نوبات الصرع أثناء النوم عند الأطفال. علامات أشكال الصرع المختلفة عند الأطفال

الصرع هو أحد أمراض الدماغ حيث تتكرر النوبات بشكل دوري وتبدأ فجأة. تؤثر هذه الحالة سلبًا على العديد من العمليات المهمة في الجسم وتجعل نوعية الحياة أسوأ بكثير، مما يخلق العديد من المشاكل للمريض. يعاني كل مائة شخص على وجه الأرض من هذا المرض، وهو من أكثر الأمراض شيوعاً. يمكن أن تصيب الهجمات غير المتوقعة الشخص في أي وقت من النهار أو الليل.

صفة مميزة

غالبًا ما تحدث نوبات الصرع في الليل. تعمل نوبة الصرع أثناء النوم على تنشيط مجموعة من الخلايا العصبية الموجودة في بؤرة الإثارة، مما يثير النوبات. تحدث هذه الحالة بشكل أقل خطورة أثناء النوم مقارنة بالأوقات الأخرى من اليوم.

وإذا كان الصرع بشكل معمم فإن التشنجات تحدث لحظة الاستيقاظ وتتميز بارتعاش بعض العضلات. وفي بعض الحالات يرتعشون عضلات الوجه، يحدث التحديق اللاإرادي في العينين، وارتعاش الأطراف. من الصعب في الواقع وصف الهجمات. الصرع الليلي، لأن الجميع يختبرونها بشكل مختلف.

غالبًا ما تقلق هذه المتلازمة الأشخاص من سن 7 إلى 40 عامًا. هناك حالات يختفي فيها الصرع من تلقاء نفسه أثناء النوم. قد يحدث هذا بسبب التغييرات الجهاز العصبيمع العمر. يتقدم الشخص في السن، ويتحسن النظام، وتختفي النوبات.

إذا لوحظت نوبات الصرع أثناء النوم، يلاحظ الخبراء أن التركيز يتمركز في الأجزاء الأماميةمخ يسمى هذا المرض صرع الفص الجبهي.

في أغلب الأحيان يكون له أساس وراثي ويتم ملاحظته في البداية مرحلة المراهقة. مثل هذه الهجمات يمكن أن تكون متكررة للغاية وتحدث على خلفية التوتر، الإرهاق العصبيأو تجارب أو استهلاك المشروبات الكحولية.

الصرع الليلي عند الأطفال

في كثير من الأحيان، يحدث الصرع الليلي عند الأطفال بسبب إصابة الدماغ. في أغلب الأحيان، يتطور هذا المرض بعد إصابة الولادة، وظهور العدوى التي تؤثر على الدماغ، أو إصابة في الرأس. في بعض الحالات، يتجلى هذا المرض على أنه وراثي. أي أن الطفل يرث مرض الصرع من والديه أو أقاربه المقربين.

قد يتعرض الطفل لنوبات وتشنجات ليلية بسبب اضطرابات النوم أو التوتر أو عدمه تمامًا أسباب مرئية، كمظهر مرتبط بالعمر. لا يلاحظ الآباء دائمًا هذا المرض على الفور، حيث تظهر جميع علامات المرض في الليل عندما يكون الجميع نائمين. ولذلك بعض الأطفال منذ وقت طويلليس لديهم إشراف أثناء الهجمات.

أشكال هجمات الباراسومنيا

تنقسم الهجمات الليلية إلى الأنواع التالية:

• الباراسومنيا.في هذه الحالة، يحدث ارتعاش لا إرادي الأطراف السفلية. وعند الاستيقاظ، يلاحظ عدم حركتهم المؤقتة.
• المشي أثناء النوم.يحدث هذا النوع من الباراسومنيا بشكل رئيسي في طفولةوينتهي بالكبر. وفي هذه الحالة يعاني الطفل من الكوابيس وسلس البول. إذا لم يمر المشي أثناء النوم مع تقدم العمر، فيمكن لأي شخص في هذه الحالة أن يسبب إصابة جسدية لنفسه ويظهر السلوك العدوانيأثناء الاستيقاظ. وبعد أن يستيقظ الإنسان لا يتذكر ما حدث له. لا يستطيع الدماغ التحكم في مظاهر مثل سلس البول. عند الملء مثانةيفرغ تلقائيا، لكن الطفل لا يفهم أنه يريد الذهاب إلى المرحاض وليس لديه الوقت للاستيقاظ. تحدث هذه المتلازمة غالبًا عند الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.

أنواع المظاهر

الصرع الليلي له الأشكال التالية:

1. أمامي.
2. زمني.
3. القذالي.

ولكن إذا نظرنا إلى المرض بشكل عام، فإن هذا النوع من الصرع يعتبر خفيفًا جدًا وله تشخيص إيجابي ويمكن علاجه بسهولة.

يظهر الصرع الجبهي الليلي السائد في سن 7-12 سنة تقريبًا وهو مظهر من مظاهر الخلل الجيني. يتميز هذا المرض ب الاستيقاظ المتكرر، خلل التوتر، النوبات. كل هذا يمكن أن يحدث عدة مرات في الليلة.

يعد الصرع المصحوب بارتفاعات مركزية صدغية أكثر شيوعًا عند الأطفال، وغالبًا ما يظهر بين سن 5 و12 عامًا. في هذه الحالة، مشاكل في البلع، والتشنجات، وتشوش الحس، ومشاكل في الكلام، زيادة إفراز اللعاب. يكون الشخص واعياً في هذا الوقت. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من الصرع بعمر الطفل. تظهر الأعراض في المرحلة الأولى من النوم وقبل الاستيقاظ. في معظم الحالات، يختفي المرض من تلقاء نفسه عند البلوغ.

حالة الصرع الكهربائي أثناء النوم هي اعتلال دماغي، وهو أيضًا مرض مرتبط بالعمر. يتجلى في نوم دلتا في شكل هجمات. يظهر المرض من شهرين إلى 12 سنة ويمكن أن يؤثر سلبًا على تطور المهارات الحركية النفسية.

يتطور ما يلي أيضًا على خلفية المرض:

• عنيفسلوك؛
• المدى القصير خرس،الحديث والكلام غير المتماسك.
• تأخر في تطوير،التأخر العقلي؛
• متلازمة تتطور من نقص انتباه؛
• قوي الإثارة,العصبية.

اكتسبت لانداو كليفنر متلازمة فقدان القدرة على الكلام. يحدث هذا النوع من الصرع الليلي بين عمر 2 و 8 سنوات. يتجلى هذا المرض في مرحلة النوم غير حركة العين السريعة. يستيقظ الطفل بدون سبب أثناء النوبات.

ويلاحظ الصرع المعمم مجهول السبب بين سن 2 و 10 سنوات. في الأساس، يتم تنشيط المرض مباشرة بعد الاستيقاظ. أثناء الهجوم، ترتعش الكتفين والذراعين، و فقدان الوعي، مشاكل النوم.

متى تحدث النوبات في أغلب الأحيان؟

النوم له عدة مراحل. تحدث معظم النوبات في وقت النوم، أي في المرحلة الخفيفة من النوم. تحدث الهجمات أيضًا أثناء الاستيقاظ في منتصف الليل وفي الصباح.

على الرغم من عدم دراسة علم الأمراض بشكل كامل، يلاحظ الخبراء أن الدماغ ونشاطه يرتبطان بشكل مباشر بالنوبات. ويعتقد أنه أثناء النوم هناك كمية كبيرة من تغييرات مختلفةوتحدث النوبات في أوقات محددة من النوم واليقظة.

يمكن أن تصبح التشنجات نشطة في أي وقت، ولكن يتم ملاحظتها بشكل رئيسي خلال المرحلتين الأولى والثانية من النوم. وهذا يعني أنه في أغلب الأحيان يمكن أن تظهر النوبات:

• في الساعة الأولى أو الثانية بعد ذلك غط في النوم.
• لو الصحوةحدث قبل 1-2 ساعات من المتوقع.
• في الصباحفي غضون 1.5 ساعة بعد استيقاظ الشخص.

قد تحدث التشنجات أيضًا بعد القيلولة.

الأسباب

وبما أن الصرع لم يدرس بشكل كامل من قبل المتخصصين، فمن الصعب تحديد السبب الدقيق لمنشأه. ولكن هناك اقتراحات يمكن أن تثير علم الأمراض:

• نقص الأكسجةأو مجاعة الأكسجين.
• اسلافإصابة.
• الأورامفي منطقة الدماغ.
• التهاباتعملية في منطقة الدماغ.
• مرضية داخل الرحمتطوير.
• الالتهابات.
• إصابةمخ.

يُنصح مرضى الصرع الليلي بالتحكم في وقت نومهم وعدم تقليله. وإلا فإنه سوف يثير المزيد من الهجمات المتكررة. لا ينصح هؤلاء الأشخاص بالعمل ليلاً. كما أن أسباب النوبات تشمل صوت المنبه العالي جدًا وتغيير المناطق الزمنية.

أعراض

العرض الرئيسي للصرع الليلي هو النوبات التي تحدث فقط أثناء النوم والاستيقاظ. كما أن الصرع أثناء النوم يمكن أن يظهر على النحو التالي:

• غثيانونوبات القيء.
• التشنجات.
• بقشعريرة؛
• المحادثاتفي حلم؛
• المشي أثناء النوم.
• مشاكل مع النوم؛
• الكوابيس.
• الجهد االكهربىجميع العضلات
• لا إرادي التبول.
• متكرر الصحوة,ليس له سبب؛
• تلعثم.

وفي بعض الحالات يلاحظ تشوه في الوجه والعينين. قد يتحرك المريض بشكل لا إرادي أثناء نومه، ويقف على أطرافه الأربعة، ويقوم بحركات أخرى. لا تستغرق الهجمات وقتًا طويلاً ويمكن أن تستمر حوالي 10 ثوانٍ.

كيف تبقى آمنا

لقد ثبت أن النوم غير السليم أو تقييده أو قلة النوم يمكن أن يؤدي إلى عواقب على شكل هجمات ليلية. لذلك من الضروري تهيئة كافة الظروف لمريض الصرع الليلي:

1. أفضل سرير للاختيار قليلمع ظهر مزين بمادة ناعمة. مستويين و را
2. لا ينصح الهياكل المركبة.
3. لا ينصح بالنوم على سرير كبير وناعم جداً الوسائد,مما قد يسبب الاختناق.
4. من الأفضل وضع السرير بعيدًا عن الأماكن المختلفة أثاث،هذا سوف يساعد على منع الإصابة.
5. يمكنك وضعه بالقرب من منطقة نومك الحصيرأو غيرها من الهياكل الواقية، والحصائر التي ستكون ذات صلة في حالة السقوط.
6. مصابيحمن الأفضل استخدام مصابيح الحائط، ويجب استبعاد مصابيح الطاولة.
7. خشن السجادمن الأفضل إزالته من السرير، وإلا فإن فركه قد يسبب إصابات في الجلد.

باتباع قواعد السلامة، يمكنك استبعاد عواقب غير سارةالمضبوطات والتشنجات.

التشخيص

يتم التشخيص في البداية من خلال التعرف على الشكاوى والفحص الخارجي للمريض. عقدت أيضا التشخيص الآلي– تخطيط كهربية الدماغ.

يعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أحد الطرق الرئيسية التي تساعد في تحديد الصرع الليلي. تساعد هذه الطريقة التشخيصية على اكتشاف القمم والموجات عالية السعة التي تثير التشنجات والنوبات.

نظرًا لأن أعراض المرض تظهر بشكل رئيسي في الليل، بالإضافة إلى تشخيص تخطيط كهربية الدماغ أثناء النهار، يتم أيضًا إجراء تخطيط كهربية الدماغ ليلاً. يقترحون أيضًا المرور عبر:

• مراقبة الفيديو
• مراقبة تخطيط الدماغ عن بعد.

نفذ أيضا تشخيص متباينمما سيساعد على استبعاد الأمراض الأخرى.

مُعَالَجَة

الصرع الليلي هو واحد من أكثر أشكال بسيطةالمرض والعلاج ليسا معقدين بشكل خاص. ولكن إذا كان المريض لا يرغب في تناول الأدوية الخاصة الموصوفة من قبل الطبيب، فمن المرجح أن تبدأ النوبات في الظهور أثناء النهار وسيتطور المرض إلى شكل أكثر تعقيدًا.

توصف الأدوية المضادة للصرع بشكل أساسي، حيث يتم حساب الجرعة لكل مريض على حدة، وحساب تكرار النوبات ومدة مدتها.

أثناء العلاج، يجب عليك اتباع بعض القواعد:

• إذا كنت تعاني من النعاس أثناء النهار بعد تناول الأدوية والأرق في الليل، فيجب عليك الاتصال بالتأكيد طبيبوأخبره عن ذلك. على الأرجح، سيتم تغيير الدواء إلى آخر
• من المستحسن النوم اذهب إلى الفراشفي نفس الوقت ولا تنتهك هذا الجدول الزمني. يجب أن يحصل المريض على قسط كافٍ من النوم لتجنب ظهور المظاهر النهارية للمرض.
• ممنوع قبوله مادة الكافيينوالأدوية المهدئة - يمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على العلاج بأكمله ويتعارض مع النتائج الإيجابية.

ومن الجدير أيضًا الاهتمام بقواعد السلامة.

وقاية

الوقاية من الصرع الليلي هي كما يلي:

• صحيح تَغذِيَة.
• نشيطنمط الحياة.
• استحضار الكحول.
• يمشيفي الهواء الطلق.
• استثناء ضغط،الإرهاق العصبي والاكتئاب.
• رفض الليل واجب،العمل 24/7.

والأهم من ذلك أننا بحاجة إلى إنشاء أكبر قدر ممكن النوم ليلاوالتأكد من حصول الشخص على قسط كافٍ من النوم. وللقيام بذلك، يمكنك تهوية الغرفة، واختيار الفراش المناسب والمرتبة والوسادة، وعدم ارتداء ملابس نوم غير مريحة، وعدم الإفراط في تناول الطعام قبل النوم، وشرب كوب من الحليب الدافئ.

العواقب والمضاعفات

إذا بدأت في علاج المرض في الوقت المناسب وحماية مكان نومك، فيمكن تجنب المضاعفات والعواقب. لكن يجب أن تعلم أن المرض خطير:

• إصابات؛
• مزمنقلة النوم؛
• يوم الخمولوالنعاس.
• الهجماتوفي أوقات أخرى من اليوم؛
• ليلة الكوابيس.
• الأكسجين صيام؛
• ألمفي العضلات نتيجة للتشنجات.
• سيء الرفاهية؛
• تخفيض حصانة.

على الرغم من أن المرض لا ينطوي على مخاطر عالية للتطور، إلا أنه لا ينبغي تركه دون مراقبة على الإطلاق. يجب أن نمر التشخيص الكامل، قم بتحسين نمط حياتك واتبع توصيات طبيبك.

الصرع هو أحد أمراض الدماغ حيث تتكرر النوبات بشكل دوري وتبدأ فجأة. تؤثر هذه الحالة سلبًا على العديد من العمليات المهمة في الجسم وتجعل نوعية الحياة أسوأ بكثير، مما يخلق العديد من المشاكل للمريض. يعاني كل مائة شخص على وجه الأرض من هذا المرض، وهو من أكثر الأمراض شيوعاً. يمكن أن تصيب الهجمات غير المتوقعة الشخص في أي وقت من النهار أو الليل.

صفة مميزة

غالبًا ما تحدث نوبات الصرع في الليل. تعمل نوبة الصرع أثناء النوم على تنشيط مجموعة من الخلايا العصبية الموجودة في بؤرة الإثارة، مما يثير النوبات. تحدث هذه الحالة بشكل أقل خطورة أثناء النوم مقارنة بالأوقات الأخرى من اليوم.

وإذا كان الصرع بشكل معمم فإن التشنجات تحدث لحظة الاستيقاظ وتتميز بارتعاش بعض العضلات. في بعض الحالات، ترتعش عضلات الوجه، ويحدث حول العينين لا إرادي، وترتعش الأطراف. بشكل عام، من الصعب وصف هجمات الصرع الليلي، لأن كل شخص يعاني منها بشكل مختلف.

غالبًا ما تقلق هذه المتلازمة الأشخاص من سن 7 إلى 40 عامًا. هناك حالات يختفي فيها الصرع من تلقاء نفسه أثناء النوم. يمكن أن يحدث هذا بسبب التغيرات في الجهاز العصبي مع تقدم العمر. يتقدم الشخص في السن، ويتحسن النظام، وتختفي النوبات.

إذا تمت ملاحظة نوبات الصرع أثناء النوم، فإن الخبراء يلاحظون أن التركيز يتمركز في الأجزاء الأمامية من الدماغ. يسمى هذا المرض صرع الفص الجبهي.

في أغلب الأحيان يكون له أساس وراثي ويتم ملاحظته في البداية في مرحلة المراهقة. يمكن أن تكون مثل هذه الهجمات متكررة جدًا وتظهر على خلفية التوتر أو التوتر العصبي أو القلق أو شرب المشروبات الكحولية.

الصرع الليلي عند الأطفال

في كثير من الأحيان، يحدث الصرع الليلي عند الأطفال بسبب إصابة الدماغ. في أغلب الأحيان، يتطور هذا المرض بعد إصابة الولادة، وظهور العدوى التي تؤثر على الدماغ، أو إصابة في الرأس. في بعض الحالات، يتجلى هذا المرض على أنه وراثي. أي أن الطفل يرث مرض الصرع من والديه أو أقاربه المقربين.

عند الطفل، يمكن أن تبدأ النوبات والتشنجات الليلية بسبب اضطرابات النوم، أو التوتر، أو بدون سبب واضح على الإطلاق، كمظاهر مرتبطة بالعمر. لا يلاحظ الآباء دائمًا هذا المرض على الفور، حيث تظهر جميع علامات المرض في الليل عندما يكون الجميع نائمين. ولذلك، فإن بعض الأطفال لا يخضعون للرقابة لفترة طويلة أثناء الهجمات.

أشكال هجمات الباراسومنيا

تنقسم الهجمات الليلية إلى الأنواع التالية:

• الباراسومنيا.في هذه الحالة، يحدث ارتعاش لا إرادي في الأطراف السفلية. وعند الاستيقاظ، يلاحظ عدم حركتهم المؤقتة.
• المشي أثناء النوم.يحدث هذا النوع من الباراسومنيا بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة وينتهي عند البلوغ. وفي هذه الحالة يعاني الطفل من الكوابيس وسلس البول. إذا لم يختفي المشي أثناء النوم مع تقدم العمر، فقد يتسبب الشخص في هذه الحالة في إلحاق ضرر جسدي بنفسه ويظهر سلوكًا عدوانيًا أثناء الاستيقاظ. وبعد أن يستيقظ الإنسان لا يتذكر ما حدث له. لا يستطيع الدماغ التحكم في مظاهر مثل سلس البول. عند الامتلاء، تفرغ المثانة تلقائيا، لكن الطفل لا يفهم أنه يريد الذهاب إلى المرحاض وليس لديه الوقت للاستيقاظ. تحدث هذه المتلازمة غالبًا عند الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.

أنواع المظاهر

الصرع الليلي له الأشكال التالية:

1. أمامي.
2. زمني.
3. القذالي.

ولكن إذا نظرنا إلى المرض بشكل عام، فإن هذا النوع من الصرع يعتبر خفيفًا جدًا وله تشخيص إيجابي ويمكن علاجه بسهولة.

يظهر الصرع الجبهي الليلي السائد في سن 7-12 سنة تقريبًا وهو مظهر من مظاهر الخلل الجيني. يتميز هذا المرض بالاستيقاظ المتكرر وخلل التوتر والتشنجات. كل هذا يمكن أن يحدث عدة مرات في الليلة.

يعد الصرع المصحوب بارتفاعات مركزية صدغية أكثر شيوعًا عند الأطفال، وغالبًا ما يظهر بين سن 5 و12 عامًا. في هذه الحالة، تلاحظ مشاكل في البلع، والتشنجات، وتشوش الحس، ومشاكل في الكلام، وزيادة إفراز اللعاب. يكون الشخص واعياً في هذا الوقت. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من الصرع بعمر الطفل. تظهر الأعراض في المرحلة الأولى من النوم وقبل الاستيقاظ. في معظم الحالات، يختفي المرض من تلقاء نفسه عند البلوغ.

حالة الصرع الكهربائي أثناء النوم هي اعتلال دماغي، وهو أيضًا مرض مرتبط بالعمر. يتجلى في نوم دلتا في شكل هجمات. يظهر المرض من شهرين إلى 12 سنة ويمكن أن يؤثر سلبًا على تطور المهارات الحركية النفسية.

يتطور ما يلي أيضًا على خلفية المرض:

• عنيفسلوك؛
• المدى القصير خرس،الحديث والكلام غير المتماسك.
• تأخر في تطوير،التأخر العقلي؛
• متلازمة تتطور من نقص انتباه؛
• قوي الإثارة,العصبية.

اكتسبت لانداو كليفنر متلازمة فقدان القدرة على الكلام. يحدث هذا النوع من الصرع الليلي بين عمر 2 و 8 سنوات. يتجلى هذا المرض في مرحلة النوم غير حركة العين السريعة. يستيقظ الطفل بدون سبب أثناء النوبات.

ويلاحظ الصرع المعمم مجهول السبب بين سن 2 و 10 سنوات. في الأساس، يتم تنشيط المرض مباشرة بعد الاستيقاظ. أثناء الهجوم، ترتعش الكتفين والذراعين، ويظهر فقدان الوعي ومشاكل في النوم.

متى تحدث النوبات في أغلب الأحيان؟

النوم له عدة مراحل. تحدث معظم النوبات في وقت النوم، أي في المرحلة الخفيفة من النوم. تحدث الهجمات أيضًا أثناء الاستيقاظ في منتصف الليل وفي الصباح.

على الرغم من عدم دراسة علم الأمراض بشكل كامل، يلاحظ الخبراء أن الدماغ ونشاطه يرتبطان بشكل مباشر بالنوبات. ويعتقد أنه أثناء النوم يحدث عدد كبير من التغيرات المختلفة وتحدث النوبات في أوقات معينة من النوم واليقظة.

يمكن أن تصبح التشنجات نشطة في أي وقت، ولكن يتم ملاحظتها بشكل رئيسي خلال المرحلتين الأولى والثانية من النوم. وهذا يعني أنه في أغلب الأحيان يمكن أن تظهر النوبات:

• في الساعة الأولى أو الثانية بعد ذلك غط في النوم.
• لو الصحوةحدث قبل 1-2 ساعات من المتوقع.
• في الصباحفي غضون 1.5 ساعة بعد استيقاظ الشخص.

قد تحدث التشنجات أيضًا بعد القيلولة.

الأسباب

وبما أن الصرع لم يدرس بشكل كامل من قبل المتخصصين، فمن الصعب تحديد السبب الدقيق لمنشأه. ولكن هناك اقتراحات يمكن أن تثير علم الأمراض:

• نقص الأكسجةأو مجاعة الأكسجين.
• اسلافإصابة.
• الأورامفي منطقة الدماغ.
• التهاباتعملية في منطقة الدماغ.
• مرضية داخل الرحمتطوير.
• الالتهابات.
• إصابةمخ.

يُنصح مرضى الصرع الليلي بالتحكم في وقت نومهم وعدم تقليله. وإلا فإنه سوف يثير المزيد من الهجمات المتكررة. لا ينصح هؤلاء الأشخاص بالعمل ليلاً. كما أن أسباب النوبات تشمل صوت المنبه العالي جدًا وتغيير المناطق الزمنية.

أعراض

العرض الرئيسي للصرع الليلي هو النوبات التي تحدث فقط أثناء النوم والاستيقاظ. كما أن الصرع أثناء النوم يمكن أن يظهر على النحو التالي:

• غثيانونوبات القيء.
• التشنجات.
• بقشعريرة؛
• المحادثاتفي حلم؛
• المشي أثناء النوم.
• مشاكل مع النوم؛
• الكوابيس.
• الجهد االكهربىجميع العضلات
• لا إرادي التبول.
• متكرر الصحوة,ليس له سبب؛
• تلعثم.

وفي بعض الحالات يلاحظ تشوه في الوجه والعينين. قد يتحرك المريض بشكل لا إرادي أثناء نومه، ويقف على أطرافه الأربعة، ويقوم بحركات أخرى. لا تستغرق الهجمات وقتًا طويلاً ويمكن أن تستمر حوالي 10 ثوانٍ.

كيف تبقى آمنا

لقد ثبت أن النوم غير السليم أو تقييده أو قلة النوم يمكن أن يؤدي إلى عواقب على شكل هجمات ليلية. لذلك من الضروري تهيئة كافة الظروف لمريض الصرع الليلي:

1. أفضل سرير للاختيار قليلمع ظهر مزين بمادة ناعمة. مستويين و را
2. لا ينصح الهياكل المركبة.
3. لا ينصح بالنوم على سرير كبير وناعم جداً الوسائد,مما قد يسبب الاختناق.
4. من الأفضل وضع السرير بعيدًا عن الأماكن المختلفة أثاث،هذا سوف يساعد على منع الإصابة.
5. يمكنك وضعه بالقرب من منطقة نومك الحصيرأو غيرها من الهياكل الواقية، والحصائر التي ستكون ذات صلة في حالة السقوط.
6. مصابيحمن الأفضل استخدام مصابيح الحائط، ويجب استبعاد مصابيح الطاولة.
7. خشن السجادمن الأفضل إزالته من السرير، وإلا فإن فركه قد يسبب إصابات في الجلد.

باتباع قواعد السلامة، يمكنك التخلص من العواقب غير السارة للنوبات والتشنجات.

التشخيص

يتم التشخيص في البداية من خلال التعرف على الشكاوى والفحص الخارجي للمريض. يتم أيضًا إجراء التشخيص الآلي - تخطيط كهربية الدماغ.

يعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أحد الطرق الرئيسية التي تساعد في تحديد الصرع الليلي. تساعد هذه الطريقة التشخيصية على اكتشاف القمم والموجات عالية السعة التي تثير التشنجات والنوبات.

نظرًا لأن أعراض المرض تظهر بشكل رئيسي في الليل، بالإضافة إلى تشخيص تخطيط كهربية الدماغ أثناء النهار، يتم أيضًا إجراء تخطيط كهربية الدماغ ليلاً. يقترحون أيضًا المرور عبر:

• مراقبة الفيديو
• مراقبة تخطيط الدماغ عن بعد.

يتم أيضًا إجراء التشخيص التفريقي، مما سيساعد في استبعاد الأمراض الأخرى.

مُعَالَجَة

الصرع الليلي هو أحد أبسط أشكال المرض وعلاجه ليس صعبًا بشكل خاص. ولكن إذا كان المريض لا يرغب في تناول الأدوية الخاصة الموصوفة من قبل الطبيب، فمن المرجح أن تبدأ النوبات في الظهور أثناء النهار وسوف يتطور المرض إلى شكل أكثر تعقيدًا.

توصف الأدوية المضادة للصرع بشكل أساسي، حيث يتم حساب الجرعة لكل مريض على حدة، وحساب تكرار النوبات ومدة مدتها.

أثناء العلاج، يجب عليك اتباع بعض القواعد:

• إذا كنت تعاني من النعاس أثناء النهار بعد تناول الأدوية والأرق في الليل، فيجب عليك الاتصال بالتأكيد طبيبوأخبره عن ذلك. على الأرجح، سيتم تغيير الدواء إلى آخر
• من المستحسن النوم اذهب إلى الفراشفي نفس الوقت ولا تنتهك هذا الجدول الزمني. يجب أن يحصل المريض على قسط كافٍ من النوم لتجنب ظهور المظاهر النهارية للمرض.
• ممنوع قبوله مادة الكافيينوالأدوية المهدئة - يمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على العلاج بأكمله ويتعارض مع النتائج الإيجابية.

ومن الجدير أيضًا الاهتمام بقواعد السلامة.

وقاية

الوقاية من الصرع الليلي هي كما يلي:

• صحيح تَغذِيَة.
• نشيطنمط الحياة.
• استحضار الكحول.
• يمشيفي الهواء الطلق.
• استثناء ضغط،الإرهاق العصبي والاكتئاب.
• رفض الليل واجب،العمل 24/7.

والأهم من ذلك ضرورة تحسين النوم ليلاً قدر الإمكان والتأكد من حصول الشخص على قسط كافٍ من النوم. وللقيام بذلك، يمكنك تهوية الغرفة، واختيار الفراش المناسب والمرتبة والوسادة، وعدم ارتداء ملابس نوم غير مريحة، وعدم الإفراط في تناول الطعام قبل النوم، وشرب كوب من الحليب الدافئ.

العواقب والمضاعفات

إذا بدأت في علاج المرض في الوقت المناسب وحماية مكان نومك، فيمكن تجنب المضاعفات والعواقب. لكن يجب أن تعلم أن المرض خطير:

• إصابات؛
• مزمنقلة النوم؛
• يوم الخمولوالنعاس.
• الهجماتوفي أوقات أخرى من اليوم؛
• ليلة الكوابيس.
• الأكسجين صيام؛
• ألمفي العضلات نتيجة للتشنجات.
• سيء الرفاهية؛
• تخفيض حصانة.

على الرغم من أن المرض لا ينطوي على مخاطر عالية للتطور، إلا أنه لا ينبغي تركه دون مراقبة على الإطلاق. تحتاج إلى الخضوع لتشخيص كامل وتعديل نمط حياتك واتباع توصيات الطبيب.

نوبات معممة

تعد النوبات المعممة من بين أكثر أنواع نوبات الصرع شهرة ودراماتيكية. يمكن تقسيم جميع نوبات الصرع إلى معممة أولية وثانوية معممة. غالبًا ما يسبق ظهور النوبة المتشنجة المعممة أعراض معينة، تسمى الطليعة أو البادرية. هذا هو اسم حالات العدوان والقلق والانزعاج العام والتهيج والصداع. قد يحدث ظهور السلائف قبل عدة أيام وساعات من بداية نوبة التشنج المعمم، لكنها قد تكون غائبة.

تحدث النوبة المعممة الثانوية بعد ظهور ما يسمى بالهالة، والتي تشمل مجموعة كاملة من الأعراض. وتشمل هذه: الشعور بعدم الراحة في المنطقة الجهاز الهضمي، شعور بالانفصال عن كل ما يحدث وغير واقعي وسمعي و الهلوسة البصرية، إدراك الروائح غير الموجودة، عادة ما تكون غير سارة. يتذكر المريض هالة الهجوم بعد أن يعود إلى رشده، عندما يكون الهجوم قد انتهى بالفعل، لأن الهالة جزء من الهجوم نفسه. عادة ما تكون هذه فترة زمنية قصيرة إلى حد ما، غالبا لا تزيد عن بضع ثوان، ولكن بالنسبة للمريض قيمة عظيمة. خلال هذا الوقت، يتمكن الكثيرون من حماية أنفسهم من خلال طلب المساعدة، أو إيقاف السيارة، أو الجلوس على الأرض. الأطباء المتخصصون في تشخيص وعلاج عواقب نوبات الصرع، بناءً على الصورة النمطية للهالة وتكرارها من نوبة إلى أخرى، قادرون في حالات معينة على تحديد موقع مصدر المرض بدقة.

في حالة النوبات المتشنجة المعممة الأولية، قد تكون الهالة غائبة تماما، وهذه الهجمات خطيرة للغاية بسبب فجائيتها. في أغلب الأحيان، تحدث نوبات الصرع هذه مباشرة بعد الاستيقاظ في الصباح، وغالبا ما تحدث النوبات مباشرة أثناء النوم. عادة ما يسبق بداية الهجوم صرخة عالية، وبعد ذلك تكون جميع عضلات الجسم متوترة، ويتم ضغط الشفاه، ويتم ضغط الأسنان، وغالبا ما يتم عض اللسان. وقد يتوقف التنفس بشكل كامل لبعض الوقت، وبعد ذلك تظهر زرقة في الجلد، وهو ما يسمى بالزرقة. بعد ذلك، هناك ارتعاش إيقاعي متشنج للجسم وجميع الأطراف. كقاعدة عامة، يستمر الهجوم من دقيقة إلى خمس دقائق، وبعد ذلك يتوقف فجأة. عند حدوث نوبة صرع، من المهم للغاية أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية للمريض. قد يصف الطبيب المتخصص في علاج الصرع العلاج باستخدام مضادات الاختلاج، والتي تعتبر مفيدة لعلاج النوبات، والتي يمكن أن تحقق الشفاء التام للنوبات. من أجل تعيين العلاج المناسب، من المهم استخدام جميع المعلومات التي تم الحصول عليها من مراقبة النوم باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) بحكمة. يتم التسجيل خلال عشر دقائق بعد استيقاظ المريض، وهذا ينطبق على جميع الحالات، خاصة إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالصرع العام مجهول السبب. خلال هذه الفترة بعد انتهاء نوم المريض يمكن ملاحظة زيادة في نشاط الصرع.

أسباب الصرع

النوبة هي عاصفة من النبضات الكهربائية في الدماغ، والتي تحدث نتيجة مرور نبضات مرضية عبر الخلايا العصبية في الدماغ و كمية ضخمةالنبضات المقابلة للقاعدة. مثل هذا النشاط فوضوي، مما يؤدي إلى خلل في الدماغ وتطور نوبة متشنجة. الاستنتاج هو أن النوبة ليست مرضا، بل هي عرض. أما بالنسبة للصرع، فهذه حالة تتكرر خلالها النوبات النموذجية. إن مفهوم "الصرع" ذاته موجود أصل يونانيويعني "الهجوم". ومثل هذه النوبات شائعة في الولايات المتحدة، حيث يعاني منها ما يقرب من واحد من كل مائة من السكان. ومع ذلك، فإن نوبة صرع واحدة في حد ذاتها لا تعني بداية المرض وتطوره.

في بعض الأحيان تحدث النوبات المتشنجة دون سبب واضح. ويمكن تفسير حدوث بعضها للأسباب التالية: إصابات الدماغ، أورام الفضاء داخل الجمجمة، عواقب السكتة الدماغية، عواقب الآفات المعدية في الجسم، ضعف التمثيل الغذائي، الاختلالات الهرمونية في الجسم، عواقب المرض السكرىوالإفراط في تناول المشروبات الكحولية والمخدرات.

نوبة تشنج مع فقدان الوعي

لوحظ نوبة متشنجة مع فقدان الوعي في أمراض أشكال مختلفة من الصرع. أحد هذه الحالات هو صرع غياب الأحداث، وهو أحد أشكال الصرع المعمم مجهول السبب، والذي يبدأ في سن البلوغ. يتجلى شكل مماثل من الصرع في نوبات الغياب النموذجية.

هذا النوع من الصرع شائع على نطاق يصل إلى ثلاثة بالمائة الرقم الإجماليجميع أنواع الصرع وما يصل إلى عشرة بالمائة بين أنواع الصرع المعمم مجهول السبب لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن عشرين عامًا. في ثلاثة أرباع الحالات، يكون هناك استعداد وراثي لذلك هذا النوعالأمراض.

الصورة السريرية لهذا النوع من الصرع هي مظهر مفاجئ لفترات "التجميد" الفوري، وفقدان الوعي على مدى فترة زمنية تتراوح من عدة ثوان إلى عدة دقائق. الهجوم نفسه يحدث في غضون ثوان قليلة. ويصاحبه فقدان كل التوجهات في الفضاء، وتوقف جميع الأنشطة، وفقدان الوعي لفترة “التجميد”، وغياب النظر أثناء النوبة. لا يستطيع المريض تتبع عملية فقدان الوعي بشكل مستقل. يمكن أن تحدث لحظات "إيقاف" الوعي عدة مرات في اليوم. في الأساس، تحدث مثل هذه النوبات عند الاستيقاظ أو أثناء النوم (ما يصل إلى 60٪ من جميع الحالات). مع تواتر معين، قد تحدث هجمات مع تقلصات متشنجة لعضلات الجسم كله مع عض اللسان والتبول اللاإرادي (ما يصل إلى 70٪ من جميع الحالات).

عند إجراء فحص موضوعي للمريض، قد يكون من المستحيل تحديد هويته التشوهات المرضيةومع ذلك، في حالته العصبية، يتم اكتشاف نوبات الغياب والنوبات التوترية الرمعية المعممة.

حدوث نوبة في النوم

إذا تحدثنا عن وقت ظهور نوبات الصرع، فيما يتعلق بفترات يومية مختلفة، فيمكن تقسيمها إلى هجمات ليلية، وخاصة النوبات الليلية، التي تحدث في أي وقت من اليوم، فقط خلال النهار. الوقت القياسي لظهور نوبات الصرع أثناء النوم هو الاستيقاظ أو النوم، خاصة أثناء الاستيقاظ القسري المبكر أو الحرمان من النوم.

باستخدام الحسابات الإحصائية، وجد أنه من بين جميع المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع، فإن ثلثهم فقط لديهم نوبات صرع ليلية حصرية. تشير البيانات المختلفة إلى وجود ما يقرب من 10-45٪ من هؤلاء المرضى من بين العدد الإجمالي.

ويسمى هذا النوع من الصرع بشكل غير رسمي بالصرع "الليلي" لأنه يرتبط بالنوم. وينبغي الاعتراف بأنه لا يوجد مثل هذا المصطلح في علم الصرع.

يتم تحديد مجموعة معينة من المصطلحات المتعلقة بالأحداث التي تحدث أثناء النوم: نوبات الصرع المتشنجة التي تحدث أثناء النوم، النوبات الليلية، النوبات الليلية، النوبات التي تحدث عند النوم أو الاستيقاظ أو على خلفية الحرمان من النوم، النوبات التي تحدث أثناء النوم على خلفية النوم. خلفية للنشأة غير الصرعية، وأشكال مختلفة من الباراسومنيا، بما في ذلك السير أثناء النوم (المشي أثناء النوم) والسمنيلاكيا (الكلام أثناء النوم)، والأرق، واضطرابات في معالجة النوم، وفرط الحركة، والرمع العضلي الحميد وخيارات أخرى.

يحدد التباين الواسع للمظاهر أثناء النوم مجموعة متنوعة من المصطلحات المختلفة، ويشير أيضًا إلى التكرار العالي للنوبات والتعقيد المرتبط بالتشخيص. هناك كل أنواع مجموعات اضطرابات النوم المختلفة المرتبطة بالصرع والنوبات التي لا علاقة لها بها.

الصرع مع النوبات المعممة

الصرع مع نوبات معممة أو الصرع مجهول السببمع النوبات المتشنجة المعزولة هو مرض حميد ذو صورة سريرية تعتمد على النوبات التوترية الرمعية. يبدأ هذا المرض عادة في مرحلة المراهقة، حوالي 12-15 سنة. ل هذا المرضقد يكون هناك استعداد وراثي.

تحدث النوبة فجأة، دون أي جزء تمهيدي. المرحلة الأولية من الهجوم هي استنساخية وتستمر من عشر ثوان إلى نصف دقيقة. يفقد المريض وعيه فجأة ويسقط مع صرخة عالية تحدث نتيجة تشنج الحبال الصوتية. بعد ذلك، يحدث توتر قوي في جميع المجموعات العضلية، ونتيجة لذلك ينحني الجسم للخلف، وتمتد الساقين والذراعين. تظل العيون مفتوحة، وتتوسع حدقة العين، ويتوقف التنفس، ويحدث زرقة في الوجه. وبعد ذلك تنتقل الهجمة إلى المرحلة الثانية - الرمعية، والتي تستمر لمدة تصل إلى عشر دقائق على الأكثر حالة صعبة. يأخذ المريض نفساً عميقاً لا إرادياً، وترتعش جميع عضلات الجسم، وتتحول هذه الرعشة تدريجياً إلى انقباضات إيقاعية. التنفس عبارة عن صفير، وتخرج الرغوة من الفم، وغالباً ما تكون ملطخة بالدم الناتج عن عض اللسان، وأحياناً يحدث التبول اللاإرادي. بعد الهجوم، يشعر المريض ببعض الخمول، ويضعف ويغفو بسرعة.

يختلف تواتر نوبات الصرع من مرة أو مرتين في السنة إلى مرة واحدة في الشهر. يمكن أن تنجم الهجمات عن اضطرابات في الروتين اليومي، أو انقطاع في النوم، أو شرب الكحول أو المخدرات، الصحوة العنيفة. في الصورة السريريةأمراض من النوع الثانوي نوبات الصرعهي نوبات غياب بسيطة.

الفحص العصبي للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من الصرع لا يكشف عن أي تشوهات. يعتمد التشخيص على شهادة شهود عيان يصفون النوبة، حيث أن المريض كان فاقداً للوعي وقت النوبة ولا يستطيع وصفها. يخضع المريض لتخطيط كهربية الدماغ (EEG)، والذي يكشف عن الأنشطة دون عدم تناسق معين، في حين لم يتم اكتشاف أي انحرافات عن القاعدة.

الإسعافات الأولية للنوبات

عندما يسقط الشخص نتيجة التشنجات، يجب أن تحاول الإمساك به، وإذا أمكن، وضعه على سطح أفقي ناعم. صحيح أن هذا لا يمكن القيام به إذا حدثت النوبة في وسائل النقل أو في الشارع. إذا حدث هذا، فمن الضروري، أولا وقبل كل شيء، عزل المريض عن الأشياء التي يمكن أن تصيبه - أي شيء حاد، قطع، خارقة. في كثير من الأحيان، يتطلب ذلك مساعدة أشخاص آخرين، لأن التشنجات يمكن أن تكون قوية جدًا بحيث يصعب إبقاء المريض بمفرده.

لمنع تجويع الأكسجين، يجب تحرير الصدر والرقبة من الملابس الضيقة ويجب إدارة الرأس إلى الجانب لمنع المريض من الاختناق بالقيء.

ولمنع اللسان من الغرق، يجب إدخال ملعقة في أسنان المريض والضغط عليها على جذر اللسان إن أمكن. بكمل هذا الإجراءمن الضروري توخي الحذر الشديد، حيث أن المريض قد يضغط على أسنانه بشكل لا إرادي وهذا سيؤذي الشخص الذي يقدم المساعدة إذا أدخل أصابعه في فم المريض.

القياسية، العامة الأدويةليست مناسبة لتقديم الإسعافات الأولية للمريض نوبة صرع. لوقف الانقباضات المتشنجة، يجب إعطاء المريض محلول الديازيبام عن طريق الوريد بحجم 0.3 مل لكل كيلوغرام من وزنه، ويتم حساب الجرعة تقريبًا. إذا كان التأثير غير كاف، يجب تكرار الحقن بعد 10-15 دقيقة.

علاج النوبات

إذا كان ذلك ممكنا، يجب أن يبدأ علاج النوبات في أقرب وقت ممكن، لأن هذا يجعل من الممكن وقف تطور المرض ومنع التغيرات في نفسية المريض. بعد ظهور المرض، يجب إجراء تصوير الدماغ ووصف العلاج في حالة اكتشاف كتلة الخلايا العصبية. العلاج يستغرق وقتا طويلا. الأدويةالتوقف عن تناوله فقط بعد عامين أو ثلاثة أعوام من تناوله، كما تحدثنا سابقًا علاج كامللا تحتاج الى.

نوبة صرع عند الطفل

النوبات عند الأطفال شائعة جدًا، ويمكن تفسير حدوثها بعدة أسباب. العامل الأكثر شيوعًا الذي يفسر ظهورهم هو حقيقة أن دماغ الأطفال لا يزال في مرحلة النمو وهذا يحدد الاستثارة العالية للجهاز العصبي للطفل. لدى الأطفال جدران أوعية دموية رقيقة للغاية، كما أن اختراق الالتهابات المختلفة بسبب هذا الظرف ليس بالأمر الصعب. قد تكون النتيجة تورم الدماغ، مصحوبًا بنوبات.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث النوبات نتيجة التعرض للعديد من العوامل الأخرى التي تؤثر على نمو الطفل في الرحم وأثناء الولادة وفي الأشهر الأولى من حياة الرضيع.

إنه يسمى الصرع مرض مزمنوالتي تتجلى في نوبات متشنجة وقيء وفقدان الوعي وغيرها لا تقل عن ذلك أعراض خطيرة. العد مرض عصبيوالتي يعالجها أطباء الأعصاب. تحدث الهجمات أثناء النهار والليل. ولكن عندما تزعج الشخص فقط أثناء النوم، فإن المرض يسمى "الصرع الليلي".

تحدث متلازمة الصرع غالبًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و7 سنوات، وكذلك عند الشباب الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا سن الصيف. ميزةالمرض - يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه دون معاملة خاصة. يحدث هذا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمرفي الجهاز العصبي.

أسباب الصرع الليلي

الاستعداد الوراثي هو أحد الأسباب الرئيسية لهذا المرض. هناك احتمال كبير أن يعاني الأطفال الذين يعاني آباؤهم من الصرع من نوبات الصرع أيضًا.

يتم تعزيز تطور المرض عن طريق:

• إصابات الرأس
• الإفراط في إثارة الجهاز العصبي.
• شرب المشروبات الكحولية.
• اضطراب النوم.

النوم جزء لا يتجزأ الحياة البشرية، وبفضل ذلك يرتاح الجهاز العصبي والجسم بشكل كامل. عندما ينام الشخص المصاب بالصرع أقل من المتوقع، فإن ذلك سيؤدي إلى نوبات أكثر تكرارا. العوامل المثيرة: المناوبات الليلية، الحفلات، الاستيقاظ ليلا، النوم في وقت متأخر. ينضب الجهاز العصبي، وتصبح خلايا الدماغ ضعيفة.

قد يكون سبب الهجمات المتكررة هو التغيرات المفاجئة في المناطق الزمنية. يجب على مرضى الصرع توخي الحذر عند السفر. يبدو أن رنين المنبه الحاد هو عامل غير مهم في حياة كل شخص، ولكن بالنسبة للصرع يمكن أن يكون خطيرا (الصحوة المفاجئة تثير الهجوم).

أعراض الصرع الليلي

النوبة التي تحدث فقط أثناء النوم هي أحد أعراض الصرع الليلي. في بعض الأحيان يزعج المريض حتى أثناء الراحة أثناء النهار.

يتميز الصرع أثناء النوم بما يلي:

• الاستيقاظ المفاجئ بلا سبب.
• ظروف متشنجة.
• استفراغ و غثيان؛
• تلعثم؛
• صداع شديد؛
• يقوم الشخص بإنشاء أصوات غير عادية تشبه السحق؛
• يرتجف.
• تشويه العينين، وأحياناً الوجه.

في المنام، يمكن للمريض الوقوف على أربع، مما يجعل الحركات بساقيه، والتي تذكرنا بركوب الدراجة.

تستمر النوبات أثناء الصرع الليلي من بضع ثوانٍ إلى 2-5 دقائق. الأطفال، كقاعدة عامة، لا يتذكرون الأحداث التي حدثت في الليل أثناء النوم. لكن بعض الناس يحتفظون بذاكرتهم ويستطيعون وصف أحاسيسهم.

الأعراض غير المباشرة التي من المهم الانتباه إليها:

• ظهرت آثار الدم على الوسادة؛
• وجود سحجات وكدمات مجهولة المصدر على الجسم؛
• عض اللسان
• ألم عضلي؛
• الفراش الرطب (التبول اللاإرادي)؛
• رجل يستيقظ على الأرض.

تصنيف نوبات الصرع الليلي في الطب

1. الباراسومنيا. أعراض:

• ارتعاش لا إرادي في الأطراف السفلية في اللحظة التي ينام فيها الشخص.
• عدم القدرة على الحركة على المدى القصير عند الاستيقاظ.

1. المشي أثناء النوم. أعراض:

• المشي أثناء النوم.
• الكوابيس.
• سلس البول أثناء النوم.

الأطفال أكثر عرضة للمشي أثناء النوم. عادةً ما يختفي من تلقاء نفسه مع التقدم في السن، لكن في بعض الأحيان لا يتوقف ويستمر عند البالغين. عندما يمشي الإنسان أثناء نومه، هناك احتمالية للإصابة، لأنه في هذه اللحظة لا يتحكم في حركاته. من الأعراض الأخرى للمشي أثناء النوم العدوان أثناء الاستيقاظ. ولا يتذكر الأطفال ولا الكبار أي شيء حدث لهم في الليل أثناء النوم.

1. التبول اللاإرادي.في الطب، يتميز هذا العرض في أنواع منفصلة(إذا لم يتم ملاحظة أي علامات أخرى). لا يستطيع الدماغ التحكم بحالة المثانة وقت امتلاءها، فتفرغ بشكل عشوائي، بحيث لا يكون لدى المريض حتى وقت للاستيقاظ في هذه اللحظة. التبول اللاإرادي أمر طبيعي بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا (معظمهم من الأولاد). يحدث التبول اللاإرادي بعد حوالي 4 ساعات من النوم.

لا ينبغي الخلط بينه وبين الصرع!

هناك بعض الأعراض التي لا علاقة لها بهذا المرض. يستيقظ الأطفال، وأحيانًا البالغين، ليلاً بسبب المخاوف والكوابيس. يتم الخلط بينها وبين نوبات الصرع. بعض الأطفال يجلسون ويبكون أثناء نومهم، ولا يستجيبون لوسائل راحة والديهم، لكن لا تحدث تشنجات. وبعد دقائق قليلة يهدأ الطفل ويعود للنوم.

يعاني بعض الأشخاص من ارتعاش العضلات عند النوم. يرتاح الجسم استعداداً للنوم، وهذا ما يثير "الرمع العضلي الحميد أثناء النوم". لا يشكل أي خطر ولا يحتاج إلى علاج.

إسعافات أولية

الهدف هو حماية المريض من الإصابة المحتملة. ومن الضروري توفير سطح ناعم للشخص أثناء النوبة، والذي يجب أن يكون مسطحاً. يمكنك استخدام بطانية أو ملابس لهذا الغرض. إذا كان المريض يرتدي بيجامة، فيجب إزالتها إن أمكن حتى لا يكون الجسم مقيدًا. يتم إدارة الرأس إلى الجانب بحيث يخرج القيء بحرية ولا يدخل إلى الجهاز التنفسي.

وحتى تنتهي النوبة، عليك أن تمسك بأطرافك، لكن لا يمكنك مقاومة التشنجات. ولمنع عض اللسان وحماية الأسنان من الكسور المحتملة، عليك إدخاله في فمك إن أمكن. قطعة قماش ناعمة(على سبيل المثال، منديل).

أثناء الهجوم، يجب على الأحباء الذين يحاولون المساعدة أن يعلموا أنه ممنوع منعا باتا فك الأسنان المغلقة! قد يؤدي فتح الفك بالقوة إلى إتلاف الأسنان وقد يؤدي أيضًا إلى إصابة الشخص الذي يساعد.

تشخيص الصرع

إذا ظهرت على الشخص أعراض مثيرة للقلق، فيجب عليه استشارة الطبيب على الفور. يلاحظ الآباء على الفور التغييرات التي تحدث أثناء نوم أطفالهم، لكن الأمر ليس بهذه السهولة مع البالغين (خاصة إذا لم يكن هناك أحد في الليل).

قبل وصف العلاج، يجب على الطبيب إجراء التشخيص. للقيام بذلك سوف تحتاج إلى القيام بما يلي:

• اختبار الحرمان من النوم؛
• مراقبة تخطيط كهربية الدماغ ليلاً.

علاج الصرع

يعتبر الصرع الليلي هو الأكثر شكل خفيفالمرض، وعلاجه لا يسبب أي صعوبات خاصة. ولكن إذا كان المريض لا يتناول الأدوية المضادة للصرع، فهناك خطر الإصابة بنوبات أثناء النهار. الجرعة الدواءيوصف اعتمادا على شدة النوبات.

يتطلب العلاج أيضًا الالتزام بعدد من القواعد:

1. إذا كانت الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب تسبب النعاس أثناء النهار أو الأرق في الليل، ففي مثل هذه الحالات يجب إخبار الطبيب. سوف يصف دواء آخر.
2. تطوير عادة منتظمة: الذهاب إلى السرير في نفس الوقت. إذا كان الشخص لا يحصل على قسط كاف من النوم في الليل، فهناك خطر التعرض لهجوم أثناء النهار.
3. استقبال المهدئات‎الكافيين يجعل الوضع أسوأ.
4. يجب أن يكون لدى الطفل المصاب بالصرع الليلي سرير ذو جوانب. يمكنك أيضًا وضع شيء ناعم بالقرب من السرير.
5. يجب ألا ينام الأطفال المصابون بهذا المرض على سرير بطابقين.
6. تجنب استخدام الوسائد العالية، التي تزيد من خطر الاختناق.

العلاج المختار بشكل صحيح يحسن نوعية حياة الشخص. إذا كان المرض يتعلق بالطفل، فسيتمكن والديه من الراحة بسلام دون القلق بشأن طفلهما في الليل.

الصرع هو أحد أمراض الدماغ حيث تتكرر النوبات بشكل دوري وتبدأ فجأة. تؤثر هذه الحالة سلبًا على العديد من العمليات المهمة في الجسم وتجعل نوعية الحياة أسوأ بكثير، مما يخلق العديد من المشاكل للمريض. يعاني كل مائة شخص على وجه الأرض من هذا المرض، وهو من أكثر الأمراض شيوعاً. يمكن أن تصيب الهجمات غير المتوقعة الشخص في أي وقت من النهار أو الليل.

صفة مميزة

غالبًا ما تحدث نوبات الصرع في الليل. تعمل نوبة الصرع أثناء النوم على تنشيط مجموعة من الخلايا العصبية الموجودة في بؤرة الإثارة، مما يثير النوبات. تحدث هذه الحالة بشكل أقل خطورة أثناء النوم مقارنة بالأوقات الأخرى من اليوم.

وإذا كان الصرع بشكل معمم فإن التشنجات تحدث لحظة الاستيقاظ وتتميز بارتعاش بعض العضلات. في بعض الحالات، ترتعش عضلات الوجه، ويحدث حول العينين لا إرادي، وترتعش الأطراف. بشكل عام، من الصعب وصف هجمات الصرع الليلي، لأن كل شخص يعاني منها بشكل مختلف.

غالبًا ما تقلق هذه المتلازمة الأشخاص من سن 7 إلى 40 عامًا. هناك حالات يختفي فيها الصرع من تلقاء نفسه أثناء النوم. يمكن أن يحدث هذا بسبب التغيرات في الجهاز العصبي مع تقدم العمر. يتقدم الشخص في السن، ويتحسن النظام، وتختفي النوبات.

إذا تمت ملاحظة نوبات الصرع أثناء النوم، فإن الخبراء يلاحظون أن التركيز يتمركز في الأجزاء الأمامية من الدماغ. يسمى هذا المرض صرع الفص الجبهي.

في أغلب الأحيان يكون له أساس وراثي ويتم ملاحظته في البداية في مرحلة المراهقة. يمكن أن تكون مثل هذه الهجمات متكررة جدًا وتظهر على خلفية التوتر أو التوتر العصبي أو القلق أو شرب المشروبات الكحولية.

الصرع الليلي عند الأطفال

في كثير من الأحيان، يحدث الصرع الليلي عند الأطفال بسبب إصابة الدماغ. في أغلب الأحيان، يتطور هذا المرض بعد إصابة الولادة، وظهور العدوى التي تؤثر على الدماغ، أو إصابة في الرأس. في بعض الحالات، يتجلى هذا المرض على أنه وراثي. أي أن الطفل يرث مرض الصرع من والديه أو أقاربه المقربين.

عند الطفل، يمكن أن تبدأ النوبات والتشنجات الليلية بسبب اضطرابات النوم، أو التوتر، أو بدون سبب واضح على الإطلاق، كمظاهر مرتبطة بالعمر. لا يلاحظ الآباء دائمًا هذا المرض على الفور، حيث تظهر جميع علامات المرض في الليل عندما يكون الجميع نائمين. ولذلك، فإن بعض الأطفال لا يخضعون للرقابة لفترة طويلة أثناء الهجمات.

أشكال هجمات الباراسومنيا

تنقسم الهجمات الليلية إلى الأنواع التالية:

• الباراسومنيا.في هذه الحالة، يحدث ارتعاش لا إرادي في الأطراف السفلية. وعند الاستيقاظ، يلاحظ عدم حركتهم المؤقتة.
• المشي أثناء النوم.يحدث هذا النوع من الباراسومنيا بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة وينتهي عند البلوغ. وفي هذه الحالة يعاني الطفل من الكوابيس وسلس البول. إذا لم يختفي المشي أثناء النوم مع تقدم العمر، فقد يتسبب الشخص في هذه الحالة في إلحاق ضرر جسدي بنفسه ويظهر سلوكًا عدوانيًا أثناء الاستيقاظ. وبعد أن يستيقظ الإنسان لا يتذكر ما حدث له. لا يستطيع الدماغ التحكم في مظاهر مثل سلس البول. عند الامتلاء، تفرغ المثانة تلقائيا، لكن الطفل لا يفهم أنه يريد الذهاب إلى المرحاض وليس لديه الوقت للاستيقاظ. تحدث هذه المتلازمة غالبًا عند الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.

أنواع المظاهر

الصرع الليلي له الأشكال التالية:

1. أمامي.
2. زمني.
3. القذالي.

ولكن إذا نظرنا إلى المرض بشكل عام، فإن هذا النوع من الصرع يعتبر خفيفًا جدًا وله تشخيص إيجابي ويمكن علاجه بسهولة.

يظهر الصرع الجبهي الليلي السائد في سن 7-12 سنة تقريبًا وهو مظهر من مظاهر الخلل الجيني. يتميز هذا المرض بالاستيقاظ المتكرر وخلل التوتر والتشنجات. كل هذا يمكن أن يحدث عدة مرات في الليلة.

يعد الصرع المصحوب بارتفاعات مركزية صدغية أكثر شيوعًا عند الأطفال، وغالبًا ما يظهر بين سن 5 و12 عامًا. في هذه الحالة، تلاحظ مشاكل في البلع، والتشنجات، وتشوش الحس، ومشاكل في الكلام، وزيادة إفراز اللعاب. يكون الشخص واعياً في هذا الوقت. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من الصرع بعمر الطفل. تظهر الأعراض في المرحلة الأولى من النوم وقبل الاستيقاظ. في معظم الحالات، يختفي المرض من تلقاء نفسه عند البلوغ.

حالة الصرع الكهربائي أثناء النوم هي اعتلال دماغي، وهو أيضًا مرض مرتبط بالعمر. يتجلى في نوم دلتا في شكل هجمات. يظهر المرض من شهرين إلى 12 سنة ويمكن أن يؤثر سلبًا على تطور المهارات الحركية النفسية.

يتطور ما يلي أيضًا على خلفية المرض:

• عنيفسلوك؛
• المدى القصير خرس،الحديث والكلام غير المتماسك.
• تأخر في تطوير،التأخر العقلي؛
• متلازمة تتطور من نقص انتباه؛
• قوي الإثارة,العصبية.

اكتسبت لانداو كليفنر متلازمة فقدان القدرة على الكلام. يحدث هذا النوع من الصرع الليلي بين عمر 2 و 8 سنوات. يتجلى هذا المرض في مرحلة النوم غير حركة العين السريعة. يستيقظ الطفل بدون سبب أثناء النوبات.

ويلاحظ الصرع المعمم مجهول السبب بين سن 2 و 10 سنوات. في الأساس، يتم تنشيط المرض مباشرة بعد الاستيقاظ. أثناء الهجوم، ترتعش الكتفين والذراعين، ويظهر فقدان الوعي ومشاكل في النوم.

متى تحدث النوبات في أغلب الأحيان؟

النوم له عدة مراحل. تحدث معظم النوبات في وقت النوم، أي في المرحلة الخفيفة من النوم. تحدث الهجمات أيضًا أثناء الاستيقاظ في منتصف الليل وفي الصباح.

على الرغم من عدم دراسة علم الأمراض بشكل كامل، يلاحظ الخبراء أن الدماغ ونشاطه يرتبطان بشكل مباشر بالنوبات. ويعتقد أنه أثناء النوم يحدث عدد كبير من التغيرات المختلفة وتحدث النوبات في أوقات معينة من النوم واليقظة.

يمكن أن تصبح التشنجات نشطة في أي وقت، ولكن يتم ملاحظتها بشكل رئيسي خلال المرحلتين الأولى والثانية من النوم. وهذا يعني أنه في أغلب الأحيان يمكن أن تظهر النوبات:

• في الساعة الأولى أو الثانية بعد ذلك غط في النوم.
• لو الصحوةحدث قبل 1-2 ساعات من المتوقع.
• في الصباحفي غضون 1.5 ساعة بعد استيقاظ الشخص.

قد تحدث التشنجات أيضًا بعد القيلولة.

الأسباب

وبما أن الصرع لم يدرس بشكل كامل من قبل المتخصصين، فمن الصعب تحديد السبب الدقيق لمنشأه. ولكن هناك اقتراحات يمكن أن تثير علم الأمراض:

• نقص الأكسجةأو مجاعة الأكسجين.
• اسلافإصابة.
• الأورامفي منطقة الدماغ.
• التهاباتعملية في منطقة الدماغ.
• مرضية داخل الرحمتطوير.
• الالتهابات.
• إصابةمخ.

يُنصح مرضى الصرع الليلي بالتحكم في وقت نومهم وعدم تقليله. وإلا فإنه سوف يثير المزيد من الهجمات المتكررة. لا ينصح هؤلاء الأشخاص بالعمل ليلاً. كما أن أسباب النوبات تشمل صوت المنبه العالي جدًا وتغيير المناطق الزمنية.

أعراض

العرض الرئيسي للصرع الليلي هو النوبات التي تحدث فقط أثناء النوم والاستيقاظ. كما أن الصرع أثناء النوم يمكن أن يظهر على النحو التالي:

• غثيانونوبات القيء.
• التشنجات.
• بقشعريرة؛
• المحادثاتفي حلم؛
• المشي أثناء النوم.
• مشاكل مع النوم؛
• الكوابيس.
• الجهد االكهربىجميع العضلات
• لا إرادي التبول.
• متكرر الصحوة,ليس له سبب؛
• تلعثم.

وفي بعض الحالات يلاحظ تشوه في الوجه والعينين. قد يتحرك المريض بشكل لا إرادي أثناء نومه، ويقف على أطرافه الأربعة، ويقوم بحركات أخرى. لا تستغرق الهجمات وقتًا طويلاً ويمكن أن تستمر حوالي 10 ثوانٍ.

كيف تبقى آمنا

لقد ثبت أن النوم غير السليم أو تقييده أو قلة النوم يمكن أن يؤدي إلى عواقب على شكل هجمات ليلية. لذلك من الضروري تهيئة كافة الظروف لمريض الصرع الليلي:

1. أفضل سرير للاختيار قليلمع ظهر مزين بمادة ناعمة. مستويين و را
2. لا ينصح الهياكل المركبة.
3. لا ينصح بالنوم على سرير كبير وناعم جداً الوسائد,مما قد يسبب الاختناق.
4. من الأفضل وضع السرير بعيدًا عن الأماكن المختلفة أثاث،هذا سوف يساعد على منع الإصابة.
5. يمكنك وضعه بالقرب من منطقة نومك الحصيرأو غيرها من الهياكل الواقية، والحصائر التي ستكون ذات صلة في حالة السقوط.
6. مصابيحمن الأفضل استخدام مصابيح الحائط، ويجب استبعاد مصابيح الطاولة.
7. خشن السجادمن الأفضل إزالته من السرير، وإلا فإن فركه قد يسبب إصابات في الجلد.

باتباع قواعد السلامة، يمكنك التخلص من العواقب غير السارة للنوبات والتشنجات.

التشخيص

يتم التشخيص في البداية من خلال التعرف على الشكاوى والفحص الخارجي للمريض. يتم أيضًا إجراء التشخيص الآلي - تخطيط كهربية الدماغ.

يعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أحد الطرق الرئيسية التي تساعد في تحديد الصرع الليلي. تساعد هذه الطريقة التشخيصية على اكتشاف القمم والموجات عالية السعة التي تثير التشنجات والنوبات.

نظرًا لأن أعراض المرض تظهر بشكل رئيسي في الليل، بالإضافة إلى تشخيص تخطيط كهربية الدماغ أثناء النهار، يتم أيضًا إجراء تخطيط كهربية الدماغ ليلاً. يقترحون أيضًا المرور عبر:

• مراقبة الفيديو
• مراقبة تخطيط الدماغ عن بعد.

يتم أيضًا إجراء التشخيص التفريقي، مما سيساعد في استبعاد الأمراض الأخرى.

مُعَالَجَة

الصرع الليلي هو أحد أبسط أشكال المرض وعلاجه ليس صعبًا بشكل خاص. ولكن إذا كان المريض لا يرغب في تناول الأدوية الخاصة الموصوفة من قبل الطبيب، فمن المرجح أن تبدأ النوبات في الظهور أثناء النهار وسوف يتطور المرض إلى شكل أكثر تعقيدًا.

توصف الأدوية المضادة للصرع بشكل أساسي، حيث يتم حساب الجرعة لكل مريض على حدة، وحساب تكرار النوبات ومدة مدتها.

أثناء العلاج، يجب عليك اتباع بعض القواعد:

• إذا كنت تعاني من النعاس أثناء النهار بعد تناول الأدوية والأرق في الليل، فيجب عليك الاتصال بالتأكيد طبيبوأخبره عن ذلك. على الأرجح، سيتم تغيير الدواء إلى آخر
• من المستحسن النوم اذهب إلى الفراشفي نفس الوقت ولا تنتهك هذا الجدول الزمني. يجب أن يحصل المريض على قسط كافٍ من النوم لتجنب ظهور المظاهر النهارية للمرض.
• ممنوع قبوله مادة الكافيينوالأدوية المهدئة - يمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على العلاج بأكمله ويتعارض مع النتائج الإيجابية.

ومن الجدير أيضًا الاهتمام بقواعد السلامة.

وقاية

الوقاية من الصرع الليلي هي كما يلي:

• صحيح تَغذِيَة.
• نشيطنمط الحياة.
• استحضار الكحول.
• يمشيفي الهواء الطلق.
• استثناء ضغط،الإرهاق العصبي والاكتئاب.
• رفض الليل واجب،العمل 24/7.

والأهم من ذلك ضرورة تحسين النوم ليلاً قدر الإمكان والتأكد من حصول الشخص على قسط كافٍ من النوم. وللقيام بذلك، يمكنك تهوية الغرفة، واختيار الفراش المناسب والمرتبة والوسادة، وعدم ارتداء ملابس نوم غير مريحة، وعدم الإفراط في تناول الطعام قبل النوم، وشرب كوب من الحليب الدافئ.

العواقب والمضاعفات

إذا بدأت في علاج المرض في الوقت المناسب وحماية مكان نومك، فيمكن تجنب المضاعفات والعواقب. لكن يجب أن تعلم أن المرض خطير:

• إصابات؛
• مزمنقلة النوم؛
• يوم الخمولوالنعاس.
• الهجماتوفي أوقات أخرى من اليوم؛
• ليلة الكوابيس.
• الأكسجين صيام؛
• ألمفي العضلات نتيجة للتشنجات.
• سيء الرفاهية؛
• تخفيض حصانة.

على الرغم من أن المرض لا ينطوي على مخاطر عالية للتطور، إلا أنه لا ينبغي تركه دون مراقبة على الإطلاق. تحتاج إلى الخضوع لتشخيص كامل وتعديل نمط حياتك واتباع توصيات الطبيب.