تخثر الأمعاء المساريقي الحاد. تخثر الأمعاء المساريقي

وفقا للإحصاءات، في الممارسة الجراحية العامة، فإن علم الأمراض ليس شائعا مثل قيحي الأمراض الالتهابيةومع ذلك، خطورة الاعراض المتلازمةيجعل التشخيص والعلاج والوقاية من تجلط الدم المساريقي وثيق الصلة بالجراحة الحديثة.

الأسباب

التجلط هو عملية مرضية نموذجية، وبغض النظر عن الموقع، فإن الآلية المرضية لتشكيله ستكون هي نفسها دائمًا. تلعب العوامل الثلاثة التالية دورًا رئيسيًا في تطور تجلط الأوعية الدموية المعوية:

• الميل إلى التخثر أو فرط تخثر الدم من جانب بلازما دم المريض.
• تلف الطبقة البطانية للأوعية الدموية.
• تغير تدفق الدم من الصفحي إلى المضطرب أو الدوامي.

يؤدي الجمع بين الآليات الثلاث إلى زيادة حادة في خطر تكوين جلطات الدم أو الخثرات الدموية في تجويف الوعاء الدموي. تداخل التجويف بنسبة تزيد عن 75% يصبح سببًا للمظاهر السريرية الأولى للتخثر المعوي.

أعراض

اعتمادا على مستوى توطين جلطة الدم، فإن تجلط الأمعاء المساريقي سوف يظهر في متغيرات سريرية مختلفة. هناك علاقة وثيقة بين المنطقة المصابة وخصائص إمدادات الدم المعوية:

• انسداد على مستوى العلوي الشريان المساريقي- هزيمة كل شيء الأمعاء الدقيقةوالنصف الأيمن من السميك.
• انسداد الشرايين المساريقية القطعية هو نخر في مناطق معينة من الأمعاء الدقيقة، على سبيل المثال، الجزء اللفائفي أو الأعور.
• انسداد الشريان المساريقي السفلي - تعويض تدفق الدم بسبب تدفق الدم الجانبي (الإضافي) أو نخر الجانب الأيسر من القولون.
• التهاب الوريد الخثاري أو تخثر الأوردة المساريقية هو نخر معزول للأمعاء الدقيقة.

من المهم أن نلاحظ أن أعراض الأضرار التي لحقت بالأجزاء الموصوفة أعلاه من الجهاز الهضمي تتطور خلال 1-2 أيام، وديناميكيات شدة الأعراض تتناسب بشكل مباشر مع حجم الأمعاء المصابة.

مراحل

اعتمادا على المرحلة عملية مرضيةسوف تحدث أعراض معينة وتسود:

• إقفار. في الساعات الأولى بعد تكوين الخثرة، تبدأ الضحية في الشعور بألم شديد. يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يؤدي إلى القيء المنعكس. في البداية، تكون متلازمة الألم انتيابية بطبيعتها، وبعد بضع ساعات تصبح الأحاسيس ثابتة. معظم المرضى لديهم لمرة واحدة براز رخو.
• احتشاء معوي. في هذه المرحلة، تصبح العمليات الإقفارية لا رجعة فيها، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث المحلية أعراض البطن. يصبح ألم البطن أكثر وضوحًا، ونتيجة لذلك يبدأ ظهور التسمم العام للجسم ركودفي الأمعاء. ترتفع درجة حرارة الجسم.
• التهاب الصفاق. المرحلة نهائية. قد تظهر العلامات الأولى لالتهاب الصفاق بعد 16-20 ساعة من ظهور الخثار. يؤدي نخر جدار الأمعاء إلى إفلاسه، وفقدان الضيق وتبدأ محتويات الأمعاء في اختراق تجويف البطن الحر، مما يسبب التسمم الحاد للجسم.

التشخيص

يتم تشغيل البحث التشخيصي التفاضلي حصريًا دور مهمعند فحص ضحية يشتبه في إصابتها بتجلط الدم المساريقي.

في الساعات الأولى، يتشابه المرض كثيرًا مع حالات مثل:

• شكل البطن من احتشاء عضلة القلب.
• التهاب البنكرياس ونخر البنكرياس.
• قرحة المعدة؛
• انسداد معوي.

للتدريج التشخيص الأولييتم إجراء مجموعة شاملة من بيانات تاريخ المرض وتحليل الصورة السريرية. لتأكيد التشخيص، يلجأون إلى دراسات تشخيصية مفيدة خاصة: تصوير الأوعية الدموية للأوعية المعوية و تنظير البطن التشخيصيأو فتح البطن. يتيح لك تصوير الأوعية اكتشاف الخثرة المعوية وموقعها بدقة.

أهمية الإسعافات الأولية

من المهم نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن مؤسسة طبيةل الفحص التشخيصي. من المستحيل مساعدة الضحية المشتبه في إصابته بتجلط الأمعاء في المنزل.

يمكن لمضادات التشنج ومسكنات الألم أن تخفف من حالة المريض، ولكن عليك أن تفهم أنها يمكن أن تشوه الصورة السريرية للمرض. كلما تم نقل المريض إلى المستشفى الجراحي بشكل أسرع، كان التشخيص أفضل.

من هو الطبيب الذي يعالج تجلط الدم المعوي؟

يتم علاج المرض من قبل جراح عام. يتعامل اتجاه الجراحة العامة مع العلاج الطارئ والمخطط لأي مرض الجهاز الهضمي. تخثر المساريقي هو علم الأمراض في حالات الطوارئ.

علاج

بعد الإنتاج التشخيص السريريوتحديد مرحلة تجلط الدم التي يتم تحديدها من قبل المختصين تكتيكات العلاجوالتي يمكن أن تكون تحفظية أو جراحية (جراحية).

محافظ

ممكن فقط مع التشخيص المبكرفي مرحلة نقص التروية، عندما تكون الاضطرابات في الجهاز الهضمي وظيفية وقابلة للعكس. للتعويض عن الدورة الدموية المساريقية، يتم استخدام مضادات التخثر ومضادات التشنج.

الجراحية

يشار إلى العلاج الجراحي عندما لا يكون تأثير العلاج المحافظ ناجحا بشكل كاف، أو لا توجد ديناميكيات إيجابية في الصورة السريرية، أو يتم تحديد عمليات واضحة لا رجعة فيها أثناء التشخيص - نخر الأمعاء.

بالفعل أثناء فحص المريض، فهو مستعد لعملية جراحية. للقيام بذلك، يتم تحديد فصيلة الدم وعامل Rh ويتم إجراء التخدير بغرض تخفيف الألم والتخدير.

العلاج الجراحي يمكن أن يكون:

• تصحيح الأوعية الدموية – استئصال الخثرة.
• استئصال الأمعاء المصابة.
• العلاج المركب
• علاج التهاب الصفاق.

مقدار تدخل جراحييتم تحديده أثناء العملية الجراحية اعتمادًا على حجم الضرر المعوي.

إعادة تأهيل

تلعب تدابير إعادة التأهيل دورًا مهمًا في التعافي اللاحق للمريض. مع وجود آفات معوية واسعة النطاق والتهاب الصفاق الشديد، قد يصاب المريض بفغرة معوية، مما يقلل بلا شك من مستوى المعيشة، ولكنه يسمح للأمعاء بالتعافي.

في أول 5-7 أشهر بعد العلاج، يحتاج المريض إلى الالتزام الصارم النظام الغذائي العلاجي. محدودة ومكثفة ممارسة الإجهادلمدة 12-16 شهرا.

المضاعفات

في حالة الخثار المساريقي الحاد سرعة العلاج التدابير العلاجيةيؤثر بشكل مباشر على تطور المضاعفات. لذلك في حالة توفير في الوقت المناسب المساعدة المؤهلةقد يصاب المريض بالحالات التالية التي تهدد حياته:

• التهاب الصفاق المنتشر.
• صدمة سامة
• فشل العديد من أجهزة الجسم؛
• الإنتان.

وقاية

يجب على المريض التسجيل لدى طبيب الجهاز الهضمي وطبيب القلب. وهذا ضروري لاستبعاد النوبات المتكررة من تجلط الدم المساريقي. أيضا في الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين والأمراض المعوية و من نظام القلب والأوعية الدمويةلأغراض وقائية، يتم وصف دورة علاجية باستخدام مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التشنج.

لتلخيص ذلك، من المهم التأكيد مرة أخرى على أن تجلط الدم في الشرايين المساريقية أو الشرايين المساريقية هو مرض حاد مرض جراحيتتطلب التصحيح والعلاج الفوري. يمكن إخفاء أعراض علم الأمراض على الأقل على أنها أعراض أخرى أمراض خطيرة، الأمر الذي يتطلب تشخيصًا دقيقًا قبل بدء العلاج ودائمًا في المستشفى.

فيديو مفيد عن تجلط الدم المساريقي

13.10.2017

تسمى الأوعية الموجودة في الأمعاء والتي تضمن إيصال خلايا الدم إلى جميع مناطق المريء بالمساريقي. يؤدي تجلط الأوعية المساريقية في المسار الحاد للمرض إلى تجلط الدم الذي ينتهي بوفاة المريض. في الوقت نفسه، يصعب تشخيص تجلط الأمعاء المساريقي مقارنة به. تحدث المراحل الأولى من تطور علم الأمراض بدون أي مظاهر سريرية تقريبًا.

يحدث المرض بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، ولا يلعب الجنس دورًا في خطر الإصابة بالمرض. احتشاء الأمعاء، الذي يؤدي إلى تجلط الدم في الشرايين المساريقية، يتطور أثناء الانسداد الأوعية العلويةالمساريق. سبب آخر لتطور احتشاء المريء هو انسداد الجذع. ويقسم الجذع بدوره من قبل المتخصصين الطبيين إلى 3 قطاعات، ويختلف الضرر في توطين الضرر الذي يلحق بالمريء.

• يتميز تجلط الأوعية المساريقية للقطاع الأول لدى معظم المرضى بانسداد الأمعاء الدقيقة، وفي بعض الحالات يتأثر الجزء الأيمن من القولون.
• مع تجلط الدم المساريقي، يتأثر قطاعان بالكامل الامعاء الغليظةوفي بعض الحالات يعاني المكفوفون والنحيفون.
• مع تجلط الأوعية المساريقية للأمعاء في القسم 3، يتم تعويض تدفق الدم، ومع احتشاء المريء، يتأثر الدقاق فقط.

اعتمادًا على موقع تجلط الدم المعوي، ستختلف طرق العلاج.

لماذا يحدث ذلك؟

تجلط الدم المساريقي هو نتيجة لتطور أمعاء المريض. تتشكل لويحات في القنوات الشريانية، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الأوعية. وهذا يؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية في هذه المنطقة.

يمكن أن يؤدي تجلط الدم في الشريان المساريقي العلوي إلى انسداد كامل للسفينة. ونتيجة لذلك، تعاني الأمعاء من تغيرات مدمرة. في البداية، تبدأ القرح والنخر بالظهور في المنطقة المخاطية، وبعد ذلك تبدأ أنسجة الأمعاء بالتفكك وتظهر الثقوب. تخترق محتويات المريء بأكملها تجويف البطن للمريض. نتيجة العملية برمتها الموصوفة أعلاه هي التهاب الصفاق، والذي ينتهي في بعض الحالات بوفاة المريض.

يسلط الضوء على المتخصصين الطبيين الأسباب التاليةحدوث جلطات دموية في منطقة الوريد المساريقي ومناطق أخرى من الأمعاء.

• السبب الشائع للتخثر المعوي هو تصلب الشرايين.
• هناك عامل آخر يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض وهو ارتفاع ضغط الدم.
• يزيد عدد من أمراض القلب بشكل كبير من خطر الإصابة بتجلط الدم في منطقة الأمعاء، من بينها يستحق تسليط الضوء على عيوب القلب والنوبات القلبية وتصلب القلب.
• الأورام ذات الطبيعة الخبيثة.
• يمكن أن تتطور الأمعاء كمضاعفات بعد ذلك الطرق الجراحيةعلاج الجهاز الهضمي.
• إصابات مختلفة في الجهاز الهضمي.
• أمراض الكبد والطحال.

إذا كنت تعرف أسباب جلطات الدم، فستتمكن من تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج المراحل الأولىعلم الأمراض.

الاعراض المتلازمة

من المهم جدًا أن تكون لديك فكرة عن ماهية الخثار المعوي وأعراضه. في كثير من الأحيان يتميز علم الأمراض دورة حادة. تتميز المراحل الأولية بغياب المظاهر السريرية، ولكنها مميزة فقط لتجلط القنوات الشريانية. في غضون 30-60 يومًا، يتطور الشخص أعراض مختلفةفي كثير من الأحيان يشكو المرضى من آلام في الجهاز الهضمي والشعور بالانتفاخ. في بعض الأحيان يشعر المرضى بألم في البطن بعد تناول الطعام، وقد يشعر الشخص بالغثيان أو القيء.

ويفسر الخبراء الطبيون الأعراض بأنها تضيق القنوات الشريانية، وهو ما يفسر إما بتصلب الشرايين أو تجلط الدم المعوي.

يتميز تجلط الدم المتوسط ​​بالتطور السريع الذي يحدث خلال فترة تتراوح من 2 إلى 5 أيام. على المرحلة الأوليةلاحظ المرضى الأمراض حرارة عاليةوالألم البسيط الذي يحدث في مناطق مختلفة من البطن.

العلامة الرئيسية لتجلط المريء، وفقا للخبراء الطبيين، هي الألم الشديد. تتميز المرحلة الإقفارية من تطور المرض بألم معوي شديد، مما يعني الحاجة إلى استشارة طبيب متخصص للحصول على المشورة. من الخصائص غير السارة للتخثر عدم القدرة على تخفيف الألم بالمسكنات الأدوية. يمكن للأدوية المضادة للتشنج أن تقلل من آلام البطن بشكل طفيف.

وقد حدد الخبراء الطبيون عددًا من علامات طبيهالتهاب الوريد الخثاري.

1. وكان عدد كبير من المرضى يعانون من شحوب وزرقة في الجلد.
2. بطء معدل ضربات القلب.
3. اشتكى الأشخاص الذين يعانون من تجلط الدم المعوي من ارتفاع ضغط الدم.

عندما تتفاقم المظاهر السريرية للمرض، يبقى تجويف البطن ناعما ولا يوجد جفاف في الفم. يظهر تحليل خلايا الدم أثناء تفاقم الأمراض زيادة في تركيز كريات الدم البيضاء. تتركز الأحاسيس المؤلمة في المساريق، وأحيانا في جميع أنحاء الجهاز الهضمي بأكمله.

مع مرور الوقت، يبدأ الشخص الذي يعاني من تجلط الدم المعوي في الشعور بالغثيان والقيء. يشكو عدد كبير من المرضى من براز رخو مختلط بخلايا الدم. وكان جزء آخر من المرضى يعانون من الإمساك.

بعد 5-13 ساعة من التفاقم، يدخل المرض مرحلة الاحتشاء، والتي تستمر حوالي يوم واحد. خلال هذه الفترة الزمنية، تنخفض الأحاسيس المؤلمة، وهذا يفسر وفاة المستقبلات. يصبح المرضى أكثر هدوءا، ولكن بسبب تسمم الجسم، من غير المرجح أن يسمى سلوكهم كافيا. نبض القلبيزيد، ويطبيع الضغط، ويعود تركيز الكريات البيض إلى وضعها الطبيعي. يتم تحديد الأحاسيس المؤلمة في منطقة الأعضاء التالفة.

بعد 17 - 36 ساعة من تفاقم الحالة المرضية، ينتقل تجلط الدم المعوي إلى المرحلة التالية - التهاب الصفاق. يصاحب الالتهاب في الجهاز الهضمي زيادة الأحاسيس المؤلمةأثناء الجس يحدث السعال. تدهور الحالة الصحية العامة للمريض، ويعزو الخبراء الطبيون ذلك إلى جفاف الجسم وتسممه. ينتهك توازن المنحل بالكهرباء لدى الشخص، وينتشر الألم في جميع أنحاء البطن. تتميز هذه المرحلة بمظاهر سريرية مثل جفاف الفم، والصبغة الرمادية جلد، يأخذ النبض طابعًا خيطيًا. مستوى الكريات البيض مرتفع جدًا ويلاحظ أيضًا انخفاض ضغط الدم.

إذا تجاهلت المظاهر السريرية للتخثر ولم تبدأ في مكافحة الأمراض في الوقت المناسب، فسوف تحدث وفاة المريض في غضون 48 ساعة. سبب نتيجة قاتلةبمثابة التهاب الصفاق والتسمم في الجسم. مع الطبيعة الوريدية للمرض، تكون فترة تقديم الإسعافات الأولية أطول بكثير، حوالي 5 – 7 أيام.

مُعَالَجَة

لا يمكن مساعدة الشخص الذي يعاني من تجلط الدم المعوي إلا عن طريق الجراحة الفورية. استقبال الأدويةعمل مضاد للتشنج يعقد عملية تشخيص المرض.

يقوم المتخصصون الطبيون بإجراء علاج تحلل الفيبرين إذا جاءهم المريض خلال الـ 6 ساعات الأولى بعد تفاقم الحالة المرضية. طريقة العلاج فردية وتعتمد على طبيعة ومرحلة المرض. إذا لم تكن هناك تغيرات نخرية في المريء، يواجه الطبيب مهمة استعادة الدورة الدموية، وبالتالي القضاء على خطر تلف نقص تروية الجهاز الهضمي.

لاستعادة الدورة الدموية، يقوم الطبيب إما بضغط الجلطة بيديه أو إنشاء تحويلة بين مستويات التضيق، متجاهلاً المنطقة التي تحتوي على الجلطة. بعد ذلك، يصف الطبيب الهيبارين للمريض بجرعات كبيرة، وهو ضروري لتسييل خلايا الدم.

تنبؤ بالمناخ

تتم ملاحظة علم الأمراض في كثير من الأحيان مقارنة بالحالات المسجلة رسميًا. ويفسر ذلك حقيقة أن المرض يحدث على خلفية تفاقم أمراض أخرى في الجهاز الهضمي، من بينها التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة. الوقت اللازم لتشخيص المرض قصير، ولهذا السبب لا يتم دائمًا اكتشاف الخثار المساريقي من قبل المتخصصين الطبيين.

إذا كان المريض في المستشفى أثناء تفاقم تجلط الدم المعوي، فإن فرصة البقاء على قيد الحياة مرتفعة للغاية - أكثر من 97٪. ومع ذلك، إذا جراحةتم تنفيذها بعد أكثر من 12 ساعة من تفاقم المرض - فرص حدوث ذلك نتيجة مواتيةصغير. توفي تسعة من كل عشرة مرضى بعد الجراحة.

توقعات مواتية ل التعافي الكامل، استخدام الأساليب المحافظةعلاج ل بالطبع مزمنيستمر المرض فقط في المراحل الأولية.

إذا قمت بالاتصال بنا في الوقت المناسب المتخصصين الطبيينمن الممكن منع انثقاب جدار الأمعاء وإنقاذ حياة المريض.

يعتبر تجلط الأمعاء المساريقي من أمراض كبار السن. متوسط ​​العمرالمرضى - 70 سنة. في كثير من الأحيان الضحايا هم من النساء. بالنظر إلى عمر المريض، ليس التشخيص فقط هو الصعب، ولكن أيضًا أساليب العلاج هي التي تكون صعبة. ماذا تريد أن تعرف عن المرض؟

إمداد الدم إلى الأمعاء

الأمعاء جزء منها الجهاز الهضمي، ووظيفته:

• هضم الطعام
• امتصاص المواد المفيدة والمغذية.
• تشكيل الجهاز المناعي.
• إنتاج الهرمون.

وفق الإحصاءات الطبيةيتم إعطاء المكانة الرائدة بين أمراض الجهاز الهضمي للأمراض المعوية. تجلط الأوردة العميقة شائع جدًا أيضًا. الأمعاء الدقيقةيوفر الدم الجذع الاضطرابات الهضميةوالشريان المساريقي العلوي، والشريان السميك - الشرايين المساريقية العلوية والسفلية. عندما ينقطع تدفق الدم، يتطور نقص التروية.

الشرايين والأوردة التي تمر عبر المساريق هي المسؤولة عن الدورة الدموية للأعضاء تجويف البطن، في المقام الأول الأمعاء

لماذا يتعطل تدفق الدم الشرياني الأساسي؟

تحدث أمراض الأوعية الدموية بسبب ضعف الدورة الدموية الشريانية أو الوريدية. إذا كان التدفق الدم الشريانيإذا تعطلت الأنسجة، لم تعد تتلقى ما يكفي من الأوكسجين والعناصر المفيدة. وهذا يؤدي إلى وفاتهم. يمكن أن يتطور انسداد الشرايين بشكل تدريجي أو حاد.

الدورة الحادة هي الأخطر. تخثر المساريقي الحاد - علم الأمراض الخطيرالتي يواجهها الجراح في ممارسته. يؤدي إلى نخر الأنسجة واسعة النطاق.

وبالإضافة إلى ذلك، تحدث أعراض غير سارة:

• ألم؛
• لون البشرة الرخامي؛
• تنمل.
• فقدان الحساسية.

في المسار المزمن، يتناقص قطر الشريان تدريجيا. تتأثر الأوعية المختلفة: المساريقي، السباتي، الكلوي، التاجي. تعتمد شدة الأعراض على درجة اضطراب تدفق الدم.

يمكن أن يتطور تجلط الأوعية المساريقية على خلفية الاضطرابات والأمراض التالية:

• متلازمة رينود.
• قصور الشرايين.
• انسداد الأوعية الدموية مع جزيئات غريبة.
• انسداد الأوعية الدموية مع جلطات الدم.
• طمس تصلب الشرايين أو التهاب باطنة الشريان.

تخثر الأوعية المساريقية هو انسداد أوعية المساريقي (المساريق) بواسطة خثرة

الانسداد الثانوي للشرايين المساريقية

يمكن أن يكون سبب انسداد الشرايين أمراض مثل:

1. تضيق تصلب الشرايين. عندما يضيق تجويف الشريان، تصبح الأوعية المساريقية مسدودة. المؤشر الحاسم هو تضييق التجويف بمقدار 2/3. عندما ينغلق التجويف بالكامل، يتطور نخر الأنسجة.
2. الأورام. مع زيادة الحجم، يضغط الورم على الشريان وبالتالي يعطل عملية الدورة الدموية.
3. خلل في عمل القلب. مع متكررة و انخفاض حاد ضغط الدميتطور قصور القلب.
4. العمليات الجراحية على الشريان الأورطي. أثناء العملية، يقوم الجراح بإزالة جلطة الدم. يمر الدم بسرعة عبر الطرق السريعة، متجاوزًا الشرايين المساريقية. وهذا بمثابة قوة دافعة لتطوير جلطات متعددة مع نخر واحتشاء الأمعاء.

على الرغم من سبب الانسداد، فإن نتيجة الحالة المرضية هي نفسها دائمًا - نقص التروية.

أشكال نقص التروية

في الطب، ينقسم نقص تروية الأمعاء إلى حاد ومزمن. ل شكل حادثلاث مراحل من التطور مميزة:

1. تعويض. تعتبر هذه المرحلة الأسهل. مع العلاج في الوقت المناسب، يتم استعادة تدفق الدم بالكامل.
2. تعويض من الباطن. يحدث إمداد الدم من خلال الدورة الدموية الجانبية.
3. مطلق. هذا شكل شديد. إذا لم تتم استعادة تدفق الدم في الوقت المناسب، تحدث الغرغرينا المعوية.

يتميز الشكل المزمن بالضغط التدريجي للمساريق المعوية. يحدث نقص التروية بشكل خفي. يتم تدفق الدم من خلال نظام الضمانات.

يرتبط تجلط الدم المساريقي، مثل أي مرض آخر، ارتباطًا مباشرًا بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الدم

المظاهر السريرية لتخثر الأوعية الدموية المعوية

يمكن أن تتشكل جلطة دموية ليس فقط في المساريق، ولكن أيضًا في المستقيم. أعراض تجلط الدم هي كما يلي:

• ألم حاد في البطن، والذي يزداد سوءا بعد تناول الطعام.
• براز رخو أو إمساك.
• غثيان؛
• القيء.
• دم في البراز؛
• انتفاخ؛
• فم جاف؛
• جلد شاحب؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• دوخة.

إذا ظهرت هذه العلامات فلا تترددي. لا يمكنك الاعتماد على نتيجة إيجابية إلا إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب. التطبيب الذاتي محظور وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

يتطور علم الأمراض على مراحل:

1. المرحلة الأولى. في هذه المرحلة، لا يزال العضو التالف خاضعًا للترميم. ويهيمن على الأعراض الألم الانتيابي في السرة والقيء الصفراوي والإسهال.
2. المرحلة الثانية. التغيرات المرضية تؤدي إلى تسمم الجسم. البراز الرخو يفسح المجال للإمساك. يتم تدمير جدران الأمعاء تدريجيا. يشتد الألم. لا يمكن تخفيف متلازمة الألم بالمسكنات والأدوية المخدرة.
3. تعتبر المرحلة الثالثة هي الأصعب. بسبب تراكم البراز، يتسمم الجسم بالسموم. يظهر انتفاخ البطن والغثيان والقيء. يتطور الشلل في الجزء المصاب من الأمعاء. وتشمل الأعراض انخفاض ضغط الدم و حرارةجثث. وبدون علاج يصبح المرض قاتلا.

آلام البطن الانتيابية أو المستمرة، والإسهال، والقيء المحتوي على الصفراء

تشخيص مرض تجلط الدم المتوسط

يتكون تشخيص تجلط الأوعية المساريقية من:

• أخذ سوابق المريض.
• فحص الدم العام والتفصيلي.
• الأشعة السينية.
• منظار البطن؛
• فتح البطن.
• تصوير الأوعية الدموية.
• تنظير القولون.
• التنظير.

وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص ويصف العلاج المناسب.

فقط طريقة جذرية لا يمكن تأجيلها

معاملة متحفظةيتم إجراؤها في مرحلة لا يتطور فيها المرض. يصف الأطباء الحقن والاستنشاق الخاصة لتمييع الدم (الهيبارين). يعد استخدام مضادات التخثر والتخثرات والعوامل المضادة للصفيحات أمرًا إلزاميًا.

إذا جاء المريض متأخرا جدا، فإن الفرصة الوحيدة للحصول على نتيجة إيجابية هي التدخل الجراحي. يتم تنفيذ هذه الطريقة الجذرية أيضًا في حالة عدم فعالية العلاج الدوائي.

يتم علاج الخثار المعوي المساريقي في حالات الطوارئ تدخل جراحي

من أجل استعادة تدفق الدم، من الممكن إجراء عملية جراحية على الوعاء المساريقي - استئصال باطنة الشريان، واستئصال المنطقة المتضررة بأطراف اصطناعية، وإنشاء مفاغرة جديدة مع الشريان الأورطي البطني. إذا لم يكن من الممكن استعادة حيوية الأمعاء، أثناء العملية يقوم الطبيب بإزالة المنطقة التالفة من الأنسجة المعوية ويخيط المناطق الصحية معًا.

بعد الجراحة، يوصف للمريض العلاج من الإدمانكعلاج مساعد.

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة والاستحمام.
• اتباع نظام غذائي.
• إجراء العلاج الطبيعي.
• الحفاظ على النظافة.
• الخضوع لفحص في الوقت المناسب من قبل الطبيب.

تجلط الأوردة المساريقية والشكل المختلط من اضطرابات تدفق الدم

غالبًا ما يتطور الاضطراب الحاد في تدفق الدم بسبب انسداد الأوعية الوريدية، التي تغطي مساحة كاملة من المساريق. هذا ينشأ الحالة المرضيةبسبب زيادة تخثر الدم واضطرابات ديناميكا الدم المركزية والمحيطية.

عند انسداد الأوعية الدموية يلاحظ ما يلي:

1. إسهال. ظهور المخاط والدم القرمزي في البراز.
2. الأحاسيس المؤلمة. الألم خفيف، ولكن بعد تناول الطعام يصبح حادا وموضعيا تحت السرة.
3. التهاب الصفاق. البطن منتفخة، والقيء والغثيان موجودة. لا يوجد تمعج. بالإضافة إلى ذلك، ترتفع درجة حرارة جسم المريض، ويصبح التنفس متقطعًا، وتتباطأ ضربات القلب. وفي الحالات الشديدة، قد يحدث الهذيان والارتباك.

عندما تكون الأوردة مسدودة، يكون تشخيص الشخص مناسبًا، حيث لا يوجد ضرر كامل وتستمر الأمعاء في تزويدها بالدم الشرياني.

في الممارسة الطبيةهناك حالات نادرة يتم فيها تشخيص انسداد في منطقة واحدة من الأمعاء وعاء وريديوفي الآخر - الشرايين.

مدة القراءة: 6 دقائق. المشاهدات 389

تخثر المساريقي هو مرض وعائي يحدث فيه انسداد جزئي أو كامل للشرايين التي تغذي الأمعاء. وتسمى هذه الأوعية المساريقي. في معظم الحالات، يتأثر الشريان المساريقي العلوي، وبدرجة أقل الشريان المساريقي السفلي. الانسداد الحاد يتطلب الرعاية في حالات الطوارئوإذا تركت دون علاج، يؤدي إلى مضاعفات خطيرة (التسمم، التهاب الصفاق، نخر الأنسجة وانسداد الأمعاء). في الغالب يتأثر الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

أسباب التطوير

يعرف المتخصصون ذوو الخبرة أسباب تجلط الدم المعوي وما هو وما هو العواقب المحتملة. يعتمد تطور هذا المرض على انخفاض في تجويف الوعاء الدموي بسبب تكوين خثرة (جلطة دموية). لتطوير تجلط الدم فمن الضروري وفقا للشروط:

• ضرر جدار الأوعية الدموية. تصطف شرايين الأمعاء داخليًا بالبطانة. إذا تم انتهاك سلامته، يمكن أن يتراكم الفيبرين والمواد الأخرى المساهمة.
• انخفاض سرعة تدفق الدم.
• زيادة تخثر الدم.

إن تكوين جلطة دموية عملية معقدة. في البداية، لوحظ زيادة تراكم الصفائح الدموية (الالتصاق). أنها تتوهج في المناطق ذات البطانة التالفة. ثم يتم تشكيل الفيبرين، الذي يثخن. يتم ربط الصفائح الدموية بخلايا دم أخرى (كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء) وبروتينات بلازما الدم. تتشكل جلطة دموية، وهي غير مستقرة في البداية.

لا يعلم الجميع عوامل الخطر لتطور تجلط الدم المعوي وأسباب هذا المرض. يتم تعزيز تطور المرض عن طريق:

• الأضرار التي لحقت الشرايين المساريقية عن طريق لويحات تصلب الشرايين. يحدث هذا المرض بسبب زيادة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الدم. يؤدي تشكل اللويحات إلى إتلاف البطانة الداخلية للأوعية الدموية، مما يسهل تكوين جلطات الدم.
• التهاب الأوعية الدموية (أمراض الأوعية الدموية الالتهابية).
• مرض فرط التوتر. يساهم الضغط المرتفع (أكثر من 139/89 ملم زئبق) في سرعة تآكل الأوعية الدموية وتلفها.
• عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
• احتشاء عضلة القلب السابق.
• خلل في التوازن بين نظام تخثر الدم وجهاز منع تخثر الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• أم الدم الأبهرية.
• الروماتيزم.
• التدخلات الجراحية على الأوعية الدموية.
• الأورام.
• بدانة.
• التدخين.
• إصابات.
• نمط حياة مستقر. من الممكن حدوث تجلط الدم المتوسط ​​أثناء الرحلات الجوية الطويلة والتحويلات، لأنه في هذه الحالة يتباطأ تدفق الدم.
• أمراض المناعة الذاتية.
• الاستعداد الوراثي.

كم مرة تقوم بفحص دمك؟

خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.

فقط حسب وصفة الطبيب المعالج 30%، 662 تصويت

مرة واحدة في السنة وأعتقد أن هذا يكفي 17%، 371 صوت

على الأقل مرتين في السنة 15%، 322 تصويت

أكثر من مرتين في السنة ولكن أقل من ستة مرات 11% 248 الأصوات

أعتني بصحتي وأستأجر مرة واحدة في الشهر 7%، 151 صوت

أنا خائف من هذا الإجراء وأحاول ألا أتجاوز 4%، 96 الأصوات

21.10.2019

أعراض

الصورة السريريةيعتمد على درجة انسداد الأوعية الدموية بسبب الخثرة ونوع الانسداد (حاد أو مزمن). مظاهر تجلط الأوعية المعوية حسب نوع الانسداد المزمن هي:

• ألم مستمر في البطن. يحدث بعد 20-30 دقيقة من تناول الطعام. متلازمة الألملا يختفي بعد القيء عند استخدامه وسادة التدفئة الدافئةومضادات التشنج. يمكن الشعور بالألم بالقرب من السرة أو في المنطقة الشرسوفية أو في المنطقة الحرقفية.
• القيء.
• غثيان.
• تناوب الإسهال مع البراز الطبيعي أو الإمساك. في حالة انسداد الشريان المساريقي السفلي، غالبا ما يلاحظ الإمساك. قد يعاني هؤلاء الأشخاص من احتباس البراز لمدة 3-4 أيام أو أكثر.
• فقدان تدريجي لوزن الجسم. ويلاحظ في شكل اللا تعويضية من المرض. أسباب فقدان الوزن - الإسهال المتكررالامتناع عن الأكل بسبب الألم وفقدان الشهية.
• الاكتئاب (المزاج المنخفض).

تكون حالات تجلط الدم المعوي الحاد والجلطات الدموية أكثر خطورة. في معظم الحالات، يتطور المرض فجأة. الأعراض التالية نموذجية:

• ألم قويفي المعدة. يمكن أن يكون التشنج ولا يطاق. يكون الألم شديدًا في الساعات الأولى بعد انسداد الشريان. وبعد فترة يهدأ الألم الناتج عن نخر الألياف العصبية.
• قلق.
• الوضع القسري للمريض (جلب الساقين إلى المعدة).
• القيء. غالبا ما يكون لها طابع برازي. يتحرك الطعام شبه المهضوم في الاتجاه المعاكس (من الأمعاء نحو المعدة ثم إلى المريء).
• زيادة الضغط.
• بطء القلب (نبض القلب النادر). معدل ضربات القلب أثناء تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري الحاد في الأمعاء أقل من 60 في الدقيقة.
• المشاركة في عملية التنفس لعضلات البطن.
• ألم عند الجس.
• وجود تورم. لوحظ بعد 6-12 ساعة من ظهور تجلط الدم.
• اختفاء التمعج المعوي. السبب هو العلوص الشللي.
• براز سائل متكرر أو عدم وجوده (مع انسداد معوي).
• ضعف.
• الشعور بالضيق العام.
• علامات التهاب الصفاق.

معلومات مهمة: ما يجب فعله في حالة تجلط الدم في القلب وما الذي يمكن أن يتسبب في خروج الخثرة (داخل القلب)

نادرا ما يحدث المرض دون مظاهر سريرية.

مراحل

يحدث تجلط الدم المعوي على عدة مراحل. تتميز المراحل التالية من تطور المرض:

• نقص التروية (أول 6 ساعات)؛
• احتشاء (نخر الأنسجة) ؛
• التهاب الصفاق (يتطور بعد 18-36 ساعة من الانسداد الحاد للشرايين المساريقية).

كل مرحلة لها خصائصها الخاصة. ظهور تسمم شديد في الجسم مع احتباس البراز والغاز والألم والأعراض التهاب قيحيأمام جدار البطننقاط ل اخر مرحلةعلم الأمراض.

أصناف

تتميز الأشكال التالية من تجلط الأوعية المساريقية:

• تعويض. يتم تعويض عرقلة تدفق الدم عبر الأوعية المساريقية عن طريق مسارات جانبية (التفافية). في هذه الحالة، لا يحدث نقص تروية الأمعاء الحاد. يحدث المرض في شكل مزمن.
• تعويض من الباطن. يتطور الشخص بشكل مزمن قصور الأوعية الدموية.
• لا تعويضي. يمكن أن يسبب تجلط الأوعية المساريقية تغيرات لا رجعة فيها. في هذه الحالة، فإن الضمانات غير قادرة على الحفاظ على تدفق الدم الطبيعي. يؤدي تجاهل الأعراض إلى الغرغرينا المعوية وعواقب أخرى.

التشخيص

إذا كنت تشك في وجود تجلط الدم المعوي فسوف تحتاج إلى:

• الفحص البدني (جس وقرع البطن والاستماع إلى القلب والرئتين).
• الفحص العيني.
• منظار البطن.
• تصوير الأوعية الانتقائية (فحص الأشعة السينيةالأوعية المساريقية).
• التصوير الشعاعي المسحي. يكتشف السوائل في تجويف البطن وزيادة تهوية الأمعاء.
• تحليل الدم.
• تحليل البول.
• مخطط تجلط الدم.

يجب التمييز بين تجلط الشرايين المساريقية وبين تصلب الشرايين، والانسداد المعوي الميكانيكي، والآفات الوريدية، والأمراض الجراحية الحادة (القرحة المثقوبة، والتهاب الزائدة الدودية، التهاب المرارة الحادوالتهاب البنكرياس).

إسعافات أولية

لتخثر الأوعية المساريقية للأمعاء، يلزم ما يلي:

• استدعاء سيارة إسعاف؛
• الاستشفاء في حالات الطوارئ.
• استخدام مسكنات الألم.

علاج

يتطلب تجلط الدم المعوي الحاد علاجًا جذريًا. العلاج المحافظله قيمة مساعدة. كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أفضل.

العلاج المحافظ

يشمل العلاج المحافظ للتخثر المعوي المساريقي ما يلي:

• استعادة حجم الدم المتداول.
• عناية مركزة.
• إزالة السموم من الجسم.
• تطبيع وظائف القلب واستقرار ضغط الدم.
• الصرف الصحي والصرف الصحي بؤر العدوى.
• استخدام الأدوية. لمنع تكرار تجلط الدم، يمكن استخدام العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر (الأسبرين، كورانتيل، الهيبارين، كلوبيدوقرل). في حالة حدوث تجلط الدم الجديد في الوريد المساريقي أو الشريان، يمكن وصف مضادات الفبرين (ستربتوكيناز أو أوروكيناز). يشار أيضا إلى مسكنات الألم ومضادات التشنج. في المضاعفات المعدية(التهاب الصفاق) يشار إلى المضادات الحيوية مدى واسع.
• جراحة تحويل مجرى. في حالة تجلط الدم في الشريان المساريقي، يمكن تركيب تحويلة بين الشريان والشريان الأبهر أسفل منطقة التجلط.
• استبدال الشريان المساريقي العلوي.
• استئصال الأمعاء الجزئي أو الشامل. مطلوب لنخر الأنسجة. وتكتمل العملية بالصرف.
• بضع البطن.
• تشكيل مفاغرة.

فترة ما بعد الجراحة

يتطلب تجلط الدم المعوي إعادة تأهيل ورعاية للمريض بعد الجراحة. مطلوب:

• تناول أدوية تسييل الدم.
• السيطرة على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس.
• النظام الغذائي (ينصح المرضى بتضمين الحمضيات، الطماطم، البنجر، الشوكولاتة الداكنة، الزنجبيل، الثوم، البصل، زيت الزيتونوالتوت والكرز والتوت البري والعنب الأحمر والفراولة والتوت، فهذه المنتجات تساعد على تسييل الدم)؛
• علاج الأمراض الجسدية (أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تصلب الشرايين)؛
• الإقلاع عن التدخين؛
• العلاج الطبيعي;
• شرب كمية كافية من السوائل.

المضاعفات

يمكن أن تكون عواقب تجلط الشريان المساريقي:

• صدمة الألم. ويتجلى في شحوب الجلد، واكتئاب الوعي، وزرقة الجلد، وانخفاض درجة الحرارة، وانخفاض الضغط، وفقدان الحساسية وانخفاض قوة العضلات.
• الغرغرينا في الأمعاء.
• التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).
• انسداد معوي حاد.
• دنف (الهزال). لوحظ في تجلط الدم المزمن.
• التسمم الشديد.
• الانتكاس (حالات تجلط الدم المتكررة).

إعادة تأهيل

إذا كان الشخص مصابًا بتجلط الدم المعوي، فإن التشخيص يكون غير مناسب نسبيًا. مع العلاج في الوقت المناسب (خلال أول 6 ساعات)، من الممكن إعادة التأهيل السريع والشفاء الكامل. عند إجراء عملية جراحية في المرحلتين 2 و 3 من تجلط الدم في الشريان المساريقي العلوي، فإن التشخيص يزداد سوءا. مع انسداد الشرايين الحاد المتقدم، يصل معدل الوفيات بعد الجراحة إلى 80٪. بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى إعادة التأهيل (الرعاية المناسبة من الأقارب، الإشراف الطبيوعلاج المصحة).

المعدة "الحادة" هي واحدة من أكثر الحالات ظروف خطيرةتتطلب الفحص الطبي الفوري والعلاج. يمكن أن تكون أسبابه مختلفة - نوبة التهاب الزائدة الدودية، أو التسمم، أو المغص الكلوي أو الكبدي، الأمراض النسائية. ومع ذلك، هناك سبب آخر يمكن أن يسبب آلام حادةفي المعدة وتتفاقم الحالة العامةحتى وفاة المرضى - تجلط الدم المساريقي للأوعية المعوية.

لماذا يتطور انسداد الأوعية المعوية؟

المساريق هو الحبال المساريقية التي ترتبط بها الأعضاء بجدار البطن الخلفي. بمساعدة المساريق يتم ربط الأمعاء بالجدار. تمر عبرها الأوعية الدموية المؤدية إلى الأمعاء الدقيقة والنهايات العصبية والغدد الليمفاوية المساريقية.

طويلة الأمد أمراض الأوعية الدمويةوفي كثير من الحالات تؤدي إلى اضطرابات شديدة في الدورة الدموية وتكوين جلطات دموية في تجويف الأوعية الدموية - جلطات دموية بأحجام مختلفة، مما يؤدي إلى انسداد التجويف وحرمان أقسام كاملة من جدران التغذية.

يمكن أن يكون التخثر شريانيًا أو وريديًا. يتطور في الشرايين المساريقية العلوية والسفلية، حيث يعاني القسم العلوي من انسداد بسبب جلطات الدم في كثير من الأحيان أكثر من الجزء السفلي.

تتطور أمراض الأوعية الدموية على مر السنين وتنتهي عندما يصل المرضى إلى سن الشيخوخة أو كبار السنلذلك، لا يوجد شباب بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتجلط الدم المساريقي: تنتمي هذه الحالة إلى فئة الأمراض المرتبطة بالعمر.

القلب والأمعاء: ما هو الاتصال؟

يرتبط تجلط الأوعية المساريقية ارتباطًا مباشرًا بأمراض القلب: غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة عند المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني على خلفية:

• تصلب القلب.
• تمدد الأوعية الدموية في القلب.
• التهاب الشغاف من مسببات مختلفة.

احتشاء عضلة القلب الأخير، حيث تمزق عضلة القلب، مصحوبا بالنزيف وتشكيل جلطة دموية في موقع الإصابة، يمكن أن يسبب أيضا تطور تجلط الأوعية الدموية المساريقي.

والحقيقة هي أن جلطات الدم قادرة على "الانتقال" عبر شرايين وأوردة الجسم، مبتعدة عن منطقة النزيف. إذا استقرت هذه الجلطة في مكان ما في أوعية المساريق ولم تتحرك أكثر مع تدفق الدم، فإنها تصبح مسدودة.

ونتيجة لذلك، لا تُحرم جدران الأوعية الدموية المحيطة بالخثرة من التغذية اللازمة التي يوفرها الدم المنتشر فحسب، بل يمكن أن تموت أيضًا، الأمر الذي يؤدي غالبًا إلى عواقب وخيمة للغاية.

الأسباب الأخرى للتخثر

تقريبا أي مرض يكون فيه النزيف الداخلي ممكنا محفوفا بتشكيل وفصل جلطات الدم، وبالتالي هناك أسباب أخرى لتطوير تجلط الأوعية المساريقية.

وتشمل هذه:

• ثقيل الالتهابات المعوية;
• مع ركود الدم في الوريد البابي;
• إصابات؛
• الأورام التي تضغط على الأوعية المعوية.

كيف يظهر المرض نفسه؟

تعتمد شدة المظاهر والأعراض السريرية على عدة عوامل:

• أماكن انسداد الأوعية الدموية.
• درجة نقص التروية (النزيف) في منطقة الأمعاء.
• تطور الدورة الدموية حول المنطقة المصابة.

لذلك، إذا كان الجزء العلوي من الشريان المساريقي مسدودًا، فإن الأمعاء الدقيقة تتجلط بالكامل وتتجلط الجزء الأيمنسميك.

يؤدي انسداد (انسداد) الجزء الأوسط من الشريان إلى تجلط الدم في اللفائفي والأعور. تطور العملية المرضية في الجزء السفلييؤثر الشريان المساريقي على القولون والقولون السيني.

نخر الأمعاء الدقيقة يصبح نتيجة لتجلط البوابة و الوريد العلويالمساريق.

سريريا، ينقسم المرض إلى ثلاث مراحل:

• نقص التروية (مع نزيف جزئي لجدران الأوعية الدموية واستعادة الدورة الدموية لاحقًا) ؛
• نوبة قلبية (مع أعراض التسمم والتغيرات في أنسجة تجويف البطن) ؛
• التهاب الصفاق (مرحلة زيادة التسمم واضطرابات الدورة الدموية وتطور التهاب الصفاق).

أعراض تجلط الدم نظمت

إقفار

يبدأ تجلط الأوعية المساريقية بشكل حاد:

• الانتيابي أو ألم مستمرفي المعدة
• القيء الممزوج بالصفراء في اليوم الأول من بداية المرض.
• إسهال.

تشبه هذه الأعراض إلى حد كبير مسار التسمم الغذائي العادي، وبالتالي تتأخر زيارة الطبيب في كثير من الأحيان.

نوبة قلبية

عندما تتمزق أوعية المساريق تحت ضغط الدم الذي يحاول دفع الخثرة إلى الخارج، تحدث مرحلة الاحتشاء.

الإسهال يفسح المجال للإمساك العميق التغيرات المرضية-ظهور دم في البراز. عادة لا يكون هناك الكثير منه: النزيف الشديد ليس نموذجيًا للتخثر المساريقي.

إذا تراكم الدم في الحلقات المعوية، فقد يشعر المرضى بوجود كتلة صغيرة أسفل السرة، والتي تسمى في الطب علامة موندور.

يمكن أن يكون الألم في البطن لا يطاق لدرجة أن الصدمة تتطور: يشعر المرضى بالقلق الشديد ولا يمكنهم العثور على مكان لأنفسهم ويصرخون. ويلاحظ شحوب شديد وزرقة في الشفاه. في بعض الأحيان قد يرتفع ضغط الدم بمقدار 40-60 وحدة (مع تجلط الدم في الشريان العلوي).

يجلب تمزق الوعاء راحة مؤقتة للمريض: يهدأ الشخص، حيث تنخفض شدة الألم بشكل ملحوظ، لكن القيء واضطرابات البراز لا تزال قائمة.

يظل البطن منتفخًا وناعمًا إلى حد ما، ولا يتم ملاحظة الظواهر المميزة لالتهاب الصفاق (حماية العضلات وأعراض شيتكين). يتم تشخيص الخثار المساريقي للأوعية المعوية على أساس بيانات الموجات فوق الصوتية والتغيرات في صورة الدم، والتي يتم التعبير عنها في زيادة حادةعدد الكريات البيض: يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 40.109/لتر. في البيانات التحليل العاميتم تسجيل تحول الدم صيغة الكريات البيضإلى اليسار وأرقام ESR عالية.

التهاب الصفاق

تتجلى أعراض التهاب الصفاق مع تجلط الأوعية المعوية بطريقة فريدة جدًا: تأخر التوتر في عضلات جدار البطن الأمامي وأعراض شيتكين، و العملية الالتهابيةيبدأ من الأسفل.

يؤدي شلل الأمعاء المتطور إلى توقف الإسهال وتصريف الغازات.

العلاج والتشخيص

لا يمكن علاج تجلط الدم المساريقي إلا عن طريق الجراحة، حتى لو كان من الممكن تشخيص المرض في مرحلة الضرر الإقفاري لجزء من جدار الأمعاء.

اعتمادًا على نتائج الفحص، قد يُعرض على المريض:

• استئصال الصمة (إزالة جلطة دموية) ؛
• الجراحة الترميمية للشريان المساريقي العلوي مع زرع جذعه في الشريان الأورطي؛
• إزالة جزء من الأمعاء المصابة بالغرغرينا.

إن العملية المشتركة، بما في ذلك استئصال المنطقة الميتة من الأمعاء والجراحة التجميلية، تزيد بشكل كبير من فرص حياة المرضى.

لسوء الحظ، فإن أمراض الأوعية الدموية المعوية الموصوفة في المقالة لا تزال لديها معدل بقاء منخفض جدًا للمريض حتى بعد التدخل الجراحي: في فترة ما بعد الجراحةويموت ثلاثة أرباع المرضى.

ويفسر ارتفاع معدل الوفيات هذا بصعوبة تشخيص المرض أيضا تطبيق متأخرإلى المتخصصين في المستشفى والعلاج.

خاتمة

مريض، منذ وقت طويليجب على أولئك الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية والقلب أن يهتموا بشكل خاص بصحتهم: فالميل إلى تكوين جلطات الدم وخطر تمزقها يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بمضاعفات خطيرة والتهديد بالوفاة منها.

مظهر الم حادفي البطن هو سبب للاتصال الفوري بالمتخصصين، وإذا لزم الأمر، دخول المستشفى في حالات الطوارئ مع العلاج اللاحق.

طبيب عام، مرشح للعلوم الطبية، طبيب ممارس.

تم تشخيص إصابة والدتي (71 عامًا) بتجلط الدم في جدار الأعور وخضعت لعملية استئصال معوية. تحدث الطبيب عن الإسهال، ولكن بعد أسبوعين من الخروج، بدأت والدتي تعاني من الإمساك، ولكن لم يكن هناك إسهال. الآن هو على الخوخ والخل والكفير. هل هذا طبيعي بعد هذه العملية؟

يجيب على السؤال: فاتولينا تاتيانا فلاديميروفنا

مرشح للعلوم الطبية ، أخصائي الأوردة.

استئصال الأمعاء ليس له علاقة بالإمساك. يشير تقصير الأمعاء إلى أن عملية امتصاص الماء من الكيموس ستكون أقل نشاطًا ( منطقة أصغر). ومن الناحية المنطقية، يمكن أن يظهر هذا على شكل إسهال مستمر. إذا لم يكن الأمر كذلك، عظيم. وهذا يعني أنه تم تعويض وظيفة الامتصاص في الأمعاء الغليظة. حاول شرب أدوية مفرز الصفراء: على سبيل المثال، ألوشول، أو دوسباتولين.