الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي تحمي الفرد من الفيروسات ومسببات الأمراض. ومن خلال تحليل مستواها في مجرى الدم، يتم تقييم حالة المناعة وفعالية العلاج الدوائي. يشير التركيز العالي إلى وجود عملية مرضية، والتركيز المنخفض يشير إلى ضعف المناعة.
ما هي الأجسام المضادة؟ معلومات عامة
الأجسام المضادة هي مركبات بروتينية موجودة في بلازما الدم. تتشكل كاستجابة من الجسم لاختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والسموم والفيروسات والمستضدات الأخرى فيه. نظرًا لامتلاكها القدرة على الاتصال بالمواقع النشطة للبكتيريا والفيروسات المختلفة، تفقد الأخيرة قدرتها على التكاثر. وبالإضافة إلى ذلك، تحييد الجلوبيولين المناعي المواد الضارةتفرزها الفيروسات والبكتيريا. يتم إنتاج الأجسام المضادة بواسطة خلايا البلازما المتكونة من الخلايا الليمفاوية البائية، وهي تختلف من مستضد إلى آخر. هذه المركبات البروتينية، المرتبطة بجزء معين من المستضد، تتعرف عليه.
المستضدات والأجسام المضادة
الأجسام الغريبة عن الجسم والتي تثير إنتاج الأجسام المضادة تسمى المستضدات. يبدأ الجسم في تصنيع الغلوبولين المناعي للمستضد الذي يعتبره غريبًا. ومع ذلك، لا تستطيع جميع الأجسام المضادة مهاجمة المستضد؛ فبعضها مصمم فقط للتعرف على الخلايا الأجنبية والمعادية، فضلاً عن تنشيطها رد الفعل المناعي. دخول الأجسام المضادة تفاعل كيميائيمع المستضد، يعزز إطلاق المواد التي تتمثل وظيفتها الرئيسية في حماية الجسم.
اختبار الدم للأجسام المضادة يمكن أن يحدد بدقة العديد من الأمراض. ما هي الأجسام المضادة؟ بالنسبة لجسم الفرد، يعد هذا نوعًا من الحماية، وبالنسبة للأبحاث المعملية، فهذه علامات للمرض. يبدأ تصنيع الأجسام المضادة الأولى في الرحم. بعد الولادة، يستمر إنتاجها، وتستمر هذه العملية طوال الحياة. لإنتاج أجسام مضادة معينة، يتم إعطاء الفرد التطعيم. والغرض منه هو إنتاج الكمية المطلوبة لتكوين المناعة.
فصول
وبحسب المرض ومرحلته، يتم إنتاج الأجسام المضادة، أي يتم تصنيع بعضها بعد الانتهاء فترة الحضانةوغيرها - مباشرة بعد اختراق المواد الغريبة. هناك خمس فئات من الغلوبولين المناعي، كل منها له تسمية خاصة به:
الأجسام المضادة IgM هي جزء خاص من جلوبيولين جاما من البروتينات المسؤولة عن وظائف الحماية في الجسم. ونظرًا لوزنها الجزيئي العالي (حوالي 900 كيلو دالتون)، فإنها تسمى أيضًا الجلوبيولين الماكرو. إنهم يشغلون 5-10 بالمائة فقط من إجمالي عدد الأجسام المضادة. وهي تخترق الأنسجة بشكل سيء، وتعيش خمسة أيام فقط، ثم تتحلل. ويتم إنتاجها الخلايا البائية الناضجة، تسمى البلازما. يبدأ تركيب الغلوبولين المناعي عند دخول مواد غريبة إلى جسم الفرد، أي أن هذه الفئة هي أول من يتفاعل مع المحفز. حجم كبيرولا يسمح لها بالاختراق إلى الطفل عبر المشيمة، أي لا يمكن اكتشافه إلا في دم المرأة الحامل.
عيار الأجسام المضادة
يشير هذا المصطلح إلى تخفيف السائل البيولوجي أو مصل الدم، ونتيجة لذلك يتم اكتشاف الأجسام المضادة. يساعد إنشاء المستضد المقابل أو وجود أجسام مضادة لمسببات الأمراض المعدية في دم الفرد في العثور على سبب المرض. يظهر تحديد التتر في الحالات التالية:
- تحديد الميكروبات التي تم عزلها؛
- تشخيص الأمراض المعدية.
- من أجل القضاء على مخاطر الحمل الصراع: نقل الدم، عملية قيصرية، انفصال المشيمة، الإجهاض التلقائي.
في أي الحالات يكون التحليل ضروريًا؟
الغلوبولين المناعي M الممارسة الطبيةيستخدم كعلامة للخلايا المناعية ويستخدم للأغراض التالية:
- السيطرة على عمليات المناعة الذاتية والأمراض المعدية.
- تقييم الأداء الجهاز المناعي;
- مراقبة فعالية العلاج.
يصف الطبيب اختبار الأجسام المضادة IgM في الحالات التالية:
- إذا كان الطفل يشتبه في إصابته بالعدوى.
- الإسهال المزمن.
- في علم الأورام.
- الإنتان.
- الالتهابات الفيروسية والمضادة للبكتيريا المزمنة.
- تليف الكبد.
- تحليل حالة الجهاز المناعي.
- إذا كان هناك شك في وجود مرض مناعي ذاتي.
من أجل معرفة العملية التي تحدث في الجسم (الحادة أو المزمنة)، يتم فحص فئتين من IgM وIgG. لتشخيص العدوى داخل الرحم، يتم إجراء اختبار الغلوبولين المناعي M فقط.
الدراسات المصلية والمناعية
باستخدام التحليل المصلي، تتم دراسة تفاعل المستضدات مع الأجسام المضادة في مصل الدم. ونتيجة لهذا التشخيص، يتم تحديد الأجسام المضادة المحددة التي تكونت أثناء الاستجابة المناعية. تستخدم على نطاق واسع لتحديد المستضدات الميكروبية. على سبيل المثال، يعتبر اختبار التراص حساسًا للكشف عن الأجسام المضادة IgM وأقل حساسية للكشف عن الأجسام المضادة كشف IgG.
التتر عالية
تعتمد المؤشرات المرجعية عند الأطفال على العمر، وعند البالغين - على الجنس. علم الأمراض هو أي انحراف في اتجاه أو آخر عن القيم المسموح بها. ويرتبط سبب زيادة التركيز عند الأطفال بالأمراض المعدية في شكل حادأو العمليات الالتهابية: الخناق، الأنفلونزا، الحصبة الألمانية، الحصبة. يشير التركيز العالي من IgM في الدم المأخوذ من الحبل السري للطفل إلى الإصابة بداء المقوسات أو الحصبة الألمانية أو الزهري. عند البالغين، يشير ارتفاع عيار الأجسام المضادة إلى أمراض مثل:
إذا كانت الفئات الأخرى من الأجسام المضادة أقل من المعدل الطبيعي، والجلوبيولين المناعي M أعلى، فإن هذه الظاهرة تشير إلى تطور متلازمة فرط الماكروجلوبولين. جوهر العلاج ليس تقليل العيار، ولكن القضاء على الأسباب التي أثارت هذه الحالة. قد تكون الأجسام المضادة IgM أعلى من القيم المقبولة عند تناول بعض الأدوية:
- "الفينيتوين" ؛
- "كاربامازيبين"
- "ميثيل بريدنيزولون" ؛
- "الاستروجين"؛
- "كلوبرومازين"
- وغيرها.
الإجهاد المستمر، عظيم النشاط البدني، تثير التمارين الرياضية أيضًا ارتفاعًا في التتر.
عيارات منخفضة
انخفاض تركيز الأجسام المضادة IgM، وبالتالي مناعة ضعيفةتكمن في الشروط التالية:
- الحروق.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- إنتاج غير طبيعي للأجسام المضادة ذات التركيب الكيميائي المتغير؛
- العلاج الإشعاعي;
- نقص الغلوبولين المناعي الانتقائي.
- غياب الطحال
- الاستخدام غير المنضبط للأدوية.
- نقص خلقي في الغلوبولين المناعي.
- استخدام الأدوية المعتمدة على الذهب لعلاج أمراض المناعة الذاتية ذات الطبيعة الروماتيزمية.
الأجسام المضادة للكلاميديا في فحص الدم
ارتفاع التتر عندما يكون التركيز 1:1000 - وهذا يعني وجوده المرحلة الحادةاشتعال. وعلى عكس IgM، فإن IgG موجود في الدم لسنوات عديدة، ويمكن اكتشافه بعد ثلاثة أسابيع من الإصابة. لذلك، في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالكلاميديا، حتى بعد العلاج الناجح، ستكون الأجسام المضادة IgG موجودة في الدم. إذا أصيبت بها المرأة الحامل، فإنها تنقلها إلى طفلها عبر المشيمة ويطور مناعة ضد الكلاميديا. النوع التالي من الغلوبولين المناعي الذي تم اكتشافه هو IgA. يشير وجودهم إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم. إذا لم يحدث انخفاض في التتر بعد خمسة أشهر من العلاج، فهذا يعني أن الفرد ليس لديه مناعة للقتال، وأصبح المرض مزمنا.
تشخيص مرض الزهري
الأجسام المضادة للاللولبية الشاحبة - ما هو؟ هذه طريقة لتشخيص مرض الزهري، وهي، على عكس الطرق الأخرى، غنية بالمعلومات بشكل خاص وتقلل النتائج الإيجابية الكاذبة أو السلبية الكاذبة إلى الصفر تقريبًا. إن اكتشاف إجمالي الأجسام المضادة للتريبونيما يعني تحديد الغلوبولين المناعي من فئات مثل M وG. إذا أصيب شخص ما مؤخرًا أو كانت هناك مرحلة حادة من المرض، فسيتم إنتاج الأجسام المضادة M فقط في المرحلة المزمنة، والأجسام المضادة G وبناء على نتائج الدراسة يتم تقدير معامل نسبتها واستنتاجها. الأجسام المضادة للاللولبية الشاحبة - ما هو؟ هذا اختبار مصلي لمصل الدم يعتمد على تفاعل الأجسام المضادة للمستضد المناعي.
اختبار لولبي محدد
يُستخدم هذا الاختبار للكشف عن الإصابة بمرض الزهري مؤخرًا. توجد أجسام مضادة محددة من نوع M لللولبية في معظم المرضى المصابين بمرض الزهري الأولي والثانوي. ومن حيث النسبة المئوية، تبلغ هذه النسبة 88 و76 على التوالي.
في الفترة الكامنة المبكرة تكون موجودة في نسبة صغيرة من المرضى. وبالتالي، يتم استخدام تحديد الغلوبولين المناعي من الفئة M للتمييز بين العدوى القديمة والحديثة. من المستحسن إجراء اختبار الأجسام المضادة M لتشخيص مرض الزهري الخلقي، حيث أن خطر انتقال العدوى أثناء الولادة وأثناء الحمل يكون أعلى مع وجود عدوى جديدة لدى الأم. على عكس IgG، لا تخترق الأجسام المضادة الأمومية M المشيمة، لذا فإن اكتشافها في دم الرضيع يؤكد الإصابة بمرض الزهري الخلقي. بالإضافة إلى ذلك، فإن غياب الأجسام المضادة M لدى الطفل المولود من أم مصابة لا يستبعد على الإطلاق علم الأمراض الخلقية، لأنه قد لا يتم تشكيلها في وقت التحليل.
يتسبب العامل الممرض الذي يؤثر على الخلايا الليمفاوية البائية في تطور الأمراض التالية:
- كريات الدم البيضاء المعدية.
- الطلاوة المشعرة
- سرطان البلعوم الأنفي.
- مرض هودجكين.
- إلخ.
في الغالب تكون العدوى بدون أعراض. أربعة أنواع من المستضدات مميزة فيروس ابشتاين بارأ. يتم تصنيع الأجسام المضادة IgM و IgG لكل منهما. يتم إنتاجها في البداية إلى المستضد القفيصي للفيروس، ثم إلى الآخرين. يتم تحديد الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار من خلال اختبار مصل الدم. جميع فيروسات الهربس لها أعراض متشابهة، لذا لتحديد مرض معين، التشخيص التفريقي. يتم اكتشاف مستويات عالية من هذه المكونات خلال الأيام أو الأسابيع الستة الأولى بعد ظهور الفيروس في الدم. يتم تشخيص الأجسام المضادة IgM قبل ظهورها الصورة السريرية. وبعد أربعة عشر يومًا من الإصابة، ينخفض تركيزها تدريجيًا. وتختفي تمامًا بعد ستة أشهر تقريبًا من اختفاء أعراض المرض.
الأجسام المضادة موجودة في كل جسم، ويتم تشخيص مرض معين على أساس فئتها وكميتها. وبالإضافة إلى ذلك، فهو مسؤول عن مناعة الإنسان. يعد تحليل المادة الحيوية للكشف عن عيار الأجسام المضادة طريقة غنية بالمعلومات ودقيقة للغاية للبحث المختبري.
فحص الدم لمجموع الغلوبولين المناعي IgG، IgA، IgM– دراسة مخبرية تهدف إلى تحديد كمية الأجسام المضادة من ثلاثة أنواع من أجل تقييم إمكانية الاستجابة المناعية الخلطية التي لا تتعلق بخصوصية المستضدات. يوصف الاختبار كجزء من الفحص المناعي الشامل. يتم استخدام النتائج في علم المناعة والأمراض المعدية والأورام والجراحة. قد تشمل المؤشرات حالات نقص المناعة من أصول مختلفة، الالتهابات طويلة الأمد والمتكررة، المناعة الذاتية و أمراض الأورام, مضاعفات ما بعد الجراحة. يتم تحديد مستوى الغلوبولين المناعي في الدم الوريدي. يتم إجراء الدراسة باستخدام طريقة القياس المناعي. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، تكون مستويات IgG الطبيعية 5.40-18.22 جم / لتر، IgA - 0.63-4.84 جم / لتر، IgM 0.22-2.93 جم / لتر. يتم إعداد النتائج خلال 1-2 أيام عمل.
مستوى الغلوبولين المناعي الكلي IgG، IgA، IgM في الدم يعكس الحالة المناعة الخلطية. الغلوبولين المناعي عبارة عن بروتينات سكرية يتم إنتاجها بواسطة الخلايا الليمفاوية البائية عندما العدوى المعديةأو اختراق الجسم المركبات الكيميائية، والتي تعتبر خطيرة. يوجد في جسم الإنسان 5 فئات من الغلوبولين المناعي، ولكل منها خصائصها الخاصة في البنية والوظيفة. الغلوبولين المناعي IgG وIgA وIgM مسؤولون عن تكوين الاستجابة المناعية أثناء العدوى. من خلال التفاعل مع عامل أجنبي، تقوم الأجسام المضادة بتحييده وتعزيز تحلل الخلية التالفة. أيضًا، خلال هذه التفاعلات، يتم "حفظ" المستضد؛ ومع تكرار الإصابة، يتم إنتاج الأجسام المضادة بشكل أسرع.
يعد تحليل إجمالي الجلوبيولين المناعي IgG وIgA وIgM في الدم دراسة معقدة؛ عند تفسير نتائجه، يتم أخذ كل مؤشر على حدة والتركيز الإجمالي للأجسام المضادة في الاعتبار. توجد الغلوبولين المناعي G في سوائل الجسم، وتشكل حوالي 80% من جميع الأجسام المضادة، ويتم إنتاجها بعد 5 أيام أثناء الإصابة الأولية، وتكون قادرة على "تذكر" المستضد وحماية الجسم بشكل أكثر نشاطًا أثناء إعادة العدوى. الغلوبولين المناعي A موجود على الأغشية المخاطية ويحمي الجهاز التنفسي والجهاز التنفسي الجهاز البولي التناسلي, الجهاز الهضمي. أنها تمنع المستضدات من اختراق الأنسجة العميقة. تنتشر الجلوبيولين المناعي M في الدم و السائل الليمفاوييتم إنتاجها مباشرة بعد دخول العدوى إلى الجسم وتؤدي إلى استجابة مناعية.
يتم تحديد المستوى المنخفض من إجمالي الجلوبيولين المناعي IgG، IgA، IgM من خلال عدم كفاية نشاط الجهاز المناعي. قد تكون المستويات العالية علامة على أمراض الدم والأمراض الجهازية. ولإجراء التحليل، يتم أخذ الدم من الوريد. يتم إجراء الدراسة باستخدام طرق المقايسة المناعية. تُستخدم البيانات التي تم الحصول عليها في علم المناعة والأمراض المعدية وأمراض الدم والروماتيزم والأورام.
المؤشرات
المؤشرات المتكررة لتحليل إجمالي الغلوبولين المناعي IgG، IgA، IgM في الدم متكررة ومزمنة الأمراض المعدية. توصف الدراسة للمرضى الذين يعانون من آفات بكتيرية الجهاز التنفسي– مع التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين. أيضًا ، ينشأ الشك في انخفاض نشاط المناعة الخلطية مع التهاب الأذن الوسطى المطول والمتكرر والتهاب السحايا وأعراض التهابات الجهاز الهضمي. يستخدم الغلوبولين المناعي M لتحديد الالتهابات داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص الدم لمجموع الغلوبولين المناعي IgG وIgA وIgM لأمراض الأورام في الجهاز اللمفاوي - المايلوما، وسرطان الدم، والأورام اللمفاوية، والساركوما الشبكية، وكذلك أمراض المناعة الذاتيةولأمراض الكبد.
تتمثل ميزة تحليل إجمالي الجلوبيولين المناعي IgG وIgA وIgM في الدم في محتواه العالي من المعلومات - وتعكس النتائج عدة أجزاء من الاستجابة المناعية الخلطية في وقت واحد: قدرة الجسم على التعرف بسرعة على العامل الأجنبي، وتكوين المستضد " الذاكرة"، ونشاط حماية الأغشية المخاطية. في بعض الأحيان يكون الانخفاض الطفيف في تحليل إجمالي الغلوبولين المناعي IgG وIgA وIgM عابرًا وقابل للعكس. للتمييز بين هذا الانحراف عن الانتهاك الحالي للدفاع المضاد للعدوى في الجسم، توصف هذه الدراسة مع اختبار CEC والتنميط الظاهري للخلايا الليمفاوية.
التحضير لتحليل وجمع المواد
يتم تحديد إجمالي الغلوبولين المناعي IgG وIgA وIgM في الدم الوريدي. وينصح بتناوله في الصباح، قبل الوجبات. إذا تمت جدولة الإجراء لفترة أخرى، فيجب أن تمر 4 ساعات على الأقل بعد تناول الطعام. في اليوم السابق للاختبار، تحتاج إلى تجنب الكحول، وإلغاء التدريبات الرياضية وأنواع أخرى من التمارين المكثفة. قبل 3 ساعات من التبرع بالدم، يجب الامتناع عن التدخين، ويجب قضاء آخر 30 دقيقة في بيئة هادئة. بعض الأدوية تغير مستوى الغلوبولين المناعي في الدم، لذا يجب عليك إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها. يتم أخذ الدم من الوريد المرفقي وتخزينه ونقله في أنابيب تحتوي على مضاد للتخثر.
يتم فحص مستوى الغلوبولين المناعي الكلي IgG، IgA، IgM في مصل الدم. قبل إجراء التحليل، يتم وضع الأنابيب في جهاز طرد مركزي، ومن ثم تتم إزالة عوامل التخثر من البلازما المفصولة. إحدى طرق البحث الشائعة هي قياس التعكر المناعي. يكمن جوهرها في حقيقة أنه يتم إدخال المستضدات في المصل، والتي تشكل مجمعات تحتوي على الجلوبيولين المناعي. تزداد كثافة عينة الاختبار، والتي يتم قياسها باستخدام مقياس الضوء، بناءً على المؤشرات التي تم الحصول عليها، ويتم حساب مستوى الغلوبولين المناعي. مدة التحليل 1-2 أيام.
القيم العادية
في اختبار الدم للجلوبيولين المناعي، يعتمد إجمالي الحدود الطبيعية لـ IgG وIgA وIgM على عمر المريض وجنسه. تخترق الأجسام المضادة من الفئة G عبر المشيمة إلى الجنين، فيكون مستواها عند الأطفال حديثي الولادة مرتفعًا، وينخفض خلال السنة الأولى، حيث يتم استبدال الجلوبيولينات المناعية الأمومية بأخرى خاصة بها. المؤشرات العادية هي كما يلي:
- في الشهر الأول من الحياة – 3.97-17.65 جم/لتر للأولاد، 3.91-17.37 جم/لتر للفتيات؛
- من شهر إلى سنة – 2.05-9.48 جم/لتر للأولاد، 2.03-9.34 جم/لتر للفتيات؛
- من سنة إلى سنتين – 4.75-12.10 جم/لتر للأولاد، 4.83-12.26 جم/لتر للفتيات؛
- من 2 إلى 80 سنة – 5.40-18.22 جم/لتر للأولاد والرجال، 5.52-16.31 جم/لتر للفتيات والنساء.
الغلوبولين المناعي A غير قادر على عبور حاجز المشيمة عند الأطفال حديثي الولادة، ويكون تركيزه في الدم منخفضًا جدًا. يتم إنشاء التوليف الذاتي للأجسام المضادة بشكل كامل في سن 5 سنوات. القيم الطبيعية للجلوبيولين المناعي A هي:
- في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة – 0.01-0.34 جم / لتر؛
- من 3 أشهر إلى سنة - 0.08-0.91 جم / لتر؛
- من سنة إلى 12 سنة – 0.21-2.91 جم/لتر للأولاد، 0.21-2.82 جم/لتر للفتيات؛
- من 12 إلى 60 عامًا - 0.63-4.84 جم/لتر للبنين والرجال، 0.65-4.21 جم/لتر للفتيات والنساء؛
- بعد 60 عامًا – 1.01-6.45 جم/لتر للرجال، 0.69-5.17 جم/لتر للنساء.
الغلوبولين المناعي M له وزن جزيئي كبير ولا يعبر المشيمة أثناء الحمل. عند الأطفال، يزداد تركيز الأجسام المضادة تدريجياً، ليصل إلى مستويات البالغين بعمر 7-12 سنة:
- في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة – 0.06-0.21 ساعة;
- من 3 أشهر إلى سنة – 0.17-1.43 جم/لتر للأولاد، 0.17-1.50 جم/لتر للفتيات؛
- من سنة إلى 12 سنة – 0.41-1.83 جم/لتر للأولاد، 0.47-2.40 جم/لتر للفتيات؛
- بعد 12 عامًا – 0.22-2.40 جم/لتر للأولاد والرجال، 0.33-2.93 جم/لتر للفتيات والنساء.
يمكن اكتشاف انخفاض فسيولوجي في مستوى إجمالي الجلوبيولين المناعي IgG، IgA، IgM أثناء الحمل، وزيادة - أثناء النشاط البدني المكثف وتجربة المشاعر القوية.
المستوى الأعلى
إجمالي الغلوبولين المناعي IgG، IgA، IgM هي علامات عملية معديةفي الجسم، والسبب الأكثر شيوعاً لزيادة مستواها في الدم هو التهابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. تعتبر الزيادة في تركيز الأجسام المضادة IgG و IgA من سمات العمليات المزمنة؛ تشمل الأسباب الأخرى لزيادة مستويات الغلوبولين المناعي IgG وIgA وIgM في الدم أمراض المناعة الذاتية، وتلف الكبد، وكذلك المايلوما وغيرها من أمراض غاما وحيدة النسيلة.
تخفيض المستوى
في أغلب الأحيان، يكون سبب انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي الكلي IgG وIgA وIgM في الدم هو النقص المكتسب. يتناقص تركيز الأجسام المضادة عندما ينتهك إنتاجها - مع الأورام الجهاز اللمفاوي، أمراض التكاثر اللمفاوي. بالإضافة إلى ذلك، يتناقص مستوى الغلوبولين المناعي مع زيادة تحللها والتخلص السريع من البروتين - أثناء التشعيع، واستخدام الأدوية (على سبيل المثال، تثبيط الخلايا)، واعتلال الأمعاء، واعتلال الكلية، والحروق. في حالات أقل شيوعًا، يكون سبب انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي الكلي IgG وIgA وIgM في الدم هو نقص خلقي. يتطور مع نقص غاما غلوبولين الدم الخلقي، وترنح توسع الشعريات (IgA)، ومتلازمة ويسكوت ألدريش (IgG)، ونقص IgM الانتقائي.
علاج التشوهات
يتم استخدام اختبار الدم لمجموع الغلوبولين المناعي IgG، IgA، IgM لتقييم الحالة المناعية. تعكس نتائجها نشاط مختلف مكونات المناعة الخلطية وتجعل من الممكن تحديد سبب نقص المناعة. يمكن لأخصائي المناعة أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الدم أو الأورام أو أخصائي الروماتيزم تفسير النتيجة ووصف العلاج. لتجنب زيادة الأداء بسبب التعرض العوامل الفسيولوجية، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح لإجراءات التبرع بالدم - التخلي عن الكحول والحد من النشاط البدني وتجنب التوتر العاطفي.
يتساءل المرضى عما إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا، فماذا يعني هذا؟ في الوقت الحاضر، هناك عدد من الأمراض التي لا تظهر بأي شكل من الأشكال، ولا يتم اكتشاف وجودها في الجسم إلا باستخدام الطرق المخبرية، وأحيانًا عن طريق الصدفة تمامًا. أحد هذه العدوى هو الفيروس المضخم للخلايا. ماذا يعني إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا iG؟
ما هي الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا؟
يسمح اختبار الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا باكتشاف وجود هذه العدوى.
الفيروس المضخم للخلايا (مختصر CMV) هو عضو في عائلة فيروسات الهربس التي تسبب تضخم الخلايا لدى البشر. تضخم الخلايا هو مرض فيروسي ينتقل من شخص لآخر. ويتميز بحقيقة أن الفيروس يلتصق بالخلايا السليمة للأنسجة البشرية ويغيرها الهيكل الداخليونتيجة لذلك تتشكل خلايا ضخمة في الأنسجة تسمى المضخمات الخلوية.
هذا الفيروس له خصوصية العيش فيه جسم الإنسانولا تظهر نفسك بأي شكل من الأشكال. عندما يختل التوازن المناعي في الجسم، يتم تنشيط الفيروس، ويبدأ المرض في التقدم بسرعة كبيرة. كقاعدة عامة، يتم توطين الفيروس المضخم للخلايا في الغدد اللعابيةلأنه قريب من البنية هذا النوعالأقمشة.
في جسم الإنسان تفرز بشكل مستقل. ووفقا للبيانات الرسمية، توجد الأجسام المضادة لهذا الفيروس لدى الأطفال المراهقين في 10-15% من الحالات، وفي البالغين في 40%.
ينتشر الفيروس المضخم للخلايا:
- عن طريق الرذاذ المحمول جوا، على سبيل المثال، من خلال اللعاب؛
- عبر المشيمة، أي من الأم إلى الجنين عبر المشيمة، وكذلك أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة؛
- الغذائية، أي عن طريق الفم عند الأكل أو الشرب، وكذلك عن طريق الأيدي القذرة؛
- جنسيًا - عند الاتصال، على سبيل المثال، مع الغشاء المخاطي للمهبل، أو ملامسة الأغشية المخاطية للحيوانات المنوية؛
- أثناء نقل الدم.
- أثناء الرضاعة من خلال حليب الأم.
تستمر فترة حضانة فيروس CMV من 20 إلى 60 يومًا. الفترة الحادةيختفي المرض خلال 2-6 أسابيع. في المرحلة الحادة من المرض، يعاني الشخص من المظاهر التالية:
وبعد مرور المرحلة الحادة من المرض، يتم تنشيط الجهاز المناعي ويتم إنتاج الأجسام المضادة. إذا كان جهاز المناعة ضعيفاً بسبب أمراض سابقة ونمط حياة سيء، يتطور المرض إلى المرحلة المزمنةويؤثر على الأنسجة، وغالباً الأعضاء الداخلية للإنسان.
على سبيل المثال، يثير CMV تطور الضمور البقعي الرطب، أي مرض خلايا العين المسؤولة عن نقل النبضات العصبية من جهاز الرؤية إلى الدماغ.
يتجلى المرض على النحو التالي:
- ARVI، في بعض الحالات الالتهاب الرئوي.
- شكل معمم، أي الهزيمة الأعضاء الداخليةعلى سبيل المثال التهاب الكبد والبنكرياس والغدد الأخرى وكذلك أنسجة جدران الأمعاء.
- مشاكل الجهاز الجهاز البولي التناسلي، يتجلى في شكل التهابات متكررة بشكل دوري.
يجب أن تشعر بالقلق بشكل خاص إذا أصيبت المرأة الحامل بالفيروس المضخم للخلايا. في هذه الحالة، يتطور علم أمراض الجنين عندما تنتقل إليه الفيروسات الموجودة في دم الأم عبر المشيمة. وينتهي الحمل بالإجهاض، أو تلف دماغ الطفل، مما يؤدي إلى إصابته بأمراض ذات طبيعة جسدية وعقلية.
من الضروري أن تدفع اهتمام كبيرتشخيص أمراض داخل الرحم. من المهم بشكل خاص تحديد كيفية إصابة المرأة الحامل بالعدوى. إذا كان الجسم قد عانى بالفعل من مرض قبل الحمل، ويحدث ذلك أثناء الحمل إعادة العدوى، هذه الحقيقة تعني فرصة أكبر لإنجاب طفل سليم. يثير الفيروس المضخم للخلايا الأمراض التي لها مخاطر عاليةمضاعفات خطيرة للحياة.
كيف يتم تشخيص المرض؟ الطرق المستخدمة في تشخيص CMV هي كما يلي:
- طريقة التألق المناعي للكشف عن الفيروس السوائل البيولوجيةجسم؛
- طريقة المقايسة المناعية للتألق الكيميائي (CHLA)، بناءً على المقايسة المناعية؛
- تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو طريقة بيولوجية جزيئية تسمح لك باكتشاف الحمض النووي الفيروسي في السوائل البيولوجية البشرية؛
- زرع ثقافة الخلية.
- مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، والتي تحدد ما إذا كانت هناك أجسام مضادة لفيروس CMV في الدم.
ماذا يعني إذا تم الكشف عن Anti-CMV IgG؟
تهدف أنواع الاختبارات المدرجة إلى تحديد أجسام مضادة محددة تسمى الغلوبولين المناعي. وهذا بدوره يجعل من الممكن تحديد مرحلة تطور المرض. الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا هي اختبارات ELISA و CLLA.
هناك فئتان من الغلوبولين المناعي التي تظهر في الفيروس المضخم للخلايا (CMV). يكشف التحليل عن مؤشرهم الكمي، الذي يتجاوز القيم المرجعية، أي يتجاوز القاعدة.
الغلوبولين المناعي M، الذي يستجيب بسرعة الالتهابات الفيروسية. هذه الأجسام المضادة لها الاختصار الدولي مضاد للـ CMV IgM، وهو ما يعني الأجسام المضادة المتولدة ضد الفيروس المضخم للخلايا من الفئة M.
هذه الأجسام المضادة لا تشكل ذاكرة مناعية ويتم تدميرها في الجسم خلال ستة أشهر.
مع زيادة المبلغ الفيروس المضخم للخلايا IgMيتم تشخيص المرحلة الحادة من المرض.
الغلوبولين المناعي G، الذي يتكون طوال الحياة ويتم تنشيطه بعد قمع العدوى. ANTI-CMV IgG هو الاسم المختصر لهذه الأجسام المضادة حسب التصنيف الدولي، ويعني أن الأجسام المضادة من الفئة G للفيروس المضخم للخلايا تشير إلى أن الفيروس يتطور في الجسم. البحوث المختبريةقادرة على تحديد الوقت التقريبي للعدوى. تتم الإشارة إلى ذلك بواسطة مؤشر يسمى عيار. على سبيل المثال، يشير عيار الفيروس المضخم للخلايا igg 250 إلى أن العدوى دخلت الجسم على مدى عدة أشهر. كلما انخفض المؤشر، طالت مدة الإصابة.
عند تقييم احتمالية الإصابة، يتم استخدام تحليل نسبة الأجسام المضادة لفئة IgG وفئة IgM. تفسير العلاقة هو:
من المهم بشكل خاص إجراء هذه الدراسات على النساء في سن الإنجاب. إذا وردت نتيجة إيجابيةبالنسبة للفيروس المضخم للخلايا IgG مع IgM السلبي قبل الحمل، فهذا يعني أنه أثناء الحمل لن تكون هناك عدوى أولية (الأكثر خطورة على الجنين).
في IgM إيجابييجب تأجيل الحمل واستشارة الطبيب. وإذا كانت النتيجة للفيروس المضخم للخلايا IgG و IgM سلبي، فلا يوجد فيروس في الجسم، وهناك احتمال للإصابة الأولية.
ماذا يجب أن أفعل إذا كانت نتيجة اختبار الأجسام المضادة IgG إيجابية؟
عادةً ما يهدف علاج الفيروس المضخم للخلايا (CMV) إلى تقوية جهاز المناعة من أجل تحويل الفيروس المضخم للخلايا إلى شكل كامن يمكن التحكم فيه بواسطة جهاز المناعة البشري.
يعتمد العلاج أيضًا على الاستقبال الأدوية المضادة للفيروساتعمل مضادات الهربس. الأمراض المصاحبة، التي تتطور مع CMV، يتم علاجها بالمضادات الحيوية.
للوقاية من فيروس CMV، تم تطوير لقاح خاص يهدف في المقام الأول إلى حماية النساء الحوامل. ووفقا للبحث فإن اللقاح في اللحظةتبلغ نسبة كفاءته حوالي 50%.
وكشفت النتائج الفيروس المضخم للخلايا إيجابي igG، لا ينبغي أن تؤخذ كجملة. فيروس CMVموجودة في جسم الغالبية العظمى من الناس. التحليل والوقاية في الوقت المناسب العلاج المناسبتسمح لك بتقليل مخاطر المرض الناجم عن هذه العدوى.
القاعدة التي هي مؤشر مهمتعكس حالة الجسم. غالبًا ما يوصف هذا التحليل للنساء اللاتي يحملن طفلاً، والذين يخططون للحمل، والأمهات الشابات.
المؤشرات الطبية
لماذا يتم اختبار الجلوبيولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا؟ يتم تفسير الاختبارات المعززة والمتكررة من خلال انتشار العدوى في العالم الحديث. أصبحت البشرية أكثر عرضة للإصابة بالأمراض، وعرضة لعدد من الالتهابات. يؤثر العامل الممرض سلبًا على نمو الجنين عندما تصاب الأم الحامل.
يرتبط الفيروس المضخم للخلايا بظهور العديد من أمراض الطفولة. لقد ثبت أن الفيروس يثير تطور:
- الالتهاب الرئوي غير النمطي.
- ضعف عقلي
- فقدان السمع
- مشاكل في الرؤية.
يؤثر وجود الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في الجسم بشكل كبير على زراعة الأعضاء. وتترك العدوى بصماتها على علاج حالات نقص المناعة. لتحديد العامل الممرض في الدم، يتم استخدام اختبارات لتحليل مستوى IgG. هذا هو الأكثر شيوعا ودقيقة وفي نفس الوقت طريقة بأسعار معقولةالشيكات. ويتم الحصول على النتائج في الوحدات النسبية. قد تختلف كل وحدة من هذا القبيل. كل هذا يتوقف على المختبر والمعدات والكواشف المستخدمة.
يرفض الأطباء مصطلح "معيار IgG للفيروس المضخم للخلايا". عادة، يجب أن تكون الأجسام المضادة موجودة ببساطة في شخص بالغ. وهذا يعني أن الشخص قد واجه بالفعل مثل هذه العدوى وهو قادر على حماية نفسه من الإصابة بها مرة أخرى. هؤلاء الناقلون هم 9 من كل 10 سكان على الكوكب. هؤلاء المؤشرات العاديةويشير وجود الأجسام المضادة إلى تفاعل جهاز المناعة وفائدته.
يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد الفيروس بشكل مستمر وطوال الحياة. لذلك، إذا كانوا موجودين، فلا يمكننا التحدث عن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا. ولتأكيد جميع الشكوك، يلزم إجراء فحص تفصيلي لدى النساء والرجال.
عيار الأجسام المضادة
يتم التعبير عن المؤشرات الطبيعية، مثل تركيز الأجسام المضادة في الجسم نفسه، بالعيار. هذا هو أعلى تخفيف في المصل حيث يستمر التفاعل الإيجابي لوجود هذه المادة. تستخدم كافة الدراسات من هذا النوع التخفيفات التي تكون مضاعفات الرقمين (المقترنة): 1:2، 1:6. لا تسمح القيمة بحساب الغلوبولين المناعي الدموي. ولكن من خلال التعليق يمكنك الحصول على فكرة عن إجمالي نشاطهم وقوتهم. تعمل هذه المعلومات على تسريع استلام التحليلات الأخرى بشكل كبير.
عيارات المادة، مثل الغلوبولين المناعي للفيروس، ليس لها معايير. وهذا رد فعل فردي للجسم، ويعتمد على عدد من العوامل والظروف، بما في ذلك:
- حالة الجسم
- نمط الحياة؛
- نشاط الجهاز المناعي
- وجود الالتهابات والأمراض المزمنة في المرحلة الحادة.
- نشاط وخصائص التمثيل الغذائي.
- عمر المريض.
لتسهيل القدرة على تفسير نتائج الاختبار، من المعتاد استخدام مفهوم "العيار التشخيصي". تشير هذه القيم إلى تخفيف معين في المصل، ورد فعل إيجابي يشير إلى وجود الفيروس. رد فعل إيجابيسيتم اعتباره مُمْرِضًا إذا تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا عند تخفيف بنسبة 1: 100.
تحتوي ترسانة المختبرات المناعية الحديثة على أكثر من عشرات الأنظمة المختلفة لحساب cmv igg. كل واحد منهم لديه حساسيته الخاصة ويتكون من مكونات مختلفة. إنهم متحدون بمبدأ بحثي واحد فقط - الأساسيات المقايسة المناعية الإنزيمية(إليسا).
جوهر التشخيص
يتم تحديد نتائج الاختبار حسب درجة (شدة) تلوين المحلول الذي يضاف إليه مصل المريض. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد الكثافة البصرية للمحلول، والتي تتم مقارنتها مع عناصر التحكم (العينات الإيجابية والسلبية بشكل واضح). هذا الإجراء دقيق للغاية، ولكنه كثيف العمالة للغاية ويستغرق وقتًا طويلاً. لتسريع النتائج، يتم ضبط كل نظام على تخفيف واحد (وحدة) لمصل الدم. عادةً ما تتم الإشارة إلى هذه المعلومات في التعليمات الخاصة بنظام الاختبار.
تعمل هذه التقنية على تبسيط عملية التشخيص إلى حد كبير، حيث لا توجد حاجة لتحضير تخفيفات متعددة. ويمكن الحصول على بيانات وحدة الأجسام المضادة (U) في غضون ساعات قليلة.
يعطي كل مختبر قيم العيار التشخيصية الخاصة به. لذلك، للحصول على بيانات موثوقة، تحتاج إلى التعرف بالتفصيل على جميع معلمات نظام الاختبار المطلوب. عادة، تشير الشركة المصنعة إلى ما يسمى بالوحدات المرجعية (وحدات المرجع)، والتي تعتبر النتيجة إيجابية أو سلبية.
لذلك، يُشار عادةً إلى المؤشر في نموذج التحليل على النحو التالي:
- القاعدة - ما يصل إلى 0.3؛
- النتيجة - 0.8 (قيمة موجبة).
القاعدة هذه الدراسةتعتبر الكثافة الضوئية لعينة التحكم من النوع الذي لا توجد فيه أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا.
حول الأجسام المضادة
الأجسام المضادة من الفئة M، G، A مسرحية دور حيويفي حماية الجسم. - ليست استثناء. لذلك، في جسم شخص بالغ وطفل، عندما يخترق الفيروس، يتم تنشيط المناعة الخلوية أولا.
يتم إنتاج الخلايا البلعمية (الخلايا البلعمية، والعدلات) بشكل مكثف، والتي تحيط بالعدوى على الفور وتدمرها. تقوم البلاعم بنقل الغلاف البروتيني للفيروس إلى العناصر المساعدة (الخلايا اللمفاوية التائية الخاصة)، والتي تحفز الخلايا الليمفاوية البائية. تنشيط هذه الخلايا يعني زيادة إنتاج الغلوبولين المناعي. ويزداد مستوى الأجسام المضادة تدريجيا، مما يحمي الجسم من مسببات المرض.
تصنف الأجسام المضادة على أنها قابلة للذوبان بيولوجيا المواد الفعالة، والتي تنتشر بحرية في الدم والسائل بين الخلايا. يمكن العثور عليها غالبًا على سطح الخلايا الليمفاوية البائية. مهمتهم الرئيسية هي حماية كل ملليلتر من الدم، كل سنتيمتر من الجسم من انتشار العوامل المعدية.
توفر هذه المواد مناعة سريعة وموثوقة مدى الحياة ضد بعض أنواع العدوى بعد الإصابة بها.
الغلوبولين المناعي ضروري لتطوير أشكال وقائية من الالتهابات و ردود الفعل التحسسية. من المعتاد التمييز بين 5 فئات رئيسية من الأجسام المضادة. يختلف كل واحد منهم في السمات الهيكلية والكتلة ونوع التفاعل. وهكذا، في كل ملليلتر من الدم أثناء الهجمات الفيروسية هناك فئتان M وG.
الأجسام المضادة M هي خط الدفاع الأول للجسم. مباشرة بعد الاتصال مع العامل الممرض، يزيد تركيزها بشكل حاد. أنها تستمر لمدة تصل إلى 20 أسبوعا. ولذلك فإن وجود هذه المكونات في التحليل يشير إلى إصابة حديثة. عند إعادة تنشيط العدوى طويلة الأمد، تظهر هذه المواد أيضًا، ولكن بكميات أقل بكثير. لتمييز العدوى الأولية، يتم تقييم شدة الأجسام المضادة. نحن نتحدث عن نشاط المواد وقوة ارتباطها بالجزيئات الفيروسية.
الفئة G - مكونات الحماية اللاحقة. وغالبًا ما تظهر لأول مرة في الدم بعد شهر واحد فقط من الإصابة. لكن جشعهم الأولي كان في حده الأدنى. بعد 2-3 أسابيع، تصل شدة الغلوبولين المناعي إلى الحد الأقصى. توفر هذه الأجسام المضادة مناعة مدى الحياة لأنها تبقى في الجسم طوال الحياة. مع أدنى الشروط المسبقة لإعادة العدوى، يزداد تركيب هذه العناصر بشكل حاد.
تفسير التحليل المناعي
نشاط الجهاز المناعي هو سمة فردية بحتة للجسم. ولذلك لا توجد معايير ومعايير واضحة لهذه القيم.
في كثير من الأحيان، ترتفع الأجسام المضادة من الفئة G بشكل حاد بعد 4-6 أسابيع من الإصابة. ثم ينخفض التركيز تدريجيًا، ويظل في حده الأدنى بشكل مستمر.
لتفسير نتائج الدراسة بدقة، ستكون هناك حاجة إلى استشارة طبية. في نموذج النتيجة، عادة ما تتم الإشارة إلى التقلبات المرجعية (المسموح بها) لمؤشر معين جنبًا إلى جنب. يمكن إعطاء القيم بالوحدات الضوئية التقليدية. يتم التعبير عنها غالبًا بوحدات لكل مليلتر (مل) أو في شكل معاير.
يجب على كل مختبر تقديم معاييره الخاصة. وبدون القيم المرجعية أو فك التشفير المناسب، لن يتمكن الطبيب ببساطة من تفسير البيانات التي تم الحصول عليها. ببساطة، كل مؤسسة مختبرية لها قيمها القياسية الخاصة، والتي يجب تقييم النتائج من خلالها.
إن زيادة IgG وحدها ليست علامة على المرض. تشير القفزة في عيار الأجسام المضادة فقط إلى الاتصال السابق. لتحديد مرحلة ونشاط العملية المرضية، قم بالتقييم. تفسير هذا المؤشر هو كما يلي:
- تشير العناصر منخفضة اللزوجة إلى وجود عدوى أولية جديدة.
- متعطشا للغاية - علامة على إعادة تنشيط منذ فترة طويلة شكل مزمنفي المرض، غالبًا ما تكون الجلوبيولينات المناعية موجودة بشكل مستمر، ولكن بتركيزات قليلة. وهذه علامة على انتقال الفيروس مدى الحياة.
الفحص المناعي فقط لا يوفر معلومات كاملةحول درجة الضرر الذي يلحق بالجسم. لتفصيل حالة المريض، يوصى بإجراء اختبارات بيولوجية مناعية وجزيئية معقدة. في كثير من الأحيان، يتم استخدام اختبار ELISA وتقييم الطمع وتفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن وجود الفيروس في السائل الحيوي.
يعد اختبار النساء الحوامل لوجود الأجسام المضادة لفيروس CMV اختبارًا مهمًا للغاية. ويرتبط هذا بارتفاع خطر إصابة الطفل بالعدوى. غالبًا ما يؤدي الشكل الأساسي للعدوى إلى الإجهاض أو تطور الحالات الشاذة أو المضاعفات طويلة المدى.
لذلك، لأغراض الوقاية، يجب عليك دائمًا إجراء الاختبارات الإلزامية اللازمة في الوقت المحدد. يجب إجراء اختبار الأجسام المضادة قبل 10-12 أسبوعًا من الحمل. إذا كان من الضروري تكرار الدراسة، فمن المهم للغاية إكمالها خلال الإطار الزمني المحدد. قد تعتمد حياة الطفل وصحته على هذا.
الأجسام المضادة أو الجلوبيولين المناعي - عنصر أساسيالجهاز المناعي. يتفاعلون مع كائن مرضيالذي يخترق الدم ويربطه ويحيده.
مؤشرات للاختبار
يسمح تحليل الغلوبولين المناعي بإجراء التشخيص بدرجة عالية من الدقة. وفي هذه الحالة، يتم استبعاد الاحتمال عمليا أخطاء التشخيص. وبالإضافة إلى ذلك، يشير التحليل ليس فقط نشطة عملية مرضية، ولكن أيضًا نقل العامل الممرض، وفي أمراض المناعة الذاتية يسمح للمرء بالحكم على شدة المرض.
عادة، عند إجراء اختبار الأجسام المضادة، يتم تحديد كلا النوعين، ثم تكون القيمة التشخيصية للفحص هي الأعلى. يمكن استخدام هذه الطريقة للتشخيص المعقد ومراقبة حالة المريض أو كوسيلة رئيسية لإجراء التشخيص.
مؤشرات للتحليل هي:
- التشخيص الشامل:
- التهابات الجهاز البولي التناسلي.
- التهاب الكبد الفيروسي.
- والإيدز؛
- التشخيص الرئيسي هو وجود الأجسام المضادة المناعية الذاتية:
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
- داء السكري.
- صراع Rh عند النساء الحوامل.
بالنسبة لجميع هذه الأمراض، بالإضافة إلى العديد من الأمراض الأخرى، فإن مراقبة مستوى الأجسام المضادة يجعل من الممكن تحديد تشخيص المرض. انخفاض مستويات IgG إلى وضعها الطبيعي واختفاء IgM يعد مؤشرا للتعافي. إذا كان مرض معين يتميز بمناعة غير معقمة، فإن مؤشر الشفاء هو انخفاض ثم اختفاء الغلوبولين المناعي، مما يدل على توقف الاتصال مع العامل الممرض.
في الأمراض المزمنة - السرطان، وآفات الحساسية والمناعة الذاتية، يعد التحكم في الغلوبولين المناعي أمرًا حيويًا، وتعكس نتائجه فعالية العلاج وتكون مهمة عندما تكون هناك حاجة لتعديل نظام العلاج.
قبل العمليات الجراحية المعقدة، وخاصة عمليات زرع الأعضاء، يعد اختبار Ig أمرًا بالغ الأهمية. في مستوى عالالبروتينات الواقية (في المقام الأول IgM)، يمكن إلغاء العملية، نظرًا لوجود خطر كبير لتطوير رد فعل رفض الكسب غير المشروع - وهو أخطر المضاعفات لأي عملية زرع أعضاء.
خلال فترة الحمل، تسمح الاختبارات المصلية بالكشف في الوقت المناسب عن تطور أمراض المناعة الذاتية، وفي المقام الأول صراع الريسوس.
صراع Rh هو علم الأمراض الذي يحدث عندما لا يتطابق عامل Rh في الأم والجنين (سلبي في الأم وإيجابي في الطفل).
في هذه الحالة، ينظر جسم المرأة إلى عامل Rh الجنيني باعتباره بروتينًا غريبًا وينتج أجسامًا مضادة يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. إذا تم التعرف على هذه الحالة في وقت مبكر، فمن الممكن تجنبها.
توصف أيضًا اختبارات الغلوبولين المناعي لتشخيص العقم عند الرجال والنساء، وكذلك الإجهاض المتكرر. قد تكون أسباب هذا المرض اضطرابات المناعة الذاتية، والتي يتم الكشف عنها عن طريق اختبار الأجسام المضادة. أيضًا هذا التحليليوصف في الحالات التي توجد فيها أمراض في الغدد الصماء أو الكلى أو الجلد لتحديد أمراض المناعة الذاتية المحتملة.
الإعداد وجوهر الدراسة
يصف الطبيب دائمًا اختبار الأجسام المضادة إذا كانت هناك مؤشرات للاختبار. بالنسبة للمريض، يتضمن الإجراء سحب الدم من الوريد. التحضير بسيط للغاية - تحتاج إلى اتباع نظام غذائي والحد من النشاط البدني خلال النهار. إذا كان المريض يتناول أي أدوية، عليك إبلاغ الطبيب بذلك. في بعض الحالات، قد يتم طلب الاختبار فقط بعد الانتهاء من دورة العلاج. يمكن للمرأة التبرع بالدم في أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية، لكن ينصح بعدم القيام بذلك في الأيام الأولى من الدورة الشهرية. يجب التبرع بالدم على معدة فارغة.
تسمى الطريقة التي يتم من خلالها تحديد تركيز الأجسام المضادة. يتطلب الاختبار دمًا من وريد المريض ومحلول مستضد منقى وصبغة. للتحليل، يتم استخدام لوحة خاصة مع عدة آبار. في أحدهما يختلط محلول الدم والمستضد، وفي الآخر (التحكم) يبقى الدم فقط.
تتم إضافة الصبغة إلى كلا الآبار.
عندما يتفاعل المستضد والجسم المضاد، تتشكل المجمعات المناعية، وتصبغها الصبغة. الدم الموجود في السيطرة يحتفظ بلونه جيدًا. إذا كان الدم الموجود في البئر مع المستضد ملطخًا، فيمكن استخدام شدة اللون لتحديد عدد الأجسام المضادة (يُشار إليها عادةً في النموذج بعلامة "+"؛ ويمكن أن يكون هناك واحد منها)؛ إلى أربعة منهم). إذا لم يتغير الدم في كلا البئرين، يكون رد الفعل سلبيا، ولا يكون لدى المريض أجسام مضادة للمرض المطلوب.
ميزة هذه الطريقة هي أن ELISA لديها قدرة عالية جدًا حساسية عاليةوالخصوصية المطلقة. إن احتمالية التشخيص الإيجابي الكاذب أو التشخيص الخاطئ لمرض ما بدلاً من الآخر هو احتمال ضئيل. من الممكن الحصول على نتيجة سلبية كاذبة في الحالات التي يكون فيها تركيز Ig منخفضًا للغاية.
يستغرق التفاعل نفسه أقل من ساعة، لكن مختبرات التشخيص يمكن أن تكون مشغولة للغاية، لذلك يستغرق الأمر من 2 إلى 3 أيام عمل لإعادة النتائج إلى المرضى.
فك تشفير النتائج
هناك عدة أنظمة اختبار لتحديد الغلوبولين المناعي في الدم، لذلك قد تختلف نتائج الاختبار من المختبرات المختلفة بشكل ملحوظ. لذلك، يجب عليك التبرع بالدم في المختبر الذي أوصى به الطبيب بالضبط؛ وإذا كان عليك إجراء الفحص عدة مرات، فيجب عليك القيام بذلك في نفس المختبر، وستكون النتائج هي الأكثر دقة.
يتراوح محتوى IgM الطبيعي لدى البالغين بين 0.33 و2.4 جم/لتر؛ ويكون محتواه أعلى قليلاً عند النساء منه عند الرجال. ويتميز الأطفال الأكبر من سنة بارتفاع تركيز هذا النوع من الغلوبولين المناعي، خاصة عند الفتيات. في الطفولةعلى العكس من ذلك، هناك نقص فيها، والاختلافات بين القاعدة بالنسبة للفتيان والفتيات ضئيلة. يتراوح مستوى IgG من 5.4 إلى 16.3 جم/لتر، بغض النظر عن الجنس. يتم إنشاء هذا التركيز عند الأطفال في عمر عامين ويظل مع تقلبات طفيفة طوال الحياة.
للراحة، تحتوي النماذج الحديثة على عمود "القاعدة"، والذي يشير إلى القيمة العادية، والطبيب لديه الفرصة لمقارنة النتائج. تنطبق المعايير المذكورة أعلاه على الجلوبيولين المناعي لمستضدات مسببات الأمراض التي تتشكل لها مناعة غير معقمة. بالأغلبية أمراض الديدان الطفيليةوالتهابات الجهاز البولي التناسلي، وتكون المناعة غير معقمة، ووجود الأجسام المضادة يعني وجود العامل الممرض. يجب ألا تكون الأجسام المضادة Rh ومجمعات المناعة الذاتية موجودة بشكل طبيعي. وجودهم يعني بالفعل المرض.
يمكن أن يخبرنا اكتشاف IgG و IgM بالكثير الحالة المناعيةمريض. يعد هذا أحد أكثر أنواع اختبارات الدم شيوعًا وأهمية والموصوفة للتشخيص. مجموعة واسعةالأمراض.
تكلفة مثل هذا الإجراء باهظة بالنسبة لمعظم المرضى - من 300 إلى 2000 روبل، اعتمادًا على المستضد المطلوب. أرخص اختبار هو تحديد مضاد الريسوس Ig، وأغلاه هو فحص شاملعند التخطيط للحمل. يتم دفع عينات الدم بشكل منفصل.
