تحليل فك تشفير مكافحة cmv IGM. ماذا يعني اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG وIgM؟ الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي

يحتل الفيروس المضخم للخلايا (عدوى الفيروس المضخم للخلايا) المرتبة الأولى من حيث الانتشار بين السكان. العامل المسبب للعدوى هو الفيروس المضخم للخلايا (يحتوي على الحمض النووي)، والذي ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. وبمجرد دخوله إلى جسم الإنسان، فإنه يبقى هناك إلى الأبد.

مع مناعة قوية، فهي ليست خطيرة، حيث يتم قمع تكاثرها بواسطة الأجسام المضادة. ولكن عندما تضعف وظائف الحمايةيتم تنشيط الفيروس ويمكن أن يصيب الأعضاء الداخلية والحيوية أنظمة مهمةجسم. يشكل العامل المعدي خطرا خاصا على المرأة الحامل والجنين النامي.

ما يقرب من 80٪ من سكان العالم مصابون بالفيروس المضخم للخلايا. إلا أن الشخص المصاب لفترة طويلةقد لا يشك في أنه يشكل خطرا على الآخرين، منذ ذلك الحين الأعراض المميزةلا يوجد مرض. يمكن اكتشاف الفيروس عن طريق الخطأ أثناء الاختبار المعملي (تحديد الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في الدم).

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (cmv) ينتقل فقط من شخص لآخر. ويكون مصدر العدوى مريضا حاملا للفيروس لكنه لا يعلم بمرضه. يتكاثر الفيروس ويفرز في السوائل البيولوجية – الدم، اللعاب، البول، حليب الثدي، الحيوانات المنوية، الإفرازات المهبلية. طرق انتقال العدوى الرئيسية:

1. المحمولة جوا.
2. جهة الاتصال المنزلية؛
3. جنسي

أي أن الشخص السليم يمكن أن يصاب بالعدوى بسهولة أثناء الاتصال بشخص مريض، أو عند مشاركة الأدوات المنزلية معه، أو من خلال قبلة، أو الاتصال الجنسي.

في تَقَدم التلاعب الطبيينتقل الفيروس المضخم للخلايا أثناء نقل الدم الملوث ومكوناته. من الممكن إصابة الطفل في الرحم (لأن الفيروس يمر عبر حاجز المشيمة)، أثناء الولادة و الرضاعة الطبيعية.

يشكل الفيروس المضخم للخلايا لفيروس الهربس خطراً خاصاً على المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى السرطان والأشخاص الذين خضعوا لزراعة الأعضاء.

أعراض العدوى

لدى الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بمناعة قوية، حتى بعد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا , لا توجد أعراض مرئية. والباقي بعد انتهاء الصلاحية فترة الحضانة(والتي يمكن أن تصل إلى 60 يومًا)، يتم ملاحظة مظاهر مشابهة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تعقيد التشخيص.

يشكو المريض من حمى طويلة (لمدة 4-6 أسابيع)، والتهاب في الحلق، وضعف، وآلام في المفاصل والعضلات، براز رخو. ولكن في أغلب الأحيان تكون العدوى بدون أعراض ولا تظهر إلا خلال فترة ضعف المناعة، والتي قد تترافق مع الحمل عند النساء، بشكل شديد الأمراض المزمنةأو الشيخوخة.

أشكال حادة من تضخم الخلايا عدوى فيروسيةيرافقه الأعراض التالية:

• ظهور طفح جلدي.
• تضخم ومؤلم في الغدد الليمفاوية (تحت الفك السفلي، وعنق الرحم، والنكفية)؛
• التهاب الحلق (التهاب البلعوم).

مزيد من التقدم للعدوى يثير الضرر اعضاء داخلية(الكبد، الرئتين، القلب)، العصبي، البولي التناسلي، الجهاز التناسليشخص. تجربة النساء مشاكل أمراض النساء(التهاب القولون والتهاب الفرج والمهبل والتهاب وتآكل عنق الرحم وجسم الرحم). عند الرجال، تتولى العملية الالتهابية الإحليلوينتشر إلى الخصيتين.

وفي الوقت نفسه، يحاول الجهاز المناعي للجسم محاربة الفيروس في الدم، وينتج أجسامًا مضادة و"يدفع" العامل الممرض تدريجيًا إلى داخل الجسم. الغدد اللعابيةوأنسجة الكلى، حيث تكون في حالة كامنة (نائمة) حتى تتوفر الظروف الملائمة لتنشيطها.

عندما يُسأل الخبراء عما إذا كان من الممكن علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا، يجيب الخبراء بالنفي. وبمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، فإنه يبقى هناك مدى الحياة. قد لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال إذا كان الجهاز المناعي قويا، ولكن هذا يعني أنه فقط في حالة كامنة، وفي ظل ظروف مواتية، يمكن أن "يستيقظ" في أي لحظة ويبدأ أنشطته المدمرة.

في المرحلة الحالية من التطور الطبي، التخلص من الفيروس المضخم للخلايا الأساليب الموجودةأمر مستحيل، لأن العامل الممرض يستمر داخل الخلايا ويتكاثر باستخدام تكرار الحمض النووي.

الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يزداد خطر حدوث مضاعفات اعتمادًا على نوع الفيروس المضخم للخلايا الموجود في الجسم. مع العدوى الأولية، تكون عواقب المرض أكثر خطورة بكثير من إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا. تشكل النساء أثناء الحمل مجموعة مخاطر خاصة.

خلال هذه الفترة، يكونون معرضين للخطر بشكل خاص بسبب الانخفاض الفسيولوجي في المناعة. الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يثير أمراض التوليد. لذلك، إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فإن 15٪ من النساء يعانين من الإجهاض التلقائي.

أثناء العدوى الأولية، تحدث إصابة الجنين في 40-50٪ من الحالات، حيث يتراكم الفيروس في أنسجة المشيمة ويخترق المشيمة إلى الجنين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشوهات وانحرافات مختلفة في نمو الجنين. مع العدوى داخل الرحم، يتم ملاحظة المظاهر الخارجية التالية؛

1. تضخم الكبد والطحال.
2. رأس صغير غير متناسب
3. تراكم السوائل في تجويف البطن والصدر.

إذا تم اكتشاف أن لدى المرأة أجسامًا مضادة للفيروس المضخم للخلايا، فلا ينبغي لها التخطيط للحمل حتى اكتمال مسار العلاج المحافظ. علاج بالعقاقيرو التحاليل المخبريةلن يؤكد تطبيع عيارات الأجسام المضادة.

الفيروس المضخم للخلايا Igg عند الأطفال

تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية لدى الأطفال في فترة ما قبل الولادة، عندما ينتقل الفيروس من الأم الحاملة. هذا النوع من العدوى عادة لا يظهر في وقت مبكر من الحياة. أعراض حادةولكن يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى مضاعفات خطيرة:

• مشاكل في السمع (صعوبة السمع، الصمم)؛
• حدوث النوبات.
• ضعف الذكاء والكلام والتخلف العقلي.
• تلف أجهزة الرؤية والعمى الكامل.

يصبح CMV المكتسب (عدوى الفيروس المضخم للخلايا) نتيجة لإصابة الطفل من الأم أثناء الولادة والرضاعة الطبيعية، من خلال الاتصال مع الناقل من بين العاملين في المجال الطبي.

ويزداد خطر الإصابة بالعدوى لدى الأطفال بشكل حاد مع تقدم العمر، خاصة خلال الفترات التي ينضم فيها الطفل إلى مجموعة الأطفال ويبدأ في الحضور روضة أطفالوالمدرسة. عند الأطفال، تبدو مظاهر الفيروس المضخم للخلايا شكل حاد ARVI لأنه يصاحبه الأعراض التالية:

• يظهر سيلان في الأنف.
• ترتفع درجة الحرارة؛
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• هناك سيلان وتورم غزير الغدد اللعابية;
• يشكو الطفل من الضعف وآلام العضلات والقشعريرة صداع;
• هناك اضطرابات في البراز (إمساك وإسهال بالتناوب) ؛
• يزداد حجم الكبد والطحال.

بناء على هذا الصورة السريريةمن المستحيل إجراء التشخيص الصحيح. لتحديد العامل الممرض، هناك حاجة إلى طرق بحث مختبرية يمكنها اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس والفيروس نفسه في الدم.

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها لوجود العدوى؟

ويبدأ جهاز المناعة لدى الإنسان في إنتاج الأجسام المضادة للفيروس فور دخوله الجسم. صف اختبارات المعمليسمح لك بتحديد هذه الأجسام المضادة مناعيًا وبالتالي فهم ما إذا كانت العدوى قد حدثت أم لا.

يتم إنتاج أجسام مضادة محددة بعد الإصابة بتركيز معين (التتر). تتشكل ما يسمى بالأجسام المضادة IgM بعد حوالي 7 أسابيع من الإصابة خلال فترة التكاثر الأكثر كثافة للفيروس. ولكن مع مرور الوقت، فإنها تختفي، علاوة على ذلك، يتم الكشف عن هذه الأجسام المضادة أيضا أثناء الإصابة بأنواع أخرى من الفيروسات (على سبيل المثال، داء المقوسات).

الأجسام المضادة IgM هي جلوبيولين مناعي سريع، وهي كبيرة الحجم ولكنها غير قادرة على الاحتفاظ بالذاكرة المناعية، لذلك بعد وفاتها تختفي الحماية ضد الفيروس بعد بضعة أشهر.

يتم الحصول على نتيجة أكثر دقة عن طريق اختبار الأجسام المضادة Igg، والتي لا تختفي بعد الإصابة، ولكنها تتراكم طوال الحياة، مما يشير إلى وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا. تظهر في الدم خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد الإصابة وتكون قادرة على الحفاظ على المناعة ضد نوع معين من الفيروسات طوال الحياة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة طرق أخرى تستخدم للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا:

1. طريقة ELISA هي دراسة مناعية يتم من خلالها اكتشاف آثار الفيروس المضخم للخلايا في المواد البيولوجية.
2. تتيح لك طريقة PCR تحديد العامل المسبب للعدوى في الحمض النووي للفيروس. يعتبر أحد أكثر التحليلات دقة والذي يسمح لك بالحصول بسرعة على النتيجة الأكثر موثوقية.

لتحديد الإصابة بفيروس CMV، غالبًا ما يلجأون إلى الطريقة الفيروسية، والتي تعتمد على تحديد الأجسام المضادة IgG في مصل الدم.

قاعدة الفيروسات المضخمة للخلايا في الدم وتفسير التحليل

تعتمد المستويات الطبيعية للفيروس في الدم على جنس المريض. لذلك، بالنسبة للنساء، فإن المعدل هو 0.7-2.8 جم / لتر، للرجال - 0.6-2.5 جم / لتر. يتم تحديد معدل الفيروس المضخم للخلايا في دم الطفل مع الأخذ في الاعتبار كمية الغلوبولين المناعي للفيروس عند تخفيفه في مصل الدم. ويعتبر المستوى الطبيعي أقل من 0.5 جم / لتر. إذا كانت المؤشرات أعلى، يعتبر التحليل إيجابيا.

1. إيجابية للفيروس المضخم للخلايا - ماذا يعني هذا؟والنتيجة الإيجابية تشير إلى وجود هذه العدوى في الجسم. إذا كانت نتيجة اختبار تحديد الأجسام المضادة IgM إيجابية أيضًا، فهذا يدل على ذلك المرحلة الحادةالأمراض. أما إذا كانت نتيجة اختبار IgM سلبية، فهذا دليل على أن الجسم قد طور مناعة ضد الفيروس.
2. ويشير الاختبار السلبي للفيروس المضخم للخلايا Igg وIgM إلى أن الشخص لم يواجه مثل هذه العدوى مطلقًا وليس لديه مناعة ضد الفيروس. ولكن إذا كان اختبار Igg سلبيًا، و IgM إيجابيحان وقت دق ناقوس الخطر، فهذه النتيجة دليل على الإصابة الحديثة وبداية تطور المرض.

يتم تحديد شدة الأجسام المضادة للفيروس عن طريق الاختبارات المعملية مادة بيولوجيةمريض. وهذا المؤشر هو الذي يعطي المتخصصين فكرة عن درجة الإصابة بجسم المريض. تقسيم التحليل هو كما يلي:

1. في حالة الإصابة الأولية التي حدثت مؤخرًا، فإن عدد الأجسام المضادة المكتشفة لا يتجاوز 50٪ (منخفض الجشع).
2. بمعدلات من 50 إلى 60% (متوسط ​​الرغبة)، يلزم إجراء فحص معملي متكرر لتوضيح التشخيص، والذي يتم إجراؤه بعد عدة أسابيع من الأول.
3. على شكل مزمنتتم الإشارة إلى عدوى الفيروس المضخم للخلايا، المصحوبة بالإنتاج النشط للأجسام المضادة، بمؤشر يزيد عن 60٪ (الرغبة العالية).

يمكن للأخصائي فقط فك نتائج الاختبار. عند تحليل البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة للدراسة، يأخذ الطبيب في الاعتبار بعض الفروق الدقيقة (عمر وجنس المريض)، وبعد ذلك يقدم التوصيات اللازمة، وإذا لزم الأمر، يصف مسار العلاج.

علاج

لا تتطلب عدوى الفيروس المضخم للخلايا الكامنة التدابير العلاجية. وفي حالات أخرى، يعتمد مسار العلاج على الاستخدام العوامل المضادة للفيروساتوالمناعة. يجب أن تتم جميع المواعيد من قبل متخصص.

تحتوي الجلوبيولينات المناعية المحددة المستخدمة في عملية العلاج على ما يصل إلى 60% من الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا. يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد، وفي حالات استثنائية، يمكن إعطاء الجلوبيولين المناعي في العضل، ولكن هذا يقلل بشكل كبير من فعالية العلاج.

عادة ما يتم وصف الغلوبولين المناعي غير النوعي للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة. أثناء الحمل، يعد الغلوبولين المناعي أيضًا الدواء المفضل، ويعتمد خطر تلف الجنين في هذه الحالة بشكل مباشر على كمية الأجسام المضادة للفيروس في دم المرأة.

نظرًا لأنه من المستحيل التخلص تمامًا من الفيروس المضخم للخلايا، فهذه المهمة علاج معقدهو استعادة دفاعات الجسم. ويكتمل العلاج بالتغذية الجيدة والفيتامينات و صورة صحيةحياة.

شاهد الفيديو الذي تتحدث فيه ماليشيفا بالتفصيل عن العلاج والوقاية من الفيروس المضخم للخلايا:

إذا كانت نتيجة الاختبار للفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي، بدأ الكثير من الناس يشعرون بالقلق. وهم يعتقدون أن هذا يدل على خفي مرض خطيروالتي تحتاج إلى علاج على الفور. ومع ذلك، فإن وجود الأجسام المضادة IgG في الدم ليس علامة تطوير علم الأمراض. الغالبية العظمى من الناس يصابون بالفيروس المضخم للخلايا طفولةوهم لا يلاحظون ذلك حتى. ولذلك، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية للأجسام المضادة (AT) للفيروس المضخم للخلايا هي مفاجأة بالنسبة لهم.

ما هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا؟

العامل المسبب هو فيروس الهربس من النوع 5 - الفيروس المضخم للخلايا (CMV). اسم "الهربس" مشتق من الكلمة اللاتينية "هربس"، والتي تعني "الزاحف". وهو يعكس طبيعة الأمراض التي تسببها فيروسات الهربس. CMV، مثل ممثليهم الآخرين، هي مستضدات ضعيفة (ما يسمى الكائنات الحية الدقيقة التي تحمل بصمة المعلومات الوراثية الأجنبية).

التعرف على المستضدات وتحييدها هو الوظيفة الرئيسية لجهاز المناعة. الضعيفة هي تلك التي لا تسبب استجابة مناعية واضحة. لذلك، غالبا ما يحدث الابتدائي دون أن يلاحظها أحد. أعراض المرض خفيفة وتشبه أعراض نزلات البرد.

انتقال العدوى وانتشارها:

1. في مرحلة الطفولة، تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا.
2. يصاب البالغون بالعدوى بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي.
3. بعد الغزو الأولي، تستقر فيروسات الهربس بشكل دائم في الجسم. ومن المستحيل التخلص منهم.
4. يصبح الشخص المصاب حاملاً للفيروس المضخم للخلايا.

إذا كانت مناعة الشخص قوية، فإن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) يختبئ ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. إذا تم إضعاف دفاعات الجسم، يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تسبب التنمية أمراض خطيرة. في حالات نقص المناعة يتأثرون مختلف الأجهزةوالأنظمة البشرية. يسبب الفيروس المضخم للخلايا الالتهاب الرئوي والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الدماغ والعمليات الالتهابية مختلف الإداراتالجهاز التناسلي. مع آفات متعددة، يمكن أن يحدث الموت.

الفيروس المضخم للخلايا خطير بشكل خاص على الجنين النامي. إذا أصيبت المرأة لأول مرة أثناء الحمل، فمن المرجح أن يسبب العامل الممرض عيوبًا خطيرة في نمو طفلها. إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فغالبًا ما يتسبب الفيروس في وفاة الجنين.

يشكل تكرار الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا تهديدًا أقل بكثير للجنين. في هذه الحالة، لا يتجاوز خطر حدوث عيوب في النمو لدى الطفل 1-4٪. تعمل الأجسام المضادة الموجودة في دم المرأة على إضعاف مسببات الأمراض وتمنعها من مهاجمة أنسجة الجنين.

من الصعب جدًا تحديد نشاط عدوى الفيروس المضخم للخلايا فقط من خلال المظاهر الخارجية. ولذلك الحضور عملية مرضيةيتم الكشف عنها في الجسم باستخدام الاختبارات المعملية.

كيف يتفاعل الجسم مع تنشيط الفيروسات

ردا على غزو الفيروسات، فإنها تتشكل في الجسم. لديهم القدرة على الاتحاد مع المستضدات وفقًا لمبدأ "مفتاح القفل"، وربطهم بمجمع مناعي (تفاعل المستضد والجسم المضاد). وفي هذا الشكل، تصبح الفيروسات عرضة لخلايا الجهاز المناعي، مما يتسبب في موتها.

في مراحل مختلفة من نشاط الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، يتم تشكيل أجسام مضادة مختلفة. أنهم ينتمون إلى فصول مختلفة. مباشرة بعد اختراق أو تنشيط مسببات الأمراض "النائمة"، تبدأ الأجسام المضادة من الفئة M في الظهور. ويشار إليها بـ IgM، حيث يكون Ig عبارة عن جلوبيولين مناعي. تعد الأجسام المضادة IgM مؤشرًا على المناعة الخلطية التي تحمي المساحة بين الخلايا. أنها تسمح لك بالتقاط وإزالة الفيروسات من مجرى الدم.

يصل تركيز IgM إلى أعلى مستوياته في بداية الحالة الحادة عملية معدية. إذا تم قمع نشاط الفيروسات بنجاح، تختفي الأجسام المضادة IgM. الفيروس المضخم للخلايا IgMوجدت في الدم لمدة 5-6 أسابيع بعد الإصابة. في الشكل المزمن من الأمراض، تنخفض كمية الأجسام المضادة IgM، ولكنها لا تختفي تمامًا. قد يتم الكشف عن تركيزات صغيرة من الغلوبولين المناعي في الدم منذ وقت طويلحتى تهدأ العملية.

بعد الجلوبيولين المناعي من الفئة M، يتم تشكيل الأجسام المضادة IgG في الجسم. أنها تساعد في تدمير مسببات الأمراض. عندما يتم التغلب على العدوى تمامًا، تبقى الجلوبيولينات المناعية G في مجرى الدم لمنع إعادة العدوى. أثناء العدوى الثانوية، تقوم الأجسام المضادة IgG بتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسرعة، مما يمنع تطور العملية المرضية.

رداً على غزو عدوى فيروسية، تتشكل أيضًا الجلوبيولينات المناعية من الفئة A. وهي موجودة في العديد من السوائل البيولوجية (اللعاب والبول والصفراء والدمعية وإفرازات الشعب الهوائية والجهاز الهضمي) وتحمي الأغشية المخاطية. الأجسام المضادة IgA لها تأثير واضح مضاد للامتصاص. أنها تمنع الفيروسات من الالتصاق بسطح الخلايا. تختفي الأجسام المضادة IgA من مجرى الدم بعد 2-8 أسابيع من تدمير العوامل المعدية.

يسمح لنا تركيز الغلوبولين المناعي من فئات مختلفة بتحديد وجوده عملية نشطةوتقييم مرحلته. لدراسة كمية الأجسام المضادة المستخدمة مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط(إليسا).

مقايسة الممتز المناعي المرتبط

تعتمد طريقة ELISA على البحث عن المركب المناعي المتكون. تم اكتشاف تفاعل الجسم المضاد مع المستضد باستخدام إنزيم خاص. بعد دمج المستضد مع المصل المناعي المسمى بالإنزيم، تتم إضافة ركيزة خاصة إلى الخليط. يتم تكسيره بواسطة إنزيم ويسبب تغيرًا في لون منتج التفاعل. يتم استخدام شدة اللون للحكم على عدد جزيئات المستضد والأجسام المضادة المرتبطة. ميزات تشخيص ELISA:

1. ويتم تقييم النتائج تلقائيًا باستخدام معدات خاصة.
2. وهذا يقلل من تأثير العامل البشري ويضمن تشخيصًا خاليًا من الأخطاء.
3. تتميز تقنية ELISA بالحساسية العالية. يسمح باكتشاف الأجسام المضادة حتى لو كان تركيزها في العينة منخفضًا للغاية.

يتيح لك ELISA تشخيص المرض بالفعل في الأيام الأولى من التطور. يجعل من الممكن اكتشاف العدوى قبل ظهور الأعراض الأولى.

كيفية فك نتائج ELISA

يشير وجود الأجسام المضادة لـ CMV IgM في الدم إلى نشاط عدوى الفيروس المضخم للخلايا. إذا كانت كمية الأجسام المضادة IgG ضئيلة (نتيجة سلبية)، فقد حدثت العدوى الأولية. المستوى الطبيعي لـ cmv IgG هو 0.5 وحدة دولية / مل. إذا تم الكشف عن عدد أقل من الغلوبولين المناعي، تعتبر النتيجة سلبية.

في الحالات التي يتم فيها اكتشاف كمية كبيرة من IgG في نفس الوقت مع التركيز العالي للأجسام المضادة IgM، يلاحظ تفاقم المرض، وتتطور العملية بنشاط. تشير هذه النتائج إلى أن الإصابة الأولية حدثت منذ وقت طويل.

إذا ظهر IgG إيجابيًا في غياب الأجسام المضادة IgM وIgA، فلا داعي للقلق. حدثت العدوى منذ وقت طويل، وتم تطوير مناعة مستقرة ضد الفيروس المضخم للخلايا. لهذا إعادة العدوىلن يسبب أمراض خطيرة.

عندما يظهر التحليل مؤشرات سلبية لجميع الأجسام المضادة، فإن الجسم ليس على دراية بالفيروس المضخم للخلايا ولم يطور الحماية ضده. في هذه الحالة، يجب على المرأة الحامل أن تكون حذرة بشكل خاص. العدوى خطيرة جداً على جنينها. وفقا للإحصاءات، تحدث العدوى الأولية في 0.7-4٪ من جميع النساء الحوامل. نقاط مهمة:

• يعد الوجود المتزامن لنوعين من الأجسام المضادة (IgM وIgA) علامة على ارتفاع المرحلة الحادة؛
• يساعد غياب أو وجود IgG على تمييز العدوى الأولية من الانتكاس.

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة IgA، وغياب الغلوبولين المناعي من الفئة M، تصبح العملية مزمنة. وقد تكون مصحوبة بأعراض أو تحدث مخفية.

للحصول على تقييم أكثر دقة لديناميات العملية المرضية، يتم إجراء اختبارات ELISA مرتين أو أكثر كل أسبوع إلى أسبوعين. إذا انخفضت كمية الغلوبولين المناعي من الفئة M، ينجح الجسم في قمع العدوى الفيروسية. إذا زاد تركيز الأجسام المضادة، يتطور المرض.

يتم تعريفه أيضًا. كثير من الناس لا يفهمون ماذا يعني هذا. يميز الجشع قوة ارتباط الأجسام المضادة بالمستضدات. وكلما زادت نسبتها، كان الاتصال أقوى. في المرحلة الأولى من العدوى، يتم تشكيل روابط ضعيفة. ومع تطور الاستجابة المناعية، فإنها تصبح أقوى. تسمح الرغبة العالية للأجسام المضادة IgG باستبعاد العدوى الأولية تمامًا.

ميزات تقييم نتائج ELISA

عند تقييم نتائج الاختبار، عليك الانتباه إلى أهميتها الكمية. يتم التعبير عنها بالتقييمات: سلبية أو إيجابية ضعيفة أو إيجابية أو إيجابية بقوة.

في الكشف فئة CMVيمكن تفسير M وG على أنهما علامة على الإصابة الأولية الحديثة (منذ ما لا يزيد عن 3 أشهر). سوف تشير مؤشراتها المنخفضة إلى توهين العملية. ومع ذلك، فإن بعض سلالات الفيروس المضخم للخلايا (CMV) قادرة على التسبب في استجابة مناعية محددة، حيث يمكن للجلوبيولين المناعي من الفئة M أن ينتشر في الدم لمدة تصل إلى سنة أو سنتين أو أكثر.

تشير الزيادة في عيار (عدد) IgG للفيروس المضخم للخلايا عدة مرات إلى الانتكاس. لذلك، قبل الحمل، من الضروري إجراء فحص الدم لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي G في الحالة الكامنة (الخاملة) للعملية المعدية. هذا المؤشر مهم، لأنه عند إعادة تنشيط العملية، في حوالي 10٪ من الحالات، لا يتم إطلاق الأجسام المضادة IgM. يرجع غياب الغلوبولين المناعي من الفئة M إلى تكوين استجابة مناعية ثانوية، تتميز بالإفراط في إنتاج أجسام مضادة IgG محددة.

إذا زاد عدد الغلوبولين المناعي G قبل الحمل، فهناك احتمال كبير لتفاقم عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. وفي هذه الحالة يجب استشارة طبيب الأمراض المعدية لتقليل خطر الانتكاس.

وفقا للإحصاءات، تحدث العدوى المتكررة (إعادة التنشيط) في 13٪ من النساء الحوامل. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الإصابة الثانوية بسلالات أخرى من الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

إذا كانت نتيجة IgG إيجابية عند الوليد، فهذا يعني أن الطفل أصيب بالعدوى أثناء ذلك التطور داخل الرحمأثناء الولادة أو بعد الولادة مباشرة. يمكن أن ينتقل وجود الأجسام المضادة IgG إلى الطفل من الأم. أكبر خطر على صحة وحياة الطفل هو العدوى داخل الرحم.

عن المرحلة النشطةستتم الإشارة إلى الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا من خلال زيادة عيار IgG عدة مرات في نتائج اختبارين يتم إجراؤهما على فترات شهر واحد. إذا بدأت في علاج المرض خلال الأشهر 3-4 الأولى من حياة الطفل، فسيتم تقليل احتمال الإصابة بأمراض خطيرة بشكل كبير.

طرق أخرى للكشف عن CMV

في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة دائمًا. ويعود غياب الغلوبولين المناعي إلى ضعف جهاز المناعة، الذي يصبح غير قادر على تكوين الأجسام المضادة. الأطفال حديثي الولادة، وخاصة الأطفال المبتسرين، معرضون للخطر.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة، تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا خطيرة بشكل خاص. لاكتشافه فيها، يتم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يعتمد على خصائص الإنزيمات الخاصة التي تكتشف الحمض النووي لمسببات الأمراض وتنسخ شظاياه بشكل متكرر. بسبب الزيادة الكبيرة في تركيز أجزاء الحمض النووي، يصبح الكشف البصري ممكنا. تتيح لك هذه الطريقة اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا، حتى لو كان هناك عدد قليل فقط من جزيئات هذه العدوى موجودة في المادة التي تم جمعها.

لتحديد درجة نشاط العملية المرضية، يتم إجراء تفاعل PCR كمي.

يمكن أن يبقى الفيروس المضخم للخلايا في حالة غير نشطة لمدة أعضاء مختلفة(في عنق الرحم، على الغشاء المخاطي للحلق، في الكلى، الغدد اللعابية). إذا كان التحليل مسحة أو كشط باستخدام طريقة PCRسيظهر نتيجة إيجابية، ولن يشير إلى وجود عملية نشطة.

إذا تم اكتشافه في الدم، فهذا يعني أن العملية نشطة أو توقفت مؤخرًا.

لوضع تشخيص دقيقاستخدم طريقتين في وقت واحد: ELISA وPCR.

ويمكن أيضا أن يوصف الفحص الخلويرواسب اللعاب والبول. المواد التي تم جمعهاتمت دراستها تحت المجهر لتحديد الخلايا المميزة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.

أثناء الإصابة بالفيروس، فإنها تزيد عدة مرات. أعطى رد الفعل هذا للعدوى اسمًا آخر لعدوى الفيروس المضخم للخلايا - تضخم الخلايا. تبدو الخلايا المتغيرة مثل عين البومة. يحتوي القلب الموسع على تضمين دائري أو بيضاوي مع منطقة ضوئية على شكل شريط.

إشارات تحذير

من أجل اكتشاف عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الوقت المناسب، عليك الانتباه إلى وجود أعراضه المميزة.

يصاحب الشكل الحاد من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ألم والتهاب في الحلق عند الأطفال والبالغين. الغدد الليمفاويةزيادة في منطقة الرقبة. يصاب الإنسان المريض بالخمول والنعاس، ويفقد القدرة على العمل. يصاب بالصداع والسعال. قد ترتفع درجة حرارة الجسم وقد يتضخم الكبد والطحال. في بعض الأحيان يظهر طفح جلدي على الجلد على شكل بقع حمراء صغيرة.

الرضع الذين يعانون من شكل خلقي من تضخم الخلايا لديهم تضخم في الكبد والطحال. قد يتم الكشف عن استسقاء الرأس فقر الدم الانحلاليأو الالتهاب الرئوي. إذا تطور التهاب الكبد الفيروسي المضخم للخلايا، يصاب الطفل باليرقان. يصبح بوله داكنًا ويتغير لون البراز. في بعض الأحيان تكون العلامة الوحيدة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال حديثي الولادة هي النمشات. وهي عبارة عن بقع مستديرة منقطة ذات لون أحمر أرجواني غني. يتراوح حجمها من نقطة إلى حبة البازلاء. لا يمكن الشعور بالنمشات لأنها لا تبرز فوق سطح الجلد.

ظهور اضطرابات في عمليتي البلع والمص. يولدون بوزن منخفض في الجسم. غالبًا ما يتم العثور على الحول ونقص التوتر العضلي بالتناوب زيادة النغمةالعضلات.

إذا لوحظت مثل هذه العلامات على خلفية نتيجة اختبار إيجابية للأجسام المضادة IgG، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

إن وجود نتائج إيجابية عند إجراء اختبارات الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا IgG يعني أن جسم الإنسان لديه أجسام مضادة تمنع نشاط الفيروس. هذا يعني انه هذا الشخصيعمل كناقل للعدوى. إن وجود مناعة ضد هذا النوع من العدوى يسمح لك بعدم الخوف المضاعفات المحتملة, تهدد الحياةمريض.

فى هذا الشأن، دور مهميحتل نوعية عمل وظائف الجسم الوقائية و الصحة الجسديةمريض. ينبغي إيلاء اهتمام متزايد إذا كانت نتيجة هذا الاختبار الذي تم إجراؤه أثناء الحمل سلبية. هذه الحقيقة يمكن أن تهدد صحة الطفل، لأن الجسم النامي ليس لديه أجسام مضادة ضد هذه العدوى.

يعد الفيروس المضخم للخلايا أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا في العالم

الفيروس المضخم للخلايا IgGتم الكشف عن الأجسام المضادة، ماذا يعني هذا؟ للإجابة على هذا السؤال، علينا أن نفكر في إجراءات البحث نفسها. يتم خلال هذا الإجراء دراسة المادة الوراثية المقدمة للبحث من أجل البحث عن أجسام مضادة محددة للفيروس المضخم للخلايا. مصطلح Ig في هذه الحالة هو اختصار لكلمة "الجلوبيولين المناعي".هذا العنصر النزولي هو بروتين وقائي يتم تصنيعه الجهاز المناعيلمحاربة الفيروسات المختلفة.

حصانة جسم الإنسانوتنتج عشرات الأنواع من الأجسام المضادة الخاصة التي يكون هدفها القتال أنواع مختلفةالالتهابات. في نهاية سن البلوغ، توجد عشرات الأنواع من الغلوبولين المناعي في البيئة الداخلية للجسم. يشير الحرف G الموجود في المجموعة المعنية إلى فئة من الأجسام المضادة المسؤولة عن مكافحة بعض مسببات الأمراض. تم تحديد كل فئة من هذه الفئات باستخدام حروف الأبجدية اللاتينية.

وينبغي أن يقال أيضا أنه إذا لم يكن الشخص قد واجه الفيروس المضخم للخلايا من قبل، فإن البيئة الداخلية لا تحتوي على الأجسام المضادة اللازمة لمحاربة المرض. وبناء على ذلك، يمكن القول أن نتيجة الاختبار الإيجابية يمكن أن تكون بمثابة دليل على ذلك هذا النوعكانت العدوى موجودة سابقًا في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الانتباه إلى حقيقة أن الجلوبيولين المناعي الذي ينتمي إلى نفس الفئة، ولكن له أغراض مختلفة، له اختلافات ملحوظة. وبناءً على ذلك، يتيح لك اختبار الفيروس المضخم للخلايا IgG الحصول على النتائج الأكثر دقة.

كيف يتم فك رموز التحليلات؟

من السمات المميزة للفيروس المضخم للخلايا أنه بعد اختراق البيئة الداخلية لجسم الإنسان، تبقى العدوى فيه إلى الأبد. حتى الآن، لا يملك الطب إجابة على سؤال كيفية إزالة هذه السلالة من الفيروس من الجسم بشكل كامل. وهذا النوع من العدوى يكون في حالة غير نشطة ويتم تخزينه في إفرازات الغدد اللعابية وتركيبة الدم وأيضا في خلايا بعض الأعضاء. وتجدر الإشارة هنا إلى أن بعض الأشخاص لا يدركون أصلاً وجود العدوى وأنهم حاملين لها.

نفسي اختبار IgGبالنسبة للفيروس المضخم للخلايا يعني البحث عن أجسام مضادة محددة للفيروس في عينات مختلفة من جسم المريض

وبالنظر إلى هذه المسألة، الفيروس المضخم للخلايا إيجابي IgG، ماذا يعني ذلك، نحن بحاجة إلى أن نلتفت قليلاً وننظر إلى بعض الاختلافات بين فئات الأجسام المضادة. تشتمل فئة IgM على أجسام مضادة لها حجم كبير. يتم إنتاجها بواسطة الجهاز المناعي من أجل تقليل نشاط العدوى الفيروسية خلال فترة زمنية قصيرة. هذه الفئة من الأجسام المضادة ليس لديها القدرة على تكوين ذاكرة مناعية. وهذا يعني أنه بعد فترة زمنية معينة، تختفي الأجسام المضادة المستنسخة وتتعرض دفاعات الجسم للخطر.

تشير دراسات تفاعل البوليمر المتسلسل والاستجابة الإيجابية لهذه الدراسات إلى أن جسم الإنسان لديه أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا. إذا كان هناك أجسام مضادة من المجموعة M في الدم، فمن الممكن الحكم على مقدار الوقت الذي انقضى منذ لحظة الإصابة. ووجود هذه الأجسام المضادة هو نوع من الأدلة على أن هذا الفيروس في ذروة نشاطه وأن الجسم يحارب العدوى بشكل فعال. للحصول على معلومات أكثر تفصيلا، يجب عليك الانتباه إلى البيانات الإضافية.

ما يجب الانتباه إليه

يسمح لك اختبار تفاعل سلسلة البوليمر باكتشاف ليس فقط وجود IgG للفيروس المضخم للخلايا، ولكن أيضًا العديد من الكائنات الأخرى معلومات مفيدة. يتم فك تشفير البيانات من الاختبارات التي تم إجراؤها من قبل الطبيب المعالج، ولكن معرفة مصطلحات معينة ستسمح لك بالتعرف بشكل مستقل على المعلومات المقدمة. فيما يلي قائمة بالمصطلحات الأكثر شيوعًا:

1. "IgM إيجابي، IgG سلبي"- يعني أن الجهاز المناعي ينتج بنشاط أجسامًا مضادة يهدف عملها إلى مكافحة الفيروسات. ويشير وجود هذه النتيجة إلى أن الإصابة حدثت مؤخرا، ولم يتح للجهاز المناعي الوقت بعد لإنتاج أجسام مضادة من فئة "جي".
2. "IgM سلبي، IgG إيجابي"- العدوى في حالة غير نشطة. حدثت الإصابة بفيروس Citalomegavirus منذ فترة طويلة، ويقوم الجهاز المناعي بحماية الجسم بالكامل. وفي حالة الإصابة مرة أخرى، فإن الأجسام المضادة ستمنع انتشار العدوى.
3. "IgM سلبي، IgM سلبي"- تشير هذه النتيجة إلى عدم وجود أجسام مضادة في البيئة الداخلية للجسم تعمل على قمع نشاط الفيروس المضخم للخلايا، لأن هذه السلالة من العدوى غير معروفة للجسم بعد.
4. "IgM إيجابي، IgG إيجابي"- تشير هذه الحالة إلى إعادة تنشيط الفيروس وتفاقم المرض.

نتيجة الاختبار "إيجابية للفيروس المضخم للخلايا IgG" تعني أن المريض الذي لديه مثل هذه النتائج لديه مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا وهو حامل له

في بعض الأحيان يظهر السطر التالي في مثل هذه النتائج: "Anti مفتش CMVزيادة." وهذا يعني أن كمية الأجسام المضادة اللازمة لمحاربة فيروس سيتالوميجا تتجاوز القاعدة.من أجل فهم القيمة التي تشير إلى القاعدة، دعونا نفكر في مؤشر مثل مؤشر شدة الأجسام المضادة:

1. 0 مؤشر– يعني عدم وجود عدوى في الجسم.
2. ≤50% - هذه النتيجة دليل على الإصابة الأولية.
3. 50-60% - بيانات غير مؤكدة. إذا حصلت على هذه النتيجة، فيجب عليك الخضوع لإجراء فحص متكرر بعد خمسة عشر يومًا.
4. ≥60% - يعني أن الجسم لديه أجسام مضادة تحمي الشخص من إعادة تنشيط العدوى. إلا أن هذه الحالة قد تشير إلى أن المرض نفسه أصبح مزمنا.

إذا كان لديك جهاز مناعة قوي وعدم وجود أمراض مزمنة تؤثر على جودة الجهاز المناعي، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية لوجود الأجسام المضادة لا ينبغي أن تسبب القلق على صحتك. في معظم الحالات، يؤدي تأثير الجهاز المناعي على الفيروس إلى مسار المرض بدون أعراض. في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن يظهر الفيروس المضخم للخلايا ذو المناعة القوية في شكل أعراض مثل:

• إلتهاب الحلق؛
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• انخفاض الأداء.

على الرغم من أنه قد لا تكون هناك علامات على وجود عدوى نشطة، إلا أنه قد يكون هناك شخص مصاب دورة حادةالمرض، يجب أن تكون في عزلة. يوصي الخبراء بعدم زيارة الأماكن العامة إلا بأقل قدر ممكن وتجنب الاتصال الوثيق تمامًا بالنساء الحوامل والأطفال الصغار. كونه في هذه المرحلة من المرض، يكون الشخص مصدرا نشطا للعدوى، لذلك، من أجل تقصير فترة المرحلة الحادة من العدوى، يجب أن يبدأ العلاج دون تأخير.

نتائج إيجابية من الاختبارات التي أجريت أثناء الحمل

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لوجود الأجسام المضادة IgM، فيمكن استخلاص عدة استنتاجات. هذه النتيجةقد يشير إلى الإصابة الأولية بالفيروس المضخم للخلايا وانتكاسة المرض. إذا تم الكشف عن هذه الفئة من الغلوبولين المناعي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فيجب البدء في علاج المرض على الفور. قد يؤدي التأخير في اتخاذ التدابير اللازمة إلى أن يكون للعدوى تأثير ماسخ على نمو الجنين.

في حالة انتكاس المرض أثناء الحمل، يتم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات محتملة بشكل كبير. ومع ذلك، كما هو الحال في الحالة السابقة، فإن نقص العلاج يمكن أن يسبب مرض معد خلقي عند الوليد. ومن الضروري أيضًا مراعاة خطر إصابة الطفل بالعدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة.

يتم تحديد استراتيجية العلاج من قبل الطبيب المرافق لعملية الحمل.

الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس الهربس مع مسار كامن عند اختراق الجسم

ومن أجل تحديد طبيعة الإصابة، يجب الانتباه إلى مستوى الغلوبولين المناعي الذي ينتمي إلى الفئة "G". ووجود هذه الأجسام تأكيد على المناعة ضد العدوى الثانوية. تشير الأعراض المميزة للفيروس المضخم للخلايا في هذه الحالة إلى انخفاض جودة وظائف الحماية في الجسم. إذا كانت نتيجة إجراء PCR سلبية، فيجب على الطبيب اعتبار الأضرار التي لحقت بالجسم أولية واتخاذ جميع التدابير اللازمة لتقليل خطر حدوث مضاعفات على الجنين.

لوصف نظام العلاج، سوف تحتاج إلى تحليل التاريخ الطبي للمريض بالتفصيل.جنبا إلى جنب مع هذا يؤخذ في الاعتبار عوامل مختلفة، بما في ذلك الموجودة الأمراض المزمنة. يعد وجود الغلوبولين المناعي من الفئة M بمثابة علامة غريبة على خطر المرض. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن نتيجة مثل سلبية Anti cmv ​​​​IgM في غياب الأجسام المضادة من الفئة G قد تشكل تهديدًا معينًا. في هذه الحالة، تحتاج المرأة الحامل إلى اتخاذ جميع التدابير التي من شأنها حماية جسدها من العدوى الأولية.

نتيجة إيجابية عند الرضع

إن وجود أجسام مضادة من الفئة G عند الأطفال حديثي الولادة هو نوع من الأدلة على أن العدوى حدثت أثناء تطور الجنين داخل الرحم. ومن أجل الحصول على أدلة لا لبس فيها، سوف تحتاج إلى أخذ عدة عينات على فترات كل شهر واحد. يمكن تحديد وجود عدوى خلقية عن طريق الفحص المجهري لتكوين الدم.

في معظم الحالات، يحدث تطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل خفي. ومع ذلك، في مثل هذه الحالة هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة تشكل تهديدا لصحة الطفل. وتشمل هذه المضاعفات ضعف الكبد والتهاب الكبد والالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر الإصابة بالتهاب المشيمية والشبكية، والذي يمكن أن يسبب في المستقبل فقدانًا كاملاً للرؤية.

إذا كان هناك اشتباه في نشاط الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة، فمن الضروري البدء بالعلاج على الفور لتجنب المضاعفات المحتملة. في الأيام الأولى بعد الولادة، يجب رعاية الطفل المصاب باستمرار.

طريقة العلاج

في معظم الحالات، تقضي الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا بشكل مستقل على تفاقم المرض.ومع ذلك، في بعض الحالات، يلزم استخدام أدوية قوية للقضاء على العدوى. الأدوية. إن استخدام مثل هذه الأدوية دون داع أمر غير مرغوب فيه إلى حد كبير، وذلك بسبب مخاطرة عاليةتطوير آثار جانبيةالمخدرات. ضمن وسائل مختلفةالأدوية المستخدمة في علاج الفيروسات المضخمة للخلايا تشمل Ganciclovir، Foscarnet، وPanavir. على الرغم من الممكن آثار جانبيةعلى شكل خلل في وظائف الكلى والأعضاء الجهاز الهضمي، هذه الأدوية ل المدى القصيرالقضاء على نشاط العدوى.

تحدث العدوى البشرية عادة قبل سن 12 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الإنترفيرون، وكذلك الغلوبولين المناعي الذي يتم الحصول عليه من المتبرعين الذين لديهم مناعة ضد العدوى، كجزء من العلاج المعقد. باستخدام ما سبق الأدويةمسموح به فقط بعد التشاور المسبق مع أخصائي. هذه الأدوية القوية لها خصائصها الخاصة التي لا يعرفها إلا المتخصصون في مجال الطب والصيدلة.

وفي الختام، لا بد من القول إن نتيجة إيجابية إجراء PCR لوجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا تشير إلى أن جسم الإنسان يحتوي على أجسام مضادة تمنع تطور المرض. لكي يستمر الجهاز المناعي في حماية الجسم، من الضروري إيلاء اهتمام متزايد لحالتك الصحية.

في تواصل مع

خدمات غرفة العلاجيتم دفعها بالإضافة إلى ذلك. التكلفة - 60 فرك.

مواد للبحث:مصل الدم

طريقة البحث:مقايسة الممتز المناعي المرتبط

تحضير:يمكن التبرع بالدم من الوريد بعد فترة صيام مدتها 4 ساعات. في اليوم السابق وفي يوم التبرع بالدم، يجب عليك تجنب النشاط البدني المكثف وشرب الكحول والتدخين. يمكنك شرب الماء.

وصف:التحديد النوعي والكمي للأجسام المضادةالغلوبولين المناعيومفتشإلى الفيروس المضخم للخلاياعدوى الفيروس المضخم للخلايا - عدوىيسببه فيروس الهربس من النوع 5 (الفيروس المضخم للخلايا). وهو جزء من مجموعة الالتهابات في مجمع TORCH، بما في ذلك الحصبة الألمانية، وداء المقوسات، وكذلك الأمراض التي تسببها أنواع فيروس الهربس 1 و 2. تشكل الالتهابات الموجودة في مجمع TORCH تهديدًا خطيرًا لصحة الطفل والجنين والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة. وينتقل الفيروس من المريض عن طريق الاتصال الوثيق به السوائل البيولوجيةالاتصال الجنسي، انتقال المشيمة من الأم إلى الجنين، أثناء الولادة، الرضاعة الطبيعية. CMV قادر على إصابة وإتلاف خلايا الأنسجة والأعضاء المختلفة.

في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة صحي، عادة ما يكون المرض بدون أعراض. وتشمل المظاهر الرئيسية حمى منخفضة الدرجة، والصداع، وألم عضلي، والتهاب البلعوم. تتميز أعراض العدوى الخلقية باليرقان والالتهاب الرئوي وتضخم الكبد والكليتين. هناك فقدان السمع، وأمراض الرؤية، التأخر العقلي, انتهاكات خطيرةالجهاز العصبي المركزي يؤدي إلى صغر الرأس. ان يذهب في موعد التشخيص المصليهي الأداة الرئيسية للتحقق وتحديد مرحلة العدوى، بما في ذلك تحديد الأجسام المضادة IgM وIgG المحددة، بالإضافة إلى حساب مؤشر الطمع للحصول على نتائج إيجابية لفئتين من الغلوبولين المناعي.

الأجسام المضادة فئة IgMهي المؤشر الرئيسي لكل من المرحلة الحادة من العدوى والعدوى / إعادة التنشيط. ومن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن هذه الفئة من الأجسام المضادة يمكن أن تنتشر في الجسم لأكثر من عام. في بعض الحالات، يمكن اكتشافه في الأشخاص غير المصابين نتائج إيجابية كاذبةالغلوبولين المناعي. وبالتالي، ينبغي إجراء دراسة الأجسام المضادة IgM حصريًا بالاشتراك مع طرق مصلية أخرى.

تظهر الأجسام المضادة من الفئة G بعد IgM وتبقى في الجسم لفترة طويلة. يتم اكتشافها خلال المراحل الحادة والمزمنة والكامنة من العدوى. قد يشير اكتشاف الأجسام المضادة مع IgM، بالإضافة إلى زيادة تركيز IgG بمقدار 4 أضعاف بفاصل أسبوعين، إلى مرحلة حادة من الإصابة بفيروس CMV. في هذه الحالات، لتوضيح مرحلة العملية المعدية، من الضروري تحديد مؤشر شدة الأجسام المضادة. ويوصى أيضًا باستخدام الطرق "المباشرة" للكشف عن الفيروس، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

مؤشرات للدراسة:

فحص النساء اللاتي يخططن للحمل

النساء الحوامل اللاتي ليس لديهن أجسام مضادة لفيروس CMV (كل 3 أشهر)

النساء الحوامل مع علامات العدوى الحالية

نقص المناعة

المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بعدوى CMV الحادة (الصورة كريات الدم البيضاء المعدية, حمى منخفضة الدرجة لفترات طويلةتضخم الكبد والطحال، والالتهاب الرئوي مجهول السبب).

نتيجة مشكوك فيها للفحص السابق

تفسير:

القيم المرجعية:

نتيجةالغلوبولين المناعي		تفسير
مؤشر الإيجابية> 1.0	"بشكل ايجابي"	وجود الأجسام المضادة
مؤشر الإيجابية 0.8 – 1.0	"مشكوك فيه"	منطقة عدم اليقين
مؤشر الإيجابية<0,8	"سلبي"	غياب الأجسام المضادة
نتيجةمفتش		تفسير
> 0.25 وحدة دولية/مل	"بشكل ايجابي"	وجود الأجسام المضادة والكمية
0.2 – 0.25 وحدة دولية/مل	"مشكوك فيه"	منطقة عدم اليقين
<0,2 МЕ/мл	"سلبي"	غياب الأجسام المضادة

IgG(-)IgM(-) - يلزم إجراء اختبار متكرر أثناء الحمل (مرة كل 3 أشهر).

IgG(+)IgM(-) - المناعة بعد الإصابة السابقة، لا يلزم إجراء مزيد من الاختبارات. في حالة الاشتباه في وجود عدوى نشطة، أعد إرسال العينة بعد 10-14 يومًا لمراقبة مستوى IgG.

IgG(-)IgM(+) - إعادة الاختبار بعد 3 أسابيع لاستبعاد نتيجة إيجابية كاذبة أو بداية العدوى النشطة.

IgG(+)IgM(+) - من الممكن حدوث مرحلة حادة من العدوى، ويتم إجراء اختبار الطمع.

مشكوك فيها - النتيجة لا تسمح باستخلاص استنتاج حول وجود أو عدم وجود أجسام مضادة، ويوصى بإعادة إجراء الاختبار بعد 14 يوما.

يكون الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابيًا - نتيجة دراسة كيميائية حيوية تؤكد وجود فيروس الهربس هذا في الدم. في الغالبية العظمى من الحالات، فإن وجود مسببات الأمراض في الجسم لا يضر بصحة شخص بالغ أو طفل. لكنه خطير للغاية، بل ومميت، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة. بسبب ضعف قوى الحماية، تتكاثر الفيروسات المضخمة للخلايا بسرعة وتغزو الأنسجة والأعضاء السليمة.

سنتناول في هذه المقالة مسألة الأجسام المضادة IgG، والتي يتم إنتاجها استجابةً لإدخال الفيروس المضخم للخلايا إلى جسم الإنسان.

السمات المميزة للفيروسات المضخمة للخلايا

الفيروس المضخم للخلايا هو جنس من الفيروسات من فصيلة Betaherpesvirinae من عائلة Herpesviridae. وفقا للعديد من الدراسات، هناك عدد كبير من حاملي الفيروس والأشخاص الذين يعانون من شكل كامن من العدوى بين سكان العالم.

يتم التعرف على حقيقة اكتشاف الأجسام المضادة IgG في المصل للفيروسات المضخمة للخلايا كدليل على الإصابة البشرية. وهذا مؤشر على أن جسم الإنسان قد واجه بالفعل العامل الممرض. يصاب معظم البالغين بأفراد عائلة فيروس الهربس خلال حياتهم، وتحدث 15% من الحالات في مرحلة الطفولة.

لا يمر تغلغل الفيروسات المضخمة للخلايا في الجسم دون أن يلاحظه أحد من قبل الجهاز المناعي. يبدأ في إنتاج الأجسام المضادة بشكل مكثف - الجلوبيولين المناعي للبروتينات الجزيئية العالية، أو Ig. عندما تتلامس مع الفيروسات، يتم تشكيل مجمعات الأجسام المضادة للمستضد. في هذا الشكل، تكون مسببات الأمراض المعدية عرضة بسهولة للخلايا اللمفاوية التائية - خلايا وحدة الدم الكريات البيض المسؤولة عن تدمير البروتينات الأجنبية.

في المرحلة الأولى من الدفاع المناعي، يتم إنتاج IgM فقط للفيروس المضخم للخلايا. وهي مصممة لتحييد الفيروسات المضخمة للخلايا مباشرة في الدم. لكن هذه الأجسام المضادة تقلل فقط من نشاط مسببات الأمراض، لذا فإن كمية معينة منها تتمكن من اختراق الخلايا. ثم يتباطأ إنتاج IgM وسرعان ما يتوقف تمامًا. فقط في حالات العدوى المزمنة البطيئة تكون هذه الأجسام المضادة موجودة دائمًا في الدورة الدموية الجهازية.

وسرعان ما يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة IgG. وتشارك الغلوبولين المناعي في عملية تدمير العوامل المعدية. ولكن بعد تدمير الفيروس، تبقى في دم الإنسان إلى الأبد. توفر الأجسام المضادة G مناعة خلوية وخلطية. وفي حالة إعادة إدخالها، سيتم اكتشاف الفيروسات المضخمة للخلايا بسرعة وتدميرها على الفور.

لمدة 2-8 أسابيع بعد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، تنتشر الأجسام المضادة IgG والجلوبيولين المناعي A في الدم في وقت واحد، وتتمثل مهمتها الرئيسية في منع امتصاص العوامل على سطح خلايا الجسم البشري. يتوقف إنتاج IgA مباشرة بعد دخول مسببات الأمراض إلى الفضاء بين الخلايا.

من الذي يجب اختباره للأجسام المضادة لـ CMV؟

مع انخفاض حاد في المناعة، يتم تنشيط الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، ولكن هذا عادة لا يسبب مشاكل صحية خطيرة لدى الأطفال والبالغين. سريريًا، تتجلى العدوى في الحمى والضعف والتوعك والصداع وآلام المفاصل وسيلان الأنف. أي أنها تتنكر على شكل التهاب الحنجرة، والتهاب البلعوم، والتهاب اللوزتين، وهي أمراض منتشرة في مرحلة الطفولة. لذلك، إذا كان الطفل يعاني من نزلات البرد المتكررة، فإن اختبار وجود الأجسام المضادة IgG مطلوب لتحديد المزيد من التكتيكات العلاجية.

يشار أيضًا إلى التحليل الكيميائي الحيوي في الحالات التالية:

• التخطيط للحمل؛
• تحديد أسباب اضطرابات النمو عند الأطفال حديثي الولادة.
• تقييم أداء الجهاز المناعي لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو الأورام الخبيثة.
• التحضير للعلاج الكيميائي بالأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
• التخطيط للتبرع بالدم لنقل الدم إلى أشخاص آخرين (التبرع).

يوصف أيضًا اختبار IgG عند ظهور الأعراض المميزة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة أو المزمنة. لذلك يمكن أن تتأثر الخصيتين والبروستاتا عند الرجال، أما عند النساء، فيؤثر الالتهاب بشكل أكبر على عنق الرحم والطبقة الداخلية للرحم والمهبل والمبيضين.

طريقة الكشف

يمكن اكتشاف الأجسام المضادة IgG عن طريق إجراء اختبار ELISA - مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم. الدراسة حساسة للغاية وغنية بالمعلومات. إذا انتقل IgG إلى الفيروس المضخم للخلايا في دم الشخص، فسيتم اكتشافه بالتأكيد. يتيح لك التحليل أيضًا تحديد شكل العدوى ومرحلة مسارها.

من الممكن اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا IgM أو IgG في مجرى الدم في بيئة معملية في وقت قصير نسبيًا. يعتمد المقايسة المناعية الإنزيمية على تفاعل الجسم المضاد مع المستضد. عادة ما يستخدم مصل الدم الوريدي كعينة بيولوجية. يتم وضعها في لوحات ممحاة مع عدة آبار. يحتوي كل واحد منهم على مستضد منقى محدد للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG و IgM.