كم عدد الأشخاص الذين يصابون بالجدري المائي في عمر 20 عامًا؟ كيف يمكنك معرفة ما إذا كان طفلك مصابًا بالجدري المائي؟ نصيحة للأهل حول تشخيص وعلاج الجديري المائي من طبيب الأطفال

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

حُماق ( حُماق) هو مرض معد يسببه نوع من فيروس الهربس. يعتبر جدري الماء مرض الطفولةلأن معظم الناس يعانون منه خلال مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة. ومع ذلك، إذا لم تحدث العدوى في مرحلة الطفولة، فمن الممكن أن تصاب بجدري الماء في أي عمر.

غالبا ما يحدث تفشي جدري الماء بين البالغين في مجموعات مغلقة، في الجيش بين المجندين، في المدارس الداخلية للأشخاص ذوي الإعاقة. الإعاقات. كما أن آباء الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين ليس لديهم مناعة معرضون للخطر أيضًا. الإصابة لا تعتمد على الجنس أو العرق.

جدري الماء عند البالغين له خصائصه الخاصة:

• ويعاني البالغون بشدة من المرض؛
• يكون التسمم أكثر وضوحًا منه عند الأطفال.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة وما فوق.
• يظهر الطفح الجلدي فقط في اليوم الثاني أو الثالث من المرض.
• الطفح الجلدي متعدد ويمكن أن يغطي كامل سطح الوجه والجذع.
• في نصف المرضى البالغين، تتشكل عناصر الطفح الجلدي والبثرات.
• في موقع الالتهاب العميق تبقى ندوب - بثور.
• 20-30% من المرضى يعانون من مضاعفات.

يعتبر جدري الماء صعبًا بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

أسباب الإصابة بالجدري المائي عند البالغين

العامل المسبب لمرض جدري الماء- فيروس الهربس البشري من النوع 3، أو الحماق النطاقي. الجسيم الفيروسي هو جزيء DNA محاط بقشرة واقية من الدهون.

الفيروس لا يمكن أن يتواجد إلا في جسم الإنسان. في بيئةيموت في غضون 15 دقيقة. يتم تسهيل ذلك عن طريق التجفيف والتدفئة والتجميد. العامل المسبب لمرض جدري الماء لا ينتقل عن طريق الأشياء أو أطراف ثالثة. لا تصاب الحيوانات بالجدري المائي ولا يمكنها أن تكون ناقلة للعدوى.

الخصائص الرئيسية لفيروس جدري الماء التي تسمح له بإصابة عدد كبير من الناس هي التقلب والقابلية للتأثر. تتطاير الجزيئات الفيروسية بعيدًا مع تيارات الهواء وتخترق الغرف والشقق المجاورة ومن طابق إلى آخر. والقابلية العالية للأشخاص للإصابة بفيروس جدري الماء تعني أنه عند الاتصال بشخص مريض، يصاب جميع الأشخاص الذين لم يصابوا بالمرض من قبل بالعدوى. في الأسرة التي يمرض فيها شخص واحد، فإن خطر الإصابة بالمرض بالنسبة لبقية أفراد الأسرة هو 80-90٪. علاوة على ذلك، بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بالعدوى لاحقًا، يكون المرض أكثر خطورة ويصاحبه طفح جلدي أكثر.

مصدر العدوىوالمستودع الرئيسي للعدوى هو الشخص المصاب بالجدري المائي. هناك خطر الإصابة بالعدوى من شخص مصاب بالقوباء المنطقية.

طرق العدوى– محمول جواً وعبر المشيمة، عندما ينتقل الفيروس من الأم إلى الجنين عبر المشيمة.

فترة الحضانة– 10-21 يوما، في كثير من الأحيان 14-17. خلال هذا الوقت، يتكاثر الفيروس على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي وينتشر عبر الجهاز اللمفاوي.

المناعة ضد جدري الماءيتم إنتاجه بعد الإصابة. ويعتقد أن المناعة بعد الإصابة بالعدوى توفر حماية مدى الحياة ضد العدوى. ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من حالات متكررة حُماقوالذي يرتبط بضعف الدفاع المناعي.

ماذا يحدث في جسم المريض؟

1. يتكاثر الفيروس على الأغشية المخاطية العلوية الجهاز التنفسي.
2. وعددها يتزايد بسرعة. من خلال اللوزتين الحنكيتين، يدخل الفيروس إلى الجهاز اللمفاوي، مما يمنع عمله ويقلل من نشاط الخلايا الليمفاوية التائية.
3. ويدخل الفيروس إلى مجرى الدم في نهاية فترة الحضانة. تسبب الجزيئات الفيروسية ومنتجاتها الأيضية الموجودة في الدم الحمى والضعف وعلامات التسمم الأخرى.
4. يخترق الفيروس العقد العصبية - النوى أعصاب العمود الفقريمما يسبب تحلل (تدمير) الخلايا العصبية. ثم يستمر الفيروس مدى الحياة العقد العصبية. عندما يضعف الجهاز المناعي، فإنه يصبح أكثر نشاطا وينتشر على طول العصب، مما يثير تطور الهربس النطاقي.
5. يستقر الفيروس في خلايا البشرة. يسبب ظهور فجوات - عناصر داخل الخلايا تشبه الحويصلات. تندمج فجوات الخلايا المجاورة مع بعضها البعض لتشكل تجاويف تشكل أساس الحطاطات. تمتلئ هذه الحطاطات بالسائل الذي يحتوي على عدد كبير من الجزيئات الفيروسية وجزيئات البروتين. تعتبر محتويات الحطاطة أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا، وبالتالي يمكن أن تتفاقم عناصر الطفح الجلدي. في هذه الحالة، تتشكل بثرة (نفطة ذات محتويات قيحية) بدلاً من الحطاطة.
6. تنفجر الفقاعة وتتسرب محتوياتها إلى الجلد. في موقع الفقاعة تتشكل قشرة تشفى البشرة تحتها.
7. بدءًا من الأيام الأولى للمرض، يتعرف الجهاز المناعي على العامل الممرض ويبدأ في إنتاج الغلوبولين المناعي، الذي يربط السموم ويحفز البلعمة (امتصاص) الجزيئات الفيروسية. وبعد ذلك، تبقى الأجسام المضادة لجدري الماء في دم الشخص المصاب بالمرض مدى الحياة. أنها توفر الحماية ضد جدري الماء المتكرر.

أعراض جدري الماء عند البالغين

أعراض جدري الماء لدى البالغين هي تدهور الحالة العامة والحمى والطفح الجلدي البقعي المصحوب بالحكة. تظهر علامات المرض عند البالغين بشكل أوضح بكثير، ويكون المرض أكثر شدة منه عند الأطفال.

هناك عدة فترات في تطور المرض:

• فترة الحضانة– يتكاثر الفيروس في خلايا الغشاء المخاطي للأنف البلعومي. لا توجد أعراض للمرض.
• الفترة البادرية– إطلاق الفيروس في الدم. الأعراض: الحمى، تدهور الحالة العامة، الضعف، فقدان الشهية.
• فترة الطفح الجلدي– المرحلة النشطة من المرض، عندما يتم توطين الفيروس في البشرة. ويتميز بظهور طفح جلدي وحكة، يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة.
• فترة تكوين القشرة– جفاف عناصر الطفح الجلدي. ينتج الجسم بنشاط أجسامًا مضادة لجدري الماء، والتي تضمن ربط الفيروس والشفاء.

أعراض جدري الماء عند البالغين:

علامة مرض	آلية التطوير	المظاهر
التسمم العام	السموم التي يتم إنتاجها خلال حياة الفيروس تسمم الجهاز العصبي.	الضعف والنعاس وفقدان القوة. الصداع وآلام في منطقة أسفل الظهر والمفاصل الكبيرة. الغثيان والقيء المتكرر. العلامات الأولى لجدري الماء تشبه الأنفلونزا. في البالغين، التسمم شديد.
زيادة درجة الحرارة	أثناء وفاة الجزيئات الفيروسية، يتم تشكيل البيروجينات - المواد التي تثير زيادة في درجة الحرارة. يدخل عدد كبير من البيروجينات إلى الدم أثناء الطفح الجلدي الجماعي.	حمى الموجة - خلال فترة المرض هناك 2-3 ارتفاعات في درجة الحرارة، والتي تتزامن مع تفشي المرض على نطاق واسع. ترتفع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة. تستمر درجة الحرارة مع جدري الماء عند البالغين من 3 إلى 9 أيام حسب شدة المرض. تشير الحمى المطولة لأكثر من 10 أيام إلى تطور المضاعفات.
متسرع	يتميز جدري الماء بطفح جلدي حطاطي. ويرتبط مظهره عدوى فيروسيةخلايا البشرة. تمر عناصر الطفح الجلدي بعدة مراحل في تطورها: البقع والحطاطات (العقيدات) والحويصلات (الفقاعات). ويمكن أن تكون جميعها موجودة في منطقة واحدة من الجلد.	في المرضى البالغين، يظهر طفح جدري الماء بعد 2-3 أيام من ارتفاع درجة الحرارة. صبغات.تظهر بقع حمراء مستديرة، يتراوح حجمها من 3 ملم إلى 1 سم، على جلد النصف العلوي من الجسم. حطاطات(يرتشاح) - عقيدات بدون تجويف تقع في وسط البقع. تشكلت في غضون 2-3 ساعات. الحويصلات- فقاعات مملوءة بمحتويات شفافة. لديهم شكل نصف كروي وتقع على قاعدة مفرطة الدم (حمراء). تتشكل في موقع البقع الحمراء لمدة 12-20 ساعة. القشورتتشكل في موقع الحويصلات المتفجرة. في المتوسط، تمر 5-7 أيام من لحظة ظهور البقعة وحتى تشكل القشرة. تحدث الانفجارات بشكل فوضوي في أي جزء من الجسم بفاصل 1-2 أيام. ويتراوح عددهم من عدد قليل في الأشكال الخفيفة إلى 2000 في الأشكال الشديدة من المرض. تستمر الطفح الجلدي الجديد لمدة 4-5 أيام.
حكة في الجلد	تغييرات في الخلايا الظهاريةتسبب تهيج النهايات العصبية الحساسة الموجودة في الجلد. ومنهم يدخل النبض العصبي إلى الجهاز العصبي المركزي وينظر إليه الدماغ على أنه حكة.	تظهر الحكة بالتزامن مع ظهور بقع على الجلد. يزعج المرضى حتى تتشكل القشور. تتفاقم الحكة في الليل، عندما يكون هناك عدد أقل من عوامل التشتيت.
طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم	تحدث نفس العمليات في خلايا الأغشية المخاطية كما في الجلد.	يظهر الطفح الجلدي بالتزامن مع الطفح الجلدي. تتشكل بقع حمراء بحجم 3-5 ملم على الغشاء المخاطي للثة والأقواس الحنكية والحنك الرخو. مع مرور الوقت، تتشكل العقيدات ثم الفقاعات من البقعة. وبعد بضع ساعات تظهر في مكانها تقرحات (القلاع) مغطاة بطبقة بيضاء صفراء. تسبب القروح آلامًا شديدة. تظهر طفح جلدي مماثل على الغشاء المخاطي المهبلي عند النساء. أنها تسبب حكة شديدة وعدم الراحة.

تصنيف جدري الماء لدى البالغين. الأشكال والمراحل

هناك عدة تصنيفات لجدري الماء

1. حسب شدة التيار

• شكل خفيف في 7-10% من المرضى. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة. الحالة العامةمرض. عدد الطفح الجلدي معتدل.
• مستوى معتدل 80%. درجة الحرارة 38-39 درجة. التسمم الشديد – الضعف والغثيان والقيء وآلام في العضلات والمفاصل. الطفح الجلدي غزير ومصحوب حكة شديدة.
• شكل حاد بنسبة 10٪. درجة الحرارة 39-40 درجة. والحالة العامة خطيرة ضعف شديدالقيء المتكرر والصداع. قد يغطي الطفح الجلدي كامل سطح الجلد. تتطور مضاعفات مختلفة. في حالة شديدة، هناك العديد من المتغيرات للدورة:
  • شكل نزفي. نادرا ما يحدث في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة والذين سبق أن أصيبوا بأمراض نزفية - آفات الأوعية الدموية: أهبة النزفية، التهاب الأوعية الدموية، اعتلال الصفيحات، اضطرابات تخثر الدم. يرافقه تطور الطفح الجلدي النزفي (نزيف طفيف)، ورم دموي، وكدمات، ونزيف اللثة، ونزيف الأمعاء.
  • شكل فقاعي. بالتزامن مع الحويصلات النموذجية، تظهر بثور كبيرة مترهلة على الجلد تسمى الفقاعات. وهي مليئة بمحتويات غائمة ولها سطح مطوي. في مكان حلها، لا تزال هناك جروح غير قابلة للشفاء على المدى الطويل.
  • شكل غرغريني. ويحدث ذلك في حالات نادرة للغاية لدى المرضى الذين يعانون من سوء التغذية الحاد، مع سوء النظافة وسوء الرعاية. يتطور عندما تصاب الحطاطات بالعدوى وتحدث عدوى ثانوية. تتشكل حدود سوداء تتكون من أنسجة ميتة نخرية حول الحطاطات. ويصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم.

2. حسب نوع المرض

• يتجلى الشكل النموذجي في التسمم والحمى والطفح الجلدي المميز.
• يحتوي النموذج غير النمطي على العديد من خيارات الدورة التدريبية.
  • الشكل البدائي هو ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5، وهو طفح جلدي منفرد قد يشبه البقع أو العقيدات. غالبا ما يمر المرض دون أن يلاحظه أحد.
  • تشمل الأشكال غير النمطية الأشكال الغرغرينية والفقاعية والنزفية الموصوفة أعلاه.
• يرتبط الشكل المعمم (الحشوي) بالآفات الجماعية اعضاء داخلية. ويحدث عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة عندما يتكاثر الفيروس في خلايا الأعضاء الداخلية. يتجلى في آلام البطن وأسفل الظهر وأضرار جسيمة في الكبد والكلى و الجهاز العصبي، انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

التشخيص

الفحص من قبل الطبيب. كقاعدة عامة، تشخيص جدري الماء لا يسبب صعوبات للأخصائي. قد يشتبه الطبيب في الإصابة بجدري الماء لدى شخص بالغ بناءً على العلامات التالية:

• طفح جلدي مميز يظهر على خلفية ارتفاع درجة الحرارة وتدهور الحالة العامة.
• النوم الدوري الذي يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة؛
• تعدد الأشكال الكاذبة للطفح الجلدي. في منطقة محدودة من الجلد، توجد عناصر مختلفة من الطفح الجلدي في وقت واحد - البقع والعقيدات والبثور.
• توطين الطفح الجلدي في أي جزء من الجسم باستثناء الراحتين والأخمصين.
• طفح جلدي على الأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية والملتحمة.
• كان هناك اتصال مع مريض بالجدري المائي.

بعد فحص الجلد والأغشية المخاطية، يستمع الطبيب إلى حالة القصبات الهوائية والرئتين، ويجس البطن، ويحدد حجم الكبد. يسمح الفحص بالكشف المبكر عن المضاعفات. في معظم الحالات، اختبارات أخرى ليست ضرورية.

• تعد العدوى البكتيرية للجلد الناجمة عن العقديات والمكورات العنقودية من أكثر المضاعفات شيوعًا. تتشكل العديد من الدمامل والخراجات والبلغم بدلاً من الحويصلات. يحتاج المرضى إلى العلاج الجراحي.
• الالتهاب الرئوي بجدري الماء هو التهاب في الرئتين ناجم عن عدوى فيروسية في أنسجة الرئة وتكوين ارتشاحات بكتيرية. يتطور في 20-30٪ من الحالات. تتميز بالحمى والسعال وضيق التنفس وألم في الصدر.
• الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية. يتكاثر الفيروس في خلايا الأعضاء الداخلية: الطحال، البنكرياس، الكبد، الرئتين، القلب. ومن المعتاد إتلاف عدة أعضاء في وقت واحد. في اليوم 3-5 من المرض، تتفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ، ويحدث ألم شديد في البطن. الوفيات تصل إلى 15٪.
• آفات الجهاز العصبي المركزي. يظهر بعد 21 يومًا من ظهور المرض. يتميز بتلف المخيخ، والذي يتجلى في عدم التوازن، والذي يكون ملحوظًا بشكل خاص عند تغيير وضع الجسم، ورعشة الأطراف، والرأرأة (حركات مقل العيون غير المنضبطة). من الخصائص أيضًا التهاب الدماغ المنتشر الذي تستمر عواقبه العصبية منذ وقت طويل. المظاهر: صداع، ارتباك واضطرابات نفسية، غثيان، قيء، نوبات صرع.
• التهاب الكبد. يعد تلف الكبد من المضاعفات النادرة لجدري الماء. يتطور بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. لديه معدل وفيات مرتفع.

الوقاية من جدري الماء لدى البالغين

الوقاية من جدري الماء لدى البالغين لها عدة اتجاهات:

• الوقاية المحددة. يتم التطعيم ضد جدري الماء لفئات السكان المعرضة للإصابة بجدري الماء الشديد. في عدد من مناطق الاتحاد الروسي يتم تضمينه في تقويم التطعيم. مزيد من التفاصيل حول المجموعات التي سيتم تطعيمها والأدوية موضحة أدناه.
• تعتمد الوقاية غير المحددة من جدري الماء على عزل المريض في الوقت المناسب، والذي يعد مصدر عدوى للآخرين. ويتم عزله في المنزل لمدة 9 أيام من لحظة اكتشاف المرض. ومن ثم يعتبر الشخص غير معد. ليست هناك حاجة لتطهير شقة المريض. التنظيف الرطب اليومي والتهوية كافية.
• الوقاية الطارئة من جدري الماء هي إعطاء الجلوبيولين المناعي لجدري الماء أو اللقاح الحي خلال 96 ساعة بعد الاتصال بالمريض (ويفضل أن يكون ذلك في أول 72 ساعة).

جدري الماء عند البالغين: الأعراض، أشكال المرض، المضاعفات، العلاج، التطعيمات - فيديو

الأجوبة على الأسئلة المتداولة

هل يجب على البالغين الحصول على لقاح جدري الماء؟

هناك فئات من البالغين الذين لم يصابوا بالجدري المائي ويوصى بتطعيمهم ضد جدري الماء:

• الأشخاص الذين يستعدون لزراعة الأعضاء.
• الأشخاص المعرضون للإصابة بجدري الماء الشديد - الأمراض النزفية، وانخفاض المناعة، والعمر فوق 50 عامًا.
• المرضى من المجموعة مخاطرة عاليةالأمراض. وتشمل هذه:
  • المرضى الذين يعانون من سرطان الدم.
  • تلقي العلاج المثبط للمناعة (بما في ذلك الجلوكورتيكوستيرويدات) ؛
  • المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة.
  • الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة - الربو القصبي، وداء الكولاجين، وأمراض المناعة الذاتية، والفشل الكلوي المزمن.
• الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بالمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالمرض - الأقارب وأفراد الأسرة.
• الكوادر الطبية، وخاصة العاملين في أقسام الأمراض المعدية.
• العاملون في المؤسسات التعليمية ما قبل المدرسة.
• الأفراد العسكريين.

هو بطلان التطعيم باللقاحات الحية:

• النساء الحوامل.
• مرضى السرطان؛
• الأشخاص الذين يعانون من مرض الإيدز وحالات نقص المناعة الأولية؛
• تلقي العلاج المثبط للمناعة.
• مع فرط الحساسية لمكونات اللقاح والنيومايسين.

بالنسبة للتطعيمات ضد جدري الماء للبالغين، يتم استخدام الجلوبيولين المناعي المحدد واللقاح الحي.

التحصين النشط ضد جدري الماء– إدخال لقاح يعتمد على فيروس الحماق النطاقي الحي المضعف. يسبب العامل الممرض، الذي تتم معالجته بطريقة خاصة، شكلاً خفيفًا بدون أعراض من جدري الماء. بعد ذلك، يتم إنتاج الجلوبيولين المناعي المحدد، والذي يبقى في الدم، مما يوفر مناعة طويلة الأمد.

• Okavax هو لقاح جدري الماء ياباني الصنع. يحقن مرة واحدة تحت الجلد في العضلة الدالية. تمت الموافقة على الدواء للأطفال فوق سن 12 عامًا عمره شهر واحدوالكبار. مناسب للوقاية في حالات الطوارئ خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الاتصال بالمريض.
• Varilrix هو لقاح بلجيكي الصنع. يتم حقن الدواء تحت الجلد في العضلة الدالية. بالنسبة للبالغين، يتم إعطاء اللقاح مرتين: الجرعة الأولى في اليوم المحدد، والثانية بعد 4-6 أسابيع. مسموح للبالغين والأطفال من عمر 9 أشهر. مناسب للوقاية في حالات الطوارئ خلال الـ 96 ساعة الأولى بعد التعرض.

التحصين السلبي ضد جدري الماء– إدخال الأجسام المضادة المانحة ضد مسببات مرض جدري الماء. يتم الحصول عليها من بلازما الدم لشخص في مرحلة النقاهة (الذي كان مصابًا بالجدري المائي). تعمل الأجسام المضادة (IgG) على تحييد الفيروس الموجود بالفعل في الجسم. ولا يحتوي الدواء على الفيروس نفسه ولا يوفر مناعة طويلة الأمد، على عكس اللقاحات الحية.

• Zostevir هو دواء يحتوي على الجلوبيولين المناعي ضد فيروس الحماق النطاقي. يمكن استخدام الغلوبولين المناعي ضد فيروس Varicella Zoster للعلاج والوقاية في حالات الطوارئ بعد الاتصال بالمريض. تمت الموافقة على استخدامه من اليوم الأول للحياة، وكذلك للنساء الحوامل والأمهات المرضعات.

يساعد اختبار الدم للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس Varicella-Zoster في تحديد وجود مناعة ضد جدري الماء. سيكون عليك الانتظار 6 أيام للحصول على النتائج. نتيجة ايجابيةيشير التحليل إلى أن الشخص لديه بالفعل مناعة ضد جدري الماء ولا يحتاج إلى التطعيم.

ما هي العلامات الأولى لجدري الماء عند البالغين؟

العلامات الأولى لجدري الماء لدى البالغين تشبه أعراض الأنفلونزا:

• ضعف؛
• صداع؛
• فقدان الشهية؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• الغثيان والقيء ممكنان.

يظهر الطفح الجلدي في اليوم 2-3 من الحمى. خلال الساعات الأولى يتم تمثيلها ببقع حمراء. على مدار عدة ساعات، تتشكل ارتفاعات صغيرة في المركز - عقيدات، والتي تتحول بعد ذلك إلى فقاعات.

هل من الممكن أن يتكرر مرض جدري الماء عند البالغين؟

من الممكن تكرار الإصابة بجدري الماء لدى البالغين، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وكقاعدة عامة، يحدث المرض المتكرر في شكل أخف.

يحدث جدري الماء المتكرر في بعض الفئات:

• في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة.
• أولئك الذين أكملوا دورات العلاج الكيميائي.
• أولئك الذين تعرضوا لصدمات عاطفية شديدة؛
• في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي و انتهاكات عميقةتَغذِيَة.

في بعض الأحيان يُطلق على جدري الماء المتكرر عند البالغين اسم الهربس النطاقي. يحدث هذا المرض بسبب فيروس يبقى في العقد الشوكية بعد الإصابة الأولى بجدري الماء.

كيف يبدو جدري الماء عند البالغين، الصورة؟

الأيام الأولى من جدري الماء عند البالغين لا تختلف عن الأنفلونزا. في اليوم الثالث، يصاب المرضى بطفح جلدي مميز. وله عدد من العلامات التي تميزه عن الأمراض الأخرى:

هل من الممكن الإصابة بالجدري المائي بدون حمى؟

في حالات نادرة، من الممكن الإصابة بجدري الماء بدون حمى. وهذا هو ما يسمى بالشكل المحذوف أو المجهض.

أعراض النموذج الممسوح:

• الشعور بالضيق الخفيف - الضعف وفقدان الشهية.
• العناصر الفردية للطفح الجلدي هي عدة بقع حمراء وعقيدات لا تتحول عادة إلى بثور.

أسباب جدري الماء بدون حمى:

• ضعف المناعة. لا تسبب الفيروسات ومنتجات تحللها استجابة مناعية كافية.
• عانى جدري الماء في سن مبكرة (تصل إلى سنة واحدة). في هذه الحالة، يعتبر جدري الماء لدى شخص بالغ متكررا. هناك كمية صغيرة من الأجسام المضادة في دمه تمنع الفيروس من التكاثر النشط والتسبب في الحمى.
• تناول الأدوية التي تخفض الحمى. عند ظهور الأعراض الأولى للتدهور، يقوم العديد من الأشخاص بالتطبيب الذاتي وتناول الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول. وبالتالي، فإنهم يخفضون درجة الحرارة، ويتم تشويه صورة المرض.

كم من الوقت يستمر جدري الماء عند البالغين؟

مدة الإصابة بالجدري المائي غير المعقد لدى البالغين هي 9 أيام من لحظة ظهور العلامات الأولى. بعد ذلك يمكن للطبيب إغلاق الإجازة المرضية.

في الممارسة العملية، يستمر المرض في 90٪ من المرضى لمدة 10-14 يومًا:

• الفترة البادرية (بدون طفح جلدي) – 2-3 أيام;
• فترة ظهور الطفح الجلدي الجديد هي 3-4 أيام.
• فترة تكوين القشور هي 5 أيام (من لحظة ظهور الطفح الجلدي الأخير).

فقط بعد أن تتقشر الحويصلة الأخيرة يعتبر المريض غير معدٍ. سيكون الجلد خاليًا تمامًا من القشور خلال 2-4 أسابيع.

هل تبقى ندوب على الجلد؟

مع مسار غير معقد للمرض، لا تبقى ندبات جدري الماء. يصيب فيروس جدري الماء فقط الطبقات العليا من البشرة، وتبقى الطبقة الجرثومية المسؤولة عن إصلاح الجلد سليمة.

تظهر الندبات عندما تدخل البكتيريا إلى البثرة وتتطور التهاب قيحي. وفي هذه الحالة تذوب الطبقات العميقة من الجلد. بعد سقوط القشرة، يتم اكتشاف انخفاض ذو حواف غير مستوية تحتها - بثرة. وفي المستقبل تبقى "الحفرة" ولكنها تتماشى في اللون مع الجلد المحيط بها.

كيفية منع الندبات من جدري الماء؟

• الامتثال لقواعد النظافة - التغيير المنتظم للكتان والاستحمام.
• علاج الطفح الجلدي بالمطهرات - الأخضر اللامع، الفوكورسين؛
• وصف المضادات الحيوية مدى واسععندما تظهر البثرات الأولى.

ماذا تفعل إذا ظهرت الندوب بعد جدري الماء؟

• المراهم والمواد الهلامية لعلاج الندبات.يتم فرك كمية صغيرة من الجل على الندبة 2-3 مرات في اليوم. للندبات القديمة، ضعي الجل تحت الضمادة ليلاً. يمكن أن يستغرق مسار العلاج من شهر إلى سنة. للعلاج يتم استخدام ما يلي:
  • كونتراكتيوبكس.
  • الدارة؛
  • كيلوفيبريس.
  • سكارجارد.
• حقن الكولاجين تحت الجلد.المادة تملأ عيب الجلد وتحفز تكوين الألياف الضامة.
• المواد الكيميائيةتقشير باستخدام الفينول.تحت تأثير العدوانية المواد الكيميائيةتتم إزالة الطبقة الكيراتينية من البشرة والأدمة. بعد استعادة البشرة (يستغرق ما يصل إلى أسبوعين)، يصبح الجلد ناعما.
• تجديد سطح الجلد بالليزر.يخترق شعاع الليزر المركز الطبقات السطحية للأدمة ويسخنها، مما يؤدي إلى تبخر الماء. بعد تجديد خلايا الجلد، يتم تسوية سطحه. تحذير: قد يتسبب العلاج بليزر ثاني أكسيد الكربون في ظهور ندبة الجدرة المتضخمة التي ترتفع فوق الجلد. ولذلك، يتم استخدام ليزر الإربيوم أو ثاني أكسيد الكربون.

جدري الماء هو مرض معد يسببه فيروس الحماق النطاقي، الذي ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. ويتميز بالحمى والطفح الجلدي بعناصر مختلفة (من البقع إلى القشور) والحكة الشديدة والظواهر النزفية.

من سمات فيروس الهربس من النوع 3 هو تقلبه. في منطقة سيئة التهوية، يمكن أن ينتشر إلى مسافة تصل إلى 20 مترًا، ويمكن أن يصاب بالعدوى أي شخص لم يصاب بالجدري المائي.

يحدث جدري الماء في أغلب الأحيان عند الأطفال سن ما قبل المدرسةولكنه نادر جدًا عند الأطفال أقل من 6 أشهر.

في الأطفال حديثي الولادة، جدري الماء لديه مسار شديد للغاية. غالبا ما يتم تشخيصهم أشكال غير نمطيةحُماق.

بحلول عمر 6 سنوات، يكون لدى 70% من الأطفال أجسام مضادة لمرض جدري الماء ويكونون محصنين لبقية حياتهم.

بعد إصابة الشخص بالجدري المائي، يطور الجسم أجسامًا مضادة لفيروس الهربس من النوع 3، وتتشكل استجابة مناعية لإعادة إدخال الفيروس. ولكن في حالة نقص المناعة، قد يتطور القوباء المنطقية أو حالة جدري الماء المتكررة، حيث يستمر الفيروس في "العيش" في العقد العصبية ومن المستحيل التعافي تمامًا.

يؤثر القوباء المنطقية في أغلب الأحيان على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. ومن سمات هذا المرض أن الطفح الجلدي لا ينتشر على كامل الجلد، بل على طول مسار العصب، على سبيل المثال، على طول المساحات الوربية أو على الوجه على طول أحد فروع الوجه أو العصب الثلاثي التوائم. هذا المرض غير سار، وخاصة فترة البادرية غير سارة؛ في كثير من الأحيان لا يربطه المريض بمظهر عدوى الهربس.

قليلا من التاريخ

حتى القرن الثامن عشر، لم يكن جدري الماء يعتبر مرضًا مستقلاً، بل كان يعتبر أحد المظاهر جدري. فقط في بداية القرن العشرين ظهرت الأوصاف الأولى للفيروس - العامل المسبب للمرض - في محتويات الحويصلات. وفقط في الأربعينيات من القرن العشرين ظهر وصف لفيروس جدري الماء.

كيف يظهر جدري الماء عند الأطفال؟ مسار المرض

عادة بعد الاتصال بشخص مريض بعد 11 - 21 يومًا (هذا فترة الحضانةجدري الماء) تظهر العلامات الأولى لمرض جدري الماء عند الطفل. غالبًا ما تسبب فترة الحضانة الطويلة ارتباكًا بسيطًا بين الآباء.

يبدو أن اللقاء مع المريض كان منذ وقت طويل، وقد انتهى بالفعل خطر الإصابة بالمرض، ثم يبدأ الطفل في الشكوى من آلام الجسم، وتظهر قشعريرة، وترتفع درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة مئوية، وإفرازات من الأنف عندما يظهر الطفل يصبح خاملاً ونعاساً. نظرًا لوجود وقت طويل بعد الاتصال بالمريض، لا تستطيع الأمهات دائمًا أن تفهم أن هذه هي الأعراض الأولى لجدري الماء عند الأطفال.

وبعد يوم أو يومين يظهر طفح جلدي. في البداية تكون صغيرة مرقطة أو مرقطة. عادة ما يشكو الأطفال من الحكة، وقد يبكون الأطفال دون سن الرابعة ويتصرفون بشكل مضطرب. وفي غضون يوم واحد، تتحول البقع إلى حويصلات مملوءة بمحتويات مصلية. وبعد بضعة أيام، تنفتح البثور، وتتشكل في مكانها قشور على الجلد. بعد إزالة القشرة، يشفى الجرح تمامًا، ولا يترك أي ندبات.

تجدر الإشارة إلى أن الطفح الجلدي يظهر (رشات) كل 2 – 3 أيام لمدة 3 – 7 أيام، وبالتالي تكون جميع عناصر الطفح مختلفة (متعددة الأشكال).

يكون الطفل معديا قبل يومين من ظهور العلامات الأولى للمرض، خلال فترة الطفح الجلدي وحتى سبعة أيام من لحظة آخر إضافة.

تجدر الإشارة إلى أنه عادة أصغر سناكلما كان الطفل أسهل في تحمل المرض. من الأسهل على طفل يبلغ من العمر 3 سنوات أن يعيش هذه الفترة مقارنة بالشخص البالغ.

أعراض جدري الماء عند الأطفال

• درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية. يرجى ملاحظة أنه في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. هذه ليست مضاعفات المرض، ولكن فقط سمة من سمات تفاعل الجهاز المناعي للشخص المريض. ومع ذلك، في بعض الحالات يمكن أن تصل درجة الحرارة طوال فترة المرض إلى 37 درجة مئوية؛
• يختلف ظهور الطفح الجلدي على مراحل. مراحل الطفح الجلدي – ظهور الفقاعات البقعية – ظهور القشور. يظهر الطفح الجلدي على كامل جسم الطفل ما عدا الكفين والقدمين. يتميز جدري الماء أيضًا بطفح جلدي على فروة الرأس.
• ظهور الطفح الجلدي على شكل موجة، عندما يكون هناك هدوء قصير المدى بعد ظهور الطفح الجلدي.

أعراض أخرى للمرض:

• التهاب الملتحمة الفيروسي. يظهر، كقاعدة عامة، عندما يتأثر الفرع الأول من العصب الثلاثي التوائم بفيروس الهربس. عندما يظهر التهاب الملتحمة الفيروسي، قد يشكو الأطفال من أحاسيس غير سارة في أعينهم، وسيقولون إنه من غير السار أو المؤلم أن ينظروا إلى الضوء، وتتدفق الدموع من عيونهم؛
• التهاب الفرج والمهبل عند الفتيات.
• التهاب الفم - ظهور طفح جلدي على الأغشية المخاطية للفم. إذا ظهر طفح جلدي في فم الطفل، يجب عليك الاتصال بطبيبك لإجراء مزيد من الفحص والتغييرات المحتملة في أساليب العلاج.

السباحة مع جدري الماء

هل من الممكن أن يستحم طفل مصاب بالجدري عندما يكون مريضا؟ هذا السؤال حاد بشكل خاص.

الآراء حول هذه المسألة، كما هو الحال دائما، تختلف.

1. لا يمكنك الاستحمام، أي الاستلقاء لفترة طويلة وتبخير جسمك (لتجنب إصابة الجروح المفتوحة).
2. لا تستخدم اسفنجة أو منشفة. لا تفرك جسم الطفل بأي شيء أو أي شيء.
3. كن حذرا مع الصابون وجل الاستحمام. أنها تجفف الجلد ويمكن أن تزيد من تهيج.
4. من الأفضل أن يستحم الطفل.
5. بعد الاستحمام، تحتاج إلى مسح الماء بمنشفة ناعمة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تفرك جسمك.
6. بعد أن يجف الجلد، يجب معالجته باللون الأخضر اللامع أو الفوكورسين.

ملامح رعاية الأطفال المصابين بجدري الماء

عادة ما ينقل الأطفال العدوى من رياض الأطفال وغالباً ما ينقلون العدوى إلى إخوانهم وأخواتهم الأصغر سناً. جدري الماء عند الأطفال خفيف، والأكثر إزعاجا هو الطفح الجلدي، ولهذا السبب يتم علاج هؤلاء الأطفال في المنزل.

سنناقش كيفية علاج جدري الماء عند الأطفال بعد قليل، ولكن الآن دعونا نتذكر كيفية رعاية الأطفال المصابين بجدري الماء:

• نظام عذائي. إذا رفض الطفل تناول الطعام، فلا تجبريه على ذلك، ومن الأفضل أن يأكل قليلاً، ولكن أكثر. زيادة كمية الفواكه والخضروات في نظامك الغذائي؛
• شرب الكثير من الماء. يوصى بمشروبات الفاكهة والكومبوت والهلام والعصائر الطازجة محلية الصنع. إذا كان الطفل لا يريد شربه، قدم له الشاي أو الماء؛
• فمن المستحسن الحد ألعاب نشطة، محاولة إبقاء الطفل في السرير لا معنى لها؛
• حاول أن تشرح أن القروح لا يمكن خدشها، ويجب قص أظافر الطفل؛
• يُنصح بتغيير أغطية السرير كل يوم، ويجب أن ينام الطفل بشكل منفصل في سريره الخاص؛
• يجب غسل الغرفة التي يوجد بها الطفل يوميًا وتهويتها مرة واحدة على الأقل كل ساعة؛
• من المرغوب فيه عدم وجود أطفال آخرين حول الطفل المريض، ولكن، للأسف، ليس من الممكن دائما.

المشي أم لا المشي؟

هذا سؤال آخر في رعاية طفل مصاب بالجدري المائي يقلق الوالدين: هل من الممكن المشي مع طفل مصاب بالجدري المائي؟

خلال الفترة التي يكون فيها الطفل معديا، لا ينصح بالمشي. ولكن إذا كان الوالدان متأكدين من أن الطفل لن يتصل بأي شخص (على سبيل المثال، إذا كنت تعيش في منزل خاص)، فيمكنك الذهاب في نزهة قصيرة.

نذكر الشروط المهمة للمشي:

1. يجب أن تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي.
2. آخر طفح جلدي كان قبل 7 أيام. بخلاف ذلك، إذا ذهبت للنزهة، فلا ينبغي أن يكون هناك أشخاص آخرون في الشارع، وخاصة الأطفال أو النساء الحوامل.
3. إذا أصيب الطفل مؤخرًا بالجدري المائي، فلا ينبغي له أخذ حمام شمس أو السباحة في المياه المفتوحة.
4. لا يزال الجهاز المناعي للطفل الذي تعافى من المرض ضعيفا، لذلك لا ينصح بالتواصل مع الأطفال المرضى أو البالغين المرضى.

الوقاية والتطعيم

صنع في بلدنا منذ عام 2008، ولكن لا يزال غير مدرج في القائمة التطعيمات الإلزاميةمما يعني أن الآباء أنفسهم يجب أن يقرروا بأنفسهم ما إذا كانوا يريدون تطعيم طفلهم أم لا.

يوصى الآن بالتطعيم بدءًا من سن الثانية. يتم التطعيم مرة واحدة بشرط أن يكون عمر الطفل أقل من 13 عامًا، ومرتين للأطفال فوق 13 عامًا والبالغين الذين لم يمرضوا بعد.

يتم التطعيم باستخدام لقاحات Varilrix أو Okavax (وهي لقاحات حية موهنة).

ويتم التطعيم وفق المخطط التالي:

• "أوكافاكس" - 0.5 مل (جرعة واحدة) في المرة الواحدة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا؛
• "فاريلريكس" - 0.5 مل (جرعة واحدة) مرتين بفاصل 2 - 2.5 شهر.

يتم تنفيذ العلاج الوقائي في حالات الطوارئ باستخدام أي من الأدوية المذكورة أعلاه خلال 96 ساعة من لحظة الاتصال بشخص مريض. في بلدنا، مثل هذا المنع ليس شائعا.

بعد تناول الدواء، بعد 7 أيام، قد تظهر علامات جدري الماء لدى الطفل. هذا هو الشعور بالضيق الخفيف، وزيادة في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، وقد يظهر طفح جلدي خفيف. تختفي جميع الأعراض من تلقاء نفسها خلال أيام قليلة. ليست هناك حاجة لعلاجها، فهي ليست من مضاعفات التطعيم.

طريقة أخرى للوقاية هي عزل الأطفال المرضى. صحيح أن هذا غير فعال، لأن الفترة البادرية عند الأطفال لا تظهر دائما بشكل واضح، ويكون الطفل معديا قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي.

ما الذي يمكن الخلط بينه وبين جدري الماء؟

في البداية، وقبل ظهور الطفح الجلدي، يكون المرض مشابهًا لمسار أي مرض فيروسي، مثل الأنفلونزا.

في العلامات الأولى للنوم، يمكنك الخلط بين جدري الماء والحساسية أو الطفح الجلدي الحراري، ولكن عادة خلال 24 ساعة يصبح من الواضح أن الاستنتاج تم التوصل إليه بشكل غير صحيح.

عادة بعد ظهور الطفح الجلدي يصبح كل شيء واضحا.

مضاعفات جدري الماء

هناك دائما استثناءات، ولكن في كثير من الأحيان يتحدثون عن القواعد. على سبيل المثال، عندما تمرض امرأة حامل لم تصاب بالجدري المائي من قبل، فمن المحتمل أن تفقد طفلها، أو قد يولد الطفل مصابًا بالجدري المائي.

يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد من الإصابة بجدري الماء بشدة، ويحدث لديهم بشكل غير نمطي.

خيار آخر هو البالغين والمراهقين. كما أنهم يعانون في بعض الأحيان من مضاعفات، مثل الالتهاب الرئوي الفيروسي أو التهاب عضلة القلب أو التهاب الدماغ.

أشكال غير نمطية من جدري الماء

1. بدائية. الطفح الجلدي متقطع، ولا توجد أعراض نزلة عمليا، ويمر المرض بسهولة.
2. شكل نزفي. لا تمتلئ الفقاعات بهذا الشكل بمحتوى شفاف بل بمحتوى الدم. مسار المرض شديد، ويعاني المرضى من القيء بالدم، ونزيف في الأنف، وربما براز أسود اللون. في اليوم الثاني، تظهر الطفح الجلدي النقطي (نزيف صغير في الجلد).
3. شكل فقاعي. تندمج الفقاعات بهذا الشكل لتشكل ما يسمى بالفقاعات. عادة ما تكون مليئة بمحتويات غائمة.
4. شكل غرغريني. لديها مسار شديد للغاية.
5. شكل معمم. مع هذا الشكل من المرض، هناك تسمم شديد وتلف الأعضاء الداخلية.

يتم علاج جميع الأشكال غير النمطية (ما عدا البدائية) في المستشفى، وغالبًا في وحدات العناية المركزة.

علاج جدري الماء عند الأطفال

إذا رأيت أن طفلك مريض، فاتصل بالطبيب الذي سيصف العلاج ويراقبه. كل دواء له خفاياه وميزاته. علاج غير صحيح، مثله الغياب التاميمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أثناء سير المرض.

1. إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 38.5 درجة مئوية، فيمكن إعطاء الطفل دواء خافض للحرارةعلى أساس ايبوبروفين أو الباراسيتامول.
2. للتناقص حكة جلديةيمكنك استخدام المراهم المحلية، مثل Gerpevir، Acyclovir. من الممكن استخدام جل فينيستيل.
3. يمكن استخدام مضادات الهيستامين. على سبيل المثال، عقار ديازولين، وهو متوفر في أقراص.
4. لمنع الإصابة الثانوية بالقرحة، استخدم اللون الأخضر اللامع أو فوكورتسين. يساعد تطبيق هذه المستحضرات أيضًا على تحديد ظهور فقاعات جديدة.
5. لعلاج التهاب الحلق، يمكنك استخدام مغلي الأعشاب والأدوية المعتمدة لعلاج الأطفال في سن معينة.
6. العلاج المضاد للفيروسات إلزامي. يتم وصفه من قبل الطبيب.

أيتها الأمهات الأعزاء، أتمنى ألا تغمركم دموع أطفالكم، ولكن للقيام بذلك، كوني منتبهة جدًا وصبورة تجاههم. جدري الماء هو مجرد جزء من حياة طفلك، ومع مرور الوقت، ستبقى الصور فقط التي تذكرك بالفترة المرقطة باللون الأخضر.

جدري الماء عند النساء البالغات، والذي يمكن أن تكون عواقبه سلبية، غالبا ما يحدث في شكل معتدل أو شديد. في مرحلة الطفولة، يكون للمرض مسار أخف. الأشخاص الذين لم يصابوا بالمرض من قبل هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى في سن أكبر. ومع ذلك، فإن أولئك الذين لديهم مناعة ضد جدري الماء يمكن أن يصابوا به.

ينتقل العامل المسبب لجدري الماء، وهو فيروس الهربس البسيط من النوع 3، بسهولة عن طريق السعال أو العطس أو التحدث. يتحرك بشكل جيد من خلال التهوية.

يمكن أن تصاب بالعدوى من:

• شخص مصاب قبل 2-3 أيام من ظهور الأعراض الأولى؛
• شخص في المرحلة النشطةمرض؛
• شخص مصاب بالجدري المائي، إذا مر أقل من 5 أيام منذ تشكل الحويصلة الأخيرة؛
• مريض مصاب بالهربس النطاقي في المرحلة الحادة.

أولئك الذين لديهم جهاز مناعة قوي هم أقل عرضة للإصابة بالعدوى من الأشخاص الآخرين.

أعراض جدري الماء عند النساء

علامات المرض عند النساء هي نفسها عند النساء. يظهر طفح جلدي مميز، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتحدث أعراض التسمم. على عكس الأطفال، تسبب الحويصلات عند البالغين انزعاجًا أكثر وضوحًا؛ وتظهر لأول مرة على المعدة والفخذين، وغالبًا ما تؤثر على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية.

علاج جدري الماء عند النساء

إذا كنت مصابًا بجدري الماء، فأنت بحاجة إلى الالتزام بنظام غذائي والراحة في الفراش، واستخدام الأدوية المضادة للفيروسات وخافضات الحرارة. يُنصح بمعالجة المناطق المصابة بالكريمات أو المراهم أو المستحضرات الخاصة.

النتيجة الأكثر شيوعًا للمرض هي إضافة عدوى جلدية ثانوية. ومع ذلك، يمكن الوقاية منه عن طريق عدم خدش الطفح الجلدي. لتخفيف الحكة الشديدة يوصى باستخدام مضادات الهيستامين وتطبيق محلول أخضر لامع على الحويصلات.

تعتمد مدة استمرار جدري الماء عند النساء البالغات على خصائص الجهاز المناعي وكيفية علاج المرض. وفي بعض الأحيان، حتى في سن أكبر، يكون المرض خفيفًا نسبيًا. في حالة وجود مضاعفات، عادة ما يحدث الشفاء خلال 1.5 شهر.

مضاعفات بعد جدري الماء عند النساء البالغات

النتيجة الشائعة للمرض هي العدوى. جلدبسبب تمزيق الطفح الجلدي، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية للإصابة. عندما تتضرر القشور من البثرات، تظهر البثور، والتي بمرور الوقت تتحول إلى ندبة. يستمر الطفح الجلدي لدى النساء البالغات لفترة أطول بكثير من الأطفال ويؤثر على مساحة أكبر من الجلد.

في الأعمار الأكبر، هناك خطر الإصابة بأشكال معقدة من جدري الماء:

• النزفية، التي تحدث عند تلف الأوعية الدموية وتتميز بتراكم الدم في الحويصلات.
• الغرغرينا، والتي تظهر بسبب تعفن داخل الطفح الجلدي، وتكوين تقرحات في مكان الحويصلات، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى الثانوية.

تزداد احتمالية دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى طفح جدري الماء عندما:

• تجاهل قواعد النظافة الشخصية.
• خدش البثور بأيدي غير مغسولة.
• عدم وجود رعاية مناسبة للبشرة.

يمكن أن يؤدي جدري الماء عند عمر 30 عامًا، وكذلك في سن أكبر، إلى مضاعفات:

• الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس الهربس البسيط من النوع 3 أو النباتات البكتيرية.
• التهاب العصب العصب البصري، والذي يتطور عادة عندما يدخل العامل الممرض إلى العين بعد خدش الحويصلات؛
• التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ذو الطبيعة التفاعلية، أي يختفي ذاتيًا بعد تعافي الشخص؛
• التهاب السحايا والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ) الذي يتميز بالصداع الشديد والقيء والتشنجات.
• التهاب الحنجرة الفيروسي أو التهاب القصبات الهوائية مع سعال شديد ، الأحاسيس المؤلمةفي الحلق (إذا كان الطفح الجلدي يؤثر على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي) ؛
• التهاب الفم الحاد (في حالة توطين الطفح الجلدي في تجويف الفم واللثة) ؛
• التهاب الفرج (عندما تتأثر الأعضاء التناسلية الخارجية بالحويصلات) ؛
• أمراض الكبد - التهاب الكبد.
• التهاب العقد اللمفية (التهاب العقد الليمفاوية).

تأخر الدورة الشهرية بسبب جدري الماء ليس من غير المألوف. بعد المرض، يتم استعادة الدورة الشهرية تدريجيا. لا يؤثر نوع HSV 3 وظيفة الإنجابولكن التخطيط للحمل يجب أن يبدأ بعد فترة من التعافي.

عواقب جدري الماء أثناء الولادة

لا يتم التطعيم خلال فترة الحمل. من المحتمل أن تتغلب المرأة الحامل المصابة بالجدري المائي على الأمر بشكل طبيعي. يعد فيروس الهربس البسيط من النوع 3 خطيرًا على الجنين، خاصة إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو قبل الولادة بفترة قصيرة.

المخاطر المحتملة:

• في مرحلة مبكرة من الحمل، يمكن أن يؤدي العامل المسبب للمرض إلى اجهاض عفوى، التشوهات الخلقية لنمو الطفل؛
• يمكن أن تؤدي الولادة أثناء جدري الماء إلى إصابة الطفل، مما قد يؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي الفيروسي.

إذا عانت الأم المستقبلية من المرض في بداية الحمل، فإن الأطباء يراقبون بعناية تطور الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا حدثت العدوى قبل الولادة، يتم إجراء محاولات لتأخيرها أو إعطاء الجلوبيولين المناعي، والذي يتضمن الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط من النوع 3.

الوقاية من المضاعفات

فترة حضانة جدري الماء هي 10-21 يومًا. إذا كان هناك اتصال مع شخص مصاب بفيروس الهربس البسيط من النوع 3، فيمكنك الحصول على التطعيم في غضون 3 أيام بعد ذلك. هذا الإجراء سوف يحمي من تطور المرض أو يخفف بشكل كبير من مظاهره. بالإضافة إلى ذلك، عند الاتصال بشخص مصاب، من الممكن إعطاء الجلوبيولين المناعي لجدري الماء.

ووفقا للإحصاءات، تحدث مضاعفات بعد جدري الماء لدى النساء البالغات في ما لا يزيد عن 10٪ من الحالات. وأكثر الأشخاص المعرضين للخطر هم أولئك الذين يعانون من أمراض الدم وفيروس نقص المناعة البشرية. مع الوقت المناسب و علاج مناسبويمكن عادة تجنب العواقب السلبية.

لمنع المضاعفات ينصح باستخدام الأسيكلوفير - دواء مضاد للفيروساتتهدف إلى مكافحة HSV. يوجد أيضًا مرهم يحمل نفس الاسم يسمح لك بتقليل مساحة تلف الجلد.

بعد جدري الماء، يتم تشكيل مناعة مدى الحياة. ومع ذلك، يبقى النوع 3 من فيروس الهربس البسيط في الدم إلى الأبد، ومع انخفاض دفاعات الجسم، فإنه يذكر نفسه بالقوباء المنطقية. يوفر التطعيم (اللقاح الحي المضعف) الحماية لمدة 20 عامًا.

التطعيم ضد جدري الماء هو إجراء فعال للوقاية من المرض. يجب على النساء اللاتي يخططن للحمل أن يهتمن بشكل خاص بالتطعيم. بعد التطعيم، يتأخر الحمل لمدة 3 أشهر.

مشاهدات المشاركة: 1,569

أصبحت العدوى، المعروفة باسم جدري الماء، مشهورة بسبب الميزة الفريدة لفيروس الهربس، والذي يمكنه الانتقال بسهولة عبر الهواء. كمية كبيرةيمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن تصيب الأشخاص الأصحاء وغير المحميين في الداخل. يبدو العجز في هذه الحالة بمثابة غياب مضادات الفيروسات للهربس في دم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك، يكون الفيروس معديًا تمامًا عند ملامسته للأغشية المخاطية.

يمكن أن تصاب بالعدوى عند زيارة المحلات التجارية ودور السينما والمطاعم والمؤسسات الثقافية، بالإضافة إلى العديد من الأماكن الأخرى التي تحظى بشعبية كبيرة بين عدد كبير من الناس. تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى هواء الغرفة عن طريق قطرات من لعاب المريض عند السعال أو العطس أو التحدث. وتدفقات التهوية تحمل الفيروس إلى الطوابق الأخرى مبنى كبير. بعد أن أثبت نفسه في الظهارة، يبدأ فيروس جدري الماء في التكاثر بنشاط ويتم امتصاصه في النهاية في الجهاز اللمفاوي. وبعد ذلك يدخل الدم وينتشر إلى جميع الأعضاء. تنتهي فترة الحضانة، عادة من 1 إلى 3 أسابيع، بظهور جدري الماء في شكل أعراض فسيولوجية حادة.

كيف يبدو جدري الماء؟

العلامات الأولى للعدوىتشبه إلى حد كبير الأمراض الشائعة في بداية الأنفلونزا أو الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-39.5 درجة مئوية.
• ضعف العضلات والمفاصل.
• التهاب الحنجرة والسعال وسيلان الأنف.
• صداع؛
• التسمم العام (الغثيان والقيء).

عندما يظهر طفح جلدي مميز لجدري الماء، خاصة عند الطفل، تزداد العصبية والتهيج. قد يرفض الطعام ويواجه صعوبة في النوم. ويرجع ذلك إلى تأثير السموم التي يفرزها الهربس نتيجة نشاطه الحيوي. ظهور بقع حمراء على سطح الجلد في الوجه وأجزاء أخرى من الجسم. وعلى مدار عدة ساعات، تصبح أكبر حجمًا وتمتلئ بسائل شفاف. هذه حطاطات تسبب حكة شديدة، مما يجعلك ترغب في خدش السطح الرقيق للبثور.

بعد تمزق الحطاطات، تظهر الحويصلات الباكية. ويؤدي التهابها إلى مضاعفات جلدية حادة وخراجات وبلغم وغيرها. عواقب سلبية. يحدث هذا عندما تدخل الأوساخ إلى الجروح المفتوحة. يمكن أن تتطور البكتيريا القيحية للمكورات العقدية أو المكورات العنقودية بسرعة في طبقة الجلد وتسبب مضاعفات.

في المسار الطبيعي لمرض جدري الماء، يبدو تطور الحويصلات عميقًا فقط. في الواقع، الطبقة السطحية من البشرة هي التي تتضرر فقط. يتعافى بشكل طبيعي وسريع بعد بداية الشفاء، دون ترك ندبات أو ندبات بيضاء. شاب النسيج الضاممحاذاة في الموقع الذي تسقط فيه القشور، والتي تتشكل بعد جفاف الحويصلات.

يحدد الطفح الجلدي المميز وجود مرض جدري الماء عند البشر ويسهل تشخيصه. لن يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق إلا بعد فحص المريض. في حالات عدم كفاية ظهور العناصر (على سبيل المثال، مع جدري الماء البدائي)، يوصف للمريض التحليل المختبريالدم للأجسام المضادة للهربس.

من يستطيع الحصول على جدري الماء

هذا مرض فيروسي، مثل جدري الماء، ليس له حد عمري. كما أن الإصابة بالهربس لا تعتمد على جنس الشخص أو حالته الصحية أو مكان إقامته.

ولكن هذه العوامل يمكن أن تؤثر وفقا للشروطتطور جدري الماء:

• شدة المرض - في شخص لديه جهاز مناعة قوي، يبدو جدري الماء وكأنه انزعاج طفيف على خلفية قيود الحجر الصحي، والعكس صحيح، فإن الجسم الضعيف يعاني من المرض بشكل حاد مع مضاعفات خطيرة؛
• شكل جدري الماء - اعتمادًا على العمر والصحة، يأخذ المرض شكلًا نموذجيًا أو غير نمطي. بالنسبة للأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 7 سنوات، فإن أول جدري الماء الخفيف هو نموذجي.
• نوع المظاهر - النوع الثالث من فيروس الهربس يسبب نوعين من المرض: جدري الماء والقوباء المنطقية.
• شدة إجراءات الحجر الصحي - في العديد من الدول الغربية والمتقدمة، لا يُمنع الأطفال المصابون من التواصل مع أقرانهم، وغالبًا ما يُسمح لهم بقضاء بعض الوقت في الهواء الطلق.

يمكن العثور على جدري الماء الشائع في أكثر من 80٪ من الأطفال عمر مبكرعندما تزول العدوى بشكل طبيعي دون استخدام أدوات خاصة الأدوية. في بعض الأحيان تكون شدة الأعراض لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة غائبة تمامًا أو تصل إلى عدد قليل جدًا من الطفح الجلدي. وفي الوقت نفسه، ينتج الجسم الأجسام المضادة بشكل كامل ويحتفظ بها مدى الحياة. وفقط اكتشافهم عن طريق فحص الدم سيسمح لشخص بالغ بمعرفة وجود الحماية.

في البالغين، يحدث المرض بنفس الأعراض، ولكن بدرجة أكثر وضوحا. تطوير مضاعفات شديدةمع اضطراب الأعضاء الداخلية يرتبط باكتساب الأمراض المزمنة وضعف جهاز المناعة. كبار السن الذين ليس لديهم أجسام مضادة لجدري الماء معرضون للخطر بشكل خاص. بعد أن واجهوا فيروس الهربس لأول مرة، يتفاعل جسمهم بشكل أكثر حساسية مع العامل الممرض. وهذا يتجلى في شكل حاد من المرض واحتمال الوفاة. لو رجل عجوزإذا كنت قد أصبت بالفعل بجدري الماء من قبل، فيمكن أن يصبح الهربس نشطًا في شكل مرض آخر - الهربس النطاقي.

يمكن الاستنتاج أن يمكن لأي شخص أن يصاب بالجدري المائي، في أي وقت من السنة، وفي أي عمر، إذا:

• لم أصب بالجدري المائي من قبل
• لم يخضع للتطعيم الطوعي.
• على اتصال دائم مع عدد كبير من الناس.

كيفية تجنب الإصابة بالجدري المائي

عندما يصاب الشخص بالنوع الثالث من فيروس الهربس، يستجيب الجسم على شكل إنتاج أجسام مضادة. على الرغم من الآثار الضارة للأشعة فوق البنفسجية و درجة حرارة عاليةالكائنات الحية الدقيقة الفيروسية قادرة على التسلل إلى خلايا الأغشية المخاطية لعدد كبير من الأشخاص في غرفة مغلقة. في هذه الحالة، قد لا يتم اكتشاف مصدر جدري الماء بسبب الفترة الكامنة للمرض، عندما لم يظهر الطفح الجلدي بعد على الجلد. تستغرق هذه الفترة 1-2 أيام بعد دخول العامل الممرض إلى الدورة الدموية.

واليوم، تنفذ جميع البلدان المتقدمة برنامج التطعيم ضد مرض جدري الماء. في معظمهم إلزاميمن المعتاد أن يتم تطعيم الأطفال قبل دخول مؤسسات ما قبل المدرسة. يتم تسجيل نوعين من اللقاحات الأجنبية ضد جدري الماء في بلدنا: Okavax وVarilrix. أنها تحتوي على سلالة حية من فيروس الهربس، المزروعة خصيصا في المختبرات. للحصول على استجابة طبيعية من الجهاز المناعي، يتم إضعاف نشاط الحياة النشط للفيروس. وتثبت ملاحظات المرضى الذين تم تطعيمهم على مدى 20-30 سنة الفعالية العالية لهذه الأدوية.

لمن هو جدري الماء خطير؟

والأهم هو الوقاية من مرض جدري الماء لعدد من الأشخاص المعرضين للخطر، والذين يمكن أن يسبب المرض لهم إعاقة أو يؤدي إلى عجز عام. دعونا ننظر في هذه الفئات من السكان والعواقب المحتملة لمرض جدري الماء بالنسبة لهم.

المواليد الجدد

الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والذين لا يتلقون الرضاعة الطبيعية لأسباب مختلفة عند إصابتهم بالجدري المائي يعانون من تدمير خلايا الجهاز العصبي والدماغ والعديد من الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة، يتم تشخيص التهاب الدماغ، والتهاب الحنجرة، والالتهاب الرئوي، وخراج الجلد، بالإضافة إلى العدوى البكتيرية المرتبطة بشكل إضافي.

حامل

بالنسبة للنساء اللواتي لم يصبن بالجدري المائي في مرحلة الطفولة، من المهم بشكل خاص التفكير في التدابير الوقائية المناسبة. قبل التخطيط للحمل بما لا يقل عن 3 أشهر، عليك الذهاب إلى العيادة للحصول على تطعيم جدري الماء، حيث يمنع القيام بذلك أثناء حمل الطفل. يعتمد مسار العدوى لدى المرأة على صحتها، وبالنسبة للجنين يمكن أن يسبب تطور أمراض خطيرة. إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى قبل الأسبوع العشرين أو قبل أسبوع من الولادة، ثم قد يواجه الطفل:

• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• تخلف الأطراف.
• الأضرار التي لحقت الأجهزة البصرية.
• جدري الماء الخلقي مع احتمال الوفاة.

ضعيف

الأطفال والبالغون الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة القوية، ومرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. الفيروس يؤثر أكثر نقاط ضعفالجسم، مما يسبب التهابات في الجهاز التنفسي والهضمي والقلب والأوعية الدموية. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى من طفح جلدي وافر في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الأغشية المخاطية للفم والبلعوم الأنفي والعينين والمنطقة التناسلية وأسطح الأعضاء الداخلية.

كبار السن

مع التقدم في السن، يكتسب الشخص الكثير عادات سيئةويبتعد عن صورة صحيةالحياة، مما يقلل بشكل كبير من دفاعات الجسم. لذلك، حتى في وجود الأجسام المضادة لفيروس Varicella-Zoster، عند الاتصال بطفل مريض، يظهر الهربس النطاقي لدى كبار السن. يبدو وكأنه طفح جلدي في موقع العصب، في العقد التي كان الفيروس غير النشط يختبئ فيها. وفي هذه الحالة يشعر الشخص بتوعك على شكل صداع وحكة شديدة وارتفاع في درجة حرارة الجسم وما إلى ذلك. يختفي المرض من تلقاء نفسه خلال أسبوع إلى أسبوعين، ولكن لعدة أشهر قد يعاني الشخص من آلام عصبية متبقية.

بالنسبة لمجموعات الأشخاص المذكورة أعلاه، يوصى بشكل خاص بالتطعيم ضد جدري الماء في الوقت المناسب. تم تصميم جرعة اللقاح لجرعة واحدة تحت الجلد من عمر 1 إلى 12 عامًا وجرعة مضاعفة من عمر 13 عامًا. عند الاتصال بأخصائي، قبل التطعيم، يتم تحديد وجود موانع محتملة، وأهمها الحساسية لمكونات الأدوية الأجنبية. يتم إجراء فحص الدم أيضًا للتحقق من عدم وجود أجسام مضادة لجدري الماء. وتشمل الآثار الجانبية احمرار موقع الحقن، وتورم طفيف، والحكة. تمر هذه الأعراض بسرعة كبيرة ويكتسب الشخص مناعة مستقرة مدى الحياة ضد جدري الماء.

لا يعلم الجميع أن هناك مضاعفات بعد جدري الماء عند البالغين. يتم تشخيص المرض المعدي في أغلب الأحيان طفولة. وبما أن الأطفال يتحملونه بسهولة، فإن الكثيرين يعتبرون المرض غير ضار وغير ضار. ومع ذلك، بعد الوصول إلى مرحلة البلوغ، يصبح تحمل جدري الماء أكثر صعوبة بكثير منه في مرحلة الطفولة. يتميز بمسار معتدل أو شديد. غالبا ما يثير المرض اضطرابات خطيرة في عمل الأعضاء والأنظمة. كلما زاد عمر الشخص المريض، كلما زادت احتمالية حدوث مضاعفات.

بعد الإصابة بالمكورات العقدية لحويصلة جدري الماء التالفة، قد يصاب المريض بالعقدية الفقاعية. بدلاً من بثور جدري الماء، تظهر بثرات بحجم حبة البازلاء (phlyctenae). وهي مغطاة بجلد رقيق ومليئة بمحتويات شفافة تصبح غائمة بسرعة. يزداد حجم الحويصلات العقدية بسرعة، حيث يصل قطرها إلى 1-2 سم، ثم تنفجر وتكشف عن تقرحات مع قصاصات من الجلد عند الحواف. تجف الجروح بسرعة كبيرة وتصبح مغطاة بقشور صفراء عسلي. وبما أن تطور العملية يصاحبه حكة شديدة، فإن المريض يقوم بحك القرح ويتسبب في انتشار العدوى إلى المناطق المجاورة من الجلد.

في بعض الأحيان تتحد البثور المتعددة لتشكل تشكيلات كبيرة يمكن أن تغطي الوجه بالكامل. وتظهر في مكانها الأسطح المتقرحة والقشور فيما بعد. لا تسبب العقدية الجلدية الفقاعية ندبات أو ندبات. في موقع القرحة، قد تبقى مناطق ذات تصبغ مؤقت (تغير في لون الجلد إلى ظل أفتح). شكل مزمنتتميز العقدية الفقاعية بمسار متكرر وتطور آفات كبيرة.

إذا اخترقت المكورات العقدية الطبقات العميقة من الجلد، يتم تشخيص إكزيما المكورات العقدية. في هذه الحالة، يتشكل خراج بمحتويات قيحية مصلية على الجلد. يزداد حجمه بسرعة، ثم يتقلص إلى قشرة صفراء مخضرة. بعد رفض القشرة، تبقى قرحة عميقة ومؤلمة ذات حواف خشنة وإفرازات قيحية. وسوف تشكل ندبة في وقت لاحق في مكانها.

الدمامل والخراجات والبلغم

يمكن أن يسبب جدري الماء في مرحلة البلوغ خطورة أمراض قيحيةالجلد - الدمامل والخراجات والبلغم.

الغليان هو آفة قيحية نخرية بصيلات الشعروالغدة الدهنية والدهون تحت الجلد. في مكان اختراق البكتيريا القيحية (المكورات العقدية، المكورات العنقودية، الزائفة الزنجارية) يظهر احمرار، والذي يزيد بسرعة في الحجم. يصبح الجلد مشدودًا وساخنًا. تتشكل فقاعة ذات محتويات قيحية في وسط الآفة. تسبب العملية الالتهابية ألمًا شديدًا في الخفقان. ينفجر الخراج الناضج ويتم تطهيره من القيح. بداخله ينكشف تكوين كثيف - القضيب. عندما يتم رفض القضيب، يقل الألم بشكل حاد. تنحسر العملية الالتهابية ويقل الورم. يمكن أن يصل قطر الجرح المتبقي بعد الغليان إلى أكثر من 1 سم. وعندما يشفى تبقى ندبة في مكانها.

الخراج هو التهاب قيحي يسبب ذوبان الأنسجة وتشكيل تجويف. في الغالبية العظمى من الحالات، العامل المسبب للمرض هو المكورات العنقودية الذهبية. في موقع الإصابة يحدث احمرار يزداد حجمه تدريجياً. يتكاثف الجلد ويتضخم ويصبح مؤلمًا. يتكون الخراج داخل الكبسولة، والذي يحدث تحت تأثير دفاعات الجسم. يمنع انتشار العدوى إليها أنسجة صحية. إذا تم إضعاف الجهاز المناعي، يمكن أن يكون الخراج ضخما. يصل حجم المحتويات القيحية أحيانًا إلى عدة لترات. يتميز الخراج بوجود أعراض التقلب. عند الضغط عليه يتأرجح سطح الخراج مما يدل على وجود محتويات سائلة بداخله.

الفلغمون هو التهاب منتشر الأنسجة تحت الجلد. يختلف علم الأمراض عن الخراج في عدم وجود كبسولة تحتوي على محتويات قيحية داخل الخراج. ولذلك يتميز البلغمون بسرعة انتشار العدوى داخل الأنسجة جسم الإنسان. يمكن أن يسبب الخراج والتهاب النسيج الخلوي زيادة قويةدرجة حرارة الجسم. وبعد فتحها تبقى ندوب عميقة.

غالبًا ما تحدث أمراض الجلد القيحية سن النضج. في خطر الناس الذين يعانون من الأمراض المزمنةوالسكري.

يتطور الالتهاب الرئوي جدري الماء في وقت واحد مع مرض معد. يحدث التهاب الرئتين بسبب فيروسات جدري الماء التي تخترق الأعضاء الجهاز التنفسي. قد تظهر أعراض الالتهاب الرئوي بجدري الماء قبل ظهور الطفح الجلدي أو عند ظهور البثور الأولى. إذا تطور شكل خمول شديد من المرض، فإن المريض يعاني من ضيق شديد في التنفس وسعال مع بلغم دموي. يأخذ جلد الوجه لونًا مزرقًا. يشكو من ضيق في التنفس وألم في الصدر. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة.

يتم تشخيص جدري الماء المصحوب بالالتهاب الرئوي لدى البالغين في 16٪ من الحالات. ها أشكال حادةقد يؤدي إلى نتيجة قاتلة. النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة معرضون للخطر بشكل خاص.

إذا كان هناك شكل خفيف أو معتدل من المرض، فإن الأعراض ليست واضحة. في الأسبوع الثاني من الالتهاب الرئوي جدري الماء، يشعر المريض بتحسن كبير. التعافي الكامليحدث بعد عدة أسابيع أو أشهر من ظهور العلامات الأولى للالتهاب الرئوي.

في بعض الأحيان تكون العملية المعدية معقدة بسبب الإضافة عدوى بكتيرية. وفي هذه الحالة ترتفع درجة حرارة الجسم مرة أخرى إلى 38-39 درجة. يصبح السعال جافًا ثم يصبح رطبًا فيما بعد. خلال ذلك، يتم إطلاق البلغم المحتوي على القيح. يتم علاج عواقب جدري الماء لدى البالغين، مما يسبب تلفًا شديدًا في الرئة، في المستشفى.

أمراض أخرى في الجهاز التنفسي

يمكن أن يتسبب الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والحنجرة في تطور التهاب القصبات الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب الفم.

التهاب القصبات الهوائية هو عملية التهابية تصيب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية. ويصاحب المرض سعال جاف ومؤلم يعذب المريض أكثر في الليل وفي الصباح. يسبب آلام في الحلق والصدر. تحدث نوبات السعال أثناء الاستنشاق القوي والضحك والصراخ وكذلك أثناء التغير الحاد في درجة الحرارة المحيطة. يمكن أن يحدث التهاب القصبات الهوائية مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة. تحدث الحمى في كثير من الأحيان في المساء. غالبا ما يتطور المرض في وقت واحد مع التهاب الحنجرة جدري الماء.

التهاب الحنجرة هو التهاب في الحنجرة. يسبب المرض السعال و الأحاسيس المؤلمةفي الحلق عند البلع. في البداية، يظهر السعال الجاف والمجهد. في وقت لاحق يصبح رطبا وخفيفا. يشكو المرضى من الألم والخشونة والخدش وجفاف الحلق. وبعد انتشار العملية الالتهابية إلى الحبال الصوتية، قد يصبح صوت المرضى أجشًا. يسبب التهاب الحنجرة الناجم عن جدري الماء أحيانًا صعوبة في التنفس. الانتهاكات وظيفة الجهاز التنفسيناجم عن تضييق المزمار بسبب تشنجه. يصاحب التهاب الحنجرة جدري الماء شعور بالضيق الخفيف وزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-37.5 درجة.

جدري الماء في سن العشرين يمكن أن يسبب تطور التهاب الفم. التهاب الفم هو آفة في الغشاء المخاطي للفم. في البداية يظهر احمرار طفيف على سطح الفم. قد تنتفخ المنطقة الحمراء قليلاً وتسبب إحساسًا بالحرقان. في وقت لاحق تتشكل عليه قرحة مستديرة أو بيضاوية الشكل. للجرح حواف ناعمة، تحدها منطقة حمراء من الغشاء المخاطي. يوجد بداخله طبقة رمادية بيضاء متصلة بشكل غير محكم. القرحة عادة ما تكون صغيرة وضحلة. يسبب ألمًا شديدًا جدًا، مما يجعل من الصعب تناول الطعام والتحدث بشكل طبيعي. في بعض الأحيان تتشكل عدة قرح في نفس الوقت. وكقاعدة عامة، يتم توزيعها بالتساوي على سطح تجويف الفم.

الأضرار التي لحقت الدماغ والجهاز العصبي المركزي

يمكن لجدري الماء في سن الثلاثين أن يثير التهاب الدماغ - وهي آفة معدية في الدماغ مصحوبة بالتهاب. يمكن أن يكون التهاب الدماغ ما قبل الحماق، مبكرًا ومتأخرًا (ما بعد الحماق). في شكل بريفاريسيلا، تظهر علامات التهاب الأمعاء قبل ظهور الفقاعات. يعتبر التهاب الدماغ المبكر من الأمراض التي ظهرت أعراضها أثناء تكوين العناصر الأولى للطفح الجلدي. يتطور التهاب الدماغ المتأخر في مرحلة تلاشي الطفح الجلدي (5-15 يومًا بعد ظهور العلامات الأولى لجدري الماء).

مع تطور بريفاريسيلا والتهاب الدماغ المبكر، يتضرر الدماغ بسبب فيروس الحماق النطاقي. يحدث التهاب الدماغ المتأخر استجابةً للالتهاب الموجود وهو ذو طبيعة معدية وحساسية.

تعتبر بريفاريسيلا والأشكال المبكرة من علم الأمراض هي الأكثر خطورة. أنها تسبب تورم الدماغ، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. يعاني المريض من صعوبة في التنفس والبلع، اضطرابات الكلام، اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية. هناك ارتباك وهذيان. في كثير من الأحيان يعاني المريض من التشنجات. متنوع اضطرابات الهرميةيؤدي إلى شلل في الذراعين والساقين. قد يقوم المريض بحركات فوضوية لا إرادية بأطرافه. يؤدي جدري الماء عند البالغين، المعقد بسبب الأشكال المبكرة من التهاب الدماغ، إلى الوفاة في 10-12٪ من الحالات.

التشخيص الأكثر ملاءمة هو في المرضى الذين تم تشخيصهم بشكل متأخر من التهاب الدماغ بجدري الماء. ويعانون من الصداع والضعف وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة والقيء والدوخة. قد يعانون من شلل جزئي (شلل جزئي)، وضعف التنسيق وعدم تناسق الوجه، مما يؤدي إلى اختفاء حركات الوجه. من الممكن حدوث فقدان مؤقت كامل للرؤية.

عندما يتضرر المخيخ، قد يتطور رنح مخيخي. ويصاحبه كلام ممسوح، وارتعاش في الأطراف والرأس والجذع، وحركات تذبذبية لا إرادية للعينين ذات ترددات عالية. أعراض الاضطرابات العصبيةتختفي بعد 24-72 ساعة.

يمكن أن تكون نتيجة جدري الماء عند البالغين التهاب السحايا والدماغ. في حالة التهاب السحايا والدماغ، تنتشر العملية الالتهابية إلى أغشية الدماغ ومادته. من النادر جدًا أن يؤدي مثل هذا المرض إلى تلف عقلي مع تطور البلاهة لاحقًا.

التهاب المفاصل جدري الماء

أثناء الإصابة بالجدري المائي، قد يصاب البالغون بالتهاب المفاصل التفاعلي. التهاب المفاصل هو مرض المفاصل الذي يصاحبه رد فعل التهابي. الشكل التفاعلي لالتهاب المفاصل مؤقت. بمجرد الشفاء من جدري الماء، عادة ما تختفي أعراضه.

يشار إلى تطور التهاب المفاصل جدري الماء التفاعلي عن طريق الألم في العضلات والمفاصل. غالبًا ما تتأثر المفاصل الكبيرة بالجدري المائي الأطراف السفلية(الركبتين والكاحلين وأصابع القدم الكبيرة). يمكن أن يكون الألم في المفاصل شديدًا لدرجة أن الشخص المريض لا يستطيع المشي. يزداد الألم ليلاً. بحلول الصباح، تصبح المفاصل منتفخة وحمراء. وللتخفيف من معاناة المريض وإعطائه فرصة النوم يتم استخدام المسكنات. تتم ملاحظة أعراض التهاب المفاصل الجدري حتى يصبح الجلد خاليًا تمامًا من قشور جدري الماء.

أمراض العيون

المضاعفات المحتملة لجدري الماء لدى البالغين يمكن أن تسبب فقدان البصر. يسبب المرض الفيروسي أحيانًا التهاب القرنية بجدري الماء. التهاب القرنية هو التهاب في قرنية العين. يحدث نتيجة للعدوى من بثور جدري الماء. تحدث عدوى أعضاء الرؤية إذا لم يغسل الشخص المريض يديه بعد التعامل مع المناطق المصابة من الجسم.

يسبب المرض تغيم القرنية وتقرحها. تصبح عيون مريض جدري الماء حمراء ومؤلمة. قد تظهر عيون دامعة، ورهاب الضوء، وتشنج الجفن (تقلص غير منضبط للعضلة الدائرية العينية)، مما يسبب إغلاقًا شديدًا للجفون. ويشكو المريض من وجود " جسم غريب"في العين. إذا ظهرت بثور جدري الماء على الجفون، فإنها تسبب حكة مؤلمة. وفي حالات نادرة تظهر إفرازات قيحية في العين.

يعد التهاب القرنية الناجم عن جدري الماء خطيرًا بسبب ظهور قبيح للعين مما يؤدي إلى انخفاض كبير في الرؤية أو فقدانها بالكامل.

مع جدري الماء عند البالغين، يمكن اكتشاف التهاب العصب البصري. يتطور المرض نتيجة التهاب العصب البصري. يسبب تدهورًا حادًا في الرؤية وضعف إدراك الألوان. تحدث الأحاسيس المؤلمة في المنطقة المدارية. أنها تكثف أثناء حركة مقلة العين. قد تظهر الكائنات المتحركة - النقاط والبقع والأشكال - أمام عينيك. غالبًا ما تبدو متوهجة. مع استشارة الطبيب في الوقت المناسب، من الممكن الشفاء التام. وظيفة بصرية. إلا أن المرض غالباً ما يؤدي إلى ضمور العصب البصري وفقدان الرؤية بشكل كامل.

أمراض الأعضاء التناسلية

إذا ظهرت بثور جدري الماء على الأعضاء التناسلية لدى الرجال، فقد يتطور التهاب الحشفة والجدري المائي. التهاب الحشفة والقلفة هو التهاب في الحشفة (التهاب الحشفة) والطبقة الداخلية من القلفة للقضيب (التهاب القلفة). أولاً، يظهر احمرار طفيف على جلد العضو. المنطقة المصابة منتفخة قليلاً وتشعر بحكة شديدة. قد يكون هناك إحساس بالوخز والحرقان في منطقة رأس القضيب. وفي وقت لاحق، يصبح الجلد في موقع الإصابة رقيقًا وجافًا. تظهر عليه الفقاعات والقروح. تسبب العملية الالتهابية تضييق القلفة، مما يجعل من المستحيل كشف الرأس. تؤدي زيادة شدة نشاط الغدد الدهنية في القلفة إلى ظهورها تفريغ ثقيل. إفرازات قيحية من الإحليل. يشعر المريض بالضعف. ترتفع درجة حرارة جسمه إلى 37-38 درجة. قد تختفي مضاعفات الذكور من تلقاء نفسها بعد الشفاء.

إذا ظهرت بثور جدري الماء على الأعضاء التناسلية الأنثوية، فقد يتطور التهاب الفرج جدري الماء. التهاب الفرج هو عملية التهابية تصيب الغشاء المخاطي للفرج. تسبب العدوى احمرار وتورم الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية. تعاني الفتاة من الحكة والحرقان والألم. أعراض غير سارةيزداد سوءًا عند المشي. يصبح سطح الغشاء المخاطي في الآفة خشنًا بسبب ظهور العقيدات (المتضخمة). الغدد الدهنية). في وقت لاحق، تتشكل بثور على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية. وعندما تفتح تظهر تقرحات في مكانها. قد يصاحب التهاب الفرج بجدري الماء ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة وضعف. بعد الشفاء من جدري الماء، غالبا ما تختفي أعراض التهاب الفرج جدري الماء.

التهاب عضلة القلب جدري الماء

يمكن أن تؤثر مضاعفات جدري الماء عند البالغين نظام القلب والأوعية الدموية. في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة المرضى بالتهاب عضلة القلب بجدري الماء، وهو التهاب في عضلة القلب. يحدث خلل في وظائف القلب نتيجة تلف الخلايا العضلية القلبية ( خلايا العضلاتالقلب) مع فيروس الحماق النطاقي. تصبح عضلة القلب المصابة حافزًا لتطور الالتهاب.

تظهر أعراض التهاب عضلة القلب بجدري الماء عادة بعد 7 إلى 17 يومًا من ظهور الطفح الجلدي. يبدأ المريض في الشعور بضيق في التنفس وسرعان ما يتعب. ترتفع درجة حرارة جسمه إلى 37-38 درجة ويحدث ألم في الصدر. يشكو المريض من الدوخة وزيادة التعرق (خاصة في الليل). ذراعيه وساقيه منتفخة. يمكن أن يسبب التهاب عضلة القلب التهابًا في الحلق. جدري الماء في سن الأربعين، المعقد بسبب التهاب عضلة القلب، يؤدي في بعض الأحيان إلى وفاة شخص.

مضاعفات أخرى لمرض جدري الماء

يمكن أن يسبب جدري الماء تلف الكبد. يصاحب التهاب الكبد جدري الماء اصفرار الجلد وصلبة العينين وتغميق البول وتغير لون البراز. ترتفع درجة حرارة جسم المريض إلى 37-38 درجة. يشعر بالتعب ويفقد قدرته على العمل. هناك شعور بالثقل والانزعاج تحت الضلع الأيمن. الأعراض ليست واضحة دائما. في بعض الحالات، لا يمكن اكتشاف تلف الكبد إلا بعد إجراء أبحاث إضافية.

يمكن أن يسبب جدري الماء عند البالغين تلف الكلى. تظهر علامات التهاب الكلية بجدري الماء بعد أسبوعين من ظهور الطفح الجلدي. ترتفع درجة حرارة جسم المريض بشكل حاد إلى 38-39 درجة. ويعاني من القيء والصداع وآلام في البطن. وبعد بضعة أيام تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ ويتعافى.

قد يعاني البالغون الذين أصيبوا بجدري الماء من تكرار المرض لاحقًا على شكل القوباء المنطقية. يحدث هذا المرض عن طريق مسببات مرض جدري الماء الذي يبقى في الدم ويتكاثر في ظروف ضعف مناعة المريض. تشمل علامات القوباء المنطقية طفح جلدي وحكة على الجذع والأطراف والرقبة. وقد يصاحب المرض ألم والتهاب في الأعصاب. ويختفي من تلقاء نفسه خلال 10-14 يومًا. ومع ذلك، في شخص يبلغ من العمر 50-60 عامًا يعاني من ضعف في جهاز المناعة، يمكن للفيروس أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويسبب تطور الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا.

أحد مضاعفات جدري الماء هو التهاب العقد اللمفية (التهاب الغدد الليمفاوية). أنها تنشأ نتيجة لانتشار الفيروس من خلال أوعية لمفاوية. في أغلب الأحيان الإبطي والإربي و العقد العنقية. تصبح مؤلمة ويزداد حجمها.

مباشرة بعد ظهور علامات جدري الماء، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. سيقوم بفحص المريض، ويخبرك بأعراض المرض التي تثير القلق، ويصف العلاج الذي يهدف إلى منع تطور المضاعفات.

مضاعفات جدري الماء عند النساء الحوامل

خطيرة بشكل خاص. ووفقا للإحصاءات، فإن 10 نساء من كل 1000 يصابن بمرض فيروسي. إذا لم تكن الأم الحامل محصنة ضد جدري الماء، فإن الفيروس يمكن أن يصيب الجنين. على الرغم من أن احتمال حدوث ذلك منخفض للغاية (6٪)، إلا أن العواقب بالنسبة للطفل النامي يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

إذا تطور جدري الماء لدى النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فقد يتم إنهاؤه قبل الأوان. إذا نجا الطفل، يمكن أن يسبب الفيروس تلفًا في الدماغ، أو تخلفًا في نمو الأطراف العلوية أو السفلية، أو ضعف البصر، أو تأخر النمو، أو تشوهات أخرى. إذا أصيبت المرأة الحامل بالعدوى في الأسابيع الأخيرة من الحمل، فإن طفلها معرض لخطر الإصابة بجدري الماء الخلقي. تحدث العدوى أثناء مرور الطفل قناة الولادة. يمكن أن يسبب جدري الماء الخلقي اضطرابًا خطيرًا في الأعضاء الداخلية للرضيع. وعادة ما يتم اكتشافها حتى يبلغ الطفل سنة واحدة.