المبيض الأيسر خلف الرحم أسباب ما يجب القيام به. تغيرات في موقع الأعضاء التناسلية الأنثوية موقع المبيض الأيمن على طول ضلع الرحم

عزيزي زوار البوابة!
قسم “الاستشارات الطبية” يعلق عمله.

يحتوي أرشيف الاستشارات الطبية لمدة 13 عامًا على عدد كبير من المواد المعدة والتي يمكنك استخدامها. مع أطيب التحيات، المحررين

إيلينا تسأل:

مرحبًا، من فضلك أخبرني، لقد قمت بفحص قناة فالوب (تصوير الرحم والبوق)، وهذا ما كتبه طبيبي في الختام: "في HSG (3 صور) كان الرحم متناقضًا" شكل مثلثمتوسطة الحجم، ملامح ناعمة، الزاوية اليمنى مشوهة، الرحم منحرف إلى اليسار، قناة فالوب اليمنى لم تكن متباينة، قناة فالوب اليسرى متباينة في جميع الأقسام، متعرجة، أمبولات. يتم توسيع القسم بشكل كيسي، ويتم اكتشاف التباين في تجويف البطن في الأقسام اليسرى بكمية صغيرة. الاستنتاج: يتم الحفاظ على سالكية قناة فالوب اليسرى عن طريق sactosalpinx على الجانب الأيسر، وتكون سالكية قناة فالوب اليمنى في القسم الداخلي ضعيفة، (التصاقات خشنة؟) التصاقات في تجويف البطن." أخبرني، هل هذا ممكن؟ لإنجاب طفل بهذه النتيجة؟ يقول أحد الأطباء أن هذا ممكن معاملة متحفظةحاول حل الالتصاقات بطريقة أو بأخرى، لكن طبيب آخر يقول ذلك فقط بالمنظار، فبماذا تنصحني؟ لم يكن هناك حمل

الإجابات جريتسكو مارتا إيجوريفنا:

يشير هذا الاستنتاج إلى أن قناة فالوب اليمنى غير قابلة للمرور، وأن قناة فالوب اليسرى واضحة ومتعرجة بشكل مشروط، ولم تدخل إلا كمية صغيرة من التباين. تجويف البطن.
أعتقد أن العلاج المحافظ لا حول له ولا قوة هنا، فهو مجرد مضيعة للوقت والمال. كما أنني لا أؤمن حقًا باستعادة سالكية قناة فالوب باستخدام تنظير البطن. حتى لو كان من الممكن تحقيق المباح البصري، يكاد يكون من المستحيل استعادة وظيفة الخمل (الزغابات) بشكل فعال.
أوصي ببروتوكول التلقيح الاصطناعي (التلقيح الاصطناعي المصغر، على سبيل المثال) باعتباره الطريقة الأكثر عقلانية للعلاج. ومع ذلك، إذا لم تكوني مستعدة نفسياً لإجراء التلقيح الاصطناعي، فيمكنك البدء بالتنظير البطني، وفي هذه الحالة يوصى بالحمل في الأشهر الستة الأولى. بعد تدخل جراحي.
إذا لم يحدث الحمل، يبقى التلقيح الاصطناعي خيارًا.
أتمنى لك النجاح!

أولغا تسأل:

السلام عليكم، أرجو إفادتي بنتائج الموجات فوق الصوتية. نحن نخطط لطفلنا الأول، وقمنا بالتطهير في شهر يناير، ولم يتم وصف أي علاج، ومرت ثلاثة أشهر، وأجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية، وهذه هي النتيجة. تضخم بطانة الرحم وعنق الرحم. امتداد قناة عنق الرحم. هيكل متعدد الجريبات من المبيضين. زيادة في الحجم، تغير الكيسي؟ (منزل. فول.؟) المبيض الأيسر. كيس Paraovarian على اليسار. وجود سائل حر خلف الرحم. طبيبي في إجازة، ولا أحد يعرف متى، وقد قرأت كل شيء على الإنترنت. اشرح ما ينتظرني وكيف يمكنني علاج كل هذا؟(

الإجابات زينوفييفا سفيتلانا إيجوريفنا:

مرحبا أولغا! كم عمرك؟ هل دورتك الشهرية منتظمة؟هل دورتك الشهرية غزيرة؟ ما هو سمك بطانة الرحم حسب الموجات فوق الصوتية وفي أي يوم الدورة الشهريةهل تم إجراء الفحص وكم عدد البصيلات الغارية التي تظهر على الموجات فوق الصوتية؟ لماذا لم يوصف لك أي علاج بعد التطهير؟ فحص الدم للهرمونات والهرمونات الجنسية الغدة الدرقيةهل نجحت إذا كنت ترغب في ذلك، يرجى الكتابة بمزيد من التفاصيل. من المستحيل إجراء التشخيص بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية وحدها. إذا تم تأكيد تضخم بطانة الرحم، فستكون هناك حاجة للتنظيف مرة أخرى، لأن بعد الحلقة الأولى، كان من المنطقي تناول العلاج الهرموني. الكيس الجريبيفي المبيض الأيسر أمر مشكوك فيه، وفقا لفحص الموجات فوق الصوتية ليس من الواضح ما إذا كان كيسا أم الجريب السائد. ولكن لم يتم تحديد أي شيء بالغ الأهمية، لا تقلق. كل هذا يمكن تصحيحه. أتمنى لك النجاح!

تسأل فيرونيكا:

مساء الخير من فضلك أخبرني، نحن حقًا نريد أطفالًا، عمري 30 عامًا بالفعل. هل من الطبيعي أن يكون حجم صدى M 5.5 ملم وماذا علي أن أفعل؟ قبل ذلك، تناولت بروجينوفا ودوفاستون لمدة 3 أشهر، لكن هذا هو الشهر الأول منذ أن توقفت عن شربهما. لقد قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم العشرين من MC:
حجم الرحم: الطول 49 ملم، الأمامي الخلفي 32 ملم، المستعرض 49 ملم. الرد. عمر طبيعي، حدودي مع نقص تنسج الرحم من الدرجة الأولى.
صدى M المتوسط ​​5.5 ملم، بطانة الرحم. مرحلة مبكرةمراحل إفراز MC، موحدة، متجانسة، على نحو سلس، كفاف واضح. لا توجد شوائب في تجويف الرحم.
يوجد في الحيز الموجود خلف الرحم كمية صغيرة من السوائل الحرة، ويبلغ ارتفاع العمود 15 ملم - بعد الإباضة.
المبيض: يوجد عادة المبيض الأيمن، حجمه 35*29*28 ملم، هيكل جريبي صغير، يحتوي على بنية صدى شبكية 19*16 ملم ذات جدران سميكة - الجسم الأصفر.
عادة ما يقع الجزء الأيسر، حجمه 27*17*16 ملم، ذو بنية جريبية صغيرة.
ماذا يعني كل هذا هل هو طبيعي أم لا وماذا أفعل؟
شكرا جزيلا لك مقدما!

الإجابات جريتسكو مارتا إيجوريفنا:

لديك نقص تنسج بطانة الرحم الناجم عن نقص هرمون الاستروجين في المرحلة الأولى من الدورة. مع هذا بطانة الرحم رقيقةمن المستحيل زرع (تطعيم) الجنين، ولهذا السبب لا تحملين. أنت بحاجة إلى مساعدة من أخصائي ذي خبرة، ويفضل أن يكون أخصائيًا في الإنجاب، يمكنه تنمية بطانة الرحم إلى السُمك المطلوب. أوصي بتناول Femoston 2/10 (التركيبة هي نفس تركيبة Proginova و Duphaston في دواء واحد)، أثناء تناولها يمكنك الحمل. لن تكوني قادرة على الحمل دون تناول الأدوية، ولا يمكنك التوقف عن تناولها في حالتك أيضًا. المراقبة الديناميكية بالموجات فوق الصوتية ضرورية لضبط جرعة الإستروجين. قد يكون من الضروري إضافة Divigel إلى Femoston. إن حقيقة ملاحظة الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية أمر جيد، فهذا يعني أن الإباضة تحدث، ما عليك سوى مساعدة الجنين على أن يتجذر.

إيلينا تسأل:

مرحبًا إيجور إيفجييفيتش، لقد فوجئت بسرور بإجابتك)
تم إجراء الفحص (الموجات فوق الصوتية) في اليوم الثامن من الدورة. الحيض غزير (7 أيام) لكن الدورة مستقرة (25-27 يوما) في منتصف الدورة الالم المؤلمفي أسفل البطن وإفرازات صغيرة (حمراء زاهية)، قطرة حرفيًا - كما أوضحوا لي سابقًا، هذه علامات الإباضة. تم تأكيد ذلك أيضًا من خلال درجة الحرارة القاعدية. تحدث الإباضة كل شهر في اليوم 13-14 من الدورة. هل يمكن وجود شريط سائل في اليوم الثامن من الدورة؟ تبرعت بالهرمونات:
عند 3 دي إم سي
TSH 0.559 (الفاصل الزمني 0.27-4.2)
ست 4 12.58 (12-22)
سي تي 3 4.33 (3.1-6.8)
البرولاكتين 223 (102-496)
عند 21 دي إم تي
البروجسترون 15.63
استراديول 1163
على 8DMTS
فش 3.82
ال جي 5.85
17-هيدروكسي بروجستيرون 0.21
التستوستيرون 0.138
DHEA - SO4 81.24 (98.8-340)

كما أفهمها، ليست كل الهرمونات طبيعية؟

فيما يتعلق بالتحقق من المباح قناة فالوب. من فضلك قل لي إذا كان هذا ضارا ولماذا؟ وكيف يحدث هذا؟

لدي أيضًا فصيلة دم 1 سلبية، ولدي حمل واحد فقط وولادة واحدة ( القسم C).
شكرا جزيلا على وجودكم هنا لك)

الإجابات باليجا إيجور إيفجينيفيتش:

مرحبا الينا! مستويات الهرمونات الجنسية طبيعية. يعد فحص سالكية قناة فالوب باستخدام تصوير صدى البوق (الموجات فوق الصوتية لقناتي فالوب) أو تصوير مترو البوق (الأشعة السينية) تقنية غير ضارة بدون آثار جانبية. الشيء الوحيد هو أنه بعد تصوير الميتروسالبينغ، لا يمكنك التخطيط للحمل أثناء دورة الفحص بسبب جرعة معينة من الإشعاع. من الصعب تقريبًا الحكم على أصل الشريط السائل، فمن حيث المبدأ، يمكن أن يظهر أثناء الإباضة. كيف تعرف أن الإباضة تحدث بالتحديد في اليوم 13-14 من دورة الرضاعة الطبيعية، هل هذا ما يؤكده قياس الجريبات؟ إذا كان هذا مجرد تخمينك بناءً على القياسات درجة الحرارة القاعدية(بالمناسبة، طريقة عفا عليها الزمن)، فمن المنطقي الخضوع لقياس الجريبات وتخطيط الحمل على وجه التحديد خلال فترة الإباضة.

تسأل سفيتلانا:

السلام عليكم أرجو إفادتي بنتائج الموجات فوق الصوتية. نحن نخطط للحمل، ولم تكن هناك ولادات أو إجهاضات. تم إجراء الموجات فوق الصوتية في اليوم الرابع عشر من الدورة. الرحم مصور بشكل مضاد للانعكاس، على شكل سرج، وأبعاده 55 × 42 × 56 ملم. الكفاف سلس والحدود واضحة. عضل الرحم متجانس. M-ECHO-9 مم ثلاث طبقات عنق الرحم بدون ملامح يتم تحديد كمية صغيرة من السوائل الحرة في كيس دوغلاس. المبيض الأيمن، أبعاده 28-19 ملم، حجمه الطبيعي = 6.2 سم3، يحتوي على الجسم الأصفر قطره 15 ملم. المبيض الأيسر أبعاده 25X16 مم حجمه عادي 3.5 سم3.

الإجابات بيفوفاروفا تاتيانا بافلوفنا:

أهنئك، كل شيء على ما يرام معك، يجب أن يحدث الحمل من تلقاء نفسه وبسرعة كبيرة. تشير نتائج الموجات فوق الصوتية إلى الحجم الطبيعي للرحم، الطبقة الداخلية(M-exo) يتوافق مع يوم الدورة الشهرية. يكون المبيضان بحجم طبيعي، وجود كمية قليلة من السوائل في كيس دوغلاس يعني حدوث إباضة، وبالتالي يتم تحديد محتويات الجريب خلف الرحم.

تسأل لويز:

مساء الخير، أرسلناك لدراسة أعضاء الحوض للتخطيط للحمل.
اكتشف بنية تشبه الكيس مقاس 32 × 23 في المبيض الأيسر بمحتويات داخلية غير متجانسة ووجود حواجز دون وجود علامات على تدفق الدم
في نتائج الدراسة كتبوا: دورة التبويض بالصدى. يتم تمييز بنية إضافية تشبه الكيس مجاورة للمبيض الأيسر، وربما تنشأ منه، عن sactosalpinx.
عادة لا يمكنهم وصف خطة العلاج وشرحها بشكل عام
وبعد مرور بعض الوقت، اكتشفت أنني حامل. هل يمكن أن يؤثر ذلك على الجنين؟؟ قلقة جداً(

الإجابات لوزان ايلينا الكسندروفنا:

مرحبا لويز! تهانينا! لا تقلق، لا يمكنك فعل ذلك الآن). في جميع الاحتمالات، تم اكتشاف كيس جريبي بسيط في المبيض الأيسر. تعتبر الأكياس التي يصل طولها إلى 3 سم عند النساء في سن الإنجاب طبيعية. تحدث هذه الأكياس عندما لا يتراجع الجريب السائد أو الجسم الأصفر، بل يستمر في الامتلاء بالسوائل. هذه الخراجات الفسيولوجية لا تتطلب المراقبة. يتم حلها من تلقاء نفسها، عادةً خلال شهر إلى شهرين. لا شيء للحمل أو الجنين التأثير السلبيلم أستطع تحمل ذلك. قم بإجراء الموجات فوق الصوتية المرجعية أو أثناء الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحمل، واطلب الانتباه إلى المبيض الأيسر. لا يوجد أي معنى لإجراء فحص الدم لعلامة الورم CA-125، لأنه أثناء الحمل، كما هو الحال مع بطانة الرحم، يمكن أن يرتفع، والنتيجة غير موثوقة. كن بصحة جيدة!

إليزابيث تسأل:

من فضلك أخبرني، 30.04 حدث إجهاض جراحي، وخرج الدم جيدًا لمدة يوم، ثم نزول بقع دم التفريغ البنيحتى الآن، كان هناك القليل، وكان هناك المزيد، والآن لوحة يومية يوميًا. 15.05 إجراء الموجات فوق الصوتية: ملامح الرحم واضحة، والشكل كروي، والحجم متزايد. الطول 48 ملم، الأمامي/الخلفي 53 ملم، العرض 59 ملم، الحجم 78.7، لم يتغير هيكل عضل الرحم. M-echo: سمك 12 مم، حدود واضحة، محيط غير متساوي، تغير هيكل الصدى. طبقات بطانة الرحم غير متجانسة في البنية وغير متساوية. في السُمك، في المنطقة السفلية على طول الجدار الأمامي، يبلغ حجم هيكل الصدى 15*10 مم مع عنيق وعائي واضح. يتم توسيع تجويف الرحم إلى 4.7 ملم بسبب مكون السائل غير المتجانس. يتغير هيكل عنق الرحم بسبب الخراجات المفردة ذات محتويات صدى تصل إلى 9.9 ملم، وباطن عنق الرحم حتى 7 ملم مع شوائب صغيرة مشرقة. المبايض طبيعية. الصورة المرضية. لم يتم اكتشافه في الحوض، وجود سوائل حرة بكميات قليلة. الخلاصة: علامات صدى للورم المشيمي، ورم دموي غير واضح. التغيرات الالتهابية الثانوية في بطانة الرحم. من الواضح أن الورم هو نوع مقياس الدم. لا توجد طريقة فورية لرؤية الطبيب. ما يجب القيام به. حقن الأوكسيتوسين والنوسبا. أو انتظري دورتك الشهرية، فمن المفترض أن تأتي في 30 مايو. أنا خائف جدا. أو أن الكشط المتكرر أمر لا مفر منه.

الإجابات بتروبافلوفسكايا فيكتوريا أوليغوفنا:

إليزابيث، مساء الخير. مقياس الدم هو تراكم الدم في تجويف الرحم، والذي يجب أن يخرج عبر الجهاز التناسلي. إذا لم تزعجك الحمى أو الألم في منطقة الحوض، فهذا ليس كذلك طارئولكن الانتظار حتى نزول الدورة الشهرية لا ينصح به أيضًا. إذا تم وصف دواء no-shpu + oxytocin لك، فقم بحقن هذه الأدوية لمدة 3 أيام على الأقل. أثناء استخدامها، يجب أن يسترخي عنق الرحم بمساعدة no-shpa ويجب أن ينقبض الرحم بمساعدة الأوكسيتوسين ويدفع المحتويات إلى الخارج. وفي الوقت نفسه، سيكون لديك أكثر وفرة قضايا دموية. بعد ذلك، من الضروري الخضوع للتحكم بالموجات فوق الصوتية. لا تتأخر لمنع العملية الالتهابيةفي تجويف الرحم. إذا لم يتغير شيء بعد تناول الدواء مع الدورة الشهرية، فيمكننا مناقشة مسألة الكشط المتكرر.

تاتيانا تسأل:

مرحبًا. من فضلك قل لي ماذا يمكن أن تعني العبارة الواردة في تقرير الموجات فوق الصوتية للحوض - المبيض الأيسر غير مرئي. هل هذا يعني أن المبيض لم يعد موجودا؟ إذا كان الأمر كذلك، أين يمكن أن يكون قد ذهب؟ في أي الحالات يكون المبيض غير مرئي؟ شكرًا لك.

الإجابات بيفوفاروفا تاتيانا بافلوفنا:

مساء الخير يا تاتيانا! وهذا يعني أنه مع الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، فإن المبيض ببساطة غير مرئي. قد يكون السبب تراكمًا كبيرًا للغازات والبراز في الأمعاء (سوء التحضير للدراسة)، مما يتعارض مع الفحص المناسب، أو موقع غير عادي للمبيض (على سبيل المثال، خلف الرحم) إما بسبب التصاقات أو الخصائص الفرديةالبنايات. لم يستطع الذهاب إلى أي مكان. كل التوفيق لك!

ماريا تسأل:

مساء الخير. عمري 27 سنة. أنا وزوجي نحاول إنجاب طفل منذ 3 سنوات، لكن الأمر لم ينجح. لقد عدت للتو من الموجات فوق الصوتية وأعطوني استنتاجًا: علامات الموجات فوق الصوتية للجريب السائد في المبيض الأيسر، وسائل حر في القبو الخلفي.
اليوم 16 من الدورة الشهرية. يقع الرحم بشكل رجعي، بيضاوي الشكل، غير متضخم. الأبعاد: الطول 44.1 ملم، الأمامي الخلفي 33.6 ملم، العرضي 48.7 ملم. عنق الرحم: 35.3-26.2-30.2 ملم. تجويف الرحم: غير مشوه وغير متوسع. سمك بطانة الرحم 7.7 ملم، وبنيتها متجانسة، وتتوافق مع المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. الزوائد على اليمين: الأنبوب غير مرئي. المبيض الأيمن 30.4-18.9-23.4 ملم الحجم 7.0 سم مكعب الجريبات 3-4 ملم. المبيض الأيسر 36.1-22.0-22.3 ملم الحجم 9.2 سم مكعب الجريبات 3-4 ملم. يحتوي على جريب مهيمن، 18.6 ملم. يحتوي القبو الخلفي على حوالي 5-6 مل من السوائل الحرة.
أنا ممتلئ الجسم، طولي 174، وزني 115-120 كجم. سُئل الطبيب عما إذا كان هذا يؤثر على عدم قدرتي على الحمل، فقيل له لا. وقالوا أيضا أن البيضة لا تفتح.
من فضلك قل لي، هل كل هذه المؤشرات مذكورة أعلاه، هل كلها سيئة؟
شكرا جزيلا لك مقدما

الإجابات بوسياك يوليا فاسيليفنا:

مرحبا ماريا! أولاً، الوزن الزائددائما (!) يؤثر على العمل نظام الغدد الصماءلأن الأنسجة الدهنية هي مستودع للإستروجين. السؤال الذي يطرح نفسه - لماذا يبلغ وزنك 120 كجم في عمر 27 عامًا؟ هل قمت بفحص وظيفة الغدة الدرقية لديك؟ هل أجريت اختبار تحمل الجلوكوز؟ هل دورتك الشهرية منتظمة؟ كم يوما تستمر الدورة الشهرية؟ السمنة تحدث في أي عمر؟ لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على تقرير الموجات فوق الصوتية وحده، يرجى الفهم بشكل صحيح. وفقا للفحص بالموجات فوق الصوتية، هناك جريب مهيمن، وما إذا كانت الإباضة تحدث أم لا. سيكون من المنطقي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في غضون أيام قليلة. زوجي يحتاج إلى تحليل السائل المنوي. إذا لم يحدث الحمل لأكثر من عام واحد من النشاط الجنسي المفتوح، فيمكننا التحدث عن العقم ومن الضروري تحديد سبب واضح لذلك.

مكسيم يسأل:

مرحبًا. أعاني من التهاب الكبد C. ولا توجد فرصة للعلاج بعد.
لقد أجريت الاختبارات في ديسمبر 2013. وهذه هي النتيجة:
النمط الجيني 3 RNA (الكمي) 2.7. 10 7 وحدة دولية/مل
إجمالي البيليروبين: 10.0 ميكرومول/لتر
بديل 17.6 ش/لتر
أست 19.4 ش/لتر
الكوليسترول: 2.44 ملم/لتر
وبعد مرور عام تقريبًا، أجريت الاختبارات في أكتوبر 2014. وهذه هي النتيجة:
إجمالي البيليروبين: 19.7 ميكرومول/لتر
البديل 53.0 مليمول/ملعقة صغيرة.
أست 48.0 مليمول/ملعقة صغيرة.
الكوليسترول: 3.5 ملم/لتر
من فضلك أخبرني إلى أي مدى ساءت اختباراتي (خاصة ALT وAST والبيليروبين والكوليسترول)؟ هل هذا يعني أن الحمل الفيروسي على الجسم يتزايد؟ شكرا مقدما على إجابتك.

الإجابات زايتسيف إيجور أناتوليفيتش:

مرحبا مكسيم. رسميا، أصبحت الاختبارات أسوأ، ولكن الزيادة في ALT وAST ينبغي اعتبارها ضئيلة (تصل إلى 3 الحدود العلياالمؤشر طبيعي)، والذي لا يسعه إلا أن نفرح. نصيحتي لك. كل هذه الاختبارات، بما في ذلك الحمل الفيروسي، لا تعكس الصورة الحقيقية. تحتاج إلى مراقبة تطور التليف في الكبد. للقيام بذلك، تحتاج إلى إجراء خزعة أو اختبارات تحل محلها (FibroTest). نعم، اختبار FibroTest باهظ الثمن، لكن يجب إجراؤه مرة كل سنتين إلى سنتين ونصف. وسيكون لديك معلومات موضوعية عن نشاط التهاب الكبد (معدل تطور المرض) ومرحلة المرض (شدة التليف). يمكن مقارنة نتائج اختبار FibroTest وفهم ما إذا كان المرض يتطور أم لا. عند الانتهاء من اختبار FibroTest، يمكنك الحضور إلى مركز الكبد للحصول على استشارة. مع أطيب التحيات، أ.

ماريا تسأل:

مرحبًا! من فضلك، من فضلك أجب على سؤالي. لم أعد أعرف ماذا أفعل أو من أصدق، إنه أمر مخيف للغاية! يرجى توضيح! لم أكن أبدًا ولن أكون نشطًا جنسيًا أبدًا. بدأ كل شيء بحقيقة أنه في عام 2007 تم تشخيص إصابتي بكيس مجاور للمبايض بين الرحم والمبيض الأيسر، الأبعاد: 78.5×67.4×77 ملم، سمك الكبسولة 2.5 ملم. (كانت الدراسة عبر البطن، وكان الحيض غير منتظم). لقد حدث أنه في السنوات اللاحقة لم يتم فحصي، أصبحت الدورة الشهرية منتظمة. في أغسطس/آب 2012، أصبت بآلام شديدة في جانبي الأيسر وارتفعت درجة حرارتي، اتصلنا سياره اسعاف وتم نقلي إلى المستشفى، حيث شعر بي طبيب أمراض النساء، وقام بالموجات فوق الصوتية (عبر البطن - لم يكشف عن أي شيء)، وقال إنه لا يوجد كيس، وأرسلني إلى المنزل لعلاج كليتي! ولكن بما أن درجة الحرارة لم تهدأ (37.5-37.7) واستمر الجانب في الألم، فقد ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (عبر المهبل) مدفوع الأجر، حيث كان الاستنتاج عبارة عن علامات صدى لزيادة حجم المبيض الأيسر (لا يمكن تحديد الأصل الالتهابي) مستبعد) وأرسلت الممرضة بهذه النتيجة إلى طبيب أمراض النساء الذي فحصني وقالت إن الكيس كبير جدًا ويجب إجراء عملية جراحية عاجلة واستدعاء سيارة إسعاف على الفور. أخذوني مرة أخرى إلى نفس المستشفى في المرة الأولى، فحصني طبيب آخر، وقالت مرة أخرى إنه ليس لدي أي شيء ولن يقوموا بإجراء عملية جراحية لي، على الرغم من أنها أعادت كتابة تقرير طبيبي النسائي ووصفت لي حبوبًا مضادة للالتهابات وأرسلتني في البيت مجددا! بعد تناول الحبوب، انخفضت درجة حرارتي، لكنها ما زالت لا تختفي تمامًا، حوالي 37، أعلى 37.3 يحدث في الغالب من الساعة 4 مساءً إلى 8-9 مساءً، وليس دائمًا. في أبريل 2013، قررت إنهاء الأمر، وذهبت مرة أخرى لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (عبر المهبل) مدفوع الأجر في اليوم الخامس من الحيض، حيث تم الكشف عن علامات صدى لكيس مجاور للمبيض على اليسار، بالقرب من المبيض الأيسر، وقياس 47x39 ملم. حدث الشيء الأسوأ وغير المفهوم اليوم، 6 مايو 2013، في اليوم السابع من دورتي الشهرية: ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في المستشفى، حيث أرسلتني طبيبتنا النسائية، وقبل ذلك كنت قد زرت طبيبتها النسائية بالفعل، قالت ذلك كان هناك كيس بأحجام متوسطة. بدأوا بفحصي عبر البطن و!!! قالوا لا يوجد شيء! وقد كتب أيضًا أن المبيض الأيمن وليس الأيسر تم تكبيره بمقدار 23.5 مل. لكنني وأمي لم نصدق ذلك، لأن طبيب أمراض النساء لدينا قال إن الأمر لن يختفي من تلقاء نفسه. اتصل الطبيب بطبيب آخر، وقاموا بدراسة الموجات فوق الصوتية القديمة الخاصة بي لمدة نصف ساعة، ثم نظرت إلي مرة أخرى، وأيضًا عبر البطن، وواحد آخر و!!! قالت أن لدي 2 منهم !!!. من الأمام وعلى يسار الرحم 1) 64.9×52.5 ملم. النوع (الجديد) قد يكون جريبياً، بسبب التهاب أو خلل هرموني 2) 43.2 × 33.9 ملم (قديم). أرسلهم طبيب أمراض النساء للتسجيل لإجراء عملية بالمنظار وقال إنهم لن يلمسوا المبيضين. هل من الممكن، خلال يوم واحد، أن تظهر نفس الموجات فوق الصوتية نتائج مختلفة؟ المثانة لم تكن ممتلئة، لم أشرب أي ماء على الإطلاق وذهبت إلى المرحاض من قبل، لأن... اعتقدت أنه سيكون هناك فحص مهبلي، لكنهم أخبروني أن المثانة ممتلئة! كيف يمكن للأخصائي الأول ألا يلاحظ مثل هذه الأكياس الكبيرة؟ هل يوجد مثل هؤلاء المتخصصين حقًا الآن؟ بشكل عام، كان لدي انطباع بأنهم أعادوا كتابة التشخيص من الموجات فوق الصوتية القديمة، فقط للتخلص منه. ولماذا لم يتمكن طبيب أمراض النساء حتى من معرفة نوع الكيس الثاني، وقام بإجراء العملية على الفور؟ هل من الممكن عدم التأثير على المبيض في حالة وجود كيس عليه؟ ماذا علي أن أفعل الآن، هل أحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرة الثالثة وأين؟ هل يمكن أن تكون هناك حمى من الكيس؟ قبل الدورة الشهرية كنت أشعر بألم لعدة أيام عندما أحس بمعدتي من جهات مختلفة، ولكن مع الدورة الشهرية ذهب كل شيء. هل أحتاج إلى اتباع أي نظام غذائي قبل إجراء الموجات فوق الصوتية؟ هل يمكن أن يختفي الكيس الثاني؟ أي الفحص أفضل – عبر البطن أم (عبر المهبل)؟ هل يمكنني إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في عيادات مختلفة في نفس اليوم؟ شكرا لكم مقدما.

الإجابات كورشينسكايا إيفانا إيفانوفنا:

دعونا فرزها بالترتيب. أولا، الكيس المجاور للمبيض عادة لا يسبب الحمى. لكي تكون في الجانب الآمن، عليك بالتأكيد أن تقدم التحليل العامالبول. ثانيا، نفس الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تعطي نتائج مختلفة، بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن بمثانة ممتلئة. أنصحك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (ويفضل أن يكون عبر المهبل) بعد الدورة الشهرية، في اليوم 7-9 من الحمل. من متخصص من ذوي الخبرة. إذا كان لديك كيس، يمكنك تناول تازالوك لمدة 3 أشهر. وقم بإجراء فحص علامة CA 125. ثم التصرف حسب الحالة، إذا تقلص الكيس، فما عليك سوى متابعته مرة واحدة كل 6 أشهر. يراقب. إذا لم تتحسن واستمرت في إزعاجك، فخطط لإجراء تنظير البطن. إن حدوث الخراجات أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس هو ظاهرة نموذجية للأسف.

تسأل مرجان:

مرحبًا! وفقا لفحص الموجات فوق الصوتية، فإن موضع الرحم هو عكسي. الطول 67.6 ملم الأمامي الخلفي 48.9، العرض 61.7 ملم، هيكل عضل الرحم متجانس، تجويف الرحم موسع إلى 10.7 ملم مملوء بمحتويات مفرطة الصدى غير متجانسة عنق الرحم 31.9 * 32.6 ملم، هيكل متجانس
المبايض اليمنى 32.0*17.6 ملم في زاوية الرحم

اليسار 32.6*16.9 مللي متر بزاوية الرحم
هيكل بصيلات صغيرة ومتعددة
هذه هي المرة الرابعة التي أتعرض فيها للإجهاض في اليوم الثامن، جنيني يموت، ما سبب ذلك، ساعدوني؟
وما هي الأدوية التي يجب أن أتناولها الآن؟شكرا

الإجابات كورشينسكايا إيفانا إيفانوفنا:

نتيجة الموجات فوق الصوتية طبيعية، والشيء الوحيد الذي يمكن الشكوى منه هو المحتوى المفرط الصدى غير المتجانس في تجويف الرحم، على الأرجح أنه دم، ولكن بحلول اليوم الثامن بعد الإجهاض، لا ينبغي أن يكون موجودًا، وهذا يحتاج إلى المراقبة . أما بالنسبة لذبول الحمل في مراحله المبكرة فيمكننا أن نقول ما يلي: إنه سبب أيضًا علم الأمراض الوراثية، إذن أنت وزوجك بحاجة إلى الخضوع للتنميط النووي، أو بسبب عامل معدي، تحتاجين إلى التبرع بالدم لعلاج عدوى الشعلة. إذا كانت المؤشرات المذكورة أعلاه طبيعية، فمن الممكن وجود عامل تحفيز مناعي، وفي هذه الحالة يكون من المنطقي التبرع بالدم للأجسام المضادة لـ hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) والأجسام المضادة للفوسفوليبيد. من الضروري تحديد سبب التلاشي، وإلا فإن الوضع سوف يتكرر.

الإجابات جريتسكو مارتا إيجوريفنا:

من الضروري التمييز بوضوح بين تشخيص "المبيض متعدد الجريبات" و "المبيض متعدد الكيسات". تعد المبايض متعددة الجريبات ظاهرة مؤقتة يجب ملاحظتها فقط بعد شهر أو شهرين. يجب أن تمر صورة الموجات فوق الصوتية المماثلة. لن يختفي مرض الكيسات من تلقاء نفسه، بل يكون مصحوبًا بصورة مميزة للموجات فوق الصوتية، وتغيرات في مستوى الهرمونات الجنسية والأعراض - فترات غير منتظمة، ونقص الإباضة. تحتاج إلى الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم خلال شهر في اليوم 7-9 من الميلاد. إذا لم تتغير الصورة، فأنت بحاجة إلى إجراء فحص دم لـ FSH، LH، البرولاكتين، استراديول، والتي يتم إجراؤها في اليوم 3-5 من الولادة. والبروجستيرون الذي يعطى في اليوم الحادي والعشرين من شهر ميلادي. إذا كنت قلقة أيضًا بشأن تأخر الدورة الشهرية، فستحتاجين إلى وصف موانع الحمل الفموية (COCs) لتنظيم المستويات الهرمونية.

تسأل أنتونينا:

مساء الخير، أرجو أن تشرح لي نتائج تحاليل الهرمونات
اليوم التاسع من الدورة
TSH - 1.41 عادي: 0.35-4.94 ميكرو وحدة دولية / مل
هرمون تستوستيرون مجاني - 1.5 عادي: (بيكوغرام/مل) أنثى. الإباضة 0.0-4.1 متوسط ​​-1.3، بعد انقطاع الطمث 0.1-1.7 متوسط ​​-0.8
LH - 6.20 عادي: mME.ml أنثى fol.f -1.8-11.78 med. -3.98 ذروة البويضة - 7.59 - 89-08 عسل. - 26.0، لوت.ف - 0.56- 14.0 م. - 2.79 رجال دائمون. -5.16 - 61.99 م. -25.73
FSH - 2.90 طبيعي: الطور الجريبي 3.03-8.08 mIU/ml، ذروة التبويض 2.55-16.69 mIU/ml، الطور الأصفري 1.38-5.47 mIU/ml، بعد انقطاع الطمث 26، 72-133.41 mIU/ml
البروجسترون - 0.5 عادي: المرحلة الجريبية. البرولاكتين - 217.53 عادي: الإناث 68.6-617.3 ميكرو وحدة دولية/مل
استراديول - 402 عادي: مرحلة الفوليك - 77.07-921.17 بمول\لتر الوسيط 198.18، ذروة التبويض - 139.46-2381.83 الطب-719.32، الطور الأصفري - 77.07-1145، 04 الوسيط - 363.33، انقطاع الطمث - 33.7-528.48 المتوسط ​​-102.7
والسؤال ماذا أيضًا... نحن نخطط للحمل وكان يوصف لي دوفاستون باستمرار دون نتائج الهرمونات... وبعد ذلك ظهرت الأكياس الوظيفية مرتين! أفهم أن هذا الدواء غير مناسب لي؟
وسؤال آخر... بناءً على الموجات فوق الصوتية، تم تشخيص إصابتي بكيس على المبيض الأيسر بحجم 32 ملم في اليوم الثامن من الدورة. وفي الصورة اليمنى، وجدوا خلال العام الماضي تكوينًا مفرط الصدى يبلغ 10 ملم، لا ينمو ولا ينقص! أخبرني الطبيب ألا أهتم به، وأن هذا هو المعيار بالنسبة للمبيض، لكني أخشى ألا أتمكن من الحمل أو أن ذلك سيتعارض مع الحمل! ما يجب القيام به؟ لقد أجرينا تنظير البطن على المبيض الأيمن منذ شهرين، وتشكل كيس واتضح أنه وظيفي... لكن لماذا لم تتم إزالة الكيس مفرط الصدى إذن؟ هل كان من الممكن أنهم لم يروه، أو ما هي الأسباب، أم أن الأمر لن يضر حقاً؟ الرجاء الإجابة... حسب تنظير البطن، الأنابيب مقبولة، لا يوجد بطانة الرحم، الكيس وظيفي، الشيء الوحيد هو أن جدران المبيضين مضغوطة، ويتم عمل شقوق، إذا كتبت بشكل صحيح! أخبريني ما هي فرص الحمل والحمل! شكرا جزيلا لك مقدما!

الإجابات ناديجدا إيفانوفنا البرية:

تونيا! اختباراتك طبيعية، باستثناء FSH - فهي تنخفض قليلاً، ولكن إذا كان لديك MC. باختصار - فهذا نقصان ما قبل الإباضة وهذا هو القاعدة. يمكن علاج الأكياس الوظيفية بشكل متحفظ، ولهذا الغرض، يتم وصف وسائل منع الحمل بجرعة منخفضة لمدة 3 MC، بعد الإلغاء يكون هناك تأثير "ارتدادي" أو، بمعنى آخر، تأثير ارتدادي ويحدث الإباضة، ولكن أثناء تنظير البطن، تم إعطاؤك "شقوقًا" " - وذلك حتى تتمكن من إطلاق البويضة ويمكنك الحمل. لكن أخبريني هل فحصت زوجك؟ تناول: إما سيكلودينون أو تازالوك، فيتامين E 100 وحدة 3 مرات يوميًا لمدة 10 أيام لمدة 3 أشهر. حمض الفوليك 5 ملغ مرتين في اليوم. شرب الشاي الأخضر مع العسل وحبوب اللقاح، في الصباح والمساء. قم بفحص زوجك من قبل طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة.

كيس المبيض أو “الخوف له عيون كبيرة”. اعتني بصحتك!

إذا كان المبيض ملحومًا بالرحم، فهذا يشير إلى وجود عملية لاصقة، ونتيجة لذلك تندمج الزائدة مع العضو التناسلي. وفي الوقت نفسه، تتشكل الندبات وتتعطل عمليات إمداد الدم، مما يمنع الحمل.

السبب الرئيسي لنزوح الزائدة الدودية هو في الحوض. يتأثر حدوث عملية الالتصاق التي يتأثر فيها المبيض الأيمن (أو الأيسر) بالعوامل التالية:

1. عمليات أمراض النساء (الإجهاض، العملية القيصرية)، عندما تنتهك سلامة الزائدة الدودية، مما يثير انحرافات في عمليات تخثر الدم واستعادة الخلايا. بدلا من التجديد، يتم تشكيل النسيج الضام، وإلصاق الأعضاء ببعضها البعض.
2. الأمراض المصاحبة المجال الإنجابي(، التهاب بطانة الرحم، الخ). بسبب الخلايا المصابة، تعاني سدى الزوائد، وتتعطل عمليات إمداد الدم المحلي. تبدأ الخلايا غير الطبيعية بالانقسام، وتنمو الأنسجة المرضية، مما يؤدي إلى ظهور الندوب.
3. يتم سحب المبيض نحو الرحم تحت تأثير العوامل التالية:

• انتهاك قواعد إدخال جهاز داخل الرحم.
• الأمراض التناسلية؛
• حيث يمتد نسيج غشاء الرحم إلى ما هو أبعد من حدوده.
• الحمل خارج الرحم؛
• استخدام العوامل المضادة للبكتيريا.
• تمزق أثناء المخاض.
• انخفاض حرارة الجسم.
• إجراء تنظير الرحم.

أعراض التصاق المبيض بالرحم

إذا كان المبيض الأيسر (أو الأيمن) يقع بالقرب من الرحم، إذن المرحلة الأوليةقد لا تكون هناك أعراض مرضية. أحيانا الصورة السريريةتتكشف بعد عدة سنوات من بدء العملية. تحدث الأعراض التالية:

• ألم مزعج في أسفل البطن، يهاجر إلى منطقة أسفل الظهر.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• الانزعاج أثناء الرياضة والعلاقة الحميمة.
• فترات مؤلمة.
• اضطرابات في عمل الأمعاء.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• إفرازات دموية أو صفراء-خضراء.

تشعر المرأة بألم خفيف في أسفل البطن جهة اليمين أو اليسار. غالبًا ما تشير التغييرات في التوطين الأحادي الجانب وزيادة شدة الأعراض إلى حدوث مضاعفات - وهو انتهاك لمباح قناة فالوب. في هذه الحالة، غالبا ما يتأخر الحيض لمدة 2-3 أشهر.

في بعض المرضى، أثناء الالتصاقات، ينزل المبيض إلى قاع الرحم. في بعض الأحيان، يؤدي بضع الفرج إلى تغيير في موضع العضو التناسلي نفسه.

تشخيص علم الأمراض

ليكتشف أن المبيض يقع خلف الرحم فقط فحص أمراض النساءليس كافي. مطلوب تنفيذ. لو هذه الطريقةلا تكشف عملية اللصق، ثم يتم إجراء تنظير البطن. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، مما يجعل من الممكن اكتشاف التغيرات الصغيرة في الجهاز التناسلي.

يتم أيضًا تشخيص انزياح المبيض بطرق أخرى، على سبيل المثال، تصوير الرحم والبوق - فحص الأشعة السينيةحيث يتم حقن عامل التباين في تجويف العضو التناسلي وقناتي فالوب. يتم تنفيذ الإجراء من 5 إلى 11 يومًا من الدورة. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المريضة بأخذ مسحة مهبلية لاختبار البكتيريا.

علاج الأمراض

إذا كان المبيض موجودًا خلف الرحم، فمن الممكن في المرحلة الأولى من المرض استخدام الأدوية:

• مضادات حيوية؛
• التحاميل (على سبيل المثال، Longidase)؛
• الأدوية التي تقضي على الالتهاب.
• الانزيمات.
• الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

من المفيد الخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي مع إدخال المغنيسيوم والكالسيوم والزنك من خلال تغطية الجلد). بفضل هذا العلاج، تصبح الالتصاقات أرق وأكثر تمددًا. قد يوصف للمريض علاج المصحة(بما في ذلك المياه المعدنية).

ومن ثم، عندما يكون المبيض قريبًا من الرحم، يوصى بذلك النشاط البدني. وفي الحالات المتقدمة يتم إجراؤها، والغرض منها هو فصل وإزالة الأنسجة المتصلة ببعضها البعض. بعد العملية، يتم تطبيق فيلم خاص على الزوائد. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام سائل حاجز لمنع تكوين التصاقات جديدة.

في فترة إعادة التأهيليتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية التي يهدف عملها إلى منع تكوين جلطات الدم. ومن ثم يتم تقييم الفعالية تدخل جراحي. يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي وفقًا لتقدير الطبيب. لا يوفر تنظير البطن ضمانًا بنسبة 100% بعدم عودة عملية اللصق مرة أخرى وعدم تحرك المبيض مرة أخرى.

علاجات أخرى:

• العلاج بالليزر على أساس تأثير الأشعة الخاصة.
• الجراحة الكهربائية التي تهدف إلى القضاء على الأنسجة التالفة بتيار عالي التردد؛
• التشريح المائي، حيث يتم تشريح الالتصاقات باستخدام تيار مائي.

إذا ذهب المبيض خلف الرحم، فمن المستحسن ممارسة الجمباز بهدف القضاء على عملية الالتصاق. نظرا لأن علم الأمراض خطير للغاية، فمن الأفضل استخدام الأساليب الطب الرسميواستخدم التمارين معهم معًا.

فرص الحمل

كما ذكرنا سابقًا، فإن انحناء المبيض خلف الرحم (يسارًا أو يمينًا) غالبًا ما يكون مظهرًا لعملية الالتصاق. تعود الصعوبات في الحمل إلى اضطراب تشريحي الموقع الصحيح الأعضاء التناسلية.

المرأة التي تكتشف أن مبيضها قد خلف الرحم تشك بالطبع في إمكانية الحمل. لتطبيع حالة الأعضاء التناسلية، مطلوب مساعدة طبيب أمراض النساء المؤهل.

للحصول على الحمل، تحتاج إلى الخضوع للعلاج. إذا لم تكن فعالة، يتم إجراء التلقيح الاصطناعي. وبما أن الالتصاقات تزيد من خطر التصاق البويضة المخصبة خارج العضو التناسلي، فمن الضروري توجيه كل الجهود للقضاء عليها.

المضاعفات المحتملة

بادئ ذي بدء، يجب على طبيب أمراض النساء تقييم مدى حركة المبايض وتحديد السبب الحقيقي للنزوح. بمجرد إجراء تشخيص نهائي، مطلوب العلاج. خلاف ذلك، قد تحدث المضاعفات التالية:

• انتقال عملية الالتصاق إلى الأعضاء المجاورة، والتي تكون محفوفة بنزوحها؛
• انتهاك العلاقة بين الرحم والزوائد.
• تدهور سالكية قناة فالوب.
• الحمل خارج الرحم؛
• مشاكل في التبويض.
• انحناء الرحم.
• العقم.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان المبيض قريبًا من الرحم، فقد يؤدي ذلك إلى هبوطه. مع بدء العلاج في الوقت المناسب، عادة ما يتم تجنب العواقب الوخيمة، لذلك ينصح كل امرأة بالخضوع له الفحوصات الوقائيةطبيب أمراض النساء ولا تتأخر في زيارة الطبيب إذا كانت لديك أعراض مشبوهة.

المبيضان عضوان تناسليان مقترنان نظام أنثى. يقع المبيضان في الحوض. يتكون الجهاز الهيكلي للمبيض من بصيلات وسدى المبيض. في العادة، لا يحتوي المبيضان على غشاء، ويمكن أن تنفجر الجريبات الناضجة بسهولة أثناء الإباضة وتطلق البويضة. يسمى إطلاق البويضة من الجريب بالإباضة. يحدث الإباضة تحت التأثير مستويات عالية(قمم) الهرمون الملوتن المنتج في الدماغ. لا يمكن إطلاق هذا الهرمون في مجرى الدم في الوقت المناسب إلا عندما يعمل المبيضان بشكل طبيعي، ويرسلان إشارات هرمونية إلى الدماغ. سدى المبيض هو النسيج الضامتحتوي على أوعية دموية يتم من خلالها توصيل جميع المواد الضرورية إلى بصيلات المبيض لتعمل بشكل كامل.

الموجات فوق الصوتية للمبيضينيسمح لك بدراسة المبايض بشكل آمن وموثوق، وخاصة بنيتها. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للمبيضين من خلال البطن باستخدام مسبار البطن واستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي الأكثر موثوقية و الطريقة الدقيقةالموجات فوق الصوتية للمبيضين.

الموجات فوق الصوتية للمبيضين أمر طبيعي

الأحجام العاديةالمبايض بالموجات فوق الصوتية تصل المبايض إلى 12 مل3 لكل مبيض. في الموجات فوق الصوتية العاديةيحتوي المبيضان على ما يصل إلى 12 جريبًا لكل منهما. يعد اكتشاف المبيضين بالموجات فوق الصوتية لعدد الجريبات الأقل من 5 في مبيضين معًا علامة غير مواتية، تشير في أغلب الأحيان إلى نضوب المبيض المبكر. عند الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين، تحتوي سدى المبيض الطبيعي على كمية معتدلة الأوعية الدموية، صدى متوسط ​​​​، مشابه في اللون للرحم. زيادة في صدى سدى المبيض، وزيادة في الحجم، ووجود أوعية متعددة فيها أثناء الموجات فوق الصوتية للمبيضين قد يشير إلى علم الأمراض (المبيض المتعدد الكيسات، التهاب المبيض). في الموجات فوق الصوتية للمبيضينعادة، يتواجد المبيضان على جانبي الرحم، عند ضلعي الرحم الأيمن والأيسر. قد يكون المبيضان مجاورين للرحم أو يقعان على مسافة قصيرة من الرحم - وهذا هو المعيار بالنسبة للموجات فوق الصوتية للمبيضين. في الغالبية العظمى من الحالات، مع الموجات فوق الصوتية للمبيضين، وخاصة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، لا توجد صعوبات في اكتشاف المبيضين.

لا يكون المبيض مرئيًا على الموجات فوق الصوتية إذا تمت إزالته أثناء الجراحة، أو الغياب الخلقي لمبيض واحد أو اثنين، أو انخفاض حاد في المبيض بسبب النضوب المبكر أو الطبيعي سن اليأسخاصة مع التورم الشديد في الحلقات المعوية، وهو تغير حاد في موقع المبيضين بسبب مرض لاصق شديد في أعضاء الحوض. إذا لم يكن المبيض مرئيًا بالموجات فوق الصوتية، ولا يوجد سبب للاعتقاد بأنه مفقود، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين بعد التحضير. يتكون التحضير من تطهير الأمعاء وتخفيف الانتفاخ (فورتران، تنظيف حقنة شرجية، إسبوميزان قبل الموجات فوق الصوتية للمبيضين). يتراوح حجم الجريبات الطبيعية في المبيض، والتي يمكن رؤيتها خلال الموجات فوق الصوتية على المبيض، من 1 ملم إلى 30 ملم. تشير أحجام الجريبات التي يزيد حجمها عن 30 مم أثناء الموجات فوق الصوتية للمبيضين إلى تكوين كيس مبيض جريبي (وظيفي). الكشف عن كيس المبيض عن طريق الموجات فوق الصوتية ليس بالأمر الصعب. يبدو كيس المبيض مثل الكرة على الموجات فوق الصوتية درجات متفاوتهالتلوين والهيكل.

وفقا لطبيعة الهيكل وظل اللون، يمكن أن يكون كيس المبيض على الموجات فوق الصوتية:

1. كيس المبيض الجريبي ( الكيس الوظيفيالمبيض).
2. كيس الجسم الأصفر في المبيض.
3. كيس المبيض بطانة الرحم
4. كيس المبيض مسخي الجلد (ورم مسخي المبيض، كيس المبيض الجلدي).
5. ورم غدي كيسي ، إلخ.

الموجات فوق الصوتية للمبيضينلا يقدم جميع الإجابات على الأسئلة المتعلقة بعمل المبيضين. خلال دورة شهرية واحدة، هيكل و مظهريتغير المبيض أثناء الموجات فوق الصوتية. مباشرة بعد الدورة الشهرية، تظهر الموجات فوق الصوتية للمبيض عادة بصيلات يصل حجمها إلى 8 ملم. بعد مرور 9 إلى 16 يومًا من اليوم الأول للدورة الشهرية، يكشف فحص الموجات فوق الصوتية للمبيضين عن جريب واحد كبير. إذا كان حجمه 10-17.9 ملم، فإن هذا الجريب يسمى المهيمنة. عادة، قد يكون هناك العديد من الجريبات أو واحدة من هذه الجريبات أثناء فحص المبيض بالموجات فوق الصوتية. في فترة ما قبل الإباضة (أيام الدورة الشهرية 11-18)، يتم الكشف عن بصيلات قياس 18-30 ملم عن طريق الموجات فوق الصوتية للمبيضين. يسمى هذا الجريب ما قبل الإباضة. مع التنظيم الهرموني الطبيعي، تحدث الإباضة في غضون ساعات أو أيام قليلة. في أغلب الأحيان، لا يوجد سوى جريب واحد قبل الإباضة، يتم اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية للمبيضين.

بعد الإباضة، يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين عن الجسم الأصفر في موقع الجريب المبيض. جوهر عملها هو توفير هرمون البروجسترون للمرحلة الثانية من الدورة. البروجسترون ضروري لتطور الحمل في المراحل المبكرة، حتى يتم تشكيل المشيمة بشكل كامل. إذا لم يحدث الحمل، ينتج الجسم الأصفر هرمون البروجسترون من أجل التحول الطبيعي لبطانة الرحم ويهيئها للرفض أثناء الحيض القادم. عند إجراء الموجات فوق الصوتية للمبيض بعد الإباضة (من 12 إلى 28 يومًا من الدورة)، من الممكن تقييم بنية الجسم الأصفر. عند تحليل تدفق الدم في الجسم الأصفر أثناء الموجات فوق الصوتية للمبيضين باستخدام دوبلر، يمكن للمرء أن يفترض بشكل موثوق أن عمله طبيعي. إذا كان الجسم الأصفر يعمل بشكل غير مناسب، فإن الموجات فوق الصوتية للمبيضين تكشف عن نقص واضح في تدفق الدم منخفض المقاومة؛ قد يكون الجسم الأصفر كيسيًا ويتلاشى قبل الموعد المحدد(تقريبًا في اليوم 22 من الدورة). وهذا ما يسمى نقص الجسم الأصفر. قد تعاني النساء المصابات بنقص الجسم الأصفر من دورات الحيض القصيرة (أقل من 26 يومًا)، والعقم، والنزيف أثناء الحيض (بسبب تضخم بطانة الرحم)، والنزيف قبل الحيض. باستخدام الموجات فوق الصوتية للمبيضين بعد الإباضة في اليومين الثامن عشر والثالث والعشرين تقريبًا من الدورة، من الممكن إجراء تقييم ديناميكي لما إذا كان الجسم الأصفر يعمل بشكل طبيعي. للحصول على تحليل دقيق، يتم فحص هرمون البروجسترون في الدم بالإضافة إلى ذلك.

وبطبيعة الحال، لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمبيضين بشكل منفصل. جنبا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية للمبيضين، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم، والموجات فوق الصوتية مع جهاز استشعار المهبل أكثر إفادة. تسمى هذه الموجات فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

التحضير لفحص المبيضين بالموجات فوق الصوتية

تدريب خاصليس من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين، إلا في الحالات المذكورة أعلاه، عندما لا يكون المبيضان مرئيين بالموجات فوق الصوتية.

كيفية عمل الموجات فوق الصوتية للمبيضين

• الموجات فوق الصوتية للمبيضين مع الحشو مثانةمن خلال المعدة - الأمام جدار البطن(جهاز استشعار البطن).
• الموجات فوق الصوتية للمبيضين باستخدام مسبار عبر المهبل (الموجات فوق الصوتية عبر المهبل).
• الموجات فوق الصوتية للمبيضين باستخدام مسبار المستقيم (في العذارى، مع نتائج غير مرضية للموجات فوق الصوتية عبر البطن، مع رتق (اندماج) أو تضيق شديد (تضيق) في فتحة المهبل - في كثير من الأحيان عند المرضى المسنين بعد جراحة العجان).

نحن نقدم جميع أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية لمتلازمة داون وغيرها من تشوهات الكروموسومات

الموجات فوق الصوتية النسائية

• التنبيب المائي (التنبيب الصدوي): فحص سالكية قناتي فالوب (تنظير الرحم والبوق بالموجات فوق الصوتية)

مجهول

مرحبًا! لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية اليوم. عمري 22. آخر دورة شهرية لي هي 6 نوفمبر. يجب أن تذهب في 4 ديسمبر. نتيجة البحث: يتم تحديد جسم الرحم؛ في الوضع الطبيعي الحدود واضحة، الخطوط ناعمة، الأبعاد غير متزايدة الطول 48 ملم الأمامي الخلفي 33 ملم العرض 43 ملم هيكل عضل الرحم لم يتغير سمك M-echo 4.8 ملم، الحدود غير واضحة، الخطوط ناعمة ولم يتغير هيكل الصدى بطانة الرحم تتوافق مع مرحلة الإفراز لا يتشوه تجويف الرحم ولا يتوسع يتم تحديد عنق الرحم. الحجم الطبيعي يتغير هيكل عنق الرحم بسبب وجود شوائب سائلة واحدة بحجم 2 مم بمحتويات متجانسة (كيسات عنق الرحم الداخلية) ، ويكون محيط باطن عنق الرحم واضحًا وناعمًا وغير سميك ويتم تحديد موقع المبيض الأيسر على طول حافة الرحم، الأبعاد المعتادة هي الحجم 8.0 سم 3، الكفاف واضح وناعم، المبيض الأيمن محدد، يقع بشكل نموذجي. الأبعاد المعتادة هي الحجم 7.9 سم 3، الكفاف غير واضح، حتى بنية المبيضين متجانسة، في القسم يوجد ما يصل إلى 10-11 بصيلة 2-3 مم في الطبقة الجريبية، والعلاقة الجريبية اللحمية غير منزعجة ، صدى أنسجة المبيض أمر طبيعي لم يتم تحديد التكوينات المرضية في تجويف الحوض ولم يتم تحديد السائل الحر الخلاصة: علامات الصدى للحالة الأكثر رعاية

مساء الخير. يجب عليك الإشارة ليس فقط إلى يوم آخر دورة شهرية لك، ولكن أيضًا في أي يوم حدثت فيه. أول ما يلفت انتباهك هو صدى m، وهو صغير جدًا بالنسبة لليوم الرابع والعشرين من الدورة الشهرية (إذا حسبت بشكل صحيح). علاوة على ذلك، فإن موقع المبيض عند ضلع الرحم (إذا كان هذا هو الحال من قبل) قد يشير بشكل غير مباشر إلى وجود التصاقات، والتي تسحب المبيض نحو الرحم. أما بالنسبة للجهاز الجريبي، فإن عدد البصيلات أعلى قليلاً من الطبيعي، لذلك يقوم الطبيب بوضع افتراض حول حالة الدولة الأولى بالرعاية. يجب عليك الاتصال والتبرع بالهرمونات اللازمة وبعد ذلك سيتم اختيارك التكتيكات الصحيحةالإدارة والعلاج.