الفيروس المضخم للخلايا IGM مشكوك فيه إيجابي. الفيروس المضخم للخلايا igm سلبي igm إيجابي

الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا lgM، CMV IgMكمي- يسمح لك بتحديد وجود الأجسام المضادة IgM للفيروس المضخم للخلايا (CMV أو CMV).

عندما يكون الشخص على اتصال مع CMV، فإنه الجهاز المناعييظهر استجابة وقائية عن طريق إنتاج الأجسام المضادة فئات IgMو IgG ضد CMV.

مدة فترة الحضانةمن 15 يوم إلى 3 أشهر. مع هذه العدوى تحدث مناعة غير معقمة (أي لا يتم ملاحظة القضاء التام على الفيروس). الحصانة تحت عدوى الفيروس المضخم للخلايا(CMV) غير مستقر وبطيء. من الممكن الإصابة مرة أخرى بفيروس خارجي أو إعادة تنشيط العدوى الكامنة. ونظراً لاستمراره لفترة طويلة في الجسم، يؤثر الفيروس على جميع أجزاء الجهاز المناعي للمريض. الأجسام المضادة المحددة هي المسؤولة عن تحلل الفيروس داخل الخلايا وتمنع أيضًا تكاثره داخل الخلايا أو انتشاره من خلية إلى أخرى. تحتوي الأمصال المأخوذة من المرضى بعد الإصابة الأولية على أجسام مضادة تتفاعل مع البروتينات الداخلية للفيروس المضخم للخلايا (ص28، ص65، ص150). يحتوي مصل المتعافين بشكل أساسي على أجسام مضادة تتفاعل مع البروتينات السكرية الغشائية.

أعظم القيمة التشخيصيةيحتوي على تعريف IgM كمؤشر لنشاط العملية، والذي قد يشير إلى مرض حاد مستمر أو الإصابة مرة أخرى أو العدوى الإضافية أو إعادة التنشيط. يشير ظهور الأجسام المضادة لـ CMV IgM لدى مريض سلبي المصل سابقًا إلى وجود عدوى أولية. أثناء إعادة التنشيط الداخلي للعدوى، تتشكل الأجسام المضادة IgM بشكل غير منتظم (عادة بتركيزات منخفضة إلى حد ما) أو قد تكون غائبة تمامًا. يتيح اكتشاف الجلوبيولين المناعي من الفئة G أيضًا تحديد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الأولية (CMVI)، ومراقبة الأفراد الذين يعانون من المظاهر السريرية للعدوى بمرور الوقت، والمساعدة في التشخيص بأثر رجعي. لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) الشديدة، وكذلك عند النساء الحوامل والأطفال عمر مبكريتباطأ إنتاج الأجسام المضادة لـ CMV. ويتجلى ذلك من خلال اكتشاف أجسام مضادة محددة بتركيزات منخفضة أو عدم وجود ديناميكيات إيجابية للأجسام المضادة.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا- إنه منتشر على نطاق واسع عدوى فيروسيةالكائن الحي، والذي يشير إلى ما يسمى بالعدوى الانتهازية، والتي تحدث عادة بشكل مخفي. يتم ملاحظة المظاهر السريرية على خلفية حالات نقص المناعة الفسيولوجية (الأطفال في أول 3-5 سنوات من العمر، والنساء الحوامل - في كثير من الأحيان في الثلث الثاني والثالث)، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، استخدام مثبطات المناعة، وأمراض الدم السرطانية، والإشعاع، والسكري، وما إلى ذلك.).

فيروس مضخم للخلايا- ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. مثل الممثلين الآخرين لهذه المجموعة، يمكن أن يستمر في شخص طوال حياته. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات، والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 16-30 عامًا، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي. الأطفال عرضة للانتقال عن طريق الهواء من الوالدين والأطفال الآخرين المصابين بأشكال كامنة من العدوى. بالنسبة للبالغين، يعد الانتقال الجنسي أكثر شيوعًا. تم العثور على الفيروس في السائل المنوي وسوائل الجسم الأخرى. يحدث الانتقال العمودي للعدوى (من الأم إلى الجنين) عبر المشيمة وأثناء الولادة.

تتميز عدوى CMV بالتنوع الاعراض المتلازمة. ش الأشخاص الأصحاءمع مناعة طبيعية، تحدث العدوى الأولية دون مضاعفات (وغالبًا ما تكون بدون أعراض). وفي حالات نادرة، تتطور الصورة عدد كريات الدم البيضاء المعدية(حوالي 10% من جميع حالات كريات الدم البيضاء المعدية)، والتي لا يمكن تمييزها سريريًا عن كريات الدم البيضاء الناجمة عن فيروس إبشتاين-بار. يحدث تكاثر الفيروس في أنسجة الجهاز الشبكي البطاني وظهارة الجهاز البولي التناسلي والكبد والغشاء المخاطي الجهاز التنفسيوالجهاز الهضمي. عندما تنخفض المناعة بعد زرع الأعضاء، والعلاج المثبط للمناعة، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك عند الأطفال حديثي الولادة، يشكل الفيروس المضخم للخلايا تهديدا خطيرا، لأن المرض يمكن أن يؤثر على أي عضو. من الممكن تطور التهاب الكبد والالتهاب الرئوي والتهاب المريء والتهاب المعدة والتهاب القولون والتهاب الشبكية واعتلال الدماغ المنتشر والحمى ونقص الكريات البيض. يمكن أن يكون المرض مميتًا.

يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا في حالات نقص المناعة وأثناء الحمل قد يشكل خطورة على نمو الجنين. لذلك، قبل 5-6 أشهر من الحمل المخطط له، من الضروري الخضوع لفحص TORCH من أجل تقييم حالة المناعة فيما يتعلق بهذه الفيروسات، إذا لزم الأمر، تقديم العلاج، أو توفير الوقاية والسيطرة. عندما تصاب المرأة الحامل في البداية بالفيروس المضخم للخلايا (في 35-50٪ من الحالات) أو يتم إعادة تنشيط العدوى أثناء الحمل (في 8-10٪ من الحالات)، تتطور العدوى داخل الرحم. أثناء التطوير العدوى داخل الرحملمدة تصل إلى 10 أسابيع، هناك خطر حدوث عيوب في النمو، والإجهاض التلقائي ممكن. عند الإصابة يحدث تأخير ما بين 11 و 28 أسبوعا التطور داخل الرحم، نقص أو خلل التنسج في الأعضاء الداخلية. إذا حدثت العدوى في مرحلة لاحقة، فقد يكون الضرر معممًا، ويؤثر على عضو معين (على سبيل المثال، التهاب الكبد الجنيني) أو يظهر بعد الولادة (متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، وضعف السمع، والالتهاب الرئوي الخلالي، وما إلى ذلك). تعتمد مظاهر العدوى أيضًا على مناعة الأم والفوعة وتوطين الفيروس.

حتى الآن، لم يتم تطوير لقاح ضد الفيروس المضخم للخلايا. علاج بالعقاقيريسمح لك بزيادة فترة المغفرة والتأثير على تكرار العدوى، لكنه لا يسمح لك بإزالة الفيروس من الجسم.

من المستحيل علاج هذا المرض تمامًا: لا يمكن إزالة الفيروس المضخم للخلايا من الجسم. لكن إذا قمت فوراً، عند أدنى شك بالإصابة بهذا الفيروس، باستشارة الطبيب، فقد يكون ذلك ممكناً الاختبارات اللازمة، إذا تستطيع سنوات طويلةإبقاء العدوى في حالة "خاملة". وهذا يضمن الحمل الطبيعي والولادة. طفل سليم.

معنى خاص التشخيص المختبريتوجد عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الفئات التالية من المواضيع:

النساء يستعدن للحمل

1. المسار الكامن للمرض
2. الصعوبة تشخيص متباينالعدوى الأولية والعدوى المتكررة أثناء الفحص أثناء الحمل
3. عواقب وخيمةالعدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

النساء الحوامل

1. العواقب الوخيمة للعدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة
2. حالات نقص المناعة (الأشكال المعممة)

إن التحديد المتكرر المتتالي لمستوى الأجسام المضادة IgG عند الأطفال حديثي الولادة يجعل من الممكن التمييز بين العدوى الخلقية (المستوى الثابت) والعدوى الوليدية (زيادة التتر). إذا لم يرتفع عيار الأجسام المضادة IgG أثناء التحليل المتكرر (بعد أسبوعين)، فلا داعي للقلق، وإذا زاد عيار IgG، فيجب النظر في مسألة الإجهاض.

CMV والشعلة
تعد عدوى CMV جزءًا من مجموعة عدوى TORCH (يتم تشكيل الاسم من الأحرف الأولى في الأسماء اللاتينية - Toxoplasma، Rubella، Cytomegalovirus، Herpes)، والتي تعتبر خطرة على نمو الطفل. من الناحية المثالية، يجب على المرأة استشارة الطبيب وإجراء الاختبارات المعملية لعدوى TORCH قبل 2-3 أشهر من الحمل المخطط له، لأنه في هذه الحالة سيكون من الممكن اتخاذ العلاج المناسب أو اجراءات وقائيةوأيضا، إذا لزم الأمر، في المستقبل مقارنة نتائج الدراسات قبل الحمل مع نتائج الامتحانات أثناء الحمل.

دواعي الإستعمال:

• التحضير للحمل.
• علامات العدوى داخل الرحم، وقصور المشيمة الجنين.
• حالة كبت المناعة بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض الأورام، وتناول أدوية تثبيط الخلايا، وما إلى ذلك؛
• الصورة السريريةكريات الدم البيضاء المعدية في غياب العدوى الناجمة عن فيروس ابشتاين بار.
• تضخم الكبد والطحال ذو طبيعة غير معروفة.
• حمى مسببات غير معروفة;
• زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية، غاما جي تي، الفوسفاتيز القلوي في غياب العلامات التهاب الكبد الفيروسي;
• مسار غير نمطي من الالتهاب الرئوي عند الأطفال.
• الإجهاض (الحمل المجمد، الإجهاض المتكرر).

تحضير
ويُنصح بالتبرع بالدم في الصباح، بين الساعة 8 صباحًا و12 ظهرًا. يتم سحب الدم على معدة فارغة بعد 4-6 ساعات من الصيام. يُسمح بشرب الماء بدون غاز وسكر. عشية الفحص، ينبغي تجنب الإفراط في تناول الطعام.

تفسير النتائج


وحدات القياس: UE*

النتيجة الإيجابية ستكون مصحوبة بتعليق إضافي يوضح معدل إيجابية العينة (SP*):

• حزب المحافظين >= 11.0 - إيجابي؛
• ك.ب<= 9,0 - отрицательно;
• CP 9.0–11.0 - مشكوك فيه.

مهم!لزيادة محتوى المعلومات في البحث، يتم إجراء دراسة شدة الأجسام المضادة IgG كاختبار إضافي لتوضيح احتمالية الإصابة بعدوى أولية حديثة.

سلبي:

• حدثت عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) منذ أكثر من 3 إلى 4 أسابيع؛
• العدوى في الفترة 3-4 أسابيع قبل استبعاد الفحص.
• العدوى داخل الرحم من غير المرجح.

بشكل ايجابي:

• العدوى الأولية أو إعادة تنشيط العدوى.
• العدوى داخل الرحم ممكنة.

"مشكوك فيه"- قيمة حدية لا تسمح بشكل موثوق (مع احتمال يزيد عن 95٪) بتصنيف النتيجة على أنها "إيجابية" أو "سلبية". وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن مثل هذه النتيجة ممكنة مع مستوى منخفض للغاية من الأجسام المضادة، والتي يمكن أن تحدث، على وجه الخصوص، في الفترة الأولى من المرض. اعتمادًا على الحالة السريرية، قد يكون تكرار اختبار مستويات الأجسام المضادة بعد 10-14 يومًا مفيدًا لتقييم التغييرات.

*معدل الإيجابية (PR) هو نسبة الكثافة البصرية لعينة المريض إلى قيمة العتبة. CP - معامل الإيجابية، هو مؤشر عالمي يستخدم في المقايسة المناعية الإنزيمية. يميز CP درجة إيجابية عينة الاختبار ويمكن أن يكون مفيدًا للطبيب للتفسير الصحيح للنتيجة التي تم الحصول عليها. نظرًا لأن المعدل الإيجابي لا يرتبط خطيًا بتركيز الأجسام المضادة في العينة، فلا يوصى باستخدام CP للمراقبة الديناميكية للمرضى، بما في ذلك مراقبة فعالية العلاج.

الفيروس المضخم للخلايا (CMV، الفيروس المضخم للخلايا، CMV) هو فيروس الهربس من النوع 5. لتحديد مرحلة المرض المعدي وزمنه، يتم استخدام طريقتين للبحث - PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) وELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم). يتم وصفها عند ظهور الأعراض والاشتباه في الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا. إذا أظهرت نتائج فحص الدم إيجابية وجود الفيروس المضخم للخلايا، فماذا يعني ذلك وما الخطر الذي يشكله على الإنسان؟

الأجسام المضادة IgM وIgG للفيروس المضخم للخلايا - ما هي؟

عند فحص العدوى، يتم استخدام الجلوبيولينات المناعية المختلفة، فكلها تلعب دورًا معينًا وتؤدي وظائفها. بعضها يحارب الفيروسات، والبعض الآخر يحارب البكتيريا، والبعض الآخر يحيد الغلوبولين المناعي الزائد.

لتشخيص تضخم الخلايا (عدوى الفيروس المضخم للخلايا)، يتم التمييز بين فئتين من الغلوبولين المناعي من بين 5 فئات موجودة (A، D، E، M، G):

1. الغلوبولين المناعي فئة M (IgM). ويتم إنتاجه فور اختراق عامل أجنبي. عادة، يحتوي على حوالي 10٪ من إجمالي كمية الغلوبولين المناعي. الأجسام المضادة من هذه الفئة هي الأكبر، أثناء الحمل تكون موجودة حصريًا في دم الأم الحامل، ولا يمكنها الوصول إلى الجنين.
2. الغلوبولين المناعي فئة G (IgG). وهو الصنف الرئيسي، محتواه في الدم 70-75%. لديها 4 فئات فرعية ولكل منها وظائف خاصة. وهو مسؤول إلى حد كبير عن الاستجابة المناعية الثانوية. يبدأ الإنتاج بعد أيام قليلة من الجلوبيولين المناعي M. ويبقى في الجسم لفترة طويلة، وبالتالي يمنع احتمال تكرار العدوى. يحيد الكائنات الحية الدقيقة السامة الضارة. حجمها صغير مما يسهل اختراقها للجنين خلال فترة الحمل من خلال “بقعة الطفل”.

تساعد الغلوبولين المناعي من فئتي igg وigm في تحديد حاملي الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

الفيروس المضخم للخلايا Igg إيجابي - تفسير النتائج

تساعد العيارات، والتي قد تختلف وفقًا للمختبر، في فك نتائج الاختبار. يتم التصنيف إلى "سلبي / إيجابي" باستخدام مؤشرات لتركيز الغلوبولين المناعي G:

• أكثر من 1.1 عسل/مل (الوحدات الدولية بالملليمتر) - إيجابي؛
• أقل من 0.9 عسل/مل – سلبي.

الجدول: "الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا"

ELISA يحدد مدى رغبة الغلوبولين المناعي في الفيروس المضخم للخلايا

إيجابي الأجسام المضادة IgGيتحدثون عن اصطدام سابق للجسم بفيروس، وهو عدوى سابقة بالفيروس المضخم للخلايا.

كوماروفسكي حول IgG الإيجابي عند الأطفال

عند ولادة طفل، يتم أخذ الدم على الفور لتحليله في جناح الولادة. سيحدد الأطباء على الفور وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة.

إذا تم الحصول على تضخم الخلايا، فلن يتمكن الآباء من التمييز بين المرض والعدوى الفيروسية، لأن أعراضهم متطابقة (زيادة درجة حرارة الجسم، وعلامات أمراض الجهاز التنفسي والتسمم). يستمر المرض نفسه لمدة تصل إلى 7 أسابيع، وفترة الحضانة تصل إلى 9 أسابيع.

وفي هذه الحالة كل هذا يتوقف على مناعة الطفل:

1. مع وجود جهاز مناعة قوي، سيقاوم الجسم الفيروس ولن يكون قادرًا على مواصلة تطوره، ولكن في نفس الوقت ستبقى نفس الأجسام المضادة IgG الإيجابية في الدم.
2. في حالة ضعف المناعة، ستنضم الأجسام المضادة الأخرى إلى التحليل، والمرض ذو البداية البطيئة سيعطي مضاعفات للكبد والطحال والكلى والغدد الكظرية.

خلال هذه الفترة، من المهم للوالدين مراقبة نظام شرب الطفل وعدم نسيان إعطاء الفيتامينات.

الحفاظ على المناعة - مكافحة فعالة لفيروس النوع 5

ارتفاع الرغبة الجنسية أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يكون لجشع الغلوبولين المناعي G أهمية خاصة.

1. مع انخفاض شدة IgG، فإننا نتحدث عن العدوى الأولية.
2. تتمتع الأجسام المضادة IgG بجاذبية عالية (CMV IgG) - وهذا يشير إلى أن الأم الحامل أصيبت بالفعل بمرض CMV من قبل.

يوضح الجدول الخيارات الممكنة للجلوبيولين المناعي الإيجابي G مع IgM أثناء الحمل ومعناها وعواقبها.

مفتش في المرأة الحامل	الغلوبولين المناعي في المرأة الحامل	تفسير النتيجة والعواقب
+ – (مشكوك فيه)	+	إذا كان هناك شك في وجود IgG (+/-)، فسيتم إعادة الاختبار بعد أسبوعين. وبما أن الشكل الحاد من IgG سلبي بالنسبة للمرأة الحامل، فهو الأكثر خطورة. تعتمد شدة المضاعفات على التوقيت: كلما حدثت العدوى في وقت مبكر، كلما كانت أكثر خطورة على الجنين. في الأشهر الثلاثة الأولى، يتجمد الجنين أو يؤدي إلى تطور حالاته الشاذة. بالنسبة للثلث الثاني والثالث، يكون خطر الخطر أقل: هناك أمراض الأعضاء الداخلية للجنين، وإمكانية الولادة المبكرة، أو المضاعفات أثناء المخاض.
+	+	شكل متكرر من CMV. إذا كنا نتحدث عن المسار المزمن للمرض، حتى خلال فترة التفاقم، فإن خطر حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى.
+	–	شكل مزمن من الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، وبعد ذلك تبقى الحماية المناعية. احتمالية وصول الأجسام المضادة إلى الجنين منخفضة للغاية. العلاج غير مطلوب.

CMV خطير أثناء الحمل مع العدوى الأولية

عند التخطيط للحمل، من الضروري الخضوع لاختبارات للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لتجنب العواقب غير السارة أثناء الحمل. تعتبر القيم الطبيعية IgG (-) و IgM (-).

هل أحتاج إلى علاج؟

ما إذا كان العلاج ضروريًا أم لا يعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض. الهدف من العلاج هو نقل الفيروس من المرحلة النشطة إلى المرحلة غير النشطة.

في المسار المزمن للمرض ليست هناك حاجة لوصف الأدوية. يكفي الحفاظ على المناعة بمساعدة الفيتامينات والطعام الصحي والتخلي عن العادات السيئة والمشي في الهواء الطلق ومكافحة الأمراض الأخرى في الوقت المناسب.

إذا كانت فئة الغلوبولين المناعي الإيجابية G تشير إلى تكرار (تفاقم العدوى أثناء الدورة المزمنة) أو شكل حادمن المهم أن يخضع المريض لدورة علاجية تشمل:

• العوامل المضادة للفيروسات.
• المناعية؛
• المعدلات المناعية.

بشكل عام، تعتبر الرغبة الشديدة في الجلوبيولين المناعي G أكثر خطورة بالنسبة للأطفال المصابين في الرحم والنساء الحوامل والذين يعانون من نقص المناعة. ولكن كما تبين الممارسة، في الغالب يكفي الالتزام بالتدابير الوقائية لمكافحة العامل الممرض بنجاح. حصريا عندما تنخفض دفاعات الجسم، هناك حاجة إلى علاج معقد بالأدوية.

المرادفات: CMV IgM، الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgM، الأجسام المضادة لـ CMV IgM، الأجسام المضادة لفيروس الهربس من النوع 5 IgM

طلب

سعر الخصم:

358 ₽

265 فرك. رو-نيز 310 فرك. رو-SPE 225 فرك. رو-كلو 225 فرك. رو تول 250 فرك. رو-TVE 225 فرك. رو-ريا 225 فرك. رو-VLA 225 فرك. رو يار 225 فرك. رو-كوس 225 فرك. رو-إيفا 250 فرك. رو-بري 250 فرك. رو-كاز 255 فرك. 225 فرك. رو-فور 255 فرك. رو-أوفا 225 فرك. رو-كور 225 فرك. رو-ORL 225 فرك. رو-كور 285 فرك. رو-روس 255 فرك. رو-سام 230 فرك. رو-فول 225 فرك. رو-أستر 265 فرك. رو-كدا 345 فرك. 345 فرك. رو-بن 190 فرك. رو-مي 190 فرك. رو-بيل

خصم 50

• وصف
• فك التشفير
• لماذا Lab4U؟

فترة التنفيذ

سيكون التحليل جاهزًا خلال يوم واحد، باستثناء يومي السبت والأحد (باستثناء يوم أخذ المادة الحيوية). سوف تتلقى النتائج عن طريق البريد الإلكتروني. البريد على الفور عندما تكون جاهزة.

وقت الانتهاء: يومين، باستثناء يومي السبت والأحد (باستثناء يوم أخذ المادة الحيوية)

التحضير للتحليل

مقدماً

لا تقم بإجراء فحص الدم مباشرة بعد التصوير الشعاعي أو التصوير الفلوري أو الموجات فوق الصوتية أو الإجراءات البدنية.

في اليوم السابق

قبل 24 ساعة من سحب الدم:

الحد من الأطعمة الدهنية والمقلية، لا تشرب الكحول.

تجنب النشاط البدني الثقيل.

لمدة 4 ساعات على الأقل قبل التبرع بالدم، لا تأكل الطعام، واشرب فقط الماء النظيف والنظيف.

في يوم التسليم

لا تدخن قبل 60 دقيقة من جمع الدم.

كن في حالة هدوء لمدة 15-30 دقيقة قبل سحب الدم.

معلومات التحليل

الفيروس المضخم للخلايا (CMV، الأجسام المضادة لـ CMV IgG، الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG، CMV IgG) هو فيروس ينتمي إلى عائلة الهربس وهو منتشر على نطاق واسع. الأشخاص من جميع الأعمار معرضون للإصابة بهذه العدوى. تحدث العدوى بالفيروس من خلال الاتصال الجنسي، والتغذية، والرذاذ المحمول جوا، داخل الرحم (من الأم إلى الجنين)، وكذلك من خلال الاتصال المباشر بالسوائل البيولوجية المصابة، من خلال نقل الدم وزرع الأعضاء.

في معظم الحالات، تكون العدوى بدون أعراض، ولكن في الأطفال حديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من حالات ضعف المناعة، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا مضاعفات خطيرة. كما يتم ملاحظة عدوى الفيروس المضخم للخلايا الشديدة في المرضى الذين يعانون من عيوب خلوية خلقية أو مكتسبة في الجهاز المناعي، ومرضى السرطان، ومرضى زرع الأعضاء، ومرضى الإيدز.

طريقة البحث - المقايسة المناعية الكيميائية

مادة للبحث - مصل الدم

التكوين والنتائج

الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgM

تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا بسبب فيروس ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. تتميز هذه العدوى واسعة الانتشار باستمرار الفيروس في الجسم مدى الحياة، وفي بعض الحالات، قد يحدث إعادة تنشيط الفيروس وانتكاسة العدوى. وفي الولايات المتحدة تصل نسبة الإصابة بهذه العدوى الفيروسية إلى حوالي 60-70%، وفي بعض أجزاء أفريقيا يمكن أن تصل إلى 100%. يصاب معظم الأشخاص (40-90%) بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية في مرحلة الطفولة أو البلوغ. يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس CMV في دم 40-100% من البالغين، ويرتبط تكرار اكتشاف النتائج الإيجابية المصلية عكسًا مع الحالة الاجتماعية والاقتصادية للشخص.

تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الوثيق من خلال إفرازات الجسم المصابة: اللعاب والبول وإفرازات عنق الرحم والمهبل والسائل المنوي والحليب والدم. عادة ما تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا في شكل خفيف بدون أعراض. ومع ذلك، إذا أصيبت المرأة بالعدوى في البداية أثناء الحمل، فهناك خطر كبير لانتقال العدوى داخل الرحم. واحدة من الأماكن الأولى للعدوى داخل الرحم للجنين تنتمي إلى عدوى CMV. عند الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا داخل الرحم، غالبًا ما تؤدي العدوى بالفيروس المضخم للخلايا إلى الإجهاض، أو وفاة الجنين مباشرة بعد الولادة، أو ولادة طفل مصاب بعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) الخلقية. تتجلى العدوى داخل الرحم مباشرة بعد ولادة الطفل وتؤدي إلى التشوهات التالية: القيلة المائية، الدماغ المتخلف، اليرقان، تضخم الكبد والطحال، التهاب الكبد، عيوب القلب، الالتهاب الرئوي، التشوهات الخلقية. قد يعاني الطفل المولود من التخلف العقلي، والشلل الدماغي، والصرع، والصمم، وضعف العضلات. في حالات أقل شيوعًا، تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية فقط في السنة الثانية إلى الخامسة من حياة الطفل مع الصمم والعمى وتثبيط الكلام والضعف الحركي النفسي والتخلف العقلي. تؤدي مثل هذه الاضطرابات الخطيرة إلى حقيقة أن عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية، المكتشفة في المراحل المبكرة من الحمل، هي إشارة إلى إنهائها. وتبلغ نسبة الأشخاص المصابين قبل الولادة حوالي 0.2-2.5%.

ما يقرب من 10% من النساء المصابات بالفيروس يتعرضن لإعادة تنشيط عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) أثناء الحمل، ولكن معدل إصابة الجنين في حالات إعادة التنشيط يبلغ حوالي 1%، مقارنة باحتمال 40% للانتقال العمودي في حالات العدوى الأولية لدى المرأة الحامل. بعد الإصابة الأولية بفيروس CMV، قد يصاب المريض مرة أخرى بفيروس خارجي أو قد يحدث إعادة تنشيط لعدوى CMV الكامنة. في البالغين، تكون العدوى بدون أعراض، وفي الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة، يمكن أن يحدث الفيروس المضخم للخلايا (CMV) مع أمراض خطيرة في الكبد والرئتين والكلى والقلب. يوجد أيضًا خطر الإصابة بشكل حاد من المرض لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة: المرضى في أقسام زرع الأعضاء، والمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا لديهم شديدة وتشكل تهديدًا للحياة. لعلاج هؤلاء المرضى، ينبغي استخدام منتجات الدم سلبية المصل CMV فقط.

الخطوة الأولى في تشخيص عدوى CMV الحادة الأولية هي عادةً اكتشاف الأجسام المضادة IgG وIgM الخاصة بـ CMV. تشير الزيادة في الأجسام المضادة لـ CMV IgM إلى وجود عدوى حادة أو حديثة أو أعيد تنشيطها. لتأكيد تشخيص عدوى CMV الأولية، يتم استخدام تحليل شدة الأجسام المضادة CMV IgG كاختبار إضافي. تشير النتيجة الإيجابية للأجسام المضادة IgM مع مؤشر الرغبة المنخفض للأجسام المضادة IgG إلى الإصابة الأولية بفيروس CMV التي حدثت خلال 4 أشهر قبل الاختبار. فقط على أساس بيانات الفحص السريري والمخبري (تحديد الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في الدم، والكشف عن الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا بواسطة PCR) يمكن للطبيب تشخيص الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا.

تفسير نتائج دراسة "الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgM"

إن تفسير نتائج الاختبار هو لأغراض إعلامية فقط، ولا يعد تشخيصًا ولا يحل محل المشورة الطبية. قد تختلف القيم المرجعية عن تلك المشار إليها حسب المعدات المستخدمة، وسيتم الإشارة إلى القيم الفعلية في نموذج النتائج.

• S/CO< 0,9 – результат отрицательный
• S/CO 0.9 – 1.1 النتيجة مشكوك فيها (المنطقة الرمادية)
• S/CO> 1.1 – نتيجة إيجابية

يمكن أن تكون النتيجة الإيجابية مع العدوى الأولية والعدوى مرة أخرى والعدوى طويلة الأمد مع استمرارها على المدى الطويل. زيادة المستوىالأجسام المضادة IgM. نتيجة مشكوك فيها: متى مستويات منخفضةالأجسام المضادة، يمكن تقييم النتيجة على أنها مشكوك فيها. إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة IgG لفيروس CMV في عينة معينة، فيجب فحص رغبة هذه الأجسام المضادة للحصول على معلومات حول مدة المرض. لا تستبعد نتيجة الاختبار السلبية للأجسام المضادة من فئتي IgM وIgG دائمًا وجود عدوى حادة، ويجب تكرار الاختبار بعد 2-3 أسابيع.

وحدة القياس: الوحدة

القيم المرجعية:

• < 0,85 – результат отрицательный
• 0.85 - 0.99 - النتيجة مشكوك فيها
• ≥ 1.0 – نتيجة إيجابية

Lab4U هو مختبر طبي عبر الإنترنت يهدف إلى جعل الاختبارات ملائمة ويمكن الوصول إليها حتى تتمكن من العناية بصحتك. للقيام بذلك، قمنا بإلغاء جميع تكاليف الصرافين والمسؤولين والإيجار وما إلى ذلك، وتوجيه الأموال لاستخدام المعدات والكواشف الحديثة من أفضل الشركات المصنعة في العالم. قام المختبر بتطبيق نظام TrakCare LAB، الذي يعمل تلقائيًا البحوث المختبريةويقلل من تأثير العامل البشري

فلماذا دون أدنى شك Lab4U؟

• من السهل عليك تحديد التحليلات المخصصة من الكتالوج أو في سطر البحث الشامل، حيث يتوفر لديك دائمًا وصف دقيق ومفهوم للتحضير لتحليل النتائج وتفسيرها.
• يقوم Lab4U بإنشاء قائمة بالمراكز الطبية المناسبة لك على الفور، كل ما عليك فعله هو اختيار اليوم والوقت بالقرب من منزلك أو مكتبك أو روضة الأطفال أو على طول الطريق
• يمكنك طلب اختبارات لأي فرد من أفراد العائلة ببضع نقرات، وإدخالها مرة واحدة في حسابك الشخصي، وتلقي النتائج بسرعة وسهولة عبر البريد الإلكتروني
• تعد التحليلات أكثر ربحية بنسبة تصل إلى 50% من متوسط ​​سعر السوق، لذا يمكنك استخدام الميزانية المحفوظة لإجراء دراسات منتظمة إضافية أو نفقات مهمة أخرى
• تعمل Lab4U دائمًا عبر الإنترنت مع كل عميل 7 أيام في الأسبوع، وهذا يعني أن كل أسئلتك وطلباتك تتم رؤيتها من قبل المديرين، ولهذا السبب تعمل Lab4U باستمرار على تحسين خدماتها
• في حساب شخصييتم تخزين أرشيف النتائج التي تم الحصول عليها مسبقًا بسهولة، ويمكنك بسهولة مقارنة الديناميكيات
• بالنسبة للمستخدمين المتقدمين، قمنا بإنشاء تطبيق للهاتف المحمول ونعمل على تحسينه باستمرار

نحن نعمل منذ عام 2012 في 24 مدينة في روسيا وأكملنا بالفعل أكثر من 400000 تحليل (البيانات اعتبارًا من أغسطس 2017)

يبذل فريق Lab4U قصارى جهده لجعل هذا الإجراء غير السار بسيطًا ومريحًا وسهل الوصول إليه ومفهومًا. اجعل Lab4U مختبرك الدائم

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى عائلة فيروسات الهربس، وهي. سيساعد فحص الدم للفيروس في اكتشافه.

يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على أنواع مختلفة من الخلايا:

• الغدد اللعابية؛
• كلية؛
• الكبد؛
• المشيمة.
• عيون وآذان.

ولكن، على الرغم من أن القائمة مثيرة للإعجاب، إلا أن الفيروس المضخم للخلايا لا يشكل في معظم الحالات خطراً على صحة الإنسان!

ما هو خطر الفيروس المضخم للخلايا؟

• فقدان السمع؛
• ضعف أو حتى فقدان الرؤية.
• التأخر العقلي؛
• حدوث النوبات.

يمكن أن تحدث مثل هذه العواقب أثناء الإصابة الأولية وأثناء التنشيط. كل ما عليك فعله هو أن تتذكر احتمال حدوث مثل هذه العواقب الوخيمة.

قد يعاني الرضيع الذي يصاب بالعدوى أثناء الحمل من: المظاهر الخارجيةعدوى الفيروس المضخم للخلايا:

• تكلسات داخل المخ.
• تضخم البطين (تضخم البطينات الجانبية للدماغ) ؛
• تضخم الكبد والطحال.
• تحدث السوائل الزائدة في الصفاق وتجويف الصدر.
• صغر الرأس (رأس صغير) ؛
• نمشات (نزيف صغير على الجلد) ؛
• اليرقان.

ما هو التحليل على Igg؟

أما إذا كانت نتيجة التحليل إيجابية، فهذا دليل على أن المريض قد طور مناعة ضد الفيروس، ولكن في نفس الوقت يكون الشخص حاملاً له.

هذا لا يعني أن الفيروس المضخم للخلايا نشط أو أن المريض في خطر. سيتم لعب الدور الأساسي الحالة الفيزيائيةومناعة المريض.

معظم مهملقد اختبار إيجابيبالنسبة للمرأة الحامل، حيث أن جسم الطفل ما زال في طور النمو ولا ينتج أجساماً مضادة للفيروس المضخم للخلايا.

أثناء دراسة الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا، يتم أخذ عينات من جسم المريض للعثور على أجسام مضادة محددة له الفيروس المضخم للخلايا Igg. Igg هو اختصار للكلمة اللاتينية "الجلوبيولين المناعي".

هذا نوع من البروتين الوقائي الذي ينتجه الجهاز المناعي لمحاربة الفيروس.

يبدأ الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة خاصة لكل فيروس جديد يظهر في الجسم.

ونتيجة لذلك، عند الوصول، قد يكون لدى الشخص بالفعل "باقة" كاملة من هذه المواد. يشير الحرف G إلى فئة معينة من الغلوبولين المناعي، والتي تم تمييزها في البشر بالحروف A، D، E، G، M.

وبالتالي، فإن الكائن الحي الذي لم يواجه الفيروس بعد غير قادر على الإنتاج الأجسام المضادة للفيروسات. ولهذا فإن وجود الأجسام المضادة لدى الشخص يشير إلى تعرض الجسم للفيروس من قبل.

يرجى ملاحظة: أن الأجسام المضادة من نفس النوع، والتي تم تصميمها لمحاربة فيروسات مختلفة، لها اختلافات كبيرة. وهذا هو السبب في أن نتائج اختبارات الفيروس المضخم للخلايا على Igg دقيقة تمامًا.

كيف يتم فك التحليل؟

من السمات المهمة للفيروس المضخم للخلايا أنه بعد الضرر الأولي الذي يلحق بالجسم، فإنه يبقى فيه إلى الأبد. لن يساعد أي علاج في التخلص من وجوده.

يعمل الفيروس عمليا دون ضرر أثناء اعضاء داخليةوالدم و الغدد اللعابية، ولا يشك حاملوه حتى في أنهم حاملون للفيروس.

ما هي الاختلافات بين الجلوبيولين المناعي M و G؟

ويجمع Igm بين الأجسام المضادة السريعة "الكبيرة" التي ينتجها الجسم من أجل الاستجابة للفيروس في أسرع وقت ممكن.

لا يوفر Igm ذاكرة مناعية، ويموت في غضون ستة أشهر، ويتم التخلص من الحماية التي من المفترض أن يوفرها.

يشير Igg إلى الأجسام المضادة التي يستنسخها الجسم منذ لحظة ظهورها. ويتم ذلك بهدف الحفاظ على الحماية ضد فيروس معين طوال حياة الشخص.

هذه الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا أصغر حجمًا ولها وقت إنتاج لاحق. عادة، يتم إنتاجها من الأجسام المضادة igm بعد قمع العدوى.

لهذا السبب، بعد اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في الدم، والذي يتفاعل معه، يمكن القول بأن الشخص أصيب بالفيروس مؤخرًا نسبيًا وفي الوقت الحالي قد يكون هناك تفاقم للعدوى.

للحصول على المزيد معلومات كاملة، هناك حاجة إلى دراسة مؤشرات بحثية إضافية.

الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا Igg

ما هي الاختبارات الإضافية التي يمكن إجراؤها؟

قد لا تتكون فقط من معلومات حول الفيروس المضخم للخلايا، ولكنها تحمل أيضًا بيانات ضرورية أخرى. يقوم المتخصصون بتفسير البيانات ووصف العلاج.

لفهم القيم بشكل أفضل، من المفيد التعرف على مؤشرات الاختبارات المعملية:

1. إيغ–، IGM+: تم العثور على أجسام مضادة IGM محددة في الجسم. مع وجود درجة عالية من الاحتمال، حدثت العدوى مؤخرا، والآن هناك تفاقم للمرض؛
2. إيغ+، إيغم-يعني: أن المرض خامل، مع أن الإصابة به حدثت منذ زمن طويل. وبما أن المناعة قد تطورت بالفعل، يتم تدمير جزيئات الفيروس التي تعود إلى الجسم بسرعة؛
3. إيغ–، إيغم– –دليل على عدم وجود مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا، لأن هذا الفيروس لم يتعرف عليه الجسم بعد؛
4. إيغ+، إيغم+ –دليل على إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا وتفاقم العدوى.

مؤشر مهم آخر يسمى المناعية:

• أقل من 50% دليل على الإصابة الأولية؛
• 50 – 60% – النتيجة غير مؤكدة. وينبغي تكرار التحليل بعد 3 - 4 أسابيع؛
• أكثر من 60% – تكون هناك مناعة ضد الفيروس، حتى لو كان الشخص حاملاً للفيروس أو أصبح المرض مزمناً؛
• 0 أو نتيجة سلبية – الجسم غير مصاب.

إذا كان الشخص لا يعاني من أمراض الجهاز المناعي، فلا ينبغي أن تكون النتيجة الإيجابية مدعاة للقلق.

في أي مرحلة من مراحل المرض، تعد المناعة الجيدة ضمانة لمسار غير محسوس وعديم الأعراض للمرض.

فقط في بعض الأحيان يظهر الفيروس المضخم للخلايا بالأعراض التالية:

• الشعور بالضيق العام.

من المهم أن نتذكر أن العدوى المكثفة والمتفاقمة، حتى في حالة عدم وجود علامات خارجيةيوصى بتقليل نشاطك لعدة أسابيع:

• تظهر بشكل أقل في الأماكن العامة؛
• التواصل بأقل قدر ممكن مع الأطفال والنساء الحوامل.

في هذه المرحلة، ينتشر الفيروس بشكل نشط، ويكون قادرًا على إصابة شخص آخر ويتطلب علاجًا جديًا للفيروس المضخم للخلايا.

?

الخطر الأكبر على الجنين يحدث عندما يدخل الفيروس إلى الجنين الجسد الأنثويأثناء الحمل. ويزداد الخطر إذا أصيبت المرأة بالعدوى لأول مرة وكان حملها بين الأسبوع الرابع والأسبوع الثاني والعشرين.

إذا كنا نتحدث عن إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل، فإن خطر إصابة الجنين بالعدوى يكون ضئيلًا، ولكن أثناء الحمل، يمكن أن تؤدي عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى العواقب التالية:

• ولادة طفل متخلف عقليا؛
• يصاب الطفل بنوبات صرع أو فقدان السمع أو الرؤية.

ولكن لا داعي للذعر: يتم تسجيل العواقب المأساوية للفيروس المضخم للخلايا في 9٪ من حالات الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الأولية و 0.1٪ عند الإصابة مرة أخرى.

وهكذا فإن الغالبية العظمى من النساء المصابات بمثل هذه العدوى يلدن أطفالاً أصحاء!

الحالات المعتادة للنساء الحوامل:

1. إذا أظهر اختبار الدم، حتى قبل الحمل، وجود أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا)، فلن تصاب هذه المرأة أبدًا بالعدوى الأولية أثناء الحمل، لأنها حدثت بالفعل في الماضي - ويتجلى ذلك من خلال الأجسام المضادة في الدم.
2. تم إجراء فحص دم للأجسام المضادة لأول مرة أثناء الحمل وتم الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس. في مثل هذه الحالات، قد تحدث إعادة تنشيط العدوى أثناء الحمل، واحتمال حدوث أضرار جسيمة للجنين هو 0.1٪.
3. تم إجراء فحص الدم قبل الحمل. لم يكن لدى المرأة أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا (igg-، cmv اي جي ام-).

استنادا إلى المنشورات الطبية الأخرى، يمكن القول: لسوء الحظ، في الطب المنزلي، عادة ما يعزى كل شيء سيء يحدث للطفل إلى عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

ولذلك يتم تعيينهم كرر الاختباراتلـ CMV IgG و CMV IgM، بالإضافة إلى اختبار PCR لمخاط CMV من عنق الرحم.

إذا كان هناك دليل على مستويات ثابتة CMV إيغوغياب CMV igm في عنق الرحم، يمكننا أن ننكر ذلك بأمان المضاعفات المحتملةتحدث حالات الحمل بسبب الفيروس المضخم للخلايا.

علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا

وينبغي التأكيد على أن أياً من طرق العلاج المتاحة لا تقضي على الفيروس بشكل كامل.

إذا كان الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض، فإن النساء ذوات المناعة الطبيعية لا يحتاجن إلى العلاج.

لذلك، حتى لو تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا أو الأجسام المضادة له في المريض المصاب مناعة جيدة، لا توجد مؤشرات للعلاج.

كفاءة الاستخدام، بوليوكسيدونيوم، الخ. ليس حلا سحريا.

يمكن القول: العلاج المناعي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا، كقاعدة عامة، ليس مدفوعًا بالاعتبارات الطبية بقدر ما هو مدفوع بالاعتبارات التجارية.

يقتصر علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة على استخدام (ganciclovir، foscarnet، cidofovir).

يخترق الفيروس المضخم للخلايا خلايا الطفل على الفور، ويبقى هناك مدى الحياة، وهو موجود في حالة غير نشطة.

يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 أشهر تقريبًا دون ظهور أي أعراض أو أي أعراض مشاكل خطيرةلصحة جيدة.

ولكن إذا أصيب الطفل بالعدوى في الأشهر الأولى من حياته، فإن العدوى يمكن أن تثير مأساة حقيقية.

نحن نتحدث عن العدوى الخلقية، عندما يصاب الطفل بالعدوى في بطن الأم أثناء الولادة.

من هم الأطفال الأكثر خطورة من الفيروس؟

• الأطفال الذين لم يولدوا بعد يصابون بالعدوى خلال فترة التطور داخل الرحم.
• مع ضعف الجهاز المناعي.
• الأطفال من جميع الأعمار الذين يعانون من ضعف أو غياب المناعة.

تحمل العدوى الخلقية بالفيروس المضخم للخلايا خطر إصابة الطفل بأضرار جسيمة في الأعصاب والجهاز الهضمي والأوعية الدموية والجهاز العضلي الهيكلي.

هناك احتمال حدوث ضرر لا رجعة فيه لأعضاء السمع والبصر.

تم تشخيصه باستخدام التحليل المختبري. يتم استخدام المقايسة المناعية الإنزيمية على نطاق واسع في الاتحاد الروسي اليوم.

اجراءات وقائية

استخدام الواقي الذكري يقلل من خطر الإصابة بالعدوى أثناء الجماع.

يجب على أولئك الذين يعانون من عدوى خلقية تجنب العلاقات الحميمة غير الرسمية أثناء الحمل.

الفيروس المضخم للخلايا هو كائن حي دقيق من النوع الهربسي وهو انتهازي ويعيش بشكل مخفي في أجسام 90٪ من الناس. عندما يضعف الجهاز المناعي، فإنه يبدأ في التكاثر بنشاط ويؤدي إلى تطور العدوى. لتشخيص المرض، يتم استخدام المقايسة المناعية الإنزيمية بشكل أساسي الفيروس المضخم للخلايا IgM- تحديد وجود الأجسام المضادة للعامل المعدي في الدم.

مؤشرات للدراسة

كقاعدة عامة، لا يشكل الفيروس المضخم للخلايا خطرا على شخص يتمتع بمناعة طبيعية وهو بدون أعراض؛ في بعض الأحيان تظهر أعراض خفيفة للتسمم العام للجسم، والتي لا تؤدي إلى تطور المضاعفات. ولكن بالنسبة للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة العدوى الحادةقد تشكل خطرا.

يتم إجراء اختبار مناعي إنزيمي للأجسام المضادة لـ CMV في حالة ملاحظة الأعراض التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التهاب الأنف.
• التهاب في الحلق.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• التهاب وتورم الغدد اللعابية التي يتركز فيها الفيروس؛
• التهاب الأعضاء التناسلية.

في أغلب الأحيان، يصعب التمييز بين الفيروس المضخم للخلايا وبين مرض الجهاز التنفسي الحاد الشائع. تجدر الإشارة إلى أن المظهر الواضح للأعراض يشير إلى ضعف جهاز المناعة، لذلك في هذه الحالة يجب عليك أيضًا التحقق من نقص المناعة.

أسهل طريقة للتمييز بين الفيروس المضخم للخلايا ونزلات البرد هي توقيت المرض. أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة تختفي خلال أسبوع العدوى الهربسيةقد يبقى في شكل حاد لمدة 1-1.5 أشهر.

وبالتالي فإن مؤشرات وصف التحليل هي كما يلي:

1. حمل.
2. نقص المناعة (الناجم عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو تناول مثبطات المناعة، أو الخلقية).
3. وجود الأعراض المذكورة أعلاه لدى شخص يتمتع بمناعة طبيعية (يجب أولاً تمييز المرض عن فيروس إبشتاين بار).
4. الاشتباه في الإصابة بفيروس CMV عند الأطفال حديثي الولادة.

نظرًا للمسار المحتمل للمرض بدون أعراض، يجب إجراء الاختبار أثناء الحمل ليس فقط في حالة وجود الأعراض، ولكن أيضًا للفحص.

يستجيب الجهاز المناعي أولاً لدخول أي كائنات دقيقة غريبة إلى الدم عن طريق إنتاج الأجسام المضادة. الأجسام المضادة هي الغلوبولين المناعي، كبيرة الحجم جزيئات البروتينذات بنية معقدة قادرة على الارتباط بالبروتينات التي تشكل غلاف الفيروسات والبكتيريا (وتسمى المستضدات). تنقسم جميع الغلوبولينات المناعية إلى عدة فئات (IgA، IgM، IgG، إلخ)، تؤدي كل منها وظيفتها الخاصة في نظام الدفاع الطبيعي للجسم.

الغلوبولين المناعي من فئة IgM عبارة عن أجسام مضادة تمثل الحاجز الوقائي الأول ضد أي عدوى. يتم إنتاجها بشكل عاجل عند دخولها الجسم. فيروس CMV، ليس لها مواصفات ولها عمر قصير - يصل إلى 4-5 أشهر (على الرغم من أن البروتينات المتبقية التي لها معامل ارتباط منخفض بالمستضدات قد تبقى لمدة 1-2 سنة بعد الإصابة).

وبالتالي، فإن تحليل الغلوبولين المناعي IgM يسمح لك بتحديد:

• العدوى الأولية بالفيروس المضخم للخلايا (في هذه الحالة، يكون تركيز الأجسام المضادة في الدم هو الحد الأقصى)؛
• تفاقم المرض - يزداد تركيز IgM استجابةً لذلك زيادة حادةعدد الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية.
• الإصابة مرة أخرى - الإصابة بسلالة جديدة من الفيروس.

بناءً على بقايا جزيئات IgM، يتم تشكيل الجلوبولينات المناعية IgG بمرور الوقت، والتي لها مواصفات - فهي "تتذكر" بنية فيروس معين، وتستمر طوال الحياة ولا تسمح للعدوى بالتطور إلا إذا كانت القوة المناعية الشاملة يتم تقليل النظام. على عكس IgM، فإن الأجسام المضادة IgG ضد الفيروسات المختلفة لها اختلافات واضحة، لذا فإن التحليل لها يعطي نتيجة أكثر دقة - يمكن استخدامها لتحديد الفيروس الذي أصاب الجسم، في حين أن تحليل IgM يوفر فقط تأكيدًا لوجود العدوى بشكل عام حاسة.

تعتبر الأجسام المضادة IgG مهمة جدًا في مكافحة الفيروس المضخم للخلايا، حيث أنه من المستحيل تدميره بالكامل بمساعدة الأدوية. بعد انتهاء تفاقم العدوى، يبقى عدد قليل من الكائنات الحية الدقيقة في الغدد اللعابية والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية، ولهذا يمكن اكتشافها في العينات السوائل البيولوجيةباستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يتم التحكم في تعداد الفيروس بدقة عن طريق الغلوبولين المناعي IgG، الذي يمنع تضخم الخلايا من أن يصبح حادًا.

فك تشفير النتائج

وبالتالي، فإن المقايسة المناعية الإنزيمية تجعل من الممكن تحديد ليس فقط وجود الفيروس المضخم للخلايا بدقة، ولكن أيضًا الفترة المنقضية منذ الإصابة. من المهم تقييم وجود كلا النوعين الرئيسيين من الغلوبولين المناعي، لذلك يتم أخذ الأجسام المضادة IgM وIgG معًا.

ويتم تفسير نتائج الدراسة على النحو التالي:

الغلوبولين المناعي	مفتش	معنى
–	–	لم يسبق لأي شخص أن واجه الفيروس المضخم للخلايا، وبالتالي فإن الجهاز المناعي "ليس على دراية" به. وبالنظر إلى أن جميع الأشخاص تقريبا مصابون به، فإن الحالة نادرة جدا.
–	+	طبيعي عند أغلب الناس. وهذا يعني أنه كان هناك اتصال بالفيروس في الماضي، وقد طور الجسم دفاعاً دائماً ضده.
+	–	العدوى الأولية الحادة - حدثت العدوى مؤخرًا، وتم تنشيط الجلوبيولين المناعي "السريع"، ولكن لا توجد حماية دائمة ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV) حتى الآن.
+	+	تفاقم عدوى مزمنة. يتم تنشيط كلا النوعين من الأجسام المضادة عندما واجه الجسم الفيروس سابقًا وطور حماية دائمة، لكنه لا يقوم بمهمته. تشير هذه المؤشرات إلى ضعف خطير في جهاز المناعة.

انتباه خاص نتيجة ايجابيةيجب على النساء الحوامل إجراء اختبار للأجسام المضادة IgM. في حالة وجود الجلوبيولين المناعي IgG، فلا داعي للقلق؛ تشكل العدوى الحادة خطراً على نمو الجنين. تحدث المضاعفات في هذه الحالة في 75% من الحالات.

بالإضافة إلى التواجد الفعلي للأجسام المضادة متى المقايسة المناعية الإنزيميةيتم تقييم معامل الطمع للبروتينات - قدرتها على الارتباط بالمستضدات، والتي تتناقص عند تدميرها.

يتم فك نتائج دراسة الجشع على النحو التالي:

• >60% - يتم تطوير المناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا، وتوجد عوامل معدية في الجسم، أي أن المرض يحدث في شكل مزمن؛
• 30-60% - انتكاسة المرض، استجابة مناعية لتنشيط الفيروس الذي كان في السابق في شكل كامن؛
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0٪ - لا توجد مناعة، ولا توجد عدوى بالفيروس المضخم للخلايا، ولا توجد مسببات الأمراض في الجسم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعي قوي لا يحتاج إلى القلق بشأن نتائج الاختبار الإيجابية - فالفيروس المضخم للخلايا لا يحتاج إلى علاج دوائي، والجسم قادر تمامًا على التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه. لكن إذا كانت النتائج تشير إلى مرحلة حادة من المرض، فيجب الحد من الاتصال بالأشخاص الأصحاء، وخاصة النساء الحوامل، حيث أن هناك احتمالا كبيرا لانتشار الفيروس.

نتيجة IgM إيجابية أثناء الحمل

بالنسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل أو يحملن طفلًا بالفعل، من المهم جدًا معرفة الإصابة السابقة بالفيروس المضخم للخلايا، لأن ذلك يمكن أن يؤثر على نمو الجنين. يأتي المقايسة المناعية الإنزيمية للأجسام المضادة للإنقاذ من خلال هذا.

يتم تقييم نتائج الاختبار أثناء الحمل بشكل مختلف. الخيار الأكثر أمانا هو IgG الإيجابي و IgM السلبي - لا يوجد ما يدعو للقلق، لأن المرأة لديها مناعة ضد الفيروس، والتي سيتم نقلها إلى الطفل، ولن تكون هناك مضاعفات. كما أن الخطر يكون صغيرًا إذا تم اكتشاف IgM إيجابيًا - وهذا يشير إلى وجود عدوى ثانوية يستطيع الجسم محاربتها، ولن تكون هناك مضاعفات خطيرة على الجنين.

إذا لم يتم اكتشاف أي أجسام مضادة من أي من الفئتين، فيجب على المرأة الحامل أن تكون حذرة للغاية. من المهم اتباع تدابير الوقاية من الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا:

• تجنب الاتصال الجنسي دون استخدام وسائل منع الحمل.
• تجنب مشاركة اللعاب مع الآخرين - لا تقبل، لا تشارك الأطباق، فرشاة الأسنان، وما إلى ذلك؛
• الحفاظ على النظافة، خاصة عند اللعب مع الأطفال، الذين، إذا كانوا مصابين بالفيروس المضخم للخلايا، فإنهم دائمًا ما يكونون حاملين للفيروس، لأن مناعتهم لم تتشكل بالكامل بعد؛
• قم بزيارة الطبيب وإجراء اختبار IgM بحثًا عن أي مظاهر للفيروس المضخم للخلايا.

ومن المهم أن نتذكر أنه من الأسهل بكثير الإصابة بالفيروس أثناء الحمل بسبب ضعف مناعة المرأة بشكل طبيعي أثناء الحمل. هذه آلية للحماية من رفض الجسم للجنين. مثل الفيروسات الكامنة الأخرى، يمكن أن يصبح الفيروس المضخم للخلايا القديم نشطًا أثناء الحمل؛ ومع ذلك، فإن 2٪ فقط من الحالات تؤدي إلى إصابة الجنين.

إذا كانت نتيجة الأجسام المضادة IgM إيجابية وكانت نتيجة الأجسام المضادة IgG سلبية، يكون الوضع أكثر خطورة أثناء الحمل. يمكن للفيروس أن يدخل الجنين ويصيبه، وبعد ذلك قد يختلف تطور العدوى تبعا للخصائص الفردية للطفل. في بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض، وتتطور المناعة الدائمة ضد الفيروس المضخم للخلايا بعد الولادة؛ في 10٪ من الحالات، تكون المضاعفات أمراضًا مختلفة لتطور الجهاز العصبي أو الإخراجي.

والأمر الخطير بشكل خاص هو الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل لمدة تقل عن 12 أسبوعًا - فالجنين المتخلف لا يستطيع مقاومة المرض، مما يؤدي إلى الإجهاض في 15٪ من الحالات.

يساعد اختبار الأجسام المضادة IgM فقط في تحديد وجود المرض؛ يتم تقييم الخطر على الطفل من خلال اختبارات إضافية. بناءً على عدد من العوامل، يتم تطوير أساليب مناسبة لإدارة الحمل للمساعدة في تقليل احتمالية حدوث مضاعفات وعيوب خلقية لدى الطفل.

نتيجة إيجابية عند الطفل

يمكن أن يصاب الجنين بالفيروس المضخم للخلايا بعدة طرق:

• من خلال الحيوانات المنوية أثناء إخصاب البويضة.
• من خلال المشيمة
• من خلال الغشاء الأمنيوسي.
• أثناء الولادة.

إذا كانت الأم لديها أجسام مضادة IgG، فستكون لدى الطفل أيضًا ما يصل إلى عام واحد تقريبًا - في البداية تكون هناك، حيث يشارك الجنين أثناء الحمل نظام الدورة الدموية المشترك مع الأم، ثم يتم إمداده بحليب الثدي. ومع توقف الرضاعة الطبيعية يضعف جهاز المناعة ويصبح الطفل عرضة للإصابة بالعدوى من البالغين.

تشير نتيجة IgM الإيجابية لدى المولود الجديد إلى أن الطفل أصيب بالعدوى بعد الولادة، لكن الأم ليس لديها أجسام مضادة للعدوى. في حالة الاشتباه في وجود CVM، لا يتم إجراء اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم فحسب، بل يتم أيضًا إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

إذا لم تكن دفاعات جسم الطفل كافية لمحاربة العدوى، فقد تتطور المضاعفات:

• تباطؤ في النمو البدني.
• اليرقان؛
• تضخم الأعضاء الداخلية.
• الالتهابات المختلفة (الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد) ؛
• آفات الجهاز العصبي المركزي - التخلف العقلي، استسقاء الرأس، التهاب الدماغ، مشاكل في السمع والرؤية.

وبالتالي، ينبغي علاج الطفل إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة IgM في غياب الغلوبولين المناعي IgG الموروث من الأم. خلاف ذلك، فإن جسم الوليد ذو المناعة الطبيعية سوف يتعامل مع العدوى بشكل مستقل. الاستثناءات هي الأطفال الذين يعانون من أمراض سرطانية أو مناعية خطيرة، والتي قد يؤثر مسارها على عمل الجهاز المناعي.

ماذا تفعل إذا كانت النتيجة إيجابية؟

إن جسم الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعي سليم قادر على التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه، لذلك إذا تم اكتشاف استجابة مناعية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا، فلا يمكن فعل أي شيء. علاج الفيروس الذي لا يظهر بأي شكل من الأشكال لن يؤدي إلا إلى إضعاف جهاز المناعة. توصف الأدوية فقط إذا بدأ العامل المعدي في التطور بنشاط بسبب عدم كفاية رد فعل الجسم.

العلاج أيضًا ليس ضروريًا أثناء الحمل إذا كانت هناك أجسام مضادة IgG. إذا كانت نتيجة اختبار IgM إيجابية فقط، يكون الدواء ضروريًا، ولكن الغرض منه هو احتواء العدوى الحادة وتحويل الفيروس المضخم للخلايا إلى شكل كامن. يجب أن نتذكر أن أدوية CMV غير آمنة أيضًا للجسم، لذا لا يمكن استخدامها إلا إذا وصفها الطبيب - فالعلاج الذاتي سيؤدي إلى عواقب سلبية مختلفة.

وبالتالي، يشير IgM الإيجابي إلى مرحلة نشطة من الإصابة بفيروس CMV. وينبغي النظر فيه جنبا إلى جنب مع نتائج الاختبارات الأخرى. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لمؤشرات الاختبار للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.