ما تحتاج لمعرفته حول مفصل الكاحل؟ تشريح مفصل الكاحل معقد، مما يجعله الجزء من الساق البشرية الأكثر عرضة للإصابة. يعاني وتر العرقوب من الإجهاد المفرط، والالتواء في الكاحل هو الأكثر شيوعًا. بنية مفصل الكاحل هي التي تربط عظام الساقين والقدمين، وهو المسؤول عن حركة الساق في الجزء السفلي من الجسم. تعتمد نعومة وثبات مشيتك على صحة أنسجة الغضاريف والعضلات الموجودة في المفصل.
مما يتكون مفصل الكاحل؟
الحركات في مفصل الكاحل مستحيلة بدون إشارات من النهايات العصبية ونظام إمداد الدم. يجب أن تتلقى جميع العضلات والأربطة العناصر الغذائيةدون انقطاع للتشغيل الكامل. مفصل الكاحل مسؤول عن توزيع الحمل من وزن جسم الشخص على الساقين عند المشي والحركات الأخرى. يجب أن تكون الغضاريف والعضلات والأربطة والأعصاب قوية لتتحمل ليس فقط المشي الهادئ، بل أيضًا الرياضة والجري والنشاط البدني.
من السهل أن نفهم هيكل الكاحل: الحد الأعلىيمر على مسافة 8 سم من الكعب الإنسي، والجزء البارز مرئي بوضوح، والحد السفلي يمتد على خط من القدم يربط بين الجزء العلوي من الكعب الإنسي والجانبي. ومن خلال دراسة بنية مفصل الكاحل يمكن تحديد مناطقه. تذهب مقدمة القدم إلى الجزء الخارجي من القدم.
يتم تحديد المنطقة الخلفية بواسطة وتر العرقوب، وهو أقوى وتر في جسم الإنسان. يمكنها دعم وزن يصل إلى 400 كجم. يقع وتر العرقوب بين عظم الكعب و عضلات الساق، ربط هذه الأجزاء. وفي حالة تمزقها يفقد الإنسان القدرة على تحريك قدمه. يتم تحديد المنطقة الداخلية بواسطة الكعب الإنسي، ويتم تحديد المنطقة الخارجية بواسطة الكعب الجانبي.
عظام الكاحل هي الظنبوب والظنبوب. ويرتبط عظم القدم وفوق العظم بهذه العناصر العظمية. الجزء السفلييشكل الظنبوب مساحة يقع فيها جزء من العظم فوق العقبي للقدم. يشكل هذا الهيكل أساس مفصل الكاحل.
يحتوي الكاحل الخارجي على حافة أمامية وخلفية وأسطح داخلية وخارجية. توفر الحافة الخلفية انخفاضًا حيث ترتبط أوتار العضلة الظنبوبية الصغيرة. السطح الخارجي مسؤول عن الرباط الجانبي ولفافة المفصل. يوجد في منطقة المنطقة الداخلية غضروف زجاجي، والذي يشكل مع العظم فوق العقبي الفجوة الخارجية لمفصل الكاحل.
الكاحلان هما نتوءان من الحواف الأمامية والخلفية للظنبوب. يتميز الجزء الخارجي من هذا العظم بالثلم الشظوي الذي توجد عليه حديبتان، حيث يوجد الكاحلان الخارجيان. بشكل جماعي، يُسمى هذا بالمتلازمة الظنبوبية الشظوية، وهي المسؤولة عن الحركة في المفصل.
دور مفصل الكاحل في المشي
لا يمكن النظر إلى بنية الكاحل بشكل منفصل عن عضلات المفصل. توجد على الجزء الخلفي والمنطقة الخارجية من سطحه عضلات مثنية مسؤولة عن الحركة. بدون عضلات الظنبوب الخلفية، وثلاثية الرؤوس، والعضلات المثنية، لن تكون الحركة الناعمة للقدم ممكنة. مهمة البسطات والكبات هي توفير الحركة في المفصل.
الأربطة مهمة للغاية، فبدونها لن يتمكن مفصل الكاحل من أداء الوظيفة الحركية. وهم الذين يدعمون العظام والغضاريف ويؤمنونها في نظام واحد. يتم تصنيف الأربطة إلى متلازمة الظنبوب الشظوي، الخارجية والداخلية.
يفترض مفصل الكاحل نطاق حركة يتراوح بين 60-90 درجة. يمكن أن يتحرك حول محور، للداخل وللخارج، ويسمح للقدم بالانحناء. يتم غسل العضلات بشكل مكثف بالدم، وهذا الجزء من الساق متحرك دائمًا ويدعم حمل جسم الإنسان بأكمله.
يقع الكاحل على رأس قائمة الإصابات الأكثر شيوعًا لدى المرضى. ليحصل تمزق جزئيالأربطة، أو كسر العظام، أو إصابة النهايات العصبية، يكفي التعثر بلا مبالاة، أو الهبوط بعد قفزة عالية، أو التعثر بجسم معدني. تصميم معقدالمشترك يعني إصابات مختلفة درجات متفاوتهالتعقيد والخطورة. كل هذه الأمور سوف تؤثر على قدرتك على المشي. يمكن علاج بعض الإصابات بسرعة ولا تتطلب جبيرة، بينما يجب تصحيح بعضها جراحيًا.
كيف تتجنب إصابة الكاحل؟
لمنع الضرر والحفاظ على صحة الكاحل، عليك اتباع ما يلي قواعد بسيطة. ارتدي الأحذية المريحة فقط، ولا تميل إلى شراء الزوج الأخير بسعر مخفض وبمقاس أصغر مما تحتاجه.
ارتداء أحذية غير مناسبة منذ وقت طويليؤدي إلى تشوه القدم واختلال وضعها الطبيعي العمليات الأيضيةفي المفصل.
لا ينبغي للمرأة أن تنجرف في ارتداء الكعب العالي، فهو ليس مؤلمًا فحسب، بل ضارًا أيضًا.
لا يمكن لمفصل الكاحل أن يبقى في وضع غير طبيعي لفترة طويلة، مما يؤدي إلى تورم الغضروف ونزوحه. قم بالاختيار لصالح الأحذية ذات الكعب الذي يصل إلى 5 سم، وفي الواقع لا يوجد فرق كبير في ارتفاع الكعب بصريًا، لأن مهمتها الأساسية هي تحسين مشية المرأة وجعلها أكثر سلاسة ومرونة وإغراء. . إن رفع الكعب بضعة سنتيمترات يحل هذه المشكلة بالفعل، والباقي، كما يقولون، هو مسألة تقنية.
بعد يوم شاق من العمل، حاول أن تستحم تدليك خفيفللأقدام وهذا سوف يساعد في إزالة المشابك العضليةوالتوتر، عمل مفصل الكاحل طوال اليوم تحت ثقل الجسم. يجب أن يكون مفهوماً أن وزن الجسم الزائد يؤثر سلباً على الكاحل، لذا إذا كنت تعاني من مثل هذه المشكلة عليك الانتباه انتباه خاصرعاية قدميك.
للوقاية من الالتواء، تأكد من القيام بتمارين الإحماء المخصصة للكاحل. هذه هي الدورات المعتادة، حيث ترفع أصابع قدميك ثم تخفضها إلى قدمك الكاملة، وتمتد. العضلات الساخنة والدافئة المعدة لممارسة الرياضة أو الركض في الصباح تكون أقل عرضة للإصابة. في الوقت نفسه، إذا قمت بتحريف ساقك في منطقة الكاحل في اليوم السابق دون جدوى، فاستخدمه مرهم طبيوتأمين المنطقة بضمادة مرنة. يرجى ملاحظة أن الضمادات يجب أن تكون صحيحة، ويجب ألا تكون المادة الموجودة على الكاحل مشدودة بشدة حتى لا تتداخل مع تدفق الدم. لكن الثبات المفرط لن ينجح ببساطة. نحن بحاجة إلى وسيلة ذهبية. بالإضافة إلى الضمادات المرنة، يمكنك العثور على جوارب تثبيت خاصة في الصيدليات، وهي مثالية لأولئك الذين ليسوا على استعداد للتخلي عن الرياضة حتى مع الصدمات الدقيقة.
الإصابات الشائعة
إذا شعرت، بعد السقوط أو الهبوط غير الناجح، بألم في كاحلك، وظهر تورم وعلامات زرقاء تحت الجلد، فاتصل على الفور بغرفة الطوارئ. ستكون الإسعافات الأولية هي وضع الثلج الجاف أو الثلج على منطقة القدم وتثبيته برفق بضمادة. لا يجوز بأي حال من الأحوال الإفراط في تضييق المفصل المصاب، لأنه قد يحدث التهاب أكثر خطورة بسبب الاضطرابات الداخلية. 
حتى لو عدت للوقوف على قدميك بعد الإصابة وتمكنت من المشي بضع خطوات بمفردك، فلا يجب أن تتجاهل زيارة الطبيب. قد لا تنتج تمزقات الأنسجة في هذه المنطقة بشكل حاد ألم حادلكن الالتهابات الدقيقة تحتاج أيضًا إلى العلاج حتى لا تضر بصحة المفصل بأكمله. الانتهاكات الصغيرة يمكن أن تثير التهاب المفاصل.
بالنسبة للالتواءات وإصابات الأوتار، تستغرق فترة العلاج والتعافي وقتًا طويلاً. هذا بسبب الحقيقة بأن النسيج الضامفترة التجديد طويلة جدًا. في كثير من الحالات، من المهم مدى سرعة استشارة المريض للطبيب، حيث يصعب القضاء على المشاكل طويلة الأمد. يبدأ العلاج بتخفيف الألم ومكافحة العملية الالتهابية.
في معظم الحالات، يكفي استخدام مرهم أو كريم أو جل ذو تأثير مشترك وتثبيت المفاصل. إذا تراكم الدم في المنطقة المصابة، يقوم الطبيب بإجراء عملية لإزالة السوائل الزائدة. وتستغرق فترة التعافي من عدة أشهر إلى ستة أشهر، حسب شدة الضرر.
نتيجة للتطور، بدأ الإنسان يمشي منتصباً، وخضع الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العضلي الهيكلي لتغييرات خطيرة. هو دعم للهيكل العظمي البشري بأكمله. إنه قادر على تحمل الأحمال المذهلة، مع توفير الحركة الكاملة لكلا القدمين.
نظرًا للغرض منها، تتعرض القدم بانتظام للضغط الذي يمارسه وزن الشخص بالكامل. تلعب أربطة مفصل الكاحل دورًا مهمًا في سهولة الحركة. السمات التشريحية لبنية القدم، والتي تؤثر بشكل مباشر على قوة الجزء السفلي من الساق، لم تمر مرور الكرام.
يسمح هيكل الكاحل للشخص بالتحرك بسعة قصوى تبلغ 60-90 0 . يمكننا أن نطلق على مفصل الكاحل هذا بأمان أنه الأكثر قدرة على المناورة. قدرات القدم ليست أقل مذهلة.
يسمح لك هيكلها بإجراء المعالجات التالية:
- دورات دائرية.
- انحرافات في اتجاهات مختلفة (للداخل، للخارج، للأعلى).
- الثني و البسط.
ولكن على الرغم من كل المزايا، فإن مفصل الكاحل في الساق حساس للغاية
تشوهات غير سارة:
- الكسور.
- إصابات الجهاز الرباطي.
- الشقوق.
هذه المشاكل تسمح لنا بالحكم على انعدام الأمن المطلق في هذه المنطقة.
الهيكل المشترك
بسبب العمل المكثف للكاحل، فإن هيكله معقد للغاية.
هناك ترابط بين هذه الهياكل على النحو التالي:
- عظم؛
- الرباطي.
- عضلي؛
- هيكل إمدادات الدم.
- الجهاز العصبي.
ينقسم مفصل كاحل الساق بصريًا إلى أقسام. الجزء العلوي من القدم هو مقدمة القدم التي تتمتع بأكبر قدر من الحركة. يبدأ فوق خط الكاحل بأقل من 8 سم.
الجزء الخلفي من الكاحل هو منطقة وتر العرقوب. يمكن بلا شك تسمية هذه المنطقة بالجزء الأكثر ضخامة وقوة في المفصل. في منطقة الجزء الجانبي من الكاحل يوجد قسم خارجي، ومنطقة الكاحل الإنسي هي بمثابة حدود القسم الداخلي من الكاحل. يوفر القسم الأوسط (المزيج بين القسمين السابقين) الثبات للقدم.
القسم الخارجي
وتتمثل مهمتها في توفير القدرة على الحركة لأصابع القدم.
ولهذا الغرض وفرت الطبيعة المفاصل التالية:
- مشط السلامي. نوع المفاصل الكروية والمقبس.
- بين السلاميات. نوع اتصالات الكتلة.
تعمل أربطة الكاحل الجانبية على تقوية كبسولات كل مفصل، مما يوفر الاستقرار.
القسم الأوسط
القسم الداخلي (الأوسط) مزود بوصلتين:
- مكعبة كعبية أقل قدرة على الحركة.
- أكثر قدرة على الحركة هو الحلقي الحلقي.
مزيجهم يؤدي إلى المفصل بين الفخذين.
خلفي
ويتكون من عظمتين مهمتين: الكاحل والعقب. هذا الأخير يؤدي وظيفة امتصاص الصدمات.
عظام مفصلية
البنية التشريحيةتعتمد المنطقة قيد النظر على العظام المعروفة في أسفل الساق:- الساق الكبيرة.
- الساق الصغيرة.
كلاهما يؤطران البروز البكري للكاحل، ويتصلان مباشرة بالقدم البشرية.
بناء الأطراف السفليةمقسمة إلى: 
إنه عظم الكاحل الذي يتصل بالكاحل.
تتميز الجوانب الجانبية للكاحل بوجود الكعب الجانبي والأنسي. إن الاختلاف التشريحي بينهما (أحدهما أقصر وأوسع) يضمن حركة هذه المنطقة.
ترتبط أوتار عضلات العظم الأنبوبي الرفيع للساق بالحافة الخلفية. السطح الخارجييربط الأربطة الجانبية مع اللفافة (أغشية النسيج الضام). الغطاء الداخلي للكاحل هو الغضروف الزجاجي. جنبا إلى جنب مع الكاحل، فإنه يخلق فجوة في الكاحل، مما يضمن استقراره. والترتيب الخاص للعظام في القدم يشكل الأقواس العرضية والطولية.
يتم ربط العظام التي تشكل المفصل معًا بواسطة مجموعة من الأربطة. يراقبون استقرار المفصل.
ترتبط جميع مكونات الكاحل ببعضها البعض عن طريق الأوتار. يوفر تغذية الأنسجة نظام الدورة الدموية. والحساسية هي النهايات العصبية.
الأربطة المشتركة
ينقسم الجهاز الرباطي إلى ثلاث مجموعات مهمة:
المجموعة الأولى
يثبت عظام أسفل الساق معًا. ومهمتها هي منع تهجيرهم.
هذا دور مهمإجراء اتصالات مثل:
- بين العظام.
- الخلفي السفلي.
- الشظية السفلية الأمامية.
- مستعرض.
أنها لا تسمح للساق بالتحول إلى الداخل أو الخارج، مما يثبت القدم.
المجموعة الثانية
وهو يتألف من الأربطة الجانبية الخارجية، والتي يمكن أن يسمى في كلمة واحدة - الدالية. مهمتهم هي تقوية الحافة الخارجية للطرسوس.
تنشأ حزمة التوصيل هذه في منطقة الكاحل الخارجي. هذا هو أقوى اتصال لأربطة الكاحل.
المجموعة الثالثة
على أساس الأربطة الجانبية الداخلية. الاسم التشريحي هو داء الظنبوب الشظوي.
يتكون من الأربطة الظنبوبية التالية:
- عظم قاربي في اليد.
- كعب.
- استراجال (الأمامي والخلفي).
كما أنها تبدأ على الكاحل الداخلي. وتتمثل مهمتها في الحفاظ على عظام الكاحل من النزوح والدوران المفرط.
الجهاز العضلي
لا يمكن تصور تشريح مفصل الكاحل بدون حزم عضلية. إنهم "يشغلون" النشاط الحركي للجزء السفلي من الساق، ويضمنون استقرار الجسم كله أثناء الحركة، وهم مسؤولون عن امتصاص الصدمات. يوجد في هذه المنطقة مباشرة 8 عضلات كبيرة، لكل منها نقطة ارتباط ودور خاص بها. وفقا للغرض منها، يتم ترتيب العضلات في مجموعات محددة. بفضل انكماشها أو استرخائها في الوقت المناسب، يتم تثبيت جسم الإنسان في وضع معين.
على سبيل المثال، تقوم العضلة ثلاثية الرؤوس، والتي تنشأ من اندماج عضلة الساق، والعضلة النعلية، والعضلة الأخمصية، بتحريك أصابع القدم. ولمساعدتها، تعمل عضلات الساق (في الجزء الخلفي من الساق) والعضلات المثنية للإصبع.
يتم تنفيذ الإجراءات المعاكسة بواسطة: أيضًا الظنبوب (الأمامي) والباسطات. يتم توفير الإجراءات الأخرى للقدم، مثل الإبعاد والتمديد، من خلال عضلات الظنبوب (القصيرة والطويلة). كما أنها تشارك في الكب والاستلقاء بالتزامن مع عضلات الساق. في المنطقة الخلفية، يتم تقوية مفصل الكاحل بواسطة وتر العرقوب.
إمدادات الدم
ثلاثة فروع مسؤولة عن الدورة الدموية والتغذية شرايين الدم. تمر عبر منطقة المفصل، وتتفرع إلى شبكات الأوعية الدموية الصغيرة، التي تزود جميع الأجزاء بالدم.
يتم التدفق الوريدي بفضل شبكة الأوعية الخارجية والداخلية. تشكل الأوعية المتقاربة مفاغرة (اتصالات).
تتدفق الأوعية اللمفاوية في اتجاه الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تدفق اللمف إلى الخارج.
فيديو
فيديو- تشريح مفصل الكاحل
النهايات العصبية
بالإضافة إلى الأوعية الدموية التي تمر عبر منطقة مفصل الكاحل، تتفرع النهايات العصبية:
1. العصب الموجود داخل الكاحلين (الظنبوبي).
2. العصب الموجود على الجزء الخارجي من الكاحلين (الشظوي).
3. الأعصاب الربلية.
أي أنها تؤثر على النهايات العصبية، خاصة تلك الموجودة على السطح الخارجي.
مشاكل محتملة في الكاحل
لقد عانى العديد من الأشخاص من مشاكل في الكاحل أكثر من مرة. ويرجع ذلك إلى وجود أحمال ثابتة، وزيادة خطر الإصابة، والتآكل المرتبط بالعمر.
إصابات
أكبر عدد هو اللوم على التشريح.
الأضرار الأكثر شيوعا:
- الالتواء والدموع في الرابط المتصل ؛
- خلع وخلع في الساق.
- كسور وشقوق العظام.
يتم إعطاء المكانة الرائدة في مجموعة المخاطر للرياضيين الذين تمثل إصاباتهم حوالي 10-15٪ منهم الرقم الإجمالي. يتم تفسير ذلك من خلال العمل النشط للجزء السفلي من الساق والحمل العالي على المفصل في رافعي الأثقال. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يلعبون كرة السلة وكرة القدم من الالتواء.
نتيجة الإصابة هي الألم والتورم وعدم القدرة على تحريك الطرف. يختلف الضرر في شدته، ولا يمكن تحديده إلا للطبيب.
هام: الاتصال في الوقت المناسب مع طبيب الرضوح سيساعد على تجنب العواقب الوخيمة. يمكن أن تؤدي الإصابة غير المكتشفة في الساق إلى تشوه تجويف المفصل.
اشتعال
تطوير الأمراض الالتهابيةيحدث المفصل بسبب عوامل عديدة، بدءًا من الإصابات والأمراض وحتى التغيرات المرتبطة بالعمر والوراثة.
الأكثر شيوعا بينها هي:
- التهاب المفاصل الذي يحدث بسبب الإصابة أو العدوى أو مرض مصاحب(على سبيل المثال، مع النقرس)؛
- هشاشة العظام – تؤثر على أنسجة الغضاريف، مما يعوق حركة المفاصل.
- التهاب المفاصل – المرتبطة التغيرات المرتبطة بالعمر. من الخصائص المميزة فرط نمو العظام (النابتات العظمية)؛
- التهاب الأوتار - يتميز بالتهاب وتر العرقوب. تأخير العلاج يؤدي إلى تكرار الإصابات؛
- التهاب الجراب - تحدث تغيرات في الجراب الزليلي، مما يجعل من الصعب على الأوتار العمل.
يتم تفسير علم الأمراض من خلال بنية مفصل الكاحل، الذي يضطر إلى تحمل الأحمال الثابتة.
عوامل مثل:
- الأحذية المختارة بشكل غير صحيح.
- نمط حياة مستقر؛
- نظام غذائي غير متوازن؛
- سن متقدم؛
بمثابة حجر عثرة في الطريق إلى كاحل صحي.
مشاكل العمود الفقري وأمراض أخرى
غالبًا ما يكون سبب الألم في منطقة أسفل الساق هو مشاكل العمود الفقري.
وتشمل هذه: 
عند الضغط على العصب الوركي، يتركز الألم في منطقة الأرداف، ويمتد على طول الطرف بأكمله حتى الكاحل.
يحدث الألم في منطقة الكاحل أيضًا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. يسبب انسداد الأوردة (التخثر) ألمًا شديدًا في مفصل الكاحل لدى الشخص.
تؤدي الاضطرابات في الدورة الدموية إلى عدم كفاية تغذية الأنسجة. الألم موجود أيضًا، على الرغم من أنه خفيف نسبيًا.
التشخيص والعلاج
إذا ظهرت عليك العلامات الأولى لمشكلة ما (ألم، تورم، صعوبة في الحركة، احمرار)، عليك زيارة الطبيب المختص على الفور. بعد إجراء بعض التشخيصات، سيقوم الطبيب بإنشاء تشخيص ويصف العلاج المناسب.
هام: التطبيب الذاتي غير مقبول. العلاج المختار بشكل غير صحيح محفوف بعواقب وخيمة، بما في ذلك الشلل الكامل.
تشمل طرق التشخيص ما يلي: تحليل كاملالدم والأشعة السينية للمنطقة المصابة والموجات فوق الصوتية.
علاج مشاكل الكاحل شامل. علاج بالعقاقيرتكملها طرق مختلفة للعلاج الطبيعي (العلاج بالطين، الرحلان الكهربائي). ولا يمكن استبعاد أهمية العلاج الطبيعي. في الحالات الصعبةقد تكون هناك حاجة تدخل جراحي.
الحمل اليومي على الكاحل هائل، لأنه قادر على تحمل كامل وزن جسم الإنسان. ولهذا السبب، يُسمى الكاحل بالمفصل الأكثر ضعفًا. حتى أصغر الإصابات أو الأضرار التي لحقت بأحد عناصر الكاحل تؤدي إلى حقيقة أن الشخص يفقد القدرة على التحرك بشكل طبيعي، لأن مثل هذه المواقف ترتبط بألم شديد. عظام مفصل الكاحل هشة للغاية.
النقطة المهمة هي موقف يقظلأي مظاهر آلام في الساق أو تغيرات في القدمين. في هذه الحالة يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. من الأفضل تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب وبدء العلاج. فقط في هذه الحالة يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.
في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على تشريح أربطة الكاحل.
هيكل الكاحل
تشريح الكاحل معقد للغاية، حيث ترتبط العضلات والعظام والأربطة في منطقته. بفضل الكاحل، يمكن للشخص الحفاظ على التوازن والتحرك بطريقة مألوفة. يسمح الإطار العضلي للعظام بتحمل الأحمال الكبيرة ويحمي أيضًا الجهاز العضلي الهيكلي من الإصابة. توفر الأوعية الدموية المحيطة التغذية لرباط الكاحل بأكمله.
التشريح ليس بسيطًا، لذلك غالبًا ما يسبب الضرر بسبب الأحمال الثقيلة. لتجنب الإصابات والمضاعفات والعمليات الالتهابية، تحتاج إلى فهم هيكل الكاحل.
إطار العظام
يقع مفصل الكاحل عند تقاطع الظنبوب والساق والكاحل. الرباط الكاحلي الشظوي موجود هنا أيضًا. تشكل كل هذه العظام تجويفًا يقع فيه المفصل نفسه. كما أنها تتحمل العبء الرئيسي أثناء الحركة، حيث أن منطقة الكاحل هي التي تتحمل وزن جسم الإنسان بالكامل.
ينقسم التجويف، الذي يتكون من الكاحل والساق، إلى ثلاثة أجزاء: الكعب الخارجي، والسطح البعيد والداخلي للظنبوب. ترتبط اللفافة والأوتار، بما في ذلك الغضروف الزجاجي، بالكعب الجانبي. تربط العضلات والمفاصل والأوتار جميع عظام الكاحل والقدم. وهذا يمنح القدم مرونة ويوفر امتصاصًا جيدًا للصدمات عند المشي. هيكل مفصل الكاحل فريد من نوعه.
تشريح العقبي
يمكن بسهولة اعتبار عظم الكعب الأكثر ضخامة من بين جميع العظام الموجودة في منطقة القدم. تشريح عظم الكعب فريد من نوعه، ووظيفته الرئيسية هي بمثابة نقطة انطلاق أثناء الحركة. إنها ضخمة ولها قدرة تحمل عالية، ولكن تحت تأثير العديد من العوامل يمكن أن تتلف بسهولة. ما هي الأمراض التي يمكن أن تتشكل في منطقتها؟
يتصل بالعظام الأخرى. يقع مباشرة تحت الكاحل، وهو متصل بالعقب عن طريق عملية عقبية قصيرة. خلفها توجد حديبة قوية تمتد منها العمليات الجانبية والوسطى على طول النعل. والثاني يتصل بالوتر المثني لإصبع القدم. بعد ذلك يمكنك رؤية اتصال العملية الجانبية بالرباط الأخمصي الطويل. السطح العلوي للعظم محمي بواسطة السطح المفصلي العقبي الخلفي، الذي يتصل بالسطح المفصلي العقبي الخلفي بواسطة المفصل تحت الكاحل.
العضلات
يمكن للكاحل أن يتحرك بفضل ثماني حزم من العضلات، مما يجعل من الممكن ثني الساق والأداء الحركات الدورانيةدائري. وهذا يسمح للشخص بالتحرك بشكل طبيعي والحفاظ على التوازن. في هذه الحالة، لا يتم ثني الساقين، حيث يتم ضمان السلامة عن طريق العضلات.
إذا انقبضت العضلات بشكل سيء وضعف مرونتها، فإن الشخص يفقد القدرة على التحرك على الأسطح غير المستوية، ويمكن أن تلتوي الأرجل بسهولة، مما يؤدي إلى زيادة خطر إصابة مفصل الكاحل.
يمكن تقسيم عضلات الكاحل إلى عدة مجموعات رئيسية:
- الانحناء. وتشمل هذه العضلة الأخمصية، والعضلة ثلاثية الرؤوس، والظنبوب الخلفي، وعضلات الأصابع القابضة.
- الباسطة. هذه هي الباسطة للإصبع والعضلات الظنبوبية الأمامية.
- بروناتورس. وهي مسؤولة عن الحركات الدورانية وتشمل عضلات الشظية القصيرة والعضلات الشظوية الطويلة.
- يدعم القوس. تشمل هذه المجموعة العضلة الباسطة لإبهام اليد والعضلة الشظوية الأمامية.
الأربطة
ويرد أدناه تشريح أربطة الكاحل.
وهي مسؤولة عن الأداء الطبيعي وحركة المفصل، كما أنها تثبت عناصر العظام في مكانها. الأقوى هو الرباط الدالي. وهو يربط الكاحل والعقب و(القدم) بالكعب الإنسي.
التكوين القوي هو الجهاز الرباطي لمرض الظنبوب الشظوي.
يتم تقوية المحفظة المفصلية لمفصل الكاحل بثلاث مجموعات من الأربطة القوية. تنقسم إلى أربطة داخلية (وسطية) لمفصل الكاحل وخارجية (جانبية).
يربط الرباط بين العظام عظام الساق معًا، وهو نوع من استمرار الغشاء بين العظام. وينتقل إلى الجزء الخلفي السفلي، مما يمنع المفصل من التحول كثيرًا إلى الداخل. الدوران في الاتجاه الخارجي غير مسموح به من قبل الرباط الظنبوبي الشظوي السفلي الأمامي. موقعه بين الرباط العقبي الشظوي الموجود على السطح الساق، والكاحل الخارجي. يتم منع الدوران الخارجي المفرط للقدم عن طريق الرباط المستعرض، الذي يقع تحت الرباط الظنبوبي الشظوي.
ما الذي يتم تضمينه أيضًا في بنية مفصل الكاحل؟
وتر العرقوب
وهو الأقوى والأكبر في جسم الإنسان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن وتر العرقوب يسمح للشخص بالمشي، مما يعني أنه يتحمل حملاً أكبر. في المتوسط، يتم تحديد قوة وتر معين بحوالي 350 كجم عند محاولة كسره. وفي الوقت نفسه، فهي تتمتع بنقاط ضعف عالية إلى حد ما نظرًا لأنها ليست مرنة. الوظائف التي يؤديها وتر العرقوب هي:
- المشي بشكل مستقيم.
- امتصاص الصدمات عند التحرك.
- الحركة الطبيعية للقدمين.
- القدرة على الجري والقفز.
عادة ما يحدث تشوه وإصابات في وتر العرقوب إذا كان الشخص يرتدي أحذية غير مريحة باستمرار. ومن الممكن أيضًا تطوير أمراض مثل تشوه القدم أو القدم المسطحة. يمكن أن يكون سبب تمزق الأوتار هو انخفاض حرارة الجسم الشديد، الإصابات الميكانيكيةأو ارتداء الكعب العالي.
الأعصاب والأوعية الدموية
يلعب الجهاز الدوري دورًا مهمًا في عمل مفصل الكاحل. يزود الأنسجة بالتغذية اللازمة. يتم تزويد الكاحل بالدم من خلال ثلاثة شرايين كبيرة، ولكن تلف المفصل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تشوه الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى عدم تدفق الدم بشكل كافٍ إلى القدمين.
يحتوي الكاحل أيضًا على أعصاب توفر الإحساس والأداء الطبيعي للقدمين والعضلات. في حالة تلف النهايات العصبية، فإنها قد تتطور ضعف العضلات، فقدان الإحساس وتنميل في الساقين.
أسباب آلام الكاحل
عندما يظهر الألم في منطقة الكاحل، يصبح من الصعب على الشخص أن يتحرك. يحدث تورم في الكاحلين، بالإضافة إلى تغير اللون الأزرق جلد. يصبح من المستحيل الوقوف على الساق بالكامل مع اشتداد الألم. وبالتالي يفقد الكاحل قدرته على دعم وزن الشخص.
قد يمتد الألم إلى أسفل الساق أو منطقة الركبة. يتعرض الرياضيون لخطر متزايد للإصابة بأمراض الكاحل، لأنه أثناء التدريب يتجاوز الضغط والحمل على المفصل معايير مقبولة. يتضرر الرباط الجانبي لمفصل الكاحل في كثير من الأحيان.
يشير الألم في هذه المنطقة إلى وجود اضطراب خطير يتطلب عناية مؤهلة. الرعاية الطبية. متلازمة الألميظهر بعد الإصابة أو الالتواء أو الخلع أو الكسور. قد يشير هذا أيضًا إلى علامات تلف تجويف المفصل أو أنسجة الغضاريف.
كم من الوقت يستغرق الشفاء هذا سؤال شائع.
يضع تشخيص دقيقولا يمكن تحديد سبب الضرر إلا أخصائي طبي. كقاعدة عامة، يتم إجراء الفحص و فحوصات إضافيةمثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا وصف فحص الدم، بالإضافة إلى جمع سوائل المفصل لعلم الأنسجة.
في أغلب الأحيان، يحدث ألم الكاحل نتيجة لتطور الأمراض التالية:
1. التهاب المفاصل.
2. التهاب المفاصل.
3. النقرس.
جميع الأمراض المذكورة أعلاه تتجلى في حدوث انتهاك النشاط الحركيوالتهاب المفاصل. طبيعة الألم تزداد وتختفي مع مرور الوقت. يسبب النقرس تورمًا شديدًا وألمًا شديدًا.
قد يكون السبب أيضًا كيسًا أو ورمًا آخر ذو طبيعة حميدة أو خبيثة. في هذه الحالة، يكون علم الأمراض واضحا، ويبدأ الورم بالألم عند الضغط عليه ويشعر به عند الحركة. إذا كان الألم مصحوبًا بتورم، يجب مراجعة الطبيب فورًا.
إذا تم إهمال المرض، فقد تتطور المضاعفات، مثل فقدان القدرة على تحريك المفصل بشكل كامل، حيث يصبح متضخمًا أنسجة العظام. في هذه الحالة، يمكن أن تنتقل العملية الالتهابية إلى المفاصل والأنسجة المجاورة، الأمر الذي سيؤدي إلى المزيد من المضاعفات. كم من الوقت يستغرق التواء الكاحل للشفاء؟ يتطلب هذا في المتوسط بضعة أيام إلى شهر ونصف للشفاء، ولكن يمكن أن تستغرق العملية ما يصل إلى ستة أشهر، اعتمادًا على مدى شدتها.
مُعَالَجَة
يعتمد علاج الألم في منطقة الكاحل بشكل مباشر على طبيعة المرض وشدته. متى العملية الالتهابيةأو إصابة المفاصل، ويتم توفير تفريغ الطرف المصاب. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية الشفاء ومنع المزيد من تدمير أنسجة المفصل. لتخفيف الالتهاب والألم، عادة ما توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وفي بعض الحالات قد تكون هذه الأدوية كورتيكوستيرويدات.
في فترة إعادة التأهيليظهر المريض العلاج الطبيعيوالعلاج الطبيعي والعلاج بالطين وغيرها من الأساليب. توصف أيضًا مسكنات الألم على شكل مراهم ومواد هلامية. في بعض الأحيان يكون سبب المرض هو اضطراب المناعة الذاتية، وكذلك تراكم الأملاح في المفصل. في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى علاج خاص طويل الأمد وفقًا لنظام محدد. لا يتم العلاج من خلال الأعراض، ولكن بهدف القضاء على سبب المرض.
يشار إلى الجراحة لإزالة الخراجات والأورام. أثناء تنفيذه، تتم إزالة الأورام واستعادتها الأنسجة التالفة. يتم اتخاذ هذا الإجراء في الحالات المتقدمة عندما العلاج المحافظلم يعد له التأثير المطلوب.
علاج الالتواء
أكثر أمراض مفصل الكاحل شيوعًا هو التواء في الرباط الدالي. في هذه الحالة، يوصي الخبراء باتخاذ التدابير التالية لاستعادة الأنسجة التالفة:
1. تقليل الأحمال والنشاط الحركي للمفصل. يتم ذلك لمنع المزيد من الضرر للمفصل.
2. التبريد الموضعي للمفصل. يمكن أن يقلل الثلج من التورم ويخلق تأثيرًا مخدرًا يخفف الألم. ومن المنطقي تطبيقه على المفصل المصاب خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد الإصابة. يجب ألا تتجاوز عملية التبريد 20 دقيقة، وإلا فقد تحدث قضمة الصقيع. بين الإجراءين يجب أن تأخذ استراحة لمدة 1.5-2 ساعة. يمكن لف الثلج بمنشفة.
3. التضميد بنسيج مرن. لهذا الغرض، يتم استخدام ضمادات تمتد خاصة. يجب لف المفصل دون الضغط عليه. إذا ظهر الخدر، فهذا يعني أنه تم تطبيق الضمادة بشكل غير صحيح. يساعد هذا الإجراء على تخفيف التورم والحد من الحركة. يجب أن تضمد ساقك أثناء النهار أثناء المشي، وليس هناك حاجة لترك الضمادة ليلاً.
4. يجب أن تكون الساق أعلى، في وضع مرتفع بالنسبة للجسم. الاستلقاء على الأريكة، ويمكن التأكد من ذلك عن طريق وضع وسادة تحت الطرف المصاب. عند الجلوس، يمكنك وضع ساقك على الكرسي.
5. يمنع منعا باتا تسخين المفصل المتضرر خاصة في الأسبوع الأول. يمكن أن يؤدي الفرك بمحلول كحولي والتدليك إلى تفاقم الحالة. لذلك يجب تجنب الحمامات الساخنة والساونا.
6. إذا لم تتم استعادة وظائف مفصل الكاحل خلال 24 ساعة بعد الإصابة، وساءت حالة المفصل، فيجب استشارة الطبيب. من المهم إزالة كل الحمولة تقريبًا من الساق المؤلمة أثناء المشي. للقيام بذلك، يمكنك الاستناد على قدمك بالكامل، وليس على كعبك.
وقاية
يعتبر الإجراء الرئيسي للمساعدة في منع تلف الأربطة الدالية والشظوية الكاحلية موقف دقيقإلى الكاحل. في أغلب الأحيان، تتطور الأمراض لدى أولئك الذين يقودون أسلوب حياة غير نشط أو، على العكس من ذلك، يضعون الكثير من الضغط على المفاصل. سيساعدك اتباع بعض التوصيات على تجنب مشاكل الكاحل:
1. التغذية المتوازنة وتخفيض الوزن القيم العادية. يزيد وزن الجسم الزائد من الحمل الكبير بالفعل على الكاحل.
2. تجنب ظهور نقص الفيتامينات . وهذا ينطبق على التغذية التي ينبغي أن تكون صحيحة، وكذلك تناول مجمعات الفيتامينات الخاصة.
3. منع اضطرابات الدورة الدموية. وهذا يتطلب أداء منتظم للتمارين الخاصة.
4. الرفض عادات سيئةمثل الشرب أو التدخين. مثل هذه العادات تؤثر سلبا على الدورة الدموية للإنسان.
5. إذا كان العمل ينطوي على حمل شديد، فيجب أن تجد وقتاً للاستراحة والراحة.
خاتمة
من المهم الخضوع لفحص روتيني. سيساعد هذا في تحديد الأمراض في المرحلة الأولية وتجنب المضاعفات الخطيرة. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم الاستعداد الوراثيلأمراض المفاصل. أي إصابات هي أيضًا سبب لاستشارة الطبيب على الفور، لأنه حتى الأضرار الطفيفة يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير متوقعة.
نظرنا إلى تشريح أربطة الكاحل.
يعتبر الكاحل من أكثر المفاصل عرضة للخطر جسم الإنسان. غالبًا ما يؤدي ضرره إلى الشلل التام للشخص. يوفر الاتصال بين القدم وأسفل الساق. للمشي الطبيعي من الضروري أن يكون بصحة جيدة وأن يؤدي وظائفه بشكل كامل.
مفصل الكاحل يسمح بأي حركة للقدم. تشريح مفصل الكاحل معقد للغاية. يتكون من عدة عظام متصلة بواسطة تكوينات غضروفية وأربطة عضلية.
الميزات التشريحية
يتم توزيع ضغط وزن جسم الإنسان على سطح القدم عن طريق الكاحل الذي يتحمل حمولة وزن الشخص بالكامل. يمتد الحد التشريحي العلوي للكاحل على طول الخط التقليدي 7-8 سم فوق الكعب الإنسي (نتوء مرئي من الداخل). الحدود بين القدم والمفصل هي الخط الفاصل بين الكعب الوحشي والأنسي. يقع الكعب الوحشي مع الجانب المعاكسمن وسطي.
وينقسم المفصل إلى أقسام داخلية وخارجية وأمامية وخلفية. المؤخرالقدمين هي مقدمة القدم. يوجد في منطقة وتر العرقوب قسم خلفي. في منطقة الكاحلين الإنسي والجانبي - الأقسام الداخلية والخارجية على التوالي.
مفصل العظام
يربط مفصل الكاحل الشظية والظنبوب بالعظم فوق العقبي - الكاحل أو عظم القدم. تتلاءم عملية عظم القدم مع التجويف الموجود بين الأطراف السفلية للشظية والظنبوب. يتكون مفصل الكاحل حول هذا المفصل. هناك عدة عناصر في هذا الإطار:
- الكعب الداخلي هو الحافة السفلية (البعيدة) للظنبوب.
- الكعب الخارجي - حافة الشظية.
- السطح البعيد للظنبوب.
يحتوي الكاحل الخارجي في الخلف على فجوة يتم فيها تثبيت الأوتار المناسبة لعضلات الشظايا - الطويلة والقصيرة. اللفافة (أغماد النسيج الضام) مع الأربطة المفصلية الجانبية متصلة بالجزء الخارجي من الكاحل الخارجي. تتكون اللفافة من أغلفة واقية تغطي الأوتار والأوعية الدموية والألياف العصبية.
يحتوي مفصل الكاحل على ما يسمى بالفجوة، والتي تتشكل على سطحه الداخلي بواسطة الجانب العلوي من الكاحل والغضروف الزجاجي.
مظهر الكاحل
من السهل تخيل هيكل مفصل الكاحل. سطح الحافة السفلية للظنبوب يشبه القوس في المظهر. الجانب الداخليهذا القوس لديه عملية. يوجد أسفل الساق عمليات في الأمام والخلف. يطلق عليهم الكاحلين الأمامي والخلفي. تقع الثلمة الشظوية الموجودة على الثلمة الظنبوبية على الجانب الخارجي. توجد درنات على جوانب هذا الشق. يقع الكعب الوحشي جزئيًا في الشق الشظوي. هو والشق الشظوي معًا يخلقان داء الظنبوب الشظوي. من أجل الأداء الكامل للمفصل، فإن حالته الصحية مهمة جدًا.
يحتوي الظنبوب على مشاش بعيد ينقسم إلى جزأين غير متساويين
الجبهة أصغر من الخلف. ينقسم سطح المفصل إلى داخلي وخارجي بواسطة سلسلة من العظام.
تشكل الدرنات الأمامية والخلفية للسطح المفصلي الكعب الداخلي. ويفصل بينهما ثقب. الحديبة الأمامية لديها أحجام كبيرةمن الخلفي. يتم ربط الرباط الدالي واللفافة بالكاحل من الداخل بدون أسطح مفصلية. السطح المقابل (من الخارج) مغطى بالغضاريف.
ترتبط عظام العقب والساق عن طريق الكاحل، الذي يتكون من الرأس والرقبة والبكرة والجسم. يوفر الكاحل البكرة الاتصال بالساق. يتم تشكيل "شوكة" بين الأجزاء البعيدة من الشظية والظنبوب، حيث توجد كتلة الكاحل. الكتلة محدبة على الجانب العلوي، وهناك انخفاض على طولها، حيث تدخل قمة المشاش البعيدة للظنبوب.
الكتلة أوسع قليلاً في المقدمة. يذهب هذا الجزء إلى الرقبة والرأس. يوجد في الخلف حديبة صغيرة بها أخدود تمر من خلاله عضلة الإبهام المثنية.
العضلات المشتركة
تعمل العضلات التي تسمح بثني القدم خلف مفصل الكاحل وخارجه. وتشمل هذه:
- أصابع القدم المثنية الطويلة؛
- الخلفي، تيبيال؛
- أخمصي؛
- العضلة ثلاثية الرؤوس.
يوجد في الجزء الأمامي من الكاحل عضلات توفر التمدد:
- الظنبوبي الأمامي
- الباسطة اصبع القدم.
الشظية القصيرة الطويلة والثالثة هي العضلات التي توفر الحركة الخارجية للكاحل (الكب). يتم توفير الحركة الداخلية من خلال العضلة الظنبوبية - الباسطة لإبهام اليد الطويلة والعضلة الظنبوبية الأمامية.
أربطة الكاحل
يتم ضمان الأداء الطبيعي والحركة في المفصل عن طريق الأربطة، التي تثبت أيضًا العناصر العظمية للمفصل في مكانها. أقوى رباط في الكاحل هو الدالية. وهو يربط الكاحل، والعقب، والعظام الزورقية (القدم) بالكعب الإنسي.
الرباط العقبي الشظوي، وكذلك الأربطة الكاحلية الشظوية الخلفية والأمامية، هي أربطة الجزء الخارجي
التكوين القوي هو الجهاز الرباطي لمرض الظنبوب الشظوي. يتم ربط الساق معًا بواسطة الرباط بين العظام، وهو امتداد للغشاء بين العظام. يمتد الرباط بين العظام إلى الرباط السفلي الخلفي، مما يمنع المفصل من الدوران كثيرًا إلى الداخل. يمنع الرباط الظنبوبي الشظوي السفلي الأمامي الكثير من الدوران الخارجي. وهي تقع بين الثلمة الشظوية الموجودة على سطح الظنبوب وبين الكعب الوحشي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الرباط المستعرض الموجود تحت الرباط الظنبوبي الشظوي يمنع الدوران المفرط للقدم إلى الخارج.
الأوعية الدموية
يتم توفير تغذية الأنسجة عن طريق الشرايين الشظوية والأمامية والخلفية. في منطقة المحفظة المفصلية والكاحلين والأربطة تتفرع شبكة الأوعية الدموية من هذه الشرايين كما تتفرع الشرايين.
يحدث تدفق الدم الوريدي من خلال الشبكات الخارجية والداخلية، والتي تتلاقى في الأوردة الظنبوبية الأمامية والخلفية، الصغيرة والكبيرة الأوردة الصافنة. الأوعية الوريديةمتصلة بشبكة واحدة عن طريق مفاغرة.
وظائف الكاحل
يمكن للكاحل أن يقوم بحركات حول محوره وعلى طول محور يمر عبر نقطة أمام الكاحل الخارجي. يمر المحور الصحيح عبر مركز المحور الداخلي. على طول هذه المحاور، الحركة ممكنة على مدى 60-90 درجة.
في كثير من الأحيان، يتعرض الكاحل لأضرار مؤلمة، ويمكن أن تتضرر النهايات العصبية والعضلات، وتحدث انفصال الكاحل، والكسور، وتمزق الأربطة والألياف العضلية، وكسور أو تشققات في الساق
كيف يتجلى الألم في مفصل الكاحل؟
عندما يحدث الألم في مفصل الكاحل، عادة ما يكون من الصعب على الشخص المشي. ينتفخ الكاحلان، وقد يتحول لون الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الأزرق. يصبح من المستحيل تقريباً الوقوف على القدم بسبب زيادة الألم بشكل كبير في الكاحل، مما يفقده قدرته على دعم وزن الشخص.
إذا تأثر الكاحل، فقد يمتد الألم إلى الركبة أو أسفل الساق. يتعرض غالبية الرياضيين لخطر الإصابة بألم في مفصل الكاحل، لأنه عند لعب كرة القدم والتنس والكرة الطائرة والهوكي وغيرها من الألعاب الرياضية النشطة، يتم وضع ضغط كبير على مفاصل الساقين.
هناك العديد من الإصابات الشائعة التي تسبب آلام الكاحل. وتشمل هذه الإصابات - الخلع، والخلع الجزئي، والكسور، وما إلى ذلك. يعد الكاحل من أكثر المفاصل عرضة للإصابة. كل شخص على دراية بالشعور غير السار الذي يحدث إذا قمت بتحريف كاحلك.
كسر في الكاحل
الكاحلين منطقة تعاني من كسور أكثر من معظم العظام في جسم الإنسان. عادة ما يحدث الكسر نتيجة لحركة حادة وسريعة للغاية للكاحل إلى الداخل أو الخارج. غالبًا ما يكون كسر الكاحل مصحوبًا بالتواء في الكاحل. الأشخاص الذين يعانون من ضعف الأربطة هم أكثر عرضة للكسور وإصابات الكاحل الأخرى. عند حدوث إصابة في الكاحل، تتورم منطقة المفصل ويمنعك الألم الشديد من الوقوف على قدمك.
متلازمة النفق الرصغي
هذا المرض هو اعتلال عصبي مرتبط بتلف العصب الظنبوبي الخلفي. يتم ضغط العصب، كما لو كان يمر عبر نفق. وفي هذه الحالة يشعر الشخص بوخز وألم في مفصل الكاحل. وقد تنتشر نفس الأحاسيس إلى الساقين. قد يشعر الكاحل والساقين بالبرد أو الحرارة.
التهاب الأوتار
يسبب هذا المرض التهاب وتر العرقوب. غالبًا ما يسبب التهاب الأوتار مضاعفات مثل تمزق الأوتار أو التهاب المفاصل. إذا شعرت بألم أثناء الجري أو المشي، وتورم في مفصل الكاحل وألم فيه، فمن الممكن الاشتباه بالتهاب وتر العرقوب. من المستحيل إهمال علاجه، لأنه محفوف بالإصابات المتكررة، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين غالبا ما يمشون، يركضون، يقفزون.
التهاب مفاصل الكاحل
مرض الكاحل الأكثر شيوعا هو التهاب المفاصل. اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل، قد تختلف الأسباب المسببة له، ولكن الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا تشمل:
- الأضرار المعدية للمفصل عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن أن تكون هذه المكورات البنية، الكلاميديا، اللولبيات الشاحبة. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن شكل معين من المرض. يحدث الشكل غير النوعي كمرض ثانوي بعد الأنفلونزا أو داء الدمامل.
- النقرس. بسبب الاضطرابات الأيضية في الجسم، قد يتأثر مفصل الكاحل أيضًا.
- المخالفات في العمل الجهاز المناعي. يمكن للجسم التعرف على خلايا الأنسجة المشتركة على أنها غريبة والبدء في مهاجمتها.
- الإصابات والأضرار الميكانيكية.
العوامل التي تثير تطور المرض قد تكون كما يلي:
- ارتداء أحذية غير مريحة.
- أقدام مسطحة؛
- الاضطرابات الهرمونية;
- فشل التمثيل الغذائي.
- الإجهاد المهني الشديد (خاصة بين الرياضيين)؛
- انخفاض حرارة الجسم الشديد;
- الوزن الزائد;
- الاستعداد الوراثي
- نمط الحياة غير الصحي؛
- الحساسية وانخفاض المناعة.
يتم علاج التهاب المفاصل بشكل متحفظ أو الطريقة الجراحية. للأشكال البكتيرية للمرض، فمن الضروري العلاج المضاد للبكتيريا. ومن المهم اتباع نظام غذائي خاص لتقليل الألم وتقليل مظاهر المرض. من الضروري استبعاد الباذنجانيات والأطعمة المعلبة والأطعمة المدخنة من النظام الغذائي وتقليل استهلاك الملح. لتخفيف الالتهاب، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك، فولتارين، الأسبرين). تساعد المسكنات على تخفيف حالة المريض. لتحسين عملية التمثيل الغذائي، بالإضافة إلى تخفيف الالتهاب وتسريع استعادة أنسجة الغضاريف، يوصى بتناول الفيتامينات والمكملات الغذائية.
ينصح بتثبيت المفصل وتجنب الضغط عليه بشكل كامل، ويجب استخدام العكازات في المشي
من مضاعفات العلاج غير السليم أو غير المناسب لالتهاب المفاصل أن يكون التهاب المفاصل المشوه أو التهاب الغشاء المفصلي. في هذه الحالة، غالبا ما يحتاج المرضى إلى عملية جراحية، ونتيجة لذلك من الممكن استعادة حركة المفاصل.
بعد الإصابة بالتهاب المفاصل في مفصل الكاحل، ينصح المرضى بالتدليك المائي والتدفئة الحمامات الطبية. تعمل هذه الإجراءات على تسريع عملية شفاء المفصل ومنع انتكاسة المرض.
الأحمال الكبيرة على مفصل الكاحل تثير أمراضه المتكررة. يمكن الوقاية من الأمراض باتباع ما يلي أكل صحيوذلك بالتخلي عن العادات السيئة وتجنب التوتر الزائد.
يلعب مفصل الكاحل دورًا مهمًا في حياة الإنسان. أي مشاكل مع هذا الجزء من الساق لها التأثير السلبيعلى القدرة على الحفاظ على الاستقرار والقيام بالحركات.علاوة على ذلك، يمكن تعريف هذا المفصل بأنه الأكثر تعقيدًا في الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله وبالتالي يستحق الدراسة.
معلومات عامة
قراءة المعلومات
إن تشريح مفصل الكاحل يستحق الاهتمام به، وذلك فقط لأنه ضروري للعديد من الحركات المهمة.
imgblock-center-text" style="width: 350px;"> 
مفصل الكاحل عبارة عن هيكل مرن وهش
الطبقات التي تحيط بالمفصل
يعتمد الأداء المستقر لمفصل الكاحل أيضًا على هياكل الأنسجة الرخوة المحيطة. وهي تتكون من ثلاث طبقات:
- كبسولة. أنه يحتوي على الأغشية الزليلية والليفية، وكذلك الأربطة الموجودة على الأسطح المفصلية الجانبية. يتم تثبيت الكبسولة على طول حواف الغضروف المفصلي وفي منطقة عنق الكاحل.
- حزم ليفية. إنها تجعل من الممكن تثبيت الأوتار بإحكام في تلك الأماكن التي ترتبط فيها بالعظام التي تشكل مفصل الكاحل.
- الأوتار.
مهم! خصوصية أوتار الكاحل هي أنها قريبة من سطح الجلد ولها حساسية عاليةلأي تأثير، لذلك من السهل أن تتلف.
يمكن تقسيم الأوتار إلى ثلاث مجموعات:
- العضلات القابضة، والتي تقع خلف الكاحل الداخلي، على الجانب الخلفي؛
- الألياف المسؤولة عن تمديد القدم؛
- البنية الطرفية لعضلات الشظية، والتي تحيط بها الأغماد الزليلية.
يتم تقوية الجزء الخلفي من المفصل بواسطة وتر العرقوب القوي، وهو الأكبر في جسم الإنسان.
كيف تقع العظام في المفصل؟
في الكاحل، ترتبط العديد من العظام - الشظية والظنبوب (منطقة أسفل الساق) مع فوق الكاحل والكاحل (القدم نفسها).
وبشكل أكثر تحديدًا، فإن الساق، بفضل سماكة الحواف على كلا الجانبين، تشبك الكاحل وبالتالي تشكل مفصلاً.
أحد الأسطح المفصلية للمفصل العظمي له شكل الحفرة، بينما الآخر، على العكس من ذلك، محدب. كلا السطحين مغطى بغضروف ناعم ومرن. هذا الأخير ضروري لتقليل الاحتكاك وتوفير تأثير ممتص للصدمات عندما أنواع مختلفةالأحمال - المشي والجري والقفز والدفع والاهتزاز.
يمكن تحديد العناصر الأساسية للبنية العظمية للكاحل:
- الكاحل الداخلي.
- الكاحل الخارجي.
- المشاش البعيد (الحافة الممتدة للشظية).
- السطح البعيد للظنبوب.
- سطح الاتصال. وهي بدورها تنقسم إلى وسطي وجانبي.
عند الحديث عن الكعب الجانبي، تجدر الإشارة إلى أنه يحتوي على سطح خارجي وداخلي. بالإضافة إلى ذلك، يوجد على الحافة الخلفية لهذا العنصر فترة راحة يتم فيها تثبيت العضلات القصيرة والطويلة.
عند فحص عظام مفصل الكاحل، عليك الانتباه إلى حقيقة أنها لا تستطيع الحفاظ عليها الموقف الصحيحوثابت بشكل آمن دون الأربطة.
الأربطة
هذا الجزء من المفصل هو الذي يسمح لك بتثبيت جميع عظامه في الموضع المطلوب.
ملحوظة. من المهم عدم الخلط بين أربطة وأوتار الكاحل. الأول يضمن الموضع الصحيح للعضلات - فهو يربطها (ومن هنا الاسم) ولا يشارك فعليًا في بدء الحركة. لكن مهمة الأوتار هي التثبيت بشكل آمن الأنسجة العضليةللعظام والحفاظ على الوظيفة الحركية.
خصوصية الأربطة هي أن أنسجتها مرنة للغاية ومرنة. وهذه الخصائص هي التي تصنعها العمليات الممكنةالثني والبسط والحركات الأخرى في المفصل بسعات مختلفة.
أقوى رباط في الكاحل هو الرباط الدالي، الذي يربط الكاحل الداخلي بعظام القدم.
وتنقسم الأربطة المتبقية إلى ثلاث مجموعات. المجموعة الأولىيربط عظام أسفل الساق:
- الرباط الشظوي السفلي الأمامي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في منع القدم من التحول إلى الخارج.
- الخلفي السفلي. هذا الجزء من الهيكل يمنع الدوران الداخلي اللاإرادي.
- مستعرض. الوظيفة الأساسيةيتم تقليل هذا العنصر إلى تثبيت الموضع الأولي للقدم.
- بين العظام. نحن نتحدث عن الجزء السفلي من الغشاء الممتد بين عظام أسفل الساق بطوله بالكامل.
بفضل الأربطة، يتم تثبيت القدم بشكل واضح في وضع البداية المعتاد ولا تقوم بحركات لا إرادية في حالة استرخاء.
المجموعة الثانية من الأربطة- الجانب الخارجي .
إلى المجموعة الثالثة من الأربطةتشمل جميع أنواع الظنبوب (العظمي، الزورقيّ، إلخ).
جهاز عضلي
إن وجود الأوتار والعضلات والأربطة في مفصل الكاحل يجعل من الممكن القيام بحركات واضحة للقدم، وبسعات متفاوتة. لكن الدور الرئيسي في تكوين الوظيفة الحركية لهذا المفصل تلعبه العناصر العضلية. وفي هذه الحالة، تقوم كل عضلة بمهمة محددة.
ضمن هذا المعيار يمكن تمييز عدة مجموعات عضلية.
