تضخم القلب. تضخم كلا البطينين على تخطيط القلب

تضخم القلب ليس مرضا. هذه متلازمة تتحدث عن مشكلة في الجسم. لماذا يتطور وماذا يشير؟ ما هي توقعات تضخم عضلة القلب؟

ما هو تضخم القلب؟

ثقيل عمل جسديالرياضة, المرض, صورة غير صحيةالحياة تخلق الظروف عندما يتعين على القلب أن يعمل بجدية أكبر. لتزويد خلايا الجسم بالطاقة دون انقطاع التغذية الجيدة، عليه أن يتعاقد في كثير من الأحيان. وتبين أن الوضع مشابه لضخ العضلة ذات الرأسين على سبيل المثال. كلما زاد الحمل على بطينات القلب، أصبحت أكبر.

هناك نوعان من التضخم:

• متحدة المركز عندما جدران العضلاتتتكاثف القلوب، لكن الحجم الانبساطي لا يتغير، أي أن تجويف الحجرة يظل طبيعيًا؛
• يصاحب غريب الأطوار تمدد تجويف البطين وسماكة متزامنة لجدرانه بسبب نمو الخلايا العضلية القلبية.

في حالة تضخم متحدة المركز، تؤدي سماكة الجدران لاحقًا إلى فقدان مرونتها. يحدث تضخم عضلة القلب اللامركزي بسبب زيادة حجم الدم الذي يتم ضخه. بواسطة أسباب مختلفةقد يحدث تضخم في كلا البطينين، بشكل منفصل عن الجانب الأيمن أو الأيسر من القلب، بما في ذلك تضخم الأذينين.

تضخم الفسيولوجية

الفسيولوجية هي الزيادة التي تتطور استجابة للنشاط البدني الدوري. يحاول الجسم تخفيف الحمل المتزايد لكل وحدة كتلة من الطبقة العضلية للقلب عن طريق زيادة عدد وحجم أليافها. تحدث العملية تدريجيًا ويصاحبها نمو متزامن للشعيرات الدموية والألياف العصبية في عضلة القلب. لذلك، إمدادات الدم و التنظيم العصبيفي الأنسجة تبقى طبيعية.

تضخم مرضي

على عكس الفسيولوجية، يرتبط التوسع المرضي لعضلات القلب بالحمل المستمر ويتطور بشكل أسرع بكثير. بالنسبة لبعض عيوب القلب والصمامات، قد تستغرق هذه العملية بضعة أسابيع. ونتيجة لذلك، هناك انتهاك لإمدادات الدم إلى عضلة القلب والتغذية العصبية لأنسجة القلب. الأوعية الدمويةوالأعصاب ببساطة لا تستطيع مواكبة نمو الألياف العضلية.

يثير التضخم المرضي زيادة أكبر في الحمل على القلب، الأمر الذي يؤدي إلى التآكل المتسارع، وانتهاك توصيل عضلة القلب، وفي نهاية المطاف، إلى التطور العكسي لعلم الأمراض - ضمور مناطق عضلة القلب. تضخم البطين يستلزم حتما توسيع الأذينين.

الحجم كبير جدًا النشاط البدنييمكن أن تلعب نكتة قاسية على رياضي. تضخم، الذي يتطور لأول مرة كاستجابة فسيولوجية للجسم، يمكن أن يؤدي في نهاية المطاف إلى تطور أمراض القلب. لكي يعود قلبك إلى وضعه الطبيعي، لا يمكنك التوقف فجأة عن ممارسة الرياضة. يجب تقليل الأحمال تدريجياً.

تضخم القلب الأيسر

تضخم القلب الأيسر هو المتلازمة الأكثر شيوعا. الغرف اليسرى للقلب مسؤولة عن ضخ وإطلاق الدم المؤكسج إلى الشريان الأورطي. من المهم أن يمر عبر السفن دون عوائق.

يتشكل جدار متضخم في الأذين الأيسر لعدة أسباب:

• تضيق (تضيق) الصمام المتريتنظيم تدفق الدم بين الأذين والبطين الأيسر.
• قصور الصمام التاجي (إغلاق غير كامل)؛
• تضييق الصمام الأبهري.
• عضلة القلب الضخامي - الامراض الوراثيةمما يؤدي إلى تضخم مرضي في عضلة القلب.
• بدانة

من بين أسباب LVH، يحتل ارتفاع ضغط الدم المرتبة الأولى. العوامل الأخرى التي تثير تطور علم الأمراض:

• زيادة النشاط البدني المستمر.
• اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
• الاختلالات الهرمونية.
• تضييق الصمام الأبهري بسبب تصلب الشرايين أو التهاب الشغاف.

ينقسم LVH إلى ثلاث مراحل:

• أولا أو الطوارئ، عندما يتجاوز الحمل قدرات القلب ويبدأ التضخم الفسيولوجي؛
• والثاني هو تضخم مستدام، عندما يتكيف القلب بالفعل مع الحمل المتزايد؛
• والثالث هو استنفاد هامش الأمان، عندما يفوق نمو الأنسجة نمو الشبكة الوعائية والعصبية لعضلة القلب.

تضخم الجانب الأيمن من القلب

يستقبل الأذين والبطين الأيمن الدم الوريدي القادم عبر الوريد الأجوف من جميع الأعضاء ثم يرسله إلى الرئتين لتبادل الغازات. يرتبط عملهم بشكل مباشر بحالة الرئتين. تنجم متلازمة تضخم الأذين الأيمن عن الأسباب التالية:

• أمراض الانسداد الرئوي – التهاب الشعب الهوائية المزمنتصلب الرئة والربو القصبي.
• انسداد جزئي الشريان الرئوي;
• انخفاض التجويف أو، على العكس من ذلك، قصور الصمام ثلاثي الشرفات.

يرتبط تضخم البطين الأيمن بالحالات الشاذة التالية:

• عيوب القلب (رباعية فالوت)؛
• زيادة الضغط في الشريان الذي يربط القلب بالرئتين.
• انخفاض في تجويف الصمام الرئوي.
• انتهاك الحاجز بين البطينين.

كيف يتجلى تضخم القلب؟

المرحلة الأولية من تضخم عضلة القلب هي بدون أعراض. لا يمكن اكتشاف تضخم القلب خلال هذه الفترة إلا أثناء الفحص. وفي وقت لاحق، تعتمد علامات المتلازمة على موقع علم الأمراض. يتجلى تضخم الغرف اليسرى للقلب في الأعراض التالية:

• انخفاض الأداء والتعب.
• الدوخة مع الإغماء.
• وجع القلب؛
• اضطرابات الإيقاع.
• ممارسة التعصب.

يزيد الجانب الأيمنترتبط أمراض القلب بركود الدم في الأوردة والشريان الرئوي. علامات تضخم:

• صعوبة في التنفس وألم في الصدر.
• تورم الساقين.
• سعال؛
• الشعور بالثقل في المراق الأيمن.

التشخيص

الطرق الرئيسية لتشخيص تضخم القلب هي تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب. أولاً، يتم فحص المريض بالتسمع، حيث يتم سماع نفخات القلب. علامات تخطيط القلبيتم التعبير عنها في إزاحة محور القلب إلى اليمين أو اليسار مع تغيير في تكوين الأسنان المقابلة. بالإضافة إلى علامات تضخم القلب الكهربائي، من الضروري معرفة درجة تطور المتلازمة. ولهذا الغرض يستخدمون طريقة مفيدة- تخطيط صدى القلب. ويعطي المعلومات التالية:

• درجة سماكة جدار عضلة القلب والحاجز ووجود عيوبه.
• حجم التجاويف.
• درجة الضغط بين الأوعية والبطينين.
• هل هناك تدفق دم عكسي؟

تُظهر الاختبارات التي تستخدم قياس أداء الدراجة، والتي يتم خلالها إجراء مخطط القلب، مقاومة عضلة القلب للإجهاد.

العلاج والتشخيص

يهدف العلاج إلى الأمراض الرئيسية التي تسبب تضخم القلب - ارتفاع ضغط الدم، الرئوي و أمراض الغدد الصماء. إذا لزم الأمر، نفذت العلاج المضاد للبكتيريا. الأدوية المستخدمة هي مدرات البول، خافضات ضغط الدم، ومضادات التشنج.

إذا تجاهلت علاج الأمراض الأساسية، فإن تشخيص تضخم القلب، وخاصة البطين الأيسر، يكون غير مناسب. يتطور فشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب ونقص تروية عضلة القلب وتصلب القلب. وأخطر العواقب هي احتشاء عضلة القلب والموت القلبي المفاجئ.

عوامل الخطر لتطوير ارتفاع ضغط الدم الشرياني

معرفة عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم الشرياني، يمكنك منع تطوره.

قد تكون الزيادة غير المنضبطة في قيم مقياس التوتر ناتجة عن كليهما الأسباب الأولية(الجنس، العمر، علم الوراثة، وما إلى ذلك)، ومع الثانوية (وجود أمراض معينة).

توفر هذه المقالة التصنيف الرئيسي للعوامل التي تؤثر على ظهور علم الأمراض.

معلومات أساسية عن المرض

حاليا، سبب الوفاة بالنسبة لغالبية الناس في جميع أنحاء العالم هو أمراض القلب والأوعية الدموية(مجلس التعاون الخليجي). ووفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، في عام 2012، بلغ عدد الأشخاص الذين ماتوا نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية 17.5 مليون شخص، وهو ما يمثل 31٪ من إجمالي الوفيات.

يعتبر من أكثر الأمراض شيوعا في التاريخ ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ويتجلى ذلك من خلال زيادة مستمرة في الضغط الانقباضي والانبساطي.

يجب أن تكون قيم مقياس التوتر لدى الشخص السليم 120/80 ملم زئبق. يعتبر الانحراف الطفيف الذي يصل إلى 130/80 ملم زئبقي أمرًا طبيعيًا أيضًا. لكن الفائض المستمر في هذه المؤشرات يشير بوضوح إلى تطور علم الأمراض.

عندما يرتفع الضغط، يحدث تضيق الأوعية الدموية. سبب هذه الظاهرة هو تشنج الأوعية الدموية. تؤدي التشنجات المتكررة مع مرور الوقت إلى استنزاف جدران الشرايين. ونتيجة لذلك، يبدأ القلب في العمل بجهد أكبر، مما يزيد من أدائه ويضخ المزيد من الدم.

عادة، مرض مفرط التوتريحدث بدون أعراض تقريبا. علامات مشتركةويعزى المرضى ارتفاع ضغط الدم، مثل الضعف والدوخة، إلى الشعور بالضيق أو التعب البسيط. ومع ذلك، مع مرور الوقت، قد تشتد أعراض المرض وتظهر على النحو التالي:

• راحة القلب.
• ظهور "الأجسام العائمة" في العيون.
• الضوضاء في الأذنين.
• صداع;
• انخفاض القدرة على العمل.

في نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي تجاهل "إشارات" الجسم إلى مضاعفات خطيرة، حتى الإعاقة أو نتيجة قاتلة. يزيد ارتفاع ضغط الدم الشديد من احتمالية الإصابة بالأمراض التالية:

1. النوبة القلبية هي توقف تدفق الدم بسبب انسداد أو تشنج الأوعية الدموية.
2. قصور القلب هو ظاهرة تتلقى فيها الأعضاء والأنسجة حجمًا غير كافٍ من الدم.
3. نزيف في الدماغ أو فشل في انقباض البطينين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن ارتفاع ضغط الدم له أسوأ تأثير على وظيفة الجهاز البصري. ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل قد يسبب العمى، وتغيرات في حساسية الضوء، وانخفاض حدة البصر.

عوامل الخطر لتطوير ارتفاع ضغط الدم

في أغلب الأحيان، يحدث التقسيم الطبقي لعوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم الشرياني وفقًا لمعيار مثل مرحلة تكوين المرض.

هناك ثلاثة منها في المجموع - الأولية والثانوية (نتيجة لتلف الأعضاء) والثالثة (مع الحالات السريرية المصاحبة).

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الأولي في 90-95٪ من حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يتأثر ظهور هذا المرض بما يلي:

1. وتشمل العوامل الرئيسية الجنس والعمر والتدخين. ومن المعروف أن الرجال يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني في كثير من الأحيان أكثر من النساء. تحدث معظم حالات المرض في سن الشيخوخة عند الرجال بعد 55 عامًا وعند النساء بعد 65 عامًا. للتدخين تأثير سلبي على حالة جدران الشرايين، التي تضيق وتصبح رقيقة مع مرور الوقت.
2. السمنة في البطن هي العامل الأكثر شيوعا في تشكيل ارتفاع ضغط الدم. تزداد احتمالية الإصابة بالأمراض عندما يتجاوز محيط الخصر 102 سم عند الرجال و 88 سم عند النساء.
3. الاستعداد الوراثي. إذا كان لدى أحد أفراد العائلة أقارب يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن خطر ارتفاع ضغط الدم يزيد بشكل كبير.
4. داء السكري، وباء القرن الحادي والعشرين. ونتيجة لزيادة مستويات الجلوكوز في الدم (أكثر من 7 مليمول / لتر على معدة فارغة)، تصبح جدران الشرايين أرق وأقل مرونة مع مرور الوقت.

بالإضافة إلى ذلك، يتأثر ظهور هذا المرض بعوامل الخطر الإضافية لارتفاع ضغط الدم - نمط الحياة المستقر، المستمر المواقف العصيبة، تحمل الجلوكوز، زيادة محتوى الفيبرينوجين و بروتين سي التفاعلي(أكثر من 1 ملجم/ديسيلتر).

عوامل الخطر لتطوير ارتفاع ضغط الدم الثانوي

الثانوية تسمى ارتفاع ضغط الدم الشريانيالناتجة عن أمراض أخرى.

وكقاعدة عامة، الخلل الكلوي يثير تطور المرض.

بسبب زيادة تركيز الهرمونات التي تنتجها الكلى (الرينين والأنجيوتنسين)، وكذلك هرمونات الغدة الكظرية (الألدوستيرون)، تظهر التشنجات.

ترتبط عوامل الخطر الثانوية لتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني بتطور أمراض الجهاز الإخراجي:

• بؤر الالتهاب في كبيبات العضو.
• تحص صفراوي.
• التهاب بنية أنسجة الكلى.

نظرا للعلاقة الوثيقة بين أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم، يحتاج المرضى إلى التحقق من حالة أعضائهم الداخلية من خلال الاختبارات والموجات فوق الصوتية.

تزيد أورام الغدة الكظرية من احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني. الطريقة الوحيدة لعلاج المرض هي استئصال الغدة الكظرية - إزالة العضو المقترن.

عند الأطفال، يحدث ارتفاع ضغط الدم نتيجة للعمليات المرضية التي تحدث في الشريان الأورطي والقلب. معظم سبب شائع- تضيق في الشريان الأورطي. هذا المرض خلقي ويظهر على شكل تضييق في تجويف الأبهر، وغالبًا ما يكون في منطقة الشرايين الكلوية.

تتأثر مؤشرات ارتفاع ضغط الدم بالأمراض الغدة الدرقية. الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب.

يلعب الحمل أيضًا دورًا مهمًا. خلال هذه الفترة، هناك إعادة هيكلة كاملة لجسم الأم الحامل، لذلك هناك عدم التوازن الهرموني، مما يسبب زيادة في ضغط الدم.

عوامل الخطر لتطوير المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم

المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم هي الأخطر لأنها تتطلب مراقبة مستمرة من قبل الممرضات والأطباء في قسم أمراض القلب. في في هذه الحالةيصبح ضيق التنفس وصعوبة التنفس أكثر وضوحًا، وتظهر الدوخة وألم القلب في كثير من الأحيان. في الحالات المتقدمة، حتى نفث الدم ممكن.

يوجد أدناه جدول يحتوي على مؤشرات تميز الحالات السريرية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثالثة.

فِهرِس

عمر	> 55 سنة	> 65 سنة
دسليبيدميا (HDL-C)
بروتين سي التفاعلي	> 1 ملجم/ديسيلتر	> 1 ملجم/ديسيلتر
محيط الخصر	> 102 سم	> 88 سم
تضخم البطين الايسر	تخطيط كهربية القلب: علامة سوكولوف-ليون > 38 ملم	تخطيط كهربية القلب: علامة سوكولوف-ليون > 38 ملم
الكرياتينين في الدم	1.3-1.5 ملجم/ديسيلتر	1.2-1.4 ملجم/ديسيلتر
الزلال / الكرياتينين	> 2.5 ملغم/مليمول	> 3.5 ملغم/مليمول

بالإضافة إلى ذلك، الأوعية الدموية الدماغية، القلب، أمراض الكلى، اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين الطرفية.

لتطبيع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه، تحتاج إلى الالتزام به اجراءات وقائية. أفضل الوقايةارتفاع ضغط الدم - أسلوب حياة نشط، أكل صحيوالتخلي عن العادات السيئة. هذه هي الطريقة الوحيدة للتعامل مع ارتفاع ضغط الدم والقضاء على أعراضه.

اطرح سؤالاً على الطبيب

كيف استطيع الاتصال بك؟:

البريد الإلكتروني (غير منشور)

موضوع السؤال:

الأسئلة الأخيرة للمتخصصين:

• هل تساعد IVs في ارتفاع ضغط الدم؟
• إذا كنت تتناول إليوثيروكوكس، فهل يخفض أو يزيد ضغط الدم لديك؟
• هل يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بالصيام؟
• ما مقدار الضغط الذي يجب خفضه عند الإنسان؟

ما هو تضخم البطين الأيسر للقلب؟

ليس لدى الجميع فكرة عن سبب تضخم البطين الأيسر للقلب، وما هو وما يمكن أن يؤدي إليه. التضخم هو زيادة في حجم العضو مع حجم تجويف طبيعي ومنخفض. ويسمى هذا المرض أيضًا اعتلال عضلة القلب الضخامي.

الأسباب

يتكون القلب من 4 أقسام: 2 بطينين و 2 أذينين. يبلغ سمك البطين الأيسر 11-14 ملم وحجمه يصل إلى 210 سم مكعب. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الغرفة من القلب في التعاقد ودفع الدم إلى الشريان الأورطي. يبدأ من البطين الأيسر دائرة كبيرةالدورة الدموية، والتي من خلالها الدم يتدفقمن القلب الى اعضاء داخلية(المخ، الكبد، الكلى، الطحال، المعدة، الأطراف).

مع تضخم (تضخم) البطين، يتم انتهاك وظيفته الانقباضية. تتميز الأنواع التالية من تضخم البطين الأيسر:

• متحدة المركز؛
• غريب؛
• معيق.

مع أي شكل من أشكال التضخم، يزداد الحجم خلايا العضلاتمما يؤدي إلى ضغط جدار البطين وانخفاض مرونته. يحدث الشكل المتحد المركز للتضخم بسبب الضغط العالي في الغرفة. قد يكون السبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو خلل الصمام الأبهري(تضييق أو قصور).

في هذه الحالة، الزيادة في الحجم هي رد فعل تعويضي يهدف إلى تحسين دفع الدم إلى الفم الأبهري. مع تضخم غريب الأطوار، يمتلئ تجويف البطين بالدم. يمكن أن يصل حجمه إلى 300-400 مل. إذا كان القلب متضخمًا، فإن السبب لا يكون دائمًا مرضًا ما.

العوامل المسببة

تسليط الضوء الأسباب التاليةزيادة حجم البطين الأيسر:

• عيوب القلب الخلقية (تضيق الشريان الأورطي، عيب الحاجز البطيني)؛
• الرذائل المكتسبة ( القصور التاجي، أمراض الصمام الأبهري)؛
• عالي الضغط الشرياني;
• الطفرات الجينية.
• تصلب الشرايين في الشريان الأورطي.
• مرض القلب التاجي؛
• تضخم القلب (قلب كبير خلقي) ؛
• اعتلال عضلة القلب.

تم تحديد العوامل المؤهبة التالية لتطوير هذا المرض:

• سوء التغذية (الزائدة الأطعمة الدسمةوالملح)؛
• ضغط؛
• إدمان الكحول؛
• التدخين؛
• إدمان المخدرات؛
• اضطراب النوم
• العمل البدني الشاق.
• الاستعداد الوراثي
• بدانة؛
• الأكل بشراهة؛
• نمط حياة غير نشط.

السبب الأكثر شيوعا هو ضغط مرتفع. يحدث ضغط وتضخم القلب في 90٪ من الحالات بسبب هذا المرض المعين. غالبًا ما يُلاحظ تضخم البطين عند الرياضيين. بسبب هذا النشاط البدني العالي وزيادة عمل عضلة القلب.

علامات

مع زيادة حجم البطين الأيسر، من الممكن ظهور الأعراض التالية:

• ضيق التنفس؛
• ألم في منطقة القلب.
• القدرة على ضغط الدم.
• الشعور بنقص الهواء.
• دوخة؛
• ضغط دم مرتفع؛
• زراق الأطراف.
• النعاس.
• صداع؛
• تورم؛
• الشعور بنبض القلب.

غالبا ما تتطور الذبحة الصدرية. يتميز بألم ضاغط خلف القص. في كثير من المرضى يكون ضعيفا نبض القلب. في الحالات الشديدة، من الممكن أن تتطور رجفان أذيني. الخفقان هو تقلصات متكررة للغاية. اعتمادا على سبب حدوثه، LVH له خصائصه الخاصة.

إذا كان السبب هو اعتلال عضلة القلب، فهذا يعني أن هناك تضخمًا العلامات التالية:

• يحدث في الغالب في في سن مبكرة(حتى 35 سنة)؛
• يرافقه الدوخة وضيق في التنفس والإغماء وألم في القلب.
• غير متماثل؛
• تتميز بسماكة عضلة القلب حتى 1.5 سم.
• يرافقه انخفاض في تجويف البطين.

يتطور التضخم الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. مثل هؤلاء الأشخاص لديهم تاريخ من اعتلال عضلة القلب. الأعراض الرئيسية هي ضيق في التنفس والصداع. تضخم موحد. وفي هذه الحالة نادراً ما يتجاوز سمك جدران البطين 1.5 سم، ومن الممكن توسيع تجويف البطين.

إذا تركت دون علاج، فإن العواقب بالنسبة للشخص المريض يمكن أن تكون خطيرة للغاية. هذا المرضيؤدي إلى المضاعفات التالية:

• نقص تروية عضلة القلب.
• احتشاء عضلة القلب؛
• سكتة دماغية؛
• نقص الأكسجة الدماغية المزمنة.
• سكتة قلبية مفاجئة؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

في الأفراد المدربين جسديا، يمكن أن يكون هذا المرض بدون أعراض لسنوات.

الفحص والعلاج

يبدأ العلاج بعد الفحص الشاملشخص. يشمل التشخيص الفحص الخارجي، والاستجواب، والاستماع إلى القلب والرئتين، وتخطيط كهربية القلب، والموجات فوق الصوتية للقلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي. العلامات التالية تشير إلى تضخم:

• التغيير في موجة R في الصدر يؤدي إلى مخطط كهربية القلب.
• التغيير في الفاصل الزمني ST.
• تغيير الموجة T؛
• لغط القلب؛
• نغمات صامتة.
• راحة القلب.
• لهجة 2 نغمات.

البيانات السريرية (تورم، وضيق في التنفس، تنفس سريع). يهدف العلاج إلى السبب الأساسي.

في حالة اعتلال عضلة القلب المعتدل، يتم استخدام حاصرات بيتا (ميتوبرولول)، وحاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل)، ومضادات التخثر (الهيبارين، والوارفارين).

إذا كان هناك قصور في القلب، فأنت بحاجة إلى تناول مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب، يوصف أميودارون أو كوردارون. في الحالات الشديدة، يتم إجراء عملية جراحية. لتقليل الحمل على القلب، غالبا ما يتم استخدام السارتان (اللوسارتان). إذا زاد حجم البطين بسبب ارتفاع ضغط الدم، يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط.

يشار إليه في حالات عيوب القلب الخلقية والمكتسبة وقصور الصمامات عالي الجودة تدخل جراحي(الأطراف الصناعية، الجراحة التجميلية، بضع الصوار). من المهم أن تغير نمط حياتك: أقلع عن الكحول والسجائر، تحرك أكثر، لا تجهد نفسك، اذهب إلى الفراش مبكرًا، لا تقلق بشأن التفاهات.

وبالتالي، عندما يتعطل القلب، يمكن أن يتضخم البطين الأيسر، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم.

يعد تشخيص تخطيط كهربية القلب لتضخم كلا البطينين (تضخم مشترك) أمرًا صعبًا للغاية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن علامات تضخم أحد البطينين تقابلها علامات تضخم البطين الآخر. ومع ذلك، إذا استخدمت العلامات التالية لتخطيط كهربية القلب، فيمكنك التعرف على تضخم كلا البطينين.

1. في الخيوط V 5، V 6، يتم تسجيل موجة R عالية (غالبًا R V5، V6 > R V4) بسبب تضخم LV. في الخيوط V 1، V 2، تكون موجة R عالية أيضًا وأكثر من 5-7 سم، مما يشير إلى تضخم البنكرياس.

2. مع تضخم البطين الأيسر، فإن مجمع QRS في الخيوط V 1، V 3 له شكل rSR مع موجة S عميقة، والتي تنتج عن إثارة البطين الأيسر المتضخم. غالبًا ما يُلاحظ أن R V5، V6 > R V4.

3. صورة واضحة للتضخم في الخيوط V 5، V 6 مع علامات الحصار الكامل أو غير الكامل لـ PNPG في V 1، V 2.

4. مجموعة من العلامات الواضحة لتضخم البطين الأيسر وانحراف EOS إلى اليمين، والذي يرتبط عادةً بتضخم البطين الأيسر المصاحب.

5. مزيج من العلامات الواضحة لتضخم البطين الأيسر مع انحراف EOS إلى اليسار، مما يشير إلى وجود تضخم في البطين الأيسر.

6. مع تضخم RV الموثوق به، يتم تسجيل موجة q واضحة في V 5، V 6، مما يشير إلى تضخم الجزء الأيسر من الحاجز بين البطينين، وبالتالي، تضخم LV المصاحب. غالبًا ما يتم دمج هذا العرض مع موجة R عالية في V 5، V 6.

7. متى علامات موثوقةتضخم RV واضح مع ارتفاع R في V 1 و V 2، ولا توجد موجات S في الخيوط السابقة للبرد اليسرى، وهي سمة من سمات تضخم LV.

8. مع تضخم LV الشديد مع ارتفاع R في اتجاهات الصدر اليسرى، فإن موجة S في اتجاهات الصدر اليمنى لها سعة صغيرة. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بموجة R متضخمة في V 1 و V 2، والتي تشير مع العلامة الأولى إلى تضخم البنكرياس.

9. إذا كانت هناك معايير واضحة لتضخم LV، يتم ملاحظة موجة S عميقة في الخيوط الأمامية اليسرى.

10. مع تضخم البنكرياس الواضح مع ارتفاع R في اتجاهات الصدر اليمنى، تتم ملاحظة موجة عميقة S في نفس الاتجاهات، في هذه الحالة، توجد موجة R طبيعية أو متضخمة في اتجاهات الصدر اليسرى.

11. موجات R وS كبيرة بنفس السعة تقريبًا في الاتجاهات V 3 - V 5.

12. مع وجود علامات واضحة لتضخم LV، توجد موجة R متأخرة في AVR الرصاصي ويأخذ مجمع QRS الشكل QR,Qr , rSr، rSR.

13. مزيج من علامات تضخم البطين الأيسر مع "P-pulmonale" أو "P-mitrale".

14. مع علامات تخطيط كهربية القلب الواضحة لتضخم RV، هناك انخفاض في مقطع ST وموجة T سالبة في الاتجاهات V 5، V 6، مع موجات T موجبة في V 1، V 2 وغياب العلامات السريرية لقصور الشريان التاجي .

15. العلامات الواضحة لتضخم LV تكون مصحوبة بانخفاض في مقطع ST وموجة T سلبية في الخطوط الأمامية اليمنى. في هذه الحالة، يتم تسجيل موجات T إيجابية في أطراف الصدر اليسرى ولا توجد مظاهر سريرية لقصور الشريان التاجي.

16. موجات U السالبة في جميع الاتجاهات الصدرية، وكذلك في الاتجاهين القياسيين I و II.

17. هناك مجموعة من العلامات الواضحة لتضخم البنكرياس ومجموع الأسنان R V5 أو R V6 و S V1 أو S V2، تتجاوز 28 ملم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا أو 30 ملم لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا .

18. يؤدي الجمع بين موجة S V1 ذات السعة الصغيرة جدًا وموجة S V2 العميقة في وجود موجة r صغيرة في نفس الاتجاهات وموجة R عالية نسبيًا في الصدر الأيسر إلى جانب الإزاحة منطقة انتقاليةإلى اليسار.

19. تخطيط كهربية القلب طبيعي في وجود أدلة سريرية على تضخم بطينات القلب.

أرز. 67 يوضح مخطط كهربية القلب مع وجود علامات تضخم البطين المشترك.

أرز. 67. تخطيط كهربية القلب (ECG) مع تضخم كلا البطينين.

واجبات في نموذج اختبار لضبط النفس

اختر واحدة أو أكثر من الإجابات الصحيحة.

1. تشمل الأنماط العامة لتغيرات تخطيط القلب أثناء تضخم أجزاء القلب

1) زيادة في EMF للجزء المقابل من القلب

2) زيادة في المجال المغناطيسي للجزء المقابل من القلب، وزيادة في وقت الإثارة للجزء المتضخم من القلب

3) زيادة في المجال المغناطيسي للجزء المقابل من القلب، وزيادة في وقت الإثارة للجزء المتضخم من القلب، وانتهاك إعادة استقطاب الجزء المقابل من القلب

4) زيادة في المجال المغناطيسي للجزء المقابل من القلب، وزيادة وقت الإثارة للجزء المتضخم من القلب، وانتهاك إعادة استقطاب الجزء المقابل من القلب، وتغيير موضع القلب في الصدر

2. تشمل العوامل التي تؤدي إلى تغيرات في تخطيط القلب مع تضخم القلب

1) تضخم نفسه

2) تضخم وتوسع

3) تضخم، توسع واضطرابات التوصيل

4) تضخم، توسع، اضطرابات التوصيل والتغيرات في موقع القلب في تجويف الصدر

3. علامات تخطيط كهربية القلب الهامة لتضخم RA تشمل:

1) موجة P مدببة عالية السعة (أكثر من 2 - 2.5 مم) في الاتجاهات II، III، aVF

2) زيادة مدة الموجة P بأكثر من 0.12 ثانية

3) ثنائي الطور P، مع زيادة في مرحلته الإيجابية في الخيوط V 1، V 2

4) زيادة الفاصل الزمني PQ

4. علامات تخطيط كهربية القلب الهامة لتضخم القلب تشمل:

1) تشكيل موجة P مزدوجة الحدبة في الاتجاهات I، II، aVL، V 5، V 6

2) زيادة مدة الموجة P بأكثر من 0.10-0.12 ثانية

3) ثنائي الطور P، مع زيادة في مرحلته الإيجابية في الخيوط V 5، V 6

4) انخفاض مؤشر المكروز أقل من 1.1

5. يتم ملاحظة تضخم كلا ATRIIES متى

1) عيوب القلب المكتسبة: الصمام التاجي ثلاثي الشرفات والأبهر ثلاثي الشرفات

2) عيوب القلب المكتسبة: الأبهر التاجي

3) تليف الكبد

5) عيوب القلب الخلقية مع الحمل الزائد في كلا النصفين

6. تشمل العلامات الرئيسية لتضخم البطين الأيسر على مخطط كهربية القلب ما يلي:

1) موجة R عالية في الخيوط V 5، V 6

2) موجة S عميقة في الاتجاهين V 1 و V 2

3) تحول الفاصل الزمني ST أسفل الخط المتساوي مع موجة T سلبية غير متماثلة في V 5 و V 6 وارتفاع طفيف في مقطع ST في V1 و V2 بالاشتراك مع إيجابية

4) إزاحة المنطقة الانتقالية باتجاه الصدر الأيسر

5) الوضع الأفقي للEOS

7. متى يتم تشخيص تضخم البطين الأيسر؟

1) ارتفاع ضغط الدم

2) احتشاء عضلة القلب الحاد

3) أمراض الرئة غير النوعية

4) استرواح الصدر العفوي

5) عيوب القلب المكتسبة: الأبهر التاجي

8. تشمل العلامات الرئيسية لتضخم RV على مخطط كهربية القلب ما يلي:

1) موجة R عالية في الخيوط V 1، V 2، عندما Rv 1 > Sv 1

2) ظهور موجة S عميقة في يسار الصدر (V 5, V 6)

3) انحراف EOS إلى اليمين أو اتجاه EOS من النوع S I - S II - S III

4) إزاحة المنطقة الانتقالية باتجاه الصدر الأيسر

5) موجة S عميقة في الخيوط V 1، V 2

9. العلامات الكمية لتضخم الجهد المنخفض هي

1) R V 1 > 7 ملم

2) S V 1 > 12 ملم

3) S V 5 > 7 ملم

4) ر ف 5، ف 6 > 16 مم

5) ر ف 5 (6) + س ف 1 > 28-30 ملم

6) R aVR > 4 مم

10. العلامات الكمية لتضخم RV هي

1) R V 1 > 7 مم؛

2) ق 1، ف 2 > 4 مم

3) S V 5 > 7 ملم

4) ر ف 5، ف 6 > 5 مم

5) R V 1 + S V 5 أو R V 1 + S V 6 > 10.5 مم

في الطب، تضخم عضلة القلب هو تضخم مرضي للقلب. هذا حالة خطيرة، كقاعدة عامة، ليست كذلك شكل مستقلالأمراض. يتطور تضخم عضلة القلب كمتلازمة لبعض أمراض القلب ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم تشخيص المرض الأساسي. السبب الأكثر شيوعًا هو تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر. على الرغم من أنه من الممكن تكبير البطين الأيمن، وكذلك كلاهما في وقت واحد. وتشير الإحصائيات إلى أنه يسبب الوفاة لدى المصابين بأمراض القلب في 80% من الحالات ويؤدي إلى الوفاة في 4% من الحالات. الموت المفاجئ.

لماذا يحدث ذلك؟

يتطور تضخم عضلة القلب نتيجة للضغط الزائد على القلب، وهو ما يتعرض له في بعض الأمراض، مع ارتفاع ضغط الدم. النشاط البدنيوكذلك من العادات السيئة. الأسباب الأساسية:

• عيوب القلب (الخلقية والمكتسبة) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• زيادة الوزن;
• الأنشطة الرياضية؛
• التدخين وإدمان الكحول.
• الأحمال المفاجئة مع نمط الحياة المستقرة.

قد يكون الأمر كذلك الاستعداد الوراثي.

كيف يتم تطويره؟

مع تضخم، لا تزيد العضلات بأكملها، ولكن الخلايا المتقلصة بنشاط فقط - الخلايا العضلية القلبية، التي تشكل 15-25٪ من عضلة القلب. والباقي - حوالي 75٪ - هو النسيج الضام‎تشكيل إطار الكولاجين. وهكذا، بسبب الزيادة في قطر الخلية العضلية، تصبح عضلة القلب متضخمة، ويحتاج القلب إلى المزيد من الدم، ويبدأ العمل بشكل أكثر كثافة، ويزداد الحمل عليه - يتم الحصول على حلقة مفرغة.

كيف يتجلى؟

قد تظهر أعراض تضخم عضلة القلب منذ وقت طويلأن يكون غائبا، وهو ما هو عليه الخطر الرئيسي. لسنوات عديدة لم يكن الشخص على علم بحالته. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف تضخم غير طبيعي في عضلة القلب أثناء الفحوصات الطبية، وأحيانًا عند تشريح الجثة بعد الموت المفاجئ.

العلامات الأكثر شيوعًا لتضخم عضلة القلب في البطين الأيسر هي:

• ألم في الصدر، كما هو الحال مع الذبحة الصدرية.
• اضطرابات ضربات القلب.
• إغماء؛
• في بعض الحالات - تورم.

التشخيص

عادة ما يتم اكتشاف تضخم عضلة القلب عندما الفحص بالموجات فوق الصوتيةالقلب، والذي يعتبر الطريقة الأكثر إفادة. وفي بعض الحالات، يمكن تشخيصه باستخدام تخطيط كهربية القلب (ECG). في بعض الأحيان يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص.

الفرق بين القلب الطبيعي والمتضخم

كيفية المعاملة؟

يتكون علاج تضخم عضلة القلب من إجراءات معقدة. المهمة الرئيسية هي الحد من القلب ل الأحجام العادية.

جزء مهم من العلاج هو مراجعة نمط الحياة. هذا يتضمن:

• الإقلاع عن التدخين؛
• رفض المشروبات الكحولية.
• تقليل كمية الملح في النظام الغذائي، والتخلص من الأطعمة التي تزيد من ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
• نظام غذائي للتخلص منه جنيه اضافيةأو الحفاظ على الوزن الطبيعي.

تهدف التغذية إلى فقدان الوزن، لذلك عليك تجنب الأطعمة الدهنية. يجب ألا يتجاوز محتوى السعرات الحرارية اليومية 1500-1700 سعرة حرارية.

نفس القدر من الأهمية هو تقليل كمية الملح. وكما هو معروف، فإنه نتيجة فقدان وزن الجسم وتقليل الملح في النظام الغذائي، ينخفض ​​ضغط الدم، وهو ما يسبب التضخم المرضي لعضلة القلب. يوجد الكثير من الملح بشكل خاص في الأطعمة الجاهزة: المنتجات شبه المصنعة والوجبات السريعة والنقانق والجبن وغير ذلك الكثير. المخرج هو الطعام محلي الصنع. في منتجات طبيعيةحيوان و أصل نباتيالملح موجود بكميات صغيرة. أثناء الطهي، يمكنك حذفه على الإطلاق أو إضافة القليل جدا.

يتطلب تضخم عضلة القلب العلاج من الإدمانالمرض الأساسي الذي يسبب تضخم القلب.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا، حيث تتم إزالة الجزء المتضخم من العضلات.

أثناء العلاج، تتم مراقبة حالة المريض باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG).

تمرين جسدي

أما بالنسبة للتربية البدنية فيجب استشارة الطبيب. يتطلب التوسيع المرضي لعضلة القلب اتباع نهج مسؤول. وينصح الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة بالمشي في الخارج والسباحة وتمارين البيلاتس واليوغا والتمارين الرياضية. يمكنك ممارسة الرياضة ثلاث مرات في الأسبوع من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة، حسب ما تشعر به. من أنواع الطاقةيجب التخلي عن الرياضة ورفع الأثقال والجري.

تضخم عضلة القلب لدى الرياضيين

ويمكن ملاحظة تضخم القلب أيضًا الأشخاص الأصحاء، على سبيل المثال، في الرياضيين، في حين لا توجد أعراض. أثناء النشاط البدني المكثف، يبدأ القلب في العمل بشكل أسرع لأنه يحتاج إلى ضخ كميات كبيرة من الدم.

عند الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام، تتكيف عضلة القلب مع التوتر، ونتيجة لزيادة استهلاك الأكسجين، يزداد حجمها.

يعاني الرياضيون من ثلاثة أنواع من تضخم عضلة القلب: غريب الأطوار ومتحدة المركز ومختلط. في الحالة الأولى، يحدث توسع متناسب لجدران عضلة القلب، وتزداد ألياف العضلات في العرض والطول. يتميز الشكل متحدة المركز بحقيقة أن تجويف البطين يظل دون تغيير، ويحدث التضخم بسبب زيادة الخلايا العضلية القلبية (الميتوكوندريا والليف العضلي).

يتطور التضخم اللامركزي عند الأشخاص الذين يمارسون رياضات التحمل مثل الجري لمسافات طويلة، سباق التزلج، سباحة. تم العثور على الشكل متحدة المركز بين الرياضيين المشاركين في تخصصات الألعاب والرياضات الثابتة. يتطور تضخم عضلة القلب المختلط لدى المتزلجين السريعين، والمجدفين، وراكبي الدراجات، أي في الألعاب الرياضية الثابتة والديناميكية.

وفي هذا الصدد، فإن الرياضيين الذين يعانون من تضخم عضلة القلب ليسوا محصنين ضد السكتات الدماغية والنوبات القلبية. لا ينصح الأطباء بالتوقف فجأة عن ممارسة الرياضة، وإلا فقد تنشأ مضاعفات. يجب تقليل الأحمال تدريجياً.

طبيب القلب

تعليم عالى:

طبيب القلب

قبردينو بلقاريا جامعة الدولةهم. جلالة الملك. بيربيكوفا، كلية الطب (KBSU)

المستوى التعليمي – متخصص

تعليم إضافي:

"أمراض القلب"

المؤسسة التعليمية الحكومية "معهد الدراسات الطبية المتقدمة" التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في تشوفاشيا

تضخم القلب ليس مرضا. هذه متلازمة تتحدث عن مشكلة في الجسم. لماذا يتطور وماذا يشير؟ ما هي توقعات تضخم عضلة القلب؟

ما هو تضخم القلب؟

إن العمل البدني الشاق والرياضة والمرض ونمط الحياة غير الصحي يخلق ظروفًا يضطر فيها القلب إلى العمل بجدية أكبر. لتزويد خلايا الجسم بتغذية مغذية متواصلة، عليها أن تنكمش في كثير من الأحيان. وتبين أن الوضع مشابه لضخ العضلة ذات الرأسين على سبيل المثال. كلما زاد الحمل على بطينات القلب، أصبحت أكبر.

هناك نوعان من التضخم:

• متحدة المركز، عندما تتكاثف الجدران العضلية للقلب، لكن الحجم الانبساطي لا يتغير، أي أن تجويف الحجرة يظل طبيعيًا؛
• يصاحب غريب الأطوار تمدد تجويف البطين وسماكة متزامنة لجدرانه بسبب نمو الخلايا العضلية القلبية.

في حالة تضخم متحدة المركز، تؤدي سماكة الجدران لاحقًا إلى فقدان مرونتها. يحدث تضخم عضلة القلب اللامركزي بسبب زيادة حجم الدم الذي يتم ضخه. لأسباب مختلفة، يمكن أن يتطور تضخم كلا البطينين، بشكل منفصل عن الجانب الأيمن أو الأيسر من القلب، بما في ذلك تضخم الأذيني.

تضخم الفسيولوجية

الفسيولوجية هي الزيادة التي تتطور استجابة للنشاط البدني الدوري. يحاول الجسم تخفيف الحمل المتزايد لكل وحدة كتلة من الطبقة العضلية للقلب عن طريق زيادة عدد وحجم أليافها. تحدث العملية تدريجيًا ويصاحبها نمو متزامن للشعيرات الدموية والألياف العصبية في عضلة القلب. لذلك، تظل إمدادات الدم والتنظيم العصبي في الأنسجة طبيعية.

تضخم مرضي

على عكس الفسيولوجية، يرتبط التوسع المرضي لعضلات القلب بالحمل المستمر ويتطور بشكل أسرع بكثير. بالنسبة لبعض عيوب القلب والصمامات، قد تستغرق هذه العملية بضعة أسابيع. ونتيجة لذلك، هناك انتهاك لإمدادات الدم إلى عضلة القلب والتغذية العصبية لأنسجة القلب. الأوعية الدموية والأعصاب ببساطة لا تستطيع مواكبة نمو ألياف العضلات.

يثير التضخم المرضي زيادة أكبر في الحمل على القلب، الأمر الذي يؤدي إلى التآكل المتسارع، وانتهاك توصيل عضلة القلب، وفي نهاية المطاف، إلى التطور العكسي لعلم الأمراض - ضمور مناطق عضلة القلب. تضخم البطين يستلزم حتما توسيع الأذينين.

الكثير من النشاط البدني يمكن أن يلعب مزحة قاسية على الرياضي. تضخم، الذي يتطور لأول مرة كاستجابة فسيولوجية للجسم، يمكن أن يؤدي في نهاية المطاف إلى تطور أمراض القلب. لكي يعود قلبك إلى وضعه الطبيعي، لا يمكنك التوقف فجأة عن ممارسة الرياضة. يجب تقليل الأحمال تدريجياً.

تضخم القلب الأيسر

تضخم القلب الأيسر هو المتلازمة الأكثر شيوعا. الغرف اليسرى للقلب مسؤولة عن ضخ وإطلاق الدم المؤكسج إلى الشريان الأورطي. من المهم أن يمر عبر السفن دون عوائق.

يتشكل جدار متضخم في الأذين الأيسر لعدة أسباب:

• تضيق (تضيق) الصمام التاجي، الذي ينظم تدفق الدم بين الأذين والبطين الأيسر.
• قصور الصمام التاجي (إغلاق غير كامل)؛
• تضييق الصمام الأبهري.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي - مرض وراثي يؤدي إلى تضخم مرضي في عضلة القلب.
• بدانة

من بين أسباب LVH، يحتل ارتفاع ضغط الدم المرتبة الأولى. العوامل الأخرى التي تثير تطور علم الأمراض:

• زيادة النشاط البدني المستمر.
• اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
• الاختلالات الهرمونية.
• تضييق الصمام الأبهري بسبب تصلب الشرايين أو التهاب الشغاف.

ينقسم LVH إلى ثلاث مراحل:

• أولا أو الطوارئ، عندما يتجاوز الحمل قدرات القلب ويبدأ التضخم الفسيولوجي؛
• والثاني هو تضخم مستدام، عندما يتكيف القلب بالفعل مع الحمل المتزايد؛
• والثالث هو استنفاد هامش الأمان، عندما يفوق نمو الأنسجة نمو الشبكة الوعائية والعصبية لعضلة القلب.

تضخم الجانب الأيمن من القلب

يستقبل الأذين والبطين الأيمن الدم الوريدي القادم عبر الوريد الأجوف من جميع الأعضاء ثم يرسله إلى الرئتين لتبادل الغازات. يرتبط عملهم بشكل مباشر بحالة الرئتين. تنجم متلازمة تضخم الأذين الأيمن عن الأسباب التالية:

• أمراض الرئة الانسدادية - التهاب الشعب الهوائية المزمن وتصلب الرئة والربو القصبي.
• انسداد جزئي للشريان الرئوي.
• انخفاض التجويف أو، على العكس من ذلك، قصور الصمام ثلاثي الشرفات.

يرتبط تضخم البطين الأيمن بالحالات الشاذة التالية:

• عيوب القلب (رباعية فالوت)؛
• زيادة الضغط في الشريان الذي يربط القلب بالرئتين.
• انخفاض في تجويف الصمام الرئوي.
• انتهاك الحاجز بين البطينين.

كيف يتجلى تضخم القلب؟

المرحلة الأولية من تضخم عضلة القلب هي بدون أعراض. لا يمكن اكتشاف تضخم القلب خلال هذه الفترة إلا أثناء الفحص. وفي وقت لاحق، تعتمد علامات المتلازمة على موقع علم الأمراض. يتجلى تضخم الغرف اليسرى للقلب في الأعراض التالية:

• انخفاض الأداء والتعب.
• الدوخة مع الإغماء.
• وجع القلب؛
• اضطرابات الإيقاع.
• ممارسة التعصب.

يرتبط تضخم الجانب الأيمن من القلب بركود الدم في الأوردة والشريان الرئوي. علامات تضخم:

• صعوبة في التنفس وألم في الصدر.
• تورم الساقين.
• سعال؛
• الشعور بالثقل في المراق الأيمن.

التشخيص

الطرق الرئيسية لتشخيص تضخم القلب هي تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب. أولاً، يتم فحص المريض بالتسمع، حيث يتم سماع نفخات القلب. يتم التعبير عن علامات تخطيط القلب في إزاحة محور القلب إلى اليمين أو اليسار مع تغيير في تكوين الأسنان المقابلة. بالإضافة إلى علامات تضخم القلب الكهربائي، من الضروري معرفة درجة تطور المتلازمة. لهذا الغرض، يتم استخدام طريقة مفيدة - تخطيط صدى القلب. ويعطي المعلومات التالية:

• درجة سماكة جدار عضلة القلب والحاجز ووجود عيوبه.
• حجم التجاويف.
• درجة الضغط بين الأوعية والبطينين.
• هل هناك تدفق دم عكسي؟

تُظهر الاختبارات التي تستخدم قياس أداء الدراجة، والتي يتم خلالها إجراء مخطط القلب، مقاومة عضلة القلب للإجهاد.

العلاج والتشخيص

يهدف العلاج إلى الأمراض الرئيسية التي تسبب تضخم القلب - ارتفاع ضغط الدم والأمراض الرئوية والغدد الصماء. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا. الأدوية المستخدمة هي مدرات البول، خافضات ضغط الدم، ومضادات التشنج.

إذا تجاهلت علاج الأمراض الأساسية، فإن تشخيص تضخم القلب، وخاصة البطين الأيسر، يكون غير مناسب. يتطور فشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب ونقص تروية عضلة القلب وتصلب القلب. وأخطر العواقب هي احتشاء عضلة القلب والموت القلبي المفاجئ.