العلاج الدوائي العقلاني لانقطاع الطمث وعرض انقطاع الطمث. سن اليأس

وثائق مماثلة

تطور المتلازمة العصبية والنفسية أثناء انقطاع الطمث. ضعف عضلات قاع الحوض واستنزاف جهاز مستقبلات المثانة. تحديد فترات انقطاع الطمث. التشخيص التفريقي متلازمة سن اليأسومتلازمة هزال المبيض.

تمت إضافة الاختبار في 12/01/2010


مفهوم وأعراض متلازمة ما قبل الحيض وأسبابها وعلاجها. الخصائص العامة لمتلازمة سن اليأس وأسبابها وأشكال مظاهرها. نزيف الرحموالأورام كمضاعفات لهذه الفترة. جوانب العلاج في الطب التقليدي.

الملخص، تمت إضافته في 16/01/2011


تعريف مفهوم "متلازمات الغدد الصم العصبية". التعريف والتسبب في المرض والصورة السريرية والتشخيص وطرق علاج متلازمة ما قبل الحيض ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ومتلازمة انقطاع الطمث. العلامات الموضوعية لنقص هرمون الاستروجين.

الملخص، تمت إضافته في 26/10/2015


التسبب في متلازمة الغدد الصماء العصبية، المرتبطة وغير المرتبطة بالحمل. اضطرابات الغدد الصماء. الصورة السريريةوالتشخيص. الدرجات الرئيسية لشدة وأشكال المرض. طرق العلاج والتشخيص لفعاليته.

تمت إضافة العرض في 14/11/2013


أثناء انقطاع الطمث، غالبًا ما تظهر تغيرات تؤثر على بنية ووظيفة العديد من الأعضاء، كما تؤثر على النشاط العصبي العالي. العلاج النفسي. العلاج الغذائي. العلاج المهدئ والهرموني. الإطالة وظيفة الدورة الشهريةفي النساء.

الملخص، تمت إضافته في 2009/02/10


أسباب وأعراض متلازمة جيلبرت - مرض وراثي يتميز بضعف استخدام البيليروبين. العوامل التي تثير تفاقم هذه المتلازمة هي: المضاعفات المحتملة. تشخيص وعلاج المرض، العلاج الدوائي، نظام عذائي.

الملخص، أضيف في 12/12/2015


صفات المستشار الفعال والمهام الرئيسية للاستشارة. توصيات للإدارة صورة صحيةالحياة: الروتين اليومي، النظافة، التغذية، تصلب. مراحل انقطاع الطمث: مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث، وفترة ما قبل انقطاع الطمث.

تمت إضافة العرض بتاريخ 24/11/2015


الهيكل والهيكل و وظائف أساسيةالمبايض. الخصائص التشريحية والفسيولوجية المرتبطة بالعمر لفترات حياة المرأة، واعتمادها على العوامل الوراثية والبيولوجية والاجتماعية. المراحل والدورة الفسيولوجية لانقطاع الطمث.

العمل العلمي، أضيفت في 27/01/2009


أسباب الأمراض المعوية هي العوامل المعدية، والإفراط في تناول الطعام، الإشعاع المؤينالمواد السامة، الأدوية. ثلاث درجات من شدة الاعتلال المعوي. المتلازمة المعوية المحلية. متلازمة سوء الامتصاص. النظام الغذائي والعلاج الدوائي.

الملخص، تمت إضافته في 21/12/2008


تعريف متلازمة الضائقة التنفسية وأنواعها الرئيسية وعواملها المسببة. المبادئ الأساسية العلاج بالعقاقيرمتلازمة الضيق. التأثيرات العلاجية للأسبرين والهالوبيريدول. تحديد نظام الجرعات الدوائية.

التعريف: سن اليأس هو الفترة العمرية التي تنتقل خلالها المرأة تدريجياً من حالة الإنجاب إلى حالة عدم الإنجاب، الأحاسيس الذاتيةوالتغيرات الموضوعية التي تحدث خلال هذه الفترة تسمى متلازمة انقطاع الطمث

مراحل فترة انقطاع الطمث - وقت آخر دورة شهرية انقطاع الطمث - الجزء من سن اليأس الذي يسبق انقطاع الطمث مرحلة ما بعد انقطاع الطمث - فترة الحياة التي تلي انقطاع الطمث فترة انقطاع الطمث - الفترة التي يتم خلالها ملاحظة علامات متلازمة انقطاع الطمث أو عواقبه.

متلازمة سن اليأس مجموعة معقدة من الأعراض التي تعقد المسار الفسيولوجي لفترة انقطاع الطمث. لوحظ انقطاع الطمث المرضي في 25-30٪ من النساء.

المجموعة 2 - متوسطة المدى - اضطرابات الجهاز البولي التناسلي: جفاف المهبل، ألم أثناء الجماع، حكة وحرقان، متلازمة مجرى البول، ألم المثانة، سلس البول - الجلد وملحقاته: جفاف، أظافر هشة، تجاعيد، جفاف وتساقط الشعر

المجموعة 3 الاضطرابات الأيضية المتأخرة: - أمراض القلب والأوعية الدموية - هشاشة العظام - خرف الشيخوخة– الثعلبة

مبادئ العلاج - المراحل - التعقيد - الفردية

مراحل العلاج - غير دوائي - دوائي غير هرموني - هرموني - العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

توصيات - نظام غذائي غني بالكالسيوم: منتجات الألبان (الجبن، الزبادي، الجبن، القشدة الحامضة، الحليب)، الأسماك (خاصة الأسماك المجففة مع العظام والسردين مع العظام)، الخضار (الكرفس، السلطة الخضراء، البصل الأخضر، الزيتون، الفاصوليا)، الفواكه (التفاح المجفف، المشمش المجفف، التين)، المكسرات (خاصة اللوز، الفول السوداني)، بذور عباد الشمس، السمسم. - الحد من تناول الدهون الحيوانية، والسكر، والكربوهيدرات المكررة الأخرى، والأغذية المعلبة، والملح.

العلاج غير الهرموني - العلاج بالفيتامينات - المجمعات المعدنية(الفيتيل، جيرونتوفيت، تيرافيت، كومبليفيت، سيلمفيت، التركيبات الأنثوية، سبلات، زيت السمك، خميرة البيرة، وما إلى ذلك) مع التضمين الإلزامي الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون- مضادات الأكسدة - A، E، C، D، التي تساعد على تصحيح اضطرابات التوازن.

مخطط وفقًا لمانويلوفا - في حقنة واحدة، في العضل لمدة 20 - 25 يومًا، فيتامين PP 1٪، بدءًا من 1 مل، وزيادة الجرعة تدريجيًا إلى 5 مل في اليوم 15، ثم تقليل الجرعة إلى 1 مل في اليوم 25 ومحلول نوفوكائين. 2% ابتداءً من 1 مل حسب نفس المخطط حمض النيكوتينيك. - فيتامينات ب

الهرمونات النباتية النباتات الطبية، والتي ليس لها تأثير هرمون الاستروجين، ولكن لها تأثير إيجابي على الأعراض النموذجية لمتلازمة انقطاع الطمث، وكذلك على أعراض متلازمة ما قبل الحيض، غزارة الطمث، غزارة الطمث، وما إلى ذلك.

- المستحضرات التي تحتوي على كوهوش: كليماندين، كليماكتوبلان، ريمينس. Klimadinone له تأثير يشبه هرمون الاستروجين، ويظهر خصائص مهدئة، ويعزز اختفاء الاضطرابات المناخية الوعائية والنفسية والعاطفية (الهبات الساخنة، والتعرق، واضطرابات النوم، والإثارة العصبية، وتغيرات المزاج)، ويقلل من جفاف الغشاء المخاطي المهبلي. يوصف عن طريق الفم قرص واحد مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) أو على شكل محلول 30 قطرة مرتين يوميًا لمدة 3-6 أشهر.

تصحيح الاضطرابات النفسية والعاطفية عقار Grandaxin هو مهدئ يزيل المكون الجسدي للقلق، وخلل التنظيم اللاإرادي، والاضطرابات اللاإرادية: برادي أو عدم انتظام دقات القلب، والهزات في اليدين، والتعرق، وشحوب أو احمرار الجلد، والدوخة، والشعور بالاختناق، اضطرابات الجهاز الهضمي، الاختلالات الهرمونية، ويخفف من الخوف والقلق والتوتر العاطفي

مضاد للاكتئاب من أصل نباتي - Gelarium Hypericum، قرص واحد يحتوي على 285 جرام من المستخلص الجاف لعشبة سانت جون يخفف من القلق والتوتر ويحسن المزاج، استخدم قرصًا واحدًا 3 مرات يوميًا مع الماء لمدة 4 أسابيع على الأقل.

مؤشرات العلاج بالهرمونات البديلة للعلاج التعويضي بالهرمونات: - متلازمة انقطاع الطمث. — بعد استئصال المبيض للأمراض غير الخبيثة — متلازمة ما بعد الإخصاء. — الوقاية من العواقب طويلة المدى لفترة ما بعد انقطاع الطمث

موانع العلاج التعويضي بالهرمونات - أورام الرحم والزوائد والغدد الثديية. - نزيف الرحم مجهول السبب - التهاب الوريد الخثاري الحاد. - فشل الكلى والكبد. — أشكال حادة داء السكري. - الورم الميلانيني، الورم السحائي. - تاريخ إصابة الأم أو الإخوة بسرطان الثدي أو المبيض أو الرحم. - فقر الدم المنجلي.

مبادئ العلاج التعويضي بالهرمونات - استخدم فقط هرمون الاستروجين الطبيعي ونظائره. - جرعات هرمون الاستروجين منخفضة وتتوافق مع المرحلة المبكرة من تكاثر الشابات - مزيج هرمون الاستروجين مع البروجستينات أو الأندروجينات لاستبعاد عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم. — في حالة وجود رحم سليم، يمكن وصف العلاج الأحادي بالإستروجين — مدة العلاج الوقائي الهرموني والعلاج الهرموني هي 5-7 سنوات.

البحث - دراسة التاريخ الطبي مع مراعاة موانع الاستعمال. — الفحص المهبلي، والفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. - فحص وجس الغدد الثديية والتصوير الشعاعي للثدي. - مسحة لعلم الأورام. - قياس ضغط الدم، الطول، وزن الجسم. — تصوير التخثر، تحديد مستويات الكولسترول، اختبارات الكبد. — أثناء عملية تحليل HCG، كرر جميع الدراسات المذكورة أعلاه مرة واحدة سنويًا، وتحكم في ضغط الدم مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر.

هرمون الاستروجين بالاشتراك مع بروجستاجين: كليمونورم، ديفينا، كليمن، سيكلو-بروجينوفا هرمون الاستروجين بالاشتراك مع بروجستاجين مع خصائص مضادة للاندروجين: هرمون الاستروجين Livial + الاندروجين: Genodian-depot

طرق الإدارة أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات- عن طريق الفم: سيكلوبروجينوفا، كليمين، كليمونورم، أوفيستين، ليفيال، بروجينوفا - عبر الجلد: استرادرم، مراهم جلدية ولصقات - داخل المهبل: مراهم، تحاميل - بخاخات - في الأنف. — الغرسات تحت الجلد: كبسولات تحتوي على استراديول على شكل بلوري.

فترة ما قبل انقطاع الطمث: إزالة حساسية أنظمة مستقبلات الهرمونات الجنسية الستيرويدية في الأعضاء المستهدفة (الأعضاء التناسلية). إزالة حساسية أنظمة مستقبلات الهرمونات الجنسية الستيرويدية في الأعضاء المستهدفة (الأعضاء التناسلية). انخفاض في عدد البصيلات الناضجة في المبيضين. انخفاض في عدد البصيلات الناضجة في المبيضين. انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين. انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين. التغييرات في نسبة استراديول / استرون. التغييرات في نسبة استراديول / استرون. يتم تقليل تكوين الإنهيبين. يتم تقليل تكوين الإنهيبين. زيادة كمية هرمون FSH، LH لاحقاً وبدرجة أقل. زيادة كمية هرمون FSH، LH لاحقاً وبدرجة أقل. زيادة في عدد دورات الإباضة بسبب عدم وجود زيادة ما قبل الإباضة في LH و FSH. زيادة في عدد دورات الإباضة بسبب عدم وجود زيادة ما قبل الإباضة في LH و FSH. نقص المرحلة الأصفري الدورة الشهرية‎نقص إنتاج هرمون البروجسترون. قصور المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية، ونقص إنتاج هرمون البروجسترون. ستروما يحفظ الوظيفة الهرمونية، إنتاج الأندروستينيديون والتستوستيرون. تحافظ السدى على الوظيفة الهرمونية، وتنتج الأندروستينيديون والتستوستيرون.

فترة ما بعد انقطاع الطمث. اختفاء البصيلات في المبيضين. اختفاء البصيلات في المبيضين. الاستروجين الرئيسي هو الإسترون. الاستروجين الرئيسي هو الإسترون. يحدث التخليق الحيوي للإستروجين في سدى الأنسجة الدهنية في البطن وأنسجة الغدة الثديية من الأندروجينات. يحدث التخليق الحيوي للإستروجين في سدى الأنسجة الدهنية في البطن وأنسجة الغدة الثديية من الأندروجينات. يتوقف تكوين الإنهيبين تدريجياً. يتوقف تكوين الإنهيبين تدريجياً. الحد الأقصى للارتفاع في FSH و LH يحدث بعد 2-3 سنوات من انقطاع الطمث. الحد الأقصى للارتفاع في FSH و LH يحدث بعد 2-3 سنوات من انقطاع الطمث. انخفاض مستويات FSH و LH بعد 5-10 سنوات من انقطاع الطمث. انخفاض مستويات FSH و LH بعد 5-10 سنوات من انقطاع الطمث. الوصول إلى الحدود الطبيعية بعد سنوات ما بعد انقطاع الطمث. الوصول إلى الحدود الطبيعية بعد سنوات ما بعد انقطاع الطمث. الغدد الكظرية هي "الغدة الجنسية الثانية". الغدد الكظرية هي "الغدة الجنسية الثانية". يتم تصنيع البروجسترون فقط عن طريق الغدد الكظرية. يتم تصنيع البروجسترون فقط عن طريق الغدد الكظرية.

التغيرات الهرمونية الأخرى في فترة ما حول انقطاع الطمث انخفاض النشاط الأفيوني (β-الإندورفين) والتغيرات في وظيفة نظام هرمون السيروتونين. انخفاض النشاط الأفيوني (β-الإندورفين) والتغيرات في وظيفة نظام هرمون السيروتونين. هيمنة ردود الفعل الودية. هيمنة ردود الفعل الودية. انتهاك التفاعل ونشاط المجمع الحوفي الشبكي والهياكل تحت المهاد. انتهاك التفاعل ونشاط المجمع الحوفي الشبكي والهياكل تحت المهاد. زيادة هرمون ACTH، TSH، الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. زيادة هرمون ACTH، TSH، الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. انتهاك إيقاع إطلاق هرمونات ما تحت المهاد والغدة النخامية. انتهاك إيقاع إطلاق هرمونات ما تحت المهاد والغدة النخامية. ينتهك تفاعل أعضاء الغدد الصماء المحيطية: تزداد مستويات الكورتيزول والألدوستيرون والتستوستيرون وثلاثي يودوثيرونين. ينتهك تفاعل أعضاء الغدد الصماء المحيطية: تزداد مستويات الكورتيزول والألدوستيرون والتستوستيرون وثلاثي يودوثيرونين.

مظاهر متلازمة انقطاع الطمث 1 – الأعراض المبكرة: 1 – الأعراض المبكرة: - حركية وعائية (الهبات الساخنة، القشعريرة، التعرق الزائد، الصداع، انخفاض ضغط الدم، الخفقان) - المحرك الوعائي (الهبات الساخنة، قشعريرة، زيادة التعرق، الصداع، انخفاض ضغط الدم، الخفقان) - العاطفي والعقلي (التهيج، النعاس، الضعف، القلق، الاكتئاب، النسيان، عدم الانتباه، انخفاض الرغبة الجنسية) - العاطفي - العقلي (التهيج، النعاس، الضعف، القلق، الاكتئاب، النسيان، عدم الانتباه، انخفاض الرغبة الجنسية) 2 - المدى المتوسط: 2 - المدى المتوسط: - الجهاز البولي التناسلي - جفاف المهبل، ألم أثناء الجماع، حكة وحرقان، متلازمة مجرى البول، ألم المثانة، سلس البول. - الجهاز البولي التناسلي – جفاف المهبل، ألم أثناء الجماع، حكة وحرقان، متلازمة مجرى البول، ألم المثانة، سلس البول. - الجلد وملحقاته – الجفاف، هشاشة الأظافر، التجاعيد، الجفاف وتساقط الشعر. - الجلد وملحقاته – الجفاف، هشاشة الأظافر، التجاعيد، الجفاف وتساقط الشعر. 3- الاضطرابات الأيضية المتأخرة: أمراض القلب والأوعية الدمويةهشاشة العظام. 3- الاضطرابات الأيضية المتأخرة: أمراض القلب والأوعية الدموية، هشاشة العظام.

التغييرات الرئيسية في مؤشرات الارقاء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث التوجه Procoagulative وantifibrinolytic. التوجه procoagulative وantifibrinolytic. ضعف بطانة الأوعية الدموية مع ضعف إنتاج المواد النشطة بيولوجيا. ضعف بطانة الأوعية الدموية مع ضعف إنتاج المواد النشطة بيولوجيا. دسليبيدميا مسببة للتأكسد، وانخفاض نشاط مضادات الأكسدة الذاتية. دسليبيدميا مسببة للتأكسد، وانخفاض نشاط مضادات الأكسدة الذاتية. زيادة تكوين الإندوثيلين 1 والثرومبوكسان A 2 زيادة تكوين الإندوثيلين 1 والثرومبوكسان A 2 زيادة قوة الأوعية الدموية وزيادة التفاعلات الوعائية التشنجية. زيادة قوة الأوعية الدموية وزيادة ردود الفعل التشنجية. زيادة خصائص التجميع اللاصق للصفائح الدموية ونشاط العامل الثامن زيادة خصائص التجميع اللاصق للصفائح الدموية ونشاط العامل الثامن زيادة مستويات الفيبرينوجين، العامل السابع، مضاد الثرومبين الثالث، البروتين C زيادة مستويات الفيبرينوجين، العامل السابع، مضاد الثرومبين الثالث، البروتين C

قناتي فالوبتصبح أرق بسبب انخفاض طبقة العضلات. تصبح أرق بسبب انخفاض طبقة العضلات. يتم تقصيرها. يتم تقصيرها. تجويفهم يضيق. تجويفهم يضيق. ضمور الظهارة. ضمور الظهارة. الرموش تختفي. الرموش تختفي.

انخفاض حجم الرحم. تقليص الحجم. انخفاض كتلة العضلات. انخفاض كتلة العضلات. زيادة في الكمية النسيج الضام. زيادة كمية الأنسجة الضامة. نسبة الرحم وعنق الرحم 1:1 نسبة الرحم وعنق الرحم 1:1 ضمور بطانة الرحم. ضمور بطانة الرحم. إمكانية تطوير تضخم بطانة الرحم. إمكانية تطوير تضخم بطانة الرحم.

يندمج عنق الرحم مع جدران المهبل. الصمامات مع جدران المهبل. ضمور. ضمور. تضييق قناة عنق الرحم. تضييق قناة عنق الرحم. الطمس في منطقة البرزخ. الطمس في منطقة البرزخ. الغدد لا تعمل. الغدد لا تعمل. اختفاء السدادة المخاطية. اختفاء السدادة المخاطية.

تصغير حجم المهبل وطوله. انخفاض في القطر والطول. لون وردي شاحب للغشاء المخاطي بسبب عدم كفاية الأوعية الدموية. لون وردي شاحب للغشاء المخاطي بسبب عدم كفاية الأوعية الدموية. جفاف المهبل. جفاف المهبل. التغير في التركيب الخلوي: الخلايا المجاورة للقاعدة أكثر من الخلايا السطحية. التغير في التركيب الخلوي: الخلايا المجاورة للقاعدة أكثر من الخلايا السطحية. الحد الأدنى من إنتاج الجليكوجين. الحد الأدنى من إنتاج الجليكوجين. انخفاض عدد قضبان الديديرلاين أو اختفاءها تمامًا. انخفاض عدد قضبان الديديرلاين أو اختفاءها تمامًا. زيادة درجة الحموضة المهبلية. زيادة درجة الحموضة المهبلية. نمو العقديات والمكورات العنقودية وما إلى ذلك. نمو العقديات والمكورات العنقودية وما إلى ذلك.

الغدد الثديية انحدار الأنسجة الغدية. انحدار الأنسجة الغدية. تحتفظ بعض أجزاء الغدد الثديية ببنيتها الفصيصية الطبيعية. تحتفظ بعض أجزاء الغدد الثديية ببنيتها الفصيصية الطبيعية. تحتوي بعض الأجزاء فقط على قنوات تجميع أو أكياس صغيرة متبقية. تحتوي بعض الأجزاء فقط على قنوات تجميع أو أكياس صغيرة متبقية. الحمة تستقلب بنشاط هرمون الاستروجين. الحمة تستقلب بنشاط هرمون الاستروجين.

علاج أمراض فترة ما قبل انقطاع الطمث المرحلة 1 - الالتزام بنظام العمل والراحة العقلاني، واستخدام العلاج الطبيعي، والعلاج الغذائي، والعلاج النفسي. المرحلة 1 - الالتزام بنظام العمل والراحة العقلاني، واستخدام العلاج الطبيعي، والعلاج الغذائي، والعلاج النفسي. المرحلة 2 - جنبا إلى جنب مع تدابير المرحلة الأولى، يتم استخدام العوامل الدوائية لتعزيز التطبيع الحالة الوظيفيةالجهاز العصبي المركزي والاستقلال الذاتي الجهاز العصبي، تصحيح تشوهات تخطيط القلب، الخ. المرحلة 2 - إلى جانب تدابير المرحلة الأولى، يتم استخدام العوامل الدوائية للمساعدة في تطبيع الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي، وتصحيح تشوهات تخطيط القلب، وما إلى ذلك. المرحلة 3 - الاستخدام الأدوية الهرمونيةبالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه. المرحلة 3 – استخدام العوامل الهرمونية بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه.

الأحكام الرئيسية للعلاج التعويضي بالهرمونات: استخدم فقط هرمون الاستروجين الطبيعي ونظائره. استخدم فقط هرمون الاستروجين الطبيعي ونظائرها. جرعات الاستروجين منخفضة وتتوافق مع مستوى الاستراديول الداخلي في مرحلة الانتشار المبكرة لدى الشابات. جرعات الاستروجين منخفضة وتتوافق مع مستوى الاستراديول الداخلي في مرحلة الانتشار المبكرة لدى الشابات. مزيج من هرمون الاستروجين مع المركبات بروجستيرونية المفعول أو (نادرا) الأندروجينات. مزيج من هرمون الاستروجين مع المركبات بروجستيرونية المفعول أو (نادرا) الأندروجينات. إذا تمت إزالة الرحم، يمكن وصف العلاج الأحادي بالإستروجين في دورات متقطعة أو بشكل مستمر. إذا تمت إزالة الرحم، يمكن وصف العلاج الأحادي بالإستروجين في دورات متقطعة أو بشكل مستمر. تتراوح مدة الهرمونات الوقائية والعلاج الهرموني من 2-3 أشهر إلى 10 سنوات أو أكثر. تتراوح مدة الهرمونات الوقائية والعلاج الهرموني من 2-3 أشهر إلى 10 سنوات أو أكثر.

وينبغي إعلام جميع النساء بالقضايا التالية: التأثير المحتمل لنقص هرمون الاستروجين على المدى القصير، أي حدوثه مبكرا الأعراض النموذجية CS، وعواقب النقص المطول في الهرمونات الجنسية - هشاشة العظام، القلب والأوعية الدمويةالأمراض، وما إلى ذلك؛ حول التأثير المحتمل لنقص هرمون الاستروجين على المدى القصير، أي ظهور الأعراض النموذجية المبكرة لمرض CS، وعواقب النقص طويل المدى في الهرمونات الجنسية - هشاشة العظام، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك؛ حول التأثيرات الإيجابية للعلاج التعويضي بالهرمونات، والتي يمكن أن تخفف وتزيل أعراض انقطاع الطمث المبكر، فضلاً عن الوقاية من هشاشة العظام وأمراض القلب. أمراض الأوعية الدموية; حول الآثار الإيجابية للعلاج التعويضي بالهرمونات، والتي يمكن أن تخفف وتزيل أعراض انقطاع الطمث المبكر، وكذلك تمنع بالفعل هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية؛ حول موانع و تأثيرات جانبيةالعلاج التعويضي بالهرمونات. حول موانع والآثار الجانبية للعلاج التعويضي بالهرمونات.

مؤشرات ل العلاج البديلهرمون الاستروجين في وقت مبكر (40-45 سنة) وانقطاع الطمث المبكر (حتى 40 سنة من العمر). انقطاع الطمث المبكر (40-45 سنة) وانقطاع الطمث المبكر (قبل 40 سنة). المد والجزر. المد والجزر. التهاب المهبل الضموري. التهاب المهبل الضموري. التهاب المثانة الضموري والتهاب الإحليل، وسلس البول الإجهادي. التهاب المثانة الضموري والتهاب الإحليل، وسلس البول الإجهادي. مخاطر عاليةهشاشة العظام (هشاشة العظام عند الأقارب، التدخين، انخفاض الوزن، علامات هشاشة العظام حسب الدراسات الشعاعية). ارتفاع خطر الإصابة بهشاشة العظام (هشاشة العظام عند الأقارب، التدخين، انخفاض الوزن، علامات هشاشة العظام حسب الدراسات الشعاعية). ارتفاع خطر الإصابة بتصلب الشرايين (سر احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم والأمراض القلبية الوعائية لدى الأقارب والتدخين). ارتفاع خطر الإصابة بتصلب الشرايين (سر احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم والأمراض القلبية الوعائية لدى الأقارب والتدخين).

موانع العلاج ببدائل الاستروجين: مطلق: الحمل. الحمل. نزيف من الأعضاء التناسلية مسببات غير معروفة. نزيف من الأعضاء التناسلية مجهولة السبب. تجلط الدم الحاد. تجلط الدم الحاد. مرض الحصوة. مرض الحصوة. أمراض الكبد. أمراض الكبد النسبية: تاريخ الإصابة بتجلط الأوردة في الساق أو الانسداد الرئوي. تاريخ الإصابة بتجلط الأوردة في الساق أو الانسداد الرئوي. تاريخ سرطان الثدي. تاريخ سرطان الثدي. تاريخ سرطان الرحم. تاريخ سرطان الرحم. بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية. بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية. سرطان الجلد. سرطان الجلد.

التأثير الإيجابي للعلاج التعويضي بالهرمونات هو القضاء على الهبات الساخنة. القضاء على الهبات الساخنة. تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام. تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام. تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. خفض مستويات الكوليسترول الكلي و LDL. خفض مستويات الكوليسترول الكلي و LDL. ترقية مستوى HDLزيادة مستويات HDL

الآثار السلبية للعلاج التعويضي بالهرمونات زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. زيادة خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم وسرطان الرحم. زيادة خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم وسرطان الرحم. زيادة المخاطر تحص صفراوي. زيادة خطر الإصابة بتحص صفراوي. زيادة خطر الإصابة بتجلط الأوردة في الساق. زيادة خطر الإصابة بتجلط الأوردة في الساق. الجرعات العالية من الاستروجين تزيد من ضغط الدم الجرعات العالية من الاستروجين تزيد من ضغط الدم

مضاعفات مع العلاج التعويضي بالهرمونات إفرازات دمويةمن الأعضاء التناسلية. خروج دم من الأعضاء التناسلية. ألم في الغدد الثديية. ألم في الغدد الثديية. تغيرات المزاج. تغيرات المزاج. زيادة الوزن واحتباس السوائل. زيادة الوزن واحتباس السوائل.

الفحوصات الإلزامية هي: قياس ضغط الدم. قياس ضغط الدم. تحديد مستوى الجلوكوز والبروتينات الدهنية، FSH، E2 في مصل الدم، TSH، T3، T4؛ تحديد مستوى الجلوكوز والبروتينات الدهنية، FSH، E2 في مصل الدم، TSH، T3، T4؛ فحص أمراض النساء مع علم الأورام (PAP - مسحة عنق الرحم) ؛ فحص أمراض النساء مع علم الأورام (PAP - مسحة عنق الرحم) ؛ الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم مع التقييم الإلزامي لسمكها. الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم مع التقييم الإلزامي لسمكها. جس الغدد الثديية والتصوير الشعاعي للثدي جس الغدد الثديية والتصوير الشعاعي للثدي

إذا كان سمك بطانة الرحم يصل إلى 5 مم، فلا مانع من استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات. ما يصل إلى 5 ملم - لا بطلان العلاج التعويضي بالهرمونات. ما يصل إلى 8 ملم - يمكنك وصف المركبات بروجستيرونية المفعول لعدة أيام (دوفاستون 20 ملغ/يوم، MPA 30 ملغ/يوم، نوركولوت أو بريموليتور 5 ملغ/يوم) وتكرار الموجات فوق الصوتية في اليوم الخامس من الدورة الشهرية؛ ما يصل إلى 8 ملم - يمكنك وصف المركبات بروجستيرونية المفعول لعدة أيام (دوفاستون 20 ملغ/يوم، MPA 30 ملغ/يوم، نوركولوت أو بريموليتور 5 ملغ/يوم) وتكرار الموجات فوق الصوتية في اليوم الخامس من الدورة الشهرية؛ أكثر من 8 ملم - تنظير الرحم و كشط تشخيصيرَحِم. أكثر من 8 ملم - يشار إلى تنظير الرحم وكشط الرحم التشخيصي.

مؤشرات قصيرة وطويلة المدى للعلاج التعويضي بالهرمونات مؤشرات قصيرة المدى التأثيرات العلاجية على الأعراض: التجميل العصبي الخضري مستحضرات التجميل النفسية النفسية الجهاز البولي التناسلي مؤشرات طويلة المدى الوقاية: الوقاية: هشاشة العظام هشاشة العظام IHD IHD الاكتئاب الاكتئاب مرض الزهايمر مرض الزهايمر

هرمون الاستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول المستخدمة في العلاج التعويضي بالهرمونات هرمون الاستروجين الطبيعي المركبات بروجستيرونية المفعول البشرية: استراديول استراديول استريول استريول استرون استرات: استراديول فاليرات كبريتات استرون بيبرازين كبريتات استرون مترافق: كبريتات استرون كبريتات إكويلين الصوديوم ميدروكسي بروجستيرون نوريثيستيرون نورجيستريل بروجسترون

العلاج بالهرمونات البديلة العلاج الأحادي بالإستروجين العلاج الأحادي بالإستروجين لمدة 3-4 أسابيع مع استراحة لمدة 5-7 أيام (Progynova، Ovestin 1-2 ملغ / يوم) أو بشكل مستمر. هرمون الاستروجين بالاشتراك مع بروجستاجين الاستروجين بالاشتراك مع بروجستاجين كليوجيست - استراديول (2 ملغ) ونوريثيستيرون أسيتات (1 ملغ). ليفيال – 2.5 ملغ المادة الفعالةتيبولون. يتم وصف Cliogest و Livial بشكل مستمر. يتم تقديم Divitren مع استراديول فاليرات لمدة 70 يومًا وفي آخر 14 يومًا تتم إضافة الجستاجين - أسيتات ميدروكسي بروجستيرون. يتم تقديم Divitren مع استراديول فاليرات لمدة 70 يومًا وفي آخر 14 يومًا تتم إضافة الجستاجين - أسيتات ميدروكسي بروجستيرون. العلاج الأحادي بالإستروجين مع إضافة (10-14 يومًا) من المركبات بروجستيرونية المفعول كل شهرين وثالثين العلاج الأحادي بالإستروجين مع إضافة (10-14 يومًا) من المركبات بروجستيرونية المفعول كل شهرين وثالثين

طرق إعطاء أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات طريق الإعطاء عن طريق الفم طريق الإعطاء عن طريق الفم الإعطاء بالحقن: العضلي، عبر الجلد (الرقعة)، تحت الجلد والجلد (المرهم). الإدارة الوريدية: العضلي، عبر الجلد (الرقعة)، تحت الجلد والجلد (مرهم).

ملاحظة المرضى الذين يتلقون التصوير الشعاعي للثدي بالهرمونات البديلة والذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات ولديهم تاريخ شخصي وعائلي غير معقد مرة واحدة كل عامين؛ العمر مع تاريخ شخصي وعائلي غير معقد، مرة واحدة كل سنتين؛ إذا تفاقمت - سنويا؛ إذا تفاقمت - سنويا؛ بعد 50 عاما - سنويا. بعد 50 عاما - سنويا. تعريف اختبار تخثر الدم الملف الدهنيقياس ضغط الدم، تخطيط القلب (ECG) أول مراقبة بعد 3 أشهر، وبعد ذلك كل 6 أشهر.

فترة الذروة (مرحلة klimakter اليونانية ؛ الفترة الانتقالية العمرية ؛ مرادف: انقطاع الطمث ، انقطاع الطمث) هي فترة فسيولوجية لحياة الإنسان ، والتي تهيمن خلالها العمليات اللاإرادية في الجهاز التناسلي على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.

انقطاع الطمث عند النساء. ينقسم انقطاع الطمث إلى مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث. تبدأ فترة انقطاع الطمث عادةً في سن 45-47 عامًا وتستمر من 2 إلى 10 سنوات حتى توقف الدورة الشهرية. متوسط ​​العمر الذي تحدث فيه آخر دورة شهرية (انقطاع الطمث) هو 50 عامًا. انقطاع الطمث المبكر ممكن قبل سن الأربعين، وانقطاع الطمث المتأخر ممكن بعد سن 55. التاريخ المحدديتم تحديد انقطاع الطمث بأثر رجعي، في موعد لا يتجاوز سنة واحدة بعد توقف الدورة الشهرية. تستمر فترة ما بعد انقطاع الطمث من 6 إلى 8 سنوات من تاريخ توقف الدورة الشهرية.

يتم تحديد معدل تطور K. p وراثيًا، ولكن يمكن أن يتأثر وقت ظهور ومراحل K. p بعوامل مثل صحة المرأة وظروف العمل والمعيشة والعادات الغذائية والمناخ. على سبيل المثال، عند النساء اللاتي يدخنن أكثر من علبة سجائر واحدة يوميًا، يحدث انقطاع الطمث في المتوسط ​​لمدة سنة و8 أشهر. في وقت سابق من غير المدخنين.

يمكن أن يكون رد الفعل النفسي للنساء على بداية K. p كافيا (في 55٪ من النساء) مع التكيف التدريجي مع التغيرات الهرمونية العصبية المرتبطة بالعمر في الجسم؛ سلبي (في 20٪ من النساء)، يتميز بقبول K. P كعلامة حتمية للشيخوخة؛ العصابي (في 15٪ من النساء)، والذي يتجلى في المقاومة، والتردد في قبول التغييرات المستمرة ويرافقه اضطرابات عقلية. فرط النشاط (في 10٪ من النساء)، عندما تكون هناك زيادة في النشاط الاجتماعي والموقف النقدي تجاه شكاوى الأقران.

تبدأ التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز التناسلي في الآليات التنظيمية المركزية للمنطقة النخامية في منطقة ما تحت المهاد والهياكل فوق المهاد. يتناقص عدد مستقبلات هرمون الاستروجين وتنخفض حساسية الهياكل تحت المهاد لهرمونات المبيض. تؤدي التغيرات التنكسية في المناطق الطرفية للتشعبات في الخلايا العصبية الدوبامين والسيروتونين إلى تعطيل إفراز الناقلات العصبية ونقل النبضات العصبية إلى الجهاز النخامي تحت المهاد. بسبب انتهاك وظيفة الإفراز العصبي في منطقة ما تحت المهاد، يتم انتهاك إفراز التبويض الدوري للغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية، وعادةً ما يزداد إطلاق اللوتروبين والفوليتروبين بدءًا من سن 45 عامًا، ويصل إلى الحد الأقصى بعد حوالي 15 عامًا من انقطاع الطمث، وبعد ذلك ويبدأ في الانخفاض تدريجيا. ترجع الزيادة في إفراز الغدد التناسلية أيضًا إلى انخفاض إفراز هرمون الاستروجين في المبيضين. تتميز التغيرات المرتبطة بالعمر في المبيضين بانخفاض عدد البويضات (بحلول سن 45 عامًا يتبقى حوالي 10 آلاف منها). في الوقت نفسه، تتسارع عملية موت البويضات ورتق البصيلات الناضجة. في البصيلات، يتناقص عدد الخلايا الحبيبية والخلايا القرابية، الموقع الرئيسي لتخليق هرمون الاستروجين. لا توجد عمليات ضمور ملحوظة في سدى المبيض، ويحتفظ بالنشاط الهرموني لفترة طويلة، ويفرز الأندروجينات: بشكل رئيسي الأندروجين الضعيف - الأندروستينيديون وكمية صغيرة من هرمون التستوستيرون. يتم تعويض الانخفاض الحاد في تخليق هرمون الاستروجين بواسطة المبيضين في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث إلى حد ما عن طريق تخليق هرمون الاستروجين خارج الغدد التناسلية في الأنسجة الدهنية. يتم تحويل الأندروستينيديون والتستوستيرون المتكونين في سدى المبيض في الخلايا الدهنية (الخلايا الشحمية) عن طريق النكهة إلى إسترون واستراديول، على التوالي: وتتعزز هذه العملية بالسمنة.

سريريًا، تتميز مرحلة ما قبل انقطاع الطمث بوجود اضطرابات في الدورة الشهرية. في 60٪ من الحالات، لوحظت اضطرابات الدورة من نوع نقص الحيض - تزداد فترات الحيض وتنخفض كمية الدم المفقودة. تعاني 35% من النساء من فترات الحيض الشديدة أو الطويلة، و5% من النساء يعانين من فترات الحيض التي تتوقف فجأة. بسبب اضطراب عملية نضوج الحويصلات في المبيضين، يحدث انتقال تدريجي من دورات الحيض التبويضية إلى دورات غير مكتملة الجسم الأصفرومن ثم إلى الإباضة. في غياب الجسم الأصفر في المبيضين، ينخفض ​​\u200b\u200bتوليف هرمون البروجسترون بشكل حاد. يعد نقص البروجسترون هو السبب الرئيسي لتطور مضاعفات نزيف الرحم مثل نزيف الرحم اللاحلقي (ما يسمى بنزيف انقطاع الطمث) وعمليات فرط التنسج في بطانة الرحم (انظر نزيف الرحم المختل وظيفيًا). خلال هذه الفترة، يزداد معدل الإصابة بالاعتلال الكيسي الليفي.

تؤدي التغيرات المرتبطة بالعمر إلى توقف الوظيفة الإنجابية وانخفاض الوظيفة الهرمونية للمبيضين، وهو ما يتجلى سريريًا مع بداية انقطاع الطمث. يتميز انقطاع الطمث بالتغيرات اللاإرادية التدريجية في الجهاز التناسلي. شدتها أعلى بكثير مما كانت عليه في فترة ما قبل انقطاع الطمث، لأنها تحدث على خلفية انخفاض حاد في مستويات هرمون الاستروجين وانخفاض في القدرة على التجدد لخلايا الأعضاء المستهدفة. في السنة الأولى من انقطاع الطمث، يتناقص حجم الرحم بسرعة أكبر. في سن الثمانين، يكون حجم الرحم، الذي يتم تحديده بواسطة الموجات فوق الصوتية، 4.3'3.2'2.1 سم. وينخفض ​​وزن المبيضين في سن الخمسين إلى 6.6 جرامًا، بمقدار 60 إلى 5 جرامًا عند النساء فوق سن 60 عامًا سنة كتلة المبيض أقل من 4 جم وحجمه حوالي 3 سم 3. يتقلص المبيضان تدريجياً بسبب تطور النسيج الضام الذي يتعرض لمرض الهيالين والتصلب. بعد 5 سنوات من انقطاع الطمث، يتم العثور على بصيلات واحدة فقط في المبيضين. تحدث تغيرات ضامرة في الفرج والغشاء المخاطي المهبلي. يساهم الترقق والهشاشة والضعف الطفيف في الغشاء المخاطي المهبلي في تطور التهاب القولون.

بالإضافة إلى العمليات المذكورة في الأعضاء التناسلية، تحدث تغييرات في الأعضاء والأنظمة الأخرى. أحد الأسباب الرئيسية لهذه التغييرات هو النقص التدريجي في هرمون الاستروجين - الهرمونات ذات الطيف البيولوجي الواسع للعمل. تتطور التغيرات الضامرة في عضلات قاع الحوض، مما يساهم في هبوط جدران المهبل والرحم. تغييرات مماثلة في طبقة العضلات والأغشية المخاطية للمثانة والإحليل يمكن أن تسبب سلس البول أثناء الإجهاد البدني.

يتغير التمثيل الغذائي للمعادن بشكل كبير. يزداد إفراز الكالسيوم في البول تدريجياً، ويتناقص امتصاصه في الأمعاء. في الوقت نفسه، نتيجة لانخفاض كمية مادة العظام وعدم كفاية التكلس، تنخفض كثافة العظام - تتطور هشاشة العظام. تستغرق عملية هشاشة العظام وقتا طويلا وغير ملحوظة. ويمكن اكتشافه شعاعياً في حالة فقدان ما لا يقل عن 20-30% من أملاح الكالسيوم. يزداد معدل فقدان العظام بعد 3-5 سنوات من انقطاع الطمث؛ خلال هذه الفترة تشتد آلام العظام وتزيد نسبة الإصابة بالكسور. يتم تأكيد الدور الرائد لانخفاض مستويات هرمون الاستروجين في تطور هشاشة العظام في الثدي من خلال حقيقة أنه عند النساء اللاتي يتناولن أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين لفترة طويلة، يتم الحفاظ على بنية العظام ومحتوى الكالسيوم فيها أعلى بكثير والمظاهر السريرية لهشاشة العظام أقل شيوعًا.

أثناء انقطاع الطمث، يتناقص الدفاع المناعي تدريجياً، ويزيد تواتر أمراض المناعة الذاتية، وتتطور القدرة على الطقس (انخفاض المقاومة لتقلبات درجات الحرارة). بيئة) ، تحدث التغيرات المرتبطة بالعمر في نظام القلب والأوعية الدموية. يزداد مستوى البروتينات الدهنية المنخفضة والمنخفضة الكثافة والكوليسترول والدهون الثلاثية والجلوكوز في الدم. يزداد وزن الجسم بسبب تضخم الخلايا الدهنية. نتيجة لانتهاك الحالة الوظيفية للمراكز العصبية العليا على خلفية انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في الجسم، غالبا ما تتطور مجموعة معقدة من الاضطرابات الوعائية الخضرية والعقلية واضطرابات الغدد الصماء الأيضية (انظر متلازمة انقطاع الطمث).

تشمل الوقاية من مضاعفات K. p الوقاية والعلاج في الوقت المناسب لأمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة - أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، والقنوات الصفراوية، وما إلى ذلك. الهواء النقي(المشي، التزلج، الركض)، بجرعات وفقا لتوصيات الطبيب المعالج. مفيد جولة على الأقدام. نظرا لعدم استقرار الطقس وميزات التكيف، يوصى باختيار المناطق التي لا يختلف مناخها بشكل حاد عن المعتاد للاستجمام. الوقاية من السمنة تستحق اهتماما خاصا. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي اليومي للنساء ذوات الوزن الزائد على أكثر من 70 جرامًا من الدهون، بما في ذلك. 50٪ خضروات، ما يصل إلى 200 جرام من الكربوهيدرات، ما يصل إلى 11/2 لتر من السوائل وما يصل إلى 4-6 جرام من ملح الطعام مع محتوى بروتين طبيعي. وينبغي تناول الطعام 4 مرات على الأقل يوميا في أجزاء صغيرة، مما يعزز فصل وإخلاء الصفراء. للقضاء على الاضطرابات الأيضية، توصف أدوية نقص الكولسترول: بوليسبونين 0.1 جم 3 مرات في اليوم أو سيتاميفين 0.25 جم 3 مرات في اليوم بعد الوجبات (2-3 دورات لمدة 30 يومًا على فترات 7-10 أيام)؛ أدوية نقص بروتينات الدم الشحمية: لينيتول 20 مل (11/2 ملعقة كبيرة) يومياً بعد الوجبات لمدة 30 يوماً؛ الأدوية المضادة للدهون: ميثيونين 0.5 جم 3 مرات يوميا قبل الوجبات أو محلول كلوريد الكولين 20% 1 ملعقة صغيرة (5 مل) 3 مرات يوميا لمدة 10-14 يوما.

في بلدان أوروبا وأمريكا الشمالية، توصف النساء المصابات بالشلل الدماغي على نطاق واسع بأدوية هرمون الاستروجين والجستاجين للتعويض عن النقص الهرموني والوقاية المرتبطة به. الاضطرابات المرتبطة بالعمر: نزيف الرحم، وتقلبات ضغط الدم، والاضطرابات الحركية الوعائية، وهشاشة العظام، وما إلى ذلك. وقد أظهرت الدراسات الوبائية التي أجريت في هذه البلدان أن خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض والثدي لدى النساء اللائي يتناولن أدوية هرمون الاستروجين-جستاجين أقل منه لدى السكان. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، لا يتم قبول طريقة مماثلة للوقاية من أمراض p.

يحدث انقطاع الطمث عند الرجال في كثير من الأحيان في سن 50-60 سنة. التغيرات الضامرةتؤدي الخلايا الغدية الخصية (خلايا ليديج) لدى الرجال في هذا العمر إلى انخفاض تخليق هرمون التستوستيرون وانخفاض مستوى الأندروجينات في الجسم. وفي الوقت نفسه، يميل إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية في الغدة النخامية إلى الزيادة. تختلف سرعة العمليات اللاإرادية في الغدد التناسلية بشكل كبير. من المعتقد تقليديًا أن K. p عند الرجال ينتهي عند حوالي 75 عامًا.

في الغالبية العظمى من الرجال، لا يكون الانخفاض المرتبط بالعمر في وظيفة الغدد التناسلية مصحوبًا بأي مظاهر تنتهك الحالة المعتادة العامة. في ظل وجود أمراض مصاحبة (على سبيل المثال، خلل التوتر العضلي الوعائي، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب التاجية)، تتجلى أعراضها بشكل أكثر وضوحا في K. p. في كثير من الأحيان تعتبر أعراض هذه الأمراض عن طريق الخطأ انقطاع الطمث المرضي. تتم مناقشة إمكانية حدوث مسار مرضي لـ K. p. يعتقد عدد من الباحثين أنه إذا تم استبعاد الأمراض العضوية، فإن المظاهر السريرية لانقطاع الطمث المرضي يمكن أن تشمل بعض الاضطرابات القلبية الوعائية والعصبية والنفسية والتناسلية. تشمل اضطرابات القلب والأوعية الدموية المميزة لانقطاع الطمث المرضي الإحساس بهبات ساخنة في الرأس، واحمرار مفاجئ في الوجه والرقبة، وخفقان، وألم في القلب، وضيق في التنفس، وزيادة التعرق، والدوخة، وزيادة غير مستقرة في ضغط الدم.

الاضطرابات النفسية العصبية المميزة هي زيادة الإثارة، والتعب، واضطراب النوم، وضعف العضلات، صداع. احتمالية الاكتئاب، والقلق والخوف غير المبرر، وفقدان الاهتمامات السابقة، وزيادة الشك، والدموع.

ومن مظاهر الخلل الوظيفي أعضاء الجهاز البولي التناسليويلاحظ عسر البول واضطرابات الدورة الجماعية مع ضعف الانتصاب السائد وتسارع القذف.

لوحظ انخفاض تدريجي في القدرة الجنسية في سن اليأس لدى معظم الرجال، وفي غياب المظاهر الأخرى لانقطاع الطمث المرضي، يعتبر عملية فسيولوجية. عند تقييم الوظيفة الجنسية لدى الرجال في K. من الضروري أيضًا مراعاة خصائصها الفردية.

عادة ما يتم علاج انقطاع الطمث المرضي من قبل المعالج بعد إجراء فحص شامل للمريض بمشاركة المتخصصين اللازمين واستبعاد ارتباط الاضطرابات الموجودة بأمراض معينة (على سبيل المثال، القلب والأوعية الدموية والمسالك البولية). ويشمل تطبيع نظام العمل والراحة، والنشاط البدني بجرعات، وخلق المناخ النفسي الأكثر ملاءمة. العلاج النفسي هو عنصر إلزامي في العلاج. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية التي تعمل على تطبيع وظيفة الجهاز العصبي المركزي. (المهدئات، المهدئات، المنشطات النفسية، مضادات الاكتئاب وغيرها)، الفيتامينات، المنشطات الحيوية، الأدوية التي تحتوي على الفوسفور، مضادات التشنج. في بعض الحالات، يتم استخدام الهرمونات الابتنائية. من أجل تطبيع توازن الغدد الصماء المضطرب، يتم استخدام أدوية الهرمونات الجنسية الذكرية.

متلازمة انقطاع الطمث.

أعراض الغدد الصماء والأعراض النفسية التي تحدث أثناء المسار المرضي لانقطاع الطمث.

سبب هذه الحالة هو أولاً نقص هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية) بسبب تغيرات الغدد الصماء المرتبطة بالعمر في جسم المرأة. تجدر الإشارة إلى أن انقطاع الطمث (آخر نزيف رحمي ناجم عن وظيفة المبيض) يحدث عند جميع النساء، لكن ليس جميعهن يعانين من متلازمة انقطاع الطمث. ويحدث ذلك عندما تنخفض أنظمة الجسم التكيفية، والتي بدورها تعتمد على العديد من العوامل. يزداد احتمال حدوثه عند النساء المصابات بالوراثة التي تتفاقم بسبب أمراض انقطاع الطمث وأمراض القلب والأوعية الدموية. يتأثر حدوث متلازمة انقطاع الطمث ومسارها سلبًا بعوامل مثل وجود سمات شخصية مرضية وأمراض النساء، وخاصة الأورام الليفية الرحمية وبطانة الرحم، ومتلازمة ما قبل الحيض قبل بداية انقطاع الطمث. العوامل الاجتماعية لها أيضًا أهمية كبيرة: الحياة الأسرية غير المستقرة، وعدم الرضا عن العلاقات الجنسية؛ المعاناة المرتبطة بالعقم والشعور بالوحدة: عدم الرضا في العمل. تتفاقم الحالة العقلية في ظل وجود حالات نفسية مثل المرض الخطير ووفاة الأطفال والآباء والزوج والصراعات في الأسرة وفي العمل.

الأعراض وبالطبع. تشمل المظاهر النموذجية لمتلازمة cpymacteric الهبات الساخنة والتعرق. تختلف شدة وتواتر الهبات الساخنة، من مفردة إلى 30 في اليوم. وبالإضافة إلى هذه الأعراض هناك ارتفاع في ضغط الدم وأزمات خضرية شتلية. الاضطرابات العقلية موجودة في جميع المرضى الذين يعانون من CS تقريبًا، وتعتمد طبيعتها وشدتها على شدة المظاهر الخضرية والخصائص الشخصية. في الحالات الشديدة من انقطاع الطمث، يلاحظ الضعف والتعب والتهيج. ينزعج النوم، ويستيقظ المرضى ليلاً بسبب الهبات الساخنة الشديدة والتعرق. قد تكون هناك أعراض اكتئابية: انخفاض الحالة المزاجية مع القلق على الصحة أو الخوف من الموت (خاصة أثناء الأزمات الشديدة مع الخفقان والاختناق).

يمكن أن يصبح التثبيت على صحة الفرد من خلال التقييم المتشائم للحاضر والمستقبل عاملاً رئيسياً في التاريخ السريري للمرض، خاصة عند الأشخاص ذوي الشخصية القلقة والمريبة.

أثناء انقطاع الطمث، قد تواجه النساء أفكار الغيرة، خاصة أولئك الذين كان لديهم شخصية غيورة في شبابهم، وكذلك الأشخاص الذين هم عرضة للإنشاءات المنطقية، والحساسة، والعالقة، والدقيقة. يمكن لأفكار الغيرة أن تسيطر على المريض لدرجة أن سلوكها وأفعالها تصبح خطرة على زوجها و"عشيقته" ونفسها. في مثل هذه الحالات، مطلوب دخول المستشفى لتجنب العواقب غير المتوقعة.

عادة ما تنشأ أفكار الغيرة عند النساء اللاتي لا يحصلن على الرضا الجنسي. والحقيقة هي أنه خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث (قبل بداية انقطاع الطمث)، تعاني العديد من النساء من زيادة الرغبة الجنسية، والتي لأسباب مختلفة (العجز الجنسي لدى الزوج، والأمية الجنسية، والعلاقات الجنسية النادرة لأسباب موضوعية) لا تكون راضية دائمًا. وفي الحالات التي لا ترتبط فيها العلاقات الزوجية النادرة باضطرابات جنسية لدى الزوج، قد تنشأ شكوك وأفكار حول احتمال الخيانة، والتي يدعمها تفسير غير صحيح للحقائق الحقيقية. بالإضافة إلى أفكار الغيرة، يساهم عدم الرضا الجنسي (مع زيادة الرغبة الجنسية) في ظهور الاضطرابات النفسية الجسدية والعصبية (المخاوف، وعدم التوازن العاطفي، والهستيريا، وما إلى ذلك). بعد انقطاع الطمث، على العكس من ذلك، تعاني بعض النساء من انخفاض في الرغبة الجنسية بسبب التهاب المهبل الضموري (جفاف المهبل)، مما يستلزم انخفاض الاهتمام بالنشاط الجنسي ويؤدي في النهاية إلى التنافر في العلاقات الزوجية.

تظهر أعراض انقطاع الطمث لدى معظم النساء قبل فترة طويلة من انقطاع الطمث، وبنسبة قليلة فقط بعد انقطاع الطمث. ولذلك، غالبا ما تمتد فترة انقطاع الطمث لعدة سنوات. تعتمد مدة دورة CS إلى حد ما على الخصائص الشخصية التي تحدد القدرة على التعامل مع الصعوبات، بما في ذلك الأمراض، والتكيف مع أي موقف، ويتم تحديدها أيضًا من خلال التأثير الإضافي للعوامل الاجتماعية والثقافية والنفسية.

علاج. يجب وصف العلاج الهرموني فقط للمرضى الذين لا يعانون من اضطرابات عقلية شديدة وعند استبعاد المرض العقلي. يُنصح بإجراء علاج بديل بهرمون الاستروجين الطبيعي من أجل القضاء على الأعراض التي تعتمد على هرمون الاستروجين (الهبات الساخنة والتعرق وجفاف المهبل) ومنع العواقب طويلة المدى لنقص هرمون الاستروجين (أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام - ترقق أنسجة العظام المصحوبة بـ هشاشته وهشاشته). لا يساعد هرمون الاستروجين على تقليل الهبات الساخنة فحسب، بل يساعد أيضًا في زيادة النغمة وتحسين الصحة العامة. المركبات بروجستيرونية المفعول (البروجستيرون، وما إلى ذلك) نفسها يمكن أن تقلل من الحالة المزاجية، وفي حالة وجود اضطرابات عقلية فإنها تؤدي إلى تفاقم الحالة، لذلك يصفها أطباء أمراض النساء في مثل هذه الحالات بعد التشاور مع طبيب نفسي.

في الممارسة العملية، غالبًا ما يتم استخدام أدوية الاستروجين والبروجستين المركبة لتجنب الآثار الجانبية للإستروجين النقي. ومع ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد، وأحيانًا غير المنهجي وغير المنضبط، لمختلف الأدوية الهرمونية يؤدي، أولاً، إلى استمرار التقلبات الدورية في حالة مثل متلازمة ما قبل الحيض (متلازمة ما قبل الحيض الزائفة) وتشكيل الاعتماد الهرموني النفسي والجسدي و تنمية الشخصية المراقية.

تمتد فترة الذروة في مثل هذه الحالات لسنوات عديدة. يتم تصحيح الاضطرابات النفسية بمساعدة المؤثرات العقلية (المهدئات، مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان بجرعات صغيرة مثل فرينولون، سوناباكس، إيتابرازين، منشطات الذهن) بالاشتراك مع أنواع مختلفةالعلاج النفسي. يمكن دمج الأدوية العقلية مع الهرمونات. يتم وصف العلاج في كل حالة على حدة، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة وشدة الأعراض النفسية، والاضطرابات الجسدية، ومرحلة التغيرات الهرمونية (قبل أو بعد انقطاع الطمث).

من حيث المبدأ، متلازمة انقطاع الطمث هي ظاهرة عابرة ومؤقتة، ناجمة عن فترة من التغيرات الهرمونية العصبية المرتبطة بالعمر في جسم المرأة. ولذلك، فإن التشخيص العام مواتية. ومع ذلك، فإن فعالية العلاج تعتمد على تأثير العديد من العوامل. كلما قصرت مدة المرض وبدء العلاج مبكرًا، قلت التأثيرات الخارجية المختلفة (العوامل النفسية والاجتماعية، والأمراض الجسدية، والصدمات النفسية)، وكانت نتائج العلاج أفضل.

سن اليأس فترة. يستخدم فيتامين E أيضًا في التجميل منذ بداية البلوغ وحتى انقطاع الطمث فترةلكن عددهم يعتمد على..

1 شريحة

الفترات الحرجة في حياة المرأة وخيارات تصحيح اضطرابات الصحة الإنجابية خلال هذه الفترات أستاذ قسم أمراض النساء والتوليد في VSMU، دكتوراه في العلوم الطبية N.I Kiseleva

2 شريحة

مشكلة المراضة بين النساء أثناء انقطاع الطمث ما يصل إلى 85٪ من النساء يعانين من اضطرابات انقطاع الطمث النموذجية ما يصل إلى 78٪ من النساء يعانين من الهبات الساخنة حوالي 50٪ من النساء يعانين من اضطرابات الاكتئاب، العصبية، والتهيج، والأرق، وفقدان الذاكرة، ويعاني منها حوالي 50% من النساء ارتفاع ضغط الدم الشريانيو مرض نقص ترويةالقلوب: تنخفض جودة الحياة لدى العديد من النساء بشكل ملحوظ أثناء انقطاع الطمث

3 شريحة

4 شريحة

Barret - Connor E., Groady K.A., Smetnik V.P., 2004 إن انقطاع الطمث هو فترة طبيعية في حياة المرأة، ومع ذلك، فإن ارتفاع وتيرة وشدة أعراض نقص الهرمون الجنسي يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة ويحول هذه الفترة إلى نوع من مرض

5 شريحة

انقطاع الطمث ~ 51 سنة + سنة واحدة بعد انقطاع الطمث مرحلة انقطاع الطمث ~ 65-70 سنة الشيخوخة ~ 45 سنة فترة ما قبل انقطاع الطمث فترة الخصوبة + 1.5 - 2 سنة 3 - 5 سنوات المراجعة المتأخرة المبكرة لمجلس الجمعيات لدراسة انقطاع الطمث (COMS) في الرابطة الدولية لانقطاع الطمث، 1999، يوكوهاما، اليابان

6 شريحة

هرمون الاستروجين استرون LG FSH سنوات ديناميات مستويات الهرمون أثناء انقطاع الطمث Kulakov V.I., Smetnk V.P. "دليل انقطاع الطمث"، 2001، موسكو

7 شريحة

8 شريحة

خلل الغدد الصم العصبية في منطقة ما تحت المهاد في انقطاع الطمث - نشاط الإندورفين - تغير الدوبامين النورإبينفرين في التنظيم الحراري للهبات الساخنة - فرط التعرق - ارتفاع ضغط الدم - السمنة A. R. Genazzani، 2002

الشريحة 9

خلل الغدد الصم العصبية في الجهاز الحوفي في سن اليأس، نورإبينفرين، سيروتونين A.R Genazzani، 2002 تغيرات الدوبامين في المزاج والعادات، والإثارة، والاكتئاب، والأرق، والصداع (الصداع النصفي)، وانخفاض الوظيفة الإدراكية.

10 شريحة

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في فترة ما بعد انقطاع الطمث المجموعة الأولى – العوامل الأيضية: 1 – التغيرات في استقلاب الدهون والبروتين الدهني 2 – التغيرات في استقلاب الأنسولين والكربوهيدرات 3 – التغيرات في الإرقاء وانحلال الفيبرين المجموعة الثانية – التغيرات غير الأيضية: 1 – خلل وظيفي الخلايا البطانية 2 – تغيرات في وظيفة القلب وديناميكية الدم 3 – آليات أخرى V.P. Smetnik, “Consilium-Medicum”، رقم 11، المجلد 3، 2001

11 شريحة

جودة الحياة هي إدراك الفرد لموقعه في الحياة في سياق الثقافة ونظام القيم الذي يعيش فيه وبما يتوافق مع أهدافه وتوقعاته ومعاييره واهتماماته. نوعية الحياة تجعل من الممكن تقييم مقياس شخصي للرفاهية والرضا عن الظروف المعيشية؛ التصور الفردي للحياة في المجالات المتعلقة بالصحة يجعل من الممكن تحديد تقييم شخصي الحالة الجسدية, الوظائف النفسية، درجة التكيف الاجتماعيوهو أمر ضروري لفهم الطبيب لمشاكل المريض، ويساهم في تشكيل النهج العلاجي الفردي الصحيح.

12 شريحة

نوعية الحياة تسمح لك بتقييم المقياس الذاتي للرفاهية والرضا عن الظروف المعيشية؛ التصور الفردي للحياة في المجالات المتعلقة بالصحة؛ تحديد تقييم شخصي للحالة البدنية، والوظائف النفسية، ودرجة التكيف الاجتماعي، والتي من الضروري أن يفهم الطبيب مشاكل المريض؛ ويساهم في تشكيل النهج العلاجي الفردي الصحيح.

الشريحة 13

تصنيف اضطرابات سن اليأس الأعراض المبكرةالمحرك الوعائي: الهبات الساخنة، القشعريرة، زيادة التعرق، انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم، الصداع، خفقان القلب، النفسي الخضري: التهيج، النعاس، الضعف، القلق، الاكتئاب، النسيان، وعدم الانتباه، والاضطرابات الحركية الوعائية والنفسية تشكل مجموعة أعراض تسمى متلازمة سن اليأس V.P. موسكو

الشريحة 14

تصنيف اضطرابات سن اليأس أعراض متوسطة المدى الجهاز البولي التناسلي: جفاف المهبل، ألم أثناء الجماع، حكة وحرقان، ألم المثانة، سلس البول. الجلد وملحقاته: جفاف، هشاشة الأظافر، التجاعيد، الجفاف وتساقط الشعر.

15 شريحة

تصنيف اضطرابات سن اليأس أعراض متأخرةأمراض القلب والأوعية الدموية، هشاشة العظام، الاضطرابات الأيضية، V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich "أمراض النساء غير الجراحية"، 2003، موسكو

16 شريحة

أشكال غير نمطية CS (يحدث في 13٪ من المرضى) اعتلال عضلة القلب المناخي (ضمور عضلة القلب) أزمات الغدة الكظرية الودية 80٪ من النساء "الأصحاء" (بدون الهبات الساخنة) يعانين من اضطرابات نفسية نباتية نوبات الربو القصبي، غير قابل للعلاج التقليدي لالتهاب الملتحمة "الجاف" والتهاب الفم والتهاب الحنجرة تلجأ الغالبية العظمى من المرضى أولاً إلى المعالج وغيره من المتخصصين، وليس إلى طبيب أمراض النساء V. P. Smetnik، L. G. Tumilovich "أمراض النساء غير الجراحية"، 2002، موسكو

الشريحة 17

متلازمة انقطاع الطمث ارتفاع ضغط الدم ضمور عضلة القلب معالج اكتئاب نوبات الهلع فقدان الذاكرة طبيب أعصاب طبيب أعصاب ضمور الجهاز البولي التناسلي اضطرابات المسالك البولية انخفاض الرؤية التهاب الملتحمة الجاف (متلازمة سجوجرن) طبيب عيون تغيرات الجلد الضامرة طبيب تجميل هشاشة العظام والتهاب المفاصل طبيب الروماتيزم طبيب الصدمات طبيب أعصاب

18 شريحة

~ 51 سنة ~ 65-70 سنة ~ 45 سنة مرحلة انقطاع الطمث انقطاع الطمث بعد انقطاع الطمث متلازمة سن اليأس ضمور الجهاز البولي التناسلي هشاشة العظام البداية المثلى للعلاج هي فترة "الانتقال بعد انقطاع الطمث" خلال هذه الفترة، يكون تواتر وشدة اضطرابات سن اليأس هو الحد الأقصى

الشريحة 19

سن اليأسالعلاج غير الطبي: الالتزام بالروتين اليومي، ممارسة الرياضة، التغذية المتوازنة، العلاج بالتمارين الرياضية، العلاج بالمصحة؛ أدوية العلاج الطبيعي: مضادات الاكتئاب التي لا تؤثر على مستقبلات هرمون الاستروجين، المهدئاتوالفيتامينات والعناصر الدقيقة 2. التأثير على مستقبلات هرمون الاستروجين الهرمونية (HRT) غير الهرمونية phyto-SERM (Climadinon) العلاجات المثلية

20 شريحة

العلاج الدوائي غير الهرموني ريسيربين الودي، ¼ قرص. 1-2 مرات في اليوم. حاصرات الأدرينالية obzidan، 1/4 قرص 2-3 مرات في اليوم. ستوجيرون 25 ملغ 3 مرات يوميا. إذا سادت ردود الفعل السمبتاوي، يشار إلى صبغة البلادونا 5-10 قطرات يوميا، مضادات الهيستامين: تافيجيل 1 ملغ أو سوبراستين 0.25 ملغ 1-2 مرات في اليوم. تأثير كابح على الخضري و الاستثارة العاطفيةيوفر دواء بيلويد وبيلاتامينال (2-3 أقراص يوميًا) الراحة. تساعد الفيتامينات B1 وB6 وE على تطبيع التغيرات في التوازن. في الاضطرابات النفسية والعاطفية، يشار إلى الأدوية العصبية - تازيبام (0.01 جم 1-3 مرات في اليوم)، في الاضطرابات الشديدة - فرينولون (2.5 مجم 1-2 مرات في اليوم). يوصى أيضًا باستخدام المنشطات العقلية - نوتروبيل، سيريبروليسين، أمينالون.

21 شريحة

مؤشرات للهبات الساخنة HRT ، التعرق الليلي ، الاكتئاب ، اضطرابات النوم ، عسر البول ، جفاف المهبل ، التبول المتكرر ، عسر البول ، سلس البول ، هشاشة العظام IHD

22 شريحة

المخدرات العلاج التعويضي بالهرمونات مجتمعةأدوية هرمون الاستروجين والبروجستيرون (ميكروجينون، فيمودين، أنوفلار) هرمون الاستروجين الطبيعي: استراديول فاليرات، استراديول ميكرونيزد؛ هرمون الاستروجين مترافق: كبريتات استرون، اكيلينس. إستريول ومشتقاته - إكستريول سكسينات، بروجستيرونية المفعول طبيعية أو اصطناعية: ميدروكسي بروجستيرون، أسيتات البروجسترون، أسيتات سيبروتيرون، نورجيستريل، ليفونور جيستريل، أسيتات نوريثيستيرون وجيل جديد من المركبات بروجستيرونية المفعول - ديسوجيستريل، جيستودين، نورجيستيمات

الشريحة 23

الفحص قبل وصف العلاج التعويضي بالهرمونات موانع التاريخ فحص حالة الأعضاء التناسلية (الموجات فوق الصوتية) ، مسحات الغدد الثديية لعلم الأورام ضغط الدم والطول ووزن الجسم تجلط الدم الكوليسترول في الدم

24 شريحة

موانع العلاج التعويضي بالهرمونات: نزيف مهبلي مجهول السبب. بَصِير مرض خطيرالكبد؛ تخثر الأوردة العميقة الحاد. مرض الانصمام الخثاري الحاد. سرطان الثدي (الحالي؛ إذا كان في التاريخ، فإن الاستثناءات ممكنة)؛ سرطان بطانة الرحم (الحالي؛ إذا كان في التاريخ، فإن الاستثناءات ممكنة)؛ بطانة الرحم (يمنع استخدام العلاج الأحادي بالإستروجين) ؛ الأمراض الخلقيةالمرتبطة باستقلاب الدهون - فرط ثلاثي جليسريد الدم V.P Smetnik، L.G. Tumilovich "أمراض النساء غير الجراحية" 2003.

25 شريحة

26 شريحة

التركيب: قرص واحد مغلف يحتوي على: 20 ملغ من المستخلص الجاف لجذمور كوهوش، وهو ما يعادل 20 ملغ من مادة النباتات الطبية المجففة. يحتوي 100 غرام من المحلول على: 12 غرام من المستخلص السائل لجذور كوهوش، أي ما يعادل 2.4. جرام من المواد النباتية الطبية المجففة محتوى الإيثانول: 35.0 – 40.0% (الحجم).

الشريحة 27

يحتوي مستخلص Klimadinon الخاص BNO 1055، وهو جزء من Klimadinon، على فيتويستروغنز محدد للغاية وانتقائي عضوي ("Phyto-SERM" - مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي). يرتبط مستخلص الكوهوش الأسود BNO 1055 بشكل انتقائي بمستقبلات هرمون الاستروجين في الجهاز العصبي المركزي والعظام والمبيضين، دون التأثير على الرحم ودون تحفيز نمو بطانة الرحم

28 شريحة

مؤشرات KlimadinonÒ للاستخدام: الاضطرابات الخضرية الوعائية والعقلية أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث ("الهبات الساخنة" وزيادة التعرق والدوخة والصداع واضطرابات النوم وزيادة الإثارة وتغيرات المزاج واللامبالاة والخفقان وما إلى ذلك)

30 شريحة

الآثار الجانبية لكليميدينون: في حالات نادرة، من الممكن حدوث ألم في الجزء العلوي من البطن. ممكن ردود الفعل التحسسيةلمكونات الدواء. موانع الاستعمال: فردية زيادة الحساسيةلمكونات الدواء. لا ينبغي استخدام Klimadinon لعلاج المرضى الذين يعانون من أورام تعتمد على هرمون الاستروجين. لا ينبغي استخدام محلول Klimadinon لعلاج المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول (يحتوي على الإيثانول)

31 شريحة

مكانة الكليمادينون في علاج اضطرابات سن اليأس متلازمة الرئةوشدة معتدلة موقف سلبي تجاه HT موانع لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات القادمة العلاج الجراحيفترة الفحص استحالة استشارة طبيب أمراض النساء والأورام الأعضاء التناسليةالتاريخ في أي مرحلة بعد الجراحة

32 شريحة

الاستنتاجات إن عقار Klimadinon فعال في علاج متلازمة انقطاع الطمث لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ويمكن أن يقلل بشكل كبير من المظاهر السريرية لمتلازمة انقطاع الطمث بسبب تراجع الأعراض العصبية والنفسية والعاطفية. وفق المراقبة اليوميةضغط الدم، تحت تأثير العلاج بكليميدينون، يتم تقليل حمل الضغط على جسم المرأة بشكل كبير، ويتم تطبيع إيقاع الساعة البيولوجية لضغط الدم. وهكذا، يُظهر الدواء فعالية علاجية لارتفاع ضغط الدم في فترة ما قبل انقطاع الطمث ويمكن استخدامه في برنامج للوقاية من ارتفاع ضغط الدم. Klimadinon يحسن نوعية الحياة لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث المصابات بمتلازمة سن اليأس المعتدلة والشديدة في المجالات التالية: النفسية، ومستوى الاستقلال، والعلاقات الاجتماعية، ونوعية الحياة العامة والحالة الصحية. يعزز تحسين النوم والراحة وفرص الشراء معلومات جديدةوالمهارات والقدرة على العمل، وهي نتيجة لذلك الغياب التامأو انخفاض كبير في المظاهر السريرية لمتلازمة انقطاع الطمث. يتم تحديد العلامات الأولى للفعالية العلاجية لـ Klimadinon بالفعل في الأسبوع 3-4 من العلاج؛ وتكون مدة الدورة العلاجية فردية في كل حالة. لا يحتوي الكليمادينون على هرمونات اصطناعية وهو مناسب للعلاج طويل الأمد.