مضادات الاكتئاب ما هي؟ الشر الذي يصبح منه الإنسان معتمداً، ضعيفاً، غير قادر على مواجهة الاكتئاب بمفرده، أو الخلاص من الاكتئاب وغيره من المشاكل العقلية. في هذا المقال ستتعرف على الحقيقة كاملة عنها، الخرافات والواقع، تعرف على أضرار مضادات الاكتئاب على جسم الإنسان، عنها الفوائد المحتملةوأكثر بكثير.
ما هي مضادات الاكتئاب حقًا وما الغرض منها؟
باختصار، مضادات الاكتئاب هي الأدوية، استعادة الخلل الكيميائي في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض في الحالة الذهنية القمعية والاكتئابية.
وبالفعل ثبت علمياً أن الاكتئاب يحدث بسبب نقص بعض الهرمونات المسؤولة في الجسم مزاج جيدمثل السيروتونين والدوبامين. وهذا يعني أنك تحتاج فقط إلى استعادة توازن هذه المواد، وسيتخلص الشخص من اكتئابه.
يبدو كل شيء منطقيًا، لكن هذه مجرد نظرة سطحية للمشكلة. ودعونا لا ننسى لماذا أي الأدوية.
إن معظم الأدوية التي اخترعها الناس والتي يشربها الجميع الآن بكميات كبيرة على أمل أن يصبحوا بصحة جيدة لن تعالج أي شخص حقًا. في معظم الحالات، تعمل فقط على تخفيف الأعراض، وتخفيف الحالات، ولكنها لا تحل المشكلة من جذورها. بالطبع لا أتحدث عن جميع الأدوية، لكن أكرر أن معظم الأدوية تعاني من هذه المشكلة ومضادات الاكتئاب إحداها.
عندما نمرض، نريد أن نأخذ بعض الحبوب المعجزة ونتخلص من معاناتنا إلى الأبد.
لكن هذا وهم.
تذكر مرة واحدة وإلى الأبد:
لا توجد أدوية معجزة ولن تكون موجودة أبداً.
علاوة على ذلك، لن يساعدك أي مضاد للاكتئاب رجل سعيد، من لا يعرف ما هو الاكتئاب.
لايجاد الصحة النفسية، أنت بحاجة إلى بعض العمل على نفسك وعدد من الأساليب التي تعيد الأداء العقلي الطبيعي.
يمكن استخدام مضادات الاكتئاب، مثل الأدوية الأخرى، كإجراء ضروري في الحالات الشديدة لمساعدة الشخص بسرعة وتخفيف الأعراض وتخفيف الحالة. ولكن إذا أراد الشخص التخلص من الاكتئاب في المستقبل، فعليه أن يتخلى عنهم، لأن مضادات الاكتئاب لن تقلل إلا من فرصة الشفاء. لماذا هذا؟
لماذا مضادات الاكتئاب خطيرة وضارة؟
لكي تفهم لماذا لن تعالج الأدوية الاكتئاب أبدًا، عليك أن تفهم سبب حدوثه.
نعم، صحيح أنه أثناء الاكتئاب ينخفض تركيز بعض الهرمونات. ولكن هذه ليست سوى نتيجة أكثر تعقيدا العمليات المرضيةفي الجسم، مما يؤدي إلى مثل هذا الخلل. وإذا قمنا بتغيير كمية الهرمونات بشكل مصطنع بمساعدة مضادات الاكتئاب، فلن نتمكن من تغيير علم الأمراض إلا مؤقتا. وبعد ذلك سيعود مرة أخرى وبقوة أكبر في كثير من الأحيان. ولم نحل المشكلة من جذورها.
الاكتئاب مرض يصيب النفس والجسد، وخلل في الطاقة الداخلية، ونظرة مشوهة للواقع المحيط.
يمكن أن يحدث الاكتئاب إما بسبب الطاقة المنخفضة جدًا أو بسبب الطاقة العالية. مع انخفاض مستوى الطاقة، يتوقف الشخص عن تجربة مشاعر إيجابية مثل الفرح والحب والسرور، ويفقد طعم الحياة. ومع الطاقة العالية، ولكن العمل المشوه للنفسية، فإن هذا التشويه والأمراض العقلية يزيد من الطاقة العالية. على سبيل المثال، بعض الأفكار الوسواسية الخاطئة مشحونة بالطاقة العالية، وتشوه رؤية الواقع المحيط، وتمنع الشخص من العيش بشكل طبيعي، وتؤدي إلى الاكتئاب.
للتعامل مع الاكتئاب، تحتاج إلى تصحيح التشويه العقلي، وكذلك استعادة التوازن في الطاقة. إذا كانت الطاقة منخفضة جدًا، فأنت بحاجة إلى زيادتها.
كيف تعمل مضادات الاكتئاب والعديد من الأدوية الأخرى المستخدمة للعلاج؟ الأمراض العقليةفي الحقيقة. نعم، إنها تغير التركيبة الهرمونية، لكنها تقلل أيضًا من مستوى الطاقة الحيوية. الآن الطاقة التي تغذي الحالة المرضية المشوهة للنفسية، والتي لا تسمح للفرد بالعيش بشكل طبيعي، تتناقص ولم يعد الشخص يشعر بها بقوة. يمكنه أن ينسى الأمر، ويخرجه من الوعي الفعلي. لكنها لم تختف. التشويه مدفوع بعمق في الداخل. يمكننا القول أن مضادات الاكتئاب لا تعالج الاكتئاب، بل تدفعه إلى الداخل، إلى العقل الباطن، مما يقلل من قوة تأثيره. لكن المشكلة لم تختف، فهي تستمر في تسميم الإنسان، لكنها تفعل ذلك دون أن يلاحظها أحد.
في كثير من الأحيان، يكون سبب الاكتئاب نوعا من الشعور الداخلي، والذي، على سبيل المثال، نتيجة للتوتر، كان مدفوعا في الداخل. لا يمكن لأي شخص أن يفهم ما هو عليه، ولكن هذا الشعور دون وعي، دون أن يلاحظه أحد من قبل الشخص نفسه، يدمر حياته. للتخلص من العاطفة المدفوعة، يجب عليك أولا إخراجها من أعماق اللاوعي، ومن ثم تذويبها، لتصبح على علم بها. ومضادات الاكتئاب، على العكس من ذلك، تدفع المشاعر السلبية، أسباب الاكتئاب، إلى الأعماق. يبدو الأمر أسهل بالنسبة للشخص، ولكن في الواقع، فإن الشعور المكبوت سوف ينطلق عاجلاً أم آجلاً في شكل مرض في الجسم أو تشويه أكبر للنفسية.
كيف ستؤثر مضادات الاكتئاب على جسم الإنسان إذا بدأت بتناولها؟
من خلال تغيير المستويات الهرمونية بشكل مصطنع، فإنهم يأخذون مصادر الطاقة الاحتياطية للجسم لهذه الأغراض. كل هذا غير طبيعي ويقلل بشكل كبير حيوية. تخيل أن هناك انتهاكاً على مستوى أعمق، ونحن نحاول بشكل مصطنع تغيير هذا الانتهاك على مستوى سطحي. ونتيجة لذلك، فإن استخدام الأدوية على المدى الطويل يحول الشخص إلى "نبات" ذو طاقة منخفضة، ولم يعد قادرًا على التعامل مع الاكتئاب حقًا.
وكما ذكر أعلاه مستوى منخفضكما تعد الطاقة الحيوية أحد أسباب الاكتئاب، حيث يتوقف الشخص عن الشعور بالمشاعر والعواطف الإيجابية. مع مرور الوقت، تتطور حلقة مفرغة، والتي يبدو أنه لا يوجد مخرج.
مضادات الاكتئاب تسبب الإدمان
مضادات الاكتئاب مثل المخدرات تماماً وتسبب الإدمان عليها والاعتماد العقلي والجسدي.
في الواقع، بعد تناول الحبوب، يبدو أن الشخص يشعر بالتحسن، خاصة في البداية. يتشكل في الدماغ برنامج، سلسلة: حبة دواء لتقليل أعراض الاكتئاب - مشاعر وعواطف إيجابية، وإن كانت مصطنعة. من الصعب الآن إخراج هذا البرنامج من رأسي. خلال الحالات الصعبة التالية للروح، يتم تشغيلها ويصل الشخص إلى الحبوب. إذا لم يكونوا هناك، لا يكتمل البرنامج، ويفشل، ولا تصل المشاعر الإيجابية. هذا هو الإدمان النفسي. كما يعتاد الجسم على التوازن الاصطناعي للهرمونات وإذا حدث الاكتئاب مرة أخرى فإنه لا يشعر بالارتياح. إنه إدمان جسدي.
وينتهي الأمر بالشخص الذي يعاني من الاكتئاب في حلقة مفرغة، مما يؤدي إلى مشاكل أكبر في المستقبل.
لا يستطيع الخروج منه للتخلص حقًا من المرض.
للتغلب على الاكتئاب، تحتاج إلى الطاقة وقوة الإرادة والرغبة في التخلص منه.
ومضادات الاكتئاب تقتل كل هذا لدى الإنسان وتخفض مستوى الطاقة الحيوية. لقد اتضح أنها حلقة مفرغة لأنه يبدو من المستحيل زيادة الطاقة، لأنها ستغذي التشويه العقلي، مما يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب.
الشخص محاصر تماما.
هناك أيضًا أعراض انسحاب عند التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، ورغم أن هذه الحالات ليست خطيرة كما هو الحال مع إدمان المخدرات، إلا أن الجسم لا يزال يعاني بشكل كبير.
ليس من غير المألوف أن تشعر بعد التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، خاصة فجأة احساس سيءوالصداع وانخفاض الحيوية وعودة الاكتئاب بقوة أكبر.
لذلك، عليك أن تعرف كيفية الإقلاع عن مضادات الاكتئاب بشكل صحيح؛ فلن تتمكن من التوقف عن شربها فجأة، خاصة إذا كنت تتناولها لفترة طويلة. بعض الناس يشربونها طوال حياتهم.
لكنك ستتعلم كيفية التخلص من الاعتماد على مضادات الاكتئاب في نهاية المقال.
هل مضادات الاكتئاب تساعد حقا؟
أجرى إيروين كيرش من الجامعة البريطانية وفريقه دراسة وتوصلوا إلى نتيجة مذهلة مفادها أن العديد من مضادات الاكتئاب تساعد فقط بسبب تأثير الدواء الوهمي. في رأيه، الأدوية المضادة للاكتئاب هي ببساطة عديمة الفائدة.
انتقد الكثيرون عمله، مستشهدين بأبحاث غير مهنية، لكنه مع ذلك أثار ضجة. يتساءل الكثير من الناس عما إذا كانت مضادات الاكتئاب تشفي بالفعل، وما إذا كان من الممكن تناولها أو ما إذا كان من الأفضل عدم تناولها على الإطلاق.
وبطبيعة الحال، فإن معظم الأدوية تغير كيمياء الدماغ. لكن تعافي الأشخاص حدث بشكل رئيسي بسبب حقيقة أن القوى الاحتياطية في الجسم، القادرة على صنع المعجزات، استيقظت في الداخل. ساعد الإيمان بالطب في إطلاق هذه القوى. لفهم كيف يحدث هذا، يرجى قراءة المقال حول.
بالنسبة لأولئك الذين لم ينجح تأثير الدواء الوهمي، حدثت تغييرات أيضًا، وأكرر، لكن النتيجة كانت أسوأ بكثير.
كما أجريت دراسات مؤكدة تأثير سيءمضادات الاكتئاب على جسم الإنسان. العديد من مضادات الاكتئاب ببساطة ليس لها التأثير الذي يتم الإعلان عنه، وتسبب المزيد من الضرر. هناك عمل، لكنه ليس كما ينبغي أن يكون.
ليس من المربح لشركات الأدوية أن تقول الحقيقة كاملة. بعد كل شيء، يكسبون مليارات الدولارات من هذا. عيب أي إعلان هو أنه يظهر جزءًا من الواقع، ويزينه، ولا يظهر الوجه الآخر للعملة. وهذا ينطبق أيضًا على مضادات الاكتئاب. إذا تم شفاء الجميع من الاكتئاب، فمن سيأخذ الحبوب؟ وهذا ببساطة ليس في صالح النظام.
توصل عالم الأحياء الأمريكي بول أندروز أثناء بحثه إلى استنتاج مفاده أن مضادات الاكتئاب تساعد فقط في البداية، مع الاستخدام قصير المدى، مما يزيل المريض من أزمة عقلية حادة. إن التعرض طويل الأمد لمضادات الاكتئاب ليس غير فعال فحسب، بل له تأثير مدمر على الجسم والنفسية.
لا يزال هناك جدل حول مضادات الاكتئاب، فهناك إيجابيات وسلبيات، سواء بين الأطباء أو بين المرضى.
مخاطر مضادات الاكتئاب، عواقب استخدامها، آثارها الجانبية
وقد أجريت دراسات تؤكد مرارا وتكرارا تأثيرات مؤذيةمضادات الاكتئاب. في الغالب يكتبون عن التأثير السلبي على الكبد وعن التعود عليهم. ومع ذلك، هناك عدد من الآخرين المضاعفات المحتملةو آثار جانبيةنتيجة الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاكتئاب:
- خلل من نظام القلب والأوعية الدمويةعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم.
- مشاكل مع الجهاز الهضميوالغثيان والقيء.
- الصداع والضوضاء في الرأس.
- النعاس والضعف والأرق.
- التمثيل الغذائي غير السليم.
- عدم التوازن الهرموني
- فقدان التركيز
- تغيير في سمات الشخصية.
- يصبح الشخص إما عدوانيًا أو ضعيف الإرادة وخمولًا وضعيف الإرادة.
بالإضافة إلى الآثار الجانبية الأخرى والمشاكل النفسية والجسدية.
من الممكن أيضًا التسمم بمضادات الاكتئاب والتأثير على الفاعلية لدى الرجال وتعطيل الدورة الشهرية لدى النساء.
إن التأثير السلبي لمضادات الاكتئاب على الدماغ والنفس والتفكير هو تأكيد على أن الشخص يتحول إلى "خضروات" مع افتقاره إلى قوة الإرادة وعدم القدرة على التعامل بشكل حقيقي مع الاكتئاب في المستقبل. والتأثير السلبي على الجسم، والمشاكل الصحية مع الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاكتئاب هو النتيجة ليس فقط التعرض للمواد الكيميائيةالمخدرات، ولكن أيضا التغيرات المرضيةفي الانخفاض العامالطاقة الحيوية.
في الأساس، تنشأ جميع أنواع المشاكل من الاستخدام المطول للأدوية.
فوائد مضادات الاكتئاب
على الرغم من حقيقة أن مضادات الاكتئاب لها تأثير سلبي على الجسم، وتحول الشخص إلى مخلوق ضعيف الإرادة مع عدم وجود قوة الروح، في بعض الحالات تكون ضرورية ببساطة. كما هو الحال مع كل شيء، هناك إيجابيات وسلبيات.
الاكتئاب مرض معقد له أسباب عديدة، وفي كثير من الحالات يصعب علاجه. يمكن أن تنشأ الاضطرابات في العمليات الكيميائية العصبية في الدماغ من عوامل عديدة.
في كثير من الأحيان يؤدي هذا إلى تشوهات كبيرة في النفس، وانتهاك الأداء الطبيعي للجسم، ولا يستطيع الشخص التعامل معها. يفقد حيويته الأخيرة، وتختفي إرادته، وتختفي الرغبة في فعل شيء ما، وتختفي ببساطة الرغبة في الحياة. تنشأ أفكار انتحارية.
إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة، فسيجد الشخص نفسه في مثل هذا الاكتئاب الشديد، والذي سيكون من الصعب للغاية الهروب منه. في مثل هذه الحالات، تأتي مضادات الاكتئاب للإنقاذ. أنها تساعدك على عدم الوقوع في الهاوية الاكتئاب العميق، تساعدك على العودة إلى حواسك.
لذلك، إذا كان لديك اكتئاب شديد للغاية، فلن يكون لديك أي قوة على الإطلاق، فلا تداوي ذاتيا، وركض إلى الطبيب. اتصل بطبيب نفساني أو معالج نفسي أو حتى طبيب نفسي. في الحالات الشديدة، يمكن للأخصائي فقط مساعدتك، فقط سوف يصف لك الأدوية اللازمة.
في الحالات الشديدة، هناك حاجة إلى مضادات الاكتئاب في العلاج المعقد.
لكن عليك أن تتذكر أن هذا مجرد إجراء مؤقت يخفف من أعراض الاكتئاب، لكنه لا يعالج الاكتئاب فعليًا. ومع الاستخدام لفترة طويلة، غالبا ما يكون له تأثير معاكس. لا تنس أن مضادات الاكتئاب تجعلك أضعف، وأنك تحتاج إلى التغلب على الاكتئاب حقًا القوة الداخلية، وهو ما يفتقر إليه أولئك الذين يعانون من الاكتئاب عن طريق زيادة الكيمياء الحيوية للدماغ بشكل مصطنع.
عندما يطير الشخص بالفعل إلى الهاوية، فهو يحتاج إلى شيء ما على الأقل، حتى لو كان غصينًا صغيرًا، ليتمسك به ولا يسقط في القاع. ولكن من أجل الخروج من هذه الهاوية لاحقا، عليك أن تبذل الجهد والقوة. اصنع اندفاعة وتسلق. وإذا استمر الشخص في التمسك بنفس الغصن، فلن يبقى في وضعية التعليق فحسب، بل قد يسقط ويموت أيضًا. لا يستطيع الفرع أن يحمل الشخص لفترة طويلة. نفس الشيء مع مضادات الاكتئاب.
يجب محاربة الاكتئاب. ولكن في كثير من الأحيان لا يستطيع الشخص أو ببساطة لا يريد فهم سبب الاكتئاب والقضاء على المشكلة الجذرية للمرض. من الأسهل تناول المسكنات أو الإدمان على مضادات الاكتئاب، ونتيجة لذلك يتم دفع الاكتئاب ببساطة إلى الداخل، مما يؤدي إلى مشاكل أكبر في المستقبل. من الصعب على الشخص أن يتوقف.
لذلك، ما لم تكن تعاني من اكتئاب شديد جدًا، فمن الأفضل عدم تناول مضادات الاكتئاب على الإطلاق. لا تدفع نفسك إلى الفخ الذي سيكون من الصعب الهروب منه. فكر فيما إذا كان الأمر يستحق تناول مضادات الاكتئاب إذا كانت ستجلب المزيد من المشاكل في المستقبل.
كيف تعيش بدون مضادات الاكتئاب
هل الحياة ممكنة بدون مضادات الاكتئاب وكيف نتغلب على الاكتئاب بدونها؟ هذا ممكن وهذه هي الطريقة الوحيدة لمحاربة الكآبة الشديدة. بعد قراءة هذا المقال، أعتقد أنك ستفكر أخيرًا في حقيقة أن مضادات الاكتئاب تدمر عقلك فقط، ولا تعالج الاكتئاب على المدى الطويل، ولكن لها تأثير معاكس فقط، وهي سيئة لك ولجسدك.
يمكنك قراءة كيفية علاج الاكتئاب بدون مضادات الاكتئاب في المنزل في قسم منفصل.
اتبعي النصائح الواردة في تلك المقالة وسوف تتخلصين من الاكتئاب تدريجياً. بالطبع، لن يحدث هذا على الفور، كن صبورًا، لكن هذا سيكون طريقًا حقيقيًا نحو حياة سعيدة و حياة صحية. الطريقة الحقيقية وليست الطريقة الصناعية بالحبوب. حقيقي، يقوي نفسيتك، ويجعلك أقوى في الروح.
وحيثما يوجد الثبات لا يوجد اكتئاب وغيره مشاكل عقلية. صدقني، لقد مررت بهذا بنفسي. ولكن إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب لفترة طويلة، فيجب أن يكون إيقافها تدريجيًا. لكن عليك أن تستسلم، لا تحتاج إلى تأخيره لفترة طويلة، وإلا فلن تنسحب أبدًا. من خلال تطبيق النصائح الواردة في المقالة حول كيفية التخلص من الاكتئاب بمرور الوقت، فلن ترغب ببساطة في أخذها بنفسك. سوف تبدأ حياة جديدةلا يوجد اكتئاب ولا مضادات الاكتئاب.
كل التوفيق لك.
اثنين من أشرطة الفيديو بالنسبة لك.
مع أطيب التحيات، سيرجي تيجروف
توصي الحملة ضد الاكتئاب بأن يتخذ الأطباء العامون نهجًا شاملاً لعلاج الحالة: نهج رحيم للمريض مع خيارات مختلفةالعلاجات النفسية، سواء التقليدية أو التكميلية. انتباه خاصعند وصف الأدوية يجب الانتباه إلى أعراض القلق وتقلب المزاج والرهاب والذعر.
ومن المفيد أن نتذكر علامات الاكتئاب (الجدول 1). تساعد معرفتهم في إجراء التشخيص وتحديد شدة الاكتئاب وتقييم خطر الانتحار.
بخصوص علاج بالعقاقير، فإن تشخيص نوبة الاكتئاب الكاملة يعني أن 70-80٪ من هؤلاء المرضى سيخضعون بنجاح للعلاج بمضادات الاكتئاب الحديثة، والتي تعتبر آمنة نسبيًا حتى في حالة تناول جرعة زائدة.
مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعا.وهي مقسمة إلى أربع مجموعات رئيسية: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الجديدة ومضادات الاكتئاب ذات الصلة؛ مضادات الاكتئاب الانتقائية ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)، بما في ذلك مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين القابلة للعكس (MOMAO-A).
هذا العام، تمت إضافة مجموعتين جديدتين إلى قائمة 31 من مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا. كلاهما ينتمي إلى نوع انتقائي جديد، ولكن يعمل على مستقبلات مختلفة - في الواقع، تنقسم مجموعة مضادات الاكتئاب الانتقائية إلى أربع مجموعات فرعية.
مصطلح "انتقائي" هو المفتاح لفهم هذا مجموعة جديدةمضادات الاكتئاب. لديهم تقارب عالٍ جدًا لمستقبلات النورإبينفرين (NA) أو السيروتونين (S) المشبكية وتقارب منخفض جدًا للمستقبلات الأخرى، مثل الأسيتيل كولين، وهي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
بالنسبة للاضطرابات الاكتئابية الموضحة أدناه، يتم استخدام المجموعات التالية من مضادات الاكتئاب.
توصف مضادات الاكتئاب السيروتونين كأدوية مساعدة للقلق واضطراب الوسواس القهري لأن السيروتونين هو جهاز إرسال يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالقلق والسلوكيات المتكررة مثل الأفكار الوسواسية.
النوربينفرين هو جهاز إرسال مسؤول عن التحفيز. تعتبر مضادات الاكتئاب NA فعالة بشكل خاص في علاج الاكتئاب، حيث يكون العرض الرئيسي هو تباطؤ التحفيز، وبالتالي السلوك.
يمكن أن تكون مثبطات MAO وIOMAO-A فعالة للغاية عندما لا يكون لمضادات الاكتئاب الأخرى أي تأثير. لا يتطلب OIMAO-A نظامًا غذائيًا، لكن التفاعل مع مقلدات الودي يظل قائمًا. تشمل قائمة المؤشرات الرهاب (خاصة الاجتماعية)، المراق و المظاهر الجسدية. الجديد في وصفة مضادات الاكتئاب. في عام 1997، كانت هناك خمسة ابتكارات مهمة في النهج الطبي للعلاج المضاد للاكتئاب.
أولا، ثبت أن تأثير الجرعة الموصوفة من مضادات الاكتئاب لا يتطور على الفور - على الأقل في غضون ثمانية أسابيع. ومن الناحية العملية، هذا يعني أن الطبيب قد ينتظر فترة طويلة قبل تغيير جرعة أو نوع مضاد الاكتئاب.
ثانيًا، هناك أدلة تشير إلى أن الجرعة الأولية من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) كافية لعلاج معظم المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. ومع ذلك، في بعض الحالات، بالنسبة للجيل المبكر من حالات الإصابة بـ SOIDS، قد لا تكون الجرعة الأولية كافية وتحتاج إلى زيادتها (الجدول 2).
رابعا، على الرغم من أن الأطباء واثقون من أن مضادات الاكتئاب الأحدث لها آثار جانبية أقل، فإن العديد من المرضى يرفضون تناولها. أظهر التحليل التلوي أن 30% من المرضى توقفوا عن تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، بينما تناول 27% مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. وكانت معدلات التوقف بسبب الآثار الجانبية وحدها 20٪ لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و 15٪ لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
تتمتع بعض مضادات الاكتئاب السابقة، وتحديدًا مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من الجيل الثاني، بنفس الفعالية والأمان مثل مضادات الاكتئاب الانتقائية وآثار جانبية أقل لمضادات الكولين مقارنة بمضادات الاكتئاب السابقة.
 |
خامسا، يتم اليوم تلخيص الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب الانتقائية التي تعمل على مستقبلات السيروتونين. تحدث متلازمة هرمون السيروتونين بسبب التأثير المباشر على مستقبلات السيروتونين بعد المشبكي غير المحمية في الدماغ والأمعاء. وتشمل الآثار الجانبية الغثيان، والأرق، والعصبية والإثارة، واضطرابات خارج هرمية، والصداع و العجز الجنسي. تشبه متلازمة هرمون السيروتونين متلازمة مضادات الكولين المعروفة التي تحدث مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
خطر الانتحار.وفقًا لتوصية لجنة مكافحة الاكتئاب، يجب سؤال المرضى عن الأفكار/الأفكار/النوايا/الدوافع/الخطط الانتحارية بطريقة خيرة ولطيفة، مما يسهل التفاهم المتبادل. في الممارسة العملية، هذا يعني أن الطبيب يجب أولا وقبل كل شيء إقامة الثقة بينه وبين المريض - فالتدخل المبكر يؤدي إلى رفض المريض التواصل مع الطبيب، في حين أن المحادثة في الوقت المناسب تساعد على تحقيق الصراحة من المريض.
أطلقت وحدة السموم في لندن حملة الوصفات الطبية الآمنة لمخاطر الانتحار، والتي يعود تاريخ آخر دراسة لها إلى عام 1995. وفقًا لهذه الدراسة، توفي ما يقرب من 300 شخص بسبب مضادات الاكتئاب في عام 1995، ويرجع ذلك أساسًا إلى التأثيرات السمية القلبية للأميتريبتيلين والدوثيبين.
علاج غير فعال.التحقق مرة أخرى من التشخيص والتأكد من أن المريض يتناول الأدوية الموصوفة له بالجرعات المناسبة.
في ممارستنا، حالات تناول الكحول الخفي شائعة جدًا. تحقق لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني حاليًا من أي إجهاد أو لديه تاريخ من التوتر. قد يتبين أن التدهور يرجع إلى تفاقم الإجهاد اللاحق للصدمة.
يتوفر لدى الطبيب العديد من كتيبات المعلومات والتسجيلات الصوتية والمرئية التي يمكنه تزويد المريض بها.
يمكن أن تساعد الاستشارة في توضيح المشكلة أو حلها. بعض المساعدةفي بعض الأحيان العلاج بالمعرفةوعلى الرغم من أن دوره لم يتم توضيحه بشكل كامل بعد، إلا أنه مناسب بشكل خاص في حالات الاكتئاب المزمن والشديد إلى حد ما.
|
وينبغي الانتباه إلى الأرق والقلق والذعر والرهاب، اضطرابات ذهانيةكل منها يمكن أن يهيمن على صورة المرض كمرض مستقل.
قد يكون العلاج المهدئ الإضافي ضروريًا، نظرًا لأن مضادات الاكتئاب الانتقائية ليس لها آثار جانبية مهدئة. وبالتالي، في بداية العلاج، قد تحتاج إلى حبة منومة أو مرخيات نهارية، مثل الثيوريدازيد أو الديازيبام. العلاج بالاسترخاء, طرق إضافيةالعلاجات لها أيضا آثار مفيدة.
تتكون مجموعة المرضى الذين يصعب علاجهم من مرضى يعانون من اضطرابات جسدية. كقاعدة عامة، لا يثقون في التشخيص، ولا يستجيبون جيدًا للإقناع بتناول الأدوية، وعندما يتفقون، يكتشفون زيادة الحساسيةإلى الآثار الجانبية. في هذه المجموعة، يمكن وصف جرعات منخفضة من الأدوية، حتى تلك التي تعتبر تحت العلاج، بنجاح.
كلما طالت فترة الاكتئاب التي حدثت قبل بدء العلاج، كلما استغرق علاجه وقتًا أطول.
الإحالة إلى جمعية الصحة العقلية أو طبيب نفسي للرعاية الثانوية للحصول على الاستشارة والمساعدة العلاجية. إذا لم يكن من الممكن استبعاد احتمال الانتحار، فمن الضروري إجراء مشاورات أطول للمساعدة في تخفيف اليأس واليأس من الانتحار. في الآونة الأخيرة، علق منظم دورات العلاج النفسي للممارسين العامين على هذا الأمر: "إذا تمكنا من جعل الشخص يفهم أننا نهتم به، فإن اليأس يختفي على الفور وتبدأ عملية الشفاء".
أظهرت إحدى الدراسات أن العلاج المبكر والكافي بمضادات الاكتئاب يمكن أن يقلل بشكل كبير من عدد الإحالات الثانوية إلى أخصائي، والحاجة إلى دخول المستشفى وحدوث الانتحار.
الاكتئاب المستمر.في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى أدوية إضافية، أو زيادة جرعة مضادات الاكتئاب التي يتم تناولها أو استبدالها.
يمكن إضافة الليثيوم إلى مضادات الاكتئاب. لقد تم إثبات سلامة هذا الدواء عمليا، ولكن يجب إعلام المرضى بطبيعته وآليات عمله.
ينبغي إعطاء الليثيوم مرة واحدة في الليل. لتجنب الاختلافات المحتملة في التوافر البيولوجي، يجب وصف الأدوية عالية الجودة فقط.
قبل العلاج، من الضروري إجراء دراسة لقدرة الدم على ربط الحديد، وتحديد وظائف الكلى و الغدة الدرقية. خلال الشهر الأول من العلاج، يتم تحديد تركيزات الدواء في الدم وتوازن الإلكتروليتات كل 7-14 يومًا، ثم شهريًا، مرة كل ثلاثة أشهر، وأخيرًا مرة كل ستة أشهر. ومن الأفضل أن يكون مستوى الليثيوم منخفضًا نسبيًا، حوالي 0.4 مليمول / لتر (مقارنة بـ 0.8 مليمول / لتر). مدة العلاج ثمانية أسابيع.
مدة العلاج.الاكتئاب هو مرض منتكس، والمؤشر الرئيسي للانتكاس هو نوبة اكتئاب سابقة. يمكنك استخدام البيانات التالية بنجاح كدليل: مع نوبة واحدة من الاكتئاب، يكون احتمال الانتكاس 50٪، وفي الثانية - 70٪، وفي الثالثة - 90٪.
بعد نوبة واحدة، يمكن منع الانتكاس، ولكن لا يوجد إجماع حول المدة التي ينبغي فيها إعطاء مضادات الاكتئاب.
ينصح بعض الأطباء بدورات علاجية مدتها ثلاثة أو أربعة أو ستة أو حتى تسعة أشهر. وتوصي منظمة الصحة العالمية بوصف جرعة كاملة من مضادات الاكتئاب لمدة شهرين أو ثلاثة أو أربعة أشهر، تليها نصف جرعة لعدة أشهر. يتطلب هذا النهج دراسة ومراقبة إضافية.
يحتاج المرضى الذين يعانون من أعراض القلق والوسواس والرهاب إلى تناول مضادات الاكتئاب لفترة طويلة، على الرغم من أنه في الممارسة العامة غالبًا ما يكون من الصعب إقناع المرضى حتى بالبدء في تناولها.
ويبدو أنه مع تحسن الحالة يصبح المريض أكثر حساسية للآثار الجانبية. من الناحية العملية، من المنطقي تحديد المدة التي يجب أن توصف فيها مضادات الاكتئاب بناءً على مدى شدة الاكتئاب في وقت العلاج.
أنا دائمًا أحذر المرضى من احتمالية الانتكاس وأنصحهم باستئناف تناول مضادات الاكتئاب بمجرد أن يشعرون بالسوء، حتى قبل أن يتمكنوا من رؤيتي. كقاعدة عامة، كلما زاد عدد الانتكاسات التي تعرض لها المريض في التاريخ، كلما طالت فترة العلاج المطلوبة.
يكون المرضى الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الشديد والمطول الذي يستمر لسنوات. هناك نسبة كبيرة من الوفيات المرتبطة بالاكتئاب في هذه المجموعة، وغالبًا ما يكون العلاج المضاد للاكتئاب طويل الأمد مطلوبًا لدى هؤلاء المرضى. وينبغي علاج أي مريض يعاني من اكتئاب شديد ومتكرر لفترة طويلة بنفس الطريقة، بغض النظر عن عمره.
تختلف استجابة الانسحاب المضادة للاكتئاب عن الانتكاس اضطراب الاكتئاب. يمكن أن يتطور مع استخدام أي مضاد للاكتئاب، ولكن فقط بعد 6-8 أسابيع من العلاج، مما قد يشير إلى تورط العمليات التكيفية في الجهاز العصبي المركزي.
الأدب.1. Donoghue J. M. أنماط وصف مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية في الرعاية الأولية: دراسة متابعة طبيعية // J. Serotonin Res 1996؛ 4: 267-270.
2. Anderson I. M., Tomenson B. M. وقف العلاج باستخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية مقارنة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تحليل تلوي // BMJ 1995; 310: 1433-1438.
3. Henry J. A.، Alexander A. A.، Sener E. K. الوفيات النسبية الناجمة عن جرعة زائدة من مضادات الاكتئاب // BMJ 1995، 310: 221-224.
4. انسحاب الأدوية المضادة للاكتئاب // BNF سبتمبر l997؛ رقم 34: ص. 174.
ملحوظة!
- يعاني واحد من كل ثلاثة بالغين من نوبة اكتئاب مرة واحدة على الأقل في حياته؛ يتم اكتشافه في واحد من كل ستة مرضى جدد في الممارسة العامة
- لا يظهر تأثير الجرعة الموصوفة من مضادات الاكتئاب على الفور، بل يحدث، كما هو شائع اليوم، في غضون ثمانية أسابيع. ومن الناحية العملية، هذا يعني أنه يجب على الطبيب الانتظار قبل تغيير جرعة أو نوع مضاد الاكتئاب
- العديد من الأطباء واثقون من أن مضادات الاكتئاب الأحدث لها آثار جانبية أقل، ولكن في كثير من الأحيان يرفض المرضى تناولها. وفقا للدراسات، توقف 30% من المرضى عن تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، بينما تناول 27% مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. وكانت معدلات التوقف بسبب الآثار الجانبية وحدها 20٪ لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و 15٪ لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
- تحدث متلازمة هرمون السيروتونين بسبب التأثير المباشر على مستقبلات السيروتونين بعد المشبكي غير المحمية في الدماغ والأمعاء. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والأرق والعصبية والإثارة واضطرابات خارج الهرمية والصداع والخلل الجنسي. تشبه متلازمة هرمون السيروتونين متلازمة مضادات الكولين المعروفة التي تحدث مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- ينبغي سؤال المرضى عن الأفكار/الأفكار/النوايا/الدوافع/الخطط الانتحارية بطريقة داعمة ولطيفة - وهذا يسهل التفاهم المتبادل. من الناحية العملية، هذا يعني أنه يجب على الطبيب أولاً أن يبني الثقة بينه وبين المريض
- إذا لم يستجب الاكتئاب للعلاج، قم بالتحقق مرة أخرى من التشخيص والتأكد من أن المريض يتناول الأدوية الموصوفة له بالجرعات الصحيحة. حالات تناول أدوية إضافية والكحول شائعة جدًا
- يمكن وصف الليثيوم لعلاج الاكتئاب المستمر مرة واحدة في الليل. يمكن تحقيق التأثير بجرعات منخفضة إلى حد ما، حوالي 0.4 مليمول / لتر. ومن المستحسن مواصلة العلاج لمدة ثمانية أسابيع
من المعروف منذ فترة طويلة أن مضادات الاكتئاب بعيدة كل البعد عن ذلك وسائل آمنة. لا يزال علاج الاكتئاب يتم عن طريق التجربة والخطأ، والمرضى هم الذين يدفعون ثمن التقدم العلمي. كما هو الحال غالبًا مع الأدوية، يعتمد الكثير على الحساسية الفردية للمريض.
بالنسبة لبعض الأشخاص، تسبب أنواع معينة من مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية خطيرة، بينما بالنسبة للآخرين تكون الأدوية غير ضارة تمامًا تقريبًا. أسوأ شيء هو أن مضادات الاكتئاب لا تعالج الاكتئاب فحسب، بل تزيد الأمر سوءًا.
لقد درس العلماء مضادات الاكتئاب المختلفة جيدًا. الآثار الجانبية، وفقا للإحصاءات، تحدث في حوالي 40٪ من الأشخاص الذين يتناولون هذا النوع من الأدوية. من الصعب على الأشخاص تجربة أكثرهما إزعاجًا - زيادة الوزن واضطراب الرغبة الجنسية - وغالبًا ما يكونان بمثابة سبب لرفض العلاج.
تشمل الآثار الجانبية السلبية الشائعة الأخرى لمضادات الاكتئاب ما يلي:
- الإمساك أو الإسهال.
- غثيان؛
- فم جاف؛
- ضعف العضلات.
- هزة في الأطراف.
- صداع؛
- النعاس أثناء النهار.
آلية العمل على الجسم
من المقبول عمومًا أن مضادات الاكتئاب تعمل عن طريق زيادة مستويات مجموعة خاصة من الاكتئاب في الدماغ المواد الكيميائيةتسمى الناقلات العصبية. وفق العلم الحديث، يحدث الاكتئاب على وجه التحديد بسبب نقص هذه المواد. قد تتحسن بعض الناقلات العصبية، مثل السيروتونين والنورإبينفرين الحالة العاطفيةالبشر، على الرغم من أن هذه العملية لم تتم دراستها بشكل كامل بعد. زيادة مستويات الناقلات العصبية يمكن أن تمنع أيضًا إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ. لذلك، فإن بعض مضادات الاكتئاب تعتبر مسكنات فعالة للألم.
إنهم لا يساعدون، ماذا علي أن أفعل؟
لعلاج الاكتئاب، قد يصف طبيبك في البداية أقل جرعة ممكنة. عادة، يتم الشعور بالتأثيرات المفيدة للأدوية بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء العلاج. من المهم عدم التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، حتى لو لم يحصل المريض على الراحة بعد؛ كل شخص لديه عتبة "مضادة للاكتئاب" خاصة به.
لكن إذا لم يحدث تحسن في الحالة بعد استخدام الأدوية خلال أربعة أسابيع، فمن المستحسن استشارة الطبيب. سيقترح إما زيادة الجرعة أو تجربة أدوية بديلة. تستمر دورة العلاج عادةً حوالي ستة أشهر، على الرغم من أنه إذا كان الاكتئاب مزمنًا، فقد يستمر لمدة تصل إلى عامين.
لا يستفيد جميع المرضى من مضادات الاكتئاب. ووفقا لأستاذ جامعة جرونينجن ف. نولن، لكي تكون هناك حالة شفاء فعلية واحدة، يجب علاج سبعة مرضى.
على الرغم من أن مضادات الاكتئاب المختارة بشكل صحيح يمكن أن تقلل في كثير من الأحيان من أعراض الاكتئاب، إلا أنها لا تؤثر على أسباب حدوثه. لذلك، يتم استخدامها عادةً مع العلاج لعلاج الاكتئاب الشديد أو الحالات الأخرى الناجمة عن الاضطرابات العاطفية.
هل يستحق شراء الأدوية الرخيصة؟
أرخص الأدوية لعلاج الاكتئاب هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال، أميتريبتيلين). هذا هو أقدم أنواع مضادات الاكتئاب، وقد تراكمت عليها قاعدة عملية جيدة، وتمت دراسة تأثيرها على الجسم بشكل أو بآخر. ومع ذلك، نادرًا ما يتم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات نظرًا لعدد الآثار الجانبية على الجسم، وعادةً إذا كان الشخص المصاب بالاكتئاب الشديد لا يستجيب لأنواع أخرى من الأدوية أو لعلاج حالات أخرى، على سبيل المثال. اضطراب ذو اتجاهين.
قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- إمساك؛
- غثيان؛
- ضعف العضلات;
- تورم، الخ.
في حالة حدوث أي من البيانات عواقب سلبيةإن تناول الأدوية لا يعني بالضرورة التخلي عن مضادات الاكتئاب تمامًا. تحدث الآثار الجانبية مع دواء معين، وقد لا تحدث مع دواء آخر. من المهم اختيار خيار العلاج المناسب تحت إشراف الطبيب.
الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب: كيفية التعامل معها
يرجع سبب العدد الكبير من الآثار الجانبية الناجمة عن تناول مضادات الاكتئاب إلى حقيقة أن الأطباء أنفسهم ما زالوا لا يفهمون بشكل جيد كيف تؤثر مضادات الاكتئاب والاكتئاب نفسه على الدماغ. في بعض الأحيان يمكن تشبيه العلاج بمضادات الاكتئاب بإطلاق النار على العصافير من مدفع، خاصة إذا كان المريض مصابًا بذلك اكتئاب طفيفأو درجة معتدلةجاذبية. إن التعرض لفترات طويلة لنظام معقد بشكل لا يصدق ومتوازن من المواد الكيميائية القوية سيؤدي حتماً إلى آثار جانبية بدرجات متفاوتةجاذبية. عادةً ما تكون الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب خفيفة جدًا وتميل إلى الانخفاض مع استمرار العلاج حيث يعتاد الجسم على تأثيرات الدواء.
مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية
النوع الأكثر شيوعًا من مضادات الاكتئاب هو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. والسبب هو أنها تسبب أقل الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك، نادرا ما تؤدي الجرعة الزائدة إلى عواقب وخيمة.
وتشمل هذه الأدوية التي تحتوي على مواد فعالة:
- فلوكستين (بروزاك، فونتكس، سارافيم)؛
- باروكسيتين (ريكستين، أروباكس)؛
- سيتالوبرام (سيبراميل، سيبرام، سيتاهيكسال)؛
- إسيتالوبرام (سيلكترا، ليكسابرو)؛
- سيرترالين (زولوفت، سيرليفت، أسينترا)؛
- فلوفوكسامين (فيفارين، لوفوكس، ديبريفوكس).
مجموعة أخرى من مضادات الاكتئاب التي يتحملها المرضى جيدًا هي مثبطات امتصاص النورإبينفرين والدوبامين الانتقائية. حتى الآن، لا يعرف العلماء سوى شيء واحد المادة الفعالةهذه المجموعة هي البوبروبيون (أدوية: ويلبوترين، زيبان).
يعتمد تواتر وشدة الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب على الحساسية الفردية للمريض - قد يكون من الصعب للغاية على شخص واحد تحمل نفس الدواء، بينما لا يسبب أي مشاكل لشخص آخر. تختفي العديد من الآثار الجانبية بعد الأسبوع الأول من العلاج، بينما قد تجبر تأثيرات أخرى طبيبك على وصف دواء مختلف.
الآثار الجانبية المحتملة عند تناول مضادات الاكتئاب قد تشمل ما يلي:
- النعاس.
- غثيان.
- فم جاف.
- أرق.
- القلق والإثارة والأرق.
- اضطرابات الجهاز الهضمي، الإمساك أو الإسهال.
- دوخة.
- انخفضت الرغبة الجنسية.
- صداع.
- عدم وضوح الرؤية.
غثيان
وهي نتيجة مباشرة لبدء تناول الدواء، وعندما يعتاد جسم المريض على مضاد الاكتئاب، فإنه يختفي من تلقاء نفسه.
إذا تسببت الحالة في زيادة الإزعاج، فيمكن استخدام الطرق التالية:
- تناول مضاد الاكتئاب على معدة ممتلئة، مع تناول الطعام بكميات أقل، ولكن أكثر من المعتاد.
- اشربي الكثير من السوائل، لكن حاولي تجنب المشروبات الغازية.
إذا لم يساعدك أي مما سبق وتشعرين بالغثيان طوال الوقت، يمكنك تجربة تناول بعض الأدوية لتخفيف الغثيان (هنا يجب استشارة الطبيب).
يمكن أن تحدث زيادة الوزن أثناء تناول مضادات الاكتئاب على الأكثر أسباب مختلفة. قد يكون هذا احتباس السوائل في الجسم، أو قلة النشاط البدني، أو نتيجة شهية جيدة إذا بدأ مضاد الاكتئاب في العمل.
إذا كان المريض يشعر بالقلق إزاء زيادة الوزن، فيمكن اتخاذ التدابير التالية:
- تناول كميات أقل من الحلويات (وهذا يشمل أيضًا المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر).
- ويفضل تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية المنخفضة، مثل الخضار والفواكه، ومحاولة تجنب الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة.
- يُنصح بالاحتفاظ بمذكرات طعام تسجل فيها كمية وتكوين ما تأكله.
كلما كان ذلك ممكنا، وكما يسمح الاكتئاب، يوصى بذلك تمرين جسدي- حتى 10 دقائق يوميا ستساعدك على الشعور بالتحسن.
التعب والنعاس
يحدث غالبًا في الأسبوع الأول بعد وصف الدواء.
يمكنك محاربته باستخدام الطرق التالية:
- تخصيص وقت للنوم في منتصف النهار.
- زيادة النشاط البدني، مثل المشي.
- تناول مضادًا للاكتئاب ليلًا.
- وينصح بالامتناع عن قيادة السيارة أو أداء الأعمال التي تتطلب زيادة التركيز.
أرق
إذا كنت تعاني من الأرق، يمكنك تجربة ما يلي:
- تناول مضادًا للاكتئاب في الصباح.
- تجنب المنتجات التي تحتوي على الكافيين، وخاصة في الليل.
- وينصح بزيادة النشاط البدني، ولكن تحريك توقيت ممارسة الرياضة أو المشي/الجري قبل عدة ساعات من موعد النوم.
إذا استمر الأرق، يمكنك أن تطلب من طبيبك تقليل الجرعة أو وصف حبوب مسكنة أو منومة.
فم جاف
متكرر تأثير ثانويعند تناول مضادات الاكتئاب. يمكنك محاربته بالطرق التالية:
- شرب الماء أو مص مكعبات الثلج بشكل متكرر.
- تجنب الأطعمة التي تسبب الجفاف، مثل المشروبات التي تحتوي على الكافيين، والكحول، والتدخين.
- حاول التنفس من خلال أنفك وليس من خلال فمك.
- قم بتنظيف أسنانك مرتين على الأقل يوميًا وقم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام - فجفاف الفم يمكن أن يسبب تسوس الأسنان.
- استخدمي رذاذًا مرطبًا للفم.
إمساك
يحدث أن مضادات الاكتئاب تتداخل مع الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي وتسبب الإمساك.
للتخفيف من هذه الحالة، يمكنك تجربة الطرق التالية:
- لشرب الكثير من الماء.
- هناك أطعمة غنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات الطازجة والنخالة وخبز الحبوب الكاملة.
- تناول مكملات الألياف الغذائية.
- زيادة النشاط البدني.
الحياة الجنسية
مضادات الاكتئاب لها تأثير سلبي على الحياة الجنسيةالبشر - يسبب انخفاض الرغبة ويجعل من الصعب تحقيق النشوة الجنسية. البعض الآخر قد يسبب مشاكل في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه.
إذا كان المريض في حالة دائمة العلاقات الجنسيةيوصى بتخطيط النشاط الجنسي بناءً على وقت تناول الدواء، وتحويله إلى الوقت الذي يسبق تناول الجرعة.
يمكنك أيضًا استشارة شريكك وزيادة وقت المداعبة قبل البدء فعليًا في الجماع.
وأخيرا، يمكنك ببساطة أن تطلب من طبيبك أن يصف لك دواء مختلفا.
أكتب هذا النص من ثلاثة مواضع. من موقف المعالج الذي يقترح أحيانًا على العملاء إضافة الدواء إلى الرعاية العلاجية. من موقف شخص لديه خبرة في التغلب على نوبة الاكتئاب باستخدام العلاج النفسي وحده، وخبرة في تناول مضادات الاكتئاب جنبًا إلى جنب مع العلاج. وفي كل مرة كان قراري. التجربة الوحيدة التي لا أملكها هي الإنذار النهائي أو العلاج القسري من المخدرات. ولذلك فإن النص مخصص حصريًا لأولئك الذين هم على استعداد لاتخاذ قراراتهم بشكل مستقل ويتحملون مسؤولية عواقبها بشكل مستقل.
الآن بشكل أساسي
أولاً. لا يحدث الاكتئاب فقط عندما يكون الشخص مستلقيًا بالفعل وأنفه على الحائط، غير قادر على النهوض أو الاغتسال أو الذهاب إلى العمل أو مقابلة الأصدقاء. ولا حتى عندما يضيع معنى الحياة بالكامل ولا يكون هناك فرح على الإطلاق.
غالبًا ما يكون الاكتئاب - وأشكاله الأكثر شيوعًا - خفيفًا إلى متوسط الشدة. يمكن أن يكون هذا، من بين أمور أخرى، كل ما نسميه عادة الكسل، والمماطلة، والمزاج السيئ، والشخصية الفاسدة، وما إلى ذلك. لتجنب التشخيص الذاتي، لن تكون هناك معايير واضحة. يتم التشخيص من قبل الطبيب . نعم، طبيب نفسي . ونعم، لا يعض.
ثانية. ليس هناك عيب في تناول مضادات الاكتئاب. تمامًا مثل Corvalol أو، على سبيل المثال، no-shpu أو Nurofen، إذا كان هناك شيء مؤلم. أو محرج مثل أي دواء آخر. مضادات الاكتئاب، مثل النظافة الحميمة، هي شأن شخصي لكل شخص ولست ملزمًا بإخبار رئيسك في العمل أو زملائك أو أصدقائك أو أقاربك عن ذلك. طبيب ومعالج نفسي. الباقي اختياري. بناء على طلبك.
خبرة
ذاتيًا، قد يمتلئ الإنسان باليأس والحزن. ولا يستطيع أن يرى الخير في حياته. إنه لا يريد ذلك ويحب أن يعاني، لكنه لا يستطيع ذلك. إن محاولاتك لإظهار مدى جمال العالم له تخلق شعوراً بأنه غير مفهوم وتزيد من معاناته.
وهذا لا يعني أنه لا ينبغي عليك المحاولة، ففي بعض الأحيان ينجح الأمر.
يكون الشخص المكتئب سريع الانفعال و/أو متقلب المزاج بدون سبب (بالنسبة لمراقب خارجي) أو لأسباب بسيطة. في الواقع، غالبا ما تكون ضعيفة للغاية وجرحى. ليس بواسطتك. وليس الآن. ويطير إليك. لأنه الآن / في مؤخرافشلت الفرامل. غالبًا ما يكون التهيج والدموع هي الطرق الوحيدة للتخفيف من القليل من الألم التوتر الداخليالتي يعاني منها مثل هذا الشخص. التوتر الذي يتراكم بسرعة مرة أخرى، لأن هذه الأساليب هي على وجه التحديد إطلاق للتوتر، وتمثيل، ولكن ليس الرضا الحاجة الفعلية. كلما كانت حلقة الاكتئاب أكثر إحكاما، كلما أصبح من الصعب التعرف على هذه الحاجة بالذات. يعاني الأحباء والأطفال أكثر من غيرهم من تقلبات مزاج الشخص المكتئب. وبالطبع نفسه. لأن الانفجار العاطفي غالبا ما يتبعه الشعور بالذنب أو العار لعدم كفاية هذا الانفجار. الشعور بالذنب أو العار يبقي الدائرة الداخلية مستمرة.
إذا لم يكن هناك الكثير من الشعور بالذنب والعار، فإن مرور بعض الوقت بعد تفشي المرض هو وقت الراحة. الحب والحنان الذي يشعر به الشخص المكتئب تجاه شخص أزعجه للتو هو صادق تمامًا. لقد أصبح الأمر أسهل ويمكن لهذه المشاعر أن تتدفق بهدوء لبعض الوقت.
ينضج أطفال الآباء المكتئبين في وقت مبكر، ويتعلمون رعاية والديهم أثناء نوبات التدهور. هذا ليس جيدًا ولا سيئًا - إنه كذلك.
من الداخل، يبدو العالم عدائيًا وغير دافئ وغير متسامح تجاه الشخص المكتئب. الكراهية الذاتية واللوم الذاتي خارج المخططات. يُنظر إلى الأشخاص من حولك على أنهم باردون ورفضون. وبطبيعة الحال، من هناك، من الداخل، من الصعب للغاية تخيل اللجوء إلى هؤلاء الأشخاص للحصول على المساعدة أو الدعم.
في الوقت نفسه، يكون الشخص في أمس الحاجة إلى العلاقات الدافئة والداعمة، وهو حساس للغاية وضعيف في العلاقات على وجه التحديد. كل شيء يؤلمه: الكلمات والتنغيم والإيماءات. من المستحيل إرضائه، ولا داعي لذلك، وإلا فإن هذا محفوف بتوترك ورغبتك في قطع الاتصال، وهو ما سوف يمسك به بالطبع، حتى لو لم تدرك هذا الدافع. ومن الجوع يمد يده إلى الناس. من الضعف والألم، يدفعهم بعيدا. مثل هذا الدفع والسحب.
الأشياء التي جعلته سعيدًا توقفت مؤخرًا عن إرضائه. إذا كان العمل محبوبا وتوقف عن جلب الفرح، يصبح الشخص أكثر خوفا. ليس كل شيء على ما يرام هنا أيضًا.
الهوايات، الرياضة، الأحباء، الحيوانات الأليفة، الألوان تتوقف عن إسعادك، ويختفي حاسة تذوق أطعمتك المفضلة. في كثير من الأحيان يبدأ الشخص في تناول وجبة دسمة أو نقص في تناول الطعام. التدخين أو شرب الكحول أكثر من المعتاد. جزئيًا، تحاول أن تشعر بشيء ما على الأقل، جزئيًا، غير قادر على التعامل مع التعرف على أبسط الاحتياجات الجسدية - الجوع والبرد وما إلى ذلك.
إن صعوبة التعرف على الاحتياجات الجسدية الأساسية، وبالتالي عدم وصولها في الوقت المناسب - لتناول الطعام والشرب والنوم والذهاب إلى المرحاض في الوقت المحدد - تقلل من كمية الطاقة الصغيرة بالفعل لدى الشخص المكتئب الذي أنفقها على صراع داخلي مع نفسه . حالات الاكتئابفي كثير من الأحيان يمكن أن تكون مصحوبة باضطرابات النوم - الأرق، واضطرابات في دورات النوم والاستيقاظ. وبطبيعة الحال، تتناقص القدرة على العمل والطاقة مدى الحياة.
كلما طالت مدة بقاء الشخص مكتئبا، كلما زاد عدم رضاه الحقيقي عن الحياة. كلما قل عدد الأشخاص في الواقع المستعدين والقادرين على البقاء على مقربة وتوفير الدفء الذي تشتد الحاجة إليه في هذه الحالة.
كلما استمر الاكتئاب لفترة أطول، قل عدد الذكريات التي كانت مختلفة في السابق، وهي الذكريات التي يمكنك الاعتماد عليها لمساعدتك على الخروج. يبدو أن "هذا أنا" كان شخصًا مختلفًا تمامًا أو كان زمنًا مختلفًا/شبابًا/زواجًا/صحة مختلفة. يُفقد الموقف النقدي تجاه حالة الفرد على وجه التحديد كحالة، أو فترة، أو مشكلة تحتاج فيها إلى المساعدة. ويتم استبدال ذلك بتجربته كأمر مسلم به، لا مخرج منه. وبعد ذلك يأتي اللامعنى واليأس.
كيف يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب؟
أولا، أنها تخفف من شدة الحالة. هناك المزيد من القوة للحياة والاتصال، مما يعني أن هناك فرصة أكبر لتلقي الدفء والدعم والمزيد من الفرص للمساعدة النفسية.
ثانيًا، تعمل الأدوية على تسوية الخلفية العاطفية تدريجيًا، ونوبات التهيج، والدموع المفاجئة، والضعف الحاد، وتصبح الحالات التي يشعر فيها المرء بالحرارة أو البرودة أقل تواتراً أو تختفي تمامًا. تتيح لك إزالة ذروة ردود الفعل العاطفية الحادة سماع المشاعر الأقل حيوية والتعرف عليها بشكل أفضل، وبالتالي تحديد احتياجاتك بدقة أكبر. معظم مضادات الاكتئاب لها تأثير مهدئ وتحسن النوم.
التأثير الأكثر تعقيدًا للأدوية هو معادلة التوازن الهرموني في الجسم تدريجيًا، مما يجعل الجسم أكثر استقرارًا ونوبات الاكتئاب أكثر ندرة.
بالتوازي مع تناول الأدوية، من الضروري العمل العلاجي، حيث يجد الشخص الدعم والدفء والاتصال، بالإضافة إلى تحليل الطرق التي يشد بها بشكل لا إرادي حبل المشنقة من الاكتئاب. إن الوعي الأفضل بالمواقف والتجارب التي لا يستطيع الشخص التعامل معها والتي تؤدي إلى نوبات اكتئاب يسمح له في المرة القادمة بالمرور بهذا الموقف بشكل مختلف قليلاً، وأكثر نجاحًا، لتنظيم القدر اللازم من الدعم في الداخل والخارج. علاجية وودية وطبية وأي شيء آخر يحتاجه الإنسان. هذا هو كل عمل العلاج النفسي. وبدون هذا العمل، قد يصبح الاعتماد على مضادات الاكتئاب، وهو أمر مخيف للغاية بالنسبة للكثيرين، حقيقة واقعة. لأنه إذا وضعوا عليك جبيرة، وبعد إزالتها، ذهبت بإصرار وكسرت نفس الذراع مرة أخرى بنفس الطريقة وأتيت إلى نفس غرفة الطوارئ مرة أخرى، فعندئذ نعم، سوف تصبح معتمداً على الجبيرة. كلما كررت هذه المناورة، كلما أصبحت أقوى. إنه نفس الشيء مع مضادات الاكتئاب.
