يتم زيادة الجلوبيولين المناعي الإفرازي. اختبار الغلوبولين المناعي A (IgA).

الجلوبيولين المناعي في الدم A هو أحد الأنواع الفرعية للجلوبيولين الموجود في الدم. هذه هي الأجسام المضادة الإفرازية المسؤولة بشكل رئيسي عن الحماية الخلطية للأغشية المخاطية و جلد. يزداد الغلوبولين المناعي أ بشكل حاد عند ظهور الفيروسات والميكروبات والالتهابات في الجسم تجويف الفم، الجهاز الهضمي، في الجهاز التنفسي. تعمل الأجسام المضادة للمجموعة (أ) على ربط جميع الميكروبات الغازية والمواد الغريبة، وبالتالي تمنع تكاثرها وانتشارها إلى الأعضاء الداخلية.

الإجابة على سؤال ما هو الغلوبولين المناعي أ، يمكننا تقديم تفسير محدد. وهذا هو أحد العوامل الرئيسية في الاستجابة المناعية الأولية للجسم. ومع ذلك، فإن هذه العناصر الوقائية لا تملك ذاكرة مناعية، مما يعني أنه عند إعادة الإصابة، سيتم إنتاج أجسام مضادة جديدة. لهذا السبب، عندما يتلقى الطبيب نتائج اختبار الدم أو اللعاب أو البول، حيث يتم تسجيل ارتفاع مستوى الغلوبولين المناعي A، فإن الأخصائي لديه كل الأسباب للشك في أن المريض يعاني من عملية التهابية حادة في الجسم.

دعونا نتحدث بمزيد من التفصيل عن الغلوبولين المناعي من النوع أ، ما ينبغي أن يكون تركيز المواد فيه الشخص السليموما الذي يمكن أن تشير إليه انحرافات المستوى؟

الغلوبولين المناعي الطبيعي أ

يمكن أن يوجد IgA في جسم الإنسان في شكلين: إفرازي ومصل. يوجد الغلوبولين المناعي الإفرازي أ بشكل أساسي في الدموع، واللعاب، والعرق، وحليب الثدي، وفي السوائل المنتجة في القصبات الهوائية والمعدة، والتي تم تصميمها لحماية الأغشية المخاطية من العوامل الأجنبية. تم العثور على المكون الواقي في المصل في الدورة الدموية.

منذ الولادة، يكون لدى الطفل انخفاض في مستوى الغلوبولين المناعي أ، ويتم إنتاج المكون بكميات منخفضة جدًا، لأن الطفل لم يكن على اتصال طويل الأمد مع بيئة. في أول 3-4 أشهر. الحياة، تدخل هذه الأجسام المضادة بشكل رئيسي إلى جسم الطفل مع حليب الأم. وفي وقت لاحق، الغلوبولين المناعي غرام. ويبدأ في التشكل بشكل مستقل، حتى 12 شهرًا، يبلغ مستوى المؤشر حوالي 20٪ من مستوى البالغين، وعند بلوغه سن 5 سنوات يكون مساويًا له عمليًا.

لذلك، تبدو قيم IgA القياسية كما يلي:

• للأطفال حديثي الولادة حتى 3 أشهر -
• 3-12 شهرًا - 0.02-0.5 جم/لتر؛
• من سنة إلى 5 سنوات - 0.08-0.9 جم/لتر؛
• من 5 إلى 12 سنة - 0.53-2.04 جم/لتر؛
• 12-16 سنة - 0.58-2.49 جم/لتر؛
• 16-20 سنة - 0.6-3.48 جم/لتر؛
• أكثر من 20 عامًا - 0.9-4.5 جم/لتر.

ارتفاع نسبة الغلوبولين المناعي A، ماذا يعني ذلك؟

إذا كشفت نتائج الاختبار عن ارتفاع نسبة الجلوبيولين المناعي أ، فقد يعني ذلك إصابة الشخص بأمراض معينة، على سبيل المثال:

وأود أن أشير إلى بعض العوامل التي قد تؤثر على نتيجة التحليل وهي زيادة مستوى هذا الغلوبولين المناعي:

• أخذ بعض الأدوية(مثل الكلوربرومازين، والأدوية التي تحتوي على الذهب، وتناول هرمون الاستروجين أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وما إلى ذلك)؛
• الجسدية المفرطة الأحمال عشية الاختبار؛
• "التحصين" في الأشهر الستة المقبلة.

يتم تقليل الجلوبيولين المناعي أ

عندما يتعلق الأمر بنقص هذه الأجسام المضادة، يمكن أن تكون الأسباب مرضية أيضًا. عندما ينخفض ​​مستوى الغلوبولين المناعي أ بشكل كبير، فقد يشير ذلك إلى تطور أمراض وحالات مثل:

• التهاب القولون (بعد الحاد الالتهابات المعوية);
• نقص IgA وراثي / انتقائي.
• نقص تنسج الغدة الصعترية.
• فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وحالات نقص المناعة الأخرى؛
• أورام في الجهاز اللمفاوي.
• اختلاج الحركة؛
• متلازمة الكلوية.

هناك بعض الداخلية و عوامل خارجية، والتي قد يؤدي إلى انخفاض مستوى IgA قليلاً، وتشمل هذه:

• فترة الحمل؛
• حروق واسعة النطاق.
• فشل كلوي;
• العلاج بالعلاج الإشعاعي.

ويجب ألا ننسى أيضًا أن الجلوبيولين المناعي A ينخفض ​​عند الطفل حتى عمر 6 أشهر بسبب الخصائص الفسيولوجية جسم الإنسان.

يجب تقييم جميع مؤشرات الاختبار من قبل متخصص، ويمنع منعا باتا تشخيص نفسك، ناهيك عن وصف العلاج.

تقييم حالة الجهاز المناعي

الخصائص العامة

النوع الرئيسي من الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) المشاركة في المناعة المحلية.
يحتوي S IgA على مكون إفرازي إضافي - S، والذي يتم تصنيعه بواسطة الخلايا الظهارية للأغشية المخاطية ويرتبط بجزيء Ig A في وقت مروره عبر الخلايا الظهارية.
يزيد المكون S من مقاومة الجزيء لعمل الإنزيمات المحللة للبروتين.
يوجد S Ig A في الإفرازات (الحليب، اللعاب، السائل المسيل للدموع، إفرازات الأمعاء والجهاز التنفسي، الصفراء، الإفرازات المهبلية، السائل الأمنيوسي).
يحمي الأغشية المخاطية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والمواد المسببة للحساسية المحتملة والمستضدات الذاتية.
من خلال الارتباط بالمستضدات، فإنه يمنع التصاقها بسطح الخلايا الظهارية ويمنع اختراقها البيئة الداخليةجسم.
يؤدي نقص IgA إلى الالتهابات المتكررة، اضطرابات المناعة الذاتية، الحساسية.
عمر النصف للأجسام المضادة من هذه الفئة هو 4-5 أيام.

مؤشرات للاستخدام

1. الالتهابات المتكررة.
2. أمراض المناعة الذاتية.
3. أمراض الحساسية.

علامة

علامة لتقييم حالة الجهاز المناعي (المناعة المحلية).

أهمية سريرية

يلعب أحد الغلوبولين المناعي دور مهميلعب الغلوبولين المناعي الإفرازي A (sIgA) دورًا في صحة الجهاز التنفسي وحماية الرئتين من الأمراض. وهو عبارة عن ديمر يتكون من مونومرين مرتبطين تساهمياً بالمكون الإفرازي مما يحميه من التدمير. يعيش هذا الجلوبيولين المناعي 5 أيام فقط. لذلك، لتجديدها باستمرار في الجسم، تتمايز الخلايا الليمفاوية البائية إلى خلايا بلازما كل يوم، لأنها هي التي تصنع sIgA. في هذا الصدد، تنتج الخلايا المحيطة السيتوكينات التي تعزز انتقال الخلايا الليمفاوية البائية إلى خلايا البلازما وبداية تخليق sIgA. وبالتالي، فإن sIgA مسؤول عن الحماية المحلية، ودوره التنظيمي بالاشتراك مع التوليف والنقل والإفراز المحلي يميز المناعة المخاطية عن المناعة الجهازية. هذا الغلوبولين المناعي غير قادر على ربط المتمم أو التسبب في تنشيطه. ومع ذلك، فإنه ينفذ مختلف وظائف الحمايةمن خلال التفاعل مع مستقبلات الجهاز المناعي المختلفة، مما يحمي الأسطح المخاطية للجسم من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الأنسجة. يمكن لـ sIgA ربط السموم ويظهر، جنبًا إلى جنب مع الليزوزيم، نشاطًا مبيدًا للجراثيم ومضادًا للفيروسات. وهو يعمل بمثابة تراص للميكروبات ومعادل للسموم عن طريق تثبيط ارتباط الفيروسات والبكتيريا بسطح الأغشية المخاطية، وبالتالي منع تكاثرها.

تكوين المؤشرات:

الغلوبولين المناعي الإفرازي A (اللعاب السري)

طريقة : مقايسة الامتصاص المناعي للإنزيم
وحدة : ميكروجرام لكل مليلتر

القيم المرجعية:

تعليقات

التنفيذ ممكن على المواد الحيوية:

مادة بيولوجية

شروط التوصيل

معلومات عامة عن الدراسة

الغلوبولين المناعي من الفئة أ عبارة عن بروتينات سكرية يتم تصنيعها بشكل رئيسي بواسطة خلايا البلازما في الأغشية المخاطية استجابةً لمرض التأثير المحليمولد المضاد.

يوجد IgA في جسم الإنسان في شكلين - المصل والإفرازي. عمر النصف لهم هو 6-7 أيام. يتمتع Secretory IgA ببنية خافتة ومقاوم للإنزيمات بسبب خصائصه الهيكلية. يوجد إفراز IgA في الدموع والعرق واللعاب والحليب واللبأ وإفرازات الشعب الهوائية و الجهاز الهضميويحمي الأغشية المخاطية من العوامل المعدية. يتكون 80-90% من IgA المنتشر في الدم من الشكل الأحادي المصلي لهذه الفئة من الأجسام المضادة. IgA هو جزء من جزء الجلوبيولين جاما ويشكل 10-15% من جميع الجلوبيولين المناعي في الدم.

الأجسام المضادة من فئة IgA هي عامل مهمالحماية المحلية للأغشية المخاطية. أنها ترتبط بالكائنات الحية الدقيقة وتمنع اختراقها الأسطح الخارجيةفي عمق الأنسجة، يعزز بلعمة المستضدات عن طريق تنشيط المتممة على طول المسار البديل. المستوى الكافي من IgA في الجسم يمنع تطور المعتمد على IgE ردود الفعل التحسسية. لا يعبر IgA المشيمة، ولكنه يدخل جسم الطفل مع حليب الأم أثناء الرضاعة.

يعد نقص IgA الانتقائي أحد أكثر حالات نقص المناعة شيوعًا بين السكان. التكرار - حالة واحدة لكل 400-700 شخص. هذا المرضفي كثير من الأحيان بدون أعراض. قد يحدث نقص IgA أمراض الحساسية- التهابات الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي المتكررة، والتي ترتبط غالبًا بأمراض المناعة الذاتية (داء السكري، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفصل الروماتويدي, فقر الدم الخبيث). يترافق نقص IgA أحيانًا مع مستويات غير كافية من IgG-2 وIgG-4، مما يؤدي إلى ظهور أعراض أكثر وضوحًا. علامات طبيهنقص المناعة.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• عند فحص الأطفال والبالغين المعرضين للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي و/أو المعوية و/أو الجهاز البولي التناسلي المتكررة والمتكررة.
• عند مراقبة علاج المايلوما من نوع IgA.
• عند فحص المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية النسيج الضام(أمراض المناعة الذاتية).
• في دراسة شاملة لحالة الجهاز المناعي.
• لأورام الأنسجة المكونة للدم والأنسجة اللمفاوية.
• عند مراقبة المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

– مجموعة من حالات نقص المناعة الأولية التي تنتج عن ضعف التوليف أو التدمير المتسارع لجزيئات الغلوبولين المناعي من هذه الفئة. تشمل أعراض المرض الالتهابات البكتيرية المتكررة (خاصة الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة) واضطرابات الجهاز الهضمي والحساسية وآفات المناعة الذاتية. يتم تشخيص نقص الغلوبولين المناعي A عن طريق تحديد كميته في مصل الدم، كما يتم استخدام التقنيات الوراثية الجزيئية. العلاج هو أعراض، يقتصر على الوقاية والعلاج في الوقت المناسب الالتهابات البكتيريةوغيرها من الانتهاكات. في بعض الحالات، يتم إجراء العلاج ببدائل الغلوبولين المناعي.

معلومات عامة

نقص الغلوبولين المناعي A هو شكل متعدد الأسباب من نقص المناعة الأولية، حيث يوجد نقص في هذه الفئة من الغلوبولين المناعي في المحتوى العاديفئات أخرى (ز، م). قد يكون العجز كاملا، مع انخفاض حادجميع أجزاء الجلوبيولين A، وانتقائية، مع نقص فئات فرعية معينة فقط من هذه الجزيئات. يعد نقص الغلوبولين المناعي الانتقائي (A) حالة شائعة جدًا؛ وفقًا لبعض البيانات، تبلغ نسبة حدوثه 1: 400-600. إن ظواهر نقص المناعة مع النقص الانتقائي للمركب غير واضحة تمامًا؛ في ما يقرب من ثلثي المرضى لا يتم تشخيص المرض، لأنهم لا يطلبون العلاج الرعاية الطبية. لقد وجد علماء المناعة أن نقص الغلوبولين المناعي A يمكن أن يظهر ليس فقط كأعراض معدية، بل يعاني المرضى أيضًا في كثير من الأحيان من اضطرابات التمثيل الغذائي والمناعة الذاتية. وبأخذ هذا الظرف بعين الاعتبار، يمكن الافتراض بحدوثه هذه الدولةحتى أعلى مما كان يعتقد سابقا. يعتقد علماء الوراثة المعاصرون أن المرض يحدث بشكل متقطع أو أنه مرض وراثي، وآلية الانتقال يمكن أن تكون إما جسمية سائدة أو نمط جسمي متنحي من الميراث.

أسباب نقص الغلوبولين المناعي أ

لم يتم بعد تحديد المسببات والتسبب في نقص الغلوبولين المناعي A الكامل والانتقائي بشكل كامل. حتى الآن، تم إنشاء الآليات الجينية والجزيئية فقط أشكال منفصلةالأمراض. على سبيل المثال، يحدث النقص الانتقائي في الغلوبولين المناعي A من النوع 2 بسبب طفرات في جين NFRSF13B، المتوضع على الكروموسوم 17 والمشفر للبروتين الذي يحمل نفس الاسم. هذا البروتين هو مستقبل عبر الغشاء على سطح الخلايا الليمفاوية البائية وهو مسؤول عن التعرف على عامل نخر الورم وبعض الجزيئات الأخرى ذات الكفاءة المناعية. ويأخذ المركب دوراً فعالاً في تنظيم شدة الاستجابة المناعية والإفراز فئات مختلفةالمناعية. وفقًا للدراسات الجزيئية، فإن الخلل الجيني في جين TNFRSF13B، الذي يؤدي إلى تطور مستقبل غير طبيعي، يجعل أجزاء معينة من الخلايا الليمفاوية البائية غير ناضجة وظيفيًا. مثل هذه الخلايا، بدلًا من إنتاج كميات مثالية من الغلوبولين المناعي A، تفرز خليطًا من الفئتين A وD، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيز الفئة A.

تعد طفرات الجين TNFRSF13B شائعة، ولكنها ليست السبب الوحيد لتطور نقص الجلوبيولين المناعي A. في حالة عدم وجود ضرر لهذا الجين وفي وجود الاعراض المتلازمةيتضمن هذا النوع من نقص المناعة وجود طفرات في الكروموسوم 6، حيث توجد جينات مجمع التوافق النسيجي الرئيسي (MHC). بالإضافة إلى ذلك، يعاني عدد من المرضى الذين يعانون من نقص الغلوبولين المناعي A من حذف الذراع القصير للكروموسوم 18، لكن ليس من الممكن بعد الربط بين هاتين الحالتين بشكل لا لبس فيه. في بعض الأحيان، يتم دمج نقص جزيئات الفئة A مع نقص الغلوبولين المناعي من الفئات الأخرى وضعف نشاط الخلايا الليمفاوية التائية، التي تشكل الصورة السريريةنقص المناعة المتغير المشترك (CVID). يقترح بعض علماء الوراثة أن نقص الغلوبولين المناعي A ومرض CVID ناتج عن عيوب وراثية متشابهة أو متطابقة جدًا.

يختلف الغلوبولين المناعي A عن الجزيئات الأخرى ذات الصلة من حيث أنه يحدد المرحلة الأولى من الدفاع المناعي غير النوعي للجسم، حيث يتم إفرازه كجزء من إفراز الغدد في الأغشية المخاطية. مع نقصه، يصبح من السهل على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض اختراق الأنسجة الحساسة ذات الحماية الضعيفة للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. لا تزال آليات اضطرابات المناعة الذاتية والتمثيل الغذائي والحساسية الناجمة عن نقص الغلوبولين المناعي A غير معروفة. هناك افتراض بأن تركيزه المنخفض يؤدي إلى اختلال التوازن في الكل الجهاز المناعي.

أعراض نقص الغلوبولين المناعي أ

تنقسم جميع مظاهر نقص الغلوبولين المناعي A في علم المناعة إلى معدية أو استقلابية (أو معوية) أو مناعية ذاتية أو حساسية. الأعراض المعديةتتكون من زيادة وتيرة التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية - غالبًا ما يعاني المرضى من التهاب الحنجرة والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، والتي يمكن أن تأخذ مسارًا شديدًا وتصاحبها تطور المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، يتميز نقص الغلوبولين المناعي A بالانتقال السريع للحادة العمليات الالتهابيةالخامس أشكال مزمنة، وهو أمر مهم بشكل خاص فيما يتعلق بآفات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة - غالبًا ما يتم تشخيص إصابة المرضى بالتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية. يؤدي النقص المشترك الشائع إلى حد ما في الغلوبولين المناعي A وG2 إلى آفات رئوية شديدة الانسداد.

وبدرجة أقل، تؤثر الآفات المعدية على الجهاز الهضمي. مع نقص الغلوبولين المناعي A، هناك زيادة طفيفة في الجيارديا، ويمكن تسجيل التهاب المعدة والتهاب الأمعاء. أكثر الأعراض المعدية المعوية المميزة لنقص المناعة هذا هي عدم تحمل اللاكتوز والمرض الاضطرابات الهضمية (المناعة ضد بروتين الحبوب الغلوتين)، والتي، في غياب التصحيح الغذائي، يمكن أن تؤدي إلى ضمور الزغابات المعوية ومتلازمة سوء الامتصاص. من بين المرضى الذين يعانون من نقص الغلوبولين المناعي A، يتم أيضًا تسجيل التهاب القولون التقرحي وتليف الكبد الصفراوي والتهاب الكبد المزمن من أصل المناعة الذاتية. الأمراض المدرجةيرافقه آلام في البطن، ونوبات متكررة من الإسهال، وفقدان الوزن ونقص الفيتامين (بسبب ضعف امتصاص العناصر الغذائية بسبب سوء الامتصاص).

بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي الموصوفة أعلاه، تتجلى آفات المناعة الذاتية والحساسية مع نقص الغلوبولين المناعي A في زيادة حدوث الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي. من الممكن أيضًا حدوث فرفرية نقص الصفيحات وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، وغالبًا ما يكون ذلك بمسار شديد. في أكثر من نصف المرضى، يتم اكتشاف الأجسام المضادة الذاتية ضد الغلوبولين المناعي A في الدم، مما يؤدي إلى تفاقم ظاهرة نقص هذا المركب. غالبًا ما يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من نقص الغلوبولين المناعي A بالشرى والتهاب الجلد التأتبي والربو القصبي وأمراض أخرى ذات أصل تحسسي.

تشخيص نقص الغلوبولين المناعي أ

يتم تشخيص نقص الغلوبولين المناعي A على أساس التاريخ الطبي للمريض (الالتهابات المتكررة في الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، وآفات الجهاز الهضمي)، ولكن معظمها بطريقة دقيقةتأكيد التشخيص هو تحديد كمية الجلوبيولين المناعي في الدم من فئات مختلفة. في هذه الحالة، قد يتم اكتشاف انخفاض معزول في مستوى هذا المكون الحصانة الخلطيةأقل من 0.05 جم/لتر مما يدل على نقصه. على هذه الخلفية، يظل مستوى الجلوبيولين المناعي G وM ضمن الحدود الطبيعية، وفي بعض الأحيان يتم اكتشاف انخفاض في جزء G2. في حالة النقص الجزئي في الغلوبولين المناعي A، يظل تركيزه في نطاق 0.05-0.2 جم / لتر. عند تقييم نتائج التحليل، من المهم أن نتذكر خصائص العمركمية الجلوبيولين في بلازما الدم - على سبيل المثال، تركيز الكسر A 0.05-0.3 جم / لتر عند الأطفال دون سن 5 سنوات يسمى نقصًا عابرًا وقد يختفي في المستقبل.

في بعض الأحيان يتم اكتشاف نقص جزئي في الغلوبولين المناعي A، حيث تنخفض كميته في البلازما، ولكن تركيز المركب في إفرازات الأغشية المخاطية مرتفع جدًا. لا أحد أعراض مرضيةلم يتم الكشف عن المرض في المرضى الذين يعانون من نقص جزئي. في مخطط المناعة، يجب الانتباه إلى عدد الخلايا ذات الكفاءة المناعية ونشاطها الوظيفي. في حالة نقص الغلوبولين المناعي A، عادة ما يتم الحفاظ على عدد الخلايا الليمفاوية T وB المستوى الطبيعييشير إلى انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية التائية التوفر المحتملنقص المناعة المتغير المشترك. من بين طرق التشخيص الأخرى، يتم لعب دور داعم من خلال تحديد الأجسام المضادة للنواة والأجسام المضادة الذاتية الأخرى في البلازما، والتسلسل التلقائي لجين TNFRSF13B واختبارات الحساسية.

العلاج والتشخيص والوقاية من نقص الغلوبولين المناعي أ

لا يوجد علاج محدد لنقص المناعة هذا، وفي بعض الحالات يتم إجراء العلاج ببدائل الغلوبولين المناعي. تستخدم المضادات الحيوية بشكل أساسي لعلاج الالتهابات البكتيرية، وفي بعض الأحيان يتم وصف دورات وقائية عوامل مضادة للجراثيم. تصحيح النظام الغذائي ضروري (استثناء منتجات خطيرة) أثناء التطوير حساسية الطعامومرض الاضطرابات الهضمية. في الحالة الأخيرة، يتم استبعاد الأطباق القائمة على الحبوب. الربو القصبيويتم علاج أمراض الحساسية الأخرى بالأدوية التقليدية - مضادات الهيستامين وموسعات القصبات الهوائية. في حالة اضطرابات المناعة الذاتية الشديدة، توصف الأدوية المثبطة للمناعة - الكورتيكوستيرويدات وتثبيط الخلايا.

إن تشخيص نقص الغلوبولين المناعي A مناسب بشكل عام. في العديد من المرضى، يكون علم الأمراض بدون أعراض تماما ولا يتطلب علاجا خاصا. مع زيادة تواتر الالتهابات البكتيرية وآفات المناعة الذاتية واضطرابات سوء الامتصاص (متلازمة سوء الامتصاص)، قد يتفاقم التشخيص وفقًا لشدة الأعراض. ولمنع تطور هذه المظاهر، من الضروري استخدام المضادات الحيوية عند ظهور العلامات الأولى عملية معدية، والامتثال للقواعد المتعلقة بالنظام الغذائي وتكوين النظام الغذائي، والمراقبة المنتظمة من قبل أخصائي المناعة والأطباء من التخصصات الأخرى (اعتمادا على الاضطرابات المصاحبة). يجب توخي الحذر عند نقل الدم الكامل أو مكوناته - في حالات نادرة يعاني منها المرضى رد فعل تحسسيبسبب وجود الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي A في الدم.

الأجسام المضادة من فئة IgA، وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحماية الخلطية المحلية للأغشية المخاطية.

المرادفات الروسية

الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) الفئة أ.

المرادفاتإنجليزي

الغلوبولين المناعي أ . ايغا، المجموع، المصل.

طريقة البحث

قياس المناعة.

الوحدات

جرام/لتر (جرام لكل لتر).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

• لا تأكل لمدة 2-3 ساعات قبل الاختبار، يمكنك شرب الماء النظيف.
• استبعاد المادية و الإرهاق العاطفي 30 دقيقة قبل التحليل.
• لا تدخن لمدة 3 ساعات قبل الاختبار.

معلومات عامة عن الدراسة

الجلوبيولين المناعي من الفئة أ عبارة عن بروتينات سكرية يتم تصنيعها بشكل رئيسي بواسطة خلايا البلازما في الأغشية المخاطية استجابة للتعرض المحلي للمستضد.

يوجد IgA في جسم الإنسان في شكلين - المصل والإفرازي. عمر النصف لهم هو 6-7 أيام. يتمتع Secretory IgA ببنية خافتة ومقاوم للإنزيمات بسبب خصائصه الهيكلية. يوجد إفراز IgA في الدموع والعرق واللعاب والحليب واللبأ وإفرازات الشعب الهوائية والجهاز الهضمي ويحمي الأغشية المخاطية من العوامل المعدية. يتكون 80-90% من IgA المنتشر في الدم من الشكل الأحادي المصلي لهذه الفئة من الأجسام المضادة. IgA هو جزء من جزء الجلوبيولين جاما ويشكل 10-15% من جميع الجلوبيولين المناعي في الدم.

تعتبر الأجسام المضادة من فئة IgA عاملاً مهمًا في الحماية المحلية للأغشية المخاطية. إنها ترتبط بالكائنات الحية الدقيقة وتمنع تغلغلها من الأسطح الخارجية إلى عمق الأنسجة، وتعزز بلعمة المستضدات عن طريق تنشيط المتممة على طول المسار البديل. يمنع المستوى الكافي من IgA في الجسم تطور تفاعلات الحساسية المعتمدة على IgE. لا يعبر IgA المشيمة، ولكنه يدخل جسم الطفل مع حليب الأم أثناء الرضاعة.

يعد نقص IgA الانتقائي أحد أكثر حالات نقص المناعة شيوعًا بين السكان. التكرار - حالة واحدة لكل 400-700 شخص. هذا المرض غالبا ما يكون بدون أعراض. يمكن أن يتجلى نقص IgA في أمراض الحساسية، والتهابات الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي المتكررة، وغالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية (داء السكري، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي، فقر الدم الخبيث). يترافق نقص IgA أحيانًا مع مستويات غير كافية من IgG-2 وIgG-4، مما يؤدي إلى ظهور علامات سريرية أكثر وضوحًا لنقص المناعة.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• عند فحص الأطفال والبالغين المعرضين للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي و/أو المعوية و/أو الجهاز البولي التناسلي المتكررة والمتكررة.
• عند مراقبة علاج المايلوما من نوع IgA.
• عند فحص المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام الجهازية (أمراض المناعة الذاتية).
• في دراسة شاملة لحالة الجهاز المناعي.
• لأورام الأنسجة المكونة للدم والأنسجة اللمفاوية.
• عند مراقبة المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية

عمر	القيم المرجعية
أقل من 1 سنة
14 سنة	0.2 - 1.0 جم/لتر
	0.27 - 1.95 جم/لتر
	0.34 - 3.05 جم/لتر
10 - 12 سنة	0.53 - 2.04 جم/لتر
12 - 14 سنة	0.58 - 3.58 جم/لتر
14 - 16 سنة	0.47 - 2.49 جم/لتر
16 - 20 سنة	0.61 - 3.48 جم/لتر
أكثر من 20 عاما	0.7 - 4.0 جم/لتر

أسباب زيادة مستويات IgA في الدم:

تخفيض المستوىIGيشير A إلى نقص المناعة الخلطية المحلية ويمكن أن يكون أوليًا (خلقيًا) أو ثانويًا (مكتسبًا).

أسباب انخفاض مستويات IgA في المصل والحالات المرتبطة بنقص هذه الفئة من الأجسام المضادة:

• نقص غاما غلوبولين الدم الفسيولوجي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 أشهر.
• نقص وراثي (نقص IgA الانتقائي) ؛
• نقص المناعة المتغير المشترك.
• نقص غاماغلوبولين الدم.
• نقص غاما غلوبولين الدم.
• سرطان الدم؛
• متلازمة فرط IgM.
• استئصال الطحال.
• الإيدز؛
• داء المبيضات المزمن في الجلد والأغشية المخاطية.
• ترنح توسع الشعريات.
• نقص الفئات الفرعية IgG.
• الجيارديا.
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
• ترنح وتوسع الشعيرات الوراثي.
• الأمراض الالتهابية في القولون.
• متلازمة الكلوية.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

العوامل التي تزيد من مستويات الغلوبولين المناعي في الدم:

• ممارسة الرياضة البدنية المكثفة.
• التحصين في الأشهر الستة الماضية؛
• الأدوية (كاربامازيبين، كلوربرومازين، ديكستران، هرمون الاستروجين، مستحضرات الذهب، ميثيل بريدنيزولون، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، البنسيلامين، الفينيتوين، حمض فالبرويك).

العوامل التي تقلل مستويات IgA في الدم:

• حمل؛
• الفشل الكلوي، المتلازمة الكلوية (بسبب فقدان البروتين)؛
• الحروق؛
• اعتلال الأمعاء المصحوب بفقدان البروتين.
• مثبطات المناعة، تثبيط الخلايا.
• التشعيع.

ملاحظات هامة