2019-08-13T21:44:29+03:00

الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

عدوى الفيروس المضخم للخلاياحاليا، هي واحدة من الأكثر أهمية في هيكل علم الأمراض المعدية. إن الاهتمام الشديد للمتخصصين بهذه المشكلة لا يرجع فقط إلى إمكانية التطور أشكال حادةمن هذا المرض لدى الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من الحياة، ولكن أيضًا خطر محتمل لعواقب غير مواتية من الناحية الإنذارية. توفر مبادئ علاج الأطفال المصابين بمرض CMV حلاً متزامنًا للعديد من المشكلات، بما في ذلك الوقاية مزيد من التطويروالتعميم عملية مرضيةوكذلك منع التكوين الآثار المتبقيةوالإعاقة. يشمل علاج الأطفال المصابين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا النظام الغذائي والنظام الغذائي والأدوية المسببة للمرض وأدوية الأعراض بالإضافة إلى العلاج المناعي والتصحيح المناعي.

في كثير من الحالات، يشكل الفيروس المضخم للخلايا خطرا على حياة وصحة الطفل. في الشكل الحاد من الفيروس المضخم للخلايا الخلقي، تحدث وفاة الأطفال في الأسابيع أو الأشهر الأولى من الحياة، في أغلب الأحيان من الخلقي الالتهابات البكتيرية. في الأطفال الذين عانوا من شكل حاد من المرض، لوحظ مسار يشبه الموجة شكل مزمن CMVI. غالبًا ما تتشكل التشوهات الخلقية في الجهاز العصبي المركزي، وخاصة صغر الرأس - في حوالي 40٪ من الحالات. قد تتطور التهاب الكبد المزمن‎في حالات نادرة يتحول إلى تليف الكبد. تتميز التغيرات في الرئتين لدى 25٪ من الأطفال بتطور تصلب الرئة والتليف.

إذا تم الكشف عن العدوى الأولية للفيروس المضخم للخلايا (CMV) خلال الثلثين الأولين من الحمل، فقد تنشأ في بعض الحالات مسألة إنهاء الحمل، لأن التنبؤ بالنتيجة المحتملة لحمل معقد بسبب الفيروس ليس بالمهمة السهلة. يختلف الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عن عدوى TORCH الأخرى في أن آفات الجنين الناجمة عن العدوى يمكن أن تحدث خلال الأشهر الثلاثة الثلاثة من الحمل.

كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

في حالة الإصابة بفيروس CMV النشط، يوصى باتباع نظام يومي خاص والالتزام بنظام غذائي معين أوصى به الطبيب. من الضروري أيضًا العلاج الدوائي الشامل واستخدام الأدوية المضادة للفيروسات التي تحارب الفيروس وتمنع تطور المضاعفات. أحد هذه الأدوية المعتمدة لعلاج الأطفال منذ الأيام الأولى من الحياة، هو الدواء المضاد للفيروسات VIFERON، والذي يستخدم لعلاج CMV و الأمراض المصاحبة. الخصائص المضادة للفيروسات تسمح له بمنع تكاثر الفيروس، ويساعد التأثير المناعي على استعادة المناعة. تم تطوير الدواء نتيجة لذلك بحث أساسيفي مجال علم المناعة، والتي أثبتت أنه في وجود مضادات الأكسدة (الفيتامينات C، E وغيرها)، فإن التأثير المضاد للفيروسات الرئيسي المادة الفعالة– الانترفيرون.

تعليمات الاستخدام للأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين

الجرعة الموصى بها من تحاميل VIFERON لحديثي الولادة بما في ذلك. الأطفال الخدج الذين تزيد أعمارهم عن 34 أسبوعًا، يتم تناول الدواء 150000 وحدة دولية يوميًا، تحميلة واحدة مرتين يوميًا بعد 12 ساعة. مسار العلاج هو 5 أيام.

يتم وصف VIFERON 150.000 وحدة دولية يوميًا لحديثي الولادة المبتسرين الذين تقل أعمارهم عن 34 أسبوعًا، تحميلة واحدة 3 مرات يوميًا كل 8 ساعات. مسار العلاج هو 5 أيام.

وبالتالي، وفقًا للدراسات المنشورة في مقال "فعالية العلاج باستخدام الإنترفيرون المؤتلف α2b (Viferon®) في الأطفال حديثي الولادة المبتسرين المصابين بالتهابات شديدة داخل الرحم"، فإن عقار VIFERON، عند تناوله عن طريق المستقيم، له تأثير إيجابي على المظاهر السريرية ونتائج المرض. المرض، كما يتضح من انخفاض كبير إحصائيا في معدل الوفيات (3.7 مرات) بين الأطفال المبتسرين الذين يعانون من التلقيح داخل الرحم (الالتهابات داخل الرحم) مقارنة بمجموعة الأطفال الذين يتلقون العلاج الأساسي العلاج القياسيبدون دواء VIFERON 1.

تعليمات الاستخدام للنساء الحوامل

يستخدم VIFERON أيضًا لعلاج الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل. وبالتالي، وفقا للبحث، فإن استخدام الدواء يقلل من تطوره الحالات المرضيةفي الطفل يساعد على تقليل تطور الأشكال الحادة من الالتهابات داخل الرحم (IUI) بنسبة 1.7 مرة، والأشكال المعتدلة من IUI بنسبة 1.9 مرة؛ تقليل عدد الأطفال الذين يعانون من التأخر التطور داخل الرحم 1.7 مرة؛ خفض حالات الاختناق بمقدار 1.9 مرة؛ خفض عدد الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي المركزي بمقدار 2.3 مرة؛ النضج الوظيفي الأمثل الجهاز المناعيالطفل بسبب التحفيز المستضدي لجهاز المناعة الجنيني. 2

من المزايا الرئيسية للتحاميل في علاج النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة تأثيرها اللطيف على الجسم. عند استخدام الدواء على شكل تحاميل، لا يتعرض الكبد والمعدة لضغوط إضافية. الشموع (التحاميل) لا تحتوي على الأصباغ والمحليات، مثل الشراب والأدوية الأخرى عن طريق الفم. ونتيجة لذلك، فإن استخدامها يقلل من خطر الحساسية.

المواد المرجعية والمعلوماتية

طبيب عام

1. أ.أ. كوش، م.ف. ديجتياريفا ، ف. مالينوفسكايا، آي جي. سولداتوفا، ر.ر. كليموفا، أ.أ. أديفا، ف. سيروفا، على سبيل المثال. جيتيا، أ.أ. تسيبيزوف ، ز. جادزيفا. "فعالية العلاج بالإنترفيرون المؤتلف α2ب (Viferon®) من الأطفال حديثي الولادة المبتسرين المصابين بالتهابات شديدة داخل الرحم، التهابات الأطفال 2009.
2. Bocharova I.I.، Malinovskaya V.V.، Aksenov A.N.، Bashakin N.F.، Guseva T.S.، Parshina O.V. "تأثير العلاج بالفايفيرون لدى الأمهات كجزء من علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي أثناء الحمل على مؤشرات المناعة والحالة الصحية لمواليدهن الجدد"، 2009.

قائمة المواد المستخدمة

تعد عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI) أحد الأمراض المعدية الشائعة وغير الموسمية بين عدوى TORCH. تم اكتشاف أجسام مضادة محددة له عند الأطفال حديثي الولادة (2٪) وفي الأطفال دون سن سنة واحدة (ما يصل إلى 60٪ من الأطفال). علاج هذه العدوى معقد للغاية ويعتمد على شكل المرض.

في هذه المقالة سوف تتعلم كل ما يحتاج الآباء إلى معرفته لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال.

أسباب CMV

يحدث الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بسبب الفيروس المضخم للخلايا، وهو أحد الفيروسات. هناك عدة أنواع (سلالات) من الفيروسات معروفة. مصدر العدوى هو شخص فقط (مريض أو حامل للفيروس). تصاب جميع إفرازات الشخص المصاب بالعدوى: إفرازات البلعوم واللعاب؛ دموع؛ البول والبراز. إفرازات من الجهاز التناسلي.

طرق انتقال العدوى:

• المحمولة جوا.
• الاتصال (الاتصال المباشر واستخدام الأدوات المنزلية)؛
• بالحقن (عن طريق الدم) ؛
• عبر المشيمة.
• عند زرع عضو مصاب.

يمكن أن يصاب الطفل حديث الولادة من الأم ليس فقط في الرحم (من خلال المشيمة)، ولكن أيضًا بشكل مباشر أثناء الولادة (داخل الولادة) أثناء المرور قناة الولادة. يصاب الجنين إذا مرض حادأو تفاقم المرض لدى الأم أثناء الحمل.

ويكون الأمر خطيرًا بشكل خاص إذا حدثت إصابة الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لأن ذلك يترتب عليه وفاته أو حدوث عيوب وتشوهات في مختلف أعضائه. لكن في 50% من الحالات، يصاب الأطفال بالعدوى عن طريق حليب أمهاتهم.

يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا من أطفال مصابين آخرين في رياض الأطفال والمدارس، لأن انتقال العدوى عن طريق الهواء هو الطريق الرئيسي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV). ومن المعروف أن الأطفال في هذا العمر يمكنهم تمرير تفاحة أو حلوى أو علكة لبعضهم البعض.

بوابات دخول الفيروس هي الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والتناسلية. لا توجد تغييرات في موقع إدخال الفيروس. بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، يبقى هناك طوال حياته في أنسجة الغدد اللعابية والغدد الليمفاوية. مع الاستجابة المناعية الطبيعية للجسم، لا توجد مظاهر للمرض ولا يمكن أن تظهر إلا بسبب عوامل غير مواتية (العلاج الكيميائي، مرض خطير، أخذ تثبيط الخلايا، ).

الفيروس لا يقاوم بيئة خارجية، يتم تعطيله بالتجميد والتسخين إلى 60 درجة مئوية، وهو حساس للمطهرات.

القابلية للإصابة بالفيروس عالية. المناعة بعد الإصابة بفيروس CMV غير مستقرة. يؤثر الفيروس مختلف الأجهزة. الخلايا المصابة لا تموت، ويتم الحفاظ على نشاطها الوظيفي.

تصنيف CMV

تتميز عدوى CMV بمجموعة متنوعة من الأشكال: كامنة وحادة، موضعية ومعممة، خلقية ومكتسبة. المعمم له العديد من الأصناف اعتمادًا على تلف الأعضاء السائد.

يعتمد النموذج على طريق اختراق الفيروس (الحاد - بالحقن، الكامن - بطرق أخرى)، (عند تطور العدوى المعممة).

أعراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

تضخم الخلايا الخلقي

تعتمد مظاهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) الخلقية على مدة إصابة الجنين. إذا أصيب قبل 12 أسبوعا، قد يموت الجنين، أو سيولد الطفل مع تشوهات محتملة.

إذا أصيب الجنين بالعدوى في وقت لاحق شكل حادغالبًا ما تتجلى العدوى في تلف الجهاز العصبي المركزي: استسقاء الرأس، والحول، والرأرأة، وزيادة قوة عضلات الأطراف، وارتعاش الأطراف، وعدم تناسق الوجه. عند الولادة، لوحظ سوء التغذية الحاد. غالبًا ما يتأثر الكبد: تم اكتشاف خلل خلقي أو حتى اندماج في القنوات الصفراوية.

في مثل هؤلاء الأطفال، يستمر اليرقان الواضح في الجلد لمدة تصل إلى شهرين، ويلاحظ نزيف دقيق على الجلد، وقد يظهر مزيج من الدم في البراز، والقيء، ونزيف الجرح السري.

نزيف محتمل في اعضاء داخليةوالدماغ. والطحال، فيزداد نشاط إنزيمات الكبد. في الدم هناك زيادة في عدد الكريات البيض وانخفاض في الصفائح الدموية. من المؤكد أن تكون مندهشا الغدد اللعابية.

لكن الشكل الخلقي لا يظهر دائما بعد الولادة مباشرة. في بعض الأحيان يتم اكتشافه في مرحلة ما قبل المدرسة أو سن المدرسة في شكل التهاب المشيمية والشبكية (تلف شبكية العين)، وضمور عضو كورتي في الأذن الداخلية، والتخلف العقلي. هذه الآفات يمكن أن تؤدي إلى تطور العمى والصمم.

غالبًا ما يكون تشخيص عدوى CMV الخلقية غير مناسب.

تضخم الخلايا المكتسبة

خلال العدوى الأولية في روضة أطفاليمكن أن تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) على أنها مرض مشابه، مما يجعل التشخيص صعبًا. في هذه الحالة يتطور الطفل:

• زيادة درجة الحرارة؛
• سيلان الأنف؛
• احمرار في الحلق.
• صغير؛
• ، ضعف؛
• في بعض الحالات .

الفترة الكامنة (من لحظة الإصابة حتى ظهور أعراض المرض): من أسبوعين إلى 3 أشهر. في أغلب الأحيان، يتطور شكل كامن بدون أعراض واضحة، ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء اختبار الدم المصلي. مع انخفاض في المناعة، يمكن أن يتطور إلى شكل موضعي أو معمم حاد.

في النموذج المترجم(التهاب الغدد اللعابية) يؤثر على الغدة النكفية اللعابية (في كثير من الأحيان)، والغدد تحت اللسان، وتحت الفك السفلي. أعراض التسمم ليست واضحة. قد يواجه الأطفال صعوبة في زيادة الوزن.

شكل يشبه كريات الدم البيضاء المعممةلديه بداية حادة. تظهر أعراض التسمم (الضعف و صداع، آلام العضلات) زيادة العقد الليمفاوية العنقيةوالطحال والكبد والحمى مع قشعريرة. في بعض الأحيان يتطور التهاب الكبد التفاعلي. تم اكتشاف زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية وأكثر من 10٪ من الخلايا غير النمطية (الخلايا وحيدة النواة) في الدم. مسار المرض حميد، ويحدث الشفاء.

الشكل الرئوييتجلى في شكل دورة طويلة. ويتميز بما يلي: سعال جاف متقطع (يذكرنا) ولون مزرق على الشفاه. الصفير في الرئتين متقطع. تظهر الأشعة السينية زيادة في النمط الرئوي، وقد تظهر الأكياس في الرئتين. يتم الكشف عن الخلايا الضخمة في تحليل البلغم.

في الشكل الدماغييتطور التهاب السحايا والدماغ. يتميز هذا الشكل بالتشنجات، وشلل جزئي في عضلات الأطراف، ونوبات الصرع، واضطرابات الوعي، والاضطرابات العقلية.

شكل الكلىشائع جدًا، ولكن نادرًا ما يتم تشخيصه، نظرًا لأن مظاهر المرض نادرة جدًا: هناك زيادة في البروتين في البول، وعدد الخلايا الظهاريةوتم الكشف عن الخلايا المضخمة للخلايا.

الشكل الكبدييتجلى في مسار تحت الحاد من التهاب الكبد. الطفل لديه منذ وقت طويليستمر اصفرار طفيف في الصلبة والجلد والأغشية المخاطية للحنك. يزداد الجزء المقيد في الدم، ويزداد نشاط إنزيمات الكبد قليلاً، ولكن يزداد أيضًا الفوسفاتيز القلوي بشكل حاد.

الجهاز الهضمييتجلى الشكل في القيء المستمر والسائل البراز المتكررالانتفاخ. هناك أيضا تأخير التطور الجسديأطفال. تتطور آفات البنكرياس المتعددة الكيسات. في تحليل البراز هناك كمية متزايدة من الدهون المحايدة.

في شكل مشتركوتشارك في هذه العملية العديد من الأجهزة والأنظمة ذات سماتها المميزة. في كثير من الأحيان يتطور في حالة نقص المناعة. علاماته السريرية هي: التسمم الشديد، ارتفاع درجة الحرارةمع درجات حرارة تتراوح بين 2-4 درجة مئوية خلال النهار فترة طويلة، تضخم عام في الغدد الليمفاوية، تضخم الكبد والطحال، تلف الغدد اللعابية، النزيف.

ويلاحظ وجود مسار شديد للمرض عند الأطفال الذين يعانون من. CMV هو مرض علامات الإيدز. لذلك، عندما يتم تشخيص إصابة الطفل بعدوى CMV، يتم إجراء اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يعمل الفيروس المضخم للخلايا على تسريع تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغالبًا ما يكون سبب الوفاة في مرض الإيدز.

إن عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) المكتسبة لها مسار طويل ومتموج. يرجع المسار غير السلس للمرض إلى تطور المضاعفات: محددة (، وما إلى ذلك) وغير محددة (إضافة الالتهابات الثانوية).

في الأشكال المعممة من CMV، الموت ممكن.

تشخيص CMV

سيساعد فحص الدم لمستويات الغلوبولين المناعي وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في تأكيد التشخيص.

بالنظر إلى الأعراض غير المحددة لفيروس CMV، يجب تمييزه عن عدد من الأمراض، مثل: مرض الانحلاليالأطفال حديثي الولادة، داء المقوسات، الورم الحبيبي اللمفي، السل.

يتم استخدام الطرق المخبرية التالية للتشخيص:

• الفيروسية (الكشف عن الفيروس في اللعاب والدم والسوائل الأخرى)؛
• PCR (الكشف عن الحمض النووي الفيروسي والحمل الفيروسي)؛
• التنظير الخلوي (الكشف عن الخلايا المضخمة للخلايا المميزة في اللعاب والبلغم تحت المجهر) ؛
• المصلية (الكشف عن الأجسام المضادة المحددة فئات IgMو IgG في الدم)؛
• الموجات فوق الصوتية للجنين (الكشف عن التكلسات والتشوهات داخل الجمجمة لدى الجنين).

التشخيص المختبري مهم بشكل خاص في حالة وجود شكل كامن من المرض. قد يشير اكتشاف الأجسام المضادة IgG عند الوليد إلى وجود أجسام مضادة للأمهات؛ من الضروري إعادة اختبار دم الطفل عند عمر 3 و 6 أشهر. إذا انخفض عيار هذه الأجسام المضادة، فيمكن استبعاد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا (CMV) الخلقية.

اكتشاف الفيروس في البول أو اللعاب لا يؤكد نشاط المرض: يمكن أن يفرز في البول لسنوات، وفي اللعاب لعدة أشهر. في هذه الحالة، سيكون الشيء الرئيسي هو زيادة عيار الأجسام المضادة من الفئتين M و G بمرور الوقت. تتم الإشارة إلى العدوى داخل الرحم عن طريق الكشف عن IgM في الدم خلال الأسبوعين الأولين من حياة الطفل.

مع الأخذ في الاعتبار أن الفيروس غير مستقر في بيئةيجب فحص المادة للتحليل الفيروسي في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد جمعها.

علاج

يعتمد علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال على شكل المرض وشدته وعمر الطفل. الشكل الكامن لا يتطلب معاملة خاصة. يجب على الآباء تزويد أطفالهم فقط بالطعام المناسب لعمرهم.

سوف تساعد مجمعات الفيتامينات والبروبيوتيك على منع وضمان الهضم الطبيعي. ستساعد الزيارات في الوقت المناسب لطبيب الأسنان وطبيب الأنف والأذن والحنجرة في تحديد بؤر العدوى المزمنة وعلاجها على الفور. وتهدف كل هذه التدابير إلى تعزيز الحالة العامةالصحة والمناعة لمنع تفعيل المرض.

فقط الأطفال الذين يعانون من أشكال حادة من الفيروس المضخم للخلايا يحتاجون إلى العلاج. مع الشكل الذي يشبه داء كثرة الوحيدات العدوائية، عادة لا يتطلب الأمر علاجًا محددًا؛ علاج الأعراض.

في حالة العدوى داخل الرحم والأشكال الواضحة الشديدة، يتم إجراؤها علاج معقدفي ظروف ثابتة.

محدد مضاد فيروساتيشمل العلاج:

• الأدوية المضادة للفيروسات(جانسيكلوفير، فوسكارنيت)؛
• الجلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا (Cytotect) ؛
• الإنترفيرون (فايفيرون).

لقد أظهرت الأدوية المضادة للفيروسات سمية واضحة أثر جانبيعلى جهاز الدم والكلى والكبد. ولذلك، توصف للأطفال إذا كان تأثيرها يتجاوز المخاطر المحتملة على النمو آثار جانبية. ولوحظ بعض الانخفاض في السمية مع الاستخدام المشتركالأدوية المضادة للفيروسات مع الإنترفيرون.

لسوء الحظ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات لن تخلص الطفل من الفيروس ولن تؤدي إلى ذلك التعافي الكامل. لكن استخدامها سيساعد في منع تطور المضاعفات ونقل المرض إلى مرحلة كامنة غير نشطة.

في حالة الالتهابات الثانوية، تنطبق مضادات حيوية.

في الأشكال المعممة يهم العلاج بالفيتامين، مصحوب بأعراض علاج إزالة السموم.

في الحالات الشديدة يمكن استخدامها.

بالنظر إلى التأثير القمعي (المثبط للمناعة) للفيروس على الجهاز المناعي، فمن الممكن استخدامه (بناءً على نتائج دراسة مخطط المناعة) المعدلات المناعية(تاكتيفين).

في بعض الحالات يتم استخدامها طُرق الطب البديل (العلاجات الشعبية، المعالجة المثلية، الوخز بالإبر).

يهدف الطب التقليدي إلى زيادة المناعة. العلوم العرقيةيقترح استخدام مغلي وحقن أوراق إكليل الجبل البري، والخيوط، ومخاريط جار الماء، وبراعم البتولا، وجذور عرق السوس والإكامبان، وبذور الكتان وغيرها - هناك العديد من الوصفات، ولكن يجب الاتفاق على استخدامها عند الأطفال مع الطبيب المعالج.

الوقاية من CMV

لا يوجد حاليا أي وقاية محددة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV). للوقاية من العدوى داخل الرحم، يوصى بأن تلتزم النساء الحوامل بعناية بقواعد النظافة وفحصهن بحثًا عن عدوى TORCH. إذا تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لدى امرأة حامل، فمن الضروري القيام بذلك العلاج المناسبوإعطاء جلوبيولين مناعي محدد (سايتوتكت) كل 2-3 أسابيع، 6-12 مل، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

النظافة الدقيقة عند رعاية الأطفال الصغار ستحمي الطفل من العدوى؛ ومن الضروري أيضًا تعليم هذه القواعد للأطفال الأكبر سنًا.

البيانات 21 مايو ● التعليقات 0 ● المشاهدات

طبيب ماريا نيكولايفا

عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي إحدى تلك العدوى التي يواجهها الشخص في سن مبكرة. ويسببه فيروس من عائلة الهربس، تحت تأثيره تحدث تغيرات محددة في جميع الأنسجة والأعضاء. يمكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال خلقيًا أو مكتسبًا - وتختلف الصورة السريرية لهذه الأشكال بشكل كبير.

إذا كشف فحص دم الطفل عن وجود أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا، فهذا يعني أنه أصيب بهذه العدوى. في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض، لذلك من الصعب تحديد لحظة الإصابة.

بعد دخول الجسم، يغزو العامل الممرض الخلايا. وهذا يسبب التطور العملية الالتهابيةوخلل في العضو المصاب. يسبب الفيروس المضخم للخلايا التسمم العام، ويعطل عملية تخثر الدم، ويمنع عمل قشرة الغدة الكظرية. الموقع الرئيسي للفيروس المضخم للخلايا هو الغدد اللعابية. في الدم، يصيب العامل الممرض الخلايا الليمفاوية والوحيدات.

تعتمد طبيعة المرض على عدة عوامل:

• عمر؛
• ولاية الحالة المناعيةطفل؛
• وجود علم الأمراض المصاحب.

في كثير من الأحيان، يقوم الفيروس المضخم للخلايا بإصلاح نفسه في الخلايا ويصبح خاملًا دون التسبب في أي أعراض. يحدث تنشيط الفيروس عندما تنشأ الظروف المواتية له - وهذا في المقام الأول انخفاض في مقاومة الجسم. سيحدد هذا كيفية علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال.

بعض حقائق مفيدةحول CMVI:

• الفيروس غير النشط الموجود في الخلايا ليس عرضة له العلاج من الإدمانويبقى الإنسان حاملها إلى الأبد؛
• وفي الأطفال الأكبر سنًا، يسبب الفيروس المضخم للخلايا التهابات الجهاز التنفسي الحادة الخفيفة؛
• الأكثر خطورة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة.
• تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) غير النشطة أمر صعب للغاية؛
• انخفاض المناعة يساهم في تعميم العملية المعدية.

إن اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لدى الأطفال لا يعد دائمًا مؤشرًا على ذلك معالجه طارئه وسريعه. يوصف العلاج فقط إذا كانت الأعراض السريرية واضحة.

تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا - ماذا تفعل؟

أسباب المرض عند الأطفال

سبب المرض هو الإصابة بعامل ممرض يسمى الفيروس المضخم للخلايا. وهو عضو في عائلة فيروسات الهربس. وينتشر الفيروس على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم وينتقل بسهولة بين الناس. ولذلك يصاب الإنسان بالعدوى في السنوات الأولى من حياته. الأكثر حساسية للفيروس المضخم للخلايا هي الأجنة أثناء التطور داخل الرحم والأطفال حديثي الولادة.

يظهر الفيروس المضخم للخلايا عند الطفل عند ملامسته لأي سوائل بيولوجية. يحدث انتشار الفيروس من خلال القطرات المحمولة جوا والاتصال. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال نقل الدم المصاب. وفي الرحم، يصاب الجنين بالعدوى عندما يمر الفيروس عبر المشيمة أو أثناء الولادة. تحدث العدوى بالفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة عن طريق حليب الثدي. العامل الممرض مستقر للغاية في البيئة. يموت تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة أو التجمد، كما أنه حساس للكحول.

كيف يظهر الفيروس المضخم للخلايا نفسه؟

مسار عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الطفل دوري - فترة الحضانة، الارتفاع، فترة التعافي. يمكن أن تكون العدوى موضعية ومعممة، خلقية ومكتسبة. أيضًا عدوىغالبًا ما يكون الطفل بدون أعراض. سريريًا، يظهر الفيروس المضخم للخلايا في 30-40٪ من الأطفال.

فترة حضانة عدوى الفيروس المضخم للخلايا متغيرة - من 15 يومًا إلى 3 أشهر. خلال هذه الفترة لا توجد علامات المرض، ولكن الطفل هو بالفعل مصدر للعدوى بالفيروس المضخم للخلايا.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا

CMV الخلقي والمكتسب عند الأطفال - ما الفرق؟

الفرق بين الأشكال الخلقية والمكتسبة من CMV عند الأطفال يكمن في طبيعة الدورة. يحدث الشكل الخلقي للمرض بطريقة معممة. يتميز الفيروس المضخم للخلايا المكتسب بتلف أحد أجهزة الجسم، وفي كثير من الأحيان يكون معممًا. يعد الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو الأكثر خطورة بالنسبة للطفل في شكله المعمم.

خلقي

يتميز تضخم الخلايا الخلقي بالعدوى داخل الرحم للجنين. تحدث العدوى من خلال المشيمة أثناء الإصابة بفيروس CMV الحادة أو المزمنة لدى الأم. يتمركز الفيروس في الغدد اللعابية للجنين. وهنا يتكاثر ويدخل الدم ويسبب عملية معممة. يحدث المرض الخلقي عند 0.3-3% من الأطفال حديثي الولادة. خطر إصابة الجنين بفيروس CMV من أم مريضة هو 30-40٪.

إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فإن النتيجة هي موت الجنين والإجهاض التلقائي. وفي كثير من الأحيان، يظل الجنين قادرًا على الحياة، لكنه يصاب بالعديد من التشوهات:

• وسط الجهاز العصبي - صغر الرأس (تخلف في نمو الدماغ) أو استسقاء الرأس (تراكم السوائل في أنسجة المخ).
• نظام القلب والأوعية الدموية- متنوع عيوب خلقيةقلوب؛
• الجهاز الهضمي– تخلف الكبد والأمعاء.

وإذا حدثت الإصابة في النصف الثاني من الحمل، فإن الطفل يولد بدون تشوهات. أعراض المرض في هذه الحالة:

• اليرقان - يستمر لمدة شهرين.
• تضخم الكبد والطحال.
• التهاب رئوي؛
• التهاب الأمعاء.

يولد الطفل قبل أوانه، مع انخفاض وزن الجسم. هناك تثبيط لردود الفعل وعمليات المص والبلع. حالة الطفل المصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية خطيرة. هناك حمى مستمرة وقلة الشهية. يكون الطفل خاملاً وينمو بشكل سيء ولا يكاد يزيد وزنه. هناك سواد البول والضوء براز رخو. ظهور نزيف منقط على الجلد.

يؤدي المسار الحاد لمرض الفيروس المضخم للخلايا إلى وفاة الطفل في غضون عدة أسابيع.

المظاهر الأكثر شيوعًا لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) الخلقية:

• الطفح الجلدي النزفي – 76%;
• اصفرار الجلد – 67%;
• تضخم الكبد والطحال – 60%;
• تخلف الدماغ – 52%;
• انخفاض وزن الجسم – 48%;
• التهاب الكبد – 20%;
• التهاب الدماغ – 15%;
• هزيمة العصب البصري – 12%.

طاولة. مظاهر CMV اعتمادا على فترة العدوى داخل الرحم.

المظهر الأكثر شيوعًا لعدوى CMV عند الأطفال هو التهاب الكبد.يحدث في أشكال يرقانية أو لانيكتيرية. ويتميز الأخير بأعراض سريرية هزيلة، وحالة الطفل مرضية. في شكل يرقانيويلاحظ تضخم الكبد الطحال، تلطيخ معتدل للجلد، والبول الداكن والبراز الخفيف.

في حالات نادرة، تكون نتيجة التهاب الكبد هي تكوين تليف الكبد الصفراوي، الذي يموت منه الأطفال في السنة الثانية من العمر.

يحتل الالتهاب الرئوي المرتبة الثانية بعد التهاب الكبد.تتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم والسعال مع البلغم. يعاني الأطفال من ضيق في التنفس أثناء المجهود والراحة. من سمات الالتهاب الرئوي الناجم عن الفيروس المضخم للخلايا هو مساره المطول.

التهاب الشبكية هو تلف العصب البصري بسبب الفيروس المضخم للخلايا.يتميز بانخفاض الرؤية، وظهور عوائم وبقع ملونة أمام العينين. يعاني الطفل من رهاب الضوء والدموع.

التهاب الغدد اللعابية هو آفة في الغدد اللعابية.ويتجلى في الحمى، وألم في الخدين والأذنين، وصعوبة في البلع.

تم شراؤها

وتحدث عدوى الطفل وقت الولادة، أو في الأيام والأشهر التالية من خلال الاتصال بشخص مريض أو حامل للفيروس. نادرا ما يحدث تعميم العملية. المرض في هذه الحالة غير محدد - ارتفاع في درجة الحرارة، تضخم الغدد الليمفاوية، علامات التهاب اللوزتين. من الممكن حدوث اضطراب في البراز وألم في البطن. تتفاقم الشهية ويلاحظ زيادة في إفراز اللعاب.

في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة شكل موضعي من العدوى - مع تلف أي نظام من أجهزة الجسم:

• الجهاز التنفسي - تطور الالتهاب الرئوي الحاد (السعال، وضيق في التنفس، والبلغم الغزير)؛
• تلف الأمعاء بسبب الفيروس المضخم للخلايا - الإسهال والغثيان والقيء.
• الجهاز البولي – آلام أسفل الظهر، تغيرات في تحليل البول.

يستمر المرض لفترة طويلة ويصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة. من الصعب جدًا إجراء التشخيص.

عند الأطفال أولاً ثلاث سنوات في الحياة، هناك العديد من الخيارات السريرية الممكنة لمسار المرض:

• التهاب الغدد اللعابية – تلف الغدد اللعابية.
• الالتهاب الرئوي الخلالي.
• التهاب الكلية الحاد – تلف الكلى.
• عدوى معوية حادة.
• التهاب الكبد؛
• التهاب الدماغ مع تلف العصب البصري، متلازمة المتشنجة.

عند الأطفال الأكبر سنًا،مع المناعة المتكونة بالفعل، يستمر مرض CMV كمرض تنفسي حاد بمسار خفيف:

• زيادة معتدلة في درجة الحرارة.
• توعك؛
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• إلتهاب الحلق.

يحدث الشفاء خلال 7-10 أيام دون حدوث مضاعفات.

إذا حدثت العدوى عن طريق حليب الثدي، فلن يصاب الطفل إلا بشكل كامن من العدوى، وهو خفيف. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال يحصلون أيضًا على جلوبيولين مناعي محدد مع الحليب الذي يحميهم من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.

يتلقى الأطفال الذين يحضرون مؤسسات رعاية الأطفال المنظمة الفيروس المضخم للخلايا عن طريق اللعاب. يتم تحقيق ذلك عادةً عن طريق القطرات المحمولة جواً.

التشخيص

يتم التشخيص بناءً على الصورة السريرية والتاريخ الوبائي والنتائج البحوث المختبرية. وبما أن الصورة السريرية غير محددة وتشبه العديد من الأمراض الأخرى، فإن التشخيص المختبري الإلزامي مطلوب لتأكيد الإصابة بفيروس CMV.

يعتبر التشخيص مؤكدًا إن وجد السوائل البيولوجيةتم اكتشاف الفيروس نفسه أو الأجسام المضادة له في الطفل. توجد خلايا الفيروس المضخم للخلايا في البول واللعاب والبلغم وغسل المعدة للطفل. معظم طريقة فعالةطريقة التشخيص هي PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) - تتيح لك هذه الطريقة اكتشاف المادة الوراثية للفيروس في سائل الاختبار.

إذا كنت تشك في وجود CMV خلقي القيمة التشخيصيةتم اكتشاف فيروس أو اختبار وجود أجسام مضادة له في والدة الطفل.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI) هي مرض فيروسي معدي. ويسببه فيروس الحمض النووي - الفيروس المضخم للخلايا البشرية، الذي ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس، والتي تشمل، إبشتاين بار، حُماقو اخرين. يمكن العثور على فيروس CMV في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان، ولكن من المرجح أن يستقر الفيروس المضخم للخلايا في الغدد اللعابية.

العامل المسبب للمرض، بعد دخوله إلى جسم الإنسان، يتكاثر في خلايا الشخص المصاب. إن فيروس HCMV خاص بالأنواع البشرية، ويتميز بالتكاثر البطيء، وانخفاض الضراوة، وانخفاض نشاط إنتاج الإنترفيرون. الفيروس قابل للحرارة، لكنه يظل خبيثًا في درجة حرارة الغرفة.

لماذا يعتبر الفيروس المضخم للخلايا خطيرا عند الأطفال؟

عندما يكون الطفل بصحة جيدة، غالبا ما لا يظهر الفيروس المضخم للخلايا نفسه. ومع ذلك، فإن الفيروس مميت للأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة: مرضى فيروس نقص المناعة البشرية، والأشخاص الذين لديهم عمليات زرع الأعضاء، والأمهات الحوامل والأطفال حديثي الولادة. بعد الإصابة، يمكن أن يظل الفيروس المضخم للخلايا مخفيًا في الجسم لفترة طويلة (الشكل الكامن). من المستحيل عمليا أن يشك الشخص في إصابته بهذه العدوى، لكنه حامل للفيروس المضخم للخلايا. يثير الفيروس المضخم للخلايا مضاعفات تهدد الحياة مثل: التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)؛ أمراض الجهاز التنفسي (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي الفيروسي)؛ الأمراض الالتهابية والفيروسية في الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء والقولون والتهاب الكبد) وما إلى ذلك.

أسوأ نتيجة للمسار الكامن لعدوى CMV هي الأورام الخبيثة.

يؤثر هذا المرض الفيروسي على كل من الأطفال والبالغين. وغالبا ما يصاب الطفل بالعدوى في الرحم، عن طريق الرحم أو المشيمة. عندما تحدث العدوى الأولية للفيروس المضخم للخلايا (CMV). المراحل الأولىأثناء الحمل، يمكن أن يؤدي ذلك بسرعة إلى وفاة الجنين، وفي المراحل اللاحقة، يستمر الطفل في النمو، لكن عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) تؤثر بطريقة أو بأخرى على جودة نموه داخل الرحم. قد تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية، أو قد تحدث العدوى أثناء الولادة. إذا تكررت العدوى، يكون خطر إصابة الجنين أقل، ولكن العلاج مطلوب. وفقًا لكل حالة محددة، يجب تطوير أساليب مناسبة لإدارة الحمل.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الطفل: الأعراض والعلاج

ينتشر الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال على نطاق واسع في العالم، ولكنه أكثر شيوعًا إلى حد ما في الدول الناميةمع مستوى منخفضحياة. تم اكتشاف الفيروس في مجموعة واسعة من السوائل البيولوجية جسم الإنسان: في الدم، اللعاب، البول، حليب الثديوالإفرازات المهبلية والمني. بمجرد دخول العامل الممرض إلى الجسم، يبقى هناك لبقية حياته. عادةً، لا تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ملحوظة من الخارج.

علامات المرض عند الرضع تشبه إلى حد كبير أعراض نزلات البرد: زيادة التعب، والحمى، الظواهر الالتهابيةوفي البلعوم، تضخم اللوزتين.

عادة، متى بحالة جيدةالمناعة، الفيروس المضخم للخلايا هو في شكل كامن، دون أي مظاهر علامات طبيه. بينما خلال فترة انخفاض المناعة، تتطور الأشكال المعممة للمرض.

الفيروس المضخم للخلايا الخلقي عند الطفل: الأعراض

لا تظهر العلامات الواضحة للعدوى داخل الرحم بالفيروس المضخم للخلايا مباشرة بعد ولادة الطفل، ولكن فقط في سن 3-5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك، عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، تحدث الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا من خلال الاتصال الوثيق، سواء من الأقارب الذين يعيش معهم الطفل، أو من أقرانهم في مختلف مؤسسات ما قبل المدرسة.

في كل من الأطفال والبالغين، غالبًا ما تبدو مظاهر الفيروس المضخم للخلايا (CMV) وكأنها عدوى تنفسية حادة عادية. وتكون الأعراض عادة على النحو التالي: سيلان الأنف، والحمى، وتضخم الغدد الليمفاوية، وتورم البلعوم، وأحياناً الالتهاب الرئوي، والتعب الشديد، ومظاهر الاضطرابات في الغدد الصماء والكبد والجهاز الهضمي.

نتيجة أخرى للفيروس المضخم للخلايا هي مرض كريات الدم البيضاء المصحوب بالحمى والضعف والتعب. في الحالات الشديدة، يؤثر المرض على جميع الأعضاء الرئيسية.

تؤدي العدوى الخلقية بعدوى CMV لدى الطفل إلى إعاقات جسدية و التطور العقلي والفكري. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يؤدي الفيروس المضخم للخلايا إلى الوفاة والمرض أثناء الفترة المحيطة بالولادة واضطرابات متأخرة في الأعضاء والأنظمة. يصاب حوالي 40-50٪ من الأطفال حديثي الولادة من أمهات مصابات بالعدوى بالفيروس المضخم للخلايا (CMV) أثناء الحمل العدوى داخل الرحموالتي تظهر في 5-18٪ من المظاهر السريرية منذ الساعات الأولى من الحياة. في 25-30% من حالات العدوى الخلقية بالفيروس المضخم للخلايا، نتيجة قاتلة. 80٪ من الذين بقوا على قيد الحياة لديهم أهمية كبيرة الاضطرابات العصبية. ومع ذلك، فإن غالبية الأطفال المصابين بالفيروس المضخم للخلايا في الرحم لا ينطقون أعراض مرضيةالأمراض عند الولادة، ولكن لسوء الحظ، في 10-15٪ منهم، ستظهر العواقب لاحقا في شكل ضعف وظائف السمع، وتدهور الرؤية إلى العمى الكامل، وتأخر النمو الفكري، والنوبات.

الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال: أسباب وطرق العدوى

يمكن أن يختبئ الفيروس لفترة طويلة جسم الإنسان، دون أن يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. ولكن في حالة وجود فشل في جهاز المناعة، يستيقظ الفيروس المضخم للخلايا ويسبب المرض.

عند البالغين، ينتقل الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي، ويصاب به الأطفال أثناء وجودهم في الرحم أو أثناء قناة الولادة. لكن من الممكن أن تصاب بالعدوى لاحقًا: يحدث الانتقال في المنزل عن طريق الدم أو اللعاب.

وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 2.5٪ من الأطفال حديثي الولادة مصابون بالفيروس المضخم للخلايا في أوروبا. وفي روسيا، الأرقام أعلى - حوالي 4٪ من الأطفال الذين يولدون بأعراض المرض. الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من عدوى الفيروس المضخم للخلايا لأول مرة وفي حالة حادة، يتم وصفهم على الفور لاختبار الأجسام المضادة لفيروس CMV. تم اكتشاف العدوى داخل الرحم بالفيروس المضخم للخلايا إحصائيًا لدى 0.4-2.3٪ من الأطفال المولودين.

علامات وتشخيص الفيروس المضخم للخلايا عند الرضيع

في معظم الأطفال حديثي الولادة المصابين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية، لا تظهر علامات الفيروس المضخم للخلايا الإيجابية خارجيًا. لديهم علامات مؤقتة للمرض، والتي، بعد فترة معينة، سوف تختفي دون أن يترك أثرا. يعاني عدد قليل فقط من الأشخاص من أعراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV) الخلقي والتي تستمر مدى الحياة.

من الصعب تشخيص الفيروس المضخم للخلايا لدى الرضيع، لذلك، في حالة الاشتباه في الإصابة، يتم إجراء اختبار دم للأجسام المضادة للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس CMV.

يتم التشخيص من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو المعالج، مسترشداً بنتائج الدراسات الخاصة. على سبيل المثال، تفاعل البوليميراز المتسلسل. يمكن اختبار الدم واللعاب وعينات المهبل وعنق الرحم والسائل الأمنيوسي (أثناء الحمل). هناك طريقة أخرى لاختبار وجود الفيروس المضخم للخلايا وهي طريقة مناعية تعتمد على رد فعل الجهاز المناعي للطفل. يوصى بإجراء اختبار الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا للنساء اللاتي يخططن للحمل.

أحيانا الفيروس المضخم للخلايا إيجابيلديه علامات يمكن ملاحظتها على الفور أثناء عملية الولادة، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان يتم اكتشاف العواقب بعد أشهر أو حتى سنوات. عادة ما يكون هذا فقدانًا كاملاً للرؤية والسمع.

تشمل العلامات المؤقتة للمرض: تلف الكبد، الطحال في الرئتين، اصفرار الأغشية المخاطية للعينين والجلد، بقع بنفسجية مزرقة على الجلد، انخفاض الوزن.

العلامات الثابتة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال حديثي الولادة هي: العمى، الصمم، صغر الرأس، التأخر العقلي، فقدان التنسيق، الموت.

يجب التمييز بين عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) والهربس من النوع السادس. رغم التشابه الاعراض المتلازمةهذين النوعين من فيروسات الهربس، الهربس من النوع 6، لهما اختلافات خطيرة. من المهم عدم تفويت العلامات التحذيرية التالية:

1. ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية، والتي لا تنخفض بشكل مطرد لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام.
2. لا توجد علامات على وجود عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو عدوى معوية.
3. يسبب الطفح الوردي ظهور طفح جلدي أحمر على الجسم.
4. حدوث تشنجات بسبب ارتفاع درجة الحرارة.
5. ARVI على اللوزتين - التهاب الحلق الهربسي.
6. الالتهابات مثل التهاب الفم في تجويف الفم.
7. الاضطرابات العصبية.

إذا لم يتم ملاحظة مظاهر فيروس الهربس من النوع 6 في الوقت المناسب، فإن الطفل يتعرض لخطر الإصابة بأضرار جسيمة في الحبل الشوكي أو الدماغ. عند الرضع، تؤدي مضاعفات الهربس من النوع 6 إلى الوفاة. تحتاج إلى الاتصال بالطبيب على وجه السرعة للبدء في الوقت المحدد ضروري للطفلالمساعدة الطبية.

تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال

ما إذا كان الطفل مصابًا بالعدوى سيتم تحديده فقط من خلال التحليل المختبريالدم لوجود الأجسام المضادة لفيروس CMV. إذا أظهر التحليل الفيروس المضخم للخلايا الخلقي، فلا يتوقع بالضرورة حدوث شكل حاد من المرض ويضمن أن يكون الطفل في خطر. الفيروس المضخم للخلايا IgGإيجابي، ماذا يعني ذلك؟ إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في شكل IgG لدى الطفل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، فمن المرجح أن يتم نقلها إلى الطفل من الأم التي كانت تحمل الفيروس وسوف تختفي من تلقاء نفسها قريبًا. في شخص بالغ وطفل أكبر سنا، قد يشير هذا إلى تطور مناعة مستقرة ضد العدوى. ولكن إذا تم العثور على أجسام مضادة إيجابية من فئة IgM في دم الطفل، وهي خلايا عملاقة ينتجها الجسم من أجل الاستجابة لغزو الفيروس في أسرع وقت ممكن، فهناك شكل حاد من مرض الفيروس المضخم للخلايا.

كيفية علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال

من المستحيل علاج الفيروس المضخم للخلايا بشكل كامل. ومع ذلك، يمكن تخفيف الأعراض باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات. الأدوية: بانافير، أسيكلوفير، سايتوتكت، الخ. مع هذه الأدوية سيكون الفيروس تحت السيطرة.

بالنسبة للأمهات والأطفال المرضى في المستقبل والمرضعات، يتم زيادة المناعة ويتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات المتخصصة. في هذه الحالة، يتم التركيز الرئيسي على زيادة الحصانة. لماذا توصف النباتات الطبية - المنشطات المناعية (مثل إشنسا، والليوزيا، والجينسنغ وغيرها)؟ إضافات نشطة(على سبيل المثال، Immunal)، النباتات الطبية - المنشطات (مثل إشنسا، Leuzea، الجينسنغ وغيرها)، التغذية المتوازنة (المعادن والعناصر النزرة)، بما في ذلك بالضرورة الخضروات الطازجةوالفواكه (الفيتامينات)، والمشي المتكرر هواء نقيومنتظمة ممارسة الإجهاد. لمنع إصابة الأطفال بالفيروس المضخم للخلايا، من الضروري تزويدهم به التغذية السليمةوممارسة التمارين البدنية معهم وتجنب مخالطة المرضى والمحافظة على النظافة.

علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال بالطرق التقليدية

في وصفات شعبيةلا علاج محدد، بهدف القضاء على عدوى الفيروس المضخم للخلايا، ولكن هناك العديد من الوسائل لتحسين حالة الجهاز المناعي. فيما يلي بعض التوصيات:

1. مزيج من جذر عرق السوس، وأقماع ألدر، وجذر الكوبيك، وجذر الليوزيا، وزهور البابونج، والعشب الخيطي - بحصص متساوية. تحضير ملعقتين كبيرتين من خليط الأعشاب المطحونة وصب 0.5 لتر ماء مغليويترك في الترمس بين عشية وضحاها. الاستقبال: ثلث إلى ربع كوب، 3-4 مرات في اليوم.
2. يساعد الثوم والبصل الأطفال على التغلب على الفيروس، خاصة خلال موسم البرد في الخريف والشتاء. في هذا الوقت، يوصى بإضافة فص ثوم أو عدة حلقات بصل إلى طعامك كل يوم.
3. العلاج بالروائح - رش الزيت في الشقة شجرة الشاييخلق مناخًا محليًا مناسبًا للصحة.
4. خذ لحاء الحور الرجراج ولحاء ألدر، وكذلك جذر الهندباء، واحدًا لواحد. يُسكب 0.6 لتر من الماء المغلي فوق ملعقة كبيرة من الخليط ويُترك على نار خفيفة لمدة خمس دقائق. الجرعة: ملعقتان كبيرتان مرتين يوميا قبل الوجبات.

غالبا ما يكون الفيروس المضخم للخلايا موجودا عند الأطفال منذ لحظة الولادة، لأن هذه العدوى غالبا ما تنتشر من الأم إلى الطفل. معتبرا أن رضيعوهذا الجهاز المناعي لم يتشكل بعد بشكل كامل مرض فيروسييمكن أن تتحول بسرعة إلى شكل معمم. نادرا ما يتم ملاحظة مثل هذا المسار غير المواتي. ويصبح الطفل حاملاً للمرض، أي لا يحدث الشكل الحاد للمرض ويبقى الفيروس في الجسم في حالة كامنة.

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال

تعتمد شدة وطبيعة الصورة السريرية لدى الطفل على وقت الإصابة و الخصائص الفرديةعمل الجهاز المناعي. عندما يصاب الرضيع بالعدوى في فترة ما قبل الولادة وبعدها، يمكن أن يتطور الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بشكل حاد. يصاحب المرض حمى وطفح جلدي جلدوتضخم الغدد الليمفاوية.

غالبًا ما يؤدي تضخم الخلايا عند الرضع إلى انخفاض ردود الفعل الفسيولوجية. هزيمة الأعصاب الدماغيةيمكن أن يسبب تطور الحول وعدم تناسق الوجه والرأرأة. في كثير من الأحيان، يظهر الطفل هجمات نقص أو فرط التوتر في العضلات الهيكلية. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث النوبات.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، غالبا ما تكون هذه العدوى مصحوبة بأضرار في الجهاز التنفسي. يمكن ملاحظة علامات مثل تورم الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي وسيلان الأنف. غالبا ما يحدث الالتهاب الرئوي، حيث يعاني الطفل من تلف القصيبات والقصبات الهوائية الصغيرة. في هذه الحالة، قد يعاني الطفل من سعال متقطع.

في حالات نادرة، مع إعادة تنشيط الفيروس بشكل متكرر، لوحظ تلف معزول للغدد اللعابية وتطور الالتهاب الرئوي الخلالي. مع هذه الدورة، قد تحدث مضاعفات، على الرغم من أنه يتم اكتشافها بشكل غير متكرر.

يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 15 يومًا إلى عدة أشهر. في هذا الوقت، يخترق الحمض النووي للعامل الممرض الخلايا ويبدأ في التكاثر بسرعة.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية

ومن بين طرق الإصابة بالفيروس، فإن أخطرها على الطفل هو طريق المشيمة. غالبًا ما يصاب الجنين في الرحم إذا تم تنشيط الفيروس لدى الأم أثناء الحمل أو أثناء العدوى الأولية. أكبر احتمال لإصابة الجنين هو في المراحل المبكرة، حيث أن حاجز المشيمة الذي تم تشكيله لاحقًا يقلل من هذا الخطر (مزيد من التفاصيل).

يتم إجراء التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم. عند فك التحليل يتبين ما يلي: زيادة المستوىالكريات البيض، العدلات، وما إلى ذلك. وبما أن تلف الكبد موجود في كثير من الأحيان، فإن الكيمياء الحيوية تكشف ذلك زيادة النشاطإنزيمات الكبد ALT وAST، زيادة في التهاب الكرياتين، الخ.

الأدوية المضادة للفيروسات

لا يمكن علاج الفيروس الخلوي تمامًا لدى الطفل وإزالته من الجسم. في الوقت نفسه، هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للفيروسات لقمع العدوى. في معظم الحالات، يتضمن نظام علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال أدوية تنتمي إلى مجموعة الإنترفيرون:

1. فيفيرون (مزيد من التفاصيل).
2. لافيروبيون.
3. السيكلوفيرون (مزيد من التفاصيل).
4. ريالديرون.
5. لافيرون.

يتم وصف الأقراص للأطفال الأكبر سنًا، ويتم وصف الحقن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. يتم استخدام المعدلات المناعية والجلوبيولين المناعي. مطلوب علاج الأعراض للقضاء على مظاهر تنشيط الفيروس المضخم للخلايا.

وقاية

يكاد يكون من المستحيل تجنب العدوى، لأن الفيروس المضخم للخلايا شائع للغاية. قد يُنصح النساء الراغبات في إنجاب طفل بإجراء اختبار الأجسام المضادة في مرحلة التخطيط للحمل والتطعيم إذا لزم الأمر.

ومن الضروري توجيه الجهود لمنع إعادة تنشيط الفيروس. مطلوب مع عمر مبكرعلم طفلك مراعاة قواعد النظافة الشخصية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري اتخاذ تدابير لتقوية جهاز المناعة. يحتاج الطفل إلى نظام غذائي متوازن وإتاحة الفرصة له للمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق.

يجب أن يكون الطفل نشيطًا. بالإضافة إلى ذلك، منذ سن مبكرة يجب على الطفل الالتزام بها الوضع الصحيحيوم. ستسمح المناعة القوية للطفل بالنجاة بسهولة أكبر من تنشيط الفيروس.

المضاعفات والعواقب

في مرحلة ما قبل المدرسة و سن الدراسةتطور المضاعفات نادر للغاية. في أغلب الأحيان عواقب وخيمةلوحظت عدوى الفيروس المضخم للخلايا مع انخفاض المناعة.

في كثير من الأحيان، يصاب بعض الأطفال والمراهقين، على خلفية تنشيط هذا الفيروس، بأمراض الجهاز التنفسي، بما في ذلك التهاب القصبات الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية وما إلى ذلك. مع هذه الدورة، غالبًا ما يصاب الطفل بعلامات التسمم العام، والتي يتم التعبير عنها:

• صداع؛
• ضعف عام؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• حمى؛
• قشعريرة.
• آلام المفاصل، الخ.

حتى لو عادت حالة الطفل إلى طبيعتها في المستقبل، فإنه غالبا ما يتطور باستمرار الربو القصبي. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت الدورة غير مواتية، فقد يتطور ما يلي:

• تلف الغدد اللعابية.
• فشل الجهاز التنفسي بسبب الالتهاب الرئوي.
• التهاب الكبد؛
• التهاب الدماغ؛
• تنكس متعدد الكيسات في البنكرياس.
• التهاب السحايا.

مثل الفيروس، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال الأكبر سنا. قد يتطور شكل مزمن من العدوى.

لحديثي الولادة

تعد عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية عند الطفل أمرًا صعبًا للغاية. غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بتلف جميع الأعضاء الحيوية. عند الأطفال أقل من سنة واحدة، تظهر اضطرابات مثل:

• قلة الصفيحات؛
• تضخم الكبد الطحال.
• اليرقان؛
• فقدان الوزن؛
• التهاب الكبد.

مع العدوى داخل الرحم، قد يتعرض الطفل لأضرار في الجهاز العصبي المركزي. غالبا ما يتطور صغر الرأس. في الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى تطور التهاب الدماغ. إذا كانت هناك مقاومة للعلاج، فقد تتأثر الكلى. يكون التشخيص أسوأ بكثير عند الأطفال المبتسرين، لأنه في هذه الحالة يكون الخطر مرتفعًا نتيجة قاتلة. قد يتعرض الأطفال المصابون قبل عمر عام واحد لعواقب طويلة المدى.