بيت اللسان المغلفة ماذا تسمى الطبقة الداخلية للقلب؟ هيكل قلب الإنسان ووظائفه

اللسان المغلفة

ماذا تسمى الطبقة الداخلية للقلب؟ هيكل قلب الإنسان ووظائفه

قلب - الجسم الرئيسيأنظمة إمداد الدم وتكوين الليمفاوية في الجسم. يتم تقديمه على شكل عضلة كبيرة بها عدة حجرات مجوفة. بفضل قدرته على الانقباض، فإنه يحرك الدم. هناك ثلاث بطانات للقلب: النخاب والشغاف وعضلة القلب. سيتم النظر في هيكل والغرض ووظائف كل منهم في هذه المادة.

هيكل القلب البشري - التشريح

تتكون عضلة القلب من 4 غرف - 2 أذينين وبطينين. يشكل البطين الأيسر والأذين الأيسر ما يسمى بالجزء الشرياني من العضو، بناءً على طبيعة الدم الموجود هنا. في المقابل، يشكل البطين الأيمن والأذين الأيمن الجزء الوريدي من القلب.

يتم تقديم الجهاز الدوري على شكل مخروط مسطح. لها أسطح قاعدة وقمة وسفلية وأمامية علوية، بالإضافة إلى حافتين - يسارًا ويمينًا. قمة القلب لها شكل مستدير وتتكون بالكامل من البطين الأيسر. يقع الأذينان في منطقة القاعدة، ويقع الشريان الأبهر في الجزء الأمامي منه.

أحجام القلب

يُعتقد أن حجم عضلة القلب لدى الشخص البالغ والناضج يساوي حجم القبضة المشدودة. وفي الواقع فإن متوسط طول هذا العضو عند الإنسان البالغ هو 12-13 سم، وقطر القلب 9-11 سم.

يبلغ وزن قلب الرجل البالغ حوالي 300 جرام، أما عند النساء فيصل وزن القلب في المتوسط إلى حوالي 220 جرام.

مراحل القلب

هناك عدة مراحل منفصلة لتقلص عضلة القلب:

في البداية، يحدث تقلص الأذينين. ثم، مع بعض التباطؤ، يبدأ تقلص البطين. خلال هذه العملية، يميل الدم بشكل طبيعي إلى ملء الغرف ضغط دم منخفض. لماذا لا يتدفق مرة أخرى إلى الأذينين بعد ذلك؟ والحقيقة هي أن الدم مسدود بواسطة صمامات المعدة. ولذلك، فإنه يمكن أن تتحرك فقط في اتجاه الشريان الأورطي، وكذلك أوعية الجذع الرئوي.
المرحلة الثانية هي استرخاء البطينين والأذينين. تتميز العملية بانخفاض قصير المدى في نغمة الهياكل العضلية التي تتكون منها هذه الغرف. تؤدي هذه العملية إلى انخفاض الضغط في البطينين. وهكذا يبدأ الدم بالتحرك في الاتجاه المعاكس. ومع ذلك، يتم منع ذلك عن طريق إغلاق الصمامات الرئوية والشريانية. أثناء الاسترخاء، يمتلئ البطينان بالدم القادم من الأذينين. على العكس من ذلك، فإن الأذينين مملوءان بسوائل الجسم من الأذينين الكبيرين

ما هو المسؤول عن عمل القلب؟

وكما هو معروف، فإن عمل عضلة القلب ليس عملاً إراديًا. ويظل العضو نشطا بشكل مستمر، حتى عندما يكون الشخص في حالة من النشاط نوم عميق. لا يكاد يوجد أشخاص ينتبهون إلى معدل ضربات القلب أثناء النشاط. ولكن يتم تحقيق ذلك بفضل بنية خاصة مدمجة في عضلة القلب نفسها - وهو نظام لتوليد النبضات البيولوجية. يشار إلى أن تكوين هذه الآلية يحدث في الأسابيع الأولى من الحمل داخل الرحم للجنين. وبعد ذلك، لا يسمح نظام توليد النبضات للقلب بالتوقف طوال الحياة.

في حالة الهدوءعدد انقباضات عضلة القلب خلال الدقيقة حوالي 70 نبضة. خلال ساعة واحدة يصل العدد إلى 4200 نبضة. مع الأخذ في الاعتبار أنه خلال انقباض واحد يخرج القلب نظام الدورة الدموية 70 مل من السائل، من السهل تخمين أن ما يصل إلى 300 لتر من الدم يمر عبره خلال ساعة. ما هي كمية الدم التي يضخها هذا العضو طوال حياته؟ ويبلغ هذا الرقم في المتوسط 175 مليون لتر. لذلك ليس من المستغرب أن يُطلق على القلب اسم المحرك المثالي الذي لا يفشل عمليا.

أغشية القلب

في المجمل، هناك 3 أغشية منفصلة لعضلة القلب:

الشغاف هو البطانة الداخلية للقلب.
عضلة القلب عبارة عن مجمع عضلي داخلي يتكون من طبقة سميكة من الألياف الشبيهة بالخيوط.
النخاب هو الطبقة الخارجية الرقيقة للقلب.
التامور هو غشاء قلبي مساعد، وهو نوع من الكيس الذي يحتوي على القلب بأكمله.

عضلة القلب

عضلة القلب عبارة عن طبقة عضلية متعددة الأنسجة من القلب تتكون من ألياف مخططة وهياكل ضامة فضفاضة وعمليات عصبية وشبكة متفرعة من الشعيرات الدموية. هنا الخلايا P التي تشكل وتنقل النبضات العصبية. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي عضلة القلب على الخلايا العضلية والخلايا العضلية القلبية المسؤولة عن تقلص عضو الدم.

تتكون عضلة القلب من عدة طبقات: الداخلية والمتوسطة والخارجية. الهيكل الداخلييتكون من حزم عضلية تقع بشكل طولي بالنسبة لبعضها البعض. في الطبقة الخارجية هناك عناقيد الأنسجة العضليةتقع بشكل غير مباشر. يذهب الأخير إلى أعلى القلب، حيث يشكلون ما يسمى الضفيرة. وتتكون الطبقة الوسطى من حزم عضلية دائرية، منفصلة لكل بطين من بطينات القلب.

إبيكارد

يحتوي الغشاء المعروض لعضلة القلب على بنية أنعم وأنحف وشفافة إلى حد ما. يشكل النخاب النسيج الخارجي للعضو. في الواقع، يعمل الغشاء كطبقة داخلية من التامور - ما يسمى كيس القلب.

يتكون سطح النخاب من خلايا الظهارة المتوسطة، والتي يوجد تحتها بنية ضامة فضفاضة ممثلة بالألياف الضامة. في منطقة قمة القلب وفي أخاديده، تشمل البطانة المعنية الأنسجة الدهنية. يندمج النخاب مع عضلة القلب في المناطق الأقل تراكمًا للخلايا الدهنية.

الشغاف

الاستمرار في النظر في أغشية القلب، دعونا نتحدث عن الشغاف. يتكون الهيكل المعروض من ألياف مرنة تتكون من عضلات ملساء وخلايا ضامة. أنسجة الشغاف تبطن جميع القلوب. تتحرك أنسجة الشغاف بسلاسة على العناصر الممتدة من عضو الدم: الشريان الأبهر، الأوردة الرئوية، الجذع الرئوي، دون حدود يمكن تمييزها بوضوح. في الأجزاء الرقيقة من الأذينين، يندمج الشغاف مع النخاب.

تامور

تامور - القلب الخارجي، والذي يسمى أيضًا كيس التامور. يتم تقديم هذا الهيكل على شكل مخروط مقطوع بشكل غير مباشر. يتم وضع القاعدة السفلية للتأمور على الحجاب الحاجز. نحو الأعلى تمتد الصدفة إلى الداخل الجهه اليسرى، وليس إلى اليمين. لا يحيط هذا الكيس الغريب بعضلة القلب فحسب، بل يحيط أيضًا بالشريان الأبهر وفم الجذع الرئوي والأوردة المجاورة.

يتشكل التامور في وقت مبكر عند الأفراد البشريين التطور داخل الرحم. يحدث هذا بعد حوالي 3-4 أسابيع من تكوين الجنين. انتهاكات هيكل هذه القذيفة جزئية أو الغياب التامغالبا ما يؤدي إلى العيوب الخلقيةقلوب.

أخيراً

في المادة المقدمة، قمنا بفحص بنية القلب البشري، وتشريح غرفه وأغشيته. كما ترون، عضلة القلب لديها بنية معقدة للغاية. من المثير للدهشة، على الرغم من بنيته المعقدة، أن هذا العضو يعمل بشكل مستمر طوال الحياة، ولا يعمل إلا في حالة تطور أمراض خطيرة.

الغلاف الخارجيقلوب الشكل 701. القلب، كور. السطح القصي الضلعي (الأمامي).] (تتم إزالة التامور عند نقطة انتقاله إلى النخاب.) (رسم بياني). أرز. 700. صورة شعاعية للقلب والأوعية الكبيرة في إسقاطات مختلفة (رسم بياني).

ترتبط الحلقات الليفية اليمنى واليسرى ببعضها البعض في لوحة مشتركة، والتي تعزل عضلات الأذين عن عضلات البطين تمامًا، باستثناء منطقة صغيرة. يوجد في منتصف الصفيحة الليفية التي تربط الحلقة ثقب يتم من خلاله توصيل عضلات الأذينين بعضلات البطينين من خلال الحزمة الأذينية البطينية.

في محيط فتحات الشريان الأورطي والجذع الرئوي (انظر الشكل) توجد أيضًا حلقات ليفية مترابطة. تتصل الحلقة الأبهرية بالحلقات الليفية للفتحات الأذينية البطينية.

العضلة الأذينية المخصوصة

تتميز جدران الأذينين بطبقتين من العضلات: سطحية وعميقة (انظر الشكل).

طبقة سطحيةشائع في كلا الأذينين ويتكون من حزم عضلية تعمل في الغالب في الاتجاه العرضي. تكون أكثر وضوحًا على السطح الأمامي للأذينين، وتشكل هنا طبقة عضلية واسعة نسبيًا على شكل حزمة بين الأذنين تقع أفقيًا (انظر الشكل)، وتنتقل إلى السطح الداخلي لكلتا الأذنين.

على السطح الخلفي للأذينين، يتم نسج الحزم العضلية للطبقة السطحية جزئيًا في الأقسام الخلفية للحاجز. على السطح الخلفي للقلب، بين حزم الطبقة السطحية من العضلات، يوجد انخفاض مغطى بالنخاب، ويحده فم الوريد الأجوف السفلي، وبروز الحاجز بين الأذينين وفم الجيب الوريدي (انظر الشكل). في هذه المنطقة، يشتمل الحاجز الأذيني على جذوع عصبية تعصب الحاجز الأذيني والحاجز البطيني - الحزمة الأذينية البطينية (الشكل).

الطبقة العميقة من عضلات الأذينين الأيمن والأيسر ليست شائعة في كلا الأذينين. ويميز بين الحزم العضلية الدائرية والعمودية.

توجد حزم عضلية دائرية بأعداد كبيرة في الأذين الأيمن. وهي تقع بشكل رئيسي حول فتحات الوريد الأجوف، وتمتد على جدرانها، حول الجيب التاجي للقلب، عند فم الأذن اليمنى وعلى حافة الحفرة البيضاوية؛ في الأذين الأيسر تقع بشكل رئيسي حول فتحات الأوردة الرئوية الأربعة وفي بداية الزائدة اليسرى.

توجد حزم العضلات العمودية بشكل عمودي على الحلقات الليفية للفتحات الأذينية البطينية، وتتصل بها عند نهاياتها. يتم تضمين بعض حزم العضلات العمودية في سمك وريقات الصمامات الأذينية البطينية.

العضلات العضدية، مم. البكتيناتي، تتشكل أيضًا من حزم الطبقة العميقة. تكون أكثر تطورًا على السطح الداخلي للجدار الأمامي الأيمن لتجويف الأذين الأيمن، وكذلك الأذنين اليمنى واليسرى؛ في الأذين الأيسر تكون أقل وضوحًا. في الفراغات بين العضلات المشطية، يكون جدار الأذينين والأذنين رقيقًا بشكل خاص.

توجد على السطح الداخلي لكلا الأذنين خصلات قصيرة ورقيقة تسمى الترابيق اللحمية، الترابيق اللحمية. وتتقاطع في اتجاهات مختلفة، وتشكل شبكة رفيعة للغاية تشبه الحلقة.

الغلالة العضلية للبطينين

توجد في الطبقة العضلية (انظر الشكل) (عضلة القلب) ثلاث طبقات عضلية: الخارجية والمتوسطة والعميقة. الطبقات الخارجية والعميقة، التي تمر من بطين إلى آخر، شائعة في كلا البطينين؛ أما الطبقة الوسطى، على الرغم من أنها متصلة بالطبقتين الأخريين، إلا أنها تحيط بكل بطين على حدة.

تتكون الطبقة الخارجية الرقيقة نسبيًا من حزم مائلة ومستديرة جزئيًا ومسطحة جزئيًا. تبدأ حزم الطبقة الخارجية عند قاعدة القلب من الحلقات الليفية لكلا البطينين وجزئيًا من جذور الجذع الرئوي والشريان الأورطي. على طول السطح القصي الضلعي (الأمامي) للقلب، تنتقل الحزم الخارجية من اليمين إلى اليسار، وعلى طول السطح الحجابي (السفلي) - من اليسار إلى اليمين. في قمة البطين الأيسر، تشكل كل من حزم الطبقة الخارجية ما يسمى حليقة القلب، دوامة كورديس(انظر الشكل،)، وتتغلغل عميقًا في جدران القلب، وتنتقل إلى الطبقة العضلية العميقة.

تتكون الطبقة العميقة من حزم ترتفع من قمة القلب إلى قاعدته. وهي أسطوانية وبعض الحزم بيضاوية الشكل، ويتم تقسيمها وإعادة توصيلها بشكل متكرر لتشكل حلقات بأحجام مختلفة. أقصر هذه الحزم لا تصل إلى قاعدة القلب، بل يتم توجيهها بشكل غير مباشر من أحد جدران القلب إلى الجدار الآخر على شكل ترابيق لحمية. فقط الحاجز بين البطينين الموجود أسفل فتحات الشرايين مباشرة هو الذي يخلو من هذه العارضة.

يبرز عدد من هذه الحزم العضلية القصيرة ولكن الأكثر قوة، والتي ترتبط جزئيًا بكل من الطبقات الوسطى والخارجية، بحرية في تجويف البطينين، وتشكل عضلات حليمية مخروطية الشكل بأحجام مختلفة (انظر الشكل،،،).

تحمل العضلات الحليمية ذات الحبال الوترية وريقات الصمام عندما تنغلق بسبب تدفق الدم المتدفق من البطينين المنقبضين (أثناء الانقباض) إلى الأذينين المرتاحين (أثناء الانبساط). في مواجهة العوائق من الصمامات، لا يندفع الدم إلى الأذينين، بل إلى فتحات الشريان الأورطي والجذع الرئوي، حيث يتم ضغط الصمامات الهلالية عن طريق تدفق الدم إلى جدران هذه الأوعية وبالتالي ترك تجويف الأوعية يفتح.

تقع الطبقة الوسطى بين طبقات العضلات الخارجية والعميقة، وتشكل عددًا من الحزم الدائرية المحددة جيدًا في جدران كل بطين. الطبقة الوسطى أكثر تطورًا في البطين الأيسر، لذا فإن جدران البطين الأيسر أكثر سمكًا من جدران البطين الأيمن. حزم الطبقة العضلية الوسطى من البطين الأيمن مفلطحة ولها اتجاه عرضي تقريبًا ومائل إلى حد ما من قاعدة القلب إلى القمة.

الحاجز بين البطينين، الحاجز بين البطينين(انظر الشكل) يتكون من طبقات العضلات الثلاث في كلا البطينين، ولكن هناك طبقات عضلية أكثر في البطين الأيسر. سمك الحاجز يصل إلى 10-11 ملم، وهو أدنى إلى حد ما من سمك جدار البطين الأيسر. يكون الحاجز بين البطينين محدبًا باتجاه تجويف البطين الأيمن ويمثل على طول 4/5 طبقة عضلية متطورة. ويسمى هذا الجزء الأكبر بكثير من الحاجز بين البطينين الجزء العضلي، بارس عضلي.

الجزء العلوي (1/5) من الحاجز بين البطينين هو الجزء الغشائي، بارس الغشائي. يتم توصيل النشرة الحاجزية للصمام الأذيني البطيني الأيمن بالجزء الغشائي.

أرز. 703. المقاطع العرضية للقلب على مراحل مختلفة(الأول إلى السابع).

يشتمل جدار القلب على ثلاثة أغشية: الداخلية - الشغاف، متوسط - عضلة القلبوالخارجية - النخاب.

الشغاف, الشغاف , نسبياً قذيفة رقيقة، يبطن حجرات القلب من الداخل. ينقسم الشغاف إلى: البطانة، الطبقة تحت البطانية، الطبقة العضلية المرنة وطبقة النسيج الضام الخارجي. يتم تمثيل البطانة بطبقة واحدة فقط من الخلايا المسطحة. يمر الشغاف، بدون حدود حادة، إلى أوعية التامور الكبيرة. تمثل وريقات الصمامات الوريقية ولوحات الصمامات الهلالية نسخة طبق الأصل من الشغاف.

مجموعة مقلصة خلايا العضلات(خلايا عضلية القلب) تشكل عضلة القلب. تمتلك عضلة القلب بنية خاصة، تحتل موقعًا متوسطًا بين العضلات المخططة (الهيكلية) والعضلات الملساء. ألياف عضلة القلب قادرة على الانقباضات السريعة وتترابط بواسطة وصلات قافزة، مما يؤدي إلى تكوين شبكة واسعة الحلقة. عضلات الأذينين والبطينين منفصلة تشريحيا. وهي متصلة فقط بواسطة نظام من الألياف الموصلة. تتكون عضلة القلب الأذينية من طبقتين: سطحية، تمتد أليافها بشكل عرضي، وتغطي الأذينين، وعميقة - منفصلة لكل أذين. ويتكون الأخير من حزم رأسية تبدأ من الحلقات الليفية في منطقة الفتحات الأذينية البطينية ومن حزم دائرية تقع عند أفواه الوريد الأجوف والأوردة الرئوية.

عضلة القلب البطينية أكثر تعقيدًا بكثير من عضلة القلب الأذينية. هناك ثلاث طبقات: الخارجية (السطحية)، والمتوسطة والداخلية (العميقة). تبدأ حزم الطبقة السطحية المشتركة بين البطينين من الحلقات الليفية وتتجه بشكل غير مباشر - من الأعلى إلى الأسفل إلى قمة القلب. هنا يتجعدون للخلف، ويتعمقون، ويشكلون تجعيدًا للقلب في هذا المكان، دوامة كورديس . تمر دون انقطاع إلى الطبقة الداخلية (العميقة) لعضلة القلب. هذه الطبقة لديها الاتجاه الطولي، تشكل ترابيكولا لحمية وعضلات حليمية.

بين الطبقات السطحية والعميقة تقع الطبقة الوسطى الدائرية. وهو منفصل لكل من البطينين ويتم تطويره بشكل أفضل على اليسار. تبدأ حزمها أيضًا من الحلقات الليفية وتمتد بشكل أفقي تقريبًا. يوجد بين جميع طبقات العضلات العديد من الألياف المتصلة.

في جدار القلب، بالإضافة إلى ألياف العضلات، هناك تكوينات من الأنسجة الضامة - وهذا هو "الهيكل العظمي الناعم" للقلب. وهو بمثابة هيكل داعم تنشأ منه الألياف العضلية ويتم تثبيت الصمامات فيه. يشتمل الهيكل العظمي الناعم للقلب على حلقات ليفية، anuli تليف , مثلثات ليفية, مثلث الليفي , والجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين , بارس غشائي الحاجز بين البطينين . حلقات ليفية , الحلقة ليفي دكستر , الحلقة ليفي شرير , وهي تحيط بالفتحات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى وتدعم الصمامات ثلاثية الشرفات وثنائية الشرفات.

إن إسقاط هذه الحلقات على سطح القلب يتوافق مع التلم التاجي. توجد حلقات ليفية مماثلة حول فم الشريان الأورطي والجذع الرئوي.

تربط المثلثات الليفية الحلقات الليفية اليمنى واليسرى وحلقات النسيج الضام للشريان الأبهر والجذع الرئوي. بشكل أقل، يرتبط المثلث الليفي الأيمن بالجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين.

تضمن الخلايا غير النمطية لنظام التوصيل، التي تشكل النبضات وتوصيلها، تلقائية تقلص الخلايا العضلية القلبية النموذجية. تلقائي- قدرة القلب على الانقباض تحت تأثير النبضات التي تنشأ داخل نفسه.

وهكذا، داخل البطانة العضلية للقلب، يمكن تمييز ثلاثة أجهزة مترابطة وظيفيًا:

1. مقلص، ويمثله خلايا عضلية نموذجية.

2. دعم، يتكون من هياكل النسيج الضام حول الفتحات الطبيعية ويخترق عضلة القلب والنخاب.

3. موصل، يتكون من خلايا عضلية غير نمطية - خلايا نظام التوصيل.

www.studfiles.ru

هيكل جدار القلب

تذكر

يتكون جدار القلب من طبقة داخلية رقيقة - الشغاف (الشغاف)، وطبقة متوسطة متطورة - عضلة القلب (عضلة القلب) وطبقة خارجية - النخاب (النخاب).

يبطن الشغاف كامل السطح الداخلي للقلب بكل تكويناته.

تتكون عضلة القلب من أنسجة عضلية مخططة للقلب وتتكون من خلايا عضلية القلب. تبدأ الألياف العضلية للأذينين والبطينين من الحلقات الليفية اليمنى واليسرى (anuli fibrosi dexter et sinister) التي تشكل جزءًا من الهيكل العظمي الناعم للقلب. تحيط الحلقات الليفية بالفتحات الأذينية البطينية المقابلة، وتوفر الدعم لصماماتها.

تتكون عضلة القلب من ثلاث طبقات. تمر الطبقة المائلة الخارجية عند قمة القلب إلى تجعيد القلب (دوامة القلب) وتستمر في الطبقة العميقة. تتكون الطبقة الوسطى من ألياف دائرية. تم بناء النخاب على مبدأ الأغشية المصلية وهو عبارة عن طبقة حشوية من التأمور المصلي. يغطي النخاب السطح الخارجي للقلب من جميع الجوانب وتمتد منه الأجزاء الأولية من الأوعية الدموية، ويمر على طولها إلى الصفيحة الجدارية للتأمور المصلي.

يتم ضمان الوظيفة الانقباضية الطبيعية للقلب من خلال نظام التوصيل الخاص به، ومراكزه هي:

1) العقدة الجيبية الأذينية (nodus sinuatrialis)، أو العقدة Keys-Fleck؛

2) العقدة الأذينية البطينية (العقدة الأذينية البطينية)، أو عقدة Fshoff-Tavara، التي تمر إلى الحزمة الأذينية البطينية (الحزمة الأذينية البطينية)، أو حزمة هيس، التي تنقسم إلى الساقين اليمنى واليسرى (cruris dextrum et sinistrum) .

التامور هو كيس ليفي مصلي يقع فيه القلب. يتكون التأمور من طبقتين: الطبقة الخارجية (التأمور الليفي) والداخلية (التأمور المصلي). يمر التأمور الليفي إلى نفاذية الأوعية الكبيرة للقلب، بينما يحتوي التأمور المصلي على صفيحتين - الجدارية والحشوية، والتي تمر ببعضها البعض عند قاعدة القلب. يوجد بين الصفائح تجويف التامور (cavitas pericardialis)، ويحتوي على كمية صغيرة من السائل المصلي.

التعصيب: فروع الجذع الودي الأيمن والأيسر، وفروع العصب الحجابي والمبهم.

أسرة.مي

البطانة الداخلية للقلب، أو الشغاف

الشغاف، الشغاف(انظر الشكل 704. 709)، يتكون من ألياف مرنة، من بينها الأنسجة الضامة وخلايا العضلات الملساء. على جانب تجويف القلب، الشغاف مغطى بالبطانة.

يبطن الشغاف جميع غرف القلب، ويندمج بإحكام مع الطبقة العضلية الأساسية، ويتبع جميع المخالفات التي تشكلها التربيق اللحمية، والعضلات المشكية والحليمية، بالإضافة إلى نتوءاتها الوترية.

يمر الشغاف على البطانة الداخلية للأوعية الدموية ويخرج من القلب ويتدفق إليه - الوريد الأجوف والأوردة الرئوية والشريان الأورطي والجذع الرئوي - دون حدود حادة. في الأذينين، يكون الشغاف أكثر سماكة مما هو عليه في البطينين، خاصة في الأذين الأيسر، وأرق حيث يغطي العضلات الحليمية بالحبال الوترية والتربيق اللحمية.

في أنحف المناطق من جدران الأذين، حيث في بهم طبقة العضلاتتتشكل فجوات، ويصبح الشغاف على اتصال وثيق بل ويندمج مع النخاب. في منطقة الحلقات الليفية للفتحات الأذينية البطينية، وكذلك فتحات الشريان الأورطي والجذع الرئوي، يشكل الشغاف، من خلال مضاعفة ورقته - ازدواجية الشغاف - وريقات الصمامات الأذينية البطينية والصمامات الهلالية للقلب الجذع الرئوي والشريان الأورطي. ويتصل النسيج الضام الليفي بين صفحتي كل من الصمامات والصمامات الهلالية بالحلقات الليفية وبالتالي يثبت الصمامات بها.

أغشية القلب

يقع القلب في التامور، التامور. يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية هي النخاب، والطبقة الوسطى هي عضلة القلب، والطبقة الداخلية هي الشغاف.

البطانة الخارجية للقلب. إبيكارد

النخاب هو غشاء أملس ورقيق وشفاف. إنها اللوحة الداخلية للتأمور (التأمور). تشمل قاعدة النسيج الضام للنخاب في أجزاء مختلفة من القلب، وخاصة في الأخاديد وفي القمة، الأنسجة الدهنية. بمساعدة هذا النسيج الضام، يتم دمج النخاب مع عضلة القلب بشكل أكثر إحكامًا في الأماكن الأقل تراكمًا أو عدم وجود الأنسجة الدهنية.

البطانة العضلية للقلب، أو عضلة القلب

تعد الطبقة العضلية الوسطى للقلب (عضلة القلب)، أو عضلة القلب، جزءًا قويًا وهامًا من سمك جدار القلب.

بين الطبقة العضلية من الأذينين والطبقة العضلية من البطينين يوجد نسيج ليفي كثيف، بسبب تشكيل حلقات ليفية، اليمين واليسار. من الخارج السطح الخارجيالقلوب، موقعها يتوافق مع منطقة التلم التاجي.

الحلقة الليفية اليمنى، التي تحيط بالفتحة الأذينية البطينية اليمنى، بيضاوية الشكل. الحلقة الليفية اليسرى لا تحيط بالكامل بالفتحة الأذينية البطينية اليسرى: على اليمين واليسار والخلف ولها شكل حدوة حصان.

مع أقسامها الأمامية، ترتبط الحلقة الليفية اليسرى بجذر الأبهر، وتشكل صفائح النسيج الضام حول محيطها الخلفي شكل مثلث– المثلثات الليفية اليمنى واليسرى.

ترتبط الحلقات الليفية اليمنى واليسرى ببعضها البعض في لوحة مشتركة، والتي تعزل عضلات الأذين عن عضلات البطين تمامًا، باستثناء جزء صغير. يوجد في منتصف الصفيحة الليفية التي تربط الحلقة ثقب يتم من خلاله توصيل عضلات الأذينين بعضلات البطينين من خلال الحزمة الأذينية البطينية العصبية العضلية الناقلة للنبضات.

في محيط فتحات الشريان الأورطي والجذع الرئوي توجد أيضًا حلقات ليفية مترابطة. تتصل الحلقة الأبهرية بالحلقات الليفية للفتحات الأذينية البطينية.

العضلة الأذينية المخصوصة

هناك طبقتان من العضلات في جدران الأذينين: سطحية وعميقة.

الطبقة السطحية مشتركة بين الأذينين وتمثل حزم العضلات التي تعمل في الغالب في الاتجاه العرضي. تكون أكثر وضوحًا على السطح الأمامي للأذينين، وتشكل هنا طبقة عضلية واسعة نسبيًا على شكل حزمة بين الأذنين تقع أفقيًا، وتمتد إلى السطح الداخلي لكلتا الأذنين.

على السطح الخلفي للأذينين، يتم نسج الحزم العضلية للطبقة السطحية جزئيًا في الأقسام الخلفية للحاجز.

على السطح الخلفي للقلب، في الفجوة التي تشكلت من تقارب حدود الوريد الأجوف السفلي، الأذين الأيسر والجيوب الأنفية الوريدية، بين حزم الطبقة السطحية من العضلات يوجد انخفاض مغطى بالنخاب - العصبي الحفرة. من خلال هذه الحفرة، تدخل جذوع الأعصاب إلى الحاجز الأذيني من الضفيرة القلبية الخلفية، التي تعصب الحاجز الأذيني والحاجز البطيني والحزمة العضلية التي تربط عضلات الأذين مع عضلات البطين - الحزمة الأذينية البطينية.

الطبقة العميقة من عضلات الأذينين الأيمن والأيسر ليست شائعة في كلا الأذينين. وهو يميز بين الحزم العضلية ذات الشكل الدائري أو الدائري والحلقي أو العمودي.

توجد حزم العضلات العمودية بشكل عمودي على الحلقات الليفية للفتحات الأذينية البطينية، وتتصل بها عند نهاياتها. يتم تضمين بعض حزم العضلات العمودية في سمك شرفات الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات.

وتتكون العضلات المشبكية أيضًا من حزم الطبقة العميقة. تكون أكثر تطورًا على السطح الداخلي للجدار الأمامي الأيمن للأذين الأيمن، وكذلك الأذنين اليمنى واليسرى؛ في الأذين الأيسر تكون أقل وضوحًا. في الفراغات بين العضلات المشطية، يكون جدار الأذينين والأذنين رقيقًا بشكل خاص.

توجد على السطح الداخلي لكلا الأذنين خصلات قصيرة ورقيقة جدًا، تسمى القضبان اللحمية. وتتقاطع في اتجاهات مختلفة، وتشكل شبكة رفيعة للغاية تشبه الحلقة.

الغلالة العضلية للبطينين

توجد في الطبقة العضلية (عضلة القلب) ثلاث طبقات عضلية: الخارجية والمتوسطة والعميقة. الطبقات الخارجية والعميقة، التي تمر من بطين إلى آخر، شائعة في كلا البطينين؛ أما الطبقة الوسطى، على الرغم من أنها متصلة بالطبقتين الأخريين، الخارجية والعميقة، إلا أنها تحيط بكل بطين على حدة.

تتكون الطبقة الخارجية الرقيقة نسبيًا من حزم مائلة ومستديرة جزئيًا ومسطحة جزئيًا. تبدأ حزم الطبقة الخارجية عند قاعدة القلب من الحلقات الليفية لكلا البطينين وجزئيًا من جذور الجذع الرئوي والشريان الأورطي. على طول السطح الأمامي للقلب، تمتد الحزم الخارجية من اليمين إلى اليسار، وعلى طول السطح الخلفي من اليسار إلى اليمين. عند قمة البطين الأيسر، تشكل هذه الحزم وغيرها من الطبقة الخارجية ما يسمى بدوامة القلب وتخترق عمق جدران القلب، وتنتقل إلى طبقة العضلات العميقة.

تتكون الطبقة العميقة من حزم ترتفع من قمة القلب إلى قاعدته. وهي ذات شكل أسطواني وبيضاوي جزئيًا، ويتم تقسيمها وإعادة توصيلها بشكل متكرر لتشكل حلقات بأحجام مختلفة. أقصر هذه الحزم لا تصل إلى قاعدة القلب، بل يتم توجيهها بشكل غير مباشر من أحد جدران القلب إلى الجدار الآخر، على شكل عوارض لحمية. توجد العارضتان بأعداد كبيرة في جميع أنحاء السطح الداخلي لكلا البطينين ولها أحجام مختلفة في مناطق مختلفة. فقط الجدار الداخلي (الحاجز) للبطينين الموجود مباشرة أسفل فتحات الشرايين هو الذي يخلو من هذه العارضة.

عدد من هذه الحزم العضلية القصيرة ولكن الأكثر قوة، المرتبطة جزئيًا بكل من الطبقات الوسطى والخارجية، تبرز بحرية في تجويف البطينين، وتشكل عضلات حليمية بأحجام مختلفة، على شكل مخروطي.

توجد ثلاث عضلات حليمية في تجويف البطين الأيمن، واثنتان في تجويف البطين الأيسر. من أعلى كل عضلة من العضلات الحليمية تبدأ الأوتار الوترية، والتي من خلالها تتصل العضلات الحليمية بالحافة الحرة وجزئيًا بالسطح السفلي لشرفات الصمامات ثلاثية الشرفات أو الصمام التاجي.

ومع ذلك، لا ترتبط جميع الأوتار الوترية بالعضلات الحليمية. يبدأ عدد منها مباشرة من العارضتين اللحميتين المتكونتين من الطبقة العضلية العميقة، وغالبًا ما تكون متصلة بالسطح البطيني السفلي للصمامات.

تحمل العضلات الحليمية ذات الأوتار الوترية الصمامات الوريقية عندما تنغلق بسبب تدفق الدم المتجه من البطينين المنقبضين (الانقباض) إلى الأذينين المرتاحين (الانبساط). ومع ذلك، في مواجهة العوائق من الصمامات، لا يندفع الدم إلى الأذينين، بل إلى فتحة الشريان الأورطي والجذع الرئوي، حيث يتم ضغط الصمامات الهلالية عن طريق تدفق الدم إلى جدران هذه الأوعية وبالتالي مغادرة التجويف من السفن المفتوحة.

تقع الطبقة الوسطى بين طبقات العضلات الخارجية والعميقة، وتشكل عددًا من الحزم الدائرية المحددة جيدًا في جدران كل بطين. الطبقة الوسطى أكثر تطورًا في البطين الأيسر، وبالتالي فإن جدران البطين الأيسر أكثر سمكًا من الأيمن. حزم الطبقة العضلية الوسطى من البطين الأيمن مفلطحة ولها اتجاه عرضي تقريبًا ومائل إلى حد ما من قاعدة القلب إلى القمة.

في البطين الأيسر، من بين حزم الطبقة الوسطى، يمكن تمييز الحزم التي تقع بالقرب من الطبقة الخارجية وتقع بالقرب من الطبقة العميقة.

يتكون الحاجز بين البطينين من الطبقات العضلية الثلاث لكلا البطينين. ومع ذلك، تلعب طبقات العضلات في البطين الأيسر دورًا كبيرًا في تكوينه. سمكها يساوي تقريبا سمك جدار البطين الأيسر. يبرز نحو تجويف البطين الأيمن. بالنسبة لـ 4/5 فهو يمثل طبقة عضلية متطورة. ويسمى هذا الجزء الأكبر بكثير من الحاجز بين البطينين الجزء العضلي.

الجزء العلوي (1/5) من الحاجز بين البطينين رقيق وشفاف ويسمى الجزء الغشائي. يتم توصيل النشرة الحاجزية للصمام ثلاثي الشرفات بالجزء الغشائي.

يتم عزل عضلات الأذينين عن عضلات البطينين. الاستثناء هو حزمة الألياف التي تبدأ في الحاجز الأذيني في منطقة الجيب التاجي للقلب. تتكون هذه الحزمة من ألياف تحتوي على كمية كبيرة من الساركوبلازم وكمية صغيرة من اللييفات العضلية. تتضمن الحزمة أيضًا أليافًا عصبية؛ ينشأ عند التقاء الوريد الأجوف السفلي ويذهب إلى الحاجز البطيني، ويخترق سمكه. يوجد في الحزمة جزء أولي سميك يسمى العقدة الأذينية البطينية، والتي تمر إلى جذع أرق - الحزمة الأذينية البطينية؛ يتم توجيه الحزمة إلى الحاجز بين البطينين، وتمر بين الحلقتين الليفيتين وفي الجزء العلوي الخلفي من الجزء العضلي من وينقسم الحاجز إلى الساقين اليمنى واليسرى.

تتبع الساق اليمنى، القصيرة والرفيعة، الحاجز من تجويف البطين الأيمن إلى قاعدة العضلة الحليمية الأمامية، وعلى شكل شبكة من الألياف الرقيقة (بوركينجي)، تنتشر في الطبقة العضلية للبطين.

تقع الساق اليسرى، وهي أوسع وأطول من اليمين، على الجانب الأيسر من الحاجز البطيني، في أقسامها الأولية تقع بشكل أكثر سطحية، أقرب إلى الشغاف. تتجه إلى قاعدة العضلات الحليمية، وتتفتت إلى شبكة رقيقة من الألياف التي تشكل الحزم الأمامية والمتوسطة والخلفية، وتنتشر في عضلة القلب في البطين الأيسر.

عند النقطة التي يدخل فيها الوريد الأجوف العلوي إلى الأذين الأيمن، بين الوريد والأذن اليمنى، تقع العقدة الجيبية الأذينية.

تمثل هذه الحزم والعقد، المصحوبة بالأعصاب وفروعها، نظام التوصيل للقلب، الذي يعمل على نقل النبضات من جزء من القلب إلى جزء آخر.

البطانة الداخلية للقلب، أو الشغاف

تتكون البطانة الداخلية للقلب، أو الشغاف، من الكولاجين والألياف المرنة، ومن بينها الأنسجة الضامة وخلايا العضلات الملساء.

على جانب تجاويف القلب، الشغاف مغطى بالبطانة.

يبطن الشغاف جميع تجاويف القلب، ويندمج بإحكام مع الطبقة العضلية الأساسية، ويتبع جميع المخالفات التي تشكلها العارضة اللحمية، والعضلات المشكية والحليمية، بالإضافة إلى نتوءاتها الوترية.

يمر الشغاف على البطانة الداخلية للأوعية الدموية ويخرج من القلب ويتدفق إليه - الوريد الأجوف والأوردة الرئوية والشريان الأورطي والجذع الرئوي - دون حدود حادة. في الأذينين يكون الشغاف أكثر سماكة منه في البطينين، بينما يكون أكثر سماكة في الأذين الأيسر، وأقل حيث يغطي العضلات الحليمية بأوتار وتري وعارضات لحمية.

في المناطق الرقيقة من جدران الأذين، حيث تتشكل فجوات في طبقة العضلات، يصبح الشغاف على اتصال وثيق بل ويندمج مع النخاب. في منطقة الحلقات الليفية، والفوهات الأذينية البطينية، وكذلك فتحات الشريان الأبهر والجذع الرئوي، يشكل الشغاف، من خلال مضاعفة ورقته، وتكرار الشغاف، وريقات الصمامين التاجي وثلاثي الشرفات والصمامات الهلالية الجذع الرئوي والشريان الأورطي. ويتصل النسيج الضام الليفي بين ورقتي كل من الوريقات والصمامات الهلالية بالحلقات الليفية وبالتالي يثبت الصمامات بها.

كيس التامور أو التامور

كيس التامور، أو التامور، له شكل مخروطي مقطوع بشكل غير مباشر مع قاعدة سفلية تقع على الحجاب الحاجز وقمة تصل تقريبًا إلى مستوى زاوية القص. في العرض يمتد إلى الجانب الأيسر أكثر من اليمين.

ينقسم كيس التامور إلى: الجزء الأمامي (القصي الضلعي)، والجزء الخلفي السفلي (الحجابي) والجزءان الجانبيان - الأيمن والأيسر - المنصفي.

يواجه الجزء القصي الضلعي من كيس التامور جدار الصدر الأمامي ويقع بالقرب من جسم القص والغضاريف الضلعية V-VI والمساحات الوربية والجزء الأيسر من الناتئ الخنجري.

الأجزاء الجانبية للجزء القصي الضلعي من كيس التامور مغطاة بالطبقتين اليمنى واليسرى من غشاء الجنب المنصفي، مما يفصلها في الأقسام الأمامية عن الأمامية جدار الصدر. تسمى مناطق غشاء الجنب المنصف الذي يغطي التامور بالجزء التامور من غشاء الجنب المنصف.

منتصف الجزء القصي الضلعي من الجراب، ما يسمى بالجزء الحر، مفتوح على شكل فراغين على شكل مثلث: العلوي، الأصغر، الموافق للغدة الصعترية، والسفلي، الأكبر، الموافق التامور ، بحيث تكون قواعدها متجهة للأعلى (باتجاه فتحة القص) وإلى الأسفل (باتجاه الحجاب الحاجز).

في منطقة المثلث العلوي، يتم فصل الجزء القصي الضلعي من التامور عن القص عن طريق الأنسجة الضامة والدهنية الرخوة، والتي تحتوي عند الأطفال على الغدة الزعترية. يشكل الجزء المضغوط من هذه الألياف ما يسمى بالرباط القصي العنقي العلوي، الذي يثبت الجدار الأمامي للتأمور إلى قبضة القص.

في منطقة المثلث السفلي، يتم أيضًا فصل التامور عن القص بواسطة أنسجة فضفاضة، حيث يتم تمييز الجزء المضغوط، وهو الرباط القصي التامور السفلي، الذي يثبت الجزء السفلي من التامور إلى القص.

في الجزء الحجابي من كيس التامور، يوجد قسم علوي يشارك في تكوين الحدود الأمامية للمنصف الخلفي، وقسم سفلي يغطي الحجاب الحاجز.

الجزء العلوي مجاور للمريء، الأبهر الصدريوالوريد الأزيجوسي، الذي ينفصل عنه هذا الجزء من التامور بطبقة من النسيج الضام الرخو وطبقة لفافية رقيقة.

الجزء السفلي من نفس الجزء من التامور، وهو قاعدته، يندمج بإحكام مع مركز وتر الحجاب الحاجز؛ ينتشر قليلاً إلى المناطق اليسرى الأمامية من الجزء العضلي، وهو متصل بها بواسطة ألياف فضفاضة.

الأجزاء المنصفية اليمنى واليسرى من كيس التامور مجاورة للجنب المنصفي. ويتصل الأخير بغشاء التامور من خلال نسيج ضام فضفاض ويمكن فصله عن طريق التحضير الدقيق. في سمك هذا النسيج الرخو، الذي يربط غشاء الجنب المنصف مع التامور، يمر العصب الحجابي والأوعية التأمورية الحجابية المصاحبة له.

يتكون التأمور من جزأين - الجزء الداخلي المصلي (التأمور المصلي) والجزء الخارجي الليفي (التأمور الليفي).

يتكون كيس التامور المصلي من كيسين مصليين، كما لو كان أحدهما متداخلًا داخل الآخر - الكيس الخارجي، الذي يحيط بالقلب بشكل غير محكم (الكيس المصلي للتأمور نفسه)، والكيس الداخلي - النخاب، المندمج بإحكام مع عضلة القلب. الغلاف المصلي للتأمور هو الصفيحة الجدارية للتأمور المصلي، والغطاء المصلي للقلب هو الصفيحة الحشوية (التأمور) للتأمور المصلي.

كيس التامور الليفي، والذي يظهر بشكل خاص على الجدار الأمامي للتأمور، يثبت كيس التامور على الحجاب الحاجز، وجدران الأوعية الكبيرة ومن خلال الأربطة إلى السطح الداخلي للقص.

يمر النخاب إلى التأمور عند قاعدة القلب، في منطقة التقاء الأوعية الكبيرة: الوريد الأجوف والأوردة الرئوية ومخرج الشريان الأبهر والجذع الرئوي.

بين النخاب والتأمور هناك على شكل شقمساحة (تجويف التامور) تحتوي على كمية صغيرة من السوائل من التامور، والتي تبلل الأسطح المصلية للتأمور، مما يتسبب في انزلاق صفيحة مصلية فوق أخرى أثناء انقباضات القلب.

كما ذكرنا، فإن الصفيحة الجدارية لكيس التامور المصلي تمر إلى الصفيحة الحشوية (النخاب) عند نقطة الدخول والخروج من قلب الأوعية الدموية الكبيرة.

إذا قمنا، بعد إزالة القلب، بفحص كيس التامور من الداخل، فإن الأوعية الكبيرة المتعلقة بالتأمور تقع على طول جدارها الخلفي على طول سطرين تقريبًا - اليمين، أكثر عموديًا، واليسار، يميل إلى حد ما إليه. بواسطة الخط الصحيحالوريد الأجوف العلوي، واثنين من الأوردة الرئوية اليمنى والوريد الأجوف السفلي يقع من الأعلى إلى الأسفل، على طول الخط الأيسر - الشريان الأورطي والجذع الرئوي واثنين من الأوردة الرئوية اليسرى.

في موقع انتقال النخاب إلى اللوحة الجدارية هناك عدة أشكال متعددةوحجم الجيوب الأنفية. وأكبرها هي الجيوب المستعرضة والمائلة لكيس التامور.

الجيب المستعرض لكيس التامور. المقاطع الأولية (الجذور) للجذع الرئوي والشريان الأبهر، المجاورة لبعضها البعض، محاطة بطبقة نخابية مشتركة؛ وخلفهم الأذينان وبجانب اليمين يوجد الوريد الأجوف العلوي. النخاباريوم من الجانب الجدار الخلفيتمر الأجزاء الأولية من الشريان الأورطي والجذع الرئوي إلى الأعلى والعودة إلى الأذينين الموجودين خلفهما، ومن الأخير - إلى الأسفل وإلى الأمام مرة أخرى إلى قاعدة البطينين وجذر هذه الأوعية. وهكذا، بين جذر الشريان الأورطي والجذع الرئوي في الأمام والأذينين في الخلف، يتم تشكيل ممر - الجيوب الأنفية، يمكن رؤيته بوضوح عندما يتم سحب الشريان الأورطي والجذع الرئوي إلى الأمام، والوريد الأجوف العلوي - إلى الخلف. يحد هذا الجيب من الأعلى التامور، ومن الخلف الوريد الأجوف العلوي والسطح الأمامي للأذينين، ومن الأمام الشريان الأورطي والجذع الرئوي؛ على اليمين واليسار الجيب المستعرض مفتوح.

الجيب المائل للكيس التامور. يقع أسفل القلب وخلفه ويمثل مساحة محدودة من الأمام بالسطح الخلفي للأذين الأيسر المغطى بالنخاب، ومن الخلف بالجزء الخلفي المنصف من التأمور، وعلى اليمين بالوريد الأجوف السفلي، وعلى اليسار بواسطة الأوردة الرئوية، المغطاة أيضًا بالنخاب. يوجد في الجيب العلوي الأعمى لهذا الجيب عدد كبير من العقد العصبيةوجذوع الضفيرة القلبية.

بين النخاب، الذي يغطي الجزء الأولي من الشريان الأورطي (حتى مستوى الجذع العضدي الرأسي منه)، واللوحة الجدارية الممتدة منه في هذا المكان، يتم تشكيل جيب صغير - نتوء الأبهر. على الجذع الرئوي، يحدث انتقال النخاب إلى اللوحة الجدارية المشار إليها على مستوى (أحيانًا أدناه) من الرباط الشرياني. وفي الوريد الأجوف العلوي، يحدث هذا الانتقال أسفل المكان الذي يدخل فيه الوريد الأزيجوسي. على الأوردة الرئوية، يصل الوصل تقريبًا إلى نقير الرئتين.

على الجدار الخلفي الوحشي للأذين الأيسر، بين الوريد الرئوي العلوي الأيسر وقاعدة الأذين الأيسر، تمتد من اليسار إلى اليمين طية كيس التامور، ما يسمى بطية الوريد الأجوف الأيسر العلوي، في سمكها يكمن الوريد المائل للأذين الأيسر والضفيرة العصبية.

قلب الحيوانات الأليفة

Heal-cardio.ru

عضلة القلب (عضلة القلب) –أقوى غشاء يتكون من العضلات المخططة، والتي، على عكس العضلات الهيكلية، تتكون من خلايا - خلايا عضلية قلبية، متصلة بسلاسل (ألياف). ترتبط الخلايا بإحكام ببعضها البعض باستخدام جهات الاتصال بين الخلايا - الديسموسومات. توجد بين الألياف طبقات رقيقة من النسيج الضام وشبكة متطورة من الدم والشعيرات اللمفاوية.

هناك خلايا عضلية قلبية مقلصة وموصلة: تمت دراسة بنيتها بالتفصيل في دورة علم الأنسجة. تختلف الخلايا العضلية القلبية المقلصة في الأذينين والبطينين عن بعضها البعض: في الأذينين تكون متفرعة وفي البطينين تكون أسطوانية. يختلف أيضًا التركيب الكيميائي الحيوي ومجموعة العضيات في هذه الخلايا. تنتج الخلايا العضلية الأذينية مواد تقلل من تخثر الدم وتنظمه ضغط الدم. تقلصات عضلة القلب لا إرادية.

أرز. 2.4. "الهيكل العظمي" للقلب من الأعلى (رسم بياني):

أرز. 2.4. "الهيكل العظمي" للقلب من الأعلى (رسم بياني):
حلقات ليفية:
1 – الجذع الرئوي.
2 – الشريان الأورطي.
3 - اليسار و
4- الفتحات الأذينية البطينية اليمنى

يوجد في سمك عضلة القلب نسيج ضام قوي "هيكل عظمي" للقلب (الشكل 2.4). ويتكون بشكل رئيسي من حلقات ليفية توضع في مستوى الفتحات الأذينية البطينية. ومن هذه الأنسجة، يمر النسيج الضام الكثيف إلى حلقات ليفية حول فتحات الشريان الأبهر والجذع الرئوي. تمنع هذه الحلقات الثقوب من التمدد عندما تنقبض عضلة القلب. تنشأ الألياف العضلية لكل من الأذينين والبطينين من "الهيكل العظمي" للقلب، والذي يتم من خلاله عزل عضلة القلب الأذينية عن عضلة القلب البطينية، مما يجعل من الممكن لهما الانقباض بشكل منفصل. يعمل "الهيكل العظمي" للقلب أيضًا كدعم لجهاز الصمام.

أرز. 2.5. عضلة القلب (يسار)

أرز. 2.5. عضلة القلب (يسار):
1 - الأذين الأيمن؛
2 - الوريد الأجوف العلوي؛
3 – حق و
4 – الأوردة الرئوية اليسرى.
5 – الأذين الأيسر.
6 - الأذن اليسرى؛
7 - دائري،
8 – الطولية الخارجية و
9 – طبقات العضلات الطولية الداخلية.
10 - البطين الايسر؛
11 - الأخدود الطولي الأمامي؛
12 – الصمامات الهلالية للجذع الرئوي
13 – الصمامات الهلالية للشريان الأورطي

تتكون عضلات الأذين من طبقتين: الطبقة السطحية تتكون من ألياف عرضية (دائرية)، مشتركة بين الأذينين، والطبقة العميقة - من ألياف ذات موقع رأسي، مستقلة عن كل أذين. تدخل بعض الحزم العمودية إلى وريقات الصمامين التاجي وثلاثي الشرفات. بالإضافة إلى ذلك، حول فتحات الوريد الأجوف والأوردة الرئوية، وكذلك على حافة الحفرة البيضوية، توجد حزم عضلية دائرية. حزم العضلات العميقة تشكل أيضًا عضلات العضد.

عضلات البطينين، وخاصة الأيسر، قوية جدا وتتكون من ثلاث طبقات. الطبقات السطحية والعميقة مشتركة بين البطينين. ألياف الأولى تبدأ من الحلقات الليفية وتنزل بشكل غير مباشر إلى قمة القلب. هنا ينحني ويمر في طبقة طولية عميقة ويرتفع إلى قاعدة القلب. تشكل بعض الألياف الأقصر القضبان اللحمية والعضلات الحليمية. الطبقة الدائرية الوسطى مستقلة في كل بطين وتعمل بمثابة استمرار لألياف الطبقتين الخارجية والعميقة. في البطين الأيسر هو أكثر سمكا من اليمين، وبالتالي فإن جدران البطين الأيسر أقوى من اليمين. جميع طبقات العضلات الثلاث تشكل الحاجز بين البطينات. سمكه هو نفس سمك جدار البطين الأيسر، فقط في الجزء العلوي هو أرق بكثير.

توجد في عضلة القلب ألياف خاصة غير نمطية، فقيرة في اللييفات العضلية، وملطخة الاستعدادات النسيجيةأضعف بكثير. إنهم ينتمون إلى ما يسمى نظام التوصيل للقلب(الشكل 2.6).

أرز. 2.6. الجهاز الموصل للقلب:

بجانبهم هناك ضفيرة كثيفة من الألياف العصبية الناعمة ومجموعات من الخلايا العصبية اللاإرادية. الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك، هذا هو المكان الذي تنتهي فيه الألياف العصب المبهم. مراكز نظام التوصيل عبارة عن عقدتين - الجيب الأذيني والأذيني البطيني.

أرز. 2.6. الجهاز الموصل للقلب:
1 - الجيبية الأذينية و
2 – العقد الأذينية البطينية.
3 - حزمة له؛
4 - فروع الباقة؛
5 - الألياف العصبية

العقدة الجيبية الأذينية

تقع العقدة الجيبية الأذينية (الجيبية الأذينية) تحت نخاب الأذين الأيمن، بين التقاء الوريد الأجوف العلوي والملحق الأيمن. العقدة عبارة عن مجموعة من الخلايا العضلية الموصلة محاطة النسيج الضام، اخترقتها شبكة من الشعيرات الدموية. تخترق العقدة العديد من الألياف العصبية التي تنتمي إلى كلا الجزأين من الجهاز العصبي اللاإرادي. خلايا العقدة قادرة على توليد نبضات بتردد 70 مرة في الدقيقة. تتأثر وظيفة الخلية بهرمونات معينة، بالإضافة إلى التأثيرات الودية والباراسمبثاوية. من العقدة، على طول ألياف العضلات الخاصة، ينتشر الإثارة عبر عضلات الأذينين. تشكل بعض الخلايا العضلية الموصلة الحزمة الأذينية البطينية، التي تنحدر على طول الحاجز بين الأذينين إلى العقدة الأذينية البطينية.

العقدة الأذينية البطينية

تقع العقدة الأذينية البطينية (الأذينية البطينية) في الجزء السفلي من الحاجز بين الأذينين. وهي، مثل العقدة الجيبية الأذينية، تتشكل من خلايا عضلية قلبية موصلة شديدة التشعب والمفاغرة. تمتد الحزمة الأذينية البطينية (حزمة هيس) منه إلى سمك الحاجز بين البطينين. عند الحاجز، تنقسم الحزمة إلى قدمين. وعلى مستوى منتصف الحاجز تقريبًا، تمتد منها ألياف عديدة تسمى الألياف العصبية.وهي تتفرع في عضلة القلب في كلا البطينين، وتخترق العضلات الحليمية وتصل إلى الشغاف. يتم توزيع الألياف بحيث يبدأ تقلص عضلة القلب عند قمة القلب في وقت مبكر عن قاعدة البطينين.

ترتبط الخلايا العضلية التي تشكل نظام التوصيل للقلب بالخلايا العضلية القلبية العاملة باستخدام اتصالات بين الخلايا تشبه الفجوة. بفضل هذا، يتم نقل الإثارة إلى عضلة القلب العاملة وتقلصها. يجمع نظام توصيل القلب بين عمل الأذينين والبطينين، حيث تكون عضلاتهما منفصلة؛ فهو يضمن تلقائية القلب وإيقاع القلب.

الجراحة بعد نوبة قلبية

إمدادات الدم إلى القلب. تغذية القلب. الشرايين التاجية للقلب.

وضعية القلب. أنواع وضع القلب. حجم القلب.

تتكون جدران القلب من ثلاث طبقات:داخلي - الشغاف، متوسط - عضلة القلبوالخارجية - النخاب، وهي الطبقة الحشوية التامور، التامور.

يتكون سمك جدران القلب بشكل رئيسي من الطبقة الوسطى، عضلة القلب، عضلة القلب، تتكون من أنسجة عضلة القلب المخططة. الغلاف الخارجي، النخابيمثل الغطاء المصلي. البطانة الداخلية، الشغاف، تبطن تجاويف القلب.

عضلة القلب، عضلة القلب، أو الأنسجة العضلية للقلب،على الرغم من أنه يحتوي على تصدعات عرضية، فإنه يختلف عن العضلات الهيكليةمن حيث أنها لا تتكون من ألياف فردية متعددة النوى، ولكنها عبارة عن شبكة من الخلايا أحادية النواة - الخلايا العضلية القلبية. في عضلات القلبهناك قسمان: الطبقات العضلية للأذين والطبقات العضلية للبطينين. ألياف كليهما تبدأ من حلقتان ليفيتان - anulifibrosi، الذي يحيط به أحد الفوهة الأذينية البطينية، آخر - الفوهة الأذينية البطينية الجيبية. وبما أن ألياف أحد الأقسام، كقاعدة عامة، لا تنتقل إلى ألياف قسم آخر، فإن النتيجة هي إمكانية تقلص الأذينين بشكل منفصل عن البطينين. توجد في الأذينين طبقات عضلية سطحية وعميقة: الطبقة السطحية تتكون من ألياف دائرية أو مستعرضة، والطبقة العميقة من ألياف طولية، والتي تبدأ نهاياتها من الحلقات الليفية وتغطي الأذين في حلقة. على طول محيط الجذوع الوريدية الكبيرة التي تتدفق إلى الأذينين، هناك ألياف دائرية تغطيها، مثل المصرات. تغطي ألياف الطبقة السطحية كلا الأذينين، بينما تنتمي الألياف العميقة إلى كل أذين بشكل منفصل.

عضلات البطينين أكثر تعقيدًا.في ذلك يمكن التمييز ثلاث طبقات: الطبقة السطحية الرقيقة مكونة من ألياف طولية تبدأ من الحلقة الليفية اليمنى وتتجه بشكل غير مباشر إلى الأسفل، ثم تنتقل إلى البطين الأيسر؛ عند قمة القلب تشكل حليقة، دوامة قلبية، تنحني هنا بطريقة تشبه الحلقة في العمق وتشكل طبقة طولية داخلية، ترتبط أليافها بالحلقات الليفية بأطرافها العلوية. ألياف الطبقة الوسطىتقع بين الطبقة الطولية الخارجية والداخلية، وتتحرك بشكل دائري تقريبًا، وعلى عكس الطبقة السطحية، فإنها لا تمر من بطين إلى آخر، ولكنها مستقلة عن كل بطين.

يشتمل جدار القلب على ثلاثة أغشية: الداخلية - الشغاف، متوسط - عضلة القلبوالخارجية - النخاب.

الشغاف, الشغاف , غشاء رقيق نسبياً يبطن حجرات القلب من الداخل. ينقسم الشغاف إلى: البطانة، الطبقة تحت البطانية، الطبقة العضلية المرنة وطبقة النسيج الضام الخارجي. يتم تمثيل البطانة بطبقة واحدة فقط من الخلايا المسطحة. يمر الشغاف، بدون حدود حادة، إلى أوعية التامور الكبيرة. تمثل وريقات الصمامات الوريقية ولوحات الصمامات الهلالية نسخة طبق الأصل من الشغاف.

عضلة القلب, عضلة القلب , القشرة الأكثر أهمية من حيث السماكة والأهم من حيث الوظيفة. عضلة القلب عبارة عن بنية متعددة الأنسجة تتكون من أنسجة عضلة القلب (خلايا عضلية قلبية نموذجية)، ونسيج ضام ليفي وفضفاض، وخلايا عضلية قلبية غير نمطية (خلايا نظام التوصيل)، والأوعية الدموية والعناصر العصبية. تشكل مجموعة الخلايا العضلية المنقبضة (خلايا عضلية القلب) عضلة القلب. تمتلك عضلة القلب بنية خاصة، تحتل موقعًا متوسطًا بين العضلات المخططة (الهيكلية) والعضلات الملساء. ألياف عضلة القلب قادرة على الانقباضات السريعة وتترابط بواسطة وصلات قافزة، مما يؤدي إلى تكوين شبكة واسعة الحلقة. عضلات الأذينين والبطينين منفصلة تشريحيا. وهي متصلة فقط بواسطة نظام من الألياف الموصلة. تتكون عضلة القلب الأذينية من طبقتين: سطحية، تمتد أليافها بشكل عرضي، وتغطي الأذينين، وعميقة - منفصلة لكل أذين. ويتكون الأخير من حزم رأسية تبدأ من الحلقات الليفية في منطقة الفتحات الأذينية البطينية ومن حزم دائرية تقع عند أفواه الوريد الأجوف والأوردة الرئوية.

عضلة القلب البطينية أكثر تعقيدًا بكثير من عضلة القلب الأذينية. هناك ثلاث طبقات: الخارجية (السطحية)، والمتوسطة والداخلية (العميقة). تبدأ حزم الطبقة السطحية المشتركة بين البطينين من الحلقات الليفية وتتجه بشكل غير مباشر - من الأعلى إلى الأسفل إلى قمة القلب. هنا يتجعدون للخلف، ويتعمقون، ويشكلون تجعيدًا للقلب في هذا المكان، دوامة كورديس . تمر دون انقطاع إلى الطبقة الداخلية (العميقة) لعضلة القلب. هذه الطبقة لها اتجاه طولي وتشكل ترابيكولا لحمية وعضلات حليمية.