بيت اللسان المغلفة الطية الانتقالية لتجويف الفم. منطقة الصمام

اللسان المغلفة

الطية الانتقالية لتجويف الفم. منطقة الصمام

نظرية المناطق العازلة

دراسة مورفولوجية أنسجة السرير الاصطناعي وردود أفعالها سمحت لـ E.I. جافريلوف لإنشاء نظرية المناطق العازلة، والتي تتضمن الأحكام التالية:

1. يتم تفسير مرونة الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي من خلال قدرة الأوعية على تغيير حجم مجرى الدم.

2. تشغيل المناطق العازلة الفك العلويتقع بين قاعدة الناتئ السنخي والمنطقة الوسطى المقابلة للخياطة الحنكية. تبرز هذه المناطق العازلة على الحقول الوعائية الكثيفة للحنك الصلب.

3. بفضل شبكة كثيفة من المفاغرة بين أوعية الغشاء المخاطي للحنك الصلب والأنف سرير الأوعية الدمويةيمكن للسرير الاصطناعي أن يغير حجمه بسرعة تحت تأثير الطرف الاصطناعي، حيث يعمل كما لو كان ممتص صدمات هيدروليكيًا. 4. قاعدة طقم أسنان كامل قابل للإزالة، بغض النظر عن تقنية الانطباع الوظيفي، تقوم برحلات دقيقة تحت تأثير موجة النبض.

5. يسمح لنا توفير المناطق العازلة بالكشف عن آلية توزيع ضغط المضغ للطرف الاصطناعي بين العملية السنخية والحنك الصلب.

6. مع الأخذ في الاعتبار خصائص امتصاص الصدمات للغشاء المخاطي للمناطق العازلة، فقد تم إثبات ميزة الانطباع المضغوط على الانطباع بدون ضغط.

7. تعتمد التسبب في التغيرات الوظيفية والهيكلية في أنسجة السرير الاصطناعي أيضًا على عامل الأوعية الدموية، أي. انقطاع إمداد الدم إلى الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي نتيجة أثر جانبيبدلة (الشكل 17).

أرز. 17، مخطط المناطق العازلة (حسب غافريلوف)

يتم قياس امتثال الغشاء المخاطي المبطن للسرير الاصطناعي باستخدام امتثال النقطة، والذي يحدث عند الضغط على الغشاء المخاطي بقضيب رفيع من الجهاز.

يعتمد على الحالة العامةالإنسان ودستوره بواسطة الأستاذ كالينيناتم تخصيص 4 نوع الأغشية المخاطية:

1. الغشاء المخاطي الكثيف،مما يوزع ضغط المضغ بشكل جيد. وكقاعدة عامة، لوحظ مثل هذا الغشاء المخاطي تقريبا الأشخاص الأصحاءاللياقة البدنية الطبيعية، بغض النظر عن العمر. ضمور العملية السنخية معتدل.

2. الغشاء المخاطي الرقيق،والذي يحدث، كقاعدة عامة، في الوهن مع درجات متفاوتهضمور العمليات السنخية. يحدث عند كبار السن الذين يعانون من نسبة كبيرة أو ضمور كاملالعمليات السنخية.

3. غشاء مخاطي رخو ومرن.يحدث في فرط الوهن في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية عامة ( السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية، الخ).

4. الغشاء المخاطي المتحرك.يحدث عند المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة، ويلاحظ نتيجة لذلك ضمور العملية السنخية والعظم الأساسي ضغط دم مرتفعطقم أسنان قابل للإزالة، أي. في المرضى الذين تم تجهيزهم سابقًا بأطقم أسنان قابلة للإزالة مع الضغط على الغشاء المخاطي.

هناك أغشية مخاطية متحركة وغير متحركة. الغشاء المخاطي المتحركيغطي الخدين والشفتين وأرضية الفم. تحتوي على طبقة تحت مخاطية فضفاضة من النسيج الضام ويمكن طيها بسهولة. عندما تنقبض العضلات المحيطة، ينزاح هذا الغشاء المخاطي. تختلف درجة حركتها بشكل كبير (من الكبيرة إلى غير المهمة).

بلا حراكالغشاء المخاطي خالي من الطبقة تحت المخاطية ويقع على السمحاق مفصولاً عنه بطبقة رقيقة من النسيج الضام الليفي. مواقعها النموذجية هي العمليات السنخية ومنطقة الدرز السهمي والحافة الحنكية. فقط تحت ضغط الطرف الاصطناعي يتم الكشف عن امتثال الغشاء المخاطي غير المتحرك تجاه العظم. يتم تحديد هذا الامتثال من خلال وجود الأوعية في سمك الطبقة المتصلة.

الطية الانتقالية هي القبو، والتي تتشكل بين الغشاء المخاطي المتحرك وغير المتحرك. في الفك العلوي، يتم تشكيل طية انتقالية أثناء انتقال الغشاء المخاطي من السطح الدهليزي للعملية السنخية إلى الشفة العليا والخد، وفي القسم البعيد- في الغشاء المخاطي للطية الجناحية الفكية. على الفك السفلي، على الجانب الدهليزي، يقع في مكان انتقال الغشاء المخاطي للجزء السنخي إلى الشفة السفلية، والخد، وعلى الجانب اللساني - في مكان انتقال الغشاء المخاطي للفك. الجزء السنخي إلى أرضية تجويف الفم.

تقع المنطقة المحايدة على حدود الطية الانتقالية والغشاء المخاطي الثابت (الشكل 18)

أرز. 18. مخطط لموقع الغشاء المخاطي الثابت (أ)، المنطقة المحايدة (ب) والطية الانتقالية (ج)

السؤال 14 مفهوم "السرير الاصطناعي" و"المجال الاصطناعي"

السرير الاصطناعي هو جميع أنسجة وأعضاء تجويف الفم التي لها اتصال مباشر مع الطرف الاصطناعي.

المجال التعويضي هو جميع أنسجة وأعضاء وأنظمة الجسم التي لها اتصال مباشر وغير مباشر بالطرف الاصطناعي. وهذا مفهوم أوسع يشمل مفهوم السرير الاصطناعي. بالنسبة لأطقم الأسنان القابلة للإزالة الجزئية، السرير الاصطناعي هو:

الغشاء المخاطي للحنك الصلب والجزء السنخي وكذلك الخدين والشفتين واللسان، والتي تكون على اتصال مباشر مع الطرف الاصطناعي بشكل دائم أو في بعض الأحيان.

الأسنان الداعمة

سطح المضغأسنان معادية. بالنسبة للأطراف الاصطناعية الثابتة (التطعيمات والتيجان)، يكون السرير: سطح جرح التاج؛ جدران التجويف للترصيع. الغشاء المخاطي للجيب اللثوي. سطح المضغ للأسنان المتضادة. المجال الصناعي بالإضافة إلى ما سبق هو: 1. الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي حيث أن عمل القناة الهضمية يعتمد على جودة تجهيز الطعام في تجويف الفم، أي أنه كلما تمت معالجة الطعام بشكل أفضل كلما قل الحمل على الجهاز الهضمي والعكس صحيح.

2. المفصل الصدغي الفكي و العضلات الماضغة;

3. نفسية المريض حيث أن الطرف الصناعي له تأثير على نفسية المريض.

السؤال 15 عضلات الوجه ووظائفها

عضلات الوجه، التي تبدأ من سطح العظم أو من اللفافة السفلية وتنتهي في الجلد، قادرة، عند انقباضها، على إحداث حركات تعبيرية لجلد الوجه (تعبيرات الوجه) وتعكس الحالة الذهنية (الفرح، الحزن، يخاف). كما أنهم يشاركون في نطق الكلام وعمل المضغ!

غالبية عضلات الوجهتتركز حول الفم والشق الجفني. حزم عضلاتهم لها مسار دائري أو شعاعي. تعمل العضلات الدائرية كمصرات، وتعمل العضلات الشعاعية كموسعات. عضلات وجه الإنسان بسبب التمايز العالي للوسط الجهاز العصبي، بخاصة معوجود ثانية نظام الإشارات، الأكثر مثالية. تتمثل مشاركة عضلات الوجه في عملية المضغ في التقاط الطعام وحفظه في الفم أثناء المضغ. تلعب هذه العضلات دورًا خاصًا في عملية المص عند تناول الطعام السائل.

أعلى قيمةالخامس طب الأسنان العظاملديهم عضلات تحيط بفتحة الفم. عند الطفل تؤثر على نمو الفكين وتكوين اللدغة، وعند البالغين تغير تعابير الوجه مع فقدان جزئي أو كامل للأسنان. تساعد معرفة وظائف هذه العضلات على تخطيط العلاج بشكل صحيح، على سبيل المثال، استخدام تمارين العضلات، أو تصميم الأطراف الاصطناعية مع مراعاة تعابير الوجه. تشمل هذه المجموعة العضلية:

1) العضلة الدائرية للفم (الدائرية للفم) ؛

2) العضلة التي تخفض زاوية الفم (t.

3) العضلة التي تخفض الشفة السفلية (م.

4) العضلات العقلية (ت. تيشانز)؛

5) العضلة الشدقية (العضلة الشدقية) ؛

6) العضلة التي ترفع الشفة العليا (ر.

7) العضلة الوجنية الصغيرة (ر.

8) العضلة الوجنية الكبرى (t. g!§otap "siz ta]og);

9) العضلة التي ترفع زاوية الفم (t.

10) عضلة الضحك (أي الغرق).

مواد للتصوير المطبوعات الخاصة بهمالتصنيف والمؤشرات ل طلبوالخصائص. الطبية التقنية

متطلبات الإرسال مواد

في قسمنا، نتعامل مع جميع المواد من منظور ثلاث مجموعات: 1. المواد الأساسية أو الإنشائية. 1, المواد المساعدة، 3. مواد الانطباع أو الانطباع.

تصنيف

من الصعب جدًا تصنيف مواد الانطباع. يمكنك الاختيار

المجموعات التالية:

1) المواد الطبعية التي تتصلب في تجويف الفم (الزنكوكسي-

كتل الأوجينول والجبس)؛

2) مواد الانطباع التي تكتسب مرونة بعد البلمرة (الألغانات، السيليكون، مواد الثيوكول)،

3) كتل اللدائن الحرارية التي تتصلب مثل كتل المجموعة الأولى في تجويف الفم. خاصية مميزةهو أنها تصبح بلاستيكية عند تسخينها (الجدار، الكتلة الحرارية MST-2: 3، stomoplast، orthocor، dentofol، xantigen، إلخ). وعندما تبرد هذه المواد، فإنها تصبح صلبة، مما يُظهر قابلية الانعكاس.

التصنيف بواسطة IM Oksman (وفقًا لـ حالة فيزيائيةالمادة بعد التصلب):

مواد التبلور (الجبس، ريبين، دينتول)

2. اللدائن الحرارية (ستين، أكرودنت، أورثوكور، ستوموبلاست، دينتافول)

3. مطاطا:

الجينات (المعدة)

« سيليكون (سيلاست 03، 05، 21، 22، 69) (مطاط).

* ثيوكول (تيودنت)

دواعي الإستعمال لاستخدام gzttisk مواد

1، للحصول على انطباعات في صناعة أطقم الأسنان القابلة للإزالة مع فقدان جزئي للأسنان و الغياب التامأسنان.

2، للحصول على انطباعات في صناعة المشبك المدعم

الأطراف الصناعية

3. الحصول على الانطباعات في حالة تقارب وتباعد الأسنان.

4. الحصول على الطبعات في صناعة أطقم الأسنان الثابتة:

أ) التيجان

ب) دبوس الأسنان

ج) علامات التبويب

د) الجسور تصاميم مختلفة.

6. في صناعة الجبائر والجبائر الصناعية لعلاج العظام

أمراض اللثة.

7. في صناعة الأطراف الاصطناعية المعقدة للوجه والفكين والمسدات.

8. إعادة تبطين وتصحيح أطقم الأسنان القابلة للإزالة بطريقة مخبرية.

9. لصنع قواعد ذات طبقتين (مع بطانة ناعمة)

10. عند إصلاح أطقم الأسنان القابلة للإزالة

تنتج الصناعة حاليًا كتلًا نسيجية ذات تركيبات وخصائص كيميائية مختلفة. كل واحد منهم لديه إيجابية و الصفات السلبيةالسماح باستخدامه في حالات معينة. يجب أن يقال أنه لا توجد كتلة عالمية مناسبة لجميع أنواع الانطباعات. لذلك، يجب أن يكون لدى الطبيب تشكيلة كبيرة من مواد الطباعة تحت تصرفه حتى يتمكن من اختيار المادة التي تناسب المهام بشكل أفضل.

نظرية المناطق العازلة

1. يتم تفسير مرونة الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي من خلال قدرة الأوعية على تغيير حجم مجرى الدم.

2. تقع المناطق العازلة في الفك العلوي بين قاعدة الناتئ السنخي والمنطقة الوسطى المقابلة للخياطة الحنكية. تبرز هذه المناطق العازلة على الحقول الوعائية الكثيفة للحنك الصلب.

3. بفضل شبكة المفاغرة الكثيفة بين أوعية الغشاء المخاطي للحنك الصلب والأنف، يمكن للسرير الوعائي للسرير الاصطناعي أن يغير حجمه بسرعة تحت تأثير الطرف الاصطناعي، كما كان، ممتص الصدمات الهيدروليكي. 4. قاعدة طقم أسنان كامل قابل للإزالة، بغض النظر عن تقنية الانطباع الوظيفي، تقوم برحلات دقيقة تحت تأثير موجة النبض.

7. تعتمد التسبب في التغيرات الوظيفية والهيكلية في أنسجة السرير الاصطناعي أيضًا على عامل الأوعية الدموية، أي. انقطاع تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي نتيجة للتأثير الجانبي للطرف الاصطناعي (الشكل 17).

أرز. 17، مخطط المناطق العازلة (حسب غافريلوف)

حسب الحالة العامة للشخص ودستوره الأستاذ كالينيناتم تخصيص 4 نوع الأغشية المخاطية:

1. الغشاء المخاطي الكثيف،مما يوزع ضغط المضغ بشكل جيد. كقاعدة عامة، لوحظ مثل هذا الغشاء المخاطي في الأشخاص الأصحاء عمليا من اللياقة البدنية الطبيعية، بغض النظر عن العمر. ضمور العملية السنخية معتدل.

2. الغشاء المخاطي الرقيق،والذي يحدث، كقاعدة عامة، في الوهن بدرجات متفاوتة من ضمور العمليات السنخية. يحدث عند كبار السن الذين يعانون من ضمور كبير أو كامل في العمليات السنخية.

3. غشاء مخاطي رخو ومرن.يحدث في فرط الوهن وفي المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية عامة (مرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك).

4. الغشاء المخاطي المتحرك.يحدث في المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة، ويلاحظ مع ضمور العملية السنخية والعظام الكامنة نتيجة لزيادة ضغط طقم الأسنان القابل للإزالة، أي. في المرضى الذين تم تجهيزهم سابقًا بأطقم أسنان قابلة للإزالة مع الضغط على الغشاء المخاطي.

الطية الانتقالية هي القبو، والتي تتشكل بين الغشاء المخاطي المتحرك وغير المتحرك. في الفك العلوي، يتم تشكيل طية انتقالية عندما ينتقل الغشاء المخاطي من السطح الدهليزي للعملية السنخية إلى الشفة العليا والخد، وفي الجزء البعيد - إلى الغشاء المخاطي للطية الجناحية الفكية. على الفك السفلي، على الجانب الدهليزي، يقع في مكان انتقال الغشاء المخاطي للجزء السنخي إلى الشفة السفلية، والخد، وعلى الجانب اللساني - في مكان انتقال الغشاء المخاطي للفك. الجزء السنخي إلى أرضية تجويف الفم.

تقع المنطقة المحايدة على حدود الطية الانتقالية والغشاء المخاطي الثابت (الشكل 18)

أرز. 18. مخطط لموقع الغشاء المخاطي الثابت (أ)، المنطقة المحايدة (ب) والطية الانتقالية (ج)

السؤال 14 مفهوم "السرير الاصطناعي" و"المجال الاصطناعي"

السرير الاصطناعي هو جميع أنسجة وأعضاء تجويف الفم التي لها اتصال مباشر مع الطرف الاصطناعي.

الأسنان الداعمة

سطح المضغ للأسنان المتضادة. بالنسبة للأطراف الاصطناعية الثابتة (التطعيمات والتيجان)، يكون السرير: سطح جرح التاج؛ جدران التجويف للترصيع. الغشاء المخاطي للجيب اللثوي. سطح المضغ للأسنان المتضادة. أما المجال الصناعي بالإضافة إلى ما سبق فهو: 1. الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، حيث أن عمل الجهاز الهضمي يعتمد على جودة تجهيز الطعام في تجويف الفم، أي أنه كلما تمت معالجة الطعام بشكل أفضل كلما قل الحمل على الجهاز الهضمي والعكس صحيح.

2. المفصل الصدغي الفكي والعضلات الماضغة.

3. نفسية المريض حيث أن الطرف الصناعي له تأثير على نفسية المريض.

السؤال 15 عضلات الوجه ووظائفها

تتركز معظم عضلات الوجه حول الفم والشق الجفني. حزم عضلاتهم لها مسار دائري أو شعاعي. تعمل العضلات الدائرية كمصرات، وتعمل العضلات الشعاعية كموسعات. عضلات وجه الإنسان بسبب التمايز العالي للجهاز العصبي المركزي بشكل خاص معوجود نظام الإشارات الثاني هو الأكثر تقدما. تتمثل مشاركة عضلات الوجه في عملية المضغ في التقاط الطعام وحفظه في الفم أثناء المضغ. تلعب هذه العضلات دورًا خاصًا في عملية المص عند تناول الطعام السائل.

تعتبر العضلات المحيطة بفتحة الفم ذات أهمية كبيرة في طب الأسنان العظمي. عند الطفل تؤثر على نمو الفكين وتكوين اللدغة، وعند البالغين تغير تعابير الوجه مع فقدان جزئي أو كامل للأسنان. تساعد معرفة وظائف هذه العضلات على تخطيط العلاج بشكل صحيح، على سبيل المثال، استخدام تمارين العضلات، أو تصميم الأطراف الاصطناعية مع مراعاة تعابير الوجه. تشمل هذه المجموعة العضلية:

1) العضلة الدائرية للفم (الدائرية للفم) ؛

2) العضلة التي تخفض زاوية الفم (t.

3) العضلة التي تخفض الشفة السفلية (م.

4) العضلات العقلية (ت. تيشانز)؛

5) العضلة الشدقية (العضلة الشدقية) ؛

6) العضلة التي ترفع الشفة العليا (ر.

7) العضلة الوجنية الصغيرة (ر.

8) العضلة الوجنية الكبرى (t. g!§otap "siz ta]og);

9) العضلة التي ترفع زاوية الفم (t.

10) عضلة الضحك (أي الغرق).

مواد للتصوير المطبوعات الخاصة بهمالتصنيف والمؤشرات ل طلبوالخصائص. الطبية التقنية

متطلبات الإرسال مواد

تصنيف

من الصعب جدًا تصنيف مواد الانطباع. يمكنك الاختيار

المجموعات التالية:

1) المواد الطبعية التي تتصلب في تجويف الفم (الزنكوكسي-

كتل الأوجينول والجبس)؛

2) مواد الانطباع التي تكتسب مرونة بعد البلمرة (الألغانات، السيليكون، مواد الثيوكول)،

3) كتل اللدائن الحرارية التي تتصلب مثل كتل المجموعة الأولى في تجويف الفم. الخاصية المميزة لها هي أنها تصبح بلاستيكية عند تسخينها (الجدار، الكتلة الحرارية MST-2: 3، Stomoplast، Orthocor، Dentofol، Xantigen، إلخ). وعندما تبرد هذه المواد، فإنها تصبح صلبة، مما يُظهر قابلية الانعكاس.

التصنيف بواسطة IM Oksman (حسب الحالة الفيزيائية للمادة بعد التصلب):

مواد التبلور (الجبس، ريبين، دينتول)

2. اللدائن الحرارية (ستين، أكرودنت، أورثوكور، ستوموبلاست، دينتافول)

3. مطاطا:

الجينات (المعدة)

« سيليكون (سيلاست 03، 05، 21، 22، 69) (مطاط).

* ثيوكول (تيودنت)

دواعي الإستعمال لاستخدام gzttisk مواد

1، للحصول على انطباعات في صناعة أطقم الأسنان القابلة للإزالة مع فقدان جزئي للأسنان وغياب كامل للأسنان.

2، للحصول على انطباعات في صناعة المشبك المدعم

الأطراف الصناعية

3. الحصول على الانطباعات في حالة تقارب وتباعد الأسنان.

4. الحصول على الطبعات في صناعة أطقم الأسنان الثابتة:

أ) التيجان

ب) دبوس الأسنان

ج) علامات التبويب

د) الجسور ذات التصاميم المختلفة.

6. في صناعة الجبائر والجبائر الصناعية لعلاج العظام

أمراض اللثة.

7. في صناعة الأطراف الاصطناعية المعقدة للوجه والفكين والمسدات.

8. إعادة تبطين وتصحيح أطقم الأسنان القابلة للإزالة بطريقة مخبرية.

9. لصنع قواعد ذات طبقتين (مع بطانة ناعمة)

10. عند إصلاح أطقم الأسنان القابلة للإزالة

تنتج الصناعة حاليًا كتلًا نسيجية ذات تركيبات وخصائص كيميائية مختلفة. ولكل منهم صفاته الإيجابية والسلبية، مما يسمح باستخدامه في حالات معينة. يجب أن يقال أنه لا توجد كتلة عالمية مناسبة لجميع أنواع الانطباعات. لذلك، يجب أن يكون لدى الطبيب تشكيلة كبيرة من مواد الطباعة تحت تصرفه حتى يتمكن من اختيار المادة التي تناسب المهام بشكل أفضل.

المصدر: infopedia.su

علم الأجنة وأنسجة تجويف الفم والأسنان

هيكل تجويف الفم

تجويف الفم. ويقتصر الشق الفموي على الشفتين العلوية والسفلية، التي تمر من جوانب الفم إلى زوايا الفم. في الحدود الحمراء للشفاه يتم تمييز الأسطح الخارجية والداخلية. ظهارة السطح الخارجيتحتوي الشفاه على طبقة قرنية، وهي شفافة نسبيًا بسبب محتوى الإيليدين في الخلايا. يتحول السطح الخارجي للحدود الحمراء، بدون حدود حادة، إلى السطح الداخلي. في الجزء الأمامي من الشفة السفلية على طول خط الإغلاق يتم فتحها القنوات الإخراجيةالغدد المخاطية (10-12)، وتقع في عمق الطبقة تحت المخاطية (أرز.1) .

أرز. 1 هيكل الشفاه

(أرز.2) في الجزء المحيطي من السطح الخارجي للشفاه، وخاصة في منطقة زوايا الفم، تظهر أحيانًا غدد عديدة على شكل عقيدات صغيرة صفراء، تفتح قنواتها الإخراجية على سطح الظهارة . على السطح الداخلي للشفاه، على طول خط الوسط، يتم ربط اللجام، ويمرر إلى العملية السنخية للجزء العلوي والسنخي من الفك السفلي. يتكون سمك الشفاه من الدهون تحت الجلد والعضلة الدائرية للفم.

أرز. 2 دهليز تجويف الفم

جزء الغشاء المخاطي الذي يغطي العملية السنخية للفك العلوي والجزء السنخي للفك السفلي ويغطي الأسنان ومناطق أعناق الأسنان يسمى اللثة، وذلك بسبب عدم وجود الطبقة تحت المخاطية الطبقة، تندمج بشكل ثابت مع السمحاق. عند قاعدة العملية السنخية للفك العلوي والجزء السنخي من الفك السفلي، يكون الغشاء المخاطي متحركًا. وتسمى منطقة الغشاء المخاطي للثة الواقعة بين الأجزاء المتحركة والثابتة بالطية الانتقالية. الجزء الهامشي من اللثة، الذي يملأ الفراغات بين الأسنان، يشكل حليمات بين الأسنان. اللثة مغطاة بظهارة حرشفية متعددة الطبقات، والتي تحتوي في المناطق الأكثر إصابة على طبقة قرنية. لم يتم العثور على الغدد في اللثة (أرز.3).

1- الشفة العليا؛ 2- الشفة السفلى؛

3-اللجام الشفة العليا;

4-لجام الشفة السفلى.

5-دهليز تجويف الفم.

6-طية انتقالية؛

7-صف الأسنان في الفك العلوي.

8-أسنان الفك السفلي.

9- العلكة؛ 10-حليمة اللثة بين الأسنان.

11- الحنك الصلب؛ 12 حافة حنكية

13- الحنك الرخو؛ 14-اللهاة الحنكية.

15- البلعوم؛ 16-الحفرة الحنكية.

17 قوس حنكي لساني.

18-القوس البلعومي.

19-اللوزة الحنكية؛

20 طية جناحية فكية.

21-أخدود جناحي فكي.

22 مساحة خلفيّة؛

23-ظهر اللسان. 24-ذروة اللسان؛

25-القنوات الرصاصية للغدد المخاطية للشفة السفلى؛

26- غدد بدائية ( دهنية ) بالشفة السفلية .

أرز. 3 تجويف الفم

الخدين.يوجد في سمك الخد أنسجة دهنية وحزم من عضلات الشدق. يوجد في الطبقة تحت المخاطية للخدين عدد كبير من الغدد المخاطية والمختلطة، والتي تقع بشكل رئيسي على طول خط إغلاق الأسنان. في الجزء الخلفي من الخدين، تحت طبقة الظهارة، تظهر أحيانًا العديد من الغدد الصغيرة (حقل فورديس).

أرز. 4 مساحة السطح الداخلي للخد

(الشكل 4)على السطح الداخلي للخدين، مع فتح الفم، في منطقة تاج الضرس الثاني للفك العلوي، يبرز ارتفاع الغشاء المخاطي على شكل حليمة، في قمتها أو تحتها تفتح قناة إفراز الغدة اللعابية النكفية.

المساحة التي يحدها الخدين من جهة ومن جهة أخرى بالعمليات السنخية والأسنان تسمى دهليز تجويف الفم.

في المنطقة الخلفية، تفصل الطية الجناحية الفكية تجويف الفم عن البلعوم.

السماء الصلبة. في الجزء الأمامي من الحنك الصلب، توجد الطيات المستعرضة للغشاء المخاطي بشكل متناظر. أمامهم، على طول خط الوسط في اتجاه عنق القواطع المركزية، هناك سماكة الغشاء المخاطي - الحليمة القاطعة.

في منطقة الدرز الحنكي، يلاحظ ارتفاع عظمي طولي (الحيد).

الغشاء المخاطي للثة والحنك الصلب بلا حراك، لأنه لا يحتوي على طبقة تحت المخاطية.

في المناطق الخلفية الوحشية للحنك الصلب، في الطبقة تحت المخاطية يوجد تراكم كبير للأنسجة الدهنية والليمفاوية. الغشاء المخاطي للحنك الصلب مغطى بظهارة تميل إلى أن تصبح متقرنة.

على الحدود مع الحنك الرخو على جانبي الدرز الحنكي غالبًا ما تكون هناك انخفاضات متناظرة تشبه الشق (الحفرة الحنكية) تفتح فيها قنوات الإخراج للغدد المخاطية (أرز. 5).

أرز. 5 منطقة السماء

السماء الناعمة. وهي عبارة عن صفيحة عضلية مغطاة بغشاء مخاطي. سطح الحنك الرخو المواجه للبلعوم الأنفي مبطن بظهارة مهدبة متعددة الصفوف. ويسمى نتوء الحنك الرخو في خط الوسط باللهاة (الحنكي). على جانبي الحنك الرخو هناك طيتان - اللسان الحنكي والبلعوم البلعومي، حيث يوجد تراكم للأنسجة اللمفاوية - اللوزتين البلعوميتين.

تحتوي الطبقة تحت المخاطية للحنك الرخو على عدد كبير من الغدد المخاطية والمختلطة (الشكل 6).

أرز. 6 منطقة الحلق

أرضية تجويف الفم يشغلها اللسان. في المنطقة تحت اللسان، يشكل الغشاء المخاطي سلسلة من الطيات. في القسم الأمامي على طول خط الوسط هناك طية تمتد من الناتئ السنخي إلى السطح السفلي للسان (لجام لساني). توجد على جانبي اللجام ارتفاعات صغيرة، في أعلاها تفتح قنوات الإخراج للغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان (الشكل 7).

لغة. وهو عضو عضلي مغطى بغشاء مخاطي. هناك قسم خلفي أوسع (جذر اللسان)، والجزء الأوسط (جسم اللسان)، والطرف (قمة اللسان). يحتوي الغشاء المخاطي لللسان على سطح خشن زغبي تكمن فيه الحليمات: خيطية الشكل، على شكل فطر، على شكل ورقة، ومحاطة بحافة.

الحليمات الخيطية موزعة بالتساوي على كامل الجزء الخلفي من اللسان. تصبح الخلايا الظهارية السطحية لهذه الحليمات متقرنة جزئيًا، مما يعطي اللسان لونًا أبيض.

الحليمات كمئية لها مظهر نقاط حمراء، تقع بشكل رئيسي في منطقة قمة اللسان؛ لديهم قاعدة ضيقة وقمة أوسع. الظهارة التي تغطيها لا تتقرن وتحتوي على عدد كبير من براعم التذوق.

حليمات على شكل ورقة تقع في الأقسام الخلفية الوحشية للسان على شكل 3 - 8 طيات عرضية، مفصولة بأخاديد ضيقة. تحتوي ظهارة الحليمات الورقية على براعم التذوق.

الحليمات الحيوية (حليمات محاطة بعمود)تقع على حدود جذر وجسم اللسان على شكل رقم روماني V، وتحتوي على عدد كبير من براعم التذوق، وتفتح القنوات الإخراجية للغدد البروتينية في الظهارة التي تغطيها. خلف الحليمات، محاطًا بعمود، والفتحة العمياء للسان الموجودة هنا في الخط الأوسط، يتميز الغشاء المخاطي بحدبة بسبب الأنسجة اللمفاوية التي يتكون منها اللوزتين اللغوية،تقع في الطبقة تحت المخاطية (الشكل 8).

أرز. 8 اللغة

على السطح السفلي للسان على جانبي اللجام توجد طيات رفيعة ومتناظرة، بالإضافة إلى نمط محدد بوضوح من الأوعية الدموية. في سماكة الأنسجة العضلية في طرف اللسان توجد غدد أمامية مقترنة، تفتح قنوات الإخراج مع ثقوب. تقع الغدد الجانبية على السطح الجانبي السفلي للسان أمام الحليمات الورقية. (الشكل 9).

أرز. 9 اللغة(رؤية جانبية)

هيكل الغشاء المخاطي للفم. يتكون الغشاء المخاطي للفم من ثلاث طبقات: الظهارة، والغشاء المخاطي نفسه، والطبقة تحت المخاطية.

ظهارة. الغشاء المخاطي للفم مبطن بظهارة حرشفية طبقية يبلغ سمكها 200-500 ميكرون. يتكون من عدة طبقات من الخلايا ذات أشكال مختلفة، ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض بواسطة جسور بين الخلايا؛ تحتوي هذه الجسور على ألياف ليفية، والتي تربط الخلايا ببعضها البعض، مثل السحاب، وتحدد القوة الميكانيكية ومرونة الطبقة الظهارية.

بناءً على شكل الخلايا وعلاقتها بالأصباغ الموجودة في الظهارة، يتم تمييز عدة طبقات: قاعدية، تحتية، حبيبية، قرنية.

تظهر مناطق ظهارة الغشاء المخاطي للفم التي تتعرض لأكبر قدر من الضغط الميكانيكي (الحنك الصلب واللثة وظهر اللسان والشفتين) علامات التقرن.

طبقة من الغشاء المخاطي الخاص بها. تتكون هذه الطبقة من نسيج ضام كثيف، يتخلله الكولاجين والألياف المرنة، وتشكل نتوءات نحو الظهارة (حليمات النسيج الضام)، حيث تمر الشعيرات الدموية وتندمج المستقبلات العصبية.

بدون حدود واضحة، يمر إلى الطبقة تحت المخاطية، التي تتكون من نسيج ضام أكثر مرونة. في بعض مناطق تجويف الفم (اللسان، اللثة، السماء الصلبة) الطبقة تحت المخاطية غائبة، ويتم دمج الغشاء المخاطي مباشرة مع العضلات النسيج الضامأو السمحاق وهو بلا حراك نسبيا.

نمو الأسنان.

هناك ثلاث فترات في عملية نمو الأسنان:

زرع وتشكيل جراثيم الأسنان.

تمايز جراثيم الأسنان.

تكوين أنسجة الأسنان.

ثوران التاج أسنان الطفل.

أسنان الطفلتندلع في عمر 6-7 أشهر من حياة الطفل. بحلول الوقت الذي ينفجر فيه السن، يكون تاجه قد تم تطويره بالكامل. يحدث تطور الجذر وتكوينه النهائي بعد ثوران التاج. بالنسبة للأسنان المؤقتة، يستغرق ذلك 1.5-2 سنة، للأسنان الدائمة - 3-4 سنوات.

في ضوء الأفكار الحديثة فإن التسنين يحدث لأسباب عديدة خارجية و العوامل الداخليةويعتمد بشكل وثيق على الحالة العامة للطفل.

مباشرة قبل الثوران، يتشكل نتوء صغير من الغشاء المخاطي (الكومة) عند قمة العملية السنخية في المكان المقابل لهذه العملية.

بعد ذلك، تتلامس ظهارة جرثومة الأسنان مع الغشاء المخاطي للعملية السنخية، والتي تصبح أرق وتتكسر في الجزء العلوي من الدرنات أو الحافة المتطورة للسن المنفجر. يُعتقد أن ظهارة اللثة المستقبلية تندمج مع ظهارة عضو الأسنان وبعد ثوران الأسنان تبقى على سطح تاجها على شكل قشرة رقيقة غير هيكلية - بشرة المينا.

بعد أن ينفجر التاج في عنق السن، تندمج ظهارة اللثة مع بشرة المينا، لتشكل ارتباطًا ظهاريًا. ويسمى الانخفاض الشبيه بالشق بين تاج السن واللثة بالأخدود الفسيولوجي حول الأسنان.

يحدث بزوغ الأسنان الأولية في أوقات معينة وبتسلسل صارم، وبشكل رئيسي في أزواج متناظرة، وهي:

	القواطع المركزية - في سن 6 - 8 أشهر (الشكل 11);

	القواطع الجانبية - 8 -12 شهرًا (الشكل 12);

	تنفجر الأنياب في عمر 16-20 شهرًا (الشكل 13);

	تظهر الأضراس الأولى بين عمر 14 و16 شهرًا تظهر الأضراس الثانية في عمر 20 إلى 30 شهرًا (الشكل 14).

	من سن 5 سنوات، تبدأ جذور القواطع المركزية والسادسة بالذوبان عند الأطفال. (الشكل 15).

أثناء فترة التسنين الأسنان الدائمةيذوب النسيج العظمي السنخي الذي يفصل جذر السن المؤقت تدريجيًا. إن ما يسمى بجهاز الامتصاص، والذي يتكون من نسيج ضام شاب مع عدد كبير من الخلايا العملاقة متعددة النوى (الخلايا العظمية)، وكذلك الخلايا الليمفاوية، يلعب دورًا نشطًا في عملية الارتشاف. ثم يبدأ الارتشاف التدريجي لجذر الأسنان اللبنية. يحدث ارتشاف الجذر بشكل غير متماثل في شكل ثغرات، منافذ، في المقام الأول في مناطق الاتصال بين تاج السن الدائمة وجذر السن المؤقتة.

يتم امتصاص جذور القواطع والأنياب في الغالب من السطح اللساني، والأضراس - من السطح البيني. في الوقت نفسه، في الأضراس المؤقتة العلوية، يتم امتصاص جذور الشدق بشكل أسرع، في الجزء السفلي - الجذر الخلفي (البعيد). من المفترض أن لب السن اللبني يلعب أيضًا دورًا نشطًا في ارتشاف الجذر، والذي يتحول بحلول هذا الوقت إلى نسيج حبيبي.

بحلول الوقت الذي ينفجر فيه السن الدائم، يختفي جذر السن المؤقت بشكل شبه كامل، ويفقد تاجه دعمه ويتم دفعه للخارج بواسطة السن الدائم.

بعد سقوط تاج سن الطفل، كقاعدة عامة، من الممكن بالفعل اكتشاف الدرنات أو الحافة المتطورة للسن الدائم المقابل في الحويصلات السنية.

بروز تاج السن الدائمة.

تعتبر هذه العملية كاملة فقط بعد دخول التاج إلى تجويف الفم، والذي يصاحبه تكوين أخدود فسيولوجي حول الأسنان.

توقيت وتسلسل ظهور الأسنان الدائمة هو كما يلي:

	القواطع المركزية - في سن 7 - 8 سنوات (الشكل 16);

	القواطع الجانبية - 8 - 9 سنوات (الشكل 17);

	تنفجر الأنياب في سن 10 – 13 سنة تنفجر الضواحك الأولى في سن 9-10 سنوات تنفجر الضواحك الثانية في سن 11-12 سنة (الشكل 18);

	تظهر الأضراس الأولى في سن 5 - 6 سنوات تظهر الأضراس الثانية في سن 12 - 13 سنة، والأضراس الثالثة في سن 18 - 25 سنة (الشكل 19).

بروز الأسنان في الفك السفلي، بشكل مؤقت ومؤقت الأسنان الدائمةيسرع إلى حد ما بزوغ الأسنان المقابلة في الفك العلوي.

اللثة.أنسجة اللثة هي الأنسجة المحيطة بالأسنان مباشرة من جميع الجوانب. ويشمل أنسجة العظامالحويصلات الهوائية والسمحاق ورباط اللثة وتلم اللثة واللثة. تتكون الحويصلات الهوائية من عظم إسفنجي يحده صفائح من العظم المضغوط ويحتوي على الأوعية الدمويةو نخاع العظم. يتم تمثيل السمحاق بنسيج ضام كثيف متصل بالسطح الخارجي للحويصلات الهوائية. يتم تثبيت الأسنان في الحويصلات الهوائية عن طريق الرباط اللثوي، الذي يرتبط بملاط السن والسمحاق. يغطي الرباط اللثوي جذر السن ويصل إلى قاعدة التلم اللثوي. يُبطن التلم اللثوي من الداخل بظهارة رقيقة (ظهارة اللثة السنية)، والتي تعمل كحاجز يمنع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في فجوة اللثة. عادة لا يتجاوز عمق التلم اللثوي 3 ملم. يمكن للبكتيريا التي تعيش في هذا الأخدود أن تسبب عملية التهابية وتعطل سلامة الظهارة. عندما يزداد عمق التلم اللثوي (أكثر من 3 مم)، على سبيل المثال نتيجة لتكرار نوبات الالتهاب أو عدم كفاية العناية بالفم، يتشكل جيب اللثة. على الرغم من أن العامل الرئيسي الذي يسبب تلف اللثة هو الترسبات السنية، التي تحتوي على العديد من البكتيريا، والشذوذات في موقع الأسنان، وسوء الإطباق، عادات سيئة، العلاج بأدوية معينة، تشوهات في التصاق لجام الشفاه واللسان.

الغشاء المخاطي السنخي واللجام.

الغشاء المخاطي السنخي، أو الجزء المتحرك من اللثة، يحد الحافة القمية للثة. يتم تفسير حركتها من خلال حقيقة أنها غير متصلة بسمحاق العملية السنخية للفك. يحتوي الغشاء المخاطي السنخي على العديد من الأوعية الدموية، مما يمنحه لونًا أحمر ورديًا أو أحمرًا أو أحمرًا ساطعًا. عند الفحص الدقيق يمكنك ملاحظة وجود شرايين وشعيرات دموية صغيرة فيه. من خلال هذه السفن يدخلون العناصر الغذائيةوالأكسجين والأداء وظيفة وقائيةالكريات البيض. يمر الغشاء المخاطي السنخي في الجزء الخلفي من القوس السنخي إلى الخدين وفي الجزء الأمامي إلى الشفاه.

تمثل اللجامحبال النسيج الضام المرنة التي تربط العضلات بالغشاء المخاطي السنخي. ويمكن رؤية اللجام بوضوح إذا تم سحب الشفة إلى الخلف. تم وصف 6 لجام. يقع لجام الشفة العلوية في الخط الأوسط بين القواطع الإنسية العلوية بمقدار 4-7 ملم فوق حدود الفضاء بين الأسنان. يقع لجام الشفة السفلية في الخط الأوسط بين القواطع الوسطى السفلية تحت الغشاء المخاطي السنخي. يقع لجام الشدق العلوي والسفلي تحت الغشاء المخاطي السنخي على مستوى الضواحك الأولى. على الرغم من حقيقة أن اللجام، الذي يتم ربطه بمقدار 3 مم على مستوى حدود المينا والأسمنت، لا يؤدي وظيفة داعمة فيما يتعلق بدواعم السن، إلا أنه يمكن أن يسحب أنسجة اللثة إلى الخلف، مما يساهم في انحسار اللثة.

الطية الانتقالية للثة.

الطية اللثوية الانتقالية- الحد الفاصل بين الغشاء المخاطي السنخي (الجزء المتحرك من اللثة) والجزء الثابت من اللثة. وهي تقع على السطح الشدق والشفهي للغشاء المخاطي للعملية السنخية ولها شكل منحني يقلد انحناءها. يمكن رؤيته بسهولة بسبب الاختلافات في درجة الأوعية الدموية في كلا جزأين اللثة: الغشاء المخاطي السنخي عادة ما يكون أحمر، والجزء الثابت من اللثة وردي.

الجزء الثابت من اللثة وحواف اللثة.

الجزء الثابت من اللثة وحواف اللثةالمجاورة مباشرة للأسنان. أنها تشكل الحائط الخارجيالتلم اللثوي. الجزء الثابت من اللثة يقع بين الغشاء المخاطي السنخي (الجزء المتحرك من اللثة) وحواف اللثة ويبلغ عرضه من 2 إلى 7 ملم. الجزء الثابت من اللثة مغطى بظهارة مع وجود علامات واضحة للتقرن اللون الوردي، سطح حبيبي محدب قليلاً يشبه قشر البرتقال. يتم دمجها مع السمحاق الأساسي وبالتالي فهي غير متحركة. على الجزء الثابت من اللثة يمكنك رؤية الأخاديد العمودية أو المنخفضات الضيقة المقابلة للمسافة بين جذور الأسنان. يطلق عليهم الأخاديد بين الأسنان.

حافة اللثةمستديرة وتغطي عنق السن على شكل طوق لثوي. كما أنه وردي اللون ومغطى بظهارة كيراتينية. على عكس الجزء الثابت من اللثة، فإن حافة اللثة غير متصلة بالسمحاق ولها سطح أملس. وهذا يمنحها القدرة على الحركة ويسهل إدخال مسبار اللثة في التلم اللثوي لتحديد عمقه. تسمى الحدود بين الجزء الثابت من اللثة وحافة اللثة بالأخدود اللثوي.

حافة اللثةتشكل ارتفاعات مثلثة تملأ جزءًا من الفراغات بين الأسنان وتسمى الحليمات بين الأسنان أو اللثة. تقع قاعدة هذه الحليمات بالقرب من الجزء الثابت من اللثة، وتكون قمتها في الجزء القريب من الفراغات بين الأسنان. الحليمات لها سطح الشدق واللساني. عادة، تكون الحليمات بين الأسنان مدببة، ذات لون وردي، ولا تتحرك تقريبًا عند ملامستها بالمسبار. في العمليات الالتهابيةوالأمراض الأخرى (مثل التهاب اللثة)، يحدث تغير في لون وتكوين واتساق حافة اللثة والحليمات بين الأسنان، فتصبح حمراء ومؤلمة ومنتفخة وناعمة. بين الأسطح الشدقية واللسانية على الحليمات بين الأسنان يوجد انخفاض على شكل سرج.

I (التأمور؛ بيري حول اليونانية + قلب كارديا؛ كيس التامور مرادف عفا عليه الزمن) غشاء الأنسجة المحيطة بالقلب والشريان الأبهر والجذع الرئوي وفم الوريد الأجوف والأوردة الرئوية. هناك ألياف ليفية (تأمور التامور) تغطي ... ... الموسوعة الطبية

روابط- الأربطة، ligamenta (من الكلمة اللاتينية ligo I knit)، وهو مصطلح يستخدم في التشريح الطبيعيأربطة البشر والفقاريات العليا في المقام الأول لتعيين حبال الأنسجة الضامة الكثيفة والصفائح وما إلى ذلك، لتكملة وتعزيز واحد أو... ...

مثانة- مثانة. المحتويات: I. السلالة والنشوء ............ 119 II. التشريح...................120 ثالثا. علم الأنسجة................................ 127 رابعا. منهجية البحث م.ن.......130 خامسا علم الأمراض...................132 سادسا. العمليات على M.p... الموسوعة الطبية الكبرى

قطع الحصى- (تفتت الحصوات) وهي عملية تجرى لمرض الحصوات مثانةوتتكون من فتح المثانة وإزالة الحصى منها. K. هي من أقدم العمليات التي ورد ذكرها منذ 6 قرون قبل الميلاد. ه. في الطب... ... الموسوعة الطبية الكبرى

التهاب الأذن الوسطى- (من اليونانية ous، otos الأذن)، التهاب الأذن؛ لأن الأذن تنقسم تشريحيا إلى الأذن الخارجية ( صوان، في الخارج قناة الأذن)، متوسط ( فناة اوستاكي, تجويف الطبلي) والداخلية (المتاهة)، ثم يتم تمييز التهاب الأذن الخارجية والوسائط و.... الموسوعة الطبية الكبرى

وجع أسنان- يحدث نتيجة تلف الأسنان أو أنسجة الأسنان المحيطة بها، مع ألم عصبي العصب الثلاثي التوائم، وكذلك لعدد الأمراض الشائعة. في أغلب الأحيان يصاحب تسوس الأسنان ومضاعفاته (التهاب لب السن، التهاب اللثة، التهاب السمحاق). ل… … الموسوعة الطبية

التهاب لب السن- لا ينبغي الخلط بينه وبين التهاب اللب البصلي ICD 10 K04.004.0 ICD 9 522.0522.0 DiseasesDB ... ويكيبيديا

قسم كيكابتشو- (القطع القيصري)، عملية إخراج الجنين من الرحم عن طريق شق جدار البطن. مفهوم "ك" مع." توسعت بعد أن قدم دورسن في عام 1896 طريقة بضع الرحم النملية، والتي أطلق عليها اسم "العملية القيصرية المهبلية... ... الموسوعة الطبية الكبرى

أميلويد العين- آي أميلويد، بات. العملية التي يترسب فيها الروم في أنسجة العين مادة الأميلويد(انظر تنكس الأميلويد). هذه العملية ذات طبيعة محلية حصرية. إنهم يخضعون لها، الفصل. آر ، الملتحمة بجميع أجزائها والغضاريف العلوية و ... ... الموسوعة الطبية الكبرى

تجويف الصدر- (الجوف الصدري)، محاط صدر، جدران السرب، المبطنة باللفافة داخل الصدر (اللفافة الداخلية للصدر)، تحدها من الأمام وعلى الجانبين والخلف. أدناه، يتم فصل تجويف الصدر عن تجويف البطنالحجاب الحاجز يبرز فيه على شكل ... ... الموسوعة الطبية الكبرى

منطقة الفخذ- (regio inguinalis) يقع في أسفل البطن ويمثل مثلث قائم، وجوانبها أسفل رباط بوبارت، فوق جزء من Lineae interspinarig Su.، داخل الخط الممتد على طول الحافة الخارجية لـ m. recti. ضمن هذه الحدود...... الموسوعة الطبية الكبرى