إن وجود نتائج إيجابية عند إجراء اختبارات الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا IgG يعني أن جسم الإنسان لديه أجسام مضادة تمنع نشاط الفيروس. هذا يعني انه هذا الشخصيعمل كناقل للعدوى. إن وجود مناعة ضد هذا النوع من العدوى يسمح لك بعدم الخوف المضاعفات المحتملة, تهدد الحياةمريض.
فى هذا الشأن، دور مهميأخذ جودة العمل وظائف الحمايةالجسم و الصحة الجسديةمريض. ينبغي إيلاء اهتمام متزايد إذا كانت نتيجة هذا الاختبار الذي تم إجراؤه أثناء الحمل سلبية. هذه الحقيقة يمكن أن تهدد صحة الطفل، لأن الجسم النامي ليس لديه أجسام مضادة ضد هذه العدوى.
يعد الفيروس المضخم للخلايا أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا في العالم
تم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG، ماذا يعني ذلك؟ للإجابة على هذا السؤال، علينا أن نفكر في إجراءات البحث نفسها. يتم خلال هذا الإجراء دراسة المادة الوراثية المقدمة للبحث من أجل البحث عن أجسام مضادة محددة للفيروس المضخم للخلايا. مصطلح IG في هذه الحالةاختصار للغلوبولين المناعي.هذا العنصر النزري عبارة عن بروتين وقائي يتم تصنيعه بواسطة جهاز المناعة لمحاربة الفيروسات المختلفة.
حصانة جسم الإنسانوتنتج عشرات الأنواع من الأجسام المضادة الخاصة التي يكون هدفها القتال أنواع مختلفةالالتهابات. وبعد انتهاء فترة البلوغ، البيئة الداخليةيحتوي الجسم على عدة عشرات من أنواع الغلوبولين المناعي. يشير الحرف G الموجود في المجموعة المعنية إلى فئة من الأجسام المضادة المسؤولة عن مكافحة بعض مسببات الأمراض. تم تحديد كل فئة من هذه الفئات باستخدام حروف الأبجدية اللاتينية.
وينبغي أن يقال أيضا أنه إذا لم يكن الشخص قد واجه الفيروس المضخم للخلايا من قبل، فإن البيئة الداخلية لا تحتوي على الأجسام المضادة اللازمة لمحاربة المرض. وبناء على ذلك يمكن القول بذلك نتيجة ايجابيةللاختبارات، يمكن أن تكون بمثابة دليل على ذلك هذا النوعكانت العدوى موجودة سابقًا في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الانتباه إلى حقيقة أن الجلوبيولين المناعي الذي ينتمي إلى نفس الفئة، ولكن له أغراض مختلفة، له اختلافات ملحوظة. وبناءً على ذلك، يتيح لك اختبار الفيروس المضخم للخلايا IgG الحصول على النتائج الأكثر دقة.
كيف يتم فك رموز التحليلات؟
من السمات المميزة للفيروس المضخم للخلايا أنه بعد اختراق البيئة الداخلية لجسم الإنسان، تبقى العدوى فيه إلى الأبد. حتى الآن، لا يملك الطب إجابة على سؤال كيفية إزالة هذه السلالة من الفيروس من الجسم بشكل كامل. هذا النوع من العدوى يكون في حالة غير نشطة ويتم تخزينه في الإفرازات الغدد اللعابيةوتكوين الدم، وكذلك في خلايا بعض الأعضاء. وتجدر الإشارة هنا إلى أن بعض الأشخاص لا يدركون أصلاً وجود العدوى وأنهم حاملين لها.
إن اختبار IgG للفيروس المضخم للخلايا نفسه يعني البحث عن أجسام مضادة محددة للفيروس في عينات مختلفة من جسم المريض عند النظر في مسألة إيجابية IgG للفيروس المضخم للخلايا، ماذا يعني ذلك، يجب أن نلتفت قليلاً وننظر إلى بعض الاختلافات بين فئات الأجسام المضادة. في فئة IgMيشمل الأجسام المضادة التي لديها حجم كبير. يتم إنتاجها بواسطة الجهاز المناعي من أجل تقليل نشاط العدوى الفيروسية خلال فترة زمنية قصيرة. هذه الفئة من الأجسام المضادة ليس لديها القدرة على تكوين ذاكرة مناعية. وهذا يعني أنه بعد فترة زمنية معينة، تختفي الأجسام المضادة المستنسخة وتتعرض دفاعات الجسم للخطر.
تشير دراسات تفاعل البوليمر المتسلسل والاستجابة الإيجابية لهذه الدراسات إلى أن جسم الإنسان لديه أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا. إذا كان هناك أجسام مضادة من المجموعة M في الدم، فمن الممكن الحكم على مقدار الوقت الذي انقضى منذ لحظة الإصابة. ووجود هذه الأجسام المضادة هو نوع من الأدلة على أن هذا الفيروس في ذروة نشاطه وأن الجسم يحارب العدوى بشكل فعال. للحصول على معلومات أكثر تفصيلا، يجب عليك الانتباه إلى البيانات الإضافية.
ما يجب الانتباه إليه
يسمح لك اختبار تفاعل سلسلة البوليمر باكتشاف ليس فقط وجود IgG للفيروس المضخم للخلايا، ولكن أيضًا العديد من الكائنات الأخرى معلومات مفيدة. يتم فك تشفير البيانات من الاختبارات التي تم إجراؤها من قبل الطبيب المعالج، ولكن معرفة مصطلحات معينة ستسمح لك بالتعرف بشكل مستقل على المعلومات المقدمة. فيما يلي قائمة بالمصطلحات الأكثر شيوعًا:
- "IgM إيجابي، IgG سلبي"- يعني أن الجهاز المناعي ينتج بنشاط أجسامًا مضادة يهدف عملها إلى مكافحة الفيروسات. ويشير وجود هذه النتيجة إلى أن الإصابة حدثت مؤخرا، ولم يتح للجهاز المناعي الوقت بعد لإنتاج أجسام مضادة من فئة "جي".
- " IgM سلبي IgG إيجابي» - العدوى في حالة غير نشطة. حدثت الإصابة بفيروس Citalomegavirus منذ فترة طويلة، ويقوم الجهاز المناعي بحماية الجسم بالكامل. وفي حالة الإصابة مرة أخرى، فإن الأجسام المضادة ستمنع انتشار العدوى.
- "IgM سلبي، IgM سلبي"- تشير هذه النتيجة إلى عدم وجود أجسام مضادة في البيئة الداخلية للجسم تعمل على قمع نشاط الفيروس المضخم للخلايا، لأن هذه السلالة من العدوى غير معروفة للجسم بعد.
- "IgM إيجابي، IgG إيجابي"- تشير هذه الحالة إلى إعادة تنشيط الفيروس وتفاقم المرض.
نتيجة الاختبار "إيجابية للفيروس المضخم للخلايا IgG" تعني أن المريض الذي لديه مثل هذه النتائج لديه مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا وهو حامل له في بعض الأحيان يظهر السطر التالي في مثل هذه النتائج: "Anti مفتش CMVزيادة." وهذا يعني أن كمية الأجسام المضادة اللازمة لمحاربة فيروس سيتالوميجا تتجاوز القاعدة.من أجل فهم القيمة التي تشير إلى القاعدة، دعونا نفكر في مؤشر مثل مؤشر شدة الأجسام المضادة:
- 0 مؤشر– يعني عدم وجود عدوى في الجسم.
- ≤50% - هذه النتيجة دليل على الإصابة الأولية.
- 50-60% - بيانات غير مؤكدة. إذا حصلت على هذه النتيجة، فيجب عليك الخضوع لإجراء فحص متكرر بعد خمسة عشر يومًا.
- ≥60% - يعني أن الجسم لديه أجسام مضادة تحمي الشخص من إعادة تنشيط العدوى. إلا أن هذه الحالة قد تشير إلى أن المرض نفسه أصبح مزمنا.
إذا كان لديك جهاز مناعة قوي ولا يوجد لديك أمراض مزمنة تؤثر على جودة العمل الجهاز المناعي، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية لوجود الأجسام المضادة لا ينبغي أن تسبب القلق على صحة الفرد. في معظم الحالات، يؤدي تأثير الجهاز المناعي على الفيروس إلى مسار المرض بدون أعراض. في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن يظهر الفيروس المضخم للخلايا ذو المناعة القوية في شكل أعراض مثل:
- إلتهاب الحلق؛
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
- انخفاض الأداء.
على الرغم من أنه قد لا تكون هناك علامات على نشاط العدوى، يجب أن يكون الشخص المصاب أثناء المسار الحاد للمرض في عزلة. يوصي الخبراء بعدم زيارة الأماكن العامة إلا بأقل قدر ممكن وتجنب الاتصال الوثيق تمامًا بالنساء الحوامل والأطفال الصغار. كونه في هذه المرحلة من المرض، يكون الشخص مصدرا نشطا للعدوى، لذلك من أجل تقصير الفترة المرحلة الحادةالعدوى، يجب أن يبدأ العلاج دون تأخير.
نتائج إيجابية من الاختبارات التي أجريت أثناء الحمل
إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لوجود الأجسام المضادة IgM، فيمكن استخلاص عدة استنتاجات. هذه النتيجةقد يشير إلى الإصابة الأولية بالفيروس المضخم للخلايا وانتكاسة المرض. إذا تم الكشف عن هذه الفئة من الغلوبولين المناعي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فيجب البدء في علاج المرض على الفور. قد يؤدي التأخير في اتخاذ التدابير اللازمة إلى أن يكون للعدوى تأثير ماسخ على نمو الجنين.
في حالة انتكاس المرض أثناء الحمل، يتم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات محتملة بشكل كبير. ومع ذلك، كما هو الحال في الحالة السابقة، فإن نقص العلاج يمكن أن يسبب مرض معد خلقي عند الوليد. ومن الضروري أيضًا مراعاة خطر إصابة الطفل بالعدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة.
يتم تحديد استراتيجية العلاج من قبل الطبيب المرافق لعملية الحمل.
الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس الهربس مع مسار كامن عند اختراق الجسم ومن أجل تحديد طبيعة الإصابة، يجب الانتباه إلى مستوى الغلوبولين المناعي الذي ينتمي إلى الفئة "G". ووجود هذه الأجسام تأكيد على المناعة ضد العدوى الثانوية. تشير الأعراض المميزة للفيروس المضخم للخلايا في هذه الحالة إلى انخفاض جودة وظائف الحماية في الجسم. إذا كانت نتيجة إجراء PCR سلبية، فيجب على الطبيب اعتبار الأضرار التي لحقت بالجسم أولية واتخاذ جميع التدابير اللازمة لتقليل خطر حدوث مضاعفات على الجنين.
لوصف نظام العلاج، سوف تحتاج إلى تحليل التاريخ الطبي للمريض بالتفصيل.جنبا إلى جنب مع هذا يؤخذ في الاعتبار عوامل مختلفة، بما في ذلك الموجودة الأمراض المزمنة. يعد وجود الغلوبولين المناعي من الفئة M بمثابة علامة غريبة على خطر المرض. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذه النتيجة سلبية مكافحة cmvيمكن أن يشكل IgM، في غياب الأجسام المضادة من الفئة G، تهديدًا معينًا. في هذه الحالة، تحتاج المرأة الحامل إلى اتخاذ جميع التدابير التي من شأنها حماية جسدها من العدوى الأولية.
نتيجة إيجابية عند الرضع
إن وجود أجسام مضادة من الفئة G في الطفل حديث الولادة هو نوع من الأدلة على حدوث العدوى أثناء ذلك التطور داخل الرحمجنين. ومن أجل الحصول على أدلة لا لبس فيها، سوف تحتاج إلى أخذ عدة عينات على فترات كل شهر واحد. يمكن تحديد وجود عدوى خلقية عن طريق الفحص المجهري لتكوين الدم.
في معظم الحالات، التنمية عدوى الفيروس المضخم للخلاياالعائدات بشكل خفي. ومع ذلك، في مثل هذه الحالة هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة تشكل تهديدا لصحة الطفل. وتشمل هذه المضاعفات ضعف الكبد والتهاب الكبد والالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر الإصابة بالتهاب المشيمية والشبكية، والذي يمكن أن يسبب في المستقبل فقدانًا كاملاً للرؤية.
إذا كان هناك اشتباه في نشاط الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة، فمن الضروري البدء بالعلاج على الفور لتجنب المضاعفات المحتملة. في الأيام الأولى بعد الولادة، يجب رعاية الطفل المصاب باستمرار.
طريقة العلاج
في معظم الحالات، تقضي الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا بشكل مستقل على تفاقم المرض.ومع ذلك، في بعض الحالات، يلزم استخدام أدوية قوية للقضاء على العدوى. الأدوية. إن استخدام مثل هذه الأدوية دون داع أمر غير مرغوب فيه إلى حد كبير بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالمرض آثار جانبيةالمخدرات. ضمن وسائل مختلفةالأدوية المستخدمة في علاج الفيروسات المضخمة للخلايا تشمل Ganciclovir، Foscarnet، وPanavir. على الرغم من الممكن آثار جانبيةعلى شكل خلل في وظائف الكلى والأعضاء الجهاز الهضميحيث تعمل هذه الأدوية على القضاء على نشاط العدوى في وقت قصير.
تحدث العدوى البشرية عادة قبل سن 12 عامًا. وبالإضافة إلى ذلك، في التكوين علاج معقديتم استخدام الأدوية من مجموعة الإنترفيرون، وكذلك الغلوبولين المناعي الذي يتم الحصول عليه من المتبرعين الذين لديهم مناعة ضد العدوى. لا يُسمح باستخدام الأدوية المذكورة أعلاه إلا بعد التشاور المسبق مع أخصائي. هذه الأدوية القوية لها خصائصها الخاصة التي لا يعرفها إلا المتخصصون في مجال الطب والصيدلة.
وفي الختام، لا بد من القول إن نتيجة إيجابية إجراء PCR لوجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا تشير إلى أن جسم الإنسان يحتوي على أجسام مضادة تمنع تطور المرض. لكي يستمر الجهاز المناعي في حماية الجسم، من الضروري إيلاء اهتمام متزايد لحالتك الصحية.
في تواصل مع
يتم الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا، الذي ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس (النوع 5)، باستخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، واختبارات الدم المناعية الكيميائية، وطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل. وبناء على نتائج الدراسة يتم تحديد كل من وجود أو عدم وجود فيروس الهربس في الدم ونوع العدوى (الأساسية أو الثانوية) للمريض.
اختبار الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا
لتحديد نوعية الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي) أثناء التشخيص، يتم استخدام ELISA المصلي، بناءً على تفاعل الأجسام المضادة في مصل الدم مع المستضدات. تتم إضافة مستضدات مسببات الأمراض المشتبه بها إلى العينة ويتم مراقبة تكوين المجمعات المناعية (الأجسام المضادة للمستضد).
في IHLA، تتم إضافة الفوسفورات المتوهجة بالأشعة فوق البنفسجية إلى التفاعل المناعي، ويتم قياس مستوى التلألؤ بواسطة الأجهزة.
PCR هو تفاعل يعمل على تكبير جزء الاختبار من العينة ويسمح للشخص باكتشاف وجود أو عدم وجود عدوى في الجسم.
فك تشفير النتائج
في البشر، يتم إنتاج نوعين من الأجسام المضادة ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، الذين ينتمون إلى الفئتين G وM. تتم الإشارة إلى تنشيط عدوى الفيروس المضخم للخلايا من خلال زيادة أكثر من 4 أضعاف في عيار IgG التشخيصي. يشير هذا النوع من الأجسام المضادة إلى وجود عدوى أولية أو متفاقمة، وللتوضيح يتم إجراء اختبار IgM.
يتم تفسير نتائج المقايسة المناعية الإنزيمية واختبار اللمعان المناعي على النحو التالي:
- الغلوبولين المناعي لأنواع IgG و IgM غائب - لا توجد مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا، وهناك خطر الإصابة بالعدوى الأولية؛
- يوجد مضاد CMV (النوع G) - المناعة موجودة، مما لا يستبعد الانتقال إلى المرحلة الحادة من العدوى؛
- وجود النوع M في بلازما الدم يعني دخول عدوى أولية إلى الجسم وتتطلب العلاج؛
- تم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG و IgM - حدث تفاقم ثانوي للعدوى الفيروسية.
تتم الإشارة إلى قيمة المعدل الإيجابي (تركيز الجسم المضاد في العينة) الذي تم اكتشافه أثناء الاختبار على النموذج بالملليلتر (مل)، أو النانوجرام (نانوغرام) أو نانوغرام / مل. يتم استخدام القيمة المرجعية للدراسة كنقطة مرجعية تمثل متوسط قيمة المؤشر الذي يتم تحديده واستخدامه كمعيار لنظام اختبار معين.
إذا كانت النتيجة إيجابية بشكل ضعيف، يتم تكرار اختبار ELISA بعد أسبوع. إذا انخفض مستوى الأجسام المضادة من النوع M، يتم قمع الفيروس من قبل الجسم، وزيادة عدد العلامات تعني تطور المرض. إذا تم الحصول على نتائج مشكوك فيها، يتم إجراء التحليل عدة مرات.
وعند التحليل باستخدام طريقة تفاعل البلمرة، تشير النتيجة إلى وجود أو عدم وجود الحمض النووي الفيروسي في العينة. إذا كانت النتيجة سلبية، يبقى هناك احتمال كبير للإصابة بالفيروس المضخم للخلايا.
رغبة الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا
يميز الجشع مستوى إمراضية الفيروس اعتمادًا على قوة ارتباط المستضدات بالأجسام المضادة، والتي يتم تحديدها حسب درجة النشاط بواسطة مؤشر الجشع:
- تشير الرغبة العالية (أكثر من 60٪) إلى أن الجسم قد تغلب على العدوى وطور مناعة.
- مع انخفاض الرغبة (أقل من 50٪)، فإننا نتحدث عن العدوى الأولية.
من حيث سهولة التشخيص، تتم دراسة العلامات المصلية IgG في كثير من الأحيان.
الخصائص
في البالغين
يختلف مستوى تركيز الغلوبولين المناعي حسب العمر والجنس، وعادةً ما تكون معاييره ضمن الحدود التالية:
- 0.5-2.5 وحدة. IgM - عند الرجال.
- 0.7-2.9 IgM - عند النساء.
- من 16.0 IgG.
الفيروس المضخم للخلايا هو عدوى من النوع الهربسي، يتم تشخيصها لدى الطفل أو الشخص البالغ عن طريق فحص الدم للأجسام المضادة Igg، IGM. حاملو هذه العدوى هم 90٪ من سكان العالم. يتجلى في انخفاض كبير في المناعة ويشكل خطورة على نمو داخل الرحم. ما هي أعراض تضخم الخلايا، ومتى يكون العلاج الدوائي ضروريا؟
ما هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا
عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي فيروس من النوع الهربسي. يطلق عليه اسم Hepres type 6 أو CMV. ويسمى المرض الناجم عن هذا الفيروس تضخم الخلايا.ومعه تفقد الخلايا المصابة القدرة على الانقسام ويزداد حجمها بشكل كبير. يتطور الالتهاب حول الخلايا المصابة.
يمكن توطين المرض في أي عضو - الجيوب الأنفية (التهاب الأنف)، القصبات الهوائية (التهاب الشعب الهوائية)، مثانة(التهاب المثانة)، المهبل أو مجرى البول (التهاب المهبل أو التهاب الإحليل). ومع ذلك، في كثير من الأحيان يختار فيروس CMV نظام الجهاز البولى التناسلىعلى الرغم من اكتشاف وجوده في أي وسط سائل في الجسم ( اللعاب، الإفرازات المهبلية، الدم، العرق).
حالات العدوى والنقل المزمن
كما هو الحال مع عدوى الهربس الأخرى، فإن الفيروس المضخم للخلايا هو كذلك فيروس مزمن. يدخل الجسم مرة واحدة (عادة في مرحلة الطفولة) ويتم تخزينه هناك لبقية حياة الشخص. يسمى شكل تخزين الفيروس بالنقل، بينما يكون الفيروس في شكل كامن خامل (مخزن في العقد العصبية للحبل الشوكي). لا يدرك معظم الأشخاص أنهم يحملون الفيروس المضخم للخلايا (CMV) حتى يفشل جهاز المناعة لديهم. ثم يتكاثر الفيروس الخامل وينتج أعراضًا مرئية.
إلى انخفاض كبير في المناعة في الأشخاص الأصحاءيستشهدون بمواقف غير عادية: عمليات زرع الأعضاء (مصحوبة بتناول أدوية تقلل المناعة عمدًا - وهذا يمنع رفض العضو الغريب المزروع)، والإشعاع والعلاج الكيميائي (في علاج الأورام)، والاستخدام طويل الأمد. الأدوية الهرمونية(موانع الحمل) والكحول.
حقيقة مثيرة للاهتمام:تم تشخيص وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى 92٪ من الأشخاص الذين تم فحصهم. عربه قطار - شكل مزمنفايروس.
كيف ينتقل الفيروس
قبل 10 سنوات فقط، كانت عدوى الفيروس المضخم للخلايا تعتبر منقولة جنسيا. تم استدعاء CMV " مرض التقبيل"، معتقدين أن المرض ينتقل عن طريق القبلات. البحوث الحديثةأثبت أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا في المواقف المنزلية المختلفة- استخدام الأدوات المشتركة والمناشف والمصافحة (إذا كان هناك تشققات أو سحجات أو جروح في جلد اليدين).
نفس الشيء بحث طبىوجدت أن الأطفال غالبا ما يصابون بالفيروس المضخم للخلايا. مناعتهم في مرحلة التكوين فتتغلغل فيها الفيروسات جسم الاطفال، تسبب المرض أو تشكل حالة حاملة.
تظهر الالتهابات الهربسية عند الأطفال بأعراض مرئية فقط مع انخفاض المناعة ( في الأمراض المتكررة، نقص الفيتامينات، مشاكل مناعية خطيرة). مع المناعة الطبيعية، يكون التعرض لفيروس CMV بدون أعراض. يصاب الطفل بالعدوى، ولكن لا تظهر أي أعراض (الحمى، الالتهاب، سيلان الأنف، الطفح الجلدي). يتأقلم الجهاز المناعي مع الغزو الأجنبي دون رفع درجة الحرارة (يكوّن الأجسام المضادة ويتذكر برنامج إنتاجها).
الفيروس المضخم للخلايا: المظاهر والأعراض
من الصعب التمييز بين المظاهر الخارجية لفيروس CMV وبين التهابات الجهاز التنفسي الحادة العادية. ترتفع درجة الحرارة ويظهر سيلان في الأنف وألم في الحلق.قد يزيد الغدد الليمفاوية. ويسمى مجمع هذه الأعراض متلازمة عدد كريات الدم البيضاء. يرافقه العديد من الأمراض المعدية.
التمييز بين CMV عدوى الجهاز التنفسيممكن بسبب فترات طويلة من المرض. إذا مر نزلات البرد خلال 5-7 أيام، فإن تضخم الخلايا يستمر لفترة أطول - حتى 1.5 شهرًا.
هناك علامات خاصة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (نادرا ما تصاحب التهابات الجهاز التنفسي العادية):
- التهاب الغدد اللعابية(يتكاثر فيها فيروس CMV بشكل أكثر نشاطًا).
- عند البالغين - التهاب الأعضاء التناسلية(لهذا السبب، يعتبر الفيروس المضخم للخلايا (CMV) منذ فترة طويلة عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي) - التهاب الخصيتين ومجرى البول عند الرجال أو الرحم أو المبيضين عند النساء.
ومن المثير للاهتمام أن نعرف:غالبًا ما يحدث الفيروس المضخم للخلايا عند الرجال بدون أعراض مرئيةإذا كان الفيروس موضعيا في الجهاز البولي التناسلي.
CMV مختلف فترة طويلةحضانة.عند الإصابة بعدوى الهربس من النوع السادس ( فيروس مضخم للخلايا) تظهر علامات المرض بعد 40-60 يوما من دخول الفيروس.
تضخم الخلايا عند الرضع
يتم تحديد خطر تضخم الخلايا لدى الأطفال من خلال حالة مناعتهم ووجود الرضاعة الطبيعية. بعد الولادة مباشرة، يكون الطفل محميًا من أنواع العدوى المختلفة بواسطة الأجسام المضادة للأم (التي دخلت دمه أثناء النمو داخل الرحم، وتستمر في القيام بذلك خلال فترة الحمل). الرضاعة الطبيعية). لذلك، في الأشهر الستة الأولى أو السنة الأولى (وقت الرضاعة الطبيعية في الغالب)، يكون الطفل محميًا بالأجسام المضادة للأم. لا يسبب الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال أقل من عام واحد أي أعراض بسبب وجود الأجسام المضادة للأم.
تصبح عدوى الطفل ممكنة عندما يكون عدد الرضاعة الطبيعيةوالأجسام المضادة الواردة. مصدر العدوى هو أقرب الأقارب (عند التقبيل، الاستحمام، الرعاية العامة - دعنا نذكرك أن غالبية السكان البالغين مصابون بالفيروس). يمكن أن يكون رد الفعل على العدوى الأولية قويًا أو غير مرئي (اعتمادًا على حالة المناعة). وهكذا، بحلول السنة الثانية أو الثالثة من العمر، يطور العديد من الأطفال أجسامهم المضادة للمرض.
هل الفيروس المضخم للخلايا خطير عند الرضيع؟
مع مناعة طبيعية - لا. مع استجابة مناعية ضعيفة وغير كافية - نعم. يمكن أن يسبب التهابًا واسع النطاق على المدى الطويل.
حول الاتصالات أعراض CMVوالمناعة يقول الدكتور كوماروفسكي أيضًا: “ لا يشكل الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال تهديدًا إذا كان الجهاز المناعي طبيعيًا. الاستثناءات من المجموعة العامة هي الأطفال الذين يعانون من تشخيصات خاصة - الإيدز والعلاج الكيميائي والأورام».
إذا ولد الطفل ضعيفًا، أو إذا ضعفت مناعته بسبب تناول المضادات الحيوية أو غيرها من الأدوية القوية، فإن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا تسبب أعراضًا حادة الأمراض المعدية - تضخم الخلايا(تشبه أعراضها أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة طويلة الأمد).
تضخم الخلايا عند النساء الحوامل
يصاحب الحمل انخفاض في مناعة الأم. هذا رد فعل طبيعي الجسد الأنثويمما يمنع رفض الجنين ككائن غريب. صف العمليات الفيزيائية والكيميائية والتغيرات الهرمونيةتهدف إلى تقليل الاستجابة المناعية والحد من عمل القوى المناعية. لذلك، خلال فترة الحمل يمكن تنشيط الفيروسات النائمة وتسبب انتكاسات الأمراض المعدية. لذلك، إذا لم يظهر الفيروس المضخم للخلايا بأي شكل من الأشكال قبل الحمل، فيمكنه أثناء الحمل زيادة درجة الحرارة وتشكيل الالتهاب.
يمكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا لدى المرأة الحامل نتيجة لعدوى أولية أو انتكاسة ثانوية. تشكل العدوى الأولية الخطر الأكبر على الجنين النامي.(ليس لدى الجسم الوقت الكافي لإعطاء استجابة جيدة ويخترق فيروس CMV المشيمة للطفل).
تكرار الإصابة أثناء الحمل ليس خطيرًا في 98٪ من الحالات.
تضخم الخلايا: الخطر والعواقب
مثل أي الالتهابات الهربسيةيعد فيروس CMV خطيرًا على المرأة الحامل (أو بالأحرى على الطفل في رحمها) فقط أثناء الإصابة الأولية. تشكل العدوى الأولية تشوهات أو تشوهات أو عيوب مختلفة في الدماغ وأمراض الجهاز المركزي الجهاز العصبي.
إذا حدثت الإصابة بفيروس CMV أو أي مسبب مرضي آخر من النوع الهربسي قبل فترة طويلة من الحمل (في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقة)، فإن هذا الوضع ليس فظيعًا بالنسبة للطفل في الرحم، بل إنه مفيد. أثناء العدوى الأولية، ينتج الجسم كمية معينة من الأجسام المضادة، والتي يتم تخزينها في الدم. بالإضافة إلى ذلك، تم تطوير برنامج رد فعل وقائي لهذا الفيروس. ولذلك، يتم السيطرة على انتكاسة الفيروس بشكل أسرع بكثير. للمرأة الحامل الخيار الأفضل- الإصابة بفيروس CMV في مرحلة الطفولة وتطوير آليات معينة لمكافحة العدوى.
وأخطر حالة بالنسبة للطفل هي عقم جسد المرأة قبل الحمل. يمكنك الإصابة بالعدوى في أي مكان (أكثر من 90٪ من سكان الكوكب حاملون لفيروسات الهربس). وفي الوقت نفسه، تسبب العدوى أثناء الحمل عددًا من الاضطرابات في نمو الجنين، وتمر العدوى في مرحلة الطفولة دون عواقب وخيمة.
تضخم الخلايا وتطور الرحم
يشكل فيروس CMV الخطر الأكبر على الطفل في الرحم. كيف يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الجنين؟
من الممكن إصابة الجنين أثناء التعرض الأولي للفيروس أثناء الحمل. إذا حدثت العدوى قبل الأسبوع 12، يحدث الإجهاض في 15% من الحالات.
أما إذا حدثت الإصابة بعد 12 أسبوعاً فلا يحدث إجهاض، بل تظهر على الطفل أعراض المرض (وهذا يحدث في 75% من الحالات). 25% من الأطفال الذين تصاب أمهاتهم بالفيروس أثناء الحمل لأول مرة يولدون بصحة جيدة.
الفيروس المضخم للخلايا عند الطفل: الأعراض
ما هي الأعراض التي يمكن استخدامها للاشتباه في تضخم الخلايا الخلقي عند الطفل:
- تأخر النمو البدني.
- اليرقان الشديد.
- تضخم الأعضاء الداخلية.
- بؤر الالتهاب ( الالتهاب الرئوي الخلقي، التهاب الكبد).
أخطر مظاهر تضخم الخلايا عند الأطفال حديثي الولادة هي تلف الجهاز العصبي، استسقاء الرأس، التأخر العقلي، فقدان الرؤية، السمع.
التحليلات وفك التشفير
يوجد الفيروس في أي سوائل بالجسم - الدم، اللعاب، المخاط، البول عند الأطفال والبالغين. لذلك، يمكن إجراء تحليل لتحديد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا (CMV) من الدم واللعاب والسائل المنوي، وكذلك على شكل مسحة من المهبل والبلعوم. في العينات المأخوذة، يبحثون عن الخلايا المصابة بالفيروس (تختلف أحجام كبيرة، يطلق عليهم "الخلايا الضخمة").
هناك طريقة تشخيصية أخرى تقوم بفحص الدم بحثًا عن وجود أجسام مضادة للفيروس. إذا كان هناك جلوبيولين مناعي محدد يتكون نتيجة مكافحة الفيروس، فهذا يعني أن هناك عدوى ويوجد فيروس في الجسم. يمكن أن يشير نوع الغلوبولين المناعي وكميته إلى ما إذا كانت هذه عدوى أولية أو انتكاسة لعدوى تم تناولها سابقًا.
يُطلق على اختبار الدم هذا اسم المقايسة المناعية الإنزيمية (ويُختصر باسم ELISA). بالإضافة إلى هذا التحليل، هناك اختبار PCR للفيروس المضخم للخلايا. يسمح لك بتحديد وجود العدوى بشكل موثوق. لتحليل PCR، يتم أخذ مسحة مهبلية أو عينة من السائل الأمنيوسي. إذا أظهرت النتيجة وجود العدوى، تكون العملية حادة. إذا لم يكتشف PCR الفيروس في المخاط أو الإفرازات الأخرى، فلا توجد عدوى (أو انتكاسة للعدوى) الآن.
تحليل الفيروس المضخم للخلايا: Igg أو IGM؟
ينتج جسم الإنسان مجموعتين من الأجسام المضادة:
- الابتدائية (يتم تعيينها M أو igm)؛
- ثانوي (يطلق عليهم G أو Igg).
تتشكل الأجسام المضادة الأولية للفيروس المضخم للخلايا M عندما يدخل الفيروس المضخم للخلايا جسم الإنسان لأول مرة.لا ترتبط عملية تكوينها بحدة الأعراض. قد تكون العدوى بدون أعراض، ولكن الأجسام المضادة igm ستكون موجودة في الدم. بالإضافة إلى العدوى الأولية، تتشكل الأجسام المضادة من النوع G أثناء الانتكاساتعندما خرجت العدوى عن السيطرة وبدأ الفيروس في التكاثر بنشاط. يتم إنتاج الأجسام المضادة الثانوية للسيطرة على الفيروس الخامل المخزن في عقد النخاع الشوكي.
مؤشر آخر لمرحلة تكوين العدوى هو الجشع. يقوم بتشخيص نضج الأجسام المضادة وأولوية العدوى. نضج منخفض (جشع منخفض - حتى 30٪) يتوافق مع العدوى الأولية. إذا أظهر تحليل الفيروس المضخم للخلايا شدة عالية ( أكثر من 60%)، فهذه علامة على النقل المزمن، المرحلة الكامنة من المرض. متوسط المؤشرات ( من 30 إلى 60%) - يتوافق مع انتكاسة العدوى وتنشيط فيروس خامل سابقًا.
ملاحظة: فك تشفير فحص الدم للفيروس المضخم للخلايا يأخذ في الاعتبار عدد الأجسام المضادة ونوعها. تتيح هذه البيانات استخلاص استنتاجات حول الطبيعة الأولية أو الثانوية للعدوى، وكذلك حول مستوى الاستجابة المناعية للجسم.
الدم للفيروس المضخم للخلايا: تفسير النتائج
الاختبار الرئيسي لتحديد وجود عدوى CMV هو اختبار الأجسام المضادة في الدم (ELISA). يتم إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا لجميع النساء تقريبًا أثناء الحمل. تبدو نتائج التحليل على شكل قائمة بأنواع الأجسام المضادة وكمياتها:
- فيروس مضخم للخلايا Igg IGM - "-" (سلبي)- وهذا يعني أنه لم يكن هناك أي اتصال بالعدوى على الإطلاق.
- "إيغ+، إيغم-"- يتم الحصول على هذه النتيجة لدى معظم النساء عند فحصهن عند التخطيط للحمل. وبما أن نقل الفيروس المضخم للخلايا (CMV) يكاد يكون عالميًا، فإن وجود الأجسام المضادة للمجموعة G يشير إلى الإلمام بالفيروس ووجوده في الجسم في شكل خامل. "Igg+، IGM-" - المؤشرات العادية ، مما يسمح لك بعدم القلق العدوى المحتملةالفيروس أثناء الحمل.
- "Igg-، IGM+" - وجود حاد المرض الأساسي (غياب Igg يعني أن الجسم قد واجه عدوى لأول مرة).
- "Igg+, IGM+" - وجود انتكاسة حادة(على خلفية IGM هناك Igg، مما يدل على التعارف المبكر مع المرض). يعد الفيروس المضخم للخلايا G و M من علامات انتكاسة المرض ووجود انخفاض في المناعة.
أسوأ نتيجة بالنسبة للمرأة الحامل هي الفيروس المضخم للخلايا إي جي إم إيجابي. أثناء الحمل، يشير وجود الأجسام المضادة للمجموعة M إلى عملية حادة أو عدوى أولية أو انتكاسة للعدوى مع ظهور الأعراض (التهاب وسيلان الأنف والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية). والأسوأ من ذلك أنه على خلفية IGM+، يكون للفيروس الخلوي Igg علامة "-". وهذا يعني أن هذه العدوى دخلت الجسم لأول مرة. هذا هو التشخيص الأكثر إحباطًا للأم الحامل. على الرغم من أن احتمال حدوث مضاعفات في الجنين لا يتجاوز 75٪.
تفسير تحليل ELISA عند الأطفال
عادة ما يتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، وخاصة عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي. وهذا لا يعني أن الطفل أصيب بفيروس CMV من الأم. وهذا يعني أنه، إلى جانب الحليب، تدخل الأجسام المناعية الأمومية إلى جسده، مما يحمي من المظاهر الحادة للعدوى. إن وجود الفيروس المضخم للخلايا في الطفل الذي يرضع من الثدي هو القاعدة وليس علم الأمراض.
هل من الضروري علاج الفيروس المضخم للخلايا؟
تتحكم المناعة الصحية نفسها في كمية الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ونشاطه. إذا لم تكن هناك علامات المرض، فإن علاج الفيروس المضخم للخلايا ليس ضروريا. التدابير العلاجيةتكون ضرورية عند حدوث فشل مناعي ويصبح الفيروس نشطًا.
يتميز الفيروس المضخم للخلايا المزمن أثناء الحمل بوجود الأجسام المضادة من النوع G. وهذا هو النقل المزمن وهو موجود في 96٪ من النساء الحوامل. إذا تم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا، فإن العلاج ليس ضروريا. العلاج ضروري في المرحلة الحادة من المرض عندما تظهر الأعراض المرئية. وفي الوقت نفسه، من المهم أن نفهم ذلك علاج كاملفيروس CMV مستحيل. تهدف التدابير العلاجية إلى الحد من نشاط الفيروس ونقله إلى شكل خامل.
يتناقص عيار الأجسام المضادة للمجموعة G بمرور الوقت. على سبيل المثال، يتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا igg 250 إذا حدثت العدوى في الأشهر القليلة الماضية. يعني انخفاض العيار أن الإصابة الأولية حدثت منذ وقت طويل.
مهم: عيار عاليةيشير تحليل الغلوبولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا إلى وجود إصابة حديثة نسبيًا بالمرض.
من وجهة نظر صناعة الادويةمن الضروري علاج كل من لديه أجسام مضادة لـ CMV (من أي نوع وعيار). بعد كل شيء، هذا هو الربح في المقام الأول. من وجهة نظر المرأة وطفلها في الرحم، فإن علاج العدوى الخاملة في وجود الأجسام المضادة للبيضة ليس مفيدًا، وربما ضارًا. تحتوي أدوية دعم المناعة على الإنترفيرون، الذي لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل دون مؤشرات خاصة. الأدوية المضادة للفيروسات سامة أيضًا.
كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل
يتم علاج الفيروس المضخم للخلايا في اتجاهين:
- وسائل تعزيز المناعة العامة (المنشطات المناعية والمعدلات) - الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون (Viferon، Genferon).
- أدوية محددة مضادة للفيروسات (عملها موجه خصيصًا ضد فيروس الهربس من النوع 6 - CMV) - فوسكارنيت، غانسيكلوفير.
- يشار أيضًا إلى الفيتامينات (حقن فيتامينات ب) ومجمعات الفيتامينات المعدنية.
كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال؟ يتم استخدام نفس الأدوية (المنشطات المناعية و مضادات الفيروسات)، ولكن بجرعات مخفضة.
كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا مع العلاجات الشعبية
لعلاج أي فيروسات العلوم العرقيةيستخدم مضادات الميكروبات الطبيعية:
- ثوم، بصل؛
- دنج (صبغات الكحول والنفط) ؛
- ماء فضي
- بهارات حارة
- العلاج بالأعشاب - الثوم الأخضر، أوراق التوت، الشيح، إشنسا وزهور البنفسج، جذور الجينسنغ، الروديولا.
عندما ينتظروننا حقًا، نعود حتى من العالم الآخر
الفيروس المضخم للخلايا: Igg إيجابي - ماذا يعني
اليوم، يعد الفيروس المضخم للخلايا عدوى شائعة جدًا، حيث يصيب حوالي 70٪ من السكان. قد لا يدرك الأشخاص المصابون بمرضهم لسنوات عديدة حتى يبدأ في الظهور. الأعراض المميزةأو أثناء البحوث المختبرية مادة بيولوجيةلن يتم الكشف عن الأجسام المضادة المقابلة. يمكن أن تحدث العدوى بالفيروس المضخم للخلايا من خلال أي اتصال مع المريض:
- أثناء الجماع.
- عند التقبيل
- أثناء نقل الدم.
- أثناء زرع الأعضاء.
- أثناء التطور داخل الرحم (من الأم إلى الجنين، من خلال المشيمة)؛
- في حالة وجود أي اتصال مع المواد البيولوجية للمريض المصاب بالفيروس المضخم للخلايا.
الأجسام المضادة لـ CMV
عند إجراء دراسة مخبرية للمادة البيولوجية للمريض المشتبه بإصابته بالفيروس المضخم للخلايا، قد يتم اكتشاف أجسام مضادة تشير إلى وجود هذه العدوى في جسمه. وهي عبارة عن جزيئات بروتينية مطوية بإحكام وكبيرة الحجم. بواسطة مظهرتبدو هذه الجزيئات كالكرات لأنها لها شكل متطابق. وتتمثل المهمة الرئيسية للأجسام المضادة في القضاء على جزيئات نوع معين من الفيروسات التي تدخل جسم الإنسان.
خطورة الإصابة بفيروس CMV ومميزاته
الفيروس المضخم للخلايا هو نوع خاص من الفيروسات التي تعيش بعد الإصابة في خلايا جسم الإنسان، بغض النظر عن الفئة العمرية التي تنتمي إليها. إذا أصيب شخص ما بفيروس CMV، فسوف يظل مصابًا بهذه العدوى في جسده لبقية حياته.
فإذا قامت مناعة المصابين بوظائفها على أكمل وجه، سيكون الفيروس تحت السيطرة، فلا تتكاثر خلاياه. خلاف ذلك، الفيروس المضخم للخلايا تحت تأثير أي عامل خارجيتصبح نشطة وتتكاثر بسرعة كبيرة. يتغلغل الفيروس في خلايا جسم الإنسان، ويبدأ في التقدم، وعلى خلفية ذلك يبدأ حجمه في الزيادة بسرعة.
بعد دخول الفيروس المضخم للخلايا إلى جسم الإنسان، يبدأ في ذلك فترة الحضانةوالتي يمكن أن تصل مدتها إلى 60 يومًا. بعد ذلك، يمكن أن تبدأ العدوى في ظهورها النشط، مصحوبة بأعراض مميزة.
يعاني الأشخاص المصابون بالفيروس المضخم للخلايا في معظم الحالات من توعك عام، وقد يعانون من الحمى وجميع علامات مرض الجهاز التنفسي. مع مرور الوقت، في هذه الفئة من المرضى، تبدأ الغدد الليمفاوية بالالتهاب، ويظهر الألم في المفاصل، طفح جلديإلخ.
يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا عواقب ومضاعفات خطيرة، لذلك من المهم للغاية البدء في العلاج الدوائي الشامل على الفور.
مؤشرات للاختبار
يشكل الفيروس المضخم للخلايا خطرا كبيرا على الفئات التالية من المواطنين (أولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي):
- للحامل؛
- للأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع.
- للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
- للأشخاص الذين يعانون من السرطان.
أثناء تعيين كل مريض، يقوم الأخصائي بجمع سوابق المرض. في معظم الحالات، يوصف الفحص المختبري لتحديد التشخيص الصحيح. مؤشرات لتحليل الفيروس المضخم للخلايا هي العوامل التالية:
- ظروف محمومة
- أمراض الأورام.
- يتناول المريض الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة تثبيط الخلايا.
- التخطيط للحمل (يجب على كل امرأة، حتى قبل الحمل، أن تمر به مع شريكها الفحص الشاملللقضاء على أي مشاكل في المستقبل)؛
- علامات إصابة الجنين عبر المشيمة.
- الالتهاب الرئوي، وهو مسار غير قياسي.
- الإجهاض التلقائي في أي مرحلة من مراحل الحمل؛
- التعرض لأمراض الجهاز التنفسي وغيرها.
التحضير للدراسة
قبل إجراء الفحص المختبري، والغرض منه هو الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا في الدم، يجب على المريض الخضوع للتحضير. أولاً: لا يؤخذ هذا التحليل من النساء أثناء الدورة الشهرية الدورة الشهرية. ثانياً، يجب على الرجال الذين يخططون للتبرع بمواد بيولوجية من مجرى البول عدم التبول لعدة ساعات قبل التحليل. يتم إصدار الإحالة إلى المختبر من قبل طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية، الذي يجب أن يقدم للمريض جميع التوصيات اللازمة.
تم اكتشاف الأجسام المضادة Igg - ماذا يعني هذا؟
إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة Igg أثناء الفحص المختبري للمريض، فهذا يعني أن جسم الإنسان مصاب بالفيروس المضخم للخلايا منذ فترة طويلة. بعد إصابة الشخص بالفيروس المضخم للخلايا، ينتج جسمه أجسامًا مضادة، مما يشير إلى مناعة مستقرة ومدى الحياة. سيتم اعتبار هذه النتيجة مواتية لجميع فئات المرضى المصابين بالفيروس المضخم للخلايا، باستثناء الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
شدة الأجسام المضادة للفيروس
يتم تحديد شدة الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا أثناء الاختبارات المعملية للمادة البيولوجية للمريض. سيسمح هذا المؤشر (جنبًا إلى جنب مع الغلوبولين المناعي) للمتخصصين بتحديد درجة إصابة جسم الإنسان. بناءً على نتائج الفحص المخبري يمكن الحصول على المؤشرات التالية:
أنواع اختبارات CMV
حاليًا، عند إجراء الفحص المختبري للمرضى (أخذ الدم والبول، وإجراء مسحة، وما إلى ذلك) بحثًا عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا، يستخدم المتخصصون تقنيات مختلفةالكشف عن هذا الفيروس :
- المناعية. يتم إجراء هذه الطريقة (ELISA) للفحص المختبري باستخدام المجهر، والذي بفضله يمكن فحص آثار الفيروس المضخم للخلايا في المواد البيولوجية.
- البيولوجيا الجزيئية. تشخيصات PCRيتضمن البحث عن العامل المسبب لعدوى الفيروس المضخم للخلايا في الحمض النووي للفيروس. ويعتقد أن طريقة التشخيص هذه تسمح بتحديد النتائج الأكثر دقة المتاحة بعد أيام قليلة فقط من الفحص المختبري للمادة البيولوجية للمريض.
- الخلوية. تُستخدم هذه التقنية في الحالات التي تحتاج فيها إلى الحصول على نتيجة بسرعة: ما إذا كان هناك فيروس أم لا. عيبه الرئيسي هو انخفاض محتواه من المعلومات.
- فيروسي. تتضمن هذه الطريقة أخذ المواد البيولوجية من المريض ووضعها في بيئة مناسبة. بمجرد نمو مستعمرة الكائنات الحية الدقيقة، سيكون من الممكن التعرف عليها.
مستويات الأجسام المضادة في الدم
يستخدم الخبراء معايير الأجسام المضادة المقبولة عمومًا لتحديد المرحلة التي وصلت إليها الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا.
Igg إيجابي: ماذا يعني؟
إذا تم تشخيص إصابة المريض بفيروس Igg المضخم للخلايا، فإن هذه العدوى موجودة في جسده. ستكون نتيجة الفحص المعملي مؤشر العيار التالي: 0.5 lgM وما فوق.
Igg سلبي: ماذا يعني؟
إذا تم تشخيص إصابة المريض بفيروس Igg المضخم للخلايا سلبيًا (تتر أقل من 0.5 lgM)، فقد تشير النتيجة إلى أن جسمه لم يصاب بهذا النوع من الفيروسات. لكي يتمكن جهاز المناعة البشري من الاستمرار في مواجهة عدوى الفيروس المضخم للخلايا، يوصى بالحفاظ على النظافة واتخاذ التدابير الوقائية.
معايير الأجسام المضادة للبيض أثناء الحمل
خلال فترة الحمل، يجب على النساء الخضوع لفحوصات مخبرية منتظمة. من المهم بشكل خاص القيام بذلك للأمهات الحوامل اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالفيروس المضخم للخلايا. سيشير عيار Igg الإيجابي في هذه الحالة إلى إصابة الجنين بهذا الفيروس. سيتم دراسة نتائج الاختبارات المعملية للمادة البيولوجية الخاصة بالمرأة الحامل بعناية من قبل طبيبها المعالج، وبعد ذلك ستتمكن من اختيار طريقة العلاج الأكثر أمانًا وفعالية. خلال الأسابيع الـ 12 الأولى، يجب على الطبيب اتخاذ جميع التدابير اللازمة للقضاء على عدوى الفيروس المضخم للخلايا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في هذه المرحلة يزيد بشكل كبير خطر التأثيرات المسخية للفيروس على الجنين النامي. في وقت مغفرة، فإن احتمالية إصابة الجنين من الأم عبر المشيمة ستنخفض بشكل كبير.
معايير الأجسام المضادة للبيض عند الأطفال
عند إجراء الفحص المختبري للأطفال الصغار، يمكن للمتخصصين الحصول على المؤشرات التالية:
معايير الأجسام المضادة لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (HIV)
للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، الكشف في المواد البيولوجية الفيروس المضخم للخلايا إيجابي IgG (يتم تحديده في المرحلة الحادة) ينطوي على خطر جسيم. قد تواجه هذه الفئة من المرضى مضاعفات كبيرة:
- تطور الالتهاب الرئوي، والذي غالبًا ما يكون مميتًا؛
- التهاب الجهاز الهضمي.
- تطور التهاب الكبد.
- مشاكل في أجهزة الرؤية.
- أمراض الجهاز العصبي، وخاصة التهاب الدماغ، وما إلى ذلك.
تفسير اختبارات CMV
| نتائج الفحص المختبري للمريض | فك التشفير |
| الأجسام المضادة للـ CMV IgM — الأجسام المضادة لفيروس CMV IgG - |
أثناء الفحص المختبري، لم يتم اكتشاف أي عدوى بالفيروس المضخم للخلايا في جسم المريض. يمكن أيضًا الحصول على نتيجة التحليل هذه في حالة إجراء جمع المواد البيولوجية للبحث بعد عدة أيام من الإصابة. |
| مضاد CMV IgM+ | يمكن الحصول على نتيجة الاختبار المعملي بهذا المؤشر في الفئة المصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية. يحتاج الأشخاص المصابون الذين يعانون من خلل في جهاز المناعة إلى الاهتمام بصحتهم. |
| مضاد CMV IgM+ | قد تحدث هذه النتيجة للفحص المختبري لدى المرضى الذين طوروا بالفعل مناعة ضد عدوى الفيروس المضخم للخلايا. |
| مضاد CMV IgM- | بعد الحصول على نتيجة التحليل هذه، لا داعي للقلق بشأن تطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا. لا يمكن أن يحدث الانتكاس إلا في حالة وجود اضطرابات خطيرة في عمل الجهاز المناعي. |
من بين الالتهابات ذات المسار الخفي، فإنها تستحق اهتمامًا خاصًا من الأطباء. ويؤثر في المقام الأول على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وغالبا ما يوجد عند الأطفال والنساء الحوامل. يساعد اختبار الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في تحديد وجود العامل الممرض.
ماذا يعني الجسم المضاد للفيروس المضخم للخلايا؟
تعد عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) شائعة عدوى فيروسيةالكائن الحي عن طريق عامل ممرض ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. سمة مميزةيتميز هذا الفيروس باستمرار أشكاله المتبقية في الجسم على المدى الطويل: بعد الإصابة، يظل الشخص حاملاً طوال حياته تقريبًا. المعرضون للخطر هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 16-30 سنة والنساء الحوامل.
ونتيجة لبقائه لفترة طويلة في الجسم يؤثر الفيروس سلبا على جهاز المناعة. ونتيجة لذلك، يبدأ رد الفعل الدفاعي للجسم، حيث يتم تشكيل أجسام مضادة محددة للفيروس المضخم للخلايا IgG وIgM. يشير وجودها في مجرى الدم إلى وجود عدوى حالية في الجسم أو إصابة حديثة بفيروس CMV.
الأجسام المضادة لـ CMV IgM
تشير الأجسام المضادة IgM (الجلوبيولين المناعي فئة M) الموجودة في الجسم إلى وجود عدوى حالية. يمكن أن تكون أولية أو متكررة. ويعتبر وجود هذا النوع من الأجسام المضادة في مجرى الدم مؤشراً لتكرار الدراسات. يتم تنفيذها بعد 10-14 يومًا. وهذا يسمح للأطباء بمعرفة المرحلة التي وصلت إليها العدوى. ويتم تقييم النتائج على النحو التالي:
- انخفاض سريع في عيار الأجسام المضادة IgM– حدثت الإصابة مؤخرًا أو تفاقمت الإصابة.
- انخفاض تدريجي وتدريجي في العيار- يشير إلى نهاية المرحلة النشطة من المرض.
الأجسام المضادة لـ CMV IgG
توجد الأجسام المضادة لفئة CMV G في جسم الإنسان أثناء العدوى الكامنة وأثناء التفاقم، وكذلك أثناء العدوى الأولية. يرتفع مستوى هذه الجلوبيولينات المناعية في الأسابيع الأولى بعد إصابة الجسم ويمكن أن يظل مرتفعًا لعدة سنوات. بالإضافة إلى الخصائص الكمية، يتم أخذ جشع IgG أيضًا في الاعتبار.
يشير هذا المصطلح إلى القوة التي يرتبط بها الجسم المضاد الناتج بالمستضد. كلما ارتفع المؤشر، كلما حدث ارتباط المستضدات بالبروتينات الفيروسية بشكل أسرع. واستنادا إلى طبيعة هذا المؤشر، يستطيع الأطباء تحديد متى حدثت العدوى في الجسم.
باستخدام اختبار IgG، يحدد الأطباء ما يلي:
- ما إذا كان المريض قد سبق أن بدأ علاجه بفيروس CMV؛
- ما إذا كانت الأعراض المرصودة مرتبطة بفيروس CMV.
تحليل الفيروس المضخم للخلايا
تحديد الأجسام المضادة ل الفيروس المضخم للخلايا IGgوال IgM هو الطريقة الرئيسية لتشخيص العدوى. بالنسبة لـ IgM، يشير نموذج تقرير المختبر إلى خاصية نوعية: يجد المريض "إيجابيًا" أو "سلبيًا". لتقييم IgGB، يتم عرض عيار الجسم المضاد في نتائج الاختبارات المعملية - وهذه خاصية كمية.
متى يتم إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا؟
قبل إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا، يجب على المريض الخضوع للتحضير. إنه لا يختلف عمليا عن ذلك الذي يتم إجراؤه عشية فحص الدم المنتظم. وبالتالي، يتم أخذ عينات الدم للاختبار في الصباح على معدة فارغة - لعرض نتائج الاختبار بشكل صحيح. يؤخذ الدم من الوريد المرفقي.
يمكن وصف اختبار الجلوبيولين المناعي CMV في الحالات التالية:
- عملية التحضير للحمل؛
- وجود علامات عند الطفل.
- كبت المناعة: فيروس نقص المناعة البشرية، أمراض الأورام، تناول مثبطات الخلايا.
- اشتباه في عدد كريات الدم البيضاء.
- تضخم الكبد والطحال من أصل غير معروف.
- زيادة تركيز الترانساميناسات الكبد.
- الالتهاب الرئوي غير النمطي عند الأطفال.
تحليل الفيروس المضخم للخلايا أمر طبيعي
عندما تكون الأجسام المضادة لفيروس CMV موجودة في الجسم بتركيزات طبيعية أو تكون غائبة، فإن الاستنتاج يشير إلى "سلبي". وهذا يعني أن الجسم لم يصاب بالعدوى أو لم يمر أكثر من 2-3 أسابيع منذ دخول الفيروس إلى الجسم، حيث لم يكن لدى تركيز الأجسام المضادة الوقت الكافي للوصول إلى قيم عالية. لاستبعاد هذا الخيار، يتم إجراء تحليل متكرر بعد 14 يومًا. يتم إصلاح القيم المرجعية عندما لا تتجاوز الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا 0-0.5 وحدة / مل.
التحديد الكمي للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا
يجب على الطبيب فقط تقييم نتائج الاختبارات المعملية. ومن خلال مقارنة القيم التي تم الحصول عليها مع المؤشرات العادية، يتوصل الأطباء إلى استنتاجات بشأن الحاجة مزيد من المراقبةللمريض. يوجد أعلاه جدول يوضح القاعدة التي تتبعها الأجسام المضادة الفيروس المضخم للخلايا IgMو مفتش. وبناءً على معناه، يلتزم الأطباء بالتكتيكات التالية:
- IgG(-) IgM(-)– يتم إجراء اختبار متكرر إذا تم الحصول على النتيجة أثناء الحمل (مرة كل 3 أشهر)؛
- IgG(+) IgM(-)– يكون لدى المريض مناعة بعد الإصابة ولا يحتاج إلى مراقبة. في حالة الاشتباه في وجود عدوى نشطة، يتم تكرار الاختبار بعد 10-14 يومًا؛
- IgG(-) IgM(+)– كرر الاختبار بعد 21 يومًا لاستبعاد ظهور المرض المرحلة النشطةالعدوى أو نتيجة إيجابية كاذبة.
- IgG(+) IgM(+)– قد تكون هناك مرحلة حادة من العدوى، ويتم إجراء اختبار الجشع.
رغبة الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا
الجشع الأجسام المضادة Iggيتم تحديد الفيروس المضخم للخلايا في حالة اختبار إيجابيل IgM. الجشع (باللاتينية – الجشع) هو طبيعة قوة الرابطة المتكونة بين الجسم المضاد والمستضد. في البداية، أثناء تكوين الاستجابة المناعية، تكون الأجسام المضادة IgG منخفضة الرغبة. ومع مرور الوقت، يزيد هذا الرقم. وهذا يعطي الأطباء فكرة عن الوقت الذي انقضى منذ إصابة الجسم بالعدوى.
وبالتالي، لوحظ أن مؤشر الشراهة يصل إلى 35% عند حدوث العدوى قبل 3-5 أشهر. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اكتشاف الأجسام المضادة IgG منخفضة النهمة لا يمكن اعتباره تأكيدًا لإصابة الجسم بالفيروس مؤخرًا. يمكن استبعاد العدوى الأولية الحديثة عندما تتجاوز شدة الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا 42٪.
الأجسام المضادة لـ CMV أثناء الحمل
تشكل عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) خطورة على المرأة الحامل وجنينها. في النساء المصابات بهذه العدوى، هناك ارتفاع الخطرعدوى الجنين. ومع ذلك، إذا أصيبت المرأة الحامل بالعدوى منذ عدة أشهر، فإن خطر نقل الفيروس إلى الجنين يكون ضئيلاً. يتم تفسير نتائج اختبار IgM و IgG أثناء الحمل على النحو التالي.
