يعد كسر العمود الفقري إصابة خطيرة للغاية تهدد الحياة. أي إصابة، حتى أصغر إصابة في العمود الفقري، ناهيك عن كسر عظامها، يمكن أن تسبب معاناة مدى الحياة للضحية. ولهذا السبب، وبغض النظر عن نوع الإصابة، يتم تقديم المساعدة للمريض بأقصى قدر من الرعاية، على الفور وبواسطة المشاركة الإلزاميةاحترافي العاملين في المجال الطبيومعدات التشخيص الحديثة.
كيف يتم بناء العمود الفقري للإنسان؟
العمود الفقري هو دعم الجسم كله. وهو يتألف من فقرات فردية، مرتبطة ببعضها البعض بقوة عن طريق الأربطة والعضلات. بين الفقرات هناك أقراص الفقرية. هذه نوع من ممتصات الصدمات الطبيعية. وهي تتكون من نواة هلامية محاطة بكثافة النسيج الضام. هناك إجمالي 33 فقرة في العمود الفقري: 7 عنقية، 12 صدرية، 5 قطنية، 5 عجزية (مدمجة في عظم واحد)، 5 عصعصية.
وتتكون كل فقرة بدورها من جسم وقوس وسبع عمليات (شائكية واثنتان عرضيتان وأربع مفصلية). ترتبط العمليات المفصلية من الأعلى والأسفل بعمليات مماثلة للفقرات العلوية والسفلية. تشكل الأقواس الفقرية القناة الشوكية، حيث الحبل الشوكي. تتشكل الثقبة بين الفقرات بين فقرتين متجاورتين، وتكون بمثابة نقطة خروج للجذور. أعصاب العمود الفقري.
أسباب كسر العمود الفقري:
- حوادث السيارات
- "إصابة الغواص"
- السقوط من ارتفاع كبير
- هشاشة العظام هو مرض يؤدي إلى ضعف أنسجة العظام
- الآفة النقيلية في العمود الفقري مع الأورام الخبيثة. تسمى الانبثاثات العروض ورم سرطانيإلى أعضاء وأنسجة الجسم الأخرى. عندما يتضرر الجسم الفقري بسبب ورم خبيث في الورم، يحدث تدمير تدريجي للجسم الفقري، ويمكن أن يحدث الكسر مع الحد الأدنى من الحمل الخارجي.
بعض أنواع كسور العمود الفقري:
- كسر الضغط- وهذا هو الأكثر خيار مشتركإصابات العمود الفقري. مع هذا النوع من الكسور يحدث انخفاض في ارتفاع الفقرات. عادةً ما تكون آلية الإصابة عبارة عن مزيج من حركة الانثناء الأمامية للعمود الفقري مقترنة بالتحميل المحوري. هناك نوع من الضغط يحدث. العمود الفقريوالتي لا تستطيع العظام تحملها. هذه الإصابة شائعة جدًا بين كبار السن، وخاصة النساء، والشباب الذين يمارسون الرياضات الخطرة. في كثير من الأحيان، تمر الكسور من هذا النوع دون أن يلاحظها أحد وتتجلى في آلام الظهر المستمرة والتشوه التدريجي للعمود الفقري. في أغلب الأحيان، يؤثر الكسر الانضغاطي على الفقرات الصدرية الحادية عشرة والثانية عشرة، وكذلك الفقرة القطنية الأولى.
- كسر مفتت- هذه هي أخطر إصابة في العمود الفقري. مع هذا النوع من الكسور، يحدث انقسام في أجسام الفقرات. يمكن أن يصاب الحبل الشوكي بشظايا العمود الفقري مع أي إزاحة طفيفة.
بالإضافة إلى ما سبق، يمكن تقسيم كسور العمود الفقري إلى مجموعات فرعية على النحو التالي:
- يمكن أن تكون الكسور مفردة أو متعددة
- مع وبدون إصابة الحبل الشوكي
- مع تلف جذور الأعصاب في العمود الفقري و الأقراص الفقريةبدونه
- مستقر (العمود الفقري بأكمله لا يتحرك) وغير مستقر (يحدث عندما يتضرر الجسم الفقري بأكمله في وقت واحد)
- يمكنك العثور على كسر في الجسم والأقواس وعمليات فقرة منفصلة
علامات كسر العمود الفقري:
- ألم شديد يؤدي غالبًا إلى فقدان الوعي والسقوط ضغط الدم، في منطقة الإصابة. الاستثناء هو تلك الحالات التي يكون فيها الشخص "مستعدًا" لكسر شديد مرض مزمن(هشاشة العظام، السرطان)
- عندما تتضرر الألياف العصبية أو تنضغط بسبب الوذمة (الحبل الشوكي نفسه، جذور الأعصاب الشوكية)، يحدث ضعف (شلل) في الأطراف على مستوى الإصابة، انخفاض أو فقدان كامل لجميع أنواع حساسية الأنسجة
- مع كسر في الفقرات القطنية، تحدث اضطرابات في التبول والتغوط (سلس البول)، ويمكن أن ينتشر الألم إلى البطن
- عندما تنكسر المنطقة العجزية، تعاني الضحية من تورم وورم دموي واسع النطاق وألم عند الضغط عليها. لا يستطيع المريض الوقوف أو المشي
- عندما تنكسر الفقرات العنقية والصدرية، يصبح التنفس صعبًا، وحتى يتوقف تمامًا
- مع كسور الفقرات العنقية يتخذ الرأس وضعية قسرية مع شد عضلات الرقبة وتحدث مشاكل في التنفس. تؤدي هذه الإصابة دائمًا إلى الموت الفوري.
الإسعافات الأولية الطارئة لكسور العمود الفقري:
- مسكن للآلام، أي مسكن موجود لديك الجرعات القصوى("Analgina"، "Pentalgina"، "Revalgina"، إلخ.)
- تثبيت المنطقة المصابة من الجسم
بالطبع، إصلاح أي جزء معين من العمود الفقري في ظروف الرعاية ما قبل الطبية ليس ممكنا. لهذا السبب، من المعتاد تثبيت العمود الفقري بأكمله. ويتم ذلك باستخدام قاعدة صلبة في ارتفاع الإنسان. يمكن استبدال النقالات الصلبة بلوحتين.
كملاذ أخير، يمكنك استخدام نقالة ناعمة، ولكن بشرط أن المريض يريد فقط الاستلقاء على بطنه. وهذا أبعد ما يكون عن الأكثر الخيار الأفضلنقل الضحية، لأنه لا يوفر الفرصة لمراقبة التنفس بشكل مستمر ورؤية تعبيرات وجه الشخص.
بغض النظر عن مستوى الإصابة، فمن المستحسن إجراء التثبيت الفقرات العنقيةالعمود الفقري. حتى لو لم يكن معطوبا، فإن الحركات غير الضرورية للعمود الفقري سوف تزعج الضحية. يمكن القيام بذلك باستخدام طوق الرقبة محلي الصنع. يجب أن يكون ارتفاع الياقة مساوياً لطول الرقبة أي. تمر من الفك الأسفلالمريض إلى الترقوة. يمكن صنع الياقة من الورق المقوى أو أي مادة صلبة أخرى: مقطعة حسب الحجم ومغطاة بالصوف القطني أو قطعة قماش ناعمة وملفوفة بضمادة في الأعلى. يمكنك أيضًا استخدام وسائل أخرى متاحة، على سبيل المثال: الملابس الملفوفة بإحكام، وأكياس الرمل، والكتب وغيرها.
يتم وضع المريض على اللوحة الخلفية أو أي قاعدة أخرى بعناية فائقة، مع حركات متزامنة مع دعم جميع أجزاء العمود الفقري.
- زرع مريض
- وضعه على قدميه
- سحب الساقين والذراعين
- حاولي وضع فقرة عنق الرحم أو أي فقرة أخرى في مكانها بنفسك
- إعطاء الأدوية للضحية التي تعاني من خلل في البلع أو فقدان الوعي
- نقل المريض إلى المستشفى وهو جالس
في الطب، الجرح هو أي ضرر يلحق بالأغشية المخاطية والجلد وكذلك الأنسجة المختلفة اعضاء داخليةناجمة عن تأثير أي قوة مصحوبة أعراض الألمشدة متفاوتة، فجوة، وكذلك أنواع مختلفةنزيف.
تتطلب العديد من أنواع الجروح عناية طبية فورية، بالإضافة إلى إجراءات الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء. غالبًا ما تعتمد حياة الضحية على صحة تقديم الإسعافات الأولية وتوقيتها.
معلومات عامة عن الإسعافات الأولية
وبطبيعة الحال فإن تقديم الإسعافات الأولية للإصابات له مميزات عديدة، والتي تعتمد على نوع الإصابة وموقعها وحالة المصاب ومكان الحادث وعوامل أخرى.
أولاً الرعاىة الصحيةفي حالة الإصابة يتضمن الإجراءات التالية:
الإسعافات الأولية لجرح طلق ناري
عند الاستلام، الإسعافات الأولية الرعاية في حالات الطوارئيتم تنفيذه وفقًا لخوارزمية معينة، بغض النظر عن الجزء المصاب من الجسم. الاستثناء الوحيد هو جرح في الرأس.
من المهم الاتصال على الفور سياره اسعاف، مع تقييم حالة الضحية في نفس الوقت وتحديد مكان الإصابة.
إذا كان الشخص فاقدًا للوعي، فلا تحاول إنعاشه، يمكنك البدء على الفور في تقديم المساعدة عن طريق إمالة رأسه للخلف أولاً وإدارته إلى الجانب حتى يمر الهواء إلى الرئتين دون أي عوائق.
ليست هناك حاجة لمحاولة تحريك المصاب أو حمله، أو تحويله إلى أي وضع آخر يشعر فيه الشخص الذي يقدم الإسعافات الأولية في حالة الإصابة براحة أكبر.
من المهم عدم التسبب في أي ضرر آخر للشخص. من الأفضل عدم تغيير وضعية الضحية.
إذا بقيت رصاصة في الجرح أو خرج منها جسم غريب آخر، فلا ينبغي عليك إخراجها، لأن مثل هذه الأشياء، كقاعدة عامة، تمنع النزيف عن طريق سد الأوعية التالفة، مما يؤدي إلى زيادة النزيف وتعقيده الحالة.
كما يجب ألا تحاول تنظيف الجرح من جلطات الدم والأنسجة الميتة والعناصر الأخرى.لأن مثل هذه الإجراءات تؤدي عادة إلى الإصابة بالضرر. إذا كان الجرح في المعدة وكانت الأعضاء الداخلية بارزة منه، فلا تحاول تصغيرها تحت أي ظرف من الظروف.
إن الغرض الرئيسي من تقديم الإسعافات الأولية عند الإصابة بطلق ناري هو إيقاف النزيف، والذي يجب تحديد نوعه.
عندما يخرج الدم من الجرح بتيار نابض وله لون قرمزي لامع. في هذه الحالة من الضروري العثور على الشريان التالف في الجرح وسده بإصبعك أو تغليف الجرح.
عندما يكون هناك دم لون غامقويتدفق خارج الضرر دون نبض أو ضغط. في هذه الحالة، من الضروري تطبيق عاصبة (إذا أصيب أحد الأطراف).
إذا كان الجرح فوق مستوى القلب، فيجب وضع العاصبة فوق الجرح؛ وإذا كان توطين الضرر أسفل منطقة القلب، فيجب وضع العاصبة تحت الجرح. إذا أصيب الجذع، يجب أن يكون الجرح معبأة بإحكام.
ثم ضعي طبقة سميكة ضمادة الضغطوانتظر وصول الأطباء.
الإجراءات في حالة الجروح بالسكين والطعنات
الخطوة الأولى هي تحديد طبيعة الجروح المتلقاة وعددها. إذا كان هناك عدة جروح، فإن الأولوية في تقديم الإسعافات الأولية هي التي لديها أكبر حجم، ينزف بشدة أو في مكان يهدد حياته. وتشمل هذه الأماكن السطح الداخلي للفخذين، والثلث العلوي من تجويف البطن، والمنطقة صدر، رقبة.
إذا كانت السكين تخرج من الجرح، فلا يمكنك إخراجها، لأنها ستوقف النزيف. لا ينبغي أن تخاف من إصابة الجرح بجسم قطع عالق فيه. تبدأ البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى في التكاثر بنشاط بعد 6 إلى 8 ساعات فقط من دخول الجروح، وخلال هذا الوقت سيتم بالفعل نقل الضحية إلى المستشفى وتلقيها المساعدة المؤهلةالمتخصصين.
مقالات مماثلة 
إذا كانت سكين أو أي أداة قطع أخرى (طعن) تخرج من الجرح ولم يكن هناك نزيف واضح وشديد، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف وانتظار وصولها بهدوء، ومراقبة حالة الشخص والتحدث معه وصرف انتباهه عن التيار. الحالة إذا كان واعيا.
إذا لم يكن الجسم الذي تسبب في الإصابة موجودًا في الجرح، فمن الضروري إيقاف النزيف عن طريق تحديد نوعه وشدته أولاً.
ثم قم بمعالجة الجرح من الكائنات الحية الدقيقة الضارة، على سبيل المثال، بيروكسيد الهيدروجين أو محلول مطهر، والذي يمكن شراؤه من أقرب صيدلية.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال صب الماء على الجرح، لأنه يحتوي دائمًا على العديد من الكائنات الحية الدقيقة، والعديد منها مسبب للأمراض، وبالتالي تؤدي مثل هذه الإجراءات دائمًا إلى إصابة الإصابة.
بعد ذلك، تحتاج إلى لف الجرح بقطعة قماش نظيفة أو ضمادة (شاش ملفوف)، ثم وضع ضمادة ضغط وانتظر الأطباء.
PMP لإصابات الرأس
عند تلقي أي جرح أو إصابة في الرأس، يجب أن تهدف الإسعافات الأولية دائمًا إلى وقف النزيف الموجود.
من المهم أن تتذكر أنه حتى مع الإصابة البسيطة، يمكن أن يكون النزيف شديدًا للغاية، مما يخيف الناس غالبًا. ويفسر ذلك حقيقة أن جميع الأوعية الدموية الموجودة على سطح الرأس تقع بالقرب من الجلد، وبالتالي فإن أي ضرر يسبب نزيفًا شديدًا إلى حد ما، لكن الجروح في هذه المنطقة تشفى بسرعة كبيرة.
ميزة هامةالرأس أيضاً هو كون عظام الجمجمة قريبة جداً من سطح الجلد ورقيقة الأنسجة الناعمه، لهذا أفضل طريقةلوقف النزيف من إصابات الرأس، استخدم ضمادة الضغط.
قواعد تطبيق ضمادة الضغط لإصابة في الرأس:
- قم بتغطية منطقة الجرح بقطعة شاش معقمة واضغط عليها بقوة على عظام الجمجمة.
- استخدم ضمادة لتأمين الضمادة المطبقة.
- إذا تبين أن ضغط الضمادة المطبقة غير كاف لوقف النزيف، ويفتح مرة أخرى، فيمكنك ببساطة الضغط على حواف الإصابة بيديك.
بعد وضع الضمادة ووقف النزيف لا بد من استدعاء سيارة إسعاف ووضع المصاب على ظهره بحيث يرتفع رأسه وكتفيه.
لتأمين مادة التضميد المطبقة على الجرح، غالبًا ما يتم وضع ضمادة سميكة من نوع الوشاح.
كيفية مساعدة المصاب بإصابة في البطن
يمكن أن تكون خطيرة في كثير من الأحيان، حيث يحدث تلف في الأعضاء الداخلية في كثير من الأحيان، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية، على سبيل المثال، ظهور نزيف داخلي خفي أو التهاب الصفاق، وهو التهاب الصفاق. مع مثل هذه الجروح، تكمن الصعوبة الرئيسية في أنه من المستحيل للوهلة الأولى تقييم عمق الجرح وخطورته.
من السمات المهمة للجروح في منطقة البطن أنها عميقة و جرح خطيرقد يبدو طبيعيًا نسبيًا ولا يسبب القلق، لكن الجرح الذي لا يشكل تهديدًا خطيرًا قد يبدو فظيعًا وشديدًا ويسبب الذعر.
وبالإضافة إلى ذلك، مع مثل هذه الجروح هناك أيضا مخاطرة عاليةعدوى.
المجالات الرئيسية للإسعافات الأولية لإصابات البطن هي: تحديد نوع النزيف وإيقافه، كذلك الحد الأقصى للتخفيضمخاطرة العدوى المحتملةوانتشار الصدمة.
نقطة مهمةهو أيضا أن الإصابة يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفةعلى سبيل المثال، تكون عرضية أو طولية، وسيكون للإسعافات الأولية في هذه الحالات بعض الاختلافات.
إذا كان هناك جرح طولي، يستلقي الشخص بشكل مسطح على ظهره، أما في حالة الجرح العرضي فمن المهم جدًا وضع الشخص على ظهره وثني ركبتيه. هذا الإجراء سوف يقلل من التوتر والضغط على الجرح.
إذا كانت الأعضاء أو جزء من الأمعاء مرئية في الجرح، فلا داعي لمحاولة تصحيحها ووضعها في مكانها. في هذه الحالة، قبل وضع الضمادة، من الضروري تغطية الجرح بالبولي إيثيلين النظيف ثم وضع ضمادة واسعة في الأعلى، دون تشديد الضمادة. قبل وصول سيارة الإسعاف، تحتاج إلى مراقبة حالة الضحية.
الإسعافات الأولية لجروح الصدر
تعتمد إجراءات الإسعافات الأولية للضحايا على ما إذا كان الشخص واعيًا أم لا. إذا كان المصاب واعيًا، فإن أول ما عليك فعله هو أن تطلب منه تغطية الجرح بكفه، ثم يجلس الشخص على الأرض، مع إمالته في اتجاه الجرح.
النقطة المهمة أنك إذا قمت بإمالة المريض إلى الجانب الآخر (السليم)، فإن الدم الذي يتدفق في الجزء المصاب، مع ثقله، سوف يضغط على الرئة السليمة، وكذلك على القلب، فيضغط عليهما، الأمر الذي سيعطل عملهم، وستظهر مضاعفات خطيرة.
لا تضع شخصًا وجرحه متجهًا لأعلى، لأنه من المهم جدًا أن يخرج الدم بحرية من تجويف الصدر. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم وضع الضحية مع الجرح لأعلى، فسيتم امتصاص الهواء إلى تجويف الصدر وسيكون من الصعب جدًا إيقاف هذه العملية.
لمنع دخول الهواء إلى الجرح يجب تغطيته بضمادة، ولكن قبل ذلك يجب أن يطلب من الضحية إغلاقه بإحكام بيده. بعد تحضير المواد للضمادة، يجب عليك إزالة يدك وتطبيق الشاش على الفور على الجرح، والذي يجب تغطيته من الأعلى بقطعة من البولي إيثيلين أو الكثير من المواد التي لا تسمح للهواء بالمرور. يجب ربط هذه الضمادة بحيث لا يمكن للهواء اختراق أي مكان، أو يجب لصق حواف البولي إيثيلين بالجص حول المحيط بأكمله.
إذا كانت الضحية فاقدًا للوعي، فأنت بحاجة إلى إغلاق الجرح بيدك، ووضع ضمادة بالبولي إيثيلين في أسرع وقت ممكن واستدعاء سيارة إسعاف.
ومن المهم أيضًا أن يتم جرح الشخص. يجب مراقبة حالة المريض حتى يتم نقله إلى أيدي الأطباء، ويجب أن يكون المرء مستعدًا لحقيقة أن إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي قد تكون مطلوبة في أي وقت.
كيفية وقف النزيف وتطبيق عاصبة
نزيف شريانيفي منطقة الرقبة أو الأطراف أو الرأس، وحتى وصول الأطباء، يمكنك إيقافه مؤقتًا عن طريق الضغط بالإصبع على الوعاء التالف. يجب الضغط على الشريان قليلاً فوق مكان النزيف، في المكان الذي يكون فيه الوعاء ضحلاً، حيث لا يوجد عدد كبير من العضلات ويمكن الضغط عليه بإحكام حتى العظم.
هناك أيضًا نقاط معينة يمكن فيها ضغط الشريان لإيقاف النزيف بسرعة بإصبعك أو قبضة يدك أو راحة يدك. وكقاعدة عامة، فإنها تتزامن مع الأماكن التي يمكن الشعور بالنبض فيها بسهولة.
يجب إيقاف النزيف الشرياني في أسرع وقت ممكن، لأن حياة الإنسان تعتمد عليه. إذا لم يتم إيقاف هذا النزيف في الوقت المناسب، فيمكن أن تحدث الوفاة خلال فترة تتراوح من 15 إلى 50 دقيقة، اعتمادًا على شدة تدفق الدم.
واحد من طرق فعالةوقف النزيف الشرياني وكذلك الوريدي. وهذا يخلق ضغطًا دائريًا على أنسجة الجسم والأوعية الدموية التي يتم ضغطها على العظام. لكن تطبيق عاصبة ممكن فقط في حالة تلف الأطراف؛ وفي حالات أخرى، لا يمكن استخدام هذه الطريقة.
لا يمكن استخدام الأجهزة الطبية الخاصة فقط كعاصفة، ولكن أيضًا قطعة من المطاط السميك، أو أنبوب مطاطي ناعم، أو ربطة عنق، أو منديل (باستثناء المناديل الصغيرة) مطوي قطريًا، أو حزام خصر، أو أي قطعة من مادة قوية أو ضمادة مطاطية. يمكن أيضًا استبدال العاصبة بكفة من مقياس التوتر الطبي.
من المهم أنه عند تطبيق عاصبة لا يوجد فخ جلد
لذلك ينصح بتطبيقه بعد تغليف الطرف نسيج سميكأو منشفة.
للتطبيق الصحيح، يتم رفع الطرف المصاب قليلاً، في حين يتم تمديد العاصبة أو أي جهاز آخر، ودون إضعاف التوتر، يتم لفها حول موقع التطبيق عدة مرات، وبعد ذلك يتم تأمين الهيكل.
إذا تم تشديد عاصبة فضفاضة، يتم إنشاء ركود الدم الوريدي، ولكن النزيف لا يتوقف. سيشير التطبيق غير الصحيح للعاصبة إلى اللون الأزرق لغطاء الطرف، وقد يزداد النزيف الوريدي بشكل ملحوظ.
نزيف عند تطبيق العاصبة بشكل صحيح النوع الشريانييتوقف على الفور، وسرعان ما يتحول الطرف إلى شاحب، ويختفي نبض الأوعية الدموية.
من المهم عدم تشديد العاصبة أكثر مما هو ضروري لوقف النزيف، لأنه في هذه الحالة يمكن أن يحدث سحق للأنسجة الرخوة الأساسية، مثل الأوعية الدموية والألياف العصبية والعضلات، مما يؤدي غالبًا إلى شلل المصاب. أطرافه في المستقبل.
بعد وضع العاصبة، من المهم وضع ضمادة بسرعة على الجرح وتثبيت الطرف.ب، منعه من البقاء دون إمدادات الدم منذ وقت طويلوإلا فإن هناك تهديدًا خطيرًا بنخر الأنسجة. من المهم أن تكون العاصبة على الطرف وتضغط عليه لمدة لا تزيد عن 1.5 ساعة.
العمود الفقري الشوكي. تؤدي هذه الإصابة إلى إتلاف العمود الفقري والحبل الشوكي، وبالتالي فهي معرضة للخطر الموت السريري. الحالات الأكثر شيوعًا لحدوث الإصابة هي التأثير أو الضغط على العمود الفقري، أو الانحناء المفرط المتزامن للعمود الفقري، أو القفز من ارتفاع.
علامات. قد يشكو المريض من آلام الظهر، وأحاسيس غير عادية في هذه المنطقة (حرقان، وانخفاض الحساسية). تنخفض قوة عضلات الأطراف أثناء حركات معينة على أحد الجانبين أو كليهما (يجب التحقق من خلال مجموعة متنوعة من الحركات في كل من المفاصل المتماثلة). عند الجس، تسترخي عضلات الأطراف. تضعف الحساسية للمس أو وخز الجلد بخفة في كثير من الأحيان في منطقة القدمين واليدين. هناك احتباس البول أو سلس البول.
إذا لم يكن من الممكن تحديد هذه العلامات ولم يكن هناك تلف في العظام يمكن رؤيته من خلال خلل في الأنسجة الرخوة، فمن الضروري البحث عن علامات كسر في العمود الفقري. للقيام بذلك، تحتاج إلى التحقق من رد فعل المريض على التفريغ المحوري وتحميل العمود الفقري عن طريق الضغط بقوة متزايدة على رأس الضحية وكعبها وسحبها على طول محور العمود الفقري. ثم يجب عليك جس واضغط على العمليات الشائكة للعمود الفقري والمسافة بينهما، بالتتابع، أولا من منطقة عنق الرحم، ثم من العجز. في هذه الحالة، تحتاج إلى النقر على العمليات بإصبعك الأوسط، ومع المجاورة (الثانية والرابعة)، مستلقية جنبًا إلى جنب على سطح الظهر، لتشعر بدرجة توتر العضلات الموجودة تحت أصابعك أثناء إضرابك. حدد مكان التوتر الأكبر - علامة على وجود كسر محتمل. ثم قم بجس الأجزاء الأخرى من العمود الفقري الواقعة على مسافة 1-1.5 و2-3 سم للخارج على جانبي كل من النتوءات الشائكة. يعد الألم المحدود عند الفحص أيضًا علامة على إصابة العمود الفقري.
يساعد. إذا كان هناك جرح، فمن الضروري معالجة حوافه بمحلول مطهر ووضع ضمادة معقمة. في أي مرحلة من مراحل النقل، تأكد من بقاء العمود الفقري ورأس المريض بلا حراك. لا يمكن النقل طويل المدى إلا على لوح به فراش كثيف ومتساوي يتم ربط المريض به في وضعية على ظهره أو ما هو أسوأ من ذلك على بطنه. إذا لم يكن هناك مخرج، إذا كان عليك النقل على نقالة ناعمة، ضع الضحية مع ظهره للأعلى. عند النقل، على سبيل المثال، من الأرض إلى الدرع، من الضروري وضع راحتي اليدين تحت المريض بحيث لا يكون هناك ترهل في أي جزء من العمود الفقري وفي نفس الوقت، عند الأمر، رفعه عن الأرض. السيطرة على تنفس المريض، لأنه قد يتوقف. إذا كان هناك كسر في العمود الفقري العنقي، أثناء النقل، فمن الضروري للغاية ضمان وضع ثابت للرأس بالنسبة للجسم (على سبيل المثال، مع دعامات في الرقبة والرأس).
إذا تأخر دخول المستشفى، يوضع المريض على سرير صلب على ظهره، مع وضع دعامات مسطحة تحت رأسه وأسفل ظهره.
من الضروري توفير الراحة الكاملة للضحية، لأن إصابات العمود الفقري هي، إن لم تكن الأكثر خطورة، فهي واحدة على الأقل من أخطرها.
التسلسل:
1. اتصل بسيارة الإسعاف.
2. وضع المصاب على ظهره على سطح صلب (لوح) والتأكد من عدم حراكه تماماً.
3. منع حركة الرقبة من خلال ارتداء طوق عنق الرحم أو وضع وسادات مصنوعة من قماش ناعم (ملابس، بطانيات، إلخ) على جانبي الرقبة.
4. أعط الضحية قرصين من مسكنات الألم.
5. راقب حالة الضحية قبل وصوله العاملين في المجال الطبي.
في حالات توقف التنفس و/أو توقف نشاط القلب، ابدأ بالتهوية الاصطناعية و/أو تدليك القلب المغلق.
إذا كان من الضروري تنظيف فم الضحية من المحتويات الغريبة، فيجب تثبيت رأسه ورقبته وصدره في نفس المستوى، بينما يقوم شخص آخر (مساعد) بتحويله.
يتم نقل الضحية إلى سطح صلب (نقالة) بأقصى قدر من العناية بمساعدة 3 أشخاص على الأقل (الشريحة 4.5.43).
في هذه الحالة، يقوم شخص واحد بوضع يديه تحت الكتفين (في منطقة لوحي الكتف) على كلا الجانبين، بحيث يكونان على جانب الرأس، وبالتالي تثبيته.
الشخص الثاني يضع يديه (راحتيه) على الأرداف (تحت عظام الورك) وأسفل الظهر.
والثالث يحمل الساقين عند الركبتين والساقين العلويتين.
بناءً على الأمر، يقوم الثلاثة في نفس الوقت برفع الضحية ووضعه على نقالة أو درع صلب.
الإسعافات الأولية لإصابة الصدر
الأنشطة العامة:
اتصل بالإسعاف
I. لتسهيل التنفس:
1) إعطاء الضحية وضعية جسدية تجعل التنفس أسهل: الجلوس، نصف الجلوس (باستثناء حالات الإصابة المرتبطة بكسر في عظم القص - في هذه الحالات يجب وضع الضحية على ظهره)
2) توفير تدفق الهواء وفك و/أو تخفيف الملابس التي تقيد التنفس؛
3) امسح الصدغين بقطعة قطن مبللة بالأمونيا واترك الضحية يشمها.
4) الحد من وضع الكلام (استبعاد التواصل غير الضروري مع الضحية).
ثانيا. لتحسين نشاط القلب:
5) أعط الضحية 15-20 قطرة من كورفالول (فالوكوردين، فالوسيردين).
ثالثا. تدابير مضادة للصدمة:
6) إعطاء قرصين من المخدر عن طريق الفم (أنالجين، بارالجين، سيدالجين، تيمبالجين، وما إلى ذلك)؛
7) تطبيق البرد على مكان الإصابة (كمادات الثلج، الثلج، وما إلى ذلك)؛
8) استبعاد حركات الضحية (الراحة الكاملة)؛
9) إذا لزم الأمر، شل (الحد من الحركة) المنطقة المصابة من الصدر (الأضلاع، الترقوة، القص)؛
10) تدفئة (تغطية دافئة) الضحية؛
11) مراقبة حالة الضحية حتى وصول الطواقم الطبية.
في حالة إصابة الصدربالإضافة إلى تدابير المساعدة العامة، تحتاج إلى:
1) علاج الجلد حول الجرح بمطهر (5٪ صبغة اليود، وما إلى ذلك)؛
2) تغطية الجرح بمادة معقمة (مناديل)؛
3) تطبيق ضمادة الضغط (لجرح مخترق، ضع ضمادة انسداد)؛
4) تطبيق البرد على الجرح.
في حالة إصابة الصدر، من المرجح أن يحدث تلف في الإطار العظمي للصدر (الأضلاع، الترقوة، القص).
الإسعافات الأولية للأضلاع المكسورة:
1. التأكد من تنفيذ جميع التدابير العامة المذكورة أعلاه المتخذة في حالة إصابة الصدر، مع مراعاة خصوصيات تثبيت كسور الأضلاع.
2. الحد من حركة شظايا الضلع عن طريق وضع عدة شرائط (10-15 سم) من الشريط اللاصق على منطقة الكسر.
الإسعافات الأولية لكسر الترقوة:
1. القيام بجميع الإجراءات العامة المتخذة في حالة إصابة الصدر.
2. الحد من حركة الترقوة في موقع الكسر عن طريق وضع حلقات من الشاش القطني أو تعليق الذراع المثنية عند مفصل المرفق على وشاح على الرقبة وتثبيته بضمادات دائرية على الجسم (الشريحة 4.5.44) .
يتم انتظار وصول العاملين الطبيين أو نقل الضحية في وضعية الجلوس.
الإسعافات الأولية لكسر القص
تنفيذ جميع التدابير العامة المتخذة في حالة إصابة الصدر، مع مراعاة الوضعية الخاصة لجسم الضحية مع هذه الإصابة (يجب أن يكون الضحية مستلقيا على ظهره، على سطح صلب).
! تذكر: في جميع حالات إصابة الصدر، يجب نقل الضحية بشكل عاجل إلى المنشأة الطبية.
20 أبريل 2018
الصدمة هي اضطراب صحي، وهو ضرر عنيف لأحد الأعضاء أو الجسم ككل، ناجم عن تأثير خارجي.
قبل وصول سيارة الإسعاف يمنع نقل المصابين. الاستثناءات الوحيدة هي تلك الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى إخراجه من منطقة الخطر.
يعتبر الكسر من أكثر الإصابات شيوعًا - انتهاكًا لسلامة العظام المصاحبة ألم حادوتورم وتشوه العظام في موقع التأثير.
عند تقديم الإسعافات الأولية في حالة الكسر أو الخلع، عليك القيام بما يلي:
- تخدير المنطقة المصابة.
- علاج الجرح (إذا كسر مفتوح)، وقف النزيف ووضع ضمادة؛
- توفير حالة من الراحة للعظم المكسور باستخدام الجبائر (يمكن تصنيعها من مواد الخردة: الألواح والعصي)، وتثبيتها على مفصلين على الأقل مع مركز الجبيرة في موقع الكسر؛
- ضع كمادة باردة أو ثلجًا على موقع الكسر.
تطبيق الجبائر للكسر عظم الفخذ، يجب تثبيت الجزء الداخلي من الفخذ إلى الكعب، والخارجي - من إبطإلى الكعب، مع محاولة عدم رفع ساقك.
إذا كان العمود الفقري مكسورًا ولكن الظهر مصاب، دون رفعه، قم بإصلاحه بلوحة عريضة أو قم بإدارته إلى وضعية الهبوط.
في حالة تلف عظام الحوض، ضع المريض على لوح عريض، واباعد بين ركبتيه، وضم قدميه معًا.
عند المساعدة في علاج الضلوع المكسورة، قم بربط صدر الضحية بضمادة. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فحاول سحبه بمنشفة أثناء الزفير.
يجب أن يتم نقل المرضى الذين يعانون من الكسور على نقالات فقط. يُحظر محاولات تقويم الخلع أو مطابقة شظايا العظام بنفسك، دون مساعدة الطبيب، لأنها قد تكون لها عواقب لا يمكن إصلاحها.
إذا كان الضحية يعاني من إصابة في الرأس، فيجب عليك:
- وضع المصاب على ظهره، مما يضمن له السلام وعدم الحركة؛
- إذا كان هناك جرح، فقم بمعالجته ووضع ضمادة معقمة عليه؛
- ضع ضمادة ضيقة على الرأس، ثم ثبتها أولاً على كلا الجانبين باستخدام بكرات؛
- ضع شيئًا باردًا على المنطقة المصابة؛
- إذا كان المصاب فاقدًا للوعي أو كانت إصابته مصحوبة بالقيء، أدر رأسه بعناية إلى الجانب.
الإسعافات الأولية للالتواء:
- تثبيت المنطقة المصابة (باستخدام الجبائر والضمادات)؛
- ضغط بارد على المنطقة المصابة.
- توفير الراحة الكاملة للطرف المصاب لحين وصول الطبيب.
تدابير الإسعافات الأولية اللازمة للكدمات:
- ضع شيئًا باردًا على مكان الإصابة؛
- حالة من الراحة للمنطقة المصابة؛
- ضمادة ضيقة على موقع الكدمة.
إذا تم سحق الشخص المصاب بالوزن، فمن الضروري تحريره، وبعد تحديد نوع الإصابة، تقديم الإسعافات الأولية المناسبة.
