- مرض التهاب اللثة الحاد، والذي يتميز بتراكم الإفرازات القيحية في الجزء القمي من جذر السن. وهو شكل معقد من التهاب اللثة المصلي، والذي يسبقه عملية تسوس طويلة. يشعر المريض بالقلق من التدهور الحاد في الصحة، والألم الخفقان دون توطين واضح، والألم عند العض على الأسنان المصابة وتورم الوجه. يتم التشخيص على أساس فحص الأسنانلتوضيح التشخيص، يتم استخدام فحص الدم العام وفحص الأشعة السينية وقياس كهربية الأسنان. يهدف العلاج اللبية إلى إخلاء المحتويات القيحية. في بعض الحالات، يجب إزالة السن.
معلومات عامة
في الشكل المؤلم، يحدث المرض بسبب ضربة أو كدمة أو دخول حصاة أو عظم بين الأسنان أثناء مضغ الطعام. هناك أيضًا الصدمات المزمنة بسبب العلاج غير الصحيح في طب الأسنان، وسوء الإطباق، النشاط المهني(الاتصال المستمر بالفم بين عازفي النفخ) أو عادة مضغ الأشياء الصلبة. مع الإصابة المتكررة باستمرار، تتحول العملية التعويضية إلى عملية التهابية. غالبًا ما يتطور التهاب اللثة القيحي الناجم عن الأدوية بسبب الاختيار الخاطئ للأدوية لعلاج التهاب لب السن أو التهاب اللثة المصلي. تثير المواد القوية مثل الفينول والزرنيخ والفورمالين وما إلى ذلك تفاعلًا التهابيًا قويًا.
عوامل الخطر الإضافية لتطور التهاب اللثة القيحي تشمل إهمال نظافة الفم ونقص الفيتامينات ونقص العناصر الدقيقة. هناك أيضًا مجموعة من الأمراض الجسدية التي، وفقًا لأطباء الأسنان، تساهم في حدوث التهاب اللثة القيحي: مرض السكري، الأمراض المزمنةأنظمة الغدد الصماء والقصبات الرئوية وأمراض الجهاز الهضمي.
أعراض التهاب اللثة قيحي
المرض حاد وله خصائص علامات طبيه. يشكو المرضى من ألم خفقان حاد، يشتد عند لمس السن المصاب وعند العض، رائحة كريهةمن الفم. ولهذا السبب، قد يرفض المرضى تناول الطعام الصلب، ويمضغون الجانب الآخر، بل ويبقون فمهم مفتوحًا قليلاً. غالبًا ما لا يكون للألم موضع محدد، ويمكن أن ينتشر إلى العين أو الصدغ أو الأذن، ويشتد عند الاستلقاء. يقول بعض المرضى أن نصف رؤوسهم تؤلمهم. بسبب الإفرازات القيحية المتراكمة في اللثة، شعور شخصيينمو فوق مقبس الأسنان. يشكو جميع المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة من أعراض التسمم وارتفاع درجة حرارة الجسم والتدهور الحاد في الصحة والشعور بالضيق والصداع.
عند الفحص، يكون السن المصاب داكن اللون مع وجود عيب نخر عميق، ويمكن ملاحظة حركته. يلاحظ المريض ألمًا حادًا عند القرع والجس أضعاف انتقاليةفي منطقة جذور السن المصابة. في المنطقة المقابلة هناك تورم في الأنسجة الرخوة وتضخم وألم عند ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية. يجد بعض المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة القيحي صعوبة في فتح فمهم على نطاق واسع لإجراء فحص كامل.
تشخيص التهاب اللثة القيحي
للتحقق من التشخيص، في بعض الحالات، أبحاث إضافية. نعم في النتائج التحليل العامسيعاني الدم لدى المريض المصاب بالتهاب اللثة القيحي من زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة أو الشديدة وزيادة في معدل سرعة الترسيب. في فحص الأشعة السينيةفي منطقة قمة الجذر، يتم الكشف عن شق اللثة الموسع المملوء بالقيح. القوة الحالية التي يتم عندها ملاحظة حساسية الأسنان أثناء قياس الأسنان الكهربي لا تقل عن 100 ميكرو أمبير (نخر اللب).
من الضروري إجراء تشخيص تفريقي لالتهاب اللثة القيحي مع أمراض الأسنان والأذن والحنجرة الالتهابية الحادة الأخرى. وهكذا، فإن الألم في التهاب اللب القيحي الحاد يتميز بمسار انتيابى مع فترات "خفيفة" قصيرة. المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ لديهم احتقان الأنف من جانب واحد و إفرازات قيحية، شعاعياً هناك انخفاض في تهوية الجيوب الأنفية. عند فحص المرضى الذين يعانون من التهاب السمحاق القيحي، يلاحظ تقلب ونعومة الطية الانتقالية ووجود ارتشاح التهابي في منطقة 2-4 أسنان. يتميز التهاب العظم والنقي السني الحاد في الفك بمتلازمة التسمم الحاد. عند القرع، يلاحظ ألم في العديد من الأسنان وحركة الأسنان المصابة.
علاج والتشخيص من التهاب اللثة قيحي
الهدف الرئيسي من العلاج هو إخلاء المحتويات القيحية وإزالة الأنسجة المصابة. وتستخدم طرق اللبية لهذا الغرض. بادئ ذي بدء، يجب على طبيب الأسنان التأكد من تصريف المحتويات القيحية من أنسجة اللثة. يتم تحقيق ذلك عن طريق تنظيف تجويف الأسنان والقنوات من اللب المصاب باستخدام مستخرج اللب. في الحالات المتقدمة، قد يكون من الضروري تشريح السمحاق لتعظيم تدفق وتصريف التجويف. في حالة التدمير الشديد والتنقل للسن، عند استبعاد إمكانية تركيب هياكل العظام، يشار إلى قلع الأسنان. لكن تقنيات طب الأسنان الحديثة تجعل من الممكن تقليل هذا الاحتمال إلى الحد الأدنى.
مع بدء العلاج في الوقت المناسب، يكون تشخيص المرض مناسبًا، ويمكن تجنب فقدان الأسنان. خلاف ذلك، قد تتطور مضاعفات خطيرة مثل البلغم منطقة الوجه والفكينوالتهاب العظم والنقي في الفك. بمجرد دخولها إلى مجرى الدم، تنتشر بكتيريا اللثة في جميع أنحاء الجسم، وتشكل بؤر التهاب في الأنسجة والأعضاء الأخرى وتؤدي إلى أمراض مثل التهاب المفاصل الإنتاني، والتهاب الشغاف الإنتاني، وفي أسوأ الحالات، الإنتان. للوقاية من التهاب اللثة القيحي، من الضروري علاج تسوس الأسنان والتهاب لب السن بشكل كامل، والمراقبة المنتظمة من قبل طبيب الأسنان (مرة كل ستة أشهر) والالتزام بقواعد نظافة الفم.
هذا المرض هو المرحلة التالية من تطور الشكل المصلي لالتهاب اللثة. وهو يمثل تركيز السائل القيحي في اللثة. تدخل البكتيريا من المنطقة المصابة إلى الدم وتسبب التسمم العام للجسم.
يقع توطين الالتهاب في المنطقة القميية لجذر السن، ولكن يمكن أن يمر على طول حافة اللثة. في بعض الأحيان تؤثر العملية بشكل منتشر على اللثة بأكملها.
تشير الإحصاءات إلى أن التهاب اللثة يحتل المرتبة الثالثة من حيث الانتشار بين المرضى، في المرتبة الثانية بعد التهاب لب السن وتسوس الأسنان. تقليديا، يصيب التهاب اللثة القيحي الحاد الشباب الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما، الفئة العمريةالسكان، يصبح علم الأمراض مزمنًا على الفور.
مصدر الالتهاب في أنسجة اللثة يجعل من الصعب مضغ الطعام، ويسبب أيضًا حدوث الألم الحاد. إن إهمال زيارة المستشفى يمكن أن يؤدي إلى إصابة ليس فقط الأنسجة المجاورة، ولكن أيضًا الجسم بأكمله.
أسباب التهاب اللثة قيحي
وينقسم المرض إلى الأشكال التالية:
- مؤلمة.
- الطبية.
- معد.
أحدث أشكال المرض هذه اللحظةتعتبر الأكثر شيوعا. إنه نتيجة للتسوس المتقدم والتهاب اللثة وما إلى ذلك. وقد ثبت في الظروف المختبرية أن الأنسجة المصابة في معظم الحالات تجويف الفممصابين بالمكورات العنقودية والمكورات العقدية (الحالة للدم، والرمامية) وتم العثور على عدد قليل من المرضى الذين لديهم بكتيريا غير انحلالية.
الكائنات الحية الدقيقة تدمر مينا الأسنان، والتقاط جيوب اللثة، وقنوات الجذر، وبعد ذلك، في بيئة مواتية، تبدأ في التكاثر بشكل مكثف وإصابة الجسم.
يحدث أن تصاب أنسجة اللثة بالعدوى من خلال مجرى الدم و الغدد الليمفاوية. هذا الأخير نموذجي للأمراض البكتيرية، ولا سيما التهاب العظم والنقي، والتهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون سبب النوع المؤلم من المرض، التهاب اللثة القيحي الحاد، ضربة أو كدمة أو تلف في أنسجة الأسنان عند مضغ أو عض شيء صلب أو حاد على سبيل المثال العظام والزجاج.
موجود إصابة مزمنة، نتيجة ل علاج غير لائقفي العيادة، تغيرات في اللدغة، وتكاليف المهنة (موسيقي يعزف على آلة نفخية)، وعادة مضغ شيء ما (قلم رصاص). يؤدي تكرار الإصابة إلى انتقال العملية التعويضية إلى الالتهاب.
يرتبط تطور الشكل الطبي لالتهاب اللثة القيحي تقليديًا بالاختيار الخاطئ للأدوية نتيجة لمحاربة شكله السابق، المصلي، وفي كثير من الأحيان مع التهاب لب السن. الفورمالديهايد والزرنيخ والأدوية الخطيرة الأخرى لأغراض مماثلة يمكن أن تسبب التهابًا شديدًا عند دخولها إلى اللثة.
تشمل العوامل الإضافية لاحتمالية الإصابة بالمرض المعني ما يلي: النظافة غير كافيةتجويف الفم، ونقص العناصر الدقيقة والفيتامينات في الجسم. هناك العديد من الأمراض الجسدية التي يمكن أن تسبب التهاب اللثة القيحي. هذه هي أمراض الجهاز الهضمي السكري، أمراض الغدد الصماء والجهاز الرئوي والشعب الهوائية في شكل مزمن.
أعراض المرض
مسار المرض هو التهاب اللثة القيحي الحاد، والصورة السريرية مميزة. يعاني المرضى من نبض حاد الأحاسيس المؤلمة، والتي تتفاقم بسبب التأثير الميكانيكي على السن المسبب.
رائحة الفم كريهة. يدفع الألم في الفم المرضى إلى الاقتصار على تناول الأطعمة اللينة، ومضغ جزء آخر من الفك، بل إن البعض يبقي فمه نصف مفتوح طوال الوقت.
عادة ما يكون المريض غير قادر على تحديد مصدر الألم بناءً على الأحاسيس. ويمكن أن تشع في أي مكان، في الأذنين والعينين والمعابد. عند اتخاذ وضعية الاستلقاء يصبح أقوى. يضغط السائل المصاب المتراكم في اللثة على السن، مما يسبب شعورًا ذاتيًا وكأنه قد نما ولا يتناسب مع السنخ.
تظهر على جميع المرضى علامات التسمم والتغيرات السريعة في الحالة العامةوالخمول والتقلبات في درجة حرارة الجسم.
يكشف الفحص البصري الذي يجريه طبيب الأسنان على الفور عن سن مسبب داكن اللون، وربما مفكك، وقد تضرر بشدة بسبب التسوس. يكشف جس الطية الانتقالية والتنصت عن ألم حاد في الأنسجة المحيطة بجذر السن المسبب. ويلاحظ تورم الأنسجة الرخوة وتشوه الغدد الليمفاوية.
في بعض الأحيان قد لا يتمكن الطبيب من إجراء فحص كامل لأن المريض لا يستطيع فتح فمه بشكل طبيعي. هنا، حتى بدون تشخيص، من الواضح أن المريض ربما يعاني من التهاب دواعم السن القيحي الحاد، ومن المرجح أن ينتهي التاريخ الطبي لهذا المريض بقلع الأسنان.
كيف يتم تشخيص التهاب اللثة القيحي الحاد؟
في بعض الأحيان قد يتطلب التحقق من التشخيص فحص إضافي. على وجه الخصوص، مع قياس الأسنان الكهربي، الحد الأدنى للقيمة الحالية هو 100 ملي كا. لقد مات اللب بالفعل ولا يشعر السن بأي شيء.
تظهر الأشعة السينية تحول الشق حول السني المملوء بالسوائل. في دماء المرضى شكل قيحيالتهاب اللثة، تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء (سواء كانت واضحة أو طفيفة)، بالإضافة إلى ذلك، سيتم تحديد الزيادة في ESR.
مهم بالنسبة لأولئك الذين يعانون من المرض - التهاب اللثة القيحي الحاد، والتشخيص التفريقي مع أمراض الأسنان الخطيرة الأخرى (الأنف والأذن والحنجرة). على وجه الخصوص، يتميز الألم في التهاب لب السن المتقدم بهجمات دورية، مع فترات زمنية قصيرة بين "الهجمات".
في التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ، يصبح الأنف مسدودًا من جانب واحد، ويظهر إفراز صديد، وتظهر الأشعة السينية انخفاضًا في تهوية الجيوب الأنفية. يتميز التهاب السمحاق المتقدم بالتقلب، والترشيح الالتهابي الذي يشمل عدة أسنان في وقت واحد، ونعومة الطية الانتقالية. المرضى الذين يعانون من التهاب العظم والنقي الفكي السني الحاد لديهم متلازمة تسمم خطيرة. يكشف التأثير الميكانيكي عن حركة الأسنان المسببة.
علاج والتشخيص من التهاب اللثة
المهمة الرئيسية التي يحددها الطبيب لنفسه أثناء العلاج هي إخلاء السوائل القيحية وتنظيف الأنسجة المصابة. كل هذا يتم باستخدام طرق المعالجة اللبية.
أولا، تحتاج إلى إنشاء تدفق المحتويات الضارة من اللثة. للقيام بذلك، باستخدام مستخرج اللب، يتم تنظيف تجاويف الأسنان من جزيئات الأنسجة المصابة. إذا كان من الضروري زيادة التدفق من القناة، يتم تشريح السمحاق. إذا كان السن متضررًا بشدة ومفكوكًا، ولم يكن من الممكن تركيب أجهزة تقويم العظام، فمن المرجح أن يقوم طبيب الأسنان بإزالة السن. ومع ذلك، فإن تقنيات العلاج اليوم تقلل من هذا الاحتمال.
إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن تشخيص النتيجة الناجحة يكون مناسبًا، ولن تضطر إلى البقاء بدون سن. خلاف ذلك، قد تتطور مضاعفات خطيرة، مثل التهاب العظم والنقي والبلغم في الفك.
وبمجرد دخولها إلى الدم، تنتشر الكائنات الحية الدقيقة من مصدر الالتهاب في جميع أنحاء الجسم، وتصيب الأنسجة الأخرى، وتسبب الضرر اعضاء داخليةوالتي تسبب أمراضًا مثل التهاب المفاصل، والتهاب الشغاف، وفي أسوأ الحالات، ربما بداية الإنتان.
لذلك، من المهم توخي الحذر في الوقت المناسب للوقاية من مرض التهاب اللثة القيحي الحاد، والذي قد لا يكون علاجه مطلوبًا، لأنه مع العلاج المناسب إجراءات إحتياطيهفهو ببساطة لن يظهر. الوقاية في في هذه الحالة، يعني موقفا جديا تجاه التسوس (وينطبق الشيء نفسه على التهاب لب السن)، والزيارات الدورية عيادة اسنان(كل 6 أشهر على الأقل) ونظافة الفم.
التهاب اللثة الحاد هو مرض التهابي يؤثر على الأنسجة الموجودة بين العظم وطرف جذر السن. مجمع الأنسجة الموجود في هذا المكان عبارة عن رباط يحمل السن في مقبس الفك السنخي.
كقاعدة عامة، في الممارسة السريريةويلاحظ التهاب اللثة القيحي الحاد . أنواع أخرى من المرض، مرور الذي الم حادلم يرافقه، لوحظ في كثير من الأحيان أقل من ذلك بكثير. يتم علاج التهاب أربطة اللثة بشكل ثابت في عيادة الأسنان. قد يكون الاستثناء حالات المرض المتقدم، إذا بدأت العملية المرضية في التأثير ليس فقط على منطقة قمة الجذر، ولكن أيضًا على أماكن أخرى من الفك. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الأسنان والعظام والسمحاق القريبة.
عادة ما يتم ملاحظة التهاب اللثة المصلي الحاد عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا. غالبًا ما يتم تشخيص العمليات المزمنة عند كبار السن. انتقال أنواع حادةأمراض في المرحلة المزمنةيحدث أثناء مرض غير معالج، وكذلك أثناء الدخول المنتظم للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى منطقة اللثة مع قنوات الأسنان المفتوحة.
أسباب التهاب اللثة قيحي
في القلب ظهور قيحييحدث التهاب اللثة عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو المسببة للأمراض بشكل مشروط إلى تجويف الرباط اللثوي. في 90٪ من الأمراض، بوابة العدوى هي تسوس عميقمما يؤدي إلى فتح القنوات. بالإضافة إلى التسوس، بوابات المرور الكائنات المسببة للأمراضقد تحدث الشروط التالية:
- حضور جيوب اللثة;
- إصابات الفك المفتوحة.
- وجود بؤر معدية في الجسم تؤدي إلى عدوى لمفاوية أو دموية.
- نتائج التدخلات غير العقلانية في طب الأسنان.
التهاب اللثة قيحيقد يتم تمييزها بممر معقم. هذا الشكل من المرضاحتفل خلال إصابات مغلقةالفك أو الأسنان. سبب آخر لعملية الالتهابات المعقمة هو دخول الأدوية أو الأدوية إلى تجويف اللثة. المواد الكيميائية. عادة ما يكون هذا نتيجة لخطأ في الأسنان يحدث أثناء علاج الأسنان.
طريقة تطور المرض
هناك مرحلتان في المقطع: قيحية ومصلية. ويعتبر هذا الأخير رد فعل الجسم الأولي للتهيج الكيميائي أو التعرض لمسببات الأمراض. تبدأ مناطق التهيج الصغيرة التي تظهر في التزايد بسرعة، وتستحوذ على مساحات جديدة حول الأسنان. تتضخم الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في المنطقة الملتهبة. تبدأ نفاذيتها في الزيادة. يحدث تسلل إلى الأنسجة المجاورة مع الإفرازات المصلية والكريات البيض.
تنكس التهاب اللثة المصليعلى مرحلة قيحيةيبدأ أثناء تراكم نفايات الكائنات الحية الدقيقة وخلايا الدم البيضاء المدمرة وبقايا النباتات الدقيقة الميتة في بؤرة علم الأمراض. في البداية، تتشكل خراجات صغيرة متعددة في موقع الالتهاب. في وقت لاحق يتم توصيلها، مما يخلق تجويفًا واحدًا.
إذا في هذه المرحلة الرعاىة الصحيةلا يظهر للشخص، ثم تبدأ عملية علم الأمراض في التقدم. يبدأ التسلل بالحدوثصديد الأنسجة الرخوة، وانتشار التهاب قيحي تحت السمحاق، والذي يصاحبه بداية التقشير والتدمير (التهاب السمحاق القيحي)، يمكن أن تتشكل خراجات الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة، ينتشر التورم إلى رقبة الشخص ووجهه، مما يؤدي إلى تعطيل سالكية القنوات التنفسية.
التشخيص والأعراض
قد لا يظهر التهاب اللثة المصلي الحاد في المرحلة الأولى بأي شكل من الأشكال. علاوة على ذلك، فإن الحد الأقصى للأعراض هو تطور ألم بسيط عند الضغط على السن أثناء تناول الطعام. ومن ثم أعراض المرضتصبح أكثر وضوحا. تظهر العلامات التالية:
- زيادة حادة في الألم عند الضغط على السن أو أثناء النقر عليه؛
- عادي إنه ألم خفيف;
- التهاب العقد اللمفية المعتدل الإقليمي.
- تورم طفيف في اللثة.
- احمرار اللثة في منطقة المرض.
العملية ذات الطبيعة المصلية لا تؤدي إلى ظهور تسمم واضح، ولا تؤدي إلى خلل في ثبات السن. يشير التدهور الحاد في حالة المريض مع زيادة الأعراض المحلية وظهور متلازمة سامة إلى انتقال عملية الالتهاب إلى المرحلة القيحية. بالإضافة إلى أعراض مثل:
في المرحلة قيحية من الحادةآلام التهاب اللثة نابضة بطبيعتها، ويمكن أن يكون المرض تحت الحاد أو حادًا، ويكثف أثناء محاولة تدفئة السن المريضة.
طريقة التشخيص الرئيسية هي الأشعة السينية. تظهر الصورة بوضوح زيادة في الشق حول الأسنان، واللوحة القشرية السنخية مرئية قليلاً. يجب التمييز بين التهاب دواعم السن الحاد وبين أمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية السني الغنغريني، والتهاب لب السن، والتهاب العظم والنقي، والتهاب السمحاق.
علاج المرض
عادة، العلاج التهاب اللثة الحادالعلاجية، ويتم على مرحلتين. خلال زيارتك الأولى لطبيب الأسنان، يقوم طبيب الأسنان بتنظيف وتوسيع القنوات الجذرية باستخدام معدات خاصة. وهذا يوفر وسيلة للخروجالقيح من موقع الالتهاب.
بعد توسيع قنوات الأسنان، لا يتم ملؤها. يجب ترك القناة مفتوحة لمدة 2-3 أيام. علاوة على ذلك، من الضروري اتباع جميع التدابير التي أوصى بها طبيب الأسنان لمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى منطقة اللثة بشكل متكرر. . في تجويف الفم من خلال فتحيبدأ القيح الذي ظهر حديثًا بالخروج من القنوات.
يجب على الأشخاص الذين لديهم وصول مفتوح إلى أربطة اللثة أن يغطوا السن المؤلم بقطعة قطن عند تناول الطعام. خلاف ذلك، فإن بقايا الطعام التي اخترقت الحفرة لن تحد من إطلاق القيح، وستكون أيضًا بيئة مثالية لتطور البكتيريا.
يتم التدخل التالي بعد أيام قليلة من الأول. علاوة على ذلك، من الضروري تقييم حالة السن، ومعالجة منطقة الالتهاب بالمضادات الحيوية أو المطهرات، ثم يجب إغلاق القنوات باستخدام حشوة مؤقتة.
يتم تركيب الحشوة الدائمة بعد يومين من تركيب الحشوة المؤقتة. علاوة على ذلك، يجب حفر هذا الأخير بعناية، وغسل القنوات مرة أخرى وتحديد طبيعة الهبات. عندما لا يكون هناك صديد في منطقة القنوات ورباط الأسنان، يتم إغلاق الثقب الموجود في السن بحشوة دائمة.
أثناء العلاج العلاجي للأسنانوأيضًا أثناء العملية الجراحية يتم استخدام الأدوية التالية:
يستخدم العلاج الدوائي بنشاط خلال فترة إعادة التأهيل، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة. بعد العلاج العلاجيمخطط التغييرات الدعم الدوائي. يوصف للمريض طريقة علاج "أخف". من أجل التغلب على عملية الالتهاب، يتم استخدام الأدوية التالية:
تدخل جراحي
العلاج المحافظ الذي لم ينجح أو غاب تمامًا يبدأ في ظهور عملية قيحية. إن وجود عملية قيحية تؤثر على الأنسجة العميقة والسمحاق يتطلب التدخل الجراحي.
يتم إجراء التدخل الجراحي لفتح الخراج أثناء الالتهاب المعقد لرباط الأسنان في العيادة الخارجية، تحت تخدير موضعي. يقوم الجراح بعمل شق على طول اللثة، ويفتح السمحاق، طبقة العضلاتوالغشاء المخاطي. يتم تقشير السمحاق قليلاً مما يؤدي إلى تكوينه طريقة جيدة للخروجصديد. يتم تنظيف تجويف الخراج بالمضادات الحيوية وتصريفه باستخدام قفازات مطاطية معقمة.
لا يمكن خياطة الجرح بالكامل إلا بعد توقف خروج القيح، وكذلك إفرازات الجرح من خلال التصريف. حتى هذا الوقت يكون الجرح مفتوحًا جزئيًا ومغطى بالشاش مما يمنع دخول قطع الطعام والبكتيريا الدقيقة إلى المنطقة المرضية.
العلاج الطبيعي
كطرق العلاج الطبيعي للعلاج، يتم وصف إجراءات للمرضى باستخدام ليزر الهليوم أيون وUHF. العلاج الطبيعي يجعل من الممكن التخفيفتورم سريع، وتسريع الشفاء وتقليل الألم، وتحسين الدورة الدموية في التركيز المرضي.
يجب وصف العلاج الطبيعي للمرضى من الأيام الأولى بعد ذلك تدخل جراحي. خلال الدورة العلاجية لعلاج التهاب اللثة، يكون التأثير العوامل الفيزيائيةفي أغلب الأحيان لا يستخدم لتسريع عملية الشفاء.
تقييم النتائج
يعتبر علاج التهاب اللثة الحاد كاملاً بعد الفحص الإشعاعي النهائي. وبناءً على ذلك فإن طبيب الأسنان ملزم بالتوصل إلى نتيجة مفادها أن عملية الالتهاب قد هدأت تمامًا. علاوة على ذلك، قد يكون هناك ألم طفيف في منطقة السن المصابة لعدة أسابيع. وكقاعدة عامة، يتم التعبير عن ذلك أثناء الضغط القوي على السن عند تناول الطعام.
غير كافية في المدةأو يمكن أن تؤدي جودة علاج المرض إلى استئناف العملية المرضية بعد فترة زمنية معينة بعد الشفاء. لذلك، إذا اشتد الألم في منطقة السن المعالجة بالفعل، يجب الاتصال فوراً بطبيب الأسنان لتحديد سبب هذه الظاهرة وإجراء فحص المتابعة.
هل من الممكن علاج التهاب اللثة في المنزل؟
من المستحيل علاج هذا المرض في المنزل، لأن مصدر العدوى موجود في قنوات الأسنان، ويكون تركيز الالتهاب في منطقة اللثة. الإجراء المحلي عن طريق شطف الفم بمركبات مطهرة لن يحقق نتائج الأدويةإنهم ببساطة لن يتمكنوا من الوصول إلى مصدر المرض.
تأخير ظهور المرضممكن مع المضادات الحيوية. هذا إجراء مؤقت يجعل من الممكن منعه مضاعفات شديدةعندما تكون الزيارة الفورية غير ممكنة مكتب طبيب الاسنان. العلاج الذاتيلا يمكن اعتبار المضادات الحيوية هي الطريقة الرئيسية للعلاج.
الوقاية من الأمراض
أفضل الوقاية هو منع تطور أو العلاج في الوقت المناسبتسوس الأسنان ومضاعفاته - التهاب لب السن. من الضروري تجنب التحميل الزائد على اللثة، خاصة أثناء تصحيح عيوب العض والأطراف الصناعية. ومن الضروري أيضًا التقيد الصارم الأساليب الموجودةعلاج أمراض تجويف الفم لمنع تطور التهاب اللثة الناجم عن المخدرات.
أحد أنواع التهاب اللثة الحاد، والذي يتميز بتكوين إفرازات قيحية في أنسجة اللثة عند قمة الجذر. الإفرازات عبارة عن سائل يتم إطلاقه في الأنسجة منه الأوعية الدمويةخلال العمليات الالتهابية.
وكقاعدة عامة، يحدث التهاب اللثة القيحي الحاد بسبب نقص المهنية علاج الأسنانالتهاب اللثة المصلي ويصاحبه توعك عام وحمى وصداع. هذا المرض خطير بشكل خاص لأن تدفق القيح لا يمكن أن يحدث في تجويف الأسنان، ولكن تحت السمحاق.
الاعراض المتلازمة
يتميز التهاب اللثة الحاد القيحي بألم مستمر يزداد عند العض والنقر الخفيف على السن وحتى لمسه باللسان. بسبب انتشار القيح، تنتفخ اللثة في مرض اللثة القيحي الحاد، ويلاحظ رد فعل الغدد الليمفاوية. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظت المظاهر السريرية التالية:
- هناك شعور بأن السن يبرز من قوس الأسنان ولا يتناسب معه (أحد أعراض الأسنان المتضخمة)؛
- ينعكس الألم ويمكن أن ينتشر إلى الفك بأكمله أو نصف الرأس؛
- تنتفخ ألياف اللثة بسبب تكون القيح وزيادة الحموضة، مما يسبب حركة الأسنان؛
- يتغير لون الأسنان.
التشخيص
من أجل وصف علاج التهاب اللثة القيحي بشكل صحيح، من الضروري إجراء التشخيص، والذي يشمل، بالإضافة إلى الفحص البصري من قبل طبيب الأسنان، ما يلي:
- التشخيص بالأشعة السينية - يسمح لك باكتشاف زيادة طفيفة في فجوة اللثة بالقرب من قمة جذر السن؛
- قياس الأسنان الكهربي - يسمح لك بتحديد حساسية السن.
من المهم تنفيذ الصحيح تشخيص متباين، والذي يسمح لك بالتمييز بين التهاب اللثة القيحي والتهاب اللثة المصلي والتهاب اللب القيحي الحاد والتهاب العظم والنقي والأمراض الالتهابية الأخرى في منطقة الوجه والفكين.
علاج
علاج التهاب اللثة القيحي الحاد أمر معقد ويتطلب عدة زيارات لطبيب الأسنان. بادئ ذي بدء، يهدف إلى ضمان التدفق الحر للسائل القيحي من مصدر الالتهاب. وبالإضافة إلى ذلك، يجري اتخاذ تدابير لوقف العمليات الالتهابيةواستعادة مظهرووظيفة الأسنان.
يقوم طبيب الأسنان بالتنظيف الميكانيكي للقنوات وإزالة العاج وأنسجة اللب التالفة منها. ومن أجل إيقاف العمليات الالتهابية بشكل كامل، يتم وضع معاجين مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا عند أفواه القنوات. يتم تكرار هذا الإجراء عدة مرات ويكون مصحوبًا بالشطف وتناول المضادات الحيوية والمسكنات.
التهاب اللثة قيحي- هذه عادة ما تكون عواقب التهاب اللثة المصلي. مع التهاب اللثة قيحي، وضوحا متلازمة الألم. يشتد الألم ويصبح خفقانًا وينتشر على طول العصب حتى إلى الفك الآخر. حتى الضغط الخفيف على السن يسبب زيادة الألم. تصبح الأسنان متحركة، ومن الممكن تورم أنسجة الوجه. نظرا للنطق التهاب معديتضخم العقد الليمفاوية.
عادة ما يكون التهاب اللثة القيحي مصحوبًا بتدهور في الصحة العامة، وتغير في صورة الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة ESR)، ومن الممكن زيادة في درجة حرارة الجسم، ولكن ما لم تتطور مضاعفات شديدة، فعادة ما تكون منخفضة، أي. حمى فرعية.
أعراض التهاب اللثة القيحي الحاد
المريض مع التهاب قيحييشكو مريض اللثة من خفقان شديد، وزيادة الألم، ويشتد عند لمس السن والعض عليه (وبسبب ذلك لا يأكل المريض أو يمضغ على الجانب الآخر). لا يستطيع المريض تحديد مكان الألم، وغالبا ما يلاحظ أن نصف رأسه يؤلمه.
المريض يشعر بالقلق أيضا احساس سيء– الشعور بالضيق والضعف وارتفاع درجة حرارة الجسم و صداع.
موضوعياً: في بعض الأحيان يكون هناك تورم في الأنسجة الرخوة في المنطقة المقابلة، وقد تكون فتحة الفم محدودة.
عند فحص تجويف الفم، يتم تحديد الأسنان المسببة متغيرة اللون مع تجويف نخر عميق. في كثير من الأحيان يكون السن تحت التاج أو الحشو. أثناء القرع، يلاحظ المريض ألمًا حادًا، وكذلك عند ملامسة الطية الانتقالية المخاطية في منطقة جذور السن المسببة. قد تكون السن المريضة متحركة.
غالبًا ما تتفاعل الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي مع العملية القيحية في اللثة ( التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي). وهي مؤلمة عند الجس، ومتضخمة في الحجم، وكثيفة عند اللمس.
طرق إضافية لدراسة التهاب اللثة القيحي
التشخيص بالأشعة السينية
قد يُظهر اتساعًا طفيفًا في شق اللثة بالقرب من قمة الجذر، ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن اكتشاف أي تغييرات.
قياس كهربية الأسنان
القوة الحالية التي تحدث عندها حساسية الأسنان هي 100-110 ميكرو أمبير على الأقل.
التشخيص التفريقي
بواسطة الصورة السريريةالتهاب اللثة القيحي الحاد يشبه الآخرين الأمراض الالتهابيةمنطقة الوجه والفكين، وهي: التهاب اللثة المصلي الحاد، التهاب اللب القيحي الحاد، التهاب السمحاق القيحي الحاد، تقيح الكيس الجذري، التهاب الجيوب الأنفية القيحي السني والتهاب العظم والنقي الحاد في الفكين.
في التهاب اللثة المصلييمكن للمريض أن يشير إلى السن الذي يزعجه، ولا يظهر رد فعل الغدد الليمفاوية، ولا تنزعج صحته.
مع التهاب لب السن القيحي الحاد، هناك نوع مختلف من الألم - الألم الانتيابي، وهناك فترات قصيرة "خفيفة"، بينما في التهاب اللثة يكون الألم ثابتًا، ويتكثف عند العض.
مع التهاب السمحاق القيحي ، تتراكم الإفرازات القيحية في السمحاق السمات المميزةمن هذا المرض تقلب ونعومة الطية الانتقالية وكذلك وجود ارتشاح على مستوى 2-4 أسنان.
العلامات الرئيسية للتمييز بين التهاب اللثة القيحي التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأهي احتقان وإفرازات من نصف الأنف والصداع والضعف العام وانخفاض تهوية الجيوب الأنفية على الأشعة السينية.
يمكن أن يتسبب الكيس الجذري المتقيح في انحراف الأسنان على شكل مروحة، وانتفاخ العملية السنخية (أحيانًا مع عدم وجود جدار عظمي)، ويتميز أيضًا بوجود بؤرة تدمير أنسجة العظاممدورة الشكل بأكثر من 1 سم عند قمة الجذر.
يتميز التهاب العظم والنقي السني الحاد في الفكين باضطرابات عامة حادة (ضعف، درجة حرارة الجسم حوالي 40 درجة مئوية). أثناء الفحص يتم الكشف عن حركة السن المسبب، وعند القرع يتم اكتشاف الألم ليس فقط في السن المسبب، ولكن أيضًا في الأسنان المجاورة.
علاج التهاب اللثة القيحي
الهدف الرئيسي من العلاج هو إخلاء المحتويات القيحية والأنسجة المصابة من قناة الجذر. يمكن إنجاز هذه المهام عن طريق إجراء العلاج اللبّيّ. إذا كانت السن تالفة بشدة ومتحركة ولا يمكن استخدامها لتركيب العظام، فإن السبيل الوحيد للخروج هو إزالتها.
