طبلة الأذن هي الجلد الرقيق الذي يفصل بين الأذن الوسطى وقناة الأذن. وظيفة الحاجز الملموس هي نقل الأصوات (الاهتزازات) إلى المطرقة. تنتقل الاهتزازات إلى عظيمات السمع وتصل إليها الأذن الداخلية. لا يمكن أن يسبب تمزق طبلة الأذن الصمم فحسب، بل قد يسبب أيضًا أمراضًا معدية (التهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك). العلاج في الوقت المناسبيساعد على حل المشاكل الصحية الناشئة بأمان.
وصف المرض
عندما انفجر طبلة الأذنوهذا يعني تمزق في الجلد الرقيق الذي يربط الأذن الوسطى وقناة الأذن. وفي التصنيف الدولي، تم ترميز هذا الضرر بالرمز S09.2. تتم الإشارة إلى انتهاك سلامة الغشاء من خلال وجود جروح أو ثقوب واضحة عليه.
نتيجة لذلك، يعاني الشخص من ألم غير سارة أو ألم حاد في الأذن. هناك إحساس ملحوظ بالوخز غير السار بداخله. في حالة تلف سلامة طبلة الأذن، يتم تعطيل وظيفتها. تتوقف اهتزازات الصوت العادية، التي يتم تشويهها بسبب اهتزاز الهواء.
ونتيجة لذلك، تظهر ضجيج في الأذنين، وفي بعض الأحيان يتم فقدان السمع جزئيًا. تعتمد الأعراض على سبب تمزق الحاجز. وبناء على ذلك، يوصف علاج محدد.
أسباب تمزق الغشاء
يمكن أن تكون أسباب آلام الأذن نتيجة لانتهاك حاجز الجلد الرقيق مختلفة تمامًا. على سبيل المثال، تمزق طبلة الأذن المؤلم بعد السقوط أو الضربات وما إلى ذلك. الأسباب الرئيسية لانتهاك حاجز الجلد ما يلي:
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم أولئك الذين ينظفون آذانهم بأعواد الثقاب ومسحات القطن وإبر الحياكة والدبابيس. نظرًا لأن طبلة الأذن رقيقة جدًا، حتى في أصغرها التأثير الجسديللتسبب في تمزق الحاجز.
أعراض تمزق الغشاء
يظهر ألم حاد وسواد في العين فور انفجار طبلة الأذن. تهدأ الأعراض بمرور الوقت وتظهر أخرى، مما يدل على تلف الحاجز الموجود في الأذن:
الأعراض الإضافية لتمزق طبلة الأذن هي الضعف والشعور بالضيق العام وبعض الارتباك. أثناء الفحص، يلفت المرضى انتباه الطبيب إلى الالم المؤلمفي الأذن. وهذا يدل على أن العملية الالتهابية قد بدأت بسبب العدوى من خلال ثقب في الغشاء.
كيف يمكنك معرفة ما إذا كانت طبلة الأذن قد انفجرت؟ بادئ ذي بدء، مباشرة بعد الإصابة، سيكون هناك ألم حاد في الأذن. إنه أمر غير متوقع دائمًا وقد يفقد الشخص وعيه. خلال وقت قصيرالأحاسيس الأولى تضعف. يبدأ الشخص بالشعور بنبض قوي في الأذن.
في بعض الأحيان يبدأ الدم أو السوائل بالتسرب من الأذنين. لكن التفريغ قد لا يظهر على الفور، ولكن بعد مرور بعض الوقت. يشعر بعض الأشخاص بخروج الهواء من الأذن المتضررة. يحدث هذا لأن البنية الداخلية للأذن لم تعد محمية. أعراض تمزق طبلة الأذن هي نفسها لدى البالغين والأطفال. وفي بعض الحالات يظهر الغثيان وارتفاع في درجة حرارة الجسم.
الإسعافات الأولية لإصابات طبلة الأذن
بمجرد ظهور علامات تمزق الغشاء لدى شخص بالغ أو طفل، هناك خطر دخول العدوى إلى الأذن. عند تقديم الإسعافات الأولية، لا تحاول غسل العضو المصاب بنفسك أو إزالة جلطات الدم أو الأجسام الغريبة منه. لا تقم بتسخين الأذن أو تجفيفها أو وضع البرد عليها.
ماذا تفعل إذا انفجرت طبلة الأذن، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح؟ يتم إدخال توروندا جافة معقمة أو كرة قطنية في الأذن في القناة السمعية الخارجية. ثم يتم التضميد ونقل المريض إلى العيادة أو المستشفى. إذا كان الشخص يعاني من آلام شديدة، يتم إعطاء قرص واحد من الباراسيتامول أو الديكلوفيناك. عند نقل المريض، ينبغي تجنب أي اهتزاز. ولا ينبغي له أن يرمي أو يميل رأسه.
إصابات طبلة الأذن عند الأطفال
غالبًا ما يكون ظهور تمزق طبلة الأذن عند الطفل نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى. هذه عملية التهابية تؤثر على الأغشية المخاطية. سمة مميزةالأمراض – إفرازات قيحية. في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال دون سن 3 سنوات من التهاب الأذن الوسطى.
يتطور المرض على مراحل. أولاً، تتحول طبلة الأذن إلى اللون الأحمر. ثم يبدأ القيح بالتراكم في الأذن، والذي يخترق الحاجز الرقيق ويتدفق السائل. في البداية، يكون الدم موجودا في التفريغ. خلال التهاب الأذن الوسطى، ينخفض السمع ويظهر الألم في الأذن المصابة.
غالبًا ما تكون نتيجة الاختراق هي الضوضاء والرنين بعد تمزق الغشاء. هناك شعور بالدوخة والغثيان والقيء. لا يمكن أن يكون فقدان السمع جزئيًا فحسب، بل قد يكون كاملًا أيضًا. وهذا قابل للشفاء إذا قام المريض بزيارة الطبيب في الوقت المناسب.
بمجرد وجود اشتباه بأن الطفل لديه ثقب في طبلة الأذن (توجد صورة لتلف الحاجز الأنفي في هذه المقالة)، فمن الضروري التوقف عن الاستحمام حتى لا يبلل الجرح ولا يسمح بدخول العدوى إليه .
يتم توصيل الأذن بقطعة قطن حتى يتم فحصها من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. لا يمكنك العلاج الذاتي: استخدم القطرات أو العلاجات الشعبية. هذا لا يمكن أن يزيد الألم فحسب، بل يسبب أيضًا مضاعفات إضافية. يجب أن يوصف العلاج فقط من قبل الطبيب.
ماذا يحدث إذا انفجرت طبلة الأذن؟ يعتمد مستوى فقدان السمع بشكل مباشر على حجم الجرح. إذا كان الثقب صغيرا، فسيتم تقليل إدراك الصوت قليلا. في حالة حدوث ضرر شديد في طبلة الأذن بسبب التهاب الأذن، على سبيل المثال، الصدمات والكسور وما إلى ذلك. قد يحدث الصمم الكامل. معد الالتهابات المزمنةعلى خلفية المرض يمكن أن يؤدي إلى تدهور طويل الأمد في السمع أو اختفائه التام.
علاج التهاب الأذن الوسطى
كم من الوقت يستغرق شفاء طبلة الأذن بعد تمزقها؟ إذا كان الثقب صغيرا، فغالبا ما يقتصر الطبيب على الملاحظات، لأن الجرح في معظم الحالات يشفى من تلقاء نفسه. إذا تأخرت العملية، توصف مسكنات الألم قطرات أذن.
ولمنع دخول العدوى إلى الجزء الداخلي من الأذن، يتم تغطية ثقب طبلة الأذن بمنديل ورقي. إذا لم تحقق هذه الطريقة نتيجة إيجابية، فيوصف لها جراحة. وبمجرد إغلاق الثقب، يعود السمع في معظم الحالات.
في حالة التهاب الأذن الوسطى القيحي، يوصف البزل لمنع تلف طبلة الأذن. باستخدام إبرة أو حقنة الأنسولين، يتم امتصاص المحتويات المتراكمة. ثم يتم إعطاء معلق هيدروكورتيزون في حالة تمزق الغشاء.
بعد ذلك، يتم تنفيذ الإجراءات اليومية لإزالة السوائل القيحية. يتم توفير الصرف الصحي ووصف الأدوية. يتم شطف الأذن بمحلول الفوراتسيلين أو بيروكسيد الهيدروجين. ثم يتم سد قناة الأذن بالتوروندا المنقوع في كحول البوريك ومحاليل المضادات الحيوية واليودول.
علاج الغشاء عند دخول جسم غريب إلى الأذن
إذا انفجرت طبلة الأذن بسبب دخول جسم غريب إلى الأذن، فلا يمكن إجراء العلاج بشكل مستقل. ليست هناك حاجة لمحاولة سحب العنصر للخارج. هذه المحاولات يمكن أن تسبب صدمة أكبر، ودفع جسم غريبأعمق أو سيتم إدخال العدوى في الأذن.
يتم إزالة الجسم الغريب من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. أثناء الإجراء، يتم استخدام خطاف خاص. يتم إدخال الأداة في الأذن المتضررة ودفعها بين الجسم الغريب وحاجز قناة الأذن. بمجرد أن يصبح الخطاف خلف الجسم، يتم ربطه وإزالته.
في في حالة الطوارئإذا انفجرت طبلة الأذن وبدأ النزيف، فإنه يتوقف أولاً، ثم يتم إدخال السدادات القطنية في الأذن ويتم وضع ضمادة. إذا تدفقت إفرازات مخاطية قيحية، فسيتم تصريفها. لتسييل الاتساق الكثيف، يتم سكب بيروكسيد الهيدروجين في الأذن. ثم تتم إزالة القيح بمسبار خاص، وفي نهايته يوجد صوف قطني.
بعد إزالة الإفراز، يتم سكب قطرات مضادة للجراثيم في الأذن. في حالة تمزق الغشاء، يتم أيضًا استخدام الأدوية المضادة للميكروبات والمضادة للالتهابات للعلاج. فهي تساعد على إصلاح الأنسجة وتساعد على تطهير الجروح بسرعة من الالتهابات.
إذا كان هناك تمزق بسيط في طبلة الأذن، فلا حاجة إلى علاج خاص. يُغلق الثقب من تلقاء نفسه، مُشكلًا ندبة غير واضحة. ولكن إذا لم يلتئم الحاجز لعدة أشهر، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية.
جراحة
عندما يتم تشخيص تمزق كبير في طبلة الأذن نتيجة لضربة، يتم العلاج جراحيا. يشار إلى العملية أيضًا في حالات العمليات الالتهابية التقدمية أو انخفاض حركة العظيمات السمعية أو ضعف السمع.
لاستعادة الغشاء، يتم إجراء عملية رأب الطبلة أولاً. يتم قطع قطعة صغيرة فوق الأذن العضلة الزمنية. هذه هي "الرقعة" المستقبلية للثقب الموجود في طبلة الأذن. ثم يتم العلاج باستخدام مجهر خاص. يتم إدخال أدوات مصغرة في القناة السمعية الخارجية.
يتم رفع طبلة الأذن وإغلاق الثقب بغطاء معد. يتم خياطته على الحواف الممزقة للفتحة بخيوط ذاتية الامتصاص. في نهاية العملية، يتم إدخال سدادة قطنية في الأذن، والتي يتم علاجها بالأدوية المضادة للبكتيريا. يتم وضع ضمادة ويخرج المريض إلى المنزل. تتم إزالة الضمادات بعد أسبوع.
يمكن علاج تمزق طبلة الأذن الناتج عن الضربة بنجاح إذا لم تتأثر الأعضاء المهمة الأخرى المسؤولة عن السمع. الغرز المطبقة تذوب خلال 2-3 أسابيع. في البداية قد تظهر الأذنين الأحاسيس المؤلمةوعدم الراحة. مع مرور الوقت، يختفي هذا. بعد الجراحة، يجب ألا تزفر بشكل حاد من خلال أنفك أو تعطس وفمك مغلق.
المضاعفات
إذا لم تؤدي عواقب التدخل الجراحي، بعد تمزق طبلة الأذن، إلى نتيجة إيجابية في استعادة السمع، يتم وصف عملية رأب العظم. أثناء التشغيل، يتم استعادة عمل نظام توصيل الصوت.
يتم استبدال العظيمات السمعية بأطراف اصطناعية. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعي. في الأيام الأولى بعد الجراحة، لوحظ الراحة في الفراش.
اختبار السمع
إذا تم خياطة ثقب في طبلة الأذن، فلا توجد عواقب سلبية في معظم الحالات. ولكن بعد العملية، من الضروري تشخيص السمع، حيث يتم تحديد درجة خطورته. يتم إجراء الفحص من قبل أخصائي السمع باستخدام مقياس السمع.
إذا تأثرت سلامة أو حركية عظيمات السمع بشدة بسبب تمزق طبلة الأذن، فكيف يجب علاج ذلك؟ لاستعادة إدراك الصوت الطبيعي، يتم إجراء رأب الطبلة. تساعد هذه العملية على استعادة السمع بعد إصابة طبلة الأذن التي أثرت على أعضاء أخرى في الجهاز.
العلاج الطبيعي
عندما تنفجر طبلة الأذن عند الطفل، يوصف ذلك العلاج المعقد. إذا كان الضرر الذي لحق بالحاجز بسيطًا، يقوم الطبيب بمراقبة المريض فقط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف العلاج الطبيعي. وهو يتألف من توصيات للراحة والهدوء الإلزامي. تساعد انتعاش أسرعالأغشية.
خلال فترة العلاج يجب عليك عدم ممارسة التمارين البدنية النشطة. خاص العلاج الطبيعي، UHF، Sollux والضوء الأزرق. عندما تنفجر طبلة أذنك , أثناء العلاج، يحظر أخذ حمامات ساخنة أو باردة بشكل مفرط. يجب تجنب الأماكن التي بها موسيقى صاخبة والامتناع عن الاستماع إليها عبر سماعات الرأس.
العلاج بالعلاجات الشعبية
عند اكتشاف ثقب في طبلة الأذن، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف صارم من الطبيب. في الوقت نفسه، يمكنه بالإضافة إلى ذلك وصف الأموال الطب التقليديكمكونات مساعدة لها تأثيرات تصالحية ومضادة للالتهابات.
من أجل إغلاق ثقب طبلة الأذن في أسرع وقت ممكن، يتم وصف كمية كبيرة من فيتامين C. ويوجد الكثير منها في العنب الحلو وشاي الزعرور ومغلي ثمر الورد. يساعد عصير لسان الحمل وحقن الباذنجان وإبر الصنوبر بشكل جيد في العلاج. يتم ترطيب السدادة فيها ووضعها في الأذن المتضررة.
لكي لا تضطر إلى التعامل مع علاج تمزق طبلة الأذن، من الضروري تجنب كل ما يمكن أن يسبب الضرر (الموسيقى الصاخبة، وما إلى ذلك). من بين العواقب الأولى للإصابات الغثيان والقيء وفقدان السمع. أكثر مضاعفات شديدة– التهاب السحايا والتهاب الدماغ. وفي هذه الحالة قد يعاني المريض من العجز مدى الحياة أو الوفاة.
تمزق طبلة الأذن أمر شائع جدًا عند الأطفال والبالغين. الغشاء هو الجزء الأكثر هشاشة في الأذن البشرية، وبالتالي يتلف بسهولة بسبب عوامل مختلفة. في بعض الأحيان تكون هذه العوامل مستقلة تمامًا عن الفعل البشري. تؤدي هذه الظاهرة المرضية إلى ضعف السمع وتطور عملية التهابية خطيرة في تجويف الأذن. هذه الحالة مؤلمة للغاية وتسبب الكثير من الانزعاج للشخص. إذا تم اكتشاف المشكلة وتصحيحها في الوقت المناسب، يتم استعادة السمع في جميع الحالات تقريبًا دون أي عواقب.
الأسباب
طبلة الأذن عبارة عن غشاء رقيق يقع في الأذن ويفصل بين تجاويف الأذن الخارجية والوسطى. وهو مقاوم للماء والهواء، كما يمنع دخول الأجسام الغريبة المختلفة إلى الأذن. تتمثل وظيفة طبلة الأذن في نقل الأصوات إلى تجويف الأذن الداخلية.
تختلف أسباب تلف الأغشية عند الأطفال والبالغين. في أغلب الأحيان، يحدث تلف هذا الهيكل بسبب العوامل السلبية التالية:
- عملية التهابية في تجويف الأذن. في كثير من الأحيان، عندما يكون هناك التهاب في الأذن مصحوبًا بألم، لا يهرع الناس لرؤية الطبيب. نتيجة لهذا، تتراكم الإفرازات والقيح تدريجياً في تجويف الأذن، الذي لا يحتوي فقط على ضغط قويعلى الغشاء، ولكنه يؤدي أيضًا إلى تآكله. إذا لم يتم علاج المرض لفترة طويلة، بعد فترة من الوقت يمكن أن ينفجر.
- زيادة الضغط داخل تجويف الأذن. العطس مع أنفك مغلق يمكن أن يسبب هذا. وخاصة المثقفين، الذين يحاولون تخفيف صوت العطس، فيقومون بتغطية أنوفهم بأصابعهم، وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط داخل تجويف الأذن. يحدث هذا الموقف عندما تقلع طائرة أو تغوص بشكل حاد تحت الماء.
- يمكن أن يؤدي الصوت العالي جدًا أيضًا إلى تمزق غشاء الأذن. يحدث هذا غالبًا أثناء الانفجار، الذي لا ينتج صوتًا عاليًا فحسب، بل يزيد أيضًا من ضغط الهواء.
- إصابات. يمكن أن يحدث تلف الغشاء بسبب إجراءات النظافة التي يتم إجراؤها باستخدام مسحات القطن وغيرها من الأشياء الحادة. على سبيل المثال، يحب بعض الأشخاص إزالة الشمع من آذانهم باستخدام دبابيس الشعر وأعواد الثقاب وإبر الحياكة، مما يزيد من خطر الإصابة. عند الأطفال الصغار، غالبًا ما تحدث الإصابات أثناء اللعب عندما يقومون بإلصاق أشياء مختلفة في آذانهم.
- التأثير الحراري. يمكن أيضًا أن تنفجر طبلة الأذن إذا تعرضت للحرارة. يحدث هذا غالبًا أثناء الحرائق، ويُلاحظ أيضًا عند الأشخاص الذين يعملون في درجات حرارة مرتفعة، مثل علماء المعادن.
- يمكن أن يؤدي الدخول العرضي لأجسام غريبة إلى الأذن إلى حدوث التهاب وتلف إضافي للغشاء. يمكن أن يحدث هذا أيضًا إذا دخلت قطعة من القطن إلى الأذن أثناء ذلك إجراءات النظافة. ش طفل صغيرقد تكون هذه الحالة نتيجة للألعاب.
- يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ المؤلمة إلى التمزق، خاصة في الحالات التي يتضرر فيها العظم الصدغي للشخص.
يجب على الشخص أن يعامل أعضاء السمع لديه بعناية كبيرة. يجب أن نتذكر أن المعينة السمعية حساسة للغاية وحساسة، لذلك من السهل جدًا إصابتها.
ما عليك سوى تنظيف قنوات الأذن باستخدام الصوف القطني. لا يمكن استخدام أعواد القطن إلا لتنظيف الأذن الخارجية.
كيفية معرفة ما إذا كانت طبلة الأذن قد انفجرت
دائمًا ما يكون تلف طبلة الأذن مصحوبًا بألم شديد. غالباً الأحاسيس المؤلمةبحيث تظلم بصر الإنسان، ويغشى وعيه. بعد بضع ساعات، يبدأ الألم في الانخفاض، لكن الضحية يواجه علامات أخرى من الضرر.
الأعراض الرئيسية لتلف الغشاء الطبلي عند البشر هي الحالات المرضية التالية:
- ضعف السمع. وبعد مرور بعض الوقت، وبعد أن يهدأ الألم، يبدأ الشخص في إدراك أن سمعه أصبح أسوأ.
- ضجيج غريب في الأذنين. هذا الحالة المرضيةيتم ملاحظتها عند تلف الغشاء بمجرد أن يهدأ الألم قليلاً. يصبح الرنين مباشرة بعد تمزق طبلة الأذن أكثر وضوحا، ولا يمكن القضاء عليه.
- وجود احتقان شديد في الأذنين.
- إذا كان الضرر يؤثر أيضا عظيمات سمعية، ثم تحدث المخالفة الجهاز الدهليزي. يفقد الشخص التنسيق ويتشتت انتباهه.
إذا انفجر الغشاء، يلاحظ العديد من الضحايا أنه عندما ينفخون أنوفهم، يبدو أن الهواء يهرب من الأذن المؤلمة. لوحظت هذه الظاهرة بسبب السمات الهيكلية للبلعوم الأنفي، حيث ترتبط جميع أجهزة الأنف والأذن والحنجرة مباشرة.
إذا كانت إصابة العضو السمعي ناجمة عن انفجار قوي أو تمزق الغشاء من ضربة قوية، يبدأ الدم بالتدفق من الأذن. يشير هذا دائمًا إلى درجة أكثر خطورة من تلف الأنسجة.
متى الم حادفي أذن واحدة أو اثنتين في وقت واحد، تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل. لا تتأخر في الاتصال بأخصائي، لأن العملية الالتهابية سوف تنتشر أكثر وتؤثر الأنسجة السليمة. إذا انتشرت العملية الالتهابية إلى الأذن الداخليةفإن هذا محفوف بعواقب وخيمة.
تعتمد أعراض طبلة الأذن التالفة على سبب المرض. اعتمادا على هذا، يتم تحديد نظام العلاج.
التشخيص
إذا كنت تشك في حدوث تلف في طبلة الأذن، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يتم التعامل مع هذه المشكلة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الرضوح، ولكن إذا لم يكن هناك مثل هؤلاء المتخصصين في العيادة لسبب ما، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب المعالج.
ليس في جميع الحالات، لا يمكن للطبيب تحديد الضرر إلا بعد الفحص البصري للمريض وملامسة الأذن المؤلمة. العديد من المرضى بعد هذه الإصابات في حالة صدمة، لا يمكنهم شرح ما حدث بالضبط وكيف يشعرون. سيتم تحديد سلامة الغشاء باستخدام أداة خاصة تستخدم لفحص قناة الأذن بعناية. الغرض الرئيسي من هذا الفحص هو تحديد درجة تلف الغشاء ووجود القيح أو الدم في القناة.
باستخدام منظار الأذن، يقوم الطبيب بفحص الجزء الداخلي من الأذن وتحديد درجة انتشاره. عملية مرضية. بعد ذلك، يتم تقييم عواقب هذه الإصابة. يقوم الطبيب بفحص مدى انخفاض سمع المريض. للقيام بذلك، غالبا ما يلجأون إلى قياس السمع، مما يساعد في تحديد مستوى السمع. يتم إجراء قياس السمع بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط، ولا يمكن فحص السمع في قسم الصدمات، حيث لا توجد معدات خاصة هناك.
لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات من المريض. التحليل السريرييسمح لك الدم بتحديد مدى قوة العملية الالتهابية التي تحدث في الجسم. سيساعد تحليل السائل المتسرب من الأذن في تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الموجودة في تجويف الأذن. وهذا يسمح لك بوصف الأدوية بأكبر قدر ممكن من الدقة.
فقط بعد الفحص الكاملالطبيب يضع المريض تشخيص دقيقويصف العلاج المناسب .
عواقب
يمكن أن يكون لتمزق طبلة الأذن عواقب وخيمة، اعتمادًا على مدى سرعة تشخيصه وعلاجه. المشكلة الرئيسية هي أن الأذن الوسطى ليست محمية بأي شيء ويمكن أن تخترق الالتهابات قناة الأذن بسهولة، مما يسبب التهابًا حادًا. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب المتاهة على خلفية الغشاء التالف. يتجلى هذا المرض بالدوار الشديد والغثيان والقيء. ضعف التنسيق لدى المريض. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب العصب السمعي، حيث يشعر الشخص بألم شديد.
إذا لم يتم اللجوء إلى العلاج لفترة طويلة، يمكن أن تنتشر العدوى إلى أغشية الدماغ. في هذه الحالة، يتطور التهاب السحايا أو التهاب الدماغ. كل من هذه الأمراض خطيرة للغاية ويمكن أن تكون قاتلة.
في الحالات التي يكون فيها تلف الغشاء واسع النطاق، قد يكون من الضروري القيام بذلك تدخل جراحي. في هذه الحالة، هناك احتمال كبير بعدم استعادة السمع بشكل كامل وسوف تتدهور نوعية حياة الشخص بشكل كبير.
لمنع حدوث مضاعفات خطيرة، يجب عليك استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للإصابة. سيسمح لك ذلك ببدء العلاج في الوقت المناسب.
ميزات العلاج
إذا لم تكن الإصابة واسعة النطاق، فإن الغشاء يشفى من تلقاء نفسه بعد مرور بعض الوقت. وحتى يتم ذلك دون أي مضاعفات، ينصح المريض بالبقاء في حالة راحة تامة وعدم التنظيف التهاب الأذنفي مرحلة التعافي.
إذا انفجرت طبلة الأذن، فقد يوصي طبيبك بالعلاج المحافظ والجراحي الطريقة الجراحيةعلاج يعتمد الاختيار على مدى الآفة ونوع الإصابة.
معاملة متحفظة
في حالة حدوث ضرر بسيط، يقوم الطبيب بوضع رقعة خاصة مصنوعة من ورق رقيق خاص على الغشاء التالف. يمنع الجراثيم من دخول تجويف الأذن الوسطى ويسرع عملية الشفاء. يجب تغيير هذا التصحيح كل يومين، ويتم التلاعب وفقا لقواعد المطهر. هناك حاجة إلى ما مجموعه حوالي 4 إجراءات، تصل إلى التعافي الكامل.
في حالة وجود جلطات دموية وجزيئات صديد في تجويف الأذن، يقوم الطبيب بإزالتها بعناية باستخدام قطعة قطن ثم يعالج قناة الأذن بالكحول الطبي. وهذا ضروري لتطهير الجرح ومنع تطور العملية الالتهابية. بعد معالجة قناة الأذن، يتم إدخال سوط قطني جاف فيها.
لتجنب المضاعفات، يوصف للمريض الأدوية المضادة للبكتيريامجموعة واسعة من العمل. وهي ضرورية بشكل خاص إذا مر أكثر من يوم من لحظة الإصابة حتى زيارة الطبيب. المضادات الحيوية ضرورية أيضًا عندما تعاني الضحية من الحمى.
في بعض الأحيان يعالج الطبيب حواف الجرح بمحلول نترات الفضة أو حمض الكروميك. في هذه الحالة، تكون الحواف مبللة قليلاً فقط. ممنوع منعا باتا غرس مثل هذه المحاليل في الأذن!
الطريقة الجراحية
إذا كان العلاج المحافظ غير فعال أو كان تمزق الغشاء كبيرا جدا ويبدو مخيفا، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء عملية رأب الطبلة بالتسلسل التالي:
- يتم تنفيذ العملية تحت تخدير عاملأن الألم شديد جدًا وحتى الشخص الذي لديه عتبة ألم عالية لا يمكنه تحمله.
- يقوم الطبيب بعمل شق صغير خلف أذن المريض ويزيل قطعة من الجلد، والتي تستخدم بعد ذلك لإصلاح طبلة الأذن.
- بعد ذلك، يتم خياطة قطعة الجلد بعناية على الغشاء بخيوط خاصة، والتي تذوب بعد ذلك من تلقاء نفسها.
- بعد الانتهاء من العملية، يتم وضع قطعة قطن مبللة بمحلول مضاد حيوي في قناة الأذن. وهذا ضروري لمنع العدوى.
بعد ترميم طبلة الأذن، يجب على المريض الامتناع عن الشهيق والزفير العميق من خلال الأنف لبعض الوقت، لأن ذلك قد يؤدي إلى إزاحة الرقعة.
التكهن بعد العملية جيد جدًا. وفي كثير من الحالات، يمكن استعادة السمع بشكل كامل تقريبًا. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يطلب فيها الشخص المساعدة بعد فوات الأوان، وتؤثر العدوى على مساحات كبيرة جدًا من الأنسجة.
اجراءات وقائية
من الأسهل دائمًا الوقاية من أي مرض بدلاً من علاجه لاحقًا. ولذلك، عليك أن تعرف القواعد الأساسية التي من شأنها أن تساعد في منع تمزق طبلة الأذن.
- لا يمكنك الطيران على متن الطائرات أو الغوص في الماء في وقت تتفاقم فيه أي أمراض في الأنف والأذن والحنجرة.
- لا ينبغي تنظيف قنوات الأذن بدبابيس الشعر أو غيرها من الأشياء الحادة. لا يمكنك استخدام أعواد الأذن إلا عند تنظيف القناة السمعية الخارجية والأذن.
- يجب أن يبدأ علاج التهاب الأذن الوسطى بمجرد ظهور الأعراض الأولى للمرض.
- وينبغي تجنب الضوضاء العالية. لو نشاط العملالمرتبطة بزيادة الضوضاء، ينبغي استخدام معدات الحماية الشخصية.
- عندما تقلع الطائرة، عليك أن تمتص مصاصة أو تغطي أذنيك بسماعات الرأس.
يمنع منعا باتا العلاج الذاتي لأمراض الأعضاء السمعية. لا يعلم كل الناس أن العديد من قطرات الأذن محظورة أثناء التهاب الأذن الوسطى. يجب أن يصف العلاج طبيب مؤهلوإلا فإن العواقب قد لا يمكن التنبؤ بها.
في حالة تلف طبلة الأذن، يصف الطبيب عددًا من الأدوية التصالحية التي تدعم جهاز المناعة وتعزز الشفاء السريع.
الطرق التقليدية
يمكن استكمال العلاج بالطرق التقليدية. مثل هذه الوصفات لها تأثير تقوية عام وتسريع عملية الشفاء. لتسريع تجديد الأنسجة التالفة، يجب عليك استهلاك المزيد من المنتجات الغنية بفيتامين C. وهذا يشمل الخضار والفواكه الطازجة، والتوت، وكذلك. ملفوف مخلل. بالإضافة إلى ذلك ينصح المريض بشرب مغلي ثمر الورد وعصير العنب والشاي مع إضافة الزعرور.
خلال مرحلة التعافي، يمكنك وضع قطعة من القطن مبللة بمزيج من نبات الباذنجان أو إبر الصنوبر في قناة الأذن. ويجب الاتفاق على جميع الإجراءات مع الطبيب المعالج.
ينبغي علاج تمزق طبلة الأذن في أقرب وقت ممكن. فقط في هذه الحالة يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة، والتي تشمل التهاب المتاهة والتهاب السحايا. يمكن إجراء العلاج بشكل متحفظ وجراحي. يُستكمل العلاج دائمًا بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا.
يؤدي تلف طبلة الأذن في جميع الحالات إلى فقدان السمع و ظهور ممكنالتهاب معدي في الأذن الوسطى. هذا لا يسبب الانزعاج للشخص فحسب، بل يسبب أيضا الكثير من الأحاسيس المؤلمة.
طبلة الأذن هي واحدة من الأجزاء الأكثر هشاشة السمعشخص. لذلك، تحدث إصابتها وتمزقها في كثير من الأحيان عند كل من الأطفال والبالغين.
الكشف في الوقت المناسب عن الضرر والفوري علاج معقدسيسمح لك باستعادة وظيفة السمع دون عواقب والعودة إلى حياة طبيعية ومرضية. في كثير من الحالات، يكون تمزق الغشاء ممكنًا بسبب عوامل لا تعتمد بأي حال من الأحوال على الشخص.
مسببات المرض ICD 10
تمزق طبلة الأذن هو إصابة في الجلد الرقيق الذي يفصل بين قناة الأذن والأذن الوسطى. في التصنيف الدولي للأمراض، الطبعة العاشرة، تم ترميز تمزق الغشاء الطبلي المؤلم بـ S09.2.
ويقال إن تمزق الغشاء يحدث عندما يكون هناك ضرر وثقب وجرح واضح، أي تمزق. إذا حدث إصابة في طبلة الأذن، فإن الشخص يعاني من إحساس مؤلم مزعج، وألم حاد، يصاحبه وخز داخل الأذن.
عند حدوث تمزق، تتعطل وظائف طبلة الأذن. وهكذا تتوقف الاهتزازات الطبيعية للغشاء، وتتشوه اهتزازات الهواء. وهذا يؤدي إلى طنين الأذن، وهو أمر ممكن في بعض الأحيان.
عند حدوث التمزق، تكون الأعراض فردية في كل حالة على حدة. اعتمادًا على سبب التمزق، يعتمد المظهر أيضًا. الأعراض المصاحبة. يوصف العلاج أيضًا بناءً على الأعراض.
كيف تبدو طبلة الأذن المثقوبة؟
الأسباب
من الممكن أن يحدث تمزق في طبلة الأذن بسبب أسباب مختلفة. من بينها قد تكون العواقب بعد الضربات أو الإجراءات غير الناجحة عند الأداء عمل بدني. تشمل الأنواع الرئيسية من الأسباب ما يلي:
- تنظيف الأذن بشكل غير صحيح أو الدخول في قناة الأذن. قد يؤدي التنفيذ غير الدقيق لتدابير النظافة إلى حدوث ضرر. بعد بقاء قطعة من الصوف القطني أو جزء من أي جسم آخر داخل القناة، تبدأ الالتهابات بالتطور في الأذن، والتي تظهر لاحقًا.
- ضجيج قوي وحاد. يمكن أيضًا أن يتسبب الانفجار المفاجئ والضوضاء الصادرة عن المعدات والآلات الصناعية في تلف الغشاء. عادة لا يكون هذا الضرر كبيرًا. لبعض الوقت، يفقد السمع حدته، ولكن مع شفاء الغشاء، يتم استعادته. في بعض الأحيان يمكن أن يكون التمزق أكثر أهمية، والذي يصاحبه ظهور الدم من الأذن وظهور الألم.
- ضغط. يمكن أن تؤدي الأشياء القاسية بسهولة إلى تعطيل ضغط الهواء، وهو ما يؤدي على الأرجح إلى تمزق الغشاء. ويجب مراعاة الإجراءات الاحترازية من قبل أولئك الذين اعتادوا على العطس وأنوفهم مغلقة والذين يسافرون كثيرًا على متن الطائرات.
- اشتعال. يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية التي تبدأ داخل الأذن إلى مضاعفات خطيرة في شكل تقيح وألم شديد. وهذا القيح هو الذي يضغط على جدار طبلة الأذن مستقبلاً، مما يؤدي إلى تلفها.
- التعرض للحرارة. نحن هنا نتحدث عن الإصابة بالحروق التي تؤدي إلى خلل في الضغط مما يؤدي إلى التمزق. هذا النوع من التمزق نادر جدًا وهو نموذجي للأشخاص الذين يعملون في الإنتاج الثقيل.
- إصابة الدماغ المؤلمة في الرأس. والسقوط والكدمات مما يؤدي إلى كسر أو إصابة خطيرة عظم صدغييمكن أن يسبب أيضًا صدمة للحاجز الطبلي.
إن منظفات الأذن التي تقوم بها بنفسك والتي تقوم عن غير قصد بتنظيف قنوات الأذن باستخدام مسحات القطن وأعواد الثقاب والدبابيس وحتى إبر الحياكة تكون معرضة بشكل كبير لخطر تمزق طبلة الأذن.
يمكن أن يحدث التمزق أيضًا إذا كنت معرضًا لتراكم السوائل بشكل متكرر في الأذن الوسطى.
تمزق طبلة الأذن قطعة القطن
أعراض
عند تمزق الغشاء، قد يعاني الشخص من أكثر من 10 أعراض تشير إلى حدوث شيء ما لأذنيه. تختلف الأعراض من شخص لآخر وقد تظهر بشكل أكثر حدة في البداية، ثم تهدأ بعد ذلك.
وبشكل عام قد يعاني الشخص من الأعراض التالية:
- في منطقة الأذن
- ظهور سائل لزج أو إفرازات دمويةمن قناة الأذن
من أعراض إضافيةيُظهر الشخص الشعور بالضيق والضعف وبعض الارتباك. عندما يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض، يشكو المرضى من ألم مؤلم داخل الأذن، مما يشير مباشرة إلى وجود عملية التهابية.
علامات تمزق طبلة الأذن
- ومن بين العلامات الأولية ألم حادفي الأذن. في بعض الحالات، يحدث الألم بشكل غير متوقع وحاد لدرجة أن الأشخاص قد يفقدون وعيهم.
- لبعض الوقت، يظل الألم قويا للغاية، ويشعر الشخص بالنبض.
- قد تظهر السوائل بسبب التمزق، ولكن ليس بالضرورة. قد يظهر التفريغ في وقت لاحق بكثير.
بعد اكتشاف مثل هذه العلامات، من الأفضل عدم تأخير إجراء تشخيص مستقل والذهاب بشكل عاجل إلى الطبيب لإجراء فحص.
كيفية تحديد عند الأطفال؟
يحدث تمزق طبلة الأذن عند الأطفال وفقًا لنفس المبدأ كما هو الحال عند البالغين. المشكلة الوحيدة هي أن الطفل قد لا يوجه نفسه في الوقت المناسب وقد لا يفهم ما حدث له.
هذا يمكن أن يؤخر بشكل كبير عملية التشخيص والتشخيص. وبالتالي، إذا وجدت أن طفلك يبدأ في التصرف بشكل مضطرب، أو لمس الأذن باستمرار، أو خدشها أو الإمساك بها، فحاول معرفة ما إذا كان يعاني من ألم داخل قناة الأذن.
حتى لو كان الطفل ينكر كل شيء بشكل قاطع، فلا تكوني كسولة واعرضي طفلك على أخصائي لاستبعاد احتمال وجود فجوة و.
طرق التشخيص
بالإضافة إلى جمع سوابق المريض، يجب على الطبيب إجراء تنظير الأذن.
يتيح لك هذا الإجراء البسيط وغير المؤلم تمامًا تحديد وجود تمزق أو أي تغييرات أخرى في قناة الأذن.
يتيح لك الفحص تحديد مدى التمزق. إذا كان هناك صديد أو أي إفرازات أخرى مشبوهة، يأخذ الطبيب كمية صغيرة من السوائل لتحليلها.
هذا يجعل من الممكن تحديد العامل المعدي المحتمل ووصفه المضادات الحيوية الفعالةعند وضع خطة العلاج.
علاج
في حالة حدوث تمزق عادي في طبلة الأذن، يتم وصف العلاج الأكثر لطفًا. في معظم الحالات، يشفى الضرر من تلقاء نفسه دون مساعدة خارجية. في حالات نادرة جدًا، يمكن للطبيب استخدام علاج مساعد من شأنه تسريع هذه العملية.
في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى استخدام المستحضرات، حيث يمكنها تخفيف الانزعاج وتقليل الحكة. أثناء العلاج، لا ينبغي أن تأخذ نفسا حادا والزفير من خلال أنفك. يجب عليك أيضًا التحكم في الرغبة في العطس. الحركات النشطة محظورة أيضًا حتى التعافي الكاملالأغشية.
كيف يتم علاج تمزق طبلة الأذن في العيادات:
دواء
إذا كانت هناك عملية التهابية، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية والأدوية المساعدة. تحدث هذه الحاجة فقط في وجود صديد سميك و نزيف، والذي يرافقه أيضًا حكة شديدةوالأحاسيس غير السارة في الداخل.
في حالة الالتهاب يجب تغطية الأذن برقعة معقمة يتم تغييرها حوالي 3 أو 4 مرات. في عملية تغيير البقع، يجب معالجة الأذن بمحلول خاص أو كحول عادي.
يتم وصف قطرات لبعض المرضى - مواد مضادة للالتهابات، على سبيل المثال، أوتوفا، وغيرها.
العلاج الطبيعي
يتضمن العلاج الطبيعي عددًا من التوصيات البسيطة. وهي تشمل الحفاظ على نظام من الهدوء والراحة، مما يسمح للغشاء الممزق بالتعافي بشكل طبيعي دون مضاعفات.
أثناء عملية العلاج، لا ينصح باللجوء إلى النشاط تمرين جسدي- أخذ حمامات ساخنة وباردة بشكل مفرط. يجدر الامتناع عن الاستماع إلى الموسيقى باستخدام سماعات الرأس والذهاب إلى الأماكن التي قد تكون بها أصوات عالية جدًا.
العلاجات الشعبية
العلاجات الشعبية لها تأثير تقوية وتكميلي عام إلى حد ما، والذي سيكون مناسبًا تمامًا للعلاج العام.
لتسريع شفاء الغشاء، يجب أن تعوّد نفسك على استهلاك المزيد من فيتامين سي. يمكنك العثور عليه ليس فقط في الفواكه. لتطبيع الحالة بشكل أسرع، يمكنك استخدام:
- شاي ثمر الورد؛
- شاي الزعرور؛
- عصير من العنب الحلو.
يمكنك أيضًا استخدام عصير لسان الحمل ومنقوع إبر الصنوبر والبهارات لترطيب قطعة قطن ووضعها في الأذن المؤلمة.
يمكنك معرفة المزيد عن وظائف طبلة الأذن في الفيديو الخاص بنا:
عواقب
ترتبط المضاعفات الناجمة عن التمزق بشكل مباشر بمدى سرعة اكتشاف الضرر. ويكمن الخطر الرئيسي في قدرة الكائنات الحية الدقيقة على اختراق الأذن بعمق، مما يؤدي إلى تطور التهاب خطير.
في المرحلة الأولية، يلاحظ الشخص. علاوة على ذلك، من الممكن اختراق أعمق للعدوى. وهذا بدوره يسبب سلسلة من الالتهابات في هياكل الأذن. وهي مصحوبة بالضعف البشري.
مع أعمق اختراق للعدوى، يصاب الشخص بأمراض مثل و. مع الغياب المساعدة المؤهلةقد يواجه المريض الموت أو العجز مدى الحياة.
حاليًا، في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة، يتم تشخيص تمزق طبلة الأذن في كثير من الأحيان. ومن بين الضحايا بالغون وأطفال. هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى الضرر، وبعضها لا يعتمد بأي حال من الأحوال على المريض. هذا النوعيسبب الإصابة انخفاض حادسمع
ملحوظة:وظيفة طبلة الأذن، وهي غشاء جلدي رقيق يفصل بين الأذن الوسطى وقناة الأذن، هي نقل اهتزازات الهواء إلى العظيمات السمعية.
أسباب علم الأمراض
تشمل الأسباب الرئيسية لتمزق الغشاء ما يلي:
- عملية التهابية محلية
- التعرض للضغط (الرضح الضغطي) ؛
- ضوضاء عالية
- الإصابة الميكانيكية (بما في ذلك أثناء إجراءات النظافة)؛
- أجسام غريبة تدخل قناة الأذن.
- التأثيرات الحرارية
- الضرر الكيميائي
- (TBI مصحوبًا بانتهاك سلامة العظم الصدغي).
كثير من المرضى لا يتعجلون لرؤية طبيب الأنف والأذن والحنجرة، ويلاحظون العلامات الأولى (التهاب الأذن الوسطى)، ولكنهم يعالجون أنفسهم باستخدام "مشكوك فيه" وصفات شعبية" عندما يتطور التقيح، تتراكم الإفرازات القيحية وتضغط على الغشاء. إذا لم يتم تصحيح المشكلة في الوقت المناسب، فإن حجمًا كبيرًا من الإفرازات المرضية قد يؤدي إلى تمزق الغشاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن الغشاء قادر على الخضوع لانصهار قيحي تدريجي.
لوحظ انخفاض كبير في الضغط أثناء الغمر السريع في الماء، والعطس مع أنف مقروص، وكذلك على متن طائرة خلال الثواني الأولى من الصعود.. خطر كبيربالنسبة لطبلة الأذن، فهي تمثل ضوضاء شديدة حادة وانفجارًا يحدث في مكان قريب - في مثل هذه الحالات، يؤثر كل من تدفق الهواء القوي وفرق الضغط في نفس الوقت على الغشاء. عند الصعود بسرعة من العمق، غالبًا ما يعاني الغواصون من تلف في طبلة الأذن (ما يسمى بـ "التمزق العكسي"). وهذا أحد أعراض مرض تخفيف الضغط، الذي يصاحبه خروج الدم من الأذنين.
السبب الشائع لثقب أو تمزق الغشاء هو إصابة المريض بنفسه أثناء تنظيف قناة الأذن بأشياء غير مناسبة - إبر الحياكة، المسواك، الدبابيس، إلخ. في كثير من الأحيان، يتضرر الغشاء المخاطي للأذن الوسطى بالتوازي، مما يؤدي إلى مضاعفات بكتيرية ثانوية بسبب العدوى.
ملحوظة:يصاب الكثير من الأشخاص بالغشاء المخاطي لقناة الأذن أثناء محاولتهم التخلص من سدادات الشمع في المنزل. تذكر أن استخراجه باستخدام وسائل مرتجلة ليس فقط غير فعال، ولكنه خطير للغاية أيضًا.
قد ينتهي الأمر بجسم غريب صغير وصلب ذو حواف حادة بالصدفة إلى أدوات النظافة غير الضارة (مسحة القطن). في الحركات الدورانيةغالبًا ما يصاب الغشاء.
مهم:يمكن للأطفال الصغار الذين يُتركون دون إشراف الكبار إدخال قلم رصاص أو أي شيء صلب آخر في أذنهم أثناء اللعب، مما قد يؤدي إلى تلف طبلة الأذن.
من الممكن تمزق الغشاء بسبب التأثيرات الحرارية لدى الأشخاص العاملين في المتاجر الساخنة (على سبيل المثال، في المؤسسات المعدنية).
غالبًا ما يتم تشخيص الأضرار التي لحقت بغشاء الطبلة في حالة الإصابة الدماغية الرضية الشديدة المرتبطة بكسر في العظم الصدغي.
قد تنجم الإصابة عن الضرب الأذنفتح الكف أو حتى قبلة على الأذن.
أعراض تمزق طبلة الأذن
الأعراض الرئيسية للتمزق:
- موجع؛
- فقدان ملحوظ للحدة الإدراك السمعي;
- إحساس؛
- شعور "بالانسداد" في الأذن المتضررة.
وفي وقت الإصابة يشعر المريض بألم شديد. تكون شدة متلازمة الألم كبيرة جدًا لدرجة أن رؤية الشخص قد تصبح داكنة وحتى تظهر عليه أعراض قصيرة المدى.
يقل الألم تدريجيًا، لكن تظهر أعراض أخرى علامات طبيهمما يشير بوضوح إلى تلف الغشاء. من الواضح أن الضحية يشعر أن سمعه أصبح أسوأ بكثير مما كان عليه قبل الإصابة. وفي الوقت نفسه، يزداد طنين الأذن، ومن المستحيل السيطرة على هذه العملية تمامًا.
مهم:يشتكي بعض المرضى من أنهم عندما ينفخون أنوفهم يشعرون بالهواء يخرج من الأذن في جهة الإصابة؛ ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أن الهياكل الداخلية لجهاز السمع فقدت حمايتها مؤقتًا.
مشاكل في الجهاز الدهليزي (على سبيل المثال، عدم الاستقرار في الوضع الرأسيأو عدم ثبات المشية) ويلاحظ إذا تأثرت العظيمات السمعية.
إذا كان الضرر الذي لحق بسلامة طبلة الأذن ناجماً عن انفجار وقع في مكان قريب، فإن الإصابة في معظم الحالات تكون مصحوبة بنزيف من إحدى الأذنين أو كلتيهما. يشير بوضوح إلى تلف خطير في الأنسجة (بما في ذلك الأوعية الدموية).
العواقب المحتملة لتمزق طبلة الأذن
تشمل مضاعفات تمزق طبلة الأذن ما يلي: التهاب معديالأذن الداخلية، تُركت دون حاجز طبيعي أمام البكتيريا المسببة للأمراض. تشمل المضاعفات المعدية ما يلي:
- التهاب المتاهة.
- التهاب العصب السمعي.
تكون العملية الالتهابية التي تؤثر على أنسجة الأذن الداخلية (التهاب المتاهة) مصحوبة وواضحة. يؤدي تلف العصب السمعي إلى ألم شديد.
إذا لم تأخذ كل شيء في الوقت المناسب التدابير الممكنةعلى التصفية عملية معديةينتشر إلى أنسجة المخ ويؤدي إلى تطور أو، وهذا يشكل بالفعل تهديدًا خطيرًا لحياة الضحية.
في حالة حدوث أضرار جسيمة، وفي بعض الحالات، يكون التدخل الجراحي مطلوبًا، فهناك خطر عدم استعادة حدة الإدراك السمعي في الأذن المتضررة بنسبة 100٪.
التشخيص
إذا كانت لديك علامات تشير إلى انتهاك سلامة طبلة الأذن، فيجب عليك الاتصال على الفور بأقرب غرفة طوارئ أو طبيب أنف وأذن وحنجرة في عيادتك المحلية.
عادة لا يسمح الفحص العام والجس واستجواب المريض بإجراء تقييم موضوعي لخطورة الإصابة. قد تكون الضحية في حالة صدمة، مما يجعل من الصعب للغاية جمع سوابق المريض.
لإجراء فحص داخلي، يتم استخدام أداة طبية خاصة - منظار الأذن. بمساعدتها يتم الكشف عن درجة تلف الغشاء ووجود القيح في المنطقة المتضررة. في الوقت نفسه، يتم إجراء قياس السمع - اختبارات لتحديد درجة فقدان السمع في الجانب التالف.
لللاحقة البحوث المختبريةيتم جمع السائل المتدفق من الأذن. تحليله ضروري لتحديد احتمال وجود البكتيريا المسببة للأمراض التي يمكن أن تسبب المزيد من المضاعفات.
ستكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات لتحديد وجود اضطرابات دهليزية.
في حالة TBI، من الضروري القيام بها فحص الأشعة السينيةمن أجل التعرف على كسور عظام الجمجمة (وخاصة الصدغية).
فقط الفحص الشامليجعل من الممكن التحقق من التشخيص ووصف العلاج المناسب.
علاج تمزق طبلة الأذن
اعتمادا على طبيعة وشدة الضرر، فضلا عن وجود مضاعفات، يتم استخدام العلاج المحافظ (الدواء) أو التدخل الجراحي.
العلاج المحافظ
في معظم الحالات، يمكن لطبلة الأذن التالفة أن تشفى من تلقاء نفسها.مع منطقة تمزق صغيرة، يستمر التجديد بسرعة كبيرة. يُنصح المريض بشدة بالبقاء في السرير أو الراحة شبه السريرية، وعدم اللجوء بأي حال من الأحوال إلى أي تلاعب مستقل بقنوات الأذن.
بالنسبة للتمزق البسيط، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بوضع ضمادة ورقية معقمة. يتم استبداله كل 3-4 أيام. في معظم الحالات، يلزم إجراء 3 إلى 5 إجراءات (ضمادات). المهمة الرئيسية لمثل هذا معاملة متحفظة– الوقاية من العدوى وتسريع العمليات التعويضية.
إذا تم العثور على أوساخ أو جلطات دموية في الأذن أثناء الفحص البصري الأولي، يتم إزالتها باستخدام قطعة قطن معقمة. ثم يتم غسل المنطقة المصابة بمطهر (عادةً محلول). الكحول الطبي). غالبًا ما يكون الكي بحمض الكروميك ونترات الفضة مطلوبًا. لا يتم سكبها في قناة الأذن - يتم إجراء العلاج الخارجي الدقيق فقط. في نهاية التلاعب، يتم إدخال مسحة ضيقة من الصوف القطني المعقم في قناة الأذن (وهي تخضع أيضًا للاستبدال الدوري).
لمنع المضاعفات المعدية، سيصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة قطرات أذن خاصة تحتوي على مكون مضاد للبكتيريا () وعقار مضاد للالتهابات.
القطرات الفعالة:
تدخل جراحي
مؤشرات الجراحة هي مساحة كبيرة من تمزق الغشاء الطبلي أو عدم فعالية العلاج الدوائي.
يتم إجراء التدخل الجراحي (رأب الطبلة) حصريًا تحت. حتى المريض الذي يعاني من عتبة ألم عالية جدًا لا يمكنه تحمل الألم، والذي يستمر حتى مع التخدير الموضعي عالي الجودة.
أثناء العملية، يتم إجراء شق صغير خلف الأذن، حيث يتم أخذ زرع ذاتي - جزء من الأنسجة الخاصة بالشخص لاستبدال الخلل. يتم تثبيت السديلة على الغشاء التالف باستخدام أداة تنظيرية. للخياطة، يتم استخدام مادة تخضع للتحلل البيولوجي مع مرور الوقت، أي تذوب من تلقاء نفسها (في حوالي أسبوعين). بعد الانتهاء من التلاعب، يتم سد قناة الأذن باستخدام توروندا يحتوي على محلول مضاد حيوي.
في فترة ما بعد الجراحةيُمنع على المريض الشهيق بعمق والزفير عن طريق الأنف لتجنب إزاحة الغرسة الذاتية.
لتسريع عملية إصلاح الأنسجة، ينصح باستهلاك المزيد حمض الاسكوربيك. الكثير في الحمضيات و decoctions و.
التشخيص والوقاية
إذا تم تشخيص تمزق طبلة الأذن في الوقت المناسب، وتم إجراء العلاج بشكل مناسب وكامل، ففي معظم الحالات يحدث الشفاء التام ويتم استعادة السمع بالكامل.
مع المضاعفات البكتيرية الثانوية، يكون التشخيص أقل تفاؤلاً إلى حد ما، ويستمر العلاج لفترة طويلة.
التدابير الوقائية الأساسية:
ملحوظة:أثناء تواجدك في مقصورة الطائرة، قم بارتداء سماعات الرأس أثناء التسارع والإقلاع. مص مصاصة (في معظم شركات الطيران، تقوم المضيفات بتوزيعها على الفور)؛ مع كل حركة بلع، يدخل الهواء إلى تجويف الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس. من المهم اتباع تكتيكات مماثلة عند الانخفاض، عندما يتساوى الضغط. أسهل طريقة لتجنب الرضح الضغطي هي فتح فمك قليلًا.
يعد ثقب طبلة الأذن انتهاكًا لسلامة غشاء الجلد الذي يحمي الأذن الوسطى عادةً ويشارك في نقل الاهتزازات الصوتية. ويؤدي هذا الضرر إلى مشاكل في السمع ويزيد من خطر الإصابة بالسرطان أمراض معديةالأذن الوسطى. لا يمكن التعرف على المشكلة بصريًا، لذلك من المهم التعرف عليها في الوقت المناسب وبدء العلاج.
طبلة الأذن عبارة عن حاجز رفيع بين الأذن الخارجية والوسطى. في البالغين، يكون لها شكل بيضاوي وقطرها 1 سم.
على الرغم من صغر حجمه، إلا أن هذا الغشاء له بنية معقدة:
- تواجه قناة الأذن الطبقة الخارجيةشكلت الخلايا الظهارية، والتي يتم تحديثها بانتظام.
- تتكون الطبقة الوسطى من نسيج ليفي يوفر هيكله قوة ومرونة الغشاء.
- الطبقة الداخلية عبارة عن نسيج مخاطي يوفر الرطوبة المثالية للغشاء ويمنعه من الجفاف.
في حالة حدوث تمزق الغشاء، تتفاعل الطبقات الثلاث بشكل مختلف. يتم تشديد الأنسجة المخاطية والغطاء الظهاري بسرعة كبيرة، ولكن الألياف الليفية التي تتشكل الطبقة الداخليةلا تبالغ. لا يمكنك رؤية شكل الثقب إلا بمساعدة جهاز خاص - منظار الأذن.
طبلة الأذن هي واحدة من العناصر الأساسيةفي نظام معقد لنقل وتحويل الأصوات في الأذن. إذا لم يتمكن لسبب ما من نقل الاهتزازات المستلمة، فسيتم إرسال إشارات غير صحيحة إلى الدماغ.
ما الذي يمكن أن يؤدي إلى ثقب طبلة الأذن؟
يتم توفير قوة الغشاء ومرونته من خلال الطبقة الليفية، كما تعمل مجموعة من العضلات الصغيرة على إضعاف شد الغشاء عند تعرضه لأصوات شديدة. لكن هذا النظام ليس قادرًا دائمًا على منع تلف الغشاء. يمكن أن تتسبب الأسباب التالية في ظهور ثقب في الغشاء:
- الضوضاء الحادة (الصدمة الصوتية)؛
- الرضح الضغطي بسبب التغيير المفاجئ الضغط الجوي;
- الضرر الحراري
- إصابة جسدية
- العمليات الالتهابيةفي الأذن الوسطى.
غالبًا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى المثقوب إلى شكل مزمنويمكن أن توفر التأثير السلبيعلى صحة الإنسان، لذلك من المهم تحديد الأعراض على الفور وبدء العلاج. تعتمد طريقة علاج الغشاء المثقوب على التشخيص الذي لا يمكن إجراؤه إلا من قبل أخصائي.
ضجيج حاد غير متوقع
في معظم الحالات، تستجيب العضلات التي تربط الغشاء بقناة الأذن بسرعة لتأثير الصوت العالي وتخفف التوتر بشكل انعكاسي حتى لا تنفجر. لكن هذه الآلية ليس لديها دائما وقت للعمل، وخاصة الأصوات القوية تؤدي إلى تمزق الغشاء.
تمزق الضغط
لا تشارك طبلة الأذن في نقل الصوت فحسب، بل تشارك أيضًا في تهوية قناة الأذن. يتغير موقعها مع اختلاف كبير بين الغلاف الجوي و الضغط الداخلي. يمكن أن يكون سبب الانثقاب هو التغير الحاد في الضغط الجوي أثناء إقلاع الطائرة وهبوطها، أو الانغماس في مسطح مائي والصعود، أو القيادة في الجبال أو الأراضي المنخفضة.
الضرر الحراري
تحدث الإصابة الحرارية للغشاء عندما يتضرر بسبب السوائل الساخنة أو الهواء. يمكن أن يحدث هذا في الظروف المحلية وفي الإنتاج: في علم المعادن والفخار والحدادة.
إصابة
يمكن أن يحدث ثقب في الغشاء عند القيام بإجراءات النظافة المنتظمة. حتى قطعة القطن يمكنها اختراق غشاء رقيق. يمكن أن تؤدي المحاولات المتهورة لإزالة جسم غريب من قناة الأذن أيضًا إلى تمزق طبلة الأذن.
العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى
عدوى الأذن الوسطى الأكثر شيوعًا هي التهاب الأذن الوسطى قيحي. يؤدي إنتاج وتراكم الكتل القيحية إلى الضغط على الغشاء من الداخل. ونتيجة لذلك، فإنه يتمدد بشكل كبير، ثم يتمزق.
أعراض
العلامة الرئيسية لتمزق طبلة الأذن هي جرح حاد. ألم قوي. وبمرور الوقت، ينحسر المرض وتظهر أعراض أخرى ليس من السهل دائمًا التعرف عليها. بمجرد تحديد أن الغشاء قد تمزق، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
في البالغين
يصاحب الانثقاب الأعراض التالية:
- فقدان السمع؛
- تضاف إليهم كتل قيحية) ؛
- ظهور تعويض الضوضاء الذاتية.
- يشعر المريض بخروج الهواء من الأنابيب السمعية عند التمخط والعطس.
كيفية تحديد عند الأطفال
الأطفال أكثر عرضة لتمزق طبلة الأذن. إذا كان الألم يمكن أن يختفي بسرعة كافية لدى البالغين، فإن الأعراض تكون أكثر وضوحًا عند الأطفال. المشكلة الى جانب ذلك الأعراض القياسيةقد تكون مصحوبة بالأعراض التالية:
- قشعريرة.
- الشعور بالضيق العام
- زيادة درجة الحرارة؛
- القيء.
- الخمول.
لا يستطيع الطفل دائما أن يشرح بوضوح ما يزعجه، لذلك يجب على الآباء الانتباه بشكل خاص إلى التغييرات غير العادية في سلوكه.
طرق التشخيص
في معظم الحالات، يتم استخدام طرق تنظير الأذن والفحص المجهري لتشخيص ثقب الغشاء. يقوم الأخصائي بتقييم الوضع الحاليالأغشية وحجم التمزق ومرحلة تندب الطبقة الخارجية.
في المزيد المواقف الصعبةعندما يحدث الانثقاب نتيجة لصدمة أو أثناء عملية التهابية طويلة الأمد، فقد يحتاج الطبيب إلى تقييم الإدراك السليم. للقيام بذلك، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة إجراء قياس السمع وقياسات المعاوقة واختبارات الشوكة الرنانة.
علاج
في معظم الحالات، لا يلزم التدخل الطبي للشفاء التام، لأن الشفاء يحدث من تلقاء نفسه. تشفى الدموع الشبيهة بالشق بشكل أسرع. إذا كان الثقب صغيرًا، فبعد اندماج الطبقات تبقى علامة صغيرة.
بعد التمزقات الكبيرة أو المتكررة، قد تتشكل ندوب على الغشاء، مما يحد من اهتزازاته ويضعف مرونته. طلب في الوقت المناسب ل المساعدة الطبيةسوف يساعد على تجنب مثل هذه العواقب.
إذا لم يتعافى الغشاء من تلقاء نفسه بعد أسبوعين، فيجب عليك اللجوء إلى الجراحة. من أجل رأب الطبلة، يتم استخدام السديلات الجلدية المأخوذة من المنطقة الزمنية أو الخلايا الليفية المزروعة خصيصًا من المريض. يتم إجراء العمليات الجراحية على أعضاء السمع باستخدام مواد خياطة ذاتية الامتصاص.
دواء
إذا كان الثقب صغيرًا، فيمكن تغطيته برقعة خاصة لتسريع عملية الشفاء. قبل ذلك، يعالج الطبيب حواف الثقب باستخدام دواء يحفز نمو الخلايا. في أغلب الأحيان، 3-4 من هذه الإجراءات كافية. تُستخدم أيضًا عوامل الكي (حمض الكروميك ونترات الفضة) لعلاج التمزقات الصغيرة. قد يوصي طبيبك بقطرات الأذن التي يمكنك استخدامها بعد الإجراء للمساعدة في شفاء الثقب بشكل أسرع.
العلاج الطبيعي
تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي لعلاج التهاب الأذن الوسطى درجات متفاوته. قد يصف طبيبك الأنواع التالية من العلاج:
- العلاج المحلي بالأشعة فوق البنفسجية على الموجات القصيرة.
- العلاج UHF منخفض الكثافة.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء.
- العلاج بالسنتيمتر عالي الكثافة.
- الرحلان الكهربائي للأدوية المضادة للبكتيريا.
خلال فترة الشفاء التهاب الأذن الوسطى الحاديوصف التدليك الرئوي والنفخ الأنبوب السمعيواستخدام المنشطات الحيوية والإنزيمات المحللة للبروتين. يتم تحديد كيفية علاج الطبيب للمرض إلى حد كبير من خلال درجة المرض وإهماله.
العلاجات الشعبية
هناك العديد ثبت الطرق التقليديةعلاج التهاب الأذن الوسطى مع ثقب الغشاء الذي لا يتعارض استخدامه مع الطب الحديث:
- يتم دمج محلول الكحول من حمض البوريك، الذي يطهر ويدفئ قنوات الأذن، مع ديميكسيد، وهو مضاد حيوي له تأثير مضاد للالتهابات. لاستخدام هذه المنتجات، ينبغي خلطها بنسبة 1:1 وتسخينها قليلاً. يتم نقع وسادات القطن في المحلول الناتج. يتم إدخالها في قنوات الأذن لمدة ساعة، وتكرر العملية 3 مرات يومياً.
- خليط من صبغة كحولية من البروبوليس مع زيت الزيتونبنسبة 1:4 - واحد
أحد أنجح الطب التقليدي لعلاج التهاب الأذن الوسطى. يتم نقع قطع القطن في المستحلب المخلوط جيدًا، ثم يتم إدخالها بعد ذلك في قنوات الأذن. لا تعمل هذه الطريقة على تسريع عملية الشفاء فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين حدة السمع. - يحفز لسان الحمل شفاء الأغشية وينظف قنوات الأذن. للعلاج، يمكنك استخدام العصير الطازج أو مغلي الأوراق الجافة للنبات.
يمكن أيضًا استخدام مغلي ثمر الورد وعصير إبرة الصنوبر وصبغة أوراق الباذنجان وغيرها في المنزل. الأعشاب العلاجيةلها تأثير مطهر وشفاء. لكن العلاجات الشعبية تستخدم في معظم الحالات العلاج التكميليخلال فترة الشفاء، حيث أن ثقب الغشاء يتطلب في أغلب الأحيان علاجًا معقدًا.
في حالة تلف الغشاء، يُمنع استخدام التدفئة (كمادات التدفئة، والكمادات، والساونا)، ويُحظر شطف الأذن. ماء باردوحاول إزالة القيح والجلطات الدموية والأجسام الغريبة بنفسك. إذا كان هناك ثقب، فلا ينصح بتقطير بيروكسيد الهيدروجين في الأذن، لأنه قد يزيد الألم.
ما هو خطير وما هي المضاعفات التي قد تنشأ
أخطر عواقب الانثقاب هي فقدان السمع الكامل أو الجزئي. وترتبط هذه المضاعفات في أغلب الأحيان بتلف الغشاء بما يتجاوز 25٪ من مساحته ويصاحبه إصابة عظيمات السمع.
والأكثر خطورة هو العملية الالتهابية البطيئة والمتقدمة، والتي يمكن أن تنتشر فيها العدوى في جميع أنحاء الجسم وتسبب الصمم التدريجي. تعتمد إمكانية عودة السمع في مثل هذه الحالة فقط على الاتصال بالأخصائي في الوقت المناسب.
كما أن تلف الغشاء، إذا لم يتم علاجه أو الاختيار الخاطئ لطرق العلاج، يمكن أن يسبب فقدان السمع التوصيلي وعمليات الالتهاب المزمنة والإعاقة بسبب فقدان السمع الكامل.
طرق الوقاية من تمزق الأغشية
- راجع الطبيب على الفور إذا كان لديك أعراض الأمراض الالتهابيةالأذن الوسطى؛
- تجنب التعرض للضوضاء العالية.
- الحفاظ على نظافة الأذن.
- لا تستخدم للتنظيف قنوات الأذنأشياء حادة
- استبعاد الرحلات الجوية والغوص العميق خلال فترات تفاقم أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
- مضغ العلكة أو مص الحلوى عند الإقلاع والهبوط بالطائرة.
الوقاية من تطور التهاب الأذن الوسطى وانتكاس هذا المرض تتكون في المقام الأول من زيادة مقاومة الجسم للتأثيرات الضارة للعوامل. بيئة خارجية. لهذا الغرض، يتم وصف تصلب، العلاج الجوي، العلاج المائي والعلاج بالمياه المعدنية، والري عن طريق الفم. المياه المعدنية. في المنزل يجب أن تدعم الظروف المثلىدرجة الحرارة والرطوبة، وشرب كمية كافية من السوائل.
