ما هي الطفرة الجينية في علم الأورام؟ تؤدي الطفرة الجينية للخلايا السرطانية إلى تطور أشكال عدوانية من الأورام الخبيثة المقاومة للعلاج الكيميائي

مرحباً بكل المتعافين، والمتعافين، وكل من يهتم بصحته!

سبب تدوينتي اليوم عن فحص الدم لوجود الطفرات الجينيةلقد تمت مناقشة BRCA1 وBRCA2 بشكل نشط في أحد الشبكات الاجتماعيةصور شابة ناجحة. لن أذكر اسمها، لأسباب تتعلق بالسرية وببساطة لأنه ليس مهما من حيث المبدأ. لقد نشرت مؤخرًا صورة مع التركيز عليها الصدور الكبيرة. واندلع جدل بين المعلقين على هذه الصورة حول طبيعة الثديين. لكن صاحبة نفس الثدي قالت إنها لا تخفي على الإطلاق أن لديها غرسات. وفي الوقت نفسه، كتبت أن أحد الأسباب التي دفعتها إلى اتخاذ قرار بإجراء زراعة الثدي هو، بحسب رأيها، الوقاية من سرطان الثدي، مثلما فعلت.

وهاجمها أحد المعلقين بانتقادات حادة:

"هل أنت جاد بشأن أنجلينا جولي؟ ماذا الآن، إذا كان هناك سرطان ثدي في العائلة، هل عليك التخلص من جزء من جسدك وإجراء عملية زرع؟! الوقاية من السرطان بأي شكل من الأشكال لم تنقذ أي شخص من السرطان! الأمر ليس بهذه البساطة كما يبدو. السرطان هو العمليات العميقةفي الوعي على مستوى خفي وعندها فقط المستوى الجسدي"، كتبت هذه المرأة.

بصراحة، لقد شعرت بالرعب من أن الناس يصدرون مثل هذه التصريحات الجادة دون دراسة هذه القضية ولو قليلاً. وبسبب هذه المعتقدات، في كثير من الحالات التي يمكن فيها الوقاية من السرطان، في بلدنا، وفي جميع أنحاء العالم، يموت الناس بسبب الأورام، التي تم علاجها بنجاح منذ فترة طويلة.

وقررت أن أكتب هذا المقال لكل المتشككين في أي قرارات جراحية في منطقة الثدي :) الطب الحديثلا يقف ساكنا، فإنه يتطور. لقد تم اكتشاف منذ فترة طويلة أن الطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2 يمكن أن تؤدي إلى سرطان الثدي أو سرطان المبيض.

في البداية هناك نقطتان مهمتان للغاية:

• قبل أن تقرر أنجلينا جولي إجراء عملية جراحية، خضعت لفحص الدم للتأكد من صحتها الطفرات الجينية BRCA1 وBRCA2. وتبين أن لديها طفرة جينية BRCA1، مما أدى إلى ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي إلى 87%، وخطر الإصابة بسرطان المبيض إلى 50%. فقط بعد ذلك قررت إجراء عملية جراحية.

• ولا يمكن لأي قدر من العمل على "المستوى الدقيق" أن يغير الطفرة الجينية. لا يمكن علاج الطفرة الجينية. لا أعلم، ربما في المستقبل سيتمكن الطب من علاج مثل هذه الطفرات. من فضلك لا تصدق أي شخص يعرض عليك الآن "علاج" جيناتك. هؤلاء محتالون.

استئصال الثدي الوقائي- هذه واحدة من أشكال فعالةتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة تصل إلى 5-10% استئصال المبيض الوقائيأي أن استئصال المبيضين يقلل خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 90%.

ليس من السهل اتخاذ قرار بشأن شيء كهذا التدابير الوقائية. بعد كل شيء ثدي أنثىهو رمز للأنوثة والأمومة. لكن امنح نفسك الوقت. لا تقل لا على الفور. التشاور في عدة أماكن. اعمل مع مخاوفك. ربما تحتاج إلى دعم نفسي.

عندما علمت بتشخيص إصابتي وخضعت للعلاج، لم يخبرني أي طبيب عن إمكانية إجراء اختبار طفرة جينية. على الرغم من أنه تم تشخيص إصابتي بنوع عدواني من السرطان: سلبي ثلاثي. لا أعرف كيف هي الأمور الآن في عيادات الأورام، هل يقدم الأطباء المعلومات الكافية لمرضاهم؟ استشر طبيبك حول الحاجة إلى مثل هذا الاختبار. آمل أن يساعدك هذا المنشور في القيام بذلك الاختيار الصحيحفيما يتعلق بالعلاج.

في أي الحالات ينصح بإجراء فحص الدم لوجود طفرات في جينات BRCA1 و BRCA2؟

1. أولاً، أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي الثلاثي السلبي؛
2. إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي قبل سن الأربعين؛
3. إذا كنت بصحة جيدة ولكن لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض.

عادةً، لا يستغرق اختبار وجود الطفرات في جينات BRCA1 وBRCA2 أكثر من شهر واحد.

ماذا تفعل إذا تم اكتشاف طفرة في جينات BRCA1 و BRCA2؟

إذا تم تشخيص إصابتك، مثلي، بطفرة في جينات BRCA1 وBRCA2، فيجب عليك أولاً استشارة طبيب الوراثة، ثم مع طبيب الأورام الخاص بك واختيار خطة عمل اعتمادًا على درجة الخطورة وعمرك وحالتك. الخطط المستقبلية لإنجاب الأطفال وما إلى ذلك.

يمكن أن تكون هذه:

• الفحص الذاتي المنتظم للثدي؛
• المراقبة الديناميكية ( زيارة منتظمةطبيب الثدي، الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي، وما إلى ذلك)؛
• تناول عقار تاموكسيفين (دواء باهظ الثمن وله الكثير من الآثار الجانبية) ؛
• استئصال المبيض الوقائي.
• استئصال الثدي الوقائي تليها إعادة البناء؛
• شيء آخر يعتمد على درجة تطور الطب في منطقتك.

ما هي الأخبار الجيدة لحاملي طفرة الجينات BRCA1 وBRCA2؟

• وفقا للإحصاءات، فإن معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بسرطان الجهاز التناسلي الأنثوي أعلى بكثير مقارنة بالمجموعة العامة من المرضى؛
• حتى لو تم اكتشاف طفرة فيك، فهذا لا يعني على الإطلاق أن العملية ستبدأ في جسمك، 70-90٪ ليست 100٪ بعد. لديك دائمًا نسبة 10-30٪ المتبقية.
• يمكنك تطوير قدر كبير من القدرة على تحمل التوتر، أو التعامل مع مخاوفك، أو مجرد الصلاة قوة أعلىعن إعطائك الصحة. الخيار لك. 🙂 لا يمكن لأحد أن يجبرك على إجراء عملية استئصال الثدي.

أين يمكنني إجراء اختبار الطفرة؟

أعرف ذلك بهدف الكشف المبكرالثدي والمبيض والسرطان غدة البروستاتةإدارة الصحة في مدينة موسكو وعيادة موسكو مركز العلومهم. S. A. Loginova DZM كل يوم سبت من 7 يوليو إلى 22 سبتمبر 2018(من الساعة 8.00 إلى الساعة 14.00) ينفذ برنامج فحص (مجاني تمامًا).

لإجراء التحليل، يجب أن يكون جواز سفرك معك وأن تمنح الموافقة على معالجة البيانات الشخصية (قدم طريقة موثوقة للتعليقات).

• التحضير الأولي للتبرع بالدم لـ BRCA1 و BRCA2 ليس مطلوبًا للنساء (أكثر من 18 عامًا).
• يمكن للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا إجراء اختبار دم PSA للتحقق من الاستعداد للإصابة بسرطان البروستاتا: يُنصح بالامتناع عن النشاط الجنسي قبل يومين من الاختبار. قبل نصف ساعة من أخذ عينة الدم، يجب تجنب المجهود البدني.

ويتم التحليل عن طريق سحب الدم من الوريد.

لديك 10 أيام إضافية لإكمال هذا التحليل مجانًا تمامًا!

هنا يمكنك تنزيل الجدول الزمني والعناوين الخاصة بفحص السرطان.

ولكن، حتى لو قرأت هذا المنشور بعد 22.09.18، فأنا متأكد من أن وزارة الصحة ستستمر في تنفيذ مثل هذه الإجراءات. المنظمات الطبيةوتنظم دوائر الصحة فعاليات مماثلة منذ عدة سنوات، حيث تنشر وحدات طبية متنقلة في مناطق مختلفة من المدينة وفي أماكن الفعاليات العامة. ترقبوا المزيد من الأخبار.

حسنًا، إذا لم يكن لديك الوقت، فيمكن إجراء هذا التحليل في أي مختبر مدفوع الأجر. ربما بطريقة بسيطة المستشفيات العامةقريبا سوف يقومون بمثل هذه التحليلات بشكل مستمر.

يعتقد معظم الناس أنه لا يوجد مرض أسوأ من السرطان. أي طبيب مستعد لتحدي هذه الفكرة، لكن الرأي العام هو شيء محافظ.

وعلى الرغم من حقيقة أن أمراض الأورام تحتل المركز الثالث المشرف بين أسباب الإعاقة والوفاة، فإن الناس سيستمرون في الاعتقاد لفترة طويلة جدًا أنه لا يوجد مرض أسوأ وسيبحثون عن طرق لتجنب الأورام.

ومن المعروف أن أي مرض أرخص وأسهل في الوقاية من العلاج، والسرطان ليس استثناءً. والعلاج نفسه بدأ في مرحلة مبكرةالأمراض أكثر فعالية عدة مرات مما كانت عليه في الحالات المتقدمة.

الافتراضات الأساسية التي ستسمح لك بعدم الموت بسبب السرطان:

• تقليل التعرض للمواد المسرطنة بالجسم. أي شخص، بعد إزالة بعض العوامل المسرطنة على الأقل من حياته، قادر على تقليل خطر الإصابة بأمراض السرطان بنسبة 3 مرات على الأقل.
• العبارة الشهيرة "كل الأمراض من الأعصاب" ليست استثناءً في علم الأورام. الإجهاد هو الدافع للنمو النشط الخلايا السرطانية. لذلك، تجنب الصدمات العصبية، وتعلم كيفية التعامل مع التوتر - التأمل، واليوغا، والموقف الإيجابي تجاه ما يحدث، وطريقة "المفتاح" وغيرها من التدريب والمواقف النفسية.
• التشخيص المبكر و العلاج المبكر. ويعتقد أن الكشف عن السرطان على المرحلة الأولية، يمكننا علاج أكثر من 90% من الحالات.

آلية تطور الورم

يمر السرطان في تطوره بثلاث مراحل:

أصل طفرة الخلية - البدء

في عملية الحياة، تنقسم خلايا أنسجتنا باستمرار، لتحل محل الخلايا الميتة أو المستهلكة. أثناء الانقسام، قد تحدث أخطاء وراثية (طفرات) و"عيوب في الخلايا". تسبب الطفرة تغيرًا دائمًا في جينات الخلية، مما يؤثر على الحمض النووي الخاص بها. مثل هذه الخلايا لا تتحول إلى خلايا طبيعية، بل تبدأ في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه (في وجود عوامل مؤهبة)، وتشكل ورمًا سرطانيًا. أسباب الطفرات هي كما يلي:

• داخليًا: تشوهات وراثية، اختلالات هرمونية، إلخ.
• خارجيًا: الإشعاع، والتدخين، والمعادن الثقيلة، وما إلى ذلك.

تعتقد منظمة الصحة العالمية أن 90% من أمراض السرطان تحدث تحت تأثير أسباب خارجية. عوامل خارجية أو البيئة الداخليةوالتي يمكن أن يؤدي تأثيرها إلى الإصابة بالسرطان وتعزيز نمو الورم وتسمى بالسرطانات.

يمكن أن تستغرق المرحلة الكاملة لولادة هذه الخلايا عدة دقائق - وهذا هو وقت امتصاص المادة المسرطنة في الدم، وتوصيلها إلى الخلايا، والارتباط بالحمض النووي والانتقال إلى الحالة النشطة المادة الفعالة. تكتمل العملية عندما تتشكل خلايا ابنة جديدة ذات بنية وراثية متغيرة - هذا كل شيء!

وهذا بالفعل لا رجعة فيه (مع استثناءات نادرة)، انظر. ولكن، في هذه المرحلة، قد تتوقف العملية حتى يتم تهيئة الظروف المواتية لمزيد من نمو مستعمرة الخلايا السرطانية، لأن الجهاز المناعي لا ينام ويحارب مثل هذه الخلايا المتحورة. وهذا هو، عندما يضعف الجهاز المناعي - الإجهاد القوي (في أغلب الأحيان هو فقدان أحبائهم)، شديد مرض معدي، وأيضا متى عدم التوازن الهرموني، بعد الإصابة (انظر)، وما إلى ذلك - الجسم غير قادر على التعامل مع نموه، ثم تبدأ المرحلة الثانية.

وجود ظروف مواتية لنمو الخلايا المتحورة - الترويج

وهذه فترة أطول بكثير (سنوات، وحتى عقود) تكون فيها الخلايا المتحولة الناشئة حديثًا والمستعدة للإصابة بالسرطان جاهزة للتكاثر إلى حد ملحوظ. ورم سرطاني. هذه المرحلة بالتحديد هي التي يمكن عكسها، لأن كل شيء يعتمد على ما إذا كانت الخلايا السرطانية مزودة بالظروف اللازمة للنمو. هناك العديد من الإصدارات والنظريات المختلفة لأسباب تطور السرطان، ومن بينها العلاقة بين نمو الخلايا المتحورة وتغذية الإنسان.

على سبيل المثال، المؤلفان T. Campbell، K. Campbell في كتاب " الدراسة الصينية"، نتائج أكبر دراسة حول العلاقة بين التغذية والصحة"، تعرض نتائج 35 عامًا من البحث في العلاقة بين الأورام وغلبة الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي. ويزعمون أن وجود أكثر من 20% من البروتينات الحيوانية (اللحوم، الأسماك، الدواجن، البيض، منتجات الألبان) في النظام الغذائي اليومي يساهم في نمو مكثفالخلايا السرطانية، والعكس صحيح، وجودها فيها النظام الغذائي اليوميمضادات المنشطات (الأطعمة النباتية بدون حرارة أو طبخ) تبطئ نموها بل وتوقفه.

وفقا لهذه النظرية، يجب أن تكون حذرا للغاية مع مختلف الأنظمة الغذائية البروتينية العصرية اليوم. يجب أن تكون التغذية كاملة مع وفرة من الخضار والفواكه. إذا كان الشخص المصاب بالسرطان في المرحلة 0-1 (دون أن يعرف ذلك) "يجلس" على نظام غذائي بروتيني (على سبيل المثال، من أجل إنقاص الوزن)، فهو يغذي الخلايا السرطانية بشكل أساسي.

التنمية والنمو - التقدم

المرحلة الثالثة هي النمو التدريجي لمجموعة من الخلايا السرطانية المشكلة، وغزو الأنسجة المجاورة والبعيدة، أي تطور النقائل. هذه العملية لا رجعة فيها، ولكن من الممكن أيضًا إبطاؤها.

أسباب الإصابة بالسرطان

تقسم منظمة الصحة العالمية المواد المسرطنة إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

• بدني
• كيميائي
• بيولوجية

العلم يعرف الآلاف من الفيزيائية والكيميائية و العوامل البيولوجيةالتي يمكن أن تسبب الطفرات الخلوية. ومع ذلك، فقط أولئك الذين يرتبط عملهم بشكل موثوق بحدوث الأورام يمكن اعتبارهم مواد مسرطنة. ويجب ضمان هذه الموثوقية من خلال الدراسات السريرية والوبائية وغيرها. لذلك، هناك مفهوم “المسرطن المحتمل”، وهو عامل معين يمكن أن يؤدي عمله نظريًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان، لكن دوره في التسرطن لم تتم دراسته أو إثباته.

المواد المسرطنة الجسدية

تشمل هذه المجموعة من المواد المسرطنة بشكل رئيسي أنواعًا مختلفة من الإشعاع.

الإشعاع المؤين

لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن الإشعاع يمكن أن يسبب طفرات جينية (جائزة نوبل عام 1946، جوزيف مولر)، ولكن تم الحصول على أدلة مقنعة على دور الإشعاع في تطور الأورام بعد دراسة ضحايا القصف النووي لهيروشيما وناغازاكي.

المصادر الرئيسية الإشعاع المؤينل الرجل الحديثما يلي.

• الخلفية المشعة الطبيعية – 75%
• الإجراءات الطبية – 20%
• أخرى – 5%. وتشمل هذه، من بين أمور أخرى، النويدات المشعة المنبعثة في البيئة نتيجة للاختبارات الأرضية الأسلحة النوويةفي منتصف القرن العشرين، وكذلك من وقع فيه بعد ذلك الكوارث من صنع الإنسانفي تشيرنوبيل وفوكوشيما.

لا فائدة من التأثير على الخلفية المشعة الطبيعية. العلم الحديثلا يعرف ما إذا كان يمكن لأي شخص أن يعيش بشكل كامل بدون إشعاع. لذلك لا يجب أن تثق بالأشخاص الذين ينصحونك بتقليل تركيز غاز الرادون في المنزل (50% من الخلفية الطبيعية) أو حماية نفسك من الأشعة الكونية.

أما فحوصات الأشعة السينية التي يتم إجراؤها للأغراض الطبية فهي مسألة أخرى.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، كان لا بد من إجراء التصوير الفلوري للرئتين (للكشف عن مرض السل) مرة واحدة كل 3 سنوات. في معظم بلدان رابطة الدول المستقلة، يكون هذا الفحص مطلوبًا سنويًا. أدى هذا الإجراء إلى تقليل انتشار مرض السل، ولكن كيف أثر على معدل الإصابة بالسرطان بشكل عام؟ ربما لا توجد إجابة، لأنه لم يتناول أحد هذه المشكلة.

كما أنها تحظى بشعبية كبيرة بين الناس العاديين التصوير المقطعي المحوسب. وبإصرار المريض يتم ذلك لمن يحتاج إليه ومن لا يحتاج إليه. ومع ذلك، ينسى معظم الناس أن التصوير المقطعي هو أيضًا فحص بالأشعة السينية، ولكنه أكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية. جرعة الإشعاع من الأشعة المقطعية أعلى من المعتاد الأشعة السينية 5 – 10 مرات (انظر). نحن لا نشجعك بأي شكل من الأشكال على الاستسلام دراسات الأشعة السينية. تحتاج فقط إلى التعامل مع غرضهم بعناية فائقة.

ومع ذلك، لا تزال هناك ظروف قاهرة، مثل:

• الحياة في أماكن مبنية من مواد منتجة للانبعاثات أو مزينة بها
• الحياة تحت خطوط الجهد العالي
• خدمة الغواصات
• العمل كأخصائي أشعة وما إلى ذلك.

الأشعة فوق البنفسجية

ويعتقد أن موضة الدباغة تم تقديمها في منتصف القرن العشرين على يد كوكو شانيل. ومع ذلك، في القرن التاسع عشر، عرف العلماء هذا التعرض المستمر ضوء الشمسيعمر الجلد. ليس هكذا فقط القرويينتبدو أكبر سنا من أقرانهم في المناطق الحضرية. يقضون المزيد من الوقت في الشمس.

الأشعة فوق البنفسجية تسبب سرطان الجلد، وهذه حقيقة مثبتة (تقرير منظمة الصحة العالمية 1994). لكن الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية - مقصورة التشمس الاصطناعي - خطيرة بشكل خاص. وفي عام 2003، نشرت منظمة الصحة العالمية تقريراً عن المخاوف بشأن أسرة التسمير وعدم مسؤولية الشركات المصنعة لهذه الأجهزة. يحظر استخدام مقصورة التشمس الاصطناعي للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا في ألمانيا وفرنسا وبريطانيا العظمى وبلجيكا والولايات المتحدة الأمريكية وفي أستراليا والبرازيل فهي محظورة تمامًا. لذا، ربما تكون السمرة البرونزية جميلة، ولكنها ليست مفيدة على الإطلاق.

تأثير مهيج محلي

الصدمة المزمنة للجلد والأغشية المخاطية يمكن أن تسبب تطور الورم. أطقم الأسنان ذات الجودة الرديئة يمكن أن تسبب سرطان الشفاه، والاحتكاك المستمر للملابس وحمة– سرطان الجلد. ليس كل شامة تصبح سرطانا. ولكن إذا كان في منطقة معرضة لخطر متزايد للإصابة (على الرقبة - احتكاك ذوي الياقات البيضاء، على الوجه عند الرجال - إصابة من الحلاقة، وما إلى ذلك) يجب أن تفكر في إزالته.

يمكن أن يكون التهيج أيضًا حراريًا وكيميائيًا. إن الذين يتناولون الأطعمة الساخنة جداً يعرضون أنفسهم لخطر الإصابة بسرطان الفم والبلعوم والمريء. للكحول تأثير مزعج، لذا فإن الأشخاص الذين يفضلون المشروبات القوية القوية، وكذلك الكحول، معرضون لخطر الإصابة بسرطان المعدة.

الإشعاع الكهرومغناطيسي المنزلي

نحن نتحدث عن الإشعاع الصادر عن الهواتف المحمولة وأفران الميكروويف وأجهزة توجيه Wi-Fi.

صنفت منظمة الصحة العالمية الهواتف المحمولة رسميًا على أنها مواد مسرطنة محتملة. المعلومات حول تسبب الموجات الدقيقة في السرطان هي معلومات نظرية فقط، ولا توجد معلومات على الإطلاق حول تأثير شبكة Wi-Fi على نمو الورم. بل على العكس تماماً، فإن الدراسات التي تثبت سلامة هذه الأجهزة أكثر من الافتراءات حول أضرارها.

المواد الكيميائية المسببة للسرطان

تقسم الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) المواد المستخدمة في الحياة اليومية وفي الصناعة، وفقًا لمدى تسببها في الإصابة بالسرطان، إلى المجموعات التالية (تتوفر المعلومات اعتبارًا من عام 2004):

• مسرطنة بشكل موثوق- 82 مادة. العوامل الكيميائية التي لا شك في قدرتها على السرطان.
• ربما مسرطنة- 65 مادة. العوامل الكيميائية التي لديها درجة عالية من الأدلة على تسببها في السرطان.
  ربما مسرطنة- 255 مادة. العوامل الكيميائية التي من الممكن أن تكون مسرطنة، ولكن موضع شك.
• ربما غير مسرطنة- 475 مادة. ولا يوجد أي دليل على أن هذه المواد مسرطنة.
• غير مسرطنة بشكل موثوق- العوامل الكيميائية، لم تثبت تسبب السرطان. حتى الآن لا يوجد سوى مادة واحدة في هذه المجموعة – الكابرولاكتام.

دعونا نناقش أهم المواد الكيميائية التي تسبب الأورام.

الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات (PAHs)

هذه مجموعة واسعة المواد الكيميائيةتتشكل أثناء الاحتراق غير الكامل للمنتجات العضوية. يوجد في دخان التبغ وغازات عادم السيارات ومحطات الطاقة الحرارية والموقد وغيرها من السخام الذي يتشكل أثناء قلي الطعام والمعالجة الحرارية للزيت.

النترات، النتريت، مركبات النيتروزو

وهو منتج ثانوي للكيماويات الزراعية الحديثة. النترات نفسها غير ضارة تمامًا، ولكن مع مرور الوقت، وكذلك نتيجة لعملية التمثيل الغذائي في جسم الإنسان، يمكن أن تتحول إلى مركبات نيتروزو، والتي بدورها تكون مسرطنة للغاية.

الديوكسينات

وهي مركبات تحتوي على الكلور، وهي نفايات ناتجة عن الصناعات الكيميائية وتكرير النفط. قد يكون جزءًا من زيوت المحولات والمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب. يمكن أن تظهر عند حرق النفايات المنزلية، وخاصة الزجاجات البلاستيكية أو العبوات البلاستيكية. الديوكسينات شديدة المقاومة للتدمير، لذا يمكن أن تتراكم في البيئة وجسم الإنسان، وخاصة الديوكسينات "المحبة" الأنسجة الدهنية. من الممكن تقليل دخول الديوكسيدين إلى الطعام إذا:

• لا تقم بتجميد الطعام أو الماء في الزجاجات البلاستيكية - وبهذه الطريقة تتغلغل السموم بسهولة في الماء والطعام
• لا تقم بتسخين الطعام في أوعية بلاستيكية في الميكروويف، ومن الأفضل استخدام أوعية زجاجية أو سيراميكية
• لا تقم بتغطية الطعام بغلاف بلاستيكي عند تسخينه في الميكروويف؛ ومن الأفضل تغطيته بمنديل ورقي.

المعادن الثقيلة

المعادن ذات الكثافة أكبر من الحديد. يوجد حوالي 40 منها في الجدول الدوري، لكن أخطرها على الإنسان هي الزئبق والكادميوم والرصاص والزرنيخ. تدخل هذه المواد إلى البيئة من النفايات الناتجة عن التعدين ومصانع الصلب و الإنتاج الكيميائيتوجد بعض المعادن الثقيلة في دخان التبغ وعوادم السيارات.

الأسبستوس

هذا الاسم الشائعمجموعة من المواد الليفية الدقيقة تحتوي على السيليكات كقاعدة. الأسبستوس نفسه آمن تمامًا، لكن أصغر أليافه التي تدخل الهواء تسبب رد فعل غير كافٍ للظهارة التي تتلامس معها، مما يسبب أورام أي عضو، ولكن في أغلب الأحيان يسبب الحنجرة.

مثال من ممارسة المعالج المحلي: في منزل مبني من الأسبستوس الذي تم إزالته من إحصاءات ألمانيا الشرقية (المرفوضة في ذلك البلد). أمراض الأورام 3 مرات أعلى من المنازل الأخرى. تم الإبلاغ عن هذه الميزة لمواد البناء "الاتصال الهاتفي" من قبل رئيس العمال الذي عمل أثناء بناء هذا المنزل (توفيت بسرطان الثدي بعد إصابتها بساركوما في إصبع قدمها تم تشغيلها بالفعل).

الكحول

وفقا للبحث العلمي، فإن الكحول ليس له تأثير مباشر مسبب للسرطان. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يكون بمثابة مهيج كيميائي مزمن لظهارة الفم والبلعوم والمريء والمعدة، مما يعزز تطور الأورام فيها. تعتبر المشروبات الكحولية القوية (أكثر من 40 درجة) خطيرة بشكل خاص. ولذلك، فإن أولئك الذين يحبون شرب الكحول ليسوا فقط في خطر.

بعض الطرق لتجنب التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان

يمكن أن تؤثر المواد الكيميائية المسرطنة على أجسامنا بطرق مختلفة:

المواد المسرطنة في مياه الشرب

وفقا لبيانات Rospotrebnadzor، فإن ما يصل إلى 30٪ من الخزانات الطبيعية تحتوي على تركيزات باهظة من المواد الخطرة على البشر. أيضا لا تنسى الالتهابات المعوية: الكوليرا، والدوسنتاريا، والتهاب الكبد الوبائي أ، وغيرها. لذلك، من الأفضل عدم شرب الماء من الخزانات الطبيعية، حتى لو كان مغلياً.

قديم، تهالك أنظمة السباكة(والتي تصل إلى 70% منها في رابطة الدول المستقلة) يمكن أن تسبب التعرض لـ مياه الشربالمواد المسرطنة من التربة، وهي النترات، والمعادن الثقيلة، والمبيدات الحشرية، والديوكسينات، وما إلى ذلك. أفضل طريقةلحماية نفسك منها - استخدم أنظمة تنقية المياه المنزلية، وتأكد أيضًا من استبدال المرشحات في هذه الأجهزة في الوقت المناسب.

لا يمكن اعتبار المياه من المصادر الطبيعية (الآبار والينابيع وما إلى ذلك) آمنة، لأن التربة التي تمر عبرها يمكن أن تحتوي على أي شيء - من المبيدات الحشرية والنترات إلى النظائر المشعة وعوامل الحرب الكيميائية.

المواد المسرطنة في الهواء

العوامل المسرطنة الرئيسية في الهواء المستنشق هي دخان التبغوغازات عوادم السيارات وألياف الأسبستوس. لتجنب استنشاق المواد المسرطنة عليك بما يلي:

• الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
• يجب على سكان المدينة قضاء وقت أقل في الهواء الطلق في يوم حار وهادئ.
• تجنب استخدام مواد البناء التي تحتوي على الأسبستوس.

المواد المسرطنة في الغذاء

الهيدروكربونات متعددة الحلقاتتظهر في اللحوم والأسماك مع ارتفاع درجة حرارتها بشكل كبير، أي أثناء القلي، وخاصة في الدهن. تؤدي إعادة استخدام دهون الطهي إلى زيادة محتوى الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات بشكل كبير، لذا تعد المقالي العميقة المنزلية والصناعية مصدرًا ممتازًا للمواد المسرطنة. ليس فقط البطاطس المقلية أو البيض أو الفطائر المقلية التي يتم شراؤها من كشك في الشارع تعتبر خطيرة، ولكن أيضًا الشواء المحضر بيديك (انظر).

وينبغي الإشارة بشكل خاص إلى الكباب. يتم طهي لحم هذا الطبق على الفحم الساخن، عندما لا يكون هناك أي دخان، لذلك لا تتراكم فيه الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات. الشيء الرئيسي هو التأكد من عدم احتراق الشيش كباب وعدم استخدام منتجات الإشعال في الشواية وخاصة تلك التي تحتوي على وقود الديزل.

• تظهر كميات كبيرة من PAHs في الطعام عند تدخينه.
• تشير التقديرات إلى أن 50 جرامًا من النقانق المدخنة يمكن أن تحتوي على عدد من المواد المسرطنة مثل دخان علبة السجائر.
• جرة من الإسبرط سوف تكافئ جسمك بالمواد المسرطنة من 60 عبوة.

الأمينات الحلقية غير المتجانسةتظهر في اللحوم والأسماك أثناء ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة. كلما ارتفعت درجة الحرارة وزاد وقت الطهي، كلما ظهرت المزيد من المواد المسرطنة في اللحوم. مصدر ممتاز للأمينات الحلقية غير المتجانسة هو الدجاج المشوي. أيضًا، سوف تحتوي اللحوم المطبوخة في طنجرة الضغط على مواد مسرطنة أكثر من مجرد اللحوم المسلوقة، حيث أن السائل يغلي في وعاء مغلق بإحكام عند درجة حرارة أعلى بكثير. ارتفاع درجة الحرارةمقارنة بالهواء - استخدم قدر الضغط بشكل أقل.

مركبات النيتروسوتتشكل تلقائيًا في الخضار والفواكه واللحوم من النترات في درجة حرارة الغرفة. ويعزز التدخين والتحميص والتعليب هذه العملية بشكل كبير. على العكس من ذلك، فإن درجات الحرارة المنخفضة تمنع تكوين مركبات النيتروزو. لذلك، قم بتخزين الخضار والفواكه في الثلاجة، وحاول أيضًا تناولها نيئة كلما أمكن ذلك.

المواد المسرطنة في الحياة اليومية

المكون الرئيسي للرخيصة المنظفات(الشامبو، الصابون، جل الاستحمام، رغوة الاستحمام، إلخ) - كبريتات لوريل الصوديوم (Sodium Lauryl Sulfate -SLS أو Sodium Laureth Sulfate - SLES). يعتبر بعض الخبراء أنه خطير من الناحية الجينية. تتفاعل كبريتات اللوريل مع العديد من مكونات مستحضرات التجميل، مما يؤدي إلى تكوين مركبات النتروزو المسببة للسرطان (انظر).

المصدر الرئيسي للسموم الفطرية هو "الضفدع" الذي "يخنق" ربة المنزل عندما ترى الجبن أو الخبز الفاسد قليلاً أو بقعة صغيرة من العفن على المربى. يجب التخلص من هذه المنتجات، لأن إزالة العفن من الطعام لن يؤدي إلا إلى إنقاذك من أكل الفطريات نفسها، ولكن ليس من الأفلاتوكسينات التي أطلقتها بالفعل.

على العكس من ذلك، تعمل درجات الحرارة المنخفضة على إبطاء إطلاق السموم الفطرية، لذلك يجب زيادة استخدام الثلاجات والأقبية الباردة. كما يجب عدم تناول الخضار والفواكه الفاسدة، وكذلك المنتجات التي انتهت صلاحيتها.

الفيروسات

تسمى الفيروسات التي يمكنها تحويل الخلايا المصابة إلى خلايا سرطانية باسم الأورام. وتشمل هذه.

• فيروس ابشتاين بار - يسبب الأورام اللمفاوية
• يمكن أن تسبب فيروسات التهاب الكبد B وC سرطان الكبد
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو مصدر لسرطان عنق الرحم

في الواقع، هناك عدد أكبر بكثير من الفيروسات المسرطنة، فقط تلك التي ثبت تأثيرها على نمو الورم مدرجة هنا.

يمكن أن توفر اللقاحات الحماية ضد بعض الفيروسات، على سبيل المثال، ضد التهاب الكبد B أو فيروس الورم الحليمي البشري. تنتقل العديد من الفيروسات المسرطنة عن طريق الاتصال الجنسي (فيروس الورم الحليمي البشري، والتهاب الكبد B)، لذلك، حتى لا تصيب نفسك بالسرطان، يجب عليك تجنب السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر.

كيفية تجنب التعرض للمواد المسرطنة

من بين كل ما قيل، تظهر عدة توصيات بسيطة من شأنها أن تقلل بشكل كبير من تأثير العوامل المسرطنة على جسمك.

• التوقف عن التدخين.
• كيف يمكن للمرأة أن تتجنب سرطان الثدي: إنجاب الأطفال والرضاعة الطبيعية لفترة طويلة، رفض العلاج البديلالهرمونات في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
• اشرب فقط الكحول عالي الجودة، ويفضل ألا يكون قويًا جدًا.
• لا تفرط في الاستخدام عطلة الشاطئ، رفض زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.
• لا تأكل طعامًا ساخنًا جدًا.
• تناول كميات أقل من الأطعمة المقلية والمشوية، ولا تعيد استخدام الدهون من المقالي والمقالي العميقة. إعطاء الأفضلية للأطعمة المسلوقة والمطهية.
• الاستفادة أكثر من الثلاجة الخاصة بك. لا تقم بشراء المنتجات من الأماكن والأسواق المشبوهة؛ وراقب تاريخ انتهاء صلاحيتها.
• شرب فقط المياه النظيفةاستخدم مرشحات تنقية المياه المنزلية على نطاق أوسع (انظر).
• تقليل استخدام مستحضرات التجميل الرخيصة ومنتجات النظافة الشخصية والمواد الكيميائية المنزلية (انظر).
• عند القيام بأعمال التشطيب في المنزل والمكتب، أعط الأفضلية لمواد البناء الطبيعية.

كيف تتجنب الإصابة بالسرطان؟ دعونا نكرر - إذا قمت بإزالة بعض المواد المسرطنة على الأقل من حياتك اليومية، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بالسرطان بمقدار 3 مرات.

ما الذي يجعل مرض السرطان لدى مريض ما أكثر عدوانية من مريض آخر؟ لماذا يصاب بعض الأشخاص بالسرطان المقاوم للعلاج الكيميائي؟ طفرة جينيةقد يساعد بروتين MAD2 في الإجابة على هذين السؤالين.

وقام الباحثون بهندسة طفرة موروثة في جين MAD2 الموجود في الخلايا السرطانية البشرية، وهو الجين المسؤول عن عملية انقسام الخلايا السرطانية وتكاثرها. ونتيجة لذلك، جعلت الطفرة الخلايا السرطانية التي ولدت من الخلايا الموجودة متغيرة للغاية في خصائصها، والتي كانت لها، بكل المؤشرات، خصائص تتفق مع أشكال السرطان الأكثر عدوانية. بالإضافة إلى ذلك، كانت الخلايا السرطانية المتحورة حديثي الولادة مقاومة للسموم (العلاج الكيميائي). نتائج هذه الدراسة، التي نشرت في عدد 18 يناير من مجلة Nature، لها آثار مهمة على تطوير أدوية جديدة ويمكن أن تساعد في إنشاء "جين محدد" جديد لتشخيص عدوانية الأورام واكتشافها في مرحلة مبكرة.

في عام 1996، حدد الدكتور روبرت بينيزرا ويونج لي الجين MAD2 باعتباره فئة من البروتينات المسؤولة عن بعض وظائف الانقسام وتبرعم الخلايا السرطانية حديثي الولادة من خلية الرحم. إنهم يضمنون توزيع موحدالكروموسومات إلى خليتين ابنتيتين أثناء عملية انقسام الخلايا. يؤدي فقدان آلية الانقسام الطبيعي هذه إلى أشكال غير مستقرة يمكن فيها فقدان سلاسل كاملة من الكروموسومات أو إضافة المزيد منها. عادةً ما تكون أنواع السرطان التي تظهر هذا النوع من عدم الاستقرار الصبغي أكثر عدوانية ولها تشخيص غير مؤكد فيما يتعلق بآفاق حياة المريض المستقبلية. تم تحديد الارتباطات بين عدم استقرار الكروموسوم وفقدان MAD2 في خلايا سرطان القولون البشرية. ومع ذلك، في السابق لم يكن هناك أي دليل على وجود صلة بين هذه الظواهر. الآن، يعرف العلماء أن فقدان MAD2 على الخلايا السرطانية الأمومية يخلق عدم استقرار كروموسومي للخلايا السرطانية حديثي الولادة.

على سبيل المثال، الفئران مع الغياب التاميموت جين MAD2 حتى أثناء ذلك التطور الجنيني. وحتى نسخة واحدة من الجين MAD2 أدت إلى تطور السرطان لدى الفئران. وبشكل فريد، أدت هذه الطفرة إلى تطور سرطان الرئة لدى الفئران، على الرغم من أن المرض نادر للغاية لديهم. لماذا لا يُعرف بعد سبب إصابة أنسجة الرئة هذه، لكنها تظهر أن MAD2 متورط في تطور السرطان.

وتشير آراء عدد آخر من المتخصصين في هذا المجال حول نتائج هذه الدراسة إلى احتمالات أساسية أخرى تساعد في تفسير أسباب فعالية علاج السرطان لدى البعض وعدم فعالية العلاج الكيميائي، بل وأحيانا آثاره السلبية لدى البعض الآخر.

على وجه الخصوص، أحد المرضى المصابين بالسرطان لديه، على سبيل المثال، خلايا سرطانية من نوع معين غير مستقرة وعرضة للطفرات (بسبب ضعف الجين MAD2)، وآخر لديه نفس شكل السرطان، ولكن بأشكال مقاومة. وبالتالي، فإن العلاج الكيميائي للمريض الأول لن يكون له على الأرجح أي تأثير في تدمير الورم أو إبطاء نموه، بل قد يسبب استجابة سريعة لمزيد من تطور السرطان. في الوقت نفسه، في مريض آخر، يمكن أن يكون لدورة العلاج الكيميائي تأثير إيجابي وحتى يؤدي إلى الشفاء.

الظرف الأخير نادر للغاية، مما قد يشير إلى أن غالبية الأشخاص المصابين بالسرطان لديهم أشكال غير مستقرة من الخلايا السرطانية، والتي يكون من المستحيل في بعض الأحيان التأثير عليها مع أنواع مختلفة من العلاجات. يبدو أن الأشكال غير المستقرة موجودة بسبب العوامل الرئيسية التي تسبب تطور السرطان. كقاعدة عامة، هذه هي المواد المسرطنة والسموم التي الحضارة الحديثةيسمم نفسه. أي أن الخلايا السرطانية نفسها تخضع لطفرات مستمرة، كما تتطور الخلايا السليمة إلى خلايا خبيثة بسبب الطفرات.

وربما لنفس السبب، لم يتم العثور على حل حتى الآن لمكافحة هذا الأمر مرض قاتلوالذي يحتل المرتبة الثانية كسبب رئيسي للوفاة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية.

يتكون جسم الإنسان من العديد من العناصر الصغيرة التي تشكل الجسم بأكمله. يطلق عليهم الخلايا. نمو الأنسجة والأعضاء عند الأطفال أو ترميمها النظام الوظيفيعند البالغين نتيجة انقسام الخلايا.

يرتبط ظهور الخلايا السرطانية بخلل في انتظام عملية تكوين وموت الخلايا العادية، وهو الأساس جسم صحي. انقسام الخلايا السرطانية -علامة على اضطراب الدورية في أساس الأنسجة.

مميزات عملية انقسام الخلايا

انقسام الخلايا هو التكاثر الدقيق للخلايا المتطابقة، والذي يحدث بسبب الخضوع للإشارات الكيميائية. في الخلايا الطبيعية دورة الخليةتسيطر عليها نظام معقدمسارات الإشارات التي تنمو بها الخلية، وتعيد إنتاج الحمض النووي الخاص بها، وتنقسم.

وتنقسم الخلية الواحدة إلى خليتين متطابقتين، وتتكون منهما أربع، وهكذا. عند البالغين، تتشكل خلايا جديدة عندما يحتاج الجسم إلى استبدال الخلايا القديمة أو التالفة. تعيش العديد من الخلايا لفترة زمنية محددة ثم يتم برمجتها للخضوع لعملية موت تسمى موت الخلايا المبرمج.

ويهدف هذا التماسك بين الخلايا إلى تصحيح الأخطاء المحتملة في دورة حياتها. وإذا أصبح هذا مستحيلا، فإن الخلية تقتل نفسها. مثل هذه التضحيات تساعد في الحفاظ على صحة الجسم.

تنقسم خلايا الأنسجة المختلفة بمعدلات مختلفة. على سبيل المثال، تجدد خلايا الجلد نفسها بسرعة نسبية، بينما تنقسم الخلايا العصبية ببطء شديد.

كيف تنقسم الخلايا السرطانية؟

خلية سرطانية

تتحكم مئات الجينات في عملية انقسام الخلايا. يتطلب النمو الطبيعي وجود توازن بين نشاط الجينات المسؤولة عن تكاثر الخلايا وتلك التي تثبطه. تعتمد صلاحية الكائن الحي أيضًا على نشاط الجينات التي تشير إلى الحاجة إلى موت الخلايا المبرمج.

بمرور الوقت، تصبح الخلايا السرطانية مقاومة بشكل متزايد للضوابط التي تحافظ عليها الأنسجة الطبيعية. ونتيجة لذلك، تنقسم الخلايا غير النمطية بشكل أسرع من أسلافها وتكون أقل اعتمادًا على الإشارات الواردة من الخلايا الأخرى.

حتى أن الخلايا السرطانية تفلت من موت الخلايا المبرمج، على الرغم من أن تعطيل هذه الوظائف يجعلها هدفًا رئيسيًا للاستموات. على مراحل متأخرةسرطان، تنقسم الخلايا السرطانيةمع زيادة النشاط، اختراق حدود الأنسجة الطبيعية والانتشار إلى مناطق جديدة من الجسم.

أسباب الخلايا السرطانية

هناك العديد من أنواع مختلفةالسرطان، ولكن جميعها مرتبطة بنمو الخلايا غير المنضبط. ترجع هذه الحالة إلى العوامل التالية:

• تتوقف الخلايا غير النمطية عن الانقسام؛
• لا تتبع إشارات من الخلايا الطبيعية الأخرى؛
• تلتصق ببعضها البعض جيدًا وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم؛
• الامتثال للخصائص السلوكية الخلايا الناضجة، ولكن تبقى غير ناضجة.

الطفرات الجينية والسرطان

تنجم معظم أنواع السرطان عن تغيرات أو تلف في الجينات أثناء انقسام الخلايا، وبعبارة أخرى، الطفرات. إنها تمثل أخطاء لم يتم إصلاحها. تؤثر الطفرات على بنية الجين وتوقفه عن العمل. لديهم عدة خيارات:

1. أبسط نوع من الطفرات هو الاستبدال في بنية الحمض النووي. على سبيل المثال، يمكن للثيامين أن يحل محل الأدينين.
2. إزالة أو ازدواج واحد أو أكثر من العناصر الأساسية (النيوكليوتيدات).

الطفرات الجينية التي تحدث عندما تنقسم الخلايا السرطانية

هناك سببان رئيسيان للطفرات الجينية: عشوائية أو وراثية.

الطفرات الفردية:

غالبية أمراض السرطانيحدث بسبب التغيرات الجينية العشوائية في الخلايا أثناء انقسامها. يطلق عليها اسم متفرقة، ولكنها قد تعتمد على عوامل مثل:

• تلف الحمض النووي للخلايا.
• تدخين؛
• تأثير المواد الكيميائية (السموم) والمواد المسرطنة والفيروسات.

تحدث معظم هذه الطفرات في خلايا تسمى الخلايا الجسدية ولا تنتقل من الوالدين إلى الطفل.

الطفرات الوراثية:

ويسمى هذا النوع "طفرة السلالة الجرثومية" لأنه موجود في الخلايا الجرثومية للوالدين. الرجال والنساء الذين يحملون هذا النوع لديهم فرصة بنسبة 50٪ لتمرير الجين الطفرة إلى أطفالهم. ولكن فقط في 5-10٪ من الحالات يسبب هذا السرطان.

انقسام الخلايا السرطانية وأنواع الجينات السرطانية

اكتشف العلماء 3 فئات رئيسية من الجينات التي تؤثر على انقسام الخلايا السرطانية، والتي يمكن أن تسبب السرطان.

• الجينات المسرطنة:

هذه الهياكل، عند انقسامها، تتسبب في نمو الخلايا بشكل خارج عن السيطرة، مما يعزز نمو الخلايا السرطانية. تسمى الجينات المسرطنة للنسخ التالفة من الجينات الطبيعية بالبروتينات. لدى كل شخص نسختان من كل جين (واحدة من كل والد). أونكو الطفرات الجينيةهي السائدة، وهذا يعني أن الخلل الوراثي في ​​نسخة واحدة من البروتوجينات يمكن أن يؤدي إلى السرطان، حتى لو كانت النسخة الثانية طبيعية.

• الجينات الكابتة للورم:

وهي تحمي بشكل عام من السرطان وتعمل كمكابح لنمو الخلايا غير الطبيعية. في حالة تلف الجينات الكابتة للورم، فإنها لا تعمل بشكل صحيح. في هذا الصدد، يصبح انقسام الخلايا وموت الخلايا المبرمج خارج نطاق السيطرة.

يُعتقد أن ما يقرب من 50٪ من جميع أنواع السرطان ناتجة عن تلف أو فقدان الجين الكابت للورم.

• جينات إصلاح الحمض النووي:

وهم مسؤولون عن إصلاح الجينات التالفة. تقوم جينات إصلاح الحمض النووي بإصلاح الأخطاء التي تحدث أثناء انقسام الخلايا. عندما تتضرر هذه الهياكل الواقية، فإنها تسبب طفرات جينية متنحية في نسختي الجين، مما يؤثر على خطر الإصابة بالسرطان.

ورم خبيث وانقسام الخلايا السرطانية

عندما تنقسم الخلايا السرطانية، فإنها تغزو الأنسجة المجاورة. تتميز الأورام بهذه الظاهرة بالقدرة الورم الأساسيدخول مجرى الدم و الجهاز اللمفاوي. عندما لا تكتشف دفاعات الجسم التهديد في الوقت المناسب، فإنه ينتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم، وهو ما يسمى ورم خبيث.