرض محفوف بمضاعفات مثل الخراج حول الفك السفلي، والتهاب السمحاق، والبلغم، والتهاب العظم والنقي، وتشكيل الخراجات، والنواسير، وما إلى ذلك.

الأسباب

حتى الأشخاص الذين يمارسون النظافة المنتظمة ويزورون طبيب الأسنان بشكل متكرر يمكن أن يصابوا بالتهاب اللثة القمي. لماذا يحدث هذا وما هي أسباب المرض؟ هناك مجموعات رئيسية من العوامل التي تساهم في التهاب قمة الجذر:

1. معدية - نتيجة دخول عدوى إلى الجسم، وأنسجة الأسنان أو اللثة بشكل خاص. يمكن أن يحدث هذا بسبب شكل متقدم من التسوس، ووجود العقديات والمكورات العنقودية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة في الفم. أنها تخترق الثقبة القمية وتؤدي إلى إصابة الأنسجة، مما يؤدي إلى التهاب حاد. أمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب العظم والنقي يمكن أن تسبب أيضًا التهاب اللثة.
2. الطبية - عندما تدخل الأدوية الطبية ذات التأثير المدمر إلى أنسجة اللثة. على سبيل المثال، الزرنيخ بأي شكل من الأشكال أو الفينول أو فوسفات الأسمنت أو الفورمالين سيؤثر سلبًا على حالة الأنسجة الرخوة، مما يؤدي إلى تهيجها والتسبب في الالتهاب. أيضًا ، تشمل عوامل ظهور التهاب اللثة القمي تصرفات الطبيب الأمية عندما يتسبب عن طريق الخطأ في إتلاف الأنسجة الصلبةويمتد إلى ما هو أبعد من المنطقة القمية.
3. صدمة – في أغلب الأحيان السبب أشكال مزمنةالأمراض، خاصة إذا حدث ذلك نتيجة تركيب هياكل تقويم الأسنان والحشوات والتيجان وما إلى ذلك بشكل غير صحيح. فهي تضغط باستمرار على الأنسجة الرخوة، مما يسبب الالتهاب. سبب آخر لالتهاب اللثة هو نتيجة لضربة قوية أو إصابة غير متوقعة أو كسور أو كدمات في الفك.

تصنيف

في طب الأسنان، يمكن التمييز بين أنواع التهاب اللثة اعتمادًا على العوامل المذكورة أعلاه وتسميتها وفقًا لذلك. ولكن هناك تصنيف آخر يحدد بشكل أفضل المرحلة التي وصل إليها الالتهاب:

• التهاب اللثة القمي الحاد - يتجلى في زيادة الألم الشديد، والذي يتم تكثيفه بشكل ملحوظ عند أي لمسة. يتفاعل السن أيضًا مع الأطعمة الباردة والساخنة ويصبح حساسًا للغاية. طبيعة الأحاسيس نابضة، وتشع أحيانًا إلى الأعضاء المجاورة (الأذنين والعينين والأنف والحنجرة، الغدد الليمفاوية). يتطور المرض بسرعة ويؤدي إلى التدهور العامحالة المريض – ترتفع درجة حرارة جسمه إلى 38 درجة، ويبدأ الصداع. تنمو الأعراض بشكل نشط وتزعجك لمدة تصل إلى أسبوعين متتاليين. إذا لم يتم استشارة الطبيب في هذا الوقت، فسيؤدي ذلك إلى ظهور الأكياس أو النواسير، أو الانتقال إلى المرحلة التالية بمضاعفات مختلفة.
• التهاب اللثة القمي المزمن هو في الغالب بدون أعراض، ولكن في بعض الأحيان تحدث تفاقم، والتي تشبه الأعراض الشكل الحاد للمرض. في مرحلة الهدأة، أي عندما تتلاشى الأعراض الرئيسية، قد يشعر المريض بألم خفيف عند المضغ، بالإضافة إلى رائحة كريهةمن الفم. وفي بعض الحالات يظهر الناسور في اللثة، ويحدث شعور بالانتفاخ والتورم في السن. في شكل متقدم، يبدأ القيح في الإفراز.

إذا كنا نتحدث عن تصنيف أكثر تفصيلا، ففي المرحلة الحادة هناك أصناف مثل المصلية والقيحية، اعتمادا على الإفرازات. والمزمن ينقسم إلى حبيبي أو حبيبي أو ليفي.

أعراض

مظاهر المرض تعتمد بشكل كبير على كليهما الخصائص الفرديةالمريض، وعلى الشكل المحدد للمرض وسببه:

• يسبب التهاب اللثة القمي المعدي ألمًا شديدًا كلما تم لمس السن المصاب، ويتجلى أيضًا على شكل تورم واحمرار في اللثة المحيطة به وإفراز القيح. وفي الوقت نفسه ترتفع درجة حرارة الشخص.
• يشعر الشكل الطبي بألم مؤلم، ولكن يمكن أن يتكثف أثناء الوجبات. يشير الانتفاخ والحركة الناتجة إلى حدوث عمليات التهابية في الداخل.
• بعد الاصطدام أو إصابة ميكانيكيةيظهر ألم حاد، ويزداد تورم الغشاء المخاطي بسرعة، وفي بعض الحالات يتم إطلاق الدم. تتحول أنسجة التهاب اللثة إلى اللون الوردي، وقد يبدأ السن في التفكك.
• تختلف الأعراض أيضًا بشكل كبير في الأشكال المزمنة والحادة، والتي يمكن أن تتحول إلى بعضها البعض. لذلك، إذا توقف الألم فجأة عن إزعاج الآخرين أعراض مرئيةاختفى، وهذا لا يعني أن المرض ذهب من تلقاء نفسه. على الأرجح، تطورت ببساطة إلى شكل مزمن.

التشخيص

لوصف العلاج المناسب، يحتاج الطبيب إلى تشخيص التهاب اللثة القمي بدقة وتمييزه عن الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة (التهاب اللب القيحي المنتشر، الكيس المحيط بالنقير، التهاب السمحاق، التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد، التهاب العظم والنقي، إلخ). ولهذا الغرض يقومون بها فحص الأشعة السينيةوجمع سوابق المريض وفحص تجويف الفم وإجراء قياس كهربية الأسنان (EDI).

وهكذا، في حالة التهاب دواعم السن التحبيبي المزمن، يمكن ملاحظة وجود منطقة ذات حدود غير واضحة من الأنسجة الصلبة المتناثرة بقياس 1-8 ملم. لكن الشكل الحبيبي يتجلى في الخطوط الدائرية الدقيقة للمنطقة المصابة حول قمة جذر السن. يظهر المظهر الليفي للمرض على الأشعة السينية كمساحة متضخمة في المنطقة القمية دون ارتشاف للجدار العظمي.

طرق علاج التهاب اللثة القمي

لا يمكن حل عملية القضاء على هذا الالتهاب في زيارة واحدة. للقيام بذلك، عليك أن تمر بعدد من الخطوات، الأمر الذي يتطلب عدة مكالمات:

1. التحضير الميكانيكي، حيث يتم فتح قنوات السن المصابة ويتم إنشاء اتصال مباشر مع قمة الجذر. يحدث هذا التلاعب تحت تخدير موضعيباستخدام أدوات خاصة.
2. علاج مطهر وتطهير المنطقة الملتهبة. في هذه الحالة، تتم إزالة اللب، وإزالة الأنسجة المتضررة من التسوس، والسماح للإفرازات المتجمعة بالخروج. في بعض الأحيان يتم استخدام التعرض بالموجات فوق الصوتية لضمان تطهير قنوات الأسنان. ولكن في كثير من الأحيان يلجأون إلى المضادات الحيوية و محاليل مطهرة. يقوم الطبيب أيضًا بوضع معجون مضاد للالتهابات في التجويف المفتوح.
3. بعد إزالة جميع الأعراض غير السارة وتطهير الأسطح، يتم حشو السن الخالي من اللب بعناية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الأخصائي للمريض طرقًا أخرى لتسريع العلاج - الشطف مغلي الأعشابأو مياه معدنية، تناول أدوية السلفا والمضادات الحيوية وإجراءات العلاج الطبيعي (Sollux، UHF، العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء، وما إلى ذلك).

في الأكثر الحالات الصعبةعندما لا يؤدي هذا العلاج إلى نتائج أو تظهر عواقب ومضاعفات خطيرة، فمن الضروري استخدامه الطرق الجراحيةالقضاء على التهاب اللثة القمي. في أشد أشكال المرض، كل ما تبقى هو إزالة السن المصاب بالكامل.

فيديو: خوارزمية لعلاج التهاب اللثة عند الأطفال.

وقاية

ل طرق وقائيةتشمل أبسط القواعد وأكثرها عالمية للعناية بالفم ما يلي:

• المعالجة السطحية مرتين في اليوم.
• كل ستة أشهر تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب الأسنان لإجراء فحوصات لمراقبة حالة أسنانك والأغشية المخاطية.
• عند ظهور الأعراض الأولى لأي مرض، اتصل بأخصائي للحصول على المساعدة واتبع العلاج الموصوف.

إذا كنت لا تولي اهتماما ل الالم المؤلمو عدم ارتياح، والتي تحدث بشكل دوري فقط وتبدأ المرض، ثم يتبين أن التشخيص مخيب للآمال. تتجلى المضاعفات في شكل تكوين الخراجات، والأورام الحبيبية، والأضرار التي لحقت الأنسجة المحيطة بها، والتي من المرجح أن تؤدي إلى طويلة الأمد و علاج معقدأو خلع الأسنان.

ناقش المقال السابق الخصائص العامةالتهاب اللثة القمي والمزيد من السمات المتعمقة لمسار التهاب اللثة القمي الحاد. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة مفصلة على التهاب اللثة القمي المزمن والصورة السريرية وميزات التشخيص والعلاج. سنتطرق أيضًا إلى ميزات العيادة وعلاج التهاب اللثة الناجم عن الصدمات والأدوية.

دعونا نتذكر التصنيف. وفقًا لبعض التصنيفات، فإن التهاب اللثة القمي هو:

تصنيف التصنيف الدولي للأمراض – 10

K 04.4 التهاب اللثة القمي الحاد من أصل لبّي

ك 04.5 التهاب اللثة القمي المزمن

الورم الحبيبي القمي

ك 04.6 خراج حول الذروة مع ناسور

• طب الأسنان
• سني سنخي

بحلول الساعة 04.60 وجود اتصال مع الجيوب الأنفية HF

بحلول الساعة 04.61 التواصل مع تجويف الأنف

بحلول الساعة 04.62 التواصل مع تجويف الفم

ك 04.63 وجود اتصال بالجلد

ك 04.69 خراج حول الذروة مع ناسور، غير محدد

ك 04.7 خراج حول الذروة بدون ناسور

• طب الأسنان
• سني سنخي
• خراج اللثة من أصل اللب
• خراج حول الذروة بدون ناسور، غير محدد

ك 04.8 الكيس الجذري

ك 04.89 كيس الجذر، غير محدد

ك 04.9 أمراض أخرى غير محددة تصيب اللب والأنسجة المحيطة بالذروة

تصنيف التهاب اللثة حسب I. G. Lukomsky

1. التهاب اللثة الحاد

• خطيرة
• صديدي

1. التهاب اللثة المزمن

• ليفي
• التحبيب
• الورمي الحبيبي

1. تفاقم التهاب اللثة المزمن

التهاب اللثة القمي المزمن

التهاب اللثة القمي المزمن هو في أغلب الأحيان التهاب بدون أعراض في أنسجة اللثة القمية، والذي يتجلى في التغيرات الإشعاعية في قمة جذور الأسنان.

يستخدم العديد من أطباء الأسنان التصنيف الملائم سريريًا لـ I. G. Lukomsky. أنه يبسط التشخيص.

التهاب اللثة الليفي المزمن

يحدث كنتيجة التهاب اللثة الحادأو علاج التحبيب والتهاب اللثة الحبيبي. تعتبر المسببات المؤلمة مهمة أيضًا بسبب الحمل الزائد الذي يحدث مع فقدان عدد كبير من الأسنان أو التعبير غير الفسيولوجي.

يتم الكشف عن التهاب اللثة الليفي المزمن على الأشعة السينية باعتباره توسعًا لشق اللثة في منطقة القمة ولا يصاحبه أبدًا تدمير العظم المجاور.

التهاب اللثة التحبيبي المزمن

وهو الشكل الأكثر نشاطًا بين جميع أنواع التهاب اللثة المزمن وهو نتيجة لعملية حادة.

يشكو المريض من أحاسيس مزعجة ومؤلمة قليلاً عند العض على السن المسببة.

خارجياً يبدو المريض كالمعتاد، وفي بعض الأحيان يكون هناك تضخم في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. في تجويف الفم نرى الغشاء المخاطي المفرط في منطقة الأسنان، مؤلم عند الجس. سمة مميزةهذا النوع من التهاب اللثة هو وجود ناسور في بروز قمة الجذر. قد يفرز صديدًا أو حبيبات منتفخة. ينمو النسيج الحبيبي الصغير من خلال الأسمنت التالف أو حتى العاج في مساحات نخاع العظم، وغالبًا ما ينمو على طول جدران قناة الناسور. السن مدمر أو سليم. الإيقاع إيجابي بشكل ضعيف.

على الأشعة السينية نرى منطقة صافية بسبب تدمير العظام في منطقة قمة الجذر. الآفة لها ملامح غير واضحة وتأتي بأحجام مختلفة.

التهاب اللثة الحبيبي المزمن

هذا النوع من التهاب اللثة ليس له أعراض ويظهر سريريًا فقط أثناء التفاقم. يمكن أن تكون هذه المظاهر من نوع التهاب اللثة المحبب على شكل ناسور واحتقان في الغشاء المخاطي.

الفرق بين التهاب اللثة الحبيبي والتهاب اللثة المحبب هو وجود تركيز واضح على الصورة الشعاعية عند قمم الجذور ذات شكل دائري واضح (الورم الحبيبي القمي).

حاليًا، يبتعد الأطباء عن تصنيف حجم الآفة (0.5 سم - ورم حبيبي، 0.6-0.8 سم - ورم حبيبي كيسي، أكثر من 0.8 سم - كيس جذري.

الكيس - ما هو ولماذا؟

الكيس هو تجويف يحتوي على بطانة ظهارية ومحتويات كيسية. هناك نوعان من الخراجات - الحقيقية والجيبية.

الحقيقي مغطى بالكامل بالبطانة الظهارية، ويتواصل الجيب مع قناة الجذر، ويبدو أنه ينمو منها.

يحدث تكوين الكيس على 3 مراحل.

في المرحلة الأولى هو على الأرجح الخلايا الظهاريةتتكاثر جزر الملاس تحت تأثير عوامل النمو.

خلال المرحلة الثانية، يتم تشكيل تجويف الظهارية.

يتم توجيه هذه الخلايا الظهارية بعيدًا عن مصدر تغذيتها، وتموت، وتقوم العدلات بسحب بقاياها إلى منطقة النخر. تتشكل التجاويف الدقيقة، والتي تندمج بعد ذلك في واحدة وتصبح محدودة بظهارة حرشفية طبقية.

هناك آخر نظرية - نظريةحول إغلاق جميع مناطق النسيج الضام المفتوحة بواسطة الظهارة، مما يؤدي إلى النخر.

في المرحلة الثالثة من تكوين الكيس بعد موت العدلات، هناك احتياطيات من البروستاجلاندين، وكذلك السيتوكينات التي تنتجها الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية التائية. تعمل معًا على تنشيط الخلايا العظمية وتحفيز ارتشاف العظم.

لدى كيسات الجيب آلية تطوير مختلفة. هناك تراكم كبير للعدلات بالقرب من الثقبة القمية استجابةً لعدوى قناة الجذر. تموت الخلايا، كما كان من قبل، ويتم إغلاق هذا الخراج الدقيق عن طريق تكاثر الظهارة. يتم تشكيل ما يسمى بالحلقة الظهارية. تموت العدلات التي تبقى خارج القناة وتشكل تجويفًا صغيرًا. يؤدي وجود العدوى خارج القناة إلى جذب العدلات بشكل أكبر، مما يؤدي إلى توسيع التجويف الدقيق أحجام كبيرة. يسمى كيس الجيب بهذا الاسم لأن تضخم قناة الجذر يشبه تضخم جيب اللثة.

التهاب اللثة الصدمة

تعتبر إصابات اللثة أحد العوامل المسببة لحدوث النزيف وتطور نقص التروية، مما يؤدي بشكل مباشر إلى تكوين نخر اللب. يجذب تركيز النخر البكتيريا ويستعمرها ويصيب اللثة. مع زيادة عدد الكائنات الحية الدقيقة، يبدأ الالتهاب الحاد. يتطور التهاب اللثة المؤلم.

مع الصدمات المزمنة طويلة الأمد، تتم إعادة هيكلة اللثة تدريجيًا، أولاً بسبب تكيفها، ثم كما يلي التهاب مزمنمع الارتشاف الجوبي للصفيحة المدمجة.

السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو الاستجابة الالتهابية. نتيجة لصدمة الإطباق، يتم إنتاج الوسائط الالتهابية في اللب، وتعتبر بمثابة رد فعل وقائي ضد العدوان الميكانيكي. أنها تعطل دوران الأوعية الدقيقة وتزيد من نفاذية الأوعية الدموية. يموت اللب.

عندما يصل نخر اللب إلى اللثة القمية، بسبب تأثيره السام للخلايا، تقوم الإنترلوكينات بتنشيط الخلايا الآكلة للأسنان وارتشاف العظم.

التهاب اللثة الدوائي

يتطور التهاب اللثة الناجم عن الأدوية عندما تدخل السوائل أو الأدوية العدوانية، مثل معجون الزرنيخ والفورمالين وثلاثي كريسول الفورمالين والفينول، إلى اللثة. يحدث اختراق اللثة من خلال قناة الجذر.

وهذا يشمل أيضًا التهاب دواعم السن، والذي يتطور استجابةً لإزالة أسمنت الفوسفات، ومعجون الريسورسينول-فورمالين، والدبابيس ومواد الحشو الأخرى إلى دواعم السن أثناء علاج التهاب لب السن. يشمل التهاب اللثة الناجم عن الأدوية أيضًا التهاب اللثة الناتج عن الحساسية نتيجة لاستخدام الأدوية التي يمكن أن تسبب استجابة مناعية موضعية (المضادات الحيوية والأوجينول وما إلى ذلك).

الهيئات الأجنبية

يمكن العثور على الطبرخي والدبابيس الورقية وبقايا الكالسيوم ومجموعة واسعة من الأشياء الأخرى في الأنسجة المحيطة بالذروة.

تتفاعل اللثة القمية دائمًا مع الأجسام الغريبة. يمكن أن تدخل من خلال قناة الجذر، من خلال الغشاء المخاطي المصاب أو جيب اللثة.

في حالة اختراق دبوس الورق، يجب أن نتذكر ذلك جسم الإنسانلا يعرف كيفية معالجة السليلوز، وبالتالي فإن الجسم الغريب محاط بلوحة بكتيرية، مما يحافظ على الالتهاب.

Gutta-percha هي مادة متوافقة حيويا. ومع ذلك، في الوقت نفسه يمكن أن يعطي رد فعل من اللثة القمية. في دراسات على خنازير غينيالقد ثبت أن جزيئات كبيرة من الطبرخي تكون مغلفة، ومحاطة بألياف الكولاجين، وأن الجزيئات الصغيرة تدعم تفاعل الأنسجة المحلية. والمغنيسيوم والسيليكون، الموجودان في فائض الطبرخا، يمكن أن يسببا الارتشاف.

تشخيص التهاب اللثة القمي المزمن

تشخيص التهاب اللثة القمي المزمن يشبه تشخيص التهاب اللثة القمي الحاد. وهذا يعني أننا نستخدم الأساسية طرق إضافيةالتشخيص

وتشمل أهمها توضيح شكاوى المريض، والتاريخ الطبي، والفحص، والقرع، والجس، وتحديد حركة الأسنان.

غالبًا ما تكون شكاوى المريض غائبة، لكنها قد تشكو من عدم الراحة أثناء تناول الطعام عند العض.

الفحص غير مؤلم، كما أن ملامسة الغشاء المخاطي في المنطقة القمية غير مؤلم أيضًا. الإيقاع إيجابي بشكل ضعيف.

تشمل الطرق الخاصة الإضافية تحديد الاستثارة الكهربائية لللب (تقليلها إلى 200 ميكرو أمبير)، وتحديد الانسداد (وجود أو عدم وجود عامل صادم)، وقناة الناسور، واختبارات درجة الحرارة.

ملحوظة! نحن بالتأكيد نقوم بإجراء فحص بالأشعة السينية.

علاج التهاب اللثة القمي المزمن والتهاب اللثة المؤلم والطبي

بعد التشخيص، يبدأون في وضع خطة علاجية لالتهاب اللثة القمي المزمن، بناءً على البيانات السريرية والإشعاعية.

يبدأ علاج التهاب اللثة المؤلم بتحديد العامل المؤلم والقضاء عليه.

يتكون علاج التهاب دواعم السن الطبي من علاج مطهر لنظام قناة الجذر، وإعادة ملئه عند اكتشاف جسم غريب في اللثة القمية. عند التعرض لسوائل عدوانية خارج القمة، يتم وضع كرة قطنية على الفتحة أو يتم وضع قطعة قطن مبللة بترياق في القناة (على سبيل المثال، بالنسبة لأنهيدريد الزرنيخ، الترياق هو 5٪ محلول يونيثيول أو 2-3٪). صبغة اليود). مع التهاب اللثة الزرنيخ هناك متلازمة الألمعند العض على الأسنان، نادرا ما يكون هناك من الغشاء المخاطي التغيرات المرضية.

عند إزالة هيبوكلوريت الصوديوم إلى ما بعد القمة، يلاحظ ألم متفجر حاد وكدمات وتورم في الجانب المصاب. يتم غسل قنوات الجذر بكثرة بمحلول ملحي، ويتم حقن منطقة قمة الجذر بمحلول ملحي بكمية أكبر 10 مرات من حجم هيبوكلوريت. يبدأ التعبئة في في المرة القادمةفي غياب تطور العملية المرضية.

توصف المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ومضادات الهيستامين.

من بين العلاجات الشائعة لجميع أنواع التهاب اللثة القمي هو العلاج اللبية للأسنان المسببة.

تمت كتابة المقال بواسطة O. Vishnyak، من فضلك، عند نسخ المادة، لا تنس تقديم رابط للصفحة الحالية.

علاج التهاب اللثة القمي المزمن-العيادة التشخيصيةتم التحديث: 30 أبريل 2018 بواسطة: فاليريا زيلينسكايا

تكون العمليات الالتهابية في أنسجة اللثة في منطقة ما قبل جذر الأسنان الميتة مؤلمة ومؤلمة علم الأمراض الخطير– التهاب اللثة القمي الحاد. في هذه الحالة، حتى أدنى تأثير على السن يسبب ألما شديدا.

يكون المرض دائمًا تقريبًا أحد مضاعفات التسوس العادي، الناجم عن التهاب اللب الذي يتبعه نخر الأخير. ويرجع ذلك إلى الكائنات الحية الدقيقة الخاصة التي تخترق القناة بشكل أعمق من السن وتنتقل في النهاية إلى أنسجة الفك. لسوء الحظ، نادرا ما يقتصر توطين المرض على أربطة اللثة، كما أنه يدمر الجذر والعظم السنخي.

التصنيف والأسباب

يعتمد تصنيف المرض على أسباب حدوثه. على هذه اللحظةهناك الأنواع التالية:

• معدية - نتيجة لتأخر علاج التسوس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استفزاز التطور من خلال النشاط المدمر للمكورات العنقودية أو العقدية أو أي مسببات الأمراض المعدية الأخرى في المناطق المجاورة للأسنان، على سبيل المثال، الجيوب الفكية. يموت اللب والأعصاب من هذا النشاط. طريقة اختراق مسببات الأمراض المعدية تجعل من الممكن الانفصال هذا النوعالأمراض إلى نوعين فرعيين - داخل الأسنان (داخل الأسنان) وخارج الأسنان (خارج الأسنان). التهاب اللثة، الناجم عن تطور التهاب الأنسجة المجاورة (التهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك)، ينتمي إلى النوع الفرعي الأخير.

• دواء- يرجع التطور إلى أخطاء الأطباء في علاج التهاب لب السن. يمكن للأدوية القوية (المطهرات شديدة السمية) أو المواد المهيجة التي تخترق أثناء الإجراءات اللبية أن تسبب مشاكل خطيرة في اللثة. رد فعل التهابي. يعتبر التهاب اللثة التحسسي، القادر على رد فعل مناعي، نوعًا طبيًا.

• صدمة - إصابة قوية أو مزمنة هي عامل استفزازي. العملية نفسها تكون حادة دائمًا تقريبًا.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب اللثة القمي الحاد المعدي يحدث غالبًا عند الأطفال.

طريقة تطور المرض

في البداية، حدوث خطورة العملية الالتهابيةفي المنطقة القريبة من الأسنان يبدأ بسبب دخول الميكروبات من خلال الثقبة القمية للجذر أو من الجيب اللثوي.

من الممكن حدوث تلف في المنطقة القمية بسبب التحول المرضي (نخر) اللب أثناء تغلغل البكتيريا الدقيقة المصابة في قناة الأسنان في أنسجة اللثة. يحدث أن يتم دفع الجزيئات المتعفنة من القناة إلى اللثة عندما يمضغ الشخص الطعام.

في السن المسبب يولد ألم قويوالتي تشتد عند المضغ أو أي تأثير خارجي آخر على سطح المضغ (القطع). يعاني المريض من إحساس بالتحول (التغير في الحجم) للسن.

مع مرور الوقت، يصبح الألم أقوى، ولا يتوقف، وإذا توقف، فهو لفترة طويلة جدًا. المدى القصير. غالبا ما يكون نابضا. العض، أو تغيير وضعية جسم المريض، أو لمس منطقة مؤلمة، أو التعرض للحرارة يجعل الألم أكثر شدة. ينتشر الألم عبر الفروع العصب الثلاثي التوائم. يتم تقييم الحالة الصحية للمريض على أنها طبيعية.

أعراض علم الأمراض: التهاب اللثة القمي الحاد

يتميز التهاب اللثة القمي الحاد، من أصل لبّي أو من أي نوع آخر، بألم موضعي شديد دون توقف. الأحاسيس المؤلمةمعبر عنها بشكل ضعيف ومؤلم وموضعي في منطقة السن المسببة. ثم يشتد الألم، ويبدأ بالتمزق والنبض، وينتشر أحيانًا. الحقيقة الأخيرة هي علامة البداية التهاب قيحي. مدة هذه العملية 2 - 14 يوما. يمكن تقسيم مسار التهاب اللثة الحاد إلى مرحلتين (مراحل):

1. إصابة أنسجة اللثة حول الجذر. في هذا الوقت، يظهر ألم طويل ومستمر ومؤلم. يحدث أن كل هذا مصحوب فرط الحساسيةللمضغ والعض. لا توجد أمراض بصرية ملحوظة على اللثة نفسها، ولكن مع النقر العمودي، يتم تسجيل زيادة الحساسية.
2. في المرحلة التالية من التطور، تأخذ العملية الالتهابية شكلاً نضحيًا واضحًا، يتميز ألم مستمر. دائما يتألم من كل شيء. من العض، من اللمس، من التنصت. يتم تسجيل التشعيع. يؤدي الإفراز الناتج جنبًا إلى جنب مع الحماض إلى تورم وتدمير اللثة، مما يضعف تثبيت السن ويجعله متحركًا. تترافق الزيادة في توطين الارتشاح المصلي (الصديدي المصلي) مع تكوين الوذمة ورد فعل الغدد الليمفاوية. المريض ليس على ما يرام، فهو يعاني من توعك عام، وزيادة عدد الكريات البيضاء، حرارة عاليةوالصداع.

تشخيص التهاب اللثة

تعد عيادة التهاب اللثة القمي الحاد، إلى جانب بيانات الفحص، من المكونات الرئيسية التشخيص الصحيحالمرض المعني. يتيح فحص قياس الأسنان الكهربائي والمحفزات الحرارية تحديد درجة نخر اللب.

في هذه الحالة، تكون الأشعة السينية غير فعالة عمليا، ونادرا ما تكتشف التغيرات المرضية في أنسجة اللثة حتى في مرحلة العملية الالتهابية الحادة. الحد الأقصى الذي يمكنه فعله هو تحديد الزيادة في شق اللثة والتغيرات الطفيفة في بنية الحويصلات الهوائية.

يؤدي تفاقم المرض إلى تغيرات في الجسم مشابهة لتلك التي تحدث مع التهاب اللثة الحبيبي. الدم تقليديا لا يتغير، في بعض الحالات، تم تسجيل زيادة عدد الكريات البيضاء (في منطقة 9 - 109 / لتر)، العدلات ضئيلة بسبب الكريات البيض (قطاعي، قضيب النووي). ESR تقليديا لا ينحرف عن القاعدة.

لنأخذ كمثال التهاب دواعم السن القمي الحاد من أصل لبّي، والذي يشبه تاريخ تطوره الأنواع الأخرى من التهاب دواعم السن. ويتم علاجها على عدة مراحل من قبل طبيب الأسنان. أولاً جراحيايتم ضمان التفريغ المكثف للإفرازات المصلية القيحية، مما يزيل الالتهاب.

يخضع المريض للعلاج الطبيعي ويوصف له شطف الفم بالمياه المعدنية الساخنة. بالتوازي، يتم تنفيذ دورة العلاج بالمضادات الحيوية وأدوية السلفوناميد.

تنتهي دورة العلاج بالحشوة. إذا قرر طبيب الأسنان أن العلاج لن يكون له تأثير، أو إذا لم يكن من الممكن إغلاق السن بشكل صحيح (التأكد من إحكامه)، فيجب إزالة الأخير.

تقليديا، يتذكر الناس طبيب الأسنان بالفعل في الشكل الحاد للمرض الذي أصابهم. التشخيص الفوري لأمراض التهاب اللثة القمي الحاد، المرتبط بالأحاسيس الأكثر إيلاما، سوف يبسط إعداد الطبيب للدورة وتنفيذ طرق العلاج، وسيساعد المريض على التعافي بسرعة.

نادراً ما يكتمل علاج المرض المعني بدونه تدخل جراحي(قلع الأسنان). ومع ذلك، فإن الطب اليوم بعيد عما كان عليه قبل 5-10 سنوات. في مؤخراهناك المزيد والمزيد من حالات العلاج الناجح لالتهاب اللثة بدون جراحة. يتم تنظيف التجويف الملتهب، وشفاء القنوات، واستخدام الأدوية القوية على نطاق واسع للسيطرة على العدوى.

الوقاية من التهاب اللثة

مؤهل وليس متأخرا معاملة متحفظةمرض التهاب اللثة القمي الحاد ، تشخيص متباينوالتي يتم إجراؤها في الوقت المناسب، وتنتهي بأمان للمريض.

يمكن أن يؤدي إهمال صحة الشخص أو عدم أمانة طبيب الأسنان إلى تطور العمليات المزمنة. هناك حالات معروفة لانتقال الالتهاب من اللثة إلى عظم الفك والأنسجة الرخوة.

وحتى لا يصل الأمر إلى التدخل الطبي، ينصح بعدم إهمال الوقاية الأساسية، والتي تشمل:

• الصرف الصحي لتجويف الفم.
• تفريغ الأسنان من خلال طرق علاج العظام؛
• النظافة الشخصية؛
• الأنشطة الصحية.

إن تشخيص التهاب اللثة القمي المزمن يهدد أولئك الذين يتجاهلون الشكل الحاد للمرض. يعاني الكثير من الألم تحت مسكنات الألم. وبعد انتظار مسار المرض بدون أعراض، يعتقدون أنه قد انتهى. يمكن أن يؤدي هذا المفهوم الخاطئ إلى عواقب وخيمة يكون التخلص منها أكثر صعوبة وتكلفة. في بعض الأحيان يحدث الشكل المزمن من تلقاء نفسه. في أي حال، فإن علم الأمراض يتطلب التدخل الطبي.

التهاب دواعم السن هو التهاب يصيب دواعم السن، وهو عبارة عن مجموعة معقدة من الأنسجة المحيطة بجذر السن. تتكون اللثة من ألياف ضامة وغمد الجذر.

تربط اللثة الأسنان بتجويف الأسنان - الحويصلات الهوائية، وتوزع الحمل بينها وتقلل الضغط على جهاز الفك. يمكن أن يؤدي تلف أنسجة اللثة إلى فقدان الأسنان والمزيد من الضرر لبنية الفك.

يمكن تحديد مصدر الالتهاب على طول جذر السن - التهاب اللثة الهامشي. أو تتشكل تحت الثقبة القمية عند قمة الجذر. ومن خلاله تتصل الأعصاب والأوعية باللب - قطعة قماش ناعمةسن

في الحالة الأخيرة، يسمى علم الأمراض التهاب اللثة القمي أو القمي. سننظر في المسار المزمن لهذا النوع من المرض.

مساران للتنمية

يبدأ المرض ب شكل حادوالتي تحدثنا عنها في المقال. بدون علاج، بعد أسبوع إلى أسبوعين، يأخذ علم الأمراض شكلاً مزمنًا.

يمكن أن يحدث التهاب اللثة القمي المزمن بشكل مستقل، بدون المرحلة الحادة. يحدث هذا مع تأثير منخفض الشدة لفترة طويلة على اللثة. أمثلة:

• التهاب لب السن المزمن، الذي يؤدي إلى تدمير أنسجة اللب واللثة ببطء؛
• التهاب مزمن في الأنسجة المجاورة للثة: الجيوب الأنفية، عظم الفكاللثة.
• عواقب ضربة لمنطقة اللثة.
• صدع جذر الأسنان
• التعرض طويل الأمد لمواد الحشو السامة، والأدوية القوية: المضادات الحيوية، والمطهرات، ومعاجين الزرنيخ؛
• تلف أنسجة اللثة أثناء العلاج أو توسيع قنوات جذر الأسنان أثناء علاج التهاب لب السن - التهاب اللب.
• الضغط المطول على التاج، الدبوس، القشرة، الزرع؛
• رد فعل تحسسي للأدوية ومواد الحشو.
• الحساسية العامة عندما يتفاعل الجسم مع جرعة زائدة من الأدوية أو إدخال جين غريب.

الصورة السريرية العامة

مظاهر التهاب اللثة مع بالطبع مزمنغير مرئية تقريبا. يشار إلى حقيقة استمرار تطور المرض من خلال ألم وخز خفيف عند مضغ الأطعمة الصلبة. من وقت لآخر، يشعر بعدم الراحة داخل السن التالفة. في بعض الحالات، قد لا يكون هناك أي إزعاج.

التغيرات في أنسجة اللثة تكون مصحوبة باستمرار رائحة فاسدةمن الفم وتغميق مينا الأسنان. يتحول إلى اللون الرمادي الداكن، وأحيانًا مع لون أزرق. يوجد حول السن المريضة تورم طفيفاللثة

تدفق الافرازات

من العلامات المؤكدة للمرض وجود ناسور مفتوح على الرقبة أو الخد أو الأنف أو الفم. يتدفق من خلاله الإفرازات - سائل يتكون من أنسجة اللثة الملتهبة. إن تدفقه هو الذي يخفف الألم.

هناك ثلاثة أنواع من الأمراض المزمنة: التحبيب، الورم الحبيبي، الليفي. عرض منفصلتسليط الضوء على تفاقم علم الأمراض، الذي ناقشناه في المقال.

الأصناف المحببة والحبيبية

عندما يظهر مرض القمي التحبيبي، يشعر بألم خفيف في منطقة السن المتضررة. يمكن أن تنفجر من الداخل. تتحول اللثة المحيطة بالسن إلى اللون الأحمر بسبب تدفق الدم. يتم استبدال أنسجة اللثة تدريجيًا بأنسجة محببة، ويخرج جزء منها من خلال فتحة الناسور مع الإفرازات. في المقال ستجد معلومات كاملةحول هذا الشكل من المرض.

متنوعة ليفية

يصاحب المسار الليفي القمي لعلم الأمراض تغير في لون مينا الأسنان ورائحة معينة من الفم تنبعث من أنسجة اللثة الميتة. وبحلول الوقت الذي يتطور فيه النوع الليفي، تنغلق فتحة الناسور في أغلب الأحيان.

إن غياب العلامات والأعراض الأخرى يجعل من الصعب تشخيص التهاب اللثة الليفي المزمن. علاوة على ذلك، فهو مشابه الصورة السريريةمع التهاب اللب الغنغريني المزمن.

إن حدوث الصنف بدون أعراض لا يجعله غير ضار. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تؤثر على التهاب اللثة أو تظهر أثناء تطور المرض يمكن أن "تنتقل" في أي وقت إلى الأنسجة المجاورة وتسبب أمراضًا أخرى: التقوية والالتهاب مع موت الأنسجة وتقشيرها وتدمير عظم الفك والغضاريف الأنفية.

الأبحاث التي أجراها العلماء

على خلفية تطور الأمراض المعدية أو الفيروسية (الأنفلونزا، حُماق، ARVI، الإيدز، التهاب السحايا، الزحار) يضعف نظام الحمايةجسم. ونتيجة لذلك، يمكن أن يحدث الالتهاب بالقرب من عدة فتحات قمية في وقت واحد. يؤدي تلف اللثة بشكل كبير إلى فقدان العديد من الأسنان في وقت واحد.

أظهرت العديد من الدراسات التي أجراها العلماء أن المرضى الذين فقدوا العديد من أسنانهم هم في أغلب الأحيان معرضون لخطر الإصابة بأمراض الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية. على عكس المرضى الذين لديهم أسنان كاملة.

تشخيص شامل

لوصف العلاج، يجب على طبيب الأسنان إنشاء تشخيص موثوق. يبدأ التشخيص بجمع البيانات العامة. يهتم الطبيب بالأعراض التي يشعر بها المريض، وما إذا كان يعاني من أمراض إضافية، وما إذا كان قد زار طبيب أسنان أو طبيب اللثة من قبل، وما هي الأسباب، وما إذا كان هناك أي تأثير على الأسنان المشبوهة.

بعد ذلك، يقوم طبيب الأسنان بالفحص مظهرالمريض: تناسق الوجه وحالة الجلد ولونه. التحقق من إمكانية فتح الفم بالكامل. يشعر بالغدد الليمفاوية تحت الفك. انتباه خاصينتبه إلى الأغشية المخاطية للتجويف الفموي وحالة الأسنان بأكملها.

التصوير الشعاعي

التصوير الشعاعي يسمح للمرء بالتمييز بين أنواع التهاب اللثة المزمن. على الأشعة السينية، يظهر النوع المحبب على شكل سواد غامض بالقرب من قمة جذر السن. التركيز الحبيبي للالتهاب له شكل دائري وحدود واضحة. إن توسع الجزء القمي من اللثة على شكل سواد ممدود على الأشعة السينية هو علامة على التنوع الليفي.

السواد المطول هو علامة على الشكل الليفي

يتم استكمال التشخيص عن طريق قياس الأسنان الكهربي (ED) و التحليل العامدم. قراءات EDI في شكل مزمنتتراوح الأمراض من 100 إلى 160 ميكروأمبير.

العناية بالأسنان

يتم علاج المرض على عدة مراحل. الخطوة الأولى هي التنفيذ تخدير موضعي. يتم إجراء حقنة واحدة أو أكثر بالقرب من العصب المطلوب للحجب. احتمال "تجميد" العصب الثلاثي التوائم.

للتخدير، يتم استخدام مواد التخدير عالية الجودة والفعالة: "بريلوكائين"، "بوفيكين"، "أرتيكين". لإطالة تأثير المسكن وتقليل امتصاص المخدر في الدم، يمكن دمجه مع الأدرينالين.

عليك أن تعرف هذا

إذا كان المريض عصبياً جداً، يتم إعطاؤه مسكناً أو إدخاله في حالة نعاس بمساعدة كمية بسيطة من الأدوية المستخدمة في العلاج. تخدير عام– طريقة التخدير . قبل هذا الإجراء، تحتاج إلى الخضوع لاختبارات لتحديد الحساسية المحتملة.

يجب ألا تستخدم المهدئات أو المسكنات بنفسك قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان.يجب على الأخصائي فقط اختيار العلاج المناسب ووصف الجرعة. إذا تناولت أي شيء، يجب عليك إخبار طبيبك. خلاف ذلك، قد تكون هناك آثار جانبية، بما في ذلك السكتة القلبية.

علاج وتطهير الأسنان

بمجرد أن يبدأ مفعول التخدير، يبدأ العلاج الميكانيكي للأسنان المريضة. للوصول إلى اللب، تتم إزالة الحشوة ويتم حفر أنسجة الأسنان التالفة والسليمة. يتم فتح حجرة اللب ويتم إزالة اللب.

يتم توسيع القنوات الجذرية للأسنان باستخدام ملفات k أو ملفات niti - وهي أدوات معالجة لب الأسنان محمولة باليد. يتم تطهير القنوات المعالجة باستخدام مستحضرات مطهرة وجهاز بالموجات فوق الصوتية - قشارة.

ضربة مزدوجة على الالتهاب

ثم يتم وضع معاجين خاصة ذاتية الامتصاص في نهاية القنوات، والتي تحارب الالتهاب وتحفز ترميم اللثة. يتم تغطية السن بحشوة مؤقتة. يستمر العلاج بهذه الطريقة عدة أيام، اعتمادًا على مستوى تلف اللثة.

تأمين التأثير من معجون طبيسوف يساعد العلاج المنزلي: الشطف بالكلورهيكسيدين، ديميكسيد، مغلي المريمية، لحاء البلوط، اليارو، صبغة الكحول من البروبوليس. وصفنا كيفية إجراء العلاج الذاتي في المقال.

إجراءات العلاج الطبيعي

بعد الفترة المحددة، يتم إجراء التصوير الشعاعي لتقييم حالة أنسجة اللثة. إذا لزم الأمر، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي.

يساعد العلاج بالليزر على زيادة مستوى الأكسجين وبدء عملية التمثيل الغذائي في خلايا اللثة، والقضاء على الالتهاب، وتخفيف التورم، وشفاء الأنسجة. موانع الاستعمال: خبيثة و اورام حميدة, السكريوأمراض القلب والرئة ومشاكل الجهاز العصبي.

يتم الحصول على نتائج جيدة عن طريق الجلفنة - العلاج بتيار كهربائي مباشر يصل إلى 50 ميكروأمبير بجهد 30-80 فولت. يسمح لك بتحفيز الدورة الدموية في خلايا اللثة وتحسين تغذية الأنسجة والتخلص من الالتهاب واستعادة توصيل العناصر العصبية. موانع الاستعمال: الأورام، الحمل، الصرع، التهاب الجلد الحاد، أمراض الدم، القلب، الدماغ، الجهاز العصبي.

المرحلة النهائية

بالإضافة إلى العلاج الطبيعي، توصف المضادات الحيوية: التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين، أميكاسين، العوامل المضادة للجراثيم: "نيتروكسولين"، "فورمدرون"، "إيثاكريدين لاكتات". لا يمكنك تناول أي أدوية إلا بناءً على توصية طبيب الأسنان أو المعالج.

في نتيجة مواتيةيكتمل العلاج بملء دقيق لقنوات الجذر. يتم تثبيت دبابيس Gutta-percha فيها ويتم ضغط مادة مانعة للتسرب، وهي مادة حشو الجذر، بإحكام. ثم يتم إغلاق السن ملء دائم. لإعطاء السن شكلاً تشريحياً، يتم طحن الحشوة وصقلها. من الضروري تقييم العمل باستخدام الأشعة السينية للتحكم.

تدابير الطوارئ

إذا لم يكن من الممكن قمع الالتهاب أو حدثت تغييرات لا رجعة فيها في الجزء القمي من جذر السن، يتم اللجوء إلى تدابير الطوارئ.

تتم إزالة نهاية جذر السن جراحيا. إذا كان علم الأمراض معقدًا بسبب ظهور كيس نقيري، تتم إزالته مع جزء من الجذر. توصف إجراءات ما بعد الجراحة: الشطف المطهر والإجراءات العلاجية والتصالحية. إذا تم كسر تثبيت السن بعد العملية، فسيتم إزالته.

إذا كان لديك أي شيء تضيفه إلى المقال، يرجى ترك تعليق.