أ. نازييف،
طبيب منعكس
أ. أنا نازييف، أخصائي علم الانعكاسات،
L. N. MESHCHERSKAYA، مرشح العلوم التربوية
القيام بالتدليك بالضغط لمدة لا تزيد عن 30-40 دقيقة.
في مؤخرايستخدم الخبراء بشكل متزايد العلاج الانعكاسي لعلاج التأتأة. من خلال التأثير على بعض نقاط الوخز بالإبر، من الممكن تخفيف زيادة استثارة مراكز الكلام واستعادة التنظيم العصبي الضعيف للكلام.
بالنسبة للآباء والأمهات الذين يعاني أطفالهم من التأتأة، فإننا نعرض عليهم تعلم المهارات العلاج بالابر، والذي، على عكس الوخز بالإبر، يمكن القيام به بنفسك في المنزل.
انضبط علاج طويل الأمد، مصممة لعدة دورات. يتم تنفيذها بالتسلسل التالي: بين الدورتين الأولى والثانية - فترة أسبوعين؛ بين الثاني والثالث - من 3 إلى 6 أشهر. وبعد ذلك، تتكرر الدورات كل ستة أشهر لمدة 2-3 سنوات.
تتضمن الدورة 15 إجراء، مع تنفيذ أول 3-4 إجراءات يوميًا، والعمليات اللاحقة كل يومين.
اعتمادًا على درجة ضعف النطق وشكل التأتأة، قد يكون تأثير العلاج بالضغط مختلفًا. يحدث أنه بعد الدورة الأولى هناك بعض التحسن، وأحيانا بعد الثانية أو الثالثة.
لكن هذا لا يعني التوقف عن العلاج: تكرار الإجراءات ضروري لتعزيز النتيجة المحققة. إذا لم تلاحظ أي تحسن بعد الدورة الثانية أو الثالثة من العلاج بالإبر، فلا تيأس، وكن صبورًا.
ضع في اعتبارك أنه خلال فترة الاستراحة بين الدورات قد يزداد الأمر سوءًا - حيث تشتد التأتأة. في هذه الحالة، ابدأ دورة تدليك ثانية دون انتظار انتهاء الستة أشهر.
العلاج بالضغط الإبري للتأتأة ليس له قيود عمرية: كلما بدأت في القيام بذلك لطفلك مبكرًا، كلما زاد التأثير. دعونا نلاحظ بين قوسين أن الشخص البالغ الذي يعاني من التلعثم يمكنه أيضًا التغلب على هذا المرض باستخدام هذا التدليك الذاتي.
عند التأتأة، يتم استخدام ما يسمى بطريقة التهدئة. تضغط على نقطة الوخز بالإبر بإبهامك أو إصبعك الأوسط أو السبابة بسلاسة وببطء، وتدور في حركة في اتجاه عقارب الساعة، مما يزيد الضغط على مدار نصف دقيقة تقريبًا. لكنك تفعل ذلك بطريقة لا تترك أي ثقب ملحوظ على الجسم.
ثم حرر الضغط قليلاً دون إزالة إصبعك، ثم اضغط بقوة مرة أخرى، وهكذا 3-4 مرات لمدة 3-5 دقائق. لا ينبغي أن يكون الضغط حادا.
لأول مرة، من أجل العثور على النقطة الصحيحة، اشعر بها أولاً بأطراف أصابعك واضغط: يجب أن يشعر الطفل بألم أو وجع محدد.
ويسمى هذا الشعور المقصود أو المتعمد. إنه يشير إلى أنه تم العثور على نقطة الوخز بالإبر. أثناء التدليك يجب ألا يشعر الطفل بأي ألم أو أوجاع.
إذا اشتكى الطفل من الألم عند الضغط على نقطة أو أخرى، فأنت بحاجة إلى تدليكه بعناية أكبر، وإذا حدث دوخة، توقف عن التدليك.
يجب أن يكون الطفل هادئًا ومسترخيًا أثناء العلاج بالابر. إذا كان متعبا أو مضطربا، تخطي هذا الإجراء.
ولا ينبغي أن يتم ذلك على معدة فارغة أو بعد الأكل مباشرة. ليست هناك حاجة لإعطاء طفلك الشاي أو القهوة القوية. هذا يثير الجهاز العصبي ويقلل من تأثير التدليك.
ابدأ الدورة وكل إجراء بتدليك النقطتين 1 و 2. من خلال التأثير عليهما، يمكنك زيادة دفاعات الجسم. يوضح الشكل أن النقطة 1 تقع عليها الجانب الخلفياليدين، والنقطة 2 على الساق، على مسافة سنتيمترين من الحافة الأمامية الساق. قم بتدليك النقطة 1 بالتناوب على اليسار و اليد اليمنىوالنقطة 2 - على كلا الساقين في نفس الوقت يجلس الطفل وساقيه ممتدتين قليلاً.
في اليومين الأولين، تصرف فقط على هذه النقاط. ثم، عند تنفيذ الإجراءين الثالث والرابع، قم بتدليك النقاط المتماثلة 3 و 4 في منطقة عنق الرحم على اليسار واليمين في نفس الوقت.
عند إجراء الإجراءين الخامس والسادس، قم بتدليك النقاط 5 و 6 أيضًا على كلا الجانبين.
من الإجراء السابع، ابدأ بتدليك النقاط على وجهك ورأسك - نقطتان في اليوم. التصرف على النقاط 7 ثم 8 في وقت واحد.
النقاط رقم 9 تقع على مسافة سنتيمتر واحد من زاوية الفم؛ أثناء تدليك هذه النقاط يجب على الطفل أن يفتح فمه قليلاً.
ابدأ بتدليك النقاط الأخرى باستمرار.
إذا كان الطفل يعاني من ضعف ليس فقط في التعبير، ولكن أيضًا في إيقاع التنفس، فننصحك بالعمل على النقاط 14 و15، وخلال الجلسة التالية أضف النقطتين 16 و17. نقاط متناظرةتدليك 16 و 17 في نفس الوقت.
عند التأثير على النقاط 3، 4، 5، 7، 8، 13، 16 17، يجب على الطفل الجلوس، أثناء تدليك النقطة 6 - الاستلقاء على بطنه، والنقاط 9، 10، 11، 12، 14، 15 - الجلوس أو الاستلقاء على بطنه. خلف.
ومن المعروف أن تقنيات التدليك تستخدم بشكل فعال في علاج التأتأة. عند استخدامه بشكل صحيح، يكون هذا النوع من العلاج فعالًا وآمنًا. يساعد تدليك التلعثم على استرخاء العضلات وتطبيع لهجتها وتخفيف تشنجات جهاز النطق.
مفهوم التأتأة وأسبابها
للنظر في مشكلة فعالية التدليك كوسيلة لعلاج التلعثم، من الضروري تحديد ما هو وأسبابه. هذه هي الطريقة الوحيدة لفهم فعالية الآلية.
التلعثم هو اضطراب في النطق، من وجهة نظر تنظيمه الإيقاعي والإيقاعي، ناجم عن حالة تشنجية في عضلات جهاز النطق. في الأدب، يمكنك العثور على مرادفات لهذا المرض - Logoneurosis، Laloneurosis، LogoClonia، إلخ.
في الممارسة النفسية، يتم التمييز بين شكلين من الحالة:
- يشبه العصاب - بسبب ضعف المهارات الحركية، ووجود اضطرابات مرضية أو حدودية لنشاط الدماغ.
- العصابي - لا يؤثر على الآليات الفسيولوجية للمحرك و تطوير الكلام. وينجم هذا الاضطراب عن الإصابة بالعصاب، المواقف العصيبة. المرض ليس نتيجة لاضطرابات الدماغ. ظهور التأتأة يكون بسبب حالة وظيفية في حالة محددة: تحت الضغط الشديد يتعرض الشخص للتأتأة، الظروف العاديةيكون الكلام كاملاً دون تردد أو تكرار للأصوات.
يحدث التلعثم بسبب تشنجات في أعضاء جهاز النطق: الشفاه واللسان والحنك وعضلات الحنجرة. تحدث التشنجات نتيجة انتقال إشارات الإثارة من مراكز النطق في الدماغ إلى المناطق المجاورة المسؤولة عن الوظائف الحركية والعواطف.
التدليك كعلاج
التدليك هو مزيج من التأثيرات الميكانيكية والانعكاسية على أجزاء مختلفة من الجسم اعضاء داخلية. تسمح لك عمليات التلاعب بالتأثير بشكل فعال على المناطق المرغوبة من الجسم.
التدليك يريح ويحشد ويحفز أنظمة مختلفةالجسم، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي.
في حالة التلعثم العصبي، يؤدي التأثير المختص على مناطق معينة من العضلات إلى استرخاءها وتطبيع حالة الكائن الحي بأكمله. الآثار المفيدة للتلاعب تقضي على تشنجات جهاز الكلام، مما يساهم في التوقف الكامل أو الجزئي للتأتأة. التدليك له تأثير مفيد على الجهاز العصبي المركزي، مما يقلل من تأثير العصاب والتوتر.
القواعد العامة للتدليك:
- وتيرة بطيئة ومدروسة للتلاعب؛
- يتم وضع المريض في وضع مريح: مستلقيًا أفقيًا على الظهر أو الصدر وذراعيه على طول الجسم وساقيه حرتين مع انتشار أصابع القدم ؛
- يوضع رأس المريض على وسادة صغيرة؛
- جو هادئ ومريح.
- يجب أن تكون الغرفة دافئة.
- الموسيقى الهادئة تكمل التأثير.
- لا يتم تنفيذ الإجراءات بعد الوجبات.
- لا ينصح بشرب الشاي أو القهوة قبل التلاعب.
يتم إجراء تدليك التأتأة لكل من البالغين والأطفال. عند تنفيذ الإجراءات للأطفال، يتم تنفيذ التلاعب بطريقة أسهل وأكثر لطفًا. تعتمد مدة التدابير على خصائص الجسم ودرجة تطور الاضطراب وعمر المريض.
ليس للتدليك موانع، إلا في حالات الأضرار الجسيمة أو المرض في المناطق المصابة (وهذا يشمل الكسور والالتهابات وما إلى ذلك). على الرغم من الطبيعة غير الضارة لطريقة العلاج، إلا أن التدليك في علاج التأتأة يتم فقط وفقًا لما يحدده الطبيب.
تهدف التلاعبات إلى استرخاء عضلات الرقبة والجزء العلوي حزام الكتفمما يساعد على تطبيع نغمة عضلات جهاز النطق.
تدليك علاج النطق
تهدف أنواع خاصة من التدليك - علاج النطق - إلى القضاء على اضطرابات النطق. ينقسم تدليك علاج النطق للتأتأة إلى نوعين:
- بقعة.
- قطاعي.
يتم استخدامها بشكل فردي أو مجتمعة. يتم إجراء التدليك الذي يخلصك من التأتأة في المناطق التالية:
- اعلى الظهر.
- رأس.
- رقبة، منطقة الياقة.
- حزام الكتف العلوي.
- الجزء العلوي صدر.
- عضلات الوجه.
عند إجراء التلاعبات من المهم:
- الحصول على معلومات عن خصوصيات الآليات التي تسببت في تطور الاضطراب؛
- تمثل بنية عضلات الوجه والعضلات الأخرى؛
- معرفة مواقع الأعصاب الرئيسية.
العلاج بالابر
المزايا الرئيسية لهذه الطريقة هي سهولة التنفيذ وفعالية النتائج بعد الدورات الأولى للتطبيق. يمكن إجراء هذا النوع من التلاعب في المنزل. سيكون الآباء قادرين على استخدام العلاج بالابر للتلعثم من تلقاء أنفسهم دون أي مشاكل.
تقنية:
- يتم الضغط باستخدام منصات كبيرة ومتوسطة و السبابة. يكون الضغط سلسًا وخفيفًا، مع تكثيف تدريجي.
- في تَقَدم حركات دائريةفي اتجاه عقارب الساعة.
- يتم تطبيق التأثير على نقاط على الظهر والوجه. وتسمى هذه النقاط نقاط الوخز بالإبر.
- لا يستغرق الإجراء أكثر من ساعة.
- يتم العلاج في أربع دورات. تتضمن الدورة خمسة عشر درسًا. فترات الراحة بين الدورات: الأولى والثانية - أسبوعين، اللاحقة - 2-6 أشهر.
التسلسل:
- باستخدام ثلاثة أصابع، قم بالضغط بحركة دورانية بطيئة.
- تزداد قوة الضغط ببطء. لا ينبغي أن يكون التحول مفاجئا.
- بعد 3-5 دقائق، يضعف الضغط قليلا.
- في كل نقطة، يتم تنفيذ 3-4 التلاعب على التوالي.
- يتم البحث عن نقطة عن طريق الضغط الأولي. يجب أن يشعر المريض برئتين محددتين في منطقة الوخز بالإبر الأحاسيس المؤلمةأو الأوجاع. أثناء التلاعبات اللاحقة، لا ينبغي أن تشعر بأي أحاسيس غير سارة. إذا كان هناك أحاسيس غير سارة، فإن قوة الضغط تضعف. إذا استمر الانزعاج، يتم إيقاف الإجراء.
موقع مناطق الوخز بالإبر:
- بين الإبهام والسبابة، المنطقة اليسرى تحت الركبة (يبدأ التدليك من هذه النقاط)؛
- بين الأجزاء السفليةشفرات الكتف على جانبي العمود الفقري.
- على الرقبة، تحت خط الشعر (تحت الأذنين، بين العمود الفقري)؛
- على طول مناطق "الجانب الظهري" من الكتفين؛
- منطقة المنطقة الجدارية للرأس.
- على جسر الأنف.
- تحت الأنف
- تحت الشفة السفلى
- في زوايا الشفاه.
- عند تقاطع الفك الأسفلوالجماجم.
التدليك القطاعي
يتيح لك هذا النوع من التلاعب عزل العضلات المسؤولة عن الكلام.
تقنية التنفيذ:
- نفذ كل يوم أو كل يوم.
- يتم تنفيذ 10-20 إجراء.
- يتم تنفيذ الحدث عن طريق التمسيد بالتناوب (السطحي والمغلف)، والفرك، والاهتزاز والنقر، والضغط.
يبدأ التدليك وينتهي بتمسيد عضلات حزام الكتف والرقبة والوجه. ثم يتم تنفيذ إجراءات الفرك والاهتزاز والنقر والضغط في هذه المناطق بالتتابع. يتم إجراء التدليك الجزئي بالاشتراك مع العلاج بالابر، حيث يتم "معالجة" النقاط الحساسة الفردية.
يوصف تدليك علاج النطق للتأتأة عند الأطفال من قبل طبيب الأطفال علاج جذريوكجزء من المجمع تدابير إضافيةتهدف إلى القضاء على عيوب النطق. يتم تنفيذ الإجراء بواسطة متخصص في الفصول الإصلاحية باستخدام طرق علاج النطق الاحترافية. العلاج من الإدمانويتم إجراء العلاج الطبيعي بالتوازي.
أكثر أنواع علاج التأتأة شيوعًا عند الأطفال هي التدليك الجزئي والضغط الإبري. يتم أيضًا ممارسة الجمع بين كلا الخيارين بنجاح ويعطي نتائج إيجابية.
غالبًا ما يحدث ضعف النطق عند الأطفال، التأتأة، في سن 3-5 سنوات. أسباب المرض في كل حالة فردية، وغالبا ما تكون ذات طبيعة عصبية. لا يمكن وصف علاج التأتأة عند الأطفال إلا من قبل الطبيب. كلما أسرع الوالدان في طلب المساعدة، كلما تم استعادة الكلام بشكل أسرع.
يعد التدليك أحد أكثر أنواع التأثير شيوعًا على النطق بالكلام. يتم عرض تأثير اللمس على الظهر والرأس الفقرات العنقيةوتتأثر منطقة الياقة والكتفين وجزء من الصدر. تدليك التأتأة، بالإضافة إلى تأثيره المقوي العام، له تأثير إيجابي على نشاط مركز النطق ويخفف التوتر الزائد من العضلات.
لا توجد موانع تقريبًا لهذا الإجراء؛ يمكن إجراؤه على أي مريض الفئات العمرية، يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية بعد الدورة الأولى. قواعد بسيطةالتواصل مع الطفل المتلعثم سيساعد في التخلص من المرض، ودراسة مفصلة لهذه التقنية التدليك العلاجيوتطبيقه عمليا سوف يسرع عملية الشفاء.
تأثير بقعة
العلاج بالابر يعطي نتائج جيدة حقا. والميزة الرئيسية لهذا النوع من العلاج هو سهولة التنفيذ. سيكون الآباء قادرين على القيام بالضغط الإبري بأنفسهم الظروف العاديةفي المنزل بعد فترة تدريب قصيرة مع أحد المحترفين أو مشاهدة مقطع فيديو خاص يصف بالتفصيل التقنية وتسلسل الإجراءات ونقاط الاتصال.
موقف جدي تجاه علاج طويلوالصبر والتفهم من جانب البالغين شرطان ضروريان لشفاء مريض صغير. قد تختلف درجة ضعف النطق عند الأطفال، وشكل التأتأة، وبالتالي تأثير التأثير نقاط الوخز بالإبر، مختلف أيضًا.
جوهر العلاج بالابر هو كما يلي:
- يتم الضغط باستخدام أطراف الأصابع بحركة دائرية؛
- يتم تنشيط 17 نقطة تقع على الظهر والوجه؛
- دورة واحدة تتكون من 15 إجراء؛
- تُعقد الجلسات الأولى يوميًا، ثم كل يومين؛
- سوف تحتاج إلى الخضوع لدورة تدليك أربع مرات في السنة.
يجب على الآباء أن يعرفوا أنه إذا كان هناك تحسن بعد الدورة الأولى، فهذا لا يعني أن العلاج قد انتهى. يجب مراعاة المبلغ المحدد لتعزيز النتيجة. وفي حالة عدم ملاحظة التحسن الذي طال انتظاره، يجب أن تكون مثابرا ولا تقع في اليأس. هناك حالات تشتد فيها التأتأة بين الدورات، فلا داعي للتوقف مؤقتًا، ولكن بعد الانتهاء من دورة واحدة، ابدأ الدورة التالية على الفور.
تقنية التنفيذ
تسمى طريقة التدليك هذه "المهدئة". يتم الضغط على النقطة بأطراف الأصابع ببطء وسلاسة شديدة. استخدم إصبع الإبهام أو الأوسط أو السبابة. ثم يتم الانتهاء منها الحركات الدورانيةفي اتجاه عقارب الساعة لمدة 30 ثانية مع زيادة تدريجية في الضغط. لا يمكنك الضغط على نقطة الاتصال حتى يتكون ثقب في الجسم، وهذا خطأ. بعد أن يضعف التأثير على النقطة، يجب استئناف الضغط. وهكذا يحدث الاتصال ثلاث أو أربع مرات خلال فترة خمس دقائق. من المهم أن نتذكر أن الضغط والصدمات الحادة غير مقبولة.
من المهم أيضًا العثور على النقطة الصحيحة التي يتم فيها تطبيق الضغط. في المرة الأولى، يجب أن تشعر بذلك بأطراف أصابعك وتضغط. في هذه اللحظة سوف يشعر الطفل شعور غير سارةالأوجاع أو حتى الألم. تؤكد الحقيقة أن النقطة تم تحديدها بشكل صحيح، ولكن الحركات اللاحقة للتدليك يجب أن تكون لطيفة وحذرة. إذا أصيب المريض بالدوار، فيجب إيقاف التلاعب باللمس.
عندما يتم تدليك النقاط القريبة من الفم، عليك أن تطلب من الطفل أن يفتحها قليلاً، وعندما يتم علاج الحنجرة، سيكون من الأفضل أن ينطق الطفل صوتًا متحركًا. أقصى قدر من الاسترخاء خلال الجلسة هو الهدف النهائي. لا ينصح بإجراء هذا الإجراء مباشرة بعد الأكل أو على معدة فارغة. يُمنع أيضًا تناول القهوة والشاي القوي قبل بدء الجلسة.
التدليك القطاعي
جوهر هذا الإجراء هو كما يلي: يتم التأثير على العضلة المسؤولة عن الكلام عند الأطفال. يجب أن يتم ذلك كل يوم لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. هذا النوع من التأثير، مثل النوع السابق، يساعد بشكل فعال في علاج التأتأة. وتعتمد مدة العلاج في هذه الحالة على عمر المريض وشدة الأعراض وطبيعة المشكلة. يجب أن تبدأ بخمس دقائق، ثم تزيد تدريجيًا إلى عشرين دقيقة.إذا كان التلعثم مزمنًا، فيجب تكرار العلاج.
خاتمة
عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب على الآباء اتخاذ الإجراءات اللازمة. إن الموقف المهمل تجاه المشكلة المحددة أمر غير مقبول، لأنه بسبب عيب في الكلام، يمكن للطفل أن يتعرض لضغوط نفسية شديدة، الأمر الذي سيؤدي لاحقا إلى مجمعات شخصية خطيرة. من أجل عدم إصابة نفسية الطفل الضعيفة، يجب على البالغين رعاية جو دافئ وودود من حولهم.
- اقتراحات للقراءة:
في المرحلة الأولى من العلاج، قد تحتاج إلى مساعدة من طبيب نفساني.علاوة على ذلك، يتم إجراء استعادة الكلام من قبل متخصصين مثل معالج النطق وطبيب الأطفال وأخصائي العلاج الطبيعي. من الممكن إرجاع الكلام الصحيح دون تأتأة وتوقف طويل في المحادثة في معظم الحالات، و اجراءات وقائيةلمنع عيوب النطق سيجعل من الممكن تجنب الانتكاس في المستقبل.
تدليك الجهاز المفصلي
وتمارين النطق
ليس فقط تحسين المهارات الحركية
وظيفة أنظمة الدماغ المتخلفة ،
ولكن أيضا المشاركة في العمل
أنظمة الدماغ القريبة.
أنا. خفاتسيف
الكلام هو أحد الوظائف العقلية العليا الرئيسية.
اكتساب الكلام الصحيح والواضح في الوقت المناسب أهمية عظيمةلتكوين شخصية كاملة. يقوم الشخص ذو الكلام المتطور بالاتصال بسهولة، ويمكنه التعبير بوضوح عن أفكاره ورغباته، وطرح الأسئلة، والتفاوض مع الشركاء حول الأنشطة المشتركة، وقيادة الفريق. وعلى العكس من ذلك، فإن الكلام غير الواضح يؤدي إلى تعقيد العلاقات مع الآخرين وغالباً ما يترك بصمة ثقيلة على شخصية الشخص. يعد الكلام الصحيح والمتطور أحد المؤشرات الرئيسية لاستعداد الطفل للتعلم الناجح في المدرسة. يمكن أن يؤدي قصور النطق إلى الفشل الدراسي ويؤدي إلى عدم ثقة الطفل بنفسه، وسيكون لذلك عواقب بعيدة المدى. عواقب سلبية. لذلك، عليك أن تبدأ في الاهتمام بصحة كلام طفلك في أقرب وقت ممكن. ولسوء الحظ، هناك حاليا زيادة مطردة في عدد الأطفال الذين يعانون من مشاكل النطق والتخلف العمليات العقلية، ضعفت جسديا. قد تكون اضطرابات النطق نتيجة لاضطراب عضوي ذي طبيعة مركزية (العاليا، فقدان القدرة على الكلام، عسر التلفظ، عسر النطق)، أو قد تكون ناجمة عن عيوب تشريحية في جهاز النطق المحيطي. في الحالات التي تحدث فيها عيوب تشريحية، تكون الاضطرابات ذات طبيعة عضوية (منشأ محيطي)، مثل خلل الحركة الأنفي، وخلل الحركة الميكانيكي؛ في غيابهم - الشخصية الوظيفية (خلل الحركة الوظيفي).
اضطرابات النطق المرتبطة بالأضرار العضوية المركزية الجهاز العصبي، يتم تصحيحها بصعوبة كبيرة وببطء أكبر بكثير من العيوب ذات الأصل الوظيفي.
أمراض النطق غير موجودة في حد ذاتها، في عزلة. مع ظهور مثل هذه الاضطرابات، تنشأ الاضطرابات المصاحبة بالتوازي: مجمعات النقص المختلفة، والانحرافات السلوكية، وتخلف العمليات العقلية (الانتباه، والذاكرة، والتفكير، وما إلى ذلك)، والقيود في اختيار المهنة.
إن بدء العمل التصحيحي في الوقت المناسب يمكن أن يمنع حدوث انحرافات ثانوية. الأساسية، بالطبع، هي الأساليب التربوية التقليدية، ولكن مع الاستخدام الإلزامي للطرق غير التقليدية.
الأساليب غير التقليدية بسيطة وسهلة المنال وفعالة وليس لها حدود عمرية، ويساهم النهج الموجه نحو الشخص في العمل مع الطفل في اختيار المنهجية الشاملة الأمثل والفعالة.
يؤدي استخدام الأساليب غير التقليدية في عملية إصلاحية وتعليمية شاملة إلى تحسين انتباه الطفل وذاكرته وزيادة الأداء وتطبيع حالة الجهاز العصبي والقضاء على التوتر وتقليل التعب وتحسين وظيفة الاتصال.
معظم هذه الأساليب أتت إلينا منذ العصور القديمة. والآن هناك حاجة إلى مراعاة ملاحظات الأشخاص المثبتة على مدى آلاف السنين، على وجه الخصوص، التأثير على الجسدي و الحالة العقليةموسيقى الأطفال، الألوان، الروائح. من المعروف أن مزيجها يمكن أن يكون له تأثيرات مختلفة - تهدئة، استرخاء، منشط، تحفيز، تقوية، إلخ. ولذلك، تطبيق مدروس في ممارسة علاج النطقالروائح (العلاج العطري)، الألوان (العلاج بالألوان)، الموسيقى، الأصوات (العلاج بالموسيقى، العلاج الصوتي)، العلاج بالدمى، العلاج بالحكايات الخيالية، الطب العشبي يمكن أن يزيد بشكل كبير من فعالية الإجراءات التي يتم إجراؤها، مما يخلق إمكانات إضافية لنمو الطفل.
أحد أساليب الأنشطة العلاجية والصحية والتصحيحية والتنموية هو تدليك علاج النطق.
هدف دليل منهجي: لتعزيز تكوين الكلام الصحيح لدى الطفل المصاب اضطرابات الكلاممن خلال تدليك علاج النطق.
الأهداف الرئيسية تدليك علاج النطق:
تطبيع قوة العضلاتالعضلات العامة والوجهية والمفصلية.
الحد من مظاهر شلل جزئي وشلل عضلات الجهاز المفصلي.
الحد من المظاهر الحركية المرضية لعضلات جهاز النطق (التزامن، فرط الحركة، التشنجات، الخ)؛
تحفيز الأحاسيس التحسسية.
زيادة حجم واتساع الحركات النطقية.
تنشيط تلك المجموعات العضلية في جهاز الكلام المحيطي التي ليس لها نشاط انقباضي كافٍ.
تكوين حركات طوعية ومنسقة لأعضاء المفصل.
على الرغم من استخدام عناصر التدليك في ممارسة علاج النطق من قبل، إلا أنه لم يتم إيلاء سوى القليل من الاهتمام لها. في الأساس، سادت الأساليب التربوية للتأثير على أخصائي أمراض النطق، والتي، لسوء الحظ، لم تتمكن من حل جميع المشاكل.
التدليك هو طريقة علاجية تستخدم الطاقة الميكانيكية التي تنتقل إلى الأعضاء والأنسجة في شكل تمسيد، وفرك، واهتزاز، وتدليك، وضغط. التدليك المفصلي له تأثير متنوع على الجسم، وقبل كل شيء، على الجهاز العصبي. يلعب التدليك دوراً هاماً في التقليل المظاهر المرضيةفي الجلد والعضلات وما إلى ذلك، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق النبضات المرضية إلى الجهاز العصبي المركزي. في الجهاز العصبي المركزي، يتم تهيئة الظروف لتطبيع العلاقات بين القشرة الدماغية والقشرة الفرعية والأقسام الأساسية. لقد ثبت أن التدليك يمكن أن يزيد أو يقلل من استثارة الجهاز العصبي، اعتمادًا على حالته الوظيفية وطريقة التأثير. يحسن الدورة الدموية والأكسدة والاختزال العمليات الأيضيةفي الأنسجة العصبية، والتي بدورها لها تأثير إيجابي على الديناميكيات العمليات العصبية. يزداد أداء العضلات، وتنخفض نغمة العضلات التشنجية وتزداد بشكل ملحوظ مع شلل جزئي رخو في العضلات المفصلية، ويتم قمع التآزر الحركي المرضي، وكذلك التوليف، ويتم تحقيق استرخاء عضلات الكلام.
بالإضافة إلى ذلك، تحدث تغيرات نفسية إيجابية: حالة عاطفية، يتناقص التيبس، وينشأ شعور بالدفء اللطيف، وما إلى ذلك.
لتحقيق أقصى قدر من الفعالية عند إجراء تدليك النطق، يجب أن يكون لدى معالج النطق فهم جيد لآلية الاضطراب، وكذلك معرفة تشريح عضلات الوجه ومنطقة توزيع الأعصاب الجلدية للرأس و رقبة.
التلعثم هو اضطراب كلام متشنج غير متناسق يحدث في عملية التواصل وفقًا لآلية العصاب الحركي الكلامي الجهازي، ويتمثل سريريًا في اضطرابات الكلام الأولية، أي. الاضطرابات العصبية الحركية، والاضطرابات العصبية الثانوية، والتي غالبًا ما تصبح سائدة عند البالغين. في كثير من الحالات، تحدث التأتأة على خلفية عضوية في شكل قصور دماغي من أصول مختلفة.
يتم التعبير عن اضطراب النطق أثناء التأتأة في انتهاك تنسيق حركات الكلام مع ظاهرة عدم انتظام ضربات القلب والتشنجات. يعد انتهاك النشاط القشري أمرًا أساسيًا ويؤدي إلى انهيار العلاقة الاستقرائية بين القشرة والقشرة الفرعية وتعطيل آليات الانعكاس المشروط التي تنظم نشاط التكوينات تحت القشرية. بسبب الظروف التي تم إنشاؤها والتي يتم فيها تعطيل التنظيم الطبيعي للقشرة، تحدث تحولات سلبية في نشاط نظام ستريوباليدال.
إن strio-pallidum مهم جزء لا يتجزأنظام المحرك. وهو جزء من النظام خارج الهرمي. في المنطقة الحركية للقشرة الدماغية، يبدأ المسار الحركي - الهرمي - الذي تتبعه النبضات لأداء حركة معينة. يتم تضمين النظام خارج الهرمي، وجزء مهم منه هو الشاحبة، في المحرك نظام الهرم، يشارك في ضمان الحركات الطوعية.
يقع النظام Striopalidal في المنطقة تحت القشرية، في سمك المادة البيضاء في نصفي الكرة المخية. هذه مجموعة من المادة الرمادية التي تشكل ما يسمى بالعقد القاعدية.
في الوقت الذي لم تكن فيه القشرة الدماغية قد تطورت بعد، كان الجهاز العصبي هو المركز الحركي الرئيسي الذي يحدد سلوك الحيوان. مع تطور القشرة الدماغية، انتقل نظام Striopalidal إلى حالة تابعة. المركز الحركي الرئيسي هو القشرة الدماغية. يوفر نظام ستريوباليدال خلفية "الاستعداد" للحركة؛ على هذه الخلفية، يتم تنفيذ حركات سريعة ودقيقة ومتميزة بدقة، والتي تسيطر عليها القشرة الدماغية.
لأداء الحركة، من الضروري أن تنقبض بعض العضلات وتسترخي أخرى. وهذا يعني أن إعادة التوزيع الدقيق والمنسق لنبرة العضلات أمر ضروري. يتم تنفيذ عملية إعادة التوزيع هذه للقوة العضلية بدقة من خلال نظام striopallidal. يؤدي تحسين الحركات في عملية تعلم أدائها إلى أتمتتها وتشكيل الصور النمطية الحركية. يتم توفير هذا الاحتمال من خلال نظام striopallidar.
تعتبر الأفعال الحركية لحديثي الولادة شاحبة بطبيعتها: فهي غير منسقة ومتشنجة وغير ضرورية في كثير من الأحيان. مع التقدم في السن، ومع نضوج الجسم المخطط، تصبح حركات الطفل أكثر اقتصادية، واقتصادية، وآلية.
التلعثم هو نتيجة للاضطرابات الديناميكية في منظم الكلام الستري الشاحب الناجم عن المشاعر القوية والحادة أو الأضرار التشريحية والمرضية للدماغ. إذا تم حظر المخطط تحت تأثير العواطف، فنتيجة لذلك توازن نغمة العضلات في الجهاز المفصلي، الصوتية و عضلات الجهاز التنفسي، والذي يتم التعبير عنه في شكل تكرارات رنعية أو تشنج منشط مثل التشنجات اللاإرادية. عندما ينتهك نظام Striopalidal، يحدث اضطراب في التلقائية وفرط التوتر في عضلات جهاز الكلام. تدريجيا، يصبح المنعكس المرضي راسخا باعتباره منعكسا مشروطا.
نتيجة للأضرار التي لحقت بالمنطقة خارج الهرمية، يحدث أيضًا عسر التلفظ تحت القشري. كان توطين الآفة والأعراض العصبية الطفيفة للتأتأة بمثابة الأساس لتصنيف هذا الاضطراب إلى مجموعة "خلل النطق" مع أعراض تشنجية تشنجية أو تشنجية جامدة أو فرط الحركة. (كوسماول - 1878، غوتزمان - 1882، تي جي ويزل - 1983)
عند فحص التطبيق العملي للتأتأة عن طريق الفم، يتم الكشف عن الأعراض العصبية التالية: السرعة والقوة ونطاق حركات الجهاز المفصلي محدود، والتحول من بنية مفصلية إلى أخرى أمر صعب، وفرط التوتر، وارتفاع ضغط الدم، ورعاش اللسان والشفتين. ، ويلاحظ الحركية، في بعض الأحيان فرط اللعاب، وضعف التعصيب المتبادل.
الاضطرابات الحركية العصبية في التأتأة لها أساس مرضي مشترك الاضطرابات الحركية، تتميز بالتنوع والثبات، كأي صورة نمطية حركية، ثابتة بالزمن والخبرة.
كما هو معروف فإن شدة التلعثم تعتمد على شدة المكونات العصبية والعصبية. في معظم الحالات، يحدث التأتأة على خلفية التركيز الاضطرابات العضويةوهو في المقام الأول في طبيعة الاضطراب الحركي العصبي.
على خلفية الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي والمحيطي، يتم انتهاك تعصيب جهاز الكلام. الجانب العرضي من الكلام يعاني، أي. الإيقاع، الإيقاع، اللحن، التجويد.
يمكن أن تحدث الاضطرابات العضوية في التأتأة على مستويات مختلفة.
وهكذا، مع الأضرار التي لحقت بالنوى والمسارات تحت القشرية، لوحظت التغييرات المرتبطة بزيادة قوة العضلات. يتم انتهاك التزامن في عمل الجهاز المفصلي والجهاز التنفسي والصوتي. يعاني التعصيب المتبادل (التفاعل بين العضلات المناهضة والناهضة)، وتسلسل وقوة وحجم وسرعة تقلصات العضلات.
مع الاضطرابات خارج الهرمية، بالإضافة إلى التغيرات في قوة العضلات، تظهر الحركات العنيفة (فرط الحركة) في عضلات الكلام.
عندما تتضرر أنظمة التوصيل من القشرة الدماغية إلى نوى الأعصاب القحفية في جذع الدماغ، يتم ملاحظة أعراض مشابهة: زيادة قوة العضلات، واضطراب عرض الجسم، و ردود الفعل غير المشروطةتظهر ردود فعل إضافية.
على المستوى المحيطي الأعصاب الحركية، تعصيب عضلات جهاز النطق (اللسان، الشفاه، الخدين، الحنك الرخو، الفك السفلي، البلعوم، الحنجرة، الحجاب الحاجز، الصدر)، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي، ويصعب تدفق النبضات العصبية إلى العضلات، وتختفي بعض ردود الفعل . حجم الحركات الطوعية محدود؛ مع زيادة كبيرة في النغمة في مجموعات عضلية معينة، هناك زيادة في النغمة.
على خلفية هذه الاضطرابات العضوية، تحدث تشنجات الجهاز التنفسي والصوتي والمفصلي.
تشنجات الجهاز التنفسي تشمل التشنجات الشهيقية، والتشنجات الزفيرية، والتشنجات التنفسية أو الإيقاعية.
يحدث تشنج شهيق أثناء الإلهام. ميزة مميزةهو نفس متشنج مفاجئ يحدث قبل البداية، في منتصف الكلمة، بين صوتين من الكلمة الواحدة. يمكن أن تتبع التشنجات التنفسية بعضها البعض مباشرة دون أن ينقطعها الزفير. ويحدث الزفير مع انتهاء تشنج الشهيق، بشكل مفاجئ وغير متناسق مع إيقاع التنفس.
يحدث تشنج الزفير أثناء الزفير، وفي أغلب الأحيان أثناء النطق بالكلام. تتميز تشنجات الزفير بتقلصات واضحة ومفاجئة وقوية في عضلات البطن. في هذه الحالة، يحدث إحساس مؤلم بضغط غير عادي على الصدر بشكل ذاتي.
تشنج الجهاز التنفسي هو تكرار الشهيق والزفير قبل بداية العبارة أو العبارة أو الكلمة.
يحدث تشنج الإغلاق الصوتي فجأة، مما يؤدي إلى توقف الإنتاج الصوتي. وهو منشط في النوع. المزمار مغلق، وعضلات البطن متوترة، وخلال فترة التشنج بأكملها، يضغط مجرى الهواء على الحنجرة. ذاتيًا، هناك شعور بالعائق عند محاولة التحدث في الحنجرة.
التشنج الصوتي هو الأكثر إيلاماً بالنسبة للمريض، ويحدث نتيجة زيادة نبرة العضلات الصوتية والعمل اللاإرادي للحبال الصوتية؛ غالبًا ما يؤدي هذا إلى تغيير لون الجرس ونبرة الصوت. يأخذ الصوت صوتًا غريبًا يشبه الصوت.
تشنج الحنجرة المرتعش أو المتشنج - التشنج من النوع الرمعي. المزمار يغلق ويفتح. يظهر صوت مرتعش يصعب وصفه: في بعض الأحيان يشبه ثغاء الماعز، والغرغرة، والشخير، وما إلى ذلك.
مفاهيم جهاز النطق – التمييز بين التشنجات الوجهية والتشنجات اللغوية. تشنجات الوجه:
يقتصر التشنج الختامي للشفاه على العضلة الدائرية الأولى في الفم وهو منشط من حيث النوع؛ يحدث عند نطق الكلمات التي تبدأ بالأصوات الشفوية (p، b، m، v، f)؛
يرفع التشنج الشفهي العلوي الشفة العلياوجناح الأنف منشط من النوع وتظهر ابتسامة تشوه الوجه. يمكن أن تكون إما أحادية أو ثنائية؛
تشنج الشفة السفلية - يشبه تشنج الشفة العلوية؛
يؤدي التشنج الزاوي إلى تشويه الفم في اتجاه التشنج، وينتشر إلى أجنحة الأنف، وعضلات الجفون والجبهة، ويتعطل نشاط العضلة الدائرية للفم؛
الفتح المتشنج للتجويف الفموي ("تشنج الفجوة") - يستمر منذ وقت طويلالفم مفتوح ومنشط بطبيعته.
تشنجات اللسان:
رفع متشنج لطرف اللسان.
رفع متشنج للظهر وجذر اللسان.
يرتبط التشنج تحت اللسان بتشعيع لهجة اللسان.
يحدث تشنج طرد اللسان نتيجة التوتر التوتري أو الارتجاجي للعضلات التي تدفع اللسان إلى الفراغ الموجود بين الأسنان؛
يؤدي تشنج الحنك الرخو إلى تحسس الأنف والحنك.
يمكن التعبير عن التشنجات إما رمعي أو منشط.
في تَقَدم العمل الإصلاحيمع الأطفال والبالغين الذين يتلعثمون، إلى جانب جلسات علاج النطق، العلاج الطبي والعلاج الطبيعي، يتم إجراء تدليك مفصلي متباين.
على خلفية التدليك أشكال مختلفةعمل علاج النطق: تمارين التنفس، تمارين صوتية، عمل لوغاريتمي، الخ.
نظرًا لأن التدليك المفصلي له أهمية كبيرة في تطبيع الحالة الوظيفية للأعلى النشاط العصبيالطفل، بقدر ما درس فرديمن المستحسن أن تبدأ بالتدليك المفصلي. ويستحسن إجراؤها بموسيقى لحنية هادئة ويفضل موسيقى البيانو.
إذا كان الشخص الذي يتلعثم يعاني من أعراض تحت القشرية مع تشنجات منشطة سائدة مع ضعف القدرة على التبديل وسلاسة الحركات، وإبطاء وتيرتها وإيقاعها، والحد من نطاق حركات اللسان، فإن الغرض الرئيسي من التدليك هو تأثير مهدئ ومريح على النهايات العصبية. يتم استخدام التقنيات التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية بعناية فائقة، بالتناوب دائمًا مع حركات الاسترخاء والتمسيد.
إذا تم الكشف عن علامات تلف السبيل القشري النووي لدى الأشخاص الذين يتلعثمون (تشنج العضلات المفصلية، نطاق محدود من الحركات الإرادية، ارتعاش الشفاه واللسان، طرد تشنج اللسان)، في هذه الحالات يكون الهدف الرئيسي لتقنيات التدليك ، بالإضافة إلى الاسترخاء، هو زيادة نشاط المستقبلات. وهذا بدوره يؤدي إلى حدوث نبضات تصل إلى المراكز المقابلة في الدماغ مع تنظيم لاحق للنبضات الواردة.
التقنيات المستخدمة هي بشكل أساسي التمسيد والاهتزاز النقطي وأحيانًا العجن. وفي الوقت نفسه، تتحسن عمليات التمثيل الغذائي ويزداد أداء العضلات. يجب أن يتم تطبيق التفريق المتباين من قبل معالج النطق على عضلات الشق الجفني، وتجويف الفم، العضلات الماضغةوالعضلات الخارجية والداخلية لللسان.
بعد التدليك، هناك انخفاض في نغمة العضلات التشنجية وزيادة في المرضى الذين يعانون من شلل جزئي مترهل. تشير التغييرات في العضلات إلى زيادة القدرة على الحركة، وهو تأثير محفز للإجراءات الحالة الوظيفيةالجهاز العصبي العضلي، والذي يمكن أن يكون نتيجة لانتهاك الكأس والتأثيرات فوق القطاعية.
إذا كان لدى المتلعثم أعراض فرط الحركة: تغير في قوة العضلات، حركات عنيفة، ضعف التعصيب المتبادل، زيادة حادةالنغمة في حالة من الإثارة، والتي بسببها ينتهك إيقاع وإيقاع الكلام بشكل حاد، وتكون التشنجات ذات طبيعة استنساخية أو استنساخية، يجب أن تكون تقنيات التدليك خفيفة. يتم استخدام التمسيد بشكل أساسي لتعزيز الاسترخاء. يجب عليك تمرين عضلات الرقبة ومؤخرة الرأس وحزام الكتف والصدر والعضلات الجانبية للجذع.
بالنسبة للشلل الجزئي الانتقائي، على خلفية تدليك مريح ومهدئ، يتم تنفيذ العمل باستخدام تقنيات التدليك والفرك والعجن والرجيج والاهتزاز. يؤدي ذلك إلى تحسين الوظيفة الانقباضية لمجموعات العضلات الفردية، وتسبب حركات التدليك احتقان الدم، وزيادة تدفق الدم، وتنشيط النبضات الواردة.
دعونا نتحدث عن الجانب الفني للتدليك. يجب أن تكون يدي معالج النطق نظيفة ودافئة وخالية من سحجات أو خدوش أو أي مناطق التهابية، مع أظافر قصيرة، بدون مجوهرات تتداخل مع التدليك. قبل إجراء التدليك، يمكن علاج يديك بكريم "الأطفال". يتم إجراء تدليك المفاصل في غرفة نظيفة ومريحة ودافئة وجيدة التهوية. يمكن للطفل الاستلقاء على الأريكة أو الجلوس على كرسي مع مسند ظهر مريح؛ يقع معالج النطق خلف ظهره.
تقنية التدليك الرئيسية هي التمسيد، وهي تقنية إلزامية يبدأ بها كل إجراء. تتناوب هذه التقنية مع الآخرين وتكمل كل مجمع تدليك. عند التمسيد، تزداد الدورة الدموية في الأوعية السطحية وحتى في الأوعية البعيدة عن منطقة التدليك؛ تنخفض قوة العضلات، ويتباطأ التنفس، والذي يعتبر في حد ذاته مظهرا من مظاهر عمليات التثبيط في الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي مع انخفاض لاحق في الاستثارة. إلى جانب ذلك، فإن التمسيد الأعمق والأكثر نشاطًا له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي.
يبدأ استرخاء عضلات الجهاز المفصلي بما يسمى "استرخاء العضلات العام"، أي باسترخاء الرقبة وعضلات الصدر وعضلات الذراع وحزام الكتف. ثم يقوم الأخصائي بإجراء تدليك مريح لعضلات الوجه. يجب أن تكون حركات اليد خفيفة ولطيفة ومنزلقة ومهدئة وتتزامن مع المرافقة الموسيقية.
التمسيد السطحي هو أسلوب ناعم "لطيف". يجب أن تكون راحة يد الأخصائي مسترخية قدر الإمكان. تستخدم هذه التقنية لتقليل توتر العضلات المفصلية.
التمسيد العميق هو أسلوب أكثر كثافة. يتم استخدامه للتأثير على مستقبلات العضلات والأوعية الدموية العميقة.
الفرك - يتم إجراؤه باستخدام ضغط كبير على المنطقة التي يتم تدليكها. إنه يعزز بشكل كبير الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي والتغذوي في الأنسجة ووظيفة انقباض العضلات ويزيد من النغمة.
اهتزاز متقطع أو التنصت - لديه عمل مختلف. يؤدي التدفق الضعيف إلى زيادة قوة العضلات، ويقلل التدفق القوي أو "المتقطع". زيادة النغمةاستثارة العضلات والأعصاب.
يعمل الضغط الثابت على تحسين الدورة الدموية والدورة الليمفاوية وعمليات التمثيل الغذائي وتعزيز ردود الفعل الحركية وزيادة قوة العضلات بشكل ملحوظ.
نظرًا لأن التأتأة تسبب زيادة في قوة العضلات المفصلية والوجهية، فيجب إكمال كل جلسة تدليك بالتمسيد.
تساعد تمارين تدليك علاج النطق والنطق على تطبيع قوة العضلات، وتقوية عضلات الجهاز المفصلي، وتحسين التطبيق العملي الحركي والديناميكي، وتطوير القوة والتنقل والتمايز بين حركات الأعضاء المشاركة في عملية الكلام.
مراجع:
1. شيفتسوفا إي. تدليك النطق للتلعثم في المركز الإبداعي V. Sekachev موسكو 2006
2. شافيفا أ. دليل منهجي لتدليك علاج النطق
التلعثم هو اضطراب في الكلام يحدث نتيجة لصدمة نفسية. ولا يؤدي استخدام العلاج بالابر لهذا النوع من المرض إلى علاج كامللكن التأثير على النقاط التالية يمكن أن يخفف بشكل كبير من حالة المريض (الشكل 1).
النقطة 1. متناظرة، وتقع داخل الذراع على الرسغ بين الأوتار. يجلس المريض ويده على الطاولة ويرفع كفيه إلى أعلى. يتم تدليك النقطة بالتناوب على اليمين واليسار.
النقطة 2. متناظرة، وتقع في الجزء الداخلي من الساعد بمقدار 2 كون فوق الطية الوسطى للمعصم. تدليك مثل النقطة 1.
النقطة 3. متناظرة، وتقع على الجانب الخارجي من الكتف بمقدار 1 سنت فوق طية الكوع للذراع غير المثنية. يجلس المريض وذراعه إلى الأسفل. يتم تدليك النقطة بالتناوب على اليمين واليسار.
النقطة 4. متناظرة، وتقع في الجزء السفلي من الساق على بعد 3 كونات أسفل الرضفة و1 كونت للخلف من الحافة الأمامية للظنبوب. يجلس المريض مع تمديد ساقيه. يتم تدليك النقطة من الجانبين في وقت واحد.
النقطة 5. متناظرة، وتقع على الظهر على بعد واحد ونصف من خط الوسط الخلفي عند مستوى الفجوة بين العمليات الشائكة للفقرات الصدرية V و VI. يجلس المريض ويميل قليلا إلى الأمام. يتم تدليك النقطة في وقت واحد على اليمين واليسار.
النقطة 6. متناظرة، تقع على الوجه في المنخفض فوق القوس الوجني عند قاعدة الأذن. يجلس المريض مع مرفقيه على الطاولة. يتم تدليك النقطة من الجانبين في وقت واحد.
النقطة 7. متناظرة، وتقع في الجزء السفلي من الساق بمقدار 3 سنتات فوق الكاحل الداخلي. المريض جالس. يتم تدليك النقطة من الجانبين في وقت واحد.
النقطة 8. متناظرة، وتقع على الساعد بمقدار سنت ونصف فوق الطية الوسطى للمعصم، في حالة انخفاض. يجلس المريض ويده على الطاولة. يتم تدليك النقطة بالتناوب على اليمين واليسار.
النقطة 9. غير متماثلة، وتقع على خط الوسط الخلفي على الحد السفلي لفروة الرأس. يجلس المريض ورأسه مائل قليلاً.
النقطة 10. متناظرة، وتقع على اليد على حدود الجوانب الداخلية والخارجية للنخلة عند الإصبع الصغير. يجلس المريض ويده مثنية قليلاً على الطاولة وكفه للأسفل. يتم تدليك النقطة بالتناوب على اليمين واليسار.
ملحوظات:
* يتم التدليك (ما عدا النقطة 10) بطريقة مهدئة باستخدام الضغط الخفيف. مدة التعرض لكل نقطة 3 دقائق أو أكثر.
* يتم تدليك النقطة 10 بطريقة منشطة باستخدام الضغط العميق. مدة التعرض للنقطة هي 0.5-1 دقيقة.
* تتكون دورة التدليك من 12 جلسة تعقد كل يوم. إذا لزم الأمر، يمكنك إجراء 2-3 دورات أخرى مع فترة أسبوع واحد.
