(CMV) هو أحد مسببات الأمراض العدوى الهربسية. يتيح لنا الكشف عن الجلوبيولين المناعي (Ig) في الدم تحديد مرحلة تطور المرض وشدته عملية معديةوحالة المناعة. تشير فئة الغلوبولين المناعي G إلى الذاكرة المناعية - اختراق الفيروس المضخم للخلايا في الجسم، ونقل العدوى، وتكوين مناعة مستقرة. ل التشخيص الصحيحيتم تنفيذ الأمراض بالتوازي مع تركيز الدم Ig M ومؤشر الطمع. بعد ذلك، سننظر بالتفصيل في ما يعنيه هذا - الفيروس المضخم للخلايا Ig G إيجابي.
عندما تدخل العوامل المعدية، بما في ذلك العوامل الفيروسية، إلى الجسم، ينتج الجهاز المناعي مواد بروتينية وقائية - الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي. فهي ترتبط بالعوامل المسببة للأمراض، وتمنع تكاثرها، وتسبب الوفاة، ويتم إزالتها من الجسم. لكل بكتيريا أو فيروس، يتم تصنيع جلوبولينات مناعية محددة تنشط ضد هذه العوامل المعدية فقط. عندما يدخل CMV الجسم، فإنه يخترق خلايا الجهاز العصبي والمناعي، والخلايا الغدد اللعابيةوالبقاء فيها في حالة كامنة. هذه هي المرحلة الناقلة للفيروس. مع انخفاض كبير في المناعة، يحدث تفاقم العدوى.
تأتي الأجسام المضادة في فئات مختلفة: A، M، D، E، G. عند اكتشاف عدوى الفيروس المضخم للخلايا، تكون الجلوبيولين المناعي من الفئتين M وG (Ig M، Ig G) ذا أهمية تشخيصية.
تأتي الأجسام المضادة في فئات مختلفة: A، M، D، E، G. عند اكتشاف عدوى الفيروس المضخم للخلايا، تكون الجلوبيولين المناعي من الفئتين M وG (Ig M، Ig G) ذا أهمية تشخيصية. يتم إنتاج الجلوبيولين المناعي M منذ الأيام الأولى لدخول العدوى إلى الجسم وأثناء تفاقم المرض. يحتوي Ig M على جزيئات بروتينية كبيرة، وتحييد الفيروسات، ويؤدي إلى الشفاء. Ig G أصغر حجمًا، ويتم تصنيعه بعد 7-14 يومًا من ظهور المرض ويتم إنتاجه بكميات صغيرة طوال حياة الشخص. هذه الأجسام المضادة هي مؤشر للذاكرة المناعية لفيروس CMV وتبقي الفيروس تحت السيطرة، وتمنعه من التكاثر وإصابة الخلايا المضيفة الجديدة. في حالة إعادة العدوى أو تفاقم العدوى، فإنها تشارك في تحييد الفيروسات بسرعة.
تقييم نتائج التحليل للكشف عن الجلوبيولين المناعي G
يتم الكشف عن الأجسام المضادة في الدم باستخدام التشخيص المختبري المناعي - المقايسة المناعية الإنزيمية(إليسا). لتحديد مرحلة المرض ومستوى المناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا، يتم تقييم وجود Ig G، Ig M في الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى. التحليل فقط لمحتوى الغلوبولين المناعي من الفئة G ليس له قيمة تشخيصية كافية ولا يوصف بشكل منفصل.
هيكل جزيء الغلوبولين المناعي G (Ig G).
نتائج ELISA المحتملة لتحديد الأجسام المضادة لـ CMV.
- Ig M - سلبي، Ig G - سلبي. وهذا يعني أن الجسم لم يواجه قط، ولا توجد مناعة مستقرة، وهناك احتمال كبير للإصابة بفيروس CMV.
- Ig M – إيجابي، Ig G – سلبي. وهذا يعني الاختراق الأولي للعدوى في الجسم، والمرحلة الحادة من المرض، ولم يتم تطوير مناعة مستقرة بعد.
- Ig M – إيجابي، Ig G – إيجابي. وهذا يعني تفاقم المرض على خلفية المسار المزمن أو النقل، والذي يرتبط بقمع حاد لدفاعات الجسم.
- Ig M – سلبي، Ig G – إيجابي. وهذا يعني أن مرحلة التعافي بعد الإصابة الأولية أو تفاقم المرض قد تم تطويرها، وفترة المسار المزمن للمرض، والنقل، والمناعة المستقرة ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
لتفسير مرحلة المرض بشكل صحيح، يتم تحديد وجود Ig G وIg M في الدم مع تحديد قيمة مؤشر الرغبة Ig G - قدرة الأجسام المضادة على الارتباط بالفيروس. في بداية المرض، يكون هذا المؤشر منخفضا، مع تطور العملية المعدية، يزداد مؤشر الجشع.
تقييم نتائج مؤشر الرغبة Ig G.
- مؤشر الشراهة أقل من 50% - قدرة ارتباط منخفضة للجلوبيولين المناعي من الفئة G بالفيروس المضخم للخلايا، المرحلة المبكرة الفترة الحادةالأمراض.
- يعتبر مؤشر الرغبة الذي يتراوح بين 50-60% نتيجة مشكوك فيها، ويجب تكرار التحليل بعد 10-14 يومًا.
- مؤشر النهم أكثر من 60% - قدرة ربط عالية للجلوبيولين المناعي من الفئة G بالفيروس، مرحلة متأخرةالفترة الحادة، والشفاء، والنقل، والشكل المزمن للمرض.
- مؤشر الجشع 0% - لا توجد عدوى بالفيروس المضخم للخلايا في الجسم.
عند تحديد Ig G في الدم أو أي سوائل بيولوجية أخرى، لا يمكن أن يساوي مؤشر الرغبة 0%.
دور تحديد الغلوبولين المناعي G
العدوى الأولية وانتقال الفيروس المضخم للخلايا (CMV). المستوى الطبيعيالمناعة بدون أعراض دون ضرر كبير على الصحة. في بعض الأحيان، عندما تصاب العدوى بالعدوى وتتفاقم، تحدث متلازمة عدد كريات الدم البيضاء، التي تشبه علاماتها السريرية أعراض البرد: الضعف، صداع, حمى منخفضة(37-37.6)، التهاب الحلق، تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. في معظم الحالات، عدوى الفيروس المضخم للخلايادون أن يلاحظها أحد، لا يتم إجراء التشخيص للكشف عن الأجسام المضادة.
بالنسبة لمجموعة من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأشكال حادة من المرض، فإن اكتشاف Ig G في الدم له أهمية كبيرة. في مثل هؤلاء المرضى، يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الدماغ (التهاب السحايا والدماغ)، والكبد (التهاب الكبد)، والكلى (التهاب الكلية)، والبصر (التهاب الشبكية)، والرئتين (الالتهاب الرئوي)، مما قد يسبب الوفاة. أثناء الحمل، تؤدي العدوى أو تفاقم العدوى إلى وفاة الجنين داخل الرحم، وتشكيل التشوهات، والعدوى بالفيروس المضخم للخلايا قبل الولادة. يتم إجراء تقييم لمستوى الأجسام المضادة من الفئة G لوصف العلاج المضاد للفيروسات وتحديد تشخيص المرض.
الفئات المعرضة للخطر:
- نقص المناعة الخلقية.
- نقص المناعة المكتسبة
- نقص المناعة الاصطناعية (تناول الجلايكورتيكويدات والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) ؛
- تحويل اعضاء داخلية;
- الأمراض المزمنة الشديدة.
- تطور الجنين داخل الرحم.
اختبار تحديد Ig G و Ig M في الدم أو غيره السوائل البيولوجيةيوصف بانتظام ل الكشف المبكرالعدوى الأولية وتفاقم المرض.
مجموعة المخاطر - المرضى الذين يعانون من أمراض نقص المناعة
يؤدي الانخفاض الحاد في دفاعات الجسم أثناء نقص المناعة إلى انخفاض في تخليق الغلوبولين المناعي من الفئة G، والذي يحدث باستمرار بعد الإصابة الأولية بفيروس CMV. على هذه الخلفية، ينتقل الفيروس من الحالة الكامنة ("النوم") إلى المرحلة النشطة من الحياة - فهو يدمر خلايا الغدد اللعابية والجهاز العصبي والمناعي، ويتكاثر ويصيب أنسجة المخ والأعضاء الداخلية. عندما يتم قمع الجهاز المناعي، فإنها تتطور أشكال حادةالأمراض.
لمراقبة نشاط الفيروس المضخم للخلايا في الجسم، يتم وصف اختبارات روتينية للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة لمستويات الدم من Ig G، ومؤشر الرغبة Ig G، وIg M. للمرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة - علاج السرطان، وأمراض المناعة الذاتية، بعد زرع الأعضاء، يتم إجراء التشخيص المناعي للتعيين في الوقت المناسب الأدوية المضادة للفيروساتومنع تطور المرض.
مجموعة المخاطر - الجنين أثناء التطور داخل الرحم
في مرحلة التخطيط للحمل، في النصف الأول والثاني من الحمل، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص دم للتحقق من وجود أجسام مضادة لفيروس CMV. يحدد تقييم الذاكرة المناعية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا مخاطر العدوى داخل الرحم وموت الجنين.
مجموعة الخطر الرئيسية هي الأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز وعواقب العلاج الكيميائي).
- Ig G – إيجابي، مؤشر النهم أكثر من 60%، Ig M – سلبي. يعني أن . طور جسم الأم مناعة ضد عدوى الفيروس المضخم للخلايا. من غير المرجح أن يتفاقم المرض، وفي معظم الحالات يكون آمنًا للجنين.
- Ig G – سلبي، مؤشر الرغبة 0%، Ig M – سلبي. وهذا يعني أن جسم الأم ليس لديه مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV). هناك خطر الإصابة الأولية بعدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. تحتاج المرأة إلى الالتزام اجراءات وقائيةللوقاية من العدوى والتبرع بالدم لوجود الأجسام المضادة لفيروس CMV.
- Ig G – إيجابي، مؤشر النهم أكثر من 60%، Ig M – إيجابي. وهذا يعني أنه على خلفية انخفاض المناعة، حدث تفاقم العدوى. من الضروري مراقبة تطور المرض وحالة الجنين. في معظم الحالات، يستمر نمو الطفل داخل الرحم بشكل طبيعي، لأن الأم لديها ذاكرة مناعية للفيروس المضخم للخلايا.
- Ig G – سلبي، مؤشر النهم أقل من 50%، Ig M – إيجابي. نتيجة الاختبار تعني ارتفاع خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم ونقص المناعة لدى الأم. عند الإصابة به في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، تتشكل تشوهات أو يحدث وفاة الطفل داخل الرحم. في النصف الثاني من الحمل، تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الجنين قبل الولادة. اعتمادًا على شدة العدوى، يتم وصف المراقبة أو العلاج المضاد للفيروسات أو الإجهاض الدوائي أو الولادة المبكرة.
يتم تقييم النتائج التشخيصية للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس CMV من قبل الطبيب. عند تحديد شدة المرض ووصف العلاج، الصورة السريرية، وتاريخ المرض، ووجود علم الأمراض المصاحبنتائج طرق التشخيص الأخرى.
يشير وجود الغلوبولين المناعي من الفئة G في الدم والسوائل البيولوجية الأخرى إلى وجود عدوى سابقة بالفيروس المضخم للخلايا وتكوين مناعة مستقرة. أما بالنسبة للأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعة صحي، فهذا مؤشر على الحماية من إعادة العدوى وتفاقم المرض.
المزيد حول هذا الموضوع:
ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى عائلة فيروسات الهربس، وهي. سيساعد فحص الدم للفيروس في اكتشافه.
يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على أنواع مختلفة من الخلايا:
- الغدد اللعابية؛
- كلية؛
- الكبد؛
- المشيمة.
- عيون وآذان.
ولكن، على الرغم من أن القائمة مثيرة للإعجاب، إلا أن الفيروس المضخم للخلايا لا يشكل في معظم الحالات خطراً على صحة الإنسان!
ما هو خطر الفيروس المضخم للخلايا؟
- فقدان السمع؛
- ضعف أو حتى فقدان الرؤية.
- التأخر العقلي؛
- حدوث النوبات.
يمكن أن تحدث مثل هذه العواقب أثناء الإصابة الأولية وأثناء التنشيط. كل ما عليك فعله هو أن تتذكر احتمال حدوث مثل هذه العواقب الوخيمة.
قد يعاني الرضيع الذي يصاب بالعدوى أثناء الحمل من: المظاهر الخارجيةعدوى الفيروس المضخم للخلايا:
- تكلسات داخل المخ.
- تضخم البطين (تضخم البطينات الجانبية للدماغ) ؛
- تضخم الكبد والطحال.
- تحدث السوائل الزائدة في الصفاق وتجويف الصدر.
- صغر الرأس (رأس صغير) ؛
- نمشات (نزيف صغير على الجلد) ؛
- اليرقان.
ما هو التحليل على Igg؟
أما إذا كانت نتيجة التحليل إيجابية، فهذا دليل على أن المريض قد طور مناعة ضد الفيروس، ولكن في نفس الوقت يكون الشخص حاملاً له.
هذا لا يعني أن الفيروس المضخم للخلايا نشط أو أن المريض في خطر. سيتم لعب الدور الأساسي من خلال الحالة الجسدية للمريض ومناعته.
معظم مهملقد اختبار إيجابيبالنسبة للمرأة الحامل، حيث أن جسم الطفل ما زال في طور النمو ولا ينتج أجساماً مضادة للفيروس المضخم للخلايا.
أثناء دراسة بيضة الفيروس المضخم للخلايا، يتم أخذ عينات من جسم المريض للعثور على أجسام مضادة محددة لبيضة الفيروس المضخم للخلايا. Igg هو اختصار للكلمة اللاتينية "الجلوبيولين المناعي".
هذا نوع من البروتين الوقائي الذي ينتجه الجهاز المناعي لمحاربة الفيروس.
يبدأ الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة خاصة لكل فيروس جديد يظهر في الجسم.
ونتيجة لذلك، عند الوصول، قد يكون لدى الشخص بالفعل "باقة" كاملة من هذه المواد. يشير الحرف G إلى فئة معينة من الغلوبولين المناعي، والتي تم تمييزها في البشر بالحروف A، D، E، G، M.
وبالتالي، فإن الكائن الحي الذي لم يواجه الفيروس بعد غير قادر على الإنتاج الأجسام المضادة للفيروسات. ولهذا فإن وجود الأجسام المضادة لدى الشخص يشير إلى تعرض الجسم للفيروس من قبل.
يرجى ملاحظة: أن الأجسام المضادة من نفس النوع، والتي تم تصميمها لمحاربة فيروسات مختلفة، لها اختلافات كبيرة. وهذا هو السبب في أن نتائج اختبارات الفيروس المضخم للخلايا على Igg دقيقة تمامًا.
كيف يتم فك التحليل؟
من السمات المهمة للفيروس المضخم للخلايا أنه بعد الضرر الأولي الذي يلحق بالجسم، فإنه يبقى فيه إلى الأبد. لن يساعد أي علاج في التخلص من وجوده.
يعمل الفيروس عمليا دون ضرر في الأعضاء الداخلية والغدد الدموية واللعابية، ولا يشك حاملوه حتى في أنهم حاملون للفيروس.
ما هي الاختلافات بين الجلوبيولين المناعي M و G؟
ويجمع Igm بين الأجسام المضادة السريعة "الكبيرة" التي ينتجها الجسم من أجل الاستجابة للفيروس في أسرع وقت ممكن.
لا يوفر Igm ذاكرة مناعية، ويموت في غضون ستة أشهر، ويتم التخلص من الحماية التي من المفترض أن يوفرها.
يشير Igg إلى الأجسام المضادة التي يستنسخها الجسم منذ لحظة ظهورها. ويتم ذلك بهدف الحفاظ على الحماية ضد فيروس معين طوال حياة الشخص.
هذه الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا أصغر حجمًا ولها وقت إنتاج لاحق. عادة، يتم إنتاجها من الأجسام المضادة igm بعد قمع العدوى.
لهذا السبب، بعد اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في الدم، والذي يتفاعل معه، يمكن القول بأن الشخص أصيب بالفيروس مؤخرًا نسبيًا وفي الوقت الحالي قد يكون هناك تفاقم للعدوى.
للحصول على المزيد معلومات كاملة، هناك حاجة إلى دراسة مؤشرات بحثية إضافية.
الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا Igg
ما هي الاختبارات الإضافية التي يمكن إجراؤها؟
قد لا تتكون فقط من معلومات حول الفيروس المضخم للخلايا، ولكنها تحمل أيضًا بيانات ضرورية أخرى. يقوم المتخصصون بتفسير البيانات ووصف العلاج.
لفهم القيم بشكل أفضل، من المفيد التعرف على مؤشرات الاختبارات المعملية:
- إيغ–، IGM+: تم العثور على أجسام مضادة IGM محددة في الجسم. مع وجود درجة عالية من الاحتمال، حدثت العدوى مؤخرا، والآن هناك تفاقم للمرض؛
- إيغ+، إيغم-يعني: أن المرض خامل، مع أن الإصابة به حدثت منذ زمن طويل. وبما أن المناعة قد تطورت بالفعل، يتم تدمير جزيئات الفيروس التي تعود إلى الجسم بسرعة؛
- إيغ–، إيغم– –دليل على عدم وجود مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا، لأن هذا الفيروس لم يتعرف عليه الجسم بعد؛
- إيغ+، إيغم+ –دليل على إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا وتفاقم العدوى.
مؤشر مهم آخر يسمى المناعية:
- أقل من 50% دليل على الإصابة الأولية؛
- 50 – 60% – النتيجة غير مؤكدة. ينبغي تنفيذها إعادة التحليلبعد 3 - 4 أسابيع.
- أكثر من 60% – تكون هناك مناعة ضد الفيروس، حتى لو كان الشخص حاملاً للفيروس أو أصبح المرض مزمناً؛
- 0 أو نتيجة سلبية – الجسم غير مصاب.
إذا كان الشخص لا يعاني من أمراض الجهاز المناعي، فلا ينبغي أن تكون النتيجة الإيجابية مدعاة للقلق.
في أي مرحلة من مراحل المرض، تعد المناعة الجيدة ضمانة لمسار غير محسوس وعديم الأعراض للمرض.
فقط في بعض الأحيان يظهر الفيروس المضخم للخلايا بالأعراض التالية:
- الشعور بالضيق العام.
من المهم أن نتذكر أن العدوى المكثفة والمتفاقمة، حتى في حالة عدم وجود علامات خارجيةيوصى بتقليل نشاطك لعدة أسابيع:
- تظهر بشكل أقل في الأماكن العامة؛
- التواصل بأقل قدر ممكن مع الأطفال والنساء الحوامل.
في هذه المرحلة، ينتشر الفيروس بشكل نشط، ويكون قادرًا على إصابة شخص آخر ويتطلب علاجًا جديًا للفيروس المضخم للخلايا.
?
الخطر الأكبر على الجنين يحدث عندما يدخل الفيروس إلى الجنين الجسد الأنثويأثناء الحمل. ويزداد الخطر إذا أصيبت المرأة بالعدوى لأول مرة وكان حملها بين الأسبوع الرابع والأسبوع الثاني والعشرين.
إذا كنا نتحدث عن إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل، فإن خطر إصابة الجنين بالعدوى يكون ضئيلًا، ولكن أثناء الحمل، يمكن أن تؤدي عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى العواقب التالية:
- ولادة طفل متخلف عقليا؛
- يصاب الطفل بنوبات صرع أو فقدان السمع أو الرؤية.
ولكن لا داعي للذعر: يتم تسجيل العواقب المأساوية للفيروس المضخم للخلايا في 9٪ من حالات الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الأولية و 0.1٪ عند الإصابة مرة أخرى.
وهكذا فإن الغالبية العظمى من النساء المصابات بمثل هذه العدوى يلدن أطفالاً أصحاء!
الحالات المعتادة للنساء الحوامل:
- إذا أظهر اختبار الدم، حتى قبل الحمل، وجود أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا)، فلن تصاب هذه المرأة أبدًا بالعدوى الأولية أثناء الحمل، لأنها حدثت بالفعل في الماضي - ويتجلى ذلك من خلال الأجسام المضادة في الدم.
- تم إجراء فحص دم للأجسام المضادة لأول مرة أثناء الحمل وتم الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس. في مثل هذه الحالات، قد تحدث إعادة تنشيط العدوى أثناء الحمل، واحتمال حدوث أضرار جسيمة للجنين هو 0.1٪.
- تم إجراء فحص الدم قبل الحمل. لم يكن لدى المرأة أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا (igg-، CMV igm-).
استنادا إلى المنشورات الطبية الأخرى، يمكن القول: لسوء الحظ، في الطب المنزلي، عادة ما يعزى كل شيء سيء يحدث للطفل إلى عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
لذلك، يتم وصف اختبارات متكررة لـ CMV IgG وCMV IgM، بالإضافة إلى اختبار PCR لمخاط CMV من عنق الرحم.
بالنظر إلى الأدلة على وجود مستويات ثابتة من CMV igg وغياب CMV igg في عنق الرحم، يمكن إنكار ذلك بأمان المضاعفات المحتملةتحدث حالات الحمل بسبب الفيروس المضخم للخلايا.
علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا
وينبغي التأكيد على أن أياً من طرق العلاج المتاحة لا تقضي على الفيروس بشكل كامل.
إذا كان الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض، فإن النساء ذوات المناعة الطبيعية لا يحتاجن إلى العلاج.
لذلك، حتى لو تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا أو الأجسام المضادة له في المريض المصاب مناعة جيدة، لا توجد مؤشرات للعلاج.
كفاءة الاستخدام، بوليوكسيدونيوم، الخ. ليس حلا سحريا.
يمكن القول: العلاج المناعي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا، كقاعدة عامة، ليس مدفوعًا بالاعتبارات الطبية بقدر ما هو مدفوع بالاعتبارات التجارية.
يقتصر علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة على استخدام (ganciclovir، foscarnet، cidofovir).
يخترق الفيروس المضخم للخلايا خلايا الطفل على الفور، ويبقى هناك مدى الحياة، وهو موجود في حالة غير نشطة.
يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 أشهر تقريبًا دون ظهور أي أعراض أو أي أعراض مشاكل خطيرةلصحة جيدة.
ولكن إذا أصيب الطفل بالعدوى في الأشهر الأولى من حياته، فإن العدوى يمكن أن تثير مأساة حقيقية.
نحن نتحدث عن العدوى الخلقية، عندما يصاب الطفل بالعدوى في بطن الأم أثناء الولادة.
من هم الأطفال الأكثر خطورة من الفيروس؟
- يصاب الأطفال الذين لم يولدوا بعد بالعدوى أثناء التطور داخل الرحم;
- مع ضعف الجهاز المناعي.
- الأطفال من جميع الأعمار الذين يعانون من ضعف أو غياب المناعة.
تحمل العدوى الخلقية بالفيروس المضخم للخلايا خطر إصابة الطفل بأضرار جسيمة في الأعصاب والجهاز الهضمي والأوعية الدموية والجهاز العضلي الهيكلي.
هناك احتمال حدوث ضرر لا رجعة فيه لأعضاء السمع والبصر.
تم تشخيصه باستخدام التحليل المختبري. يتم استخدام المقايسة المناعية الإنزيمية على نطاق واسع في الاتحاد الروسي اليوم.
اجراءات وقائية
استخدام الواقي الذكري يقلل من خطر الإصابة بالعدوى أثناء الجماع.
يجب على أولئك الذين يعانون من عدوى خلقية تجنب العلاقات الحميمة غير الرسمية أثناء الحمل.
لقد تبرعت بالدم لإجراء مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) واكتشفت أنه تم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG في السائل الحيوي الخاص بك. هل هو جيد أو سيئ؟ ماذا يعني هذا وما هي الإجراءات التي يجب عليك اتخاذها الآن؟ دعونا نفهم المصطلحات.
ما هي الأجسام المضادة IgG؟
الأجسام المضادة من فئة IgG هي نوع من الغلوبولين المناعي في الدم الذي يشارك في الاستجابة المناعية للجسم لمسببات الأمراض في الأمراض المعدية. والحروف اللاتينية ig هي نسخة مختصرة من كلمة "الجلوبيولين المناعي"، وهي بروتينات وقائية ينتجها الجسم لمقاومة الفيروس.
يستجيب الجسم لهجوم العدوى من خلال إعادة هيكلة المناعة، وتشكيل أجسام مضادة محددة من فئتي IgM وIgG.
- وتتكون الأجسام المضادة IgM السريعة (الأولية) بكميات كبيرة مباشرة بعد الإصابة و"تنقض" على الفيروس للتغلب عليه وإضعافه.
- تتراكم الأجسام المضادة IgG البطيئة (الثانوية) تدريجيًا في الجسم لحمايته من الغزوات اللاحقة للعامل المعدي والحفاظ على المناعة.
إذا أظهر اختبار ELISA إيجابية الفيروس المضخم للخلايا IgG، فهذا يعني أن هذا الفيروس موجود في الجسم، ولديك مناعة ضده. وبعبارة أخرى، يبقي الجسم العامل المعدي النائم تحت السيطرة.
ما هو الفيروس المضخم للخلايا
وفي منتصف القرن العشرين، اكتشف العلماء فيروسًا يسبب تورمًا التهابيًا للخلايا، مما يتسبب في تجاوز حجم الأخيرة بشكل كبير حجم الخلايا السليمة المحيطة بها. أطلق عليها العلماء اسم "الخلايا العملاقة"، والتي تعني "الخلايا العملاقة". كان يُطلق على المرض اسم "تضخم الخلايا" ، واكتسب العامل المعدي المسؤول عنه الاسم المعروف لدينا - الفيروس المضخم للخلايا (CMV ، في النسخ اللاتيني CMV).
من وجهة نظر فيروسية، لا يختلف الفيروس المضخم للخلايا (CMV) تقريبًا عن أقاربه، فيروسات الهربس. وهي على شكل كرة، حيث يتم تخزين الحمض النووي بداخلها. عند إدخال نفسه في نواة الخلية الحية، يمتزج الجزيء الكبير مع الحمض النووي البشري ويبدأ في إنتاج فيروسات جديدة، باستخدام احتياطيات ضحيته.
بمجرد دخول الفيروس المضخم للخلايا (CMV) إلى الجسم، فإنه يبقى هناك إلى الأبد. وتتعطل فترات "سباته" عندما تضعف مناعة الشخص.
يمكن أن ينتشر الفيروس المضخم للخلايا في جميع أنحاء الجسم ويصيب عدة أعضاء في وقت واحد.
مثير للاهتمام! لا يؤثر فيروس CMV على البشر فحسب، بل على الحيوانات أيضًا. كل نوع لديه نوع فريد، لذلك لا يمكن أن يصاب الشخص بالفيروس المضخم للخلايا إلا من شخص آخر.
"بوابة" للفيروس
تحدث العدوى عن طريق الحيوانات المنوية، واللعاب، ومخاط عنق الرحم، والدم، وحليب الثدي.
يتكاثر الفيروس في مكان الدخول: على ظهارة الجهاز التنفسي، الجهاز الهضميأو الجهاز التناسلي. كما أنه يتكاثر في العقد الليمفاوية المحلية. ثم يتغلغل إلى الدم وينتشر في جميع الأعضاء، حيث تتشكل الآن خلايا أكبر حجماً من الخلايا الطبيعية بمقدار 3-4 مرات. هناك شوائب نووية بداخلها. تحت المجهر، تشبه الخلايا المصابة عيون البومة. الالتهاب يتطور بنشاط فيها.
يشكل الجسم على الفور استجابة مناعية تربط العدوى، لكنها لا تدمرها بالكامل. إذا انتصر الفيروس، تظهر علامات المرض بعد شهر ونصف إلى شهرين من الإصابة.
لمن ولماذا يتم وصف اختبار الأجسام المضادة لـ CMV؟
من الضروري تحديد مدى حماية الجسم من هجوم الفيروس المضخم للخلايا في ظل الظروف التالية:
- التخطيط والتحضير للحمل؛
- علامات العدوى داخل الرحم للطفل.
- مضاعفات أثناء الحمل.
- القمع الطبي المتعمد للمناعة في بعض الأمراض؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم دون سبب واضح.
قد تكون هناك مؤشرات أخرى لاختبارات الجلوبيولين المناعي.
طرق الكشف عن الفيروس
يتم التعرف على الفيروس المضخم للخلايا بواسطة البحوث المختبريةسوائل الجسم البيولوجية: الدم، اللعاب، البول، الإفرازات التناسلية.- تحدد الدراسة الخلوية لبنية الخلية الفيروس.
- تسمح لك الطريقة الفيروسية بتقييم مدى عدوانية العامل.
- تتيح الطريقة الوراثية الجزيئية التعرف على الحمض النووي للعدوى.
- تكتشف الطريقة المصلية، بما في ذلك ELISA، الأجسام المضادة في مصل الدم التي تعمل على تحييد الفيروس.
كيف يمكنك تفسير نتائج اختبار ELISA؟
بالنسبة للمريض العادي، ستكون بيانات اختبار الأجسام المضادة كما يلي: IgG - نتيجة إيجابية، IgM - نتيجة سلبية. ولكن هناك تكوينات أخرى كذلك.| إيجابي | سلبي | نص التحليل | |
| الغلوبولين المناعي | ? | حدثت الإصابة مؤخرًا، والمرض في ذروته. | |
| ? | الجسم مصاب لكن الفيروس غير نشط. | ||
| ? | يوجد فيروس، ويتم الآن تفعيله. | ||
| ? | لا يوجد فيروس في الجسم ولا توجد مناعة ضده أيضًا. |
ويبدو أن النتيجة السلبية في كلتا الحالتين هي الأفضل، ولكن تبين أنها ليست للجميع.
انتباه! يُعتقد أن وجود الفيروس المضخم للخلايا في جسم الإنسان الحديث هو القاعدة، وفي شكله غير النشط يوجد في أكثر من 97٪ من سكان العالم.
المجموعات المعرضة للخطر
بالنسبة لبعض الناس، الفيروس المضخم للخلايا خطير جدا. هذا: - المواطنون الذين يعانون من نقص المناعة المكتسب أو الخلقي؛
- المرضى الذين خضعوا لزراعة الأعضاء ويتلقون العلاج من السرطان: يتم قمعهم بشكل مصطنع ردود الفعل المناعيةالجسم للقضاء على المضاعفات.
- النساء اللاتي يحملن الحمل: الابتدائي عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV).قد يسبب الإجهاض.
- الرضع المصابين في الرحم أو أثناء المرور قناة الولادة.
في هذه المجموعات الأكثر عرضة للخطر، مع قيم IgM وIgG السلبية للفيروس المضخم للخلايا في الجسم، لا توجد حماية من العدوى. وبالتالي، إذا لم يواجه مقاومة، فإنه يمكن أن يسبب أمراضا خطيرة.
ما هي الأمراض التي يمكن أن يسببها الفيروس المضخم للخلايا؟
في الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة، يسبب الفيروس المضخم للخلايا (CMV). رد فعل التهابيفي الأعضاء الداخلية:
- في الرئتين.
- في الكبد؛
- في البنكرياس
- في الكلى.
- في الطحال
- في أنسجة الجهاز العصبي المركزي.
ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، تحتل الأمراض الناجمة عن الفيروس المضخم للخلايا المرتبة الثانية بين أسباب الوفاة.
هل يشكل فيروس CMV خطراً على الأمهات الحوامل؟
إذا تعرضت المرأة قبل الحمل للإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، فلن تكون هي ولا طفلها في خطر: يقوم الجهاز المناعي بمنع العدوى ويحمي الجنين. هذا هو المعيار. وفي حالات استثنائية، يصاب الطفل بفيروس CMV عن طريق المشيمة ويولد مع مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا.
ويصبح الوضع خطيراً إذا أصيبت الأم الحامل بالفيروس لأول مرة. في تحليلها، ستظهر الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG نتيجة سلبية، لأن الجسم لم يتح له الوقت لاكتساب مناعة ضده.
وتم تسجيل الإصابة الأولية لدى امرأة حامل في متوسط 45% من الحالات.
إذا حدث هذا في وقت الحمل أو في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فهناك خطر محتمل للإملاص أو الإجهاض التلقائي أو تشوهات الجنين.
في المراحل المتأخرة من الحمل، تؤدي الإصابة بفيروس CMV إلى تطور عدوى خلقية لدى الطفل مع أعراض مميزة:
- اليرقان مع الحمى.
- التهاب رئوي؛
- التهاب المعدة.
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
- تحديد النزيف على جسم الطفل.
- تضخم الكبد والطحال.
- التهاب الشبكية (التهاب شبكية العين).
- عيوب النمو: العمى، الصمم، الاستسقاء، صغر الرأس، الصرع، الشلل.
وبحسب الإحصائيات فإن 5% فقط من الأطفال حديثي الولادة يولدون وهم يعانون من أعراض المرض واضطرابات خطيرة.
إذا أصيب الطفل بفيروس CMV أثناء الرضاعة على حليب الأم المصابة، فقد يحدث المرض دون علامات مرئية أو قد يظهر على شكل سيلان طويل الأمد في الأنف، أو تضخم الغدد الليمفاوية، أو الحمى، أو الالتهاب الرئوي.
إن تفاقم مرض الفيروس المضخم للخلايا لدى المرأة التي تستعد لتصبح أماً لا يبشر بالخير بالنسبة للجنين النامي. الطفل مريض أيضًا، ولا يستطيع جسده الدفاع عن نفسه بشكل كامل، وبالتالي فإن تطور العيوب العقلية والجسدية أمر ممكن تمامًا.
انتباه! إذا أصيبت امرأة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل، فهذا لا يعني بالضرورة أنها ستنقل العدوى إلى الطفل. إنها بحاجة لرؤية أخصائي في الوقت المناسب والخضوع للعلاج المناعي.
لماذا يمكن أن يتفاقم مرض الهربس أثناء الحمل؟
أثناء الحمل، يتعرض جسم الأم لبعض التغييرات، بما في ذلك ضعف المناعة. وهذا هو المعيار لأنه يحمي الجنين من الرفض الذي يعتبره جسد الأنثى جسمًا غريبًا. ولهذا السبب يمكن للفيروس غير النشط أن يظهر نفسه فجأة. تكرار العدوى أثناء الحمل آمن في 98٪ من الحالات. إذا كانت الأجسام المضادة لـ IgG في اختبار المرأة الحامل سلبية بالنسبة للفيروس المضخم للخلايا، فإن الطبيب يصف لها علاجًا فرديًا مضادًا للفيروسات في حالات الطوارئ.
لذا، فإن نتيجة تحليل المرأة الحامل، التي تم فيها اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG، ولكن لم يتم اكتشاف الغلوبولين المناعي من فئة IgM، تشير إلى الوضع الأكثر ملاءمة للأم الحامل وطفلها. ماذا عن اختبار الاليزا لحديثي الولادة؟
اختبارات الأجسام المضادة IgG عند الرضع
هنا، يتم توفير معلومات موثوقة عن طريق الأجسام المضادة من فئة IgG بدلاً من عيار الأجسام المضادة من فئة IgM. يعد وجود IgG الإيجابي عند الرضيع علامة على وجود عدوى داخل الرحم. ولتأكيد الفرضية، يتم اختبار الطفل مرتين في الشهر. يشير عيار IgG الذي يتجاوز 4 مرات إلى الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال حديثي الولادة (التي تحدث في الأسابيع الأولى من حياة المولود الجديد).
في هذه الحالة، يشار إلى المراقبة الدقيقة لحالة المولود الجديد لمنع المضاعفات المحتملة.
تم اكتشاف فيروس. هل أحتاج إلى علاج؟
مناعة قوية تقاوم الفيروس الذي دخل الجسم مدى الحياة وتحد من تأثيره. ضعف الجسم يتطلب المراقبة الطبية والعلاج. لن يكون من الممكن طرد الفيروس بشكل كامل، ولكن يمكن إبطال مفعوله.في حالة وجود أشكال معممة من العدوى (تحديد الفيروس الذي أصاب عدة أعضاء في وقت واحد)، يتم وصف المرضى علاج بالعقاقير. وعادة ما يتم إجراؤها في المستشفى. الأدوية المضادة للفيروس: جانسيكلوفير، فوكسارنيت، فالجانسيكلوفير، سايتوتيك، إلخ.
إن علاج العدوى عندما تكون الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا ثانوية (IgG) ليس مطلوبًا فحسب، بل يُمنع أيضًا بالنسبة للمرأة التي تحمل طفلاً لسببين:
- الأدوية المضادة للفيروسات سامة وتسبب الكثير من المضاعفات ووسائل الحفاظ عليها وظائف الحمايةيحتوي الجسم على الإنترفيرون، وهو أمر غير مرغوب فيه أثناء الحمل.
- يعد وجود الأجسام المضادة IgG لدى الأم مؤشرا ممتازا، لأنه يضمن تكوين مناعة كاملة عند الوليد.
التتر الذي يشير إلى انخفاض الأجسام المضادة IgG بمرور الوقت. تشير القيمة العالية إلى الإصابة الأخيرة. ويعني المعدل المنخفض أن أول مواجهة مع الفيروس حدثت منذ وقت طويل.
لا يوجد لقاح ضد الفيروس المضخم للخلايا اليوم، وبالتالي فإن أفضل الوقاية هي النظافة و صورة صحيةالحياة، وتقوية جهاز المناعة بشكل ملحوظ.
الفيروس المضخم للخلايا (مختصر CMV أو CMV) هو أحد مسببات الأمراض الأمراض المعدية، ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. وبمجرد دخوله إلى جسم الإنسان، فإنه يبقى هناك إلى الأبد. الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي ردا على الفيروس هي الرئيسية علامة تشخيصيةللكشف عن العدوى.
يمكن أن تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا إما بدون أعراض أو مع آفات متعددة في الأعضاء والأنظمة الداخلية. في الأنسجة التالفةتتحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا عملاقة، ولهذا السبب حصل هذا المرض على اسمه (تضخم الخلايا: من الكلمة اليونانية Cytos - "خلية"، Megalos - "كبيرة").
في المرحلة النشطة من العدوى، تسبب الفيروسات المضخمة للخلايا تغيرات كبيرة في الجهاز المناعي:
- خلل في البلاعم التي تدمر البكتيريا والفيروسات.
- قمع إنتاج الإنترلوكينات التي تنظم نشاط الخلايا المناعية.
- تثبيط تخليق الإنترفيرون، الذي يوفر مناعة مضادة للفيروسات.
الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا، والتي يتم تحديدها باستخدام الطرق المختبرية، هي بمثابة العلامات الرئيسية للفيروس المضخم للخلايا (CMV). إن اكتشافها في مصل الدم يسمح بتشخيص المرض في المراحل المبكرة، وكذلك مراقبة مسار المرض.
أنواع الأجسام المضادة لفيروس CMV وخصائصها
عندما تدخل أجسام غريبة إلى الجسم، تحدث استجابة من الجهاز المناعي. يتم إنتاج بروتينات خاصة - أجسام مضادة تساهم في تطوير التفاعلات الالتهابية الوقائية.
تتميز الأنواع التالية من الأجسام المضادة لفيروس CMV، والتي تختلف في البنية والدور في تكوين المناعة:
- ايغاوتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الأغشية المخاطية من الالتهابات. توجد في اللعاب والسائل المسيل للدموع وحليب الثدي، كما توجد أيضًا على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. ترتبط الأجسام المضادة من هذا النوع بالميكروبات وتمنعها من الالتصاق بالجسم واختراقه من خلال الظهارة. توفر الغلوبولين المناعي المنتشر في الدم مناعة محلية. مدة صلاحيتها بضعة أيام فقط، لذلك من الضروري إجراء فحص دوري لها.
- مفتش، وتشكل الجزء الأكبر من الأجسام المضادة في مصل الدم البشري. ويمكن أن تنتقل من المرأة الحامل إلى الجنين عبر المشيمة، مما يضمن تكوين مناعته السلبية.
- الغلوبولين المناعي، وهي أكبر أنواع الأجسام المضادة. تحدث أثناء العدوى الأولية استجابةً لاختراق مواد غريبة غير معروفة سابقًا. وظيفتها الرئيسية هي وظيفة المستقبل - نقل إشارة إلى الخلية عندما يرتبط جزيء مادة كيميائية معينة بالجسم المضاد.
بناءً على نسبة IgG وIgM، من الممكن تحديد المرحلة التي يكون فيها المرض - حادًا (العدوى الأولية)، كامنًا (كامنًا) أو نشطًا (إعادة تنشيط العدوى "الخاملة" في حاملها).
إذا حدثت العدوى لأول مرة، فإن كمية الأجسام المضادة IgM وIgA وIgG تزداد بسرعة خلال الأسابيع 2-3 الأولى.
ومن الشهر الثاني من بداية الإصابة، يبدأ مستواها في الانخفاض. يمكن اكتشاف IgM وIgA في الجسم خلال 6-12 أسبوعًا. يتم أخذ هذه الأنواع من الأجسام المضادة في الاعتبار ليس فقط لتشخيص فيروس CMV، ولكن أيضًا للكشف عن حالات العدوى الأخرى.
الأجسام المضادة Igg
يتم إنتاج الأجسام المضادة IgG في الجسم في مرحلة متأخرة، أحيانًا بعد شهر واحد فقط من الإصابة، لكنها تستمر طوال الحياة، مما يوفر مناعة مدى الحياة. وإذا كان هناك خطر الإصابة مرة أخرى بسلالة أخرى من الفيروس، فإن إنتاجها يزداد بشكل حاد.
عند الاتصال بنفس ثقافة الكائنات الحية الدقيقة، يتم تشكيلها مناعة وقائيةيحدث في وقت أقصر - ما يصل إلى 1-2 أسابيع. من سمات عدوى الفيروس المضخم للخلايا أن العامل الممرض يمكنه تجنب عمل القوى المناعية عن طريق خلق أنواع أخرى من الفيروس. ولذلك، تستمر العدوى بالميكروبات المعدلة كما هو الحال أثناء الاتصال الأولي.
الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا. الصورة مجاملة من الأجسام المضادة Igg. ومع ذلك، فإن جسم الإنسان ينتج أيضًا جلوبيولين مناعي خاص بالمجموعة، مما يمنع تكاثرها النشط. يتم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا من الفئة G في كثير من الأحيان بين سكان الحضر.ويرجع ذلك إلى التركيز العالي للأشخاص في مناطق صغيرة أو أكثر مناعة ضعيفةمن سكان الريف.
في العائلات مع مستوى منخفضفي الحياة، لوحظت عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بين الأطفال في 40-60٪ من الحالات حتى قبل بلوغهم سن 5 سنوات، وبحلول مرحلة البلوغ يتم اكتشاف الأجسام المضادة في 80٪.
الأجسام المضادة ig
الأجسام المضادة IgMبمثابة خط الدفاع الأول. مباشرة بعد إدخال الكائنات الحية الدقيقة في الجسم، يزداد تركيزها بشكل حاد، ويتم ملاحظة ذروتها في الفترة من 1 إلى 4 أسابيع. لذلك، فهي بمثابة علامة على الإصابة الأخيرة، أو المرحلة الحادة من الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا (CMV). وتستمر في مصل الدم لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا، وفي حالات نادرة - تصل إلى 3 أشهر أو أكثر.
لوحظت الظاهرة الأخيرة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. يحدث انخفاض في مستويات IgM في الأشهر اللاحقة حتى لو لم يتم إعطاء أي علاج. ومع ذلك، فإن غيابهم ليس أساسا كافيا للحصول على نتيجة سلبية، لأن العدوى يمكن أن تحدث في شكل مزمن. وتظهر أيضًا أثناء إعادة التنشيط، ولكن بكميات أقل.
ايغا
يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgA في الدم بعد 1-2 أسابيع من الإصابة. إذا تم العلاج وكان فعالا، فإن مستواها ينخفض بعد 2-4 أشهر. مع تكرار الإصابة بفيروس CMV، يرتفع مستواها أيضًا. يعد التركيز العالي المستمر للأجسام المضادة من هذه الفئة علامة شكل مزمنالأمراض.
في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، لا يتم تشكيل IgM حتى في المرحلة الحادة.بالنسبة لهؤلاء المرضى، وكذلك أولئك الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء، تساعد نتيجة اختبار IgA الإيجابية في التعرف على شكل المرض.
شدة الجلوبيولين المناعي
يشير الجشع إلى قدرة الأجسام المضادة على الارتباط بالفيروسات. في فترة أوليةيكون المرض في حده الأدنى ولكنه يزداد تدريجيًا ويصل إلى الحد الأقصى خلال 2-3 أسابيع. أثناء الاستجابة المناعية، تتطور الجلوبيولينات المناعية، وتزداد كفاءة ارتباطها، مما يؤدي إلى "تحييد" الكائنات الحية الدقيقة.
يتم إجراء التشخيص المختبري لهذه المعلمة لتقدير وقت الإصابة. وبالتالي، تتميز العدوى الحادة باكتشاف IgM وIgG بدرجة منخفضة من الرغبة. بمرور الوقت يصبحون متعطشين للغاية. تختفي الأجسام المضادة منخفضة الرغبة من الدم بعد 1-5 أشهر (في حالات نادرة، لفترة أطول)، بينما تبقى الأجسام المضادة عالية الرغبة حتى نهاية الحياة.
مثل هذه الدراسة مهمة عند تشخيص النساء الحوامل. وتتميز هذه الفئة من المرضى بنتائج إيجابية كاذبة متكررة. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة IgG عالية الكثافة في الدم، فسيؤدي ذلك إلى استبعاد العدوى الأولية الحادة التي تشكل خطورة على الجنين.
تعتمد درجة الجشع على تركيز الفيروسات وكذلك على الفروقات الفرديةالطفرات على المستوى الجزيئي. عند كبار السن، يحدث تطور الأجسام المضادة بشكل أبطأ، لذلك بعد سن 60 عامًا، تقل مقاومة العدوى وتأثير التطعيم.
معايير مستويات CMV في الدم
لا توجد قيمة عددية للمستوى "الطبيعي" للأجسام المضادة في السوائل البيولوجية.
إن مفهوم حساب IgG وأنواع الغلوبولين المناعي الأخرى له خصائصه الخاصة:
- يتم تحديد تركيز الأجسام المضادة عن طريق المعايرة. يتم تخفيف مصل الدم تدريجيا بمذيب خاص (1:2، 1:6 وتركيزات أخرى من مضاعفات الاثنين). تعتبر النتيجة إيجابية إذا استمر التفاعل مع وجود مادة الاختبار أثناء المعايرة. بالنسبة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا، يتم اكتشاف نتيجة إيجابية عند تخفيف بنسبة 1:100 (عيار العتبة).
- يمثل التتر رد فعل فردي للجسم، والذي يعتمد على الحالة العامة ونمط الحياة والنشاط المناعي و العمليات الأيضية، العمر، وجود أمراض أخرى.
- تعطي التتر فكرة عن النشاط الإجمالي للأجسام المضادة من الفئات A، G، M.
- ويمكن لكل مختبر استخدام أنظمة الاختبار الخاصة به للكشف عن الأجسام المضادة ذات حساسية معينة، لذلك يجب أن ينتج تفسيرًا نهائيًا للنتائج، والذي يشير إلى القيم المرجعية (الحدودية) ووحدات القياس.
ويتم تقييم الجشع على النحو التالي (وحدات القياس – ٪):
- <30% – الأجسام المضادة منخفضة الرغبة، العدوى الأولية التي حدثت منذ حوالي 3 أشهر؛
- 30-50% – لا يمكن تحديد النتيجة بدقة، يجب تكرار التحليل بعد أسبوعين؛
- >50% – الأجسام المضادة عالية النشاط، حدثت العدوى منذ وقت طويل.
في البالغين
يتم تفسير النتائج لجميع مجموعات المرضى بالطريقة المبينة في الجدول أدناه.
طاولة:
| قيمة IgG | قيمة IgM | تفسير |
| إيجابي | إيجابي | إعادة العدوى الثانوية. العلاج مطلوب |
| سلبي | إيجابي | العدوى الأولية. العلاج مطلوب |
| إيجابي | سلبي | تم تشكيل الحصانة. يكون الشخص حاملاً للفيروس. من الممكن تفاقم المرض مع انخفاض المناعة |
| سلبي | سلبي | لا توجد حصانة. لم تكن هناك عدوى CMV. هناك خطر الإصابة بالعدوى الأولية |
يمكن أن تظل الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا عند مستويات منخفضة لعدة سنوات، وعند الإصابة مرة أخرى بسلالات أخرى، تزداد كمية IgG بسرعة. للحصول على صورة تشخيصية دقيقة، يتم تحديد مستوى IgG وIgM في وقت واحد، ويتم إجراء تحليل متكرر بعد أسبوعين.
في الأطفال
عند الأطفال خلال فترة حديثي الولادة و الرضاعة الطبيعيةقد يكون IgG موجودًا في الدم، والذي يتم تلقيه في الرحم من الأم. ويبدأ مستواها في الانخفاض تدريجيا بعد بضعة أشهر بسبب عدم وجود مصدر ثابت. غالبًا ما تعطي الأجسام المضادة IgM نتائج إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة. وفي هذا الصدد، فإن التشخيص في هذا العصر يسبب صعوبات.
باعتبار العام الصورة السريرية، يتم تفسير الاختبارات المناعية على النحو التالي:
يتيح لك الاختبار المتكرر تحديد وقت الإصابة:
- بعد الولادة– زيادة عيار.
- داخل الرحم– مستوى ثابت
أثناء الحمل
يتم تشخيص الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل وفقًا لنفس المبدأ. إذا تم اكتشاف أن IgG إيجابي وIgM سلبي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فمن الضروري إجراء اختبار PCR للتأكد من عدم إعادة تنشيط العدوى. في هذه الحالة، سيحصل الجنين على أجسام مضادة من الأم تحميه من المرض.
طبيب عيادة ما قبل الولادةيجب إصدار توجيهات لمراقبة عيار IgG أيضًا في الثلث الثاني والثالث.
إذا تم الكشف عن انخفاض مؤشر الجشع في فترة 12-16 أسبوعا، فمن الممكن أن تكون العدوى قد حدثت قبل الحمل، واحتمال إصابة الجنين هو 100٪ تقريبا. وفي الأسبوع 20-23، ينخفض هذا الخطر إلى 60%. تحديد وقت الإصابة أثناء الحمل له أهمية كبيرة، لأن انتقال الفيروس إلى الجنين يؤدي إلى تطور أمراض خطيرة.
لمن ولماذا يتم وصف اختبار الأجسام المضادة لـ CMV؟
يشار إلى التحليل للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى:
ش الأشخاص الأصحاءمع مناعة قوية، غالبًا ما تكون العدوى الأولية بدون أعراض وبدون مضاعفات. لكن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في شكله النشط يشكل خطورة في حالة نقص المناعة والحمل، لأنه يسبب مضاعفات عديدة. لذلك، يوصي الأطباء بإجراء الفحص قبل الحمل المخطط للطفل.
طرق الكشف عن الفيروس وفك نتائج الأبحاث
جميع طرق البحث ل تعريفات CMVيمكن تقسيمها إلى مجموعتين:
- مباشر– الثقافية والخلوية. مبدأهم هو تنمية ثقافة الفيروس أو دراسته التغييرات المميزةتحدث في الخلايا والأنسجة تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة.
- غير مباشر– المصلية (ELISA، طريقة الأجسام المضادة الفلورية)، البيولوجية الجزيئية (PCR). أنها تعمل على الكشف عن الاستجابة المناعية للعدوى.
معيار تشخيص هذا المرض هو استخدام طريقتين على الأقل من الطرق المذكورة أعلاه.
اختبار الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا (ELISA - مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم)
تعد طريقة ELISA هي الأكثر شيوعًا بسبب بساطتها وتكلفتها المنخفضة ودقتها العالية وإمكانية التشغيل الآلي والقضاء على أخطاء فنيي المختبر. يمكن إكمال التحليل خلال ساعتين. تم اكتشاف الأجسام المضادة لفئات IgG وIgA وIgM في الدم.
يتم تحديد الجلوبيولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا على النحو التالي:
- يتم وضع عينات مصل دم المريض وعينات المراقبة الإيجابية والسلبية و"العتبة" في عدة آبار. عيار الأخير هو 1:100. اللوحة التي تحتوي على الآبار مصنوعة من البوليسترين. يتم ترسيب مستضدات CMV المنقاة عليه مسبقًا. عند التفاعل مع الأجسام المضادة، يتم تشكيل مجمعات مناعية محددة.
- يتم وضع لوحة العينات في منظم الحرارة، حيث يتم الاحتفاظ بها لمدة 30-60 دقيقة.
- تُغسل الآبار بمحلول خاص وتُضاف إليها مادة مترافقة - وهي مادة تحتوي على أجسام مضادة تحمل علامة إنزيم، ثم توضع مرة أخرى في منظم الحرارة.
- يتم غسل الآبار وإضافة المحلول المؤشر إليها وحفظها في منظم الحرارة.
- تتم إضافة كاشف التوقف لإيقاف التفاعل.
- يتم تسجيل نتائج التحليل في مقياس الطيف الضوئي - يتم قياس الكثافة البصرية لمصل المريض في وضعين ومقارنتها بقيم عينات التحكم والعتبة. لتحديد العيار، يتم إنشاء رسم بياني للمعايرة.
إذا كانت عينة الاختبار تحتوي على أجسام مضادة لـ CMV، فعند تأثير المؤشر يتغير لونها (الكثافة البصرية)، والذي يتم تسجيله بواسطة مقياس الطيف الضوئي. تشمل عيوب ELISA المخاطر نتائج إيجابية كاذبةبسبب ردود الفعل المتقاطعةمع الأجسام المضادة الطبيعية. حساسية الطريقة هي 70-75%.
يتم تحديد مؤشر الطمع بالمثل.يتم إضافة محلول إلى عينات مصل المريض لإزالة الأجسام المضادة منخفضة الرغبة. ثم يتم تقديم المرافق و المواد العضويةمع الصبغة، يتم قياس الامتصاصية ومقارنتها بآبار التحكم.
طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا
جوهر PCR هو اكتشاف أجزاء من الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس.
بعد التنظيف الأولي للعينة، يتم تسجيل النتائج باستخدام إحدى الطريقتين:
- الكهربي، حيث تتحرك جزيئات الحمض النووي الفيروسي في مجال كهربائي، وتسبب صبغة خاصة تألقها (التوهج) تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.
- تهجين. يتم ربط أجزاء من الحمض النووي مُصنّعة بصبغة مرتبطة بالحمض النووي الفيروسي في العينة. بعد ذلك، يتم إصلاحها.
تعتبر طريقة PCR أكثر حساسية (95%) مقارنة بتقنية ELISA. مدة الدراسة يوم واحد. ليس فقط مصل الدم، ولكن أيضًا السائل الأمنيوسي أو السائل النخاعي واللعاب والبول وإفرازات قناة عنق الرحم يمكن استخدامها كسوائل بيولوجية للتحليل.
حاليا، هذه الطريقة هي الأكثر إفادة. إذا تم العثور على الحمض النووي الفيروسي في كريات الدم البيضاء، فهذه علامة على الإصابة الأولية.
عزل ثقافة الخلية (البذر) لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
بالرغم من حساسية عالية(80-100%)، نادراً ما يتم زرع الخلايا، نظراً لوجود القيود التالية:
- هذه الطريقة كثيفة العمالة للغاية، ويستغرق وقت التحليل من 5 إلى 10 أيام؛
- الحاجة إلى طاقم طبي مؤهل تأهيلا عاليا؛
- دقة الدراسة تعتمد بشكل كبير على جودة العينة مادة بيولوجيةوالزمن بين الاختبار والثقافة؛
- عدد كبير من النتائج السلبية الكاذبة، خاصة عند إجراء التشخيص بعد أكثر من يومين.
كما هو الحال مع تحليل PCR، من الممكن تحديد نوع معين من مسببات الأمراض. وجوهر الدراسة هو أن العينات المأخوذة من المريض توضع في وسط غذائي خاص تنمو فيه الميكروبات ويتم دراستها بعد ذلك.
علم الخلايا لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا
الفحص الخلوي هو أحد الأنواع الأساسية للتشخيص. يكمن جوهرها في دراسة الخلايا المضخمة للخلايا تحت المجهر، والتي يشير وجودها إلى تغير نموذجي في الفيروس المضخم للخلايا (CMV). عادة ما يتم أخذ اللعاب والبول للتحليل. لا يمكن أن تكون هذه الطريقة هي الطريقة الوحيدة الموثوقة لتشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
ماذا تفعل إذا كانت نتيجة IgG لـ CMV إيجابية؟
قد تشير الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا الموجودة في الدم والسوائل البيولوجية الأخرى إلى ثلاثة حالات محتملة: الأولية أو إعادة العدوىوالتعافي ونقل الفيروس. تتطلب نتائج الاختبار تقييمًا شاملاً.
إذا كانت نتيجة IgG إيجابية، لتحديد المرحلة الحادة، وهي الأكثر خطورة على الصحة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الأمراض المعدية وإجراء أبحاث إضافية ELISA لتحليل IgM أو IgA أو الطمع أو PCR.
في الكشف عن IgGفي حالة الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة، يوصى بإجراء هذا الفحص للأم أيضًا. إذا تم اكتشاف نفس عيارات الأجسام المضادة تقريبًا، فمن المحتمل جدًا أن يحدث نقل بسيط للجلوبيولين المناعي أثناء الحمل، وليس العدوى.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن اكتشاف كميات صغيرة من IgM لمدة عامين أو أكثر.ولذلك، فإن وجودها في الدم لا يشير دائمًا إلى الإصابة الحديثة. بالإضافة إلى ذلك، فإن دقة أفضل أنظمة الاختبار يمكن أن تؤدي إلى نتائج إيجابية وسلبية كاذبة.
ماذا يعني إذا تم الكشف عن Anti-CMV IgG؟
إذا تم إعادة اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس CMV ولم تكن هناك علامات أخرى للعدوى الحادة، تشير نتائج الاختبار إلى أن الشخص حامل للفيروس مدى الحياة. وهذه الحالة في حد ذاتها ليست خطيرة. ومع ذلك، قبل التخطيط للحمل، وكذلك في حالة نقص المناعة، من الضروري مراقبة مستوى الجلوبيولين المناعي بشكل دوري.
في الأشخاص الأصحاء، يحدث هذا المرض سرا، وأحيانا مع المظاهر باعراض تشبه اعراض الانفلونزا. ويشير التعافي إلى أن الجسم قد تعامل بنجاح مع العدوى، وتم تطوير مناعة مدى الحياة.
لمراقبة ديناميات المرض، توصف الاختبارات كل أسبوعين. إذا انخفض مستوى IgM تدريجياً، يتعافى المريض، وإلا تطور المرض.
هل من الضروري علاج الفيروس المضخم للخلايا؟
من المستحيل التخلص تمامًا من الفيروس المضخم للخلايا. إذا كان الشخص حاملا لهذه العدوى، ولكن لا توجد أعراض، فلا حاجة للعلاج. أهمية عظيمةلديه الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، والذي يهدف إلى تقوية جهاز المناعة. يتيح لك ذلك إبقاء الفيروس في حالة "خاملة" وتجنب تفاقمه.
وتستخدم نفس الأساليب ضد النساء الحوامل والأطفال. في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد، قد تؤدي عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى حدوث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب القولون والشبكية. لعلاج هذه الفئة من الناس، يتم وصف الأدوية القوية المضادة للفيروسات.
كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا
يتم علاج CMV على مراحل:
اعتمادًا على الأعضاء المصابة بالفيروس، يصف الطبيب أدوية إضافية.
في الحالات الشديدة يتم استخدام طرق العلاج التالية:
- لإزالة السموم من الجسم - قطرات بمحلول ملحي، أسيسول، دي وتريسول؛
- للحد من التورم والالتهابات في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي - أدوية الكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون)؛
- في حالة العدوى البكتيرية الثانوية، المضادات الحيوية (سيفترياكسون، سيفيبيم، سيبروفلوكساسين وغيرها).
أثناء الحمل
يتم علاج النساء الحوامل المصابات بالفيروس المضخم للخلايا (CMV) بأحد العوامل التالية المدرجة في الجدول أدناه:
| اسم | الافراج عن النموذج | الجرعة اليومية | متوسط السعر، فرك. |
| المرحلة الحادة، العدوى الأولية | |||
| Cytotect (الجلوبيولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا البشرية) | 2 مل لكل 1 كجم من الوزن كل يومين | 21,000/10 مل | |
| إنترفيرون المؤتلف ألفا 2 ب (فايفيرون، جينفيرون، جيافيرون) | التحاميل الشرجية | تحميلة واحدة 150.000 وحدة دولية مرتين في اليوم (كل يومين). في الأسبوع 35-40 من الحمل - 500000 وحدة دولية مرتين يوميًا. مدة الدورة – 10 أيام | 250/ 10 قطع. (150.000 وحدة دولية) |
| إعادة التنشيط أو الإصابة مرة أخرى | |||
| سيميفين (جانسيكلوفير) | حل ل الوريد | 5 ملغم / كغم مرتين في اليوم لمدة 2-3 أسابيع. | 1600/ 500 ملغ |
| فالجانسيكلوفير | أقراص عن طريق الفم | 900 ملغ مرتين في اليوم لمدة 3 أسابيع. | 15,000/60 قطعة. |
| بانافير | المحاليل الوريدية أو التحاميل الشرجية | 5 مل، 3 حقن بفاصل يومين بينهما. الشموع – 1 جهاز كمبيوتر. في الليل 3 مرات كل 48 ساعة. | 1500/ 5 أمبولات. 1600/ 5 شموع |
المخدرات
الاساسيات علاج CMVالأدوية المضادة للفيروسات هي:
قد يصف الطبيب ما يلي كعوامل مناعية:
- سيكلوفيرون.
- أميكسين.
- لافوماكس.
- جالافيت.
- تيلورون وأدوية أخرى.
يمكن أيضًا استخدام أدوات تعديل المناعة المستخدمة في مرحلة الهدوء أثناء الانتكاس. بعد نهاية المرحلة الحادة من المرض، يشار أيضا إلى العلاج التصالحي والعلاج الطبيعي، فمن الضروري القضاء على البؤر الالتهابية والمعدية المزمنة.
العلاجات الشعبية
يوجد في الطب الشعبي عدة وصفات لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا:
- طحن عشبة الشيح الطازجة وعصر العصير منها. سخني 1 لتر من النبيذ الجاف على النار إلى حوالي 70 درجة مئوية (عند هذه النقطة سيبدأ الضباب الأبيض في الارتفاع)، أضف 7 ملاعق كبيرة. ل. العسل، مزيج. صب 3 ملاعق كبيرة. ل. عصير الشيح، أطفئ النار، ويقلب. تناول كوبًا واحدًا من "نبيذ الشيح" كل يومين.
- يتم خلط الشيح وزهور حشيشة الدود وجذور الراسن المسحوقة بنسب متساوية. 1 ملعقة صغيرة. صب 0.5 لتر من الماء المغلي في الخليط. يتم شرب هذه الكمية في أجزاء متساوية 3 مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. مدة العلاج بالمجموعة أسبوعين.
- يتم خلط ألدر المسحوق ولحاء الحور الرجراج والصفصاف بنسب متساوية. 1 ملعقة كبيرة. ل. قم بتحضير 0.5 لتر من الماء المغلي وتناوله بنفس الطريقة كما في الوصفة السابقة.
التشخيص والمضاعفات
غالبًا ما تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل حميد، ويتم الخلط بين أعراضه وبين السارس، حيث يعاني المرضى من نفس الأعراض - الحمى والصداع وآلام العضلات والضعف العام والقشعريرة.
في الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي العدوى إلى المضاعفات التالية:
هذه العدوى هي الأكثر خطورة على المراحل الأولىالحمل، حيث يؤدي ذلك في كثير من الأحيان إلى موت الجنين وإجهاضه.
قد يعاني الطفل الباقي على قيد الحياة من التشوهات الخلقية التالية:
- انخفاض في حجم الدماغ أو الاستسقاء.
- تشوهات القلب والرئتين والأعضاء الأخرى.
- تلف الكبد – التهاب الكبد، تليف الكبد، انسداد القناة الصفراوية.
- مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة - طفح جلدي نزفي، ونزيف في الأغشية المخاطية، والبراز والقيء بالدم، والنزيف من الجرح السري.
- الحول.
- اضطرابات العضلات - التشنجات وفرط التوتر وعدم تناسق عضلات الوجه وغيرها.
قد يكون هناك تأخير في وقت لاحق التطور العقلي والفكري. لا تعتبر الأجسام المضادة IgG المكتشفة في الدم علامة على وجود عدوى CMV نشطة في الجسم. قد يكون لدى الشخص بالفعل مناعة مدى الحياة ضد الفيروس المضخم للخلايا. من الصعب تحديد الصورة التشخيصية عند الأطفال حديثي الولادة. المرض في شكله السلبي لا يتطلب العلاج.
تنسيق المقالة: لوزينسكي أوليغ
فيديو عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا
الفيروس المضخم للخلايا Igg و Igm. ELISA و PCR للفيروس المضخم للخلايا:
الفيروس المضخم للخلايا هو الهربس من النوع 5. في الطب يشار إليه باسم CMV، CMV، الفيروس المضخم للخلايا.
يقوم الأطباء بتشخيص المرض باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ومقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). يتلقى المريض إحالة في حالة ظهور أعراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
إذا كانت استجابة اختبار الدم للفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابية، فيجب على الشخص أن يعرف ما يعنيه ذلك، لأنه يعيش الفيروس باستمرار في الجسم ويحمل خطر التفاقم في شكل معمم.
معنى اختبار IgG للفيروس المضخم للخلايا
ينتقل CMV عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال والاتصال المنزلي. يؤدي الجنس والتقبيل غير المحمي أيضًا إلى الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، حيث تتركز العدوى في السائل المنوي لدى الرجال، أما عند النساء فهي موجودة في الإفرازات من المهبل وعنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يوجد الفيروس في اللعاب والبول. يحدث IgG للفيروس المضخم للخلايا الإيجابي في جميع البالغين تقريبًا.
جوهر تحليل IgGيتعلق الفيروس المضخم للخلايا بالبحث عن أجسام مضادة محددة في مواد حيوية مختلفة للشخص الذي يشتبه في إصابته بالعدوى. IgG هي نسخة مختصرة من الكلمة اللاتينية الجلوبيولين المناعي. وهو بروتين وقائي ينتجه الجهاز المناعي لتدمير الفيروس. مع دخول كل فيروس جديد إلى الجسم، يقوم الجهاز المناعي بإنتاج جلوبيولين مناعي محدد، أو أجسام مضادة. مع تقدم الشخص في السن، هناك المزيد منهم.
يحدد الحرف G فئة الغلوبولين المناعي. بالإضافة إلى IgG، تم العثور على أجسام مضادة من فئات أخرى:
إذا لم يواجه الجسم فيروسًا معينًا من قبل، فلن تكون هناك أجسام مضادة له في الوقت الحالي. إذا كانت الجلوبيولينات المناعية موجودة في الدم، وأظهر الاختبار نتيجة إيجابية، فهذا يعني أن الفيروس قد دخل الجسم. من المستحيل التخلص تمامًا من الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، إلا أنه قد لا يزعج صاحبه لفترة طويلة طالما ظلت مناعته قوية. في شكل كامن، تعيش العوامل الفيروسية في خلايا الغدد اللعابية والدم والأعضاء الداخلية.
يمكن وصف IgG بهذه الطريقة. هذه هي الأجسام المضادة ضد فيروس معين، والتي يتم استنساخها من قبل الجسم منذ ظهورها الأولي. يحدث إنتاج الأجسام المضادة IgG بعد قمع العدوى. تحتاج أيضًا إلى معرفة وجود الجلوبيولين المناعي السريع - IgM. هذه خلايا كبيرة تتفاعل بأقصى سرعة مع اختراق الفيروس. لكن هذه المجموعةالأجسام المضادة لا تشكل ذاكرة مناعية. وبعد 4 إلى 5 أشهر، يصبح IgM عديم الفائدة.
يشير اكتشاف IgM محدد في الدم إلى الإصابة بالفيروس مؤخرًا. في الوقت الحالي، على الأرجح، المرض حاد. لفهم الوضع بشكل كامل، يجب على الأخصائي الانتباه إلى مؤشرات فحص الدم الأخرى.
العلاقة بين الفيروس المضخم للخلايا والمناعة مع اختبار إيجابي
إذا علم مريض يتمتع بجهاز مناعة قوي من الطبيب أن مستوى IgG من الفيروس المضخم للخلايا لديه مرتفع، فلا داعي للقلق. إن الجهاز المناعي الذي يعمل بسلاسة يبقي الفيروس تحت السيطرة ويمر بالعدوى دون أن يلاحظها أحد. في بعض الأحيان يلاحظ الشخص الشعور بالضيق غير المبرر والتهاب الحلق وزيادة درجة حرارة الجسم. هذه هي الطريقة التي تظهر بها متلازمة عدد كريات الدم البيضاء.
ولكن حتى بدون علامات واضحة للمرض، يجب على الشخص أن يقضي وقتا أقل في المجتمع ويرفض الاتصال الوثيق مع الأقارب والأطفال والنساء الحوامل. المرحلة النشطة من العدوى، والتي تتجلى في زيادة مستويات IgG، تجعل الشخص ناشرًا للفيروس. يمكن أن يصيب الآخرين الضعفاء، وسيكون CMV بالنسبة لهم عامل ممرض خطير.
الناس مع أشكال مختلفةنقص المناعة عرضة للفيروس المضخم للخلايا وأي النباتات المسببة للأمراض. يملكون الفيروس المضخم للخلايا إيجابيهومينيس IgG هو علامة مبكرةهذه أمراض خطيرة، كيف:
- التهاب الدماغ هو تلف في الدماغ.
- التهاب الكبد هو أحد أمراض الكبد.
- التهاب الشبكية هو التهاب في شبكية العين، مما يؤدي إلى العمى.
- أمراض الجهاز الهضمي - المتكررة الجديدة أو المزمنة.
- الالتهاب الرئوي الفيروسي المضخم للخلايا - الجمع مع الإيدز أمر محفوف بالمخاطر مميت. وبحسب الإحصائيات الطبية فإن الوفاة تحدث في 90% من الحالات.
في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد، إشارات IgG إيجابية بالطبع مزمنالأمراض. يحدث التفاقم في أي وقت ويؤدي إلى مضاعفات غير متوقعة.
CMV Igg إيجابي في الحمل وحديثي الولادة
في النساء الحوامل، والغرض من تحليل الفيروس المضخم للخلايا هو تحديد درجة خطر الضرر الفيروسي على الجنين. تساعد نتائج الاختبار الطبيب على تطوير نظام علاج فعال. إيجابي اختبار IgMيؤثر سلباً على الحمل. إنه يشير إلى آفة أولية أو انتكاسة للفيروس المضخم للخلايا (CMV) المزمن.
يشكل الفيروس خطرا متزايدا في الأشهر الثلاثة الأولى أثناء العدوى الأولية للأم الحامل. وبدون علاج، يسبب الهربس من النوع 5 تشوهات للجنين. مع انتكاسات المرض، تقل احتمالية التأثير المسخ للفيروس على الجنين، ولكن خطر الطفرات لا يزال قائما.
إن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل محفوفة بتطور الشكل الخلقي للمرض لدى الطفل. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا في وقت الولادة.
إذا أظهر اختبار الدم نتيجة إيجابية للفيروس المضخم للخلايا IgG أثناء الحمل، فما يعنيه هذا الرد، يجب على الطبيب أن يشرح للأم الحامل. ويشير وجود أجسام مضادة محددة إلى وجود مناعة ضد الفيروس. لكن حقيقة تفاقم العدوى ترتبط بضعف مؤقت في جهاز المناعة.
في غياب IgG للفيروس المضخم للخلايا، يشير التحليل إلى أن الجسد الأنثوي واجه الفيروس لأول مرة بعد الحمل. هناك خطر كبير لإلحاق الضرر بالجنين وجسم الأم.
تؤكد نتيجة IgG الإيجابية لدى الطفل حديث الولادة أن الطفل أصيب بالعدوى إما أثناء نمو الجنين، أو أثناء مروره عبر قناة الولادة للأم المصابة، أو بعد الولادة مباشرة.
إن زيادة عيار IgG بمقدار 4 مرات خلال اختبار الدم المزدوج بفاصل شهر واحد يؤكد الاشتباه في إصابة الأطفال حديثي الولادة. إذا تم اكتشاف IgG محدد للفيروس المضخم للخلايا في دم الطفل خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة، فإن التحليل يشير إلى وجود مرض خلقي.
في طفولةيمكن أن تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا إما بدون أعراض أو مع أعراض حادة. المضاعفات التي يسببها الفيروس خطيرة للغاية - العمى، والحول، واليرقان، والتهاب المشيمية والشبكية، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك.
ماذا تفعل إذا ارتفع مستوى الفيروس المضخم للخلايا hominis igg؟
إذا لم تكن هناك مشاكل صحية واضحة وجهاز مناعة قوي، فلا يمكنك فعل أي شيء. ويكفي استشارة الطبيب والسماح للجسم بمحاربة الفيروس من تلقاء نفسه. الأدوية، بهدف قمع النشاط الفيروسي، يصف الأطباء في الحالات القصوى وفقط للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بنقص المناعة بدرجات متفاوتة من التعقيد، أو لديهم تاريخ من العلاج الكيميائي أو زرع الأعضاء.
يخضع المرضى الذين يعانون من الفيروس المضخم للخلايا للعلاج تحت إشراف الطبيب بدقة باستخدام الوسائل التالية:
