ما هو الكلام الاستقبالي؟ اضطراب الكلام الاستقبالي: الأسباب والأعراض والتشخيص

يعد اضطراب النطق مشكلة منتشرة إلى حد ما وتتجلى في أعراض مختلفة: اللثغة والتأتأة وخلل النطق والمزيد. يمكن اكتشاف اضطرابات النطق في سن مبكرة جدًا.عندما يلاحظ الأهل أن طفلهم يتكلم بشكل أسوأ من أقرانه. وفي حالة أخرى، قد ينشأ اضطراب الكلام نتيجة لعمل بعض العوامل. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي الصدمة العاطفية أو التوتر الذي يعاني منه الطفل إلى اضطراب في النطق مثل التأتأة (داء النطق العصبي).

يمكن أن تؤثر اضطرابات النطق على البالغين والأطفال على حد سواء. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أنه إذا كان طفلك يعاني من اضطراب النطق في أي من مظاهره، فمن الأفضل محاولة حل هذه المشكلة في أقرب وقت ممكن. كيف طفل سابقيتخلص من مشاكل النطق، كلما كان أفضل أن يشعر بأنه محاط بأطفال آخرين، وسوف يصبح مؤنسا ​​ومؤنسا. بعد كل شيء، في كثير من الأحيان مشكلة الكلام التي لم يتم حلها في مرحلة الطفولة تترك علامة ثقيلة على الطفل. هؤلاء الأطفال أكثر خجولين، يحاولون تجنب الأماكن المزدحمة، ويجدون صعوبة في العثور عليها لغة متبادلةمع الأطفال والكبار الآخرين. لمساعدة طفلك على التخلص من أي نوع من اضطرابات النطق، من الأفضل طلب المساعدة من المتخصصين المؤهلين.

أسباب اضطراب النطق

أسباب اضطراب النطق متنوعة ومتعددة جدًا.. وبالتالي قد ينشأ اضطراب النطق عند الطفل بسبب تأثير العوامل البيئية غير المواتية على الجنين أثناء الحمل. وتشمل هذه العوامل:

• العادات السيئة للأم؛
• نقل أمراض معديةالأم أثناء الحمل.
• إصابات الولادة؛
• المواقف العصيبة المتكررة التي تمر بها المرأة الحامل.

وبالإضافة إلى هذه الأسباب، هناك أسباب أخرى يمكنها ذلك المساهمة في تطور اضطراب النطق عند الطفل. يسمى:

• ولادة طفل سابق لأوانه؛
• الأمراض المعدية الشديدة التي يعاني منها الطفل؛
• التهاب الدماغ الماضي والتهاب السحايا.
• الإجهاد والصدمات النفسية والعاطفية للطفل.
• القدرة العاطفية للطفل.

جميع العوامل المذكورة أعلاه، وغيرها الكثير، يمكن أن تؤدي إلى اضطراب النطق عند الطفل.

لتجنب ذلك إن أمكن، قم بتهيئة الظروف الأكثر راحة لطفلك لنموه، واحميه من التوتر والعواطف والتجارب السيئة، واعتني بنموه النفسي والعاطفي.

أنواع اضطرابات النطق

تنقسم أنواع اضطرابات النطق إلى 4 مجموعات وهي:

1. اضطرابات محددة في النطق والكلام- تتجلى في قيام الطفل بتحريف أصوات الكلام واستبدالها وتخطيها وتغيير نطق الأصوات في الكلمات. من الصعب فهم خطابه، ومن الصعب إدراكه.
2. اضطراب الكلام التعبيري - يفهم الطفل كلام الآخرين جيدًا، ولا توجد مشاكل في النطق، لكن مثل هذا الطفل لا يستطيع التعبير عن أفكاره بصعوبة. معبرة له تكلمأقل بكثير من المستوى المناسب لعمره العقلي. يختفي اضطراب اللغة التعبيرية لدى بعض الأطفال من تلقاء نفسه بحلول مرحلة المراهقة.
3. اضطراب الكلام الاستقبالي – مع هذا النوع من الاضطراب يواجه الطفل صعوبة في فهم الكلام الموجه إليه. هؤلاء الأطفال ليس لديهم مشاكل في السمع. يجد هؤلاء الأطفال صعوبة في فهم، أو لا يفهمون على الإطلاق، معنى الأصوات والكلمات والجمل. في كثير من الأحيان، يصاحب اضطراب اللغة الاستقبالية اضطراب اللغة التعبيرية.
4. داء الشعارات (التأتأة) - يتميز بالتكرار والمماطلة عند نطق الأصوات والكلمات. كلام هؤلاء الأطفال متقطع، مع توقفات وترددات. في كثير من الأحيان، عندما الوضع المجهدةوالعاطفية و التوتر العصبياضطراب الكلام يزداد سوءا.

يجب أن يكون علاج اضطراب الكلامشاملة وعقلانية. من المهم جدًا طلب المساعدة في الوقت المناسب الأطباء المؤهلين. ستجد هؤلاء المتخصصين عن طريق الاتصال بمركز علاج وتشخيص الأطفال "مهد الصحة". الأطباء في عيادتنا على استعداد لمساعدتك أنت وطفلك في علاج اضطرابات النطق. إن المتخصصين لدينا مؤهلون وأكفاء في ممارستهم، وأكفاء في وصفاتهم الطبية، كما أنهم يقظون ومهذبون مع المرضى.

الشيء الأكثر أهمية في علاج اضطراب الكلام هو إيجاد نهج للمريض. يجد المتخصصون لدينا نهجًا خاصًا للجميع. الثقة والانفتاح والرضا عن النفس هي بالضبط الصفات التي يمتلكها أطباء أطفالنا.

لكن يعتمد نجاح علاج اضطراب النطق علىليس فقط من العيادة أو المتخصصين. من المهم جدًا أن يقوم الآباء بدور نشط في علاج اضطراب النطق لدى الطفل. أثناء العلاج في العيادة، سيتلقى الآباء نصائح مفصلة من المتخصصين لدينا حول كيفية التصرف مع طفلهم حتى يتعافى في أسرع وقت ممكن. دعم الطفل يأتي أولاً. الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق المبكرة جدًا. لا توبخ الطفل، ولا ترفع صوتك، وتحدث معه ببطء باستخدام جمل قصيرة ومفهومة. ثانيا، خلق بيئة عاطفية أكثر راحة لطفلك. أحيطيه بالحب والحنان. ثالثاً، اعمل مع طفلك! لعلاج أي اضطراب في النطق لدى الطفل، تحتاج إلى استثمار الكثير من الجهد والطاقة.

يساعد الأطباء ذوي الخبرةعيادة مهد الصحة، وكذلك رغبات الوالدين، ستؤدي إلى أعلى مستويات النجاح والشفاء العاجل لطفلك!

أخصائيو أمراض النطق وعيوب مركزنا

أخصائي أمراض النطق وعيوب.

تخرجت من الكلية التربوية بجامعة رودن، قسم العيوب، بدرجة في معالج النطق. يقدم المساعدة للأطفال الذين يعانون من تأخر النمو النفسي والكلام، وضعف الكلام العام، وتخلف الكلام الصوتي، وكذلك الأطفال الذين يعانون من صعوبات في المدرسة (عسر الكتابة، وعسر القراءة).

أساس هذا المرض هو التأخير في تكوين القدرة على فهم الكلام المنطوق مع الحفاظ الكامل على الكلام التعبيري والذكاء غير اللفظي.

تظهر الأشكال الخفيفة على شكل تأخر في الفهم جمل معقدةوالثقيلة - حتى الكلمات والعبارات البسيطة.

ظاهريًا، يشبه الأطفال الذين يعانون من اضطراب النطق الاستقبالي الأشخاص الصم، ولكن عند ملاحظتهم يتبين أنهم يستجيبون بشكل مناسب لجميع المحفزات السمعية باستثناء الكلام.

يفتقر معظم المرضى إلى السمع الموسيقي والقدرة على التعرف على مصدر الصوت.

هذا العيب في الكلام يجعل من الصعب على الطفل تعلم واكتساب مهارات الحياة اليومية، مما يؤثر أيضًا على نموه الفكري (انخفاض النشاط التحليلي والتركيبي).

يكون التشخيص مناسبًا فقط في الحالات الخفيفة من الاضطراب. المرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة وحادة من المرض يحتاجون إلى علاج يومي شامل علاج بالعقاقير(تحفيز مراكز النطق) والتصحيح النفسي والتربوي تحت إشراف ديناميكي من طبيب ومعالج النطق وأخصائي نفسي.

الحبسة المكتسبة مع الصرع (متلازمة لانداو كليفنر).تشبه الصورة السريرية للمتلازمة الصورة السريرية لاضطراب النطق الاستقبالي، ولكنها تختلف في أن بداية الحبسة المكتسبة مع الصرع تسبقها فترة من الطبيعي نسبيًا التطور النفسيمع تشوهات EEG الانتيابية في المناطق الزمنية ونوبات الصرع.

ميزة مميزةالمتلازمة هي تطور الكلام الطبيعي حتى فقدان الكلام.

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من متلازمة لانداو-كليفنر من قبل طبيب أعصاب وطبيب نفسي وطبيب نفساني ومعالج النطق.

اضطرابات نمو النطق واللغة الأخرى. التأخير تطوير الكلامالناجم عن الحرمان. ليشمل هذا المرض اضطرابات الكلام وتأخر تكوين وظائف المخ العليا بسبب الحرمان الاجتماعي أو الإهمال التربوي. تتميز الصورة السريرية بضعف صياغة الجمل الفعلية، ومحدودية المفردات، وضعف إدراكي خفيف في شكل انخفاض في مستوى التعميم أو تشويه عملية التعميم.

أنواع العلائق وأسبابها والتسبب فيها والتشخيص التفريقي وخيارات العلاج. المخدرات مع اسم تجارينيوروميدين من أولاينفارم. تحليل الكفاءة.

دقيقةمعل

خلفبولوتنايا إيه إم، ماكارينا-كيباك إل إي، جريبن إس إيه.

Zabolotnaya A.M.، Makarina-Kibak L.E.، Greben S.A.،

مركز طب الأنف والأذن والحنجرة، مينسك، بيلاروسيا

اضطرابات الكلام التعبيري والاستقبالي: من المسببات إلى العلاج

ملخص. يتم النظر في أنواع العلائق وأسبابها والتسبب فيها والتشخيص التفريقي وخيارات العلاج. ثبت أن إضافة دواء بالاسم التجاري “Neuromidin” من شركة “Olainfarm” إلى مجمع التدابير التأهيلية ( الاسم الدولي– إيبيداكرين) يسرع ويحسن تطور الكلام النفسي لدى الأطفال. تم إجراء تحليل الفعالية على أساس استكمال محاضر اجتماعات الفريق متعدد التخصصات.

العلية هي الأكثر انتهاك خطيرالكلام وينقسم إلى قسمين مجموعات كبيرة: الحركية والحسية. داخل سن الدراسةيحدث في حوالي 1٪ من الأطفال، بين تلاميذ المدارس - بنسبة 0.2-0.6٪، بينما يكون أكثر شيوعًا عند الأولاد بنسبة 2-3 مرات أكثر من الفتيات.

العلية الحركية، أو اضطراب الكلام التعبيري وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، F.80.1، هو تخلف يتم التعبير عنه من خلال الصعوبات في إتقان المفردات النشطة والبنية النحوية للغة مع فهم سليم إلى حد ما للكلام. إنه يعتمد على اضطراب أو تخلف في النشاط التحليلي الاصطناعي، والذي يتم التعبير عنه، على وجه الخصوص، من خلال استبدال التمايزات المفصلية الدقيقة والمعقدة بأخرى خشنة وأبسط. يتطور العلاء الحركي عندما تتعطل وظائف النهاية القشرية لمحلل حركي الكلام (مركز بروكا) ومساراته. العلاء الحسي، أو اضطراب الكلام الاستقبالي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، F.80.2 – تخلف الكلام المثير للإعجاب، عندما تكون هناك فجوة بين المعنى والمغلف الصوتي للكلمات؛ - ضعف فهم الطفل لكلام الآخرين، على الرغم من السمع الجيد والقدرات النمائية السليمة خطاب نشط. سبب العلاء الحسي هو تلف النهاية القشرية لمحلل الكلام السمعي (مركز فيرنيك) ومساراته.

المسببات.قد تكون الأسباب المباشرة للعالية هي:

– مخاطر ما قبل الولادة (تؤثر خلال الدورة الشهرية). التطور داخل الرحم): التسمم والأمراض الفيروسية والغدد الصماء وغيرها من أمراض الأم أثناء الحمل والصدمات النفسية وعدم التوافق المناعي لدم الأم والجنين وما إلى ذلك؛

- مخاطر الولادة (الأضرار أثناء الولادة): تشابك الحبل السري، وإصابة الدماغ، والولادة السريعة، وما إلى ذلك؛

– ضرر ما بعد الولادة (التعرض لمختلف العوامل الضارةبعد الولادة): التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، وإصابات الرأس، والأورام، وما إلى ذلك؛

– أمراض الفترة المحيطة بالولادة(مزيج من التعرض للعوامل الضارة على الجنين في فترة ما قبل الولادة وأثناء الولادة وفي الأيام الأولى بعد الولادة).

طريقة تطور المرض.مع العلاء، تكون خلايا الدماغ متخلفة. يتوقفون عن تطورهم في مرحلة الخلايا العصبية. يمكن أن يكون هذا التخلف في نمو الدماغ خلقيًا أو مكتسبًا مبكرًا في فترة ما قبل النطق (في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل، عندما تتشكل خلايا القشرة الدماغية بشكل مكثف وعندما تكون خبرة الطفل في الكلام لا تزال صغيرة جدًا) . مزيد من التطويرأنظمة الدماغ الأكثر أهمية لوظيفة الكلام تحدث على أساس مرضي.

يؤدي تخلف الدماغ أو تلفه المبكر إلى انخفاض في استثارة الخلايا العصبية وإلى تغيرات في حركة العمليات العصبية الأساسية، مما يستلزم انخفاضًا في أداء الخلايا في القشرة الدماغية. آثار تخلف الدماغ لا تزال قائمة سنوات طويلةأو مدى الحياة.

تشخيص متباين.لإجراء التشخيص، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي للألاليا مع أمراض أخرى، وكذلك أنواع مختلفةعلياء فيما بينهم. ويرد التشخيص التفريقي لنوعي العلالية في الجداول 1-7.

الجدول 1. التشخيص التفريقي للعلل الحركية والحسية

معيار المقارنة	معلاء الحلو	العلية الحسية
إدراك الكلام	إدراك الكلام سليم على المستوى الإدراكي	انتهكت بشكل صارخ
فهم الكلام	إن فهم الكلام مناسب للعمر، وربما دون الاعتماد على الإدراك البصري للنطق	فهم الكلام ضعيف، وقد يتحسن قليلاً مع الإدراك البصرينطق المتكلم
الاهتمام السمعي	آمن	انتهكت
الايكولاليا	غائب	حاضر
تكرار ما سمعته	يجد صعوبة في تكرار كلمة أو عبارة	كرر دون فهم معنى الكلمة المنطوقة
تواصل	هناك رغبة في التواصل اللغوي (غير اللفظي واللفظي)	التردد (وعدم القدرة) على التواصل
خطاب تقليدى	الاستخدام النشط للإيماءات وتعبيرات الوجه التعبيرية	قلة الإيماءات وتعبيرات الوجه الودية أو غير المعبرة
توافر الوسائل التعويضية	تعمل الألحان والمحاكاة الصوتية و"الإيماءات الصوتية" كوسائل تعويضية.	عدم وجود وسائل تعويضية
ديناميات تحسين الكلام	وتلاحظ الديناميكيات في إتقان الكلام أثناء تكوينه العفوي والموجه	إيقاع منخفض للغاية مع تشكيل الكلام الموجه

الجدول 2. تشخيص متباين علاء المحركوضعف السمع

معيار المقارنة	علاء المحرك	العلية الحسية
سمع	وظيفة السمع سليمة	وظيفة السمع ضعيفة
اكتساب الكلام التلقائي	بعض احتمالات اكتساب الكلام التلقائي (رغم أنها محدودة ومعيبة بشكل عام)	لا يتم تطوير الكلام خارج التدريب الخاص
خطاب معبر	وجود جذور الكلمات الفردية، والكلمات الزائفة، والمحاكاة الصوتية	قلة الكلام التعبيري
المكونات العروضية للكلام	علم العروض (لحن الكلام، الإيقاع، الوقفات، التوتر) سليم	البروسودي ضعيف
تقليد الكلام الإيمائي	مصحوبة بالكلمات والمجمعات الصوتية والألفاظ غير اللفظية	يتم استخدام الكلام المحاكي الإيمائي بشكل نشط، ولكنه غير مصحوب لفظيًا

الجدول 3. التشخيص التفريقي للعالية الحركية وتأخر النطق

معيار المقارنة	معلاء الحلو	خلفدهروكا تطوير الكلام
معدل اكتساب الكلام	يتم الجمع بين التأخير في معدل اكتساب الكلام الطبيعي والمظاهر المرضية - انتهاكات الجوانب الهيكلية والوظيفية للكلام	تأخر معدل تطور الكلام، وطبيعته التشنجية
اكتساب اللغة بشكل عفوي	لا يستطيع الطفل إتقان التعميمات المعجمية والنحوية بشكل مستقل	إمكانية اكتساب الطفل بشكل مستقل بعض قواعد لغته الأم
خطاب مثير للإعجاب	صعوبة في فهم التغييرات النحوية في الكلمات، والخلط بين الكلمات شبه المتجانسة (كلمات متشابهة النطق)	- يفهم الكلام المنطوق جيداً، ولا يوجد أي ارتباك في فهم معاني الكلمات ذات النطق المتشابه
خطاب معبر	– تعطل برنامج النطق – الانتهاكات الجسيمة المستمرة لبنية الكلمات والعبارات (الأسلوب التلغرافي) – مع تراكم المفردات، تزداد حدة القواعد النحوية	– يوجد برنامج نطق الكلام – لا توجد انتهاكات جسيمة لبنية الكلمة والعبارات والقواعد النحوية

ملامح ديناميات العمل الإصلاحي	– لا يمكن التغلب على الخلل دون اتخاذ إجراءات تصحيحية – ممكن الآثار المتبقيةفي سن المدرسة	- القدرة على إتقان تعميمات الكلام بشكل مستقل؛ - اضطراب الكلامالتغلب عليه بشكل عفوي - التصحيح يستهدف الجانب السليم من الكلام - يتم التغلب على قصور الكلام من خلال المدرسة
السمات التشريحية والفسيولوجية	اضطرابات الجهاز العصبي المركزي هي ذات طبيعة عضوية ثابتة	هي ديناميكية عصبية قابلة للعكس بطبيعتها أو لم تتم ملاحظتها
ملامح النشاط العقلي	في بعض الأحيان يحتاجون إلى التغلب على السلبية اللفظية	يتم تشكيل الدافع للنشاط، ولا توجد سلبية لفظية

الجدول 4. التشخيص التفريقي للعلواء الحركية والتعذر النطقي (عسر التلفظ)

معلاء الحلوأنأرتروأنا (عسر النطق)

معيار المقارنة	معلاء الحلو	أنأرتروأنا (عسر النطق)
المهارات الحركية الكلامية	يتم الحفاظ على المستوى الحركي لإنتاج الكلام بشكل كامل أو نسبي، ومن المحتمل أن يسمح بفعل النطق	تشكل الاضطرابات في المكون النطقي للكلام جوهر هذا المرض.
الطبيعة المنهجية للانتهاك	تعطل نظام اللغة بأكمله (النطق، المفردات، القواعد)	تم تعطيل أحد الأنظمة الفرعية - الصوتية
اضطرابات الصوت طرد- يرتدي: 1. الآلية 2. تعدد الأشكال نيس	1. اضطرابات النطق الأصوات هي نتيجة اضطراب الإنتاج الصوتي العمليات التجارية – الاختيار والتجارية تجميع الصوت. 2. تتأثر العديد من الأصوات الانتهاكات (التشوهات والاستبدال نحن، السهو، التكرار، إعادة الترميمات) تكون متزامنة ولكن أيضا النطق الصحيح. 3. تسود أنواع مختلفة اضطراب نطق الصوت (استخدام الإشارات والبدائل والسهو). 4. البدائل الصغيرة هي المهيمنة عدد الأصوات. 5. يمكن أن يكون كلاهما الإنتاج الصحيح والمشوه ارتداء الصوت. 6. استبدال المجمعات المفصلية والأصوات البسيطة المفصلية. 7. نطق الصوت في التركيب المقاطع سليمة نسبيا، في تكوين الكلمة - انتهكت	1. اضطرابات النطق الناجمة في المقام الأول عن الاضطرابات المهارات الصوتية (الحركية). عمليات. 2. الأصوات المفردة فقط لها وهو صحيح في نفس الوقت نطق. 3. مع محو التلفظ، لديهم نفس النوع من الاضطرابات (إما تحريف أو إغفال، أو استبدال). 4. تهيمن تشوهات الألم عدد كبير من الأصوات. 5. لجميع الأصوات المشوهة تتميز بالتشويه المستمر نشوئها. 6. تكون البدائل في الغالب فنية- الأصوات المعقدة. 7. ضعف نطق الأصوات سواء في الكلمات أو في المقاطع

الجدول 5. التشخيص التفريقي للعالية الحركية والحبسة الحركية في مرحلة الطفولة

معيار المقارنة	معلاء الحلو	الحبسة الحركية في مرحلة الطفولة
سوابق المريض	لوحظ عمل العوامل المرضية في فترة ما قبل الولادة وفترة ما بعد الولادة المبكرة (حتى 3 سنوات)	التعرض للعوامل المرضية يحدث بعد عمر 3 سنوات
آلية المخالفة	تخلف الكلام كنظام	الانتقائية في الأضرار التي لحقت بأي من أنظمة الكلام الفرعية (المعجمية والنحوية والصوتية)
الحاجة إلى اتخاذ إجراءات تصحيحية	تصحيح الكلام المستهدف ضروري	من الممكن استعادة الكلام التلقائي
اضطرابات الجهاز العصبي المركزي	أعراض تلف الدماغ ليست واضحة	أعراض تلف الدماغ المحلي

الجدول 6. التشخيص التفريقي للعلل الحركية واضطرابات النطق الناجمة عنونتelleالقصور الحرفي

معيار المقارنة	معلاء الحلو	الإعاقة الذهنية
جوهر المخالفة	شكل من أشكال أمراض نشاط الكلام، نتيجة الفشل في استيعاب الأنماط الهيكلية والوظيفية للغة في التطور مع الحفاظ على العمليات العقلية غير اللغوية	اضطرابات تطور الكلام هي نتيجة لأمراض النشاط المعرفي
تطوير ما قبل الكلام	العمر المناسب	التأخر في توقيت الهمهمة والثرثرة
ديناميات تطور الكلام	إنهم لا يكتسبون الكلام بشكل عفوي، ولا توجد قفزات في معدل تطور الكلام	- في سن 6-7 سنوات، على أساس التقليد، يتقنون صورة نمطية نحوية بسيطة؛ - مع إتقان الصورة النمطية، تتسارع وتيرة الكلام
خطاب مثير للإعجاب، وإقامة علاقات السبب والنتيجة	فهم الكلام الموجه سليم نسبيًا، ويفهم البنى النحوية المعقدة، ويحاول التعبير عن علاقات السبب والنتيجة في الكلام باستخدام الوسائل اللغوية المتاحة له (التنغيم، والكلمات الزائفة، والمحاكاة الصوتية، و"الإيماءات الصوتية"، والكلام الحركي).	من الصعب التعبير عن علاقات السبب والنتيجة الأساسية فقط
اضطرابات الكلام اللغوية الرسمية (البنية النحوية للكلام)	النحوية (على مستوى بناء جملة النص المتصل والبيانات الفردية، على المستوى المورفولوجي)، والصعوبات في العثور على الكلمات، واختيار المقاطع وإنشاء ترتيب الكلمات	الكلام ضعيف منطقيا أو غير منطقي - قد يكون صحيحا من الناحية اللغوية (النحوية) الرسمية
مخزون المعرفة والأفكار	من الصعب أن تتحقق في الكلام	محدود

الجدول 7. التشخيص التفريقي للعلل الحركية والتوحد (متلازمة كانر)

معيار المقارنة	معلاء الحلو	توحد
أ-بريوري	أمراض النطق	شذوذ عقلي خاص، وتكوين اتصال عاطفي مع العالم الخارجي ضعيف
تطور الكلام المبكر	الكلام لا يتطور بشكل كامل	التطور المبكر للكلام هو القاعدة؛ يمكن أن تتفوق الوتيرة على أقرانهم. وعندما يضيع الكلام يتحدث مع نفسه وفي نومه
رد الفعل على الكلام الموجه	الحفاظ على رد الفعل المستمر على كلام الآخرين	لا يستجيب للكلام الموجه، ولكن لا تضعف عملية فهم الكلام
الأعراض النفسية المرضية	لا أحد	ملحوظ الأعراض النفسية المرضيةوالرهاب وردود الفعل غير المتوقعة
ملامح النمو العقلي	قد يكون هناك تأخير التطور العقلي والفكري، نقص النمو	قد يلاحظ التخلف العقلي والتشويه غير المتكافئ للعمليات العقلية
خطاب معبر	استخدم أساسيات الكلام (اللفظية وغير اللفظية) بنشاط، ولا تعتمد حالة الكلام على البيئة	الاستخدام المتزامن للثرثرة والألفاظ المنظمة بشكل معقد والصحيحة في البنية اللغوية، لا تستخدم الكلمات نعم وأنا، والنحو المستمر في بيئة غير مألوفة
تقليد الكلام الإيمائي	تستخدم بنشاط في الاتصالات	لا يستخدم الإيماءات وتعبيرات الوجه (الاضمحلال)

الايكولاليا	لم يتم وضع علامة	هناك صدى فوري ومتأخر
علم العروض	غير مكسورة	انتهاكات غريبة للجانب العروضي من الكلام - تباطؤ الإيقاع، والنطق المرتل والمقفى، وارتفاع درجة الصوت
تواصل	الرغبة في التواصل (باستثناء حالات السلبية اللفظية)	رفض التواصل
المجال العاطفي الإرادي	كفاية العواطف	ردود فعل عاطفية غير كافية
مهارات قيادة	آمنة نسبيًا (الاستثناءات)	النمطية في الحركات والأفعال، خصوصية المشية، صعود الدرج، صعوبات التوجه المكاني، هز الجسم، التحفيز الذاتي

علاج.من الأهمية بمكان في علاج وتعليم الأطفال الذين يعانون من العلاء مرونة دماغ الطفل - قدرة خلايا الدماغ السليمة على استبدال تلك التي لا يمكنها العمل لسبب أو لآخر. الخلايا العصبية في القشرة الدماغية، المسؤولة عن الوظائف العقلية العليا، ليس لديها تخصص فطري. لا يوجد سوى استعداد فطري للخلايا العصبية لأي نوع من النشاط. ولكن، إذا لزم الأمر، يمكنك إجبار الهياكل "السليمة" المخصصة لشيء واحد على القيام بشيء آخر. وهذا ممكن بشرط الحفاظ على المسارات العصبية التي تربط الأجزاء الفردية من الدماغ. خلال فترة تطور الكلام، تكون حالتهم أكثر أهمية من حالة مناطق الكلام نفسها. إن مرونة دماغ الطفل تميزه بشكل أساسي عن البالغين، الذين يصعب تضمين مناطقهم السليمة في العملية التعويضية. إن مرونة الأنسجة العصبية في مرحلة الطفولة هي التي تسمح لنا بمساعدة الأطفال الذين يعانون من العلاء. حتى في الحالات الشديدة من العلاء، فإن الوضع ليس ميئوسا منه إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد. من المهم أن تبدأ العلاج المعقد المتعدد في أقرب وقت ممكن. المعرفة المبتذلة بتطور الكلام الطبيعي (ظهور الطنين والثرثرة والكلمات والعبارات في الوقت المناسب) يجب أن تسهل الإحالة المبكرة لطفل يعاني من تطور الكلام المختلف عن المعتاد إلى المتخصصين: طبيب أعصاب وطبيب نفسي ومعالج النطق.

علاج العلية دائما يكون شاملا، يقوم به مجموعة من المتخصصين، ويشمل علاج النطق، والأدوية، والتدليك، والعلاج الطبيعي، والتصحيح النفسي والعلاج النفسي. العلاج من الإدمانيجب أن تكون مكثفة وتأخذ 3-4 دورات في السنة. لقد عرف الأطباء منذ فترة طويلة عن فعالية منشطات الذهن في علاج هذه الحالة المرضية، ولكن لسوء الحظ، لا يتم إبلاغ الجميع بالتأثير العلاجي للنيوروميدين (إيبيداكرين). كيف عقار مضادات الكولينسترازتم تصنيع Ipidacrine منذ فترة طويلة، ولكن تم استخدامه بشكل رئيسي لمتلازمة انخفاض ضغط الدم العضلي. وفي وقت لاحق، لوحظ وثبت أن أدوية هذه المجموعة، بما في ذلك نيوروميدين، تعمل على تحسين الوظائف الإدراكية، بما في ذلك الكلام.

يحتوي الدواء المذكور أعلاه على آليتين للعمل: من ناحية، فهو يثبط إنزيم الكولينستراز، ومن ناحية أخرى، فهو يمنع نفاذية البوتاسيوم في الغشاء. يؤدي الجمع بين تأثيرين إلى تحسين النقل العصبي العضلي. ونتيجة لذلك، والتوصيل الإثارة في الطرفية الجهاز العصبي، يتم تحفيز الجهاز العصبي المركزي، ويتحسن الكلام والذاكرة والتعلم. تجدر الإشارة إلى والتأكيد على شيء آخر مثير للاهتمام و خاصية مهمةنيوروميدين – له تأثير مهدئ خفيف. وهذا مهم لأنه في نصف الحالات يكون اضطراب الكلام التعبيري والاستقبالي مصحوبًا بمتلازمة فرط النشاط. وبالتالي، فإن تعيين نيوروميدين يساعد على تجنب الإفراط في إثارة الطفل. في المركز العلمي والعملي الجمهوري لطب الأنف والأذن والحنجرة، تم استخدام نيوروميدين في علاج المرضى الذين يعانون من العلاء منذ عام 2008. خلال هذا الوقت، تم علاج 292 طفلًا يعانون من العلاء تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 10 سنوات كمرضى داخليين. لإجراء تحليل مقارن، أخذنا المرضى الذين عولجوا بالعليا في عامي 2007 و2011. باستخدام طريقة أخذ العينات العشوائية، تم تحليل 60 قصة مع التشخيص أعلاه لكل سنة، على التوالي. استمرت دورة إعادة التأهيل لمدة 25 يومًا وتضمنت وصف الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي (Actovegin، Pantogam، Encephabol، وما إلى ذلك)، دروس علاج النطق، التدليك، العلاج الطبيعي، علاج DENS، العلاج النفسي، العلاج بالموسيقى.

جميع المرضى الذين عولجوا في عام 2011 والذين كانت حالتهم العصبية عبارة عن نقص التوتر في العضلات، بما في ذلك العضلات المفصلية ( إشارة غير مباشرة- فرط اللعاب)، ولم يكن هناك استعداد متشنج للدماغ على مخطط كهربية الدماغ، تم وصف الدواء اللوحي "نيوروميدين" بجرعة 1-1.5 ملغم / كغم يوميًا على جرعتين (صباحًا ومساءً).

لتقييم فعالية العلاج، استخدمنا محاضر اجتماعات الفريق متعدد التخصصات الذي طورته وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا ("نظام توفير المساعدة المتخصصةالأطفال الذين يعانون من اضطرابات عقلية وسلوكية من قبل فريق متعدد التخصصات من المتخصصين"، تعليمات الاستخدام بتاريخ 26 يوليو 2008. رقم 053-06 06)، والذي أعطى تقييمًا نوعيًا للكبيرة و المهارات الحركية الدقيقة، أعراض وهنية، واضطرابات عاطفية، وعصاب أحادي الأعراض، العمليات المعرفية(الذاكرة، الانتباه، التفكير، الكلام)، الأداء العقليوالسلوك ومستوى تطور الذكاء.

تم عقد اجتماعات الفريق متعدد التخصصات ثلاث مرات: في بداية العلاج وفي منتصفه وفي نهايته. ضم الفريق طبيبًا نفسيًا، وأخصائيًا في أمراض الأنف والأذن والحنجرة، ومعالج النطق، وطبيبًا نفسيًا، ومعالجًا نفسيًا.

أثناء علاج المرضى (2011)، ومع نهاية العلاج باستخدام نيوروميدين، كان هناك تحسن في المهارات الحركية الإجمالية والدقيقة لدى 87% من المرضى، والعمليات المعرفية، بما في ذلك الكلام - في 92%، والأداء العقلي - في 95%. التنظيم العاطفي - في 76%، انخفاض في الاضطرابات السلوكية - في 70% من المرضى. كان هذا الدواء جيد التحمل، ولم يلاحظ أي آثار جانبية للعلاج الموصوف. تحليل مقارنأظهر علاج العلاليا في عام 2007 (دون إدراج نيوروميدين) توزيع الأرقام على النحو التالي: تحسن في المهارات الحركية الإجمالية والدقيقة - في 62٪ من المرضى، والعمليات المعرفية، بما في ذلك الكلام - في 71٪، والأداء العقلي - في 75٪. ، التنظيم العاطفي - في 64%، انخفاض في الاضطرابات السلوكية في 65% من المرضى (انظر الشكل). ترتبط الفعالية الأكبر لعلاج الأطفال المصابين بالألاليا عند تضمينها في نظام نيوروميدين بآلية عمله - تحسين توصيل النبضات في الجهاز العصبي عن طريق زيادة نشاط الناقل العصبي أستيل كولين، والذي، من ناحية، يحفز الكلام والتعلم بشكل مباشر. الذاكرة، الاهتمام، النشاط الحركيمن ناحية أخرى، فإن العضلات المفصلية لها تأثير مهدئ طفيف، مما يؤدي بدوره إلى زيادة المثابرة والأداء لدى المرضى الصغار، وهو أمر ضروري لدراستهم مع معالج النطق (تأثير غير مباشر).

الاستنتاجات:

1. نيوروميدين هو الدواء المفضل ويمكن استخدامه في علاج معقدالأطفال مع علاليا.

2. يجب أن يكون تناول نيوروميدين طويل الأمد ويستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل.

3. وصف الدواء مهم بشكل خاص في حالة نقص التوتر العضلي ونقص النشاط اللاإرادي (قد تكون هناك متلازمة فرط النشاط المصاحبة).

4. استخدام نيوروميدين يرافقه التحمل الجيد، والآثار الجانبية هيلم يبدأ أي علاج.

L I T E R A T U R A

1. بيكر كيه بي، سوفاك إم.. علاج النطق / ترجمة. معه. – م، 1981. – ص 100-111.

2. جوريونوفا تي.بي.من تجربة عمل علاج النطقحول التغلب على اضطرابات الجانب المثير للإعجاب من الكلام // اضطرابات النطق لدى أطفال ما قبل المدرسة / شركات. ر.أ. بيلوفا-ديفيد، بي.إم. غرينشبون. – م، 1969. – ص 72 – 76.

3. Grigorieva N.K.، Obyedkov V.G.اضطرابات النطق في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقةمينسك، 2005. – 28 ثانية.

4. غريغورييفا إن كيه، أليكو تي إن، تريتياك آي جي، ساكوفيتش إس إل.// ميد. أخبار. – 2010. – رقم 2. – ص 41 – 42.

5. زايتسيف أو إس.التصحيح الدوائي للضعف الإدراكي بعد إصابة الدماغ المؤلمة الشديدة // بروك. تقرير الدولية. علمية وعملية أسيوط. " نظرة حديثة"حول مشاكل الضعف الإدراكي في الممارسة النفسية العصبية." – مينسك، 2010. – ص 8-10.

6. زاخاروف في.، جولوفكوفا إم إس.. // أدوية أوكرانيا. – 2009. – رقم 2 (128). – ص 97 – 101.

7. كوزيلكين أ.أ.، كوزيلكينا إس.إيه.// عسل زابوروجي. مجلة – 2006. – رقم 1 (34). – ص 28 – 32.

8. كوزيلكين أ.أ.، كوزيلكينا إس.إيه.، سيكورسكايا إم.في. // أوكرانيا. فيستن. علم الأعصاب النفسي. – 2004. – رقم 2 (39). – ص 12 – 14.

9. شالكيفيتش إل.في.، ياكوفليف أ.ن.// ميد. أخبار. – 2007. – العدد 14. – ص 72 – 75.

مهدينهاية الخبرفيمعبعض الأخبار. – 2013. – رقم 1. – ص 44-49.

ما هي اضطرابات النطق؟ وما أسبابه وعلاماته وأنواعه وتشخيصه وعلاجه؟ ما الذي يمكن أن يسبب هذا العرض؟ التعريف: اضطرابات النطق أو اضطرابات النطق هي مشاكل وانحرافات في الكلام وضعف في التواصل اللفظي والمجالات الأخرى ذات الصلة، وخاصة المهارات الحركية الكلامية. تتراوح أعراض هذه الاضطرابات من عدم القدرة على إدراك الكلام إلى غزارة الكلام أو سلس البول الكلامي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر هذه الأعراض لدى كل من الأطفال والبالغين. سنتحدث في هذا المقال عن علامات وأنواع وتصنيف اضطرابات النطق، وكيفية تشخيص هذه الاضطرابات وعلاجها.

أسباب اضطرابات النطق

أسباب اضطرابات النطق كثيرة ومتنوعة، وتختلف باختلاف مسبب المرض. ضمن أسباب عضويةوالتي تشمل كل ما يرتبط بتلف أعضاء النطق يمكن تمييزها:

• أسباب وراثية:عندما تكون اضطرابات النطق موروثة من الوالدين.
• أسباب خلقية:عندما تكون اضطرابات النطق ناجمة عن تناول الأدوية أو المضاعفات أثناء الحمل.
• أسباب الفترة المحيطة بالولادة:تحدث اضطرابات النطق بسبب المضاعفات أثناء الولادة.
• أسباب ما بعد الولادة: تظهر اضطرابات النطق بعد الولادة، على سبيل المثال نتيجة الولادة المبكرة.

بالإضافة إلى العضوية، هناك أيضا أسباب وظيفية ، أي. أمراض الأعضاء المشاركة في الكلام. أسباب الغدد الصماءتتعلق بشكل رئيسي ب التطور النفسي الحركيطفل. الأسباب، متعلق ب بيئة يمكن أن يحدث أيضًا ويؤثر على الكلام – حيث تتأثر الخصائص اللغوية للشخص ببيئته. وأخيرا أسباب نفسية جسديةالعب أيضا دور مهمفي تطور اضطرابات النطق، لأن أفكارنا لها سلطة علينا ويمكن أن تثير الكلام الشفهي غير الطبيعي. وعلى العكس من ذلك، فإن الصعوبات واضطرابات النطق يمكن أن تؤثر سلباً على التفكير. كل هذا يجعل من الصعب التحدث بشكل صحيح وفهم الكلام.

اختبر قدرات دماغك الأساسية مع كوجنيفيت المبتكر

أعراض اضطرابات النطق

اعتمادًا على نوع اضطراب النطق والمنطقة المصابة، هناك أعراض مختلفة، مشيرا انتهاك محتملخطاب. الحديث عن التصنيف اعراض شائعةاضطرابات النطق، ويمكن تمييز الأنواع التالية من الأعراض:

• أعراض اضطراب اللغة التعبيرية:في هذا الاضطراب محدودة للغاية معجم- يعاني الشخص من صعوبة في تذكر ونطق العبارات الطويلة.
• أعراض اضطراب النطق التعبيري الاستقبالي:بالإضافة إلى الأعراض التي لوحظت في الحالة السابقة، هناك أيضًا مشاكل مرتبطة بالإدراك وفهم الكلام أو الكلمات أو العبارات.
• أعراض الاضطراب الصوتي:تتميز بعدم القدرة على استخدام الأصوات الفردية عند التحدث، وجود أخطاء في النطق، وإعادة إنتاج و/أو استخدام الأصوات.

بالإضافة إلى ذلك، ربما يكون التلعثم أحد الاضطرابات الأكثر وضوحا - وهو انتهاك لطلاقة الكلام وإيقاعه وتنظيمه.

بالرغم من الكلام عملية معقدة، وهناك العديد من أمراض الكلام المختلفةيمكن تحديد علامات معينة تشير بشكل عام إلى احتمال تطور اضطراب النطق. نتحدث عن اضطرابات النطق عند الأطفال، ويمكن ملاحظة العلامات التالية:

• اضطراب اللغة التعبيرية:وقد يستدل على هذه المشكلة بضعف مفردات الطفل مقارنة بالأطفال في مثل عمره والمتخلفين في النطق. يصعب على الطفل أن يتذكر كلمات جديدة، فهو يخلط بين صيغ الأفعال المتوترة، ويستخدم كلمات معممة في المحادثة (أشياء، هذا، إلخ) بدلاً من أسماء محددة، يتكلم قليلاً، ينطق عبارات لا معنى لها، رغم أنه قادر على النطق الكلمات بشكل صحيح، ويستخدم تراكيب جمل معينة أو يكرر نفس العبارات باستمرار عند التحدث.
• اضطراب اللغة الاستقبالية:مع هذا الاضطراب الكلامي، غالبًا لا يشعر الطفل بالاهتمام بالتحدث بحضوره، فيصعب عليه اتباع التوجيهات أو فهم ما يقال له، أو يُسأل، وكذلك فهم ما هو مكتوب.

يمكنك أدناه مشاهدة مقطع فيديو حول تطور الكلام البشري. لا تنس تشغيل الترجمة باللغة الروسية.

اضطرابات النطق: التصنيف والأنواع

نتحدث عن التصنيف العامالأنواع الموجودة من اضطرابات النطق، يمكن تمييز ما يلي:

1- عسر التلفظ:

هذه هي اضطرابات النطق الناتجة عن تلف عضلات جهاز النطق.

2- عسر القراءة:

Dyslalia هو اضطراب في نطق الصوت يتميز بغياب أو استبدال أو ارتباك أو تشويه الصوتيات والأصوات في الكلام الشفهي. هناك عدة أنواع من خلل النطق:

• خلل النطق الفسيولوجي:غالبًا ما ينطق الأطفال الأصوات بشكل غير صحيح - ويرجع ذلك إلى عدم التطور الكافي لأعضاء الكلام طفولة. وهذا أمر طبيعي تمامًا ولا ينبغي أن يقلق الوالدين - إلا إذا لم تختف المشكلة من تلقاء نفسها بمرور الوقت.
• خلل النطق السمعي:وكما يوحي الاسم، يرتبط هذا الاضطراب بضعف السمع لدى الطفل، مما يمنعه من التعرف على الأصوات وتقليدها وإعادة إنتاجها بشكل صحيح. ومن المنطقي أنه إذا كان الشخص يعاني من صعوبة في السمع، فإنه سيواجه صعوبة في التحدث أيضًا.
• خلل النطق الوظيفي:يمكن أن يتطور خلل النطق الفسيولوجي طويل الأمد، والذي تم الحفاظ عليه بالفعل عند تكوين جهاز النطق، إلى خلل النطق الوظيفي. مع هذا النوع من خلل الحركة، لا يتم إزعاج بنية الأعضاء، لكن الطفل يخلط الأصوات أو يشوهها أو يستبدلها.
• خلل التنسج العضوي أو الميكانيكي:ويسمى هذا النوع من خلل التنسج أيضًا خلل التنسج. ترتبط بالعيوب الهيكلية لأعضاء الكلام. دعونا نلقي نظرة فاحصة.

3- خلل اللسان

خلل التنسج (يجب عدم الخلط بينه وبين ازدواج اللسان أو أحد أشكال ثنائية اللغة) هو اضطراب في النطق، كما ذكرنا أعلاه، يرتبط بالعيوب (الشقوق) في الأعضاء المشاركة في الكلام. تتميز الأنواع الفرعية التالية:

• خلل اللسان في الشفاه:المرتبطة بالتغيرات في شكل الشفاه، الشفاه المشقوقة. أشهر الأمراض من هذا النوع هي مشقوق الشفة، الحنك المشقوق.
• خلل التنسج في الفك:ناجمة عن عدم انتظام في الشكل أو شقوق في الفكين العلوي أو السفلي أو كليهما.
• خلل التنسج السني:اضطراب الكلام بسبب وجود فجوات بين الأسنان أو وضع الأسنان بشكل غير صحيح.
• خلل التنسج اللغوي:بسبب الشقوق وعيوب اللسان الأخرى. الأمراض التي قد تكون أسباب هذه الاضطرابات هي التصاق اللسان (لجام اللسان القصير)، ضخامة اللسان (غير طبيعي لسان كبير) ، وكذلك الشلل الأحادي أو الثنائي.
• خلل التنسج الأنفي: يرتبط بالأمراض التي لا تسمح للهواء بالدخول إلى الرئتين بشكل صحيح.
• خلل التنسج الحنكي:ناجمة عن الحنك المشقوق.

4- عسر الدم

خلل النطق هو اضطرابات في الكلام تتميز بضعف النطق مع الانقطاعات المتكررة والتكرار الناتج عن ضعف التنسيق الفكري الحركي للدماغ. مثال على عسر الدم هو التأتأة.

5- الحبسة

يمكن أن يظهر هذا النوع من اضطراب الكلام في أي عمر، لأنه يرتبط بالضرر المحلي لأجزاء الدماغ المشاركة في الكلام ويمثل غياب أو ضعف الكلام الذي تم تكوينه بالفعل.

• : تنجم حبسة بروكا أو الحبسة الحركية الصادرة عن تلف مركز النطق الحركي أو مركز بروكا والمناطق المجاورة. تتميز بصعوبات كبيرة في النطق والكلام التلغرافي (عبارات قصيرة جدًا). يعاني التعبير الكلامي أكثر من غيره (ولهذا السبب يطلق عليه أيضًا الحبسة التعبيرية)، بينما يتم الحفاظ على فهم الكلام أو يعاني بشكل أقل.

• حبسة فيرنيكه أو الحبسة الحسية:ضعف الكلام الناجم عن تلف الفص الصدغي الأيسر المجاور للقشرة السمعية. ويتميز بالكلام بطلاقة ولكن غير مفيد (قواعدي)، وضعف السمع الصوتي، ومشاكل في تمييز التركيب الصوتي للكلمات. يعاني المصابون بهذا الاضطراب أيضًا من صعوبة في فهم الكلام.

• الحبسة التوصيلية أو السلكية:يحدث هذا النوع من الحبسة الحركية بسبب تلف الحزمة المقوسة و/أو الوصلات الأخرى للفص الصدغي والجبهي. يتميز الاضطراب بضعف القدرة على تكرار الكلمات والجمل، مع الحفاظ على الفهم والكلام العفوي بطلاقة إلى حد ما. غالبًا ما تسبب الحبسة التوصيلية مشاكل في القراءة والكتابة وتذكر الأسماء.

• الحبسة الحسية عبر القشرة:يحدث هذا النوع من اضطراب الكلام بسبب تلف الروابط بين الفصين الجداري والصدغي ويرتبط بضعف فهم الكلمات المفردة، على الرغم من أن القدرة على التكرار سليمة نسبيًا.
• الحبسة الحركية عبر القشرة:يحدث اضطراب الكلام هذا بسبب آفات تحت القشرية في المناطق الواقعة أسفل القشرة الحركية ويرتبط باضطرابات في الكلام العفوي، بينما لا تتأثر ذاكرة الأسماء.
• الحبسة اللاإرادية:يرتبط بآفات في مناطق مختلفة من الفص الصدغي والجداري ويتميز باضطرابات في نطق الكلمات الفردية.
• الحبسة الشاملة أو الكلية:فقدان كامل للقدرة على التحدث وفهم الكلام. جميع وظائف اللغة ضعيفة.

6- عسر القراءة

نفسية عصبية

7- اضطراب النطق النوعي

لغة محددة أو اضطراب تطور اللغة هو تأخر في تعلم واستخدام اللغة أو عدم القدرة على استخدامها في حالة عدم وجود تلف في الدماغ، طبيعي التطور العقلي والفكري، التطور الكافي للأعضاء الحسية وغياب الأمراض النفسية. في كثير من الأحيان، يُظهر الأطفال الذين يعانون من اضطراب لغوي محدد أيضًا علامات خلل النطق والاضطرابات الأخرى المذكورة أعلاه.

8- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة

يرتبط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بضعف اللغة ويسبب أيضًا مشاكل في التعلم والتواصل. تظهر الأبحاث أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يواجهون صعوبات في بناء الجملة والتنظيم الصوتي للكلام. لديهم أيضًا مشاكل في التنظيم الدلالي والذاكرة السمعية. حاليًا، تم تطوير أدوات للاختبار النفسي العصبي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وبرامج تعليمية عصبية لمعالجة صعوبات التعلم في المدرسة، وألعاب للتحفيز المعرفي للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

نفسية عصبية

9- عسر الحساب

على الرغم من أن هذا الاضطراب لا يؤثر على الكلام (مثل غيره)، في هذه الحالةفهم لغة أخرى - الرياضيات - يعاني. يؤثر عسر الحساب على القدرة على التعامل مع الأرقام وفهم المصطلحات الرياضية. الأشخاص الذين يعانون من عسر الحساب لا يفهمون منطق العملية الرياضية. توجد حاليًا أدوات احترافية للاختبار النفسي العصبي لعسر الحساب وألعاب للتحفيز المعرفي للأطفال الذين يعانون من عسر الحساب.

تشخيص اضطرابات النطق

لتشخيص اضطراب الكلام، تحتاج إلى اتباع توصيات معينة وإجراء اختبارات خاصة. ومن المهم التركيز على دراسة حالات اضطرابات النطق عند الأطفال لمحاولة التعرف على المشكلات التي قد تؤدي إلى تطور المرض واتباع سلسلة من الاستراتيجيات.

قبل إجراء التشخيص، من الضروري أولاً طلب المعلومات من أولياء الأمور والمدرسة التي يدرس فيها الطفل. وهذه أهم مصادر المعلومات عن سلوك الطفل وتطور مشكلاته. فأنت بحاجة إلى التحدث مع الطفل نفسه واستخدام التسجيلات وإجراء قياس السمع. بالإضافة إلى ذلك، لاستكمال التشخيص، من الضروري إجراء اختبارات نفسية عصبية ومحددة، بالإضافة إلى مسح للآباء ومقدمي الرعاية والمعلمين.

اضطرابات النطق: كيف تساعد طفلك في المنزل

كما تعلمنا، لا توجد أعراض محددة وواضحة لاضطرابات النطق، لأنها متنوعة للغاية، بدرجات متفاوتة من الشدة وتجلب مشاكل مختلفة للأشخاص الذين يعانون منها. سنقدم أدناه بعض النصائح العامة التي يمكنك استخدامها في المنزل إذا كان طفلك يعاني من اضطراب في النطق.

وبما أننا نتحدث في المقام الأول عن مشاكل الاتصال، حاول التواصل مع طفلك قدر الإمكان. استمعا إلى الموسيقى معًا، غنيا، استمعي إليه وبالتأكيد لا تقاطعيه، أعطيه الوقت ليقول ما يريد، تحلي بالصبر.

القراءة أيضًا مفيدة جدًا، ومن الأفضل أن تقرأ بشكل تفاعلي. مناقشة ما قرأته، والرسومات، والتوصل إلى نهايات مختلفة للكتاب - كل هذا مفيد جدًا لتطوير الكلام.

وأخيرا، الخطوة الأكثر أهمية هي تحديد ما هي مشكلة الطفل بالضبط؟ثم اتصل بالأخصائي المناسب.

بالنسبة للأمراض الأكثر تحديدًا مثل عسر القراءة، وعسر الحساب، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، واضطراب النطق المحدد، يلزم إجراء تدخل مختلف وأكثر تعمقًا. أيهما بالضبط - يمكنك العثور على الإجابة باتباع الروابط المذكورة أعلاه.

اضطرابات النطق: كيف تساعد طفلك في المدرسة

في المؤسسات التعليمية من المهم استخدامه برامج خاصةلاكتشاف صعوبات النطق مما يجعل من الممكن تطبيق التدخل المبكر إذا لزم الأمر. هناك منصات تعليمية عصبية يمكن أن تكون مفيدة جدًا.

يلعب المعلمون دورًا حيويًا في التطور الطبيعي للطفل حيث يقومون بالتوسط في عملية التعلم وتسهيل تكيف الطفل مع المدرسة.

باستخدام مناسبة برنامج تعليمييمكن تحقيق التعلم الناجح

"دليل تعليم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات اللغة الشفهية والمكتوبة"يقدم التوصيات التالية:

يجب على المؤسسة التعليمية توفير الظروف الملائمة لتنمية الكلام والتفاعل الاجتماعي للطلاب.
يجب أن تأتي المساعدة في المقام الأول من المعلمين.
ويجب على مستشاري المدارس دعم هذه الوظيفة، وليس استبدالها.
يجب أن تدرج في مقررالمواضيع التي تعزز تطوير الكلام الشفهي.
إدارة مؤسسة تعليميةيجب ضمان العمل المنسق لجميع أعضاء هيئة التدريس، سواء المعلمين الذين يعملون مع اضطرابات النطق والكتابة وموظفي الدعم، للحفاظ على نهج موحد والعمل معًا.

ترجمة آنا إينوزيمتسيفاالأسبانية

اضطرابات فهم الكلام هي مجموعة غير متجانسة إلى حد ما من الاضطرابات. قد لا يفهم الطفل الكلام لأسباب مختلفة. على سبيل المثال، مع فقدان السمع، فهو غير قادر على التمييز بوضوح بين أصوات خطابه الأصلي؛ مع التخلف العقلي، من الصعب عليه فهم معنى السمع. يعاني التوحد أيضًا من مشكلة محددة في فهم اللغة ترتبط بالإدراك الحرفي للكلمات والتعبيرات، بالإضافة إلى عدم القدرة على استخدام الكلام لتوصيل المعلومات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطفل المصاب بالتوحد، المنغمس في تجربته الحسية الخاصة بالتعرف على العالم من حوله (المرئي أو اللمسي)، في كثير من الأحيان لا يرى الكلام كمصدر للمعلومات حول ما يحدث حوله.

في السنوات الأخيرة، أصبحت على نحو متزايد على دراية بالأطفال المصابين بالتوحد الذين تم تشخيصهم من قبل معالجي النطق بـ "العاليا الحسية" أو "الحسية الحركية". يركز آباء هؤلاء الأطفال على حقيقة أن جميع المشكلات التنموية والسلوكية مرتبطة باضطراب الكلام هذا.من ناحية أخرى، لاحظنا في كثير من الأحيان أطفال ما قبل المدرسة الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب التوحد فقط على أساس أنهم لم يستجيبوا لأسمائهم، ولم يكرروا الكلمات بشكل مفيد، ولم يتمكنوا من الإجابة على أسئلة بسيطة. وفي الوقت نفسه، أظهروا ذكاءً يحسد عليه في الحالات التي لا يعتمد فيها فهم الموقف على التعليمات اللفظية لشخص بالغ. يتنبأ هؤلاء الأطفال بسهولة بمعنى ما يحدث من خلال تعبيرات وجه الوالدين، ونبرات الصوت، والبيئة المحيطة، وما إلى ذلك. أي أنهم أظهروا بوضوح القدرة على الحدس الاجتماعي (القدرة على التنبؤ بنوايا الآخرين)، والذي من المعروف أنه يضعف في مرض التوحد.

في التصنيف الدولي للأمراض، تم تخصيص اضطراب اللغة الاستقبالية لفئة منفصلة (F80.2) وهو يتعارض مع مرض التوحد (F84). أي أنه من المفترض أنه على الرغم من وجود مشاكل في التوحد في الكلام الاستقبالي (أي انتهاك لفهم الكلام الموجه)، إلا أنه ينبغي تمييزها عن اضطراب معزول في تطور اللغة، يسمى "اضطراب الكلام الاستقبالي" (على ما يبدو ، تم استخدام مصطلح "العاليا الحسية" من قبل معالجي النطق في مساحات ما بعد الاتحاد السوفيتي للإشارة إلى اضطراب الكلام هذا بالتحديد). في الواقع، فإن مصطلح “الكلام الاستقبالي” له معنى أوسع ويشمل أي عمليات إدراك وفهم للكلام، على عكس مفهوم “الكلام التعبيري”، أي التحدث.كما هو الحال في كثير من الأحيان في المصطلحات الطبية، يحدث بعض الارتباك عندما يكون اسم الاضطراب - "اضطراب اللغة الاستقبالية" - مساويا لأي مشاكل في الفهم تتم مواجهتها في أنواع مختلفةاضطرابات النمو، بما في ذلك مرض التوحد.

ما هي أهمية كل ما سبق في إعادة تأهيل الأطفال؟

1. يعاني الأطفال المصابون بالتوحد والأطفال الذين يعانون من اضطراب اللغة الاستقبالية من عدد من أعراض مماثلةأما في السلوك، فإن إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من اضطراب اللغة الاستقبالية والأطفال المصابين بالتوحد له خصائصه الخاصة. ولذلك، فإن التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب هو شرط ضروري للعمل التصحيحي الفعال.

2. قد لا يأخذ معالج النطق، الذي يشتبه في أن الطفل يعاني من مشاكل في فهم الكلام، في الاعتبار خصوصيات سلوكه، وكذلك الأعراض الأخرى المميزة لاضطرابات التوحد، لأنه ليس خبيرًا في مجال الطب النفسي للأطفال. يمكن للوالدين قضاء وقت طويل في تركيز جهودهم حصريًا على تصحيح علاج النطق، دون الاهتمام بتكوين المهارات الاجتماعية والسلوك التكيفي، التي تنتهك في مرض التوحد. بالإضافة إلى ذلك، فإن تشخيص علاج النطق "العالية الحسية" أو "العالية الحسية الحركية" أسهل من الناحية النفسية على الآباء إدراكها ويمكنهم "تهدئة" يقظتهم فيما يتعلق بالتوحد المحتمل لفترة طويلة.

3. لا يسبب الإفراط في التشخيص ضررًا أقل، عندما يكون واحد أو اثنين من الأعراض المتشابهة التي تحدث في مشاكل النمو المختلفة بمثابة حجة لتشخيص مرض التوحد.

الغرض من هذه المقالة هو تعريف الآباء بعلامات اضطراب النطق الاستقبالي حتى يتمكنوا من تحديد المشكلات المتعلقة بتطور الكلام لدى أطفالهم بكفاءة أكبر. وبالإضافة إلى ذلك، سيتم إعطاء أدناه توصيات عامةللأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين تم تشخيص إصابتهم بالفعل باضطراب النطق الاستقبالي.

علامات اضطراب النطق الاستقبالي.

1. ضعف فهم الكلام المنطوق.عدم إعطاء الطفل إجابة كافية للكلام الموجه إليه:

- وقد لا يكون هناك رد فعل على الكلام على الإطلاق، فيعطي الطفل انطباعًا بأنه أصم؛

- ويبدو أن الطفل إما يسمع أو لا يسمع؛

قد يستجيب للكلام الهامس ولا يستجيب للكلام العالي؛

لا يستجيب لاسمه؛

غالبًا ما يتبع التعليمات بنفس الصياغة بشكل صحيح، وعلى العكس من ذلك، يجد صعوبة في فهم السؤال أو الطلب المعاد صياغته؛

يفهم كلام الأم بشكل أفضل؛

يجيب بشكل غير كاف على الأسئلة البسيطة (على سبيل المثال، على السؤال "كم عمرك؟" - يقول اسمك)؛

يكرر السؤال المطروح؛

- غالبًا ما يعطي إجابات "تخمينية" (على سبيل المثال، يجيب على أي سؤال بـ "نعم")؛

يؤدي التعزيز البصري للكلام الموجه بالإيماءات أو التجويد أو تعبيرات الوجه إلى تحسين الفهم بشكل كبير؛

يراقب الطفل، كقاعدة عامة، تعابير وجه وإيماءات البالغين من حوله، محاولًا تخمين توقعات الكبار؛

السمة هي رد الفعل الصحيح للطلبات البسيطة من الأحباء في بيئة منزلية مألوفة والارتباك وسوء الفهم في بيئة غير عادية.

3. الحفاظ النسبي على خطاب المبادرة.لو اضطرابات الاستقباليةإذا لم تكن مصحوبة باضطرابات خطيرة في النطق السليم، فعادةً ما يطور الطفل القدرة على مخاطبة الآخرين بشكل استباقي، باستخدام عبارات الكلام البسيطة بشكل مناسب، أي أن الجانب التواصلي من الكلام لا يعاني (على عكس مرض التوحد، حيث يكون هو الجانب التواصلي للكلام غير الفعال).

4. ضعف سلوك التواصل.يحدث تجنب التواصل اللفظي مع الآخرين نتيجة لحقيقة أن الطفل لديه بالفعل تجربة سلبية عندما أدى عدم قدرته على فهم المتحدث إلى عواقب "غير سارة" (غضب الأم أو العقاب على "العصيان" أو الأحداث غير المتوقعة). في ظل بيئة مريحة عاطفياً، يُظهر الطفل الذي يعاني من مشاكل في الفهم سلوكًا تواصليًا ونشطًا ويتفاعل مع البالغين والأطفال بمستوى يسهل الوصول إليه. في دائرة من الأطفال، يسعى مثل هذا الطفل إلى "الاتحاد" مع "حليف آمن"، مع نشاط تواصلي منخفض، عند التفاعل معه، من السهل البدء والتحكم في ما يحدث ويتجنب الأطفال النشطين والمؤنسون الذين يطلبون الكثير من الأسئلة والسيطرة على المجموعة.

5. تنمية كافية للذكاء البصري.يكون معظم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الاستقبال منتجين تمامًا عند أداء المهام البصرية المقدمة بشكل مناسب، عندما يتم شرح جوهر المهمة بطريقة غير لفظية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تكييف هؤلاء الأطفال تماما مع الحياة اليومية وتعميم تجربتهم اليومية المتراكمة بسهولة من خلال مراقبة الآخرين.

6. السعي لتحقيق الاستدامة البيئية.وعلى النقيض من جمود السلوك في مرض التوحد، يسعى الطفل المصاب باضطرابات النطق الاستقبالية إلى الحفاظ على بيئة ثابتة بسبب عدم فهم ما يحاول الشخص البالغ أن يشرحه له من خلال الكلام، أو عندما يرتبط موقف مماثل بمواقف سلبية. تجارب الحياة. يعتبر الآباء دائمًا هذا العرض مظهرًا من مظاهر العناد والتقلبات ويتم قمعه بقسوة شديدة، مما يؤدي إلى خلل سلوكي أكبر.

7. القلق. غالبًا ما يصاحب هذا العرض اضطرابات في فهم الكلام ويشير إلى وجود اضطراب خطير في تكيف الطفل. عادة لا ترتبط درجة القلق بشكل مباشر بعمق الاضطراب الاستقبالي، ولكنها تعتمد على الوضع النفسي داخل الأسرة والبيئة الاجتماعية المباشرة التي يوجد فيها الطفل.

8. التصرفات الوسواسية.يشير ظهور الأفعال الوسواسية دائمًا إلى سوء التكيف الشديد المرتبط بعمق اضطراب النطق وبيئة اجتماعية غير ملائمة (سلوك أفراد الأسرة، وعدم كفاية العمل الإصلاحي). في أغلب الأحيان، يتم تمثيل الإجراءات المهووسة عن طريق عض أو لعق الشفاه، والمصافحة، ولكن هناك أيضًا أفعال أكثر تعقيدًا. كما هو الحال مع مرض التوحد، فإن هذه الحركات ذات طبيعة محفزة ذاتيًا وهي وسيلة "لتخفيف التوتر الداخلي"، ولكن على عكس الأطفال المصابين بالتوحد الذين يعانون من اضطرابات الاستقبال، فإن الأفعال الوسواسية لا تبدو طنانة وأقل ثباتًا بطبيعتها.

9. انتهاكات التنظيم الطوعي لسلوك الفرد. الأطفال الذين يعانون من اضطرابات فهم الكلام يميلون إلى أن يكونوا مفرطي النشاط ومندفعين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في سن ما قبل المدرسة يتم تنفيذ وظيفة التنظيم الطوعي للسلوك من خلال كلام البالغين المحيطين. إذا كان فهم الكلام الموجه ضعيفا، فإن الطفل غير قادر على التحكم بشكل مستقل في اندفاعه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون السلوك المفرط والإرهاق والاندفاع بمثابة أعراض مصاحبة تؤدي إلى تعقيد العمل الإصلاحي.

لاضطرابات النطق الاستقبالية

اضطراب النطق الاستقبالي لا يعني أن الطفل غير مؤهل عقلياً. يعد هذا أحد اضطرابات النمو المعقدة التي لها عدد من الأعراض المشابهة لاضطرابات طيف التوحد، والتي للأسف لا يعرف عنها الكثير من المتخصصين الذين يعملون مع الأطفال سوى القليل جدًا.

لا يحتاج الطفل الذي يعاني من مثل هذه المشاكل إلى مساعدة المتخصصين فقط. من الضروري أن يتم بناء حياة الطفل بأكملها وسلوك البالغين المحيطين به مع مراعاة المشكلة. وهذا يعني أن تحسين فهم الكلام المنطوق لا يمكن تحقيقه إلا إذا كانت بيئة الطفل "متكيفة" مع الطفل (بما في ذلك جميع أفراد الأسرة والأقارب ومعلمي رياض الأطفال)

قد يكون من الصعب جدًا التعرف على ضعف فهم الكلام في البيئة العائلية المعتادة للطفل. إذا كان الطفل يستخدم الكلمات ويجيب على أسئلة بسيطة، فهذا لا يعني دائمًا أنه يفهم معنى هذه الكلمات. لا يسترشد الطفل الصغير بمعنى الكلمات بقدر ما يسترشد بالتنغيم وتعبيرات الوجه والنظرات والإيماءات للمتحدث. بالإضافة إلى ذلك، تتكرر العديد من العبارات اللفظية الموجهة للطفل كل يوم داخل الأسرة ("اجلس"، "تعال هنا"، وما إلى ذلك)، ويتعرف عليها الطفل مجازيًا "شخصيًا"، دون أن يفهمها بشكل كامل. محتوى. ولهذا السبب، كقاعدة عامة، يفهم والدته بشكل أفضل، والتي يقضي معها معظم وقته.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الطفل الذي يعاني من مشاكل في فهم الكلام لا يُحرم في كثير من الأحيان من القدرة على تكرار كلام من حوله، ويتذكر بسهولة القصائد والأقوال اليومية لوالديه، ويمكن أن يكون مطولا، مما يخلق في كثير من الأحيان الوهم بالتطور السليم للكلام.

تجدر الإشارة إلى أن الطفل المصاب باضطراب النطق التقبلي ضعيف للغاية، وسلوكه غير قادر على التكيف، ويمكن أن يكون قلقا، أو خائفا، أو متقلبا، مشاكسا، لا يمكن السيطرة عليه، "يفعل كل شيء بطريقته الخاصة". سلوكه غير مستقر: في الوضع المألوف والمألوف (عادة في المنزل) يمكن أن يكون عنيدًا ومتطلبًا ومتقلبًا، وفي بيئة غير مألوفة يصبح قلقًا بشكل صريح وصامتًا ويرفض الاتصال.

كما ذكر أعلاه، غالبا ما يعاني هؤلاء الأطفال من حركات الهوس. يشير ظهور مثل هذه الحركات، كقاعدة عامة، إلى خطورة مشكلة فهم الكلام أو أن بيئة الطفل البالغة تتصرف بشكل غير لائق. من المهم جدًا أن يشعر الطفل بالحماية وأن يكون واثقًا من أن شخصًا بالغًا سيدعمه دائمًا ويساعده على التعامل مع الموقف الصعب. من الضروري الانتباه إلى الحالة العاطفية لطفلك. غالبًا ما يكون السلوك "السيئ" والعصيان نوعًا من طلب المساعدة.

وينبغي القول أن القواعد التي يجب اتباعها لمساعدة الطفل على فهم الكلام بشكل أفضل ليست معقدة، ولكن الشرط الضروري لفعاليتها هو الاستمرارية والمدة والامتثال من قبل جميع البالغين المحيطين بالطفل.

قواعد

التفاعلات مع طفل ما قبل المدرسة الذي يعاني من اضطراب النطق الاستقبالي

1. لاحظ بعناية كيف يتفاعل الطفل مع الكلام الموجه (يتجاهل، يضيع، لا يفعل ما يطلب منه، يراقب الإيماءات وتعبيرات الوجه، لا يتفاعل دائمًا مع اسمه، "أحيانًا يسمع، وأحيانًا لا يسمع" ؛ يفهم والدته بشكل أفضل).

2. التقليل من شدة المناشدات اللفظية للطفل ومراعاة القواعد التالية:

في نفس المواقف، استخدم نفس صياغة العبارات اللفظية (على سبيل المثال، "دعونا نذهب في نزهة على الأقدام!"، ولكن ليس "سنذهب في نزهة في وقت لاحق اليوم!"، أو "دعونا نذهب في نزهة على الأقدام مع الأطفال" !")؛

يجب نطق الكلمات بوضوح، بصوت عال بما فيه الكفاية، وأكد، ولكن باستخدام التجويد الطبيعي؛

إذا لزم الأمر، قم بالتعزيز من خلال الإشارة إلى كائن عند تسميته أو توضيح الإجراء؛

من الضروري توسيع المفردات فقط بتلك الكلمات التي تشير إلى أشياء وأفعال من الحياة الحقيقية للطفل؛

للعرض والتعليق، استخدم كتب الأطفال أو الصور ذات الرسومات الواقعية المشرقة، ويفضل أن تعكس تجربة الطفل البصرية؛

لا تستخدم المعلومات السياقية (الحكايات الخرافية والنصوص والتعبيرات المجردة) لأن يكاد يكون من المستحيل دعم مثل هذه المعلومات بتقنيات إضافية تعمل على تحسين الفهم. على سبيل المثال، كيف يمكنك "إظهار" "Kolobok" للطفل، وشرح التعبير "لقد كشطت الجزء السفلي من البرميل" أو "ذات مرة"؟

3. يجب أن تكون المساعدة للطفل الذي يعاني من ضعف في النطق منسجمة الحياة اليوميةالعائلات.

4. يجب تنظيم الروتين اليومي بما يتوافق مع المعايير العمرية (وقت النوم، الوجبات، إلخ) وأن يكون ثابتًا من يوم لآخر. هذا الوضع هو أساس شعور الطفل بالأمان والقدرة على التنبؤ بالأحداث، وهو أمر مهم للغاية للتكيف في حالة اضطرابات فهم الكلام.

5. يجب أن يكون كل حدث أو إجراء من الروتين اليومي مصحوبًا بنفس التعليق على الكلام (يعتمد حجمه ومحتواه على درجة ضعف الفهم - كلما كانت المشكلة أكثر وضوحًا، كانت أكثر إيجازًا).

6. من الأهمية بمكان تكوين فهم للطلبات والاستئنافات البسيطة: "أعطني ..."؛ ساعدي طفلك على التعبير عن رغبته ("أمي، أعطيني بعض الماء"، "أنا عطشان"). عند التحدث نيابةً عنه، أظهر كيف ينبغي القيام بذلك باستخدام أفراد الأسرة الآخرين ("أبي، أعطني الخبز!"، "هنا يا أمي، الخبز!")؛

7. من الضروري دعم الطفل باستمرار ومساعدته والتحلي بالصبر ولا يجوز بأي حال من الأحوال توبيخ الطفل على رد الفعل الخاطئ على الطلبات اللفظية.

في الختام، ينبغي القول أنه عند تحديد تشخيص اضطراب اللغة الاستقبالية في عمر مبكروالدعم التصحيحي المناسب، وفي معظم الحالات يمكن تعويض المشكلة حتى الشفاء التام.