ما هي أنواع الإصابات وتصنيفها؟ مفهوم الصدمة. تصنيف وخصائص الإصابات مفهوم الإصابات المغلقة والمفتوحة

نتيجة للمؤثرات الخارجية، بما في ذلك التعرض لعوامل ضارة من مصادر الطوارئ، قد يتعرض الشخص لأضرار في الجسم (الصدمة). الأضرار التي لحقت بالجسم (الصدمة) تنطوي على تعطيل سلامة ووظائف الأنسجة والأعضاء البشرية.

اعتمادا على طبيعة وقوة التأثير الخارجي تنقسم الإصابات إلى إصابات مغلقة ومفتوحة (إصابات مغلقة ومفتوحة).

الإصابات المغلقة هي إصابات في الأنسجة الرخوة و اعضاء داخليةوالجهاز الهيكلي والأوعية الدموية وما إلى ذلك. مع الحفاظ على سلامة الجلد والأغشية المخاطية.

تشمل الإصابات المغلقة الكدمات والخلع والالتواء والكسور المغلقة في الأطراف العلوية والسفلية والكسور المغلقة في الجمجمة وما إلى ذلك. مع الإصابات المغلقة، كما لوحظ بالفعل، يتم الحفاظ على سلامة الجلد والأغشية المخاطية، ويمكن الحكم على الضرر من خلال علامات غير مباشرة.

على سبيل المثال، عند حدوث كدمة، غالبًا ما تتمزق الأوعية الدموية الصغيرة. في هذه الحالة، لا تتضرر سلامة الجلد، ولكن في موقع الكدمة، بسبب النزيف الداخلي، يتحول إلى اللون الأرجواني أو الأرجواني، ويتضخم ويصبح مؤلما - يتم تشكيل كدمة.

عندما تتضرر أربطة أي مفصل (الكاحل، الركبة، الكوع، الكتف) فإن الألياف الفردية للرباط تعاني من تمزق، وتعاني الأوعية الدموية القريبة، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في الأنسجة المحيطة وتراكم الدم في تجويف المفصل للرباط الممدود. في هذه الحالة، يزداد حجم المفصل (ينتفخ)، ويشرق اللون الأزرق للدم المسكوب عبر الجلد، وتكون المنطقة المصابة مؤلمة عند لمسها.

الإصابات المفتوحة، أو الجروح، هي الإصابات التي تتضرر فيها سلامة الجلد والأغشية المخاطية في جميع أنحاء سمكها (غالبًا ما تكون الأنسجة والأعضاء العميقة).

العلامات المميزة لأي جرح هي: الأضرار التي لحقت بسلامة الجلد (الجلد)؛ نزيف؛ ألم.

في حالة الطوارئ، تحدث الجروح عندما يتعرض الشخص لعامل ضرر ميكانيكي.

اعتمادًا على نوع عامل الضرر الميكانيكي المحدد الذي تسبب في الإصابة، يتم قطع الجروح أو تقطيعها أو ثقبها أو كدماتها أو تمزقها أو طلقات نارية.

بناءً على عمق الضرر، تنقسم الجروح إلى سطحية (ضرر سطحي، عندما تتضرر سلامة الجلد فقط) وعميقة (بالإضافة إلى انتهاك سلامة الجلد، طبقة تحت الجلدوالعضلات وحتى العظام).

فيما يتعلق بتجويف الجسم، هناك جروح مخترقة وغير مخترقة.

تتميز الجروح المخترقة بتلف الأعضاء الداخلية، مما يسبب حالة مرضية معقدة للشخص المصاب.

الأكثر شيوعا هي الجروح المخترقة في الجمجمة والصدر والبطن، والتي من الممكن أن تكون فيها حالات مرضية معقدة.

الإسعافات الأولية للإصابات

المفهوم العام للإصابات المغلقة والمفتوحة. مفهوم الجرح وخطر الإصابة (النزيف وتلوث الجرح وتلف الأعضاء الحيوية).

اختراق الجروح في الجمجمة والصدر والبطن.

مفهوم العقامة. قواعد التعامل مع المواد المعقمة.

مفهوم المطهرات. خلع الملابس الأولية.

ضمادات على الرأس والرقبة، وعلى العينين، والجبهة، والأذن، وفروة الرأس، الفك الأسفل، ذقن.

تطبيق الضمادات للمساعدة الذاتية والمتبادلة. ضمادات شبكية أنبوبية.

ضمادات على الصدر والبطن والعجان.

المفهوم العام للإصابات المغلقة والمفتوحة. مفهوم الجرح وخطر الإصابة (النزيف وتلوث الجرح وتلف الأعضاء الحيوية)

مفاهيم عامة حول الضرر المغلق والمفتوح

في حالات الطوارئ، غالبا ما يصاب الناس.

إصابةهو انتهاك لسلامة ووظيفة الأعضاء أو الأنسجة نتيجة المؤثرات الخارجية (الفيزيائية، الكيميائية، العقلية)، مما يسبب اضطرابات تشريحية أو فسيولوجية في الأنسجة أو الأعضاء، والتي يصاحبها رد فعل موضعي وعام للجسم.

يعتمد على آلية العمليتم تمييز الأنواع التالية من الإصابات:

صوتي،

أُسرَة،

مغلق،

يفتح،

إنتاج،

اسلاف،

مجموع،

مجموع،

الجمجمة.

دعونا ننظر إلى الإصابات المفتوحة والمغلقة.

إصابات مغلقة– هذا هو الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنسجة البشرية دون المساس بسلامة الجلد وأغشيته المخاطية

إصابات مفتوحة– هذه إصابات تنتهك سلامة سطح جسم الإنسان (الجلد والأغشية المخاطية). تسمى هذه الإصابات الجروح.

هكذا : جرحهو انتهاك لسلامة الجلد أو الغشاء المخاطي أو أعضاء الجسم.

حسب درجة الاختراق تنقسم الجروح إلى:

اختراق –مع تلف الأعضاء الداخلية بسبب إصابة المقذوف (القلب، الرئتين، المعدة، الأمعاء، الكبد، الكلى، الرحم، مثانةإلخ.)؛

غير اختراق– دون الإضرار بالأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الجروح:

سطحي -ضحلة، عندما يتضرر جلد واحد فقط؛

عميق -تنطوي على الأنسجة تحت الجلد والعضلات والعظام. اعتمادًا على الحجم، يتم تقسيم الجروح إلى صغيرة ومتوسطة وواسعة النطاق.

حسب طريقة حدوثها هناك جروح:

1) قطع -ناجمة عن أداة حادة، غالبًا ما تكون سكينًا أو ماكينة حلاقة أو زجاجًا وما إلى ذلك؛ وتتميز بحواف ناعمة وتنزف بشكل معتدل أو كثيف؛

2 ) مفرومة -يتم تطبيقه بواسطة جسم ساقط بحافة حادة بطريقته الخاصة مظهرتشبه الجروح المقطوعة. ولكنها تختلف في العمق الأكبر؛

3) مقطعة -بسكين أو خنجر أو مسمار أو مذراة أو أدوات حادة أخرى؛ هذه جروح ضيقة وعميقة.

4) كدمات -تحدث تحت تأثير سلاح جرح غير حاد ذو كتلة كبيرة أو سرعة عالية، فعند سقوط الجسم أو ضغطه تكون حواف الجرح غير مستوية ويكون النزيف ضعيفاً. شكلها غير منتظم (ملتوي، "على شكل نجمة")، الحواف غير متساوية. ويلاحظ في إصابات السيارات، والضغط بالأشياء الثقيلة. عادة ما تكون هذه الجروح ملوثة بشدة. إن وجود كمية كبيرة من الأنسجة الميتة في الجرح يجعل هذه الجروح خطرة بشكل خاص على تطور العدوى. نوع من الجروح الكدمات هي الجروح الممزقة والممزقة.

5) ممزقة -الناتجة عن تمزق الجلد عند تمدده؛ حواف هذه الجروح غير متساوية، والنزيف ضعيف، وهناك ألم كبير؛

6) عض-في مظهر يشبه الكدمات أو تمزقاتغالبًا ما تدخل إليهم العدوى مع لعاب الحيوانات المسعورة.

7) الأسلحة النارية- ناجمة عن الرصاص وشظايا القذائف؛ وتتميز هذه الجروح بوجود فتحة دخول مستديرة صغيرة – نقطة دخول الرصاصة، وفتحة خروج كبيرة – مكان خروج الرصاصة من الجسم؛ إذا اخترقت الرصاصة الجسم ولها ثقبان، ففي هذه الحالة يتحدثون عن جرح من خلال؛ عندما تعلق رصاصة في الجسم يتحدثون عن جرح أعمى.

8) جروح فروة الرأس- الجروح التي يحدث فيها انفصال الجلد والأنسجة مع انفصالها التام عن الأنسجة الأساسية. عادة ما يتم فقدان بعض الجلد.

وتتمثل خطورة الجروح في حدوث صدمة وتشكل بوابات دخول للعدوى وفقدان الدم.

مفهوم الصدمة. تصنيف وخصائص الإصابات.

إصابة- هذه عوامل بيئة خارجيةمما يتسبب في تلف الأنسجة أو ضعف وظيفي في الجسم دون حدوث تغيرات شكلية مرئية فيها.

الضرر هو انتهاك لسلامة أو الحالة الوظيفيةالأنسجة الناتجة عن التعرض لنوع ما من الصدمات. يستجيب الجسم للضرر من خلال رد فعل تكيفي وقائي مناسب.

تصنيف

1. الإصابات الميكانيكية- تأثير القوة الميكانيكية على الجسم. تنقسم الإصابات المسببة للإصابات الميكانيكية إلى إصابات جراحية، وإصابات عرضية، وإصابات ولادة، وإصابات في زمن الحرب. يمكن أن تكون مفتوحة أو مغلقة. كلاهما غير مباشر ومتعدد ومفرد.

أضرار ميكانيكية مغلقةتتميز بالحفاظ على السلامة التشريحية للجلد والأغشية المخاطية. وتشمل هذه الكدمات أو الكدمات، والالتواء، وتمزق الأنسجة الرخوة والأعضاء المتني، وخلع المفاصل، وانتهاك سلامة العظام. نظرا لخصائص البنية التشريحية والنسيجية للجلد، فإنه يتمتع بمرونة وقوة كبيرة. لذلك، يمكن الحفاظ على استمراريتها التشريحية حتى في حالة الإصابات الشديدة، عندما تكون الأعضاء والأنسجة الموجودة تحتها في حالة من التمدد والتمزق والسحق والسحق والكسر وحتى التفتت.

فتح الأضرار الميكانيكية- تتميز الجروح بانفصال الجلد والأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة الكامنة والأعضاء الداخلية والعظام. إنهم أكثر عرضة من مغلقة للتأثيرات المؤلمة المتكررة للبيئة الخارجية، وكذلك التلوث والتلوث بالكائنات الحية الدقيقة المختلفة. وتشمل هذه الجروح بمختلف أنواعها وطبيعتها، والكسور المفتوحة والخلع. يحدث الضرر الميكانيكي المباشر في موقع تطبيق القوة الميكانيكية المؤلمة. غير مباشر - تظهر على مسافة معينة من مكان تطبيق التأثير المؤلم.

2. الإصابة الحراريةوهي أقل شيوعًا من تلك الميكانيكية وترتبط بتعرض جلد الحيوان لدرجات حرارة عالية (حروق) أو منخفضة (قضمة الصقيع).

3. الإصابة الكهربائيةالمرتبطة بمرور التيار الكهربائي أو البرق عبر الجسم.

4. الإصابة بالإشعاعيرتبط بالتعرض لفترة طويلة أو أكثر للطاقة الإشعاعية أو الإشعاعات المؤينة. هذا النوع من الإصابة لا يسبب رد فعل دفاعي فوري لدى الحيوانات ولا يتم التعرف عليه مباشرة بعد تطبيقه.

5. الإصابة الكيميائيةهو نتيجة التعرض لأنسجة الأحماض والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة وعوامل الحرب الكيميائية وبعض المواد الكيميائية المستخدمة في علاج الحيوانات. تسبب بعض المواد الكيميائية أضرارًا موضعية في الغالب، في حين أن بعضها الآخر، عند امتصاصه عبر الجلد والأغشية المخاطية، يكون له تأثير سام على الجسم بأكمله.

7. الصدمة النفسيةيحدث الخوف عندما يكون سببه إدراك الظواهر الخارجية من قبل المحلل البصري والسمعي، وكذلك التأثير البشري الجسيم، مما يسبب الخوف لدى الحيوانات. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الإصابة في الحيوانات التي تعاني من زيادة الاستثارة وغلبة العمليات المثيرة على العمليات المثبطة. كل من الإصابات المذكورة أعلاه يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. تحت تأثير الإصابات الحادة، يحدث على الفور في الجسم تلف الأنسجة، والاضطرابات الوظيفية، والعمليات التفاعلية الحادة؛ أما في حالة الإصابات المزمنة فتظهر هذه الظواهر بعد التعرض لها لفترة طويلة أو متكررة.

يتم تمييز الصدمة المركبة أيضًا عندما يتم دمج التأثير على أنسجة إحدى الصدمات، على سبيل المثال الميكانيكية، مع التأثير الضار عليها بسبب الصدمة الكيميائية أو غيرها. ثم يحدث ضرر أكثر خطورة في الجسم، وغالبا ما ينتهي بموت الحيوان.

مباشرة بعد تطبيق إصابات خطيرة، وأحيانا في وقت تطبيقها، هناك خطر تطوير الانهيار، والصدمة، والشلل الجزئي، والشلل، وفقدان الأنسجة الفردية، والأعضاء، وأجزاء الجسم، والموت المفاجئ ممكن. الإصابات الميكانيكية، وخاصة الجروح، تكون مصحوبة بالنزيف، وغالبا ما تهدد حياة الحيوان. يسهل تلف الجلد تغلغل العدوى في أنسجة البيئة الداخلية للجسم ويخلق خطر الإصابة بعدوى عامة أو محلية.

مع التسمم المؤلم واسع النطاق، وخاصة المغلق، غالبا ما يتطور بسبب امتصاص منتجات الانهيار الأنزيمي للأنسجة الميتة. تحت تأثير الإصابات، غالبًا ما تتطور الاضطرابات الغذائية أو تتفاقم أو تمنع التجدد تمامًا. في حالة حدوث تلف كبير ونخر الأنسجة، حتى بعد الشفاء المناسب، تظهر ندبات واسعة النطاق في موقع الإصابة، مما يؤدي إلى تعقيد وظيفة عضو ما أو حتى أجزاء كاملة من الجسم أو القضاء عليها تمامًا.

نتائج الإصابات من نفس القوة ومدة التأثير تعتمد على التشريحية و الخصائص الفسيولوجيةالأنسجة والأعضاء التالفة وأهميتها الحيوية ووجود تغيرات مرضية سابقة فيها وكذلك الحالة الوظيفية الجهاز العصبيفي وقت الإصابة وتفاعل الأنواع من الحيوانات المصابة.

2. مفهوم الإصابة. تصنيف ومبادئ الوقاية من الإصابة.

تُفهم الصدمة على أنها مجموعة من العوامل المختلفة، يتسبب بالاضرارجسم.

حاليًا، يتم تمييز الأنواع التالية من إصابات الحيوانات:

1. الزراعية.

2. التشغيلية؛

3. الرياضة؛

4. النقل.

5. عشوائي.

7. العلف بخصائصه السببية والضارة.

1. إصابات زراعيةيحدث نتيجة لانتهاك شروط وقواعد صحة الحيوان الخاصة بتربية الحيوانات (المسودات والأرضيات سيئة البناء والمصارف السائلة والرطوبة وسوء التهوية وخلل في المباني والمعدات وعدم كفاية مناطق المشي والتمارين الرياضية والتنظيم غير السليم للإسكان الجماعي الكبير) وكذلك بسبب الاستخدام غير السليم والإهمال لوسائل الميكنة والأتمتة والكهرباء (انتهاك لوائح السلامة).

2. إصابات العملياتلوحظ مع الاستغلال غير السليم والمفرط للحيوانات.

3. الإصابات الرياضيةوهو نوع من الاستغلال، ويلاحظ بشكل رئيسي في الخيول. غالبًا ما يكون سبب ذلك التدريب غير المناسب والإدارة غير الكفؤة والتقليل من تقدير القدرات الفسيولوجية للحيوان، فضلاً عن ظروف المنافسة والتضاريس وما إلى ذلك.

4. إصابات النقليحدث في الحيوانات أثناء النقل بالسكك الحديدية والطرق البرية والمائية والنقل الجوي، ويتميز بالكتلة النسبية وأصالة الأضرار التي لحقت بالجهاز الديناميكي الساكن للحيوانات (التواء جهاز الأوتار والأربطة، والتهاب العضلات، والاعتلال العضلي، والتهاب المفاصل، والتهاب الجلد ، إلخ.).

5. إصابة عرضيةهي في الغالب ميكانيكية وحرارية وكيميائية وكهربائية وإشعاعية بطبيعتها. وغالبا ما يرتبط بالكوارث الجوية والكوارث الطبيعية. من الصعب التنبؤ بها والوقاية منها مقارنة بأنواع الإصابات الأخرى.

6. إصابات عسكرية- مجموعة من الأضرار الميكانيكية والحرارية والكيميائية والكهربائية والإشعاعية التي لحقت بالحيوانات أثناء الحرب.

7. إصابات التغذيةالمرتبطة بالتغذية، وإعداد الأعلاف، ونوعية الأعلاف، وكذلك حالة المراعي (التلوث بالأجسام المعدنية، والأعشاب السامة، وما إلى ذلك).

علامات طبيه

للعلاج، يتم استخدام العلاج الموجه للسبب، والذي يهدف إلى القضاء على سبب الصدمة والأعراض، والذي يتضمن استخدام الأدرينالين، والعلاج بالتسريب طويل الأمد (أكثر من 5-6 ساعات)، والعلاج بالأكسجين، والإدارة. الأدوية- المضادات الحيوية، مدرات البول لتخفيف الوذمة الرئوية، الهرمونات الستيرويدية، المسكنات وغيرها، حسب شدة الحالة وديناميكية المرض.

علامات طبيه

تتطور مرحلة الصدمة الانتصابية لحظة الإصابة وتستمر من عدة ثوان إلى عدة دقائق. سريريًا، يتجلى في شكل إثارة حادة وعنيفة: يصدر الحيوان أصواتًا قوية (صراخ، هدير، وما إلى ذلك)، ويقاتل، ويسعى جاهداً لتحرير نفسه من التثبيت. العيون مفتوحة على مصراعيها، وتتسع حدقة العين وفتحتي الأنف، ويكون التنفس سريعًا؛ النبض متكرر، امتلاء قوي، ضغط الدمزيادة. قد تحدث زيادة في التعرق.

مع شكل خفيف من صدمة الانتصاب وتوقف التحفيز المؤلم الشديد، يخرج الحيوان من حالة الصدمة. في حالات الأشكال المعتدلة والشديدة بشكل خاص، تمر مرحلة الانتصاب إلى مرحلة الصدمة الخاملة.

تتميز المرحلة الخاملة من الصدمة باكتئاب حاد وانخفاض في ردود الفعل مع الحفاظ على "الوعي" ؛ عدم الاستجابة للألم الجديد. انخفاض في جميع وظائف الجسم، ونتيجة لذلك تصبح العضلات مترهلة، ويستلقي الحيوان أو يسقط، ويستلقي بلا حراك، ويستجيب بشكل ضعيف للمنبهات السمعية.

يصبح التنفس ضحلاً وغير منتظم ونادر، وتكون الأغشية المخاطية شاحبة؛ النبض ضعيف، متكرر، بالكاد محسوس، ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم تدريجيا؛ هناك لمعان زجاجي للقرنية، وتتوسع حدقات العين وتتفاعل ببطء مع الضوء؛ تنخفض درجة حرارة الجسم بمقدار 1-2 درجة مئوية. هناك فصل لا إرادي للبراز والبول.

يتكاثف الدم تدريجياً. تنخفض كمية البلازما، ونتيجة لذلك يزداد عدد خلايا الدم الحمراء في حجم الدم؛ ديناميكا الدم تتفاقم، ويضعف نشاط القلب. يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي. تنخفض وظائف الكلى، وتحدث قلة البول وحتى انقطاع البول. تتغير الحالة الوظيفية للأعضاء والأنظمة الأخرى.

مع دورة مواتية وعلاج في الوقت المناسب، تنتهي مرحلة الصدمة الخشنة بالشفاء، وفي حالات أخرى تنتقل إلى مرحلة الشلل بسبب استنفاد المراكز العصبية وحدوث الشلل المركزي. خلال هذه المرحلة، تنخفض درجة حرارة الجسم بمقدار 2 درجة مئوية وحتى 3 درجات مئوية، ويصبح ضغط الدم منخفضًا جدًا. النبض بالكاد محسوس، وردود الفعل وغيرها من ردود الفعل على المحفزات الخارجية غائبة.

علاج. العلاج العقلانييجب أن تكون الصدمة المؤلمة شاملة، في أقرب وقت ممكن، بهدف تصحيح جميع العمليات الخضرية الضعيفة واستعادة الاضطرابات الوظيفية في الجسم.
المبادئ الأساسية لعلاج الصدمة هي:
1) التوقف العاجل (حجب) لتدفق نبضات الألم من منطقة الإصابة إلى القشرة الدماغية.
2) القضاء على سبب (مصدر) التهيج المؤلم (الصدمة، الجراحة، إلخ) وتطبيع وظيفة الجهاز العصبي؛
3) استعادة ديناميكا الدم وزيادة ضغط الدم.
4) وقف تسمم الدم واستعادة ضعف التمثيل الغذائي.
يتم تحقيق منع نبضات الألم من خلال الاستخدام العاجل لحاصرات نوفوكائين، والتي يتم تحديد نوعها حسب نوع وموقع الضرر الذي تسبب في الصدمة المؤلمة. في إصابات مفتوحةأعضاء التجويف الصدري (استرواح الصدر) ، يتم استخدام الحصار المبهم الودي عنق الرحم ، وبالنسبة لأعضاء البطن والحوض ، يتم استخدام الحصار فوق الجنبي للأعصاب البطنية والجذوع الودية الحدودية (وفقًا لـ V. V. Mosin). يمكن الحصول على تأثير إيجابي من الوريدنوفوكائين (محلول 0.25% بجرعة 1 مل/كجم). يتم وصف الفيتامينات C وBj وB6 وB12 بشكل عاجل. لتخفيف الصدمة أثناء العمليات والإصابات، يتم تنفيذ كسور العظام على الفور تخدير موضعي(التسلل، التوصيل، فوق الجافية) حسب مكان الإصابة، وبعد ذلك يتم التخلص من عواقب الإصابة. يتم إغلاق الجروح المخترقة في تجاويف الصدر والبطن بغرز بعد علاج مطهر دقيق، وفي حالات هبوط الأمعاء يتم إدخالها في تجويف البطن. لمنع وتخفيف التهيج المؤلم أثناء كسور العظام، يتم حقن محلول 2-3٪ من نوفوكائين في 30٪ كحول إيثيلي في منطقة الكسر، إذا تم الضغط على جذع العصب، فسيتم تحريره من شظايا العظام ويتم تطبيق ضمادة مثبتة.
بعد إيقاف ردود الفعل المؤلمة، يهدف العلاج إلى استعادة وظائف الجسم الضعيفة. يُعطى الحيوان الراحة المطلقة.

في علاج الصدمة المؤلمةويمكن استخدام بدائل الدم والسوائل المضادة للصدمة. تستخدم السوائل المحتوية على البروتين كبدائل للدم - الإنفوسين الغروي، الأمينوببتيد، الأمينوكروفين، الجيلاتينول، إلخ. المنتجات الاصطناعيةيوصى باستخدام البوليجلوسين (ديكستران)، والبوليفينول، والبولي فينيل بيراليدون. تعتمد جرعة بديل الدم المحقون على شدة الصدمة وخصائص الإصابة ومضاعفاتها - في المتوسط، تتراوح من 3-4 إلى 5-6 لترات.
يجب أن نتذكر أنه ينبغي إعطاء أي عامل نقل دم واحد، لأن معظمها عدائية.
دعونا نلاحظ أن وصفات السوائل المضادة للصدمات الموصى بها في بعض كتب الجراحة العامة للصدمة المؤلمة من تأليف E. A. Asratyan و I. Popov ليست ضارة بجسم الحيوان بسبب الجرعة المبالغة في تقدير كلوريد الصوديوم فيها. في سائل E. A. Asratyan، تتجاوز جرعته الجرعة العلاجية بمقدار 8-10 مرات، وفي سائل I. Popov - بمقدار 3-4. وفي هذا الصدد فإن "مصل الكافور" حسب وصفة الطبيب M. V. Plakhotin، والذي يوفر تأثيراً علاجياً عالياً، يستحق الاهتمام. يحتوي على العناصر التالية: كافور - 3 جم، جلوكوز - 100 جم، كلوريد الكالسيوم - 20 جم، محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي - 2000 مل. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد للحيوانات الكبيرة بجرعة 1500-2000 مل للحيوانات الصغيرة - 150-200 مل. وهذا السائل فعال أيضًا في حالات الصدمة الثانوية، العامل المسبب للمرضوهو التسمم والعدوى. لهذه الأغراض، يتم أيضًا استخدام محلول 40٪ من هيكساميثيلين تيترامين بجرعة 40-50 مل (للحيوانات الكبيرة) مع إضافة 10٪ كلوريد الكالسيوم وجرعة من الكافيين (عن طريق الوريد). كلا العاملين الأخيرين يوفران إزالة السموم، وإزالة السموم من الجسم، وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية أغشية الخلايا. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه في جميع حالات علاج الصدمة المؤلمة، من الضروري إجراء استئصال كامل أو جزئي للأنسجة الميتة والصرف الدقيق.

الوقاية من الصدمة المؤلمةيعتمد على ضمان الظروف الصحية المثلى للحيوانات في حفظ وتغذية واستغلال الحيوانات، باستثناء الإصابات الميكانيكية وغيرها من أنواع الإصابات. عند إجراء العمليات الجراحية، يتم استخدام التخدير لمنع الصدمة الجراحية، تخدير موضعيوحصارات نوفوكائين خاصة. وبالتالي، لمنع الصدمة، يتم إجراء حصار نوفوكائين فوق الجنبي قبل عمليات البطن (وفقًا لـ V.V. Mosin). لمنع الصدمة الجنبية الرئوية أثناء اختراق الجروح والعمليات على أعضاء الصدر، يتم إجراء الحصار المبهم الودي، وكذلك من قبل جراحةيتم إعطاء الجلايكورتيكويد، مما يزيد من مقاومة الجسم لتطور صدمة ما بعد الجراحة.

مسببات الالتهاب

مراحل الالتهاب

الطور الأوليتميز الالتهاب بظاهرة الترطيب (التورم)، ويحدث في موقع الالتهاب نتيجة احتقان الدم النشط، والنضح، والحماض، واضطرابات التمثيل الغذائي المحلية، وعمليات الأكسدة والاختزال و التوازن الحمضي القاعدي. بعد ذلك، يزداد الترطيب نتيجة لضعف الدورة الدموية والليمفاوية وتفعيل العمليات الأنزيمية، وتراكم المواد النشطة من الناحية الفسيولوجية وزيادة الضغط الجرمي والتناضحي.

تتلخص العمليات الرئيسية التي تتكشف في المرحلة الأولى في ما يلي: في مركز الالتهاب، يتم تهيئة الظروف للهضم الخلالي للأنسجة الميتة والعدوى، وعلى طول المحيط، على الحدود مع أنسجة صحيةتنشأ عمليات توطين وتقييد (عزل) منطقة الضرر والإدخال الأولي للعدوى. أولا، يتم تشكيل حاجز خلوي، والذي يتحول تدريجيا إلى حاجز التحبيب.

أثناء التحلل الأنزيمي للأنسجة الميتة، تتراكم المنتجات السامة لتدمير الأنسجة (الالتهاب العقيم) أو السموم الميكروبية (في الالتهاب المعدي) في موقع الالتهاب. في هذه الحالة، تكون خلايا الأنسجة نخرية بالإضافة إلى ذلك، وتتلف كريات الدم البيضاء وتموت. نتيجة للانزيم والبلعمة في الجزء المركزي من بؤرة الالتهاب المعدي، يتم تسييل الأنسجة الميتة، وتتراكم الإفرازات القيحية، ويتشكل تدريجيا تجويف خراج، محدد من الأنسجة السليمة المجاورة بواسطة حاجز التحبيب. يمنع هذا الحاجز تعميم العدوى وانتشار النخر إلى الأنسجة التالفة. يشير التحديد الكامل للتجويف القيحي بواسطة حاجز التحبيب إلى نضج الخراج. ومع نضوجه، تبدأ الظواهر الالتهابية في الضعف، ويدخل الالتهاب في المرحلة الثانية.

بعد تأثير عامل ضار، يحدث تشنج منعكس للأوعية الدموية الصغيرة في المنطقة المتضررة؛ وسرعان ما تتوسع، ويتطور احتقان الدم النشط، ويتسارع تدفق الدم، ويزيد ضغط الدم والتمثيل الغذائي المحلي. وفي الوقت نفسه، يتم إطلاق الهستامين والأسيتيل كولين واللوكوتاكسين، ويتم إطلاق أيونات البوتاسيوم ومنتجات تحلل الأنسجة الأخرى من الخلايا التالفة. من خلال العمل على جدران الأوعية الدموية، تعمل هذه المواد على تعزيز تدفق الدم وزيادة ضغط الدم المحلي وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية وإفراز الجزء السائل من الدم. في البداية، تخترق البروتينات الجزيئية الصغيرة - الألبومين - الأنسجة مع الإفرازات، ثم بروتينات الجلوبيولين، وأخيرا الفيبرينوجين. في الوقت نفسه، تهاجر الكريات البيض من الأوعية وتتراكم في أنسجة المنطقة المتضررة (خاصة بأعداد كبيرة أثناء الالتهاب القيحي).

ويرافق تراكم الكريات البيض في التركيز الالتهابي تطور البلعمة والعمل الأنزيمي على العامل الضار.

يؤدي انتهاك التمثيل الغذائي للدهون إلى تراكم الدهون والأحماض الدهنية في الإفرازات بسبب انهيار الخلايا وانحطاطها. تحدث أكسدة غير كاملة للدهون، وتتراكم كمية كبيرة من المنتجات غير المؤكسدة في موقع الالتهاب.

يتم تكسير البروتين بواسطة إنزيمات الخلايا الوسيطة والإنزيمات المحللة للبروتين التي تفرزها كريات الدم البيضاء المتعادلة. تحت تأثيرها، يتم تشكيل جزيئات كبيرة من الببتيدات والأحماض الأمينية في موقع الالتهاب. ويصاحب تراكم المنتجات غير المؤكسدة من استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات وثاني أكسيد الكربون المرتبط بزيادة في تركيز أيونات الهيدروجين وتطور الحماض. في البداية، يتم تعويض الحماض، منذ ذلك الحين الأطعمة الحامضةيتم تحييده بواسطة احتياطيات الأنسجة القلوية (الحماض المعوض). بعد ذلك، عندما تصبح الدورة الدموية والليمفاوية صعبة أو تتوقف تماما في مكان الالتهاب، فإن تركيز أيونات الهيدروجين يزيد بشكل أكبر، ويتم استنفاد الاحتياطيات القلوية للأنسجة، ويحدث الحماض اللا تعويضي.

بسبب موت وتحلل الخلايا في الإفرازات، تزداد كمية أيونات البوتاسيوم. كلما زاد الالتهاب، زاد تراكم البوتاسيوم في الإفرازات. يساهم تراكمها في زيادة نفاذية الأوعية الدموية وزيادة الألم وتطور ظواهر الحثل العصبي ونخر الأنسجة مع انخفاض قابليتها للحياة.

ويصاحب انهيار عناصر الأنسجة انقسام الجزيئات الكبيرة إلى جزيئات صغيرة، مما يؤدي إلى زيادة التركيزات الجزيئية والأيونية. ونتيجة لذلك، يزداد الضغط الاسموزي، وهذا يؤدي إلى مزيد من تعطيل الدورة الدموية والضوء ويؤثر سلبا على الحالة الوظيفية للخلايا. جنبا إلى جنب مع هذا، يزيد أيضا الضغط الجرمي، أي زيادة تشتت الغرويات الأنسجة وقدرتها على جذب المياه والاحتفاظ بها. نحو محيط الالتهاب، ينخفض ​​​​تدريجيًا الضغط الجرمي وكذلك تركيز أيونات الهيدروجين والبوتاسيوم. تساهم التغيرات البيوفيزيائية والكيميائية الموصوفة التي تتطور في بؤرة الالتهاب في ظاهرة الترطيب، أي تورم الأنسجة التالفة بشكل أساسي، بالإضافة إلى زيادة تحلل البروتينات والبلعمة النشطة.

في المرحلة الأولى من الالتهاب في الخيول والكلاب، يسود نضح مصلي (التهاب معقم) أو قيحي مصلي (التهاب معدي) وتحلل بروتيني واضح (ذوبان) للركيزة الميتة، بينما في الحالات الكبيرة ماشيةوفي الخنازير، لوحظ وجود إفرازات ليفية مصلية أو قيحية ليفية مع ظاهرة العزل، ويتم التعبير عن التحلل البروتيني بشكل ضعيف. ونتيجة لذلك، تبقى الأنسجة الميتة في هذه الحيوانات في موقع الالتهاب لفترة أطول. يحدث رفضهم بسبب تطور التهاب ترسيم قيحي. ويصاحب عملية العزل تكوين حاجز تحبيب مع تراكم صغير نسبيا من القيح بينه وبين الأنسجة الميتة المحتجزة.خلال عملية العزل، تتعرض الركيزة الميتة أيضا للانصهار الأنزيمي. قطعة الأنسجة الميتة المحتجزة ثم يتم تحلله ببطء بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين والإنزيمات الأخرى، وفي الإصابات المفتوحة (الجروح والحروق) يتم رفضه في البيئة الخارجية.

المرحلة الثانيةيتميز الالتهاب بانخفاض جميع علامات الالتهاب والتطبيع التدريجي للاضطرابات الفيزيائية والكيميائية الحيوية التي نشأت في المرحلة الأولى. وهذا يساهم في تطور ظاهرة الجفاف (التورم) في موقع الالتهاب. على خلفية ذلك، تسود العمليات التعويضية والتصالحية في التركيز الالتهابي، مصحوبة بضغط غرويات الأنسجة الضامة وأغشية الخلايا وانخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية. في الوقت نفسه، يتم إكمال حاجز (توطين) موقع الالتهاب بواسطة الأنسجة الحبيبية النامية. بعد ذلك، يمكن أن تتحول إلى كبسولة النسيج الضام، ونتيجة لذلك يحدث عزل أكثر مثالية (تغليف) لمصدر الالتهاب. إذا سادت العمليات النضحية في هذه المرحلة على العمليات التكاثرية، فإن التطهير الذاتي للجسم من منتجات تحلل الأنسجة والكائنات الحية الدقيقة يحدث عن طريق إزالة المحتويات، على سبيل المثال، الخراج، إلى البيئة الخارجية.

بعد ذلك، يصبح التجديد هو العملية الرئيسية في موقع الالتهاب. بفضل هذا، يتم استبدال عيب الأنسجة الذي نشأ نتيجة للظواهر البديلة (المدمرة) للمرحلة الأولى من الالتهاب بشكل أساسي بعناصر النسيج الضام، والتي تتحول بعد ذلك إلى ندبة. يحدث هذا على خلفية التطبيع التدريجي للبطولة والتمثيل الغذائي. في هذا الصدد، في منطقة الالتهاب، تنخفض كمية البوتاسيوم والمنتجات غير المؤكسدة، وينخفض ​​الضغط الجرمي والتناضحي والحماض، وينخفض ​​الإفراز بشكل كبير، وهجرة الكريات البيض وخلاياها. رد فعل بلعمي. في الوقت نفسه، يزداد عدد عناصر كثرة المنسجات، ويزداد تفاعل البلاعم، وتتكشف عمليات التجديد بشكل كامل عما كانت عليه في المرحلة الأولى. التعافي قادم.

نتيجة الالتهاب

يميز حل شامل العملية الالتهابية و حل غير كامل للعملية الالتهابية.

الحل الكامل للعملية الالتهابية هو النتيجة عند استعادة الأنسجة التالفة في موقع التركيز الالتهابي واستعادة وظيفتها. عادة، غالبا ما يتم ملاحظة هذه النتيجة على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. المسالك المعويةوالجهاز التنفسي، وكذلك للإصابات الطفيفة.

الحل غير الكامل للعملية الالتهابية هو نتيجة عندما ينمو النسيج الضام بدلاً من الأنسجة الميتة. عادة ما يتم ملاحظة هذه العملية في حالات حدوث تلف كبير في الأعضاء أو الأنسجة. تنخفض وظيفة الأعضاء.

6. مراحل تطور العملية الالتهابية.

7. المظاهر السريرية للمظاهر المصلية.

8. المظاهر السريرية للالتهاب الليفي المصلي.

9. المظاهر السريرية للالتهاب الليفي.

10. مبادئ علاج الالتهاب العقيم.

المسببات المرضية

في أغلب الأحيان، تحدث العمليات القيحية بسبب أنواع مختلفة من المكورات العنقودية. ويوجد عدد كبير منها على الأشياء المحيطة بالحيوان، على نفسه، مما يخلق الظروف الملائمة للإصابة بأي جرح عرضي.

يرتبط تأثيرها المرضي بإطلاق السموم التي تدمر خلايا الدم والإنزيمات التي تخثر البروتينات وتدمرها. تزداد ضراوتها في القيح بشكل حاد، وهو ما يفسر الخطر الخاص للإصابة بإفرازات قيحية من الجروح.

يمكن أن يكون سبب العمليات القيحية الإشريكية القولونية، والتي تكون موجودة دائمًا بكميات كبيرة في محتويات الأمعاء وعلى السطح الملوث لجسم الحيوان. تتميز العملية التي تسببها الإشريكية القولونية بذوبان الأنسجة المتعفنة، وهي مهمة بشكل خاص أثناء العمليات القيحية في تجويف البطن. في حالة انتهاك وظيفة حاجز الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، يمكن أن تخترق الإشريكية القولونية مجرى الدم العام وتسبب التسمم وحتى الإنتان.

تسبب المكورات الرئوية عملية التهابية ذات طبيعة ليفية، وقد يكون توطين هذه العمليات مختلفًا.

ليفيني – التهاب قيحييتطور عند الإصابة ببكتيريا Pseudomonas aeruginosa، التي تنمو على الجلد في المناطق الغنية بالغدد العرقية. تطوره يمنع بشكل كبير تجديد الأنسجة في الجرح.

في تطوير عملية قيحية مهملديهم طرق لإدخال ونشر مسببات الأمراض. يعمل الجلد والأغشية المخاطية السليمة كحاجز موثوق لا يمكن للكائنات الحية الدقيقة القيحية اختراقه. يمكن أن يحدث تلف هذا الحاجز نتيجة للصدمات الميكانيكية والإصابات الحرارية والمواد الكيميائية والعوامل المؤلمة الأخرى. في هذه الحالة، حجم الضرر ليس حاسما لاختراق الميكروبات. من خلال خلل في الجلد، تدخل الميكروبات إلى الفجوات بين الخلايا والأوعية اللمفاوية، ومع تدفق اللمف، يتم نقلها إلى الأنسجة العميقة: الجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات و الغدد الليمفاوية. يعتمد المزيد من انتشار وتطور العملية القيحية على عدد وفوعة الميكروبات الغازية والقوى المناعية للكائن الحي نفسه.

تواجه العدوى القيحية مقاومة كبيرة في مناطق الجسم التي تتمتع بإمدادات دم جيدة.

اللحظات التي تساعد على تطور الميكروبات القيحية عندما تخترق الخلل هي:

1. وجود وسط مغذٍ لهم في منطقة الإصابة (النزيف، الأنسجة الميتة):

2. الاختراق المتزامن لعدة أنواع من الميكروبات - العدوى المتعددة

3. اختراق الميكروبات مع زيادة الفوعة.

رد فعل الجسم على عدوى قيحية له مظاهر محلية وعامة.

الإنتان

الإنتان هو مرض معدي شديد تسببه مسببات الأمراض المختلفة وسمومها، ويتجلى في رد فعل غريب للجسم مع صورة سريرية مماثلة، على الرغم من الاختلاف في مسببات الأمراض.

تصنيف

1. بحلول وقت الظهور علامات طبيهالتمييز بين الإنتان الأولي والثانوي

الابتدائي (مشفر)- مخفي، يرتبط بالعدوى الذاتية، عندما لا يمكن العثور على التركيز الأساسي للالتهاب.

ثانوي- يتطور على خلفية وجود بؤرة قيحية في الجسم.

2. وفقا لتوطين التركيز الأساسي: الجراحة، السري، أمراض النساء.

3. حسب نوع العامل الممرض: المكورات، القولونية، اللاهوائية.

4. حسب المصدر: الجرح، ما بعد الجراحة، الالتهابات

5. حسب وقت التطوير: مبكرًا (حتى 10-14 يومًا من لحظة الضرر) ومتأخرًا (أسبوعين أو أكثر من لحظة الضرر).

6. حسب النوع بالطبع السريرية:

خاطف- تتميز بالتعميم السريع للعملية الالتهابية. مدة الدورة 5-7 أيام، وفي أغلب الأحيان الموت.

حار- تتميز بطبيعة الحال أكثر ملاءمة. مدة الدورة 2-4 أسابيع.

تحت الحاد- يستمر من 6 إلى 12 أسبوعًا بنتيجة إيجابية

مزمنإذا لم يكن من الممكن القضاء على الإنتان الحاد، فإنه يتحول إلى المرحلة المزمنة، والذي يستمر لسنوات مع التفاقم الدوري والمغفرات.

7. وفقا للخصائص السريرية والتشريحية: تسمم الدم (بدون نقائل)، تسمم الدم وتقيح الدم (مع بؤر قيحية منتشرة ثانوية).

طريقة تطور المرض

في آلية تطور الإنتان هناك 3 عوامل مهمة:

1. الميكروبية - عدد الميكروبات ونوعها وضراوتها.

2. نوع بوابة الدخول (طبيعة تدمير الأنسجة أو حجم البؤرة القيحية، موقعها، حالة الدورة الدموية في هذه المنطقة).

3. تفاعل الجسم، أي حالة المناعة والمقاومة غير المحددة للجسم.

لا يرجع تطور الإنتان إلى خصائص العامل الممرض بقدر ما يرجع إلى اضطراب حاد في الآليات المناعية الحيوية المحلية، والتي لا يستطيع الجسم قمعها، مما يخلق حاجزًا وقائيًا على مستوى بوابة الدخول للعدوى.

بعد دخول الميكروبات وسمومها إلى مجرى الدم، لم يعد من الممكن تدميرها في كثير من الحالات بسبب انهيار نظام الدفاع البيولوجي.

يتم تحديد الصورة السريرية من خلال شكل الإنتان.

تسمم الدم

تسمم الدم هو شكل سام من أشكال الإنتان. ويحدث بشكل حاد أو بسرعة البرق، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة.

يتميز بالتدفق الهائل للسموم إلى الدم مع التسمم العام الشديد. وفي الوقت نفسه، توجد البكتيريا أيضًا في الدم.

يؤدي دخول السموم ومنتجات تحلل الأنسجة إلى الدم إلى تهيج شديد. الأعصاب الطرفيةوالحبل الشوكي والدماغ.

في هذا الصدد، يحدث تسمم الدم مع القمع المبكر للتفاعلات التكيفية والمناعية الوقائية. ونتيجة لذلك، يتم قمع قدرة الجسم على توطين التركيز الالتهابي وتحدث العمليات اللاهوائية الحادة.

يتميز تسمم الدم بالاكتئاب الشديد، ورفض الماء والطعام، والدنف، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والحمى المستمرة.

تتطور اضطرابات الدورة الدموية على الفور: عدم انتظام دقات القلب وزيادة معدل ضربات القلب. ينخفض ​​ضغط الدم، وتصبح أصوات القلب مكتومة. يتسارع التنفس، ويظهر زرقة في الأغشية المخاطية ومناطق من الجلد خالية من الشعر.

بشكل دوري، تتطور الحيوانات الإثارة، مصحوبة حالة متشنجة. يتم استبدال الإثارة بالخمول، ويصاب الجلد والصلبة باليرقان (انحلال خلايا الدم الحمراء).

في بعض الأحيان يمكنك جس الطحال المتضخم، والذي يصاحبه رد فعل مؤلم من جانب الحيوان. ويلاحظ في بعض الأحيان نزيف تحت الجلد.

في الكلاب، انحراف الذوق والغثيان والقيء والإسهال الغزير - كل هذا يؤدي إلى الجفاف.

في الحيوانات المريضة، بسبب الاضطرابات الغذائية الشديدة، تظهر التقرحات، وعدد خلايا الدم الحمراء ونسبة الهيموجلوبين تنخفض بشكل حاد. تزداد كمية بيلي روبي في الدم.

في التركيز الأساسي، يتم اكتشاف انهيار الأنسجة القيحية أو المتعفنة أو الغرغرينية.

تقيح الدم

ويتميز بتجرثم الدم والانبثاث قيحي في مختلف الأجهزة.

خلال هذه العملية، يتم نقل الميكروبات، التي تدخل مجرى الدم من التركيز الأساسي، إلى الشعيرات الدموية في الأعضاء المختلفة، حيث تستقر، مما يؤدي إلى ظهور آفات قيحية.

في بعض الأحيان يمكن أن تتشكل جلطات الدم المصابة بالعدوى الثانوية هنا وتنتقل إلى أعضاء أخرى، حيث تتطور النقائل القيحية الثانوية.

تسمم الدم

في حالة تسمم الدم، لا يتم قمع التفاعلات الوقائية والبيولوجية المناعية بشكل كامل. ولذلك، فإن تسمم الدم هو أكثر دورة مواتية. يحدث بشكل حاد وتحت الحاد.

في الماشية والخنازير، تكون النقائل الميكروبية أكثر شيوعًا أوعية لمفاوية; في الكلاب والخيول - طريق الدم النقيلي.

تتوضع القرحات في مختلف الأعضاء والأنسجة، ويمكن أن تكون مفردة أو متعددة. يتم تسهيل استقرار الميكروبات في الأنسجة عن طريق تدفق الدم البطيء. ويعتمد ذلك على بنية الشعيرات الدموية وضعف نشاط القلب والضعف العام وتحسس الجسم وأسباب أخرى.

تتميز التغيرات العامة في الأشكال النقيلية للإنتان بحالة عامة شديدة ورفض الطعام والماء. من الخصائص أيضًا ارتفاع درجة حرارة الجسم، ولكن مع فترات هدأة دورية. التقلبات اليومية في درجة حرارة الجسم هي 2-4 درجة مئوية. وعندما تنخفض درجة الحرارة يحدث تعرق شديد.

يتم دمج الحمى المحولة مع الحمى المتقطعة. يشير هذا النوع من الحمى مع انخفاض مؤقت في درجة الحرارة إلى انخفاض دوري في تدفق الميكروبات وسمومها إلى الدم. ويرتبط هذا عادة بالنضج وتشكيل حاجز التحبيب حول الخراج.

يشير الارتفاع الجديد في درجة الحرارة إلى اختراق ثانوي للعدوى يتجاوز التركيز النقيلي.

تتميز التغيرات المحلية في الآفة الأولية بالوذمة التدريجية والنخر وتأخر تكوين حاجز التحبيب وألم في العضلات والمفاصل.

نتيجة للتعرض الميكروبي السام لفترات طويلة أو بكميات كبيرة، يتم تعطيل التنظيم الحراري:

في الحالة العامة الشديدة، عدم انتظام ضربات القلب ملء ضعيفوانخفاض في ضغط الدم - ترتفع درجة الحرارة قليلاً.

الرياضة، بالمعنى الأوسع للكلمة، هي نشاط بدني أو عقلي يقوم به أشخاص منظمون على أساس تنافسي. هدفها الرئيسي هو الحفاظ على أو تحسين بعض المهارات البدنية أو العقلية. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الألعاب الرياضية وسيلة ترفيه لكل من المشاركين والمشاهدين.

الخصائص العامة للإصابات الرياضية.

مفهوم الإصابات المفتوحة والمغلقة والإصابات البسيطة والإصابات المتوسطة والخطيرة

الصدمة هي انتهاك للسلامة التشريحية للأنسجة أو الأعضاء مع اضطراب في وظيفتها بسبب التعرض لها عوامل مختلفة بيئة(الميكانيكية والحرارية والكيميائية والإشعاعية وغيرها).

الإصابة الرياضية هي انتهاك للسلامة التشريحية للأنسجة أو الأعضاء مع اضطراب في وظيفتها، بسبب تأثير عامل ميكانيكي يتجاوز القوة الفسيولوجية للأنسجة أثناء التربية البدنية والرياضة.

يتم تمييز الأنواع التالية من الإصابات:

• مفتوح (حيث يتضرر الجلد) ؛
• مغلق (معهم يبقى الجلد سليما).

وبحسب شدة الإصابات فهي تنقسم إلى:

• أ) خفيفة - وهي الإصابات التي لا تسبب اضطرابات كبيرة في جسم الرياضي ولا تسبب فقدان الأداء العام والرياضي؛
• ب) متوسطة الخطورة - وهي الإصابات التي تسبب اضطرابات كبيرة في جسم الرياضي وتسبب فقدان الأداء العام والرياضي؛
• ج) شديدة - هذه هي الإصابات التي تسبب تدهورًا واضحًا في صحة الرياضي عندما يكون العلاج في المستشفى أو العلاج طويل الأمد في العيادة الخارجية ضروريًا.

في الإصابات الرياضية، تسود الإصابات الطفيفة، وتتميز الإصابات الرياضية أيضًا بغلبة الإصابات المغلقة: الكدمات والالتواء في العضلات والأربطة. إصابات في أنواع مختلفةالرياضة مختلفة.

الرعاية ما قبل الطبية هي المساعدة المقدمة قبل تدخل الطبيب. وهي مقسمة إلى الأولى (المساعدة الذاتية والمساعدة المتبادلة) والطبية التي يقدمها العاملون في المجال الطبي.

في معظم الحالات، تبدأ الإسعافات الأولية بنزع الملابس والأحذية عن الضحية، جزئيًا أو كليًا. في هذه الحالة، من المستحيل السماح بصدمة إضافية للضحية، للقيام بذلك، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. من المستحيل خلع الملابس والأحذية عن الضحية بشكل كامل إلا في حالة الضرورة القصوى، خاصة في موسم البرد. في هذه الحالة، يتم تحرير الجزء الذي حدثت فيه الإصابة فقط من الجسم.
2. تتم إزالة ملابس الضحية بدءاً من الجانب الصحي.
3. إذا كانت الملابس ملتصقة بالجرح، فلا ينبغي عليك تمزيق القماش، بل يجب عليك قصه حول الجرح.
4. في حالة النزيف الشديد، يجب عليك قص الملابس بسرعة وفتحها لتحرير المنطقة المتضررة.
5. في حالة إصابة الجزء السفلي من الساق والقدم، يجب قطع الأحذية على طول خط التماس الكعب، ثم إزالتها فقط، وتحرير الكعب أولاً.
6. عند إزالة الملابس أو الأحذية من الطرف المصاب، يجب على المساعد أن يمسك الطرف المصاب.

تلف الجلد

الأضرار التي لحقت الجلد تشمل:

1. سحجات.
2. سحجات.
3. الجروح.

التآكل هو تلف في الجلد يحدث نتيجة الاحتكاك المطول لمنطقة معينة منه على الملابس أو الأحذية أو المعدات أو ملامسة منطقتين من الجلد.

التآكل هو ضرر سطحي للجلد يحدث عندما يتم فركه بشدة على جسم صلب، أو عند الانزلاق أو السقوط على سطح صلب. يصاحب السحجات ألم وحرقان، ومع شفاء الضرر يظهر شعور "بالضيق".

الجرح هو تلف الأنسجة مع انتهاك سلامة الجلد أو الغشاء المخاطي.

الجروح هي واحدة من العواقب الأكثر شيوعا للإصابات الميكانيكية. تعتبر الجروح خطيرة بسبب احتمالية النزيف وعدوى الجرح واحتمالية تلف الأنسجة والأعضاء العميقة.

العلامات الرئيسية للجرح هي:

• أ) النزيف.
• ب) تباعد حواف الجرح.
• ج) الألم.
• د) الخلل الوظيفي.

الألم من ناحية هو "إشارة استغاثة داخلية"، ومن ناحية أخرى، الألم هو أحد الأسباب الرئيسية لتدهور الحالة العامة للضحية، وتعطيل الوظائف الحيوية وتطور مضاعفات خطيرة . لذلك فإن محاربة الألم هي إحدى المهام الرئيسية للإسعافات الأولية.

للقضاء على الألم أو تقليله، استخدم ما يلي:

1. إغلاق الجروح بضمادات معقمة، مما يحمي الأنسجة التالفة من التأثيرات المهيجة للهواء والدخول الإضافي الهيئات الأجنبيةويزيل صدمة الأنسجة التالفة بسبب الملابس والنقالات.
2. يزيل الشلل التهيج الإضافي للنهايات العصبية في منطقة الضرر.
3. يؤدي الوضع المناسب على نقالة إلى تخفيف التوتر العضلي غير الضروري، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على الأنسجة المصابة.
4. استخدام البرد (الثلج) يخفف الالتهاب الأولي في الأنسجة التالفة.
5. احمل الضحية أو انقلها بعناية، باستثناء الصدمات والاهتزاز.
6. استخدام مسكنات الألم المتاحة - أنجينجين، الأسبرين.

العقامة عبارة عن مجموعة من التدابير التي تهدف إلى منع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الجرح والجسم ككل.

المطهرات هي مجموعة من التدابير العلاجية والوقائية التي تهدف إلى القضاء على الكائنات الحية الدقيقة في الجرح والجسم ككل.

يحدث شفاء تلف الجلد بسبب النسيج الضام ويصاحبه تجديد الظهارة. تتم استعادة الأضرار الخفيفة التي لحقت ببشرة الجلد بالكامل بسبب تجديد البشرة.

التجديد هو عملية استعادة الأنسجة التالفة أو المفقودة.

التئام الجروح هو عملية نموذجية لتجديد الأنسجة المرضية التي تحدث بعد التلف.

مفهوم الكدمات

الكدمة هي إصابة ميكانيكية مغلقة للأنسجة الرخوة أو الأعضاء دون انتهاك واضح للسلامة التشريحية.

تصنيف الكدمات حسب شدة الإصابة:

• الدرجة الأولى - ضرر خفيف ناجم عن ضربة صغيرة، لا تورم، لا تقييد للحركة، ألم طفيف.
• الدرجة الثانية - الضرر الذي يسبب نزيفًا في الأنسجة، وتقييد الحركة، والحركة تسبب الألم، والألم في مكان الإصابة، وقد يكون هناك تشنج عضلي؛
• الدرجة الثالثة - أضرار جسيمة، ألم قوي، تورم، تشنج عضلي، قد يكون هناك تشوه، تغير في لون الجلد.

مفهوم إصابات العضلات والأربطة

التواء العضلات أو الأوتار أو الأربطة.

تصنيف الالتواءات حسب شدة الإصابة:

• الدرجة الأولى - وهي عبارة عن تمدد أو تمزق أقل من 25% من ألياف العضلات أو الأوتار أو الأربطة، مصحوبًا بألم طفيف وتورم طفيف وعدم وجود قيود على حركة العضلات أو المفاصل؛
• الدرجة الثانية - تمزق بنسبة 25 إلى 50٪ من جميع الألياف، مصحوبًا بتورم وكدمات وحساسية مؤلمة وبعض القيود على حركة العضلات أو عدم استقرار المفاصل.
• الدرجة الثالثة - من 50% إلى تمزق كامل لجميع الألياف، مصحوبًا بتورم وعدم استقرار وتمزق عضلي يمكن الشعور به من خلال الجلد.

يؤدي التمدد المتكرر لفترات طويلة تحت نفس الحمل إلى تغيير بنية وخصائص الأنسجة التي يتم تمددها ويمكن أن يسبب التمدد أو التمزق. وفي الوقت نفسه، تزداد قابلية الأنسجة للتمدد، وتقل المرونة والانتعاش بعد توقف التمدد. ويلاحظ هذا مع الالتواء المتكرر للجهاز الرباطي للمفاصل.

"PLDP" - "الراحة والثلج والضغط والارتفاع" - طريقة للعلاج الذاتي للإصابات الرياضية

يعد الأرز عنصرًا حاسمًا في العلاج والتطبيب الذاتي لجميع الإصابات الرياضية تقريبًا. PLDP تعني الراحة والثلج والضغط والارتفاع. يجب أن يبدأ العلاج مباشرة بعد الإصابة. يؤدي استخدام PLDP في أول 15-20 دقيقة بعد الإصابة إلى تسريع تعافي الرياضي لعدة أيام أو حتى أسابيع. إن استخدام PLDP خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابة يقلل من وقت إعادة التأهيل بنسبة 50-70%.

الاستخدام المبكر لـ PLDP يجعل من الممكن تقليل الالتهاب وإيقافه، وهو، من ناحية، عملية تكيف وقائية محلية ويعمل بمثابة تقييد لحركة المنطقة المتضررة، ومن ناحية أخرى، يؤخر الشفاء. وكلما تم تثبيط الالتهاب الأولي، كلما كان تعافي الرياضي أسرع.

• الراحة - يجب التوقف عن التدريب الرياضي بعد الإصابة. في الفترة من 24 إلى 72 ساعة (اعتمادًا على شدة الإصابة)، يكون التثبيت الكامل ضروريًا لتطبيق المكونات المتبقية من PLDP.

الشلل هو خلق عدم الحركة أو تقليل حركة أجزاء الجسم عند تعرضها للتلف.

يعد التثبيت ضروريًا في وقت مبكر من علاج الإصابات ليشمل الراحة والثلج وضمادات الضغط والارتفاع.

ويجب أن نتذكر أنه بعد الانتهاء من الفترة الأولية، يجب أن تكون الراحة نسبية، حيث أن عدم الحركة الكاملة يؤدي إلى تفاقم صحة الرياضي بسبب حدوث ضمور العضلاتوتصلب المفاصل وانخفاض القدرة على التحمل القلب والأوعية الدموية.

على العكس من ذلك، فإن التعبئة المبكرة تسرع عملية الشفاء، وتحفز نمو وإعادة توحيد الأنسجة التالفة، وتمنع تكوين الالتصاقات في كبسولات المفصل وتساعد في الحفاظ على التنسيق والمهارات المتعلقة بالرياضة، وتدرب نظام القلب والأوعية الدموية، وتسرع العودة الآمنة إلى رياضات.

• الثلج - تبريد موقع الإصابة يقلل من علامات الالتهاب (التورم والألم والاحمرار).

العلاج بالثلج يسمى العلاج بالتبريد.

الاستخدام الأكثر فعالية للثلج هو أول 10-15 دقيقة من لحظة الإصابة. طريقة استخدام الثلج: تغطية المنطقة المتضررة بمنشفة مبللة ووضع الثلج عليها. يجب أن تكون المنشفة مبللة، لأن المنشفة الجافة ستعزل الجلد عن التبريد. عند استخدام الثلج، سيكون هناك إحساس بالبرد والحرقان يتبعه ألم وتنميل.

هناك طريقة فعالة جدًا للتبريد تسمى "التدليك بالثلج". للقيام بذلك، يقومون بتجميد الماء في كوب بلاستيكي يمكن التخلص منه، ثم تمزيق الحافة العلوية للكوب، بينما يظل الجزء السفلي من الكوب بمثابة وسادة عازلة، مما يسمح للرياضي بتدليك المنطقة المتضررة ببطء. في حركة دائرية. يجمع هذا النوع من التدليك بين عنصرين من عناصر PLDP - استخدام الثلج والضغط.

يجب استخدام الثلج كلما كان ذلك ممكنًا خلال الـ 72 ساعة الأولى. بالنسبة للإصابات البسيطة، يكفي وضع الثلج لمدة 24 ساعة الأولى. يتم وضع الثلج على مكان الإصابة لمدة تتراوح من 10 إلى 30 دقيقة في المرة الواحدة، وتكون الفواصل الزمنية بين التطبيقات من 30 إلى 45 دقيقة.

• الضغط - ضغط مكان الإصابة، ويجب أن يكون الضغط ثابتًا ومعتدلًا. من الضروري تقليل التورم في موقع الإصابة.

يمكن إجراء ضغط على موقع الإصابة أثناء التبريد أو خارج التبريد.

أثناء التبريد، يمكنك الضغط باستخدام التدليك بالثلج أو وضع ضمادة ضغط على كيس ثلج وعلى الطرف المصاب.

خلال الفترة التي لا يتم فيها التبريد، يمكن استخدام ضمادة مرنة لتضميد الضغط. يتم وضع ضمادة مرنة أسفل موقع الإصابة بمقدار 2-3 سم ويتم ضمادها لأعلى في شكل حلزوني متداخل، بدءًا من الضغط الأكبر الموحد، ثم بشكل فضفاض أكثر. من الضروري إجراء فحص دوري للون الجلد ودرجة الحرارة والحساسية في مكان الإصابة لتجنب الضغط على العصب أو الشريان.

• الرفع ضروري لمنع تراكم السوائل المتكونة أثناء الالتهاب. للقيام بذلك، تحتاج إلى إبقاء المنطقة المتضررة في وضع مرتفع لمدة 24 إلى 72 ساعة. على سبيل المثال، يجب على الرياضي الذي يعاني من إصابة في الطرف السفلي الاستلقاء باستخدام وسادة لرفع الطرف المصاب.

PLDP هي طريقة لتقديم الإسعافات الأولية والمرحلة الأولية من العلاج. إذا لم تنخفض أعراض تلف العضلات والأوتار والأربطة خلال 24-48 ساعة أو أصبح الألم أقوى، فيجب عليك استشارة الطبيب.

الكسور مفتوحة ومغلقة

الكسور هي تلف في العظام مما يخل بسلامتها. عند حدوث الكسر، يحدث تشوه أو تغير في شكل العظم، وتورم، وألم، وحساسية للمس.

هناك كسور مؤلمة ومرضية. تتميز الكسور أيضًا بما يلي:

• مغلق (مع كسر مغلق، لا يتم المساس بسلامة الجلد).

تتمثل الإسعافات الأولية للكسر المغلق في تثبيت الحركة، ووضع الثلج البارد على مكان الإصابة، والتأكد من رفع الطرف المصاب، وإدخال الضحية إلى قسم الصدمات في المستشفى.

• مفتوحة مع كسر مفتوحتنكسر سلامة الجلد وتخرج أطراف العظام المكسورة من خلال الجلد).

تتمثل الإسعافات الأولية للكسر المفتوح في إيقاف النزيف، ووضع ضمادة معقمة، وعدم محاولة تثبيت شظايا العظام في مكانها، وتثبيتها، ووضع البرد (الثلج) على مكان الإصابة، والتأكد من رفع الطرف المصاب وإدخاله إلى المستشفى بشكل عاجل. الضحية إلى قسم متخصص

الشلل هو الشلل. يوفر التثبيت الراحة للطرف المصاب، ويزيل الصدمات الإضافية ويقلل الألم، كما أنه يمنع الصدمات المؤلمة.

قواعد الشلل:

• أ) من أجل التثبيت الموثوق به، يجب تثبيت المفصلين - أعلى وأسفل موقع الكسر؛
• ب) قبل وضع الجبائر، من الضروري وضع قطعة قماش ناعمة أو طبقة من الصوف القطني تحت النتوءات العظمية الموجودة تحت الجلد؛
• ج) يجب وضع الجبائر بعناية، دون التسبب في إصابة إضافية للضحية؛
• د) يجب أن يكون مانع الحركة متينًا وخفيف الوزن قدر الإمكان.

النزيف، أنواعه، علاماته. طرق إيقاف النزيف

النزيف هو تدفق الدم من الأوعية الدموية عند انتهاك سلامة أو نفاذية جدرانها. النزيف يختلف في الأصل:

• مؤلمة.
• غير مؤلمة.

ينقسم النزيف حسب مكان تدفق الدم من الوعاء التالف إلى:

• خارجي؛
• داخلي.

يتميز النزيف أيضًا:

• أ- نزيف شرياني.

في نزيف شريانييتدفق الدم القرمزي بسرعة في مجرى نابض أو متدفق. إحدى طرق إيقاف النزيف مؤقتًا هي وضع عاصبة وإدخال الضحية إلى المستشفى بشكل عاجل.

قواعد تطبيق عاصبة لنزيف الشرايين:

1. يتم رفع الطرف قبل وضع العاصبة.
2. قبل وضع العاصبة، يتم الضغط على الوعاء النازف فوق الجرح بإصبعك، مما يسمح لك بالتحضير لتطبيق العاصبة دون تسرع غير ضروري. لنفس الغرض، يمكنك ثني الطرف مؤقتًا إلى الحد الموجود في المفصل الذي يغطي الجرح؛
3. يتم وضع عاصبة فوق الجرح على مسافة 5-7 سم منه الحافة العلوية;
4. يتم تطبيق القماش أولاً على الموقع الذي يتم فيه تطبيق العاصبة؛
5. يجب تشديد العاصبة فقط حتى يتوقف النزيف.
6. يجب عليك وضع ملاحظة أسفل العاصبة تشير إلى وقت تطبيقها؛
7. لضمان تغذية الطرف من خلال الأوعية السليمة، يجب فك العاصبة بعد 30 دقيقة، بعد الضغط أولاً على الوعاء التالف فوق الجرح بإصبعك.

• ب- النزيف الوريدي.

في حالة النزيف الوريدي، يكون الدم غامقًا ويتدفق في تيار مستمر من اللون الأحمر الداكن. إحدى طرق إيقاف النزيف مؤقتًا هي وضع ضمادة ضغط وإدخال الضحية إلى المستشفى بشكل عاجل.

قواعد تطبيق ضمادة الضغط:

1. يتم وضع قطعة قماش معقمة على الجرح النازف، ويتم وضع لفافة سميكة من الضمادة أو الصوف القطني فوقها، والتي يتم ربطها بإحكام؛
2. علامة على ضمادة الضغط المطبقة بشكل صحيح هي توقف النزيف (الضمادة لا تتبلل).

إذا توقف النزيف، فلا يجوز إزالة ضمادة الضغط حتى يتم إدخال الضحية إلى المستشفى. مؤسسة طبية.

• ب. نزيف الشعيرات الدموية.

في حالة نزيف الشعيرات الدموية، يتدفق الدم في مكان ينتشر ببطء أو في قطرات نادرة. طريقة التوقف المؤقتة هي وضع ضمادة ضغط على الجرح.

• د- نزيف متني.

متني هو نزيف داخلي من أعضاء متني.

الإسعافات الأولية ل نزيف متني- البرد (الثلج) على منطقة البطن وإدخال الضحية إلى المستشفى بشكل عاجل.

فقدان الدم هو عملية مرضية تحدث نتيجة تلف الأوعية الدموية وفقدان جزء من الدم، وتتميز بعدد من التفاعلات المرضية والتكيفية. سبب فقدان الدم هو النزيف.

النزف هو تراكم الدم المسكوب في الأنسجة أو تجاويف الجسم؛ النزيف هو دائما نتيجة النزيف.

إن الانخفاض في حجم الدم المنتشر الناتج عن فقدان الدم هو بمثابة محفز يسبب تغيرات تعويضية ومرضية في الجسم.

يؤدي فقدان الدم لأكثر من 15 مل/كجم من وزن الجسم (أو أكثر من 25% من حجم الدم المنتشر) إلى حدوث صدمة، ويكون الفقدان المفاجئ لأكثر من نصف حجم الدم المنتشر مميتًا.

تتميز المراحل التالية من فقدان الدم:

• المرحلة 1 - الأولية؛
• المرحلة 2 - التعويض.
• المرحلة 3 - المحطة.

الاضطرابات المؤلمة

الخلع هو إزاحة مستمرة لعظمتين مفصليتين، حيث ينقطع الاتصال المتبادل بينهما. في حالة الخلع الكامل:

• يخرج رأس العظم من التجويف المفصلي أو تتباعد العظام التي تشكل المفصل.

في حالة الخلع غير الكامل (الخلع الجزئي)، يتم الحفاظ على الاتصال الجزئي للأسطح المفصلية للعظام المفصلية.

يصاحب كل خلع كدمة واضحة إلى حد ما وتمدد وتمزق جزئي للعضلات والأنسجة المحيطة. تتميز معظم حالات الخلع بتمزق المحفظة المفصلية. تمزق الأوعية الدموية الصغيرة يصاحب دائمًا الخلع المؤلم، مما يسبب نزيفًا داخل المفصل. يؤدي كل خلع إلى تقلص العضلات المنعكس، مما يضمن تثبيت العظم المخلوع في موضعه الجديد.

العلامة المميزة لجميع حالات الخلع هي التغير في شكل المفصل بسبب إزاحة أطراف العظام المخلوعة.

أهم علامة على الخلع هو الخلل الوظيفي. الحركات النشطة مستحيلة أو ممكنة إلى حد ما، والحركات السلبية محدودة أيضًا.

تتكون الإسعافات الأولية من وضع الثلج على مكان الإصابة، وإصلاح المنطقة المتضررة بضمادة مرنة، ورفع الجزء المصاب من الجسم ونقل الرياضي بشكل عاجل إلى قسم الصدمات.

يعد تقليل الخلع إجراءً طارئًا؛ فكلما مر وقت أطول من لحظة الإصابة إلى تقليل الخلع، أصبح تنفيذه أكثر صعوبة.

يجب أن نتذكر أنه لا يمكنك تقليل الخلع بنفسك.

ارتجاج الدماغ. تصنيف إصابات الدماغ المؤلمة

إصابات الدماغ المؤلمة هي تلف في الجمجمة والدماغ ناتج عن تأثير ميكانيكي.

تنقسم إصابات الدماغ المؤلمة (TBI) إلى:

• 1. TBI مغلق.

إصابة الدماغ المؤلمة المغلقة هي إصابة في الدماغ تظل فيها الأنسجة الرخوة وعظام الجمجمة سليمة أو تتضرر جزئيًا (جروح الأنسجة الرخوة).

• 2. افتح TBI.

الإصابة القحفية الدماغية المفتوحة هي تلف الأنسجة الرخوة في الرأس مع انتهاك سلامة الصفاق، وكذلك كسور عظام الجمجمة.

الارتجاج هو شكل من أشكال إصابة مغلقةالدماغ، وتتميز بعكس الأعراض السريرية. ويحدث أثناء تحركات تأثير محتويات الجمجمة.

كدمة الدماغ هي نتيجة لإصابة مباشرة في الدماغ على الجدار الداخلي لعظام الجمجمة من خلال آلية الاصطدام والاصطدام المضاد. هذا هو تلف الدماغ الأكثر خطورة.

يعد ضغط الدماغ أحد أخطر أشكال إصابات الرأس المغلقة. يحدث ضغط الدماغ أثناء إصابة قحفية دماغية مغلقة بسبب النزيف بسبب تلف الأوعية الدموية الشريانية والوريدية في السحايا.

خصوصية ضغط الدماغ هو أن أعراض الضغط لا تظهر على الفور في وقت الإصابة، ولكنها تتطور تدريجيا (هناك ما يسمى بالفترة الزمنية الخفيفة، والتي تستمر من أسبوع إلى عدة أسابيع).

تستحق إصابات الدماغ المؤلمة أثناء الملاكمة اهتمامًا خاصًا.

Groggy هي حالة تتطور نتيجة لصدمة للجهاز الدهليزي نتيجة لضربة قوية في الفك السفلي. العرض الرئيسي هو الدوخة.

الضربة القاضية هي حالة مرضية حادة تتميز بفقدان الوعي على المدى القصير.

ضربة قاضية هي تعبير ضعيف عن الضربة القاضية، ويتم الحفاظ على الوعي، ويلاحظ فقط فقدان التوجه، وفقدان التنسيق، والدوخة، وطنين الأذن.

الإسعافات الأولية لإصابة الرأس المغلقة هي البرد على الرأس (الثلج) والاستشفاء الفوري في منشأة طبية متخصصة.

مفهوم التعب والإرهاق

التعب هو انخفاض مؤقت في القدرات الوظيفية للجسم، ناجم عن العمل المكثف أو لفترات طويلة ويتم التعبير عنه في انخفاض الأداء.

التعب هو حالة تحدث تحت تأثير النشاط العضلي، ولا يمكن اعتبار التعب مرضيًا أو ضارًا بجسم الرياضي. مع درجة طفيفة من التعب، يزداد التمثيل الغذائي، وتزداد قوة العضلات، وتزداد شدة عمليات التعافي. تأثير التدريب مستحيل بدون تعب.

الإرهاق الزائد هو حالة تحدث عندما تكون ظواهر التعب طبقاتية، عندما لا يتعافى جسم الرياضي من نشاط أو منافسة إلى أخرى لفترة معينة.

يتجلى الإرهاق في استمرار الشعور بالتعب لفترة أطول من المعتاد بعد التمرين، وتدهور الصحة، والنوم، وزيادة التعب، والمزاج غير المستقر. وفي الوقت نفسه، يظل الأداء الرياضي دون تغييرات كبيرة أو انخفاض طفيف، وقد تنشأ صعوبات في تكوين مهارات حركية جديدة، وفي حل المشكلات التكتيكية المعقدة، وقد تنشأ أيضًا أخطاء في التقنية.

من الناحية الموضوعية، من الممكن تحديد انخفاض مؤشرات القوة، وتدهور التنسيق، وزيادة فترة التعافي بعد التمرين.

الإجهاد البدني المزمن

الإفراط في الجهد هو انخفاض حاد في الحالة الوظيفية للجسم الناجم عن انتهاك عمليات التنظيم العصبي والخلطي وظائف مختلفةوالعمليات الأيضية والتوازن. وينجم عن التناقض بين احتياجات الجسم من موارد الطاقة أثناء النشاط البدني والقدرات الوظيفية لإشباعها.

الإجهاد البدني المزمن هو خلل في أعضاء وأنظمة جسم الرياضيين بسبب التعرض للضغط غير الكافي - الجسدي والعقلي. في هذه الحالة، نسبة هذه الأحمال مهمة جدا، لأنها مجتمعة التأثير السلبييمكن أيضًا أن تظهر في قيم صغيرة نسبيًا لكل منها.

أساسي الأشكال السريريةالإجهاد الجسدي المزمن:

1. الإجهاد المزمن للجهاز العصبي المركزي (الإفراط في التدريب).
2. الإرهاق المزمن من نظام القلب والأوعية الدموية.
3. الإرهاق المزمن لنظام الدم.
4. الجهد الزائد المزمن لنظام الحماية غير المحدد و الجهاز المناعي.
5. الإرهاق المزمن الجهاز الهضمي.
6. الإرهاق المزمن للجهاز البولي.
7. الإرهاق الجسدي المزمن للجهاز العضلي الهيكلي.

الإرهاق الجسدي المزمن للجهاز العصبي المركزي (الإفراط في التدريب)

الإفراط في التدريب هو حالة مرضية لجسم الرياضي، تتجلى في عدم التكيف، وانتهاك مستوى الاستعداد الوظيفي الذي تم تحقيقه أثناء التدريب، وتغيير في تنظيم نشاط أجهزة الجسم، والعلاقة المثلى بين القشرة الدماغية والأجزاء الأساسية من الجسم. الجهاز العصبي والجهاز الحركي والأعضاء الداخلية.

يعتمد الإفراط في التدريب على إرهاق عمليات الإثارة أو التثبيط أو حركتها في القشرة الدماغية. لذلك، فإن التسبب في الإفراط في التدريب يشبه التسبب في العصاب، وبالتالي فإن العلامات الرئيسية لهذه الحالة هي التغيرات في الجهاز العصبي المركزي. أيضًا قيمة عظيمةفي التسبب في الإفراط في التدريب، يلعب نظام الغدد الصماء دورا، في المقام الأول الغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية.

وفقا ل G. Selye (1960)، تحت تأثير الضغوطات (تهيج قوي)، تتطور متلازمة التكيف العامة في الجسم، أو الإجهاد، حيث يزداد نشاط الفص الأمامي للغدة النخامية والغدد الكظرية. هذه التغيرات نظام الغدد الصماءتحديد تطور ردود الفعل التكيفية في الجسم لنشاط العضلات المكثف. ومع ذلك، فإن الجهد البدني الزائد المزمن يمكن أن يؤدي إلى استنفاد قشرة الغدة الكظرية، وبالتالي، إلى انتهاك ردود الفعل التكيفية التي تم تطويرها مسبقًا في الجسم.

مع الإفراط في التدريب، تتغير الحالة الوظيفية للأجزاء الأساسية من الجهاز العصبي المركزي، والتي تتجلى في الاضطرابات الحشوية المختلفة.

يتطور الإفراط في التدريب لدى الرياضيين بسبب الإجهاد البدني المزمن.

يمكن أن يحدث الإفراط في التدريب عند الرياضي:

1. في حالة الحمل التدريبي المفرط (الزيادة الحادة في حجم التدريب وكثافته) عند تجاوز القدرات التكيفية لجسم الرياضي.
2. عندما يكون جدول المنافسة ضيقًا جدًا دون فترات تعافي كافية.
3. في حالة عدم كفاية الانتعاش، والذي يلاحظ مع تكثيف حاد لعملية التدريب.
4. في حالة تزايد عدد عوامل التوتر مثل عدم كفاية النوم وعدم كفاية التغذية.

يمكن أن يحدث الإفراط في التدريب خلال أي فترة من التدريب، إلا أنه نادرًا ما يحدث في الفترة التحضيرية. وتزداد احتمالية تطوره تدريجياً مع تحسن حالة اللياقة البدنية، أي. خلال فترة التدريب الرئيسية.

تتضمن حالة التدريب الزائد أيضًا حالة التدريب، لأنه من أجل الإفراط في التدريب، من الضروري، كقاعدة عامة، أن يكون لديك مستوى عالٍ من التدريب.

إن الرياضي الذي يتمتع بمستوى عالٍ من التدريب والدافع القوي يسير باستمرار على خط رفيع بين المستوى الأمثل للتدريب و"الإفراط في التدريب".

يحدث الإفراط في التدريب بشكل خاص عند الرياضيين عندما يقتربون من النتائج الفردية التي تم تحقيقها مسبقًا ويسعون جاهدين لتجاوزها، أي عندما يقترب الرياضي من حدود قدراته التكيفية.

قد يكون من الصعب التمييز بين الإفراط في التدريب والتعب الذي يصاحب حمل التدريب المكثف. ومع ذلك، فإن التعافي الكافي يؤدي إلى تحسين اللياقة البدنية وتحسين الأداء الرياضي. ويصاحب التعافي غير الكافي شعور دائم بالتعب، ويبذل الرياضي المزيد من الجهد في التدريب، وتقل نتائج التدريب والمسابقات.

لوس أنجلوس يحدد بوتشينكو ثلاث مراحل من التدريب الزائد (غير محددة بشكل واضح عن بعضها البعض):

• لا شكاوى، اضطراب محتمل في النوم – صعوبة في النوم، الاستيقاظ المتكرر;
• قلة النمو في النتائج الرياضية، وفي كثير من الأحيان يلاحظ انخفاض في النتائج الرياضية.

بموضوعية:

• هناك تدهور في قدرة نظام القلب والأوعية الدموية على التكيف مع الأحمال عالية السرعة (بعد تشغيل لمدة 15 ثانية، بدلا من نوع رد الفعل المعياري، تظهر ردود فعل غير نمطية)؛
• هناك اضطراب في التنسيق الحركي الدقيق.

في هذه المرحلة، لتحسين الأداء الرياضي، يقوم الرياضي بزيادة الحمل التدريبي وهذا يؤدي إلى تطور الإفراط في التدريب.

• المرحلة الثانية من التدريب الزائد: تظهر العديد من الشكاوى:
• النعاس، واضطرابات النوم تتقدم - يطول وقت النوم، ويصبح النوم سطحيًا، ومضطربًا، مع أحلام متكررة، غالبًا ما تكون كابوسية بطبيعتها، ولا يوفر النوم الراحة والاستجمام اللازمين؛
• اللامبالاة والخمول ، زيادة التهيج، فقدان الشهية؛
• الانزعاج في منطقة القلب.
• التعب، وبطء الأداء، وفقدان الإحساس بالعضلات.
• ظهور ردود أفعال غير مناسبة في نهاية المهام المعقدة تمرين جسدي;
• الإحجام عن التدريب.

بموضوعية:

• شحوب الوجه، شفاه مزرقة، زرقة تحت العينين، عيون غائرة، رخامي الجلد (زيادة نمط الشبكة الوريدية على الجلد الشاحب)؛
• يتجلى اضطراب الجهاز العصبي في التغيرات في الدورية اليومية للوظائف والصورة النمطية اليومية. نتيجة لذلك، يتم ملاحظة الحد الأقصى للزيادة في جميع المؤشرات الوظيفية لدى الرياضي ليس خلال الساعات التي يتدرب فيها عادة، ولكن في وقت متأخر من المساء أو في الصباح الباكر، عندما لا يتدرب؛
• حدوث اضطراب في تنسيق الحركة؛
• تغييرات الشخصية النشاط الكهربائي الحيويمخ؛
• من جانب نظام القلب والأوعية الدموية، هناك رد فعل غير كاف (كبير جدا) للنشاط البدني، وتباطؤ فترة الانتعاش بعد ذلك، واضطرابات في إيقاع نشاط القلب، وتدهور في تكيف نظام القلب والأوعية الدموية مع أحمال التحمل ( ظهور ردود فعل غير نمطية بعد 3 دقائق من الجري). في حالة الراحة، بدلا من بطء القلب المعتدل والضغط الطبيعي، هناك عدم انتظام دقات القلب وزيادة ضغط الدم أو بطء القلب الحاد وانخفاض ضغط الدم؛
• انتهاك الحالة الوظيفية للجهاز التنفسي - انخفاض في القدرة الحيوية أثناء الراحة، وانخفاض في MVL.
• زيادة التمثيل الغذائي الأساسي، وضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات – انخفاض كمية الجلوكوز في الدم أثناء الراحة.
• فقدان وزن الجسم (بسبب زيادة تحلل البروتينات في الجسم)، يتم الكشف عن توازن النيتروجين السلبي.
• زيادة التعرق.
• ضعف الدورة الشهرية لدى الرياضيات.
• ضعف الفاعلية لدى الرياضيين.
• الحد من مقاومة الأمراض المعدية، على وجه الخصوص؛
• انخفاض قوة ومرونة العضلات، ومرونة الأربطة، مما يساهم في حدوث الإصابات الرياضية.

يستمر الأداء الرياضي في الانخفاض. المرحلة الثالثة من التدريب الزائد:

يتطور الوهن العصبي. هناك أشكال فرط الوهن ونقص الوهن العصبي.

الشكل المفرط للوهن هو نتيجة لضعف العملية المثبطة، في حين أن الشكل الوهني ناتج عن إجهاد العملية المثيرة في القشرة الدماغية.

المظاهر السريرية لشكل فرط الوهن العصبي - زيادة استثارة عصبية‎الشعور بالتعب، والإرهاق، والضعف العام، والأرق.

المظاهر السريرية للشكل الوهن العصبي من الوهن العصبي هي الضعف العام والإرهاق واللامبالاة والتعب والنعاس أثناء النهار.

الوهن هو حالة تتميز بزيادة التعب، وتقلب المزاج المتكرر، واضطرابات النوم، وما إلى ذلك.

لن يكون علاج الإفراط في التدريب ناجحًا إلا إذا تم القضاء على جميع الأسباب التي تسببت فيه.

المرحلة الأولى من الإفراط في التدريب:

• يجب حظر المشاركة في المسابقات (لا فائدة من إظهار نتيجة سيئة)؛
• قم بتغيير نظام التدريب الخاص بك لمدة 2-4 أسابيع (نظام التدريب البدني العام مع الحمل الخفيف)؛
• يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن، حيث يتم علاج المرحلة الأولى بنجاح، والمرحلة الثالثة غير ناجحة.

المرحلة الثانية من التدريب الزائد:

• يتم إلغاء التدريب لمدة 1-2 أسابيع واستبداله بالراحة النشطة؛
• ثم 1-2 أشهر - التدريب البدني العام مع التضمين التدريجي لنظام التدريب المعتاد؛

المرحلة الثالثة من التدريب الزائد:

• العلاج في المستشفى.
• ثم الراحة النشطة.
• إدراج تدريجي في نظام التدريب على مدى 2-3 أشهر؛
• استبعاد المشاركة في المسابقات.

يتم القضاء على المرحلة الأولى من التدريب الزائد دون عواقب على الرياضي.

يمكن أن يؤدي الإفراط في التدريب في المرحلتين الثانية والثالثة على وجه الخصوص إلى انخفاض طويل الأجلالأداء الرياضي.

وقاية:

• لا تسمح للرياضيين بالمشاركة في التدريبات والمسابقات في حالة مؤلمة؛
• من الضروري تطهير الفاشيات عدوى مزمنة;
• من الضروري، في حالة "الشكل الرياضي"، تبديل الأحمال التدريبية المكثفة بأحمال منخفضة، خاصة بعد مشاركة الرياضي في المسابقات؛
• يجب تحسين أنظمة التدريب والراحة والدراسة والتغذية.

الإرهاق الجسدي المزمن لنظام القلب والأوعية الدموية

يتضمن الإرهاق الجسدي المزمن لنظام القلب والأوعية الدموية 4 خيارات للدورة:

• 1) التصنع.
• 2) عدم انتظام ضربات القلب.
• 3) ارتفاع ضغط الدم.
• 4) منخفض التوتر.

1. البديل التصنعي.

ضمور عضلة القلب (متلازمة اضطراب إعادة استقطاب عضلة القلب) هو اضطراب في استقلاب عضلة القلب بسبب الإجهاد البدني المزمن.

التصنيف بواسطة أ.ج. ديمبو:

• المرحلة 1 - الحد من موجة T.
• المرحلة 2 - موجة T ثنائية الطور.
• المرحلة 3 - موجة سلبيةت.

ضمور عضلة القلب هو اضطراب في استقلاب عضلة القلب.

2. متغير عدم انتظام ضربات القلب.

يحدث عدم انتظام ضربات القلب لدى الرياضيين 2-3 مرات أكثر من الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة. وقد لوحظت أكبر الاختلافات في حدوث اضطرابات الإيقاع المرتبطة بقمع العقدة الجيبية. الدليل الوحيد على عدم وجود تلف في القلب وأسباب خارج القلب (داء العظم الغضروفي، بؤر العدوى المزمنة، وما إلى ذلك) يسمح لنا بربط الاضطرابات معدل ضربات القلبمع عدم كفاية النشاط البدني.

في الطب الرياضي، حتى عدم انتظام ضربات القلب الآمن نسبيا يتطلب ذلك انتباه خاص، منذ متى النشاط البدنييمكن أن تثير تطور الاضطرابات الشديدة.

3. البديل منخفض التوتر.

أكثر شيوعًا عند النساء، وغالبًا ما يوجد عند الرياضيين ذوي المهارات العالية.

الإرهاق الجسدي المزمن لنظام الدم

الإجهاد البدني المزمن لنظام الدم هو حدوث فقر الدم لدى الرياضيين.

فقر الدم هو حالة مرضية تتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو محتوى الهيموجلوبين لكل وحدة حجم من الدم بسبب انخفاضها العام في الجسم.

الرياضيون أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في الجسم.

يتم تسجيل فقر الدم في أغلب الأحيان عند العدائين وعداءي المسافات الطويلة والطويلة للغاية.

ويلاحظ أن فقر الدم يؤثر على الوظائف الحيوية للجسم مجاعة الأكسجينالأعضاء والأنسجة - نقص الأكسجة، يتطور الحثل.

الإرهاق الجسدي المزمن لنظام الدفاع غير المحدد والجهاز المناعي

يتغير التفاعل المناعي للرياضيين اعتمادًا على النشاط البدني. ر.س. سوزدالنيتسكي وف. اقترح ليفاندو (2003) تصنيفًا لديناميات التغيرات في الجهاز المناعي لدى الرياضيين، والذي يتضمن 4 مراحل:

1. أنا - مرحلة التعبئة؛
2. ط - مرحلة التعويض.
3. أنا - مرحلة التعويض؛
4. أنا في مرحلة التعافي.

1. تتميز مرحلة التعبئة بزيادة في المؤشرات المناعية، مما يشير إلى تعبئة عامة للاحتياطيات الفسيولوجية. تقل نسبة الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة إلى الحد الأدنى، وتتحسن الصحة العامة، ويرتفع الأداء.
2. تتم ملاحظة مرحلة التعويض خلال فترة زيادة شدة الحمل، حيث تزداد بعض المؤشرات المناعية بينما ينخفض ​​البعض الآخر. لا تختلف نسبة الإصابة عن الإصابة في المرحلة الأولى، وذلك بسبب التعبئة الواضحة للآليات المناعية.
3. تتم ملاحظة مرحلة التعويض خلال فترات الأحمال العالية - 80-90٪ من الحد الأقصى مع حجم كبير من العمل. هناك انخفاض حاد في جميع المعلمات المناعية. الاحتياطيات المادية لجهاز المناعة على وشك النضوب. يصل معدل الإصابة في هذه المرحلة إلى ذروته. يحدث نقص المناعة الثانوي.
4. تتم ملاحظة مرحلة التعافي في فترة ما بعد المنافسة، في وقت تقليل الحمل. تعود المعلمات المناعية تدريجياً إلى وضعها الطبيعي.

الإرهاق الجسدي المزمن للجهاز الهضمي

الإرهاق الجسدي المزمن للجهاز الهضمي هو نتيجة لانتهاك الدور التنظيمي للجهاز العصبي المركزي أو العمليات المرضية الخفية. لتطوير الجهد الزائد المزمن في الجهاز الهضمي، مطلوب التعرض لفترات طويلة للأحمال غير الكافية.

يمكن تمثيل الإرهاق الجسدي المزمن للجهاز الهضمي بمتلازمتين:

• عسر الهضم وآلام الكبد.

1. تتجلى متلازمة عسر الهضم في القيء أثناء أو بعد حمل واحد طويل الأمد عادةً يتجاوز القدرات الوظيفية لجسم الرياضي.
2. متلازمة آلام الكبد هي حالة مرضية، والأعراض الرئيسية منها هي آلام حادةفي المراق الأيمن، والذي يحدث عند الرياضيين مباشرة أثناء التدريب المكثف طويل الأمد والأحمال التنافسية.

تحدث متلازمة الألم الكبدي غالبًا عند الرياضيين أثناء الجري لمسافات طويلة والماراثون، أثناء التزلج الريفي على الثلج وركوب الدراجات وأنواع أخرى من الأنشطة الرياضية المرتبطة بالنشاط البدني المطول والمكثف.

أسباب متلازمة الألم الكبدي:

• ديناميكية الدورة الدموية.
• ركودي.

إسعافات أولية. لتخفيف هجوم مؤلم، من الضروري إيقاف الحمل، فقد يؤدي ذلك إلى اختفاء متلازمة الألم. إذا لم يختف الألم، فمن المستحسن التنفس العميق والمنتظم والتدليك الذاتي لمنطقة الكبد.

الإرهاق الجسدي المزمن للجهاز البولي

النشاط البدني يفرض متطلبات عالية جدًا على الجهاز البولي.

يتم التعبير عن الإرهاق الجسدي المزمن للجهاز البولي عن طريق متلازمات بروتينية ودموية، ويمكن عزلها أو دمجها.

• البيلة البروتينية هي وجود البروتين في البول.
• البيلة الدموية هي وجود خلايا الدم الحمراء في البول.

إن تفسير البيلة البروتينية والبيلة الدموية لدى الرياضيين أمر معقد. هناك رأي حول العمل والرياضة والمشي بروتينية - 3-9٪ وبيلة ​​دموية تصل إلى 10 خلايا دم حمراء غير متغيرة، في حين يجب أن تحدث التحولات القصوى في نهاية الحمل.

في الوقت نفسه، يمكن أن تكون البيلة البروتينية والبيلة الدموية لدى الرياضيين نتيجة للإجهاد البدني المزمن، من ناحية، ومظهر من مظاهر أمراض الجهاز البولي، من ناحية أخرى. ولذلك فمن الضروري فحص الرياضيين الذين يعانون من هذه المتلازمات.

حالات الإغماء. التعريف والأسباب وآليات حدوثها. علامات الإغماء والإسعافات الأولية والوقاية

حالات الإغماء (الإغماء).

الإغماء (الإغماء) هو فقدان مفاجئ للوعي قصير المدى وقابل للعكس. يحدث الإغماء بسبب نقص التروية الدماغية الحاد والعابر.

نقص التروية هو انخفاض في تدفق الدم إلى عضو أو نسيج بسبب انخفاض تدفق الدم إلى شبكة الأوعية الدموية. هذه هي العملية المرضية الأكثر أهمية، وهي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا لنقص الأكسجة في خلايا الجسم.

الإغماء هو الأكثر شكل خفيفقصور الأوعية الدموية الحاد.

آلية تطور نوبات الإغماء هذه. يعاني الرياضيون من انخفاض حاد في ضغط الدم بسبب انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية مع توسع الأوعية الجهازية وزيادة تعويضية في معدل ضربات القلب.

يمكن أن يظهر الإغماء على أنه فقدان مفاجئ للوعي، ولكن في أغلب الأحيان يسبقه حالة ما قبل الإغماء (ما قبل الإغماء). تتميز هذه الحالة بضباب خفيف مفاجئ للوعي، وتغميق العينين، والدوخة، والغثيان، وطنين في الأذنين، وبرودة اليدين والقدمين، وضعف عام. ويلاحظ شحوب وزيادة التعرق وانخفاض ضغط الدم. إذا كانت هناك حالة ما قبل الإغماء، ينخفض ​​​​الضحية ببطء إلى الأرض. مع فقدان الوعي المفاجئ، يحدث السقوط بسرعة ويمكن أن يسبب كدمات وإصابات للضحية.

ويسمى الإغماء أيضًا بالإغماء. تتراوح مدة فقدان الوعي أثناء الإغماء عادة من 5 إلى 22 ثانية. تحدث استعادة الوعي بسرعة، ويتم استعادة الاتجاه على الفور، ويستمر القلق والشعور بالخوف (خاصة إذا حدث الإغماء لأول مرة)، ويستمر الضعف العام لبعض الوقت.

هناك إغماء من أصل عصبي منعكس (نفسي المنشأ، الانتصابي، الجاذبية، الوعائي المبهمي) والإغماء العرضي.

الإغماء العرضي هو أحد أعراض الأمراض المختلفة. قد يكون الإغماء هو المظهر الأول، وفي بعض الأحيان الوحيد، للقلب.

الإغماء النفسي.

يرتبط تطور الإغماء النفسي بالتوسع المنعكس الأوعية الطرفيةمما يتسبب في انخفاض أداء القلب وبالتالي نقص الأكسجة في الدماغ.

يحدث غالبًا أثناء التوتر أثناء الوقوف. العوامل المثيرة للإثارة هي: الخوف المفاجئ، سحب الدم من الوريد، نوع الدم، جراحة، المشاعر السلبية، الألم، التواجد في غرفة خانقة، النقل، في مكان ضيق، التعب، إلخ.

الإسعافات الأولية للإغماء النفسي.

بعد عودة الوعي، ينبغي نقل الضحية تدريجيا إلى وضع عمودي. مع الانتقال السريع، قد يتكرر الإغماء، ومدة الإغماء المتكرر أطول بكثير من السابق. إذا فقدت الوعي مرة أخرى، فاطلب الرعاية الطبية.

إغماء وعائي مبهمي.

العوامل المثيرة للاستفزاز هي الدوران الحاد للرأس، والضغط على منطقة الجيب الجيبي السباتي، والياقة الضيقة، والضغط القوي على الصدر.

يرتبط تطور الإغماء الوعائي المبهمي بما يلي:

1. مع التوسع المنعكس المفاجئ للأوعية المحيطية، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في النتاج القلبي وتطور نقص الأكسجة الدماغية.
2. مع قمع منعكس مفاجئ لنشاط القلب بواسطة العصب المبهم حتى السكتة القلبية الكاملة.

في الحالة الأولى، لوحظت الصورة السريرية للإغماء البسيط. الإسعافات الأولية في هذه الحالة هي نفسها بالنسبة للإغماء النفسي.

في الحالة الثانية، هناك صورة سريرية للتوقف المفاجئ للدورة الدموية. الإسعافات الأولية في هذه الحالة هي نفسها بالنسبة للتوقف المفاجئ للدورة الدموية.

الإغماء الانتصابي.

هناك إغماء انتصابي وظيفي وعضوي.

يحدث الإغماء الانتصابي الوظيفي أثناء عدم الحركة لفترة طويلة. الوضع الرأسيأو أثناء الانتقال السريع من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.

السبب الرئيسي للإغماء الانتصابي العضوي هو انخفاض ضغط الدم الشرياني.

يحدث تطور الإغماء الانتصابي بسبب ترسب الدم في أوعية الأطراف السفلية، والذي يصاحبه انخفاض حاد في النتاج القلبي، وبالتالي نقص الأكسجة في الدماغ.

العوامل التي تثير حدوث الإغماء الانتصابي هي ارتفاع درجة الحرارة المحيطة، والإرهاق، وتناول بعض الأدوية (خاصة مدرات البول)، وزيارة الساونا.

يتطور فجأة، مع ضعف عام، فقدان التوازن، غثيان، طنين في الأذنين، سواد العينين، عرق بارد، شحوب الجلد، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، تنفس سطحي سريع. الإغماء يستمر لبضع ثوان. الإسعافات الأولية للإغماء الانتصابي

يجب ترك الضحية في وضع أفقي، ووجهه لأعلى، أو يجب وضعه على ظهره في وضع أفقي، وفك الملابس الضيقة والياقة، ورفع ساقيه، والتأكد من تدفق الهواء هواء نقي. من الضروري تهيج مستقبلات الجلد والأغشية المخاطية، للقيام بذلك، رش بالماء البارد، وإعطاء الأمونيا للاستنشاق، وترطيب قطعة من القطن وإحضارها إلى الأنف. كقاعدة عامة، هذه التدابير البسيطة كافية، في الوضع الأفقي، يتوقف الإغماء بسرعة، ويعود الوعي، وتتحول الخدين إلى اللون الوردي، وتفتح العيون.

إغماء الجاذبية.

يمكن أن يحدث الإغماء الناتج عن الجاذبية لدى الرياضيين بعد الجري لمسافات متوسطة وطويلة، أو التزلج، أو ركوب الدراجات، أو التزلج، إذا توقف الرياضي مباشرة بعد خط النهاية وظل بلا حراك بعد إكمال المسافة.

يرجع تطور الإغماء الناتج عن الجاذبية إلى حقيقة أنه أثناء الجري هناك إعادة توزيع كبيرة للدم في جسم الرياضي، وتوسع كبير في أوعية الأطراف السفلية وإمداداتها الوفيرة من الدم الشرياني. عندما يتوقف الرياضي فجأة، يتم إيقاف أحد العوامل الرئيسية في حركة الدم عبر الأوردة إلى القلب - ما يسمى بـ "مضخة العضلات" ويحدث انخفاض حاد في عودة الدم الوريدي إلى القلب، ونتيجة لذلك، ينخفض ​​\u200b\u200bنتاج القلب بشكل حاد ويتطور نقص الأكسجة الدماغية.

الإسعافات الأولية للإغماء الناتج عن الجاذبية يجب وضع الرياضي في وضع أفقي مع رفع ساقيه وربط ساقيه بإحكام بضمادة مرنة أو الضغط على ساقيه من المحيط إلى المركز. بعد هذه الأحداث، عادة ما يستعيد الرياضي وعيه بسرعة.

تتكون الوقاية من التوقف التدريجي، وليس المفاجئ، لعمل العضلات بعد الانتهاء، ولهذا يجب على الرياضي الانتقال تدريجياً من الجري السريع إلى الجري البطيء، ثم التحول إلى المشي، مع تعميق تنفسه.

مفهوم نقص السكر في الدم. تعريف وأسباب وآليات تطور حالة نقص السكر في الدم أثناء الرياضة وعلامات حالة نقص السكر في الدم والإسعافات الأولية والوقاية

نقص السكر في الدم هو حالة مرضية ناجمة عن انخفاض مستويات السكر في الدم.

غالبًا ما تحدث اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات عند الرياضيين أثناء النشاط البدني. النشاط البدني المكثف يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم لدى الرياضيين.

يمكن أن يتطور نقص السكر في الدم لدى الرياضيين أثناء مسابقات الجري الفائقة، وسباقات ركوب الدراجات على الطرق التي تستغرق عدة ساعات، والتزلج الريفي على الثلج لمسافات طويلة، والسباحة لعدة ساعات، وما إلى ذلك.

المظاهر الأولية لحالة نقص السكر في الدم هي الشعور الحاد بالجوع، والشعور بالتعب، والقلق، والتهيج العقلي، وضعف الكلام، والأفعال السخيفة (على سبيل المثال، تغيير الحركة من النهاية إلى البداية).

إذا لم يتم تناول الكربوهيدرات في هذه اللحظة، يتطور إغماء سكر الدم.

المظاهر السريرية لإغماء سكر الدم: الدوخة، عرق بارد، يرتجف، وربما فقدان الوعي.

الإسعافات الأولية لحالة نقص السكر في الدم إذا لم تكن حالة نقص السكر في الدم مصحوبة بفقدان الوعي، فيجب إعطاء الضحية شايًا حلوًا للشرب أو بضع كتل من السكر أو بضع ملاعق صغيرة من السكر المحبب.

في غياب الرعاية الطبية اللازمة، تتطور غيبوبة سكر الدم، مما يتطلب دخول المستشفى العاجل للضحية.

غيبوبة نقص السكر في الدم هي المرحلة التالية من نقص السكر في الدم. الغيبوبة هي أهم درجة من التثبيط المرضي للجهاز العصبي المركزي، وتتميز بفقدان عميق للوعي، وعدم وجود ردود أفعال للمحفزات الخارجية واضطراب في تنظيم وظائف الجسم الحيوية. الغيبوبة هي مضاعفات خطيرة لمختلف الأمراض، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيصها بشكل كبير.

الحرارة وضربة الشمس. التعريف، الأسباب، علامات الحرارة وضربة الشمس، الإسعافات الأولية، الوقاية

ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة) هو انتهاك للتوازن الحراري للجسم، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والذي يحدث عادة نتيجة لزيادة درجة الحرارة المحيطة وانتهاك التنظيم الحراري.

الآلية الرئيسية لارتفاع درجة الحرارة في هذه الحالة هي انخفاض كبير في انتقال الحرارة، حيث أنه كلما ارتفعت درجة حرارة البيئة الخارجية، قلّت الحرارة التي يطلقها الجسم، حيث يتم توجيه ناقل إطلاق الحرارة من الجسم أو الفضاء ارتفاع درجة الحرارة الجوهرية للجسم أو الفضاء مع انخفاض درجة الحرارة.

يحدث ارتفاع درجة الحرارة بسرعة أكبر إذا كان من الضروري، في ظل ظروف ارتفاع درجة الحرارة المحيطة، أداء عمل عضلي متزايد (زيادة إنتاج الطاقة على خلفية انخفاض نقل الحرارة)، وكذلك في ظل ظروف أرصاد جوية معينة. وبالتالي، فإن ارتفاع درجة الحرارة يتطور بشكل أكثر كثافة عندما درجة حرارة عاليةالبيئة، مع ارتفاع نسبة الرطوبة وقلة حركة الهواء (الرياح)، حيث يؤدي ذلك إلى انخفاض حاد في انتقال الحرارة بسبب انخفاض شدة إفراز العرق وتبخره. تساهم الملابس الضيقة أيضًا في ارتفاع درجة الحرارة، خاصة أثناء العمل البدني في ظروف ارتفاع درجة الحرارة الخارجية.

ضربة الشمس هي حالة مرضية تتطور نتيجة لتعويض التنظيم الحراري تحت تأثير الحرارة الخارجية والداخلية، والتي لا يطلقها الجسم في البيئة الخارجية في الوقت المناسب بسبب عدم كفاية التعرق.

التنظيم الحراري هو الوظيفة الفسيولوجية للحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة عن طريق تنظيم نقل الحرارة وإنتاج الحرارة في الجسم.

يؤدي انتهاك آليات نقل الحرارة والتراكم المفرط للحرارة في الجسم إلى اضطرابات خطيرة في جميع أنحاء الجسم، وخاصة في الجهاز العصبي المركزي.

ضربة الشمس هي ضربة شمس ناجمة عن التعرض المكثف أو الطويل لأشعة الشمس المباشرة.

آليات التطور والمظاهر السريرية لضربة الشمس وضربة الشمس متشابهة. وهي تختلف فقط في المسببات: في حالة ضربة الشمس، فإن العامل الرئيسي الذي يسبب تراكم الحرارة في الجسم فوق الحد الفسيولوجي هو الأشعة تحت الحمراء للشمس والتربة الكامنة في المنطقة الصحراوية الجبلية، وبدرجة أقل الحمل الحراري. حرارة الهواء المحيط.

العوامل المسببة لدى الأفراد الأصحاء هي النشاط البدني الثقيل والضغط النفسي العصبي وزيادة وزن الجسم.

غالبًا ما تتطور ضربة الشمس (ضربة الشمس) فجأة، ومع ذلك، قد يعاني عدد من المرضى من شكل متأخر من ضربة الشمس، حيث تحدث بين ظهور أول علامة للضرر (توقف التعرق) وحدوث المظاهر السريرية الواضحة (ارتفاع الحرارة المستمر) ، الانهيار، الخ) ويمر من 3 إلى 24 ساعة. مع هذا النوع من ضربة الشمس، تتجلى الفترة البادرية من خلال الضعف العام والصداع الشديد والغثيان والدوخة والشعور بالرنين في الأذنين، وأحيانًا رهاب الضوء. ثم يأتي الأرق الحركيواضطرابات النطق. التغيرات المحتملة في الوعي، والإثارة النفسية، وكثرة التبول، بوال. عند حدوث ضربة الشمس، تحدث غيبوبة، ومن المحتمل الهذيان والهلوسة.

هناك 3 درجات من ضربة الشمس (ضربة الشمس):

• الدرجة الأولى - خفيفة.

هناك شعور بالضيق العام صداع، دوخة، طنين، عدم وضوح الرؤية، نعاس، ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة، احمرار الوجه والرأس، تعرق معتدل، تنفس سريع، عدم انتظام دقات القلب، تغيرات طفيفة في ضغط الدم.

• الدرجة الثانية - متوسط.

هناك ذهول شديد، ضعف، قيء، صداع شديد، دوخة، ارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة، تعرق شديد، نوبات إغماء، تنفس سطحي، سريع، عدم انتظام دقات القلب الشديد، انخفاض ضغط الدم.

• الدرجة الثالثة - شديدة.

هناك حالة غيبوبة، والإثارة الحركية النفسية، والهذيان، والهلوسة، وجه الضحية والملتحمة في العينين مفرط الدم، وتوسيع التلاميذ، والجلد جاف، "حرق"، وترتفع درجة الحرارة إلى 42 درجة، والتشنجات، وعدم انتظام دقات القلب التدريجي، التنفس سطحي، سريع، غير منتظم، نبض متقطع، انخفاض حاد في ضغط الدم.

الإسعافات الأولية لضربة الشمس وضربة الشمس

في الحالات الخفيفة، يكفي نقل الضحية بسرعة ولكن بعناية إلى الظل، إلى مكان بارد، ووضعه على ظهره ورأسه مرتفع قليلاً، وخلع ملابسه، وتزويده بالراحة وإمكانية الوصول الكافي إلى الهواء النقي، ووضع ضغط بارد على رأسه.

في الحالات الشديدة، أولا وقبل كل شيء، من الضروري نقل الضحية إلى مكان مظلل وبارد وتبريده، ولهذا يمكنك استخدام قطع من الجليد أو تأثير التبريد لتيار الماء أو الهواء. يجب تبريد الرأس والرقبة موضعياً باستخدام كمادات الثلج، ويجب أيضاً وضع كمادات الثلج في منطقة الفخذ في بروز الأوعية الفخذية وفي المنطقة الإبطية. بعد ذلك، من الضروري إدخال الضحية إلى المستشفى بشكل عاجل.

الانهيار الحراري هو متلازمة سريرية ناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة.

الانهيار هو قصور في الأوعية الدموية يتطور بشكل حاد، ويتميز في المقام الأول بانخفاض في نغمة الأوعية الدموية، فضلا عن انخفاض حاد في حجم الدم المنتشر. في هذه الحالة، هناك انخفاض في تدفق الدم الوريدي إلى القلب، وانخفاض في النتاج القلبي، وانخفاض في ضغط الدم. يحدث نقص الأكسجة في الدماغ، ويتم الاكتئاب العلامات الحيوية وظائف مهمةجسم.

يحدث الانهيار الحراري بسبب الاستجابة غير الكافية لنظام القلب والأوعية الدموية لارتفاع الحرارة.

عادة، يسبق بداية الانهيار الصداع، والدوخة، والشعور بالحرارة، والغثيان، والضعف، والخمول، وتغميق العينين، وخفقان القلب.

يحدث الانهيار الحراري فجأة، ولكنه عادة ما يكون قصير الأجل. جلد- شحوب، رطب، ضعف شديد، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم.

على عكس ضربة الشمس، مع الانهيار الحراري ترتفع درجة حرارة الجسم، ولكن ليس أعلى من 38.5 درجة مئوية؛ العلامة المميزة للانهيار الحراري هي التعرق الغزير. الإسعافات الأولية للانهيار الحراري

من الضروري نقل الضحية بسرعة ولكن بعناية إلى الظل ، إلى مكان بارد ، وخلع الملابس الضيقة والدافئة ، ووضعه على ظهره مع رفع أطرافه السفلية ، وتزويده بالراحة وإمكانية الوصول الكافي إلى الهواء النقي ، ووضع البرد وضع كمادات أو أكياس ثلج على رأسه، وإعطائه مشروبًا باردًا.

انخفاض حرارة الجسم (التبريد العام) وقضمة الصقيع. التعريف، العلامات، الأسباب، الإسعافات الأولية، الوقاية

على الرغم من الأدبيات المحلية والأجنبية الواسعة المخصصة لمشكلة آثار درجات الحرارة المنخفضة، لا توجد حاليًا وحدة في تصنيف هذه الآفات. من المقبول عمومًا فقط التمييز بين المظاهر المرضية العامة والمحلية عند التعرض للبرد.

الصدمة البردية (الإصابة الباردة) هي آفة تحدث نتيجة لتأثير درجات الحرارة المحيطة المنخفضة على جسم الإنسان.

تشمل إصابات البرد الحادة ما يلي:

1. انخفاض حرارة الجسم (التجميد، انخفاض حرارة الجسم المرضي، التبريد العام) هو مظهر مرضي شائع بسبب الضرر البارد (أسماءهم مختلفة، ولا يوجد مصطلح واحد مقبول بشكل عام).
2. قضمة الصقيع هي مظهر مرضي محلي بسبب الضرر البارد.

العوامل المسببة التي تساهم في قضمة الصقيع:

أ. الأحوال الجوية.

العامل المسبب الرئيسي الذي يساهم في حدوث انخفاض حرارة الجسم هو انخفاض درجة الحرارة الخارجية. كلما انخفضت درجة الحرارة وطال تعرضها، زاد احتمال الإصابة بقضمة الصقيع وانخفاض حرارة الجسم بشكل عام. الآثار الضارة لدرجات الحرارة المنخفضة تساهم في:

• زيادة رطوبة الهواء.
• الرياح والعواصف الثلجية.
• التغير المفاجئ والسريع في درجة الحرارة.
• مدة العمل البارد.

ب. العوامل التي تعيق الدورة الدموية ميكانيكياً:

• الملابس والأحذية الضيقة والمقيدة.

ب. العوامل التي تقلل من مقاومة الأنسجة المحلية:

• قضمة الصقيع السابقة؛
• عدم الحركة والانثناء المفرط للأطراف.
• شلل؛
• أمراض الأوعية الدموية في الأطراف.

د. العوامل التي تقلل المقاومة الكلية للأنسجة:

• فقدان الدم
• صدمة مؤلمة
• إنهاك؛
• كسل؛
• جوع؛
• الكحول
• التدخين.

من الشائع في جميع أنواع الضرر الناتج عن البرد انخفاض درجة حرارة الأنسجة، وضعف الدورة الدموية بسبب تشنج الأوعية الدموية، وركود الدم، وتكوين جلطات الدم، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة ثم نخرها.

في التسبب في قضمة الصقيع، فإن تعطيل الدورة الدموية الطرفية، وقبل كل شيء، نظام الدورة الدموية الدقيقة له أهمية كبيرة. إن الاستعادة المبكرة للدورة الدموية في المنطقة المصابة هي أساس العلاج الفعال.

1. قضمة الصقيع.

قضمة الصقيع هي آفة موضعية تنتج عن التعرض للبرد، حيث تنخفض درجة الحرارة في جزء واحد فقط من الجسم.

قضمة الصقيع هي تلف الأنسجة الناجم عن التبريد. وفي المنطقة المصابة من الجسم يحدث تشنج في الأوعية الدموية ويسوء تدفق الدم بشكل حاد، وأحيانا يتوقف تماما، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة، وحتى الموت.

عندما تحدث قضمة الصقيع أثناء العملية المرضية، يتم تمييز الفترات التالية:

• أ) فترة ما قبل التفاعل (الكامنة) لقضمة الصقيع هي الفترة من بداية درجات الحرارة المنخفضة إلى بداية استعادة درجة حرارة الأنسجة. تتميز هذه الفترة بانخفاض درجة حرارة الأنسجة مما يؤدي إلى خللها
• الدورة الدموية واستقلاب الأنسجة في المنطقة المعرضة للبرد. ويلاحظ الشحوب وقلة الحساسية ("الخدر"). في فترة ما قبل التفاعل، من المستحيل تحديد درجة قضمة الصقيع؛
• ب) فترة رد الفعل لقضمة الصقيع هي الفترة التي تلي ارتفاع درجة حرارة الأنسجة واستعادة درجة حرارتها. خلال فترة التفاعل، اعتمادًا على عمق وشدة الآفة، تظهر علامات الالتهاب: ألم، تورم، احتقان احتقاني أو نخر. خلال هذه الفترة يتم تحديد درجة قضمة الصقيع.

حسب شدة آفات قضمة الصقيع (آفات البرد المحلية) تنقسم إلى 4 درجات:

1. الدرجة الأولى - الدرجة الأخف - يكون الجلد شاحبًا في البداية، ثم يصبح مزرقًا ورخاميًا ويظهر التورم والألم (ضعف الدورة الدموية في الجلد دون ضرر لا رجعة فيه)، وبعد 5-7 أيام تختفي هذه الظواهر دون عواقب؛
2. الدرجة الأولى - الجلد شاحب ومزرق ومنتفخ، خلال الأيام الأولى، تكون البثور مملوءة بشكل إفرازات شفافة؛ الشفاء بدون ندبات يحدث بعد 2-3 أسابيع.
3. الدرجة الأولى - الجلد شاحب ومنتفخ بشكل حاد، ولا توجد حساسية، وبثور على شكل إفرازات نزفية، ونخر في الجلد. بعد بضعة أيام، يصبح الجلد أغمق، ويتحول إلى جرب جاف أو رطب، والذي يتم رفضه بعد ذلك، وتشكيل جروح حبيبية، ثم تتشكل الندوب؛
4. الدرجة الأولى - نخر الأنسجة الرخوة، وأحيانا يحدث نخر عظام الطرف.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

بادئ ذي بدء، من الضروري التوقف عن التعرض لمزيد من البرد وتدفئة الضحية. من الضروري إعطاء الضحية الشاي أو القهوة الساخنة أو الحلوة.

غالبًا ما تتأثر الأطراف (اليدين والقدمين) والأنف والخدين والأذنين بقضمة الصقيع.

في حالة قضمة الصقيع في الأذنين والخدين والأنف، لاستعادة الدورة الدموية في هذه المناطق، من الضروري فركها بيد نظيفة أو قطعة قماش ناعمة حتى تتحول إلى اللون الأحمر، ثم تعالج بالكحول وتضع ضمادة معقمة. لا ينبغي أن تفرك المناطق المصابة بالصقيع بالثلج، لأن هذا لا يساهم في ارتفاع درجة الحرارة فحسب، بل يزيد من تبريد الأنسجة المصابة، والتي تكون درجة حرارتها أعلى دائمًا من درجة حرارة الثلج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الفرك بالثلج إلى إتلاف الطبقة السطحية من الجلد ويمكن أن تصبح هذه الصدمات الدقيقة بوابة للعدوى.

إذا تعرضت الأطراف لقضمة الصقيع، فمن الضروري تدفئة المنطقة المصابة في أسرع وقت ممكن. لهذا الغرض، افرك المنطقة المصابة بقفاز صوف نظيف أو قطعة قماش ناعمة حتى تظهر علامات احتقان الدم النشط، ثم عالجها بالكحول، وقم بوضع ضمادات عازلة للحرارة، ورفع الطرف وإدخال الضحية على وجه السرعة إلى المستشفى.

تقنية تطبيق الضمادات العازلة للحرارة

يتم تطبيق مناديل جافة معقمة على منطقة قضمة الصقيع، ويتم وضع طبقة سميكة من الصوف القطني فوقها، وينصح بوضع رقائق معدنية على الصوف القطني. يتم تأمين الضمادة بأكملها بضمادة. يمكن استخدام العناصر الصوفية أو الفراء والبطانيات وما إلى ذلك كضمادة عازلة للحرارة. يتم تطبيق ضمادة عازلة للحرارة في أقرب وقت ممكن ولا تتم إزالتها حتى يظهر الشعور بالدفء والوخز في المناطق المصابة.

2. انخفاض حرارة الجسم (التبريد العام).

انخفاض حرارة الجسم هو حالة تحدث نتيجة لاستنفاد الآليات التكيفية للتنظيم الحراري، عندما تنخفض درجة حرارة الجسم البشري بأكمله، تحت تأثير التبريد الخارجي، بشكل تدريجي ويتم قمع جميع الوظائف الحيوية حتى تختفي تمامًا.

انخفاض حرارة الجسم هو حالة تحدث عندما يكون هناك انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم نتيجة التعرض للبيئة الخارجية.

عندما يحدث انخفاض حرارة الجسم، يحدث انتهاك لآليات التنظيم الحراري التكيفي للجسم، والحفاظ على درجة حرارة الجسم الثابتة، والتي يبدأ الانخفاض في التقدم. وهذا يؤدي إلى تثبيط عمليات التمثيل الغذائي، والذي يتجلى في اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي المركزي وأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها من الوظائف الحيوية.

يمكن أن يحدث انخفاض حرارة الجسم ليس فقط عند درجات الحرارة المحيطة أقل من 0 درجة مئوية، ولكن أيضًا عند درجات حرارة أعلى من 0 درجة مئوية.

في تطور انخفاض حرارة الجسم العام، هناك فترتان من العملية المرضية:

1. فترة ما قبل التفاعل (الكامنة) هي الفترة من بداية درجات الحرارة المنخفضة إلى بداية استعادة درجة حرارة الأنسجة؛
2. فترة التفاعل هي الفترة التي تلي التسخين، بعد استعادة درجة حرارة الأنسجة.

هناك 3 مراحل لتطور انخفاض حرارة الجسم:

• المرحلة 1 - خفيفة (شكل ديناميكي) - وهذا رد فعل تكيفي للكائن الحي بأكمله. هناك زيادة في جميع وظائف الجسم (الجهاز العصبي، القلب والأوعية الدموية، الجهاز التنفسي، التمثيل الغذائي). يستجيب الجسم للتبريد بزيادة إنتاج الحرارة. لكن في نهاية هذه المرحلة تبدأ العلامات الحيوية في الانخفاض.

درجة حرارة الجسم - 35-33 0 درجة مئوية. شحوب أو زرقّة معتدلة في الجلد، ورخامي الجلد، وظهور "القشعريرة"، والقشعريرة. الحركات بطيئة، بطيئة، والأطراف تبدو "مقيدة". يشعر الضحية ضعف شديد، الكلام صعب (يتم استخلاص الكلمات ونطقها في مقاطع لفظية) ومن الواضح أن الوعي مكتئب. يمكن ملاحظة بطء القلب وضغط الدم طبيعي ولا ينزعج التنفس.

• المرحلة 2 - شدة معتدلة (شكل مذهل) - وهذا رد فعل للتثبيط الوقائي. يتم قمع القوى الحيوية الأساسية.

درجة حرارة الجسم هي 32-29 درجة مئوية. الجلد شاحب، مزرق، رخامي، بارد عند اللمس. هناك نعاس شديد، واكتئاب في الوعي، ونظرة فارغة، وقلة تعابير الوجه. الحركات صعبة للغاية - الصرامة الأولية. بطء القلب - ما يصل إلى 52-32 نبضة في الدقيقة، وضغط الدم طبيعي أو منخفض قليلاً، ويصبح التنفس نادراً وضحلاً (8-12 في الدقيقة).

• المرحلة 3 - شديدة (شكل متشنج) - وهي انقراض الوظائف الحيوية.

درجة حرارة الجسم أقل من 29 درجة مئوية ولا يوجد وعي. هناك تشنجات، وخاصة الانقباض المتشنج لفترة طويلة في عضلات المضغ، وقد يتم عض اللسان. الأطراف العلويةعازمة في مفاصل الكوع، تقويمها أمر صعب، وأحياناً مستحيل بسبب الصرامة. الأطراف السفلية مثنية وعضلات البطن متوترة. الجلد شاحب، مزرق، بارد. بطء القلب - 34-32 نبضة في الدقيقة، ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم بشكل حاد أو لا يتم تحديده على الإطلاق. التنفس نادر جدًا، 3-4 في الدقيقة، سطحي، متقطع، أزيز. يكون التلاميذ متقلصين ويستجيبون بشكل سيء للضوء. عند درجة حرارة الجسم أقل من 25-22 درجة مئوية، من غير المرجح أن يحدث انتعاش. الإسعافات الأولية لانخفاض حرارة الجسم

انخفاض حرارة الجسم هو إصابة خطيرة للغاية، ولكن مع الرعاية الطبية المقدمة في الوقت المناسب وبشكل صحيح، يمكن تحقيق الشفاء للضحايا، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم.

في حالة انخفاض حرارة الجسم درجة خفيفةفتدفئة الضحية وحدها تكفي للقضاء على كافة الاضطرابات الناجمة عن التعرض للبرد.

يستغرق الاحترار المحلي، وخاصة العام، الكثير من الوقت، ومن الضروري تقليل مدة انخفاض حرارة الجسم قدر الإمكان، لأن شدة الآفات لا تعتمد فقط على درجة انخفاض درجة حرارة جسم الضحية، ولكن أيضًا على مدة انخفاض حرارة الجسم. لذلك، يتم إدخال الضحية إلى المستشفى بشكل عاجل، ولفه لتدفئته وتدفئته في طريقه للشفاء. درجة الحرارة العاديةجثث. إذا كان المصاب قادرًا على البلع، فيجب إعطاؤه شايًا أو قهوة ساخنة أو حلوة. أفضل طريقةيتم استعادة درجة حرارة الأنسجة من الداخل، حيث يتم تطبيق ضمادات عازلة للحرارة على الأطراف عند تقديم الإسعافات الأولية.

يتم إجراء الاحترار المكثف والمطول للضحية في المستشفى.

وقاية

الوقاية من انخفاض حرارة الجسم وعضة الصقيع هي:

• من ناحية، في الحماية (استخدام الملابس والأحذية الدافئة والخفيفة والمقاومة للماء والمختارة جيدًا)؛
• ومن ناحية أخرى في زيادة مقاومة الجسم لتأثيرات البرد.

أمراض الجهاز العصبي لدى الرياضيين

يعد خلل التوتر العضلي العصبي (NCD) والعصاب أكثر شيوعًا بين الرياضيين.

1. خلل التوتر العضلي العصبي.

خلل التوتر العضلي العصبي هو حالة ناجمة عن انتهاك التنظيم المركزي والمستقل لنشاط الأعضاء والأنظمة. السبب الرئيسي هو الإجهاد أو الإجهاد العاطفي، مما يؤدي إلى زيادة في نشاط الجزء الودي أو السمبتاوي من الجهاز اللاإرادي، والذي يتجلى في التغيرات الوظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والأنظمة الأخرى.

تتميز الأشكال التالية من خلل التوتر العضلي العصبي:

• أ) الأمراض غير السارية من نوع ارتفاع ضغط الدم؛
• ب) الأمراض غير المعدية من النوع منخفض التوتر؛
• ج) الأمراض غير السارية من النوع القلبي؛
• د) NDC من النوع المختلط.

الأمراض غير السارية من نوع ارتفاع ضغط الدم هي "ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحدي". يتميز بزيادات صغيرة وعابرة في ضغط الدم ومجموعة متنوعة من الأعراض العصبية (التقلب العاطفي، واضطرابات النوم، والتعب، وزيادة معدل ضربات القلب، والتعرق، وما إلى ذلك).

الأمراض غير المعدية من النوع منخفض التوتر هي "الوهن العصبي الدوري". ويتميز بانخفاض ضغط الدم إلى أقل من 100/60 ومجموعة متنوعة من الأعراض (الضعف والصداع والدوخة وزيادة التعب والنعاس والخمول والميل إلى الإغماء ودوار الحركة وما إلى ذلك).

الأمراض غير السارية من النوع القلبي هي مرض يعتمد على اضطراب وظائف الجهاز العصبي المركزي. يشكو الرياضيون من عدم الراحة والألم في منطقة القلب، وغالبًا ما يرتبط الألم بالإثارة والتجارب قبل أيام قليلة من المنافسات المهمة.

NDC من النوع المختلط.

2. العصاب.

العصاب هو أمراض الجهاز العصبي المركزي الناجمة عن التعرض لعوامل الصدمة النفسية، السمة المميزة لها هي الاضطرابات اللاإرادية. يتميز بانخفاض مؤقت في الأداء العقلي والجسدي.

في الممارسة الرياضية، الأشكال الأكثر شيوعا من العصاب هي:

• أ) وهن عصبي،
• ب) العصاب الوسواس القهري،
• ج) عصاب القلب.

الوهن العصبي هو مرض نفسيمن مجموعة العصاب التي يتمثل مظهرها الرئيسي في حالة الضعف العصبي - زيادة الإرهاق وبطء العمليات العقلية التصالحية.

العصاب الوسواس القهري: الشيء الرئيسي في الصورة السريرية هو مظاهر الهوس المختلفة. من بين حالات الهوس التي لوحظت لدى الرياضيين الافكار الدخيلةحول الخسارة في المسابقات، والخوف من المرض (الرهاب)، والخوف من البقاء في الداخل (رهاب الأماكن المغلقة). الرهاب هو في الأساس ردود فعل دفاعية سلبية مرضية.

داء القلب هو مرض يعتمد على خلل في الجهاز العصبي المركزي. يشكو الرياضيون من عدم الراحة والألم في منطقة القلب، وغالبًا ما يرتبط الألم بالإثارة والتجارب قبل أيام قليلة من المنافسات المهمة.

أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الرياضيين

1. ارتفاع ضغط الدم (HD) - ارتفاع ضغط الدم الأساسي.

هذه زيادة أولية في ضغط الدم نتيجة للانتهاك المستمر للأعلى التنظيم العصبي. ارتفاع ضغط الدم هو مرض تتمثل أعراضه الرئيسية في زيادة ضغط الدم الناجم عن الاضطرابات الوظيفية العصبية في تنظيم توتر الأوعية الدموية.

ينبغي التمييز بين ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الناتج عن الأعراض، حيث يكون ارتفاع ضغط الدم أحد أعراض المرض.

تُعطى الأهمية الرئيسية في حدوث ارتفاع ضغط الدم إلى إجهاد الجهاز العصبي المركزي الناجم عن القلق المطول أو الشديد والحمل الزائد العقلي والنفسي العصبي.

عليك أن تعرف أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يتطور بعد الإصابة بارتجاج.

هناك دورات حميدة وخبيثة ارتفاع ضغط الدم.

تصنيف ارتفاع ضغط الدم حسب أ.ل. مياسنيكوف، يميز 3 مراحل للمرض، تنقسم كل منها إلى مرحلتين (أ و ب).

HD جنبا إلى جنب مع أمراض القلب الإقفارية هي الأسباب الرئيسية للوفيات.

2. مرض نقص ترويةالقلب (CHD).

مرض القلب التاجي (CHD) هو مجموعة من الأمراض التي تشمل:

• أ) الذبحة الصدرية،
• ب) احتشاء عضلة القلب،
• ج) تصلب الشريان التاجي.

العامل المسبب الرئيسي لهذه الأمراض هو تصلب الشرايين في الشرايين التاجية.

تعتمد العملية المرضية على انتهاك التوافق بين حاجة عضلة القلب لإمدادات الدم وتنفيذها الفعلي. يمكن أن يحدث هذا التناقض مع انخفاض تدفق الدم أو مع زيادة حادة في إمدادات الدم إلى عضلة القلب.

أ. الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية) هي مرض شائع، والرئيسي الأعراض السريريةوهي هجمات ألم في الصدر ناتجة عن انتهاك حاد ولكن عابر للدورة التاجية.

يكون الألم أثناء الذبحة الصدرية شديدًا، ومعتصرًا، وموضعيًا خلف القص، وينتشر إلى اليد اليسرى، الكتف الأيسر، يرافقه شعور بالخوف من الموت. يتم تخفيف هذا الألم عن طريق تناول النتروجليسرين.

أساس هجوم الذبحة الصدرية هو نقص تروية عضلة القلب، والذي يتطور في الحالات التي يصبح فيها الدم المتدفق عبر الشرايين التاجية إلى عضلة القلب العاملة غير كاف.

هناك:

• الذبحة الصدرية و
• الذبحة الصدرية في الراحة.

السبب الأكثر شيوعا للذبحة الصدرية هو تصلب الشرايين التاجية (تصلب الشرايين الشرايين التاجيةقلوب)؛ ربما تشنج الشريان التاجي (تضييق مؤقت في تجويف الشرايين التاجية للقلب نتيجة للتشنج).

ب. احتشاء عضلة القلب هو مرض يتميز بتكوين بؤرة نخرية في عضلة القلب نتيجة لضعف الدورة الدموية التاجية.

تصلب الشرايين في الشرايين التاجية هو السبب الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب.

تصلب الشرايين هو مرض مزمن يتميز الضرر النظاميالشرايين، الناجمة عن التغيرات الأيضية في أنسجة جدار الأوعية الدموية.

الحالات التي تساهم في حدوث الأزمة القلبية هي الإرهاق والتوتر والتدخين.

التسبب في المرض معقد. وهو يعتمد على تجلط الدم التاجي (تصلب الشرايين في الشرايين التاجية واضطرابات نظام منع تخثر الدم).

V. P. Obraztsov و N.D. حدد Strazhesko 3 أنواع مختلفة من مسار احتشاء عضلة القلب:

• ذبحي (الأكثر شيوعًا ويتجلى في شكل ألم، ويستمر الألم لفترة طويلة ولا يمكن تخفيفه باستخدام النتروجليسرين)؛
• الربو (يبدأ بنوبة الربو القلبي والوذمة الرئوية) ؛
• البطن (يحدث الألم في البطن).

للتشخيص، يعد تخطيط كهربية القلب ذا أهمية خاصة (باستخدام مخطط كهربية القلب، يتم تحديد وجود احتشاء عضلة القلب وتوطينه وعمق ومدى الآفة).

يؤدي احتشاء عضلة القلب، الذي ينتهي بتكوين الندبات، إلى تطور تصلب القلب البؤري بعد الاحتشاء.

ب. تصلب القلب هو مرض يصيب عضلة القلب نتيجة لتطور أنسجة ندبية فيها.

يتميز تصلب القلب:

• تصلب الشرايين (نتيجة لتصلب الشرايين في الشرايين التاجية) و
• عضلة القلب (نتيجة التهاب عضلة القلب من أي مسببات). تصلب الشرايين تصلب الشرايين عرضة لتطور العملية.

3. التهاب عضلة القلب.

التهاب عضلة القلب هو التهاب بؤري أو منتشر في عضلة القلب. وفقًا لمدى انتشار الضرر، ينقسم التهاب عضلة القلب إلى:

• الارتكاز،
• منتشر.

العوامل المسببة التي تسبب تطور التهاب عضلة القلب هي الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.

يحدث التهاب عضلة القلب غالبًا بعد 2-3 أسابيع من الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة أو التهاب اللوزتين الجريبي. ضعف شديد، عدم انتظام دقات القلب، ألم في منطقة القلب، ضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة، انخفاض ضغط الدم، حدوث إغماء، استمرار حمى منخفضة. من الملح إجراء دراسة تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب. عليك أن تعرف أن التهاب عضلة القلب البطيء وغير المعترف به يمكن أن يسبب الوفاة.

والنتيجة هي التغيرات الالتهابية في عضلة القلب أثناء الالتهابات المختلفة رد فعل تحسسيكائن حساس بواسطة الميكروب. يتسبب المستضد الميكروبي أو سمومه، الذي يعمل على عضلة القلب، في تكوين مستضدات ذاتية فيها. واستجابة لهذا، ينتج الجسم أجسامًا مضادة ذاتية، والتي تسبب تغيرات واسعة النطاق في عضلة القلب.

حسب الدورة ينقسم التهاب عضلة القلب إلى:

• حار،
• تحت الحاد.

يستمر التهاب عضلة القلب في معظم الحالات بشكل إيجابي وينتهي بالشفاء. في بعض الحالات، قد يتطور تصلب عضلة القلب - تصلب عضلة القلب.

4. التهاب الشغاف الإنتاني تحت الحاد.

التهاب الشغاف هو آفة التهابية في الشغاف مع تلف صمامات القلب.

التهاب الشغاف الإنتاني تحت الحاد هو مرض يحدث فيه، على خلفية حالة إنتانية، تلف التهابي للشغاف مع تقرح صمامات القلب. ويتجلى هذا المرض في الضعف وضيق التنفس والتعب والحمى المنخفضة الدرجة والتعرق الزائد.

5. الروماتيزم.

الروماتيزم هو مرض معدي وحساسي عام يحدث فيه تلف التهابي في النسيج الضام، وخاصة في الجهاز القلبي الوعائي، مع مشاركة متكررة للمفاصل في هذه العملية (ومع ذلك، فإن تلف المفاصل حميد ولا يصاحبه تشوه لاحق) ). الروماتيزم هو مرض جهازي.

العامل المسبب للروماتيزم هو المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا.

يتطور المرض بعد 1-2 أسابيع من الإصابة بالمكورات العقدية (التهاب الحلق والحمى القرمزية). تظهر حمى منخفضة الدرجة، والضعف، والتعرق. بعد 1-3 أسابيع تظهر أعراض جديدة تشير إلى تلف القلب - خفقان القلب، والشعور بانقطاع عمل القلب، والشعور بالثقل أو الألم في منطقة القلب، وضيق في التنفس، ثم آلام في المفاصل ( الكاحل، الركبة، الكتف، الكوع). تتميز آلام المفاصل بتقلب وتماثل الآفة.

يؤثر الروماتيزم على عضلة القلب - التهاب عضلة القلب الروماتيزمي. يتم دمج التهاب عضلة القلب الروماتيزمي مع التهاب الشغاف الروماتيزمي - التهاب القلب الروماتيزمي. في أغلب الأحيان تتأثر الصمام المتري. يتطور خلل في القلب. مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن ينتهي التهاب القلب الروماتيزمي دون تشكيل أمراض القلب.

في الحالات الشديدة من الروماتيزم، يمكن الجمع بين الأضرار التي لحقت عضلة القلب والشغاف مع التهاب التامور الروماتيزمي، أي. تشارك جميع أغشية القلب في العملية الروماتيزمية (التهاب القلب الشامل).

6. عيوب القلب.

عيب القلب هو عيب تشريحي في القلب يضعف وظيفته.

أمراض القلب مزمنة التغيير المرضيفي بنية القلب، مما يعطل وظيفته.

عيوب القلب هي:

1. الخلقية.

عيوب القلب الخلقية هي:

• عدم إغلاق الحاجز بين الأذينين أو بين البطينين.
• الغير متحدة القناة الشريانية;
• تضيق الشريان الرئوي.

تنجم العيوب الخلقية عن ضعف نمو القلب لدى الجنين في الأسبوع 1-5 من الحمل. الأسباب:

• الأمراض المعدية الحادة.
• تسمم؛
• صدمة نفسية شديدة
• تناول بعض الأدوية.
• التشعيع.

2. تم شراؤها.

تعد عيوب القلب المكتسبة أكثر شيوعًا.

عيوب القلب المكتسبة هي آفات في الجهاز الصمامي (قصور الصمامات المرتبط بتلف صماماتها، أو تضيق حلقة الصمام مع تشوه ثانوي لغرف القلب).

السبب الرئيسي لعيوب القلب المكتسبة هو الروماتيزم، وفي كثير من الأحيان - التهاب الشغاف الإنتاني، وتصلب الشرايين، وصدمات القلب.