علاج سرطان الرحم. سرطان الرحم: كل شيء عن المرض

سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم، سرطان الغشاء المخاطي للرحم، سرطان جسم الرحم) هو ورم خبيث يتطور من أنسجة الرحم، والتي يمكن أن تنتشر بعد ذلك في جميع أنحاء الجسم. اليوم، أصبح سرطان الرحم منتشرًا جدًا ويحتل المرتبة الرابعة بين النساء، والثاني من حيث الانتشار بعد سرطان الثدي والجلد والجهاز الهضمي. تطوير هذا ورم خبيثالنساء فوق سن 50 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة. بما أن الرحم عضو متعدد الطبقات، فإن نوع الورم الذي يتطور يعتمد بشكل مباشر على موقعه

سرطان الرحم - الأسباب

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم، ولكن السبب الدقيق لتطوره من هذا المرضلم يتم تحديدها حتى الآن. وفقًا للعديد من الدراسات، تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان الرحم ما يلي: ارتفاع ضغط الدم، التدخين، فيروس نقص المناعة البشرية، عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، الاضطرابات الدورة الشهريةوانقطاع الطمث المتأخر، وبداية النشاط الجنسي مبكرًا، مع الأخذ في الاعتبار وسائل منع الحمل عن طريق الفم, الأوائل في وقت مبكرالولادة وعدد كبير من الشركاء الجنسيين.

السمنة هي عامل خطر خطير لتطور هذا المرض. إذا تجاوز وزن جسم المرأة المعيار بمقدار 10-25 كيلوغراما، فإن خطر الإصابة بسرطان الرحم يزيد ثلاث مرات، وإذا تجاوز وزن جسم المرأة المعيار بمقدار 25 كيلوغراما، ثم تسع مرات.

تلعب الحالات السابقة للتسرطن التالية دورًا مهمًا في حدوث هذا الورم الخبيث: الندبات بعد صدمة الولادة، والتآكل، والقروح، والطلاوة والنمو الظهاري (الأورام الحميدة، والأورام اللقمية)، والمزمنة العمليات الالتهابية(التهاب بطانة الرحم والتهاب باطن عنق الرحم).

اعتمادا على طبيعة ظهارة أجزاء مختلفة من الرحم، يتم تمييز سرطان غدي (سرطان غدي) في قناة عنق الرحم وتجويف الرحم وسرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم. السرطان الغدي هو المتغير المورفولوجي الرئيسي حيث يبلغ معدل انتشاره حوالي 70٪. الورم النادر إلى حد ما الذي يصيب الرحم هو الساركوما. ينقسم تمايز الورم إلى ثلاث درجات: غير متمايز، ومتباين إلى حد ما، ومتباين بشكل جيد.

بالإضافة إلى التمايز، هناك أربع مراحل لتطور سرطان الرحم:

المرحلة 1 – يقع الورم في جسم الرحم

المرحلة 2 - يؤثر الورم على الجسم وعنق الرحم

المرحلة 3 – ينتشر الورم إلى الأنسجة المجاورة مع وجود نقائل في المهبل

المرحلة 4 - ينتشر الورم خارج الحوض، وينمو إلى مثانةو/أو في المستقيم

كيفية تقليل خطر الإصابة بسرطان الرحم

استنادا إلى نتائج العديد من الدراسات، وجد أن تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة ( حبوب منع الحمل) يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرحم، وخاصة بالنسبة للنساء عديمات الولادة. يفترض أن تأثير وقائيوسائل منع الحمل عن طريق الفم تتطور بعد عام واحد من الاستخدام المنتظم لهذه الأدوية ويمكن أن تستمر لمدة عشر سنوات تقريبًا من تاريخ التوقف عن استخدامها.

ومن المفارقات، ولكن وفقا للبحث، فإن خطر الإصابة بسرطان الرحم ينخفض ​​بشكل كبير النساء المدخنات(على الأرجح بسبب البداية المبكرة لانقطاع الطمث)، ومع ذلك، حتى للوقاية من السرطان، لا ينصح بالتدخين بشدة، لأن التدخين يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأورام خبيثة أخرى (سرطان عنق الرحم، وسرطان الرئة، وما إلى ذلك).

سرطان الرحم - الأعراض

يُنصح جميع النساء فوق الأربعين من العمر بمراقبة مظهرهن عن كثب المظاهر المحتملةأعراض سرطان الرحم. إذا تمت ملاحظة الأعراض مباشرة بعد ظهورها ورم خبيثوستقوم المرأة باستشارة الطبيب دون أدنى تأخير - ففرص الشفاء التام تزيد بشكل كبير. لكن، للأسف، سرطان الرحم مرض لا تظهر أعراضه الواضحة إلا في الرحم مراحل متأخرة.

علامات وأعراض سرطان الرحم قبل انقطاع الطمث

إذا كانت المرأة في فترة انقطاع الطمث، فقد يلاحظ نزيف غير منتظم من المهبل، والذي يصبح نادرًا من شهر لآخر ويأتي بشكل أقل فأقل.

خلال هذه الفترة، ينبغي اعتبار أحد أعراض سرطان الرحم كل الإفرازات الدموية من المهبل، والتي لا تصبح نادرة أو أقل وفرة مع مرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الاشتباه بسرطان الرحم إذا أصبح الحيض تدريجيًا أكثر هزيلة ونادرًا، ثم بدأ فجأة في الظهور بشكل متكرر وتكثيفه

علامات وأعراض سرطان الرحم أثناء انقطاع الطمث

إذا كانت المرأة قد وصلت بالفعل إلى سن اليأس (سن اليأس) ولم تأتيها الدورة الشهرية لعدة أشهر على الأقل، فإن أي بقع دم أو أي نزيف من المهبل يجب أن يعتبر من أعراض سرطان الرحم، بغض النظر عن تكرارها أو مدتها أو كميتها (ضئيلة أو كثيفة). )

الأعراض المحتملة الأخرى لسرطان الرحم

بغض النظر عن العمر وانقطاع الطمث، تشمل الأعراض المحتملة لسرطان الرحم ما يلي: النزيف أو الألم بعد ممارسة الجنس أو أثناءه. ألم مزعج في العجان أو أسفل الظهر أو أسفل البطن. زيادة التعب وفقدان الوزن بشكل ملحوظ.

إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، وكلما تم ذلك بشكل أسرع، زادت فرص الشفاء التام.

نادراً ما يُلاحظ سرطان الرحم عند النساء الحوامل، وإذا تم اكتشافه أثناء الحمل، يوصى بإزالة الرحم لإنقاذ حياة المرأة.

سرطان الرحم - التشخيص

يتكون تشخيص هذا المرض من إجراء فحص نسائي داخلي باستخدام المنظار، والذي يسمح للطبيب بفحص الجزء المهبلي من عنق الرحم وجدار المهبل نفسه لاستبعاد أسباب النزيف التي قد تكون مرتبطة مباشرة بأمراض هذه الأعضاء. إذا انتشر سرطان الرحم إلى مناطق أكبر، يتم إجراء بحث إضافي من خلال المستقيم لتوضيح انتقال الورم الخبيث إلى الأربطة العجزية الرحمية وجدران الحوض. في جميع حالات حدوث أي تغييرات، للكشف عن وجود أشكال مبكرة من السرطان، يتم أخذ مسحات من عنق الرحم للفحص الخلوي وإجراء خزعة.

تشمل طرق التشخيص الأخرى التي يتم إجراؤها: التصوير الليمفاوي، والتصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية، وتصوير الحويضة الوريدية، وتصوير اللفائفي، والتصوير الري، والتنظير السيني، وتنظير المثانة، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، وخزعة الورم بالإبرة الدقيقة، وتصوير الأوعية اللمفاوية. تعتبر هذه الدراسات مهمة جدًا لوضع الخطة المثالية للعلاج المشترك أو الإشعاعي.

سرطان الرحم - العلاج

تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على الحالة العامةوعمر المريض كذلك المرحلة السريريةسرطان. في معظم الحالات، عندما يتم الكشف عن هذا المرض المراحل الأولى‎العلاج جراحي إزالة كاملةكل من الرحم نفسه وملحقاته (المبيضين، قناة فالوب)، وأحيانًا يتعين عليك الحذف في نفس الوقت الغدد الليمفاويةالحوض في المراحل المتأخرة من المرض، يتم العلاج بالإشعاع (العلاج الإشعاعي، العلاج الإشعاعي) والأدوية (العلاج الكيميائي). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن إجراء علاج مشترك عندما يتبع التدخل الجراحي علاج بأشعة غاما داخل الأجواف. بالنسبة للمرحلة الثالثة من سرطان الرحم، يوصى بالعلاج الإشعاعي قبل الجراحة. كيف طريقة مستقلةيستخدم العلاج الإشعاعي في حالة الموقع المحلي للورم الخبيث، وكذلك متى موانع مختلفةللعملية. في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض، يتم استخدام الأدوية المضادة للأورام بشكل فعال.

في حالة الكشف في الوقت المناسب والفوري العلاج المناسب– التكهن بالحياة المستقبلية مواتٍ تمامًا. لا تؤدي إزالة (استئصال) الرحم إلى إزالة العضو المصاب فحسب، بل تمنع أيضًا انتشار العملية عن طريق الطرق اللمفاوية والدموية. إذا لم تقم بزيارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ينخفض ​​بشكل كبير. حتى بعد الجراحة، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الثانية من سرطان الرحم حوالي 60%، وفي المرحلة الثالثة أو أكثر – حوالي 20%.

أمراض الأورام في الجهاز التناسلي للأنثى شائعة جدًا. ومن الأمراض الشائعة من هذا النوع سرطان الرحم.

يسمى هذا المرض بشكل مختلف - سرطان بطانة الرحم، سرطان جسم الرحم، سرطان الغشاء المخاطي للرحم، إلخ. كل هذه العمليات السرطانية هي سرطان الرحم.

مفهوم المرض والإحصائيات

سرطان الرحم هو عملية ورم خبيث يتطور من الطبقة الظهارية الداخلية - بطانة الرحم.

في المتوسط، تم العثور على هذا المرض في 2-3٪ من السكان الإناث.يمكن أن يصيب سرطان بطانة الرحم كل امرأة، إلا أن النساء فوق سن 45 عامًا هن الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان.

تصنيف

يصنف أطباء الأورام سرطان الرحم إلى نوعين: اللاإرادي والهرموني.

يمثل السرطان المستقل ثلث جميع حالات أورام الرحم. يحدث هذا النوع من المرض فجأة دون أي شروط أو أسباب.

يعتقد الخبراء أن مثل هذه الأورام هي مسببات وراثية أو تحدث تحت تأثير الإصابات المؤلمة.

تظهر الصورة خلية سرطانية في الرحم تحت المجهر

يتطور النوع الهرموني من سرطان الرحم بسبب التغيرات الهرمونية فيه الجسد الأنثوي. يمثل هذا النوع من السرطان ثلثي جميع حالات سرطان بطانة الرحم. ويتميز باضطرابات واضحة من أصل الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.

وفقا للبيانات النسيجية، يمكن أن يكون سرطان جسم الرحم:

• ورم عضلي أملس.
• أورام الخلايا الحرشفية الغدية، إلخ.

اعتمادا على درجة التمايز الهياكل الخلويةيمكن أن يكون السرطان جيد التمايز، أو ضعيف التمايز، أو متوسط ​​التمايز.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يكون سرطان بطانة الرحم معتمدًا على الهرمونات أو مستقلاً بطبيعته. وبناءً على ذلك، يمكننا تحديد عدة أسباب مميزة لسرطان جسم الرحم:

• زيادة تحفيز طبقة الرحم الظهارية بواسطة هرمونات الاستروجين.
• الاضطرابات الأيضية مثل السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم.
• أورام المبيض المنتجة للهرمونات.
• ورم غدي في قشرة الغدة الكظرية.
• العلاج بالأدوية التي تحتوي على الهرمونات.
• وجود أمراض الكبد الشديدة مصحوبة باضطرابات في العمليات الهرمونية الجنسية الأيضية (التهاب الكبد، وما إلى ذلك)؛
• الوراثة السلبية، مثل وجود أقارب الدم من التكوينات السرطانية في الأمعاء أو الغدة الثديية أو المبايض أو في جسم الرحم؛
• بداية متأخرة لانقطاع الطمث.
• قلة حالات الحمل بالولادات الطبيعية؛
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم مثل ثنائي الميثيستيرون.
• تشعيع أعضاء الحوض، الخ.

أعراض سرطان الرحم عند النساء

علامات التكوينات السرطانية لجسم الرحم متنوعة للغاية، ومع ذلك، في المراحل المبكرة من تطور عملية السرطان، عادة ما تكون أي أعراض غائبة.

العلامات الأولى

من بين الأوائل أعراض مثيرة للقلقسرطان الرحم يبرز بشكل خاص نزيف الرحملا علاقة لها بالدورة الشهرية.

وقد لوحظت علامة مماثلة، وفقا لأطباء الأورام، في ما يقرب من 7-9 من كل عشرة مرضى.

قد يختلف هذا النزيف في طبيعته:

• وفير؛
• نادر؛
• عديد؛
• اختراق؛
• مره واحده؛
• متقطع، الخ.

يعد نزيف الاتصال الذي يحدث نتيجة الاتصال الجنسي أو الفحص النسائي أو رفع الأشياء الثقيلة أو الغسل وما إلى ذلك أمرًا نموذجيًا جدًا لسرطان الرحم.

بالإضافة إلى الإفرازات عند وصول سرطان الرحم مراحل لاحقةتطوير، ويمكن التعرف عليه من خلال الأعراض التالية:

1. ارتفاع الحرارة مع حمى منخفضة الدرجة.
2. ألم مزعج في منطقة أسفل الظهر والعجان والبطن.
3. انخفاض ملحوظ في الأداء، المفرط و التعب السريع، إلى حد الإرهاق؛
4. يصاحب الجماع ألم يمكن أن يظهر بعده أيضًا؛
5. رفض الأكل
6. مشاكل في حركات الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال.
7. فقدان الوزن الشديد.

كيف يتم التعرف على سرطان الرحم من خلال الأعراض قبل انقطاع الطمث؟

بالنسبة للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، يعتبر وجود الرحم أمرًا طبيعيًا تمامًا إفرازات دمويةوالتي تصبح نادرة تدريجيًا وتزعجك بشكل أقل فأقل.

إذا بدأت عملية الأورام في التطور في جسم الرحم، فلن يحدث انخفاض نموذجي في الأعراض، وغالبا ما يحدث أن إفرازات الرحم، على العكس من ذلك، تصبح أكثر وفرة ومتكررة.

ما هي المظاهر التي يمكن ملاحظتها في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث؟

خلال فترة انقطاع الطمث، عادة لا تعاني النساء من الدورة الشهرية. لذلك، في حالة حدوث إفرازات مهبلية مفاجئة، يجب عليك دائمًا الشك في وجود عملية سرطان الرحم.

علاوة على ذلك، فإن تكرار هذا النزيف ومدته وشدته ووفرته في هذا العمر لم يعد مهمًا.

المراحل ومدة بقائها

يميز أطباء الأورام عدة درجات متتالية من سرطان الرحم:

• في المرحلة الأولىيقع تكوين الأورام مباشرة في جسم الرحم. احتمالية الشفاء حوالي 80-90%؛
• في المرحلة الثانيةأثناء عملية الأورام، يخترق تكوين الورم حدود جسم الرحم ويؤثر على قناة عنق الرحم (عنق الرحم)، ومع ذلك، لا تتأثر الأعضاء المجاورة. يحدث التعافي في حوالي ¾ الحالات؛
• على ثالثفي مرحلة السرطان، تنتشر عملية الأورام إلى الزوائد والمهبل. معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 40٪ من المرضى.
• على الرابعفي مرحلة سرطان جسم الرحم، تنتشر عمليات الورم خارج منطقة الحوض، وينمو التكوين في أنسجة الأمعاء والمثانة. معدل البقاء على قيد الحياة – لا يزيد عن 15%.

عواقب

سرطان جسم الرحم خطير جدا الحالات المرضية. إذا لم يكن هناك علاج مناسب، فمن المؤكد أن سرطان الرحم سيؤدي إلى ذلك نتيجة قاتلةمرضى.

في كثير من الأحيان، يتطلب سرطان الرحم إزالته مع الزوائد، وجزء من المهبل وعنق الرحم. ومع ذلك، فإن هذا العامل عادة لا يلعب دورا هاما، لأن السرطان يحدث بشكل رئيسي في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 45-60 عاما مع أطفال بالغين.

مسارات ورم خبيث

في حالة السرطان في جسم الرحم، فإن الطرق الرئيسية لورم خبيث هي الأوعية والعقد، وما إلى ذلك المرحلة النهائيةويشارك نظام الدورة الدموية أيضا في التوزيع.

أولا، تنتشر الآفة إلى هياكل العقدة الليمفاوية في المنطقة الحرقفية ومنطقة تحت المعدة. في كثير من الأحيان، تؤثر الآفة على مجموعات أخرى من الغدد الليمفاوية في الحوض.

يمتد الانبثاث إلى قناة عنق الرحم وخارج جسم الرحم. بطريقة دموية، تخترق النقائل من منطقة الرحم العلوية إلى الزوائد، بالإضافة إلى ذلك، يتأثر المهبل، وأحيانًا حتى أنسجة الكلى أو الكبد أو العظام.

التشخيص

تبدأ عملية تشخيص سرطان الرحم بفحص أمراض النساء باستخدام المنظار. ثم يتم إرسال المريض إلى الموجات فوق الصوتيةمما يسمح لنا بتحديد الحجم الحقيقي وبنية الرحم، وكذلك بنية وسمك بطانة الرحم.

تظهر الصورة كيف يبدو سرطان الرحم عند التشخيص بالموجات فوق الصوتية

غالبًا ما يتم كشط المادة الحيوية الناتجة. يتم تنفيذ إجراء مماثل باستخدام تخدير عامفي محيط المستشفى.

عند التحليل للكشف عن علامات الورم لسرطان الرحم، يتم استخدام العلامات التالية:

• مستضد سرطاني مضغي؛
• HCG أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

بفضل إدخاله في ممارسة طب الأورام النسائية، كان من الممكن إنقاذ حياة العديد من المرضى.

ما مدى سرعة تطور المرض؟

يتم تحديد معدل تطور عملية الأورام في جسم الرحم حسب النوع النسيجي للتكوين، الأمراض المرتبطةوقوة وشدة مقاومة الجسم ضد السرطان، ومدى كفاية العلاج، وعمر المريض وعوامل أخرى مماثلة.

لذلك، من المستحيل أن نقول على وجه اليقين كم من الوقت سيستغرق التطور النهائي لعملية السرطان في جسم الرحم.

الفرق بين علم الأمراض والأورام الليفية

يسمون عملية تضخم أنسجة الرحم المفرطة التنسج التي تحدث نتيجة لعوامل مؤلمة ، والإجهاض المتكرر ، والكشط ، وعدد كبير من الشركاء الجنسيين ، والتهاب الجهاز البولي التناسلي ، وقلة هزات الجماع لدى النساء ، وما إلى ذلك.

لا علاقة لسرطان جسم الرحم والأورام الليفية ببعضهما البعض على الإطلاق. هذه أمراض مختلفة تمامًا، لذلك لا تتحول الأورام الليفية إلى سرطان أبدًا.

يتشكل تضخم الرحم الحميد في الطبقة العضلية للعضو، والأورام - في الطبقة الظهارية. عندما يتم الكشف عن الأورام الليفية، عادة ما يتم اختيار أساليب المراقبة لتحديد ما إذا كانت الأورام الليفية تنمو أم لا.

ولهذا الغرض، تخضع المريضة لفحص أمراض النساء كل ستة أشهر. أما بالنسبة للدليل العلمي المباشر على العلاقة بين السرطان والأورام الليفية، فلا يوجد أي دليل.

العلاج والوقاية

بشكل عام، يعتمد ذلك على النتائج التشخيصية الفردية:

1. أساس العلاج هو الجراحة، والتي تنطوي على إزالة جسم الرحم مع المبيضين.
2. في بعض الأحيان يتم إجراء التشعيع الإشعاعي قبل وبعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان، ولكن هذا العلاج ليس له أي تأثير على الإطلاق على معدلات البقاء على قيد الحياة؛
3. بالإضافة إلى الجراحة، يتم استخدام العلاج الكيميائي. وهذا النهج في العلاج له ما يبرره إذا كان واسع الانتشار عملية الورم، وكذلك مع الطبيعة المستقلة للتكوين ووجود ورم خبيث نشط وانتكاسات. يتم استخدام الأدوية البلاتينية مثل سيسبلاتين، كاربوبلاتين، أدرياميسين، وكذلك دوكسوروبيسين، تاكسول، إيبيروبيسين، وما إلى ذلك، في علاج أورام جسم الرحم المعتمدة على الهرمونات، يكون العلاج الكيميائي غير فعال؛
4. يعطي نتائج علاجية جيدة العلاج بالهرمونات. لمثل هذا العلاج، عادة ما تستخدم أدوية البروجستاجين: Megeys، Depostat، Provera، 17-OPK، Farlugal، Depo-Provera، إلخ. يمكن دمج هذه الأدوية مع عقار تاموكسيفين أو وصفه بدونه. إذا حدث ورم خبيث نشط وكان العلاج بالمركبات بروجستيرونية المفعول غير فعال، يوصف زولاديك. أحيانًا أجمع بين العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي.

عند تحديد المناسب الطريقة العلاجيةيأخذ طبيب الأورام في الاعتبار عدة العوامل الحاسمةيحب الحالة الفسيولوجيةالمرضى، التوفر اضطرابات الغدد الصماء، المعلمات النسيجية، حجم الورم ومداه، الخ.

التدابير الوقائية هي التدابير الأكثر فعالية لمكافحة السرطان. أساسي إجراءات إحتياطيهوتشمل تجنب العوامل التي تثير مثل هذا السرطان، مثل السمنة والسكري والعقم.

بمعنى آخر، تحتاج إلى التحكم الصارم في وزنك وعلاجه وظائف الإنجابوالسكري.

هناك أيضًا تدابير وقائية ثانوية تتضمن الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض الالتهابية والحالات السابقة للتسرطن وعلاجها.

يُنصح النساء فوق سن الأربعين بإجراء فحص فحص سنوي باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. هذا الإجراء يجعل من الممكن اكتشاف سرطان جسم الرحم في مراحله الأولى، مما يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء والعمر الطويل.

إذا تم اكتشاف مرض سرطاني لدى المريض فيجب علاجه.

توقعات بقاء المريض

كل عام يتزايد عدد مرضى السرطان المصابين بسرطان الجسم الرحمي كل عام هذا المرضوجدت في نصف مليون مريض. لكن التشخيص في الوقت المناسبوالنهج المناسب ل عملية الشفاءالسماح لتحقيق تشخيص البقاء على قيد الحياة عالية ومواتية.

بشكل عام، يتم تحديد تشخيص بقاء مرضى السرطان على قيد الحياة من خلال مرحلة بدء العلاج، ودرجة تمايز الخلايا، وما إلى ذلك.

على سبيل المثال، مع تكوين متباين للغاية مع الدرجة الأولى من التطور، سيكون معدل البقاء على قيد الحياة 96٪، ومع درجة منخفضة من تمايز الخلايا و 4 درجات من التطور، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لا يتجاوز 18٪.

سيخبرك الفيديو التالي بكيفية التعرف على سرطان الرحم وعلاجه:

مدة القراءة: 15 دقيقة

الخوف من المجهول هو شيء يمكن أن يكسر أي شخص. يتناسب شكل هذه الأطروحة أيضًا مع التشخيص الرهيب للنساء - سرطان الرحم. شفاء المكسور روحيا نساء يمشينصعبة، وغالبا ما تكون غير ناجحة. ولهذا السبب قررنا لفت انتباه القراء إلى هذا المرض الرهيب وإظهار أن سرطان الرحم في المراحل المبكرة ليس حكماً بالإعدام. علاوة على ذلك، في كثير من الحالات، يمنح الطب الحديث المرأة فرصة للعثور على سعادة الأمومة، لذلك من المهم معرفة العلامات والأعراض الأولى المميزة لسرطان الرحم.

هيكل الجهاز

لجعل عملية علم الأمراض أكثر قابلية للفهم، دعنا نقول بضع كلمات عن بنية الجهاز التناسلي الأنثوي. بصريا، يشبه الرحم الكمثرى المقلوب (انظر الصورة). يوجد في الأعلى قاعدة واسعة "على شكل كمثرى" - قاع الرحم، وفي الأسفل (باتجاه المهبل) يوجد:

• جسم؛
• برزخ؛
• عنق الرحم.

يتكون النسيج الذي يتكون منه العضو من ثلاث طبقات:

• بطانة الرحم - طبقة مخاطية متجهة إلى الداخل (في الأعلى تصطف بطانة الرحم بالخلايا الظهارية) ؛
• عضل الرحم - طبقة العضلات (الوسطى) ؛
• محيط - الغلاف الخارجي.

أنواع سرطان الرحم

وفقا لنشاط علم الأمراض فهي تتميز:

• عنيف؛
• منخفض العدوانية - يؤثر على الظهارة المبطنة لعنق الرحم، ولا يؤثر على الأنسجة الأخرى.
• microvasc - يختلف عن النوع السابق فقط في أن الخلايا السرطانية الفردية تنمو خارج الظهارة.

المراحل المبكرة من المرض

تشمل المراحل المبكرة المرحلتين الصفرية والأولى:

• 0 - سرطان ما قبل التوغل (سرطان في الموقع)؛
• أنا - يقتصر الورم على جسم الرحم؛
• IA - يقتصر على بطانة الرحم.
• IB - يمتد إلى نصف سمك عضل الرحم على الأقل.

الأعراض في المراحل المبكرة

العلامات والأعراض الأولى خفيفة:

1. ويلاحظ الانزعاج المهبلي.
2. هناك إفرازات طفيفة من الدم بعد الجماع ورفع الأشياء الثقيلة.
3. هناك إفرازات مخاطية غزيرة.
4. يتم تسجيل الاضطرابات في الدورة الشهرية.

ومن بين النساء المصابات بالسرطان، أشارت كثيرات إلى عدم ظهور العلامات الأولى لسرطان الرحم في مرحلة مبكرة. ويترتب على ذلك أن الطريقة الوحيدة للكشف عن الأمراض في المراحل الأولية هي الخضوع لها في الوقت المناسب فحوصات طبيهذ .

التشخيص

حضور خلايا غير نمطيةيتم تحديد الظهارة (خلل التنسج) في عنق الرحم بصريًا من قبل طبيب أمراض النساء ويكون بمثابة العلامة الأولى لعلم الأورام.

لتأكيد أو دحض التشخيص المشتبه به، يصف الطبيب واحدة أو أكثر من الدراسات المبينة في الجدول.

طريقة التشخيص	تفسيرات موجزة
الدراسات الخلوية	في ظروف المختبر، يتم فحص اللطاخة بحثًا عن بنية الخلية غير النمطية.
الدراسات النسيجية	يتم أخذ قطعة من الأنسجة من الرحم والتحقق من حقيقة نمو الخلايا السرطانية في الطبقات الأساسية.
التنظير المهبلي	يتم إجراء الفحص البصري لعنق الرحم تحت المجهر (منظار المهبل) المجهز بمرشحات الألوان لتعزيز تباين الصورة. تسمح طريقة التنظير المهبلي الممتد بتعريض الغشاء المخاطي للكواشف المختلفة (الفلوروكومات، حمض الاسيتيك(3%)، محلول من اليود والبوتاسيوم)، والخلايا السرطانية والأوعية المتغيرة مرضيًا تكشف عن نفسها عن طريق تغيير اللون والتألق ورد الفعل على التضييق/التوسع.
	اعتمادًا على كثافة ومرونة هياكل الجسم، تنتشر الموجات فوق الصوتية وتنعكس بشكل مختلف، مما يسمح لنا بالحصول على فكرة عن حالة العضو. يتم عرض معلومات حول وجود/غياب الورم على شاشة الجهاز.
	الطريقة الأكثر موضوعية للحصول على صورة لحالة العضو طبقة تلو الأخرى هي استخدام الأشعة السينية. في بعض الحالات، للحصول على نتيجة أكثر وضوحا، يتم حقن المريض بعامل تباين.
تنظير الرحم	فحص تجويف الرحم بجهاز خاص - منظار الرحم.
دراسة الفلورسنت باستخدام محسسات ضوئية موجهة للورم (photogem، photosens، حمض أمينوليفولينيك)	تتيح هذه الطريقة اكتشاف الأورام الخبيثة ذات الأحجام الصغيرة (حتى 1 مم) بسبب التراكم الانتقائي لمحسس ضوئي تم إدخاله مسبقًا إلى الجسم، متبوعًا بالتسجيل البصري للتألق (الداخلي والمستحث) تحت إشعاع الليزر في طيف الأشعة فوق البنفسجية.

علاج سرطان الرحم في المراحل المبكرة

اعتمادًا على درجة المرض ، يتم استخدام الطرق التالية:

• جراحة ليزر؛
• انصحوا؛
• مخروطي.
• استئصال القصبة الهوائية.

مميزات علاج الورم في المرحلة 0:

في المرحلة الأولى من علم الأورام، يكون التدخل الجراحي أعمق. ومهمة الطبيب في هذه المرحلة هي بذل قصارى جهده للحفاظ على العضو وإزالة المناطق التي تحتوي على الخلايا السرطانية بعناية.

إذا كنا نتحدث عن سن الإنجاب، يتم بذل كل ما هو ممكن حتى لا تفقد المرأة وظيفتها الخصبة (يمكنها لاحقًا الحمل والولادة).

الطرق الرئيسية لعلاج الأورام في المرحلة الأولى:

في بعض الحالات، يتم دعم الجراحة عن طريق العلاج المناعي. يصف الطبيب العلاج الهرموني للمريضة، بما في ذلك الأدوية المضادة للاستروجين، على أن يكون لدى الورم مستقبلات لهذه الهرمونات.

لا تنتظر تحت أي ظرف من الظروف حتى تظهر العلامات الأولى و الأعراض الأوليةسرطان الرحم. هم ببساطة قد لا يكونون موجودين. الفحص السنوي الذي يجريه طبيب أمراض النساء هو إجراء يحميك من التشخيص الرهيب.

العامل المسبب للمرض هو فيروس الورم الحليمي البشري ذو القدرة العالية على التسبب في الأورام: 16.18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59، 66، 68، 73، 82 نمطًا مصليًا. ومن بين هذه، الثلاثة الأولى هي الأكثر خطورة.

لذلك، لا تسمح بالاختلاط واستخدام المنتجات العازلة. هناك عامل آخر يؤثر على حدوث أمراض السرطان وهو العادات السيئة. تجنب لتقليل المخاطر.

إذا لاحظت واحدة على الأقل من العلامات والأعراض المذكورة أعلاه لسرطان الرحم، استشيري طبيبك على الفور!

ما الذي يعرضك لخطر أكبر

دعونا نلقي نظرة على العوامل التي تساهم في تطور سرطان الرحم:

• وجود عادات سيئة لدى النساء، خاصة التدخين وإدمان المخدرات؛
• التغيير العشوائي للشركاء الجنسيين (اقرأ عن وسائل منع الحمل الفعالة هنا)؛
• بدايه مبكره الحياة الجنسية;
• الاضطرابات الهرمونية(التشاور مع طبيب الغدد الصماء سيساعد في تصحيح ذلك)؛
• بدانة؛
• استحالة الحمل/الولادة لطفل بسبب أسباب مختلفةما يصل إلى 30 سنة؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض المبيض (يعالجها طبيب أمراض النساء) ؛
• السكري؛
• الإجهاض.
• الأمراض الحادةالكبد؛
• إضعاف وظائف الحمايةجسم.

بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن ممارسة الجنس غير المحمي مع رجل عانى شريكه الجنسي الأخير من سرطان الرحم يمكن أن يتسبب أيضًا في تكوين سرطان الرحم.

المراحل ومدة الحياة

يميز الأطباء 4 مراحل من أمراض السرطان:

• 1 ملعقة كبيرة. - الورم موضعي في جسم الرحم، ويتم تحديده أثناء الفحص؛
• 2 ملعقة كبيرة. - الآفة تغطي عنق الرحم.
• 3 ملاعق كبيرة. - مرحلة ورم خبيث في المهبل والأضرار التي لحقت الهياكل حدودي.
• 4 ملاعق كبيرة. - تنتشر النقائل بشكل فعال خارج حدود الحوض إلى تجويف البطن.

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى، فضلاً عن توقعات التعافي والحفاظ على الحياة، على العديد من العوامل ذات الصلة - الحالة العامة للمرأة والعمر وفترة تشخيص الأورام.

تظهر معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في الجدول:

في أول 2-3 سنوات بعد مغفرة، تحدث الانتكاسات في أكثر من 50٪ من الحالات، لذلك يجب على المرضى الخضوع باستمرار لفحوصات روتينية مع طبيب أمراض النساء، وكذلك اتباع التدابير الوقائية.

إذا تم تنفيذ العلاج الصحيح لسرطان الرحم في المراحل 1-2 وتم اتباع جميع التوصيات الطبية، فإن المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية يمكن أن يكون لديهم كل فرصة لحياة طويلة وطويلة. حياة كاملة. يؤدي الاكتشاف المتأخر للمشاكل في معظم الحالات إلى الوفاة خلال السنوات العشر الأولى من الحياة بعد الجراحة.

ما مدى سرعة تطور المرض؟

من المستحيل تحديد الفترة الدقيقة لتطور سرطان الرحم وانتشار السرطان. ومن المعروف أن المرض يتغير بسرعة من مرحلة إلى أخرى، لذلك يتم تشخيص المرض عادة في المراحل 2 أو 3 أو 4.
يتأثر تطور المرض ومساره السريع بما يلي:

• وجود / غياب مزمن أو آخر الأمراض الحادةفي المريض
• حالة الجهاز المناعي
• استقرار الدورة الدموية في موقع بؤرة السرطان.
• نوع وموقع الخلايا المرضية.

يعتمد توقيت تكوين وتطور سرطان الرحم على مجموعة هذه العوامل.
لقد وجد العلماء أنه في المتوسط، يتشكل الورم السرطاني خلال عامين. مزيد من التقدم ونمو التكوين يعتمد على درجة تمايز الخلايا المصابة.
في حالة عدم تمايز نوع السرطان، يتكون الورم من عدد كبير من الخلايا غير الطبيعية التي تنتشر بسرعة (من عدة أشهر إلى سنة إلى سنتين)؛ وهناك أيضًا خطر كبير لانتشار ورم خبيث إلى أماكن مجاورة. الأنظمة الداخليةوتدفق الدم.
مع وجود نوع متباين للغاية من الأمراض، تكون الأنسجة السليمة والمتأثرة متطابقة تقريبًا، ويمكن أن يتشكل الورم في غضون 2 إلى 5 سنوات، ويتم تقليل خطر انتشار النقائل إلى الحد الأدنى. في حالة الاشتباه في وجود ورم، فمن الضروري استشارة طبيب الأورام.

الفرق بين علم الأمراض والأورام الليفية

الورم العضلي هو ورم حميدوهذا هو الفرق الرئيسي بينه وبين سرطان الرحم. ولكن من الضروري أن نفهم أن الأعراض الأولية لهذه الأمراض متشابهة. وبالإضافة إلى ذلك، عندما تطبيق في وقت غير مناسبمراجعة الطبيب والكشف المتأخر عن الأورام الليفية يمكن أن يتطور إلى أمراض الأورام (لوحظ في 1.5 - 2٪ من جميع الحالات). مزيد من المعلومات حول الأورام الليفية موصوفة هنا.
ولذلك لا يتم إلا إجراء فحص شامل للمريض، بما في ذلك:

• فحص من قبل طبيب أمراض النساء.
• كشط الرحم.
• الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.

عواقب

إن إهمال عملية الأورام يمكن أن يهدد بشكل كبير سلامة الحياة، وفي كثير من الأحيان، في غياب العلاج المناسب، يحدث الموت.

في المراحل المبكرة من سرطان الرحم، يحاول الأطباء الحفاظ على الأعضاء التناسلية الأنثوية واستعادة وظائفها بشكل كامل. ولكن بعد مثل هذه العمليات، غالبا ما تتشكل الالتصاقات وتتشكل أختام مختلفة على جدران المهبل والرحم.
في المزيد المواقف الصعبةتتم إزالة الرحم والمهبل والمبايض لدى النساء كليًا أو جزئيًا، مما يؤدي بدوره إلى فقدان لا رجعة فيه لإمكانية الإنجاب، بالإضافة إلى تغيرات في المستويات الهرمونية للمريضة. لذلك، لتطبيع المزيد من نشاط الحياة، يتم وصف الأدوية الهرمونية للنساء بعد الجراحة.

تجدر الإشارة إلى أن العلاج الكيميائي الذي يستخدم دائماً في علاج سرطان الرحم، يؤثر أيضاً سلباً على كافة الأجهزة الداخلية للجسم. سوف يستغرق الأمر ما لا يقل عن 3 سنوات لاستعادة الأداء الصحيح لجميع الوظائف المتأثرة.

وأخيرًا، إذا سمعت فجأة من طبيب تشخيص رهيبلا تنسوا: المرض الذي يتم تشخيصه في مراحله المبكرة ليس سببا لليأس. ويمكن علاجها بنجاح، والطب الحديث يمنح المرأة الشابة كل فرصة لتصبح أماً سعيدة في المستقبل.

يمكنك أن تسأل طبيب أمراض النساء الخاص بك أي أسئلة قد تكون لديكم.

لمزيد من المعلومات حول أسباب وأعراض سرطان الرحم شاهد الفيديو:

ويعتبر هذا المرض شائعا جدا في الوقت الحاضر. في أغلب الأحيان، تكون العلامات والأعراض الأولى لسرطان عنق الرحم وجدت في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 55 سنة(خلف السنوات الاخيرةلقد أصبح هذا المرض "أصغر سنا"). على الرغم من سهولة تشخيص هذا المرض، إلا أنه لسوء الحظ، يتم اكتشافه في مراحل متأخرة لدى ما يقرب من نصف المرضى. الطب الحديثيقدم عدة طرق لحل المشكلة، تصل إلى التعافي الكاملوترميم الجسم. الممارسة تبين أنه عندما العلاج في الوقت المناسبالأمراض في المراحل المبكرة (دون إزالة العضو)، في المستقبل يمكن للمرأة أن تنجب ذرية صحية.

في معظم الحالات، يتطور المرض على خلفية الحالات السابقة للتسرطن. تشمل مجموعة خطر هذا المرض النساء اللاتي يهملن علاج الأمراض المنقولة جنسيا والمرضى الذين لا يتبعون قواعد النظافة الشخصية.

يمكن للفتيات اللاتي يبدأن في ممارسة النشاط الجنسي أن يمرضن أيضًا. عمر مبكر(حتى 16 عامًا)، عندما تحتوي ظهارة عنق الرحم على خلايا غير ناضجة تتدهور بسهولة إلى سرطان. تغيرات الندبة على الغشاء المخاطي للعضو، عدم التوازن الهرمونيوالتدخين وشرب الكحول والتعرض للإشعاع - كل هذا يزيد بشكل كبير من خطر حدوثه. ويتم اكتشاف هذا التشخيص كل عام لدى 600000 امرأة حول العالم.

الأسباب

وبغض النظر عن الأعراض التي تعاني منها المرأة مع سرطان عنق الرحم، فإن مصدر الورم هو الخلايا السليمة التي تغطي هذا العضو.

الأسباب الرئيسية هي:

• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
• العدوى بالهربس التناسلي، فيروس نقص المناعة البشرية، الفيروس المضخم للخلايا، الكلاميديا.
• أمراض عنق الرحم (خلل التنسج، الطلاوة، التآكل)؛
• نقص فيتامين أ و ج في الجسم.
• ضعف جهاز المناعة.
• التعرض للإشعاع والسموم الكيميائية على الجسم.
• الإجهاض المبكر والكشط.
• تندب أنسجة الرحم.
• إصابات الأعضاء
• غير منظم وغير محمي الحياة الجنسيةإذا حدث تغيير الشركاء أكثر من 2-3 مرات في السنة؛
• ضغط.

التهديد الرئيسي هو الفيروسات التي تؤدي إلى الطفرات، وإثارة انحطاط الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية. خلال فترة المرض، يمكن نقل الخلايا السرطانية عن طريق اللمف إلى العقد الليمفاوية القريبة، وبالتالي تشكيل النقائل. وعلى الرغم من تطور المرض وانتشاره، إلا أن أعراض سرطان عنق الرحم لدى النساء في هذه المرحلة قد تكون غائبة أو خفيفة.

أنواع

اعتمادًا على نوع الظهارة المصابة، هناك:

• سرطانة حرشفية الخلايا(الأكثر شيوعا، يتكون الورم من الخلايا الظهارية الحرشفية التي تغطي الجزء المهبلي من العضو؛ بسبب خلل في بنية الحمض النووي أثناء الانقسام، يتم تشكيل خلايا سرطانية غير ناضجة قادرة على التكاثر الديناميكي)؛
• سرطان غدي(يؤثر الورم على الطبقات العميقة من باطن عنق الرحم).

ينقسم سرطان الخلايا الحرشفية إلى ثلاث مجموعات:

• متقرن (الورم له بنية كيراتينية كثيفة) ؛
• متباينة بشكل سيء (الورم ينمو بسرعة وله اتساق ناعم) ؛
• غير متقرن (تعتبر مرحلة متوسطة بين التقرن والسرطان ضعيف التمايز).

المراحل الرئيسية

• المرحلة 0 - حالة سرطانية، عندما لا تشكل الخلايا المسببة للأمراض ورمًا، ولا تخترق الأنسجة، ولكنها تقع على سطح قناة عنق الرحم؛
• المرحلة الأولى (تخترق الخلايا السرطانية عمق الأنسجة، ولا يؤثر علم الأمراض على الغدد الليمفاوية، متوسط ​​الحجمالأورام 3-5 ملم (IA) أو ما يصل إلى 5 ملم (IB))؛
• المرحلة الثانية (ينمو في الرحم، ويتجاوز حدوده، ولا يؤثر الجزء السفليالمهبل وجدار الحوض)؛
• المرحلة الثالثة (ينتشر الورم خارج عنق الرحم، ويصل إلى جدران الحوض والثلث السفلي من المهبل)؛
• المرحلة الرابعة (يتميز الورم أحجام كبيرةينتشر من جميع جوانب عنق الرحم، مما يؤثر على الغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة).

أعراض سرطان عنق الرحم

من المستحيل أن نقول بالضبط ما هي الأعراض الأولى لسرطان عنق الرحم، لأن جميع مظاهر المرض عادة ما تكون خفيفة. في المراحل المبكرة قد تكون غائبة تماما. مع نمو الورم، قد يكون هناك إشارات تحذيروالأعراض. لكن في هذه اللحظة يمكن أن يصل الضرر إلى الأعضاء المجاورة. ذلك هو السبب يجب أن تخضع النساء لفحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساءمع التنظير المهبلي الإلزامي (الفحص المجهري لحالة عنق الرحم).

ما هي الأعراض والعلامات الأولى لسرطان عنق الرحم؟ أهمها ما يلي:

• النزيف بعد الجماع، بين فترات الحيض، بعد انقطاع الطمث، مباشرة بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء.
• إفرازات مهبلية بيضاء غزيرة ممزوجة بالدم؛
• إفرازات مهبلية قيحية ذات رائحة كريهة.
• زيادة مدة الحيض (أكثر من 7 أيام)؛
• ألم حاد في أسفل البطن.
• تشنجات تشع في أسفل الظهر.
• عدم الراحة في المهبل أثناء الجماع.
• فقدان الوزن (ما يصل إلى 10-15 كجم في بضعة أسابيع)؛
• مشاكل في حركات الأمعاء.
• التبول المتكرر أو المتأخر.
• الضعف العام في الجسم.
• زيادة التعب.
• تورم الساقين.
• زيادة درجة الحرارة.

عند فحص حالة عنق الرحم بسبب السرطان، يتم تشخيص التقرحات، وكذلك التغيرات في لون عنق الرحم.

علامات وأعراض سرطان عنق الرحم المذكورة أعلاه ليست دقيقة أو ضرورية. ويمكن أن تشير أيضًا إلى وجود أمراض نسائية أخرى، لذلك من المهم جدًا القيام بذلك تشخيص شاملمن طبيب أمراض النساء من ذوي الخبرة.

التشخيص

يجب تنبيه أي مظهر من مظاهر الأعراض لدى النساء ولتأكيد أو دحض التشخيص، من الضروري إجراء الأنواع التالية من الدراسات:

• فحص الأورام من قبل طبيب أمراض النساء (مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر)؛
• الفحص الخلوي للكشط من سطح عنق الرحم.
• اختبار PAP (اختبار وجود خلايا غير نمطية)؛
• التنظير المهبلي.
• خزعة من أنسجة عنق الرحم.
• اختبار شيلر (اختبار مع أو حمض الخليك)؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض - تتيح لك هذه الدراسة تحديد مدى انتشار الورم في الحوض، وبالتالي تحديد مرحلة المرض.

في حالة ملاحظة علامات وأعراض سرطان عنق الرحم والاشتباه في وجود المرض، يصف طبيب أمراض النساء ذات الصلة إجراءات التشخيص لاستبعاد أو تأكيد انتشار الورم الخبيث إلى الأعضاء المجاورة.

• التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض - يتم إجراؤه في الحالات التي لا تحدد فيها نتائج الموجات فوق الصوتية انتشار المرض بدقة؛
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• الموجات فوق الصوتية للكبد.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة.
• الأشعة السينية للرئتين - يتم إجراؤها لاستبعاد أو تأكيد وجود النقائل البعيدة.
• تنظير القولون - فحص القولون باستخدام الأشعة السينية لتحديد منطقة توزيع الورم.
• تنظير المستقيم وتنظير المثانة - فحص المستقيم والمثانة، والذي يسمح لك بتحديد ما إذا كانت هذه الأعضاء تتأثر بالورم؛
• يعد تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد ضروريًا لتحديد "الوظيفة" لهذا العضو، لأنه في حالة سرطان عنق الرحم، غالبًا ما يحدث ضغط الحالب، مع زيادة ضعف وظائف الكلى.

علاج

يتضمن علاج سرطان عنق الرحم الأنواع التالية من العلاج:

• مخروطي عنق الرحم (البتر المخروطي)، والذي يتضمن إزالة الجزء المخروطي الشكل من عنق الرحم والغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم؛
• استئصال الحلقة الكهربائية، عندما تتم إزالة الأنسجة المرضية بسكين كهربائي، يتم كي المنطقة المسببة للأمراض، ويتم تشكيل الأنسجة السليمة في مكانها؛
• البتر العالي، عندما يقوم الجراح بإجراء إزالة جذرية لعنق الرحم؛ قد تتضمن العملية إزالة جزء من المهبل والغدد الليمفاوية في الحوض.
• استئصال الرحم مع الإزالة الكاملة أو الجزئية للمبيضين.
• استئصال الرحم الجذري، والذي يتضمن إزالة الرحم وقناتي فالوب والمهبل والمبيضين والغدد الليمفاوية.
• الإشعاع والعلاج الكيميائي.
• علاج بالعقاقير؛
• العلاج بالهرمونات.

عادة ما يتم وصف العلاج الإشعاعي والكيميائي في مرحلة ما قبل الجراحة من أجل تقليل الحجم ورم سرطاني. العلاج الأكثر شيوعًا هو العلاج المعقد الذي يجمع الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي. فترة طويلةفي حين تم استخدام الطريقتين الأوليين فقط، فقد ثبت مؤخرًا أن الجمع بين جميع طرق العلاج يزيد بشكل كبير من فعالية مسار العلاج.

العلاج الإشعاعي هو الطريقة الرائدة في العلاج، ويستخدم بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من المرحلة 3-4 من المرض وتمت إزالة الورم جراحيامستحيل.

خلال الدورة، يتم استخدام العلاج بأشعة غاما عن بعد، والذي يكمله تشعيع عنق الرحم داخل الأجواف.

عادة ما يستخدم العلاج الكيميائي كعامل مساعد للإشعاع. النتائج التي تم الحصول عليها غامضة: فمن ناحية، تزداد الكفاءة ويصبح من الممكن تقليل الجرعة الإشعاعية، وبالتالي تقليل احتمالية ظهور التكوينات الناجمة عن الإشعاع. ومن ناحية أخرى هذا العلاج المركبلا يتحمله المرضى بشكل جيد ويؤدي إلى آثار جانبية.

المضاعفات

مثل هذا المرض يمكن أن يتطور بسرعة أو يكون بطيئا، ولكن في كل من هذه الحالات قد يحدث عدد من المضاعفات:

• ضغط الحالب.
• ركود البول.
• تطور موه الكلية.
• ظهور عدوى قيحية في القنوات البولية.
• حدوث نزيف من الورم أو الجهاز التناسلي.
• تكوّن النواسير، وهو نوع من القنوات غير الطبيعية التي تربط المثانة أو الأمعاء بالمهبل.

وقاية

لكي لا تفهم ما هي الأعراض التي قد تشير إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم وتبحث عن ما هي العلامة الأولى لمثل هذا المرض، عليك تنفيذ التدابير الوقائية في الوقت المناسب. وتحقيقا لهذه الغاية، يتم اتخاذ الإجراءات التالية:

• فحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء - بصرية ويدوية (يدوية) ؛
• التنظير المهبلي (مرة واحدة على الأقل في السنة) - فحص العضو بتكبير 7.5-40 مرة يسمح لك برؤية العمليات السرطانية.
• اجتياز اختبار PAP للكشف عن الخلايا غير النمطية؛
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض المنقولة جنسيا.
• الأفعال الجنسية المحمية؛
• التطعيم ضد سرطان عنق الرحم بلقاح رباعي المكونات. (يوفر التطعيم مناعة لمدة 3 سنوات، ويتم إجراؤه على عدة مراحل، ويعطى للفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 12 سنة (قبل بداية النشاط الجنسي، عندما لم تحدث الإصابة بالفيروس بعد)، وكذلك للفتيات الأكبر سنا (من من 13 إلى 26 سنة)؛ متوسط ​​تكلفة التطعيم من 400 دولار للدورة الواحدة).

يجب أن يتم علاج المرض تحت إشراف طبيب أمراض النساء ذو ​​الملف الجراحي، وكذلك طبيب الأورام.

تنبؤ بالمناخ

سرطان عنق الرحم هو مرض خطير يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. التهديد الرئيسي هو ورم خبيث في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى (الكلى والرئتين والكبد)، وإزالة الرحم، ونتيجة لذلك، العقم. العلاج الكيميائي، الذي يستخدم لعلاج السرطان، له تأثير الضرر السامةعلى أعضاء وأنظمة جسم الإنسان. يمكن الوقاية من تطور السرطان عن طريق الخضوع الفحوصات الوقائيةقم بزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر، فضلا عن الاهتمام بالناشئة الأعراض المميزةسرطان عنق الرحم عند النساء.

يعتمد نجاح علاج المرض على عمر المريضة، والصحة العامة، والعلاج الذي يختاره طبيب أمراض النساء والأورام، ومرحلة السرطان وشكله. إذا تم تشخيص الأورام في مرحلة مبكرة، فإن التشخيص يكون كذلك ملائم، يمكن علاج المرض التقنيات الجراحيةيمكن للمرأة أن تنجب ذرية سليمة في المستقبل (يمكن التخطيط للحمل بعد 3 سنوات مع مراعاة عدم وجود انتكاسات).

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

المشكلة الرئيسية في تطور أورام المنطقة التناسلية الأنثوية هي مشكلة تشخيص الورم في المراحل المبكرة. يشمل هذا المرض أيضًا سرطان الرحم في المرحلة الأولى، وهو سرطان مخفي وبدون أعراض. تم اختياره بشكل صحيح التكتيكات العلاجيةيروج علاج كاملالأمراض.الرحم هو عضو مجوف غير زوجي في الجهاز التناسلي الأنثوي، وله بنية معقدة.

يُطلق على سرطان الرحم عادةً آفة خبيثة في بطانة الرحم - الظهارة الأسطوانية للعضو التناسلي، أو تلف عنق الرحم، لذلك في بعض المصادر يمكنك العثور على مصطلح "سرطان بطانة الرحم" أو "سرطان عنق الرحم".

لوحظ هذا المرض عند النساء في الفئة العمرية الأكبر سناً، خاصة بعد 45-50 سنة، ولكن في الآونة الأخيرة كان هناك ميل نحو "تجديد" هذا المرض. تتميز المرحلة الأولى من سرطان الرحم في معظم الحالات بـ علامات محددةوالتي يطلق عليها “5 أعراض لسرطان الرحم”.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
• يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم

أعراض

وقد ثبت ذلك في المراحل الأولى من التطوير تشكيل خبيثفي تجويف الرحم بدون أعراض، ومع ذلك، يمكن التعرف على بداية عملية الورم من خلال بعض العلامات.

الأعراض التالية تشير إلى ذلك:

• نزيف الرحم- يعتبر نزيف الرحم اللاحلقي من الأعراض المحددة لبداية أمراض السرطان. يشير ظهورهم عند النساء بعد انقطاع الطمث إلى بداية عملية الأورام، مما يساهم في نجاح العلاج؛
• إفرازات مخاطية- الإفرازات المخاطية البيضاء المحددة هي مؤشر على أن الورم قد وصل إلى تطور معين. في بعض الأحيان يكون هناك تراكم دوري تفريغ ثقيلفي تجويف الرحم، ويسمى ثر ابيضاض الدم. وفي بعض الحالات، يكون مصحوبًا بألم مزعج، يذكرنا بمتلازمة آلام ما قبل الحيض.
• تصريف مائيمن الأعراض المميزة لتكوين السرطان هو الإفراز المائي. مع تقدم المرض، يمكنهم أن يأخذوا تدريجيا طابع صديدي أو دموي قيحي مع رائحة كريهة قوية؛
• إفرازات قيحية- يشير الإفراز القيحي من تجويف الرحم إلى تطور عملية الورم، وكذلك تضيق عنق الرحم، الأمر الذي يؤدي غالبًا إلى تطور تقيح الرحم - تراكم إفرازات قيحيةفي تجويف العضو.
• متلازمة الألم- قد يشير الألم إلى تطور الأمراض في المنطقة التناسلية. وهي، كقاعدة عامة، ذات طبيعة شد، وتتكثف في المساء والليل. مع تطور العملية، يأخذ الألم المزعج في منطقة أسفل الظهر شكل المغص الكلوي.

بالفيديو: ما هي الشكاوى التي تتوجه بها مريضات سرطان عنق الرحم إلى الطبيب؟

التشخيص

تشخيص السرطان ضروري للتعرف على مرحلة ومعدل انتشار العملية، وكذلك اختيارها التكتيكات الصحيحةعلاج. التشخيص في مرحلة مبكرة يجعل من الممكن علاج هذا المرض بنجاح.

يتكون تشخيص المرحلة الأولى من سرطان الرحم من مجموعة من طرق البحث التي تتيح نتائجها تشخيص آفة الأورام بدقة وتحديد موقعها.

مثل طرق التشخيصاستخدام شكاوى المرضى، فحص أمراض النساء، تنظير الرحم، خزعة الطموح، التصوير المقطعي، الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي.

الاخذ بالتاريخ

الخطوة الأولى في تشخيص سرطان الرحم هي جمع سوابق المريض، أي مقابلة مفصلة مع المريضة، ودراسة تاريخها الطبي، ونتائج الاختبارات، والجس. استنادا إلى الإجابات الواردة، يحدد الطبيب احتمال وجود عوامل خطر لتطوير ورم خبيث في بطانة الرحم.

فحص أمراض النساء

بعد جمع سوابق المريض، يقوم الأخصائي بإجراء فحص أمراض النساء للأعضاء التناسلية باستخدام مرايا خاصة. يتيح لك ذلك تحديد أو استبعاد وجود تسلل في تجويف العضو التناسلي.

يتضمن فحص أمراض النساء فحصًا مهبليًا للبطن، مما يسمح لك بتحديد حالة قناتي فالوب والرحم والمبيضين، فضلاً عن وجود الأمراض. إذا كان هناك شك في وجود آفة، يصف الطبيب خزعة الطموح.

خزعة الطموح

تعتبر هذه الطريقة طفيفة التوغل وغير مؤلمة، ويتم إجراؤها في العيادات الخارجية.

يتم إجراء الشفط (الاستخراج) من تجويف الرحم باستخدام حقنة بنية من خلال قسطرة يتم إدخالها خصيصًا.

تتيح لك الخزعة تحديد وجود ورم سرطاني في تجويف العضو الأنثوي في أي مرحلة من مراحل المرض، ولكن في مرحلة تكوين العملية يصل نجاح الدراسة إلى 37-45٪.

الفحص الخلوي

في حالة الاشتباه في تطور سرطان عنق الرحم، يصف الطبيب اختبار عنق الرحم، والذي يتمثل جوهره في فحص عينات الأنسجة التي تم الحصول عليها من عنق الرحم للعضو المصاب. تتيح لك هذه الدراسة اكتشاف وجود الخلايا السرطانية والتمييز بين بنيتها.

الموجات فوق الصوتية

إحدى طرق التشخيص الشائعة والفعالة هي الموجات فوق الصوتية، والتي يمكن استخدامها لتحديد ما يلي بدقة:

• وجود ورم في تجويف العضو الأنثوي.
• موقعه الدقيق؛
• التركيب النسيجي للورم.
• درجة تطور علم الأمراض.
• انتشار عملية الورم إلى الزوائد.
• احتمال ورم خبيث.

للحصول على صورة كاملة عن المرض ومدى العملية، يتم الجمع بين الموجات فوق الصوتية مع التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

وهذا سيجعل من الممكن أيضًا تحديد درجة الضرر الذي لحق بالغدد الليمفاوية الإقليمية و أنسجة العظاموهو أمر مستحيل باستخدام الموجات فوق الصوتية.

تنظير الرحم

يعتبر تنظير الرحم أحد طرق البحث المتقدمة وهو إلزامي عند تشخيص سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية. يتضمن هذا الإجراء فحصًا داخليًا للعضو الأنثوي باستخدام المنظار، وبعد ذلك يتم جمع الأنسجة للفحص النسيجي. فعالية هذه الطريقة هي الحصول على نتائج دقيقة بنسبة 100%.

التنظير المهبلي

يتيح لك التنظير المهبلي دراسة حالة عنق الرحم بالتفصيل باستخدام منظار المهبل - وهو جهاز خاص (مجهر) يعمل على تكبير المنطقة المستهدفة بمقدار 35-40 مرة. يتم الفحص من الجانب المهبلي. تحدد هذه الطريقة بدقة العمليات الخلفية التي تحدث في عنق الرحم: الطلاوة، وخلل التنسج، والأمراض الأخرى.

علاج

في العقود الأخيرة، شهدت طرق علاج سرطان المنطقة التناسلية الأنثوية تغييرات وحققت كفاءة عالية. جنبا إلى جنب مع الطرق التقليديةتم استخدامه بنجاح أفضل الممارساتالعلاجات التي تظهر في نهاية المطاف نتائج فعالة.

لكن معدل البقاء على قيد الحياة لا يعتمد فقط على أساليب العلاج المختارة بشكل صحيح، ولكن أيضا على مرحلة تطور المرض.

جراحة

تتميز المرحلة الأولية من سرطان الرحم، وكذلك المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم، بتوطين الورم داخل العضو وغياب النقائل. في هذه المرحلة يتم استخدام طريقة جذرية للعلاج - جراحة. ويظهر نتائج إيجابية عالية.

هناك عدة طرق لتنفيذ العملية:

• استئصال الرحم الجذري أو الاستئصالحيث يتم إزالة الرحم مع الحفاظ على المبيضين وقناتي فالوب وعنق الرحم.
• استئصال الرحم المجموع الفرعيونتيجة لذلك تتم إزالة جسم العضو التالف فقط، ويتم الحفاظ على الرقبة.

ومع ذلك، هناك عدد من موانع ل هذه الطريقةالعلاج: ارتفاع ضغط الدم، السكري، تصلب الشرايين. في هذه الحالة، يتم استخدام طرق أخرى للعلاج.

التخثر بالتبريد

يتم استخدام طريقة العلاج منخفضة الصدمة هذه في حالات الغزو البسيط (التلف) لعنق الرحم، فضلاً عن عدم وجود عملية نقيلية. يستخدم أكسيد النيتروز لتجميد الأنسجة ثم إزالة الأنسجة المصابة.

علاج إشعاعي

الطريقة الثانية بعد العلاج الجراحي هي العلاج الإشعاعي، والذي يستخدم كطريقة مستقلة وبالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى.

يشار إلى العلاج الإشعاعي أو الإشعاعي قبل الجراحة لتقليل الورم أو بعد الجراحة لمنع الانتكاس.

يعتبر العلاج الإشعاعي طريقة فعالةالعلاج في الحالات التي يتم فيها بطلان الطرق الأخرى لأي سبب من الأسباب. على سبيل المثال، للمرضى الذين يعانون من أمراض شديدة، هو بطلان التدخل الجراحي.

يتم العلاج الإشعاعي بطريقتين: التشعيع الخارجي والداخلي.يتم إجراء الأول في العيادة الخارجية، والثاني في العيادة ظروف المرضى الداخليين. تتم طريقة التشعيع الخارجي باستخدام معدات خاصة، وتتم طريقة التشعيع الداخلي عن طريق إدخال كبسولات مشعة خاصة في تجويف الرحم. في كثير من الأحيان، يتم استخدام كلتا الطريقتين معًا لتعزيز التأثير.

العلاج بالهرمونات

يشار إلى العلاج الهرموني في حالة التمييز بين شكل السرطان المعتمد على الهرمونات.

كنتيجة ل التحليل النسيجيعندما يتم التفريق بين بنية الورم، يصف الطبيب أحد أنظمة العلاج الهرموني:

• مضادات الاستروجين- الأدوية التي تمنع نشاط الهرمونات الأنثوية.
• gestagens– مضادات الاستروجين، وهي نظائر الهرمونات الأنثوية.

يعتبر العلاج الهرموني وسيلة فعالة على وجه التحديد في المراحل المبكرة من تطور عملية الورم. منذ نهاية القرن الماضي، أثبتت هذه الطريقة أنها طريقة علاجية فعالة للغاية. يستخدم العلاج الهرموني كوسيلة مستقلة للعلاج، وكذلك بالاشتراك مع الطريقة الجراحية.

العلاج الكيميائي

مبدأ العلاج الكيميائي هو استخدام أدوية العلاج الكيميائي التي تمنع انقسام ونمو الخلايا السرطانية. توصف هذه الطريقة مع الآخرين على الأقل بطرق فعالةالعلاج العلاجي.

يتم وصف العلاج الكيميائي بنجاح في أي مرحلة من مراحل المرض، لكنه نجح بالفعل أثر جانبي: معا مع الخلايا السرطانيةكما تؤثر الأدوية على الخلايا السليمة، مما يؤثر سلباً على الصحة العامة.

تشخيص المرحلة الأولى من سرطان الرحم

سرطان الرحم، وكذلك المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم، لديهم نسبة عالية إلى حد ما نتيجة ايجابيةمع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. ويعتمد هذا على إمكانية التشخيص المبكر، وتكتيكات العلاج العلاجية المختارة بشكل صحيح، وعمر المرضى وحالتهم.

مع استشارة الطبيب في الوقت المناسب، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى نسبة عالية: من 86 إلى 98٪. وهذا انتصار شبه كامل على مرض السرطان الخطير.

وقاية

بالنسبة للنساء المعرضات للخطر، يتصرف الأطباء تدبير وقائيويوصون بإجراء فحوصات منتظمة للمرضى الخارجيين، والاستخدام الدوري لأدوية البروجستين، والعلاج ببدائل الاستروجين في فترة ما بعد انقطاع الطمث، وكذلك تقليل الوزن الزائد وتغيير النظام الغذائي.

اليوم، يعتبر التطعيم الجماعي باستخدام عقار (لقاح) جارداسيل إجراءً فعالاً. بعد تنفيذها، يتم تقليل احتمال تلف عنق الرحم بشكل كبير. طريقة وقائية أخرى هي طريقة منع الحمل الحاجز. يمكن أن يقلل بشكل كبير أو يزيل تماما احتمال الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا، وكذلك فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي).

بالفيديو: كيف تحمي نفسك من سرطان عنق الرحم

فقط التدابير الوقائية المنتظمة والفحص في الوقت المناسب هي التي ستساعد في منع تطور مرض خطير مثل سرطان الرحم.