بيت الأطراف الصناعية وزراعة الأعضاء الأعصاب الدماغية. الأعصاب القحفية 12 زوجًا من الأعصاب القحفية كيفية الفهم

الأطراف الصناعية وزراعة الأعضاء

الأعصاب الدماغية. الأعصاب القحفية 12 زوجًا من الأعصاب القحفية كيفية الفهم

الأنواع الوظيفية للأعصاب القحفية.

رابعا. عرض المواد الجديدة.

ثالثا. السيطرة على معرفة الطلاب

ثانيا. دوافع أنشطة التعلم

1. المعرفة المكتسبة في هذا الدرس ضرورية في أنشطتك التعليمية (عند دراسة الأمراض العصبية) والعملية.

2. بناءً على المعرفة المكتسبة في هذا الدرس، ستتمكن من بناء أقواس منعكسة بنفسك أنواع مختلفةردود الفعل، وكذلك التنقل في تضاريس أزواج I-VI من الأعصاب القحفية.

أ. مهام فردية للطلاب للإجابة الشفهية على السبورة (25 دقيقة).

1. الخصائص العامة للدماغ الانتهائي.

2. الأخاديد والتلافيف وفصوص الدماغ الانتهائي.

3. الهيكل الداخليالدماغ الانتهائي.

4. تجويف الدماغ.

5. سحايا الدماغ.

ب. أجب عن البطاقات الصامتة (الاستبيان الكتابي):

1. نصف الكرة المخية، السطح العلوي.

2. الأخاديد والتلافيف على الأسطح الوسطى والسفلية (الجزئية) لنصفي الكرة المخية.

3. الأخاديد والتلافيف على الأسطح السفلية لنصفي الكرة المخية.

4. الدماغ. القسم الأمامي.

5. الدماغ. القسم الأفقي.

6. إجراء مسارات الحركات الانعكاسية (الرسوم البيانية).

يخطط:

1. الأنواع الوظيفية للأعصاب القحفية.

2. الأعصاب القحفية أزواج I-VI.

هناك 12 زوجًا من الأعصاب القحفية التي تنطلق من الدماغ. كل زوج من الأعصاب له رقمه الخاص واسمه، ويتم تحديدهما بالأرقام الرومانية حسب موقعهما.

الأعصاب القحفية لها وظائف مختلفة، لأن وهي تتكون فقط من ألياف حركية أو حسية، أو من نوعين من الألياف العصبية (مختلطة).

محرك بحت - أزواج III، IV، VI، XI، XII من الأعصاب القحفية.

حساسة بحتة - أزواج الأول والثاني والثامن من الأعصاب القحفية.

مختلط - أزواج V، VII، IX، X من الأعصاب القحفية.

أنا العصب شبه الشمي(n.olfactorius)–– يمثل مجموعة من الخيوط الرقيقة (الخيوط الشمية) وهي عبارة عن عمليات للخلايا العصبية الشمية الموجودة في: الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، في منطقة الممر الأنفي العلوي، المحارة العلوية، الجزء العلوي من الأنف. الحاجز الأنفي.

يمرون عبر فتحات الصفيحة المصفوية إلى تجويف الجمجمة إلى البصلة الشمية.

من هنا، تنتقل النبضات على طول الدماغ الشمي والجهاز إلى القشرة الدماغية. وظيفيا حساسة بحتة.

الزوج الثاني – العصب البصري (n.opticus)- تتشكل من خلال عمليات الخلايا العصبية في شبكية العين، وتخرج من الحجاج إلى تجويف الجمجمة عبر القناة البصرية. أمام السرج التركي، يشكل تصالبة غير مكتملة للأعصاب البصرية ويمر إلى الجهاز البصري.

تقترب السبل البصرية من الجسم الركبي الخارجي، والوسادات المهادية، والأكيمة العلوية للدماغ المتوسط، حيث توجد مراكز الرؤية تحت القشرية. وظيفيا حساسة بحتة.

الزوج الثالث- العصب الحركي(غير محرك للعين)– المحرك في الوظيفة، مع مزيج من الألياف السمبتاوية.

ينشأ جزء واحد من العصب من النواة الحركية، الموجودة في الجزء السفلي من القناة الدماغية.

الجزء الثاني من العصب يأتي من نواة ياكوبوفيتش السمبتاوي الموجودة في الدماغ المتوسط.

يمر إلى المدار من خلال الجزء العلوي الشق المداريحيث ينقسم إلى فرعين: العلوي والسفلي.

يعصب عضلات العين. تعصب الألياف السمبتاوية العضلات الملساء لمقلة العين - العضلة التي تضيق حدقة العين والعضلة الهدبية.

الزوج الرابع – العصب البكري (n. trochlearis)-محرك. يبدأ من النواة الموجودة في الجزء السفلي من القناة الدماغية عند مستوى الأكيمة السفلية لسقف الدماغ المتوسط، ويمر إلى المدار من خلال الشق المداري العلوي. يعصب العضلة المائلة العلوية للعين.

العصب شبه الثلاثي التوائم V(ن. مثلث التوائم)- مختلط.

تعصب الألياف الحساسة جلد الوجه ومقدمة الرأس والعينين والأغشية المخاطية للأنف والأغشية المخاطية. تجويف الفم, الجيوب الأنفيةأنف

ومن حيث عدد المناطق المعصبة فهو العصب الحسي الرئيسي للرأس.

الألياف الحركية - تعصب عضلات المضغ. عضلات أرضية الفم. العضلة التي تمد الحنك الرخو وإحدى العضلات تجويف الطبلي.

توجد النوى الرئيسية للزوج V (الحساسة والحركية) في سقيفة الجسر في النصف العلوي من الحفرة المعينية.

ويخرج من الدماغ عبر جذرين: حركي (أصغر) وحسي (أكبر). الألياف الحسية هي عمليات تقوم بها الخلايا العصبية الحسية التي تتشكل في أعلى الهرم العقدة العصب الثلاثي التوائم.

تشكل العمليات المحيطية لهذه الخلايا الفرع الثالث للعصب مثلث التوائم:

1. الأول هو العصب البصري.

2. والثاني هو الفك العلوي.

3. والثالث هو العصب الفكي السفلي.

الفروع الأولى حساسة بحتة في تركيبها، والفرع الثالث مختلط، لأن وترتبط بها الألياف الحركية.

العصب البصري(n.ophthalmicus) - يدخل إلى الحجاج من خلال الشق الحجاجي العلوي، وهنا ينقسم إلى 3 فروع رئيسية تعصب محتويات الحجاج؛ مقلة العين؛ جلد الجفن العلوي; ملتحمة العين الغشاء المخاطي للجزء العلوي من تجويف الأنف والجيوب الأنفية والوتدية وخلايا العظم الغربالي.

الفروع الطرفية، التي تترك المدار، تعصب جلد الجبهة.

العصب الفكي(n.maxillaris) يمر عبر الفتحة المستديرة إلى الحفرة الجناحية الحنكية، حيث يعطي فروعًا تدخل إلى تجويف الفم، تجويف أنفيومقبس العين.

تنطلق الفروع من العقدة الجناحية الحنكية التي تعصب الغشاء المخاطي للأغشية الرخوة والناعمة الحنك الصلب، تجويف أنفي.

ومنه تنطلق: الأعصاب تحت الحجاجية والأعصاب الوجنية، وكذلك الفروع العقدية للعقدة الجناحية الحنكية.

العصب تحت الحجاج - يعطي فروعًا لتعصيب الأسنان ولثة الفك العلوي ويعصب جلد الجفن السفلي والأنف الشفة العليا.

العصب الوجني - يعطي فروعًا من الألياف السمبتاوية إلى الغدة المخاطية، ويعصب جلد المناطق الصدغية والوجنية والشدقية.

العصب الفكي(n.mandibularis) - يخرج من الجمجمة من خلال الثقبة البيضوية وينقسم إلى عدد من الفروع الحركية لجميع عضلات المضغ: العضلة العضلية اللامية؛ العضلة الموترة للزهرة والعضلة الموترة للطبلة.

يُنتج العصب الفكي السفلي عددًا من الفروع الحسية، بما في ذلك الفروع الكبيرة: الأعصاب السنخية اللسانية والسفلى؛ الأعصاب الصغيرة (اللسانية، الأذنية الصدغية، السحائية).

أعصاب صغيرة تعصب الجلد والأغشية المخاطية للخدين، جزء منها الأذن، القناة السمعية الخارجية، طبلة الأذن، الجلد المنطقة الزمنية، الغدة اللعابية النكفية، بطانة الدماغ.

يعصب العصب اللساني ثلثي اللسان والغشاء المخاطي للفم (يدرك الألم واللمس ودرجة الحرارة).

يدخل العصب السنخي السفلي إلى قناة الفك السفلي، ويعصب أسنان ولثة الفك السفلي، ثم يمر عبر الثقبة العقلية ليعصب جلد الذقن والشفة السفلية.

زوج السادس - يبتعد العصب (n.abducens) - يقع في الجزء الخلفي من الجسر أسفل البطين الرابع. يبدأ من جذع الدماغ ويمر إلى الحجاج عبر الشق الحجاجي العلوي.

الوظيفة هي المحرك.

ينقسم الدماغ (الدماغ) إلى جذع الدماغ, الدماغ الكبيرو المخيخ. يحتوي جذع الدماغ على هياكل مرتبطة بالجهاز القطعي للدماغ ومراكز التكامل تحت القشرية. تنشأ الأعصاب من جذع الدماغ، وكذلك من الحبل الشوكي. لقد حصلوا على الاسم الأعصاب الدماغية.

هناك 12 زوجًا من الأعصاب القحفية. تم تحديدها بالأرقام الرومانية حسب ترتيبها من الأسفل إلى الأعلى. على عكس أعصاب العمود الفقري، دائمًا ما تكون مختلطة (سواء الحسية أو الحركية)، ويمكن أن تكون الأعصاب القحفية حسية وحركية ومختلطة. الأعصاب القحفية الحسية: الأول - الشمي، الثاني - البصري، الثامن - السمعي. وهناك أيضا خمسة نقية محرك: III - المحرك للعين، IV - البكرة، VI - المبعد، XI - ملحق، XII - تحت اللسان. وأربعة مختلط: V - مثلث التوائم، VII - الوجه، IX - اللساني البلعومي، X - المبهم. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي بعض الأعصاب القحفية على نوى وألياف لاإرادية.

خصائص ووصف الأعصاب القحفية الفردية:

أنا زوج - الأعصاب الشمية(nn.olfactorii). حساس. تتكون من 15-20 خيطًا شميًا، تتكون من محاور الخلايا الشمية الموجودة في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي. تدخل الخيوط إلى الجمجمة وتنتهي في البصلة الشمية، حيث يبدأ المسار الشمي حتى النهاية القشرية للمحلل الشمي - الحصين.

وفي حالة تلف العصب الشمي، تضعف حاسة الشم.

الزوج الثاني - العصب البصري(ن. البصري). حساس. يتكون من ألياف عصبية تتكون من عمليات الخلايا العصبية في شبكية العين. يدخل العصب إلى تجويف الجمجمة ويشكل التصالبة البصرية في الدماغ البيني، والتي تبدأ منها المسالك البصرية. وظيفة العصب البصريهو انتقال المحفزات الضوئية.

عندما تتأثر أجزاء مختلفة من المحلل البصري، تحدث اضطرابات مرتبطة بانخفاض حدة البصر حتى العمى الكامل، وكذلك اضطرابات في إدراك الضوء والمجالات البصرية.

الزوج الثالث - العصب الحركي(ن. المحرك للعين). مختلط: حركي، نباتي. يبدأ من النوى الحركية واللاإرادية الموجودة في الدماغ المتوسط.

العصب المحرك للعين (الجزء الحركي) يعصب عضلات مقلة العين والجفن العلوي.

الألياف السمبتاويةيتم تعصيب العصب المحرك للعين بواسطة العضلات الملساء التي تضيق حدقة العين. كما أنها تتصل بالعضلة التي تغير انحناء العدسة، مما يؤدي إلى تغيرات في مكان إقامة العين.

عندما تتضرر الأعصاب الحركية للعين، يحدث الحول، ويضعف التكيف، ويتغير حجم حدقة العين.

الزوج الرابع - العصب البكري(ن. trochlearis). محرك. يبدأ من النواة الحركية الموجودة في الدماغ المتوسط. يعصب العضلة المائلة العلوية للعين.

زوج الخامس - العصب الثلاثي التوائم(ن. مثلث التوائم). مختلط: حركي وحساس.

لقد ثلاثة النوى الحساسةحيث تنتهي الألياف القادمة من العقدة الثلاثية التوائم:

- الرصيف في الدماغ المؤخر،

- النواة السفلية للعصب مثلث التوائم النخاع المستطيل,

- الدماغ المتوسط في الدماغ المتوسط.

بواسطة الخلايا العصبية الحسيةتأتي المعلومات من المستقبلات الموجودة على جلد الوجه، ومن جلد الجفن السفلي والأنف والشفة العليا والأسنان واللثة العلوية والسفلية، ومن الأغشية المخاطية لتجويف الأنف والفم واللسان ومقلة العين ومن السحايا.

قلب المحركتقع في إطار الجسر. تعصب الخلايا العصبية الحركية عضلات المضغ، وعضلات الحنك الحنكي، والعضلات التي تساهم في توتر الغشاء الطبلي.

عندما يتلف أحد الأعصاب، يحدث الشلل العضلات الماضغة، اضطراب الحساسية في المناطق ذات الصلة حتى فقدانها، يحدث الألم.

الزوج السادس - يبتعد العصب(ن. يخطف). محرك. يقع القلب في إطار الجسر. يعصب عضلة واحدة فقط من مقلة العين - المستقيمة الخارجية، التي تحرك مقلة العين إلى الخارج. عند تلفه، يلاحظ الحول المتقارب.

الزوج السابع - العصب الوجهي(ن. الوجه). مختلط: حركي، حساس، نباتي.

قلب المحركتقع في إطار الجسر. يعصب عضلات الوجه والعضلة الدائرية العينية وعضلة الفم والعضلة الأذنية والعضلة تحت الجلد للرقبة.

حساس — نواة السبيل الانفراديالنخاع المستطيل. يتم تلقي المعلومات هنا من ألياف التذوق الحساسة بدءًا من براعم التذوق الموجودة في الثلثين الأماميين من اللسان.

نباتي — النواة اللعابية العلويةتقع في إطار الجسر. منه، تبدأ الألياف اللعابية نظيرة الودية الصادرة إلى تحت اللسان وتحت الفك السفلي، وكذلك إلى الغدد اللعابية والدمعية النكفية.

عند تلف العصب الوجهي، يتم ملاحظة الاضطرابات التالية: يحدث شلل في عضلات الوجه، ويصبح الوجه غير متماثل، ويصبح الكلام صعبًا، وتتعطل عملية البلع، ويضعف التذوق وإنتاج الدموع، وما إلى ذلك.

الزوج الثامن - العصب الدهليزي القوقعي(ن. الدهليزي القوقعي). حساس. تسليط الضوء قوقعةو الدهليزيالنوى الموجودة في الأجزاء الجانبية من الحفرة المعينية في النخاع المستطيل والجسر السقي. تتكون الأعصاب الحسية (السمعية والدهليزية) من ألياف عصبية حسية قادمة من أعضاء السمع والتوازن.

عندما يتضرر العصب الدهليزي، غالبًا ما تحدث الدوخة والارتعاش الإيقاعي في مقل العيون والترنح عند المشي. يؤدي تلف العصب السمعي إلى ضعف السمع، وظهور الإحساس بالضوضاء والصرير والطحن.

الزوج التاسع - العصب اللساني البلعومي(n.glosspharyngeus). مختلط: حركي، حساس، نباتي.

جوهر حساس — نواة السبيل الانفراديالنخاع المستطيل. هذه النواة مشتركة مع نواة العصب الوجهي. يعتمد إدراك التذوق في الثلث الخلفي من اللسان على العصب اللساني البلعومي. يوفر العصب اللساني البلعومي أيضًا حساسية للأغشية المخاطية للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والحنك الرخو.

قلب المحرك— ثنائي النواة,تقع في النخاع المستطيل، وتعصب عضلات الحنك الرخو، لسان المزمار، البلعوم، والحنجرة.

النواة الخضرية- الجهاز العصبي نظير الودي النواة اللعابية السفليةالنخاع المستطيل، يعصب الغدد اللعابية النكفية، تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

عند تلف هذا العصب القحفي، يحدث اضطراب في التذوق في الثلث الخلفي من اللسان، ويلاحظ جفاف الفم، وتضعف حساسية البلعوم، ويلاحظ شلل الحنك الرخو، ويلاحظ الاختناق عند البلع.

زوج X - العصب المبهم(ن. غامض). العصب المختلط: حركي، حسي، لاإرادي.

جوهر حساس — نواة السبيل الانفراديالنخاع المستطيل. تنقل الألياف الحساسة التهيج من الأنسجة الصلبة سحايا المخمن الأغشية المخاطية للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين والجهاز الهضمي والأعضاء الداخلية الأخرى. ترتبط معظم الأحاسيس البينية بالعصب المبهم.

محرك — قلب مزدوجالنخاع المستطيل، والألياف منه تذهب إلى العضلات المخططة للبلعوم والحنك الرخو والحنجرة ولسان المزمار.

النواة اللاإرادية - النواة الظهرية للعصب المبهم(النخاع المستطيل) يشكل أطول العمليات العصبية مقارنة بالأعصاب القحفية الأخرى. يعصب العضلات الملساء للقصبة الهوائية والقصبات الهوائية والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والجزء العلوي من الأمعاء الغليظة. كما يعصب هذا العصب القلب والأوعية الدموية.

عند تلف العصب المبهم تحدث الأعراض التالية: ضعف التذوق في الثلث الخلفي من اللسان، وفقدان حساسية البلعوم والحنجرة، ويحدث شلل الحنك الرخو، وترهل الحبال الصوتية، وما إلى ذلك. يرجع بعض التشابه في أعراض تلف الزوجين التاسع والعاشر من الأعصاب القحفية إلى وجود نوى مشتركة في جذع الدماغ.

الزوج الحادي عشر - العصب الإضافي(n.accessorius). العصب الحركي. لها نواتان: في النخاع المستطيل وفي النخاع الشوكي. يعصب العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة. وظيفة هذه العضلات هي إدارة الرأس في الاتجاه المعاكس، ورفع لوحي الكتف، ورفع الكتفين فوق المستوى الأفقي.

وفي حالة حدوث الإصابة، هناك صعوبة في تحويل الرأس إلى الجانب الصحي، وكتف متدلي، ورفع محدود للذراع فوق الخط الأفقي.

الزوج الثاني عشر - العصب تحت اللسان(ن. تحت اللسان). هذا هو العصب الحركي. تقع النواة في النخاع المستطيل. ألياف العصب تحت اللسانيعصب عضلات اللسان وعضلات الرقبة جزئيا.

عند تلفها يحدث إما ضعف في عضلات اللسان (شلل جزئي) أو شللها الكامل. وهذا يؤدي إلى ضعف الكلام، فيصبح غير واضح ومغمغم.

السابق12345678910111213141516التالي

شاهد المزيد:

الأعصاب الدماغية

تشكل الأعصاب القحفية 12 زوجًا. كل زوج له اسمه الخاص و رقم سري، مُشار إليها بالأرقام الرومانية: الأعصاب الشمية – أنا زوج؛ العصب البصري – الزوج الثاني. العصب المحرك للعين – الزوج الثالث. العصب البكري – الزوج الرابع. العصب الثلاثي التوائم - زوج V؛ العصب المبعد - الزوج السادس؛ العصب الوجهي – الزوج السابع؛ العصب الدهليزي القوقعي – الزوج الثامن؛ العصب اللساني البلعومي – الزوج التاسع. العصب المبهم – زوج X؛ العصب الإضافي - الزوج الحادي عشر؛ العصب تحت اللسان - الزوج الثاني عشر.

تختلف الأعصاب القحفية في وظيفتها وبالتالي في تكوين الألياف العصبية. بعضها (أزواج I و II و VIII) حساس، والبعض الآخر (أزواج III و IV و VI و XI و XII) محرك، والبعض الآخر (أزواج V و VII و IX و X) مختلط. تختلف الأعصاب الشمية والبصرية عن الأعصاب الأخرى من حيث أنها مشتقة من الدماغ - فقد تشكلت عن طريق نتوء من حويصلات الدماغ، وعلى عكس الأعصاب الحسية والمختلطة الأخرى، لا تحتوي على عقد. تتكون هذه الأعصاب من عمليات الخلايا العصبية الموجودة على المحيط - في عضو الشم وعضو الرؤية. تتشابه الأعصاب القحفية ذات الوظائف المختلطة في بنية وتكوين الألياف العصبية مع الأعصاب الشوكية. يحتوي الجزء الحساس منها على عقد (العقد الحساسة للأعصاب القحفية)، تشبه العقد الشوكية. تذهب العمليات الطرفية (التشعبات) لخلايا هذه العقد العصبية إلى الأطراف في الأعضاء وتنتهي في المستقبلات فيها، وتتبع العمليات المركزية إلى داخل جذع الدماغ إلى نوى حساسة تشبه النوى القرون الخلفيةالحبل الشوكي. يتكون الجزء الحركي من الأعصاب القحفية المختلطة (والأعصاب القحفية الحركية) من محاور الخلايا العصبية للنواة الحركية لجذع الدماغ، على غرار نوى القرن الأمامي للحبل الشوكي. كجزء من أزواج الأعصاب الثالث والسابع والتاسع والعاشر، تمر الألياف السمبتاوي جنبًا إلى جنب مع الألياف العصبية الأخرى (وهي محاور عصبية من الخلايا العصبية للنواة اللاإرادية لجذع الدماغ، على غرار النوى السمبتاوي اللاإرادي للحبل الشوكي).

العصب الشمي حساس في وظيفته ويتكون من ألياف عصبية تعمل على معالجة الخلايا الشمية في العضو الشمي. تشكل هذه الألياف 15-20 خيطًا شميًا (أعصابًا)، تخرج من العضو الشمي وتخترق الصفيحة المصفوية للعظم الغربالي إلى تجويف الجمجمة، حيث تقترب من الخلايا العصبية للبصلة الشمية وتنتقل النبضات العصبية عبر تشكيلات مختلفة الجزء المحيطيالدماغ الشمي إلى قسمه المركزي.

العصب البصري حساس في وظيفته ويتكون من ألياف عصبية هي عمليات ما يسمى بالخلايا العقدية لشبكية مقلة العين. من الحجاج، عبر القناة البصرية، يمر العصب إلى تجويف الجمجمة، حيث يشكل على الفور تقاطعًا جزئيًا مع العصب من الجانب الآخر (التصالب البصري) ويستمر في القناة البصرية. نظرًا لأن النصف الإنسي فقط من العصب يمر إلى الجانب الآخر، فإن الجهاز البصري الأيمن يحتوي على ألياف عصبية من النصفين الأيمن، بينما يحتوي الجهاز الأيسر على ألياف عصبية من النصف الأيسر من شبكية العين لكلتا العينين. تقترب السبل البصرية من المراكز البصرية تحت القشرية - نوى الأكيمة العلوية لسقف الدماغ المتوسط، والجسم الركبي الجانبي، والوسائد المهادية. ترتبط نوى الأكيمة العلوية بنواة العصب الحركي للعين (الذي يتم من خلاله تنفيذ المنعكس الحدقي) ومع نوى القرون الأمامية للحبل الشوكي (يتم تنفيذ ردود الفعل الموجهة لمحفزات الضوء المفاجئة). من نواة الجسم الركبي الجانبي والوسائد المهادية، تتبع الألياف العصبية في المادة البيضاء لنصفي الكرة المخية إلى القشرة الفصوص القذالية(مرئي المنطقة الحسيةنباح).

العصب الحركييتكون المحرك في وظيفته من ألياف عصبية جسدية وحركية صادرة عن السمبتاوي. هذه الألياف هي محاور الخلايا العصبية التي تشكل نواة العصب. هناك نوى حركية ونواة ملحقة للجهاز السمبتاوي. وهي تقع في السويقة الدماغية على مستوى الأكيمة العلوية لسقف الدماغ المتوسط. يخرج العصب من تجويف الجمجمة من خلال الشق الحجاجي العلوي إلى الحجاج وينقسم إلى فرعين: العلوي والسفلي. تعمل الألياف الجسدية الحركية لهذه الفروع على تعصب العضلات العلوية والسفلية والمستقيمة السفلية والعضلات المائلة السفلية لمقلة العين، بالإضافة إلى العضلة الرافعة. الجفن العلوي(كلها مخططة)، والألياف السمبتاوية هي العضلة الحدقة المضيقة والعضلة الهدبية (كلاهما ملساء). تنتقل الألياف نظيرة الودية في طريقها إلى العضلات إلى العقدة الهدبية، التي تقع في الجزء الخلفي من الحجاج.

العصب البكريالوظيفة الحركية، وتتكون من ألياف عصبية تمتد من النواة. تقع النواة في السويقات الدماغية على مستوى الأكيمة السفلية لسقف الدماغ المتوسط. تخرج الأعصاب من تجويف الجمجمة من خلال الشق الحجاجي العلوي إلى الحجاج وتعصب العضلة المائلة العلوية لمقلة العين.

العصب ثلاثي التوائم مختلط في الوظيفة، ويتكون من ألياف عصبية حسية وحركية. الألياف العصبية الحساسة هي عمليات محيطية (التشعبات) للخلايا العصبية في العقدة الثلاثية التوائم، والتي تقع على السطح الأمامي للهرم عظم صدغيفي قمته، بين طبقات الأم الجافية للدماغ، ويتكون من خلايا عصبية حساسة. تشكل هذه الألياف العصبية ثلاثة فروع للعصب: الفرع الأول هو العصب البصري، والفرع الثاني هو العصب الفكي العلوي، والفرع الثالث هو العصب الفكي السفلي. تشكل العمليات المركزية (المحاور) للخلايا العصبية في العقدة الثلاثية التوائم الجذر الحسي للعصب الثلاثي التوائم، الذي يذهب إلى الدماغ إلى النوى الحسية. يحتوي العصب ثلاثي التوائم على عدة نوى حسية (تقع في الجسر، والسيقان الدماغية، والنخاع المستطيل، والأجزاء العنقية العلوية من الحبل الشوكي). من النوى الحسية للعصب الثلاثي التوائم، تذهب الألياف العصبية إلى المهاد. ترتبط الخلايا العصبية المقابلة للنواة المهادية من خلال ألياف تمتد منها إلى الجزء السفلي من التلفيف الخلفي المركزي (قشرته).

الألياف الحركية للعصب ثلاثي التوائم هي عمليات الخلايا العصبية في نواته الحركية، الموجودة في الجسر. تشكل هذه الألياف، عند خروجها من الدماغ، الجذر الحركي للعصب ثلاثي التوائم، الذي ينضم إلى فرعه الثالث، العصب الفكي السفلي.

العصب العيني، أو الفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم، حساس في وظيفته. بالابتعاد عن العقدة الثلاثية التوائم، فإنها تذهب إلى الشق الحجاجي العلوي ومن خلالها تخترق الحجاج، حيث تنقسم إلى عدة فروع. أنها تعصب جلد الجبهة والجفن العلوي، وملتحمة الجفن العلوي وأغشية مقلة العين (بما في ذلك القرنية)، والغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الأمامية والوتدية وأجزاء من خلايا العظم الغربالي، وكذلك كجزء من الأم الجافية للدماغ. يسمى أكبر فرع من العصب البصري بالعصب الجبهي.

العصب الفكي العلوي، أو الفرع الثاني من العصب ثلاثي التوائم، هو حس في الوظيفة، ويتبع من تجويف الجمجمة عبر الثقبة المستديرة إلى الحفرة الجناحية الحنكية، حيث ينقسم إلى عدة فروع. يسمى الفرع الأكبر العصب تحت الحجاج، ويمر عبر القناة التي تحمل الاسم نفسه في الفك العلوي ويدخل الوجه في منطقة الحفرة النابية من خلال الثقبة تحت الحجاج. منطقة تعصيب فروع العصب الفكي العلوي: جلد الجزء الأوسط من الوجه (الشفة العلوية، الجفن السفلي، المنطقة الوجنية، تجويف الأنف، الحنك، الجيب الفكي، أجزاء من خلايا العظم الغربالي، الأسنان العلويةوجزء من الأم الجافية للدماغ).

العصب الفكي السفلي، أو الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم، له وظيفة مختلطة. ويمر من تجويف الجمجمة عبر الثقبة البيضوية إلى الحفرة تحت الصدغية، حيث ينقسم إلى عدد من الفروع. الفروع الحساسة تعصب جلد الشفة السفلية والذقن والمنطقة الزمنية والغشاء المخاطي للشفة السفلية والأم الجافية للدماغ. تعصب الفروع الحركية للعصب الفكي السفلي جميع عضلات المضغ، والعضلة الموترة الحنكية، والعضلة العضلية اللامية، والبطن الأمامي للعضلة ذات البطنين. أكبر فروع العصب الفكي السفلي هي: العصب اللساني (الحساس، يذهب إلى اللسان) والعصب السنخي السفلي (الحساس، يمتد في قناة الفك السفلي، ويعطي فروعاً للأسنان السفلية، تحت اسم العصب العقلي). العصب، من خلال الفتحة التي تحمل نفس الاسم، يخرج إلى الذقن).

يبعد العصبويتكون المحرك حسب وظيفته من ألياف عصبية تمتد من الخلايا العصبية لنواة العصب الموجودة في الجسر. يخرج من الجمجمة من خلال الشق الحجاجي العلوي إلى الحجاج ويعصب العضلة المستقيمة الجانبية (الخارجية) لمقلة العين.

العصب الوجهي، أو العصب الوجهي، مختلط في الوظيفة ويشتمل على ألياف جسدية حركية وألياف إفرازية نظيرة ودية وألياف حسية للذوق. تنشأ الألياف الحركية من نواة العصب الوجهي الموجود في الجسر. تعد الألياف الإفرازية السمبتاوية والذوقية الحسية جزءًا من العصب المتوسط، الذي يحتوي على نوى نظيرة ودية وحسية في الجسر ويخرج من الدماغ بالقرب من العصب الوجهي. يتبع كلا العصبين (الوجهي والوسيط) القناة السمعية الداخلية، حيث يخرج العصب الوسيط إلى القناة السمعية الوجهية. بعد ذلك يخترق العصب الوجهي القناة التي تحمل الاسم نفسه والموجودة في هرم العظم الصدغي. في القناة ينتج عدة فروع: العصب الصخري الأكبر، وحبل الطبل، وما إلى ذلك. يحتوي العصب الصخري الأكبر على ألياف إفرازية نظيرة ودية إلى الغدة الدمعية. يمر حبل الطبل عبر التجويف الطبلي ويتركه وينضم إلى العصب اللساني من الفرع الثالث للعصب الثلاثي التوائم. فهو يحتوي على ألياف تذوقية لبراعم التذوق في الجسم وطرف اللسان وألياف إفرازية نظيرة ودية في الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

بعد أن ترك فروعه في القناة، يخرج العصب الوجهي من خلال الثقبة الإبرية الخشائية ويدخل في سمك النكفية الغدة اللعابيةحيث يتم تقسيمها إلى فروع طرفية محركة حسب الوظيفة. إنهم يعصبون كل شيء عضلات الوجهعضلات الوجه وجزء من الرقبة: عضلة الرقبة تحت الجلد، البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين، إلخ.

العصب القوقعي الدهليزي حساس من الناحية الوظيفية ويتكون من جزأين: القوقعة - للعضو الذي يستقبل الصوت (العضو الحلزوني) والدهليزي - للعضو الذي يستقبل الصوت (العضو الحلزوني). الجهاز الدهليزي(جهاز التوازن). كل جزء لديه العقدةمن الخلايا العصبية الحسية، الموجودة في هرم العظم الصدغي القريب الأذن الداخلية.

يتكون الجزء القوقعي (العصب القوقعي) من العمليات المركزية لخلايا العقدة القوقعية (العقدة الحلزونية للقوقعة).

تقترب العمليات المحيطية لهذه الخلايا من الخلايا المستقبلة للعضو الحلزوني الموجود في قوقعة الأذن الداخلية.

الجزء الدهليزي (العصب الدهليزي) عبارة عن حزمة من العمليات المركزية لخلايا العقدة الدهليزية. تنتهي العمليات المحيطية لهذه الخلايا على الخلايا المستقبلة للجهاز الدهليزي في الكيس والرحم وأمبولات القنوات الهلالية للأذن الداخلية.

كلا الجزأين - القوقعة والدهليز - من الأذن الداخلية يتبعان جنبًا إلى جنب على طول القناة السمعية الداخلية إلى الجسر (الدماغ)، حيث توجد النوى. ترتبط نوى الجزء القوقعي من العصب بمراكز السمع تحت القشرية - نوى الأكيمة السفلية لسقف الدماغ المتوسط والأجسام الركبية الإنسية. ومن الخلايا العصبية لهذه النوى، تنتقل الألياف العصبية إلى الجزء الأوسط من التلفيف الصدغي العلوي (القشرة السمعية). ترتبط أيضًا نوى الأكيمة السفلية بنواة القرون الأمامية للحبل الشوكي (يتم تنفيذ ردود الفعل الموجهة لتحفيز الصوت المفاجئ). ترتبط نواة الجزء الدهليزي من الزوج الثامن من الأعصاب القحفية بالمخيخ.

العصب اللساني البلعومي مختلط في الوظيفة ويشتمل على ألياف حسية عامة وألياف تذوقية وألياف جسدية حركية وألياف إفرازية نظيرة ودية. تعصب الألياف الحساسة الغشاء المخاطي لجذر اللسان والبلعوم والتجويف الطبلي وألياف التذوق - براعم التذوق لجذر اللسان. تعصب الألياف الحركية لهذا العصب العضلة الإبرة البلعومية، والألياف الإفرازية نظيرة الودية تعصب الغدة النكفية.

تقع نوى العصب اللساني البلعومي (الحسي والحركي والجهاز السمبتاوي) في النخاع المستطيل، وبعضها مشترك مع العصب المبهم. يخرج العصب من الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية، وينزل إلى الأسفل والأمام باتجاه جذر اللسان وينقسم إلى فروعه إلى الأعضاء المقابلة (اللسان، البلعوم، التجويف الطبلي).

العصب المبهم مختلط في الوظيفة، ويتكون من ألياف عصبية حسية وحركية وجسدية صادرة. تتفرع الألياف الحساسة في مختلف الأعضاء الداخلية، حيث تحتوي على نهايات عصبية حساسة - المستقبلات الحشوية. وينتهي أحد الفروع الحسية - العصب الخافض - بمستقبلات في قوس الأبهر ويلعب دور مهمفي التنظيم ضغط الدم. الفروع الحسية الرقيقة نسبيًا للعصب المبهم تعصب جزءًا من الأم الجافية للدماغ ومساحة صغيرة من الجلد في القناة السمعية الخارجية. يحتوي الجزء الحساس من العصب على عقدتين (علوية وسفلية) تقعان في الثقبة الوداجية للجمجمة.

تعصب الألياف الجسدية الحركية عضلات البلعوم وعضلات الحنك الرخو (باستثناء العضلة التي تجهد الحنكي المخملي) وعضلات الحنجرة. تعصب الألياف السمبتاوي للعصب المبهم عضلة القلب والعضلات الملساء والغدد لجميع الأعضاء الداخلية للتجويف الصدري وتجويف البطن، باستثناء القولون السيني وأعضاء الحوض. يمكن تقسيم الألياف الصادرة السمبتاوي إلى ألياف حركية نظيرة ودية وألياف إفرازية نظيرة ودية.

العصب المبهم هو أكبر الأعصاب القحفية وينتج عنه فروع عديدة. تقع النوى العصبية (الحسية والحركية واللاإرادية - السمبتاوي) في النخاع المستطيل.

علم الأعصاب من الأعصاب القحفية الحركية

يخرج العصب من تجويف الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية، ويقع على الرقبة بجوار الوريد الوداجي الداخلي ومع الوريد الداخلي ثم مع الوريد المشترك. الشريان السباتي; في تجويف الصدر يقترب من المريء (يمر العصب الأيسر على طول السطح الأمامي، ويمر العصب الأيمن على طول سطحه الخلفي) ويخترق معه تجويف البطن من خلال الحجاب الحاجز. وفقا للموقع في العصب المبهم، يتم تمييز أقسام الرأس وعنق الرحم والصدر والبطن.

تمتد الفروع من الرأس إلى الأم الجافية للدماغ وإلى جلد القناة السمعية الخارجية.

فروع البلعوم (إلى البلعوم وعضلات الحنك الرخو)، الحنجرة العلوية و العصب المتكرر(يعصب العضلات والأغشية المخاطية للحنجرة) وفروع القلب العنقية العلوية وما إلى ذلك.

من المنطقة الصدرية تغادر فروع القلب الصدرية وفروع الشعب الهوائية (إلى القصبات الهوائية والرئتين) وفروع إلى المريء.

ومن منطقة البطن توجد فروع تشارك في تكوين الضفائر العصبية التي تعصب المعدة، الأمعاء الدقيقةوالأمعاء الغليظة من البداية إلى القولون السيني والكبد والبنكرياس والطحال والكليتين والخصيتين (عند النساء - المبايض). تقع هذه الضفائر حول شرايين تجويف البطن.

العصب المبهم هو العصب السمبتاوي الرئيسي من حيث تكوين الألياف ومساحة التعصيب.

العصب الملحقالوظيفة الحركية، تتكون من ألياف عصبية تمتد من الخلايا العصبية للنواة الحركية. تقع هذه النوى في النخاع المستطيل وفي الجزء العنقي الأول من الحبل الشوكي. يخرج العصب من الجمجمة عبر الثقبة الوداجية إلى الرقبة ويعصب العضلة القصية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة.

العصب تحت اللسانالوظيفة الحركية، وتشمل الألياف العصبية الممتدة من الخلايا العصبية للنواة الحركية الموجودة في النخاع المستطيل. يخرج من تجويف الجمجمة من خلال قناة العصب تحت اللسان في العظم القذالي، ويتبع، واصفا القوس، إلى اللسان من الأسفل وينقسم إلى فروع تعصب جميع عضلات اللسان والعضلة الذقنية اللامية. يتشكل أحد فروع العصب تحت اللسان (التنازلي) مع فروع الأعصاب العنقية I-III، ما يسمى بحلقة عنق الرحم. فروع هذه الحلقة (بسبب الألياف من الأعصاب الشوكية العنقية) تعصب عضلات الرقبة الواقعة أسفل العظم اللامي.

يتم عرض جميع الأعصاب القحفية في الجدول (الملحق رقم 1). كما تتم مناقشة نوعها والعضو الذي يعصبها ووظائفها هناك.

لذا، الأعصاب الحركيةتبدأ في النوى الحركية لجذع الدماغ. تشمل الأعصاب الحركية في الغالب المجموعة التالية من الأعصاب: المحرك للعين (الثالث)، البكري (الرابع)، المبعد (السادس)، الملحق (الحادي عشر)، تحت اللسان (الثاني عشر).

العصب الحركي (الثالث)

يعصب العصب المحرك للعين العضلة المستقيمة الإنسية، والعضلة المستقيمة السفلية، والعضلة المستقيمة العلوية، والعضلة المائلة السفلية، والعضلة الرافعة للجفن العلوي، والعضلة العاصرة الحدقية.

يعصب العضلات الخارجية للعين (باستثناء المستقيمة الخارجية والمائلة العلوية)، والعضلة التي ترفع الجفن العلوي، والعضلة التي تضيق حدقة العين، والعضلة الهدبية، التي تنظم تكوين العدسة، والتي تسمح العين للتكيف مع الرؤية القريبة والبعيدة.

يتكون زوج النظام الثالث من خليتين عصبيتين. يتم تمثيل الخلايا المركزية بخلايا قشرة التلفيف أمام المركزي، والتي تقترب محاورها، كجزء من الجهاز القشري النووي، من نوى العصب المحرك للعين من جانبها ومن الجانب الآخر.

يتم تنفيذ مجموعة واسعة من الوظائف التي يؤديها الزوج الثالث باستخدام 5 نوى لتعصيب العينين اليمنى واليسرى. وهي تقع في السويقات الدماغية على مستوى الأكيمة العلوية لسقف الدماغ المتوسط وهي عصبونات محيطية للعصب المحرك للعين. من النواتين كبيرتي الخلايا، تذهب الألياف إلى العضلات الخارجية للعين من تلقاء نفسها وجزئيًا إلى الجانب الآخر. تأتي الألياف التي تعصب العضلة التي ترفع الجفن العلوي من نواة الجانب نفسه والعكس. من نواتين إضافيتين للخلية الصغيرة، يتم توجيه الألياف السمبتاوي إلى الحدقة العضلية المضيقة، من تلقاء نفسها وعلى الجانب الآخر. وهذا يضمن رد فعل ودود لحدقة العين تجاه الضوء، بالإضافة إلى رد فعل على التقارب: انقباض حدقة العين مع تقلص العضلات المستقيمة الجوهرية في كلتا العينين في نفس الوقت. من النواة المركزية الخلفية غير الزوجية، والتي هي أيضًا غير متجانسة، يتم توجيه الألياف إلى العضلة الهدبية، التي تنظم درجة تحدب العدسة. عند النظر إلى الأشياء الموجودة بالقرب من العين، يزداد تحدب العدسة وفي نفس الوقت تضيق حدقة العين، مما يضمن صورة واضحة على شبكية العين. إذا تم انتهاك التكيف، يفقد الشخص القدرة على رؤية الخطوط العريضة الواضحة للأشياء على مسافات مختلفة من العين.

تبدأ ألياف العصب الحركي المحيطي للعصب المحرك للعين من خلايا النوى المذكورة أعلاه وتخرج من السويقات الدماغية على سطحها الإنسي، ثم تخترق الأم الجافية ثم تتبع في الجدار الخارجي للجيب الكهفي. من الجمجمة، يخرج العصب المحرك للعين من خلال الشق الحجاجي العلوي ويدخل إلى الحجاج.

العصب البكري (الرابع)

تقع نوى الأعصاب البكرية على مستوى الأكيمة السفلية لسقف الدماغ المتوسط أمام المادة الرمادية المركزية، أسفل نوى العصب المحرك للعين. تلتف جذور الأعصاب الداخلية حول الجزء الخارجي من المادة الرمادية المركزية وتتقاطع عند النسيج النخاعي العلوي، وهو عبارة عن صفيحة رقيقة تشكل سقف الجزء المنقاري من البطين الرابع. بعد التقاطع، تترك الأعصاب الدماغ المتوسط نزولاً من الأكيمة السفلية. العصب البكري هو العصب الوحيد الذي يخرج من السطح الظهري لجذع الدماغ. في طريقها في الاتجاه المركزي إلى الجيب الكهفي، تمر الأعصاب أولاً عبر الشق المخيخي الجسري الغرابي، ثم من خلال شق خيمة المخيخ، ثم على طول الجدار الخارجي للجيب الكهفي، ومن هناك، جنبًا إلى جنب مع العصب المحرك للعين، يدخلون المدار من خلال الشق المداري العلوي.

يعصب العصب البكري العضلة المائلة العلوية، التي تعمل على تدوير مقلة العين للخارج وللأسفل. يؤدي شلل العضلات إلى انحراف مقلة العين المصابة إلى الأعلى وإلى الداخل إلى حد ما. يكون هذا الانحراف ملحوظًا بشكل خاص عندما تنظر العين المصابة إلى الأسفل باتجاه الجانب الصحي. هناك رؤية مزدوجة عند النظر إلى الأسفل؛ ويتجلى بوضوح إذا نظر المريض إلى قدميه، خاصة عند صعود الدرج.

العصب المبعد (السادس)

العصب المبعد يعصب العضلة المستقيمة الجانبية. تحتوي نواة العصب المبعد أيضًا على خلايا عصبية ترتبط، من خلال الحزمة الطولية الإنسيّة، بنواة العصب الحركي للعين، الذي يعصب العضلة المستقيمة الإنسيّة على الجانب الآخر؛ ولذلك تختلف أعراض تلف النوى والعصب نفسه.

يحتوي العصب السادس (المبعد) على نواة محركة واحدة (GSE). تقع في الجسر وهي مسؤولة عن تعصيب العضلة المستقيمة العينية، التي تخطف العين إلى الجانب.

العصب الإضافي (11)

الملحق (العصب القحفي الحادي عشر) يعصب العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة.

يجمع العصب الحادي عشر (الملحقات) المعلومات من نواتين. تقع النواة الحركية الأولى (GSE) في الفقرات العنقيةالحبل الشوكي، وهو مسؤول عن تعصيب العضلة شبه المنحرفة والعضلات القصية الترقوية الخشائية (عضلات الرقبة). النواة الثانية، التي تنتقل منها المعلومات إلى ثلاثة أعصاب (التاسع، العاشر، الحادي عشر)، النواة المزدوجة (النواة الغامضة)، المحرك (SVE - صادر حشوي محدد) - تقع في النخاع المستطيل أسفل الزيتونة مباشرةً وجانبيًا للنواة من العصب تحت اللسان، يعصب الحنجرة.

العصب تحت اللسان (الثاني عشر)

العصب تحت اللسان (العصب القحفي الثاني عشر) يعصب عضلات اللسان. يعصب العصب تحت اللسان عضلات النصف المماثل من اللسان، وكذلك العضلات الذقنية اللامية، والدرقية اللامية، والعضلة القصية اللامية.

يشتمل هذا العصب على ألياف عصبية تنشأ من الخلايا العصبية للنواة الحركية الموجودة في النخاع المستطيل. يخرج من تجويف الجمجمة من خلال قناة العصب تحت اللسان في العظم القذالي، ويتبع، واصفا القوس، إلى اللسان من الأسفل وينقسم إلى فروع تعصب جميع عضلات اللسان والعضلة الذقنية اللامية. يتشكل أحد فروع العصب تحت اللسان (التنازلي) مع فروع الأعصاب العنقية I-III، ما يسمى بحلقة عنق الرحم. فروع هذه الحلقة (بسبب الألياف من الأعصاب الشوكية العنقية) تعصب عضلات الرقبة الواقعة أسفل العظم اللامي.

المحاضرة 5 الأعصاب القحفية

وظائف اثني عشر زوجا من الأعصاب القحفية

في الحياة العادية، نادرا ما يفكر الشخص في عدد الأعصاب الموجودة في جسده. فقط بعد المرض أو الإصابة يبدأ في إدراك مدى أهمية الدور الذي تلعبه الأعصاب في الأداء الطبيعي. مختلف الأجهزةوالجسم كله ككل.

تلعب أجهزة الحواس دورًا كبيرًا في حياة الناس. وبدون البصر والشم واللمس والسمع والقدرة على تجربة الأذواق المختلفة، تفقد الحياة بعضا من جاذبيتها وتصبح معقدة وخطيرة. يتم التحكم في معظم حواس الإنسان عن طريق 12 زوجًا من الأعصاب القحفية.

تصنيف الأعصاب القحفية

ينطلق 12 زوجًا من الأعصاب القحفية من جذع الدماغ، ويُشار إليها غالبًا باسم الأعصاب القحفية في التصنيف الدولي. كل زوج له اسمه الخاص ويتم تحديده بالأحرف الرومانية. وتعتبر بعض المصادر أن العصب المتوسط هو الزوج الثالث عشر، إلا أن هذا المفهوم لم يحظ بموافقة خبراء العالم.

| زوج – العصب الشمي.
|| زوج – العصب البصري.
||| زوج – العصب الحركي.
|الزوج الخامس – العصب البُكْري.
زوج V - العصب الثلاثي التوائم.
الخامس| زوج - يخطف العصب.
الخامس|| زوج - العصب الوجهي.
الخامس||| زوج – العصب الدهليزي القوقعي.
|الزوج X – العصب اللساني البلعومي.
زوج X - العصب المبهم.
X| الفقرة - العصب الإضافي.
س|| زوج - العصب تحت اللسان.

وظائف الأعصاب القحفية

كل زوج من الأعصاب القحفية الاثني عشر مسؤول عن أداء إجراءات معينة توفر مراحل مختلفة من إدراك الشخص للواقع المحيط.

كل زوج من الأعصاب القحفية الاثني عشر، الذي يتحكم في منطقة العمل الضيقة الخاصة به، يوفر عمومًا للشخص فرصة الرؤية والسمع والشم والذوق والتفاعل أيضًا مع ما يحدث. يمكن مقارنة هذا النظام المعقد بالأوركسترا، حيث تلعب كل آلة دورها الخاص، مما يخلق معًا لحنًا متناغمًا وجميلًا.

الأعصاب القحفية ونواتها

12 زوجًا من الأعصاب القحفية تنطلق من الدماغ:

I. العصب الشمي - ن (العصب) الشمي.

ثانيا. العصب البصري - n.opticus;

ثالثا. العصب الحركي - n.oculomotorius؛

رابعا. العصب البكري - n.trochlearis;

خامسا العصب الثلاثي التوائم - n.trigeminus;

السادس. العصب المبعد - n.abducens;

سابعا. العصب الوجهي - ن. الوجه.

سابعا. العصب الدهليزي السمعي - ن.الدهليزي القوقعي.

تاسعا. العصب اللساني البلعومي - n.glossopharyngeus؛

عاشرا العصب المبهم - n.vagus;

الحادي عشر. العصب الملحق - n.accessorius;

الثاني عشر. العصب تحت اللسان - ن. تحت اللسان.

على النقيض من الأعصاب الشوكية المختلطة (التي تتكون من ألياف حسية وحركية صادرة وألياف مستقلة) مختلطة، يوجد بين الأعصاب القحفية مزيج ووارد فقط أو صادر فقط.

الأعصاب الواردة (الحسية) فقط هي الأزواج الأول والثاني والثامن. الأعصاب الصادرة فقط - الأزواج III و IV و VI و XI و XII. أما الأزواج الأربعة المتبقية (V، VII، IX، X) فهي مختلطة. يختلف الزوجان الأولان (الأعصاب الشمية والبصرية) اختلافًا جوهريًا في الطبيعة والأصل عن الأعصاب الأخرى. هم ثمرة الدماغ الأمامي.

دعونا نميز الأزواج العشرة المتبقية من الأعصاب القحفية. وكلها تنشأ من جذع الدماغ. الثالث والرابع - من الدماغ المتوسط. الخامس - من البونس؛ السادس والسابع والثامن - من الأخدود بين الجسر والنخاع المستطيل؛ التاسع والعاشر والحادي عشر والثاني عشر - من النخاع المستطيل. جميع الأعصاب، باستثناء الرابع، تخرج من الدماغ على الجانب البطني (الأمامي). يخرج العصب الرابع من الجانب الظهري، ولكنه ينحني على الفور حول جذع الدماغ ويمر إلى الجانب البطني.

تشبه الخلايا العصبية التي تشكل عملياتها الأعصاب القحفية الخلايا العصبية التي تشكل الأعصاب الشوكية. بجانب GM تقع العقد القحفية، على غرار العقد الشوكية. أنها تحتوي على الخلايا العصبية الحسية. تشكل عملياتهم الطرفية أليافًا حسية للأعصاب المختلطة. تدخل العمليات المركزية إلى جذع الدماغ وتنتهي عند النوى الموجودة في جذع الدماغ. تسمى هذه النوى النوى الحسية للأعصاب القحفية.تشبه خلاياها الخلايا العصبية الداخلية للقرون الظهرية للSC. يوجد أيضًا في جذع الدماغ نوى تمد منها الخلايا العصبية محاور عصبية تشكل أليافًا صادرة. يأتون في نوعين. إذا ذهبت الألياف من هذه النوى إلى العضلات الهيكلية (الإرادية)، فهذا محرك جسديحبات. إنهم ينتمون إلى NS الجسدية. تشبه الخلايا العصبية الخاصة بهم الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للSC. إذا كانت الألياف من هذه النوى تنتهي على العقد اللاإرادية، تسمى هذه النوى نباتي.تشبه الخلايا العصبية الخاصة بهم الخلايا العصبية اللاإرادية المركزية الموجودة في المادة الوسيطة للـ SC. الجميع الخلايا العصبية اللاإراديةينتمي جذع الدماغ إلى الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي المستقل (انظر الفصل 8).

لذلك، اعتمادًا على الألياف التي تشكل العصب، قد يحتوي الأخير على نواة واحدة أو اثنتين أو أكثر (الشكل 22). تقع معظم هذه النوى (نوى الأعصاب V - XII) في سمك النخاع المستطيل والجسر. في الرسومات، يتم إسقاطها عادةً على الجزء السفلي من البطين الرابع - الحفرة المعينية (انظر 4.2). تقع نواة الأعصاب الثالث والرابع في الدماغ المتوسط.

أرز. 22. نوى الأعصاب القحفية وخروج الأعصاب من جذع الدماغ:

1 - المحرك و2- النواة اللاإرادية للمحرك العيني

عصب؛.3 - قلب أحمر 4- النواة الحركية العصب البكري;

5 - نواة العصب الثلاثي التوائم (مميزة بالنقاط)؛ ب- محرك

يبعد نواة العصب. 7- النواة الحركية للعصب الوجهي.

8 - نوى اللاإرادية للأعصاب الوجهية والبلعومية. 9- مزدوج

جوهر؛ 10- النواة اللاإرادية للعصب المبهم. أحد عشر- محرك

نواة العصب الإضافي. 12- النواة الحركية لنقص اللسان

عصب؛ 13- نواة الزيتون. نواة السبيل الانفرادي والحسي

لا تظهر نواة العصب الدهليزي السمعي في هذا الشكل

الأعصاب القحفية الصادرة.المحرك للعين (الزوج الثالث)، حاجز(الزوج الرابع) و اختطاف(الزوج السادس) تتحكم الأعصاب في حركات العين. يحتوي كل من هذه الأعصاب على نواة محركة جسدية، والتي تذهب الألياف منها إلى عضلات العين. يعصب العصب المحرك للعين عضلات المستقيمة العلوية والسفلية والداخلية، وكذلك العضلة المائلة السفلية للعين. البُكرية - العضلة المائلة العلوية للعين؛ الخاطف - العضلة المستقيمة الخارجية للعين. تقع نواة الأعصاب الثالث والرابع في الدماغ المتوسط، ونواة العصب السادس موجودة في الجسر تحت حديبة الوجه في الحفرة المعينية (انظر 7.2.4). يحتوي العصب المحرك للعين على نواة أخرى - النواة اللاإرادية. وتنتج أليافًا نظيرة ودية تحمل نبضات تقلل قطر حدقة العين وتنظم انحناء العدسة. هناك روابط متبادلة وثيقة بين نوى هذه الأزواج الثلاثة من الأعصاب، والتي من خلالها يتم تحقيق حركات العين المشتركة وتثبيت الصورة على شبكية العين.

العصب الملحق(الزوج الحادي عشر) يتحكم في عضلات الحنجرة وكذلك العضلة القصية الترقوية الخشائية للرقبة والعضلة شبه المنحرفة حزام الكتف. تقع النواة في النخاع المستطيل، ويمتد جزء منها إلى SC.

العصب تحت اللسان(الزوج الثاني عشر). يعصب عضلات اللسان ويتحكم في حركاته. تمتد نواة هذا العصب تقريبًا في جميع أنحاء النخاع المستطيل بأكمله.

الأعصاب القحفية المختلطة.العصب الثلاثي التوائم(زوج V) يحتوي على ألياف حركية جسدية واردة وصادرة. تعصب الألياف الحساسة جلد الوجه والأسنان والأغشية المخاطية لتجويف الفم والأنف وتتحمل الألم ودرجة الحرارة وحساسية الجلد والعضلات.

فحص العصب القحفي

تتحكم الألياف الحركية في عضلات المضغ وبعض عضلات الأذن الوسطى.

يحتوي العصب ثلاثي التوائم على ثلاث نوى حسية، اثنتان منها تقع في النخاع المستطيل والجسر، وواحدة في الدماغ المتوسط. تقع النواة الحركية الوحيدة لهذا العصب في الجسر.

يرجع اسم "مثلث التوائم" إلى حقيقة أنه يتكون من ثلاثة فروع تحمل معلومات من ثلاثة "طوابق" للوجه - الجبهة؛ الأنف والخدين والفك العلوي. الفك الأسفل. تمر الألياف الحركية في الفرع السفلي من العصب مثلث التوائم.

العصب الوجهي(الزوج السابع) يحتوي على ثلاثة أنواع من الألياف:

1) تنقل الألياف الحسية النبضات من براعم التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان. تنتهي هذه الألياف في نواة السبيل الانفرادي - النواة الحسية المشتركة لأعصاب الوجه والبلعوم اللساني والمبهم. يمتد من النخاع المستطيل إلى الجسر.

2) الألياف الحركية الجسدية تعصب عضلات الوجه، وكذلك عضلات الجفون، وبعض عضلات الأذن. تأتي هذه الألياف من النواة الحركية الموجودة في الجسر.

3) الألياف اللاإرادية اللاودية للعصب الوجهي تعصب الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان والغدد الدمعية والغدد المخاطية للأنف. تبدأ من النواة اللعابية العلوية السمبتاوي، الموجودة أيضًا في الجسر

العصب اللساني البلعومي(الزوج التاسع) يشبه في تركيبه العصب الوجهي، أي. كما يحتوي على ثلاثة أنواع من الألياف:

1) تجلب الألياف الواردة المعلومات من مستقبلات الثلث الخلفي لللسان وتنتهي على الخلايا العصبية في نواة السبيل الانفرادي.

2) تعصب الألياف الحركية الجسدية الصادرة بعض عضلات البلعوم والحنجرة. تبدأ الألياف في النواة الملتبسة، وهي النواة الحركية المشتركة للعصب اللساني البلعومي والأعصاب المبهمة، وتقع في النخاع المستطيل؛

3) تبدأ الألياف نظيرة الودية الصادرة في النواة اللعابية السفلية وتعصب الغدة اللعابية القريبة من الأذن.

العصب المبهم(زوج X) سمي بهذا الاسم بسبب التوزيع الواسع لأليافه. وهو أطول الأعصاب القحفية. مع فروعها يعصب أعضاء الجهاز التنفسيجزء كبير من الجهاز الهضمي والقلب. الاسم اللاتينيهذا العصب ن.مبهم،لذلك يطلق عليه غالبًا اسم المبهم.

تمامًا مثل العصب السابع والتاسع، يحتوي العصب المبهم على ثلاثة أنواع من الألياف:

1) تحمل الوكلاء معلومات من مستقبلات الأعضاء الداخلية المذكورة سابقًا وأوعية الصدر وتجويف البطن، وكذلك من الأم الجافية للدماغ والقناة السمعية الخارجية مع الأذن. تحمل هذه الألياف معلومات حول عمق التنفس، والضغط في الأوعية الدموية، وتمدد جدران الأعضاء، وما إلى ذلك. وتنتهي في نواة السبيل الانفرادي.

2) محرك جسدي صادر يعصب عضلات البلعوم والحنك الرخو والحنجرة (بما في ذلك تلك التي تتحكم في توتر الحبال الصوتية). تبدأ الألياف في النواة المزدوجة؛

3) تبدأ الألياف السمبتاوية الصادرة من نواة العصب المبهم في النخاع المستطيل. الجزء السمبتاوي من العصب المبهم كبير جدًا، لذا فهو في الغالب عصب لاإرادي.

من الأعصاب القحفية الحسيةفقط العصب الدهليزي السمعي (الزوج الثامن) يغادر جذع الدماغ. ينقل النبضات من المستقبلات السمعية والدهليزية للأذن الداخلية إلى الجهاز العصبي المركزي. النوى الحسية لهذا العصب - اثنتان سمعيتان (بطني وظهري) وأربعة دهليزية (جانبية ووسطية وعلوية وسفلية) - تقع على حدود النخاع المستطيل والجسر في منطقة المجال الدهليزي (انظر 7.2.2).

ينشأ العصب الثامن في الأذن الداخلية ويتكون من عصبين منفصلين - العصب القوقعي (السمعي) والعصب الدهليزي.

وفي الختام، تجدر الإشارة إلى أن نوى الأعصاب القحفية لها العديد من الواردات والصادرات. وهكذا، ترسل جميع النوى الحسية مؤثرات إلى المهاد (الدماغ البيني)، ومن هناك تدخل المعلومات إلى القشرة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، تنقل النوى الحسية الإشارات إلى التكوين الشبكي لجذع الدماغ (انظر 7.2.6). تستقبل جميع النوى الحركية الواردات من القشرة الدماغية كجزء من القناة القشرية النووية (انظر 6.4). وأخيرا، هناك اتصالات عديدة بين نواة العصب القحفي نفسها، مما يسهل النشاط المنسق لمختلف الأجهزة. على وجه الخصوص، بفضل الروابط بين النوى الحسية والحركية، يتم إغلاق أقواس ردود الفعل غير المشروطة الجذعية (على سبيل المثال، الكمامة، الوميض، اللعاب، وما إلى ذلك)، على غرار ردود الفعل غير المشروطة في العمود الفقري.

هناك 12 زوجًا من الأعصاب القحفية. تم تحديدها بالأرقام الرومانية حسب ترتيبها من الأسفل إلى الأعلى. على عكس الأعصاب الشوكية، التي تكون دائمًا مختلطة (سواء الحسية أو الحركية)، يمكن أن تكون الأعصاب القحفية حسية أو حركية أو مختلطة. الأعصاب القحفية الحسية: الأول - الشمي، الثاني - البصري، الثامن - السمعي. وهناك أيضا خمسة نقية محرك: III - المحرك للعين، IV - البكرة، VI - المبعد، XI - ملحق، XII - تحت اللسان. وأربعة مختلط: V - مثلث التوائم، VII - الوجه، IX - اللساني البلعومي، X - المبهم. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي بعض الأعصاب القحفية على نوى وألياف لاإرادية.

خصائص ووصف الأعصاب القحفية الفردية:

وفي حالة تلف العصب الشمي، تضعف حاسة الشم.

العصب المحرك للعين (الجزء الحركي) يعصب عضلات مقلة العين والجفن العلوي.

عندما تتضرر الأعصاب الحركية للعين، يحدث الحول، ويضعف التكيف، ويتغير حجم حدقة العين.

زوج الخامس - العصب الثلاثي التوائم(ن. مثلث التوائم). مختلط: حركي وحساس.

لقد ثلاثة النوى الحساسةحيث تنتهي الألياف القادمة من العقدة الثلاثية التوائم:

الرصيف في الدماغ المؤخر,

النواة السفلية للعصب مثلث التوائم في النخاع المستطيل،

الدماغ المتوسط في الدماغ المتوسط.

تتلقى الخلايا العصبية الحساسة المعلومات من المستقبلات الموجودة على جلد الوجه، ومن جلد الجفن السفلي والأنف والشفة العليا والأسنان واللثة العلوية والسفلية، ومن الأغشية المخاطية لتجويف الأنف والفم واللسان ومقلة العين ومن سحايا المخ.

عند تلف العصب، يحدث شلل في عضلات المضغ، وتضعف الحساسية في المناطق المقابلة، حتى فقدانها، ويحدث الألم.

الزوج السادس - يبتعد العصب(ن. يخطف). محرك. يقع القلب في إطار الجسر. وهو يعصب عضلة واحدة فقط من مقلة العين - العضلة المستقيمة الخارجية، التي تحرك مقلة العين إلى الخارج. عند تلفه، يلاحظ الحول المتقارب.

الزوج السابع - العصب الوجهي(ن. الوجه). مختلط: حركي، حساس، نباتي.

حساس - نواة السبيل الانفراديالنخاع المستطيل. يتلقى هذا المعلومات من ألياف التذوق الحساسة بدءًا من براعم التذوق الموجودة في الثلثين الأمامي من اللسان.

نباتي - النواة اللعابية العلويةتقع في إطار الجسر. منه، تبدأ الألياف اللعابية نظيرة الودية الصادرة إلى تحت اللسان وتحت الفك السفلي، وكذلك إلى الغدد اللعابية والدمعية النكفية.

الزوج التاسع - العصب اللساني البلعومي(n.glosspharyngeus). مختلط: حركي، حساس، نباتي.

جوهر حساس - نواة السبيل الانفراديالنخاع المستطيل. هذه النواة مشتركة مع نواة العصب الوجهي. يعتمد إدراك التذوق في الثلث الخلفي من اللسان على العصب اللساني البلعومي. يوفر العصب اللساني البلعومي أيضًا حساسية للأغشية المخاطية للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والحنك الرخو.

قلب المحرك- ثنائي النواة,تقع في النخاع المستطيل، وتعصب عضلات الحنك الرخو، لسان المزمار، البلعوم، والحنجرة.

زوج X - العصب المبهم(ن. غامض). العصب المختلط: حركي، حسي، لاإرادي.

جوهر حساس - نواة السبيل الانفراديالنخاع المستطيل. تنقل الألياف الحساسة التهيجات من الأم الجافية ومن الأغشية المخاطية للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين والجهاز الهضمي والأعضاء الداخلية الأخرى. ترتبط معظم الأحاسيس البينية بالعصب المبهم.

محرك - قلب مزدوجالنخاع المستطيل، والألياف منه تذهب إلى العضلات المخططة للبلعوم والحنك الرخو والحنجرة ولسان المزمار.

الزوج الثاني عشر - العصب تحت اللسان(ن. تحت اللسان). هذا هو العصب الحركي. تقع النواة في النخاع المستطيل. تعصب ألياف العصب تحت اللسان عضلات اللسان وعضلات الرقبة جزئيًا.

أنسجة عصبية. جزء واحد منهم يؤدي وظائف حساسة، والآخر - وظائف حركية، والثالث يجمع بين كليهما. لديهم ألياف واردة وصادرة (أو واحد فقط من هذه الأنواع)، مسؤولة عن استقبال أو نقل المعلومات، على التوالي.

يحتوي العصبان الأولان على اختلافات كبيرة عن بقية الأعصاب من العشرة، حيث أنهما في الأساس استمرار للدماغ، يتشكل من خلال نتوء حويصلات الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، ليس لديهم العقد (النوى) الموجودة في العشرة الأخرى. نواة الأعصاب القحفية، مثل العقد الأخرى في الجهاز العصبي المركزي، هي تجمعات من الخلايا العصبية التي تؤدي وظائف محددة.

10 أزواج، باستثناء الأولين، لا تتشكل من نوعين من الجذور (الأمامية والخلفية)، كما يحدث مع الجذور الشوكية، ولكنها تمثل جذرًا واحدًا فقط - الأمامي (في III، IV، VI، XI، XII) أو الخلفي (في الخامس، من السابع إلى العاشر).

المصطلح الشائع لهذا النوع من الأعصاب هو "الأعصاب القحفية"، على الرغم من أن المصادر باللغة الروسية تفضل استخدام "الأعصاب القحفية". وهذا ليس خطأ، ولكن يفضل استخدام المصطلح الأول - وفق التصنيف التشريحي الدولي.

تتشكل جميع الأعصاب القحفية لدى الجنين بالفعل في الشهر الثاني.في الشهر الرابع من تطور ما قبل الولادة، يبدأ تكوين الميالين في العصب الدهليزي - وهو طلاء الألياف بالميالين. تمر الألياف الحركية بهذه المرحلة في وقت أبكر من الألياف الحسية. تتميز حالة الأعصاب في فترة ما بعد الولادة بحقيقة أنه نتيجة لذلك، فإن الزوجين الأولين هما الأكثر تطوراً، بينما يستمر الباقي في أن يصبح أكثر تعقيدًا. يحدث الميالين النهائي في سن سنة ونصف تقريبًا.

تصنيف

قبل الشروع في الفحص التفصيلي لكل زوج على حدة (التشريح والأداء الوظيفي)، من الأفضل أن تتعرف عليهم باستخدام خصائص موجزة.

الجدول 1: خصائص 12 زوجًا

الترقيم	اسم	المهام
أنا	شمي	الحساسية للروائح
ثانيا	مرئي	نقل المحفزات البصرية إلى الدماغ
ثالثا	المحرك للعين	حركات العين، استجابة الحدقة للتعرض للضوء
رابعا	حاجز	تحريك العينين للأسفل وللخارج
الخامس	ثلاثي التوائم	حساسية الوجه والفم والبلعوم. نشاط العضلات المسؤولة عن عملية المضغ
السادس	الخاطف	تحريك العينين إلى الخارج
سابعا	الوجه	حركة العضلات (عضلات الوجه، الركابي)؛ نشاط الغدة اللعابية وحساسية الجزء الأمامي من اللسان
ثامنا	سمعي	نقل الإشارات والنبضات الصوتية من الأذن الداخلية
تاسعا	اللساني البلعومي	حركة العضلة البلعومية الرافعة. أنشطة زوجية الغدد اللعابيةحساسية الحلق وتجويف الأذن الوسطى والأنبوب السمعي
X	تجول	العمليات الحركية في عضلات الحلق وبعض أجزاء المريء. توفير حساسية في الجزء السفلي من الحلق، وجزئيًا في قناة الأذن و طبلة الأذن، الأم الجافية للدماغ. نشاط العضلات الملساء (الجهاز الهضمي والرئتين) والقلب
الحادي عشر	إضافي	اختطاف الرأس في اتجاهات مختلفة، وتجاهل الكتفين، وتقريب لوحي الكتف إلى العمود الفقري
الثاني عشر	تحت اللسان	حركات وحركات اللسان وأفعال البلع والمضغ

الأعصاب مع الألياف الحسية

تبدأ حاسة الشم في الخلايا العصبية للأغشية المخاطية الأنفية، ثم تمر عبر الصفيحة المصفوية إلى تجويف الجمجمة إلى البصلة الشمية وتندفع إلى القناة الشمية، والتي بدورها تشكل مثلثًا. وعلى مستوى هذا المثلث والمسالك، في الحديبة الشمية، ينتهي العصب.

تؤدي الخلايا العقدية الشبكية إلى ظهور العصب البصري.بعد دخوله إلى تجويف الجمجمة، فإنه يشكل تقاطعًا، ومع مروره أبعد، يبدأ في تحمل اسم "الجهاز البصري"، الذي ينتهي في الجسم الركبي الجانبي. ينشأ منه الجزء المركزي من المسار البصري ويتجه إلى الفص القذالي.

السمعي (المعروف أيضًا باسم الدهليزي القوقعي)يتكون من اثنين. جذر القوقعة الصناعية، المتكون من خلايا العقدة الحلزونية (التي تنتمي إلى صفيحة القوقعة العظمية)، هو المسؤول عن نقل النبضات السمعية. يحمل الدهليز، القادم من العقدة الدهليزية، نبضات من المتاهة الدهليزية. يتمفصل كلا الجذرين في واحد في القناة السمعية الداخلية ويتم توجيههما نحو الداخل في منتصف الجسر والنخاع المستطيل (يقع الزوج السابع في الأسفل إلى حد ما). تمر ألياف الدهليز - جزء كبير منها - إلى الحزيمة الطولية والدهلية الشوكية الخلفية والمخيخ. تمتد ألياف القوقعة إلى الحديبات السفلية للجسم الرباعي التوائم والجسم الركبي الإنسي. ينشأ المسار السمعي المركزي هنا وينتهي في التلفيف الصدغي.

هناك عصب حسي آخر حصل على الرقم صفر. في البداية كان يطلق عليه اسم "الملحقات الشمية"، ولكن تمت إعادة تسميته لاحقًا باسم "المحطة الطرفية" نظرًا لوجود لوحة طرفية قريبة. لم يتمكن العلماء بعد من تحديد وظائف هذا الزوج بشكل موثوق.

محرك

يظهر المحرك العيني، الذي يبدأ في نواة الدماغ المتوسط (تحت القناة)، على قاعدة الدماغ في منطقة السويقة. قبل التوجه إلى المدار، فإنه يشكل نظامًا متفرعًا. ويتكون قسمها العلوي من فرعين يذهبان إلى العضلات - المستقيمة العلوية والتي ترفع الجفن. الجزء السفليويمثلها ثلاثة فروع، اثنان منها يعصبان العضلات المستقيمة - العضلات الوسطى والسفلية، على التوالي، والثالث يذهب إلى العضلة المائلة السفلية.

تقع النوى أمام القناة على نفس مستوى الدرنات السفلية للرباعي إنشاء بداية العصب البكريالتي تظهر على السطح في منطقة سقف البطين الرابع، تشكل صليباً وتمتد إلى العضلة المائلة العلوية الموجودة في الحجاج.

من النوى الموجودة في سقيفة الجسر، تمر الألياف التي تشكل العصب المبعد. وله مخرج حيث يقع الوسط بين هرم النخاع المستطيل والجسر، وبعد ذلك يندفع إلى المدار إلى العضلة المستقيمة الجانبية.

المكونان يشكلان العصب الإضافي الحادي عشر. يبدأ الجزء العلوي في النخاع المستطيل - نواة الدماغ، والجزء السفلي - في الحبل الشوكي (الجزء العلوي)، وبشكل أكثر تحديدًا، النواة الإضافية، التي تتوضع في القرون الأمامية. يتم توجيه جذور الجزء السفلي، التي تمر عبر الثقبة العظمى، إلى تجويف الجمجمة وتتصل بالجزء العلوي من العصب، مما يؤدي إلى إنشاء جذع واحد. ويخرج من الجمجمة وينقسم إلى فرعين. تنمو ألياف الجزء العلوي إلى ألياف العصب العاشر، ويذهب الجزء السفلي إلى العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة.

جوهر العصب تحت اللسانيقع في الحفرة المعينية (منطقتها السفلى)، وتمر الجذور إلى سطح النخاع المستطيل في منتصف الزيتون والهرم، وبعد ذلك يتم دمجهما في كل واحد. يخرج العصب من تجويف الجمجمة، ثم ينتقل إلى عضلات اللسان، حيث ينتج 5 فروع طرفية.

أعصاب الألياف المختلطة

تشريح هذه المجموعة معقد بسبب بنيتها المتفرعة، مما يسمح لها بتعصيب العديد من الأقسام والأعضاء.

ثلاثي التوائم

المنطقة الواقعة بين السويقة المخيخية الوسطى والجسر هي نقطة الخروج. تشكل نواة العظم الصدغي الأعصاب: المدارية والفك العلوي والسفلي. لديهم ألياف حسية، وتضاف الألياف الحركية إلى الأخيرة. يقع المداري في المدار (المنطقة العليا) ويتفرع إلى الأنفي الهدبي والدمعي والجبهي. يمكن للفك العلوي الوصول إلى سطح الوجه بعد أن يخترق الفضاء تحت الحجاج.

ينقسم الفك السفلي إلى جزء أمامي (محرك) وجزء خلفي (حساس). أنها توفر شبكة عصبية:

ينقسم الجزء الأمامي إلى الأعصاب الماضغة والزمانية العميقة والجناحية الجانبية والشدق.
الخلفي - في الجناحية الوسطى، الأذنية الصدغية، السنخية السفلية، العقلية واللغوية، كل منها مقسم مرة أخرى إلى فروع صغيرة (عددها الإجمالي 15 قطعة).

يتواصل قسم الفك السفلي للعصب ثلاثي التوائم مع النوى الأذنية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان.

اسم هذا العصب معروف أكثر من الأزواج الـ 11 الأخرى: كثير من الناس يعرفون ذلك، على الأقل عن طريق الإشاعات

تجعل الأعصاب القحفية حياتنا أسهل كل يوم، لأنها تضمن عمل الجسم واتصال الدماغ بالحواس.

ما هو؟

كم عددهم في المجموع وما هي الوظائف التي يؤديها كل منهم؟ كيف يتم تصنيفهم عادة؟

معلومات عامة

العصب القحفي عبارة عن مجموعة من الأعصاب التي تبدأ أو تنتهي في جذع الدماغ. هناك 12 زوجًا من الأعصاب في المجموع. يعتمد ترقيمهم على ترتيب الخروج:

أنا – المسؤول عن حاسة الشم
ثانيا – مسئول عن الرؤية
ثالثا – يسمح للعين بالحركة
IV – يوجه مقلة العين إلى الأسفل وإلى الخارج؛
V – مسؤول عن قياس حساسية أنسجة الوجه.
سادسا – يخطف مقلة العين
سابعا – يربط عضلات الوجه والغدد الدمعية مع الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي)؛
ثامناً – ينقل النبضات السمعية، وكذلك النبضات المنبعثة من الجزء الدهليزي من الأذن الداخلية؛
تاسعا - يحرك العضلة الإبرة البلعومية التي ترفع البلعوم وتتصل بالجهاز العصبي المركزي الغدة النكفيةيجعل اللوزتين والبلعوم والحنك الرخو وما إلى ذلك حساسين.
X - يعصب تجاويف الصدر والبطن وأعضاء عنق الرحم وأعضاء الرأس.
الحادي عشر - يزود الخلايا العصبية بالأنسجة العضلية التي تدير الرأس وترفع الكتف.
الثاني عشر- المسؤول عن حركات عضلات اللسان.

بعد مغادرة منطقة الدماغ، تتجه الأعصاب القحفية إلى الجمجمة، التي تحتوي على فتحات مميزة لها. يخرجون من خلالها، ثم يحدث التفرع.

يختلف كل من أعصاب الجمجمة في التركيب والوظيفة.

كيف يختلف عن عصب الحبل الشوكي، على سبيل المثال: الأعصاب الشوكية مختلطة في الغالب، وتتباعد فقط في المنطقة الطرفية، حيث تنقسم إلى نوعين. تمثل شبكات FMN أحد النوعين أو النوع الآخر وفي معظم الحالات ليست مختلطة. الأزواج I، II، VIII حساسة، و III، IV، VI، XI، XII هي أزواج محركة. الباقي مختلط.

تصنيف

هناك تصنيفان أساسيان لأزواج الأعصاب: حسب الموقع والوظيفة:
عند نقطة الخروج:

تمتد فوق جذع الدماغ: الأول والثاني؛
موقع الخروج هو الدماغ المتوسط: III، IV؛
نقطة الخروج هي جسر فارولييف: VIII,VII,VI,V;
موقع الخروج هو النخاع المستطيل، أو بالأحرى بصلته: IX، X، XII، XI.

حسب الغرض الوظيفي:

وظائف الإدراك: الأول والثاني والسادس والثامن؛
النشاط الحركي للعيون والجفون: III، IV، VI؛
النشاط الحركي لعضلات عنق الرحم واللغة: الحادي عشر والثاني عشر
وظائف الجهاز السمبتاوي: III، VII، IX، X

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الوظيفة:

وظيفة ChMN

مجموعة حساسة

أنا – العصب الشمي.
يتكون من مستقبلات، وهي عبارة عن عمليات رقيقة تتكاثف في النهاية. توجد شعيرات خاصة في أطراف العمليات تلتقط الروائح.
ثانيا – عصب الرؤية .
ويمر عبر العين بأكملها، وينتهي في القناة البصرية. عند الخروج منه تعبر الأعصاب، وبعد ذلك تواصل حركتها إلى الجزء المركزي من الدماغ. يقوم العصب البصري بتوصيل الإشارات الواردة من العالم الخارجي إلى الأقسام الضرورية في الدماغ.
الثامن – العصب الدهليزي القوقعي.
ينتمي إلى النوع الحسي. يتكون من مكونين مختلفين في الوظيفة. الأول ينقل النبضات الصادرة من دهليز الأذن الداخلية، والثاني ينقل النبضات السمعية الصادرة من القوقعة. بالإضافة إلى ذلك، يشارك المكون الدهليزي في تنظيم موضع الجسم والذراعين والساقين والرأس، وبشكل عام، ينسق الحركات.

مجموعة السيارات

ثالثا – العصب الحركي.

هذه هي عمليات النواة. يمتد من الدماغ المتوسط إلى المدار. وتتمثل وظيفتها في إشراك عضلات الرموش التي تقوم بالتكيف والعضلة التي تضيق حدقة العين.

رابعا - العصب البكري.

وهو من النوع الحركي، يقع في المدار، ويدخل هناك من خلال فجوة من الأعلى (من جهة العصب السابق). وينتهي عند مقلة العين، أو بالأحرى ذلك العضلات المتفوقةالتي يزودها بالخلايا العصبية.

سادسا – العصب المبعد.

مثل الكتلة الأولى، فهي محرك. يتم تشكيلها من خلال العمليات. يقع في العين، حيث يتغلغل من أعلى، ويزود عضلة العين الخارجية بالخلايا العصبية.

الحادي عشر – العصب الإضافي.

ممثل لنوع المحرك. ثنائي النواة. وتقع النوى في الحبل الشوكي والنخاع المستطيل.

الثاني عشر – العصب تحت اللسان.

النوع - محرك. النواة في النخاع المستطيل. يمد الخلايا العصبية لعضلات وعضلات اللسان وبعض أجزاء الرقبة.

مجموعة مختلطة

الخامس - الثلاثي التوائم.

زعيم في سمك. حصلت على اسمها لأنها تحتوي على عدة فروع: العيون، الفك السفلي، والفك العلوي.

سابعا – العصب الوجهي.

لديها مكون أمامي ووسيط. يشكل العصب الوجهي 3 فروع ويوفر الحركة الطبيعية لعضلات الوجه.

تاسعاً – العصب اللساني البلعومي.

ينتمي إلى النوع المختلط. يتكون من ثلاثة أنواع من الألياف.

X – العصب المبهم.

ممثل آخر من النوع المختلط. طوله يتجاوز طول الآخرين. يتكون من ثلاثة أنواع من الألياف. فرع واحد هو العصب الخافض، وينتهي في قوس الأبهر، وينظم ضغط الدم. الفروع المتبقية، التي لديها حساسية أعلى، تزود غشاء الدماغ بالخلايا العصبية و جلدآذان.

يمكن تقسيمها (مشروطًا) إلى 4 أجزاء: قسم الرأس وقسم الرقبة وقسم الصدر وقسم البطن. الفروع الممتدة من الرأس تذهب إلى الدماغ وتسمى السحايا. وتلك التي تناسب الأذنين تكون صديقة للأذن. تأتي الفروع البلعومية من الرقبة، وتخرج الفروع القلبية والفروع الصدرية من الصدر على التوالي. تسمى الفروع الموجهة إلى ضفيرة المريء بالمريء.

ما الذي يمكن أن يؤدي إليه الفشل؟

تعتمد أعراض الآفات على العصب المتضرر:

العصب الشمي

تظهر الأعراض بشكل أكثر أو أقل وضوحًا، اعتمادًا على شدة تلف الأعصاب. في الأساس، تتجلى الهزيمة في حقيقة أن الشخص إما يشعر بالروائح بشكل أكثر حدة، أو لا يميز بينها، أو لا يشعر بها على الإطلاق. ويمكن إعطاء مكانة خاصة للحالات التي تظهر فيها الأعراض في جانب واحد فقط، حيث أن ظهورها على الجانبين عادة ما يعني إصابة الشخص بالتهاب الأنف المزمن

العصب البصري

وإذا أصيبت تتدهور الرؤية إلى حد العمى في الجانب الذي حدث فيه. إذا تأثر جزء من الخلايا العصبية في شبكية العين أو أثناء تكوين ورم عتمي، فهناك خطر فقدان الرؤية المحلية في منطقة معينة من العين. إذا تطور العمى على المستوى الثنائي، فهذا يعني أن الألياف البصرية قد تأثرت في مرمى البصر. إذا حدث تلف للألياف البصرية الوسطى، والتي تتقاطع بالكامل، فقد يسقط نصف المجال البصري.

ومع ذلك، هناك أيضًا حالات يتم فيها فقدان المجال البصري في عين واحدة فقط. يحدث هذا عادةً بسبب تلف الجهاز البصري نفسه.

العصب الحركي

عند تلف جذع العصب، تتوقف العين عن الحركة. إذا تأثر جزء فقط من النواة، تصبح عضلة العين الخارجية غير متحركة أو ضعيفة للغاية. ومع ذلك، إذا حدث الشلل الكامل، فلن يتمكن المريض من فتح عينيه. إذا كانت العضلة المسؤولة عن رفع الجفن ضعيفة جدًا، ولكنها لا تزال تعمل، فسيتمكن المريض من فتح العين، ولكن جزئيًا فقط. عادة ما تكون العضلة التي ترفع الجفن هي آخر من يتضرر. أما إذا وصل الضرر إليه فمن الممكن أن يسبب الحول المتباعد أو شلل العين الخارجي.

العصب البكري

هزائم هذين الزوجين نادرة جدًا. يتم التعبير عنه في حقيقة أن مقلة العين تفقد القدرة على التحرك بحرية للخارج وللأسفل. يحدث هذا بسبب انتهاك التعصيب. يبدو أن مقلة العين تتجمد في وضع مقلوب للداخل وللأعلى. ومن السمات المميزة لهذا الضرر الرؤية المزدوجة أو الشفع، عندما يحاول المريض النظر إلى الأسفل أو اليمين أو اليسار.

العصب الثلاثي التوائم

العرض الرئيسي هو اضطراب قطعي في الإدراك. في بعض الأحيان قد يتم فقدان الحساسية للألم أو درجة الحرارة تمامًا. في الوقت نفسه، يتم إدراك الإحساس الناتج عن التغيرات في الضغط أو التغيرات العميقة الأخرى بشكل مناسب.

إذا كان العصب الوجهي ملتهبا فإن نصف الوجه المصاب يؤلمه. الألم موضعي في منطقة الأذن. في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر الألم إلى الشفاه أو الجبهة أو الفك الأسفل. إذا تأثر العصب البصري، تختفي منعكسات القرنية والحاجب.

في حالات تلف العصب الفكي، يفقد اللسان بشكل كامل تقريباً (2/3 مساحته) القدرة على تمييز الأذواق، وإذا تضررت أليافه الحركية، فإنه يمكن أن يشل عضلات المضغ.

يبعد العصب

العرض الرئيسي هو الحول المتقارب. في أغلب الأحيان، يشكو المرضى من أن لديهم رؤية مزدوجة، والأشياء الموجودة أفقيا تظهر مزدوجة.

ومع ذلك، نادرا ما تحدث هزيمة هذا الزوج بشكل منفصل عن الآخرين. في أغلب الأحيان، تتأثر 3 أزواج من الأعصاب (III و IV و VI) في وقت واحد، وذلك بسبب قرب أليافها. أما إذا كانت الآفة قد حدثت بالفعل عند مخرج الجمجمة، فمن المرجح أن الآفة ستصل إلى العصب المبعد، بسبب طوله الأكبر مقارنة بالآخرين.

العصب الوجهي

إذا تعرضت الألياف الحركية للتلف، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة الوجه بالشلل. يحدث شلل الوجه في النصف المصاب، والذي يتجلى في عدم تناسق الوجه. ويستكمل ذلك بمتلازمة بيل - عند محاولة إغلاق النصف المصاب - مقلة العينيتحول.

نظرًا لأن نصف الوجه مشلول، فإن العين لا ترمش وتبدأ في الدموع - وهذا ما يسمى بالتمزق الشللي. يمكن أيضًا تجميد عضلات الوجه في حالة تلف النواة الحركية للعصب. إذا كانت الآفة تؤثر أيضًا على الألياف الجذرية، فهذا محفوف بظهور متلازمة ميلارد هوبلر، والتي تتجلى في عرقلة حركة الذراعين والساقين في النصف غير المصاب.

العصب الدهليزي القوقعي

عند تلف الألياف العصبية، لا يتم فقدان السمع على الإطلاق.
ومع ذلك، يمكن أن تحدث مشاكل السمع المختلفة والتهيج وفقدان السمع، وحتى الصمم، بسهولة في حالة تلف العصب نفسه. تنخفض حدة السمع إذا كانت الآفة ذات طبيعة مستقبلية أو في حالة تلف النواة الأمامية أو الخلفية للمكون القوقعي للعصب.

العصب اللساني البلعومي

وإذا أصيب، يتوقف الجزء الخلفي من اللسان عن تمييز الأذواق، ويفقد الجزء العلوي من البلعوم قابليته للتقبل، ويختلط على الإنسان الأذواق. من المرجح أن يحدث فقدان التذوق عند تلف المناطق القشرية المسقطة. إذا كان العصب نفسه متهيجًا، يشعر المريض ألم حارقشدة خشنة بالقرب من اللوزتين واللسان، على فترات 1-2 دقيقة. يمكن أن يحدث الألم أيضًا في الأذن والحنجرة. عند الجس، في أغلب الأحيان بين الهجمات، يكون الإحساس بالألم أقوى خلف الفك السفلي.

العصب المبهم

وإذا تأثرت تصاب عضلات المريء والبلع بالشلل. يصبح البلع مستحيلا، ويدخل الطعام السائل إلى تجويف الأنف. يتحدث المريض من خلال أنفه وأزيزه، حيث أن الحبال الصوتية مصابة بالشلل أيضًا. إذا تأثر العصب من الجانبين، فقد يحدث تأثير خانق. يبدأ باري وعدم انتظام دقات القلب، ويصبح التنفس ضعيفًا وقد يتعطل القلب.

العصب الملحق

إذا كانت الآفة أحادية الجانب، يصبح من الصعب على المريض رفع كتفيه، ولا يتجه رأسه في الاتجاه المعاكس للمنطقة المصابة. لكنه يميل نحو المنطقة المتضررة عن طيب خاطر. إذا كانت الآفة ثنائية الجانب، فلا يمكن للرأس أن يدور في أي من الاتجاهين ويتراجع.

العصب تحت اللسان

وإذا تأثر، فسيصاب اللسان بالشلل الكامل أو الجزئي. من المرجح أن يحدث شلل في محيط اللسان إذا تأثرت النواة أو الألياف العصبية. إذا كانت الآفة من جانب واحد، فإن وظيفة اللسان تنخفض قليلاً، أما إذا كانت ثنائية، فإن اللسان يشل، ويمكن أن يشل الأطراف أيضًا.