ما هي الصحة النفسية؟ علم نفس الصحة

تعد الخلايا المحببة جزءًا مهمًا من كريات الدم البيضاء، وبالتالي فإن ندرة المحببات ونقص الكريات البيض هما عمليتان متوازيتان تحدثان عندما يتناقص عدد الخلايا المحببة في الدم.

ندرة المحببات الحادة

تنقسم ندرة المحببات إلى شكلين - حاد ومزمن. يتم تحديد هذا التقسيم حسب سبب المرض.

تتجلى ندرة المحببات الحادة في شكل قوي وعنيف للغاية. إنه نتيجة لمرض الإشعاع الحاد وندرة المحببات. يتجلى الشكل المزمن للمرض تدريجياً وينجم عن التسمم المزمن بالبنزين أو الزئبق والذئبة الحمامية وندرة المحببات مع آفات نقيلية في نخاع العظم وسرطان الدم الحاد.

تتميز الحالة الحادة انخفاض حادعدد الخلايا المحببة في مصل الدم، فضلا عن تدهور قوي في حالة المريض على هذه الخلفية.

إمكانية الشفاء المظاهر الحادةيعتمد المرض على مستوى انخفاض الخلايا المحببة. عامل مهمهي أيضًا حالة المريض الصحية وجهازه المناعي حتى تتدهور صحته. لقد أهمية عظيمةالتوقيت المناسب وصحة العلاج المقدم.

في أشكال مزمنةتعتمد الأمراض وطرق العلاج وفرص تطبيع الحالة على مسار المرض الأساسي الذي تسبب في ندرة المحببات.

أعراض ندرة المحببات السمية النقوية

ندرة المحببات السمية النقوية يمكن أن تكون من نوعين:

• أصل خارجي،
• الطبيعة الداخلية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل من هذه الأنواع من الأمراض:

• شكل خارجي من المرضإثارة بعض العوامل الخارجية التي لها تأثير سلبي على جسم الإنسان. نخاع العظم الأحمر حساس جدًا للعديد من العوامل بيئةلذلك قد تتأثر أعطال عمله بالنقاط التالية:
  • الإشعاع الإشعاعي الذي يؤثر على البشر،
  • السموم السامة التي تثبط وظائف المكونة للدم، وتعرف هذه التأثيرات من استخدام البنزين والتولوين والزرنيخ والزئبق وما إلى ذلك،
  • تناول أنواع معينة من الأدوية.

بناء على المعلومات الواردة، يمكننا أن نستنتج أن هذا الشكل من ندرة المحببات يتطور نتيجة لأضرار جسيمة في الجسم. وعلى خلفية هذا الأخير، يظهر على الشخص المريض علامات مرض الإشعاع، والتسمم بالبنزين، ومرض تثبيط الخلايا، وما إلى ذلك.

تم استدعاؤه من قبل الاستقبال الأدويةشكل من أشكال ندرة المحببات قابل للشفاء. يتم تحقيق التأثير عن طريق إلغاء العامل المثير الحالة المرضيةدواء. بالإضافة إلى ذلك، من المهم معرفة أنه بعد العلاج يصبح الجسم أكثر مقاومة له هذا الدواءأي أن مشاكل تكون الدم الآن تنتج عن كمية أكبر من الدواء.

يتميز هذا النوع من ندرة المحببات بالتوقف المؤقت بين المستلمة تأثير خارجيوانخفاض قوي في عدد الخلايا المحببة في الدم.

• الشكل الداخلي للمرضسبب العوامل الداخليةالجسم، وتحديداً بعض الأمراض. وتشمل هذه المظاهر:
  • سرطان الدم الحاد،
  • سرطان الدم النخاعي المزمن، والذي تطور إلى المرحلة النهائية,
  • ورم خبيث من العمليات السرطانية التي نمت في نخاع العظام.

في هذه الحالة، يتم تثبيط تكون الدم الطبيعي بمساعدة السموم الورمية المنطلقة. بالإضافة إلى ذلك، تبدأ العناصر الخلوية لنخاع العظم الأحمر بالاستبدال بالخلايا السرطانية.

ندرة المحببات المناعية

ندرة المحببات المناعية لها الصورة السريرية التالية. أثناء التطوير من هذا المرضينخفض ​​​​مستوى الخلايا المحببة بسبب ارتفاع معدل التخلص منها بمساعدة الأجسام المضادة للخلايا المحببة. هذه الأجسام المضادة قادرة على تدمير الخلايا المحببة ليس فقط في الدم، ولكن أيضًا في بعض الأعضاء التي تعتبر ضرورية لتكوين الدم. وهذا ينطبق على الطحال والرئتين ونخاع العظم الأحمر. في بعض الحالات، تؤثر آلية التدمير أيضًا على الخلايا التي تسبق تكوين الخلايا المحببة، والتي تشبه إلى حد كبير الشكل النخاعي للمرض.

أحد أعراض المرض هو التسمم الشديد بالجسم، حيث يحدث تسمم واسع النطاق للأعضاء والأنسجة بمساعدة منتجات تحلل الخلايا المدمرة. ولكن في بعض الحالات، يتم خلط علامات التسمم مع الصورة السريرية للمضاعفات المعدية أو مع أعراض مرض كبير.

في البحوث المختبريةفي الدم، يمكن ملاحظة غياب الخلايا المحببة والوحيدات بالكامل مع وجود عدد سليم تقريبًا من الخلايا الليمفاوية. في الوقت نفسه، يُقال أن مستوى الكريات البيض أقل بكثير من 1.5 × 109 خلية لكل ميكرولتر من الدم.

هذا النوع من ندرة المحببات يساهم في التطور الأمراض المصاحبة، وهي نقص الصفيحات وفقر الدم. ويرجع ذلك إلى ظهور الأجسام المضادة التي لا تدمر كريات الدم البيضاء فحسب، بل تدمر أيضًا جزيئات الدم الأخرى. يُذكر أيضًا أن الخلية متعددة القدرات التي تنشأ من نخاع العظم وتكون مقدمة للخلايا المحببة وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية يمكن أن تتعرض أيضًا لضرر مناعي.

ندرة المحببات الناجمة عن المخدرات

ندرة المحببات الناجمة عن الأدوية هو مرض يتميز بانخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء بسبب استخدام بعض الأدوية.

وينقسم هذا النوع من المرض إلى أنواع فرعية:

• التسمم النقوي - الناجم عن تثبيط الخلايا والكلورامفينيكول والأدوية الأخرى ،
• haptenic - يتم تحفيزه عن طريق تناول السلفوناميدات والبوتاديون وما إلى ذلك.

يحدث أن نفس الدواء يمكن أن يسبب أشخاصًا مختلفين أنواع مختلفةندرة المحببات. تشمل هذه الأدوية أدوية السلسلة المظهرية - أمينازين وغيرها. على سبيل المثال، يسبب الأمينازين نوعًا سامًا نقويًا من ندرة المحببات لدى عدد من الأشخاص الذين لديهم خصوصية تجاه الدواء. ولكن نفس الدواء يمكن أن يثير أيضا النوع المناعيالأمراض في أشخاص آخرين.

في كثير من الأحيان شخص تحت التأثير الإمدادات الطبيةتظهر بعض الأجسام المضادة التي تدمر الخلايا المحببة وتسمح بغسلها خارج الجسم. تميز هذه الآلية نوع المرض الذي سيتم مناقشته بمزيد من التفصيل أدناه. وفي الوقت نفسه، فإن مسار المرض سريع وعنيف. ومتى يتم التوقف عن تناول الدواء الأعراض المرضيةتوقف وسيتعافى الجسم.

قد يشكو مرضى آخرون من تطور تفاعلات المناعة الذاتية، حيث يتم تشكيل الأجسام المضادة الموجهة ضد جزيئات البروتين في بنية الكريات البيض. على سبيل المثال، تتميز عيادة مماثلة بالذئبة الحمامية الجهازية. في في هذه الحالةيتطور ندرة المحببات بوتيرة بطيئة ويأخذ أشكالًا مزمنة.

لذلك، مع ندرة المحببات الناجمة عن المخدرات، من المهم أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط خصائص الدواء، ولكن أيضا العوامل الفردية للمريض. قد تعتمد ردود أفعال الشخص على جنسه وعمره ومستوى مناعته ودرجة الأمراض التي قد تصاحب علم الأمراض وما إلى ذلك.

أعراض ندرة المحببات

تحدث ندرة المحببات الناشبة عندما تحدث عملية ترسيب الناشبات، والتي تسمى المستضدات غير الكاملة، على أغشية الخلايا المحببة في جسم الإنسان. عندما تتحد الناشبات مع الأجسام المضادة الموجودة على سطح كريات الدم البيضاء، يحدث تفاعل تراص - أي نوع من لصق الخلايا المحببة. وتؤدي هذه العملية إلى موتهم وانخفاض عددهم في الدم. يمكن اعتبار أدوية مختلفة ناشبات، مما أدى إلى اسم مختلف لهذا النوع من ندرة المحببات، والذي يسمى أيضًا المحدث بالأدوية أو الدوائي.

تكون بداية ندرة المحببات الناشبة حادة جدًا في كثير من الأحيان أعراض واضحةتحدث الأمراض مباشرة بعد البدء في استخدام الدواء. عند التوقف عن تناول الدواء، يستعيد جسم المريض أيضًا تعداد الدم بسرعة، مما يشير إلى شكل حاد من المرض.

من الخصائص المهمة لندرة المحببات الناشبة أنه بعد الشفاء، سوف يتفاعل جسم الإنسان بشكل مرضي حتى مع أصغر جرعات من الدواء الذي تسبب في المرض.

يتطور هذا المرض في أي عمر، ولكن بين الأطفال يحدث في حالات نادرة إلى حد ما. تعاني النساء من الأمراض المذكورة أعلاه في كثير من الأحيان أكثر من الرجال، ولكن مع تقدم العمر يصبح هذا الاختلاف غير مرئي.

عند كبار السن، يكون هذا الخلل الوظيفي في الجسم أكثر شيوعًا وأهمية. وتفسير هذه الحقيقة يكمن في كثرة الأدوية التي يتم تناولها بسبب تدهور الحالة الصحية لدى كبار السن. كما أن حالة الجهاز المناعي تتدهور مع تقدم العمر - فهو يفقد مرونته، وبالتالي يحدث انخفاض في المناعة وحدوث تفاعلات مناعية مرضية.

لدى الخبراء أدلة على أن المرض يمكن أن يحدث بسبب أي دواء تقريبًا. ولكن، مع ذلك، هناك عدد من الأدوية التي غالبا ما تكون مسؤولة عن حدوث ندرة المحببات. التغيرات المرضيةفي الدم يمكن أن يكون سبب:

مجموعة السلفوناميدات، والتي تشمل الأدوية المستخدمة لمرض السكري من النوع الثاني،

• أنالجين,
• أميدوبيرين,
• مجموعة الباربيتورات،
• بوتاديون,
• عدد من الأدوية المضادة للسل، مثل PAScom، ftivazide، tubazide،
• نوفوكايناميد,
• ميثيوراسيل,
• الأدوية المضادة للبكتيريا المتعلقة بالماكروليدات - الاريثروميسين وما إلى ذلك،
• الأدوية ذات التأثير المضاد للغدة الدرقية، والتي تستخدم لتضخم وظيفة الغدة الدرقية.

ندرة المحببات من Tyrosol

Tyrosol هو دواء يستخدم لعلاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. منتشر تضخم الغدة الدرقية السامةهو أحد أمراض المناعة الذاتية في الطبيعة، والذي يتميز بالتسمم الدرقي، فضلا عن وجود تضخم الغدة الدرقية، واعتلال العين، وفي بعض الحالات، اعتلال الجلد.

عند استخدام Tyrosol، قد يعاني بعض المرضى من ندرة المحببات، أي انخفاض في عدد الخلايا المحببة في الدم إلى أقل من خمسمائة وحدة لكل ميكروليتر من الدم. وتشكل حالة المريض هذه خطراً على صحته وحياته. في كبار السن هذا التعقيديحدث في كثير من الأحيان أكثر من المرضى الأصغر سنا. في بعض الحالات أثر جانبييظهر Tyrosol فجأة، على مدى عدة أيام. ولكن في أغلب الأحيان، تتطور هذه المضاعفات ببطء، خلال ثلاثة إلى أربعة أشهر من بداية العلاج.

تتطلب ندرة المحببات من Tyrosol اتخاذ عدد من التدابير:

• الإلغاءات تناول الدواء,
• وصفة طبية للأدوية المضادة للبكتيريا،
• استخدام الأدوية ذات تأثير عامل النمو، والتي تعزز التعافي السريع لنخاع العظام.

إذا تم اتخاذ التدابير المناسبة، يمكن توقع تعافي المريض خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بداية العلاج. على الرغم من وجود حالات نتيجة قاتلةمع مشكلة مماثلة في نظام المكونة للدم.

ندرة المحببات هي أمراض الدم المرتبطة بانخفاض كبير في عدد أو عدم وجود الخلايا من مجموعة الكريات البيض (الخلايا المحببة). يتم تشخيص ندرة المحببات الخلقية في حالات نادرة. يتم اكتشاف الحالة المكتسبة بمعدل حالة واحدة لكل 1200 شخص. يعاني الرجال من هذا المرض 2-3 مرات أقل من النساء. وعادة ما يتطور بين سن 40 وما فوق.

تصنيف

تنقسم ندرة المحببات إلى خلقية ومكتسبة. يمكن أن يكون الأخير مرضًا مستقلاً أو أحد أعراض مرض آخر.

حسب الميزات بالطبع السريريةالتمييز بين ندرة المحببات الحادة والمزمنة (المتكررة). تعتمد شدة الدورة على عدد الخلايا المحببة في الدم:

• خفيف - مع عدد المحببات 1.0-0.5×109/ لتر؛
• متوسط ​​- عند مستوى أقل من 0.5×109/لتر؛
• ثقيل - مع الغياب التامالخلايا المحببة في الدم.

وفقا للعامل المسببة للأمراض الرائدة، ناشبة المناعية، النخاعي و شكل المناعة الذاتية. هناك أيضًا شكل مجهول السبب (حقيقي) مع مسببات غير معروفة.

الأسباب

الخلايا المحببة هي كريات الدم البيضاء التي تتميز بالسيتوبلازم الحبيبي الخاص بها. يتم إنتاجها عن طريق نخاع العظام. مع ندرة المحببات، ينخفض ​​\u200b\u200bعددهم في الدم. وهذا يسبب زيادة التعرض لمختلف أنواع العدوى البكتيرية والفطرية. يضعف جهاز المناعة تدريجياً، وهو أمر محفوف بمضاعفات مختلفة في المستقبل.

يتطور ندرة المحببات السمية النقوية بسبب قمع إنتاج الخلايا السلائف النقوية. وفي الوقت نفسه، ينخفض ​​مستوى الصفائح الدموية والخلايا الشبكية والخلايا الليمفاوية في الدم. العامل المهيئ – إشعاعات أيونية. يلعب استخدام الأدوية المثبطة للخلايا والأدوية الأخرى أيضًا دورًا سلبيًا. العوامل الدوائية: ستربتومايسين، ليفوميسيتين، أمينازين، جنتاميسين، كولشيسين، بنسلين، إلخ.

يرتبط ندرة المحببات المناعية بتكوين الأجسام المضادة في الجسم. يتم توجيه عملهم ضد الكريات البيض الخاصة بهم. يحدث المرض مع اضطرابات المناعة الجهازية على خلفية التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية. الدافع التنشيط هو المواقف العصيبةوالالتهابات الفيروسية الحادة.

يعتمد صنف الناشب على تأثير المستضدات غير المكتملة عندما تتحد مع الأجسام المضادة. تستقر على سطح العدلات وتؤدي إلى زيادة التصاق خلايا الدم وموتها. يمكن أن تكون الهابتنز عبارة عن مضادات حيوية من الماكرولايد، أو بوتاديون، أو أنالجين، أو سلفوناميدات، أو منومات، وما إلى ذلك.

يحدث ندرة المحببات المناعية الذاتية بسبب رد فعل مرضي للجهاز المناعي. ويرافقه تكوين الأجسام المضادة المضادة للعدلات. هذا المرضيحدث في الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفصل الروماتويدي، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والكولاجينوز الأخرى.

قد تشير قلة العدلات الشديدة إلى سرطان الدم الليمفاوي المزمن، ومتلازمة فيلتي، وفقر الدم اللاتنسجي، وتحدث أيضًا بالتوازي مع فقر الدم الانحلاليأو نقص الصفيحات.

أعراض

الأعراض الأولى لندرة المحببات هي التهاب الفم المعدي والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم. نظرًا لأن هجرة الكريات البيض إلى الآفات غائبة تمامًا أو معيقة، يصبح الالتهاب ليفيًا نخريًا بطبيعته. تظهر طبقة رمادية على السطح المخاطي المصاب، حيث تتكاثر البكتيريا تحتها. يتم تزويد الغشاء المخاطي نفسه بكثرة بالدم، لذلك تدخل السموم البكتيرية إلى مجرى الدم العام بشكل جماعي. هذا يؤدي إلى تسمم شديد في الجسم. يعاني المريض من حمى شديدة (ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية أو أكثر)، والصداع، والغثيان، وفقدان القوة.

من الأعراض المميزة لندرة المحببات هو التكوين السريع للقرحة. تؤثر عملية النخر على الأسطح المجاورة وتكتسب طابع نوما. هذا هو ما يسمى بسرطان الماء - انتشار القرح والمناطق النخرية إلى الغشاء المخاطي الشدقي. تتطور الغرغرينا في أنسجة الوجه تدريجياً.

ولوحظت صورة مماثلة في الجهاز الهضمي. هنا، يحدث الاعتلال المعوي التقرحي النخري الخاص بالمرض. ويتميز بنخر الغشاء المخاطي في الأمعاء والمعدة والمريء. سريريًا، يتجلى ذلك في ظهور آلام تشنجية شديدة وانتفاخ الإسهال الدمويوالقيء. مع حدوث آفات عميقة في الجهاز الهضمي، يبدأ النزيف الحاد، تهدد الحياةمريض. في الحالات الشديدة، هناك خطر الإصابة باليرقان بسبب تلف الكبد المعدي. في بعض الأحيان يكون هناك ثقب في القرح الناتجة مع أعراض حادة في البطن.

في كثير من الأحيان، مع ندرة المحببات، يتم الكشف عن الالتهاب الرئوي. يأخذ مسارًا غير نمطي ويكون عرضة للانتشار إلى الأعضاء المجاورة، مما يشكل خراجات كبيرة (خراجات) وغرغرينا. المظاهر المميزة: ضيق في التنفس، والسعال، وعندما ينتشر الالتهاب إلى غشاء الجنب - ألم في منطقة الصدر عند التنفس. في الحالات الشديدة، هناك خطر الإصابة بفشل الجهاز التنفسي الحاد.

نادرًا عملية معديةيبدأ من الأسفل. في هذه الحالة يغطي أعضاء الجهاز البولي التناسلي- المهبل، الرحم، مجرى البول، المثانة. يشكو المرضى من الألم أثناء التبول، وألم في أسفل البطن، وإيشوريا (احتباس البول). تجربة النساء التفريغ المرضيمن المهبل و حكة شديدة. عند الاستماع إلى القلب، يتم الكشف عنه نفخة وظيفية. نتيجة للتسمم، يتطور انخفاض ضغط الدم الوريدي والشرياني. من جانب الكلى، يتم إطلاق البروتين في البول (بيلة زلالية)، بسبب رد الفعل على العمليات المعدية. مع تقدم المرض، الدم و الخلايا الظهاريةالأنابيب الكلوية.

مع ندرة المحببات الشديدة، يتم تقليل دفاعات الجسم. وهذا يؤدي إلى تعميم العدوى وتطور المضاعفات الإنتانية. البكتيريا المسببة للأمراضيدخل مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. ونتيجة لذلك، تتشكل بؤر قيحية في مختلف الأعضاء والأنسجة. أكثر ما يميز المرض هو تطور الإنتان سلبي الجرام - تسمم الدم الناجم عن النباتات الرمية (الإشريكية القولونية، الزائفة الزنجارية، بروتيوس). ندرة المحببات شديدة للغاية، مع التسمم الحاد وارتفاع الحرارة الشديد (41-42 درجة مئوية) وانتشار سريع للعدوى في جميع أنحاء الجسم. ظهور طفح جلدي أسود على الجلد. في 10-15 دقيقة يزداد حجمه.

ندرة المحببات عند الأطفال

يصاب الأطفال في أغلب الأحيان بندرة المحببات الناجمة عن المخدرات. في هذا العصر الجهاز المناعيقادرة على الاستجابة الكافية. ولكن هناك أشكال من المرض خاصة بالأطفال. يتناقص عدد الخلايا المحببة في الدم بشكل حاد عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من صراع مناعي متساوي. تذكرنا هذه الآلية بصراع العامل الريصي بين جسم المرأة الحامل والجنين. تتشكل الأجسام المضادة في دم الأم ضد الخلايا المحببة الأولية للطفل. يتم الحصول على الأخير وفقًا لمجموعة من خصائص دم الأب.

تنتقل ندرة المحببات كوستمان وراثيا إلى الطفل. بالإضافة إلى التغيرات في تكوين الدم، يصاحب علم الأمراض صغر حجم الرأس، وقصر القامة، وضعف النمو العقلي. لم يتم تأسيس آلية تشكيل الطفرة. سريريًا، يتجلى المرض بالفعل في فترة حديثي الولادة: يتجلى في التهاب الأنف، والتهابات قيحية متكررة على الجلد، التهاب الفم التقرحي، التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللثة، تورم ونزيف اللثة، الالتهاب الرئوي لفترات طويلة. في الخلفية درجة حرارة عاليةالهيئات توسيع الطحال و الغدد الليمفاوية. في الحالات الشديدة، يتشكل خراج في الكبد.

التشخيص

وأهم طرق التأكد من المرض هي ثقب نخاع العظم و التحليل العامدم. تتميز صورة الدم المحيطية بفقر الدم المعتدل أو قلة المحببات (أقل من 0.75 × 109 / لتر) أو نقص الكريات البيض (1-2 × 109 / لتر) أو ندرة المحببات. في مراحل حادة- قلة الصفيحات. تكشف دراسة الميلوجرام عن انخفاض في عدد الخلايا النقوية النقوية، وضعف النضج وانخفاض في عدد الخلايا الجرثومية المتعادلة، ووجود العديد من الخلايا النقوية وخلايا البلازما. للتأكد من طبيعة المناعة الذاتية للمرض، يتم تحديد الأجسام المضادة لمضادات العدلات.

ينصح جميع المرضى الذين يعانون من ندرة المحببات التحليل الكيميائي الحيويالدم واختبار العقم والأشعة السينية للرئتين واستشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان. يتم التمييز بين علم الأمراض وفقر الدم الناقص التنسج وسرطان الدم الحاد. من المهم أيضًا استبعاد حالة فيروس نقص المناعة البشرية.

علاج

بادئ ذي بدء، يتضمن علاج ندرة المحببات عددًا من التدابير:

• القضاء على العوامل التي تؤدي إلى انخفاض حاد في مستوى الخلايا المحببة في الدم.
• خلق ظروف معقمة، وتوفير الرعاية المناسبة للمريض؛
• تحفيز تكون الكريات البيض.
• علاج المضاعفات المعدية.
• العلاج بالستيرويد.
• نقل الكريات البيض.

في كل حالة محددة، يتم أخذ شدة ندرة المحببات وتسببها في الاعتبار، الحالة العامةالمريض، وجود مضاعفات. إذا لزم الأمر، يتم إجراء علاج إزالة السموم والتصحيح متلازمة النزفيةوفقر الدم والاضطرابات الأخرى ذات الصلة. ندرة المحببات الشديدة ونقص الكريات البيض هي مؤشرات لوقف تثبيط الخلايا والعلاج الإشعاعي. إذا كان المرض ناجما عن أدوية ليس لها تأثير مباشر على النخاع الشوكي، فيجب عليك التوقف عن تناولها. في هذه الحالة فمن الممكن شفاء عاجلمعلمات الدم المحيطية الطبيعية.

إذا كان مستوى الخلايا المحببة في البلازما منخفضا، يتم وضع المريض في صندوق أو جناح معقم. وهذا ضروري لمنع الاتصال بالعدوى الخارجية. تتم معالجة الكوارتز بانتظام في الغرفة. يقدم الموظفون رعاية عالية الجودة عن طريق تغيير الأحذية والملابس واستخدام الأقنعة. تكون زيارات الأقارب للمريض محدودة حتى تتحسن حالة الدم.

يتم تحفيز تكون الكريات البيض في ندرة المحببات الخلقية والسمية النقوية. ولهذا الغرض، يتم استخدام عامل تحفيز المستعمرة (G-CSF). وتم عزل هذا الدواء من بلازما الفئران. والغرض منه هو تنشيط إنتاج الكريات البيض من سلسلة المحببات، مما يزيد من معدل نضجها.

لمنع المضاعفات المعدية، يتم استخدام المضادات الحيوية التي ليس لها تأثير النخاعي. يشار أيضًا إلى انخفاض مستوى الكريات البيض إلى 1 × 109 خلية لكل 1 ميكرولتر أو أقل. في بعض الأحيان توصف المضادات الحيوية بمستويات أعلى من تركيز الكريات البيض في الدم (1-1.5 × 109 خلية لكل 1 ميكرولتر). على سبيل المثال، إذا كان هناك التهاب الحويضة والكلية المزمن, السكرىأو بؤر أخرى للعدوى الداخلية. كقاعدة عامة، هذه هي المخدرات مدى واسعأجراءات. تدار بجرعات متوسطة في العضل أو في الوريد.

لعلاج المضاعفات المعدية لندرة المحببات، يتم استخدام 2-3 مضادات حيوية واسعة الطيف. يتم إعطاؤها عن طريق العضل أو الوريد بجرعات قصوى. يتم استخدام الأدوية غير القابلة للامتصاص (غير الممتصة في الدم) للإعطاء عن طريق الفم. أنها تمنع نمو البكتيريا المعوية. يستمر العلاج حتى ظهور حالة ندرة المحببات. في هذه الحالة، يتضمن نظام العلاج عوامل مضادة للفطريات: Levorin، Nystatin. غالبًا ما يتم استخدام البلازما المضادة للمكورات العنقودية والجلوبيولين المناعي بشكل إضافي.

تساعد أدوية الجلايكورتيكويد في ندرة المحببات المناعية. أنها تحفز تكون الكريات البيض وتمنع إنتاج الأجسام المضادة للكريات البيض. عادة ما يوصف للمريض بريدنيزولون، جرعة يومية– من 40 إلى 100 مجم. مع تحسن صورة الدم، يتم تقليل الجرعة تدريجيا.

يتم نقل كتلة الكريات البيض فقط في الحالات التي لا يتم فيها اكتشاف الأجسام المضادة لمستضدات الكريات البيض. يتم اختياره مع الأخذ في الاعتبار التوافق مع كريات الدم البيضاء للمريض وفقًا لنظام مستضد HLA. وهذا يساعد على منع التحسس - زيادة حساسية الجسم لتأثير المهيجات المختلفة.

المضاعفات المحتملة

وفيما يلي بعض مضاعفات ندرة المحببات.

• تسمم الدم. في كثير من الأحيان الإنتان هو من طبيعة المكورات العنقودية.
• انثقاب في الأمعاء والتهاب الصفاق. اللفائفي هو الأكثر حساسية لتشكيل الثقوب.
• تورم شديد في الغشاء المخاطي للأمعاء. في هذه الحالة يصاب المريض بانسداد معوي.
• الالتهاب الرئوي النزفي. يرافقه تكوين خراجات وغرغرينا في الرئة.
• النخر، وهو نتيجة للمضاعفات المعدية.
• التهاب كبد حاد. غالبًا ما يحدث التهاب الكبد الظهاري أثناء علاج ندرة المحببات.
• تسمم الدم. كلما طالت فترة معاناة المريض من ندرة المحببات النقوية، كلما أصبح من الصعب التخلص من أعراضه.

الوقاية والتشخيص

تتضمن الوقاية من ندرة المحببات تزويد المريض بمراقبة دموية دقيقة. هذا مهم بشكل خاص أثناء العلاج بالأدوية السامة للنقوي. من الضروري استبعاد الاستخدام المتكرر للأدوية التي تسببت سابقًا في ظهور أعراض ندرة المحببات المناعية لدى المريض.

في ندرة المحببات المزمنة، يعتمد التشخيص على مساره. في شكل حادتلعب درجة نقص الكريات البيض وبدء العلاج في الوقت المناسب دورًا خاصًا. نتيجة المرض غير مواتية مع التطور المتكرر، شديدة مضاعفات الإنتانية، في الأسابيع الأولى من الحياة.

انتباه!

تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.

قم بالتسجيل للحصول على موعد مع الطبيب

ندرة المحببات (قلة العدلات) أم لا؟ حدد أعراضك وانقر على "بدء التشخيص"

ندرة المحببات هو انخفاض حاد في محتوى الخلايا المحببة في الدم (أقل من 1x10 9 / لتر، المحببات العدلة أقل من 0.5x1x10 9 / لتر)، مما يؤدي إلى زيادة التعرض للالتهابات البكتيرية والفطرية.

هناك أشكال خلقية ومكتسبة. ومن بين هذه الأخيرة

• ندرة المحببات السمية النقوية (على سبيل المثال، نتيجة التعرض للإشعاعات المؤينة أو الأدوية السامة للخلايا)
• المناعي، الناجم إما عن ظهور الأجسام المضادة الذاتية (على سبيل المثال، في الذئبة الحمامية) أو الأجسام المضادة للخلايا المحببة بعد تناول الأدوية التي تكتسب خصائص المستضد عند دخولها الجسم بعد اتحادها مع البروتين. وعادة ما يحدث بشكل حاد.

معدل الوفيات مع ندرة المحببات يصل إلى 80٪.

الأسباب

• الإشعاع المؤين والعلاج الإشعاعي والمواد الكيميائية (البنزين) والمبيدات الحشرية.
• يمكن أن تسبب الأدوية ندرة المحببات نتيجة للتثبيط المباشر لتكوين الدم (تثبيط الخلايا، وحمض الفالبرويك، والكاربامازيبين، والمضادات الحيوية بيتا لاكتام) أو عن طريق العمل كنابتين (مستحضرات الذهب، وأدوية مضادات الغدة الدرقية، وما إلى ذلك).
• أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة الحمامية والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي).
• عادة ما تكون الالتهابات الفيروسية (الناجمة عن فيروس إبشتاين بار، والفيروس المضخم للخلايا، والحمى الصفراء، والتهاب الكبد الفيروسي) مصحوبة بقلة العدلات المعتدلة، ولكن في بعض الحالات قد تتطور ندرة المحببات.
• الالتهابات المعممة الشديدة (سواء البكتيرية أو الفيروسية).
• الهزال.
• الاضطرابات الوراثية.

مظاهر ندرة المحببات

تتجلى ندرة المحببات من خلال العمليات المعدية، والتي عادة ما تسببها البكتيريا أو الفطريات:

• الأعراض العامة (حمى، ضعف، تعرق، ضيق في التنفس، سرعة ضربات القلب)
• مظاهر محددة اعتمادا على موقع الالتهاب والعامل المسبب للعدوى (التهاب اللوزتين الناخر، والالتهاب الرئوي، والآفات الجلدية، وما إلى ذلك).

مع نقص الصفيحات المصاحب، قد يتطور النزيف.

علاج ندرة المحببات

1. القضاء على العوامل المسببة
   القضاء على العوامل المسببة (التوقف عن تناول الأدوية السامة للنقوي، وتأثير السمية النقوية المواد الكيميائية، الإشعاع المؤين، العدوى) يمكن أن يؤدي إلى استعادة تكون الدم.
2. خلق ظروف معقمة للمريض
   يجب وضع المرضى الذين يعانون من ندرة المحببات في ظروف معقمة (صناديق أو أجنحة خاصة). من الضروري توفير عنابر الكوارتز والحد من زيارات الأقارب المرضى. تعمل هذه التدابير على منع تطور المضاعفات المعدية، والتي غالبًا ما تأخذ مسارًا شديدًا ويمكن أن تسبب الوفاة للمرضى.
3. الوقاية والعلاج من المضاعفات المعدية
   الوقاية من المضاعفات المعدية تتكون من وصف المضادات الحيوية السامة للنقوي. مع ندرة المحببات مع عدد الكريات البيض يصل إلى 1.5 * 10 9 / لتر، كقاعدة عامة، العلاج المضاد للبكتيرياغيرمعتمد. يتم العلاج حتى يتم حل ندرة المحببات. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، يجب استخدام الأدوية المضادة للفطريات (النيستاتين، الليفورين، وما إلى ذلك). في العلاج المعقد للمضاعفات المعدية، يوصى أيضًا باستخدام الغلوبولين المناعي الوريدي بجرعة 400 ملغم / كغم مرة واحدة، الوريدالبلازما المضادة للمكورات العنقودية 100-150 مل مرة واحدة يومياً لمدة 4-5 أيام.
4. نقل الكريات البيض
   مع انخفاض واضح في عدد الكريات البيض (في غياب الأجسام المضادة المضادة للكريات البيض)، يوصي بعض أطباء الدم بنقل كتلة الكريات البيض أو الكريات البيض المذابة 2-3 مرات في الأسبوع حتى يتم حل ندرة المحببات. لمنع تحسس المريض عن طريق الكريات البيض المنقولة وتفاقم نقص الكريات البيض، من الضروري تحديد كتلة الكريات البيض مع مراعاة التوافق مع كريات الدم البيضاء للمريض وفقًا لنظام مستضد HLA.
5. العلاج بالجلوكوكورتيكويدات
   تُستخدم أدوية الجلايكورتيكويد في المقام الأول لعلاج ندرة المحببات المناعية. تحفز الجلايكورتيكويد تكون المحببات وتمنع إنتاج الأجسام المضادة للكريات البيض. يستخدم بريدنيزولون عادة في جرعة يوميةمن 40 إلى 100 ملغ حتى يعود عدد خلايا الدم البيضاء إلى طبيعته، يليه تخفيض تدريجي للجرعة.
6. تحفيز تكون الكريات البيض
   في العلاج المعقد لندرة المحببات، يتم استخدام منشطات تكون الكريات البيض: نواة الصوديوم 5 مل من محلول 5٪ مرتين في اليوم عضليًا أو عن طريق الفم 0.2-0.4 جم 3-5 مرات يوميًا؛ الليوكوجين 0.02 جم 3 مرات يوميًا، البنتوكسيل 0.1-0.15 جم 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات. مسار العلاج بهذه الأدوية هو 2-4 أسابيع، اعتمادا على شدة المرض. العوامل المحفزة للمستعمرة (مولجراموستيم، ليوكوماكس 3-10 ميكروجرام/كجم) تستخدم تحت الجلد لمدة 7-10 أيام.
7. علاج إزالة السموم
   في حالة التسمم الشديد: يتم إعطاء الهيموديز 400 مل عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا، محلول جلوكوز 5٪ 500 مل، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول رينجر 0.5-1 لتر.

ندرة المحببات هو مرض خطير في نظام المكونة للدم، ناجم عن انخفاض حاد في عدد خلايا الدم البيضاء متعددة الأشكال (وتسمى أيضًا الخلايا المحببة بسبب الهيكل الداخلي). يسبب المرض عددًا من الأسباب الخارجية والداخلية. يمكن أن تظهر علاماته في أي عمر، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. تؤثر ندرة المحببات على حالة جميع الأنظمة، بسبب نقصها عناصر على شكليؤثر الدم بشكل مباشر على دفاعات الجسم.

ما هي الخلايا المحببة وما دورها في حياة الجسم؟

الدم هو نسيج سائل في الجسم وظيفته الأساسية نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى جميع الخلايا. وبالتالي، فإنه يلعب دورا رئيسيا في عمليات التمثيل الغذائي. الدم هو محلول من البلازما يتكون من الماء والأحماض الأمينية والبروتينات والعناصر المشكلة. عادة، تختلف هذه النسبة بين الأطفال والبالغين. وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات:

• والصفائح الدموية "المسؤولة" عن التخثر واللزوجة؛
• خلايا الدم الحمراء، التي تتكون أساسًا من الهيموجلوبين، وظيفتها نقل الأكسجين؛
• الكريات البيض، مع مساعدتهم المختلفة ردود الفعل المناعية، توفير حماية الجسم من التأثير النباتات المسببة للأمراضوغيرها من العوامل البيئية.

هناك نوعان من الكريات البيض. هذه هي الخلايا الليمفاوية والوحيدات التي لا تحتوي على حبيبات محددة في بنيتها، ولهذا السبب تسمى الخلايا المحببة. مجموعة أخرى، أكثر عددا، تسمى الكريات البيض الحبيبية (أو الخلايا المحببة) بسبب خصائصها الهيكلية. ويمثلها العدلات والقاعدات والحمضات، وهي تختلف في اللون الذي تم الحصول عليه بعد تلطيخ مركبات الأنيلين وفي وظائفها. يحدث تكوين هذه العناصر في نخاع العظموالتخزين - في جدران أوعية الرئتين والطحال.

تبلغ نسبة العدلات حوالي 55-70% منها الرقم الإجماليالكريات البيض. أنها تلعب دورا رئيسيا في حماية الجسم من النباتات الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية. هذه الخلايا "تعمل" على مبدأ البلعمة، الامتصاص الهيئات الأجنبيةوتدميرها بمساعدة إنزيمات خاصة. إن بقايا العدلات هي التي تشكل جزءًا كبيرًا من محتويات الجرح القيحية. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تنتج الليزوزيم، الذي له نشاط مضاد للميكروبات، والإنترفيرون، المكون الرئيسي للدفاع المضاد للفيروسات.

تدور هذه الأجسام في جميع أنحاء الجسم مع الدم، لكنها قادرة على اختراق جدران الأوعية الدموية والتركيز في موقع الالتهاب. عمرهم حوالي 10 أيام. ثم يتم تدمير العدلات في الطحال. تمثل ندرة المحببات ونقص الكريات البيض انخفاضًا في عدد خلايا الدم البيضاء متعددة الأشكال. في الحالة الأولى، تكون التغيرات في الدم خفيفة نسبيًا.

أسباب وآلية تطور ندرة المحببات

يرتبط التسبب في الانخفاض الحاد في مستوى الخلايا المحببة بانتهاك تخليقها في نخاع العظم. ندرة المحببات هو مرض يتميز بانخفاض عام في تركيز كريات الدم البيضاء إلى 1.5 × 109 خلية / ميكرولتر أو أقل، والخلايا المحببة إلى أقل من 0.75 × 109 خلية / ميكرولتر. اعتمادا على ما تسبب في تعطيل تخليق الكريات البيض متعددة الأشكال، في الممارسة السريريةهناك عدة أنواع من هذا المرض. هذا:

• يمكن أن يتطور ندرة المحببات السمية النقوية بسبب انتهاك تخليق عناصر الدم مباشرة في نخاع العظم. سبب هذا المرض هو سرطان الدم، والانبثاث من الآخرين الأورام الخبيثةوالتعرض للسموم (مثل المركبات الفينولية وأملاح الزرنيخ أو الزئبق)، والتعرض للإشعاعات المؤينة و علاج إشعاعي، الاستخدام طويل الأمد لتثبيط الخلايا.
• وتنقسم ندرة المحببات المناعية بدورها إلى مجموعتين. الأول هو المناعة الذاتية، والذي يحدث عندما تتشكل الأجسام المضادة لخلايا الدم الخاصة بالشخص. يمكن أن يكون هذا أحد أعراض ونتيجة لأمراض مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الغدة الدرقية والتهاب المفاصل الروماتويدي واضطرابات أخرى مماثلة. سبب ندرة المحببات الناجم عن المخدرات (ندرة المحببات haptenic) هو علاج طويل الأمدبعض الأدوية. من الخارج، يستقر ما يسمى بالنشابات على أغشية الخلايا المحببة، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا. المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات أو السلفوناميدات المضادة للميكروبات، والأنالجين، وأدوية علاج عدوى السل، والباربيتورات، ومضادات الذهان، ومضادات الاختلاج، ومضادات الاكتئاب، والأدوية التي تمنع تخليق هرمونات الغدة الدرقية لها هذا التأثير؛
• ندرة المحببات الحقيقية (مجهول السبب)، وأسبابها ليست مفهومة تماما.

بالإضافة إلى ذلك، يحدث المرض بسبب التهابات مثل عدد كريات الدم البيضاء، الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، التهاب الكبد أنواع مختلفة, حمى التيفود. تغييرات مماثلة في صورة الدم هي سمة من سمات اللاتنسجي وأنواع أخرى من فقر الدم. يُلاحظ ندرة المحببات لدى الأطفال الأكبر سنًا بسبب أحد الأسباب المذكورة أعلاه. ومع ذلك، عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب العيوب الوراثية (متلازمة كوستمان).

الصورة السريرية

تنجم أعراض ندرة المحببات عن انخفاض حاد في عدد الخلايا المسؤولة عن الاستجابة المناعية الكافية للجسم عوامل مختلفة. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها تمنع أيضًا تطور النباتات المسببة للأمراض، وهي الكائنات الحية الدقيقة التي توجد عادة على الأغشية المخاطية لتجويف الفم والأنف، الجهاز الهضمي, نظام الجهاز البولى التناسلى. وبدون العدلات التي تمنعها من الانتشار، تبدأ البكتيريا في التكاثر، مما يسبب العدوى. توطين مختلف. في معظم الحالات، يتطور ندرة المحببات إلى القيء واضطراب البراز، مصحوبا بآفات تقرحية في المعدة وجدران الأمعاء، وأحيانا يمكن أن يسبب نزيفا مثقبا. وكذلك العلامات التالية:

• آفات الفم هي التهاب اللثة والتهاب الفم وتقرحات اللثة والحنك والخدين.
• ظهور أو تفاقم التهاب اللوزتين المزمنالتهاب البلعوم.
• تلف الكبد المعدية مع ظهور أعراض اليرقان.
• عملية التهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي، والتي تتجلى في شكل ألم في أسفل البطن، والحمى، أحاسيس غير سارةعند التبول (غالبًا ما تظهر صورة سريرية مماثلة عند النساء).

يتجلى الانخفاض الحاد في دفاعات الجسم في الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة، مما يؤدي إلى مضاعفات بكتيرية. نعم عند الاطفال سيلان الأنف الشائعواحمرار الحلق يتطور بسرعة إلى التهاب الشعب الهوائية ومن ثم إلى التهاب رئوي (التهاب رئوي). إنه أمر نموذجي بالنسبة له زيادة حادةحمى، سعال مؤلم، ضيق في التنفس، فقدان الشهية. بسبب انهيار عدد كبير من الخلايا، تتطور أعراض التسمم العام. ويتجلى في الضعف والتعب وانخفاض القدرة على العمل والغثيان والدوخة. هذه هي أعراض ندرة المحببات التي يجب أن تنبهك وتجبرك على الذهاب إلى منشأة طبية.

طرق الكشف

تشخيص ندرة المحببات ليس بالأمر الصعب. يتميز هذا المرض بانحرافات واضحة في النتائج التحليل السريريالدم مع صيغة الكريات البيض الموسعة. من الصعب جدًا تحديد سبب هذه التغييرات. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض، وينتبه إلى الوصفة الطبية التي تم وصفها مؤخرًا الأدوية. لو أسباب مرئيةلا يوجد تطور لنقص الكريات البيض الحاد، فمن الضروري استبعاد أمراض الأورام والمناعة الذاتية.

ندرة المحببات الأسباب - الأشكال والعلامات - التشخيص والعلاج والوقاية

الموضوع: الأمراض - ندرة المحببات. الفيديو رقم 1

لهذا الغرض، يتم وصف ثقب نخاع العظم واختبارات لعلامات محددة لآفات السرطان والتهاب المفاصل والذئبة الحمامية وغيرها من الأمراض. يجب عليك أيضًا الانتباه إلى الصورة السريريةالأمراض المرتبطة بندرة المحببات. وبالتالي، تتميز العملية المعدية زيادة في ESRيمكن الإشارة إلى تلف الكلى من خلال ظهور البروتين والبكتيريا في البول، وتتميز أمراض الكبد بتغيرات محددة في الكيمياء الحيوية للدم. تحديد السبب الدقيق لندرة المحببات يحدد مزيد من العلاجو التكهن المحتملللمريض.

طرق علاج ندرة المحببات

علاج ندرة المحببات يتكون من القضاء على السبب الذي تسبب فيه. إذا لزم الأمر، قم بإلغاء دورة العلاج الموصوفة مسبقًا أو إزالة تأثير السم أو علاج العدوى. بادئ ذي بدء، يجب توفير ظروف معقمة للمريض، لأن انخفاض العدلات يجعل الجسم عرضة لأي تأثير سلبي. للوقاية من الالتهابات البكتيرية والفطرية، يوصف استخدام المضادات الحيوية ومبيدات الفطريات وتعقيم تجويف الفم بمحلول مطهر.

يتم اختيار الأدوية لعلاج ندرة المحببات بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وحالة الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي. الجهاز الإخراجي. الوحيد متطلبات عامهشرط الدواء هو أنه ليس له أي تأثير على تكون الدم. عادة ما يتم وصف السيفالوسبورينات والبنسلينات. من الممكن الاستخدام المتزامن لاثنين من المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة.

في حالة وجود عدوى مصاحبة شديدة الأدوية المضادة للبكتيريايوصف عن طريق الوريد أو العضل. يتم حل ندرة المحببات (التي يسببها الدواء) بعد مرور بعض الوقت بعد التوقف عن تناول الأدوية أو جلسات العلاج الإشعاعي. ومع ذلك، نتيجة لوقف العلاج، قد تعود أعراض المرض الأساسي (وهو أمر خطير بشكل خاص في حالة سرطان الدم وغيره). أمراض الأورام)، ولذلك فمن الضروري اختيار بديل مناسب للأدوية المتوقفة. للتعويض السريع عن نقص الخلايا، من الضروري نقل كتلة الكريات البيض المقابلة لمجموعة دم المريض. ومع ذلك، يتم بطلان هذه الطريقة في العلاج إذا كان المرض ذو طبيعة مناعية ذاتية.

هذا النوع من الأمراض يستجيب بشكل جيد للعلاج بالستيرويد. عادة ما يوصف بريدنيزولون في شكل أقراص. يتم حساب الجرعة بشكل صارم بشكل فردي. ابدأ بالحد الأدنى من الكمية ولاحظ استجابة المريض، وقم بزيادتها إذا لزم الأمر. بعد تطبيع مستويات المحببات، يوصف العلاج مرض يصيب جهاز المناعه، مما يؤثر بشكل مباشر على روابط التسبب في المرض.

يشار أيضًا إلى الأدوية التي تحفز تكوين كريات الدم البيضاء في نخاع العظم. هذا هو ليوكوبين، البنتوكسيل. يوصي المجمع باستخدام فيتامينات ب والأسكوربيك و حمض الفوليك. ويجب التأكيد على أن هذا العلاج موانع لسرطان الدم.

تنبؤ بالمناخ

ماذا يمكن أن يفعل الورم الحبيبي بالجسم؟ يعتمد المسار الإضافي لندرة المحببات على مدى سرعة بدء العلاج. في العلاج المناسبوالتكهن مواتية. ولكن إذا كان سبب المرض علم الأمراض المصاحب، ينبغي تعديلها أهداف طبية. تلعب الوقاية من المضاعفات المعدية أيضًا دورًا مهمًا.

تظهر علامات ندرة المحببات أسوأ بكثير عند الأطفال حديثي الولادة، خاصة إذا كانت مرتبطة علم الأمراض الوراثية. يتوقف الصراع المناعي من تلقاء نفسه خلال 10-14 يومًا. أما بالنسبة لمتلازمة كوستمان، فقد كان معدل بقاء الأطفال على قيد الحياة في السابق منخفضًا للغاية، حيث لا يوجد علاج له فعاليته المؤكدة. تقام حاليا التجارب السريريةدواء يحفز إنتاج الخلايا المحببة في مثل هذا المرض. إذا نجحوا، فقد يؤدي ذلك إلى تغيير جذري في مبادئ علاج ندرة المحببات.

الأكثر إثارة للاهتمام حول هذا الموضوع