مرحلة الانقباض الأذيني. الدورة القلبية

ما هو الانقباض؟ لا يستطيع الجميع الإجابة على هذا السؤال الصعب. ولذلك سنخصص هذا المقال لهذا الموضوع.

معلومات عامة

الانقباض هو أحد حالات عضلة القلب. ويقول الخبراء أن هذا المصطلح يشير إلى انقباض البطينين الأيمن والأيسر، وكذلك قذف الدم من الشريان الأبهر ومن البطين الأيمن إلى الجذع الرئوي.

الانقباض هو حالة تصيب عضلة القلب حيث يظل الصمامان الأبهري والرئة مفتوحين، ويظل الصمامان ثلاثي الشرفات والتاجي مغلقين.

ضغط

كما تعلمون، لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك لمعرفة الأسباب، يتم قياس الضغط الانبساطي والانقباضي للمريض. قليلون فقط يعرفون ماذا يعني ذلك.

وفقا للخبراء، الضغط الشريانيفي لحظة الانقباض في الدم يتم تسجيله قبل الانبساطي. دعونا نعطي مثالا. بعد قياس الضغط، يذكر الطبيب قيمة مثل 130/70. الرقم الأول هو الانقباض (الضغط الانقباضي)، والثاني هو الضغط الانبساطي.

ماذا يعني ذلك؟

كما ذكرنا أعلاه، عند قياس ضغط الدم، تتكون النتيجة من رقمين. يشير الرقم الأول (أو ما يسمى بالضغط العلوي أو الانقباضي) إلى مقدار الضغط الذي يمارسه الدم على الأوعية أثناء انقباضات القلب.

أما المؤشر الثاني فيشير إلى الضغط أثناء استرخاء عضلة القلب (أي الانبساط). وكما هو معروف فهي تتشكل نتيجة انقباض الأوعية الدموية (المحيطية).

من خلال قياس الضغط الانبساطي والانقباضي، يمكنك استخلاص استنتاجات بأمان حول حالة القلب والأوعية الدموية.

الانقباض هو المؤشرات العلوية، التي تعتمد على شدة ضخ الدم، وكذلك ضغط بطينات القلب. وبالتالي، فإن مستوى هذا الضغط يشير إلى وظيفة عضلة القلب، وقوتها.

أما الانبساطي فتعتمد قيمة هذا الضغط على ثلاثة عوامل:

• إجمالي حجم الدم.
• لهجة ومرونة الأوعية الدموية.
• معدل ضربات القلب.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يمكن الحكم على الحالة الصحية للمريض من خلال حساب الفرق العددي بين الضغط الانبساطي والضغط الانقباضي. في الممارسة الطبيةويسمى هذا المؤشر ضغط النبض. ويعتبر من أهم المؤشرات الحيوية.

الفرق بين الضغط السفلي والعلوي

يمكن أن تخبر مدة الانقباض أيضًا عن حالة الشخص.

ش الأشخاص الأصحاءيتراوح ضغط النبض بين 30-40 ملم زئبق. فن. وبناء على هذه القيمة، يمكن استخلاص استنتاجات حول وظيفة وحالة نظام القلب والأوعية الدموية. إذا كان ضغط النبض أكبر من القيم المحددة، فإن المريض يعاني من ارتفاع الضغط الانقباضي مع انخفاض أو انخفاض القيمة الانبساطية. في هذه الحالة، تتسارع عملية الشيخوخة اعضاء داخلية. ويعاني القلب والكلى والدماغ أكثر من غيرهم من هذا الضغط.

ويجب أن يقال أيضًا أن ضغط النبض الزائد يشير إلى مخاطر حقيقية لأمراض القلب والرجفان الأذيني.

مع انخفاض ضغط النبض هناك انخفاض في حجم السكتة الدماغية للقلب. يمكن أن تحدث هذه المشكلة مع قصور القلب والتضيق (الأبهر) ونقص حجم الدم.

المؤشرات العادية

في عملية حساب ضغط النبض، من المهم للغاية الانتباه إلى الامتثال المؤشرات العاديةالضغط الانبساطي والانقباضي. في الحالة المثالية، يجب أن تكون هذه القيم مساوية لـ 120 و 80 وحدة. وبطبيعة الحال، من الممكن حدوث اختلافات طفيفة، اعتمادا على عمر الشخص وأسلوب حياته.

يمكن أن يؤدي الضغط الانقباضي المرتفع إلى حدوث نزيف في الدماغ، وكذلك النزف و السكتات الدماغية. أما بالنسبة للرفع المفرط، فيمكن أن تسبب هذه الحالة الأمراض المزمنة الجهاز البوليوالكلى، وضعف مرونة ونبرة جدران الأوعية الدموية.

دعونا نلخص ذلك

الآن أنت تعرف ما هو الانقباض. يستخدم هذا المصطلح في الحالات التي يكون فيها من الضروري الإشارة إلى الضغط الذي يمارسه الدم على الأوعية وقت انقباض القلب. تعرف عليه وقياسه في الشعور بالإعياءينبغي بالتأكيد. بعد كل شيء، تم اكتشافه في الوقت المناسب انخفض أو ضغط دم مرتفعقد يمنع المريض من الإصابة باضطرابات خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية، وكذلك الموت.

إذا لاحظت قراءات غير طبيعية على قرص مقياس التوتر، فيجب عليك بالتأكيد اتخاذ جميع التدابير اللازمة لتطبيع حالة الشخص. لهذا الغرض، يأخذ المرضى المخدرات المختلفةوتناول أطعمة معينة.

لكي يظل ضغط دمك طبيعيًا دائمًا، يجب عليك مراقبة صحتك باستمرار، وممارسة الرياضة، وتناول الطعام بشكل صحيح، وتجنبه المواقف العصيبةوما إلى ذلك وهلم جرا.

جدول محتويات الموضوع "استثارة عضلة القلب. دورة القلب وبنية مراحلها. أصوات القلب. تعصيب القلب.":
1. استثارة عضلة القلب. إمكانات عمل عضلة القلب. انقباض عضلة القلب.
2. إثارة عضلة القلب. انقباض عضلة القلب. اقتران الإثارة وتقلص عضلة القلب.
3. الدورة القلبية وبنية مرحلتها. الانقباض. الانبساط. مرحلة الانكماش غير المتزامن. مرحلة الانكماش متساوي القياس.
4. الفترة الانبساطية لبطينات القلب. فترة الاسترخاء. فترة الملء. التحميل المسبق للقلب. قانون فرانك ستارلينغ.
5. نشاط القلب. مخطط القلب. مخطط ميكانيكية القلب. مخطط كهربية القلب (ECG). أقطاب تخطيط القلب
6. أصوات القلب. صوت القلب الأول (الانقباضي). صوت القلب الثاني (الانبساطي). مخطط صوتي للقلب.
7. تصوير ضغط الدم. الوريد. اناكروتا. كاتاكروتا. مخطط الوريد.
8. النتاج القلبي. تنظيم الدورة القلبية. الآليات العضلية لتنظيم نشاط القلب. تأثير فرانك ستارلينغ.
9. تعصيب القلب. تأثير كرونوتروبيك. تأثير دروموتروبيك. تأثير مؤثر في التقلص العضلي. تأثير باتموتروبيك.
10. التأثيرات السمبتاوية على القلب. تأثير العصب المبهم على القلب. آثار مبهمة على القلب.

الفترة الانبساطية لبطينات القلب. فترة الاسترخاء. فترة الملء. التحميل المسبق للقلب. قانون فرانك ستارلينغ.

بعد انتهاء الانقباض البطيني، الفترة الانبساطية لبطينات القلب (الانبساط)، يدوم 0.47 ثانية. ويشمل الفترات التاليةوالمراحل (بمعدل ضربات قلب 75 في الدقيقة):

فترة الاسترخاء(0.12 ثانية)، ويتكون من:
- الفاصل الزمني الانبساطي- 0.04 ثانية (الوقت من بداية الاسترخاء عضلة القلب البطينيةحتى تغلق الصمامات الهلالية)؛
- مراحل الاسترخاء متساوي القياس (متساوي الحجم).- 0.08 ثانية (الوقت من إغلاق الصمامات الهلالية إلى فتح الصمامات الأذينية البطينية).

فترة الملء(0.35 ثانية) تتكون من:
- مراحل التعبئة السريعة- 0.08 ثانية (من لحظة فتح الصمامات الأذينية البطينية)؛
- مراحل التعبئة البطيئة- 0.18 ثانية؛
- مراحل امتلاء البطينبسبب الانقباض الأذيني - 0.09 ثانية.

أرز. 9.9. مقارنة إمكانات العمل وتقلص عضلة القلب مع مراحل التغيرات في الاستثارة. 1 - مرحلة إزالة الاستقطاب. 2 - مرحلة إعادة الاستقطاب السريع الأولي؛ 3 - مرحلة عودة الاستقطاب البطيئة (مرحلة الهضبة)؛ 4 - مرحلة إعادة الاستقطاب السريع النهائي. 5 - مرحلة الحران المطلق. 6 - مرحلة الحران النسبي. 7- مرحلة الاستثارة الفائقة. حران عضلة القلب يتزامن عمليا ليس فقط مع الإثارة، ولكن أيضا مع فترة الانكماش.

نحو نهاية الانقباض البطيني والبداية الانبساط(منذ لحظة إغلاق الصمامات الهلالية)، يحتوي البطينان على حجم متبقي أو احتياطي من الدم (الحجم الانقباضي النهائي). في الوقت نفسه، يبدأ انخفاض حاد في الضغط في البطينين (مرحلة الاسترخاء متساوي الحجم، أو متساوي القياس). قدرة عضلة القلب على الاسترخاء بسرعة هي الشرط الأكثر أهميةلملء القلب بالدم. عندما يصبح الضغط في البطينين (الانبساطي الأولي) أقل من الضغط في الأذينين، تنفتح الصمامات الأذينية البطينية وتبدأ مرحلة الامتلاء السريع، والتي يتسارع خلالها الدم من الأذينين إلى البطينين. خلال هذه المرحلة، يصل ما يصل إلى 85% من حجم الضغط الانبساطي إلى البطينين. ومع امتلاء البطينين، ينخفض ​​معدل امتلاءهما بالدم (مرحلة الامتلاء البطيء). في نهاية انبساط البطين، يبدأ الانقباض الأذيني، ونتيجة لذلك يدخل 15٪ أخرى من حجمها الانبساطي إلى البطينين. وهكذا، في نهاية الانبساط، يتم إنشاء حجم نهاية الانبساطي في البطينين، والذي يتوافق مع مستوى معين من الضغط الانبساطي النهائي في البطينين. يشكل الحجم الانبساطي النهائي والضغط الانبساطي النهائي ما يسمى بالتحميل المسبق للقلب، وهو الشرط المحدد لتمدد ألياف عضلة القلب، أي التنفيذ قانون فرانك ستارلينغ.

تردد توليد الإثارةيتم تحديد خلايا نظام التوصيل، وبالتالي تقلصات عضلة القلب من خلال مدة المرحلة الحرارية التي تحدث بعد كل انقباض. كما هو الحال في الأنسجة الأخرى القابلة للاستثارة، فإن انكسار عضلة القلب يرجع إلى تعطيل قنوات أيون الصوديوم الناتجة عن إزالة الاستقطاب (انظر الشكل 9.9).

لاستعادة تيار الصوديوم الوارد، هناك حاجة إلى مستوى إعادة الاستقطابحوالي 40 مللي فولت. حتى هذه اللحظة، هناك فترة من الانكسار المطلق، والتي تستمر حوالي 0.27 ثانية. ويلي ذلك فترة من الانكسار النسبي (انظر الشكل 9.9)، يتم خلالها استعادة استثارة الخلية تدريجيًا، ولكنها تظل منخفضة (المدة 0.03 ثانية). خلال هذه الفترة، يمكن لعضلة القلب أن تستجيب بانقباض إضافي إذا تم تحفيزها بمحفز قوي للغاية.

خلف فترة الحران النسبيتتبع ذلك فترة قصيرة من الاستثارة الفائقة (انظر الشكل 9.9). خلال هذه الفترة، تكون استثارة عضلة القلب عالية ومن الممكن الحصول على استجابة إضافية في شكل تقلص العضلات عن طريق تطبيق محفز تحت العتبة عليها.

فترة حرارية طويلةمهم للقلب الأهمية البيولوجيةلأنه يحمي عضلة القلب من الإثارة والانكماش السريع أو المتكرر. وهذا يستبعد الاحتمال تقلص كزازي من عضلة القلبواضطرابات في وظيفة ضخ القلب.

عضلة القلب غير قادرة على الانقباض الكزازي والتعب في الفهم الفسيولوجي لهذا المصطلح. عند تحفيزها، تتصرف أنسجة القلب كمخلو وظيفي، ويتم تحديد قوة كل انقباض بواسطة قانون "الكل أو لا شيء"، والذي بموجبه، عندما يتجاوز الإثارة قيمة العتبة، فإن ألياف عضلة القلب المنقبضة تطور قوة قصوى لا تعتمد على على حجم التحفيز فوق العتبة.

نتيجة للانقباض المبكر للقلب بأكمله أو أجزاء منه تحفيز إضافي لعضلة القلبالأسباب extrasystole. استنادًا إلى موقع الإثارة الإضافية، يتم تمييز الانقباضات الخارجية للجيوب الأنفية والأذينية والأذينية البطينية والبطينية.

القلب، هذا الجسم الرئيسي، أداء وظيفة مهمة- الحفاظ على الحياة. تؤدي العمليات التي تحدث في العضو إلى إثارة عضلة القلب وتقلصها واسترخائها، وبالتالي ضبط إيقاع الدورة الدموية. الدورة القلبية هي الفترة الزمنية التي يحدث فيها انقباض واسترخاء العضلات.

وفي هذه المقالة سننظر في المراحل بالتفصيل الدورة القلبيةسنكتشف مؤشرات النشاط الموجودة، وسنحاول أيضًا فهم كيفية عمل قلب الإنسان.

إذا كانت لديك أية أسئلة أثناء قراءة المقال يمكنك طرحها على المختصين بالبوابة. يتم تقديم الاستشارات مجانًا على مدار 24 ساعة يوميًا.

يتكون نشاط القلب من تناوب مستمر للانقباض (الوظيفة الانقباضية) والاسترخاء (الوظيفة الانبساطية). يسمى التغيير بين الانقباض والانبساط بالدورة القلبية.

في الشخص في حالة الراحة، يبلغ متوسط ​​تردد الانكماش 70 دورة في الدقيقة، وتبلغ مدته 0.8 ثانية. قبل الانقباض، تكون عضلة القلب في حالة استرخاء، وتمتلئ حجراتها بالدم الذي يأتي من الأوردة. وفي الوقت نفسه، تكون جميع الصمامات مفتوحة ويكون الضغط في البطينين والأذينين متساويًا. يبدأ إثارة عضلة القلب في الأذين. ويرتفع الضغط وبسبب الفرق يدفع الدم إلى الخارج.

وهكذا، يؤدي القلب وظيفة الضخ، حيث يكون الأذينان بمثابة حاوية لاستقبال الدم، والبطينان "يشيران" إلى الاتجاه.

وتجدر الإشارة إلى أن دورة نشاط القلب يتم توفيرها من خلال الدافع لعمل العضلات. ولذلك، فإن الجهاز لديه فسيولوجيا فريدة من نوعها ويتراكم بشكل مستقل التحفيز الكهربائي. الآن أنت تعرف كيف يعمل القلب.

دورة عمل القلب

العمليات التي تحدث خلال دورة القلب تشمل الكهربائية والميكانيكية والكيميائية الحيوية. كل من العوامل الخارجية (الرياضة، والإجهاد، والعواطف، وما إلى ذلك) و الخصائص الفسيولوجيةالكائنات الحية التي هي عرضة للتغيير.

تتكون الدورة القلبية من ثلاث مراحل:

1. تبلغ مدة الانقباض الأذيني 0.1 ثانية. خلال هذه الفترة يزداد الضغط في الأذينين، على عكس حالة البطينين التي تسترخي في هذه اللحظة. وبسبب اختلاف الضغط، يتم دفع الدم خارج البطينين.
2. المرحلة الثانية تتكون من الاسترخاء الأذيني وتستمر 0.7 ثانية. يتم إثارة البطينين، ويستمر هذا لمدة 0.3 ثانية. وفي هذه اللحظة يزداد الضغط، ويتدفق الدم إلى الشريان الأورطي والشريان. ثم يرتاح البطين مرة أخرى لمدة 0.5 ثانية.
3. المرحلة الثالثة هي فترة زمنية مدتها 0.4 ثانية عندما يكون الأذينان والبطينان في حالة راحة. هذه المرة تسمى وقفة عامة.

يوضح الشكل بوضوح المراحل الثلاث للدورة القلبية:

على هذه اللحظةهناك رأي في عالم الطب مفاده أن الحالة الانقباضية للبطينين لا تساهم فقط في قذف الدم. في لحظة الإثارة، يخضع البطينان لإزاحة طفيفة نحو المنطقة العليا من القلب. وهذا يؤدي إلى امتصاص الدم من الأوردة الرئيسية إلى الأذينين. في هذه اللحظة يكون الأذينان في حالة انبساطية، ويتمددان بسبب الدم الوارد. ويظهر هذا التأثير بوضوح في المعدة اليمنى.

نبض القلب

يتراوح تواتر الانقباضات لدى الشخص البالغ بين 60-90 نبضة في الدقيقة. معدل ضربات القلب لدى الأطفال أعلى قليلاً. على سبيل المثال، عند الرضع، ينبض القلب أسرع بثلاث مرات تقريبًا - 120 مرة في الدقيقة، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12-13 سنة لديهم 100 نبضة في الدقيقة. وبالطبع هذه أرقام تقريبية، لأن... بسبب مختلفة عوامل خارجيةيمكن أن يستمر الإيقاع لفترة أطول أو أقصر.

العضو الرئيسي مغلف بخيوط عصبية تنظم المراحل الثلاث للدورة. قوي تجارب عاطفية, تمرين جسديوأكثر من ذلك بكثير زيادة النبضات في العضلات التي تأتي من الدماغ. مما لا شك فيه دور مهمتلعب وظائف الأعضاء، أو بالأحرى تغيراتها، دورًا في نشاط القلب. على سبيل المثال، زيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم وانخفاض الأكسجين يعطي دفعة قوية للقلب ويحسن تحفيزه. وإذا كانت التغيرات الفسيولوجية تؤثر على الأوعية الدموية، فإن ذلك يؤدي إلى تأثير عكسي، وانخفاض معدل ضربات القلب.

كما ذكرنا أعلاه، فإن عمل عضلة القلب، وبالتالي المراحل الثلاث للدورة، يتأثر بالعديد من العوامل التي لا يشارك فيها الجهاز العصبي المركزي.

على سبيل المثال، حرارةيسرع الجسم الإيقاع، والمنخفض يبطئه. الهرمونات، على سبيل المثال، لديها أيضا تأثير مباشر، لأن يدخلون العضو مع الدم ويزيدون من إيقاع الانقباضات.

تعتبر الدورة القلبية من أكثر العمليات المعقدة التي تحدث في جسم الإنسان، وذلك لأن... هناك العديد من العوامل المشتركة. بعضها له تأثير مباشر، والبعض الآخر يؤثر بشكل غير مباشر. لكن مجمل جميع العمليات تسمح للقلب بالقيام بعمله.

تعتبر بنية الدورة القلبية أهم عملية تدعم عمل الجسم. صعب جهاز منظممع مولده الخاص للنبضات الكهربائية وعلم وظائف الأعضاء والتحكم في تردد الانكماش - فهو يعمل طوال الحياة. يتأثر حدوث أمراض العضو وإرهاقه بثلاثة عوامل رئيسية - نمط الحياة والخصائص الوراثية والظروف البيئية.

العضو الرئيسي (بعد الدماغ) هو الرابط الرئيسي في الدورة الدموية، وبالتالي فهو يؤثر على كل شيء العمليات الأيضيةفي الكائن الحي. يعرض القلب أي فشل أو انحراف عن الحالة الطبيعية في جزء من الثانية. لذلك، من المهم للغاية أن يعرف كل شخص المبادئ الأساسية للعمل (ثلاث مراحل من النشاط) وعلم وظائف الأعضاء. وهذا يجعل من الممكن تحديد الانتهاكات في عمل هذه الهيئة.

دورة القلب

الدورة القلبية- مفهوم يعكس تسلسل العمليات التي تحدث في انكماش واحد قلوبوما يتبعها من ارتخاء. تتضمن كل دورة ثلاث مراحل كبيرة: الانقباض الأذينين , الانقباضالبطينين و الانبساط . شرط الانقباضيعني انقباض العضلات تسليط الضوء الانقباض الكهربائي- نشاط كهربائي محفز عضلة القلبوالمكالمات الانقباض الميكانيكي- انقباض عضلة القلب وتقلص حجم حجرات القلب. شرط الانبساطيعني استرخاء العضلات. أثناء الدورة القلبية يرتفع وينخفض ​​ضغط الدم، وبناء على ذلك يسمى ارتفاع الضغط وقت الانقباض البطيني الانقباضي، ومنخفضة أثناء الانبساط - الانبساطي.

يسمى معدل تكرار الدورة القلبية معدل ضربات القلب، يُسأل جهاز تنظيم ضربات القلب القلب.

فترات ومراحل الدورة القلبية

العلاقة التخطيطية بين مراحل الدورة القلبية، تخطيط كهربية القلب, FKG, مخططات ضغط الدم. معين موجات تخطيط القلب، أعداد نغمات FCG وأجزاء من مخطط ضغط الدم: أ - أنكروتا، د - ديكروتا، ك - كاتاكروتا. أرقام المرحلة تتوافق مع الجدول. يتم الحفاظ على مقياس النطاق الزمني.

يوجد جدول ملخص لفترات ومراحل الدورة القلبية مع الضغوط التقريبية في حجرات القلب وموضع الصمامات في أسفل الصفحة.

الانقباض البطيني

الانقباض البطيني- فترة انقباض البطينين التي تسمح بدفع الدم إلى السرير الشرياني.

يمكن تمييز عدة فترات ومراحل في انقباض البطينين:

فترة الجهد- تتميز ببداية الانقباض كتلة العضلاتالبطينين دون تغيير حجم الدم بداخلهما.

• تخفيض غير متزامن- بداية إثارة عضلة القلب البطينية عندما يتعلق الأمر بالألياف الفردية فقط. ويكون التغير في الضغط البطيني كافيا لإغلاق الصمامات الأذينية البطينية في نهاية هذه المرحلة.

  انكماش متساوي الحجم- تتأثر عضلة القلب بأكملها تقريبًا في البطينين، ولكن لا يوجد تغيير في حجم الدم بداخلها، حيث أن الصمامات الصادرة (شبه القمرية - الأبهرية والرئوية) مغلقة. شرط انكماش متساوي القياسليس دقيقًا تمامًا، لأنه في هذا الوقت يكون هناك تغيير في شكل (إعادة تشكيل) البطينين وتوتر الحبال.

فترة المنفى- يتميز بطرد الدم من البطينين.

• طرد سريع- الفترة من لحظة فتح الصمامات الهلالية حتى الوصول إلى الضغط الانقباضي في التجويف البطيني - خلال هذه الفترة يتم إخراج الحد الأقصى من الدم.

  الطرد البطيء- الفترة التي يبدأ فيها الضغط في التجويف البطيني بالانخفاض، لكنه لا يزال أعلى من الضغط الانبساطي. في هذا الوقت، يستمر الدم من البطينين في التحرك تحت تأثير الطاقة الحركية المنقولة إليه، حتى يتساوى الضغط في تجويف البطينين والأوعية الصادرة.

في حالة الهدوء، يضخ بطين قلب الشخص البالغ 60 مل من الدم (حجم السكتة الدماغية) لكل انقباض. تستمر دورة القلب لمدة تصل إلى ثانية واحدة، على التوالي، يقوم القلب بإجراء 60 تقلصات في الدقيقة (معدل ضربات القلب، معدل ضربات القلب). من السهل حساب أنه حتى في حالة الراحة، يضخ القلب 4 لترات من الدم في الدقيقة (حجم دقيقة القلب، MCV). خلال أقصى قدر من التمرين، يمكن أن يتجاوز حجم ضربات قلب الشخص المتدرب 200 مل، ويمكن أن يتجاوز النبض 200 نبضة في الدقيقة، ويمكن أن تصل الدورة الدموية إلى 40 لترًا في الدقيقة.

الانبساط

الانبساط- الفترة الزمنية التي يرتاح فيها القلب ليتقبل الدم. وبشكل عام، يتميز بانخفاض الضغط في تجويف البطين، وإغلاق الصمامات الهلالية وفتح الصمامات الأذينية البطينية مع حركة الدم إلى البطينين.

انبساط البطين

• انبساطي أولي- فترة بداية استرخاء عضلة القلب مع انخفاض الضغط أقل مما هو عليه في الأوعية الصادرة مما يؤدي إلى إغلاق الصمامات الهلالية.

  الاسترخاء متساوي الحجم- تشبه مرحلة الانكماش متساوي الحجم، ولكن العكس تماما. تطول ألياف العضلات، ولكن دون تغيير حجم التجويف البطيني. تنتهي المرحلة بفتح الصمامات الأذينية البطينية (التاجية وثلاثية الشرفات).

فترة الملء

• ملء سريع- يستعيد البطينان شكلهما بسرعة في حالة استرخاء، مما يقلل الضغط في تجويفهما بشكل كبير ويمتص الدم من الأذينين.

  ملء بطيء- استعاد البطينان شكلهما بالكامل تقريبًا، ويتدفق الدم بسبب تدرج الضغط في الوريد الأجوف، حيث يكون أعلى بمقدار 2-3 ملم زئبق. فن.

الانقباض الأذيني

إنها المرحلة الأخيرة من الانبساط. في معدل ضربات القلب الطبيعي، تكون مساهمة الانكماش الأذيني صغيرة (حوالي 8٪)، لأنه خلال الانبساط الطويل نسبيًا، يكون للدم الوقت الكافي لملء البطينين. ومع ذلك، مع زيادة وتيرة الانكماش، تقل مدة الانبساط عمومًا وتصبح مساهمة الانقباض الأذيني في ملء البطين كبيرة جدًا.

الجزء رقم 2.

الإثارة التي تأتي إلى التهاب العضل من خلال نظام التوصيل للقلب تؤدي إلى تقلص عضلة القلب.

يحدث التخفيض بين: الأكتين والميوسين تحت تأثير أيونات Ca²+.

يعمل القلب بإيقاع عالٍ ودقيق تكرار المعلمات مثل:

حجم السكتة الدماغية (SV)؛

ضغط الدم (بي بي)؛

مدة الدورة (DC).

يعمل الجزء الأيمن والأيسر من القلب بشكل تعاوني ومتماثل فقط يبدأ انقباض الأذين الأيمن قبل 10 مللي ثانية من الأذين الأيسر الأذينين.

الدورة القلبية- هذا هو الفاصل الزمني بين انقباضين. لها مرحلتين: الانقباض والانبساط. بالإضافة إلى ذلك، ينقسم عمل البطينين إلى 9 مراحل جزئية:

يمر الانقباض البطيني بالمراحل التالية:

1. التخفيض غير المتزامن؛

2. انكماش متساوي القياس.

3. طرد الدم بشكل سريع .

4. بطء طرد الدم.

يمر الانبساط البطيني بالمراحل التالية:

1. الانبساط الأولي.

2. الاسترخاء متساوي القياس.

3. سرعة امتلاء البطينين بالدم؛

4. بطء امتلاء البطينين بالدم.

5. الانقباض الأذيني (الانقباض الأذيني).

مرحلة الانكماش غير المتزامن: يبدأ بانقباض واحد لألياف عضلة القلب وينتهي بانقباض جميع الخلايا العضلية البطينية. يبدأ الانكماش من القمة. في هذا الوقت، تطفو وريقات الصمامات الأذينية البطينية بشكل سلبي فوق دم البطينين، لأنها أخف من الدم.

مرحلة الانكماش متساوي القياس للبطينين:

• يبدأ بانقباض قوي ومتزامن للبطينين وينتهي بلحظة تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الجذع الرئوي ومن اليسار إلى الشريان الأورطي.
• بداية المرحلة هي لحظة إغلاق الصمامات الأذينية البطينية، والنهاية هي لحظة فتح الصمامات الهلالية للشريان الأورطي والجذع الرئوي.
• خلال مرحلة الانكماش متساوي القياس، يزيد الضغط في البطين الأيمن من 0 إلى 15 ملم زئبقي، وفي اليسار - من 5 إلى 80 ملم زئبقي. بمجرد أن يكون الضغط أعلى مما هو عليه في الشريان الأورطي والجذع الرئوي، تفتح صماماتها الهلالية.
• خلال مرحلة الانكماش متساوي القياس، يحدث صوت قلب واحد.

مرحلة خروج الدم من البطينين:

• يبدأ بفتح الصمامات الهلالية.
• أثناء الطرد، لا يتدفق الدم من البطينين بشكل مستقيم، بل يتدفق حركة دورانية، ويرجع ذلك إلى: السمات الهيكلية للسطح الداخلي للبطينين؛ دوران (دوران) القلب حول محوره. حركات تمعجية للقلب من القمة إلى القاعدة.
• خلال مرحلة القذف، يتم إخراج 60% (65-70 مل) من حجم الدم البطيني - الجزء القذفي.
• تنقسم مرحلة الطرد إلى مرحلتين فرعيتين: الطرد السريع والطرد البطيء.
• خلال مرحلة القذف السريع، يتم إطلاق المزيد من الدم في الأوعية، وأقل خلال مرحلة القذف البطيء.
• وتستمر مرحلة القذف السريع 110 مللي ثانية للبطين الأيمن و120 مللي ثانية للبطين الأيسر، مع أقصى ارتفاع للضغط في البطين الأيمن. الشريان الرئويمن 15 إلى 33 ملم زئبق، وفي الشريان الأورطي - من 80 إلى 120 ملم زئبقي.
• بعد الطرد، يبقى حوالي 60 مل من الدم في كل بطين - الحجم الانقباضي النهائي.
• قبل طرد الدم، كان كل من البطينين يحتوي على 125 مل من الدم - الحجم الانبساطي النهائي.

مرحلة الاسترخاء البطيني (بداية الانبساط):

هذه المرحلة هي بداية الانبساط. يعد الانبساط ضروريًا لكي ترتاح عضلة القلب، وتستعيد احتياطياتها من الطاقة، وتملأ البطينين بالدم، وتهيئهما للانقباض التالي. ينخفض ​​​​الضغط في البطينين بشكل حاد.

انبساطي أولي:

• خلال هذه المرحلة، وبسبب انخفاض الضغط في البطينين وزيادة الضغط في الشريان الأورطي والشريان الرئوي، يتم توجيه جزء من الدم من الأوعية مرة أخرى إلى البطينين، مما يؤدي إلى إغلاق الصمامات الهلالية و تشكيل 2 أصوات القلب.

مرحلة الاسترخاء البطيني متساوي القياس:

• ينخفض ​​​​توتر عضلة القلب دون تغيير حجم البطينين، لأن الصمامات الأذينية البطينية لا تزال مغلقة.
• ينخفض ​​الضغط في البطين الأيمن خلال هذه المرحلة إلى 5 ملم زئبقي، وفي البطين الأيسر إلى 10 ملم زئبقي.

مرحلة امتلاء البطين:

• وهي مقسمة إلى مرحلتين فرعيتين: التعبئة السريعة والبطيئة.

مرحلة التعبئة السريعة:

• يبدأ بفتح الصمامات الأذينية البطينية، والذي يتم تسهيله من خلال انخفاض الضغط في البطينين (في اليمين إلى 0 مم زئبق، في اليسار - ما يصل إلى 5 مم زئبق)، ووجود المزيد ضغط مرتفعفي الأذينين.
• تستمر مرحلة التعبئة السريعة 80 مللي ثانية.
• في نهاية مرحلة الامتلاء البطيني السريع، قد يحدث صوت قلب ثالث.
• يتم تعزيز الامتلاء السريع للبطينين عن طريق: - زيادة حادةحجم البطينين المسترخيين. - وجود "إطار هيدروليكي للقلب" بسبب الحشوة الأوعية التاجيةفي بداية الاسترخاء.

مرحلة امتلاء البطين البطيء:

• يحدث بسبب انخفاض فرق الضغط بين الأذينين والبطينين.
• يرتفع الضغط في البطين الأيمن إلى 3 ملم زئبق، وفي اليسار إلى 7 ملم زئبق.

الانقباض المسبق:

• هذا جزء من الانبساط منذ لحظة انقباض الأذينين وخروج جزء إضافي من الدم منهم، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في البطينين (يمينًا يصل إلى 5 مم زئبق، يسارًا - 10 مم زئبق).
• يزداد حجم البطينين خلال هذه الفترة إلى حجم أقصى يبلغ 125 مل.
• خلال هذه الفترة، قد يحدث صوت القلب الرابع.

عندما ينتهي انبساط القلب، يبدأ انبساط جديد الدورة القلبية.

يعتمد ضغط الدم في الشرايين على حجم الإخراج (الحجم الانقباضي) وعلى مقاومة تدفق الدم عن طريق الأوعية المحيطية.

أثناء الانقباض، يرتفع الضغط في الشريان الأورطي إلى 110-120 ملم زئبق. ويسمى الانقباضي.

في حالة الانبساط، ينخفض ​​الضغط في الشريان الأورطي إلى 60-80 ملم زئبق. ويسمى الانبساطي.

الفرق بينهما يسمى ضغط النبض. عادة ما يكون 40 ملم زئبق.

حركة الدم عبر الأوعية لها طابع نابض أثناء إخراجه من القلب السرعة الخطيةتصل إلى 50-60 سم/ث، وأثناء الانبساط تنخفض السرعة إلى 0.

في الشرايين، يتحرك الدم بشكل مستمر، في الشعيرات الدموية تبلغ سرعة الدم 0.5 مم / ثانية، في الأوردة - 5-10 سم / ثانية.

الدورة الدموية الوريدية في القلب.

1. توفر الأوردة عودة الدم إلى القلب.
2. جدران الأوردة قابلة للتمدد بشكل جيد، وعادة ما تحتوي الأوردة على 3-3.5 لتر من الدم (الحجم الإجمالي للدم المشارك في الدورة الدموية حوالي 4.5 لتر).
3. يتحرك الدم في الأوردة نتيجة لاختلاف الضغط في بداية الوريدين حيث يساوي 15 ملم زئبق، وفي نهاية الوريد الأجوف حيث يكون الضغط 0 عند الوضع الأفقيجثث.
4. يتم تسهيل حركة الدم إلى القلب عن طريق: قوى الشفط صدرأثناء الاستنشاق تخفيض العضلات الهيكليةالتي تضغط الأوردة. موجة نبضية من الشرايين القريبة من الأوردة؛ التحويلات الشريانية الوريدية.
5. تساعد الصمامات الوريدية على الحد من التدفق العكسي للدم عبر الأوردة.