أسباب العدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة أثناء الحمل: الأعراض والعلاج والعواقب. العدوى داخل الرحم عند الوليد - ما هو؟ تطور العدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

أسباب العدوى

أنواع مسببات الأمراض

وتشمل هذه:

علاج الأطفال حديثي الولادة

التشخيص والوقاية

تساهم العدوى التي يصاب بها الطفل أثناء الحياة داخل الرحم بشكل كبير في إحصائيات الإصابة بالأمراض ووفيات الرضع ومزيد من الإعاقة. اليوم، هناك حالات متكررة عندما تبدو امرأة صحية (لا تدخن، لا تشرب، لا تعاني من أمراض مزمنة) تلد طفلا غير صحي.

ما الذي يفسر هذا؟ أثناء الحمل، تنخفض مناعة المرأة، وبعض الالتهابات المخفية (الكامنة)، التي لا تظهر قبل الحمل، تصبح أكثر نشاطا (وهذا أمر خطير بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى).

حقائق مهمة عن التلقيح الصناعي (IUI).

• ما يصل إلى 10٪ من جميع حالات الحمل تكون مصحوبة بانتقال العدوى من الأم إلى الجنين
• 0.5% من الأطفال المولودين تظهر عليهم بعض أعراض الإصابة
• إصابة الأم لا تؤدي بالضرورة إلى إصابة الجنين
• العديد من الالتهابات التي تشكل خطورة على الجنين تكون خفيفة لدى الأم أو ليس لها أي أعراض على الإطلاق.
• تحدث عدوى الجنين في أغلب الأحيان عندما تصاب الأم بعدوى جديدة
• العلاج في الوقت المناسب للمرأة الحامل يمكن أن يقلل أو يزيل المخاطر التي يتعرض لها الجنين.

كيف يصاب الجنين؟

هناك ثلاث طرق رئيسية للانتقال العدوى داخل الرحمأثناء الحمل:

• عبر المشيمة (دموية المنشأ) - الفيروسات (CMV، الهربس، إلخ)، الزهري، داء المقوسات، داء الليستريات

يدخل العامل الممرض من دم الأم عبر المشيمة. إذا حدث هذا في الأشهر الثلاثة الأولى، فغالبا ما تحدث التشوهات والتشوهات. إذا أصيب الجنين بالعدوى في الثلث الثالث من الحمل، فسوف تظهر على المولود الجديد علامات العدوى الحادة. يؤدي الدخول المباشر للعامل الممرض إلى دم الطفل إلى حدوث ضرر عام.

• تصاعدي - الميكوبلازما، الكلاميديا، الهربس

وتنتقل العدوى من الجهاز التناسلي للأم إلى الطفل. ويحدث هذا عادةً بعد تمزق الأغشية، في وقت الولادة، ولكنه يحدث أحيانًا أيضًا أثناء الحمل. السبب الرئيسيالعدوى داخل الرحم هي دخولها إلى السائل الأمنيوسي، ونتيجة لذلك، تلف الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي للجنين.

• تنازلي

تنزل العدوى إلى الجنين عبر قناة فالوب (مع التهاب الملحقات والتهاب المبيض).

العوامل المسببة المتكررة للعدوى عبر المشيمة داخل الرحم

غالبية معروف للإنسانيمكن للفيروسات والبكتيريا أن تخترق الجنين وتسبب أضرارًا مختلفة. لكن بعضها معدي بشكل خاص أو يشكل خطرا متزايدا على الطفل. لا تنتقل بعض الفيروسات (جميع الفيروسات التي تسبب السارس تقريبًا) إلى الطفل، ولكنها تكون خطيرة فقط عندما زيادة قويةدرجة حرارة المرأة الحامل.

عواقب العدوى داخل الرحم للطفل

يمكن أن تتطور العدوى الخلقية في حالتين: حادة ومزمنة. العدوى الحادة خطيرة مع الإنتان الشديد والالتهاب الرئوي والصدمة. تظهر علامات اعتلال الصحة لدى هؤلاء الأطفال منذ الولادة تقريبًا: فهم يأكلون بشكل سيئ وينامون كثيرًا ويصبحون أقل نشاطًا. ولكن في كثير من الأحيان يكون المرض المكتسب في الرحم بطيئًا أو ليس له أعراض واضحة. ويتعرض هؤلاء الأطفال أيضًا لخطر العواقب طويلة المدى: ضعف السمع والبصر، وتأخر النمو العقلي والحركي.

الأعراض الشائعة للعدوى داخل الرحم

مع اختراق العوامل المعدية داخل الرحم ، تحدث حالات الإجهاض والإجهاض ووفيات الجنين قبل الولادة والإملاص في كثير من الأحيان. قد تظهر على الأجنة الباقية الأعراض التالية:

• تقييد النمو داخل الرحم
• الدقيقة واستسقاء الرأس
• التهاب المشيمية والشبكية وإعتام عدسة العين (تلف العين)
• التهاب عضل القلب
• التهاب رئوي
• اليرقان وتضخم الكبد
• فقر دم
• استسقاء الجنين (الوذمة)
• الطفح الجلدي
• حمى

في أي مرحلة من الحمل تكون العدوى خطيرة؟

إن إصابة الطفل بالعدوى قبل الولادة يمكن أن تكون خطيرة في أي مرحلة من مراحل الحمل. لكن بعض الالتهابات تشكل تهديدًا كبيرًا للحياة والصحة في الأشهر الثلاثة الأولى (فيروس الحصبة الألمانية، على سبيل المثال)، وبعض الأمراض تكون فظيعة إذا أصيبت بها قبل يومين من الولادة (جدري الماء).

غالبًا ما تؤدي العدوى المبكرة إلى الإجهاض والتشوهات الشديدة. عادة ما ترتبط العدوى المتأخرة بمرض معدٍ يتطور بسرعة عند الأطفال حديثي الولادة. يتم تحديد المزيد من المخاطر المحددة ودرجة الخطر من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الاختبار والموجات فوق الصوتية وعمر الحمل وخصائص عدوى معينة.

المجموعات المعرضة للأمراض الخطيرة على الجنين

• النساء اللواتي لديهن أطفال أكبر سنًا يذهبن إلى المدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة
• العاملون في رياض الأطفال والحضانات والمدارس
• العاملين في المجال الطبي
• النساء الحوامل المصابات بأمراض التهابية مزمنة
• دلالة على الإجهاض الطبي المتكرر
• النساء اللاتي لديهن تاريخ في ولادة أطفال مصابين
• التشوهات وموت الجنين قبل الولادة في الماضي
• تمزق السائل الأمنيوسي في غير وقته

علامات العدوى عند المرأة الحامل

• ارتفاع درجة الحرارة
• تضخم الغدد الليمفاوية ومؤلمة
• السعال، وضيق التنفس، وألم في الصدر
• سيلان الأنف، دمع، التهاب الملتحمة
• ألم وتورم في المفاصل

قد تكون الأعراض المذكورة أعلاه علامات على الحساسية أو الأمراض غير المعدية أو الالتهابات التي لا تشكل خطورة على الطفل. لكن أي علامات اعتلال صحي يجب أن تلاحظها المرأة الحامل وتكون سبباً لاستشارة الطبيب.

العوامل المسببة المتكررة للعدوى داخل الرحم

الفيروسات

	عدوى الأمهات	العواقب على الطفل
الحصبة الألمانية	مسار محمول جوا	متلازمة الحصبة الألمانية الجنينية
فيروس مضخم للخلايا	من خلال السوائل البيولوجية: الدم، اللعاب، السائل المنوي، البول	عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) الخلقية (مع أو بدون أعراض)
فايروس الهربس البسيط 2	الطريق الجنسي في الغالب	العدوى الهربسية الخلقية
فيروس بارفو ب19	مسار محمول جوا	فقر الدم، استسقاء الجنين
حُماق	المحمولة جوا والاتصال والطريق المنزلي	عيوب النمو أثناء الإصابة المبكرة، وجدري الماء الخلقي أثناء الإصابة قبل الولادة
	مسار محمول جوا	الإجهاض التلقائي، الحصبة الخلقية
التهاب الكبد ب، ج	الجهاز الجنسي	التهاب الكبد الوليدي، النقل المزمن للفيروس
	الطريق الجنسي، طريق الحقن	الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الخلقية

بكتيريا

الكائنات الاوليه

CMV

ينتقل الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، الذي ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس، عن طريق الاتصال الجنسي وعن طريق الدم من خلال عمليات نقل الدم والتدخلات الأخرى، وكذلك من خلال الاتصالات المنزلية الوثيقة. ويعتقد أن نصف النساء الأوروبيات تعرضن لهذا الفيروس مرة واحدة على الأقل في حياتهن. وغالبًا ما يخترق المشيمة أثناء العدوى الأولية للأم.

لكن تنشيط العدوى الخاملة يمكن أن يؤذي الطفل أيضًا (انظر الحمل والفيروس المضخم للخلايا). تكون احتمالية إصابة الجنين بالعدوى أكبر في الثلث الثالث من الحمل، وتكون العواقب على الطفل أكثر خطورة إذا أصيب في بداية الحمل. ويعتقد أن خطر إصابة الجنين بالعدوى هو 30-40٪. ومن بين هؤلاء، لن يعاني 90٪ من الأطفال من أي أعراض أو عواقب. وسيولد 10% من الأطفال حديثي الولادة علامات مختلفةالعدوى داخل الرحم.

العواقب على الطفل:

• الإجهاض والإملاص
• انخفاض الوزن عند الولادة
• فقدان السمع الحسي العصبي (فقدان السمع، بدرجات متفاوتة من الصمم)
• صغر الرأس (حجم دماغ غير كافٍ)
• استسقاء الرأس (تراكم السوائل في تجاويف الدماغ)
• تضخم الكبد والطحال (تلف الكبد والطحال مع زيادة حجمهما)
• التهاب رئوي
• ضمور العصب البصري (درجات مختلفة من العمى)

مع الأضرار المشتركة الشديدة، يموت ثلث الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، ويتطور لدى بعض المرضى عواقب طويلة المدى (الصمم والعمى والتخلف العقلي). مع العدوى الخفيفة، يكون التشخيص أكثر ملاءمة.

لا يوجد حاليًا علاج فعال لأعراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال حديثي الولادة. ويعتقد أن استخدام ganciclovir يخفف إلى حد ما من الالتهاب الرئوي وتلف العين.

إن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ليس مؤشرا على إنهاء الحمل، لأن النتيجة بالنسبة للمولود الجديد قد تكون جيدة. لذلك، يوصى بعلاج النساء الحوامل لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

HSV

فيروس الهربس البسيط، وخاصة النوع 2 (الأعضاء التناسلية)، يمكن أن يسبب عدوى خلقية عدوى الهربسأطفال. ويظهر خلال أول 28 يومًا بعد الولادة (انظر الهربس أثناء الحمل).

غالبًا ما يصاب أطفال الأمهات اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالهربس أثناء الحمل لأول مرة في حياتهن بالمرض. في معظم الحالات، تحدث العدوى عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة، ولكن من الممكن أيضًا انتقال العدوى عبر المشيمة.

عواقب الهربس الخلقي:

• الإجهاض والإملاص
• الخمول وضعف الشهية
• حمى
• طفح جلدي مميز (في بعض الأحيان لا يظهر على الفور)
• اليرقان
• اضطراب النزيف
• التهاب رئوي
• تلف العين (التهاب المشيمية والشبكية)
• تلف الدماغ (مع النوبات، انقطاع النفس، زيادة الضغط داخل الجمجمة)

عادة، تصل شدة الحالة إلى الحد الأقصى بعد 4-7 أيام من الولادة، عندما تتأثر العديد من الأعضاء ويكون هناك خطر الوفاة بسبب الصدمة. إذا هاجم الفيروس الدماغ، فمن المحتمل أن يتطور التهاب الدماغ والتهاب السحايا وضمور القشرة الدماغية. ولذلك فإن الهربس الخلقي الشديد يساهم بشكل كبير في عدد الأطفال ذوي الإعاقة (الشلل الدماغي، التخلف العقلي، الحالة الخضرية). على الرغم من خطورة المرض، إلا أنه غالبًا ما تكون هناك حالات يولد فيها الطفل دون ظهور أعراض الهربس، أو يعاني من أضرار طفيفة في العينين والجلد.

يتم علاج النساء الحوامل في أغلب الأحيان في الثلث الثالث من الحمل باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير وغيرها). نظرًا لوجود طفح جلدي شديد على الأعضاء التناسلية للمرأة، هناك خطر إصابة الطفل أثناء الولادة، فقد يوصي الأطباء بإجراء عملية قيصرية. يجب أيضًا علاج الطفل الذي يعاني من علامات الهربس باستخدام الأسيكلوفير.

الحصبة الألمانية

ومن أخطر الفيروسات التي تسبب تشوهات للجنين هو فيروس الحصبة الألمانية. يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص أثناء الحمل لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا (أكثر من 80٪). تعتمد أعراض المرض على الفترة التي اخترق فيها الفيروس الجنين (انظر لماذا تكون الحصبة الألمانية خطيرة أثناء الحمل).

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية:

• الإجهاض والإملاص
• انخفاض الوزن عند الولادة
• صغر الرأس
• إعتمام عدسة العين
• الصمم (ما يصل إلى 50٪ من الأطفال)
• عيوب القلب
• الجلد مثل "فطيرة التوت" - بؤر دموية مزرقة في الجلد
• التهاب السحايا والتهاب الدماغ
• تضخم الكبد الطحال
• التهاب رئوي
• افة جلدية

علامات الحصبة الألمانية لدى المرأة الحامل كلاسيكية: الحمى والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية وآلام المفاصل والشعور بالضيق العام. نظرًا لأن فيروس الحصبة الألمانية شديد العدوى، يُنصح جميع النساء بإجراء اختبار الجلوبيولين المناعي له قبل التخطيط للحمل. إذا تبين عدم وجود مناعة ضد المرض فيجب تطعيمك قبل الحمل بثلاثة أشهر على الأقل. لا يوجد علاج للحصبة الألمانية أثناء الحمل أو عند الأطفال حديثي الولادة.

فيروس بارفو ب19

الفيروس الذي يسبب حمامى عدوائية، وعادة ما تمر دون أن يلاحظها أحد عند البالغين. في كثير من الأحيان لا توجد أعراض العدوى. ولكن خلال فترة الحمل، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الإجهاض والإملاص والعدوى داخل الرحم. معدل وفيات الأطفال هو 2.5-10٪. يكون الفيروس أكثر خطورة في الفترة من 13 إلى 28 أسبوعًا من الحمل.

عواقب العدوى داخل الرحم:

• فقر دم
• تورم
• التهاب عضل القلب
• التهاب الكبد
• التهاب الصفاق
• تلف في الدماغ

عند النساء الحوامل، تتجلى عدوى الفيروس الصغير في شكل ألم في المفاصل الصغيرة والطفح الجلدي والحمى. إذا لوحظت مثل هذه العلامات، أو كانت المرأة على اتصال مع مريض مصاب بفيروس بارفو، فمن الضروري إجراء التشخيص المختبري.

في حالات الإصابة المؤكدة وفقر الدم لدى الجنين، يوصى بإعطاء خلايا الدم الحمراء داخل الرحم. تعمل هذه التقنية غالبًا على زيادة مستوى خلايا الدم الحمراء وتنقذ حياة الطفل.

حُماق

يمكن أن يسبب جدري الماء الذي يحدث أثناء الحمل أضرارًا جسيمة للجنين (متلازمة خلقية). حُماق). تؤدي إصابة الطفل قبل أيام قليلة من ولادته إلى الإصابة بجدري الماء الكلاسيكي الشديد مع ارتفاع معدل الوفيات. يبلغ الخطر الإجمالي لإصابة الجنين بالعدوى 25%، على الرغم من أنه لن تظهر الأعراض عند جميع الأشخاص.

أعراض جدري الماء الخلقي:

• طفح جلدي، ندوب متعرجة
• تخلف الأطراف (تقصير وتشوه)
• ضمور العصب البصري، وتخلف العين
• تلف الدماغ (التخلف)
• التهاب رئوي

أثناء الحمل، إذا كنت على اتصال بمريض مصاب بالجدري المائي، فمن الممكن إعطاء الجلوبيولين المناعي أو العلاج المضاد للفيروسات (الأسيكلوفير). لا ينصح بعلاج الأطفال حديثي الولادة، لأن أعراض جدري الماء لا تتطور بعد الولادة. فقط إذا أصيبت الأم قبل 5 أيام من الولادة أو أقل، فمن المنطقي إعطاء الغلوبولين المناعي للطفل، حيث لم يكن لدى الأم الوقت الكافي لنقل الأجسام المضادة الخاصة بها إليه.

التهاب الكبد ب

يمكن لفيروس التهاب الكبد B، الذي ينتشر في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي، أن يخترق المشيمة ويصل إلى الجنين في أي مرحلة من مراحل الحمل. ومع ذلك، فإن الخطر الأقصى على الطفل يحدث عندما تصاب الأم بالتهاب الكبد في الثلث الثالث من الحمل.

عواقب الإصابة بالتهاب الكبد داخل الرحم:

• الإجهاض والإملاص
• انخفاض الوزن، نقص الأكسجة
• تأخير التطور النفسي
• شكل حاد من التهاب الكبد مع فشل الكبد والموت
• النقل و التهاب الكبد المزمنفي
• سرطان الكبد
• التهاب الكبد B مع الشفاء اللاحق

لتشخيص التهاب الكبد لدى الأم، يتم تحديد مستوى HBsAg، والذي يرتفع بعد 1-2 أشهر من الإصابة. متى مرض مزمنأو حامل للفيروس فإن هذا المستضد لا يختفي. علاج أشكال حادةيتم إجراء التهاب الكبد باستخدام الإنترفيرون-أ. ولكن حتى في حالة عدم وجود أعراض، يمكن للمرأة الحامل أن تنقل المرض إلى طفلها، لذلك يلزم مراقبة خاصة لهؤلاء الأطفال حديثي الولادة.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

إن فيروس نقص المناعة البشرية، الذي يهاجم الخلايا الليمفاوية المناعية الخاصة، قد استولى مؤخرًا على مناطق جديدة. وتصاب به معظم النساء البالغات عن طريق الاتصال الجنسي، في حين أن جميع الأطفال تقريبا دون سن 13 عاما أصيبوا بالمرض أثناء الحياة الجنينية أو عند الولادة.

العديد من الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعيشون حتى عامين دون علاج مناسب، لأن معدل تكاثر الفيروس لديهم مرتفع للغاية. وفي وقت لاحق، يموت الأطفال من العدوى الانتهازية التي الشخص السليمليس مخيفا.

من بين طرق تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال حديثي الولادة، من الأفضل استخدام PCR. قد يكون تحديد الأجسام المضادة غير مفيد في الأشهر 3-6 الأولى من الحياة. من المهم جدًا اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل. تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية طوال الفترة بأكملها (زيدوفودين من 4 أسابيع من الحمل) مع الرفض الرضاعة الطبيعيةزيادة فرص الولادة طفل سليمما يصل إلى 90٪. إذا كانت نتائج فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الطفل لا تزال إيجابية، فلا تزال هناك فرصة لإبطاء المرض لفترة طويلة. في الآونة الأخيرة، المزيد والمزيد من البيانات عن الحالات التعافي الكاملالأطفال الذين يتناولون الأدوية بانتظام منذ الولادة.

داء الليستريات

الليستيريا هي واحدة من البكتيريا القليلة التي يمكنها اختراق حاجز المشيمة. تصاب النساء بداء الليستريات عن طريق تناول اللحوم والأجبان والخضروات والاتصال بالحيوانات. قد لا تلاحظ الحامل أي أعراض، ولكن في بعض الأحيان يحدث القيء والإسهال، وترتفع درجة الحرارة، وتظهر حالة تشبه الأنفلونزا.

مظاهر العدوى داخل الرحم:

• ولادة جنين ميت، والإجهاض التلقائي
• الحمى، ورفض تناول الطعام
• التهاب السحايا
• الإنتان
• بؤر قيحية متعددة، طفح جلدي

إذا ظهرت العلامات عند الطفل في الأسبوع الأول، فإن معدل الوفيات مرتفع للغاية - حوالي 60٪. لذلك، يتم علاج جميع النساء الحوامل المصابات بداء الليستريات المؤكد باستخدام الأمبيسيلين لمدة أسبوعين. نفس العلاج للعدوى داخل الرحم ضروري أيضًا للأطفال حديثي الولادة المرضى.

مرض الزهري

الزهري الأولي (تكوين قرحة صلبة - قرحة في مكان اختراق البكتيريا)، والذي يحدث أثناء الحمل ولا يتم علاجه، ينتقل إلى الطفل في 100٪ تقريبًا من الحالات، مما يؤدي إلى وفاة 6 من ومن بين 10 أطفال، يعاني الباقي من مرض الزهري الخلقي.

بعد القرحة الأولية، يدخل مرض الأم في مرحلة كامنة مع تفاقم دوري. ومن الممكن أن يصاب الجنين بالعدوى حتى في حالة عدم وجود أعراض ملحوظة لدى الأم، بدءاً من الشهر الرابع من الحمل.

عواقب الإصابة بمرض الزهري:

• ولادة جنين ميت
• الولادة المبكرة
• فقر الدم واليرقان عند الطفل
• تشققات في الجلد، وطفح جلدي بأشكال مختلفة
• تلف في العينين والأذنين والأطراف والأسنان ("أسنان هاتشينسون")
• الصمم
• ضعف الوظيفة العقلية

إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية للعدوى داخل الرحم، يتم العلاج بالبنسلين. علاج المرأة الحامل إلزامي، لأنه يساعد على الوقاية من مرض الزهري أو علاجه لدى الجنين قبل الولادة. إذا كان لدى المولود الجديد رد فعل إيجابي تجاه مرض الزهري، فيُوصف البنسلين أيضًا. نظرًا للتشخيص الفعال والعلاج البسيط، فإن عدد الأطفال المصابين بمرض الزهري الخلقي المتأخر ليس كبيرًا حاليًا.

داء المقوسات

إن اكتشاف داء المقوسات وعلاجه في الوقت المناسب لدى النساء الحوامل يقلل من خطر إصابة الطفل بالعدوى بنسبة 60٪.

ما هي التهابات TORCH؟

يتم دمج داء المقوسات والحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا والهربس وبعض الأمراض الأخرى (الزهري والسل وما إلى ذلك) تحت مصطلح TORCH لسبب ما. جميع هذه الالتهابات خطيرة للغاية عند الإصابة بها داخل الرحم، وبعضها لا تظهر عليه أعراض أو تكون أعراضه قليلة، وبالتالي تتطلب الوقاية والتشخيص الدقيق.

عند التخطيط للحمل

قبل الحمل، من الضروري إجراء اختبارات المناعة ضد TORCH. يشير وجود IgG في التتر المطلوب إلى مناعة مستقرة ضد عدوى سابقة. وغياب هذه العلامات هو علامة على تعرض المرأة للعدوى. لذلك، يوصى بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية، وكذلك العناية الدقيقة بالقطط (لتجنب داء المقوسات)، وفحص الشريك بحثًا عن الهربس والفيروس المضخم للخلايا. عيار عالييشير IgM إلى عدوى حادة. يُنصح هؤلاء النساء بتأجيل التخطيط للحمل.

أثناء الحمل المظهر

خلال فترة الحمل، قد يشير IgM إلى وجود عدوى، مما يؤدي نظريًا إلى إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم. مثل هؤلاء النساء يجب أن يمروا اختبارات إضافيةلتحديد حالة الطفل والتكتيكات الأخرى.

تشخيص العدوى داخل الرحم

اختبارات الدم لجميع النساء الحوامل

• الزهري والتهاب الكبد B و C، مسحات مهبلية منتظمة للبكتيريا
• PCR للكشف عن الفيروسات في الدم

الموجات فوق الصوتية

الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين بسيط وآمن، وإن لم يكن على الإطلاق الطريقة الدقيقةتشخيص العدوى. بناءً على نتائجه، يمكنك تقييم تأخر النمو داخل الرحم ورؤية بعض العيوب الناتجة عن العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء بزل الحبل السري تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. علامات العدوى المحتملة على الموجات فوق الصوتية:

• تضخم بطينات الدماغ
• رواسب الكالسيوم المتعددة في الدماغ والكبد والأمعاء
• تضخم القلب والكبد والطحال
• تضخم البطن وتوسيع نظام جمع الكلى
• متلازمة تقييد النمو داخل الرحم
• تورم المشيمة، العصابات السلوية
• مياه عالية أو منخفضة
• تشكلت عيوب النمو

قد تكون جميع العلامات المذكورة أعلاه نتيجة للأمراض غير المعدية أو أحد أشكال القاعدة (انظر الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل).

الطريقة المناعية المصلية

تحديد الغلوبولين المناعي ضروري للنساء المعرضات للخطر. يشير ظهور IgM إلى الإصابة أو إعادة تنشيط العدوى. قد يكون هذا مؤشرا للتشخيص الغازية: بزل الحبل السري.

في الرعاية الصحية المنزلية، يوجد فحص مصلي إلزامي للحصبة الألمانية والزهري والتهاب الكبد وفي المجموعات المعرضة للخطر - لفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن في كثير من الأحيان يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لعدوى مجموعة TORCH وغيرها. يكون تفسير نتائج بعض الاختبارات (لداء المقوسات، على سبيل المثال) أسهل إذا تم إجراء دراسة مماثلة قبل الحمل.

جوهر تعريف الغلوبولين المناعي:

• يوجد IgM، ولا يوجد IgG - على الأرجح أن هناك عدوى حادة
• يوجد IgG، ولا يوجد IgM – كانت العدوى في الماضي، وتتشكل المناعة
• لا يوجد IgM ولا IgG في عيارات كافية - لم تواجه المرأة العدوى، أو واجهتها لفترة طويلة جدًا، ولا توجد مناعة
• هناك IgM وIgG - هناك عدوى بدأت بالفعل في تكوين مناعة ضدها، أو حدث إعادة تنشيط لعدوى موجودة سابقًا. على الأرجح أن الجنين ليس في خطر.

يعد الاختبار المصلي لدم الوليد أمرًا صعبًا، لأنه يحتوي على أجسام مضادة للأمهات، مما يشوه الصورة.

بزل الحبل السري وبزل السلى

بزل الحبل السري هو ثقب في الجلد وسحب الدم من الحبل السري، وهي طريقة دقيقة إلى حد ما لتحديد العدوى. قد يحتوي دم الحبل السري على الحمض النووي للعامل الممرض، بالإضافة إلى المجمعات المناعية ضده.
بزل السلى هو دراسة السائل الأمنيوسي.

اختبارات الدم واللعاب والبول والسائل النخاعي لحديثي الولادة

إنها تجعل من الممكن اكتشاف العدوى داخل الرحم عند الأطفال بدرجات متفاوتة من شدة الأعراض.

العلاج والمراقبة للعدوى داخل الرحم

الكشف في الوقت المناسب عن الفيروسية أو مرض بكتيريوهو أمر في غاية الأهمية، لأن بعض حالات العدوى تستجيب بشكل جيد للعلاج في المراحل المبكرة، وتقل مخاطر حدوث عواقب وخيمة على الطفل.

العلاج من الإدمان

يمكن ويجب علاج الأمراض البكتيرية لدى النساء الحوامل بالمضادات الحيوية. يتم استخدام أدوية البنسلين في كثير من الأحيان - فهي آمنة وفعالة للعديد من الأمراض. يتم أيضًا إعطاء المولود الجديد الذي تظهر عليه علامات العدوى البكتيرية أدوية مضادة للميكروبات، والتي غالبًا ما تنقذ الأرواح وتمنع المضاعفات.

لا يتم علاج الالتهابات الفيروسية بسهولة لدى كل من النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة. يتم استخدام بعض الأدوية (الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير وغيرها) للطفح الجلدي الهربسي وبعض الأمراض الأخرى. إذا تم علاجها بسرعة، يمكن الوقاية من التشوهات الخطيرة والالتهابات الخلقية. تتم معالجة العواقب المتكونة في شكل عيوب في القلب والدماغ والأعضاء الأخرى العوامل المضادة للفيروساتلا تخضع ل

اختيار طريقة التسليم

تتطلب العديد من الأمراض المصحوبة بطفح جلدي على الأعضاء التناسلية إدارة دقيقة للولادة، وقد يكون الهربس الحاد المصحوب بثور على الشفرين الصغيرين خطيرًا على الطفل عند مروره عبر قناة الولادة. في مثل هذه الحالات، يوصى في كثير من الأحيان بإجراء عملية قيصرية. ولكن في معظم الآفات المعدية للأم، يمكن إجراء الولادة بالوسائل الطبيعية.

مراقبة الأطفال المصابين

حتى في حالة عدم ظهور أعراض الفيروس المضخم للخلايا والحصبة الألمانية في الأشهر الأولى من الحياة، يحتاج الأطفال المصابون إلى فحص سمعهم قبل سن 5-6 سنوات.

علاج العيوب المشكلة والأضرار الناجمة عن الالتهابات داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن تقليل العديد من العيوب الخلقية (أمراض القلب التاجية وإعتام عدسة العين) أو إزالتها جراحيًا. في مثل هذه الحالات، يحصل الطفل على فرصة للحياة والنشاط المستقل. في كثير من الأحيان، بعد سنوات عديدة من الإصابة بالعدوى، يحتاج الأطفال مساعدات للسمعحيث أن فقدان السمع شائع جدًا بين المصابين.

الوقاية من عدوى الجنين

• تطعيم الأطفال والنساء البالغات قبل التخطيط للحمل
• الاهتمام بصحة المرأة
  • - الحد من الاتصال بالأطفال، وخاصة في المؤسسات التعليمية
  • تقييد زيارة الأماكن المزدحمة
  • الاتصال الدقيق بالحيوانات الأليفة، باستثناء تنظيف فضلات القطط
  • تناول الأطعمة المعالجة حرارياً، باستثناء الأجبان الطرية والمنتجات نصف المصنعة
  • وسيلة كافية للحماية من العدوى أثناء الجماع
• تحديد مستوى الغلوبولين المناعي لالتهابات الرحم الرئيسية TORCH قبل التخطيط للحمل

ماذا تفعل إذا اتصلت بأشخاص مصابين؟

إذا تواصلت المرأة أثناء الحمل أو أمضت فترة طويلة بالقرب من شخص بالغ وطفل مصابين، فيجب عليها استشارة طبيبها. على سبيل المثال، عند التعرض للإصابة بالحصبة الألمانية، يتم فحص وجود IgG على الفور. ويشير وجودها إلى حماية مناعية قوية لكل من المرأة الحامل والطفل. ويتطلب غياب هذه الأجسام المضادة إجراء المزيد من الاختبارات بعد 3-4 أسابيع و6 أسابيع من التعرض. النتائج السلبية تعطي سببا للتهدئة. اختبار إيجابي أو وجود أعراض مرضية- سبب ل فحوصات إضافية(الموجات فوق الصوتية وبزل الحبل السري وغيرها).

تعد حالات العدوى التي تؤثر على الأمعاء في مرحلة الطفولة شائعة جدًا، حتى عند الأطفال الأصغر سنًا الطفولة. تدخل الفيروسات المسببة للأمراض أو الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية إلى جسم الطفل من الأيدي القذرة والألعاب واللهايات التي سقطت على الأرض وما إلى ذلك.

أسباب العدوى

تحدث إصابة الرضع بالعدوى المعوية في الغالب عن طريق الفم والبراز، عندما تسقط مسببات الأمراض البكتيرية من البراز على الأيدي والأدوات المنزلية المختلفة. وبالنظر إلى أن الأطفال يحاولون وضع كل ما في أيديهم في أفواههم، فإن اختراق البكتيريا أو الفيروسات ليس بالأمر النادر.

عادةً ما يكون سبب تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في جسم الطفل هو إهمال الوالدين المبتذل لقواعد النظافة الشخصية عند رعاية الطفل. على سبيل المثال، قد يكون سبب العدوى هو الزجاجة التي لم يتم غسلها بشكل صحيح، أو الأيدي التي لم يتم غسلها بعد الخروج من المنزل، وما إلى ذلك.

كما تحدث العدوى عن طريق جسم الأم إذا كانت حاملاً أو أصيبت بالالتهابات المعوية أثناء حملها للطفل.

يمكن أن تحدث حقيقة العدوى في رحم الأم، عندما يبتلع الجنين السائل الأمنيوسي أو من خلال الدورة الدموية المشتركة بين الأم والطفل، أو يصاب الطفل عندما يمر عبر قناة الولادة.

أنواع مسببات الأمراض

عند الأطفال، غالبًا ما تكون الالتهابات المعوية بكتيرية أو فيروسية بطبيعتها.

وأكثر أنواع العدوى شيوعًا هي فيروس الروتا، المعروف بين السكان باسم الأنفلونزا المعوية أو داء الشيغيلات أو الزحار. يمكن أيضًا أن تكون السالمونيلا والإشريكية واليرسينيا والمكورات العنقودية وما إلى ذلك من العوامل المسببة لعلم الأمراض.

في كثير من الأحيان، عند الرضع، تكون العوامل المسببة للالتهابات المعوية الحادة هي الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تنتمي إلى النباتات الطبيعية، ولكن في بعض الظروف تثير آفات معدية.

وتشمل هذه الظروف عدم النضج الدفاع المناعي، تناول الأدوية المضادة للبكتيريا، الخ.

أعراض التهابات الأمعاء عند الرضع

يجب على الأم أن تدق ناقوس الخطر عند ظهور العلامات الأولى لإصابة الطفل. وتشمل هذه:

• رد فعل حاد للحرارة. عند الرضع، يكاد يكون من المستحيل تفويت هذه اللحظة، لأنه نتيجة لارتفاع درجة الحرارة يتحول وجههم إلى اللون الأحمر، وتبدأ عيونهم في التألق بشكل محموم.
• من المظاهر المميزة الأخرى للعدوى المعوية عند الرضع حدوث القيء المتكرر. قد يرفض الطفل تناول الطعام تمامًا، ويبصق ويعض الثدي، ويكون متقلبًا، لأن كل ما يأكله ينتهي به الأمر على الفور في الخارج.
• ينتهك النشاط المعوي ويصاحبه أحاسيس مؤلمة شديدة تجبر الطفل على البكاء ولف ساقيه والضغط بركبتيه على بطنه.
• يتغير البراز أيضًا. إذا كان لونه عادةً أصفر وطريًا، فإنه في حالة الالتهابات المعوية يصبح سائلاً وأخضرًا يتخلله مخاط أو دم أو صديد وما إلى ذلك.

وفي حالة ظهور هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب فوراً قبل أن يصبح المرض أكثر تعقيداً وينتشر في جميع أنحاء الجسم.

ما الفحص الذي يمكن أن يصفه الطبيب؟

غالبًا ما تسبب الالتهابات المعوية عند الرضع الوفاة، لذلك فهي شديدة جدًا مهملديه الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض ومسبباته. يقوم الطبيب بفحص الطفل ويصف اختبارات إضافية تهدف إلى تحديد العامل المسبب للمرض.

يتم إجراء فحص البراز لتحديد مسببات الأمراض المحددة والكشف عن الاضطرابات في بنية الجهاز الهضمي. أيضا، الثقافة البكتيرية، والكيمياء الحيوية و دراسات عامةالدم والبراز والبول. إذا لزم الأمر، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك.

علاج الأطفال حديثي الولادة

يعد علاج الالتهابات المعوية عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية أسرع وأسهل بكثير من علاج الرضع الذين يتغذون على الرضاعة الصناعية. بعد كل شيء، حليب الثدي يقوي الدفاع المناعي ويزيد من مقاومة الجسم للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

وتتمثل المهمة الأساسية في تطهير الهياكل المعوية من مسببات الأمراض، مما يساعد على وقف التأثيرات السامة ومنع الجفاف. يجب علاج هؤلاء الأطفال الصغار تحت إشراف طبي صارم، ثم يعود المناخ المحلي في الأمعاء بسرعة إلى طبيعته.

من المهم استبعاد الطعام لمدة 12-18 ساعة، يُسمح خلالها بإعطاء الطفل الماء أو الشاي الخفيف.

يشار إلى استخدام المواد الماصة (Enterosgel، Smecta)، والتي تساعد على إزالة جميع المواد السامة بسرعة من هياكل الجهاز الهضمي وتساهم في الاستعادة السريعة لتوازن الماء والكهارل.

إذا كان الطفل يتقيأ في كثير من الأحيان، فأنت بحاجة إلى شطف تجويف المعدة. إذا كان الطفل لا يزال يتقيأ، فأنت بحاجة إلى توفير التغذية بالتنقيط للطفل. إذا كانت العدوى بكتيرية شديدة، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية على مساحة واسعة من العمل.

متى يشار إلى المستشفى؟

ويحذر الأطباء من أنه في حالة ظهور بعض الأعراض عليك الاتصال بالإسعاف بشكل عاجل:

1. إذا وجدت جلطات دموية صغيرة في قيء الطفل؛
2. إذا كان الطفل لا يستطيع الشرب، فإنه يتقيأ باستمرار، بعد كل رشفة من الماء العادي؛
3. إذا لم يطلب الطفل الذهاب إلى المرحاض خلال الـ 5-6 ساعات الماضية، وجف جلده؛
4. إذا ظهرت فجأة تفاعلات شديدة الحرارة يصعب إيقافها؛
5. إذا كانت موجودة على الجسم الطفح الجلدي التحسسيأو يشكو الطفل من صداع شديد.

عندما يكون هذا أعراض خطيرةيجب نقل الطفل إلى المستشفى بشكل عاجل.

سيخبرك برنامج الفيديو بكيفية علاج الالتهابات المعوية عند الأطفال:

التشخيص والوقاية

بشكل عام، علم الأمراض مع التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج لديه بيانات تشخيصية مواتية للغاية، خاصة عند تحديد المرض في مراحله المبكرة.

إن صورة أعراض الالتهابات المعوية تزداد سوءا مع مزيد من التطوير، لذلك من الضروري اتخاذ تدابير وقائية على الفور، والتي تشمل الرضاعة الطبيعية للطفل وتعزيز مناعته، والمعالجة الحرارية عالية الجودة للأغذية.

تتطلب الوقاية من الالتهابات المعوية من الآباء الحفاظ على رقابة صارمة على المياه التي يستهلكها الطفل وشطف الفواكه والخضروات جيدًا.

ينتشر الالتهاب المعوي الحاد عند الأطفال على نطاق واسع، لأن الدفاع المناعي لم يتشكل بعد، ويتميز الدفاع الهضمي نفسه بسمات معينة. المرض لديه مسار معقد إلى حد ما عند الأطفال، لذلك من الضروري علاجه.

تحتل الالتهابات المعوية، أو اختصارها كالتهابات معوية، بين الأطفال المرتبة الثانية “المشرفة” بعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وغالباً ما تصبح سبباً في دخول الأطفال الصغار إلى المستشفى، وفي مرحلة الطفولة يمكن أن تسبب الوفاة عند ظهور مضاعفات خطيرة ( الجفاف، الصدمة السامة المعدية، التشنجات، الغيبوبة). نظرًا لارتفاع معدل انتشارها وأهميتها، فضلاً عن خطورتها الكبيرة، خاصة في مرحلة الطفولة، يجب أن يكون لدى جميع الآباء فكرة ليس فقط عن الأعراض، ولكن أيضًا عن أسباب ومضاعفات وعلاج OCI.

جدول المحتويات:ماذا يقصدون بـ OKI؟ ما هي مسببات الأمراض المسؤولة عن تطور الالتهابات المعوية الحادة؟ خصوصيات الهضم عند الأطفال التي تساهم في الالتهابات المعوية الحادة دور البكتيريا في نشأة الالتهابات المعوية الحادة كيف يصاب الرضع بالالتهابات المعوية مظاهر الالتهابات المعوية عند الرضع ملامح الآفات أقسام مختلفةالجهاز الهضمي ما الذي يميز OCI عند الرضع؟

ماذا يقصدون بـ OKI؟

بمصطلح ACI (عدوى معوية حادة)، يقصد الأطباء مجموعة كاملة من الأمراض ذات المنشأ المعدي التي لها أسباب مختلفة، ولكن آلية واحدة للعدوى ("أمراض الأيدي القذرة") وتتجلى في أعراض سريرية مماثلة - الإسهال والقيء ، آلام في البطن، والشعور بالضيق، والحمى.

هذه الأمراض صعبة في مرحلة الطفولة ولديها كل فرصة لمسار معقد يهدد بالدخول إلى المستشفى والعناية المركزة.

تعد حالات الإصابة بالالتهابات المعوية الحادة مرتفعة للغاية في بلدنا وفي جميع أنحاء العالم، وحتى عمر عامين، تعد هذه الأمراض ومضاعفاتها من الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال، خاصة في السنة الأولى من العمر. . في كثير من الأحيان، تأخذ ACIs شكل تفشي الأوبئة - أي أن عائلات بأكملها أو مجموعات منظمة وأقسام المستشفيات وحتى مستشفيات الولادة تمرض في وقت واحد.

ما هي مسببات الأمراض المسؤولة عن تطور الالتهابات المعوية الحادة؟

بناء على السبب، يمكن تقسيم جميع الالتهابات المعوية الحادة إلى عدة مجموعات. لذلك يميزون:

ملحوظة

في كثير من الأحيان، في سن مبكرة، لا يمكن تحديد السبب الدقيق لـ AEI بسبب البدء المبكر في العلاج وقمع النباتات المسببة للأمراض من خلال الأدوية بحلول وقت أخذ المزرعة والحصول على نتيجتها. في بعض الأحيان يتم زرع مجموعة كاملة من الميكروبات، ومن المستحيل تحديد السبب بدقة. ثم يتم وضعه التشخيص السريري OKINE، أي أنه OKI من مسببات غير معروفة أو غير واضحة.

إن الاختلاف في التشخيص ليس له أي تأثير تقريبًا على المظاهر السريرية وطرق العلاج، ولكنه مهم للمراقبة الوبائية وتدابير منع انتشار العدوى (التطهير الحالي والنهائي أثناء تفشي المرض).

ميزات هضم الأطفال التي تساهم في أوكي

في طفولةوخاصة ما يصل إلى ثلاث سنوات، يتمتع الجهاز الهضمي ببنية خاصة ونشاط وظيفي، بالإضافة إلى تفاعلات مناعية محددة، وهو عامل مساهم في تطور الالتهابات المعوية الحادة. الرضع هم الأكثر حساسية لهذه الأمراض.

مع AEI عند الأطفال، يمكن أن تتأثر أجزاء مختلفة من الأنبوب الهضمي، بدءًا من المعدة (لا يشارك المريء وتجويف الفم في العملية) إلى المستقيم. بمجرد دخول الطعام إلى تجويف الفم، تتم معالجته عن طريق اللعاب الذي يحتوي على الليزوزيم، والذي له تأثير مبيد للجراثيم. أما عند الرضع فهو قليل وهو ذو نشاط ضعيف، وبالتالي يكون الطعام أقل تطهيرًا. يتم إنتاجه في المعدة البيبسين, حامض الهيدروكلوريك (يقتلون النباتات المسببة للأمراض) و بيكربوناتحماية جدران المعدة من البيئة الحمضية العدوانية. عند الرضع، يكون نشاط البيبسين والحمض منخفضًا، مما يقلل أيضًا من الحماية ضد الميكروبات المسببة للأمراض والفيروسات.

يحتوي الغشاء المخاطي في الأمعاء على كتلة من الزغابات التي تشارك بنشاط في عملية الهضم. عند الأطفال الصغار، يكونون رقيقين للغاية وضعفاء، وتتلفهم الكائنات المسببة للأمراض بسهولة، مما يؤدي إلى تورم وإفراز السوائل في تجويف الأمعاء - مما يؤدي إلى الإسهال على الفور.

تفرز جدران الأمعاء الجلوبيولين المناعي الوقائي (الإفرازي) – IgA، حتى عمر ثلاث سنوات، يكون نشاطه منخفضًا، مما يخلق أيضًا استعدادًا لمرض OKI.

ولنضيف إلى ذلك انخفاضًا عامًا في الدفاع المناعي بسبب عدم النضج والعمر المبكر.

ملحوظة

إذا كان الطفل صناعيا، هناك عامل سلبي آخر، وهو نقص الغلوبولين المناعي في حليب الثدي و الأجسام المضادة الواقيةمما سيكسر الطفل في مكافحة العوامل المسببة للأمراض.

دور البكتيريا في نشأة الالتهابات المعوية الحادة

عند الولادة، يمتلئ الجهاز الهضمي للرضع بالميكروبات التي تشكل نباتات دقيقة معوية محددة تلعب دور مهمفي المناعة، وتخليق الفيتامينات، والهضم، وحتى استقلاب المعادن، وتكسير الطعام. النباتات الميكروبية (خلق مستوى معين من النشاط، ودرجة الحموضة والأوسمولية للبيئة) أيضا، بسبب نشاطها، تمنع نمو وتكاثر العوامل المسببة للأمراض والانتهازية التي تدخل الأمعاء.

يساعد التوازن المستقر للميكروبات الأطفال على حماية أنفسهم من الالتهابات المعوية الحادة، وبالتالي فإن حالة النباتات الميكروبية مهمة للغاية في سن مبكرة، وحالة دسباقتريوز هي عامل مؤهب لتشكيل الالتهابات المعوية الحادة.

إذا تحدثنا عن جميع الميكروبات فيمكن تقسيمها إلى مجموعات:

• ملزم (موجود باستمرار في الأمعاء) ،كما أنه ينتمي إلى النباتات المفيدة. ممثلوها الرئيسيون هم البيفيدو واللاكتوفلورا. القولونيةوبعض الآخرين. أنها تشكل ما يصل إلى 98٪ من حجم جميع الميكروبات المعوية. وتتمثل وظائفها الرئيسية في قمع الميكروبات والفيروسات المسببة للأمراض الواردة، والمساعدة على الهضم، وتحفيز جهاز المناعة.
• النباتات الاختيارية(وهي أيضًا عابرة وانتهازية). هذه المجموعة من الميكروبات، التي يجوز وجودها في الأمعاء، ولكن ليس من الضروري، في حجم صغير تكون مقبولة تماما ولا تضر. في ظل ظروف خاصة، يمكن لمجموعة من الميكروبات الانتهازية أن تؤدي إلى تطور الالتهابات المعوية الحادة (في حالة انخفاض المناعة، أو خلل التنسج المعوي الشديد، أو تناول أدوية قوية).
• النباتات المسببة للأمراض(غير نمطي)دخوله إلى تجويف الأمعاء يؤدي إلى التهابات معوية، وبالتالي يشكل خطورة على الأطفال.

بالنسبة للرضع، فإن النباتات المسببة للأمراض هي الأكثر خطورة، ومع انخفاض في المناعة، وعسر العاج الشديد وبعض الحالات الخاصة، حتى ممثليها الممرضين المشروطين يمكن أن يصبحوا خطيرين ويعطون OCI.

كيف يصاب الأطفال بالالتهابات المعوية؟

المصدر الأكثر شيوعًا للعدوى عند الرضع هو البالغين الذين يعانون من التهابات معوية حادة أو حاملين للأشياء المسببة للأمراض. عادة ما تكون فترة حضانة المرض قصيرة، باستثناء بعض مسببات الأمراض، وتستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام (عادة 1-2 أيام). ل اصابات فيروسيةقد تستمر العدوى طوال فترة ظهور الأعراض السريرية وحتى ما يصل إلى أسبوعين بعد اختفاء جميع الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الغذاء والماء مصدرًا لمسببات الأمراض للرضع المصابين بفيروسات أو ميكروبات من مجموعة خطيرة.

ملحوظة

تدخل العوامل المسببة للالتهابات المعوية الحادة الجسم عن طريق الفم - من الأيدي القذرة، مع الطعام أو الماء، وبالنسبة لبعض أنواع العدوى، فإن الطريق المحمول جواً يكون ذا صلة أيضًا (كما هو الحال مع ARVI). الأجهزة المنزلية والأطباق والأشياء الملوثة بالفيروسات والميكروبات المسببة للأمراض يمكن أن تكون أيضًا مصادر للعدوى. يمكن أن تصبح مياه الاستحمام المأخوذة من الخزانات المفتوحة والتي تدخل الفم، وكذلك عدم مراعاة النظافة الشخصية من قبل الوالدين، خاصة إذا كانوا هم أنفسهم مرضى أو حاملين للعدوى، خطيرة.

الرضع هم الأكثر عرضة للإصابة بالورم الخلقي، على الرغم من أن الأشخاص في أي عمر يمكن أن يعانون منه. عادة ما يعاني الأطفال من مسار أكثر شدة، مع بداية سريعة للجفاف والجفاف عواقب سلبيةعلى شكل تشنجات أو جفاف أو مضاعفات أخرى. بالنسبة للرضع، هناك بعض عوامل الخطر التي تؤدي إلى مسار أكثر خطورة من الالتهابات المعوية الحادة:

• التغذية بالصيغة منذ الولادة
• الأطفال الذين يعانون من الخداج أو عدم النضج
• إدخال الأطعمة التكميلية غير المناسبة للعمر، والتي تم إعدادها بشكل غير صحيح، والملوثة بمسببات الأمراض
• فترة الصيف، عندما يكون نشاط مسببات الأمراض الخطيرة أعلى (للميكروبات)
• موسم البرد (للفيروسات)
• حالات نقص المناعة ذات الأصل الخلقي أو المكتسب
• آفات الجهاز العصبي ذات الأصل المؤلم أو نقص الأكسجين.

من المهم أن نفهم أن المناعة ضد هذه الالتهابات غير مستقرة للغاية، ويمكن للأطفال الرضع، بعد إصابتهم بعدوى حادة واحدة، أن يصابوا بعد ذلك بأنواع أخرى إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

مظاهر العدوى المعوية عند الرضع

لا تظهر المظاهر الأولى للعدوى مباشرة بعد الإصابة، حيث تحتاج مسببات الأمراض إلى قدر معين من الوقت لتتراكم "كتلتها الحرجة" في جسم الأطفال. تسمى هذه الفترة بفترة الحضانة وتختلف من نوع لآخر من أنواع العدوى. عادة ما تظهر العدوى الفيروسية بسرعة أكبر من العدوى الميكروبية، ولكن ليس لجميع أنواع مسببات الأمراض.

في المتوسط، تستمر فترة الحضانة من 4-6 ساعات إلى يومين، وفي كثير من الأحيان أقل - لفترة أطول. ويلي ذلك فترة ارتفاع تتشكل فيها جميع المظاهر النموذجية للعدوى المعوية الحادة - العامة والمحلية - من الخارج. الجهاز الهضمي. من الطبيعي أن يكون لدى الرضع اثنان المتلازمات السريريةوجود درجات متفاوتة من الشدة والشدة اعتمادًا على العامل الممرض والعمر وتأثير العوامل المرتبطة به:

• متلازمة السمية المعدية
• متلازمة الأمعاء.

للمظاهر متلازمة السمية المعديةعادة، ترتفع درجة الحرارة عند الرضع أحياناً إلى مستويات حرجة، وفي بعض الحالات فقط مع ارتفاع طفيف، وهو ما لا يقل خطورة.

ملحوظة

يمكن أن تكون الحمى طويلة الأمد وشديدة، أو قصيرة المدى، أو متقطعة أو ثابتة، كل هذا يتوقف على الخصائص المحددة لمسببات المرض. مع أو بدون حمى، قد تكون هناك علامات تسمم الجسم عن طريق المنتجات الأيضية للجزيئات الفيروسية أو الميكروبية المتراكمة في الجسم. هذا يتضمن ضعف شديدوالخمول، بالإضافة إلى الدوخة وآلام الجسم والقيء أو الغثيان بسبب الحمى.

في كثير من الأحيان، تسبق هذه المظاهر اضطرابات الجهاز الهضمي أو تحدث بالتوازي معها، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.

متلازمة الأمعاء- هذه هي مظاهر اضطرابات عمل جزء أو أكثر من أجزاء الجهاز الهضمي - المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة، بالإضافة إلى مجموعة من الآفات مختلف الإدارات. وتشمل هذه الغثيان والقيء وآلام البطن والانتفاخ والإسهال أنواع مختلفة(مائي، مع جزيئات الطعام، والشوائب).

ملامح الآفات في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي

اعتمادًا على الجزء الأكثر تأثرًا من الجهاز الهضمي، ستعتمد شدة الأعراض ومظاهرها المحددة. العدوى السائدة في المعدة تؤدي إلى العيادة التهاب المعدة الحاد عند الرضع.يمكن أن يتجلى في الغثيان والقيء، عند الرضع يمكن أن يكون نافورة، وكذلك قلس غزير مباشرة بعد تناول الطعام والماء. قد يكون هناك أيضًا ألم في المعدة يتجلى عند الطفل في الصراخ والبكاء الذي لا يطاق والذي يهدأ لفترة بعد القيء. قد يكون البراز رخوًا بعض الشيء، ولكن لفترة قصيرة فقط من الزمن. بسبب القيء المتكرر والمتكرر، يمكن أن يحدث الجفاف بسرعة. مثل هذه الآفات المعزولة في المعدة وحدها غير شائعة.

الأضرار التي لحقت كل من المعدة و الأمعاء الدقيقةنماذج التهاب المعدة والأمعاء الحاد،مما يؤدي إلى آلام في البطن موضعية بالقرب من السرة،وعند الرضع ينتشر في جميع أنحاء البطن ويتجلى في الصراخ والبكاء والدس في الساقين. على هذه الخلفية، هناك براز سائل متكرر، والذي يكون في البداية طريًا، ثم يتحول إلى مائي. وبناءً على الأسباب، قد يكون هناك تغيرات في اللون مع صبغات خضراء أو بنية، وقد تكون هناك أيضًا جزيئات غير مهضومة من الطعام أو خليط الحليب. على خلفية مشاكل البراز، هناك أيضًا جميع مظاهر التهاب المعدة الموصوفة أعلاه.

معزول التهاب الأمعاءيحدث بدون قيء أو مع قيء واحد يحدث على خلفية آلام في البطن.لكن بالنسبة لالتهاب الأمعاء، يكون البراز المائي الغزير والمتكرر أمرًا نموذجيًا، ويعتمد تكراره على نوع العامل الممرض، وكمية العامل المبتلع، وشدة الحالة. تعتبر هذه الحالة خطيرة أيضًا بسبب الجفاف بسبب فقدان كمية كبيرة من السوائل في البراز.

المظاهر التهاب المعدة والأمعاء– وهو ضرر متزامن لكل من المعدة وجميع أجزاء الأمعاء الصغيرة والكبيرة. من المعتاد بالنسبة له القلس والغثيان مع القيء المتكرر وكذلك البراز المتكرر وآلام البطن التي تنتشر في جميع الأقسام. يسبب التغوط الألم للطفل، وغالباً ما يوجد الكثير من المخاط والدم في البراز، وقد تكون بعض حركات الأمعاء هزيلة ولزجة.

التهاب الأمعاء والقولون يؤدي إلى التنمية متلازمة الألمفي جميع أنحاء معدتي براز رخووكذلك حركات الأمعاء الهزيلة الدورية مع إفرازات مخاطية وشرائط من الدم. ل التهاب القولونعادة ما يظهر الألم في أسفل البطن، وخاصة الجزء الميداني من البطن، والتغوط يسبب الألم، والبراز خفيف ومخاط ومتكرر الحوافز الكاذبةللتغوط والانتفاخ وانتفاخ البطن.

اعتمادًا على العامل الممرض، تتأثر أجزاء معينة من الجهاز الهضمي في الغالب:

• غالبًا ما يحدث التهاب المعدة الحاد بسبب العدوى المنقولة بالغذاء والتسمم،
• يعتبر التهاب المعدة والأمعاء نموذجيًا لداء السالمونيلات، وداء الإشريكية، وعدوى المكورات العنقودية، والفيروس العجلي.
• يحدث التهاب الأمعاء في أغلب الأحيان مع الكوليرا،
• يحدث التهاب الأمعاء والقولون أو التهاب القولون مع الزحار الميكروبي.

في سن مبكرة، غالبا ما تحدث مظاهر التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب المعدة والأمعاء، ونادرا ما تحدث آفات معزولة وموضعية في الجهاز الهضمي.

ما الذي يميز أوكي عند الرضع؟

على عكس جميع الفئات العمرية الأكبر سنا، يتميز الرضع ببداية سريعة للمرض ومساره الشديد للغاية، مع زيادة شدة الأعراض في غضون ساعات قليلة فقط. بالإضافة إلى ذلك، فإن المسببات الفيروسية للآفات هي السائدة بينهم مقارنة بالأطفال الأكبر سنا.

يؤدي تكوين ACI فيها إلى تطور الجفاف الشديد، الذي يتطلب في كثير من الأحيان الحقن في الوريدبالإضافة إلى تعويض فقد الأملاح. وهذا يؤدي إلى نسبة عالية من الوفيات في هذا الفئة العمريةدون الحصول على المساعدة المناسبة وفي الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، تلعب النباتات الانتهازية دورًا كبيرًا في تطوير عيادة AEI، والتي، في ظل ظروف معينة، يمكن أن تؤدي إلى مسار شديد للعدوى.

الالتهابات المعوية عند الرضع: نظام غذائي وشرب الالتهابات المعوية عند الرضع: العلاج

ألينا باريتسكايا، طبيبة أطفال، كاتبة عمود طبي

كم يسعد الوالدان عندما تتم الولادة بسلاسة، دون أي مضاعفات، ويولد الطفل بصحة جيدة. ويبدو أن لا شيء آخر يمكن أن يطغى على فرحة الولادة. ولكن يمر بضعة أيام وتتدهور الحالة الصحية للمولود بشكل حاد. غالبًا ما يتقيأ الطفل الطعام، ويكون خاملًا، ويفقد شهيته، ولا يوجد زيادة في الوزن. كل هذا قد يكون نتيجة لما يسمى بالتهابات داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة. ما هذا؟

مفهوم العدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

كما هو مبين الممارسة الطبية، الخامس جسم الإنسانهناك دائمًا كائنات دقيقة تسبب جميع أنواع الأمراض. وإذا كان الرجل، المصاب بها، مسؤولا عن نفسه فقط، فإن الأمر أكثر صعوبة مع ممثل الجنس العادل. علاوة على ذلك، إذا كانت في وضع مثير للاهتمام وقت الإصابة. في هذه الحالة، هناك خطر حقيقي لإصابة طفلك وهو لا يزال في الرحم. الطرق الممكنةالعدوى هي: تدفق الدم المشترك بين الأم والطفل، والابتلاع العرضي للسائل الأمنيوسي من قبل الجنين. في كثير من الأحيان تحدث العدوى أثناء عملية الولادة.

اعتمادا على العامل الممرض الذي يسبب العدوى لجسم الأم، سيتم تحديد مرض الطفل. وبحسب الأطباء فإن سبب المرض هو:

• فيروسات الهربس، والحصبة الألمانية، والأنفلونزا، وتضخم الخلايا.
• البكتيريا - العقديات، الإشريكية القولونية، اللولبية الشاحبة، الكلاميديا.
• البروتوزوا (التوكسوبلازما)؛
• الفطر.

إن وجود العوامل التالية لدى الأم الحامل سيزيد من خطر إصابة المولود الجديد:

1. تتقوض صحة المرأة بسبب أمراض مزمنة مختلفة؛
2. يتأثر جسد الأنثى بالعديد من العوامل السلبية مثل الإفراط في التدخين والكحول والعمل في الأعمال الخطرة؛
3. الإجهاد المستمر طوال فترة الحمل.
4. أمي تعاني من أمراض مزمنة في الجهاز البولي التناسلي.

في البيئة الطبية، تم تجميع أمراض المواليد الجدد أثناء وجودهم في رحم أحد الوالدين في مجموعة واحدة وإعطائها اسمًا شائعًا - TORCH. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه على الرغم من اختلاف مسببات الأمراض، فإن مظاهر الأمراض لها نفس الخصائص. يمكن فك رموز هذه التعويذة بكل بساطة:

T – داء المقوسات.

س – غيرهم . ونعني بهذا جميع الأمراض ذات الطبيعة المعدية تقريبًا؛

R للحصبة الألمانية. في الحصبة الألمانية اللاتينية؛

ج – عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة.

ح- الهربس.

تعتمد درجة تأثير العدوى على نمو الطفل على الفترة التي حدثت فيها العدوى؛

• ما يصل إلى اثني عشر أسبوعًا - غالبًا ما تؤدي العدوى في مثل هذه المرحلة المبكرة إلى انقطاع تلقائي أو مزيد من التطويرالصغير سوف يمر برذائل عظيمة؛
• حدثت العدوى بين 12 و 28 أسبوعًا - عادةً في هذه المرحلة تؤدي العدوى إلى تأخر في النمو. وستكون نتيجة ذلك أن يولد المولود ناقص الوزن.
• تعتبر العدوى بعد 28 أسبوعًا خطيرة لأنها تؤثر سلبًا على أعضاء الطفل كاملة التكوين. يتأثر الدماغ والقلب والكبد والرئتين في المقام الأول. أي جميع الأعضاء الحيوية.

الالتهابات داخل الرحم الأكثر شيوعا

تشير الإحصائيات إلى أن هذه القائمة تشمل الإصابات التالية بترتيب تنازلي:

• داء المقوسات.
• فيروس مضخم للخلايا؛
• عدوى المكورات العنقودية.

الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة

دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل:

ويقسم الخبراء بدورهم عدوى المكورات العنقودية إلى نوعين:

• العمليات الالتهابية القيحية ذات الطابع المحلي.
• العدوى المعممة أو الإنتان.

أخطر شيء على الطفل هو المكورات العنقودية الذهبية. يمكن التعرف على حقيقة وجود العامل المسبب له في جسم الطفل من خلال بثرات على الجلد. وهذا يشمل أيضًا التهاب قيحي. الجرح السري. عواقب عدوى المكورات العنقودية شديدة للغاية، بما في ذلك الصدمة السمية. لذلك، بمجرد ظهور العلامات الأولى، يجب عليك الاتصال على الفور بالمنشأة الطبية.

من في عرضة للخطر

قام أطباء الأطفال منذ فترة طويلة بتجميع قائمة بأسماء الأشخاص المدرجين في ما يسمى بمجموعة المخاطر. وبالإضافة إلى الأشخاص الأحياء، تم إدراج الأطباء في نفس القائمة أسباب ذاتية. هنا القائمة:

• أمهات لديهن أطفال مولودون سابقًا. طلاب المدارس وتلاميذ ما قبل المدرسة؛
• العاملون في رياض الأطفال والمدارس؛
• العاملون الصحيون الذين يعملون مباشرة مع الأطفال؛
• السيدات الحوامل اللاتي لديهن الأمراض الالتهابيةمع مسار مزمن للمرض.
• النساء اللاتي تعرضن للإجهاض المتكرر لأسباب طبية؛
• النساء اللاتي أنجبن بالفعل أطفالًا مصابين؛
• النساء اللاتي أنجبن في الماضي أو حملن بتشوه الجنين وموت الجنين في الرحم؛
• ينفجر السائل الأمنيوسي قبل وقت طويل من الولادة.

يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب فور شعورها بالأعراض التالية:

1. ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
2. تضخم العقد الليمفاوية وتصبح مؤلمة عند اللمس.
3. اندلع الجلد فجأة في طفح جلدي.
4. ظهر السعال وضيق التنفس.
5. النعاس والدموع.
6. تتورم المفاصل وتتألم عند الحركة.

وليس من الضروري أن تكون كل هذه العلامات خطرة على الطفل الصغير. لكن يجب عليهم الاتصال بالطبيب. من الأفضل أن تكون آمنًا بدلاً من الخضوع لعلاج طويل وصعب لاحقًا.

اجراءات وقائية

من المعروف منذ زمن طويل أن الوقاية من أي مرض أفضل من علاجه لاحقًا. عدوى TORCH ليست استثناء. تنقسم التدابير الوقائية إلى نوعين: قبل الحمل والحمل.

تدابير تصل إلى

بادئ ذي بدء، هذا يعني اجتياز جميع الاختبارات لوجود مناعة للأمراض المدرجة في قائمة الأمراض داخل الرحم. إذا أظهرت الاختبارات أن العيارات تحتوي على مؤشر مثل IqG، فهذا يشير إلى أن جسم المرأة يحتوي على الأجسام المضادة اللازمة. إذا لم يكن الأمر كذلك، فهذا يعني شيئا واحدا فقط - جسد المرأة مفتوح للعدوى. لذلك، إذا تم التخطيط للحمل، فيجب أولاً تطعيمها ضد الحصبة الألمانية. من أجل تجنب داء المقوسات، يمكنك إخراج جميع الحيوانات مؤقتًا من المنزل قبل الولادة وفحصها مع شريكك بحثًا عن الإصابة بالهربس والفيروس المضخم للخلايا. إذا كان مؤشر IqG مرتفعًا جدًا، فهذا يشير إلى وجود عدوى حادة في جسد الأنثى. وقبل أن تخططي لولادة طفلك، عليك أن تخضعي لعلاج كامل.

الوقاية أثناء

أما إذا أظهرت فحوصات المرأة الحامل وجود عيار IqG، فهذا يشير بوضوح إلى إصابة جسد الأنثى بالعدوى. من الناحية النظرية، هذا يعني: أن الجنين في خطر أيضًا. ولاستبعاد ذلك، تحتاج الأم الحامل إلى الخضوع لبعض الفحوصات الإضافية، التي تستطيع من خلالها تحديد حالة الجنين وتطوير المزيد من تصرفاته.

وتتبع جهات الاتصال الخاصة بك.

عملية العلاج

إذا تم الكشف عن العدوى أثناء الحمل، فهذا ليس سببا للاستسلام. يمكن علاج المرض بسهولة بالمضادات الحيوية. ممثلو مجموعة البنسلين لهم الأسبقية هنا. في الواقع، على الرغم من "عمرها" الجليل بين المضادات الحيوية، إلا أنها لا تزال واحدة من أكثر الأدوية فعالية في علاج الالتهابات الفيروسية. علاوة على ذلك، فهي آمنة عمليا لصحة الطفل.

في الوقت نفسه، يتم استخدام الأدوية المضادة للميكروبات بنشاط. غالبًا ما ينقذ استخدامها حياة الطفل ويقلل أيضًا من العواقب السلبية.

في حالة العدوى الفيروسية، يعد العلاج عملية صعبة إلى حد ما، ولكن إذا بدأت في الوقت المناسب، فيمكن منع العواقب. ولكن إذا كانت قد تشكلت بالفعل، فإن الأدوية المضادة للفيروسات تكون عديمة الفائدة. في هذه الحالة، غالبا ما تأتي الأساليب الجراحية للإنقاذ. في حالات إعتام عدسة العين أو أمراض القلب الخلقية، ستتاح للطفل فرصة أن يعيش حياته المستقبلية بشكل مستقل، مع الحد الأدنى من المساعدة الخارجية. وليس من غير المألوف أن يحتاج هؤلاء الأطفال إلى المعينات السمعية بعد سنوات عديدة.

كما ذكرنا سابقًا، فإن الهربس الحاد المصحوب بطفح جلدي على شفرتي الأم يعد بالتأكيد مؤشرًا لإجراء عملية قيصرية. وفي حالات أخرى، لا شيء يتعارض مع الولادة الطبيعية.

العدوى المعوية عند الرضع ليست غير شائعة. تدخل معظم مسببات الأمراض إلى فم الطفل من خلال الأيدي والألعاب المتسخة.

تشارك هذه الكائنات الحية الدقيقة في معالجة الطعام وتشكل براز الطفل. عادة، يتبرز الطفل الذي يرضع من الثدي أكثر من 4 مرات في اليوم. إطعام الطفل التغذية الاصطناعيةأقل فائدة: لا يتم ملاحظة البراز أكثر من مرتين، وغالبًا ما تنشأ مشاكل الإمساك.

ولكن ليس فقط الكائنات الحية الدقيقة المفيدة هي التي تسكن أمعاء الأطفال: تدخل البكتيريا المسببة للأمراض مع أيدي الأم القذرة واللهايات والألعاب غير المغسولة. الالتهابات المعوية عند الرضع لها تشخيص إيجابي فقط إذا التشخيص المبكرعلم الأمراض والعلاج في الوقت المناسب.

إذا سمح للعدوى أن تبدأ، فإن المرض يمكن أن يسبب الجفاف والتسمم الخطير لجسم الطفل. علامات العدوى المعوية عند الرضيع هي القيء والإسهال المتكرر الذي يحدث خلال الساعات الأولى من ظهور المرض.

بالنسبة للرضيع، يعد هذا أمرًا خطيرًا بسبب الجفاف الشديد وانتهاك الجهاز البولي والنمو الحالات المرضيةمن الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. في الحالات القصوى، في غياب العلاج المناسب، يمكن أن تؤدي العدوى المعوية لدى الرضيع إلى وفاة الطفل.

كيف تحدث العدوى؟

طريق العدوى عن طريق الفم. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البداية فم الطفل ثم تنتشر عبر الجهاز الهضمي.

يمكن أن تصاب بعدة طرق:

1. في اتصال مباشر مع شخص مريض.
2. من خلال الأشياء القذرة التي دخلت فم الطفل.
3. خلال منتجات الطعام. توجد الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض في المنتجات الفاسدة أو ذات الجودة المنخفضة.
4. مياه ذات نوعية رديئة.

العلامات الأولى للعدوى

الأعراض الأولى لعدوى معوية عند الطفل والتي يجب أن تنبه الأم الشابة:

1. ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة. من المستحيل تفويت هذه اللحظة، لأنه حتى في حالة عدم وجود مقياس حرارة، فإن الحمى مرئية بوضوح عند الرضيع بسبب تغير لون الجلد وزيادة درجة حرارته عند اللمس.
2. العرض الثاني للعدوى المعوية عند الطفل هو القيء المتكرر. في هذه الحالة، يمكن للطفل أن يرفض الطعام تماما، لأن كل ما يؤكل يترك المعدة على الفور في الاتجاه المعاكس.
3. تغيرات في لون واتساق البراز. عادة، يبدو براز الرضيع وكأنه كتلة طرية صفراء. إذا أصبح البراز مخضرًا وسائلًا جدًا، ومختلطًا أيضًا بالمخاط، فأنت بحاجة إلى إطلاق ناقوس الخطر.
4. يتم التعبير عن الخلل المعوي والألم المرتبط به في الانزعاج الخارجي للطفل. يبكي بشكل يرثى له، ويثني ركبتيه على بطنه، ويرتعد، كما لو كان يطلب المساعدة.

كيفية التعامل مع العدوى؟

يهدف علاج العدوى المعوية عند الرضع إلى تدمير البكتيريا المسببة للأمراض. تشتمل الدورة المعقدة على المضادات الحيوية والمواد الماصة وكذلك الأدوية التي تقضي على الجفاف والتسمم في الجسم.

يتكون العلاج المحافظ من تناول الممتزات التي تزيل كل شيء على وجه التحديد الميكروبات المسببة للأمراضمن جسم الطفل. لاستعادة توازن البكتيريا، يتم وصف البروبيوتيك - Atsilak، Bifiform، Linex. من أجل القضاء على التسمم، يصف الطبيب Smecta، Enterosgel، ولعلامات الجفاف - Regidron أو Reopoliglyukin.

في حالة القيء المتكرر، يتم إجراء غسل المعدة، إذا لزم الأمر، يتم وصف الطفل بالقطارات مع المحاليل المغذية. يساعد تناول إنزيمات كريون أو ميزيم على تطبيع عملية الهضم وتخفيف الضغط على الجهاز الهضمي.

يتكون علاج الأعراض من تناول خافضات الحرارة المعتمدة على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين ومضادات التشنج (No-Shpa).

ملامح مسار المرض في مرحلة الطفولة

أي عدوى رضيعيعاني بشكل حاد، والعدوى المعوية ليست استثناء. تكون أعراض العدوى المعوية عند الرضع واضحة، حيث يصبح الطفل سلبيًا، ويرفض الأكل واللعب، ويبكي لفترة طويلة، وينام قليلًا. بسبب الجفاف، يتم فقدان وزن الجسم بسرعة.

بحاجة للاتصال سياره اسعافإذا كان الطفل:

• عدم التبول لمدة 6 ساعات أو أكثر.
• ظهور آثار دم في البراز؛
• يتغير لون الجلد ويصبح متجعدًا وجافًا عند اللمس.
• على خلفية القيء والإسهال المتكرر يفقد الطفل وعيه.

العلاج في الوقت المناسب لأعراض العدوى المعوية لدى الرضيع يمنع المرض من الوصول إلى مرحلة حادة.

التغذية أثناء وبعد المرض

لا تعرف العديد من الأمهات ما إذا كان من الممكن الرضاعة الطبيعية بعدوى معوية. يقول الخبراء أنه ليس من الممكن فحسب، بل من الضروري أيضًا وضع الطفل على الثدي في كثير من الأحيان. لا ينبغي إعطاء الصيام الوقائي لمدة يوم أو يومين، الموصى به للأطفال المرضى الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، لرضيع يعاني من الجفاف. إذا رفض الطفل الطعام، يتم إعطاءه العناصر الغذائية عن طريق الحقن.

وقاية

لمنع ظهور أعراض العدوى المعوية عند الطفل يجب اتباع القواعد التالية:

• يجب أن تكون جميع الأشياء المحيطة بالطفل وأيدي الوالدين نظيفة دائمًا. ليست هناك حاجة للكسل، اغسل يديك في كل مرة بعد المشي أو النوم واشطف اللهاية التي سقطت على الأرض.
• قبل كل تغذية للطفل، يجب معالجة الثديين بمحلول صودا ضعيف، في حين لا ينبغي للأم الشابة أن تنسى الاستحمام وتغيير الملابس الداخلية كل يوم.
• إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من اضطراب معوي، فمن المهم تقليل الاتصال بهذا الفرد حتى الشفاء التام.
• يجب إجراء التنظيف الرطب وتهوية الغرفة كلما أمكن ذلك.
• ينبغي تحضير أغذية الأطفال الاصطناعية باستخدام مياه الأطفال المعبأة في زجاجات.

العدوى المعوية في سن مبكرة شائعة جدًا. تدخل البكتيريا المسببة للأمراض جسم الطفل من خلال الاتصال بشخص مريض، أو من خلال استهلاك أغذية ذات نوعية رديئة، أو بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الأساسية. عند الرضع يكون المرض شديدا. عند ظهور الأعراض الأولى للعدوى المعوية لدى الطفل - ارتفاع في درجة الحرارة والقيء المتكرر والإسهال - يوصى بطلب المساعدة الطبية بشكل عاجل. الرعاية الطبيةوبدء العلاج.

فيديو مفيد عن الالتهابات المعوية عند الأطفال

لا يوجد منشورات ذي علاقة.

في هذه المقالة سنلقي نظرة على الأمراض المعدية الرئيسية عند الأطفال حديثي الولادة: كيفية التشخيص والوقاية والعلاج.

في كثير من الأحيان تحدث مثل هذه الأمراض بسبب ضعف المناعة عند الولادة. الأطفال المبتسرون لديهم جهاز مناعة غير مكتمل النمو وزيادة نفاذية الجلد والأغشية المخاطية.

غالبًا ما يصاب الأطفال بالمرض بسبب عدوى المستشفى، والظروف غير الصحية في مستشفى الولادة، والعدوى من موظفي المستشفى، ومن الأطفال الآخرين في الجناح العام (عندما تنتقل العدوى عن طريق الهواء).

الحويصلة البثرية

يتميز المرض بالتهاب قيحي على جلد الطفل. تظهر على الجسم فقاعات صغيرة (حويصلات) مملوءة بسائل عكر.

تنفجر بعد بضعة أيام، وتتشكل في مكانها قشور. في وقت لاحق تسقط، دون ترك أي علامات على الجلد.

وكقاعدة عامة، هذا المرض ليس خطيرا ولا يسبب مضاعفات.

الفقاع

تظهر بثور صغيرة (يصل قطرها إلى 1 سم) مملوءة بالقيح والسائل الرمادي على جلد الطفل. تظهر عادة في أسفل البطن، بالقرب من السرة، على الساقين والذراعين.

يمكن أن يتطور المرض إلى مرحلة حادة: ظهور بثور كبيرة يصل قطرها إلى 3 سم. يحدث تسمم الجسم كله. مطلوب تدخل طبي عاجل!

عادة ما تختفي العدوى خلال 2-3 أسابيع. قد ينتهي بالإنتان.

علاج:اخترق الفقاعات وعالج موقع الثقب بمحلول كحولي من أصباغ الأنيلين.

داء الكاذب

يبدأ المرض كالتهاب تحت فروة الرأس وينتشر أكثر. بعد ثقب البثور، يتم اكتشاف القيح.

التوطين: على الرأس تحت خط الشعر وعلى الرقبة والظهر والأرداف.

الأعراض الرئيسية: الحمى، والتسمم الخفيف، والإنتان، وزيادة مستويات الكريات البيض في الدم.

التهاب الضرع

السبب الرئيسي للمرض هو العمل غير السليم الغدة الثديية. قد لا تظهر في الأيام الأولى.

وقد زاد الوليد صدر. وعند الضغط عليه يخرج القيح من الحلمتين.

يبكي الطفل باستمرار ويرفض الرضاعة وتظهر أعراض تسمم الجسم.

يعد التهاب الضرع خطيرًا بسبب المضاعفات القيحية اللاحقة للجسم بأكمله. لذلك لا تؤجل زيارتك للطبيب.

العقدية

تظهر العدوى عادةً في السرة، والفخذ، والفخذين، والوجه، وتنتشر أكثر.

وهذا مرض خطير للغاية: تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة ويصبح الطفل خاملاً ويرفض الأكل والتهاب السحايا والإسهال.

يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب الصدمة السامة. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور.

فلغمون

يتميز هذا المرض بالتهاب قيحي في الأنسجة تحت الجلد. في المرحلة الأكثر شدة، لوحظ البلغمون الناخر (موت الأنسجة).

تحدث العملية الالتهابية القيحية صدروالأرداف نادرا - على الذراعين والساقين.

تحديد بداية المرض أمر بسيط: يظهر التهاب طفيف ومؤلم عند اللمس. تدريجيا ينمو. يصبح الجلد أرجوانيًا داكنًا، ثم يموت (في اليوم الثاني والأيام اللاحقة من المرض المعدي يصبح شاحبًا و/أو رماديًا).

إذا قمت بقطع منطقة ملتهبة من الجلد، فستجد بداخلها صديدًا وأنسجة ميتة.

أعراض المرض:تسمم الجسم، درجة حرارة تصل إلى 39 درجة، القيء، هناك الكثير من الكريات البيض في الدم (كثرة الكريات البيضاء).

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، عادة ما يكون من الممكن منع انتشار العدوى والنخر ورفض الجلد.

التهاب السرة

هذا هو التهاب الجلد في منطقة السرة، وربما مع القيح.

المرض لا يشكل خطرا على صحة الطفل. ينصح الأمهات بمعالجة الجرح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ 3 مرات في اليوم. ثم - محلول برمنجنات البوتاسيوم.

إذا مرض المولود الجديد: ترتفع درجة الحرارة، ويحدث القيء، ويحدث القلس بعد الرضاعة.

التهاب الملتحمة

يتميز المرض بالتهاب الغدد الدمعية وتورمها وخروج الشمع من العين والتمزق المستمر. قد يكون معقدًا بسبب الالتهابات والتقرحات العميقة.

يمكن أن تحدث العدوى في مستشفى الولادة أو من الأم.

علاج:استخدم قطعة قطن منفصلة للعين اليمنى واليسرى لإزالة الإفرازات القيحية بعناية. اغسل بمحلول المضاد الحيوي عدة مرات في اليوم. بعد الشطف، ضع مرهم العين (البنسلين).

التهاب الأنف الحاد

يتميز المرض بالتهاب الغشاء المخاطي للأنف. يبدأ القيح بالخروج من الأنف.

في وقت لاحق، من الممكن تورم الغشاء المخاطي للأنف. تنفس الطفل صعب. لا يستطيع الطفل الرضاعة (لا يستطيع التنفس من خلال أنفه)، ويبكي باستمرار، ويفقد وزنه.

إذا لم يتم علاج الالتهاب، فإنه يمكن أن ينتشر إلى الأذن الوسطى والبلعوم.

العلاج: مص القيح باستخدام الشفط. يمكنك استخدام مسحات معقمة مع الفازلين. قم بإسقاط محلول من الأدوية المضادة للبكتيريا في أنفك وإدخال مسحات الشاش (المنقوعة في المحلول) في كل فتحة أنف لبضع دقائق.

في الحالات الحادة من المرض، قد يصف الطبيب حقن المضادات الحيوية.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

يتميز المرض بالتهاب الغشاء المخاطي لتجويف الأذن الوسطى.

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى قيحيًا أو مصليًا. مع التهاب الأذن الوسطى المصلي، يتراكم السائل الوذمي في منطقة طبلة الأذن. في التهاب الأذن الوسطى قيحيهناك تورم وتقيح شديد في منطقة طبلة الأذن.

ليس من الممكن دائمًا اكتشاف المرض، فهو يحدث سرًا. يمكن تمييز ما يلي أعراض العدوى:

تورم شحمة الأذن + إحساس مؤلم، يرفض الطفل الثدي - يؤلم عند البلع، درجة حرارة الجسم: طبيعية أو مرتفعة قليلاً، ارتعاش ملحوظ في عضلات الوجه.

إذا تم الكشف عن العدوى، راجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سوف يعين الطفل حرارة جافةو UHF.

التهاب رئوي

هذا هو المرض المعدية الأكثر شيوعا في الأطفال حديثي الولادة. تتميز بالتهاب أنسجة الرئة. يمكن أن يمرض الطفل في الرحم أو في مستشفى الولادة.

في الأطفال المبتسرين، يستمر الالتهاب لفترة طويلة ويمكن أن يتطور إلى التهاب قيحي + نخر في أنسجة الرئة.

الأعراض الأولى للمرض:

يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية ويمتص بشكل سيئ. جلد شاحب؛ اضطرابات التنفس: ضيق في التنفس، حبس النفس. الصفير عند الزفير.

علاج:

يوضع الطفل في غرفة منفصلة مع الأم، وقماط مجاني، وتهوية منتظمة؛ العلاج بالمضادات الحيوية. للالتهاب الرئوي لفترات طويلة، يوصف ميترونيدازول وبيفيدوباكترين. يوصف الغلوبولين المناعي 3-4 مرات في اليوم. غرس الإنترفيرون في كل فتحة أنف - كل ساعتين. العلاج بالأوكسجين؛ الكهربائي مع مستحضرات الكالسيوم، نوفوكائين.

التهاب الأمعاء والقولون

مرض معدي يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والغليظة. يتم تعطيل وظيفة الأمعاء. مسببات الأمراض الرئيسية: الإشريكية القولونية، السالمونيلا، المكورات العنقودية.

أعراض المرض:

براز أخضر رخو مع مخاط. التمعج المعوي (في كثير من الأحيان تقلص الجدران) ؛ يرفض الطفل الرضاعة، ويشعر بالخمول؛ القيء مع الصفراء. غاز ثابت تورم أسفل البطن والأعضاء التناسلية. احتباس البراز، قد يحتوي على مخاط ودم. الجفاف بسبب القيء المتكرروالبراز والقلس - يصبح اللسان وتجويف الفم جافين. الانتفاخ. فقدان الوزن الشديد.

علاج: التغذية السليمةوالعلاج المائي. قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا، والعلاج بجرعات كبيرة من البيفيدومباكتيرين والباكتيسوبتيل (تطبيع الأداء الطبيعي للأمعاء).

الإنتان

مرض معدي خطير جدا. يحدث الالتهاب نتيجة لاختراق العدوى في الدم على خلفية انخفاض المناعة. غالبًا ما تخترق العدوى السرة والمناطق المتضررة من الجلد والجروح والأغشية المخاطية والعينين.

بعد الإصابة، يظهر التهاب طفيف أولاً في موقع الاختراق، ثم ينتشر إلى المناطق المجاورة من الجلد.

تتشكل مناطق قيحية على الجلد ويحدث تسمم الجسم. من الممكن حدوث نقائل قيحية إلى الدماغ (التهاب السحايا) والكبد والرئتين.

الأعراض الرئيسية:

رفض الرضاعة الطبيعية، القيء المستمر والقلس، والخمول، واصفرار الجلد والأغشية المخاطية، وتضخم الكبد، والجرح المصاب لا يشفى.

مدة الإنتانفي الأطفال:

1-3 أيام - الإنتان مداهم. ما يصل إلى 6 أسابيع - الإنتان الحاد. أكثر من 6 أسابيع - الإنتان لفترات طويلة.

معدل الوفيات بين الأطفال حديثي الولادة المصابين بالإنتان هو 30-40٪!

علاج الإنتانالموصوفة من قبل الطبيب المعالج ويتم تنفيذها تحت إشراف صارم. عادةً ما يتم وصف الإجراءات التالية للأطفال:

الرعاية والتغذية الأمثل. القضاء على بؤر العدوى. العلاج المضاد للبكتيريا. علاج إزالة السموم. العلاج بالمضادات الحيوية.

في بداية العلاج، يتم وصف الأدوية العمل العامثم بناءً على نتائج التأثير على النباتات الخاصة. لاستخدام الإنتان لفترات طويلة ميترونيدازول. إلى جانب المضادات الحيوية، يمكنك إعطاء اللاكتوباكتيرين 3 مرات يوميًا والفيتامينات.

تتكون الوقاية من الإنتان من الالتزام الصارم بالمعايير الصحية والوبائية في المستشفيات والمنزل. تذكر أن الأطفال حديثي الولادة هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وخطر الإصابة بالأمراض المعدية مرتفع جدًا. عند الأطفال المبتسرين، يضاف إلى ذلك أيضًا ضعف المناعة.

انتباه! يتم تقديم المعلومات الواردة في المقالة بشكل صارم لأغراض إعلامية. لا تدرس العلاج الذاتيطفل. اطلب المساعدة من متخصص.

يحدث أحيانًا أن يبدو أن الحمل يسير على ما يرام، وأن الولادة تسير على ما يرام، ويصرخ الطفل على الفور بعد الولادة، ولكن فجأة في اليوم الثاني أو الثالث من العمر، يقول الطبيب إن حالة الطفل ساءت إلى حد ما. أصبح الطفل خاملاً، شاحباً، يأكل بشكل سيء، يبصق، ولا يكتسب وزناً. يبدو هذا تشخيصًا خطيرًا وغير مفهوم: العدوى داخل الرحم. ما هي العدوى داخل الرحم ومن أين تأتي وكيفية التعامل معها؟

الالتهابات داخل الرحم هي تلك الأمراض التي تحدث عندما يصاب الجنين من أم مصابة أثناء الحمل أو أثناء الولادة. العوامل المؤهبة لتطوير العدوى داخل الرحم مختلفة الأمراض المزمنةالأمهات، وخاصة العمليات الالتهابية في الكلى وأعضاء الحوض (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المهبل، التهاب الزوائد الرحمية، وما إلى ذلك). المخاطر المهنية، الإجهاد، عادات سيئةويلعب سوء التغذية أيضًا دورًا كبيرًا. العوامل المسببة للعدوى داخل الرحم يمكن أن تكون الفيروسات (الهربس، تضخم الخلايا، والأنفلونزا، والحصبة الألمانية)، والبكتيريا (المكورات العقدية، E. القولونية، اللولبية الشاحبة، الكلاميديا)، والفطريات (المبيضات) والأوالي (التوكسوبلازما). عندما تواجه المرأة الحامل أي عدوى للمرة الأولى، فإن احتمالية إصابة الطفل بالعدوى تزداد بشكل حاد.

تعتبر الفترة التي تحدث فيها العدوى أمرًا بالغ الأهمية وتحدد مسار الحمل الإضافي. في 3-12 أسبوع من الحمل، يمكن أن تؤدي العدوى داخل الرحم إلى إنهاء الحمل أو تكوين تشوهات الجنين. عند الإصابة خلال الأسبوع 11-28 من الحمل، يحدث تأخر النمو داخل الرحم ويولد الطفل بوزن منخفض. تؤثر العدوى في مرحلة لاحقة على الأعضاء الداخلية المتكونة بالفعل: الجهاز العصبي المركزي هو الأكثر عرضة للخطر، كما يتأثر القلب والكبد والرئتين أيضًا في كثير من الأحيان. غالبا ما تؤدي العدوى داخل الرحم إلى الولادة المبكرة، مما يؤثر أيضا على حالة الطفل.

كما يمكن أن تحدث العدوى بالعدوى داخل الرحم أثناء الولادة، على سبيل المثال، من خلال ابتلاع السائل الأمنيوسي المصاب، ومحتويات قناة الولادة، وعن طريق الاتصال (من خلال الجلد والأغشية المخاطية). في هذه الحالة، سيشعر الطفل بحالة جيدة عند الولادة، وقد تظهر علامات العدوى - الخمول، والشحوب، وانخفاض الشهية، وزيادة القلس، وفشل الجهاز التنفسي، وما إلى ذلك - إلا بعد مرور بعض الوقت، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الثالث من الحياة .

تختلف نتائج العدوى داخل الرحم وتعتمد مرة أخرى على وقت حدوث العدوى وعلى العامل الممرض المحدد. إذا مرض الطفل قبل وقت طويل من ولادته، فإن العملية المعدية برمتها تحدث في الرحم، ويمكن أن يولد الطفل بصحة جيدة، ولكن مع انخفاض وزن الجسم. لكن العواقب طويلة المدى ممكنة أيضًا (خاصة بالنسبة للعدوى الفيروسية): على سبيل المثال، انتهاك تطور أي أعضاء أو أنسجة؛ العديد من الخراجات الدماغية، وما إلى ذلك. إذا حدث الاتصال بالعدوى قبل وقت قصير من الولادة، فقد يولد الطفل بعملية معدية في شكل الالتهاب الرئوي، والتهاب الأمعاء والقولون، والتهاب السحايا، وما إلى ذلك.

تشخيص الالتهابات داخل الرحممن الصعب بسبب عدم وجود مظاهر سريرية محددة. وهذا يعني أن جميع حالات العدوى داخل الرحم تقريبًا لدى الطفل تظهر بنفس الطريقة: تأخر النمو داخل الرحم وتضخم الكبد والطحال واليرقان والطفح الجلدي واضطرابات الجهاز التنفسي وفشل القلب والأوعية الدموية والاضطرابات العصبية. للتشخيص أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل، يستخدمون تحديد أجسام مضادة محددة لمسبب مرض معين، والبحث عن مسبب المرض نفسه في الدم أو البول أو السائل النخاعيالطفل و/أو الأم. وأيضا العديد من طرق الفحص التقليدية مثل التحليل العامالدم والبول, التحليل الكيميائي الحيويالدم والفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ و اعضاء داخلية- تساعد الأشعة السينية في التشخيص.

علاج الالتهابات داخل الرحمفي الأطفال حديثي الولادة يعتمد على العامل الممرض الذي تسبب في المرض ومظاهر المرض. عادة ما يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والمحفزة للمناعة والأدوية التصالحية.

الأكثر فعالية هو الوقاية من الالتهابات داخل الرحم. حتى قبل الحمل، من المفيد فحص بعض الالتهابات، حيث أن الكثير منها يمكن أن يكون لها مسار خفي وبطيء وتظهر فقط أثناء الحمل. إذا لم تكن المرأة مصابة بالحصبة الألمانية، فمن المستحسن عند التخطيط للحمل (قبل 3 أشهر على الأقل) التطعيم ضد هذه العدوى، لأن الإصابة بالحصبة الألمانية في المراحل المبكرة يمكن أن تؤدي إلى عيوب خطيرة في نمو الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح الأم الحامل باتباع بعض القواعد الصحية والنظافة: تجنب الاتصال بالأقارب المرضى، وفحص الحيوانات الأليفة (القطط لوجود داء المقوسات)، وكذلك فحصها وعلاجها على الفور إذا كانت تحمل أي عدوى. يجدر الانتباه إلى التغذية: تجنب الوجبات السريعة وتناول اللحوم والأسماك المقلية جيدًا ولا تنجرف في تناول المأكولات الغريبة - فهذه التدابير البسيطة هي وسيلة وقائية ممتازة لداء المقوسات وداء الليستريات.

حمل هادئ وسهل المخاض والولادة طفل سليموفي بعض الحالات، يطغى عليها التدهور المفاجئ في حالة الطفل في اليوم الثاني أو الثالث من حياته، والذي يتجلى في القلس المتكرر والخمول وقلة زيادة الوزن. كل هذا قد يكون نتيجة للالتهابات داخل الرحم عند الوليد. دعونا نتحدث عن ما هي هذه الالتهابات وكيف يمكن تجنبها؟

ما هي الالتهابات داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة؟

في كثير من الأحيان في الجسم الأم الحاملهناك بعض مسببات الأمراض التي تؤدي إلى عمليات التهابية مختلفة، غالبًا ما تكون في الأعضاء التناسلية. قد تكون نتيجة مثل هذه العدوى هي العدوى اللاحقة للجنين أثناء نموه داخل الرحم.

في معظم الحالات، تحدث إصابة الطفل عن طريق مجرى الدم الوحيد للمرأة والجنين. في بعض الأحيان يصاب الرضيع بالعدوى عن طريق تناول السائل الأمنيوسي الملوث أو أثناء الولادة (أثناء المرور عبر قناة الولادة).

تعتمد الأمراض المعدية التي تصيب الأطفال حديثي الولادة على العامل الممرض الذي يصيب جسد الأنثى أثناء الحمل أو حتى قبل الحمل.

وفقا للخبراء، يمكن أن يكون سببها مسببات الأمراض مثل:

• الفيروسات (الهربس، الحصبة الألمانية، الأنفلونزا، تضخم الخلايا)؛
• البكتيريا (المكورات العقدية، الإشريكية القولونية، اللولبية الشاحبة، الكلاميديا)؛
• الأوليات (التوكسوبلازما) ؛
• الفطر.

وفي الوقت نفسه، يزداد خطر التأثير السلبي لهذه الجراثيم في الحالات التالية:

• إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة؛
• عند التفاعل مع المواد الضارة (العمل في إنتاج المواد الكيميائية، والتدخين، وشرب الكحول)؛
• مع الإجهاد المنتظم لدى المرأة الحامل.
• مع العمليات الالتهابية المزمنة في الجهاز البولي التناسلي المكتسبة قبل الحمل.

غالبًا ما تسمى الأمراض المعدية داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة بمجموعة TORCH. بوجود مسببات أمراض مختلفة، تظهر جميع حالات العدوى في هذه المجموعة بشكل متطابق تقريبًا، مما يسبب انحرافات مماثلة في تطور الجهاز العصبي للطفل.

اختصار TORCH له المعنى التالي:

• ت – داء المقوسات
• س - أمراض أخرى (الأمراض المعدية الأخرى مثل الكلاميديا، والزهري، وعدوى الفيروس المعوي، والتهاب الكبد A وB، والحصبة، والنكاف، وغيرها)؛
• R – الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية)؛
• ج – عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة.
• ح- الهربس.

تعتمد درجة تأثيرها على صحة الجنين ونموه على وقت حدوث العدوى:

• إذا أصيبت قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل، فإن مثل هذه العدوى يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض أو تشوهات الجنين؛
• عندما يصاب الجنين خلال الفترة من 12 إلى 28 أسبوعا من الحمل، كقاعدة عامة، هناك تأخير في نموه داخل الرحم، ونتيجة لذلك يولد الطفل بوزن منخفض؛
• من الممكن أن يصاب الجنين بالعدوى في أواخر الحمل التأثير السلبيعلى أعضاء الطفل التي تكونت بالفعل، وخاصة على الدماغ والقلب والكبد والرئتين.

دعونا نلقي نظرة على الأمراض المعدية الأكثر شيوعا عند الأطفال حديثي الولادة.

ما هي الالتهابات داخل الرحم الأكثر شيوعا عند الرضع؟

اليوم، تشمل الالتهابات الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• داء المقوسات
• فيروس مضخم للخلايا؛
• عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال حديثي الولادة.

تؤثر عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل رئيسي على الجنين أثناء نموه داخل الرحم، وبشكل أقل أثناء الولادة. بالنسبة للمرأة، يمر الأمر دون أن يلاحظه أحد، ولكن عند الأطفال حديثي الولادة يكون الأمر واضحًا تمامًا. سبب الإصابة للأم الحامل هو نقص مناعة جسمها وعدم القدرة على حماية الطفل من الفيروسات والبكتيريا. في الأساس، فإن عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال حديثي الولادة ليس لها أي تأثير تقريبًا على نمو جسم الطفل علاج بالعقاقيريوصف في الحالات القصوى (إذا كانت حياة الطفل في خطر).

عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال حديثي الولادة هي مجموعة كبيرة من الأمراض الالتهابية القيحية التي تصيب الأغشية المخاطية والجلد والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي. من الممكن الإصابة بالمكورات العنقودية في فترة ما قبل الولادة وأثناء الولادة. ولكن في أغلب الأحيان يحدث ذلك من خلال الاتصال (من خلال الملابس الداخلية وأدوات العناية وأيدي الأم والموظفين)، وكذلك من خلال حليب الثدي (إذا كانت المرأة تعاني من تشقق الحلمتين أو التهاب الضرع).

يمكن أن تسبب عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال حديثي الولادة أمراضًا مختلفة، يقسمها الخبراء إلى مجموعتين كبيرتين:

• العمليات الالتهابية القيحية المحلية.
• العدوى المعممة (الإنتان).

تشمل الأمراض التي تسببها هذه الكائنات الحية الدقيقة ما يلي:

• التهاب الملتحمة؛
• التهاب السرة (التهاب منطقة الحلقة السرية) ؛
• داء الكاذب.
• الحويصلة البثرية.
• الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة.
• "متلازمة الجلد المحروق"؛
• فلغمون.
• خراجات.
• التهاب الأمعاء والقولون.

بالإضافة إلى هذه الأمراض داخل الرحم، فإن الرضع في الأيام الأولى من الحياة معرضون بشدة لمختلف أنواع العدوى المعوية.

ما هي الالتهابات المعوية الأكثر شيوعاً عند الأطفال حديثي الولادة؟

وفقا لأطباء الأطفال، فإن الالتهابات المعوية عند الأطفال حديثي الولادة تحدث بسبب الفيروسات أو البكتيريا، وغالبا ما تحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة والإسهال والقيء. تحدث العدوى عن طريق الماء أو الطعام أو الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال المنزلي أو طريق البراز والفم.

تشمل مجموعة الالتهابات المعوية مسببات الأمراض مثل:

• الزحار.
• الإسهال الفيروسي.
• عدوى بروتيوس
• التهاب القولون والأمعاء.
• تلف المكورات العنقودية في الأمعاء (يحدث غالبًا عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة).

يجب على الأم الحامل، بطبيعة الحال، أن تهتم بشكل خاص بصحتها. وإذا كان هناك خطر لإصابة الجنين بعدوى داخل الرحم، فلا داعي للذعر، لأن طرق التشخيص والعلاج الحديثة توفر بشكل أساسي نتائج إيجابيةللحفاظ على الحمل وإنجاب أطفال أصحاء.

مساء الخير باستخدام مواردي، أريد أن أهنئ وأدعم صديقتي العزيزة يولشكا، التي أصبحت أماً بالأمس. ولسوء الحظ، تم تشخيص إصابة المولود الجديد بمرض معدٍ ولن تغادر الفتيات المستشفى في أي وقت قريب. ولكي أبقي إصبعي على نبض الأحداث، قمت بتحليل أمراض الطفولة الرئيسية التي يمكن مواجهتها مباشرة بعد الولادة، فالمشكلة الرئيسية للأطفال حديثي الولادة هي الأمراض. يجب على كل من الأم والطفل مساعدة الطفل على التكيف في الأيام الأولى من الحياة. طاقم طبي. ومع ذلك، هناك حالات متكررة لإصابة الطفل بالعدوى في مستشفى الولادة والتي تنشأ بسبب مرض الأم أو قلة فحصها، وعدم العقم والسلوك غير السليم للأطباء أثناء الولادة.

لذلك، من المهم جدًا أن يتلقى الطفل منذ الدقائق الأولى من حياته اللبأ الأول، ثم حليب الثدي. ومن المعروف أن كلا المنتجين يحتويان على الكثير من المواد المفيدة لمناعة الطفل ويمكن أن تحمي الطفل من العدوى في مستشفى الولادة.

هناك أيضًا التهابات داخل الرحم وخلقية. تنشأ تلك داخل الرحم من اضطرابات في التفاعل بين الجنين والمشيمة، وتنشأ تلك الخلقية من الحصبة الألمانية والتهاب الكبد والإيدز والهربس.

تحدث معظم الأمراض لدى الجنين بسبب هذه الفيروسات. على وجه الخصوص، تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا بسبب الهربس. ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء اختبارات (بما في ذلك اختبارات إضافية) لهذه الأمراض في المراحل المبكرة من الحمل.

خطر في الأيام الأولى من الحياة

يمكن أن تكون العدوى عند الأطفال حديثي الولادة مبكرة أو متأخرة. تشمل الأمراض المبكرة تلك التي تظهر عند الطفل خلال الـ 72 ساعة الأولى من حياته. تظهر المتأخرات عند الطفل بعد 72 ساعة (أو أكثر) أثناء إقامته في مستشفى الولادة. الأطفال الذين يولدون قبل الأوان معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالعدوى.

تشمل التهابات الأطفال المبتسرين ما يلي:

• التهاب رئوي؛
• التهاب السحايا.
• تجرثم الدم.
• عدوى الجهاز البولي التناسلي.

من ناحية، لا تزال هذه الأمراض تحدث نادرا جدا، ولكن من ناحية أخرى، فهي صعبة للغاية ومع مضاعفات تؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة. كقاعدة عامة، يتم حلها باستخدام المضادات الحيوية القوية وهو خيار لا مفر منه. رفض العلاج أدوية قويةلن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

تحدث أمراض الدورة الشهرية المتأخرة بسبب الفطريات والكائنات الحية الدقيقة. في المقام الأول هي عدوى المكورات العنقوديةوالعدوى المعوية، أي في الحقيقة أمراض الأيدي القذرة. أعراض هذه الالتهابات هي نفسها تقريبا: الأطفال ينامون بشكل سيئ، ويأكلون بشكل سيئ ويكونون خاملين بشكل عام.

تستخدم المضادات الحيوية للعلاج وكتدابير وقائية - النظافة الدقيقة عند التواصل مع الطفل - علاج اليدين بمطهر.

ما الذي يجب أن تقلق عليه الأمهات أيضًا؟

إن اليرقان والعدوى السرية عند الأطفال حديثي الولادة ليست مخيفة ولكنها لا تزال مزعجة. يشير الجلد الأصفر عند الطفل إلى مستوى عالالبيليروبين في الدم. هذا مظهر طبيعي، خاصة عند الأطفال المبتسرين، ولكن هنا من المهم للغاية تتبع الزيادة في هذه الصباغ في الاختبارات، لأن العواقب خطيرة للغاية - من الشلل الدماغي إلى التخلف العقلي.

الحل الرئيسي للمشكلة هو وضع الطفل تحت ما يسمى بالمصباح الأزرق الذي يؤدي ضوئه إلى تدمير صبغات البيليروبين.

حتى الآن، كنت أعرف فقط اليرقان الفسيولوجي، ولكن اتضح أن هناك أيضًا يرقان حليب الثدي، اليرقان المرضيو مرض الانحلالي. وإذا كان رد الفعل الصباغي لحليب الثدي طبيعيا تقريبا ويمكن تصحيحه (مع الحفاظ على الرضاعة الطبيعية)، فإن الخيارات المرضية تتطلب تدخلا جديا بسبب تأثيرها القوي على الجهاز العصبي ودماغ الطفل.

من بين مشاكل الأطفال، هناك أيضا عدوى في سرة الطفل - وهي أنواع مختلفة من القيح التي تنشأ بسبب عدم الامتثال للعقم أثناء الولادة وبعدها، وغالبا ما تكون مصحوبة بالمكورات العنقودية.

قد يصاب الوليد بتقيح أو تورم أو تقرحات في مكان الجرح السري. يجب على الأطباء فقط علاج مثل هذه المشاكل، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تدهور كبير في حالة الطفل.

إذا كان طفلك يعاني من مثل هذه المشاكل، فيجب عليك الموافقة على دخول المستشفى، لأنك قد تحتاجين إلى التخلص من العدوى علاجات قويةوخاصة العلاج المناعي.

تدوينة اليوم كانت حزينة تماماً، لكن أتمنى أن تجعل أمهات المستقبل يفكرن في الوقاية، والتخلص من العادات السيئة، العلاج في الوقت المناسبوثابتة أثناء الحمل. بعد كل شيء، يمكن اكتشاف نفس عدوى الفيروس المضخم للخلايا في المراحل المبكرة، ومن خلال معرفة متى حدث ذلك، يمكنك مساعدة نفسك وطفلك الذي لم يولد بعد.

القراء الأعزاء! أتمنى أن تتجنب أنت وأصدقاؤك وأحبائك كل المشاكل التي كتبت عنها. دع الأطفال يأتون إلى هذا العالم بصحة جيدة ومليئين بالقوة! أرسل شعاع الخير للجميع، وأتمنى إعادة النشر.

الأمراض المعدية داخل الرحم هي خطر كبيرعلى صحة وحياة الطفل، حيث تؤدي إلى تأخر نمو الجنين، وعيوبه، وأمراضه المختلفة.

العدوى داخل الرحم عند الوليد هي مرض معدي يحدث نتيجة العدوى في الرحم أو أثناء الولادة. يمكن أن تكون العواقب مختلفة تمامًا - بدءًا من تكوين العيوب الخلقية وحتى وفاة الطفل.

المظاهر السريرية لمثل هذه الالتهابات تعتمد على عدد كبير من عوامل مختلفة. في معظم الأحيان يعتمدون عليها الأمراض الحادةالأمهات خلال فترات ما قبل الولادة والولادة. الأعراض مختلفة تمامًا وليس دائمًا الصورة السريريةيساعد على تحديد وجود المرض. ولذلك، فإن المراقبة السليمة للمرأة أثناء الحمل تساعد إما على القضاء على المخاطر تماما، أو القضاء على جميع العواقب.

تحدث عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة إصابة الجنين بمسبب المرض أثناء الحمل أو أثناء الولادة. في أغلب الأحيان، يصاب الطفل بعدوى من الأم. تقل احتمالية حدوث حالات العدوى مع أنواع محددة من تشخيصات الأم (التشخيص الغازي قبل الولادة)، وإعطاء منتجات الدم المختلفة للطفل من خلال الحبل السري، وغيرها من الطرق.

خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم، تنشأ العوامل المعدية في أغلب الأحيان من فيروسات مختلفة (الحصبة الألمانية، فيروس نقص المناعة البشرية، الهربس، التهاب الكبد B، التهاب الكبد C، تضخم الخلايا) والكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا (داء المفطورات، داء المقوسات).

خلال فترة الولادة، تعتمد درجة الإصابة بشكل مباشر على حالة قناة الولادة للأم. بشرط سلامة المشيمة ووظائفها الصحية، لا يمكن للطفل الوصول إلى أبسط الفيروسات والبكتيريا الأكثر ضررًا. ومع ذلك، مع قصور المشيمة الجنينية أو الإصابات المختلفة، هناك احتمال كبير لإصابة الطفل.

تعتمد شدة المرض على وقت الإصابة ونوع العامل الممرض. تضمن العدوى خلال الأسابيع العشرة الأولى من التطور داخل الرحم احتمالية عالية للإجهاض التلقائي.

تؤدي الإصابة بالعامل الممرض في الأسابيع الأربعة عشر الأولى إلى ولادة جنين ميت وحدوث تشوهات واضطرابات شديدة في نمو الطفل. يسبب المرض في الثلث الثاني والثالث ضررًا للأعضاء الفردية أو عدوى واسعة النطاق.

فمن الممكن أن المظاهر السريريةقد لا تتطابق عدوى الأم مع أعراض أو شدة العدوى لدى الطفل. غالبًا ما يؤدي انخفاض شدة الأعراض أو مسار المرض بدون أعراض لدى المرأة الحامل إلى عواقب وخيمة تنعكس على الجنين - من الأمراض إلى الوفاة.

أعراض

من الممكن اكتشاف العدوى داخل الرحم أثناء الولادة. علامات حيةيمكن أن تصبح العدوى:

• رائحة كريهة وتعكر السائل الأمنيوسي.
• حالة غير مرضية للمشيمة.
• الاختناق عند الوليد.

في المستقبل، يمكن تشخيص مظاهر أخرى للمرض:

• تضخم بعض الأعضاء الداخلية (الكبد).
• صغر الرأس.
• اليرقان؛
• متلازمة الحمى المفاجئة
• تقيح الجلد.
• تصبغ مختلف على الجلد.
• التشنجات.

قد تشمل مظاهر العدوى داخل الرحم لون الجلد الرمادي عند الوليد واكتئاب الجهاز العصبي المركزي والقلس المفرط. في المستقبل، خلال فترة طويلة من التطور، يمكن أن تسبب العدوى حدوث التهاب العظم والنقي، وأنواع مختلفة من التهاب الدماغ والتهاب السحايا.

داء المقوسات الخلقي

تبدأ المظاهر الحادة في الأيام الأولى من الحياة بعد الولادة وتتميز بحدوث التهاب في الأعضاء والتهاب الكلية ومظاهر مختلفة من الإسهال واليرقان والحمى. التشنجات ومتلازمة الوذمة ممكنة.

يؤدي الشكل المزمن إلى الحول وصغر الرأس وضمور العصب البصري والتهاب القزحية والجسم الهدبي. تحدث حالات المرض أحادية الأعراض والكامنة بشكل أقل تكرارًا. المضاعفات المتأخرة تستلزم العمى والصرع والتخلف العقلي.

الحصبة الألمانية الخلقية

إن إصابة المرأة الحامل بمرض الحصبة الألمانية في فترات مختلفة من الحمل بدرجات متفاوتة يضمن إمكانية إصابة الطفل. عند الإصابة خلال الأسابيع الثمانية الأولى، يصل المرض إلى 80٪ لدى الجنين وتكون العواقب على درجة عالية من المخاطر - تصل إلى الإجهاض التلقائي. المرض في الثلث الثاني من الحمل سوف يقلل من خطر الإصابة إلى 20٪، وفي الثلث - إلى 8٪.

غالبًا ما يولد الطفل المصاب بالحصبة الألمانية منخفض الوزن عند الولادة أو سابق لأوانه. تشمل الصورة السريرية النموذجية أمراض القلب الخلقية وتلف العصب السمعي والعينين. قد يتطور الصمم.

قد تتطور المظاهر والعواقب غير النمطية:

• التهاب الكبد
• استسقاء الرأس.
• صغر الرأس.
• الحنك المشقوق؛
• تشوهات الهيكل العظمي.
• عيوب الأنظمة المختلفة.
• تأخر النمو العقلي أو الجسدي.

تضخم الخلايا

الأضرار الناجمة عن مسببات الأمراض عدوى الفيروس المضخم للخلاياغالبًا ما يؤدي إلى تلف وتشوهات في نمو الأعضاء الداخلية المختلفة والخلل الوظيفي الجهاز المناعي، مضاعفات مختلفة.

في أغلب الأحيان، توجد الأمراض الخلقية، والتي تظهر نفسها:

• إعتام عدسة العين.
• اعتلال الشبكية.
• صغر العين.
• ميكروجيريا.
• صغر الرأس والأمراض الخطيرة الأخرى.

في المستقبل، قد يتطور تليف الكبد، والعمى، وتصلب الرئة، واعتلال الدماغ، والصمم.

العدوى الهربسية

يحدث هذا المرض في ثلاثة أشكال - واسع، جلدي مخاطي وعصبي. يتميز الشكل الواسع للمرض بالتسمم واليرقان وتضخم الكبد والالتهاب الرئوي ومتلازمة الضائقة. تحدث أشكال أخرى مع الطفح الجلدي والتهاب الدماغ. قد يتطور الإنتان.

يمكن أن يسبب التهاب الكبد عيوبًا متفاوتة الخطورة - التقزم واعتلال الشبكية وصغر الرأس. أكثر مضاعفات متأخرةيحدث تأخر في النمو والعمى والصمم.

التشخيص

بالنسبة للطب الحديث، فإن إحدى المهام الأكثر إلحاحا هي المراحل الأولية. لهذا الغرض، مجموعة واسعة من تحليلات مختلفةمن أجل تحديد الأمراض - مسحات وثقافات النباتات من مهبل المرأة الحامل، وتشخيصات PCR، والاختبارات المعملية المتخصصة لمجموعة معقدة من الأمراض داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة.

الطريقة المستخدمة غالبًا هي تحديد العلامات المتخصصة باستخدام الموجات فوق الصوتية المستخدمة على نطاق واسع. تتيح لك هذه الطريقة تحديد انخفاض وتعدد السوائل، وعكارة السائل الأمنيوسي، واضطرابات النمو والأضرار التي لحقت بالمشيمة، وأمراض الجنين المختلفة، واضطرابات في نمو أجهزة الجسم المختلفة للطفل.

خلال فترة ما بعد الولادة، مجمع مختلف البحوث المختبريةمن أجل تأكيد أو دحض وجود التهابات داخل الرحم. اختبارات الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات والبكتيريا منتشرة على نطاق واسع. وتستخدم أساليب البحث البيولوجي الجزيئي على أساس الحمض النووي والتحليلات المصلية والنسيجية.

في الأيام الأولى من الحياة، في حالة الاشتباه في وجود عدوى، يجب فحص الطفل من قبل متخصصين في مختلف المجالات - أمراض القلب وأمراض الأعصاب وطب العيون وغيرها من المجالات. يوصى بإجراء دراسات مختلفة حول ردود أفعال جسم الطفل.

علاج

علاج الالتهابات داخل الرحم هو عبارة عن مجموعة معقدة من العلاجات متعددة الاتجاهات التي تساعد معًا في التغلب على المرض. تهدف الأنواع الرئيسية من العلاج إلى تخليص الجسم من مسببات الأمراض، واستعادة النطاق الكامل لعمل الجهاز المناعي، واستعادة الجسم بعد المرض.

لتقوية جهاز المناعة ، توصف أجهزة المناعة والجلوبيولين المناعي. تساعد معظم المضادات الحيوية المخصصة للأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل في مكافحة الفيروسات والبكتيريا. استعادة الجسم تتكون من التخلص من الأعراض المتبقية للالتهابات داخل الرحم.

وقاية

بادئ ذي بدء، سيساعد الفحص الوقائي للشركاء في مرحلة التخطيط للحمل على تجنب حدوث الالتهابات داخل الرحم. غالبًا ما يستخدم التطعيم لمنع حدوث فيروسات الهربس.

أحد العناصر المهمة للوقاية هو الالتزام الكامل وغير المشروط بقواعد النظافة الشخصية والعامة، والحفاظ على نمط حياة صحي، فحوصات منتظمةلمختلف الأمراض المعدية.