19.06.2013

الضمادات والضمادات

تتطلب المجموعة المتنوعة الحالية من الضمادات التصنيف من أجل فهم أفضل للغرض منها. حاليا، لا يوجد تصنيف واحد مقبول عموما للضمادات. من وجهة نظرنا، فإن التصنيف التالي للضمادات هو أحد الخيارات العقلانية.

9.1. تصنيف الضمادات

حسب نوع المادة المستخدمة .

ناعم:

أ) الضمادات.

ب) خالية من الضمادات (لاصق، وشاح، على شكل حبال، جص لاصق، على شكل حرف T، أغطية).

الصلبة (الإطارات والنشا والجبس). اعتمادا على الغرض.

تضميد الجروح:

أ) الامتصاص.

ب) وقائية.

ج) تفعيلها عن طريق المخدرات.

د) غير مؤلم (تعزيز التئام الجروح والحماية من الجفاف والتهيج الميكانيكي).

التثبيت - مخصص لتثبيت مادة التضميد على الجرح.

ضمادات الضغط - خلق ضغط مستمر على أي جزء من الجسم (لوقف النزيف).

الضمادات العازلة (الختمية) - تمنع دخول الهواء إلى التجويف الجنبي من الخارج وتعطل عملية التنفس.

الضغط - مصمم لتحسين تدفق الدم الوريدي من الأطراف السفلية.

ضمادات التثبيت:

أ) النقل؛

ب) علاجي (ضمان عدم حركة الجزء التالف من الجسم).

الضمادات التصحيحية - تصحيح الوضع الخاطئ لأي جزء من الجسم.

تشمل الضمادات الناعمة الضمادات التي يتم تطبيقها باستخدام الضمادات والشاش والضمادات المرنة والشبكية الأنبوبية والنسيج القطني. ناعم

الضمادات متنوعة. في أغلب الأحيان، يتم تطبيق الضمادات لتثبيت مواد التضميد (الشاش والصوف القطني) والمواد الطبية في الجرح، وكذلك لتثبيت الحركة أثناء نقل الضحية إلى مؤسسة طبية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الضمادات لتطبيق الضمادات الناعمة. أقل شيوعًا ، وسائل أخرى (خالية من الضمادات) - ضمادات لاصقة ، وشاح ، على شكل حبال ، على شكل حرف T ، كفاف ؛ ضمادات شبكية أنبوبية.

تستخدم الضمادات الصلبة مواد صلبة (خشب، معدن) أو مواد يمكن أن تتصلب: الجص، والمواد البلاستيكية الخاصة والنشا، والغراء و

في أغلب الأحيان، في desmurgy، يتم استخدام الضمادات لإصلاح مواد التضميد في الجرح الظروف المثلىشفاء الأنسجة.

من الضروري أن نفهم بوضوح الفرق بين مواد التضميد وطرق التثبيت.

9.2 الضمادات وتضميد الجروح

يجب أن تستوفي مواد التضميد المستخدمة أثناء العمليات والتضميد المتطلبات التالية: أن تكون سليمة بيولوجيًا وكيميائيًا؛ لديها القدرة الشعرية واسترطابية جيدة. تكون قابلة للتفتيت إلى الحد الأدنى؛ ناعمة ومرنة ولا تؤذي الأنسجة الرخوة. فمن السهل تعقيمها دون أن تفقد صفاتها؛ أن تكون رخيصة الإنتاج.

بناءً على خصائصها، تنقسم مواد التضميد الحديثة إلى:

ماص

محمي؛

تنشطه الأدوية؛

غير مؤلم.

المواد الماصة الكلاسيكية المستخدمة على نطاق واسع هي السليلوز ومشتقاته - الصوف القطني والشاش واللجنين.

مادة التضميد الأكثر شيوعًا المستخدمة في الممارسة الجراحية هي الشاش. يمكن أن يكون الشاش الطبي المبيّض استرطابي من نوعين - القطن الخالص ومزيج من الفسكوز. الفرق هو أن الشاش المخلوط بالفسكوز يتم ترطيبه أبطأ 10 مرات من شاش القطن، لكن المواد الطبية تمتصه بشكل أسوأ، كما أن الغسيل المتكرر يقلل من قدرته على الامتصاص. ميزة الشاش الاسترطابي هي قدرته العالية على الرطوبة. يتم استخدامه لصنع المناديل الكبيرة والصغيرة، والسدادات القطنية، والتوروندا، والكرات والضمادات، والضمادات الطبية من الشاش القطني، وأكياس الضمادات. ويبلغ معدل الاستهلاك السنوي للسرير الجراحي 200 متر من الشاش و225 قطعة من الضمادات.

مادة التضميد القيمة للغاية هي الصوف القطني، وهو متوفر في نوعين - بسيط (خالي من الدهون) ومرطب. هذا الأخير لديه قدرة شفط عالية. الصوف القطني العادي ليس استرطابيًا ويستخدم في الجراحة كبطانة ناعمة، على سبيل المثال، عند وضع الجبائر، والقوالب الجصية، وأيضًا كمادة تحتفظ بالحرارة (كمادات التدفئة، وما إلى ذلك). عيب الصوف القطني هو تكلفته العالية نسبيًا.

مادة التضميد الرخيصة التي تتمتع أيضًا بخصائص شفط عالية جدًا هي اللجنين - وهو خشب صنوبري معالج خصيصًا ويتم إنتاجه على شكل طبقات من الورق المموج الرقيق. نظرًا لانخفاض مرونته وقوته، فضلاً عن عدم انتشاره بشكل كافٍ بين العاملين في المجال الطبي، لم يجد اللجنين استخدامًا واسع النطاق. بشكل عام، يمكن استخدام أي قطعة قماش نظيفة تمامًا كمواد خلع الملابس في الظروف القاسية. ومع ذلك، فمن غير المقبول على الإطلاق استخدام أقمشة الألياف الاصطناعية لهذه الأغراض.

إن الكمية غير الكافية من المواد القطنية الطبيعية، وكذلك الحاجة إلى مراعاة مراحل عملية الجرح، تحدد تطور المواد الاصطناعية غير المنسوجة. ومن الأمثلة على ذلك القماش الطبي غير المنسوج والخالي من الخيوط والمصنوع على أساس ألياف القطن، والذي يتمتع بمرونة جيدة وقدرة امتصاص تبلغ 1,400-2,400%. بناءً على التعديل الكيميائي لألياف الفسكوز، تم تطوير الصوف القطني الطبي الجراحي المسترطب "Viscelot-IM" بقدرة امتصاص تصل إلى 2000%.

يؤدي تثبيت مواد ماصة السليلوز على هذه الأقمشة إلى زيادة قدرة الامتصاص إلى 3400%. التكلفة المنخفضة وسهولة التعقيم تحدد الاستخدام الواسع النطاق لهذه المواد - شاش السليلوز (روسيا)، "ES" (ألمانيا)، "Surgipad" (الولايات المتحدة الأمريكية)، إلخ.

عيب هذه المواد هو التصاقها بالجرح. وهذا يؤدي إلى إصابة التحبيب، مع متلازمة الألمأثناء الضمادات.

وتغيب هذه العيوب في الضمادات ذات الطبقة الماصة من السليلوز، والتي تتمثل في طبقة داخلية وخارجية غير لاصقة طاردة للماء تمنع تسرب الإفراز. حاليًا، يتم إنتاج ضمادات الجروح المصنوعة من السليلوز ذاتية التثبيت باستخدام شبكة دقيقة مقاومة للماء على جانب الجرح، ووسادة شفط مصنوعة من صوف القطن الخالص وقاعدة ناعمة غير منسوجة مطلية بغراء بولي أكريلات المضاد للحساسية. لعلاج الصغيرة الجروح السطحيةيتم إنتاج ضمادات هلامية غير لاصقة مع عنصر ماص متكامل مصنوع من حشو السليلوز. هذه الضمادات عالية الامتصاص ونفاذية للهواء.

تم إنشاء ضمادات امتصاص مدمجة ذات قدرة شفط ثلاثية الأبعاد على أساس مادة السليلوز. في هذه الحالة، يتم توزيع الإفرازات من الجرح ليس فقط بشكل سطحي، ولكن في كامل حجم الضمادة.

تشمل مجموعة الضمادات الضمادات التي تحتوي على كربوكسي ميثيل السليلوز والفيسكوز والسليلوز المؤكسد. الضمادات متعددة الطبقات المصنوعة من مواد غير منسوجة مثل "بياترافم" (روسيا) لها هيكل يشبه الشاش وتتكون من ألياف الفسكوز والبوليستر.

بالإضافة إلى زيادة عدد طبقات مادة السليلوز، يتم وضع مواد ماصة خاصة في الضمادة لهذا الغرض.

وفقا لدرجة الألفة للمياه، وتنقسم جميع المواد الماصة إلى تورم المياه ومسعور.

قدرة الامتصاص للمواد الماصة التي تعمل على تضخم الماء أعلى نسبيًا. هذه المجموعةتحقق المواد الماصة نشاطها بسبب العمل المشترك لثلاثة عوامل رئيسية - الشعيرية والمسامية العالية وتأثير المجموعات المحبة للماء التي تربط الماء ومكونات إفرازات الجرح. إن مادة Gelevin وغيرها المستخدمة لهذا الغرض ليست أغطية للجروح شكل نقيويجب استخدامه مع ضمادة الشاش.

تتمتع المواد الماصة الكارهة للماء، بالمقارنة مع المواد الماصة التي تنتفخ بالماء، بقدرة أقل على امتصاص السائل، ولكنها تمتص الكائنات الحية الدقيقة بنشاط. تشمل المواد الماصة الكارهة للماء الكربون، والسيليكون العضوي، والبولي يوريثان، وما إلى ذلك. وأكثرها استخدامًا هي إسفنجات البولي يوريثان، التي تتمتع بنفاذية جيدة للهواء وبخار الماء. فهي مرنة وناعمة، وقدرتها على الامتصاص هي 1800-2000%.

تُستخدم المواد الكربونية المختلفة - الفولين، والريسورب، وما إلى ذلك - على نطاق واسع كمواد ماصة للجروح كارهة للماء، ويُنصح باستخدام المواد الكربونية في علاج الجروح ذات الإفراز المنخفض. تعتبر المواد الماصة الكربونية أساسًا مناسبًا لتجميد الأدوية المختلفة.

الضمادات الغروانية المائية هي ضمادات فعالة في الامتصاص. يتكون هذا النوع من الضمادات من غروانيات منتفخة ومغلفة بمادة مطاطية ذاتية اللصق. الضمادات الغروانية المائية مخصصة لعلاج الجروح الطفيفة وغير المصابة، وكذلك الجروح المعتدلة والقليلة، وكذلك الجروح ذات المناطق النخرية "الجافة". نظرًا لخصائص الهيدروجيل، يتم ضمان تأثير التلدين على أنسجة الجرح، وتليين التكوينات النخرية أثناء انتشار الجل تحتها وتسهيل إزالة الأنسجة غير القابلة للحياة.

الضمادات الواقية.إنهم يؤدون وظيفة العزل، ومنع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الجرح، وكذلك الحد من فقدان الرطوبة. العنصر الهيكلي الرئيسي، وأحيانًا الوحيد، لمثل هذه الطلاءات هو فيلم بوليمر مرن.

تنقسم الضمادات الواقية إلى مجموعتين:

الطلاءات المستخدمة في الشكل النهائي.

الأغطية التي تتشكل مباشرة على الجرح.

أغطية المجموعة الأولى عبارة عن أفلام شفافة يتم لصقها على الجزء السليم من الجسم باستخدام مواد لاصقة. إنها تسمح لك بمراقبة حالتها دون إزالة الفيلم، ولكنها فعالة فقط على الجروح غير المصحوبة تفريغ غزيرالافرازات.

تتشكل الطبقات العازلة للمجموعة الثانية مباشرة على سطح الجرح. لهذا الغرض، تم اقتراح تركيبات الهباء الجوي، والتي عند تطبيقها على الجرح لمدة 1-2 دقيقة، ستخلق طبقة طلاء بسبب تبخر المذيب. تشمل الهباء الجوي المكون للفيلم غراء BF-6، وfuroplast، و"Lifuzol" (روسيا)، و"Plastubol" (المجر)، وما إلى ذلك. وتستخدم طلاءات هذه المجموعة لحماية الجروح الجراحية من العدوى، وحماية الجلد من النقع وعلاج الجلد الصغير. الجروح. مزاياها هي البساطة وسرعة التطبيق، والتي لا تتطلب مؤهلات عالية. العاملين في المجال الطبي. توفير مواد التضميد، والقدرة على مراقبة حالة الجرح دون تغيير الضمادة، والفيلم مقاوم للماء، مما يسمح لك بغسل المرضى. يُمنع استخدام الطلاءات المكونة للفيلم في حالة النزيف والجروح الملوثة والباكية وتلف الجلد الشديد.

بالنسبة للعيوب الجلدية الكبيرة، من المهم جدًا الحد من تبخر سائل الأنسجة. يتم تقديم الضمادات المستخدمة لهذه الأغراض في شكل فيلم بوليمر مع نفاذية غاز وبخار يمكن التحكم فيها. لنفس الغرض، تصنع الضمادات من السيليكون أو المطاط الطبيعي، والبولي فينيل كلورايد، والبولي يوريثين، والبولي أميدات، والبولي إيثيلين، والبوليسترين، والبولي بروبيلين، والسيليكون. في السنوات الاخيرةتم الحصول على غطاء جرح مصنوع من الشيتوزان - "الشيتوزان" (بريطانيا العظمى وتايوان). يتكون هذا الطلاء من مشتق من الكيتين جراد البحر وهو غشاء بيولوجي شبه منفذ.

الضمادات المنشطة للأدوية.لزيادة التأثير العلاجي للضمادات، تشمل الأدوية اتجاهات مختلفة للعمل. تُستخدم المواد غير المنسوجة المصنوعة من ألياف كحول البولي فينيل المنشطة مع ثنائي كلوروأيزوسيانورات الصوديوم أو بيروكسيد الهيدروجين، والضمادات القطنية، ومركبات الفلورون، والسليلوز المؤكسد وألياف الفسكوز، والإسفنج والأفلام المختلفة كحاملات لتثبيت المواد الطبية. عند إدخال الأدوية في الضمادات، غالبًا ما يتم استخدام مجموعات منها. لمكافحة العدوى، تشمل ضمادات الجروح المطهرات (ديوكسيدين، كلورهيكسيدين، كاباتول، ميراميستين) - "Aseplen-K" و "Aseplen-D"، السلفوناميدات، المضادات الحيوية، "Lincocel" (بيلاروسيا)، nitrofurans - "Coletex"، اليود - " أسيرلين-I”. كما يتم استخدام أيونات الفضة وأشكال xeroforms.

نتيجة لتثبيت الإنزيمات المحللة للبروتين على مادة طلاء البوليمر، من الممكن ليس فقط إطالة مدة الإنزيم وتقليل تركيزه العلاجي، ولكن أيضًا الحد من إمكانية امتصاص الدواء في مجرى الدم. لهذا الغرض، يتم استخدام الإنزيمات - التربسين، كيموتريبسين، الليزوزيم، تيريليتين، إلخ. تشمل هذه المجموعة من أغطية الجروح: "Polypore" - تركيبة رغوة البولي يوريثان مع التربسين المثبت؛ "Dalceks-trypsin" - التربسين المثبت على الشاش الطبي؛ "باكستربسين" - التربسين المثبت على قماش محبوك من النايلون. "Teralgin" عبارة عن إسفنجة مسامية تحتوي على إنزيم تيريليتين. "Ferantsel" (بيلاروسيا) - يحتوي على الكيموتربسين المثبت على أحادي كربوكسي السليلوز.

في بعض الحالات، هناك حاجة للتطبيق المحلي للطلاءات ذات الخصائص المرقئية. ولهذا الغرض، من الممكن استخدام ضمادات الجروح التي تحتوي على الجيلاتين والثرومبين.

الضمادات غير المؤلمة.العيب الخطير للعديد من الضمادات هو التصاقها (التصاقها) بالجرح، ونتيجة لذلك تصبح الضمادات مؤلمة، والأهم من ذلك، حدوث إصابة في الأنسجة المتجددة. حاليا، للقضاء على هذه العيوب، يتم استخدام ضمادات الشاش المشربة بالبارافين واللانولين. ومع ذلك، فإن هذه الضمادات غير منفذة للهواء وليس لها خصائص الامتصاص.

بالإضافة إلى الشاش، تستخدم مواد البوليمر على نطاق واسع لإنشاء ضمادات غير لاصقة. مبدأ تصميمها هو أن سطح السليلوز أو مادة اصطناعية، في مواجهة الجرح، مغطى بطبقة رقيقة من بوليمر كاره للماء، ولكي لا تفقد الضمادة نشاط الامتصاص، عادة ما يكون الفيلم مثقوبًا. يتم استخدام البولي إيثيلين والبولي فينيل كلورايد والبولي أميد والسيليكون والبولي بروبيلين كمواد للطبقة الكارهة للماء. لزيادة معدل امتصاص الإفرازات بواسطة المادة الماصة، يقترح طلاء الفيلم المثقب بمواد خافضة للتوتر السطحي، كما هو الحال، على سبيل المثال، في ضمادة Aseplen.

هناك طريقة أخرى لصنع ضمادات غير لاصقة وهي تغطية السطح المواجه للجرح بطبقة رقيقة من المعدن المرشوش بالفراغ، والمشربة بالسيليكون أو راتينج الأكريليك الذي يحتوي على أكسيد الزنك أو الفضة أو مسحوق الألومنيوم.

إن الضمادات غير المؤلمة الأبسط والأكثر استخدامًا هي ضمادات المرهم. يمكن أن تختلف الخصائص الفيزيائية والميكانيكية لهذه الضمادات بسبب نوع المادة المستخدمة أو تكوين قاعدة المرهم. يشار إلى استخدامها في المرضى الذين يعانون من حساسية الجلد أو عدم تحمل الأدوية.

هناك مجموعة من الطلاءات الماصة اللاصقة ولكن غير المؤلمة القائمة على البوليمرات الطبيعية والاصطناعية. لا يحتاج هذا النوع من الضمادات إلى إزالته ويبقى في الجرح حتى يتم امتصاصه بالكامل. تنتمي الجينات إلى هذه المجموعة من ضمادات الجروح. وعلى وجه الخصوص، "الجيبور"، وهو عبارة عن ملح مخلوط من الصوديوم والكالسيوم وحمض الألجنيك، وهو عديد السكاريد يتم الحصول عليه من الأعشاب البحرية.

يرتبط استخدام الكولاجين لإنتاج أغطية الجروح القابلة للامتصاص بخصائصه لتحفيز تكون الخلايا الليفية والتحلل والاستبدال. النسيج الضام. تم تطوير طلاء Kombutek-2 بناءً على الكولاجين القابل للذوبان؛ "Oblekol" هو فيلم كولاجين به زيت نبق البحر; "جينتاسيكول" - المخدرات المركبةتحتوي على كبريتات الجنتاميسين. تُستخدم هذه الأدوية لعلاج تقرحات الفراش ومواقع الجلد المانحة والجروح الأخرى في المرحلة الثانية من عملية الجرح. يمكن أيضًا تصنيع الضمادات القابلة للامتصاص على أساس البوليمرات الاصطناعية: بولي جلايكوليد، بولي لاكتيد، إلخ.

9.3. ضمادات التثبيت

يجب وضع مادة التضميد على الجرح بحيث لا تسقط ولا تضغط على الجزء التالف من الجسم، مما يوفر، في ظل مؤشرات معينة، راحة للعضو التالف، والوضع الوظيفي الأكثر ملاءمة والتدفق الحر للجرح تسريح.

هناك عدد كبير جدًا من الطرق لإصلاح مادة التضميد، ولكل منها مؤشرات معينة.

ضمادات لاصقة

يتم تطبيق الضمادات اللاصقة على منطقة الجرح بعد العملية الجراحية والإصابات الصغيرة. مزاياها:

ومن خلال إغلاق منطقة الجرح مباشرة، يمكنك ملاحظة حالة الجلد المحيط؛

سهل وسريع التطبيق؛

لا تقيد حركات المريض.

اقتصادية.

الضمادات اللاصقة التالية متوفرة.

ضمادات لاصقة

إن أبسط أشكال تقوية الضمادات هو ضمادة لاصقة. يتم إنتاج الجص اللاصق على شكل لفات من الشريط بعرض مختلف. يلتصق جيدًا بالجلد الجاف ويستخدم لتأمين الضمادات المختلفة وإغلاق الجروح الصغيرة. يتم استخدام الجص اللاصق أيضًا عندما يكون من الضروري تقريب حواف الجرح الحبيبي من بعضها البعض وتثبيتها في هذا الوضع لتسريع عملية الشفاء. يتم استخدام رقعة لاصقة لعلاج الكسور باستخدام الجر المستمر، وخاصة عند الأطفال. يعتبر الجص اللاصق ذو أهمية كبيرة عندما يكون من الضروري القضاء على اتصال أي تجويف بالجو، على سبيل المثال، في حالة الجروح المخترقة صدر. لتطبيق مثل هذه الضمادة، خذ قطعة من الجص أكبر من الجرح. يتم وضع الشريط الأول على الحافة السفلية للجرح، مما يجعل حوافه أقرب إلى بعضها البعض. الشريط الثاني من الجص وكل شريط لاحق بحيث يغطي الشريط السابق بنسبة 1/3 من العرض، مثل البلاط على السطح، ومن هنا جاء اسم الضمادة "على شكل بلاط". عندما تكون الضمادات مبللة، تنخلع الضمادات اللاصقة، مما يؤدي إلى تهيج الجلد، كما أنها تتطلب عمالة كثيفة ومكلفة بالنسبة للكميات الكبيرة.

ضمادة كليولا

حاليًا، يتم استخدام الكليول في الضمادات اللاصقة، التي لا تشد الجلد وتهيجه بشكل أقل. تركيبته: الصنوبري - 40 جزءًا، الكحول 96 درجة - 33 جزءًا، الأثير - 15 جزءًا، زيت عباد الشمس - جزء واحد. إجراء وضع ضمادة لاصقة: يتم وضع مادة التضميد على الجرح، ويتم تلطيخ الجلد المحيط بالجرح باستخدام قطعة قطن وطبقة رقيقة من الكليول. بعد 30-60 ثانية، عندما يبدأ الغراء في الجفاف قليلا، قم بإلصاق منديل الشاش بالشكل والحجم المطلوب، والضغط عليه بإحكام على الجلد وتمتد على طول الحواف. يتم قطع الحواف الحرة لمنديل الشاش التي لا تلتصق بالجلد.

خلع الملابس الكولوديون

الكولوديون هو محلول الكولوكسيلين في الأثير والكحول. يتم تطبيق المحلول بفرشاة على حواف قطعة الشاش الموضوعة فوق مادة الضمادة. عندما تتبخر المذيبات، يتصلب الكولوديون، ويثبت الضمادة بإحكام على الجلد. مساوئ هذه الضمادة هي تهيج الجلد وعدم الراحة نتيجة شد الجلد في مكان التلطيخ بالكولوديون بالإضافة إلى أن الكولوديون شديد الاشتعال. حاليا، نادرا ما تستخدم ضمادات الكولوديون.

عصابات

ضمادة الوشاح هي ضمادة إسعافات أولية شائعة، لأنها لا تتطلب أجهزة معقدة ويمكن تطبيقها بسرعة باستخدام غطاء الرأس، أو الملاءة، أو قطعة من الشاش، أو القماش، وما إلى ذلك. يُفهم الوشاح على أنه قطعة من القماش على شكل مثلث، التي تتميز بها القاعدة (الضلع الطويل) والقمة (الزاوية المقابلة للقاعدة) والأطراف - الزاويتان المتبقيتان.

عند تقديم الإسعافات الأولية، يمكن استخدام وشاح مصنوع من غطاء الرأس لوضع ضمادة وتثبيت الضمادة على أي جزء من الجسم تقريبًا. ومع ذلك، غالبا ما يتم استخدام ضمادة وشاح لتعليق الطرف العلوي، خاصة في إصابات الساعد واليد.

لتثبيت الذراع (الشكل 9-1)، يتم ثني الذراع حتى زاوية مستقيمة، ويتم إحضار الوشاح بحيث يوضع الطرف العلوي تحت عظمة الترقوة من جهة الذراع المصابة، ويتدلى الطرف الثاني للأسفل، ويخرج الجزء العلوي من الوشاح من تحت الكوع. بعد تحويل الطرف العلوي أمام ساعد اليد المؤلمة، يتم تمريره إلى حزام الكتف من الجانب الصحي وإلى الجزء الخلفي من الرقبة، حيث يتم ربطه بالطرف الآخر من الوشاح. يتم طي الجزء العلوي من الوشاح حول الكوع ويتم تثبيته أمام الكوع بدبوس.

أرز. 9-1.استخدام وشاح للتثبيت حزام الكتفوالطرف العلوي

باستخدام الوشاح، يمكنك وضع الضمادات على الغدة الثديية (الشكل 9-2)، والقدم، واليد (الشكل 9-3) والرأس. عند ضماد الرأس، يتم وضع الوشاح على الجزء الخلفي من الرأس والتاج، ويتم خفض الجزء العلوي على الوجه، ويتم ربط الأطراف على الجبهة، ثم يتم طي الجزء العلوي أمام الأطراف المقيدة وتثبيته بدبوس .

أرز. 9-2.استخدام وشاح لوضع ضمادة على الغدة الثديية

أرز. 9-3.تطبيق ضمادة وشاح على اليد. 1،2،3 - مراحل تطبيق الضمادة

ضمادات حبال

في الديسمورجيا، يُفهم القاذف على أنه قطعة من الشاش على شكل شريط بطول 50-60 سم، يتم قطع طرفيه إلى الاتجاه الطوليبحيث يكون طول الوسط 10-15 سم غير مقطوع (الشكل 9-4).

أرز. 9-4.ضمادة حبال

هذه الضمادة لها 4 أطراف؛ تم تصميم الجزء الأوسط لتغطية المنطقة المتضررة فوق مادة التضميد وتأمين الأخيرة. غالبًا ما يتم استخدام ضمادة حبال على الوجه في منطقة الأنف والجبهة ومؤخرة الرأس والذقن كإجراء مؤقت لحمل السدادات القطنية والتثبيت المؤقت. مثل الوشاح، فهو لا يغلق المنطقة المتضررة وليس متينًا.

تظهر تقنية وضع ضمادة على شكل حبال على الأنف حتى الذقن في الشكل. 9-5 (أ، ب)، وعلى مؤخرة الرأس والتاج - (ج، د). الشرط الأساسي عند تطبيق القاذفة هو عبور أطرافها قبل ربطها.

ضمادات على شكل حرف T

هذه الضمادة مناسبة لحمل مواد التضميد على العجان وكيس الصفن والشرج. سهل التصنيع ويمكن تطبيقه وإزالته بسرعة إذا لزم الأمر. يتكون من شرائط أفقية ورأسية (أوسع) من الضمادات، حيث يدور الجزء الأفقي حول الخصر في الشكل

أرز. 9-5.خيارات لتطبيق الضمادات حبال

الحزام والعمودي - من أسفل الظهر عبر المنشعب للأمام ومربوط بنفس الحزام (الشكل 9-6). يمكن للضمادة على شكل حرف T أن تحل بنجاح محل ما يسمى بالتعليق المستخدم لدعم كيس الصفن، على سبيل المثال، بعد جراحة القيلة المائية، والتهاب الخصية، والتهاب الخصية والبربخ، وما إلى ذلك.

أرز. 9-6.ضمادة العجان على شكل حرف T

الضمادات باستخدام ضمادات شبكية أنبوبية مرنة

لتثبيت مادة معقمة على الجرح، تُستخدم على نطاق واسع الضمادات المحبوكة الأنبوبية والضمادات الشبكية المرنة "Retilast"، والتي تتميز بقابلية تمدد كبيرة، وتناسب أي جزء من الجسم بإحكام، ولا تتفكك عند القطع وفي نفس الوقت لا تنكسر. الحد من الحركات في المفاصل. إنها تشبه الأنبوب المنسوج من خيوط القطن والمطاط وتأتي بأقطار مختلفة. اعتمادًا على الحجم، هناك خمسة أرقام من الضمادات الأنبوبية: ؟ 1- على الاصبع ؟ 2 - على الساعد أو أسفل الساق ؟ 3 - على الكتف ؟ 4- على الفخذ والرأس يمكن أن يمتد N 5 لدرجة أنه يمكن وضعه على صدر الشخص أو بطنه. بوجود هيكل شبكي، توفر الضمادات الأنبوبية الشبكية المرنة إمكانية التهوية ومراقبة حالة الأنسجة المحيطة بالجرح.

الضمادات

الضمادات هي الأكثر شيوعًا لأنها تلبي متطلبات الضمادات العقلانية الحديثة (القوة والمرونة والمسامية وخلق الضغط المطلوب وما إلى ذلك). حاليًا، يتم استخدام الشاش الناعم ذو المرونة الجيدة بشكل حصري تقريبًا للتضميد. ضمادات الشاش لا تمنع تبخر الرطوبة من الضمادة. لا يتم حاليًا استخدام الضمادات المصنوعة من القماش الأكثر كثافة (الفانيلا، القماش، الكاليكو). يظل استخدام الضمادات الناعمة حتى يومنا هذا أحد أكثر الطرق شيوعًا لتقوية الضمادات، على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للجص اللاصق، والكليول، والمواد البلاستيكية البوليمرية، والمواد الاصطناعية، وما إلى ذلك. ويفسر ذلك تنوع الضمادات وقدرتها على التكيف مع أي نوع من سطح الجسم وأي عملية مرضية. إذا أضفنا إلى ذلك إمكانية دمجها مع طرق التثبيت الأخرى، يصبح نطاق تطبيقها بلا حدود.

ويسمى الجزء الملفوف من الضمادة بالرأس، وبدايته هي النهاية الحرة. يمكن أن تكون الضمادات أحادية الرأس أو مزدوجة الرأس (يتم لفها من الطرفين إلى المنتصف)، وتستخدم الأخيرة في حالات استثنائية (عصابة الرأس). الجزء الخلفي من الضمادة، أي. السطح المواجه للجزء من الجسم الذي يتم ضماده يسمى الظهر، والجانب المقابل يسمى البطن، وعند التضميد يجب أن يكون البطن متجهًا للخارج حتى يمكن للضمادة أن تتدحرج بسهولة وحرية على سطح الضمادة. منطقة الجسم. يمكن أن تكون الضمادة ضيقة (حتى 5 سم) ومتوسطة (7-10 سم) وواسعة (12 سم أو أكثر). يتطلب كل جزء من الجسم عرض الضمادة الخاص به.

المتطلبات الأساسية للضمادة:

تغطية المنطقة المصابة من الجسم؛

لا تعطل الدورة الدموية والليمفاوية.

البقاء بشكل آمن على منطقة الجسم؛

كن أنيقًا قدر الإمكان.

قواعد لتطبيق ضمادة ناعمة

على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للضمادات، فإن تطبيقها يتطلب مهارة ومعرفة وقدرة معينة. الضمادة المطبقة بشكل صحيح لا تزعج المريض، فهي أنيقة وثابتة وتثبت الضمادة بشكل دائم.

مادة. لكي يتم وضع الضمادة بشكل صحيح، يجب عليك استخدام ضمادات ذات عرض مناسب اعتمادًا على حجم المنطقة التشريحية التي يتم ضمادها. لذا فلا بد من ضمادات واسعة للجسم، ومتوسطة للرأس، وضيقة لليد والأصابع.

تتكون الضمادات من المراحل التالية:

تطبيق الجزء الأولي من الضمادة.

تطبيق حركات الضمادة الفعلية؛

تأمين الضمادة.

قواعد التضميد

عند البدء بالتضميد يجب الحرص على التأكد من أن المريض في وضعية مريحة له، وأن الجزء من الجسم المراد ضماده يمكن الوصول إليه من جميع الجهات.

الشرط الأساسي هو وضع ضمادة على المريض في وضع أفقي لمنع المضاعفات (الصدمة والإغماء). الاستثناء هو ضرر طفيف.

يتم وضع الضمادة في موضع الطرف الأكثر فائدة من الناحية الوظيفية، خاصة عند وضع الضمادة لفترة طويلة.

من المهم جدًا أن تطبيق الضمادة، مثل الضمادة نفسها، لا يسبب المريض عدم ارتياحوالتي تعتمد إلى حد كبير على مهارة الضمادة. أثناء التضميد، يجب أن يقف في مواجهة المريض من أجل مراقبة حالته باستمرار.

التضميد متعب للغاية وغير مريح إذا عامل طبيعليك أن تنحني بقوة أو ترفع ذراعيك للأعلى، لذا من الأفضل وضع الجزء المربوط من الجسم على مستوى الجزء السفلي من صدر الضمادة.

يجب أن يبدأ تطبيق الضمادة بالأجزاء المحيطية، ثم يغطي المناطق المركزية من الجسم بالضمادات تدريجيًا. الاستثناء هو الضمادات على اليد والقدم وأصابع اليد والقدم، عندما توضع الضمادات من المركز إلى الأطراف.

يبدأ التضميد بأول جولتين من الضمادة.

يُمسك رأس الضمادة باليد اليمنى، وبداية الضمادة باليد اليسرى، ويتم لف الضمادة من اليسار إلى اليمين مع الظهر على طول سطح الضمادة من الجسم، دون رفع يديك عنها ودون شدها الضمادة في الهواء. في بعض الحالات يمكن عمل الضمادات من اليمين إلى اليسار، على سبيل المثال عند وضع الضمادات على المنطقة اليمنى من الوجه والصدر.

يجب أن تتدحرج الضمادة بسلاسة ولا تشكل تجاعيد. يجب ألا تتخلف حوافها عن السطح وتشكل "جيوبًا".

لا ينبغي أن يتم تطبيق الضمادة بإحكام شديد (ما لم تكن هناك حاجة إلى ضمادة ضغط) حتى لا تتداخل مع الدورة الدموية، ولكن ليس فضفاضة للغاية حتى لا تنزلق من الجرح.

يجب أن تتبع يد الضمادة اتجاه الضمادة وليس العكس.

عند تطبيق ضمادة، باستثناء الزاحف، تغطي كل جولة لاحقة السابقة بنسبة 1/3 أو 1/2 من عرض الضمادة.

لتأمين الضمادة في نهاية الضمادة، يتم تمزق نهاية الضمادة أو (أفضل) قطعها بالمقص في الاتجاه الطولي؛ كلا الطرفين متقاطعان ومقيدان، ولا ينبغي للصليب ولا العقدة

الاستلقاء على سطح الجرح. في بعض الأحيان يتم طي نهاية الضمادة خلال الحركة الدائرية الأخيرة أو تثبيتها على الجولات السابقة بدبوس أمان.

عند إزالة الضمادة، يتم قطع الضمادة أو فكها. يبدأ قطع الضمادة بعيدًا عن المنطقة المتضررة أو على الجانب المقابل للجرح. عند فك الضمادة، يتم تجميعها على شكل كرة، وتنقلها من يد إلى أخرى على مسافة قريبة من الجرح.

أخطاء عند تطبيق الضمادات الناعمة

إذا تم تطبيق الضمادة بإحكام، يحدث زرقة وتورم، وتنخفض درجة حرارة الطرف البعيد، ويظهر ألم نابض. عند نقل مريض بضمادة مطبقة بإحكام في الشتاء، قد تحدث قضمة الصقيع في الطرف البعيد. في حالة حدوث الأعراض الموصوفة، يتم وضع الطرف المصاب في وضع مرتفع. إذا لم يكن هناك تحسن بعد 5-10 دقائق، فيجب فك الضمادة أو استبدالها.

إذا كان شد الضمادة ضعيفًا، تنزلق الضمادة بسرعة. في هذه الحالة، من الأفضل تغييره، مما يضمن الوضع السلبي الكامل للطرف المصاب عند الضمادات.

تتضرر سلامة الضمادة بسهولة إذا لم يتم إجراء جولات التثبيت الأولى. لتصحيح الخطأ، يجب ربط الضمادة وتقويتها بالكليول والشريط اللاصق.

9.4. أنواع الضمادات

لتطبيق أي ضمادة بشكل صحيح، تحتاج إلى معرفة السمات التشريحية لجزء معين من الجسم وما يسمى بالمواقع الفسيولوجية في المفاصل. الأجزاء المختلفة من الأطراف لها أشكال مختلفة (أسطوانية - كتف، مخروطية - ساعد، أسفل الساق)، والتي يجب مراعاتها عند وضع الضمادات. يمكن أيضًا أن تتأثر طبيعة الضمادات (المزيد من الانحناءات في الضمادات) بالعضلات الأكثر وضوحًا عند الرجال والاستدارة الأكبر عند النساء. ومع أخذ هذه الأحكام بعين الاعتبار، تم تطوير أنواع مختلفة من الضمادات.

ضمادة دائرية أو دائرية(اللفافة الدائرية)

هذا هو أبسط شكل من أشكال الضمادات، حيث تكون جميع أطراف الضمادة في نفس المكان، وتغطي بعضها البعض بالكامل. تبدأ الضمادة به وتنتهي به، وفي كثير من الأحيان يتم استخدامه كضمادة مستقلة على المناطق الأسطوانية من الجسم. في هذه الحالة، فإن ممرات الضمادة، التي تنتقل من اليسار إلى اليمين، تغطي بعضها البعض بالكامل بطريقة تشبه الحلقة. في بداية الضمادات، يمكن إعطاء الحركة الأولى للضمادة اتجاهًا مائلًا عن طريق ثني الحافة، والتي يتم تثبيتها بعد ذلك بالحركة الثانية (الشكل 9-7). تعتبر الضمادة الدائرية مناسبة لتضميد الجروح الصغيرة وغالبًا ما يتم تطبيقها على الكتف ومفصل الرسغ والثلث السفلي من الساق والبطن والرقبة والجبهة.

أرز. 9-7.ضمادة دائرية

ضمادة لولبية(اللفافة الحلزونية)

يستخدم إذا كنت بحاجة إلى ضمادة جزء كبير من الجسم. مثل أي ضمادة أخرى، تبدأ بحركات دائرية للضمادة (2-3 طبقات)، ثم يتم نقل الضمادة من الأطراف إلى المركز. في هذه الحالة، تتحرك جولات الضمادة بشكل غير مباشر إلى حد ما من الأسفل إلى الأعلى وتغطي كل جولة تالية ثلثي عرض الجولة السابقة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل دوامة شديدة الانحدار (الشكل 9-8).

أرز. 9-8.ضمادة لولبية

أرز. 9-9.ضمادة زاحفة

ضمادة زاحفة أو اعوج(الثعابين اللفافة)

تُستخدم هذه الضمادة بشكل أساسي لتقوية مادة التضميد بشكل سريع ومؤقت على مساحة كبيرة من الطرف. تبدأ الضمادة الزاحفة بحركات دائرية للضمادة، والتي يتم تحويلها بعد ذلك إلى حركات حلزونية، من المحيط إلى المركز والخلف. بحيث لا تتلامس لفات الضمادة (الشكل 9-9). بعد تأمين مادة التضميد بضمادة زاحفة، يستمر التضميد بالطرق المعتادة، مع وضع ضمادة حلزونية.

ضمادة على شكل صليب، أو على شكل ثمانية(اللفافة الصليبية ceu octoidea)

ضمادة توضع فيها الضمادات على شكل رقم 8 (الشكل 9-10). في هذه الحالة، تتكرر حركات الضمادة عدة مرات، وعادة ما يقع الصليب فوق المنطقة المصابة. هذه الضمادة مناسبة لتضميد أجزاء الجسم ذات السطح غير المنتظم (منطقة الكاحل، مفصل الكتف، اليد، المنطقة القذالية، العجان، الصدر).

أرز. 9-10.ضمادة متقاطعة.

فرشاة؛ ب - الصدر. ج - العجان. ز - القدم

هناك اختلاف في ضمادة الشكل ثمانية سنبلي(اللفافة السنبلية).ويكمن اختلافه عن الشكل الصليبي في أن الصليب لا يحدث عند مستوى واحد، بل يتحرك تدريجيًا للأعلى (الضمادة الصاعدة) أو للأسفل (الضمادة الهابطة). يشبه تقاطع الضمادة ارتفاعًا في المظهر، ومن هنا جاء اسم الضمادة (الشكل 9-11). عادة، يتم تطبيق ضمادة السنبلة على منطقة المفصل.

يوجد أيضًا نوع مختلف من الضمادة ذات الشكل 8 ضمادة صدفة السلحفاة، متقاربة ومتباعدة(اللفافة العكسية أو العكسية).يتم تطبيق هذه الضمادة على منطقة المفاصل الكبيرة (الكوع، الركبة). وهو يتألف من حركات الضمادة،

أرز. 9-11.ضمادة Spica على مفصل الورك

عبور على الجانب المثني للمفصل وتباعد على شكل مروحة على جانب الامتداد. تبدأ الضمادة المتباعدة بحركة دائرية عبر المركز (الجزء الأكثر بروزًا) للمفصل. تؤدي الحركات اللاحقة للضمادة إلى أعلى وأسفل الحركات السابقة، متقاطعة على الجانب المثني للمفصل وتغطي ثلثي الحركات السابقة حتى تتم تغطية المنطقة المصابة بالكامل (الشكل 9-12). تبدأ ضمادة السلحفاة المتقاربة بحركات دائرية للضمادة أعلى وأسفل المفصل وتتقاطع أيضًا على الجانب المثني للأخير. يتم تقريب الحركات الإضافية من بعضها البعض نحو الجزء المحدب من المفصل حتى يتم إغلاق المنطقة المصابة.

أرز. 9-12.عقال السلحفاة.

أرز. 9-13.عودة ضمادة الجذع

ضمادة العودة (تتكرر اللفافة)

يتم تطبيقه عادة على الأسطح المستديرة (الرأس وجذوع الأطراف). تتلخص هذه الضمادة في حركات دائرية متناوبة للضمادة مع حركات طولية، تعمل بالتتابع وتعود للخلف، حتى يتم إغلاق الجذع تمامًا (الشكل 9-13).

يجب التأكيد على أن الضمادة الموجودة على أي جزء من الجسم لا يمكن أن تكون دائرية أو حلزونية فقط، وما إلى ذلك، نظرًا لأن مثل هذه الضمادة يمكن أن تتحرك بسهولة، لذلك يجب تقويتها بحركات على شكل 8 حتى تتناسب بإحكام مع السطح من أجسام الأجزاء المضمدة. عند تضميد طرف غير متساوي السمك، مثل الساعد، فمن المستحسن استخدام تقنية تسمى الانحناء. يتم إجراء الانحناء في عدة جولات، وكلما كان الفرق في أقطار الجزء المضمد أكثر حدة، كان الفرق أكثر وضوحًا.

الارتجال والجمع ممكن أنواع مختلفةالضمادات عند تضميد مناطق كبيرة من الجسم. لذلك، عند ربط الطرف السفلي بأكمله، يمكن استخدام جميع خيارات الضمادات السبعة الرئيسية.

9.5. أنواع خاصة من الضمادات لمناطق الجسم

9.5.1. عصابات الرأس

لتطبيق ضمادة على الرأس، يتم استخدام الضمادات بعرض 5-7 سم، والأكثر استخداما هي: "القبعة"، "قبعة أبقراط"، "القبعة"، "اللجام"، ضمادة على عين واحدة، على كلتا العينين؛ على الأذن، على شكل صليب على الجزء الخلفي من الرأس.

ضمادة بسيطة (غطاء)

هذه ضمادة عائدة تغطي الجلجلة (الشكل 9-14). يوجد ممران دائريان حول الرأس، يلتقطان منطقة المقطب ومنطقة البروز القذالي (1). ثم يتم إجراء الانحناء إلى الأمام، ويتم تنفيذ الضمادة على طول السطح الجانبي للرأس بشكل غير مباشر، أعلى قليلا من التعميم (2). عند الاقتراب من مؤخرة الرأس، اصنع ثنية ثانية وقم بتغطية جانب الرأس على الجانب الآخر (3). بعد ذلك يتم تأمين الحركتين المائلتين الأخيرتين بحركة دائرية للضمادة ثم يتم إجراء حركتين مائلتين للخلف (5 و 6) مرة أخرى أعلى قليلاً من الحركتين السابقتين (2 و 3) وتثبيتهما مرة أخرى.

تتطلب هذه الضمادة البسيطة نسبيًا تقنية تطبيق جيدة جدًا. من المهم أن تكون انحناءات الضمادة منخفضة قدر الإمكان ويتم تثبيتها بشكل أفضل بحركات دائرية. نظرًا لقوته المنخفضة، فهو غير مناسب للاستخدام في المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

أرز. 9-14.عقال "كاب"

قبعة أبقراط

عند الوقوف في مواجهة الشخص المصاب، تأخذ الضمادة رأسًا واحدًا من الضمادة ذات الرأسين في كل يد، ثم تفتحها، وتطبق ضربة دائرية أو اثنتين حول الرأس. بعد أن جلب رأسي الضمادة إلى الجزء الخلفي من الرأس، الرأس الأيسريضعونه تحت اليمين ويقومون بالانحناء، ويواصل الرأس الأيمن حركته الدائرية، والرأس الأيسر، بعد الانحناء، يسير في الاتجاه السهمي عبر تاج الرأس

جبين. في منطقة الجبهة، يلتقي كلا الرأسين: يذهب الرأس الأيمن أفقيًا، ويعود الرأس الأيسر مرة أخرى من خلال التاج إلى مؤخرة الرأس، حيث يتقاطع مرة أخرى مع المسار الأفقي للرأس الأيمن، وما إلى ذلك. تغطي ممرات العودة الطولية الرأس بالكامل تدريجيًا. وبالتالي، يقوم جزء من الضمادة بحركات أمامية خلفية، ويقوم الجزء الآخر بحركات دائرية. يتم تثبيت الضمادة بحركة دائرية لكلا الرأسين حول الرأس (الشكل 9-15).

قبعة

يتم وضع قطعة من الضمادة بطول 50-75 سم بشكل عرضي على تاج الرأس بحيث تنخفض الأطراف عموديا إلى الأمام آذان، حيث يتم احتجازهم في وضع متوتر من قبل مساعد (أحيانًا يقوم المريض بذلك بنفسه). فوق هذه الضمادة، يتم عمل الضربات الأفقية الأولى حول الرأس بحيث تتجاوز حافتها السفلية الحاجبين وفوق الأذنين وفوق البروز القذالي. بعد أن وصلت إلى التعادل الرأسي من جانب واحد، يتم لف الضمادة حولها (يتم عمل حلقة) ثم على منطقة الجبهة في اتجاه مائل قليلاً، وتغطي نصف المسار الدائري. بعد أن وصلوا إلى الرباط المعاكس، يقومون بعمل حلقة مرارًا وتكرارًا في اتجاه مائل إلى المنطقة القذالية، ويغطي نصف الممر الأساسي، وما إلى ذلك. لذلك في كل مرة، يرمون الضمادة فوق الشريط العمودي، ويحركونه بشكل غير مباشر أكثر فأكثر حتى يغطي الشريط بأكمله

أرز. 9-15.عقال “قبعة أبقراط”

أرز. 9-16.عقال "غطاء محرك السيارة"

رأس. يتم الانتهاء من الضمادة بحركات دائرية للضمادة، وربط عقدة في الأمام (الشكل 9-16). يتم ربط أطراف الشريط العمودي أسفل الذقن لتثبيت الضمادة بأكملها بإحكام.

ضمادة من نوع اللجام

يتم استخدامه للضرر الفك الأسفل، بعد الحد من الخلع، الخ. (الشكل 9-17). أولاً، يتم تطبيق خطين دائريين أفقيين حول الرأس من اليسار إلى اليمين. بعد ذلك، يتم تمرير الضمادة فوق الأذن من الجانب الأيسر بشكل غير مباشر إلى الأعلى من خلال الجزء الخلفي من الرأس إلى الأسفل الاذن اليمنىوتحت الفك السفلي لكي يمسك الفك من الأسفل ويخرج من الجانب الأيسر أمام الأذن اليسرى حتى التاج. ثم يتم إرجاع الضمادة الموجودة خلف الأذن اليمنى إلى أسفل الفك السفلي، بحيث تغطي النصف الأمامي من الحركة السابقة. بعد إجراء ثلاث حركات عمودية من هذا القبيل، يتم توجيه الضمادة من خلف الأذن اليمنى للأمام نحو الرقبة، ثم بشكل غير مباشر للأعلى عبر الجزء الخلفي من الرأس وإجراء حركة دائرية

أرز. 9-17.ضمادة اللجام

حول الرأس، وتعزيز الجولات السابقة. ثم يذهبون مرة أخرى خلف الأذن اليمنى، ثم يغطون الفك السفلي بالكامل بشكل أفقي تقريبًا بضمادة، ويصلون إلى الجزء الخلفي من الرأس، ويكررون هذه الخطوة مرة أخرى. ثم يذهبون تحت الأذن اليمنى تحت الفك السفلي بشكل غير مباشر، ولكن أقرب إلى الأمام، ثم على طول الخد الأيسر حتى التاج وخلف الأذن اليمنى. كرر الحركة السابقة، وبعد ذلك، قم بالالتفاف حول الجزء الأمامي من الرقبة، وانتقل إلى الجزء الخلفي من الرأس فوق الأذن اليمنى وقم بإنهاء الضمادة بحركة أفقية دائرية للضمادة.

رقعة عين واحدة

تبدأ الضمادة بحركات دائرية حول الرأس، وبالنسبة للعين اليمنى يتم وضع الضمادة من اليسار إلى اليمين، أما بالنسبة للعين اليسرى، على العكس من اليمين إلى اليسار (الشكل 9-18). بعد تقوية الضمادة بضربات أفقية، قم بخفضها من الخلف إلى أسفل على مؤخرة الرأس وحركها تحت الأذن على الجانب المؤلم بشكل غير مباشر من خلال الخد لأعلى، وإغلاق العين المؤلمة. يتم تأمين الحركة المائلة بشكل دائري، ثم تتم الحركة المائلة مرة أخرى، بحيث تغطي نصف الحركة السابقة. لذلك، بالتناوب بين الحركات المائلة والدائرية، يتم تغطية منطقة العين بأكملها.

أرز. 9-18.رقعة عين واحدة

أرز. 9-19.معصوب العينين لكلتا العينين

معصوب العينين لكلتا العينين

بعد تثبيت الضمادة بحركات دائرية (الشكل 9-19)، يتم إدخالها من مؤخرة الرأس إلى أسفل الأذن وتصنع من الأسفل إلى الأعلى بحركة مائلة، مع إغلاق العين من جانب واحد. بعد ذلك، يستمرون في تمرير الضمادة حول الجزء الخلفي من الرأس وعبر الجبهة بشكل غير مباشر من الأعلى إلى الأسفل، مع إغلاق العين على الجانب الآخر، ثم تمرير الضمادة أسفل الأذن وعبر الجزء الخلفي من الرأس، والخروج من تحت الأذن على الجانب الآخر وقم بحركة مائلة للأعلى مرة أخرى. لذلك، بالتناوب مع بعضها البعض، فإن التحركات المائلة للضمادة تغلق كلتا العينين تدريجيا. قم بتأمين الضمادة بحركات دائرية للضمادة.

ضمادة على منطقة الأذن (ضمادة نابوليتان)

ويبدأ بجولات دائرية حول الرأس (شكل 9-20). على الجانب المؤلم، يتم خفض الضمادة إلى الأسفل والأسفل، وتغطي منطقة الأذن وعملية الخشاء. تقع الخطوة الأخيرة في الأمام على طول الجزء السفلي من الجبهة وخلف البروز القذالي. قم بإنهاء الضمادة بحركات دائرية للضمادة.

عصابة رأس على شكل رقم ثمانية

يبدأ بحركات دائرية حول الرأس (الجبهة القفا)، ثم ينزل فوق الأذن اليسرى إلى مؤخرة الرأس، ثم يتجه من تحت الأذن اليمنى إلى السطح الأمامي للرقبة من تحت الزاوية اليسرى للفك السفلي لأعلى من خلال مؤخرة الرأس فوق الأذن اليمنى إلى الجبهة (الشكل 9-21 ). وبتكرار هذه الجولات يتم تغطية الجزء الخلفي من الرأس بالكامل.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام "الضمادات على شكل حبال" على الذقن والأنف، بالإضافة إلى ضمادات الوشاح، والتي يمكن رؤية تقنية تطبيقها في الأقسام ذات الصلة.

أرز. 9-20.ضمادة الأذن "قبعة نابولي"

أرز. 9-21.عصابة رأس على شكل رقم ثمانية

9.5.2. ضمادات للطرف العلوي

في أغلب الأحيان، يتم تطبيق الضمادات التالية على الطرف العلوي: دوامة - على إصبع واحد، السنبلة - على الإصبع الأول، "القفازات"؛ عائد وصليبي - على اليد؛ دوامة - على الساعد. ضمادات على شكل صدفة السلحفاة - على مفصل الكوع؛ دوامة - على الكتف. السنبلة - على مفصل الكتف. ضمادات ديسو وفيلبو.

ضمادة لولبية

يستخدم لإصابة إصبع واحد (الشكل 9-22). أولاً، قم بتقوية الضمادة بضربتين أو ثلاث ضربات دائرية في منطقة المعصم. ثم تكون الضمادة مائلة

أرز. 9-22.ضمادة حلزونية لإصبع واحد

أرز. 9-23.ضمادة الإبهام

من خلال الجزء الخلفي من اليد (2) إلى نهاية الإصبع المتألم، ومن هناك يتم ضمد الإصبع بالكامل إلى القاعدة باستخدام حركات حلزونية. بعد ذلك (8) يتم إرجاع الضمادة إلى المعصم حيث يتم تثبيتها.

ضمادة الإبهام مصنوع على شكل سبايك(ثمانية الشكل) (الشكل 9-23). يبدأ بشكل مشابه لتلك الموصوفة أعلاه. بعد ذلك، قم بتطبيق الضمادة على طول السطح الخلفي إبهامإلى قمته (2) وبحركة نصف دائرية قم بتغطية السطح الراحي لهذا الإصبع (3). ثم يتم توجيه الضمادة على طول الجزء الخلفي من اليد إلى الرسغ وتكرر مرة أخرى حركة الرقم ثمانية، وفي كل مرة تنخفض إلى قاعدة الإصبع. نعلق ضمادة على معصمك.

أرز. 9-24.ضمادة على جميع الأصابع "قفاز الفارس"

أرز. 9-25.ضمادة على اليد "القفاز"

ضمادة على جميع الأصابع "قفاز الفارس"

يتم استخدامه عندما تحتاج إلى ضمادة عدة أصابع أو كل الأصابع بشكل منفصل. ويبدأ كضمادة على إصبع واحد (انظر الشكل 9-23). بعد ربط إصبع واحد بشكل حلزوني، يتم تمرير الضمادة على طول السطح الخلفي من خلال المعصم ويتم ربط الإصبع التالي بهذه الطريقة حتى يتم ضم جميع الأصابع (الشكل 9-24). على اليد اليسرى، تبدأ الضمادة بالإصبع الصغير، وعلى اليد اليمنى بالإبهام. قم بإنهاء الضمادة بحركة دائرية حول المعصم.

عودة ضمادة اليد "القفاز"

يتم تطبيقه عندما يكون من الضروري ربط اليد (الشكل 9-25) مع الأصابع (للحروق الشديدة وعضة الصقيع). تبدأ الضمادة بحركات دائرية حول المعصم (الجولة 1). ثم يتم تمرير الضمادة على طول الجزء الخلفي من اليد (2) على الأصابع وبضربات رأسية تغطي جميع الأصابع من راحة اليد والظهر (3،4،5). ثم، بحركات دائرية أفقية، بدءًا من الأطراف، قم بربط الضمادة على المعصم.

عقال السلحفاة

يتم تطبيقه على منطقة المفصل في وضع منحني (الشكل 9-26). وهي مقسمة إلى متباعدة ومتقاربة. تبدأ الضمادة المتقاربة بجولات محيطية أعلى وأسفل المفصل (1 و 2)، متقاطعة في الحفرة المرفقية. تتم الحركات اللاحقة بشكل مشابه للحركات السابقة، وتتقارب تدريجياً نحو مركز المفصل (4، 5، 6، 7، 8، 9). قم بإنهاء الضمادة بحركة دائرية على مستوى منتصف المفصل. ضمادة متباعدة في منطقة مفصل المرفق تبدأ بحركة دائرية من خلال وسطها، ثم يتم إجراء حركات مماثلة فوق وتحت السابقة. تتباعد الممرات اللاحقة أكثر فأكثر، وتغطي تدريجيا منطقة المفصل بأكملها. تتقاطع الممرات في التجويف تحت الفك. تأمين الضمادة حول الساعد.

أرز. 9-26.ضمادة الكوع السلحفاة

أرز. 9-27.ضمادة حلزونية على الساعد

ضمادة لولبية

يمكن إجراؤها مع أو بدون مكامن الخلل (الشكل 9-27). والثاني مناسب لتضميد أجزاء الجسم ذات السماكة المتساوية (الكتف وأسفل الساق والفخذ وما إلى ذلك). تبدأ الضمادة بحركتين أو ثلاث حركات دائرية، ثم تسير جولات الضمادة بشكل حلزوني، بحيث تغطي جزئيًا الجولات السابقة بمقدار الثلثين. اعتمادا على اتجاه الضمادة، يمكن أن تكون الضمادة تصاعدية أو تنازلية.

يتم تطبيق ضمادة ذات ثنيات على الأجزاء المخروطية الشكل من الجسم. بعد حركتين أو ثلاث حركات دائرية، يبدأون في تضميد مكامن الخلل. للقيام بذلك، يتم قيادة الضمادة بشكل غير مباشر إلى الأعلى، والضغط على حافتها السفلية بالإبهام وثني الضمادة بحيث تصبح نهايتها العلوية هي الطرف السفلي، ثم يتم قيادة الضمادة بشكل غير مباشر إلى الأسفل، وتدور حول الطرف وتكرر الانحناء مرة أخرى. كلما زادت درجة توسع الطرف، كلما كانت الانحناءات أكثر حدة. تتم جميع الانحناءات على نفس الجانب وعلى نفس الخط. في المستقبل، إذا لزم الأمر، إما أن تصنع ضمادة حلزونية بسيطة أو تستمر في ثني الضمادة.

ضمادة سبايكا

وهو نوع ذو ثمانية أشكال (الشكل 9-28). يتم تطبيقه على منطقة مفصل الكتف على النحو التالي. يتم تمرير الضمادة من الإبط السليم على طول السطح الأمامي للصدر ومن ثم إلى الكتف (الحركة 1). بعد الالتفاف حول الكتف من الأمام والخارج والخلف، يتم تمرير الضمادة عبر الإبط وترفع بشكل غير مباشر على الكتف (الحركة 2)، معبرًا الجولة السابقة على السطح الأمامي للصدر والكتف. بعد ذلك، تمتد الضمادة على طول الجزء الخلفي من الظهر إلى الإبط الصحي. من هنا يبدأ تكرار النقلتين 1 و 2 (3 و 4). في هذه الحالة، تقع كل حركة جديدة أعلى قليلاً من الحركة السابقة، مما يشكل مظهر ارتفاع عند التقاطع.

BandageDezo

تطبق على الكسور عظم العضدو الترقوة. يجلس المريض ويتم ثني ذراعه عند الكوع بزاوية قائمة (الشكل 9-29). النقطة الأولى هي ضم الكتف إلى الجسم، ويتم ذلك من خلال تطبيق سلسلة من الحركات الحلزونية الدائرية من الذراع السليمة إلى الذراع المريضة (1). بعد ذلك، استخدم نفس الضمادة لبدء الجزء الثاني من الضمادة: من المنطقة الإبطية للجانب الصحي على طول السطح الأمامي للصدر، يتم تطبيق الضمادة على حزام الكتف من الجانب المؤلم (2)، من هنا عموديًا أسفل الجزء الخلفي من الكتف تحت المرفقين، مع رفع الكوع بضمادة، بشكل غير مباشر من خلال الساعد إلى الإبط من الجانب الصحي (3). من هنا، يتم تمرير ضمادة على طول الظهر إلى حزام الكتف المؤلم وأسفل الجانب الأمامي من الكتف (4). تدور حول مقدمة المرفق، ويتم تمرير الضمادة من خلالها

أرز. 9-28.ضمادة Spica لمفصل الكتف

أرز. 9-29.ضمادة ديسو

أرز. 9-30.ضمادة فيلبو

الظهر بشكل غير مباشر في التجويف الإبطي الصحي، حيث يبدأ تكرار الحركات (2، 3، 4). يتم تكرار هذه التحركات عدة مرات للحصول على تثبيت جيد. ثم قم بتعليق اليد بقطعة من الضمادة ذات العرض الكافي وتثبيتها في الخلف (انظر الشكل 9-29).

ضمادة فيلبو

يستخدم للتثبيت المؤقت لكسور الترقوة، بعد تقليل خلع مفصل الكتف (الشكل 9-30). يتم ثني الذراع الموجودة على الجانب المصاب مفصل الكوعبحيث تتشكل زاوية حادة، وتقع الكف في المنطقة الدالية من الجهة الصحية. في هذا الموقف، يتم ضمادات الأطراف. أولاً، يتم تثبيت اليد بضمادة دائرية من الذراع المؤلمة إلى اليد السليمة (1)، والتي تغطي الكتف والساعد من الجانب المؤلم، وتمر عبر الحفرة الإبطية السليمة للظهر. من هنا، يرفعون الضمادة بشكل غير مباشر على طول الظهر من المنطقة الدالية المتضررة، ويلتفون حولها من الخلف إلى الأمام، ويخفضون الضمادة أسفل الكتف (2)، ويلتقطون الكوع من الأسفل، ويوجهونها إلى الإبط على الجانب الصحي (3). تتكرر حركات الضمادة عدة مرات، حيث توضع كل حركة رأسية للضمادة إلى الداخل من السابقة، وكل حركة أفقية أسفلها.

9.5.3. ضمادات على الجذع والحوض

عند تطبيق الضمادات على منطقة الجذع والحوض، غالبا ما تستخدم الأنواع التالية: دوامة على الصدر والبطن؛ ضمادة على إحدى الغدد الثديية وكلتيهما. "على شكل حرف T" - على المنشعب. السنبلة - على الأرداف ومنطقة الفخذ ومفصل الورك.

ضمادة الصدر الحلزونية

يستخدم لإصابات الصدر (الشكل 9-31). يتم وضع الضمادة بحيث لا تنزلق من الصدر. للقيام بذلك، استخدم شريط ضمادة إضافي، والذي، قبل تطبيق الضمادة، يتم وضعه بشكل غير مباشر عبر الصدر على الجانب الأيسر.

أرز. 9-31.ضمادة الصدر الحلزونية

أرز. 9-32.ضمادة الثدي

الكتف ومن هناك في اتجاه مائل عبر الظهر. بعد ذلك، من الجزء السفلي من الصدر، باستخدام حركات دائرية حلزونية، صعودًا، ضمادة الصدر بالكامل إلى الإبطين، حيث يتم تأمين الحركات الدائرية. يتم طرح الجزء الأولي المعلق بحرية من الشريط الكتف الأيمنومربوطة من الخلف بالطرف الحر الآخر من الضمادة.

ضمادة الثدي

يتم استخدامه للإصابات المؤلمة وللضغط لوقف الرضاعة. الضمادة أمام المريض. يتم رفع الغدة قليلاً وتثبيتها في هذا الوضع. تبدأ الضمادة بممرات دائرية أسفل الغدة الثديية (الشكل 9-32)، يتم إحضارها إلى الجانب الأيمن من الصدر، حيث تغطي الجزء السفلي والداخلي من الغدة الثديية، ويتم تطبيق الضمادة على حزام الكتف الأيسر (2) وينزل بشكل مائل على طول الظهر إلى الإبط الأيمن. هنا، قم بتغطية الجزء السفلي من الغدة الثديية بحركة دائرية، ثم قم بتأمين الحركة السابقة (3)، ثم اسحب الضمادة مرة أخرى بشكل غير مباشر إلى أعلى عبر الغدة إلى حزام الكتف الأيسر وكرر الحركات السابقة. تدريجيا، ترتفع الضمادة إلى أعلى وتغطي الغدة الثديية بأكملها. قم بتأمين الضمادة بضربات أفقية.

ضمادة على كلا الثديين

يتم تثبيت بداية الضمادة بجولتين دائريتين أفقيتين تحت الغدد الثديية (الشكل 9-33). يتم تنفيذ الجولة الثالثة (2) من السطح الجانبي للصدر على اليمين تحت الغدة اليمنى، ورفعها إلى منطقة الدالية اليسرى. وبالتالي، فإن الجولات الثلاث الأولى هي نفسها عند وضع ضمادة على الغدة الثديية اليمنى. من الخلف، يتم تمرير الضمادة إلى الحفرة الإبطية اليمنى، تحت الغدة الثديية اليمنى (3)، ثم تحت اليسار وبشكل غير مباشر على طول الظهر إلى المنطقة الدالية اليمنى. من المنطقة الدالية اليمنى، يتم إنزال الضمادة (4) تحت الغدة الثديية اليسرى، وتدعمها من الداخل ومن الأسفل. من السطح الجانبي الأيسر للصدر، يتم وضع الضمادة على الظهر في اتجاه أفقي. لذا، فإن الجولة الثالثة تعمل على إصلاح الغدة الثديية اليمنى، والرابعة - اليسرى. ثم يتم تبديل الضمادة، وتكرار الجولة الثالثة والرابعة، وفي كل مرة يتم وضع الضمادة أعلى من الجولة السابقة، حتى يتم تغطية كلا الغدد الثديية بالضمادة.

أرز. 9-33.ضمادة على كلا الثديين

ضمادات على شكل حرف T

هذا النوعتستخدم الضمادات للإصابات والأمراض في منطقة العجان و فتحة الشرج. تتكون هذه الضمادة من شريط من القماش أو الضمادة، يتم في منتصفه خياطة نهاية شريط آخر، أو من شريط يتم من خلاله إلقاء شريط آخر. يتم عرض تقنية تطبيقها في قسم "الضمادات على شكل حرف T".

ضمادة سبايكا

يغطي الجزء السفلي من البطن الجزء العلويالفخذين، وكذلك منطقة الأرداف والفخذ. اعتمادا على المكان الذي تعبر فيه الضمادة، يمكن أن تكون الضمادة أربية أو جانبية أو خلفية. تبدأ الضمادة الأربية السنبلية (الشكل 9-34) بممرات دائرية حول البطن، ثم يتم تمرير الضمادة من الخلف إلى الأمام على طول الجانب، ثم على طول الأسطح الأمامية والداخلية للفخذ. بعد ذلك، يتم تمرير الضمادة على طول نصف الدائرة الخلفي للفخذ، وتمتد من جانبها الجانبي بشكل غير مباشر إلى منطقة الفخذ، حيث تتقاطع مع الجولة السابقة. يرتفعون إلى الأعلى وإلى اليسار، ويلتفون حول نصف الدائرة الخلفية للجسم ويكررون مرة أخرى الحركات ذات الأشكال الثمانية الموصوفة. يمكن أن تكون الضمادة تصاعدية، إذا كانت كل جولة لاحقة أعلى من السابقة، أو تنازلية. ثبتي الضمادة بحركة دائرية حول البطن.

يتم تطبيق الضمادة الجانبية السنبلية (الشكل 9-35) بشكل مشابه لضمادة الفخذ، ومع ذلك، يتم تنفيذ تقاطع حركات الضمادة على طول السطح الجانبي لمفصل الورك.

أرز. 9-34.ضمادة السنبلة الأربية

أرز. 9-35.ضمادة السنبلة الجانبية لمفصل الورك

تبدأ ضمادة السنبلة الخلفية، مثل سابقاتها، بجولة دائرية حول البطن. ثم يتم تمرير الضمادة من خلال الأرداف على الجانب المؤلم إلى السطح الداخلي للفخذ، وتلتف حولها من الأمام ويتم رفعها بشكل غير مباشر مرة أخرى على الجسم، مع عبور المسار السابق للضمادة على طول السطح الخلفي. بعد إجراء حركة نصف دائرية حول البطن، كرر الجولات السابقة عدة مرات، وتحريكها تدريجيا إلى أسفل. تكتمل الضمادة بحركة دائرية معززة حول البطن.

9.2.4. ضمادات للأطراف السفلية

عند ضمادات الأطراف السفلية، غالبا ما تستخدم الأنواع التالية من الضمادات: دوامة و Spica للإصبع؛ الصليبي والعودة إلى القدم. ضمادة للقدم كلها، للقدم كلها دون أصابع القدم، لولبية للساق، ضمادات صدفة السلحفاة ل مفصل الركبة; دوامة على الفخذ.

ضمادة الاصبع الحلزوني

يتم استخدامه لأمراض وإصابات إصبع القدم الأول (الشكل 9-36). يتم تثبيت الضمادة على شكل دوائر دائرية في منطقة مفصل الكاحل. ثم يتم تمرير ضمادة من خلال ظهر القدم إلى السلامية البعيدة لإصبع القدم الأول. من هنا يتم استخدام الجولات الحلزونية لتغطية إصبع القدم بالكامل حتى القاعدة ومرة ​​أخرى من خلال الجزء الخلفي من القدم يتم إرجاع الضمادة إلى مفصل الكاحل، حيث تنتهي الضمادة من تثبيت الجولات الدائرية.

ضمادة Spica للإصبع

تستخدم بشكل أقل تواترا. يتم تطبيقه بنفس طريقة تطبيقه على الإصبع.

أرز. 9-36.ضمادة اصبع القدم دوامة

أرز. 9-37.ضمادة كاملة للقدم

ضمادة كاملة للقدم

ابدأ بحركات دائرية حول الكاحلين. بعد ذلك، يتجولون حول القدم عدة مرات على طول الأسطح الجانبية، ويغطي أصابع القدم والكعب (الشكل 9-37). يتم تطبيق هذه الحركات بشكل فضفاض، دون شد، حتى لا تسبب ثني الأصابع. بعد ذلك، بدءًا من أطراف أصابع القدم، قم بضمادة القدم، كما هو الحال عند وضع الضمادة السابقة.

على الساق اليمنى، تبدأ الضمادة من خارج القدم، على اليسار - من الداخل (الشكل 9-38). توضع ضمادة (1) على طول حافة القدم اليمنى من الكعب نحو أصابع القدم حتى مستوى قاعدة أصابع القدم. على طول الجزء الخلفي من القدم، قم بتوجيه الضمادة إلى الحافة الداخلية للقدم وقم بحركة دائرية، ثم لفها على النعل. بعد ذلك، يتم رفع الضمادة مرة أخرى إلى الخلف، بحيث تعبر بشكل غير مباشر الجولة السابقة (2). بعد العبور، يتم توجيه الضمادة على طول الحافة الداخلية للقدم، وتطبيقها عند أدنى مستوى ممكن، وصولاً إلى الكعب، الذي يتم التجول فيه من الخلف وتكرر حركة مشابهة لتلك الموصوفة (3، 4). يتم وضع كل حركة جديدة في منطقة الكعب أعلى من الحركة السابقة، في حين يتم جعل العرضيات أقرب فأقرب إلى مفصل الكاحل (5-12). يتم تثبيت الضمادة حول الكاحلين.

أرز. 9-38.ضمادة لكامل القدم بدون أصابع

عند وضع ضمادة صليبية الشكل، يتم تثبيت الضمادة حول أسفل الساق، ثم تمر بشكل غير مباشر عبر الجزء الخلفي من القدم، وبعد حركة نصف دائرية على السطح الأخمصي، تعود إلى الجزء الخلفي من القدم، حيث يتم عمل صليب من خلال الحركة السابقة للضمادة (الشكل 9-39). بعد الانتهاء من حركة الرقم ثمانية، يقومون بالحركة التالية، ويصلون تدريجيًا إلى قاعدة القدم، حيث يتم تثبيت الضمادة.

ضمادة الكعب

في كثير من الأحيان، يتم تطبيق ضمادة السلحفاة المتباينة. يبدأون في ضمادات بحركة دائرية عبر الكعب. يتم وضع الجولات اللاحقة فوق وتحت الأولى. يتم تعزيز هذه الحركات بحركة مائلة من جانب الكعب، والانتقال من الخلف إلى الأمام مع الانتقال إلى السطح الأخمصي وظهر القدم، ومنطقة مفصل الكاحل وأسفل القدم، مما يجعل الصلبان على الجزء الخلفي من الطية.

أرز. 9-39.ضمادة متقاطعة الشكل مفصل الكاحل

أرز. 9-40.عقال السلحفاة.

أ - متباعدة. ب - متقاربة

ضمادة ركبة السلحفاة

يتم تطبيقه مع المفصل في وضع منحني. يمكن أن تكون متباعدة أو متقاربة (الشكل 9-40). تبدأ الضمادة المتباعدة في منطقة الركبة بحركة دائرية عبر منتصف المفصل (1)، ثم يتم إجراء حركات مماثلة فوق وتحت الحركة السابقة (2 و3). تتباعد الحركات اللاحقة أكثر فأكثر، وتغطي تدريجيًا منطقة المفصل بأكملها (4، 5، 6، 7، 8، 9). تتقاطع الممرات في التجويف المأبضي. تأمين الضمادة حول الفخذ. تبدأ الضمادة المتقاربة بجولات محيطية أعلى وأسفل المفصل، وتعبر في الحفرة المأبضية. تتم الحركات اللاحقة بشكل مشابه للحركات السابقة، وتتقارب تدريجياً نحو مركز المفصل. قم بإنهاء الضمادة بحركة دائرية على مستوى منتصف المفصل.

9.6. الضغط والختم والضغط

الضمادات

ضمادات الضغط

يتم تطبيق ضمادات الضغط لتقليل حجم النزف في الأنسجة في مكان الإصابة، لتقليل كمية التورم وخلق الراحة في الطرف المصاب، لوقف جميع أنواع النزيف (الشعري، الوريدي والشرياني)، لتنفيذ العلاج بالتصليب بالضغط من الدوالي، للحد من الرضاعة. يتم الضغط عن طريق ربط المنطقة المتضررة أو المصابة بإحكام عن طريق وضع ضمادة دائرية أو حلزونية أو صليبي الشكل. يؤدي استخدام وسادات اللاتكس أو الشاش القطني تحت الضمادة إلى زيادة درجة الضغط بمقدار 4 مرات.

ضمادات الختم

إن وضع ضمادة (مانعة للتسرب) على الجرح المخترق في الصدر هو وسيلة لتقديم الإسعافات الأولية للضحية، لأنه يمنع الهواء من دخول التجويف الجنبي.

لهذه الأغراض، يتم استخدام حزمة تضميد فردية (IPP). تتكون IPP من ضمادة وواحدة أو اثنتين من الشاش القطني الملحقة بها. يتم تثبيت وسادة واحدة بشكل ثابت على الطرف الحر للضمادة، ويمكن للأخرى أن تتحرك على طولها (الشكل 9-41).

أرز. 9-41.حزمة خلع الملابس الفردية

يتم تغليف مادة التضميد المعقمة بورق البرشمان ومغطاة من الخارج بقشرة مطاطية أو سيلوفان. يتم تمزيق الغلاف المطاطي على طول القطع وإزالته، ثم يتم فتح الغلاف الورقي. يتم استخدام الجانب الداخلي من الغلاف المطاطي كمادة مانعة للتسرب يتم تطبيقها على الجرح، حيث تمت معالجة حوافه مسبقًا بمحلول اليود. خذ اللفة بيدك اليمنى، ونهاية الضمادة بيدك اليسرى، وافتح الضمادات وضعها على الجرح بالجانب الذي لم تلمسه يديك ( الجانب الداخلي). بالنسبة لجروح الطلقات النارية المخترقة، يتم وضع ضمادة واحدة على فتحة المدخل، والأخرى على فتحة الخروج، وبعد ذلك يتم ضمادات الضمادات، ويتم تثبيت نهاية الضمادة بدبوس. يقع الدبوس تحت الغلاف الخارجي للحقيبة. في هذه الحالة، من المهم عدم لمس الجانب الداخلي من الوسادات المطبقة على الجرح بيديك. الجانب الخارجي مخيط بخيط ملون. إذا كان هناك مدخل واحد للجرح، يتم وضع الوسادات واحدة فوق الأخرى أو جنبًا إلى جنب.

إذا لم يكن هناك كيس خلع الملابس للختم، فيمكنك استخدام مادة لا تسمح للهواء بالمرور (المطاط، فيلم بلاستيكي، قماش زيتي، إلخ). كملاذ أخير، يمكنك استخدام ضمادة من الشاش القطني، مشحمة بشكل كثيف بمرهم. قبل وضع ضمادة مانعة للتسرب، تتم معالجة حواف الجرح باليود، ثم يتم تشحيمها بأي دهون (الفازلين، الكريم، الدهون النباتية، إلخ)، ويفضل أن تكون معقمة. بعد ذلك، يتم تطبيق مادة غير منفذة للهواء على الجرح والجلد المحيط به، وفي الأعلى - ضمادة ضيقة عادية، تدور المنعطفات حول الصدر. بالنسبة للضمادة، يمكنك استخدام منشفة أو ملاءة يتم لفها حول صدر الضحية وربطها بإحكام على الجانب الصحي.

يمكن إغلاق الجرح بشرائط من الجص اللاصق المطبق على شكل ضمادة مبلطة بحيث تقترب حواف الجرح من بعضها البعض وتتداخل شرائح الجص مع بعضها البعض.

ضمادات ضاغطة

يلعب العلاج باستخدام الضمادات الضاغطة دورًا رئيسيًا في علاج معقدالمرضى الذين يعانون من أمراض الأوردة في الأطراف السفلية.

يشار إلى العلاج بالضغط لجميع الأمراض الحادة والمزمنة لأوردة الأطراف السفلية. الموانع الوحيدة للعلاج بالضغط هي الأمراض المزمنة التي تصيب شرايين الأطراف السفلية. ويتحقق التأثير العلاجي لعوامل الضغط بشكل رئيسي عن طريق تقليل قطر الأوردة، مما يؤدي إلى تحسين أداء جهاز الصمام وزيادة معدل العود الوريدي. لقد ثبت أن انخفاض قطر الوريد بمقدار مرتين يؤدي إلى زيادة السرعة الخطية لتدفق الدم عبره بمقدار 5 مرات. إلى جانب تأثيرات ديناميكية الدم الكبيرة، يعمل الضغط المرن على تحسين وظيفة الدورة الدموية الدقيقة.

لعلاج الضغط، غالبا ما تستخدم الضمادات المرنة، والتي، اعتمادا على درجة التمدد، مقسمة إلى 3 فئات: قصيرة (استطالة الضمادة لا تزيد عن 70٪ من الطول الأصلي)، ومتوسطة (70-140٪) و عالية أو طويلة (أكثر من 140%)، وقابلية التمدد. يشار إلى هذه الخاصية على عبوة الضمادة، وهي ضرورية للاختيار الصحيح للمنتج.

عند تطبيق ضمادة الضغط، يجب اتباع المبادئ الأساسية التالية:

في وقت وضع الضمادة، يجب أن تكون القدم في وضع الاستلقاء والعطف الظهري، مما يمنع تكوين طيات الضمادة في منطقة الكاحل، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالجلد أثناء الحركة؛

يبدأ دائمًا من المفاصل القريبة لأصابع القدم بقبضة أرجوحة على الكعب؛

يجب أن يتم فرد لفة الضمادة للخارج في المنطقة المجاورة مباشرة للمكان جلد;

يجب أن تتبع الضمادة شكل الطرف، أي يجب أن يتم تطبيق جولاتها في اتجاهات تصاعدية وتنازلية بالتناوب، مما يضمن تثبيتها القوي؛

يجب أن يتم تطبيق الضمادة مع شد خفيف في بداية كل جولة، ويجب أن تتداخل كل دورة لاحقة مع السابقة بنسبة 2/3 من العرض.

الشيء الأكثر أهمية هو أنه مع تطبيق الضمادة المرنة، تنخفض درجة الضغط تدريجياً من مستوى الكاحلين إلى الحفرة المأبضية، مما يمنح المريض شعوراً بحذاء ضيق. أما بالنسبة للمستوى العلوي من الضمادة المرنة، فمن الناحية المثالية ينبغي أن يكون 5-10 سم فوق الجزء الوريدي المصاب. ومع ذلك، من الناحية العملية، لا يمكن تثبيته بشكل موثوق على الفخذ إلا باستخدام ضمادات لاصقة خاصة. لذلك، يجب أن يكون الحد العلوي أسفل مفصل الركبة مباشرة، ويجب تثبيت ذيل الضمادة على الضمادة باستخدام دبوس شعر خاص أو دبوس أمان.

عندما يتم تطبيق ضمادة الضغط بشكل صحيح، تتحول أطراف الأصابع إلى اللون الأزرق قليلاً عند الراحة، وعندما تبدأ الحركة، يتم استعادة لونها الطبيعي. ومع ذلك، الانتهاكات إمدادات الدم الشرياني(خدر في أصابع القدم، تنمل) لا ينبغي أن يكون موجودا. ومن المهم التأكيد على أن عدم الامتثال لهذه المتطلبات البسيطة، وعلى وجه الخصوص، شد الضمادة في الثلث العلوي من الساق، يخلق

استخدام "الأنشوطة" لتأمين الضمادة يمكن أن يضعف الدورة الدموية بشكل كبير.

جنبا إلى جنب مع الضمادات المرنة، يتم استخدام نوع آخر من منتجات الضغط. نحن نتحدث عن ملابس تريكو طبية خاصة (جوارب، لباس ضيق) مصنوعة باستخدام آلة الحياكة باستخدام تقنية سلسة. اعتمادًا على درجة الضغط والغرض منه، يتم تقسيمه إلى وقائي وعلاجي. وقائي، وخلق ضغط على مستوى الكاحل لا يقل عن 18 ملم زئبق. علاجي، والذي، اعتمادًا على فئة الضغط، يوفر ضغطًا على مستوى الكاحل من 18.5 إلى 60 ملم زئبق. يتم اختيار الجوارب الضاغطة العلاجية من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة وموقع المرض، وكذلك حجم الطرف.

بالإضافة إلى منتجات الضغط الناعمة المذكورة أعلاه للمزمنة القصور الوريدي، معقدة بسبب القرحة الغذائية، وتستخدم على نطاق واسع الضمادات الصلبة. نحن نتحدث عن ضمادات الجيلاتين والزنك من Kefer-Unna. العلاج بضمادات الزنك والجيلاتين، إلى جانب تأثير الضغط، يلغي إمكانية حساسية الجلد ويخلق مناخًا محليًا مناسبًا يعزز شفاء القرحة. يحتوي المعجون المستخدم في هذه الضمادات على التركيبة التالية: Gelatinae 30.0؛ زينسي أوكسيدي، جليسريني أأ 50.0؛ عبد القدير. التقطير. 90.0.

قبل وضع الضمادة، يتم وضع المريض في وضع أفقي، ويتم رفع الساق المصابة بزاوية 45-60 درجة مئوية لمدة 15-20 دقيقة. قبل الاستخدام، يتم تسخين المعجون إلى حالة سائلة ويتم تطبيقه بطبقة متساوية على أسفل الساق والقدم. ضمادة محكمة بضمادة شاش بدون حدود في طبقة واحدة. يتم تطبيق طبقة من المعجون مرة أخرى وضماداتها مرة أخرى في طبقة واحدة. وبالتالي، قم بتشحيم الطرف وربطه بالتناوب أربع مرات. وبعد حوالي 10 دقائق، تجف الضمادة، ويتم رشها ببودرة التلك وتضميدها مرة أخرى بضمادة شاش عادية، ويمكن تغييرها عند اتساخها. يتم وضع الضمادة لمدة 3 أسابيع، ثم يتم تغييرها وهكذا حتى تشفى القرحة تماماً.

العلامات: الضمادات
بدء النشاط (التاريخ): 19/06/2013 10:48:00
تم الإنشاء بواسطة (الهوية): 1
الكلمات الدالة: ضمادة، ضمادة، تضميد

الضمادة عبارة عن جهاز طبي يستخدم لحماية السطح التالف من دخول العدوى إلى الجسم. من المهم اتباع قواعد وضع الضمادات على الجروح لتقديم الإسعافات الأولية للضحية.

يبدأ علاج الإصابات بالتطهير والعلاج الجراحي الأولي. اعتمادا على نوع الضرر، يتم تحديد أساليب العلاج الإضافية. إن إجراء العلاج الأولي للجرح ووضع الضمادة هو الأمر الأكثر أهمية طريقة مقبولةالعلاج للإصابات الطفيفة. في حالة حدوث مضاعفات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية باستخدام الغرز لشد حواف الإصابة.

اعتمادا على المادة، هناك: أنواع الضمادات الناعمة، والضمادات المرقئية للضغط، واللاصقة والمقاومة للماء.

ضمادة معقمة

يستخدم لوقف النزيف، ولإصلاح أحد الأطراف بعد الإصابة. تتوفر في الصيدلية مجموعة متنوعة من المواد المختلفة: ضمادات مرنة ومعقمة وغير معقمة.

ضمادة الجرح المعقمة تضمن عملية التجديد. الامتثال لقواعد التعقيم والتطهير أثناء التطبيق يحمي السطح من اختراق العدوى من البيئة الخارجية.

اعتمادًا على طبيعة اللفة، يتم تصنيف الضمادة إلى:

• رأس واحد - مقدم على شكل أسطوانة مستديرة، والجانب الثاني مجاني وغير ثابت؛
• طرف مزدوج - ملفوف بطرفين باتجاه المركز لسهولة الارتداء بشكل دائري.

هناك ضمادات جروح مصنوعة من ضمادات الشاش: غطاء، دائري، على شكل حبال، صاعد، تنازلي، الشكل الثامن، على شكل السنبلة، ديسو، على شكل حرف T.

الضغط

يجدر تطبيق ضمادات الضغط على الجرح في حالة الإصابات الطفيفة في حالات الطوارئ من أجل إيقاف النزيف مؤقتًا قبل دخول المستشفى. يمكن العثور على مجموعة تضميد فردية في مجموعة الإسعافات الأولية للسائق أو مصنوعة من مواد متاحة. الأساس يشمل:

• اسفنجة معقمة
• وسادة من الشاش القطني أو قطعة قماش مطوية في لفافة ضيقة؛
• ضمادة للتثبيت على الجلد.

تنص قواعد استخدام مادة الضغط على أنه يمكن استخدامها في حالة النزيف الوريدي على جرح في أي مكان، بينما يمكن استخدامها في حالة نزيف الشرايين على الأطراف فقط.

ذاتية اللصق

ضمادة الجروح ذاتية اللصق هي مادة تلتصق بالجلد بغرض التثبيت. هناك عدة طرق للتراكب:

1. استخدام السائل اللاصق: كليول، كولوديون، BF-6. يتم لصق القطع المعقم على طول الحافة ويوضع على الجلد. يتم فصل الضمادة بسهولة عن الجرح بالأثير أو الكحول. وتشمل العيوب مخاطر عالية رد فعل تحسسيلمكونات المادة . من الضروري معالجة الجلد بمطهر بعد إزالة الغراء.
2. إسعافات أولية. قبل التطبيق، من الضروري تجفيف منطقة الجرح والجلد المحيط به تمامًا، حيث قد لا تلتصق الحواف بإحكام أو تتقشر عندما يتلامس الجزء اللاصق مع الرطوبة.

الاستفادة من الجص اللاصق:

• عدم دخول الهواء إلى الجرح.
• تثبيت موثوق
• مجموعة واسعة من تطبيقات هذه الضمادة على أجزاء مختلفة من الجسم؛
• لا حاجة إلى مواد إضافية أو تثبيت؛
• يمكن تطبيقه على البشرة الحساسة للوجه والرقبة والفخذ والأصابع وأصابع القدم.

من بين العيوب يمكن ملاحظة الحساسية لمكونات المادة اللاصقة. لا تستخدم التصحيح على فروة الرأس بسبب ضعف الالتصاق والإزالة المؤلمة.

ضد للماء

يتم تطبيق مادة مقاومة للماء على الإصابات الطفيفة، عندما يبدأ السطح بالفعل في الجفاف، لا يوجد ضرر عميق واسع النطاق للأنسجة الرخوة. تحمي الضمادات الجرح من العدوى والتهيج الميكانيكي عند الاستحمام في الحمام أو السباحة في حمام السباحة أو المياه المفتوحة. تتمتع المواد بخصائص وقائية جيدة وتمتص الإفرازات ولا تسمح للرطوبة بالمرور من الخارج.

ملامح تطبيق الضمادات للجروح المختلفة

يجب أن يتم تنفيذ التلاعب بواسطة شخص مدرب خصيصًا. يُنصح بتضميد المنطقة المتضررة عند زيارة الطبيب. تتم معالجة الجرح أولاً بمحلول معقم ويتم تنظيفه من الأجسام الغريبة: الشظايا وقطع الملابس والأوساخ وكريات البنادق.

يجب أن تغطي الضمادة سطح الجرح بالكامل من أي تأثير خارجي. حدد المادة: فسكوزي، شاش، قماش زيتي مرن.

يتم وضع الضحية في وضع مريح. عند التقديم، اتبع قواعد الضغط - يجب ألا تتحول المنطقة المغطاة بالضمادات إلى اللون الشاحب أو الأزرق أو تفقد الحساسية.

تتمثل خوارزمية التضميد الفعال للطرف في تطبيق المادة في الاتجاه من المحيط إلى المركز: من القدم إلى الفخذ، ومن اليد إلى الكتف. كل نصف دورة يتداخل مع النصف السابق.

القاعدة الأساسية عند ضمادات الحروق هي ألا تتلامس الضمادة أبدًا مع المناطق المتضررة. لا تستخدم مواد ليفية سائبة يمكن لحامها بسهولة عندما يجف الجرح.

يجب إعطاء الأفضلية للخيار المطهر والمطهر، ولكن في حالة عدم وجوده في حالة الطوارئيجوز استخدام أي وسيلة متاحة. ثم يجب نقل الضحية إلى المستشفى.

متى يتم تطبيق ضمادات الضغط على الجرح؟

مؤشرات لاستخدام ضمادات الضغط هي كما يلي:

• نزيف شديد أو معتدل - شعري، وريدي، شرياني.
• في حالة النزيف الشديد الخطير من الأوعية الكبيرة في الفخذ والساعد والمنطقة الإبطية، يتم استخدام ضمادات الضغط مؤقتًا؛
• في فترة ما بعد الجراحة.
• عندما يقترن الجرح بإصابة مفتوحة في التجويف الجنبي، أثناء تخفيف الضغط على الصدر.

يمكن تحديد موانع وعقلانية الاستخدام طويل الأمد لكمادات الضغط من قبل طبيب متخصص. بعد توقف النزيف يجب التوجه فوراً إلى المستشفى.

مراجعة الضمادات الصيدلانية المحددة

تقدم صناعة الأدوية مجموعة واسعة من المنتجات لأنواع مختلفة من الجروح:

اسم المنتج	خصائص المواد
تندر ويت، هيدروكلين هارتمان	ضمادة متعددة الطبقات مضادة للحساسية من فئة فائقة الامتصاص. يسمح الهيكل بالإفراج المستمر عن السائل المطهر مع امتصاص إفرازات الجرح. يتم ترطيب المناطق النخرية وتنعيمها ورفضها.
بيرمافوم	المظهر الإسفنجي للمادة، بسبب التصاقها المنخفض، يحفز نمو الأنسجة الحبيبية، وعند تطبيقها، يحمي الجرح من البكتيريا المسببة للأمراض الثانوية.
إنه يؤثر على الإصابة عن طريق تحويل ألجينات الكالسيوم إلى كتل هلامية تربط المكون النضحي، مما يساعد على تنظيف السطح التالف وتسريع عملية التجدد.
هيدروكول رقيقة هارتمان، كومفيل بلس	يتم تمثيل المادة الغروانية المائية المستخدمة في الإصابة بغشاء من مادة البولي يوريثين، وهو قادر على السماح للهواء بالمرور، ولكنه لا يسمح باختراق الجزيئات السائلة والمعدية إلى الداخل.
هيدروسورب، كوزموبور	يحتوي بداخله على مادة هلامية ماصة لامتصاص الإفرازات من الجروح وتطهيرها وترطيب سطحها.
تيجاديرم، ميداكوم، فارمابلاست، فوسكوسورب	مصنوعة من مواد غير منسوجة. بعد التطبيق، فإنه يمتص بشكل فعال الإفرازات من سطح الجرح من أي طبيعة. له خصائص مضادة للحساسية ويستخدم على نطاق واسع في الجراحة.

يعتمد اختيار نوع معين من الضمادات على شدة الضرر وخصائصه وسرعة الشفاء ووجود مكون نضحي.

كم مرة يجب أن أتغير

في حالات خروج الإفرازات من الجرح، يجب إجراء الضمادات يوميًا. في حالة الإصابات الطفيفة في الصدر أو البطن أو الرأس، ضع ضمادة كل 7 إلى 10 أيام. يعتمد تكرار تطبيق مادة التثبيت على وجود المضاعفات. بعد الجراحة، يتم تغيير الضمادة في اليوم التالي. ثم يتم تكرار الإجراء كل يومين حتى تتم إزالة الغرز.

يتم تحديد عملية علاج الجروح بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. لا يجب أن تستخدمه بنفسك في حالة الإصابات الخطيرة لتجنب ردود الفعل السلبية.

أو غالبًا ما تتطلب الشقوق أثناء الجراحة ضمادات لاحقة. فهي تساعد على تقليل إصابة الجرح وتقليل خطر دخول الميكروبات والملوثات الخطيرة إليه، وتمنع الأطفال من إزعاج منطقة الغرز أو خدشها أو تمزيق القشور. وهذا يساعد على التئام الجروح عن طريق النية الأساسية - يشير هذا المصطلح إلى الدمج السلس للحواف دون أي ندبة تقريبًا أو مع ندبة رقيقة وحساسة. هناك عدة مراحل في وضع الضمادات، خاصة عندما يتعلق الأمر بالضمادات؛ وتشمل هذه أيضًا معالجة الجروح بمكونات مضادة للميكروبات ومطهرة. في المستشفى، يتم إجراء الضمادات في غرفة خاصة، ولكن إذا لم يكن الجرح خطيرًا، فيمكن في كثير من الأحيان إجراء الضمادات في المنزل، من قبل الوالدين أنفسهم.

أنواع الضمادات للأطفال

عند الأطفال، تُستخدم عدة أنواع من الضمادات لإغلاق الجرح أو تثبيت أحد الأطراف:

• الجص اللاصق
• ضمادة
• جص
• البوليمر

يتم استخدام النوعين الأخيرين فقط في المستشفى لتثبيت الأطراف المصابة أثناء أو. يمكن للوالدين استخدام النوعين الأولين عند علاج الجروح أو إصلاح الأطراف التالفة.

الجروح البسيطة، الضمادات اللاصقة للأطفال

لعلاج الجروح والسحجات الصغيرة، يمكنك استخدام الجص اللاصق لحمايتها من التأثيرات الخارجية. تبيع الصيدليات اليوم نوعين من الجص اللاصق: لفافة ، مع سطح لاصق مستمر، و مبيد للجراثيم ، يوجد في وسطها طبقة من المواد المشربة بمكونات مبيد للجراثيم. عادة لا يتم إغلاق حواف الجرح بلفافة، ولكن يتم تثبيت الضمادات المصنوعة من الشاش أو المواد الأخرى. تُستخدم الرقع المبيدة للجراثيم لإغلاق الجروح الطفيفة والجروح والخدوش.

بالنسبة للجروح البسيطة، بعد غسل الجرح وعلاجه، قم بإزالة الطبقة الواقية من الجص اللاصق، ودون لمس الجرح بيديك، قم بإلصاقها، مع تغطية المنطقة المتضررة بالجزء المبيد للجراثيم. يتم تثبيت الحواف بإحكام مع الجزء اللاصق على الجلد.

إذا كانت حواف الجرح ناعمة، يمكنك استخدام أداة خاصة لتجميع حوافها معًا التيلة التصحيح البوليمر . تتم معالجة الجروح مسبقًا، ثم يتم تجميع الحواف معًا وتثبيتها في وضع يتشكل فيه الشفاء بشكل فعال.

ملحوظة

قم بتغيير الرقعة عندما تصبح الطبقة المركزية مشبعة أو حسب توجيهات الطبيب للجروح الصغيرة عندما تتسخ.

الضمادات: الشلل والجروح

لشل حركة أحد الأطراف أثناء الخلع أو الكسور، فإن أي نوع من الضمادات مناسب - معقمة وغير معقمة. لتطبيق الضمادات على الجروح المفتوحة أو الإصابات، يجب استخدام الضمادات المعقمة والشاش فقط.

في حالة تلف الأطراف مع الاشتباه في حدوث خلع أو كسور أو الالتواء، وذلك من أجل إصابة المنطقة المتضررة بشكل أقل قبل فحصها من قبل الطبيب، ضمادات التثبيت . يتم تطبيقها باستخدام ضمادات ذات عروض مختلفة، وكذلك الجبائر (هياكل مرتجلة كثيفة). يجب تثبيت المنطقة المتضررة بإحكام داخل حدود المفصلين للجبيرة عن طريق لف ضمادة من أجل تثبيت الجزء المصاب بالكامل. بعد هذا عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ. إذا كان الضرر واسع النطاق، فمن المفيد استدعاء سيارة إسعاف والتأكد من أن الطفل غير قادر على الحركة تمامًا حتى وصوله.

إذا كان هذا هو وضع ضمادة على الجرح، فمن الضروري معالجته مسبقًا - شطفه باستخدام بيروكسيد الهيدروجين أو ميراميستين أو فوراسيلين، وعلاج حواف الجرح بالمطهرات. يجب تنفيذ جميع الإجراءات فقط بأيدي مغسولة بشكل نظيف، دون لمس سطح الجرح وحوافه.

جميع الضمادات المستخدمة في علاج الجروح تكون معقمة فقط. إذا لم تكن هناك مواد معقمة في متناول اليد، فأنت بحاجة إلى استخدام مناديل نظيفة ومكوية، وقطع من نسيج القطن الأبيض، مكوية بمكواة ساخنة وبخار.

قبل تضميد الجرح، يتم وضع عدة طبقات من الشاش المعقم على سطحه، ويجب ألا تلتف الحواف وتتطاير إلى خيوط حتى لا تدخل في الجرح. بعد وضع طبقة من الشاش، يتم تضميد الجرح، ويتم ذلك بحركة دائرية من اليسار إلى اليمين، ويتم إمساك الطرف الحر بإصبعين من اليد الثانية، ويتم تثبيته بلفتين من الضمادة.

ملحوظة

عند علاج الجرح، من المستحيل وضع الصوف القطني عليه؛ فأليافه تلتصق بالحواف ومن ثم يصعب إزالتها، الأمر الذي سيجلب الألم والانزعاج الإضافي للطفل. تراكب جرح مفتوحربما فقط الشاش أو المواد الخاصة.

وقف النزيف من الجرح

إذا كان الجرح الناتج مصحوبًا بنزيف، فيجب إيقافه قبل وضع الضمادة. يمكن أن يكون النزيف من ثلاثة أنواع - الشرايين، مع تلف الشرايين مقاسات مختلفة، وريدي أو شعري.

في نزيف شرياني يتدفق الدم تحت الضغط، في موجات نابضة، قرمزية زاهية اللون. يمكن إيقاف هذا النزيف عن طريق وضع عاصبة فوق الشريان والضغط عليه بإحكام وإيقاف تدفق الدم.

مدة تطبيق هذه العاصبة في الصيف تصل إلى 30-60 دقيقة، في الشتاء - ما يصل إلى 90 دقيقة. يجب الإشارة إلى وقت التطبيق مباشرة على الجلد أو على قطعة من الورق توضع تحت العاصبة، وهذا أمر مهم للغاية بالنسبة للأطباء.

في نزيف وريدي يتدفق الدم الداكن في تيار مستمر. يمكنك أيضًا إيقافه عن طريق وضع عاصبة أسفل المنطقة المصابة. قواعد تطبيقه متشابهة؛ تحتاج أيضًا إلى تسجيل الوقت الذي تم فيه تطبيق العاصبة.

نزيف الشعيرات الدموية عادة ما يكون الدم الأكثر أهمية، ينزف بالتساوي من سطح الجرح بأكمله، وهو أحمر اللون، يتدفق دون ضغط. يمكنك إيقافه عن طريق الضغط بقطعة قماش نظيفة أو ضمادة معقمة على منطقة الجرح لمدة 5-10 دقائق.

بعد توقف النزيف، يبدأون في علاج الجرح ووضع ضمادة، وإذا لزم الأمر، عرض الطفل على الطبيب.

التطبيق الصحيح للضمادة

من المهم استخدام المواد المعقمة فقط، والتي يجب أن تكون دائمًا في مجموعة الإسعافات الأولية؛ إذا كانت هذه ظروف خارجية، فيجب عليك استخدام أي قطعة قماش نظيفة لضمادات مؤقتة. كلما كان الجرح أكبر، كلما كانت الضمادة أوسع وأسمك.. إذا كان جرحًا صغيرًا، فلنستخدم رقعة صغيرة مبيدة للجراثيم أو ضمادة من الشاش القطني. يجب لف قطعة من القطن بضمادة حتى لا تدخل أليافها إلى الجرح، وتوضع فوق الجرح، وتثبت بلفافة من الضمادة أو الجص اللاصق. وهو قادر على امتصاص الدم والعرق، إفرازات قيحية‎سائل الأنسجة. تبيع الصيدليات اليوم ضمادات شاش قطنية جاهزة ومنتجات علاج الجروح المصنوعة من مواد حديثة.

عند تثبيت الضمادة بضمادة، لا يتم ربطها بإحكام، بل تدحرجها على السطح. في البداية، يتم إجراء دوران تثبيت الضمادة، ثم آخر، وبعد ذلك يتم ربط الضمادة تدريجيا من المركز إلى المحيط، كل نصف خصلة لاحقة يتداخل مع النصف السابق.

ماذا يجب أن تعرفه عن الضمادات؟

إذا كان حجم الجرح أقل من 2 سم، فلا حاجة إلى ضمادة (إلا إذا كان الجرح وخزًا وعميقًا).بعد العلاج، يمكنك تغطيته بجص مبيد للجراثيم أو طلاء خاص (غراء BF، أفلام لعلاج الجروح). من المهم أن تحتوي هذه الضمادة على ثقوب حتى يتنفس الجرح ولا يبتل ويشفى جيدًا.

يتم فتح الجروح التقليدية التي يتم علاجها بالضمادات والضمادات عن طريق فك الضمادة وكشف الجرح. إذا جفت المادة على الجرح، فيمكنك نقعها ببيروكسيد الهيدروجين أو بمحلول ميراميستين، فوراتسيلين. لا يمكنك إزالة الضمادات الجافة بالرعشة، فهذا يسبب الألم ويعطل سلامة الجرح ويضعف شفاءه.

مقدمة

يستكشف علم سلامة الحياة عالم المخاطر التي تحدث في البيئة البشرية، ويطور أنظمة وأساليب لحماية الإنسان من المخاطر. في الفهم الحديث، تدرس سلامة الحياة مخاطر البيئة الصناعية والمنزلية والحضرية، سواء في ظروف الحياة اليومية أو في حالات الطوارئ ذات الأصل الطبيعي أو من صنع الإنسان.

ضمادة كسر حرق الضحية

قواعد وتقنيات تطبيق الضمادات على الجروح

الجروح هي انتهاكات ميكانيكية لسلامة الجلد أو الأغشية المخاطية. هناك جروح قطعية، طعنات، مقطعة، كدمات، مسحوقة، ممزقة، طلق ناري وغيرها.

يمكن أن تكون الجروح سطحية عندما تتضرر الطبقات العليا من الجلد فقط (سحجات)، وأعمق عندما لا تتضرر جميع طبقات الجلد فحسب، بل أيضًا الأنسجة العميقة ( الأنسجة تحت الجلدوالعضلات وغيرها).

إذا اخترق الجرح أي تجويف - الصدر أو البطن أو الجمجمة - فإنه يسمى اختراقًا.

تنزف معظم الجروح بسبب تلف الأوعية الدموية.

تهدف الإسعافات الأولية للجروح إلى وقف النزيف وحماية الجرح من التلوث واستعادة الطرف المصاب.

من الأفضل حماية الجرح من التلوث والتلوث الميكروبي من خلال وضع ضمادة. بالنسبة للضمادات، يتم استخدام الشاش والصوف القطني، الذي يتميز بالرطوبة العالية (القدرة على امتصاص السائل). نزيف شديدتوقف عن طريق وضع ضمادة ضغط أو عاصبة مرقئ (على الأطراف).

عند تطبيق ضمادة، يجب مراعاة القواعد التالية:

• 1. لا ينبغي أبداً غسل الجرح، لأن ذلك قد يؤدي إلى دخول الجراثيم إليه.
• 2. إذا دخلت قطع من الخشب أو قصاصات الملابس أو التراب أو غيرها إلى الجرح. ولا يمكن إزالتها إلا إذا كانت على سطح الجرح.
• 3. لا تلمس سطح الجرح (سطح الحرق) بيديك، حيث يوجد بشكل خاص الكثير من الميكروبات على جلد اليدين.
• 4. يجب أن يتم ارتداء الملابس فقط بأيدٍ مغسولة جيدًا، وإذا أمكن مسحها بالكولونيا أو الكحول.
• 5. يجب أن تكون مادة التضميد المستخدمة لإغلاق الجرح معقمة.

في حالة عدم وجود مواد تضميد معقمة، يجوز استخدام وشاح أو قطعة قماش مغسولة بشكل نظيف، ويفضل أن تكون بيضاء، ومكوية مسبقًا بمكواة ساخنة.

6. قبل وضع الضمادة يجب مسح الجلد المحيط بالجرح بالفودكا (الكحول والكولونيا) ومسحه في الاتجاه بعيدًا عن الجرح ثم دهن الجلد بصبغة اليود.

قبل وضع الضمادة، يتم وضع قطع من الشاش على الجرح (واحدة أو أكثر، حسب حجم الجرح)، وبعد ذلك يتم تضميد الجرح. يتم التضميد عادة من اليسار إلى اليمين، مع حركات دائرية للضمادة، يتم إدخال الضمادة اليد اليمنى، يتم الإمساك بنهايتها الحرة بإبهام وسبابة اليد اليسرى.

قواعد فتح عبوة تضميد الإسعافات الأولية: لفتح العبوة، أدخلها اليد اليسرى، باليد اليمنى، أمسك الحافة المقطوعة للصدفة وانزع اللصق. يأخذون دبوسًا من طية الورق ويثبتونه على زيهم الرسمي، ويفتحون الغلاف الورقي، ويأخذون نهاية الضمادة، التي تُخيط عليها وسادة من الشاش القطني، في يدهم اليسرى، وفي يدهم اليمنى - لفوا الضمادة وانتشروا أذرعهم. يتم تمديد الضمادة، وسوف تكون وسادة ثانية مرئية، والتي يمكن أن تتحرك على طول الضمادة. يتم استخدام هذه الوسادة إذا كان الجرح قد انتهى. تقوم إحدى الوسادات بإغلاق المدخل، والثانية - المخرج، حيث يتم إبعاد الوسادات عن المسافة المطلوبة. لا يمكن لمس الوسادات إلا بالأيدي من الجانب المميز بخيط ملون. الجانب السلبييتم وضع منصات على الجرح. يتم تثبيتها بحركات دائرية للضمادة، ويتم تثبيت نهاية الضمادة بدبوس. في حالة وجود جرح واحد فقط، توضع الضمادات جنبًا إلى جنب، وفي حالة الجروح الصغيرة توضع فوق بعضها البعض.

قواعد تطبيق أنواع مختلفة من الضمادات: أبسط ضمادة - دائرية - يتم وضعها على الرسغ وأسفل الساق والجبهة وما إلى ذلك. عند تطبيقه، يتم تطبيق الضمادة بحيث تغطي كل دورة لاحقة بالكامل السابقة.

يتم البدء بالضمادة الحلزونية (تستخدم هذه الضمادات عند ضماد الأطراف) بنفس طريقة الضمادة الدائرية، حيث يتم عمل لفتين أو ثلاث لفات من الضمادة في مكان واحد من أجل تثبيتها. علاوة على ذلك، يبدأون في ضمادة من أنحف جزء من الطرف. عند التضميد بشكل حلزوني، بحيث يتم تثبيت الضمادة بإحكام دون تشكيل جيوب، بعد دوران واحد أو اثنين، في نهاية الضمادة، يتم تثبيت الضمادة بدبوس أو يتم قطع نهايتها على طول الطول وربطها .

عند ضماد منطقة مفاصل القدم واليد تستخدم ضمادات ذات ثمانية أشكال، سميت بذلك لأنه عندما يتم تطبيقها تبدو الضمادة دائمًا على شكل الرقم "8".

عند تضميد الجرح الموجود على الصدر أو الظهر، يتم استخدام ما يسمى بالضمادة الصليبية.

عند إصابة مفصل الكتف، يتم استخدام ضمادة السنبلة.

يتم تطبيق ضمادة الوشاح عند إصابة الرأس ومفصل الكوع والأرداف.

يتم وضع ضمادة على شكل حبال على الذقن والأنف ومؤخرة الرأس والجبهة. لتحضيرها، خذ قطعة من ضمادة عريضة يبلغ طولها حوالي متر واحد واقطعها بالطول عند كل طرف، مع ترك الجزء الأوسط سليما. بالنسبة للجروح الصغيرة، يمكن استخدام الملصق بدلاً من الضمادة.

عند وضع ضمادة، يجب أن يجلس الضحية أو يستلقي، لأنه حتى مع وجود إصابات طفيفة، تحت التأثير الإثارة العصبيةقد يؤدي الألم إلى فقدان الوعي على المدى القصير - الإغماء.

تطبيق الضمادات لاختراق الجروح في البطن والصدر له بعض الميزات. وبالتالي، مع وجود جرح مخترق في البطن، قد تسقط الدواخل من الجرح، وغالبًا ما تكون الحلقات المعوية. من المستحيل وضعها في تجويف البطن - يمكن للجراح فقط القيام بذلك أثناء الجراحة؛ يجب إغلاق هذا الجرح بقطعة قماش شاش معقمة وضمادات المعدة، ولكن ليس بإحكام شديد، حتى لا تضغط على الأمعاء المتدلية.

مع وجود جرح مخترق في الصدر، مع كل شهيق، يتم امتصاص الهواء إلى الجرح بصافرة، ومع الزفير يخرج من خلاله بضوضاء. يجب إغلاق هذا الجرح في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك، ضع عدة طبقات من الشاش وطبقة سميكة من الصوف القطني على الجرح وقم بتغطيته بقطعة من القماش الزيتي أو الورق المضغوط أو الغلاف المطاطي لحقيبة فردية أو أي مادة أخرى لا تسمح بمرور الهواء. ، ثم ضمّديه بإحكام.

عند وضع الضمادات على الجروح وأسطح الحروق، يجب اتباع القواعد الأساسية. يتم تحديد نوع الضمادة المطبقة في كل حالة على حدة حسب طبيعة الإصابة والغرض المقصود (حماية الجرح، وقف النزيف، إصلاح الجزء التالف من الجسم، وما إلى ذلك).

عند وضع الضمادة، يجب إعطاء الشخص المصاب الوضع الأكثر راحة حتى لا يسبب ألمًا إضافيًا. يجب أن يكون الجزء المضمد من الجسم في وضع فسيولوجي، أي في الوضع الذي سيشغله الشخص المصاب بعد تقديم الإسعافات الأولية له. وبالتالي، يتم وضع ضمادة على الطرف العلوي مع ثني مفصل الكوع بزاوية قائمة بحيث يمكن تعليق الذراع على الوشاح. إذا كان على الشخص المصاب أن يمشي، يتم وضع ضمادة على الطرف السفلي مع ثني مفصل الركبة بزاوية طفيفة وثني القدم بزاوية قائمة. عند وضع ضمادة، من الضروري مراقبة تعابير وجه الشخص المصاب - وهذا سيسمح لك بتحديد رد فعله على الألم في الوقت المناسب.
لا يجوز لك إزالة الشظايا من الجرح أو لمس الجرح بيديك أو ملئه بمحلول اليود الكحولي أو الكولونيا أو الكحول أو الفودكا! فقط الجلد المحيط بالجرح يحتاج إلى العلاج. لا ينبغي عليك تمزيق الملابس الملتصقة بالجرح، بل يجب عليك قصها بعناية حول الجرح! إذا كان من الصعب إزالة الأحذية عند تعرض الجرح، يتم قطعها على طول خط التماس. على فروة الرأس، إن أمكن، قم بقص الشعر حول الجرح فقط، لكن لا تقم بإزالته من الجرح. يتم تغطية الجرح بمادة معقمة (منديل، ضمادة)، ويتم تثبيتها بضمادة. يتم أخذ رأس الضمادة باليد اليمنى، ويتم وضع نهاية الضمادة على جانب الجرح باليد اليسرى؛ لف الضمادة، ضع ضمادة عن طريق تدوير رأسها حول الجزء المربوط من الجسم، واعتراض رأس الضمادة بالتناوب باليدين اليمنى واليسرى، واستقامة الضمادة باليد الحرة. يتم تنفيذ الضمادات من اليسار إلى اليمين، بحيث تغطي كل حركة لاحقة للضمادة نصف عرض الحركة السابقة. يجب ألا تسبب الضمادة المطبقة الألم أو تتداخل مع الدورة الدموية. بعد الانتهاء من التضميد على جزء صحي من الجسم، تحتاج إلى ربط نهاية الضمادة الممزقة طوليًا أو تأمين نهاية الضمادة بدبوس.

اثنا عشر قواعد لتطبيق الضمادات:

1. يجب أن يجلس المريض أو يستلقي في وضع مريح بحيث تكون المنطقة المُضمَّدة ثابتة ويمكن الوصول إليها بواسطة الضمادات.

2. يجب على مقدم المساعدة أن يقف في مواجهة المريض ليتمكن من ملاحظته.

3. يتم التضميد دائمًا من المحيط إلى المركز (من الأسفل إلى الأعلى).

4. يتم الضرب عكس اتجاه عقارب الساعة (باستثناء وضع ضمادات الديسو والسبيكا على الغدة الثديية).

5. يبدأ التضميد بضربة تثبيت الضمادة.

6. يجب أن تغطي كل دورة لاحقة للضمادة الدورة السابقة بمقدار النصف أو الثلثين.

7. يجب تحريك رأس الضمادة على طول السطح المراد ضماده،
دون أن يتركها.

8. يجب أن يتم التضميد بكلتا اليدين (يد واحدة
افرد رأس الضمادة والآخر - قم بتصويب ممراتها).

9. يجب شد الضمادة بشكل متساوي حتى لا تتحرك ضرباتها ولا تتخلف عن سطح الضمادة.

10. يجب إعطاء المنطقة المضمدة من الجسم هذا الوضع
معرفة ما سيكون عليه الحال بعد تطبيق الضمادة.

11. عند وضع ضمادة على أجزاء الجسم التي لها شكل مخروطي (الفخذ، أسفل الساق، الساعد)، لتناسب الضمادة بشكل أفضل، من الضروري تحريف الضمادة كل 1-2 دورة.

12. في نهاية وضع الضمادة، يتم تأمين الضمادة.

الضمادات لصدمات الرأس

غالبا ما يتم تطبيقه على الجروح في منطقة فروة الرأس. عقال الرأس(أرز.). تعتبر هذه الضمادة الأكثر راحة وموثوقية، لأنها... يتم استبعاد إمكانية نزوحها. يتم تغطية الجرح بمنديل معقم وطبقة من القطن. ثم يتم إنزال قطعة من الضمادة (1) يصل طولها إلى متر واحد من خلال التاج بأطراف متساوية أمام الأذنين. أمسك أطراف قطعة الضمادة في وضع مشدود، وقم بعمل 2-3 حركات دائرية عبر الجبهة ومؤخرة الرأس (2) فوق رباط الضمادة الممدودة على اليمين واليسار (11) - (13)، تدريجيًا يغطي قبو الجمجمة بأكمله بحركاته. نهاية الضمادة (14) متصلة بإحدى الأربطة وتحت الذقن مربوطة بربطة أخرى.

أرز. عقال بونيه

غطاء عقال(الشكل): قم أولاً بتثبيت الضمادة بحركتين دائريتين عبر الجبهة والمنطقة القذالية، ثم ثنيها بالتناوب للأمام والخلف (1) - (9)، ثبت الأطراف (أماكن الانحناءات) بلفات دائرية للضمادة. ضمادة (4) - (5). مع تكرار هذه التقنية عدة مرات، يتم تغطية فروة الرأس بالكامل. قم بإنهاء وضع الضمادة بحركات دائرية للضمادة (10)، ويتم تثبيت نهايتها بدبوس.

أرز. 8.16. عقال كاب

يوضع على الجروح في الوجه والذقن وأحياناً على فروة الرأس. ضمادة على شكل لجام(أرز.).

التين.. ضمادة على شكل لجام - شرح في النص

بعد حركتين للتأمين عبر الجبهة والمنطقة القذالية (1)، يتم نقل الضمادة إلى الجزء الخلفي من الرقبة والذقن (2)، ثم يتم إجراء عدة حركات رأسية (3) - (5) من خلال التاج والذقن. ومن تحت الذقن يتم تمرير الضمادة إلى مؤخرة الرأس (6) مروراً بالجبهة (7)، ثم يتكرر ترتيب تحركات الضمادة حتى يصبح سطح مؤخرة الرأس والتاج والفك السفلي مغطاة. إذا كنت بحاجة إلى تغطية الذقن بضمادة، فقم بإجراء حركات إضافية (8)، (9) عبر الذقن والرقبة والحركات العمودية (10)، (11) وانتهى بحركات دائرية عبر الجبهة والمنطقة القذالية (12). ).
ضمادة على منطقة الأذن(الشكل..) يتم تطبيقه بحركة دائرية للضمادة عبر المناطق الأمامية القذالية (1)، (3)، (5) مع ضربات متناوبة للضمادة من خلال عملية الخشاء (الجزء عظم صدغيتقع خلف القناة السمعية الخارجية) والأذن (2)، (4)، (6)، وتنتهي بممرات دائرية (7).

أرز. . ضمادة على الأذن اليسرى

تنطبق على المنطقة القذالية والرقبة ضمادة ثمانية الشكل (صليبي الشكل).(سمي بهذا الاسم بسبب شكل الضمادة وحركتها) (الشكل 1).

ويبدأ بتمريرين دائريين للضمادة عبر المناطق الأمامية الجدارية (1)، ثم يتم تمرير الضمادة فوق الأذن إلى مؤخرة الرأس (2) ويتم إحضارها بزاوية الفك السفلي على الجانب الآخر إلى السطح الأمامي للرقبة، ثم من تحت الفك السفلي عبر المنطقة القذالية (3) على الجبهة. بعد ذلك يتكرر ترتيب حركات الضمادة (4)، (5)، (6) وتنتهي حول الرأس (7). يمكن أيضًا تطبيق هذا النوع من الضمادات على الصدر واليد وما إلى ذلك.

الشكل: عقال على شكل ثمانية

رقعة العينمُسَمًّى أحاديويتم تطبيقها على النحو التالي: أولاً، يتم عمل حركة دائرية للضمادة (1)، والتي تنتقل من مؤخرة الرأس تحت الأذن اليمنى إلى العين اليمنى (2)، ومن تحت الأذن اليسرى إلى العين اليسرى . تتحرك الضمادة بالتناوب عبر العين وحول الرأس. عند وضع الضمادة، تذكر أن الضمادة يتم وضعها على العين المصابة. تتكون الضمادة لكلتا العينين من مزيج من ضمادتين يتم تطبيقهما على العين اليسرى واليمنى (تسمى منظار مقرب).يبدأ بنفس طريقة رقعة العين.

أرز. 8.20. ضمادة على العين اليمنى (أ) وعلى العين اليسرى (ب)

على الأنف والجبهة والذقنفرضه ضمادة حبال(الشكل) وضع منديل معقم (ضمادة) على الجرح. عند تطبيق عصابات الرأس، يمكنك استخدام ضمادة شبكية أنبوبية.

أرز. 8.21. ضمادة حبال على الأنف (أ)، الجبهة (ب)، الذقن (ج)

الضمادات لصدمة الصدر

أبسط هذه الضمادات هو حلزوني(أرز.). يجب وضع ضمادة بطول 1-1.5 متر على حزام الكتف الأيسر (1)، مع تعليق أطرافها بالتساوي في الخلف والأمام. وفوقها، بدءًا من أسفل الصدر، تسير في ممرات حلزونية، تصعد من اليمين إلى اليسار (2) - (8). تنتهي الضمادة بضمادة تمتد من الإبط الأيمن، وتربط 1 (9) بالطرف الحر في الأمام (10) وتربطها على الساعد مع تعليق الطرف الحر الآخر في الخلف (11).

أرز. ضمادة الصدر الحلزونية

أرز. ضمادة متقاطعة على الصدر

ضمادة متقاطعةعلى الصدر (الشكل) من أسفل الصدر، بدءاً بحركتين أو ثلاث حركات دائرية (1)، (2) للضمادة، ثم تتحرك الضمادة من الإبط الأيمن على طول السطح الأمامي (3) إلى حزام الكتف الأيسر بحركة دائرية ثابتة (4) ومن الخلف عبر حزام الكتف الأيمن (5): تتكرر حركات الضمادة بالترتيب المشار إليه حتى يتم تغطية سطح الصدر بالكامل بالضمادة.

تستخدم لتأمين حزام الكتف والكتف ضمادة ديسو. يستخدم لتثبيت كسور عظام الساعد والكتف والخلع في مفصل الكتف. قبل وضع الضمادة، يتم ثني الذراع بزاوية قائمة عند مفصل الكوع، بحيث يكون السطح الراحي مواجهًا للصدر. يتم وضع وسادة من الصوف القطني في الإبط لاختطاف الكتف. تتكون ضمادة ديسو من 4 حركات. يتم عمل الضمادات باتجاه الجانب المؤلم. بضربتين أو ثلاث ضربات من الضمادة (1) - (2)، يتم تثبيت الكتف على الجسم، ثم يتم تمرير الضمادة من الخلف إلى إبط الجانب الصحي، على حزام الكتف من الجانب المؤلم، ويتم إنزالها أسفل الكوع، وتثبيت الساعد، ويمرر إلى إبط الجانب الصحي (3 )، على طول الظهر من خلال حزام الكتف من الجانب المريض، وينزل الكتف أسفل الكوع، ثم بشكل غير مباشر على طول الظهر من خلال الإبط للجانب الصحي، ومن ثم يتم تكرار حركات الضمادة (4)، (5) عدة مرات حتى يتم تثبيت حزام الكتف بشكل كامل. عندما يتم تطبيق الضمادة بشكل صحيح، فإن الضمادات لا تمتد فوق حزام الكتف من الجانب الصحي، ولكنها تشكل مثلثات أمام وخلف الصدر.

التين.. ضمادة ديسو

ضمادات الطرف العلوي

يتم تطبيق ضمادة واقية وفي نفس الوقت ضمادة تثبيت على مفصل الكتف. على مفصل الكتف(الشكل 8.25) يبدأ التضميد من إبط الجانب السليم مروراً بالسطح الخارجي (1) للكتف المصاب، ثم إلى الجزء الخلفي من الإبط وعلى الكتف (2)، على طول الظهر مروراً بإبط الكتف. الجانب الصحي (3) على الكتف، ثم تتكرر حركات الضمادة، وتتحرك لأعلى حتى مفصل الكتف وحزام الكتف (4).

إلى مفصل الكوع(الشكل 8.26.) يتم تطبيق الضمادة بضربات حلزونية للضمادة، بالتناوب على الساعد (1)، (2)، (6)، (8)، (10) والكتف (3)، (4) ، (5)، (7)، (9) مع عبور في الحفرة الزندية، تثبيت الضمادة (II).

أرز. ضمادة على الكتف الشكل. ضمادة على مفصل الكوع

يتم تطبيق الضمادات الحلزونية على الكتف والساعد،ضمادات من الأسفل إلى الأعلى مع ثني في الضمادة. يتم تنفيذ ثني الضمادة على النحو التالي: بإبهام اليد الحرة، اضغط على الحافة السفلية للجولة الأخيرة، وثني الضمادة أثناء ذلك الحافة العلويةيصبح القاع. باستخدام طريقة الضمادات هذه، يتم تحقيق ملاءمة محكمة للضمادة وتثبيت جيد للضمادة.

أرز. ضمادة حلزونية على الساعد

يتم تطبيق ضمادة متقاطعة على اليد(الشكل) و "القفاز"(الشكل) يتم تثبيت الضمادة على الرسغ (1) بضربتين أو ثلاث ضربات، ثم يتم تمريرها بشكل غير مباشر على طول الجزء الخلفي من اليد (2) إلى راحة اليد، بضربتين أو ثلاث ضربات دائرية (3) من راحة اليد السطح بشكل غير مباشر على طول الجزء الخلفي من اليد (4) إلى الرسغ، ثم تتكرر حركات الضمادة (5)، (6)، (7) ); بيتم الانتهاء من التغلغل عن طريق تثبيت نهاية الضمادة على المعصم (8).

التين. ضمادة متقاطعة على اليد

التين.. ضمادة على اليد "القفاز"

في حالة تلف الأصابع، يتم وضع الضمادة على كل إصبع على حدة (الشكل).

أرز. 8.31. ضمادات الأصابع:

ضمادة الإصبع؛ ب- ضمادة على جميع الأصابع (القفازات)؛ ضمادة ج لإصبع واحد، من النوع السنبلي؛ ضمادة g-finger من النوع العائد
ضمادة الاصبع الحلزوني(الشكل 8.32.) ابدأ بضربتين أو ثلاث ضربات من الضمادة من المعصم (1)، ثم حرك الضمادة على طول السطح الخلفي (2) إلى كتيبة أظافر الإصبع، وقم بعمل ضربات دائرية على القاعدة (3) - (6)، من خلال المعصم (7)، إذا لزم الأمر، ضمادة الثانية (8) والأصابع اللاحقة.

أرز. . ضمادة الاصبع الحلزوني

ضمادات لإصابات الأطراف السفلية والبطن

أرز. . ضمادة على منطقة البطن ومفصل الورك ضمادة على منطقة البطن. ب - ضمادة على مفصل الورك أو منطقة الفخذ

أرز. . ضمادة المعصم

أ - تثبيت الضمادة (1) ؛ ب - التحركات الدائرية للضمادة (2، 3)؛ ج — نقل الضمادة إلى الساعد (4); د - تثبيت حركات الضمادة على الساعد (5، 6)؛ د - عودة الضمادة إلى اليد (7)؛ هـ - حركات دائرية لاحقة للضمادة على اليد (8) وتأمين الضمادة

يتم تطبيق الضمادات الحلزونية على الفخذ والساقإلى جانب على الكتف والساعد.
على مفصل الركبةتطبيق ضمادة متقاربة أو متباعدة (الشكل)

أرز. ضمادة على مفصل الركبة: أ - متقاربة، ب - متباعدة
على مفصل الكاحلضع ضمادة على شكل رقم ثمانية (الشكل). يتم إجراء أول ضربة تثبيت للضمادة فوق الكاحل (1)، ثم يتم توجيه الضمادة إلى النعل (2) حول القدم (3) وعلى طول سطحها الخلفي (4) فوق الكاحل (5) على قدم؛ تكرار حركات الضمادة، إنهاء الضمادة بحركات دائرية فوق الكاحل (7)، (8). هذه الضمادة لا تحمي الجرح فحسب، بل تعمل أيضًا على إصلاح المفصل.
عند تطبيقها ربطة عنق على منطقة الكعبيتم تنفيذ الضربة الأولى من الضمادة من خلال الجزء الأكثر بروزًا، ثم، بالتناوب، فوق وتحت الضربة الأولى، وتستمر من النعل بضربات مائلة حول أعلى الكاحل، ثم يتم تكرار ضربات الضمادة فوق الثانية وتحت الضربة الثالثة في الاتجاه المعاكس، من خلال النعل؛ يتم تثبيت نهاية الضمادة فوق الكاحل.

على القدم(الشكل 8.35،8.36.) ضع ضمادة السنبلة مع تمريرات متناوبة للضمادة عبر الكعب ومنطقة فوق الكعب (1)، (3)، (5)، (7)، (9) وظهر القدم ( 2)، (4)، (6)، (8)، (10)، (12)؛ يتم تثبيت نهاية الضمادة (13) فوق الكاحلين.

أرز. . ضمادة الكاحل

أرز. . ضمادة مفصل القدم Spica

أرز. تقنية وضع ضمادة على شكل رقم ثمانية على مفصل القدم والكاحل:
أ-حركة التثبيت على القدم (1)؛ ب-حركات دائرية على القدم (2,3); ج- نقل الضمادة إلى أسفل الساق (4)؛ د - تثبيت التحركات في أسفل الساق (5.6)؛ د - عودة الضمادة إلى القدم (7)؛ هـ-حركات دائرية لاحقة على القدم (8) وتثبيتها بالضمادة
على جذع أحد الأطرافيتم وضع ضمادة عائدة (الشكل) على النحو التالي: يغطى الجرح بمنديل معقم، وضمادة من الشاش القطني ويتم تثبيتها بالتناوب بشكل دائري (1)، (2)، (3)، (5)، ( 7)، (9) والحركات الطولية (4)، (6)، (8) للضمادة.

الأكثر استهلاكا للوقت والصعوبة هو تطبيق الضمادات الشديدة إصابات في البطن.عند جرح الجزء العلوي من البطن، يتم استخدام ضمادة حلزونية بحركات دائرية للضمادة من الصدر إلى الأسفل.

إذا كان الجرح يقع في أسفل البطن أو منطقة الفخذ، قم بتطبيقه ضمادة السنبلة(أرز.

بعد إجراء حركتين أو ثلاث حركات دائرية (1) - (3) في أسفل البطن، يتم تمرير الضمادة من الخلف إلى السطح الأمامي للفخذ (4) وما حوله (5)، ثم عبر منطقة الفخذ (6) ) إلى أسفل البطن، مع القيام بالعدد اللازم من الحركات الدائرية، إذا كنت بحاجة إلى إغلاق الجرح في هذه المنطقة (7) - (9)، أو حركة دائرية واحدة يتبعها تكرار (4)، (5)، (6) ) تحرك الضمادة على الفخذ ومن خلال منطقة الفخذ - إذا لزم الأمر، أغلق الجرح في منطقة الفخذ.

أرز. . ضمادة على جذع أحد الأطراف

أرز. ضمادة على أسفل البطن ومنطقة الفخذ
ضمادات على العجان والأطراف السفلية.بالنسبة لإصابات العجان، تكون الضمادة على شكل حرف T ملائمة: خذ قطعة من الضمادة، واربطها على شكل حزام عند الخصر، ثم قم بتحريك الضمادة عبر العجان، ثم ثبتها بالحزام في الأمام و في الخلف، قم بإصلاح المنديل المطبق على الجرح.

بالنسبة للجروح العجانية الأكثر اتساعًا، يُنصح بالتقديم ضمادة الرقم ثمانية,حيث يبدأون بحركتين أو ثلاث حركات دائرية حول الخصر، ثم يمررون الضمادة من خلال الأرداف والعجان، ويقومون بحركة عكسية حول الخصر من خلال العجان، وهكذا، مع تكرار حركات الضمادة، متقاطعة من الأمام، بإحكام تغطية الأعضاء التناسلية الخارجية.
إلى منطقة الحوضتطبيق ضمادة السنبلة، بدءاً بحركات دائرية للضمادة على الخصر، ثم القيام بحركات متتالية حول الفخذ والخصر على شكل شكل ثمانية، انتهاءً بالضماد.

يقدم الفصل الطرق الأساسية لتطبيق الضمادات على مناطق مختلفة من الجسم. قد تكون هناك تعديلات مختلفة على هذه الضمادات. الشرط الرئيسي لتطبيق الضمادات هو الامتثال لقواعد التعقيم والتطهير، وضمان الوضع الفسيولوجي الأكثر راحة للجزء التالف من الجسم، والقضاء على إمكانية ضعف إمدادات الدم، والتثبيت الموثوق للضمادة على الجزء التالف من الجسم. جسم.