عيوب القلب هي مجموعة من الأمراض التي تتميز بانتهاك البنية التشريحية لصمامات القلب أو الحاجز. وعادة ما تظهر على شكل اضطرابات الدورة الدموية.
تحدث هذه الأمراض لدى البالغين والأطفال على حد سواء ويمكن أن ترتبط بعدد من العوامل. لفهم ما هو العيب، لا تحتاج إلى معرفة الأسباب فقط من هذا المرضولكن أيضًا كيف يؤثر ذلك الأداء العامجسم.
تصنيف
هيكل القلب
لفهم أنواع عيوب القلب الموجودة، عليك أن تعرف تصنيفها. وبادئ ذي بدء، ينبغي القول أن هناك عيوب خلقية ومكتسبة.
اعتمادا على موقع الآفة، هناك الأنواع التالية من العيوب:
- أمراض الصمامات.
- أمراض الحاجز.
وفقًا لعدد الهياكل المصابة، يتم تمييز الأنواع التالية من عيوب القلب:
- بسيط. تلف صمام واحد.
- معقد. تلف العديد من الصمامات.
- مجموع. مزيج من القصور والتضيق في صمام واحد.
يأخذ تصنيف عيوب القلب أيضًا في الاعتبار مستوى نقص الأكسجة العام في الجسم. اعتمادًا على هذا العامل يتم تمييز الأنواع التالية:
- أبيض. تزويد الأنسجة والأعضاء الكافية بالأكسجين. زرقة لا تشكل.
- أزرق. ظهور مبكرنقص الأكسجة، وتشكيل زرقة مركزية.
أيضًا، للتصنيف الصحيح للأشكال الخلقية، يتم استخدام جدول Marder:
| التغييرات في ديناميكا الدم | أبيض | أزرق |
| غير مكسورة | القلب الأيمن، الشريان الأورطي الخاطئ، عيب الحاجز البطيني البسيط (VSD) | - |
| الإفراط في ملء الدائرة الصغيرة | VSD، مفتوح القناة الشريانية- تصريف غير طبيعي للأوردة الرئوية | تبديل الأوعية الرئيسية، التخلف البطيني، الجذع الشرياني المشترك |
| إفقار الدائرة الصغيرة | تضيق الرئة | رباعية فالو، الجذع الشرياني الكاذب، مرض إبشتاين |
| ضعف تدفق الدم في دائرة كبيرة | تضيق الأبهر وتضيقه | - |
الأسباب
يتم تمثيل مسببات الأشكال الخلقية من خلال تشوهات الكروموسومات المختلفة. تلعب دورا أيضا العوامل البيئية. إذا أصيبت الأم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل، فسيعاني الطفل من المتلازمات الثلاث التالية:
- إعتمام عدسة العين.
- الصمم.
- تشوهات القلب الخلقية. في أغلب الأحيان، قد يكون هذا رباعية فالو (عيب خلقي مشترك يتضمن تضيق قناة تدفق البطين الأيمن، وإزاحة الشريان الأبهر، وتضخم البطين الأيمن).
- بالإضافة إلى الحصبة الألمانية، فإن التأثير على التطور الجنيني من نظام القلب والأوعية الدمويةتسببها العوامل المعدية التالية:
- فيروس الهربس البسيط.
- الفيروس الغدي.
- فيروس مضخم للخلايا.
- الميكوبلازما.
- التوكسوبلازما.
- اللولبية الشاحبة.
- الليستيريا.
مسببات العيوب الخلقية واسعة جدًا. وهذا يشمل استهلاك الكحول من قبل المرأة الحامل و المخدرات. لقد ثبت التأثير المسخ للأمفيتامينات على الجنين.
على الرغم من أن العيوب ليست موروثة، فإن التاريخ العائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية يزيد من خطر الإصابة بعيوب صمامات القلب لدى الأطفال. كما يتحدث بعض الخبراء عن التطور المحتمل- عيب خلقي في الأجيال اللاحقة بسبب زواج الأقارب.
السبب الأكثر شيوعا هو الحمى الروماتيزمية الحادة. بالإضافة إلى ذلك، تشمل المسببات الأمراض التالية:
- تصلب الشرايين.
- مرض الزهري.
- أمراض المناعة الذاتية.
- إصابات القلب.
المظاهر الرئيسية
تكمن الفيزيولوجيا المرضية لعيوب القلب الخلقية إلى حد كبير في اضطراب الدورة الدموية الطبيعية. في أغلب الأحيان يساهم هذا في:
- زيادة المقاومة لتدفق الدم، مما يؤدي إلى تضخم القسم القلبي المقابل.
- خلق رسالة مفرغة بين دائرتي الدورة الدموية.
في كثير من الأحيان، يمكن الجمع بين هاتين الآليتين المسببة للأمراض. وفي هذا الصدد، فمن الممكن تسليط الضوء العلامات التاليةعيوب القلب:
- ضيق التنفس.
- الضوضاء المرضية.
- حالات الإغماء.
- زرقة.
- نبض القلب.
- اضطراب الإيقاع.
- وذمة محيطية في الساقين.
- الاستسقاء (تراكم السوائل في الجسم). تجويف البطن).
- هيدروثوراكس (تراكم السوائل في التجويف الجنبي).
تجدر الإشارة إلى أن العيوب المعوضة غالبًا ما تكون بدون أعراض ويتم اكتشافها أثناء ذلك الفحص الوقائي. تظهر الأعراض الرئيسية لعيوب القلب عندما لا يعود الجسم قادرًا على التعامل مع اضطرابات الدورة الدموية من تلقاء نفسه.
التشخيص
بناءً على الأعراض التي تم تحديدها أثناء الفحص وحده، فإن تشخيص أمراض القلب أمر مستحيل.للقيام بذلك، يحتاج الطبيب إلى تنفيذ عدد من الأساليب المادية والفعالة. مباشرة في الزيارة الأولى للأخصائي، تلعب الوقاية من الأمراض الباطنية دورًا مهمًا، ولا سيما فحص التسمع والجس.
لفهم كيفية التعرف على عيب القلب، من المهم معرفة الأساسيات طرق مفيدة، يستخدم في تشخيص مثل هذه الأمراض. يتم استخدام الدراسات التالية:
- تخطيط كهربية القلب. سيساعد مخطط كهربية القلب في تحديد التغيرات في عمل القلب. تخطيط القلب لا يعمل لعلاج عيوب القلب دور كبيروغالبا ما يساعد على تحديد عواقب المرض.
- تخطيط صدى القلب. هذا التشخيص بالموجات فوق الصوتية، مصممة لإجراء دراسة شاملة للوظيفية و السمات المورفولوجيةقلوب.
- تخطيط صوتي للقلب هو تقنية تسمح لك بعرض أصوات القلب في شكل رسوم بيانية.
- الأشعة السينية. يسمح لك بتحديد تكوين القلب، وكذلك الكشف عن تبديل الأوعية الدموية.
طب الأطفال الحديث له مكانة خاصة في التعريف التشوهات الخلقيةيخصص للكشف قبل الولادة. يتم تشخيص عيوب القلب على عدة مراحل. المرحلة الأولية تقع على عاتق طبيب أمراض النساء العادي، وبعد الشك في حدوث تغييرات، يتم تحويل الحامل إلى أخصائي تخطيط صدى القلب للجنين.
التدابير العلاجية
الطريقة الرئيسية لعلاج معظم عيوب القلب هي الجراحة. ومع ذلك، من أجل الحد من شدة تطور المرض، وكذلك تطبيع الدورة الدموية، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- مضادات التخثر. ويفسر استخدامها بالحاجة إلى تقليل خطر تجلط الدم.
- مدرات البول. هناك حاجة إلى مدرات البول للتخفيف من متلازمة الوذمة، وكذلك التعويض عن قصور القلب.
- حاصرات بيتا. ضروري لتقليل الحمل على القلب وتطبيع ضغط الدم.
- مثبطات إيس. مثل الأدوية السابقة، فهي ضرورية لمكافحة ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم. يتم استخدامها للعيوب التي يحدث خلالها اضطراب في ضربات القلب.
- موسعات الأوعية الدموية. يقلل الحمل على القلب.
يمكن للطبيب فقط الإجابة على كيفية علاج أمراض القلب في كل حالة محددة، بعد إجراء التشخيص أولاً. من المهم للغاية اتباع جميع التوصيات الطبية واستخدام الأدوية بدقة في الجرعة المحددة.
طُرق العلاج الجراحيتتنوع عيوب القلب لدى البالغين والأطفال بشكل كبير. يستخدم العلاج لكل من العيوب المكتسبة والخلقية. مؤشرات التدخل الجراحي تعتمد بشكل مباشر على درجة ضعف الدورة الدموية. في الأشكال الخلقية وفي وجود عائق لتدفق الدم يتم إجراء التدخلات التالية للقضاء عليه:
- تشريح التضيق الصمامي في الجذع الرئوي.
- استئصال المناطق الضيقة في الشريان الأورطي.
في حالة أن يكون الخلل مصحوبا بفيضان الدائرة الصغيرة، فمن الضروري القضاء على التصريف المرضي للدم. ويتم تحقيق ذلك من خلال الأنشطة التالية:
- ربط القناة الأبهري المفتوحة.
- خياطة عيب الحاجز الأذيني أو البطيني الموجود.
بالإضافة إلى ما سبق، بالنسبة للأشكال الخلقية، يتم استخدام العمليات التالية لعيوب القلب:
- الجراحة التجميلية للصمامات.
- الأطراف الصناعية.
- إعادة الإعمار.
يتم استخدام إعادة الإعمار في الأمراض المعقدة التي لا يصاحبها فقط خلل في جهاز الصمام، ولكن أيضًا بسبب الموقع غير الصحيح للأوعية الكبيرة.
لفترة طويلة كان يعتقد ذلك العلاج الجراحيلعيوب القلب الخلقية يجب إجراؤها في سن الخامسة أو حتى بعد ذلك. ومع ذلك، فإن مستوى الطب حاليا يسمح لنا بالإنتاج التصحيح الجراحيفي السنوات الأولى من الحياة.
في حالة الأمراض المكتسبة لجهاز الصمام، فإن الشيء الرئيسي تدخل جراحيهي الأطراف الاصطناعية. يتم تركيب صمام اصطناعي للمريض مكان الصمام التالف.
في حالة التضيق المكتسب، يتم إجراء رأب الصمام لإزالة الانسداد الموجود.
المضاعفات
لفهم سبب خطورة أمراض القلب، عليك أن تعرف ما هي العواقب التي يمكن أن تحدث. ترتبط المضاعفات الرئيسية بتكوين فشل الدورة الدموية. تتميز الأنواع التالية:
- فشل البطين الأيسر.
- فشل البطين الأيمن.
إحدى العلامات الرئيسية لفشل البطين الأيسر الشديد هي ضيق التنفس، المصحوب بإفراز بلغم دموي رغوي. لونه يرجع إلى وجود خلايا خاصة. يتم تمثيل خلايا عيوب القلب بواسطة البلاعم السنخية التي تحتوي على الهيموسيديرين. ويلاحظ وجود هذه الخلايا أثناء احتشاء رئوي أو ركود في الدورة الدموية الرئوية. وبسببهم فإن البلغم في هذه الأمراض له لون "صدئ".
عملية التمريض
تلعب عملية تمريض عيوب القلب دورًا كبيرًا في تحسين نوعية حياة المريض. هذه العملية لها الأهداف التالية:
- تحسين نوعية حياة المريض إلى مستوى مقبول.
- التقليل من المشاكل الناشئة.
- مساعدة المريض وعائلته على التكيف مع المرض.
- دعم الاحتياجات الأساسية للمريض أو التعافي الكامل.
بالنسبة لعيوب القلب، تتم هذه العملية على عدة مراحل. في الخطوة الأولى، يجب على الممرضة تحديد الاحتياجات الأساسية للمريض. المرحلة الثانية هي الإعداد التشخيص التمريضوتحديد المشاكل الرئيسية التي يعاني منها المريض، والتي يجب تسليط الضوء على ما يلي:
- فسيولوجية. تشمل هذه المجموعة جميع مضاعفات التشخيص الرئيسي.
- نفسي. القلق بشأن التغيرات في نوعية الحياة، وكذلك الخوف من تفاقم تشخيص المرض. وهذا يشمل أيضًا نقص المعرفة والمهارات في الرعاية العامةللصحة.
- القضايا الأمنية. ينبغي إيلاء الاهتمام ارتفاع الخطرالالتهابات، سوء استخداممعين الأدويةبالإضافة إلى خطر السقوط في حالة حدوث الإغماء.
المرحلة الثالثة هي تحديد الأهداف التي يجب على الممرضة أن تضعها لنفسها لتسهيل الأمر الحالة العامةمريض. المرحلة الرابعة تتضمن تنفيذ الكل التدخلات التمريضيةوالتي يجب إجراؤها وفقًا لبروتوكول علاج وتشخيص الخلل. المرحلة الأخيرة هي تقييم مدى فعالية الرعاية التمريضية، يتم تنفيذها ليس فقط ممرضة، ولكن أيضًا من قبل رؤسائها المباشرين، وكذلك من قبل المريض نفسه.
إجراءات إحتياطيه
تعد الوقاية من عيوب القلب مجموعة مهمة للغاية من التدابير لتقليل مخاطر حدوث اضطرابات في عمل جهاز صمام القلب. ومن الجدير بالذكر أنه من أجل منع العيوب الخلقية الأم الحاملويجب اتباع التوصيات التالية:
- التسجيل في الوقت المناسب.
- الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء في أوقات محددة لإجراء الفحص الوقائي.
- التغذية السليمة.
- القضاء على العادات السيئة.
- تصحيح الأمراض المصاحبة.
- في حالة عدم وجود تطعيم ضد فيروس الحصبة الألمانية، يجب التطعيم قبل 6 أشهر تقريبًا من الحمل المخطط له.
- تناول وقائي من حمض الفوليك.
السبب الرئيسي لعيوب القلب المكتسبة هو الروماتيزم. هذا هو السبب في واحدة من أهم اجراءات وقائيةهو منع تطور الحمى الروماتيزمية الحادة.
- المحافظة صورة صحيةحياة.
- التغذية السليمة.
- العلاج في الوقت المناسب لتفاقم الأمراض المزمنة.
- الصرف الصحي للبؤر المعدية.
بعد علاج البالغين والمراهقين من الروماتيزم، يوصى بالوقاية من البيسيلين.
وأيضاً من أجل التقليل من مظاهر العملية الروماتيزمية، وكذلك الوقاية منها العواقب المحتملةيوصى بإجراء تدليك لعيوب القلب. تتميز المؤشرات التالية للتدليك:
- المرحلة غير النشطة من المرض.
- فترة الحد من المظاهر الرئيسية.
- شكلت فشل الدورة الدموية.
خلال فترة التغيرات الالتهابية النشطة في أغشية القلب، لا يسمح باستخدام التدليك.
© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.
المجهول دائمًا، على الأقل، مثير للقلق أو يبدأ الناس بالخوف منه، والخوف يصيب الإنسان بالشلل. في الموجة السلبية، يتم اتخاذ قرارات خاطئة ومتسرعة، وعواقبها تؤدي إلى تفاقم الوضع. ثم الخوف مرة أخرى والقرارات الخاطئة مرة أخرى. في الطب، تسمى هذه الحالة "الحلقة". سيرك الموت، حلقة مفرغة. كيفية الخروج منه؟ دع المعرفة الضحلة ولكن الصحيحة بأساسيات المشكلة تساعد في حلها بشكل مناسب وفي الوقت المناسب.
ما هو عيب القلب؟
تم تصميم كل عضو في جسمنا ليعمل بشكل عقلاني في النظام الذي تم تصميمه من أجله. القلب ينتمي إليه نظام الدورة الدمويةيساعد على حركة الدم وتشبعه بالأكسجين (O2) وثاني أكسيد الكربون (CO2). وعندما يمتلئ وينقبض، فإنه "يدفع" الدم إلى الأوعية الكبيرة ثم الصغيرة. إذا كان الهيكل المعتاد (الطبيعي) للقلب وأوعيته الكبيرة منزعجًا - إما قبل الولادة، أو بعد الولادة كمضاعفات للمرض، فيمكننا التحدث عن الخلل. أي أن عيب القلب هو انحراف عن القاعدة التي تتداخل مع حركة الدم أو تغير ملئه بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون. بالطبع، نتيجة لذلك، تنشأ مشاكل للكائن الحي بأكمله، أكثر أو أقل وضوحا و درجات متفاوتهخطر.
قليلا عن فسيولوجيا الدورة الدموية
ينقسم قلب الإنسان، مثل قلب جميع الثدييات، إلى قسمين بواسطة حاجز كثيف. أما اليسرى فتضخ الدم الشرياني، وهي حمراء زاهية وغنية بالأكسجين. واليمين هو الدم الوريدي وهو أغمق ومشبع بثاني أكسيد الكربون. عادة، الحاجز (يسمى بين البطينين) ليس له ثقوب، والدم في تجاويف القلب ( الأذينينو البطينين) لا يختلط.
الأوردةيدخل الدم من الجسم كله إلى الأذين الأيمن والبطين الأيمن، ثم إلى الرئتين، حيث يطلق ثاني أكسيد الكربون ويستقبل الأكسجين. هناك تتحول إلى شريانييمر عبر الأذين والبطين الأيسر، ويصل إلى الأعضاء عن طريق الجهاز الوعائي، ويزودها بالأكسجين ويأخذ ثاني أكسيد الكربون، ويتحول إلى نظام وريدي. علاوة على ذلك - مرة أخرى الجانب الأيمنالقلوب وما إلى ذلك.
الدورة الدموية مغلقة ولهذا السبب تسمى " الدوران" هناك دائرتان من هذا القبيل، وكلاهما يشمل القلب. وتسمى الدائرة "البطين الأيمن – الرئتين – الأذين الأيسر". صغير، أو رئوي: في الرئتين، يصبح الدم الوريدي شريانيًا وينتقل إلى أبعد من ذلك. وتسمى الدائرة "البطين الأيسر – الأعضاء – الأذين الأيمن". كبير، ويمر على طول طريقه، يتحول الدم من الشرايين إلى وريدي مرة أخرى.
وظيفيا الأذين الأيسرو البطينتجربة حمولة عالية، لأن الدائرة الكبيرة "أطول" من الدائرة الصغيرة. لذلك، على اليسار، يكون الجدار العضلي الطبيعي للقلب دائمًا أكثر سمكًا إلى حد ما من الجدار الأيمن. تسمى الأوعية الكبيرة التي تدخل القلب الأوردة. منفتح - الشرايين. عادة، لا يتواصلون مع بعضهم البعض على الإطلاق، مما يعزل تدفق الوريدي و الدم الشرياني.
الصماماتالقلوب تقع بين الأذينينو البطينينوعلى حدود دخول وخروج السفن الكبيرة. المشاكل الأكثر شيوعا هي مع تاجيالصمام (ثنائي الشرف، بين الأذين الأيسر والبطين)، في المركز الثاني - شريان الأبهر او الاورطى(عند النقطة التي يخرج فيها الشريان الأبهر من البطين الأيسر)، ثم ثلاثي الشرفات(ثلاثي الشرفات، بين الأذين الأيمن والبطين)، وفي "الغرباء" - صمام الشريان الرئوي عند خروجه من البطين الأيمن. تشارك الصمامات بشكل رئيسي في مظاهر عيوب القلب المكتسبة.
فيديو: مبادئ الدورة الدموية ووظيفة القلب. (مهم لفهم ديناميكا الدم مع العيوب)
ما هي عيوب القلب؟
دعونا نفكر في التصنيف المكيف للمرضى.
- الخلقية والمكتسبة - التغيرات الطبيعية بناءو موضعقلوب وله السفن الكبيرةظهرت إما قبل الولادة أو بعدها.
- معزولة ومجمعة - تكون التغييرات إما مفردة أو متعددة.
- C (ما يسمى "الأزرق") - يتغير لون الجلد الطبيعي إلى لون مزرق، أو بدون زرقة. يميز زرقة معممة(عام) و زراق الأطراف(أصابع اليدين والقدمين والشفتين وأطراف الأنف والأذنين).
I. عيوب القلب الخلقية (CHD)
الانتهاكات في الهيكل التشريحيقلوب الأطفال لا تزال في طور التكوين في الرحم(أثناء الحمل)، ولكنها تظهر فقط بعد الولادة. للحصول على صورة أكثر اكتمالا للمشكلة، انظر صور عيوب القلب.
للراحة، تم تصنيفها على أساس تدفق الدم عبر الرئتين، أي دائرة صغيرة.
- أمراض القلب التاجية مع زيادة تدفق الدم الرئوي – مع زرقةوبدونها؛
- أمراض القلب التاجية مع تدفق الدم الرئوي الطبيعي.
- أمراض القلب التاجية مع انخفاض تدفق الدم عبر الرئتين – مع زرقةوبدونها.
عيب الحاجز البطيني (VSD)
اعتمادا على درجة الخلل وانتهاك تدفق الدم، تم تقديم المفاهيم تعويض(بسبب سماكة جدران القلب وزيادة الانقباضات، يتدفق الدم بكميات طبيعية) و لا تعويضي(يتضخم القلب كثيرًا، ولا تتلقى الألياف العضلية التغذية اللازمة، وتقل قوة الانقباضات) عيوب مكتسبة.
قصور الصمام التاجي
وظيفة الصمامات السليمة (العلوية) والتالفة (السفلية).
الإغلاق غير الكامل للصمامات هو نتيجة التهابها وعواقبه على شكل التصلب(استبدال الأقمشة المرنة "العاملة" بألياف ضامة صلبة). الدم أثناء الانقباض البطين الايسريتم طرحه في الاتجاه المعاكس، إلى الأذين الأيسر. ونتيجة لذلك، هناك حاجة إلى قوة انكماش أكبر "لإعادة" تدفق الدم إلى الجانب الأبهر، و تضخم(يثخن) جميعاً الجهه اليسرىقلوب. تتطور تدريجيا فشلفي دائرة صغيرة، ثم - انتهاك للتدفق الأوردةالدم من الدورة الدموية الجهازية، ما يسمى.
علامات:تدفق التاجي(اللون الوردي والأزرق للشفاه والخدين). يرتجف صدر، يمكن الشعور به حتى باليد - يطلق عليه خرخرة القط، و زراق الأطراف(لون مزرق لليدين وأصابع القدم والأنف والأذنين والشفتين). هذه الأعراض الخلابة ممكنة فقط مع لا تعويضينائب ومع تعويضأنها غير موجودة.
العلاج والتشخيص: في الحالات المتقدمة للوقاية ، مطلوب . يعيش المرضى لفترة طويلة، والكثير منهم لا يشكون في المرض، إذا كان موجودا مراحل التعويض. من المهم علاج جميع الأمراض الالتهابية في الوقت المناسب.
الرسم: الأطراف الاصطناعية الصمام المتري
تضيق الصمام التاجي (تضيق الصمام بين الأذين الأيسر والبطين)
علامات: إذا كان نائب لا تعويضي، عند القياس ضغط الدمالرقم السفلي ( الضغط الانبساطي) يمكن أن تنخفض إلى ما يقرب من الصفر. يشكو المرضى من الدوخة إذا تغير وضع الجسم بسرعة (الاستلقاء والوقوف)، ونوبات الاختناق في الليل. الجلد شاحب ويظهر نبض الشرايين في الرقبة ( رقصة السباتي) وهز الرأس. التلاميذالعيون والشعيرات الدموية تحت الأظافر (تظهر عند الضغط عليها). صفيحة الظفر) أيضا نبض.
علاج: الوقائية – ل تعويضعيب جذري - مخيط صناعي الصمام الأبهري.
تنبؤ بالمناخ:نائب معزولفي حوالي 30٪ يتم العثور عليها عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني. إذا كان العيب صمامصغير وغير واضح، لا يشك الناس حتى في الرذيلة ويعيشون حياة كاملة.
نتيجة مرض الأبهر هي قصور القلب وركود الدم في البطين
تضيق الأبهر، عيب معزول
ومن الصعب أن يهرب الدم منه البطين الايسرالخامس الأبهر: يتطلب المزيد من الجهد، و جدران العضلاتقلوب رشاقته. الأقل فتحة الأبهر، وأكثر وضوحا تضخم في حجم الخلايا البطين الايسر.
علامات: المرتبطة بانخفاض الدخل الدم الشريانيإلى الدماغ والأعضاء الأخرى. الشحوب والدوخة والإغماء ، سنام القلب(إذا تطور الخلل في مرحلة الطفولة) نوبات ألم في القلب ().
علاج: نقوم بتقليل النشاط البدني وإجراء العلاج التصالحي - إذا لم يكن هناك وضوح فشل الدورة الدموية. في الحالات الشديدة - الجراحة فقط أو استبدال الصمام أو تشريح صماماته ( بضع الصوار).
مرض الأبهر المشترك
اثنان في واحد: فشل الصمامات+ تضييق فتحة الأبهر. هذه مرض الأبهرالقلب أكثر شيوعًا من العزلة. العلامات هي نفسها بالنسبة ل تضيق الأبهر، أقل وضوحًا. في المتغيرات الشديدة، يبدأ الركود دائرة صغيرة، مصحوبة الربو القلبيو وذمة رئوية.
علاج: الأعراض والوقائية - في الحالات الخفيفة، في الحالات الشديدة - الجراحة والاستبدال شريان الأبهر او الاورطى صمامأو تشريح صماماتها "المدمجة". إن تشخيص الحياة مواتٍ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.
فيديو: أسباب وتشخيص وعلاج تضيق الأبهر
قصور الصمام ثلاثي الشرفات (ثلاثي المنشورات).
بسبب الإغلاق الفضفاض صمام، الدم من البطين الأيمنألقيت مرة أخرى في الأذين الأيمن. قدرته تعويض عن الرذيلةمنخفضة، لذلك يبدأ بسرعة ركود الدم الوريديالخامس دائرة كبيرة.
علامات:زرقة, الأوردةرقاب ممتلئة وخفقان ، الضغط الشريانيخفضت قليلا. في الحالات الشديدة - تورم و الاستسقاء(تراكم السوائل في تجويف البطن). العلاج محافظ، وذلك أساسا للقضاء الركود الوريدي. يعتمد التشخيص على شدة الحالة.
تضيق فتحة الأذينة البطينية اليمنى (بين الأذين الأيمن والبطين).
عرقلة تدفق الدم من الأذين الأيمنالخامس البطين الأيمن. الركود الوريديينتشر بسرعة إلى الكبدفيزداد ثم يتطور تليف القلبالكبد– يتم استبدال الأنسجة النشطة توصيل(ندب). يبدو الاستسقاء، شائعة تورم.
علامات: الألم والشعور بالثقل في المراقعلى اليمين، زرقةمع لون أصفر، دائمًا - نبضعروق الرقبة الضغط الشرياني مخفض؛ الكبدالموسع والنبض.
علاج: يهدف إلى تقليل التورم، لكن من الأفضل عدم تأخير العملية.
تنبؤ بالمناخ: الرفاهية الطبيعية ممكنة مع النشاط البدني المعتدل. نشاط. إذا ظهرت و زرقة- راجع بسرعة جراح القلب.
ملخص: تم شراؤها- خاصة الروماتيزمعيوب القلب. يهدف علاجهم إلى علاج المرض الأساسي وتقليل عواقب الخلل. في حالة معاوضة الدورة الدموية الشديدة، تكون الجراحة فقط فعالة.
مهم!قد يكون لعلاج عيوب القلب فرصة أفضل للنجاح إذا قام الأشخاص بزيارة الطبيب في الوقت المحدد. علاوة على ذلك، فإن الشعور بالضيق كسبب للذهاب إلى الطبيب ليس ضروريا على الإطلاق: يمكنك ببساطة طلب المشورة، وإذا لزم الأمر، الخضوع للفحوصات الأساسية. الطبيب الذكي لا يسمح لمرضاه بالمرض. ملاحظة مهمة: عمر الطبيب لا يهم حقًا. ما يهم حقًا هو مستواه المهني وقدرته على التحليل والتركيب والحدس.
مرض القلب هو خلل في تطور أو عمل عضلة القلب أو الأوعية الدموية أو الصمامات أو الحواجز. تتعطل الدورة الدموية الطبيعية ويتطور قصور القلب.
وبدون العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى الوفاة. لذلك، من المهم ملاحظة أعراض أمراض القلب مبكرًا.
علامات هذا المرض تعتمد على نوع المرض ومرحلته. هناك عيوب خلقية ومكتسبة في القلب. أعراضهم مختلفة قليلا، على الرغم من وجود علامات مشتركة.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
- يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
المظاهر السريرية للأمراض الخلقية أقل وضوحا، وأحيانا تكون بدون أعراض. أمراض القلب المكتسبة لديها المزيد أعراض محددة.
مظهر عند الأطفال
يحدث هذا المرض في مرحلة التطور داخل الرحم بسبب التكوين غير السليم للأعضاء. في الوقت الحاضر، يولد المزيد والمزيد من الأطفال الذين يعانون من عيوب في القلب. في كثير من الحالات، يتم تشخيص المرض مباشرة بعد الولادة.
العلامات الخارجية للعيوب هي نفخة قلبية، وصعوبة في التنفس، وشحوب أو ازرقاق الجلد على الشفاه والأطراف. هذا الأعراض العامة، البقية الاعراض المتلازمةترتبط الأمراض بموقعها.
تشمل عيوب القلب الخلقية الشائعة ما يلي:
- تضيق التاجي أو الصمام الأبهري;
- أمراض تطور الحاجز بين الأذينين أو بين البطينين.
- تشوهات في تطور وعمل أوعية القلب.
- أخطر عيب خلقي هو رباعية فالو، والتي تجمع بين العديد من الأمراض الخطيرة.
كل هذه التشوهات التنموية تشكل خطورة على حياة وصحة الطفل، لأنها تؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية. يتطور قصور القلب وجوع الأكسجين.
| يعاني الأطفال المصابون بعيوب في القلب من الأعراض التالية: |
وعادة ما يتم تشخيص الخلل في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل، ويتم العلاج في الوقت المحدد. لكن علم الأمراض له تأثير على حياة المريض المستقبلية بأكملها. |
| الأعراض الأكثر شيوعاً لأمراض القلب لدى المراهقين: |
|
يتم ملاحظة معظم المظاهر السريرية مع أمراض القلب مجتمعة.
في بعض الحالات، يمكن أن يحدث بشكل غير ملحوظ تقريبًا ولا يتم تشخيصه إلا في مرحلة البلوغ
أعراض أمراض القلب حسب النوع
في معظم الأحيان، يتم تشكيل مثل هذه الأمراض بسبب تشوهات الشريان الأورطي أو الصمام التاجي، الذي يربط الأوعية الكبيرة للقلب. يمكن أن تتطور أمراض القلب بسبب ارتفاع ضغط الدموغيرها من الأمراض.
اعتمادًا على موقع المرض وخصائصه، من الممكن ظهور مظاهر سريرية مختلفة:
| في أغلب الأحيان يتطور بعد التهاب الشغاف الروماتويدي. يغير المرض شكل الصمام ويعطل عمله الطبيعي. في بعض الأحيان يتطور مثل هذا الشذوذ أثناء التطور داخل الرحم. يصبح الصمام على شكل قمع وتضعف الدورة الدموية. لكن عندما العلاج في الوقت المناسبيمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية. إنه قلق فقط بشأن الأعراض التالية:
في الدرجة الأولى من تلف الصمام، يتم ملاحظة هذه الأعراض فقط أثناء النشاط البدني. في الحالات الشديدة و علاج غير لائقيتم الشعور بها حتى في حالة الراحة. قد يحدث أيضًا تلف في الرئة، وهو ما يتجلى على شكل يسعلفي كثير من الأحيان مع الدم، يكون التورم ممكنا. |
|
| إذا لم تغلق الصمامات الهلالية التي تغلق الشريان الأورطي بإحكام، يحدث مرض القلب الأبهري. يتجلى هذا الشذوذ في حقيقة أنه مع كل انقباض للقلب، يتدفق الدم مرة أخرى إلى البطين الأيسر. ونتيجة لذلك، يدخل الجسم كمية أقل من اللازم. ولذلك يشعر الشخص بأعراض جوع الأكسجين:
بسبب الأداء غير السليم للقلب، هناك نبض سريع وضيق في التنفس. يوجد ما يسمى بنبض كوينك في قاعدة الظفر. لكن معظم ميزة مميزةعيب الصمام الأبهري هو ما يسمى بمتلازمة لاندولفي. ويتميز بحقيقة أن تلاميذ المريض يتفاعلون مع نبضات القلب. عندما يتم إطلاق الدم، فإنها تضيق، وعندما تسترخي عضلة القلب، فإنها تتوسع. مع هذا المرض، فإن التغييرات في عضلة القلب تتقدم وتتطور بسرعة. |
|
| الشذوذ الأكثر شيوعًا في عمل الصمام التاجي. يمكن أن يكون هذا العيب خلقيًا أو مكتسبًا. يمكن تفسير هذا الشذوذ من خلال أمراض الصمام نفسه بسبب اضطرابات التطور داخل الرحم أو بسبب التهاب الشغاف الروماتويدي. يحدث أن يكون الثقب الذي يغطيه أكبر من حجم الصمامات. كل هذا يؤدي إلى تدفق الدم مرة أخرى إلى الأذين الأيسر. المظاهر السريرية الرئيسية لعلم الأمراض تشبه أعراض جميع أمراض القلب والأوعية الدموية:
ولكن هناك أيضًا أعراض محددة تنتج على وجه التحديد عن قصور الصمام التاجي:
|
|
| تضيق الأبهر | متكرر علم الأمراض الخلقيةهو اندماج صمامات الفم الأبهري. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب تصلب الشرايين أو التهاب الشغاف. ونتيجة لذلك، عندما ينقبض البطين الأيسر، لا يمكن للدم أن يتدفق بشكل طبيعي إلى الشريان الأبهر. وهذا يؤدي إلى الأعراض التالية:
وبطبيعة الحال، كما هو الحال مع جميع عيوب القلب، يشعر المريض بالانزعاج من الألم في الصدر. مع تضيق الفم الأبهري تكون انتيابية، وغالبًا ما تكون قوية جدًا. |
| هذا هو علم أمراض تطور الصمام بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن. في أغلب الأحيان يحدث مع حالات شاذة أخرى. يتم التعبير عن هذا الرذيلة في الركود الوريديالدم، مما يسبب الأعراض التالية:
تشمل العلامات الشائعة لجميع عيوب القلب ازرقاق الجلد وضيق التنفس والضعف الشديد. |
كيفية تحديد الشكل المكتسب لعلم الأمراض
بعد الإصابات والأمراض المعدية والالتهابية والتهاب الشغاف الروماتويدي، وكذلك في الحالات الشديدة من ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي، غالبًا ما تحدث أمراض القلب عند البالغين. في هذه الحالة، قد يتأثر صمام واحد أو أكثر، وقد يتطور تضييق الشريان الأورطي وأمراض الحاجز داخل القلب.
في حالة أدنى شك بوجود خلل في القلب، يجب عليك زيارة الطبيب. نظرًا لأن العديد من أعراض تشوهات الصمامات والأوعية الدموية تشبه الذبحة الصدرية، فأنت بحاجة إلى الخضوع للفحص.
يطلب الطبيب إجراء مخطط كهربية القلب، والأشعة السينية للقلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، ومخطط صدى القلب. يتم إجراء اختبارات الدم لتحديد مستويات السكر في الدم والكوليسترول. العلامة الرئيسية للخلل أثناء الفحص الخارجي ستكون نفخة القلب.
من أجل بدء العلاج في الوقت المحدد، عليك معرفة أعراض أمراض القلب المكتسبة:
- التعب والإغماء والصداع.
- صعوبة في التنفس، والشعور بنقص الهواء، والسعال، وحتى وذمة رئوية.
- سرعة ضربات القلب واضطراب إيقاعها وتغير موقع النبض.
- ألم في منطقة القلب - حاد أو ضاغط.
- الجلد الأزرق بسبب ركود الدم.
- تضخم الشرايين السباتية وتحت الترقوة، وتورم الأوردة في الرقبة.
- تطور ارتفاع ضغط الدم.
- تورم وتضخم الكبد والشعور بثقل في البطن.
من المهم جدًا أن تقوم بفحصك بانتظام من قبل طبيبك، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض قصور القلب.
في كثير من الأحيان يتطور المرض تدريجيا، ويكتسب شكل مزمن. في حالة حدوث تلف طفيف في صمام واحد، قد يكون هناك خلل لفترة طويلةلا تظهر نفسك بأي شكل من الأشكال. في هذه الحالة، تتدهور صحة المريض باستمرار، ويتطور قصور القلب، ولا يمكن ملاحظته في البداية إلا أثناء النشاط البدني.
من عيوب القلب المكتسبة، أمراض الأبهر هي الأكثر شيوعا. هذا يرجع إلى سوء نمط الحياة والتغذية. غالبًا ما يتأثر الفم الأبهري عند كبار السن، مما يؤدي إلى قصور القلب التدريجي. يعاني المريض من آلام انتيابية في القلب وضيق في التنفس وضعف.
تعد أمراض القلب المكتسبة، مثل أمراض الصمام التاجي، أكثر شيوعًا بين الشباب. وفي هذه الحالة تظهر أعراض مثل ضيق التنفس و خفقانمع أي نشاط بدني وقصور رئوي وشحوب الجلد والشفاه الزرقاء.
غالبًا ما يحدث أن يستشير المرضى الطبيب عندما يظهر عيب القلب بشكل خطير بالفعل. على المراحل الأوليةفي بعض الأحيان لا يهتم علماء الأمراض بالمظاهر السريرية.
ولكن للحصول على تشخيص علاجي إيجابي، يجب تحديد المرض في أقرب وقت ممكن.
عيوب القلب المكتسبة
معلومات عامة
عيوب القلب المكتسبة– مجموعة من الأمراض (تضيق، قصور الصمامات، العيوب المركبة والمصاحبة) المصحوبة بخلل في بنية ووظائف الجهاز الصمامي للقلب، وتؤدي إلى تغيرات في الدورة الدموية داخل القلب. يمكن أن تكون عيوب القلب التعويضية سرية؛ وتتجلى العيوب اللا تعويضية في ضيق التنفس، والخفقان، والتعب، والألم في القلب، والميل إلى الإغماء. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء عملية جراحية. إنها تشكل خطورة على تطور قصور القلب والإعاقة والموت.
لعيوب القلب التغيرات المورفولوجيةهياكل القلب و الأوعية الدمويةيسبب اضطرابات في وظائف القلب وديناميكا الدم. هناك عيوب خلقية ومكتسبة في القلب.
في مرحلة التعويض عن قصور الصمام التاجي الطفيف أو المتوسط لا يشتكي المرضى ولا يختلفون في المظهر عنهم الأشخاص الأصحاء; ولم يتغير ضغط الدم والنبض. من الممكن أن يبقى مرض القلب التاجي قابلاً للتعويض لفترة طويلة، ولكن عندما يضعف الانقباضفي عضلة القلب في الأجزاء اليسرى من القلب، يزداد الركود، أولا في الرئة، ثم في الدورة الدموية الجهازية. في المرحلة اللا تعويضية، تظهر زرقة، وضيق في التنفس، وخفقان، وفي وقت لاحق - تورم في الأطراف السفلية، مؤلم، تضخم الكبد، زراق الأطراف، تورم أوردة الرقبة.
تضييق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى (تضيق التاجي)
من البحوث المختبريةأعظم القيمة التشخيصيةبالنسبة لعيوب القلب، يتم إجراء اختبارات الروماتويد وتحديد السكر والكوليسترول واختبارات الدم والبول السريرية العامة. يتم إجراء مثل هذه التشخيصات أثناء الفحص الأولي للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب المشتبه بها، وفي مجموعات المستوصف من المرضى الذين لديهم تشخيص ثابت.
علاج عيوب القلب المكتسبة
أجريت لعيوب القلب معاملة متحفظةيتعلق بالوقاية من المضاعفات والانتكاسات المرض الأساسي(الروماتيزم، التهاب الشغافإلخ)، تصحيح اضطرابات الإيقاع وقصور القلب. يحتاج جميع المرضى الذين يعانون من عيوب القلب المحددة إلى استشارة جراح القلب لتحديد توقيت العلاج الجراحي في الوقت المناسب.
في حالة تضيق التاجي، يتم إجراء بضع الصوار التاجي مع فصل وريقات الصمام المنصهر وتوسيع الفتحة الأذينية البطينية، ونتيجة لذلك يتم التخلص من التضيق جزئيًا أو كليًا والقضاء على اضطرابات الدورة الدموية الشديدة. وفي حالة القصور، يتم إجراء استبدال الصمام التاجي.
في تضيق الأبهريتم إجراء عملية قطع صوار الأبهري، وفي حالة القصور يتم إجراء استبدال الصمام الأبهري. في حالة العيوب المركبة (تضيق الفتحة وقصور الصمام)، يتم عادةً استبدال الصمام المدمر بصمام اصطناعي، وفي بعض الأحيان يتم دمج الأطراف الاصطناعية مع بضع الصوار. في حالة العيوب مجتمعة، يتم حاليًا إجراء العمليات للأطراف الصناعية المتزامنة.
تنبؤ بالمناخ
يمكن للتغيرات الطفيفة في جهاز صمامات القلب، غير المصحوبة بتلف عضلة القلب، أن تظل في مرحلة التعويض لفترة طويلة ولا تتعارض مع قدرة المريض على العمل. تطوير المعاوضة في عيوب القلب و مزيد من التوقعاتيتم تحديده من خلال عدد من العوامل: النوبات الروماتيزمية المتكررة، والتسمم، والالتهابات، والحمل الجسدي الزائد، الإرهاق العصبيعند النساء - الحمل والولادة. يؤدي الضرر التدريجي لجهاز الصمام وعضلة القلب إلى تطور قصور القلب، ويؤدي التعويض الحاد إلى وفاة المريض.
إن تشخيص تضيق الصمام التاجي غير مواتٍ، لأن عضلة القلب في الأذين الأيسر غير قادرة على الحفاظ على مرحلة التعويض لفترة طويلة. مع تضيق التاجي، لوحظ التطور المبكر ركوددائرة صغيرة وفشل الدورة الدموية.
إن احتمالات القدرة على العمل مع عيوب القلب فردية ويتم تحديدها حسب مقدار النشاط البدني ولياقة المريض وحالته. في حالة عدم وجود علامات المعاوضة، لا يجوز انتهاك القدرة على العمل في حالة تطور فشل الدورة الدموية، أو الإشارة إلى العمل الخفيف أو التوقف عن العمل. نشاط العمل. بالنسبة لعيوب القلب، من المهم ممارسة النشاط البدني المعتدل والإقلاع عن التدخين والكحول وإجراء العلاج الطبيعي. علاج المصحةفي منتجعات أمراض القلب (ماتسيستا، كيسلوفودسك).
وقاية
تشمل تدابير الوقاية من تطور عيوب القلب المكتسبة الوقاية من الروماتيزم والحالات الإنتانية والزهري. لهذا الغرض، يتم تنفيذ الصرف الصحي للبؤر المعدية، وتصلب، وزيادة لياقة الجسم.
في حالة الإصابة بأمراض القلب، ومن أجل منع فشل القلب، ينصح المرضى باتباع نظام حركي عقلاني ( جولة على الأقدام, العلاج الطبيعي)، كاملة تغذية البروتينوالحد من تناول ملح الطعام وتجنب التغيرات المناخية المفاجئة (خاصة التغيرات في الارتفاعات العالية) والتدريب الرياضي النشط.
من أجل مراقبة نشاط العملية الروماتيزمية وتعويض نشاط القلب في حالة عيوب القلب، من الضروري المراقبة السريرية من قبل طبيب القلب.
مرض القلب هو مرض يصيب صمامات القلب حيث يبدأ العضو في الخلل. نتيجة للتغيرات الخلقية أو المكتسبة في بنية جهاز الصمام أو الحاجز القلبي أو الجدران أو الأوعية الكبيرة الممتدة من القلب، يحدث اضطراب في تدفق الدم إلى القلب. تتميز عيوب القلب الخلقية بوجود مجموعة متنوعة من التشوهات في تطور القلب والأوعية الدموية وعادةً ما تتجلى في طفولة. تتطور العيوب المكتسبة إلى اختلافات فترات العمربسبب تلف القلب بسبب الروماتيزم وبعض الأمراض الأخرى.
ما الفرق بين عيب القلب الخلقي والمكتسب؟
عيب خلقيقلوب
يتم اكتشاف أمراض القلب الخلقية في حوالي 1٪ من الأطفال حديثي الولادة. سبب المرض هو التطور غير السليم للجهاز داخل الرحم. يؤثر مرض القلب الخلقي على جدران عضلة القلب والأوعية الكبيرة المجاورة. قد يتطور المرض. إذا لم يتم إجراء العملية، فقد يصاب الطفل بتغييرات في بنية القلب، وفي بعض الحالات يكون ذلك ممكنًا موت. مع التدخل الجراحي في الوقت المناسب، من الممكن استعادة وظائف القلب بالكامل.
المتطلبات الأساسية لتطور أمراض القلب الخلقية:
- اضطرابات نمو الجنين تحت التأثير العوامل المسببة للأمراضفي الأشهر الأولى من الحمل (الإشعاع، اصابات فيروسية، نقص فيتامين، تناول غير المنضبط الأدويةبما في ذلك بعض الفيتامينات)؛
- تدخين الوالدين؛
- استهلاك الكحول من قبل الوالدين.
عيب القلب المكتسب
لا يحدث مرض القلب المكتسب بعد الولادة مباشرة، بل مع مرور الوقت. يتجلى في شكل خلل في جهاز صمام القلب (تضيق جدران أو قصور صمامات القلب).
يتكون العلاج الجراحي من استبدال صمام القلب بصمام اصطناعي.
إذا تم اكتشاف تلف في فتحتين أو أكثر من فتحات القلب أو الصمامات في وقت واحد، فإن ذلك يشير إلى وجود عيب مكتسب مشترك. لوصف الجراحة لعيب مكتسب يتم تصنيفها حسب درجة التغيرات والاضطرابات التشريحية.
أسباب أمراض القلب المكتسبة:
علاج عيوب القلب
يحتاج الأشخاص المصابون بعيوب في القلب إلى علاج شامل:
- تنظيم النظام النشاط البدني;
- علاج بالعقاقيرقصور القلب والمضاعفات الأخرى.
- نظام عذائي؛
- العلاج الطبيعي.
العلاج الجراحي هو الأكثر فعالية. يتم تطبيق التصحيح الجراحي على كل من المكتسبة و العيوب الخلقية، ويتم إجراء العمليات بشكل متزايد على الأطفال حديثي الولادة والأطفال من السنة الأولى من الحياة.
يتطلب العيب المكتسب العلاج الجراحي في الحالات التي يكون فيها العلاج العلاجي غير فعال وتقليدي ممارسة الإجهاديسبب التعب وضيق التنفس وخفقان القلب والذبحة الصدرية لدى المرضى. يتم إجراء العمليات الجراحية للعيوب المكتسبة بهدف الحفاظ على صمامات قلب المريض واستعادة وظيفتها، بما في ذلك من خلال رأب الصمامات (خياطة الصمامات، باستخدام صمامات القلب الحيوانية، وما إلى ذلك). إذا لم تكن جراحة الحفاظ على الصمامات ممكنة، يتم استبدال الصمامات بأطراف اصطناعية ميكانيكية أو بيولوجية.
كيف يتم إجراء جراحة القلب؟
يتم إجراء معظم جراحات القلب تحت الدورة الدموية الاصطناعية. بعد العمليات الجراحية، يحتاج المرضى إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد مع استعادة تدريجية لنشاطهم البدني. قد يرتبط تدهور حالة المريض الذي يتم تشغيله بتطور المضاعفات الناجمة عن ذلك تدخل جراحيلذلك يجب على المرضى الخضوع لفحوصات دورية في مراكز القلب. مع دورة غير معقدة فترة ما بعد الجراحةيمكن للعديد من المرضى العودة إلى العمل بعد 6 إلى 12 شهرًا من الجراحة.
* صمام القلب - جزء من القلب يتكون من طيات غشائه الداخلي، ويضمن تدفق الدم في اتجاه واحد.
** عضلة القلب - متوسط طبقة العضلاتالقلب، وتشكل الجزء الأكبر من كتلته.
*** قصور صمام القلب هو نوع من عيوب القلب، حيث يتدفق جزء من الدم، بسبب الإغلاق غير الكامل للصمام، بسبب تلفه، إلى أجزاء القلب التي جاء منها.
**** احتشاء عضلة القلب - شكل حاد مرض الشريان التاجيقلوب.
